Operația de îndepărtare a venelor inferioare, sau a flebectomiei, este o intervenție chirurgicală clasică care vizează tratarea venei varicoase. Această operație este o combinație de tehnici și tehnici de chirurgie modernă.
Sistemul venelor din extremitățile inferioare include bazine venoase profunde și superficiale care sunt legate de vasele comisurale. Terminalele superficiale sunt împărțite în vene saphne mari și mici, dintre care fiecare se deplasează afluenți subțiri. Acestea sunt legate de sistemul venoas profund prin anastomoza sapheno femurală și sapheno popliteală, precum și prin sistemul de vene perforante.
Caracteristicile acestui sistem determină tehnica chirurgicală cu care este tratată boala varicoasă. Eliminarea refluxului de sânge, adică a curentului invers, în venele membrelor inferioare, este scopul principal al tratamentului. Boala, în funcție de localizarea modificărilor patologice, se poate manifesta prin reflux la nivelul următoarelor nave:
Eliminarea sa este posibilă numai atunci când se scoate sau se bandajează vasul bolnav. O soluție alternativă este efectul fizico-chimic asupra stratului endotelial interior al vasului pentru ao distruge.
O altă sarcină a intervenției chirurgicale constă în oprirea fluxului sanguin în afluenții măriți ai venelor superficiale - în nodurile varicoase, despre care pacienții se plâng de obicei. Similar cu cel precedent, această problemă este rezolvată prin înlăturarea sau distrugerea navei.
Cea mai obișnuită formă de vene varicoase este o leziune de tip stem, în primul rând, patologia venei mari de saphen. Modificări mult mai puțin frecvente afectează micul trunchi subcutanat și vene perforante. Indiferent de vas, combatectomia combinată se efectuează prin aceeași metodă, doar unele dintre nuanțele din performanță sunt diferite.
Înainte de numirea unei intervenții chirurgicale, pacientul este supus unei examinări flebologice, care este unul dintre tipurile de scanare cu ultrasunete - duplex. Pe baza rezultatelor sale, se face o alegere între flebectomia clasică și operațiile minim invazive. Acestea din urmă provoacă mai puțină rău sănătății pacientului decât intervenția radicală.
În plus, starea generală a pacientului este evaluată pe baza următoarelor indicatori standard:
Pregătirea directă a pacientului pentru îndepărtarea venelor include câteva măsuri simple. Pacientul trebuie să facă un duș, asistenta își rasulează complet piciorul. Pielea de la locul operației ar trebui să fie sănătoasă, fără boli pustuloase. Dacă operația este planificată a fi efectuată sub anestezie generală, atunci în ajunul operației se face o clismă specială de curățare a pacientului.
Asigurați-vă că furnizați medicului lista cu medicamentele pe care pacientul le ia. Unele medicamente în combinație oferă reacții adverse puternice, care în combinație cu anestezia pot duce la complicații grave.
În plus, pacientul poate fi alergic la orice medicament care este o componentă a anesteziei. Există medicamente care sporesc acțiunea anestezicelor generale, de exemplu, morfina și derivații acesteia. Respectarea acestor reguli va asigura cursul normal al operației și un curs postoperator bun.
O indicație generală pentru flebectomie este o venă varicoasă cu leziuni de tip tulpină. Au fost dezvoltate numeroase tehnici chirurgicale radicale și minim invazive pentru tratamentul acesteia. Doar chirurgul vascular care va efectua operația poate selecta un set de măsuri pentru fiecare caz specific. El face alegeri pe baza propriei sale experiențe clinice.
După diagnosticarea patologiei studiului Doppler, se poate efectua tratamentul cu laser, scleroterapia ECHO, EVLK sau ablația radiofrecventa.
Operația nu poate fi efectuată dacă pacientul are:
Contraindicații relative care nu recomandă eliminarea venelor sunt:
În chirurgia clasică pentru îndepărtarea venelor varicoase, există mai multe etape:
Crosssectomy este prima și cea mai importantă etapă a intervenției. Este un bandaj al afluenților veninului, și apoi el însuși. Venele sunt îndepărtate în zona fistulei cu ramurile trunchiului venoas profund.
Pentru astfel de manipulări este necesar să se ofere acces. În acest scop, în regiunea popliteală sau inghinală, se face o incizie mai întâi a pielii și apoi a țesutului subcutanat și a fasciei, după care vasele necesare sunt deschise pentru îmbrăcare.
A doua etapă, îndepărtarea, implică îndepărtarea trunchiului venei afectate. Acest lucru se realizează în diferite moduri, de exemplu, cel mai frecvent utilizat de chirurgii moderni este tehnica de stripare a invaziunii, când vena este extrasă cu ajutorul unor sonde variabile speciale. Această tehnică este cea mai puțin traumatică pentru pacient.
Următoarea etapă este miniflebectomia. Cu ajutorul echipamentelor microchirurgicale, intrările varicoase sunt eliminate. Pentru a face acest lucru, punctele de prindere cu diametru mic se fac pe coapsă sau pe coapsă, prin care sunt extrase vene varicoase.
Această tehnică vă permite să îndepărtați vasele și, în același timp, să realizați o cosmetologie ridicată a câmpului chirurgical, deoarece rănile de la instrumentele microchirurgicale devin foarte rapid supraîncărcate fără formarea de cicatrici.
Perioada postoperatorie precoce durează de la 5 zile până la 1 săptămână. După ce trece acest timp, cusăturile cosmetice sunt îndepărtate de pe rana chirurgicală. Dacă operația a fost efectuată în zona popliteală, suturile sunt îndepărtate după 12 zile.
Pacientul poate duce o viață normală fără restricții ale mișcărilor, dar în perioada postoperator se recomandă purtarea tricotajului de compresie în timpul zilei, iar noaptea piciorul se poate odihni de la comprimare. Durata purtării mijloacelor de comprimare este determinată individual în fiecare caz.
Consecințele neplăcute ale operațiunii sunt rare, dar ele încă mai există. În primele câteva zile se pot dezvolta sângerări la nivelul plăgii, formarea hematoamelor subcutanate. Sângele se excretă puțin, expiră din acele mici capilare care nu au fost ligate în timpul intervenției chirurgicale. Aceste complicații dispar în aproximativ 10 zile.
O consecință mai gravă a operației este tromboembolismul, care apare datorită fluxului sanguin mai lent prin venele profunde în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. La prevenirea trombozei este îndreptată terapia de compresie descrisă mai sus.
Varicele venoase pe picior au uneori un curs de recidivă, deoarece numai vene bolnave sunt ligate în timpul bolii. Cu toate acestea, dacă după operație pacientul continuă să conducă un stil de viață nesănătoasă, boala poate afecta acele vene care nu au suferit anterior.
Frumusețea operației depinde de cât de severă a fost boala varicoasă. Din operația efectuată imediat, după detectarea primelor semne exterioare, vor rămâne doar tăieturi mici, care vor dispărea în timp. Dacă patologia se află într-o fază târzie, apare dermatită și ulcere trofice, care vor rămâne și după tratament.
Un rol important în formarea jocului de cicatrici și abilitățile individuale ale persoanei de a se regenera. La unii oameni, cicatricile sunt înăbușite într-o săptămână după intervenția chirurgicală, în timp ce alți pacienți rămân cu cicatrici mari și dure pentru tot restul vieții.
Varicele pot fi îndepărtate utilizând o tehnică specială - EVLK, care implică distrugerea termică a endoteliului cu laser.
Când stratul interior este distrus, vasul este complet absorbit în timp. Cu toate acestea, utilizarea acestei tehnici nu este posibilă în toate cazurile de vene varicoase. Trebuie îndeplinite următoarele condiții:
În cazurile care corespund acestor caracteristici, se recomandă coagularea endovasculară.
Această operație nu este efectuată într-un spital, ci pe bază de ambulatoriu. Este utilizată anestezia locală. Medicamentul anestezic este injectat în țesutul gras din jurul venei, obținând astfel o ameliorare instantanee a durerii, care durează mult timp.
După anestezie, pielea câmpului chirurgical este dezinfectată. Apoi vena este perforată, un ghid special de lumină este introdus în ea. O venă neviabilă este iradiată cu laser. Dacă apare necesitatea, se elimină vene suplimentare de influx care au devenit noduri varicoase.
Operația nu necesită o perioadă lungă de reabilitare, pacientul se poate întoarce acasă aproape imediat. Astfel, toate dezavantajele flebectomiei clasice (invazivitatea și o perioadă postoperatorie lungă) nu sunt caracteristice pentru metoda mai modernă EVLK.
Oferim recenzii ale persoanelor care au suferit o flebectomie.
Anastasia (Moscova)
"Am fost foarte îngrijorat înaintea operațiunii, nu puteam dormi liniștit, ci totul în zadar. Îndepărtarea venelor a avut succes, după 5 zile am eliminat cusăturile mele, doar două foarfece mici pe picioarele mele au rămas. Acum, după șase luni, cicatricile sunt aproape invizibile, ceea ce mă face foarte fericit. Foarte recunoscător chirurgilor, profesioniști reali. "
Natalia (Rostov-pe-Don)
Rareori varicoase observate într-un timp foarte lung, la vârsta de optsprezece ani. Dar după a doua naștere, venele de pe picioare au început să pară îngrozitoare, așa că a decis să facă o operație. Au făcut totul sub anestezie locală, nu au simțit nimic. Apoi chiar a adormit.
A doua zi nu a existat durere, disconfort muscular. Asistenta a facut dressing-ul, rana a fost spalata, a fost putin neplacuta, dar poate fi supravietuita. Și așa în fiecare zi timp de o săptămână. Era neobișnuit să mergi în mod obișnuit în bandaje, dar acum chiar și urme de tăieturi sunt lăsate. Nu vă fie frică să faceți această operațiune - nu aveam consecințe rele. Mulțumită echipei de chirurgi de la spitalul regional! "
Suntem obișnuiți să gândim că venele varicoase sunt pur și simplu umflate, de regulă proeminente pe picioare, iar principala problemă este aspectul lor inestetic. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că este o boală destul de gravă, care, în timp ce progresează, nu numai că poate complica în mod semnificativ viața pacientului, dar poate duce și la probleme grave de circulație. Acesta este motivul pentru care discuția de mai jos se va referi la simptomele acestei patologii și, desigur, la modalitățile de tratare a acesteia.
Cel mai adesea, venele se umfla tocmai pe picioare - varicele sunt mai susceptibile la membrele inferioare. Femeile suferă de această boală severă mai des decât bărbații. Iată factorii care contribuie la deteriorarea vaselor din picioare:
Dacă cel puțin unul dintre factorii de mai sus afectează organismul în mod constant, riscul de vene varicoase este foarte mare. Fluxul de sânge este întrerupt, venele se extind, supapele nu mai fac față sarcinii, determinând stagnarea sângelui și formarea cheagurilor de sânge în vene - cheaguri dense care interferează cu fluxul sanguin. Acest lucru afectează negativ starea venei - ele devin mai puțin elastice, iar prin piele apar vase umflate. În afară de problemele cu aspectul apar probleme cu bunăstarea: picioarele încep să dureze de la cea mai mică exercițiu, până la sfârșitul zilei o persoană simte o senzație de greutate și de arsură.
Pana in prezent, nu exista nici o metoda 100% conservatoare de a scapa de vene varicoase, dar unguentele si cremele oferite de farmacisti sunt adesea destul de eficiente in stadiile timpurii si medii ale bolii. Va fi de ajutor ca pacientul să poarte o tricotură specială, al cărei scop principal este egalizarea presiunii pe membrele inferioare. Ca rezultat, fluxul sanguin este normalizat, sângele circulă mai bine. Tricotajele elastice sprijină pereții vaselor de sânge, fără a permite supraîncărcarea venelor. Riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus la zero, boala nu progresează, starea pacientului se stabilizează.
Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că medicul (singurul care poate prescrie purtarea unor astfel de tricotaje - terapeutice sau profilactice, în funcție de bunăstarea pacientului) poate oferi această metodă de tratament numai dacă boala se află într-o fază incipientă - cu afectarea venei primare.
Cea mai recentă dezvoltare a specialiștilor ruși are impactul cel mai rapid posibil - după 1-2 cursuri, apar îmbunătățiri semnificative chiar și în stadiul avansat al venelor varicoase. Formula se bazează pe extracte de plante native și, prin urmare, este disponibilă fără prescripție medicală. Este de obicei imposibil să obțineți un medicament cu un efect atât de puternic, fără prescripție medicală.
Este posibil să cumpărați mijloace la o reducere pe site-ul oficial >>>
Opinia medicilor despre acest medicament Citește >>>
Trebuie remarcat faptul că, deși medicina modernă evoluează în mod constant, chirurgia piciorului este încă foarte traumatică - inciziile chirurgicale au un efect proasta asupra țesuturilor. Prin urmare, chiar și ținând seama de numărul de metode de intervenție chirurgicală, după astfel de tratamente este întotdeauna necesară o reabilitare îndelungată, deși chiar și aceasta nu reduce riscul complicațiilor. Prin urmare, chirurgia este practicată rar.
Dezvoltarea venelor varicoase este împărțită condițional de medici în trei etape. Primul este caracterizat prin faptul că doar vasele mari proeminente se află prea adânc - vasele nu sunt încă atât de dilatate. În acest stadiu, manifestările varicoase sunt eliminate ușor și rapid, fără a lăsa urme. Al doilea grad al bolii este diferit de primul și numărul de vene proeminente, iar prezența tuberculilor și nodurilor, acum destul de vizibile. Ele sunt elastice, sub presiune se mișcă sub piele sau își schimbă forma, o persoană încă nu simte durere puternică. A doua etapă poate fi tratată prin metode conservatoare, dar mult mai rău. În cea de-a treia etapă, modificările cutanate apar și ulcerele apar în zonele afectate în mod special. Picioarele rănesc în mod constant, umflarea nu trece nici după un somn lung. În acest caz, doar un chirurg poate ajuta.
Puteți face față varicelor dacă consultați un specialist în timp, mai ales că această boală nu se dezvoltă într-o singură zi. Tratamentul precoce uneori ajută să facă față varicelor, chiar și fără medicație.
Pentru metode minim invazive de a scăpa de vene varicoase, includeți următoarele proceduri.
Această metodă este destul de simplă. Esența sa este după cum urmează: un sclerozant este injectat în lumenul unei vene - o soluție specială al cărei scop este lipirea vaselor de sânge. Fluxul de sânge se schimbă - trece prin alte vene, iar vasul sclerosat se îngustează și dispare în timp. Această procedură este potrivită pentru tratarea venelor mici situate foarte aproape de piele. Veți observa rezultatul dvs. - piciorul va arăta mult mai bine. Pentru venele mai mari și mai profunde, utilizați scleroterapia spumă. În acest caz, structura medicamentului se schimbă - se transformă în spumă înainte de procedură. Deja în această formă, intră în venă, acoperind astfel o arie mare. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.
O altă metodă comună este corecția cu laser. Este potrivit pentru eliminarea vaselor mici și a reticulului venos. Cu ajutorul unui dispozitiv special, pulsurile sunt trimise prin pielea care acoperă lumenul vaselor superficiale. Ca rezultat, ele dispar. Doctorul nu face tăieturi, injecții. Cu toate acestea, această tehnică este adecvată pentru tratamentul stadiilor inițiale ale venelor varicoase și necesită mai multe ședințe.
Această procedură se realizează utilizând radiații de frecvență radio. Prin intermediul unui cateter din sârmă, energia de radiofrecvență acționează asupra peretelui venei. Rezultatele acestei proceduri nu vor fi observate imediat, dar în câteva luni varicele vor dispărea.
Această metodă diferă de cea anterioară într-un alt tip de energie. O fibră laser este introdusă în lumenul vasului. Procedura este potrivită pentru tratarea venei mari și mari. La scurt timp după finalizarea acestuia veți observa schimbări pozitive.
Varicele - o boală care nu necesită întotdeauna intervenții chirurgicale. Adesea ajută pacientul să își schimbe stilul de viață - să joace sport, să piardă în greutate. Este util să faceți exerciții regulate pentru picioare. Refuzul de la tocuri înalte și strângerea strânsă a membrelor de îmbrăcăminte poate, de asemenea, încetini cursul bolii. În plus, există acum șorturi speciale - compresie. Ele ajută la normalizarea fluxului sanguin și alegeți gradul de compresie proprii - există diferite tipuri de produse aflate în vânzare.
Medicii recomanda adesea metode non-chirurgicale de influenta asupra venelor datorita traumatismelor lor scazute. Procedurile minim invazive sunt prescrise dacă starea pacientului nu este normalizată prin metode mai simple de tratament.
Deci, procedurile minim invazive sunt prescrise atunci când:
De obicei, tratamentul se efectuează în cabinetul medicului sub anestezie locală. Pentru a evita complicațiile și eventualele sentimente neplăcute, avertizați medicul în prealabil despre sarcină, alergii, medicamente pe care le luați. Cu câteva zile înainte de procedură, consultați un specialist: este posibil să fiți nevoit să întrerupeți o perioadă de timp anumite medicamente sau suplimente.
În timpul operației, medicul cu ajutorul ultrasunetelor vizualizează venele, dezinfectează pielea cu o soluție specială, injectează scleroza. Nu simți durerea, cu excepția unei mici apariții. Procedura nu durează mult. Bandajele elastice vor ajuta săptămâna viitoare după operație să nu aibă disconfort, dar efortul fizic va trebui evitat săptămâna viitoare. Recepția băilor fierbinți este exclusă, permite un duș rece. Dacă pacientul suferă de durere, se recomandă administrarea acetaminofenului - el, spre deosebire de aspirină, nu încalcă coagularea sângelui.
Procedurile minim invazive sunt, în general, sigure, deși, ca orice altă metodă de tratament, au dezavantajele lor. Acestea includ reacții alergice posibile la anestezie, riscul de sângerare în timpul procedurii, apariția hematoamelor subcutanate în procesul de vindecare, cicatrizări la locul rănilor chirurgicale, infecții și leziuni ale nervilor. De obicei, totul merge bine, dar uneori este necesară o altă intervenție chirurgicală - de data aceasta pentru a elimina consecințele primei operații.
De obicei, după o zi sau două după tratament, pacientul poate reveni deja la viața normală, deși tricotajele de compresie vor trebui purtate timp de încă două săptămâni. Majoritatea metodelor care vizează eliminarea venelor varicoase vă permit să vă recuperați pe deplin la aproape toți pacienții. Procentul celor care au fost forțați după un tratament nereușit de a solicita ajutor chirurgical este foarte mic.
Se întâmplă că, chiar și după un tratament de succes, unele părți ale venelor rămân vizibile, care nu pot fi eliminate fără intervenție chirurgicală. Din fericire, chirurgia de astăzi oferă soluții la această problemă. Alternative la intervenții chirurgicale sunt ligaturarea și flebectomia ambulatorie. Procedurile nu sunt prea traumatizante și se desfășoară sub anestezie locală.
Legarea este, de fapt, legarea de vene comunicative. Scopul acestor venele este legarea sistemelor venoase de picioare. Operația ajută la scăderea acestei conexiuni. O astfel de patologie, apropo, este cel mai adesea cauza operațiunilor nereușite. Ligarea se realizează cu incizii mici, îngrijite și îmbunătățește circulația sângelui în picioare.
Flebectomia ambulatorie implică însă îndepărtarea unor zone de vene prea dilatate cu mici perforări. Procedura este complet nedureroasă.
Iar pentru venele varicoase și pentru prevenirea acesteia, dacă știți despre propria dvs. tendință naturală pentru această boală, trebuie să urmați o anumită dietă - nu în mod constant, dar cel puțin câteva zile pe lună. Și ar trebui să înceapă cu descărcarea, care, conform sfaturilor medicilor, ar trebui să dureze câteva zile pentru a permite stomacului să se obișnuiască cu noul sistem alimentar. Aceeași dietă implică împărțirea alimentelor în grupuri interzise și utile. Primul include produse de panificație, dulciuri, cafea, carne afumată, condimente, alcool și carne grasă și preparate din pește. La al doilea - mâncăruri vegetariene, sucuri, fructe și apă curată. Două zile mai târziu, o astfel de dietă strictă poate include cereale, legume cu ulei vegetal și tărâțe. Persoanele vârstnice care suferă de vene varicoase vor beneficia de ceaiul de urzică.
Legume cu varice - un element necesar al dietei. Cel mai bine este să mănânci roșii, cartofi, usturoi și varză. Pentru a ușura umflarea, o compresă din frunze de varză proaspătă este perfectă (ar fi util să o aruncați cu un bolț și să-l topiți cu ulei vegetal). Mențineți această compresă este recomandată pentru aproximativ o zi. Aceeași procedură se poate face și cu felii de roșii, înlocuind felii la fiecare trei ore cu cele proaspete.
Dar usturoiul este foarte potrivit pentru uz intern. Aproximativ două sute cincizeci de grame de coajă și, frecați cu un răzuitor fin, se combină cu miere. Medicamentul trebuie administrat în fiecare săptămână, după care puteți lua o lingură înainte de mese de trei ori pe zi. În plus, usturoiul este potrivit pentru prepararea unui unguent special: amestecarea cu unt și spargerea problemelor cu amestecul, du-te la culcare, iar dimineața vă veți simți mult mai bine.
În cazul în care boala a ajuns atât de departe încât s-au format ulcere pe piele, poate fi aplicat un cartof deprimat. Pe timp de noapte, pata inflamata este imprastiata cu suc de cartofi. Astfel de comprese ușurează mâncărimea și durerea.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, utilizați Antonovka. Fructul zdrobit este turnat cu apă clocotită și lăsat să se infuzeze timp de patru ore într-o cratiță învelită cu un prosop gros sau o pătură groasă. Apoi merele înmoaie se transformă într-un piure, se filtrează și se bea supa rezultată, adăugându-se miere. Miere proaspătă și amestec de fructe este nu numai sănătos, dar, de asemenea, foarte gustoase. Se recomandă să o luați dimineața imediat după trezire.
De asemenea, considerat un remediu bun pe baza de castane de cal. Astfel de medicamente pot fi utilizate ca comprese și pentru administrare orală. Avantajele castanului includ:
Această plantă este universală: medicina tradițională folosește aproape toate părțile sale. Pentru tratamentul venelor varicoase se recomandă pregătirea tincturii pe fructele plantei: cincizeci de grame de castane zdrobite și insistă asupra unei vodce într-un loc întunecat. În ziua în care trebuie să luați zece picături. Tinctura este excelentă pentru comprese.
De la venele varicoase ajută și tinctura și infuzia pe zmeură și bujor.
Toate plantele medicinale enumerate pot fi cumpărate și asamblate pe cont propriu. Acestea sunt urzică, sunătoare, mușețel, șarpe, violet, hamei, calendula și coapsa. Cel mai eficient împotriva varice urzici și hamei - pe baza acestora, este de dorit pentru a găti unele bulion, în timp ce restul listei de plante pot fi amestecate împreună în proporții egale, și a lăsat timp de o jumătate de oră și tulpina, câteva zile fac împachetări. Plantele ajuta la ameliorarea durerii, întărirea pereților vaselor de sânge, restabilirea fluxului sanguin.
Infuzia de urzica este foarte simpla. Plante uscate adecvate și sfărâmate. Infuzia, fiartă într-un termos, se lasă timp de o oră și apoi în timpul zilei beau o treime de pahar după fiecare masă.
O procedură similară se poate face și cu conuri de hamei. Sunt zdrobite, se toarna apa fiarta (o lingura de apa - un pahar de apa) si se incalzesc intr-o baie de apa timp de 20 de minute. Tigaia înmuiată în decoctul rezultat se aplică picioarelor - cel mai adesea zonele cu probleme sunt situate exact pe gât.
O adevărată mântuire din venele varicoase va fi tinctura de Kalanchoe. Un borcan de jumătate de litru este pe jumătate umplut cu frunze zdrobite, turnat cu vodcă și lăsat să se infuzeze timp de o săptămână. Va fi util să frecați înainte de tinctura de culcare a picioarelor - de jos în sus. Tratamentul este cel mai bine continuat timp de patru luni.
După cum știți, este mai bine să se prevină dezvoltarea bolii decât să se facă față tratamentului și consecințelor acestuia. Prin urmare, pentru a evita vene varicoase, medicii recomandă să purtați tocuri înalte cât mai rar posibil, să jucați sport (dar nu excesiv) și să vă faceți un masaj pentru picioare. Este de dorit să luați un duș de contrast de două ori pe zi, dimineața și seara. Desigur, nu va fi superfluă să vă monitorizați greutatea, să reduceți consumul de alcool și să eliminați complet fumatul. La primele semne ale bolii, luați legătura cu medicul dumneavoastră.
Varicele - una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru. Pentru a evita acest lucru, încercați să conduceți un stil de viață sănătos. Exercițiul zilnic și nutriția adecvată vor fi utile atât ca măsură preventivă, cât și pentru cei care suferă de vene varicoase de mai mulți ani. O metodă cuprinzătoare este cea mai bună pentru tratament - combinați o varietate de proceduri și, în curând, veți observa cu siguranță o îmbunătățire a bunăstării.
Stadiul avansat al bolii poate provoca efecte ireversibile, cum ar fi: gangrena, otrăvirea sângelui. Adesea, viața unei persoane cu o treaptă de alergare poate fi salvată numai prin amputarea membrelor.
În nici un caz nu se poate executa boala!
Vă recomandăm citirea articolului de către șeful Institutului de Flebologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Doctorul Științelor Medicale din Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov.
Din acest articol, veți afla: cine este prescris îndepărtarea venelor pe picioare, modul în care acestea sunt efectuate, ce tipuri de operații sunt. Perioada postoperatorie, posibile complicații. Prognoze după operație.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Îndepărtarea venelor (flebectomie) se efectuează atunci când tratamentul lor conservator nu mai este eficient. Îndepărtați venele superficiale pentru a îmbunătăți circulația în adâncime.
Procedura vă permite să scăpați de boală și să restabiliți circulația normală a sângelui în picioare.
Operația nu este foarte dificilă, este efectuată sub anestezie locală. Pacientul revine repede în viața de zi cu zi. Complicațiile sunt rare. Pentru a le preveni, este suficient să urmați recomandările medicului în perioada postoperatorie.
Procedura este efectuată de către un chirurg phlebolog sau vascular.
Schema operației de îndepărtare a venelor piciorului: 1 - accesul la venă; 2,3 - îndepărtarea venelor; 4 - legarea și intersecția venei
Procedura este prescrisă pacienților cu vene superficiale varicoase.
Pentru a atribui o operație, este suficient un factor din lista "citirilor". Dacă sunt combinați doi sau mai mulți factori - operația trebuie făcută fără echivoc.
Varice superficiale
Înainte de a prescrie operația, pacienților trebuie să li se prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:
Operația nu necesită pregătire specială, deoarece este simplă și se efectuează sub anestezie locală.
Reguli simple de pregătire:
Orice operație de îndepărtare a venelor nu necesită anestezie generală și se efectuează în 1-2 ore.
Acesta este tratamentul universal și cel mai frecvent pentru vene varicoase extinse.
Operația de îndepărtare a venelor piciorului se efectuează în 4 etape:
Să vorbim mai mult despre fiecare etapă.
Prima ligare performantă a venelor - transsectomie. Legați venele saphenoase în locurile de cădere a acestora în adâncime. Acest lucru este necesar pentru a opri fluxul de sânge prin vasele bolnave și opriți refluxul (reversul de sânge).
Este necesară o mică incizie în fosea de bici sau de popliteal pentru a efectua o transsectomie.
Uneori, ligaturarea venei poate servi și ca metodă separată de tratament dacă îndepărtarea completă a acesteia este contraindicată.
Aceasta este urmată de etapa principală - întinderea vasului afectat (îndepărtarea). Acest lucru se poate face în diferite moduri.
Pansament perforat pentru vene
A treia etapă este îmbrăcarea venei perforante. Faceți-o prin tăieturi mici.
Și etapa finală - miniflebectomia - îndepărtarea vaselor superficiale mici prin prăjini folosind un cârlig special. Miniflebectomia poate fi o operație independentă. Se efectuează atunci când nu există dovezi pentru îndepărtarea unei vene largi, dar pacientul dorește să scape de vasele mici afectate care duc disconfort cosmetic.
Acestea sunt metode moderne care pot servi ca un substitut pentru stripare. Ele sunt mai puțin traumatizante, deoarece nu au nevoie să scoată vasul la exterior, dar sunt mai scumpe.
Prin îndepărtarea cu laser a venei (alte denumiri: flebectomia laser endovasală, coagularea cu laser a venelor), în lumenul vasului se introduce un ghid special de lumină. Un laser este permis prin el, și datorită efectului său, vena îngustă și pereții ei de lipit.
Eliminarea radiofrecventa (ablatia radiofrecventa a venelor) este, de asemenea, o metoda cu impact redus. Se efectuează de asemenea printr-o puncție în care este introdus un cateter special. Undele radio sunt trimise de-a lungul acestuia, ceea ce determină îngustarea și aderența pereților vasului bolnav.
Remedierea cu laser și radiofrecvență a venelor
Video, ca intervenție chirurgicală:
După procedură, veți rămâne în spital sub supravegherea unui medic timp de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, întregul proces de reabilitare durează aproximativ 4 săptămâni.
În această perioadă, pentru a evita complicațiile postoperatorii, medicul vă va recomanda să respectați următoarele reguli:
Din medicamentele din perioada postoperatorie vi se vor da:
În ceea ce privește stilul de viață ulterior operației, va fi necesar să se respecte regulile care vor împiedica dezvoltarea varicelor. Este suficient să o sarcină moderată pe picioare (exerciții terapeutice, jogging, lumina bar), evitând sarcină excesivă pe picioare, pierde in greutate prin dieta aleasă în mod corespunzător, a scăpa de obiceiurile proaste, ciorapi de compresie uzura de zi cu zi, luând venotoniki prescris de un medic.
Printre complicațiile frecvente se numără:
Acestea dispar, de obicei, la 5-7 zile după operație.
Complicațiile mai puțin frecvente asociate cu vindecarea inciziei: supurație, sângerare. De obicei, ele apar dacă nu respectați regulile postoperatorii (dacă încărcați puternic picioarele, faceți o baie fierbinte).
Complicația cea mai periculoasă - tromboza - apare rar, de obicei, dacă nu este corect să luați și să luați anticoagulante sau agenți antiplachetari.
Hematom după flebectomie
Ceea ce este important pentru mulți pacienți, operația nu are consecințe cosmetice grave. Mărimea inciziilor cu phlebectomie combinată este de 4-6 mm, punctele cu miniflebectomie, coagularea cu laser și ablația radiofrecventa - 1-3 mm.
Operația are chiar un efect cosmetic pozitiv, deoarece venele proeminente, "grilele" vasculare și "stelele" nu vor mai fi văzute.
Din partea acțiunii terapeutice, operația este de asemenea eficientă. După eliminarea venelor superficiale afectate, circulația sanguină în picioare este normalizată, astfel încât toate simptomele neplăcute, cum ar fi umflarea, durerea și greutatea în picioare, dispar. Nu mai există riscul complicațiilor venelor varicoase: tromboză, ulcer trofice.
Recurența venei varicoase este posibilă numai dacă boala afectează vase profunde adânci anterior. Cu toate acestea, acest lucru nu se va întâmpla dacă urmați toate recomandările medicului și eliminați cauzele care la un moment dat au provocat vene varicoase.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Vasele varicoase în stadiu incipient răspund, în general, la tratamentul medical. Dar dacă începeți boala sau dacă pilulele nu sunt încă eficiente, trebuie să recurgeți la ajutorul chirurgilor vasculare.
Să ne dăm seama cum să efectuăm o operație pe venele din picioare, să ne fie teamă de ea și ce să facem după.
Varicele varice sunt o boală gravă și, din păcate, foarte frecventă. Mai ales în lumea modernă, cu stilul său de viață sedentar, ecologie nefavorabilă și boli genetice.
Varicele varice sunt o boală a venelor asociată cu slăbirea valvei interne și a pereților venoși.
Fluxul de sânge în vene încetinește, se produce stagnare, determinând pereții și întinzându-se.
Din acest motiv, venele încep să apară prin piele.
Arată foarte urât, dar acest lucru nu este cel mai rău. Complicații mult mai rele:
Tocmai pentru a evita aceste complicații sau pentru a împiedica dezvoltarea acestora, se efectuează o operație pe venele varicoase în picioare.
Când prescriu o intervenție chirurgicală la nivelul piciorului? Există mai multe opțiuni în care intervenția chirurgicală.
Mulți oameni se tem de orice operațiuni, iar aici îndepărtarea venelor pe picioare chiar sună înfricoșător. Imediat există multe întrebări și preocupări. Și principalul lucru - cum mai mult sângele se va ridica la inimă, dacă venele vor fi îndepărtate? De fapt, numai vene superficiale sunt îndepărtate, în timp ce până la 90% din fluxul sanguin trece prin vasele varicoase interne, mai puternice și mai puțin susceptibile.
Înainte de a accepta o operație pentru vene varicoase, trebuie totuși să cântăriți argumentele pro și contra.
Este important! Dacă aveți vreo îndoială, nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră, el va explica, spune și arăta.
Medicina moderna a atins un nivel in care indepartarea venelor este perfect sigura.
În plus, o operație corect realizată garantează eliminarea completă a varicelor.
Desigur, cu condiția ca pacientul să îndeplinească toate recomandările medicului.
Dacă, totuși, pentru a renunța la o intervenție chirurgicală, va trebui să fiți mulțumit de o ușoară ușurare a afecțiunii după pastile. În plus, varicozitatea avansată este riscul de tromboflebită. Și aceasta este o boală mortală.
Adevărat, există situații în care operațiunea nu merită cu adevărat. Dacă starea venelor din picioare este prea neglijată, atunci, din păcate, operația nu se poate face. Starea venei înainte de îndepărtare este evaluată de un flebolog și de un chirurg vascular. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a venelor, examinarea externă și analiza sângelui.
De asemenea, nu aveți operație dacă pacientul suferă de boală coronariană sau hipertensiune arterială. În aceste cazuri, există un risc ridicat de complicații în timpul intervenției chirurgicale. Deteriorările pielii, ulcerul trofic și diferite boli ale pielii sunt, de asemenea, contraindicații. Ca bolile infecțioase. Trebuie mai întâi să fie tratați.
Este important! Vârstnicii și femeile gravide din chirurgia celui de-al doilea trimestru sunt de asemenea contraindicate.
Dacă specialistul după ce toate cercetările insistă asupra unei intervenții chirurgicale, acesta nu merită totuși să fie refuzat. După intervenția chirurgicală pentru a elimina vene varicoase pe picioare, există șansa de a scăpa permanent de o boală neplăcută și periculoasă.
O atenție deosebită trebuie acordată exact unde veți efectua operația. Din calificările doctorului, ale cărui mâini vor fi picioarele tale, starea lor ulterioară depinde în întregime. Tratamentul chirurgical efectuat corespunzător al venelor varicoase ale extremităților inferioare este complet sigur.
Astăzi, aproape fiecare oraș are posibilitatea de a alege o clinică și un doctor. Ce merită să acordați atenție?
Există mai multe tehnici diferite pentru îndepărtarea rapidă a venelor.
Intervenție chirurgicală directă - metoda cea mai dovedită, încercată de mult, dar cea mai radicală.
Chirurgul face două tăieturi pe picior: în zona inghinală și pe gleznă.
Se fac incizii suplimentare, mai mici în zona principalelor noduri venoase. Prin aceste tăieturi și excizia venelor are loc.
Operația în sine durează aproximativ 2 ore. Poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Prin incizia în inserție, inserați un extractor subțire - venos, care îndepărtează venul. După operație, inciziile sunt cusute cu atenție. Principalul avantaj al acestei metode este acela că chiar și o venă mare cu un lumen foarte larg poate fi îndepărtată în acest fel.
Este important! Pacientul va putea să se ridice la picioare deja la 5 ore după operație.
Uneori nu este nevoie să eliminați întreaga venă, doar să scăpați de partea afectată. În acest caz, conduceți miniflbectomia. Două incizii mici se fac în zona zonei afectate a venei, iar această zonă este îndepărtată prin ele.
Ce trebuie făcut după operația venelor? Urmați toate recomandările medicului. Ele sunt foarte individuale și, în multe privințe, depind de gradul de neglijență al bolii, de caracteristicile individuale și de bolile asociate.
Aceasta este una dintre cele mai noi metode de a trata vene varicoase. Principalul său avantaj față de funcționarea imediată este lipsa de tăieturi. Scleroterapia venelor din extremitățile inferioare este realizată cu seringi cu un ac subțire.
Scleroantul este injectat în venă. Sub influența sa, straturile interioare ale vasului sunt distruse, iar cele mijlocii sunt lipite împreună. Ca rezultat, vasul pur și simplu cade din fluxul sanguin.
Atenție! După 1-2 zile, veți observa cum dispare vena afectată.
După o astfel de operație, pacientul se recuperează semnificativ mai devreme. După o oră se poate ridica și se poate mișca. În plus, scleroterapia este mai puțin probabil să dezvolte hematoame la locul injecțiilor.
O altă metodă inovatoare este chirurgia cu laser. De asemenea, face mici perforări, prin care se introduce un LED cu laser în venă.
El încălzește pereții vaselor de sânge și le leagă. În acest caz, sub influența temperaturilor, toate microorganismele mor, ceea ce reduce probabilitatea de infectare.
Efectele îndepărtării venelor cu laser sunt minime. Această procedură se poate face literalmente pe drumul spre casă după muncă, iar a doua zi, să se întoarcă la muncă.
Este important! Dezavantajele includ disponibilitatea scăzută: procedura este costisitoare și nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar.
Perioada postoperatorie de la intervenția chirurgicală pe venele picioarelor durează doar câteva ore. Și cu cât mai devreme pacientul începe să-și miște picioarele, să le îndoaie, să se întoarcă, să se ridice, cu atât va fi mai scurt. Și cu atât mai puțin riscul de complicații după intervenția chirurgicală la nivelul venelor inferioare.
Este necesar de la început să stimuleze fluxul sanguin în restul vaselor, pentru a promova creșterea rapidă a sângelui în inimă. Pentru a face acest lucru, puteți pune și picioarele pe tampon, astfel încât picioarele să fie deasupra nivelului inimii.
Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare poate dura aproximativ două luni. În acest moment, este necesar să purtați tricotaje de compresie, selectate de un specialist.
După cum sa menționat deja, recomandările după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase sunt foarte individuale. Cu toate acestea, se pot face și unele generalizări. În plus față de purtarea lenjeriei de compresie, este important:
Consecințele flebectomiei sunt de obicei minime. Hematomii pot apărea în zona inciziilor sau perforațiilor, dar, de regulă, acestea se rezolvă repede. La unii oameni predispuși la creșterea țesutului conjunctiv, se pot forma cicatrici la locul inciziei. Dacă știți această caracteristică în spatele tău, ar fi mai bine să alegi o metodă mai puțin traumatizantă.
După intervenție chirurgicală, îndepărtarea unei vene în picior poate provoca stări și durere. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar uneori se întâmplă. În acest caz, este nevoie urgentă de a consulta un medic.
Varicele varice sunt o boală în care se produce îngustarea pereților vaselor de vene profunde, iar fluxul sanguin încetinește.
Această boală este mult mai mică în timpul nostru. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar (deși munca constantă pe picioare poate provoca izbucnirea), mișcarea este doar în transportul, excesul de greutate, situația de mediu din lume, predispoziție generic pentru boli ale sângelui, etc.
Stadiul incipient al venelor varicoase răspunde bine la metodele de tratament conservatoare. Dar dacă boala a trecut deja și continuă să progreseze, atunci ar trebui să vă gândiți la modul operațional de a rezolva problema.
Adevărata operație de îndepărtare a venei efectuată de un chirurg calificat este o garanție a unei vindecări complete de la o boală debilitantă, epuizantă.
Astăzi, astfel de operațiuni sunt efectuate de specialiști cu înaltă calificare în centre medicale echipate cu cele mai moderne echipamente și nu prezintă niciun pericol pentru viața și sănătatea pacientului.
Îndepărtarea venelor se utilizează în următoarele cazuri:
Operația nu este atribuită în următoarele cazuri:
Înainte de operație, se efectuează o examinare aprofundată a sistemului venos al pacientului, precum și o examinare largă de diagnosticare. Operația de urgență este prescrisă pentru venele obstrucționate, tromboflebita recurentă și ulcerele trofice ne-vindecătoare.
O operație de eliminare a venelor piciorului poate fi efectuată utilizând mai multe tehnici moderne.
Flebectomia se efectuează în stadiile incipiente ale bolii. Pregătirea pentru acest tip de operațiune este cea mai elementară. Pacientul face un duș și își rade complet piciorul și înghintele.
Este foarte important ca înainte de operație pielea de pe picior să fie complet sănătoasă și pielea să nu fie ruptă. Înainte de operație, pacientul este curățat intestinele și efectuează cercetări privind reacțiile alergice la medicamente.
Operația durează până la 2 ore sub anestezie locală. Îndepărtarea venei saphenoase este absolut sigură pentru corpul uman. În timpul operației, corecția extravasală a supapelor poate fi efectuată pentru a restabili fluxul sanguin.
Operația începe cu o tăietură de până la 5 cm în zona abdomenului și o lungime de 2 cm la nivelul gleznei. Inciziile rămase se fac sub ganglioni veniți mari. Bucățile sunt superficiale și înguste.
Printr-o incizie în zona abdominală, în venă se introduce un extractor venos (sub formă de fir subțire cu vârf rotund la capăt). Cu acest instrument, chirurgul îndepărtează venele afectate. Apoi, inciziile sunt cusute și operația este considerată finalizată.
Desigur, piciorul este acoperit cu un bandaj sterilizat și un bandaj elastic este aplicat pe partea de sus. După 1-2 zile, pacientul se poate mișca deja independent.
După flebectomie, pacientul poartă ciorapi (sau bandaje) timp de 2 luni și, de asemenea, ia venotonică pentru a restabili activitatea venelor.
În unele cazuri, este prescrisă miniflebectomia, în acest caz se fac incizii mici pe picior (sub anestezie locală) prin care părțile deteriorate ale venelor sau chiar venele sunt complet îndepărtate.
Astăzi, ecoscleoterapia, tratamentul venelor varicoase cu injecții, a devenit deosebit de populară. În același timp, se injectează o substanță în venă - sclerotativ, care distruge stratul interior al vaselor de sânge, după care straturile medii cresc împreună și formează o cădere a venei.
Această metodă este cea mai delicată, dar pentru a obține un efect de durată, ar trebui să se efectueze mai multe proceduri și va dura aproximativ șase luni pentru reabilitare.
Acest tip de intervenție chirurgicală, precum și scleroterapia cu spumă pot fi folosite numai pentru răniri de vene cu diametru mic și pentru un număr mare de "vene spider". Sporul de scleroant este injectat în venă, a cărui eficacitate crește datorită unei creșteri mari în zona de interacțiune cu partea interioară a vasului.
Și, în plus, datorită consistenței sale speciale, spuma rămâne în vas pentru o lungă perioadă de timp, mărind timpul în care medicamentul este expus la vasele afectate. Prin urmare, prin scleroterapia cu spumă, numărul sesiunilor scade semnificativ.
Cea mai moderna metoda de indepartare a venelor este laserul, aceasta fiind coagularea intravasculara cu laser. Suprafața venei din interior este procesată de un laser printr-o puncție abia vizibilă. Din cauza temperaturii ridicate a laserului, sângele se fierbe instantaneu și se topește peretele vasului problematic de-a lungul întregii sale lungimi.
Marele avantaj al acestei operații este imposibilitatea infecției, viteza de execuție și vindecarea rapidă a ulcerului venos. Dar o astfel de operațiune necesită echipamente sofisticate, specialiști cu înaltă calificare, care nu sunt disponibili în toate centrele medicale.
Foarte interesant este cea mai nouă metodă de tehnologie fără sudură. Folosind microprocoles, venele afectate și vasele de sânge sunt îndepărtate. În acest caz, nu este necesară chiar suturarea. În acest caz, un pansament elastic este aplicat pe picior și după cinci ore pacientul poate merge singur.
Ambele metode sunt considerate un impact redus și nedureroase. Dacă se dorește, pacientul poate merge acasă în aceeași zi.
După toate, chiar și cele mai benigne operații ale venelor piciorului, vătămări, hematoame și alte consecințe vor rămâne care vă vor deranja pentru o vreme.
Uneori după operație, este mai bine să dormi cu picioarele ridicate pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
O complicație obișnuită după operație este re-dezvoltarea varicelor, dacă pacientul are o predispoziție generică și nu și-a schimbat stilul de viață.
Extrem de rar există daune în timpul funcționării unei nave vecine sau nervoase. Dar această complicație este complet exclusă de la un specialist calificat. După flebctomie, cicatricile mici vor rămâne pe picioare.
Complicațiile tromboembolice sunt cea mai gravă consecință a perioadei postoperatorii. Iar pentru a le preveni, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive:
Mi-a fost frică să efectuez operația pentru o lungă perioadă de timp, deși varicele au fost puternic tulburate de mult timp. Pe piciorul drept a atârnat o grămadă de conuri venoase. Piciorul ei a fost foarte inflamat, a fost răsucite, mai ales noaptea, sa obosit repede când a făcut exerciții.
Medicul imediat a sugerat flebectomie. Văzând altă cale, am fost de acord. Și acum nu regret deloc și chiar mă întreb de ce am ezitat și am suferit atât de mult timp. Operația a fost efectuată de un specialist cu experiență în anestezie locală.
Pe picior s-au făcut șapte tăieturi de la înghițit până la gleznă. Apoi, timp de două zile, piciorul meu a fost foarte rău, dar în curând durerea a dispărut și o săptămână mai târziu am fost eliberat din spital în stare bună.
În decurs de o lună, mi-am pătat piciorul cu Lioton și l-am înfășurat cu un bandaj elastic și am luat-o și pe Detralex. Acum, după operație, au trecut cinci ani și piciorul meu nu mă deranjează deloc. Nodurile nodale noi nu se formează. Vă sfătuiesc să nu ezitați într-o chestiune atât de importantă, ci să acceptați o intervenție operativă.
Yury V, 49 de ani
De la vârsta de 13 ani m-am angajat în modelare și acum la 26 am avut o grămadă de noduri venoase pe picior. Piciorul ei era incredibil de dureros. Nimic nu a ajutat. Când m-am dus să văd un doctor, mi-a spus că boala a fost într-o stare neglijată și a recomandat intervenția chirurgicală. Nu era nimic de făcut și am fost de acord.
Operația a durat mai mult de o oră sub anestezie locală, a fost greu, dar chirurgii m-au susținut și m-au distras cu conversație. O zi mai târziu, am fost eliberat din clinică. O lună mai târziu, după mai multe vizite la medic, piciorul a devenit complet sănătos, fără nici o urmă a bolii.
Singurul lucru pe care l-am regretat este că nu am mai făcut această operațiune înainte. Piciorul nu mă deranjează deloc, deși am eliminat complet o venă mare. Apropo, cusăturile din operație nu sunt deloc vizibile. Pentru toți cei cărora li se recomandă o astfel de operațiune, îndemn să o fac și să nu gândesc mult.
Anna B, în vârstă de 27 de ani
Recomandările pentru perioada postoperatorie de recuperare vor fi strict individuale pentru fiecare pacient și vor depinde de severitatea bolii, de starea generală a pacientului, de prezența altor afecțiuni cronice etc.
Dar există câteva sfaturi comune pentru toată lumea:
Procedurile de îndepărtare a venei sunt bine stabilite și efectuate de specialiști calificați. Foarte adesea, frica obișnuită nu ne permite să decidem asupra unei operații, dar este mai bine să îndure durerea și să prelungească boala?
Dacă ascultați sfatul medicului dumneavoastră, pentru a-și îndeplini toate numirile, atunci perioada postoperatorie va trece fără complicații și vă veți împărți pentru totdeauna cu boala.