Care este diferența dintre triplex și dopplerografie duplex?

Acesta este modul în care un medic uneori "împachetează" un astfel de cuvânt și un băiat, iar pacientul se gândește și ce fel de cercetare este aceasta. Scanarea venoasă triplex a extremităților inferioare se referă tocmai la acești termeni. Principalul lucru este că nu este clar ce să ne așteptăm - fie că vor străpunge piciorul, fie că este un fel de raze X.

Eu o voi decoda pentru tine acum, o voi transfera de la "medical la om". În general, în medicină, scanarea (de la scanarea în limba engleză - să ia în considerare) este o mișcare controlată a unui fascicul de radiații prin corp, în cazul nostru, cu ultrasunete.

Odată cu reflectarea impulsurilor, acestea sunt înregistrate pe ecranul monitorului. Aceasta este esența scanării cu ultrasunete, scopul său este de a obține o imagine a organelor sau a venelor interne pentru a determina amploarea bolii.

Scanarea triplex și duplex - care este diferența

Acesta este ultrasunetele membrelor inferioare.

Deci am aflat că acesta este totul - ultrasunetele obișnuite, fără a afecta pielea. Pielea este smântână cu un gel special, medicul alunecă peste corp cu un senzor și pe ecran obțineți o imagine a entrehelor în timp real. Vizibilă nu numai lumenul venei, starea pereților săi, dar și viteza fluxului sanguin și alte caracteristici ale sângelui.

Dar acest lucru nu a fost întotdeauna cazul. Astăzi, un scaner cu ultrasunete este aproape în fiecare clinică. Anterior, vasele au fost examinate utilizând raze X - o substanță radiopatică a fost injectată în vas și au fost vizionate pe măsură ce umple vena. Cele mai vizibile încălcări, desigur, ar putea fi percepute, dar, în primul rând, metoda invazivă (adică puncția pielii și introducerea substanței) și, în al doilea rând, nu toate au arătat.

În ceea ce privește numele, când scanați duplex, dispozitivul funcționează simultan în două moduri (normal și Doppler). Modul obișnuit (tradițional) de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți o venă într-o imagine bidimensională, structura acesteia, anomalii de dezvoltare. Modul Doppler vă permite să determinați "fluiditatea" sângelui, direcția mișcării acestuia și viteza fluxului sanguin.

Scanarea triplex nu este o altă metodă de cercetare. Aceeași mașină cu ultrasunete funcționează deja în trei moduri - un doppler de culoare este adăugat la primele două.

Scanarea vasculară triplex vă permite să explorați:

  • anatomia navei, gradul de tortuozitate, care este foarte important să se cunoască în timpul operațiunilor;
  • structura peretelui vascular;
  • viteza și direcția fluxului sanguin;
  • permeabilitatea venei în modul de culoare (prezența îngustărilor sau a cheagurilor de sânge).

Când se utilizează scanarea duplex și triplex

Scanarea în culori se efectuează în următoarele cazuri:

Scaner ultrasonor modern - fotografie

  1. Tromboflebita, diagnosticul său precoce este deosebit de valoros.
  2. Varice, în special în etapele medii și severe.
  3. Tromboze.
  4. Metoda ajută la determinarea necesității efectuării unei operații în cazul acestor boli și unde este exact cea mai mare distrugere a vaselor.
  5. Odată cu înfrângerea venelor adânci, scanarea triplex este pur și simplu o necesitate!
  6. Ați fi surprins, dar când pregătiți operații în cavitatea abdominală, medicii scot deseori vasele. Acest lucru ajută la reducerea riscului de complicații postoperatorii (tromboză).

Acum uita-te la video în care chirurgul Maxim Shcherbina vorbește despre când și cum fac o scanare cu ultrasunete a venelor:

Dacă aveți întrebări, întrebați-le în caseta de comentarii de mai jos:

Diferența dintre scanarea duplex și scanarea vasculară triplex

Diferența dintre scanarea duplex și scanarea vasculară triplex

Scanarea cu ultrasunete duplex a vaselor de sânge

Ecranul duplex cu ultrasunete vă permite să evaluați vizual permeabilitatea vasului și să identificați cauzele încălcării permeabilității sale - tortuozitatea, îngroșarea pereților (stenoză), prezența cheagurilor de sânge, plăcilor, anomaliilor de dezvoltare, stenturilor, joncțiunilor postoperatorii de nave etc. În al doilea rând, - viteza și direcția fluxului sanguin. Astfel, sunt investigate două funcții, adică duplex.

Într-un studiu duplex, un scanner cu ultrasunete care funcționează conform metodei de ecolocație poate construi în timp real o imagine plană bidimensională a lumenului și a peretelui vasului. Trebuie remarcat faptul că lumenul navei în sine poate fi arătat atât de-a lungul, cât și de-a lungul.

Scanare vasculară cu ultrasunete triplex

Scanarea triplex cu ultrasunete extinde capacitățile duplex prin adăugarea modurilor doppler color, adică imaginea colorată a mișcării sângelui în vase, care poate judeca mai clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia, precum și vă permite să evaluați mai precis permeabilitatea vaselor de sânge și gradul de stenoză. Astfel, sunt realizate trei obiective, care au determinat numele metodei - triplex:

  • se examinează anatomia vaselor
  • fluxul de sânge este evaluat
  • o evaluare exactă a permeabilității vasculare în modul de culoare

Scanarea duplex și triplex permite să se evalueze cu precizie diametrul și cursa vaselor de sânge, să se identifice structura pereților arterelor și a venelor, să se identifice rapid și destul de repede plăcile aterosclerotice sau anomaliile dezvoltării vasculare.
Recepție:

Zimovskaya Anna Igorevna doctor ultrasunete, doctor de dopplerografie cu ultrasunete, chirurg cardiovascular
Polukhina Tamara Andreevna doctor ultrasunete, doctor Doppler cu ultrasunete
Boyko Lyudmila Vasilievna - medic de ultrasunete, medic de ultrasunete Doppler

Diagnosticarea cu ultrasunete se efectuează la următoarele adrese:

Strada 6 Sovetskaya, 24-26, etajul 3
Strada Yesenin 2, clădirea 3.

Scanarea duplex a vaselor cerebrale

Scanarea vasculară duplex se bazează pe proprietățile semnalelor ultrasunete și permite vizualizarea arterelor pe fundalul țesuturilor adiacente. Metoda este non-invazivă, sigură pentru organism și nu este nevoie să vă pregătiți în avans. Nu există contraindicații pentru metodă și pacientul nu suferă durere.

Scanarea vasculară duplex

Diagnosticarea duplex a vaselor de sânge oferă caracteristicile maxime ale sistemului vascular, determină prezența trombozei și a altor disfuncții, evaluează natura și viteza fluxului sanguin.

Realizarea cercetării în două etape:

  • Modul bidimensional - arată vasele și țesuturile adiacente acestora, fără a oferi informații complete despre alimentarea cu sânge.
  • Modul de studiu duplex - oferă o descriere extinsă cu un model colorat bidimensional al vaselor de sânge în ele.

Cui îi este atribuită scanarea

Medicul prescrie astfel de studii dacă o persoană a identificat:

  • patologia vaselor capului și gâtului;
  • varice, angiopatie diabetică;
  • endererit, ateroscleroză;
  • anevrisme aortice;
  • tromboză, tromboflebită, vasculită;
  • sindromul de compresie externă vasculară;
  • posttromboflebit;
  • diverse leziuni vasculare;
  • control după operație pe vasele de sânge;
  • screening-ul pentru formele asimptomatice ale bolii.

Se efectuează utilizând o scanare cu ultrasunete, cu codificare Doppler color și analiză spectrală.

Indicații pentru efectuarea scanării duplex a vaselor creierului și gâtului

Principalele premise pentru această procedură sunt:

  • ischemie cerebrală acută sau cronică;
  • dureri de cap persistente, amețeli;
  • pierderea auzului;
  • tulburări de memorie;
  • hipertensiunea arterială;
  • diabet, vasculită;
  • diverse patologii ale creierului cu flux sanguin afectat după intervenția chirurgicală.

Probleme cu vasele de sânge pot apărea din cauza osteochondrozei cervicale. În articol veți găsi informații detaliate despre această problemă.

În plus, bolile vaselor cerebrale pot provoca dureri de cap frecvente în temple. Cum puteți evita acest lucru pot fi găsite aici.

Obiective de scanare duplex

Vasele duplex ale capului, spre deosebire de ultrasunetele convenționale, pot analiza vasele în locuri greu accesibile. Acest lucru este valabil mai ales pentru vasele cerebrale în diferite tulburări de flux sanguin.

A fost foarte dificil să examinăm creierul înainte de apariția metodei duplex moderne.

Diagnosticarea a fost efectuată cu echipament Doppler cu ultrasunete, în care uzistul a trimis un senzor în zonele problematice și a efectuat o înregistrare sonoră cu un dispozitiv special.

Vizualizarea exactă a tuturor proceselor care apar în vasele capului a fost realizată cu scanarea duplex.

Diferențele dintre scanarea duplex și triplex

Metodele de scanare sunt aproape la fel.

Principalul avantaj al metodei triplex este că vede vasele în trei planuri deodată.

În schimb, duplexul informează numai utilizând două moduri.

În general, scanarea triplex este o procedură suplimentară pentru examinarea duplex. Și datorită faptului că semnalul de recepție-transmitere a semnalului este același, conform rezoluției, metoda triplex este considerată mai rea decât duplex.

Prin urmare, calitatea muncii efectuate va fi determinată de calitatea mașinii cu ultrasunete și calificările diagnosticianului, și nu de metoda de diagnosticare.

Contraindicații pentru

Spre deosebire de multe proceduri de diagnoză, metodele de scanare duplex sau triplex nu au contraindicații. Le puteți petrece la orice vârstă, în vârstă și copii.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă

Pentru a efectua un examen de diagnostic folosind scanarea duplex, nu sunt necesare măsuri pregătitoare din partea pacientului.

Singurul lucru din ziua sondajului este să renunțe la nicotină și să nu mănânce substanțe care afectează tonul vaselor de sânge: ceai puternic, cafea, băuturi energizante.

Pentru a lua anumite medicamente (Fezam, Betaserc și alte medicamente), trebuie să consultați un neurolog care prescrie ultrasunete și tratament.

Înainte de procedura duplex, se recomandă scoaterea tuturor bijuteriilor din cap și gât, iar la sfârșitul examinării - spălați bine capul.

Cum este procedura de scanare?

Procedura duplex sau triplex nu provoacă durere și nu necesită anestezie locală sau generală. Pe baza ariei examinate, pacientul este diagnosticat într-o poziție predispusă, așezată sau în picioare.

Un gel special este aplicat pe suprafața pielii pacientului pentru a face examinarea mai ușoară. După aceea, medicul instalează un senzor în locul vaselor investigate.

Pentru a impune un senzor, utilizați așa-numita "fereastră ultrasonică" - anumite zone ale craniului, unde oasele craniului sunt mai subțiri sau au găuri.

Prin ele, fasciculul ultrasonic va putea fără obstacole să intre în cavitatea craniului.

În timpul diagnosticării, medicul poate cere pacientului să ia o anumită poziție, să-și rețină respirația sau să efectueze alte acțiuni. Procedura de cercetare durează aproximativ o jumătate de oră și nu provoacă nici cea mai mică disconfort la persoana studiată.

Durerea neuropata la nivelul picioarelor poate fi de asemenea cauzata de probleme cu vasele. Ea descrie modul în care este periculoasă și cum să o tratezi.

O altă consecință gravă a acestei probleme este scleroza vaselor cerebrale. Totul despre boala aici.

Costul mediu al procedurii

Duplex este o metodă de diagnostic relativ ieftină, fără contraindicații și consecințe nedorite. Este utilizat pe scară largă chiar și în orașele mici.

Tabelul de mai jos prezintă prețurile medii pentru scanarea duplex a vaselor cerebrale de la Moscova:

Scanarea vasculară duplex: ce este atunci când este prescris, ce arată rezultatul?

Bolile cardiovasculare, mai devreme sau mai târziu, pot duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate și chiar a decesului. Prin urmare, se recomandă verificarea periodică a vaselor gâtului și a altor părți ale corpului în scopul profilaxiei sau pe baza unei prescripții medicale. Una dintre cele mai frecvente proceduri cu ultrasunete este scanarea vasculară duplex.

Duplex și triplex scanare vasculară

Scanările vasculare duplex și triplex sunt efectuate la clinici și centre medicale, atât private, cât și publice. Prin urmare, în orașele mari, sunt disponibile ambele tipuri de sondaje. Cu toate acestea, cercetarea duplex este cel mai adesea atribuită ca metodă cea mai accesibilă în orice localitate.

Ce este o scanare vasculară duplex?

Principala caracteristică a scanării vasculare duplex este utilizarea a două metode de ultrasunete: standard și Doppler. Ecografia standard vă permite să determinați structura ecoului și mărimea vasului, iar sonografia Doppler oferă informații despre fluxul sanguin. Astfel, scanarea vasculară duplex cu ultrasunete este un tip multifuncțional de diagnostic care ajută la identificarea întregii game de probleme existente cu vasele de sânge. Când patologia de scanare duplex color a vaselor de sânge este privită în detaliu, până la compoziția chimică a corpurilor străine.

Indicații pentru scopul studiului

În majoritatea cazurilor, o scanare vasculară duplex este atribuită atunci când simptomele apar ca o persoană care este departe de medicină să nu ia semne de posibile probleme cu navele. Acestea sunt dureri de cap constante, amețeli și leșin frecvente, deficiențe de coordonare. Indicațiile directe sunt umflarea membrelor, prezența ulcerului trofic și a venei spider.

Am nevoie de o pregătire pentru procedură?

Dacă este necesară pregătirea pentru scanarea vasculară duplex, depinde de structurile care vor fi examinate. Cu scanarea duplex a vaselor principale și limfatice ale creierului și ale extremităților inferioare, nu necesită pregătire specială. Este suficient să refuzați țigările, alcoolul, băuturile cu cofeină și medicamentele. Acest lucru este necesar pentru ca nimic să nu afecteze fluxul sanguin. Cu toate acestea, pentru scanarea duplex a aortei, în special a părții abdominale și a arterei iliace, precum și a sistemului venoas, este necesar să se țină o dietă timp de trei zile înainte de examinare și să se curățească intestinul seara înainte de procedură, altfel gazele vor interfera cu afișajul de calitate.

Cum este procedura de scanare?

Indiferent de vasul care este examinat, scanarea duplex a vaselor se desfășoară de-a lungul aproximativ aceluiași plan: pacientul se află în jos astfel încât zona studiată să fie accesibilă sonologului. Doctorul conduce scanerul deasupra vaselor care îl interesează și citește citirile de pe monitor.

Diferențele dintre scanarea duplex și triplex

Scanările vasculare duplex și triplex nu sunt interschimbabile. Cu scanarea duplex, lumenul și peretele vasului pot fi văzute într-un plan bidimensional. În timp ce scanarea triplex implică utilizarea a trei moduri, inclusiv scala de gri, precum și doppler color și spectral.

Rezultatele decodificării

Decipitarea rezultatelor scanării vasculare duplex este efectuată de către medicul curant: cardiolog, neurolog, flebolog, etc. El relaționează rezultatele studiului cu metode suplimentare de diagnosticare și face o concluzie finală. Dacă imaginea clinică este neclară, poate fi comandată o investigație mai aprofundată. Cu toate acestea, unele caracteristici ale sistemului vascular al corpului uman sunt vizibile sonologului, care conduce studiul.

Ce se poate observa la scanarea vasculară duplex?

În timpul studiului, contururile venelor și arterelor, viteza de mișcare a particulelor de sânge din interiorul lor sunt vizibile. Cu ajutorul scanării duplex color a vaselor de sânge, pot fi identificate numai plăcile aterosclerotice, dar și structura lor. Cheagurile de sânge și lumenul închis al vaselor de sânge sunt observate în timpul examinării.

Cercetarea extracraniană

Extracraniene duplex de scanare a navelor din zona brachiocephalic se efectueaza atat in mod independent si in asociere cu ultrasunete a creierului. În studiul BCA, este ușor să se detecteze leziunile aterosclerotice ale arterelor și venelor capului și gâtului, tromboza, anomalii ale structurii și deformării. Tehnologia de scanare vasculară duplex permite detectarea fluxului sanguin afectat, plachetelor aterosclerotice și cheagurilor de sânge. Principala cauză a aprovizionării insuficiente a sângelui cu creierul este o prudență slabă a vaselor brahiocefalice din gât, ceea ce poate afecta mai târziu starea vaselor transcraniene.

Studiu transcranian

În cazul scanării duplex transcraniene a vaselor de sânge, care este combinată cu scanarea duplex a vaselor brahiocefalice, vor fi prezentate vasele cerebrale situate în afara și în interiorul cutiei craniene, precum și ecostructura țesutului cerebral. Acest studiu permite detectarea accidentelor vasculare cerebrale, a neoplasmelor, anevrismelor și a altor afecțiuni patologice ale creierului și măduvei spinării în gât.

Protecția metodei

Scanarea vasculară duplex este o procedură complet inofensivă, datorită neinvazivității. Seroscala și scanarea duplex color sunt la fel de nedureroase. Metodele de scanare duplex cu ultrasunete a vaselor de sânge se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice, care nu afectează sănătatea umană.

Scanare duplex diferențială și scanare triplex

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ceea ce este și cum este util

Informații generale

De mulți ani, fără succes, luptând cu hipertensiunea?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați hipertensiunea prin luarea ei în fiecare zi.

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Aceste vase și altele în apropierea bazei creierului formează cercul illiziyev, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dispozitivul pentru examinarea BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea beneficiilor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor adiacente și doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.

Ce arată UZDS BTSA

UZDS BCA arată:

  • lumenul vaselor;
  • cheaguri de sânge, plăci, detașare;
  • stenoză, dilatarea pereților;
  • lacrimi, anevrisme, deformări.

Cu ajutorul UZDS BSA poate fi diagnosticată:

  • tulburări vasculare;
  • hipoplazia vasculară;
  • încălcarea tonului de perete în IRR;
  • ateroscleroza;
  • artera anevrism;
  • fistulele dintre nave;
  • angiopatia;
  • tromboză;
  • leziuni vasculare;
  • varice

UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor de sânge, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și lumenului. Deci, este posibil să se diagnosticheze plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele toracice și stratificarea acestora într-o fază incipientă.

Caracteristici speciale

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.

Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze modificări aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex evidențiază locul unde dislocă o placă, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, este o ocluzie.

În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci acest lucru poate determina scăderea fluxului sanguin cerebral.

Scanarea cu ultrasunete este, de asemenea, utilizată pentru a examina pacienții cu leziuni vasculare traumatice: separarea pereților sau altele similare. Principalul simptom al acestei boli este o durere de cap severă care nu poate fi redusă prin analgezice convenționale.

Avantajele UZDS BCA includ:

  1. foarte informativ;
  2. eficiența cercetării;
  3. siguranța și posibilitatea repetării;
  4. procedură fără durere.

În timpul studiului, pe monitor se formează o imagine asemănătoare unei scanări convenționale cu ultrasunete, dar, în fundal, un vas este clar vizibil, în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.

Indicații pentru

Indicațiile pentru numirea scanerului duplex BCA sunt:

  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • necoordonare;
  • probleme de presiune;
  • leșin;
  • creșterea colesterolului;
  • sensibilitate scăzută (amorțeală) a membrelor;
  • vedere încețoșată;
  • clipește în ochi;
  • tulburări de memorie și scăderea concentrației;
  • examenul preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

  • ateroscleroza;
  • VVD;
  • hipertensiune;
  • boli de inima;
  • leziuni la nivelul gâtului;
  • comprimarea arterelor și a venelor și alte leziuni vasculare;
  • vasculita;
  • tulburări de sânge;
  • a suferit un atac cerebral sau un atac de cord.

pregătire

Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman.

Cum este

Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie să fie îndepărtat de aparat. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.

Prin senzor, medicul va examina segmentul pe segment, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.

Nu apar disconforturi în timpul studiului: senzația procedurii nu este diferită de cea obișnuită, familiară cu ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.

Interpretarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele circulației sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi o transcriere.

Rezultatul scanării este o transcriere a informațiilor primite, imprimate cu o listă a vaselor studiate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea faptului că navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră, dacă este necesar, prescrie tratamentul.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

  1. natura fluxului sanguin;
  2. viteza sa: sistolică (max) și diastolică (min);
  3. grosimea peretelui;
  4. indicele pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre viteza maximă și cea minimă medie (suma vitezei maxime și două minute, împărțit la trei);
  5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min la min;
  6. raportul sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 și așa mai departe

De asemenea, în arterele cerebrale medii posterioare, posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele congenitale (PSA, ZSA) subclavice (PKA), posterioare. Se poate de asemenea realiza o estimare a modificărilor în indicii în poziția orizontală și verticală a corpului.

Se poate rezuma că UZDS al BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.

Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice

  • Cum este
  • În ce cazuri este atribuită
  • Scopul studiului
  • Rezultatul examinării
  • avantaje
  • diferențele
  • concluzie

Examinarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice este cea mai frecventă metodă de diagnosticare a patologiilor vaselor mari care asigură aprovizionarea cu sânge a creierului. Acestea includ artera carotidă, ramura subclaviană stângă și vertebrală. Una dintre metodele cele mai populare de diagnosticare cu ultrasunete este scanarea cu ultrasunete a scanării BCA-duplex a arterelor brahiocefalice.

Cum se face?

Procedura nu necesită o pregătire specială. În timpul examinării, pacientul se află, de obicei, pe spate. Un gel este aplicat pe claviculă și pe gât, iar manipulările sunt efectuate cu ajutorul unui senzor de ultrasunete, care este ghidat în direcții diferite. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Rezultatul este imediat distribuit.

În ce cazuri este numit?

UZDS BCA este prescrisă dacă apar următoarele simptome:

  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • zgomot în cap și în urechi;
  • tremurând în cap;
  • slăbiciune, somnolență bruscă;
  • mers pe jos;
  • tulburări de memorie;
  • zboară înainte de ochi, insuficiență vizuală temporară;
  • tensiune arterială ridicată sau scăzută;
  • durere atunci când îndoiți și rotiți capul;
  • pierderea conștiinței;
  • presiune diferită asupra mâinilor din dreapta și din stânga.

În plus, studiul este prezentat în astfel de cazuri:

  • pregătirea pentru chirurgie cardiacă;
  • leziuni vasculare sistemice;
  • distonie vegetativă;
  • vasculita;
  • boli de inima;
  • comprimarea arterelor;
  • boli de sânge;
  • condiție după un accident vascular cerebral;
  • chirurgia anterioară a vaselor capului și gâtului;
  • umflarea gâtului;
  • prezența factorilor care contribuie la privarea de oxigen: hipertensiunea, obezitatea, fumatul, diabetul, inactivitatea fizică, vârsta peste 40 de ani, stresul cronic, ereditatea slabă și altele;
  • boli vasculare ale altor localizări.

Scopul studiului

Scanarea duplex arată următoarele patologii vasculare:

  • cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice;
  • anevrism;
  • prelungiri, bucle, curbe, tulburare anormală;
  • stenoza vasculară;
  • deteriorarea pereților;
  • vasculare subdezvoltare;
  • modificarea diametrului (scădere sau creștere).

Scanarea duplex vă permite să determinați:

  • localizarea plăcilor de colesterol;
  • gradul de vasoconstricție;
  • grosimea, uniformitatea, forma suprafeței și mobilitatea peretelui arterei;
  • viteza de curgere a sângelui și direcția acestuia.

Astfel, UZDS BSA vă permite să diagnosticați:

  • tromboză;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • angiopatia;
  • ateroscleroza.

Rezultatul examinării

Interpretarea datelor obținute în timpul studiului este efectuată de către medicul care a efectuat procedura. Rezultatul scanării duplex BCA arată ca o listă a tuturor arterelor studiate și o descriere a mărimii și stării lor. Pe baza acestei decodificări, medicul care a trimis pacientul la USSD conchide dacă parametrii vaselor corespund normelor, dacă există încălcări și, dacă este necesar, prescriu un tratament terapeutic sau chirurgical.

avantaje

Scanarea duplex este cea mai solicitată în practica medicală modernă din următoarele motive:

  • becisnicie;
  • neinvazivă, adică rănirea membranelor mucoase și a pielii;
  • probabil frecvente;
  • conținutul de informații;
  • sensibilitate;
  • specificitatea datelor obținute;
  • cost mai mic decât angiografia MR și angiografia radiopatică.

Cum diferă sonda cu ultrasunete BCA de alte tehnici de ultrasunete?

În plus față de ultrasunetele vaselor, ele efectuează ultrasunete (ultrasunete Doppler) și scanare triplex.

Studiul Doppler, denumit și doplerometrie, este efectuat orbește, adică nu există imagistică vasculară. Această metodă face posibilă determinarea numai a permeabilității vasului în conformitate cu programul de trecere a sângelui. Punctele unde este instalat senzorul sunt determinate aproximativ. Cauza încălcărilor constatate în acest mod nu poate fi stabilită.

Scanarea duplex vă oferă mai multe opțiuni:

  • vasul este vizibil pe monitor, ceea ce înseamnă că este posibilă nu numai evaluarea vitezei fluxului sanguin și a permeabilității, dar și identificarea cauzelor slabei permeabilități (îngroșarea pereților, tortuozitatea, plăcile de colesterol, cheagurile de sânge, dezvoltarea anormală etc.);
  • Metoda vă permite să efectuați duplex - două funcții: evaluarea vitezei sângelui și examinarea anatomiei arterelor.

În ceea ce privește scanarea triplex, este aceeași ca și duplex, doar un indicator de culoare este adăugat. Diagnosticul este considerat mai precis și mai calitativ, deoarece metoda permite detectarea unor modificări minore ale vaselor. Scanarea triplex vă permite să efectuați trei funcții. Pe lângă studierea anatomiei și determinarea vitezei fluxului sanguin, este evaluată permeabilitatea arterială în modul de culoare, adică fluxul de sânge pe un fundal alb-negru este evidențiat în culoare. Datorită acestui fapt, este posibilă o evaluare mai precisă a localizării vasului, a caracteristicilor sale anatomice, a prezenței deformațiilor.

concluzie

Scanarea duplex a BCA este o metodă modernă și foarte informativă pentru studierea vaselor responsabile de distribuția sângelui în creier. Folosind această metodă, medicii obțin o imagine vizibilă a stării navelor pe ecranul dispozitivului. DS oferă o oportunitate de a evalua starea arterelor și de la începutul studiului pentru a diagnostica modificările patologice care duc la apariția accidentului vascular cerebral.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Medicamente pentru tratamentul crizelor hipertensive

Articolul oferă o imagine de ansamblu a aproape tuturor medicamentelor moderne care sunt recomandate pentru utilizare dacă un pacient are o criză hipertensivă.

Atenție! Acest articol descrie numai medicamentele folosite în criza hipertensivă, adică în situații de urgență. Pentru tratamentul "sistematic" al hipertensiunii arteriale - medicamentele sunt complet diferite, ele sunt descrise în alte articole. Pe site-ul nostru veți găsi cele mai detaliate informații despre medicamentele pentru hipertensiune arterială. Toate materialele sunt scrise în limbaj simplu, ușor de înțeles. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să coopereze eficient cu medicul care vă va alege pilulele.

  • Cum de a alege un medicament pentru hipertensiune arterială - principii generale
  • Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pentru pacienții vârstnici?
  • Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu complicații

Piata farmaceutica este actualizata continuu cu noi medicamente, inclusiv cele care sunt proiectate pentru a ajuta la criza hipertensiva. Revizuirea noastră include nu numai noutăți medicinale, ci și medicamente care sunt deja neutilizate în țările dezvoltate, deoarece acestea sunt încă utilizate pe scară largă de medicii noștri: trimetaphan camsilat (arfonad), clonidină (clonidină), pentamină, Dibazol.

  • Cea mai bună modalitate de a vindeca hipertensiunea arterială (rapidă, ușoară, bună pentru sănătate, fără medicamente "chimice" și suplimente alimentare)
  • Hipertensiunea arterială - o modalitate populară de a recupera de la 1 și 2 etape
  • Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii
  • Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

  • Boala ischemică a inimii

  • Infarctul miocardic

  • Insuficiență cardiacă

  • diabetul zaharat

Cu o criză hipertensivă complicată, orice întârziere a tratamentului poate provoca efecte ireversibile. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și imediat urmează administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate în tabel.

Medicamente pentru administrare intravenoasă pentru crize hipertensive complicate

Calea de administrare, dozele

Dacă este imposibil să se administreze imediat administrarea intravenoasă a medicamentelor, sub limbă trebuie utilizat un agent de scădere a presiunii care acționează rapid: nitrați, captopril, nifedipină, blocante ale adrenoreceptorilor și / sau injecție intramusculară de clonidină, fentolamină sau dibazol.

Avantajul trebuie acordat medicamentelor cu acțiune scurtă (nitroprusid de sodiu, nitroglicerină, trimetafan camsilat), deoarece acestea dau un efect controlat al scăderii tensiunii arteriale. Medicamentele de lungă durată sunt periculoase ca o posibilă dezvoltare a hipotensiunii necontrolate. O scădere accentuată a tensiunii arteriale crește riscul de complicații: reducerea circulației cerebrale (până la dezvoltarea comăi), lipsa alimentării cu sânge a inimii (accidente vasculare cerebrale, aritmie și uneori infarct miocardic). Risc deosebit de mare de complicații cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale.

În prima etapă a tratamentului, obiectivul este de a reduce parțial presiunea la un nivel sigur - nu neapărat la normal. Cel mai adesea, tensiunea arterială este redusă cu 20-25%.

Dovedit eficient și optim la prețul aditivilor pentru a normaliza presiunea:

  • Magneziu + Vitamina B6 de la sursa Naturals;
  • Formulele Jarrow Taurina;
  • Acum, ulei de pește alimente.

Citiți mai multe despre tehnica din articolul "Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente". Cum să comandați suplimente pentru hipertensiune arterială din Statele Unite - instrucțiuni de descărcare. Aduceți presiunea înapoi la normal fără efectele secundare nocive pe care le provoacă pastilele "chimice". Îmbunătățiți munca inimii. Mai calmi, scapa de anxietate, dormi noaptea ca un copil. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Veți avea o sănătate excelentă, invidia colegilor.

Medicamente pentru tratamentul crizei hipertensive necomplicate

În cazul unei crize hipertensive necomplicate, de regulă, nu este necesară administrarea intravenoasă a medicamentelor. Să prescrieți medicamente orale (sub presiune) care reduc presiunea, cu o acțiune rapidă sau injecție intramusculară.

Clonidina (clonidina)

Utilizarea eficientă a clonidinei (clonidina), care nu cauzează tahicardie, nu duce la creșterea debitului cardiac, deci poate fi recomandată pentru angina pectorală. În plus, acest medicament poate fi prescris pacienților cu insuficiență renală. Efectul utilizării clonidinei apare la 5-15 minute după administrarea intravenoasă și 30-60 de minute după ingestia prin gură. Dacă este necesar, medicamentul se repetă în fiecare oră până când se obține efectul.

Efectele secundare principale în acest caz se datorează unui efect sedativ pronunțat (sedativ), motiv pentru care medicamentul este contraindicat la pacienții cu manifestări ale unei crize hipertensive din sistemul nervos central: un efect sedativ poate slăbi simptomele și poate face dificilă evaluarea obiectivă a gravității stării pacientului. Clonidina (clonidina) nu trebuie recomandată pacienților cu tulburări de conducere cardiacă, în special celor care primesc glicozide cardiace.

Pentru detalii, consultați articolul "Clonidină (clonidină)".

nifedipina

Se utilizează și nifedipina, care are proprietatea de a relaxa vasele, creșterea debitului cardiac și fluxul sanguin renal. O scădere a tensiunii arteriale se observă deja după 15-30 de minute după administrarea acesteia, efectul durează 4-6 ore. Capsulele de nifedipină trebuie mestecate și înghițite. De obicei 5-10 mg de nifedipină este suficient. În absența efectului, administrarea se repetă după 30-60 de minute.

Nifedipina la unii pacienți poate provoca dureri de cap intense, precum și hipotensiune arterială necontrolată (în special în combinație cu sulfat de magneziu), prin urmare utilizarea sa trebuie limitată la cazurile în care pacienții au răspuns rapid la acest medicament mai devreme, în timpul unui tratament planificat.

Trebuie remarcat faptul că Comitetul Național al Națiunilor Unite pentru Hipertensiunea arterială consideră că este inadecvată utilizarea nifedipinei în timpul unei crize hipertensive. Faptul este că viteza și amploarea reducerii tensiunii arteriale la administrarea medicamentului sub limbă este dificil de controlat, pentru a evita riscul de ischemie cerebrală sau coronariană.

Pentru mai multe informații, consultați articolul "Nifedipină - un antagonist de calciu".

captopril

Inhibitorul ACE captopril scade tensiunea arterială în 30-40 de minute după administrare, datorită absorbției rapide în stomac. Dacă se utilizează captopril, fluxul sanguin cerebral nu se deteriorează după scăderea tensiunii arteriale. Ocazional, acest medicament provoacă o scădere excesivă a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu insuficiență renală sau la un volum redus de sânge circulant.

Pentru detalii, consultați articolul "Captopril".

Un efect terapeutic pozitiv se observă și la injectările intramusculare de clonidină (clofelină) sau dibazol. În cazul transpirației crescute, sunt prezentate anxietate, medicamente de calmare și frică, în special derivații benzodiazepinici, care pot fi administrați pe cale orală sau sub formă de injecție intramusculară, precum și droperidol. Sunt eficiente combinații de 2 sau 3 medicamente (de exemplu, nifedipină + metoprolol sau nifedipină + captopril).

Medicamente pentru tratamentul de urgență a crizelor hipertensive - o revizuire

Este posibil în mod condiționat să se distingă două grupuri de medicamente pentru tratamentul crizelor hipertensive cu ajutorul injecțiilor intravenoase: prima este medicamentul universal adecvat pentru oprirea majorității crizelor, al doilea este un mijloc specific având indicații speciale.

Primul grup include nitroprusid de sodiu, hidralazină, camsilate trimetafană, bromură de azametoniu, labetalol, enalaprilat, nicardipină. La al doilea - nitroglicerina, esmololul, fentolamina.

Nitroprusid de sodiu

Nitroprusidul de sodiu are un efect controlat rapid și ușor asupra scăderii tensiunii arteriale, care se manifestă imediat după începerea administrării și se termină la câteva minute după oprirea administrării. Evident, utilizarea medicamentului ar trebui făcută sub controlul atent al tensiunii arteriale. Nitroprusidul de sodiu este eficient în toate formele de crize hipertensive, în special în encefalopatia hipertensivă acută, sângerarea postoperatorie sau insuficiența acută a ventriculului stâng al inimii. Contraindicat în eclampsie din cauza pericolului de otrăvire cu cianură fetală.

Nitroprusidul de sodiu are în molecula sa un grup de NO (factor de relaxare dependent de endoteliu), care, despicându-se în organism, cauzează dilatarea arterelor și a venelor. Aceasta duce la relaxarea vaselor de sânge, la scăderea fluxului sanguin către inimă și la scăderea volumului vascular cerebral. Ritmul cardiac crește. Datorită relaxării semnificative a vaselor de sânge, fluxul sanguin se redistribuie și scade în zonele ischemice (sindromul de jaf). În acest sens, nitroprusa de sodiu poate afecta fluxul sanguin coronarian la pacienții cu boală cardiacă coronariană.

Datorită extinderii arterelor cerebrale mari de sodiu, nitroprusidul crește fluxul sanguin cerebral și poate crește presiunea intracraniană. Cu toate acestea, o scădere a presiunii arteriale sistemice scade acest efect, datorită cărora majoritatea pacienților cu encefalopatie tolerează bine medicamentul.

Nitroprusidul de sodiu este distrus de grupările sulfhidrilice ale eritrocitelor în cianură și apoi în ficat la tiocianat. Concentrațiile mari din acestea din urmă, dacă sunt reținute în sânge timp de câteva zile, au un efect toxic sub formă de greață, slăbiciune, transpirație, dezorientare, psihoză toxică. Riscul otrăvirii cu tiocianat crește odată cu utilizarea prelungită a medicamentului (mai mult de 24 de ore) și în doze mari (mai mult de 10 μg / kg pe minut). În cazul intoxicării, se utilizează azotat de sodiu (4-6 mg) și tiosulfat de sodiu (50 ml dintr-o soluție de 25%) ca antidot.

nitroglicerină

Nitroglicerina se administrează intravenos pacienților cu ischemie miocardică, indiferent de prezența sau absența hipertensiunii. Acesta este medicamentul de alegere pentru crizele hipertensive, care sunt însoțite de angină pectorală, infarct miocardic sau insuficiență ventriculară stângă acută, precum și după operația de manevrare aorto-coronariană. Nitroglicerina are aceleași avantaje atunci când arestază o criză hipertensivă ca nitroprusid de sodiu: un debut rapid și o încetare rapidă a acțiunii, posibilitatea de creștere treptată a dozei pentru a obține efectul dorit asupra scăderii tensiunii arteriale.

Ca și nitroprusidul de sodiu, nitroglicerina determină relaxarea vasculară prin formarea de NO. Totuși, spre deosebire de nitroprusidul de sodiu, nitroglicerina este un donor indirect NO. Acesta din urmă este format din nitroglicerină din organism printr-o serie de reacții enzimatice.

Principalul efect terapeutic al nitroglicerinei este relaxarea vasculară. În același timp, arterele mari se extind mai întâi, apoi arterele cu calibru mediu și cu o creștere suplimentară a dozei arteriolelor.

Relaxarea venelor mari ajută la reducerea fluxului venos, a volumului vascular cerebral și a aspectului de tahicardie reflexă. La pacienții cu insuficiență cardiacă, dimpotrivă, administrarea de nitroglicerină contribuie la creșterea volumului de accident vascular cerebral datorită normalizării raportului presiune / volum în cavitățile inimii.

Spre deosebire de nitroprusidul de sodiu, nitroglicerina nu provoacă un sindrom de jaf: nu există o creștere a aportului de sânge la locurile neischemice ale mușchiului cardiac, în detrimentul celor ischemice.

În doze mai mari, nitroglicerina extinde arterele mici, ajută la reducerea tensiunii arteriale sistemice. Răspunsul sistemic depinde de doza medicamentului și de sensibilitatea individuală față de acesta.

diazoxid

Diazoxidul dilată arterele rezistive fără a afecta vasele capacitive. O scădere a tensiunii arteriale sub influența diazoxidului poate fi însoțită de retenție de lichide, înroșirea feței și amețeli. Pentru a minimiza aceste fenomene, medicamentul este administrat lent încet sau doze mici de bolus intravenos (jet) la fiecare 5-10 minute și combinat cu introducerea de diuretice. În prezent, aceasta este considerată depășită datorită apariției unui număr mare de noi medicamente care reduc rapid tensiunea arterială.

hidralazină

Hidralazina (dihidralazina) - relaxează arterele, fără a afecta vasele capacitive. Scăderea rezistenței vasculare periferice totale sub influența hidralazinei cauzează tahicardie și o creștere a capacității cardiace. De droguri poate provoca, de asemenea, o durere de cap din cauza presiunii intracraniene a crescut.

Hydralazina este administrată intravenos prin bolus (jet) sau picurare; uneori intramuscular. Pentru a preveni tahicardia, se adaugă un beta-blocant. Administrarea de diuretice (furosemid) este de obicei necesară, de asemenea, deoarece hidralazina favorizează retenția de lichide. Nu se administrează un diuretic dacă există semne de deshidratare datorită vărsăturilor sau excreției abundente a urinei cauzate de o creștere accentuată a tensiunii arteriale ("diureză sub presiune").

Hidralazina este medicamentul de alegere pentru femeile gravide cu eclampsie. Îmbunătățește circulația sângelui în uter și nu afectează negativ starea fătului. Contraindicat în ischemia miocardică acută și disecția anevrismului aortic. De asemenea, nu este recomandat pentru ameliorarea crizelor însoțite de complicații cerebrovasculare, deoarece crește presiunea intracraniană și poate afecta circulația cerebrală datorită apariției zonelor de înaltă și joasă presiune.

Pentru detalii, consultați articolul "Hydralazine - un medicament vasodilatator pentru hipertensiune".

Trimetaphan Kamzilat

Trimetaphan cummylate este un medicament ganglioblokiruyuschy de acțiune scurtă, ușor de controlat. Introdus intravenos. Aceasta provoacă o blocadă a ganglionilor simpatic și parasimpatic. Datorită pericolului de dezvoltare a atoniei vezicii urinare și a obstrucției intestinale, nu se recomandă utilizarea acesteia în perioada postoperatorie.

Anterior, trimetaphane cumillum (în combinație cu un beta-blocant) a fost medicamentul de alegere în anevrismul aortic de disecție acută datorită capacității sale de a reduce forța contracțiilor cardiace și eliberarea de sânge de către inimă. În practica clinică actuală se utilizează mai des medicamente moderne, în special beta-blocante ale esmololului de super-acțiune rapidă, care este considerat cel mai eficient remediu pentru disecția anevrismului aortic (combinat cu nitroprusid de sodiu).

Trimetaphan camsylate este mai toxic decât nitroprusidul de sodiu, care este cauzat de o blocadă generalizată a sistemului nervos autonom. În cazul utilizării repetate, eficacitatea acesteia scade - se dezvoltă tahifilaxia.

Bromură de azetoniu

Bromura de azetoniu se utilizează dacă nu există medicamente mai eficiente și mai sigure disponibile. Ca un ganglioblocator, bromura de azametoniu relaxează venele și arterele, reducând astfel sarcina asupra inimii. Se utilizează pentru ameliorarea crizelor hipertensive, însoțite de insuficiența ventriculului stâng acut. Injectat intravenos sub formă de injecții fracționare repetate (0,3-0,5-1 ml) foarte lent.

Bromura de azametoniu poate fi, de asemenea, utilizată pentru alte tipuri de crize hipertensive (de preferință, injecție intramusculară). Dezavantajele medicamentului - la fel ca și cele ale trimetaphanului kamsilata. În plus, are un efect de lungă durată (4-8 ore), ceea ce complică selectarea individuală a unei doze eficiente. Poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, până la dezvoltarea colapsului.

fentolamină

Fentolamina este utilizată dacă o criză hipertensivă este cauzată de un exces de catecolamine (feocromocitom, anulare bruscă a clonidinei, etc.). Administrarea intravenoasă a fentolaminelor determină o blocare eficientă, pe termen scurt, a receptorilor alfa-1 și alfa-2-adrenergici. Medicamentul reduce tensiunea arterială timp de cel mult 15 minute după administrarea intravenoasă cu bolus (jet). Acțiunea sa este însoțită de tahicardie reflexă, care poate exacerba ischemia miocardică (până la un atac de cord) sau poate determina apariția unor aritmii severe.

labetalol

Labetalolul este un blocant beta-1, beta-2 și alfa-1-adrenoreceptor, considerat de mulți autori drept medicamentul ales pentru cele mai multe crize hipertensive. Este eficient și sigur, nu are efect toxic, nu produce tahicardie sau o creștere a presiunii intracraniene, ca vasodilatator direct. Acțiunea labetalolului administrată intravenos începe după 5 minute și durează 3-6 ore. Labetalolul este eficace pentru orice tip de criză hipertensivă, cu excepția complicațiilor insuficiente acute ale ventriculului stâng al inimii. În ultimul caz, utilizarea medicamentului este nedorită din cauza efectului pronunțat de reducere a forței contracțiilor cardiace, datorită blocării receptorilor beta-adrenergici.

Despre proprietățile și utilizarea labetalolului, vezi și articolul "Beta-blocante: o listă de medicamente".

esmolol

Esmololul este un beta blocant selectiv cardio. Este distrusă rapid de enzimele de sânge, rezultând o perioadă de înjumătățire foarte scurtă (aproximativ 9 minute) și, prin urmare, o durată scurtă de acțiune (aproximativ 30 de minute). Este indicat în special pentru anestezie și disecție a anevrismului aortic (în ultimul caz, se utilizează în combinație cu nitroprusid de sodiu sau un alt medicament care relaxează vasele de sânge).

enalaprilat

Enalaprilat este utilizat în cazurile în care inhibitorii ECA au un avantaj față de alte medicamente antihipertensive, în special în cazul insuficienței cardiace severe. Enalaprilatul are un efect ușor asupra fluxului sanguin cerebral, care este exprimat în absența semnelor de lipsă a aportului de sânge la nivelul creierului, chiar și cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Nicardipină și alți agoniști de calciu

Nicardipina este comparabilă în ceea ce privește eficiența cu nitroprusidul de sodiu, în timp ce acesta este mai bine tolerat de către pacienți. Un alt agonist de calciu dihidropiridină, nimodipina, are un efect selectiv asupra vaselor cerebrale și, prin urmare, este utilizat pentru a elimina spasmul acestor vase la pacienții cu hemoragie subarahnoidă. Dintre ceilalți antagoniști ai calciului, se utilizează și verapamil, care este administrat intravenos în crize hipertensive.

fenoldopam

Fenoldopamul este un nou agonist selectiv al receptorilor de dopamină. Are un efect direct asupra relaxării vaselor de sânge și a tensiunii arteriale scăzute, similar cu efectul nitroprusidului de sodiu, dar cu efecte secundare mai puțin frecvente. Odată cu scăderea tensiunii arteriale, fenoldopamul îmbunătățește semnificativ excreția urinară, excreția de sodiu din organism și crește clearance-ul creatininei, datorită căruia este medicamentul ales la pacienții cu insuficiență renală. Afișat pentru orice tip de crize hipertensive. Experiența utilizării sale până în prezent este mică.

Diuretice pentru ameliorarea crizelor hipertensive

Diureticele, de obicei loopback - furosemidul sau bumetanida - se administrează atunci când există dovezi de retenție a fluidului, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau atunci când sunt tratați cu medicamente care relaxează vasele și determină retenție de lichide. Diureticele sunt contraindicate la pacienții cu volum redus de circulație a sângelui din cauza vărsăturilor sau diurezei excesive. În aceste cazuri, o scădere a tensiunii arteriale, în contrast, poate fi obținută prin restabilirea volumului circulant al sângelui utilizând administrarea izotonică intravenoasă.

Pentru detalii, consultați articolele "Diureticele cu buclă - informații generale" și "Furosemid".

Sulfat de magneziu

Sulfatul de magneziu este utilizat pentru prevenirea și ameliorarea sindromului convulsiv la pacienții cu preeclampsie și eclampsie, precum și în alte forme clinice de encefalopatie hipertensivă. Sulfatul de magneziu are un efect anticonvulsivant, deshidratant, antispasmodic, inhibă centrul vasomotor, reducând astfel tensiunea arterială.

Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular. Când se administrează intravenos, o creștere a concentrației de ioni de magneziu în sânge poate duce la depresia centrului respirator și la insuficiența respiratorie. Antidotul pentru sulfatul de magneziu este clorura de calciu, care se administrează intravenos la primul semn de insuficiență respiratorie. Administrarea intramusculară poate cauza abcese.

  • Criza hipertensivă complicată și necomplicată: cum se face distincția
  • Atunci când pacienții hipertensivi au nevoie de spitalizare urgentă
  • Accident vascular cerebral - o complicație a crizei hipertensive - și cum să o tratezi
  • Complicațiile crizei hipertensive: angină și atac de cord
  • Anevrismul aortic - o complicație a crizei hipertensive
  • Cum să tratați criza hipertensivă la femeile gravide, după intervenții chirurgicale, cu arsuri grave și cu eliminarea clonidinei