Genunchi menisc: cauze, simptome de deteriorare și tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în ​​timpul antrenamentelor.

Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.

Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.

Așadar, să analizăm mai atent problema.

În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului

Cauze ale problemelor legate de menisc

În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.

Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.

Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.

Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.

Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.

Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)

Simptome de daune

Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.

• Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
• Dificil să urce și să coboare din scară.
• Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
• Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
• Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
• Durere atunci când joci sport.
• Creșterea temperaturii în articulație.

Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.

În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.

Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.

Tratamentul meniscului

Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.

Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.

Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.

Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.

Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.

Tratamentul medicamentos

Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.

Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.

Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.

fizioterapie

Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.

Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.

Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.

Și acasă puteți face exercițiile:

• Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
• Mergând pe toate patru, depășind o ușoară durere.

Metode populare

• Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o eșarfă caldă.
• O comprimare dintr-o ceapă rasă și o lingură de zahăr poate fi aplicată peste noapte, după ce se înfășoară cu o peliculă agățată și o eșarfă caldă.
• Timp de zece zile, aplicați o compresă din bilele medicale.
• Malakhov recomandă să se facă comprese din urină pentru copii, care ameliorează bine edemele.
• Se comprimă din frunzele de brusture păstrate pe genunchi până la 8 ore.

Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.

Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.

Operațiunea?

Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?

Indicatii pentru chirurgie:

• Zdrobiți meniscul.
• Ruptura și deplasarea meniscului.
• Hemoragia în cavitatea articulară.
• Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.

În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.

Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.

Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.

Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:

• Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
• Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
• Lipsa de tencuiala.
• Reabilitare postoperatorie rapidă.
• Scurt ședere spital
• Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.

Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Trauma la meniscul genunchiului - simptome și tratament

Meniscul este un tampon puternic și destul de gros, cartilaginos, instalat pe una dintre oase, care face parte din structura articulației. Scopul direct este de a îmbunătăți calitatea alunecării structurii osoase articulare atunci când articulația se mișcă sub diferite grade de tensiune, adică în timpul exercițiilor fizice. Cu alte cuvinte, un menisc este o parte care absoarbe șocurile care exclude leziunile osoase mecanice sau de altă natură. În plus, el conectează ferm structura, stabilizând toate componentele articulațiilor, împiedicându-le să devieze în timpul mișcării sau în repaus.

Numărul de menisci din sistemul musculoscheletal

Ca parte a scheletului uman, meniscuri situate între claviculă și acromion a lamei (articulația acromioclavicular), sternul și clavicula (sterno-claviculare articulare), osul temporal și falca (articulației temporomandibulare) în articulația șoldului și genunchiului meniscul articulare.

În caz de leziuni, rupturile tampoanelor și ligamentelor, ca urmare a faptului că componentele articulației pierd stabilitatea și integritatea. Acestea pot diverg sau pot disloca sau fractura oaselor deloc.

Meniscul genunchiului este adesea la un risc traumatic. Dovezile reale sunt statisticile privind numărul căderilor și leziunilor mecanice ale extremităților inferioare. Menținerea lacrimilor este rezultatul sarcinilor fizice verticale și al picăturilor bruște. Leziunea plăcii genunchiului este caracteristică atleților, mineri și încărcătoare. Dansatorii și persoanele în vârstă se alătură acestui grup.

Structura anatomică a articulației genunchiului

Ce este meniscul și de ce este necesar în articulație, explicația este simplă: este o pată elastică puternică între oase, care nu permite ca oasele să se uzeze și să se abată, contribuind la alunecarea lor, una peste cealaltă, fără a se deteriora. Datorită umpluturii, o persoană umblă ușor, fără dureri, alerge și sare, și efectuează și mișcări circulare și flexionale. Pentru picioare, acesta este un detaliu foarte important, deoarece acestea sunt în mod constant în mișcare și sunt supuse în mod constant încărcăturilor.

Genunchiul articulației este format din femur și tibie și patella. Epifizele lor sunt acoperite cu un strat de cartilaj. Îmbinarea este fixată cu mușchi și tendoane. Care este meniscul genunchiului? Acestea sunt plăci mobile și elastice rotunjite (în formă de seceră) de natură a țesutului conjunctiv localizate în interiorul spațiului articular. Între ele sunt tendoanele cruciate. Structura articulațiilor genunchiului include două tipuri de menisc: extern (lateral) și intern (medial). Oferă pe scurt informații despre meniscul genunchiului și despre ceea ce este din punct de vedere anatomic.

Este important! Meniscul lateral este mai mobil decât cel medial, este mai puțin probabil să se rupă. Meniscul intern aproape că nu se mișcă din cauza ligamentului lateral și, prin urmare, este supus la un prejudiciu.

biomecanică

Meniscusul, mai precis menisciul genunchiului (lateral și medial), poate fi supus deformării în timpul mișcării, ca urmare a inhibării tibiei. În plus, menisci distribuie în mod egal încărcătura verticală pe întreaga suprafață a articulației, ceea ce contribuie la o depreciere excelentă în timpul săriilor, alergării și torsadelor. Acestea avertizează plăcile cartilajelor de la abraziune și rănire.

Garniturile de îmbinare se potrivesc bine cu tibia, ceea ce determină procesul de flexie, extensie și rotire. Mobilitatea meniscului permite articulației să facă mișcările cele mai extreme fără obstacole, fără a răni epifizele oaselor. Genunchiul, îndoirea, îi schimbă pe bărbați înapoi, îndreptându-se, îi direcționează în față. Rotația articulației genunchiului determină rotirea distanțierelor intraarticulare, urmând condylele femurale. Rotirea laterală a genunchiului strânge meniscul exterior spre condyle lateral al osului, în timp ce rotația internă trage meniscul înapoi. Astfel, există o mișcare biomecanică a meniștilor, cu mișcarea liberă a articulațiilor genunchiului. În caz de leziuni, biomecanica este perturbată, iar meniscul din genunchi nu poate menține integritatea articulației în timp ce îi limitează mișcarea.

Cauze ale problemelor legate de menisc

Duce la ruperea meniscului, în special a șocurilor mecanice din zona genunchiului. În ceea ce privește zona de rupere și adâncimea acestuia și scara, toate direct dependente de forța de impact și de zona leziunii (partea laterală, medială a genunchiului, o ceașcă sau picioare regiunea din spate), precum și tipul de mișcare a articulației în timpul impactului (rotația flexare sau extinderea articulației). Tipul de vătămare depinde de suprafața de impact pe care a lovit genunchiul (sau genunchii).

Și astfel, principalele cauze ale traumatismului intra-articular al meniscului includ:

• Cădere de la înălțime.
• Suflați cu un obiect blunt.
• Sarcini verticale constante.
• Aruncarea în formă brută.
• Sărituri înalte și înalte.
• Rănirea greșită a articulației.
• Bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletal.
• Răniri repetate.
• Post complicații operaționale.
• Procesul distructiv sau degenerativ în aparatul osos.
• Boli asociate tulburărilor metabolice, inervării și alimentării cu sânge.
• Osteoartrita, artrita, guta, cancerul, reumatismul si diabetul zaharat.
• Vârsta se schimbă.

Atenție! Traumatismele repetate ale articulației genunchiului și ale meniscului (accident vascular cerebral, contuzie, compresie și vânătăi deschise sau închise) contribuie la dezvoltarea meniscitelor cronice.

Bolile cronice concomitente cum ar fi reumatismul, diabetul zaharat, dezechilibrul hormonal și cancerul conduc la distrugerea meniscului și ruptura sa completă. Toate seturile de procese patologice de mai sus conduc la deformarea artrozei și invalidității.

Potrivit statisticilor, patologia meniscului este mult mai probabil să fie afectată de sportivi (și anume jucători de fotbal) și de vârstnici. Acestea, în primul rând, dăunează meniscului genunchiului, simptomele acestuia fiind imobilitatea sindromului articulației și a durerii severe (citiți despre caracteristicile tratamentului cu menisc la domiciliu). Traumatismul repetat al membrelor, care a fost reabilitat și într-o stare satisfăcătoare timp de mulți ani, este agravat de o lovitură și de o mișcare bruscă a genunchiului spre interior sau spre exterior. Acest fapt duce imediat la ruperea meniscului.

În plus față de acești factori, există o listă de cauze provocatoare de traumatizare a meniscului, cum ar fi:

1. forțarea mișcărilor extensor;
2. greutăți excesive și ascuțite;
3. stres sporit asupra articulației genunchiului;
4. o rotație nenaturală a genunchiului, mers pe vârful degetelor;
5. aparat ligamentos slab (congenital sau dobândit);
6. vătămarea atunci când se încadrează sau se lovește cu un obiect ascuțit chiar în zona proiecției de menisc.

Traumatizarea plăcilor mediale apare cu mișcări extensor și deteriorarea meniscului lateral în timpul rotației interne a tibiei.

Tipuri de leziuni mecanice ale meniscului

În funcție de localizarea și gradul de deteriorare a meniscului, rănile diferă una de alta, de aceea traumatologii au împărțit golurile în anumite tipuri de lacune în meniscul intern și extern.

Tipurile de leziuni ale cartilajului:

Strângerea meniscului

Potrivit statisticilor privind vătămările, 40% dintre acestea sunt leziuni ale meniscului articulației genunchiului, tratamentul cărora necesită asistență imediată. Când meniscul este prins, lucrarea articulației este blocată. Tratamentul constă în reducerea închisă a meniscului, dacă nu este posibilă stabilirea corectă a acesteia, se recomandă o operație rapidă.

Daune parțiale (ruptura anumitor părți ale meniscului)

Aproximativ 50% dintre pacienții care au aplicat pentru ambulanță suferă de o ruptură parțială a meniscului. Adesea crăpătura dăunează cornului din spate, mai puțin adesea mijlocului, și chiar mai puțin cornului frontal. Fisurile au un aspect longitudinal, oblic, transversal, orizontal și interior.

Ruptură completă a plăcii de țesut conjunctiv

Ruperea completă constă în detașarea meniscului în ansamblu de locul atașării acestuia. Există, de asemenea, o ruptură sub forma unui "mâner al unei cutii de udare", când partea despicată se fixează pe corpul plăcii.

Meniscus simptome

Pe ce bază se face diagnosticul de traumă a meniscului articulației genunchiului? Simptomele sunt principalele dovezi ale acestei boli. Dar nu confundă leziunile meniscului cu alte boli ale articulației genunchiului, cum ar fi fracturile, degenerarea articulară, sinovita, bursita și artrita artritică. În diagnosticul diferențial se vor ajuta studiile instrumentale: raze X, MTP și tomografie computerizată.

Simptomele traumei la meniscul genunchiului sunt după cum urmează:

1. Durere severă: durere intolerabilă în timpul unei căderi sau lovitură, însoțită de clicul unui decalaj. Este de natură difuză, localizată mai departe în zona laterală sau mediană a genunchiului. După ceva timp durerea dispare sau devine plictisită, mișcarea articulației este limitată, doare, iar când genunchiul este îndoit, apare o durere ascuțită. Într-o stare de odihnă, durerea dispare.
2. Mișcarea dificilă sau constrânsă: să se miște, să se plimbe și să stați în picioare este aproape imposibilă, dacă o plimbare parțială este greu de rupt și este dificil sau imposibil să urcați sau să coborâți scările (aceasta se referă la întreruperea meniscului).
3. Blocarea genunchiului: apare când un menisc este prins.
4. Inflamație inflamatorie: umflarea începe în ziua 3 după leziune, este cauzată de acumularea de lichid sinovial și de inflamația țesuturilor moi traumatizate.
5. Manifestarea hemartrozei genunchiului: sângele se acumulează în spațiul interior al articulației. Acest simptom este caracteristic rupturii zonei roșii a plăcii, în această zonă meniscul este alimentat intens cu sânge.
6. Creșterea temperaturii: apare la 2-3 zile după rănire, temperatura poate varia de la 38-40 grade.

Recomandat! Imediat după rănirea meniscului, aplicați un tampon de încălzire cu gheață în zona de impact și injectați un analgezic, precum și, dacă este posibil, imobilizați articulația până când ajunge o ambulanță.

Diagnosticarea afectării meniscului

Diagnosticul se bazează pe examinarea externă și examinarea instrumentală a membrelor lezate. Pentru a diagnostica un prejudiciu la menisc, puteți efectua o radiografie a articulației genunchiului (pentru a exclude fracturarea și fractura osoasă), ultrasunete, RMN, tomografie computerizată și artroscopie endoscopică.

Pentru a confirma ruptura meniscului articulatiei genunchiului, se folosesc teste speciale sau manipulari care sunt confirmate de simptomele descrise de autor: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin si Polyakov, precum si principalul simptom - genunchiul "blocada".

Tratamentul meniscului

Tratamentul meniscului articulației genunchiului este împărțit într-o tehnică conservatoare și chirurgicală, însă întregul proces terapeutic depinde de severitate. În unele cazuri, operația se declanșează imediat sau se elimină blocarea articulară, se efectuează imobilizarea, administrarea de medicamente nesteroidiene și chondroprotectorii (acesta este tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală).

Când meniscul este deplasat sau este înțepenit, traumatologul stabilește meniscul în jos și fixează gipsul timp de 3 săptămâni sau o lună. În acest timp, terapia cu medicație este prescrisă pentru tratamentul meniscului, care constă în prescrierea:

• analgezice (Analgin, Baralgin sau Promedol);
• medicamente nesteroidiene cu efecte directe asupra inhibitorilor selectivi (COX1 și TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis sau Nimesil;
• terapie cu vitamine: vitaminele C și B;
• terapie cu antibiotice: lincomicină;
• chondroprotectori (pentru restabilirea meniscului și a cartilajului deteriorat al epifizei oaselor): condroxid, sulfat de condroitină și un supliment special de colagen;
• efectuarea de fizioterapie, masajul genunchiului și terapia de exerciții fizice.

Tratamentul de urgență

În cazul în care patologia este însoțită de zdrobirea meniscului, sunt necesare rupturi complete, deplasare, hemoragie abundentă și separarea ligamentelor cruciate, coarne și corpul meniscului - chirurgie urgentă articulară.

Un tratament eficient este artroscopia. Printr-o astfel de tehnologie chirurgicală se realizează restaurarea, îndepărtarea parțială sau completă a platinei și se efectuează și transplantul de menisc. Meniscul artificial sau donator se obișnuiește rapid, cazuri de respingere - izolate. După intervenția chirurgicală la menisc, tratament medical (schema corespunde celor de mai sus). Reabilitarea membrului are loc în 4 luni, iar uneori restabilirea funcțiilor fiziologice și biomecanice durează până la șase luni. Reabilitarea depinde de vârstă, starea generală a corpului, sistemul imunitar și bolile asociate ale pacientului.

Medicină din plante plus medicină alternativă

Terapia medicamentoasă și postoperatorie este completată de rețete neconvenționale pentru tratamentul articulațiilor membrelor inferioare.

Unele rețete pentru testare la timp locale testate:

1. miere tinctura: 200g de miere pentru 200ml de vodca, insista timp de o săptămână și se aplică ca comprese;
2. bulbous compress pentru noapte: o ceapă mare (rasă fină) amestecată cu o lingură de miere sau zahăr;
3. comprimat de galoane: cu bile medicale batem tifon, este înfășurat în jurul genunchiului;
4. comprimat de noroi de mare;
5. dressing de frunze de brusture sau de varza: frunzele sunt înfășurate în jurul articulației și au plecat peste noapte.

Deteriorarea meniscului este o patologie gravă, deoarece menisci sunt principala componentă a deprecierii și a forței articulațiilor genunchiului. Mișcarea și viața noastră depind de ea. În caz de vătămare corporală, nu este nevoie să vă referiți la auto-medicație folosind remedii folclorice, dar să apelați rapid o ambulanță. Numai traumatologii pot determina gradul de deteriorare și pot prescrie un tratament eficient. În caz contrar, pacienții cu rupturi ale meniscului, scaun cu rotile în așteptare, așa că nu neglijați informațiile utile: "meniscul de simptomele articulației genunchiului și de tratament."

Tratamentul meniscului patelel

Meniscul este o formare elastică în formă de semilună a țesutului fibro-cartilagiu, similară proprietăților cu tendonul. În articulația genunchiului, există două menisci: interne și externe. Acestea sunt situate în spațiul articulațiilor de pe suprafața tibiei, atașate la suprafață de ligamente. În articulația genunchiului efectuați funcțiile deprecierii, stabilizării, distribuției greutății.

Ca rezultat al rănirii, meniscul extern sau intern poate fi deteriorat. Deteriorarea poate afecta ambele meniscuri, distruge-o izolat sau distruge parțial articulația. Cauza vătămării poate fi o lovitură a genunchiului, întoarcerea, îndoirea piciorului, orice mișcare bruscă nereușită, modificări degenerative ale țesutului cartilajului.

Acestea din urmă se întâmplă adesea la bătrânețe, chiar și fără niciun motiv aparent. Atunci când se exprimă schimbări degenerative pot fi pur și simplu nereușite să se așeze pentru a se răni. Urmatoarele leziuni ale meniscului sunt posibile:

• o ruptură completă - cea mai severă și mai rară vătămare, necesită intervenție chirurgicală;
• ciupirea - apare destul de des, manifestată în blocarea articulației genunchiului;
• diferența - cea mai comună în practică.

În absența tratamentului, partea separată a meniscului se transformă treptat într-un corp străin, perturbând lucrul articulației. O bucată de menisc se mișcă liber în sacul articulat și se poate ajunge la joncțiunea oaselor. Aici distruge țesutul cartilajului, care provoacă dureri acute și o serie de modificări ale aspectului genunchiului.

Simptome de leziune a meniscului la nivelul patellei

Pentru a înțelege că a existat o ruptură a meniscului, poți prin propriile sentimente. Un semn de ruptură este un accident caracteristic, o bâlbâire. În primele minute, durerea nu se simte, o persoană nu poate chiar să înțeleagă că a fost rănit. Atunci când se mișcă, nu există nici o durere, chiar și cu sprijinul maxim asupra piciorului rănit. Și dacă încărcătura nu slăbește, de exemplu, atletul continuă antrenamentul, apoi crește riscul ca fragmentul să cadă în spațiul comun.

Simptomele cresc treptat și apar la aproximativ 2 zile după leziune. La pacientul în faza inițială, există o limitare semnificativă în extinderea membrelor bolnave. Un semn caracteristic al vătămării este umflarea și apoi alte semne de daune se alătură:

• restricționarea libertății de mișcare a articulației, rigiditatea, incapacitatea de a îndrepta piciorul;
• blocarea bruscă a mobilității genunchiului;
• instabilitatea articulației genunchiului;
• creșterea umflată;
• sensibilizarea în zona de vătămare;
• durerea.

Natura durerii poate determina localizarea leziunii. Atunci când meniscul interior se rupe, există durere de tragere în interiorul genunchiului. În plus, există un disconfort punct peste locul atașamentului său. Durerea apare și atunci când întoarceți un genunchi îndoit, cu forță excesivă atunci când îndoiți piciorul. Există o slăbire a mușchilor coapsei pe suprafața frontală. Cu distrugerea parțială sau completă a meniscului exterior, se simte durerea severă în porțiunea exterioară a calicului, în timp ce se rotește genunchiul spre interior. În plus, există simptome specifice pentru astfel de leziuni.

• La ridicarea piciorului, îndreptată în genunchi, atrofia mușchiului cvadriceps al coapsei din interior și tensiunea puternică a mușchiului croitor (altfel, simptomul croitorului) devine clar vizibilă.
• Apăsând pe un picior îndoit la genunchi la un unghi drept, cu extensia pasivă, provoacă o creștere a durerii - astfel se manifestă simptomul lui Baikov.
• Disconfort și durere crescută se observă în timpul coborârii obișnuite, lentă de pe scări. Acest fenomen se numește "simptom al scării" (sau altfel - simptomul lui Pelman).
• Chiar și cu o plimbare normală într-un ritm liniștit, poate exista un simptom "clic", iar încercarea de a sta cu picioarele încrucișate cauzează disconfort și durere crescută.
• Raubera este detectată pe imaginile cu raze X la 2-3 luni după leziune și constă în creșterea formațiunilor asemănătoare sindromului pe contingele genunchiului.
• Polyakova - durerea din zona genunchiului apare atunci când încercăm să ridicăm un picior sănătos dintr-o poziție predominantă, care se sprijină pe călcâiul piciorului și spatelui.

Modificările apar și în comun. Fluidul synovial se acumulează în cavitatea articulară, cartilajul articular este distrus treptat, expunând suprafața oaselor în articulație.

diagnosticare

Simptomele rupturii meniscului sunt similare cu semnele altor boli ale genunchiului. Raza X ajută la eliminarea bolilor cu simptome similare.

• Diagnosticul este confirmat de datele de imagistică prin rezonanță magnetică - oferă o oportunitate de a obține un instantaneu bun al țesuturilor moi ale genunchiului;
• examinarea cu ultrasunete.

În plus, au efectuat teste de durere și sunet.

Tratamentul meniscului la genunchi

Eliberarea meniscului, între cartilajul articulației genunchiului, are încredere în chirurgul traumat, ortopedist sau terapeut manual. De obicei, mai multe proceduri sunt suficiente pentru a restabili mobilitatea normală a articulației. Într-un caz nefavorabil, pacientului i se prescrie o extensie a articulației.

După ce daunele pot fi reparate, tratamentul terapeutic este prescris cu injecții de corticosteroizi și medicamente antiinflamatorii. Pentru a restabili țesutul de cartilagiu, se fac injecții cu acid hialuronic intraarticular, sunt prescrise chondroprotectorii, exerciții de terapie cu exerciții fizice.
Decalajul este total sau parțial. Alegerea metodei de tratament depinde de natura decalajului, vârsta pacientului, starea de sănătate a acestuia și gradul de deteriorare a articulației. Primul ajutor pentru pacient în caz de rupere a meniscului constă în recomandări standard:

• pace;
• purtarea lenjeriei de compresie;
• aplicarea rece;
• poziția înaltă a piciorului inflamat;
• anti-inflamatorii unguente și pilule - ibuprofen, aspirină.

Medicul prescrie metoda de tratament bazată pe rezultatele examinării și pe raze X. De regulă, încercați să evitați intervențiile chirurgicale, utilizând metode de terapie conservatoare.

Tratament non-chirurgical

Pacientul este perforat la genunchi, curăță sângele acumulat. Îmbinarea este fixă, prevăzută cu repaus pentru pat, eliminând complet efortul fizic timp de 15 zile. Alocați masaj, încălzire, terapie fizică. Dacă efectuarea acțiunilor nu dă efect terapeutic, numiți operația.

Metode tradiționale de tratament

Prin metode populare de tratament, se recurge la leziuni fără părtinire. În cazul în care mișcarea membrelor din genunchi este blocată parțial sau complet, este necesar să apară la traumatolog. Pentru a reduce durerea și umflarea, impuneți comprese.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

• Încingeți bilele medicale, fixați-le la genunchi, înfășurați-le cu o eșarfă caldă timp de 2 ore. Repetați procedura timp de 10 zile. Cursul tratamentului poate fi repetat.
• Alcoolul și mierea topite într-o baie de apă se amestecă în proporții egale, se pun genunchiul rănit timp de 2 ore.

Intervenția chirurgicală. Sutura de menisc se realizează în zona exterioară, care este bine aprovizionată cu sânge și este capabilă de regenerare. Operația se face cu o leziune proaspătă, nu mai târziu de 10 zile în cazul unei rupturi longitudinale a meniscului. După intervenție este necesară o perioadă lungă de recuperare. Pacientul este restricționat în mișcare timp de șase luni, prescriinând utilizarea de cârje timp de 8 luni.
Rezecție artroscopică (meniscectomie). Operația constă în înlocuirea completă a meniscului deteriorat sau înlăturarea țesuturilor deteriorate. Cu ajutorul unui artroscop, instrumentele chirurgicale și o mini-cameră video sunt introduse prin micro incizii în cavitatea articulară, permițând chirurgului să inspecteze îmbinarea din interior. Implantarea meniscului se face la o vârstă fragedă, pe o articulație care nu prezintă semne de distrugere. Această metodă oferă rezultate bune, servește prevenirii artritei.

După operația de îndepărtare a meniscului, pacientul va trebui să utilizeze cârjele timp de 1-2 săptămâni. În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să poarte un strat de tencuială și să efectueze exerciții menite să crească amplitudinea și libertatea de mișcare în articulația operată. Restaurarea completa a functiilor genunchiului are loc in 30-40 de zile. După intervenția chirurgicală, meniscul suturat să meargă pe cârje va avea 45 de zile.

Deteriorarea meniscului genunchiului: simptome și tratament

Discurile cartilaginoase situate între tibie și femur sunt denumite meniscuri genunchi. Acestea sunt "tampoane" de formă semi-lunară și asigură stabilitatea articulației, joacă rolul unui amortizor de șoc și măresc suprafața de contact a suprafețelor articulare. Vorbind despre deteriorarea meniscului, experții spun de obicei pauza lui. În acest articol vă vom familiariza cu principalele cauze, simptome, tipuri, metode de diagnosticare și tratare a leziunilor meniscului articulației genunchiului.

În ciuda marginii mari de siguranță a meniscurilor, astfel de leziuni sunt una dintre cele mai frecvente probleme ale articulației genunchiului și sunt observate de obicei la persoanele fizic active (tineri, atleți, persoane fizice).

Potrivit statisticilor, în fiecare an, 60-70 de persoane din 100 mii se confruntă cu astfel de leziuni și de 3-4 ori mai des, astfel de leziuni apar la bărbați. La persoanele cu vârsta sub 30 de ani, se produc de obicei rupturi de meniscuri traumatice, iar după 40 de ani - o încălcare a integrității lor datorită apariției unor modificări cronice degenerative în ele.

Micul anatomie

Fiecare articulație a genunchiului are două meniuri:

• lateral (sau exterior) - forma sa seamănă cu litera C;
• medial (sau intern) - are forma unui semicerc regulat.

Fiecare dintre ele este convențional împărțită în trei părți:

Menisci sunt formate din țesut fibros cartilagiu și sunt atașate la tibie (față și spate). În plus, meniscul interior este fixat de-a lungul marginii exterioare printr-un ligament coronarian la capsula articulară. O astfel de montare triplă o face mai staționară (comparativ cu exteriorul). Din acest motiv, meniscul interior este mai predispus la rănire.

Un menisc normal constă predominant din fibre de colagen speciale. Cele mai multe dintre ele sunt situate circular (longitudinal), iar partea mai mică este radială (de la margine la centru). Între ele, astfel de fibre sunt legate de o cantitate mică de fibre perforante (adică dezordonate).

Meniscul este format din:

• colagen - 60-70%;
• proteine ​​matrice extracelulară - 8-13%;
• elastină - 0,6%.

În menisc emit o zonă roșie - o zonă cu vase de sânge.

Funcțiile meniscului

Anterior, oamenii de stiinta au crezut ca menisci au fost reziduuri musculare nefunctionale. Acum se știe că efectuează o serie de funcții:

• să promoveze distribuția uniformă a sarcinii pe suprafața articulației;
• stabilizează articulația;
• șoc absorb atunci când se mișcă;
• reducerea stresului la contact;
• da semnale creierului despre pozitia articulatiei;
• limita amplitudinea mișcărilor cartilajului și reducerea probabilității dislocărilor.

Cauzele și tipurile de pauze

În funcție de cauzele de afectare a meniscului:

• traumatisme traumatice - apar ca urmare a unui impact traumatic (răsucire sau săritură incomodă, ghemuire adâncă, ghemuire, flexiune rotativă sau mișcări de rotație în timpul sportului etc.);
• rupturi degenerative - sunt cauzate de boli cronice ale articulațiilor care duc la modificări degenerative în structurile sale.

În funcție de localizarea leziunii, se poate produce ruperea meniscului:

În funcție de formă, diferența de menisc poate fi:

• orizontal - apare din cauza degenerării chistice;
• oblic, radial, longitudinal - apare la marginea treimii medii și posterioare a meniscului;
• combinat - apare în cornul posterior.

După o scanare RMN, specialiștii pot evalua gradul de deteriorare a meniscului:

• 0 - meniscus neschimbat;
• I - un semnal focal este înregistrat în grosimea meniscului;
• II - un semnal liniar este înregistrat în grosimea meniscului;
• III - semnalul intens atinge suprafața meniscului.

simptome

Traume lacrimogene

În momentul rănirii (când sărituri, alunecări adânci etc.), pacientul are o durere ascuțită în articulația genunchiului și în țesuturile moi ale genunchiului. Dacă daunele au apărut în zona roșie a meniscului, atunci sângele este turnat în cavitatea articulară și conduce la apariția hemartrozei, manifestată prin apariția mușcăturii și edemului deasupra patellei.

Intensitatea durerii cu afectarea meniscului poate fi diferită. Uneori, datorită clarității sale, victima nu poate nici măcar să urce pe picior. În alte cazuri, se simte numai atunci când se efectuează anumite mișcări (de exemplu, se simte atunci când coboară scările și lipsește atunci când urcă).

După o rănire a meniscului interior, când pacientul încearcă să-și întindă piciorul, el simte durere de tragere acută și îndoirea membrelor duce la durere de-a lungul ligamentului tibial. După rănire, patella nu poate fi mișcată, iar slăbiciunea musculară este determinată pe suprafața anterioară a coapsei.

Atunci când meniscul extern este deteriorat, durerea crește atunci când încercați să întoarceți tibia spre interior. Se resimte la tensiunea ligamentului collateral fibular și se împușcă de-a lungul acestuia și în partea exterioară a articulației. În zona frontului coapsei, un pacient a prezentat o slăbiciune musculară.

După ruperea meniscului, partea detașată se mișcă și face dificilă mișcarea articulației genunchiului. Cu leziuni minore pot apărea senzații de dificultate a mișcării și clicuri dureroase și cu leziuni mari, poate apărea blocarea articulației, care este cauzată de mutarea unui fragment mare în mișcare în centrul articulației (adică este ca și cum îmbinarea este înțepată). De regulă, ruptura cornului posterior duce la limitarea flexiei piciorului în genunchi, iar deteriorarea corpului și a cornului anterior îngreunează extinderea membrelor.

Uneori, un decalaj al meniscului (de obicei extern) poate fi combinat cu deteriorarea ligamentului cruciat anterior. În astfel de cazuri, umflarea genunchiului are loc mai repede și este mai semnificativă decât în ​​cazul unei leziuni neconforme.

Pauze degenerative

De obicei, asemenea daune apar la persoanele de peste 40 de ani. Aspectul lor nu este întotdeauna asociat cu un factor traumatic, iar după efectuarea unor activități obișnuite (de exemplu, după ridicarea de pe scaun, pat, scaun) sau cu un efect fizic ușor (de exemplu, o gleznă obișnuită), poate apărea un gol.

Pacientul prezintă umflături și dureri la genunchi, care nu apar acut. De obicei, manifestările unui menisc final degenerativ acolo, dar în unele cazuri pot fi însoțite de o blocare a articulației. Adesea, cu astfel de leziuni la menisc, există o încălcare a integrității cartilajului adiacent, care acoperă tibia sau femurul.

Ca și în cazul rănilor traumatice, severitatea durerii în timpul pauzelor degenerative poate fi diferită. În unele cazuri, datorită acestui fapt, pacientul nu poate pasi pe picior, iar în altele, senzațiile dureroase apar doar atunci când se face o anumită mișcare (de exemplu, ghemuite).

Posibile complicații

Uneori, în absența unei dureri insuportabile, deteriorarea meniscului este confundată cu leziunile obișnuite ale genunchiului. Victima nu poate solicita ajutor de la un specialist de foarte mult timp, iar durerea poate să dispară complet. În ciuda acestei scutiri, meniscul rămâne deteriorat și încetează să funcționeze.

Ulterior, distrugerea suprafețelor articulare, conducând la apariția complicațiilor severe - gonartroza (artroza deformantă). Această boală periculoasă în viitor poate deveni o indicație pentru efectuarea artroplasticii genunchiului.

În cazul unei leziuni la genunchi, următoarele simptome sunt o condiție prealabilă pentru tratamentul obligatoriu al medicului:

• chiar și dureri joase la nivelul genunchiului când se mișcă sus;
• crunching sau clic atunci când îndoiți piciorul;
• episoade de blocare a genunchiului;
• umflare;
• senzații de interferență cu mișcările articulației genunchiului;
• imposibilitatea de a se prăbuși adânc.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați un ortopedist sau un traumatolog.

Primul ajutor

În cazul unei leziuni la genunchi, victima trebuie să primească primul ajutor:

1. Opriți imediat orice sarcini pe articulația genunchiului și ulterior utilizați cârje pentru mișcare.
2. Pentru a reduce durerea, umflarea și oprirea sângerării, aplicați o compresă rece în zona de vătămare sau împachetați piciorul cu o cârpă de bumbac și aplicați gheață (asigurați-vă că o îndepărtați la fiecare 15-20 minute timp de 2 minute pentru a preveni degerările).
3. Dați victimei să ia un medicament anestezic sub formă de comprimate (Analgin, Ketanol, Nimesulid, Ibuprofen etc.) sau să efectueze o injecție intramusculară.
4. Dați piciorului o poziție sublimă.
5. Nu amânați vizita la medic și ajutați victima să ajungă la instituția medicală sau stația de traume.

diagnosticare

După intervievarea și examinarea pacientului, medicul efectuează o serie de teste care permit, cu o precizie de 95%, să se stabilească prezența leziunilor la menisc:

• teste de rotație ale lui Steiman;
• detectarea unui simptom de extensie prin testele Rocher și Baykov;
• Testul medio-lateral pentru simptomele compresiei.

Următoarele metode suplimentare de examinare permit stabilirea prezenței unui gap de menisc cu precizie:

• IRM a articulației genunchiului (acuratețe până la 95%);
• Ultrasunete (uneori folosit);
• radiografie (mai puțin informativă).

Valoarea informațională a raze X în studiul țesutului cartilajului este mică, dar este întotdeauna atribuită atunci când se suspectează că un menisc se rup pentru a exclude prezența altor leziuni (rupturi ale ligamentelor, fracturi etc.).

Uneori artroscopia de diagnosticare este efectuată pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Tratamentul afectării meniscului este determinat de gravitatea leziunii. Rupturile mici sau modificările degenerative pot fi eliminate prin metode conservatoare și cu rupturi semnificative și blocări ale articulației genunchiului, pacientul trebuie supus unei proceduri chirurgicale.

Conservatoare

Pacientului i se recomandă să asigure o odihnă maximă a membrului deteriorat. Pentru a asigura imobilitatea îmbinării, se aplică bandaje de bandaj elastic în zona de rănire, iar în pat se recomandă o poziție înălțată a piciorului. În primele zile după rănire, se va aplica o răceală în zona de deteriorare. Când mutați pacientul trebuie să utilizați cârje.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii antibacteriene și nesteroidiene pentru a elimina durerea și inflamația. După oprirea perioadei acute, pacientului i se recomandă un program de reabilitare care asigură cea mai completă restaurare a funcțiilor articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Anterior, cu o vătămare gravă a meniscului, a fost efectuată o operație pentru ao elimina complet. Astfel de intervenții au fost considerate inofensive, deoarece rolul acestor plăcuțe cartilaginoase a fost subestimat. Cu toate acestea, după astfel de intervenții chirurgicale radicale, 75% dintre pacienți au dezvoltat artrita, iar 15 ani mai târziu - artrită. Din 1980, aceste intervenții s-au dovedit a fi complet ineficiente. În acest timp, a devenit posibil din punct de vedere tehnic o astfel de operație minim invazivă și eficientă ca artroscopia.

Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează prin două perforări mici (până la 0,7 cm) utilizând un artroscop constând dintr-un dispozitiv optic conectat la o cameră video care afișează o imagine pe un monitor. Dispozitivul în sine este introdus într-una din punctele de printare, iar instrumentele sunt introduse prin cealaltă pentru operație.

Artroscopia se efectuează în mediul acvatic. O astfel de tehnică chirurgicală permite obținerea unor rezultate terapeutice și cosmetice bune și reduce în mod semnificativ timpul de reabilitare a pacientului după leziune. Cu ajutorul unui artroscop, chirurgul poate ajunge la cele mai îndepărtate părți ale articulației. Pentru a elimina deteriorarea meniscului, specialistul instalează elemente de fixare speciale (ancore) sau cusăturile. Uneori, cu o deplasare semnificativă a meniscului în timpul intervenției chirurgicale, este îndepărtată parțial (adică se taie secțiunea detașată).

Dacă în timpul artroscopiei doctorul descoperă chondromalacia (afectarea cartilajului), atunci pacientul poate fi recomandat administrarea intraarticulară a medicamentelor speciale după intervenția chirurgicală. Pentru aceasta pot fi folosite: Dyuralan, Ostenil, Fermaton, etc.

Succesul intervențiilor artroscopice pentru ruperea meniscului depinde în mare măsură de gravitatea leziunii, de localizarea leziunii, de vârsta pacientului și de modificările degenerative ale țesuturilor. O probabilitate mare de rezultate bune este observată la pacienții tineri și mai puțin la pacienții cu vârsta peste 40 de ani sau în cazul unei vătămări grave a meniscului, a separării sau deplasării orizontale.

De regulă, o astfel de operație durează aproximativ 2 ore. Deja în prima zi după artroscopie, pacientul se poate mișca pe cârje, se ridică pe piciorul operat și după 2-3 zile de plimbare cu o trestie de zahăr. Recuperarea completă durează aproximativ 2 săptămâni. Sportivii profesioniști se pot întoarce la antrenament și încărcătura obișnuită pentru ei după 3 săptămâni.

În unele cazuri, cu afectarea semnificativă a meniscului și pierderea totală a funcționalității acestuia, pacientul poate fi recomandat o operație chirurgicală ca transplantul de menisc. Frozen (donator și cadaveric) sau menisci iradiate sunt folosite ca transplant. Potrivit statisticilor, rezultate mai bune din astfel de intervenții sunt observate atunci când se utilizează meniuri donate congelate. Există, de asemenea, transplanturi din materiale artificiale.

reabilitare

Programul de reabilitare după vătămarea meniscului se face individual pentru fiecare pacient, deoarece volumul acestuia depinde de complexitatea și tipul de leziune. Termenul începutului este stabilit de medic pentru fiecare pacient. Pentru a restabili funcțiile pierdute ale articulației genunchiului într-un astfel de program, includeți gimnastica medicală, masajul și fizioterapia.

Deteriorarea meniscului articulației genunchiului este însoțită de o încălcare a integrității acestor "amortizoare de șoc" cartilaginoase. Astfel de leziuni pot fi diferite în gravitatea lor, iar tactica tratamentului lor depinde de tipul și complexitatea leziunii. Pentru tratamentul leziunilor meniscului pot fi utilizate atât tehnici conservatoare cât și chirurgicale.

Ce doctor să contactezi

Dacă apar dureri, umflături și tulburări ale funcționării articulației genunchiului, este necesar să contactați un traumatolog ortoped. După examinarea și intervievarea pacientului, medicul va efectua o serie de teste diagnostice și va confirma diagnosticul unei rupturi a meniscului, va ordona un RMN, radiografie sau ultrasunete a articulației genunchiului.

Canalul 1, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva, sub titlul "Despre Medicină", ​​vorbește de specialiști despre leziuni la meniscul articulației genunchiului și tratamentul acestora (de la 32:20 minute):

Amortizor de soc natural sau menisc al genunchiului: ceea ce este, leziuni, boli și tratamentul acestora

Structura articulației genunchiului este una dintre cele mai complexe din corpul uman. La locul de conectare a tibiei și femurului, există o discrepanță între dimensiunea și forma suprafețelor de contact. Meniscul articulației genunchiului este o educație care rezolvă problema, asigură o amortizare excelentă, mișcarea nedureroasă a membrelor.

Partea interioară și cea exterioară a meniscului este un țesut cartilaj care creează un "airbag" între articulațiile în contact. În ciuda rezistenței suficiente a țesuturilor, leziunile meniscului se găsesc adesea în practica ortopedilor și traumatologilor.

Caracteristici structurale

Meniscul genunchiului este similar cu cel al cartilajului normal. Baza este fibrele de colagen (până la 70%), elastina este prezentă (până la 0,6%), proteinele speciale - (până la 13%). Majoritatea fibrelor de colagen sunt circulare. Pentru o rezistență mai mare, o rețea specială de fibre radiale este asamblată la suprafață.

Chryaschepodnaya de stabilire între oasele de contact constă din trei secțiuni:

Rezistența ridicată și, în același timp, mobilitatea articulației genunchiului asigură legătura cartilajului cu capsula folosind ligamentele femurale și tibiale. Un alt tip de cartilaj articular și capsulă articulară - ligamente colaterale și cruciate.

Tipuri de meniscuri:

• meniscul medial sau intern (o conexiune mai puternică cu capsula articulară, mai des vătămată);
• laterală sau externă (mai mobilă, rănile sunt reparate mai rar).

Ce funcții are

Natura a dat corpului uman diferite modalități de a menține stabilitatea sistemului musculo-scheletic și de a asigura mersul în picioare. Meniscul este una dintre aceste formațiuni. Suprafața cartilagină permite genunchilor să sprijine cu ușurință greutatea corporală fără efecte adverse asupra articulațiilor.

Funcțiile fiziologice ale meniscului:

• limitează mobilitatea statutului genunchiului, este un "stabilizator";
• joacă rolul unui amortizor de șoc;
• reduce frecarea dintre suprafețele tibiei și femurului.

În timpul mișcării, tamponul cartilaginos își schimbă forma, asigură o protecție maximă a suprafețelor de contact. Deprecierea este una dintre cele mai importante funcții ale meniscului. Elementul articulației previne sarcini excesive de diferite tipuri: atât statice, cât și dinamice.

În absența tampoanelor cartilaginoase, capetele articulare contigue s-ar uza rapid. Meniscul reduce frecarea excesivă, menține sănătatea oaselor. Interacțiunea cu ligamentele previne "slăbirea" excesivă a articulației genunchiului, asigură amplitudinea optimă atunci când genunchiul este îndoit și îndoit.

Aflați cum să utilizați injecții cu Movalis pentru tratamentul bolilor articulațiilor.

Metodele de tratare a deformării valgusului de la nivelul degetului mare fără chirurgie sunt descrise în acest articol.

Ce daune sunt

Rănirile cauzate de menisc și problemele legate de integritatea și funcționalitatea suficientă a articulației genunchiului limitează mobilitatea membrelor afectate, provoacă disconfort, senzații de durere de diferite grade. Disfuncția de orice fel în sistemul locomotor este întotdeauna neplăcută și este plină de complicații.

Patologie acută

Leziunile sunt mai des diagnosticate în zona meniscului intern sau medial. Problemele legate de forma exterioară a plăcuțelor cartilaginoase sunt mai puțin frecvente, dar ele nu sunt mai puțin periculoase.

Principalele tipuri de leziuni:

• ruperea meniscului lateral sau medial (deteriorarea ambelor părți este destul de rară);
• separarea meniscului interior de joncțiune cu capsula articulară;
• ciupirea (comprimarea) plăcuțelor exterioare ale cartilajului.

Majoritatea pacienților se adresează unui traumatolog sau ortopedist cu ruptura unui menisc interior. Deteriorarea plăcuțelor cartilaginoase poate fi transversală și longitudinală.

Uneori ruptura "amortizorului natural de șoc" apare la pacienții vârstnici, pe fondul modificărilor degenerative-distrofice ale țesutului conjunctiv. Probleme de cartilagie apar, de asemenea, la pacientii care au suferit leziuni la genunchi in tinerete, de multe ori care se incadreaza in gheata.

Recunoașterea unei vătămări grave nu este dificilă:

• după rupere, zona afectată se umflă;
• îngrijorat de durerea severă a genunchiului;
• volumul țesutului periarticular crește datorită hemoragiei;
• durerea creste rapid;
• mobilitatea zonei afectate este considerabil limitată, este dificil să se îndoaie și să se debaraseze genunchiul;
• datorită disconfortului, durerii pronunțate, este imposibil să se aplece pe picior.

Nu credeți că vătămarea deprecierii tampoanelor de cartilagiu este posibilă numai la sportivi. Desigur, leziunile sportivilor, jucătorilor de fotbal, patinatorilor de figurină sau jucătorilor de tenis sunt mai frecvente decât în ​​cazul persoanelor care duc un stil de viață mai puțin activ, dar în viața de zi cu zi este posibilă și distrugerea meniscului.

boală

Mulți oameni nu știu că problemele cu tampoane cartilaginoase apar cu un stil de viață sedentar, o poziție incomodă a articulațiilor genunchiului pentru o perioadă lungă de timp. Principalul motiv pentru disconfortul articulațiilor genunchiului îl constituie condițiile necorespunzătoare de lucru, fiind forțate într-o poziție incomodă (operatori de macarale, lucrări de șlefuire a pavajului), lucrul pe termen lung la calculator fără posibilitatea de a lua o pauză și de a se încălzi.

Meniscopatia cronică se manifestă prin dureri dureroase, slăbiciune, limitarea mobilității în articulație. După o încărcare mare sau plimbare lungă, sentimentele negative se măresc.

Cum se trateaza leziunile

Medicii care se ocupă de problemele sistemului musculo-scheletic avertizează agresiv pacienții: "Nu începe patologia articulațiilor! Luați un curs complet de reabilitare după leziuni ale oricărei părți a sistemului musculo-scheletic! "

Care este cauza îngrijorării? Este condiția proastă a tampoanelor cartilaginoase din articulația genunchiului atât de periculoasă?

Medicii nu atrage atenția accidentală a pacienților asupra necesității de a restabili calitatea și funcționalitatea cartilajului. Tratamentele necorespunzătoare, cronice, patologiile cronice provoacă procese inflamatorii, o formă formată de lichid apare în articulația genunchiului.

Chistul provoacă progresia deformărilor, afectează mobilitatea zonei problematice. Când sacul este rupt cu lichid, elementele țesuturilor articulare și din jurul lor devin infectate.

Strângerea meniscului

Eliberarea zonei stoarse. Procedura este efectuată de un ortopedist, de un traumatolog sau de un terapeut manual cu experiență. După mai multe sesiuni, în majoritatea cazurilor, mobilitatea zonei problematice este restabilită. În absența unui efect vizibil, pacientul este recomandat să extragă articulația.

După eliminarea daunelor, se efectuează reabilitarea. AINS sunt necesare, iar pentru inflamația acută, glucocorticosteroizii. Chondroprotectorii ajută la restabilirea elasticității cartilajelor. Consolidați nutriția țesutului afectat, normalizați regulamentul neuro-umoral pentru a ajuta la injectarea de vitamine din grupa B.

Treptat, pacientul dezvoltă un genunchi rănit: se fac cursuri de terapie fizică. Este important să încărcați încărcătura, pentru a monitoriza modul în care articulația afectată reacționează la noi exerciții.

Meniscus lacrimă

Primul ajutor adecvat este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Acțiunile ilegale sporesc durerea, provoacă deplasarea tampoanelor cartilaginoase, provoacă complicații.

recomandări:

• imobilizarea membrelor;
• rece (nu puneți bucăți de gheață direct pe genunchiul cu probleme, numai într-o bucată de pânză sau tifon);
• odihnă pentru articulația afectată;
• poziția pentru piciorul inflamat este crescută (pe pernă) pentru a reduce fluxul sanguin;
• medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii - Ibuprofen, Diclofenac, Solpadein.

În hemoragie, este demonstrată o puncție care pompează lichidul acumulat de la genunchiul rănit. Timp de două săptămâni, activitatea fizică este complet exclusă. Respectarea perioadei de repaus la pat va accelera recuperarea de la rănirea meniscului.

Conform rezultatelor examinării și analizei, medicul curant va prescrie fizioterapia, masajul, încălzirea. Dacă tratamentul terapeutic nu aduce modificări pozitive vizibile, se efectuează o operație.

Ce și cum să eliminați inflamația articulațiilor degetelor? Aflați mai multe despre medicamente și remedii folclorice.

Despre semnele caracteristice, simptomele și tratamentul artritei reumatoide a articulației articulației este scris în acest articol.

Du-te la http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/fulfleks.html și citiți despre regulile de utilizare a Fulflex pentru guta.

În caz de leziuni ale meniscului lateral și medial, nu se poate auto-medicina. Tincturile, compresele, frecarea limitează doar temporar durerea, dar nu elimină cauza disconfortului articular. Utilizarea antibioticelor inadecvate și a compușilor antiinflamatori nesteroidieni nu dă un efect vizibil. Medicamentele puternice afectează în mod negativ tractul gastrointestinal, ficatul, dar problema cu genunchii rămâne.

Tratamentul chirurgical al meniscului articulației genunchiului se realizează prin diverse metode. Cusătura plăcuțelor cartilaginoase este realizată din exterior, prevăzută cu capilare. După intervenția chirurgicală, perioada de reabilitare durează șase luni sau mai mult. În timpul recuperării, pacientul ar trebui să utilizeze cârje pentru a reduce sarcina pe piciorul afectat.

În artroscopie, un chirurg ortopedic acționează în interiorul zonei vătămate cu un dispozitiv special - un artroscop. Mini-camera video vă permite să vedeți fiecare milimetru din zona afectată. Operația pe menisc este complicată: se efectuează înlocuirea parțială sau completă a meniscului deteriorat. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât riscul de complicații este mai scăzut din cauza vindecării slabe a țesutului operat.

Deteriorarea meniscului exterior sau interior al articulației genunchiului violează modul tradițional de viață, limitează mobilitatea pacientului. Sunt interzise încărcăturile și încărcăturile active, este necesară odihnă în pat, folosirea cârligelor în timpul perioadei de reabilitare.

Citiți mai multe despre structura articulațiilor genunchiului și a leziunilor meniscului în următorul videoclip: