Cât durează operația de înlocuire a articulației șoldului

Sănătatea articulațiilor șoldului trebuie să fie acordată cu atenție. Dar ce să facă dacă există probleme și medicul a spus că este necesară o operațiune pentru a înlocui articulația. Cum să faceți o înlocuire a articulației șoldului, cum să vă pregătiți pentru intervenții chirurgicale și tratament în perioada postoperatorie - articolul nostru

Ce sunt articulațiile șoldului?

Aceasta este cea mai mare articulație din corpul uman, fără să se plimbe, să se îndoaie, să se îndoaie, și cel mai important - poziția verticală, menținerea echilibrului ar fi imposibilă. În viață, se pare că articulațiile șoldului sunt supuse unor sarcini mari, modificări patologice.

Această situație necesită înlocuirea articulației șoldului cu un implant. Sună serios. Da. Și operațiunea este destul de gravă. Cu toate acestea, aceasta este o șansă pentru o persoană să obțină o gamă normală de mișcări, un stil de viață obișnuit.

Pentru a asigura mișcarea, toate suprafețele articulare ale articulațiilor au o acoperire puternică a cartilajului, articulația este dotată cu mușchi, ligamente puternice.

Endoproteza este concepută astfel încât o persoană să efectueze toate mișcările cu ea, ca și în cazul unei articulații sănătoase a șoldului - se poate îndoi și roti, își mișcă picioarele, sta în poziția corectă.

Aceste mișcări sunt efectuate involuntar de către om, deoarece sistemul este echipat cu terminații nervoase care leagă centrele de control ale creierului. Pur și simplu mergem, alergăm, ședem și ne ridicăm.

Citiți de asemenea
Înainte de a ieși din pat, faceți aceste exerciții. Asta e...
Aceasta este o taxă efectivă. Modificările pe care le veți observa instantaneu. Înainte de a vă planifica ziua, merită să faceți.

Proteză de șold

Medicii decid: înlocuiți articulația șoldului cu proteză

Orice modificare a grupului articular duce la senzații neplăcute, la pierderea capacității de a se mișca în mod normal. Suprasolicitarea duce la întreruperea structurii articulației, inflamație.

Penetrarea în cavitatea articulară a infecțiilor duce la deteriorarea ireversibilă a țesuturilor cartilajului și a osului din articulație, după care este necesară intervenția chirurgicală.

Întrebarea despre operație este decisă de consiliu, toți experții determină partea lor din condiția umană, astfel încât să nu existe contraindicații. Se calculează posibilitatea complicațiilor în fiecare caz individual.

Șoldul articulației necesită înlocuirea:

• cu artrită din stadiul avansat;
• cu uzura de vârstă a articulației;
• în caz de leziuni, în special de natură sportivă, cu complicații severe;
• cu dezvoltarea anormală ereditară a articulației;
• în procese inflamatorii cu etiologie diferită.

Osteoartrita articulației șoldului

Înlocuirea unei articulații este o cale de ieșire dintr-o situație, astfel încât o persoană să nu piardă un picior, să nu rămână dezactivată. Cel mai frecvent motiv pentru operație este deteriorarea țesuturilor articulației articulare, iar medicii fac un diagnostic unanim de coxartroză.

Distrugerea degenerativă a cartilajului, lăsând suprafețele osoase neprotejate, a deformat structura suprafeței goale. Volumul motorului scade brusc, apar dureri severe persistente, mobilitatea este limitată. Cartilajul nu este restabilit, pierderea lor este un proces ireversibil.

Există o singură cale de ieșire: pentru ca țesutul osos al capetelor osoase să nu mai poată fi uzat datorită pierderii protecției cartilajului, este necesară schimbarea membrelor artificiale.

Doctorii ajung la aceeași concluzie atunci când văd uzura legată de vârstă a cartilajului și a țesutului osos în articulația șoldului. Aici, în procesul de a pierde mișcările, schimbările de vârstă, o mare greutate a unei persoane și munca grea joacă un rol.

De-a lungul anilor, aportul de sange al articulatiei articulare este afectat, cartilajul devine mai subtire, se usuca, grupul articular inceteaza sa absoarba actiunile motoarelor, incepe edemul constant si durerea.

Dacă pacientul a depășit pragul de 60 de ani, medicii sunt siguri de "uzura de vârstă". Cu toate acestea, boala este rapid obtinerea mai mici, RMN si scanarea CT arata o deteriorare tesut critice la tineri, in special in sport.

Operația este pusă în planul de lucru al chirurgului, schema de implementare fiind întocmită. Profesorul S. Bubnovsky consideră că un plan bine conceput al operației este jumătate din succesul și prevenirea posibilelor complicații.

Când operația este contraindicată

Consultarea medicilor decide problema posibilității endoproteticelor, evaluarea posibilității de a avea consecințe. Pacienții lor sunt, de obicei, bătrâni, fiecare persoană are propriile boli asociate.

Contraindicații explicite la operație sunt:

• o inflamație acută în grupul articular în cauză;
• infecții în timpul pregătirii chirurgiei elective;
• focare infecțioase neacoperite - carii, ulcere și fierbe;
• somatice cu exacerbarea lor.

În prezența acestor și complicații similare cu sănătatea umană, operația este amânată până la momentul recuperării sale complete. Un grup special este compus din tineri pacienți. Ei au o întrebare despre proteze ridicate după leziuni complexe, când este imposibil să restabilească integritatea oaselor.

Tinerii sunt programați pentru o intervenție chirurgicală după ce au folosit toate metodele de conservare a organelor pentru a restabili articulația deteriorată. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă atunci când medicul va elimina o parte a articulației afectată de artrită.

Materialul endoprotezei este coordonat - va fi din material plastic, metalic sau combinat. Astăzi în arsenalul chirurgilor există diferite modele de implanturi TBS. Aceasta poate fi o îmbinare ceramică, combinată din ceramică și polietilenă.

Înlocuirea articulației dureroase cu o proteză

Pregătirea înainte de artroplastie

Când operația este efectuată într-o manieră planificată, pacientul are timp să se pregătească pentru aceasta. Aceasta este o lună și mai mult - individual în fiecare caz.

• pierde in greutate cu gimnastica si dieta;
• îmbunătățirea stării de bine;
• refuză să ia medicamente pentru alte boli somatice;
• Pregătiți un mediu de viață după o intervenție chirurgicală la domiciliu.

Este necesar să țineți cont de toate lucrurile mici: de la locația strânsă a telefoanelor și telecomenzi de la televizor la dispozitive de auto-service, pentru a efectua exerciții în timpul reabilitării.

Este necesar să cumpărați balustrade pentru a vă deplasa în jurul apartamentului, cu ei este mai ușor să vă ridicați și să vă așezați atunci când va fi posibil după înlocuirea articulației cu un membru artificial.

Veți avea nevoie de o duză specială pe toaletă. Acestea sunt nuante importante de viata care vor facilita perioada de recuperare dupa interventia chirurgicala.

Chirurgie articulară

Cum este operația pentru endoprotetice

Chirurgul alege metoda tradițională și minim invazivă de operare. Diferența lor principală externă este lungimea cusăturii. Restul este ascuns de pacient.

Urmând tendința actuală - alegerea unor tehnici mai puțin invazive duce la o zonă mai mică a cicatricilor, reducerea durerii după intervenție chirurgicală, o scurtă perioadă de reabilitare.

Planul de funcționare se bazează pe rezultatele diagnosticării preliminare. Elaborând un plan de funcționare, medicii își asumă durata de viață. De fapt, timpul se poate schimba. Modul în care se efectuează operația, pacientul trebuie să știe în avans de la chirurgul care îl urmează.

Chirurgia planificată implică două etape:

• îndepărtați zona afectată a osului;
• instalați implantul biocompatibil.

Proteza este selectată în prealabil, medicul știe din imaginile MRI care este modelul protezei. Modelul de material este selectat individual după sex, vârstă, greutate și stilul de viață al pacientului.

Tipul de înlocuire a endoprotezei este asumat în avans - total sau revizuit. Durata operațiunii este de la 1 la 3 ore.

Preanestezistul calculează o doză de anestezie, astfel încât să fie suficientă pentru întreaga operație. Anestezia generală este de obicei administrată.

Cu toate acestea, dacă, prin anumite indicații, anestezia generală este inacceptabilă, anestezistul face anestezia spinală.

Să lăsăm cursul operației la discreția și responsabilitatea personalului medical. Suntem mai interesați de comportamentul pacientului după înlocuirea în comun.

În timpul operației

Timp postoperator în secție

Imediat după operație, medicii fac o radiografie de control pentru a confirma pacientului, când se trezește din anestezie, că proteza este implantată corect, instalată în acetabulum, se află plat și se rotește cu ușurință.

Pacientul este plasat în salonul postoperator, unde totul este asigurat pentru prima dată după anestezie.

Piciorul operat al asistentei, așa cum ar trebui să fie, este acoperit cu role dense pentru a imobiliza membrul. Asistentele, chirurgul și anestezistul monitorizează starea pacientului după operație. Începe un curs postoperator de tratament.

Ce trebuie să faceți după endoprotezare, spuneți medicului curant. În primul rând, este dat un curs de injectări cu medicamente antiinflamatorii, iar pentru durere severă, medicamentele pentru durere sunt perforate.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase și pentru ca temperatura să nu crească, este dat un curs de antibiotice. Tuburile de sutură și de drenaj sunt examinate în mod regulat de un medic, sora de operație a bătrânului.

Înlocuirea șoldului

Primele zile pentru prevenirea trombozei la ambele picioare poartă ciorapi de compresie. Domeniul de mișcare este restaurat treptat.

Perioada de reabilitare cu efort fizic obligatoriu începe în a doua zi după operație.

Pacientul este angajat în formarea exercițiului de terapie, conduce cursul necesar de exerciții pentru a evita acumularea de lichid în plămâni. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge, pentru a restabili fluxul sanguin la piciorul operat, pentru a distribui uniform fluxul de sânge la ambele picioare, este efectuat un masaj.

În cea de-a doua zi, pacienții pot să stea deja pe pat, să se servească parțial, cel târziu - într-o săptămână, pacientul se ridică la picioare cu ajutorul unui dispozitiv special.

În aceste zile, pacientul efectuează exerciții pentru picioare, astfel încât să puteți sta pe el, ușor și cu grijă, să vă simțiți noua articulație, să realizați posibilitățile de mișcare cu ea, cum să mergeți cu un implant implantat.

De acum înainte, ar trebui să înceapă să se plimbe puțin câte puțin, cât și cât timp pot umbla primele secții în jurul secției, apoi - de-a lungul coridorului, va spune medicul curant.

Costul operării

Cât costă o operație, dacă este efectuată pe cheltuiala ei, interesează mulți pacienți.

În Germania, operațiunea se efectuează pentru 15500 €; în Israel - pentru $ 26.000, în SUA - pentru $ 40.000, în Cehia - pentru 11.000 €.

Diferite prețuri pentru chirurgie în diferite clinici din Rusia. Chiar și în Moscova prețurile variază de la 25 mii la 410 mii de ruble.

Recenzii ale ultimei operațiuni

Zoya, 55 ani, Moscova:

"Am fost diagnosticat cu coxartroză de 2-3 grade." Am mers la un chirurg pentru consultarea cu Spitalul Clinic Central al Academiei de Științe a Rusiei cu el. Doar după examinarea imaginii, medicul a spus că există o singură cale de ieșire - să schimbe articulația și să nu pierdeți mai mult timp cu injecții inutile. În timp ce așteptau cota și coada de așteptare pentru intervenții chirurgicale, doar medicamentele antiinflamatoare au fost prescrise de către chirurg.
Puneți operația imediat cu o zi înainte. Frica, desigur, a fost intensificată când au fost duși în camera de operație.
Operația a fost făcută cu anestezie epidurală, din cauza asta, de asemenea, a fost o teamă puternică. De fapt, nu am simtit nimic, timpul a trecut repede.
Doctorul a venit imediat la secție, mi-a ordonat să stau pe picioarele mele și în seara m-am plimbat deja pe cârje.
Doctorul a spus că operația a fost efectuată la timp, nu vor exista complicații. Așa a fost. M-am recuperat repede, am învățat să merg cu un dispozitiv special pe roți, în loc de cârje. Sunt mulțumit de medicii și personalul de serviciu al Spitalului Clinic Central al Academiei de Științe din Rusia ".

Sh.AM.M., Rusia, Kondopoga:

Operația asupra artroplastiei soldului a fost făcută sorei mele. Imaginează-ți că are doar 23 de ani. După școală, ea a mers imediat la locul de muncă la plantă, lucrarea era în picioare, picioarele ei erau în suspans tot timpul.
Când ea a început să limpezească, nu au putut crede că este bolnavă, au crezut că a lovit și că totul ar trece. Ea a mers pentru o examinare, și sa dovedit că articulația ei era într-o astfel de stare încât era doar urgent schimbată pentru o proteză. Uzina locală unde a lucrat i-a plătit toate costurile operațiunii.
Endoprosthetica a fost efectuată sub anestezie generală, operația a durat 2 ore. A fost instalată o proteză de titan, de la a doua zi li sa permis să se ridice și să meargă cu o baghetă. Cusăturile au fost îndepărtate după 2 săptămâni, până când sora mea a fost deja acasă și sa practicat practic, ea a fost jenată de bastoane, dar ea a limpede.
De-a lungul timpului, a uitat să înfigă și a început mersul. Suntem recunoscători spitalului local, medicilor săi, care sunt capabili să efectueze astfel de operații complexe.
Recunoscând combinației pentru suport material, sora mea continuă să lucreze acolo, doar că a fost transferată într-o altă poziție.

Petrovna, 56 de ani, Moscova:

"Am suferit de artrita reumatoida de peste 10 ani. Când a început necroza capului femural, mi sa oferit o operație la Institutul de Reumatologie al Academiei de Științe Medicale din Rusia. Am scris o cerere pentru o cotă, așteptam coada.
Conform cotei, au instalat endoproteza americană "Zimmer". Operația a fost efectuată cu anestezie epidurală, fără disconfort. În cea de-a doua zi, medicul ma pus pe pat, din a treia zi mi-au permis să mă ridic și să merg pe cârje.
O săptămână mai târziu, a început să facă gimnastică, instructorul a învățat să meargă, să urce și să coboare scările, să-și întărească mușchii. În două săptămâni mă duc acasă. Mă bucur că durerile au dispărut, dar mișcările rămân aceleași. "

Feedback-ul privind operațiunile este pozitiv, toți pacienții din diferite clinici sunt mulțumiți de rezultatele protezelor, de tratamentul personalului medical.

Împărtășiți-vă impresiile pe site-ul nostru, astfel încât persoanele care trebuie să treacă prin astfel de proteze să nu se teamă de operație.

Cum se efectuează operațiile de șold?

Numărul de operații pe articulația șoldului a crescut extraordinar, împreună cu o creștere a activității umane. Reticența de a rămâne acasă a devenit mult timp o caracteristică integrală nu numai a tinerilor, ci și a bătrânilor. Și pentru jocuri, călătorii în jurul lumii, educație fizică, dans și sport, trebuie să stai ferm pe picioarele tale.

De ce și când este necesară operația

Necesitatea de reconstrucție sau proteză a articulației șoldului apare în cazul unei tulburări a funcției sale:

• mobilitate limitată datorită mișcărilor dureroase;
• rigiditate, care poate fi însoțită de durere sau fără ea;
• amenințarea imobilității sale complete (anchiloză - aderențe ale suprafețelor care formează o uniune a oaselor într-un întreg monolit);
• distrugerea articulației, care nu poate fi rezistată prin măsuri conservatoare.

Ultimul punct implică distrugerea joncțiunii articulare atât datorită schimbărilor legate de vârstă, cât și datorită dezvoltării patologiei acute, de exemplu, o fractură la un atlet.

Lista bolilor include o varietate de patologii: de la artrită și artroză până la fractura de șold, necroza capului femural și prezența unui neoplasm într-una din zone.

Care sunt tipurile de operații la articulația șoldului?

În funcție de obiectivele urmărite, intervenția chirurgicală are caracterul:

• măsuri menite să restabilească integritatea osului;
• înlocuirea completă a fragmentului osoasă care a devenit inutilizabil sau întreaga îmbinare;
• corectarea formei osului implicat în formarea articulației șoldului;
• examenul endoscopic al cavității articulare.

Prima categorie include osteosinteza și repoziționarea.

O puncție în scopul inspectării cavității interne este numită artroscopie, afectarea integrității cu scopul de a corecta forma unui os este o osteotomie, iar înlocuirea completă a unui fragment de os (sau a articulației complet) este endoproteza.

Există încă variante de deprivare a mobilității articulației prin artrodeză. Aceasta se efectuează printr-o fuziune artificială a suprafețelor părților componente ale acesteia, ca urmare a fixării lor rigide între ele. După aceea, structura osoasă monolitică rezultată servește exclusiv ca suport.

Fiecare dintre tipurile de intervenții chirurgicale se bazează pe:

• capabilitățile metodei și materialelor utilizate;
• o listă de indicații și contraindicații la operație (pornind de la starea somatizată generală a pacientului și de la vârsta la modul de viață și obiceiurile proaste).

O atenție deosebită trebuie acordată colectării antecedentelor alergice și metodei de selecție a anesteziei.

osteosinteză

Aceasta este restaurarea integrității osoase prin consolidarea (reunirea) fragmentelor sale. Scopul osteosintezei include categoriile de fracturi, în care fragmentele pot fi fixate prin fixare mecanică unul cu celălalt prin utilizarea diferitelor structuri de fixare.

Ar trebui să fie puține fragmente (în mod ideal două) și ele însele trebuie să fie destul de mari, deoarece operațiunea presupune utilizarea unor elemente de fixare destul de mari: șuruburi, plăci, știfturi și materiale similare.

Deci, în cazul unei fracturi a gâtului (cu o fractură a capului femural), poate fi utilizată conectarea fragmentelor cu mai multe șuruburi lungi (cel puțin două, ca atunci când se utilizează unul, există riscul de rotație a capului față de colul uterin).

Din punct de vedere tehnic, operația arată ca înșurubarea șuruburilor cu lungime strict ajustată în osul preexpus (în conformitate cu dimensiunile anatomice pe imaginea de raze X) în direcția perpendiculară pe linia de rupere și coincide cu direcția axei colului uterin.

În cazul fracturilor mediale, este recomandabil să se folosească unghiul de trei lame Smith-Petersen, în virtutea designului, ceea ce face imposibilă rotirea axială a capului.

În cazurile de fractură din exteriorul capsulei articulare, se poate aplica o placă metalică - o placă de legare care ține fragmentele, cap la cap. Înșurubarea șuruburilor în găurile situate la capetele opuse ale plăcii superimpuse pe zona de rupere vă permite să conectați fragmentele osoase în siguranță și ferm.

reducere

Această variantă este utilizată pentru fracturi intraarticulare, atunci când fragmentele capului femural sunt prea scurte pentru ao menține în poziția necesară, iar fragmentele osoase sunt pur și simplu de neconceput să se compare între ele. În acest caz, poziția (repoziționarea) fragmentelor se modifică utilizând orice fel de extensie: adeziv sau schelet.

A doua metodă este mai fiabilă și presupune crearea unei forțe constante cu o încărcătură de 4 până la 7 kg aplicată spiței Kirchner, efectuată prin tuberozitatea tibiei.

Tehnica de repoziționare cu ajutorul unui șurub femural dinamic, constând dintr-o tijă introdusă în gât, cu atașarea sa la o placă metalică, fixată de asemenea la zona scutului cu șuruburi, merită, de asemenea, atenție.

osteotomie

Traducerea literală a termenului sună ca o "tăiere osoasă" și vorbește despre necesitatea de a-și schimba forma, deoarece configurația existentă nu permite mișcarea articulației în întregime datorită unghiului mic de diafiză cervicală sau din alte motive. Pentru a face acest lucru, osul este intersectat cu crearea ulterioară a noii sale configurații folosind o osteotomie cu o linie de aspect diferit:

• coasă;
• arcuit;
• viteză;
• transversale sau altele.

Linia de fractură indusă artificial poate avea loc în două planuri cu crearea unei forme în formă de unghiulară sau în formă de pană, pentru care este necesară fie îndepărtarea unui fragment în formă de pană, fie chiar transferul acesteia în zona de pe partea opusă.

După corectarea formei osului, fragmentele sunt fixate prin metode de osteosinteză sau prin imobilizare prin tencuială.

În cazul anchilozelor, care conduc la scurtarea membrelor cu adducție, îndoire și întoarcere a coapsei spre interior (ca urmare a unei coxite de tuberculoză sau altă etiologie), se folosesc variații ale osteotomiei subgenerale:

Pentru a menține fragmentele în formă de pană atunci când se interferează cu mișcarea pantei excizate pe partea opusă a fracturii osteotomiei (pentru a prelungi gâtul femural), se folosesc fie elemente de fixare metalice, fie știfturi osoase sau console special proiectate.

Domeniul de aplicare al acestei metode este, de asemenea, fracturile mediale ale gâtului femural (în special la vârstnici), precum și perspectiva formării unei articulații false datorită fracturilor fragmentate ale localizării transcervicale și bazale a colului uterin. Cea mai populară metodă de tratament pentru aceste variante este folosirea osteotomiei oblice subgrowth cu fixarea construcției Antonov-Kaplan cu o piesă-hoe.

Dislocarea congenitală servește ca o indicație pentru osteotomie folosind un suport Revenko (cu un unghi apropiat de 120⁰) și prezența unui defect în capul și gâtul femural este eliminată prin utilizarea osteotomiei lui Novachenko cu modelarea zonei de lucru a unei furculițe bicuspidă.

artroscopia

Acesta este un tip de intervenție chirurgicală, adesea efectuată nu cu un scop medical, ci cu un diagnostic, care vă permite să examinați vizual cavitatea articulară cu un instrument endoscopic (fibră optică) inserat printr-o puncție cu un diametru nesemnificativ. De asemenea, luați materialul pentru studii histologice (de laborator). Posibilitățile metodei, care au crescut datorită îmbunătățirii tehnicii, permit de asemenea să se ia măsuri pentru reconstrucția articulației sau pentru intervenția în scopuri medicale, deoarece acestea permit monitorizarea procesului cu un ochi medical.

artrodeza

Este un fel de intervenție chirurgicală care se folosește atunci când pur și simplu nu există altă opțiune: eliminarea durerii în articulație și disfuncția acesteia în deformarea osteoartrozei folosind metoda endoprotezei sau artroplastiei nu este posibilă.

Artrodeza se efectuează prin următoarele metode:

• extra-articular;
• intraarticular;
• combinate;
• compresie.

Scopul artrodezei - formarea unei conexiuni fixe, realizând un rol pur suport. Acesta este creat prin consolidarea structurilor osoase ale acetabulului și a capului femural, pentru care, pe lângă excizia țesutului necrotic, se realizează de asemenea întreaga grosime a stratului cartilajului hialin (până la stratul osos spongios) pe ambele suprafețe articulare care formează îmbinarea. După un lung contact intim, asigurat de utilizarea structurilor mecanice și a elementelor de fixare, cele două suprafețe unite cresc împreună unul cu celălalt într-o stare de imobilitate completă.

În caz de distrugere severă a capului și a unei părți semnificative a gâtului, ele sunt rezecate. Și pentru formarea compusului se folosește deja scuipa de coapsă.

Metoda provoacă un inconvenient considerabil pacientului: la încheierea operației, timp de trei luni este forțat să se ridice cu un corset de tencuială (ajungând în partea superioară până la nivelul mamelonilor), continuând în jos nu numai pe piciorul operat (cu captarea tuturor departamentelor) la nivelul genunchiului).

Cu un rezultat reușit pe radiografii, purtarea unui castron (înlocuit de altul, fără a implica deja un picior sănătos) continuă încă 3-4 luni, iar mersul independent devine posibil după 4-6 luni de la operație. Mai mult decât atât, înainte de formarea calusului osos cu o rezistență suficientă, pacientul trebuie să utilizeze un aparat ortopedic cu acoperire a corpului de la nivelul pieptului la degetele membrelor operate.

Lipsa mișcării articulației șoldului afectează nivelul de viață:

• stresul asupra genunchiului și a coloanei vertebrale lombare, care este plină de durere în aceste părți ale corpului, crește;
• apar inconveniente atunci când se deplasează în sus și în jos pe scări, precum și când stați într-o poziție așezată.

endoproteze

În prezent, această metodă este cea mai promițătoare dezvoltare în domeniul restabilirii integrității și funcției articulației șoldului.

Libertatea de alunecare a unei articulații create artificial, care nu limitează sfera mișcărilor, permite folosirea acesteia nu numai pentru persoanele în vârstă, ci și pentru tineri (actori de circ și cinematograf, cascadori, atleți, montatori, muncitori de înaltă altitudine și lucrători din profesii similare). cu mișcări complexe ale corpului și testul de activitate fizică ridicată.

Termenul de endoproteză nu se limitează la o decadă datorită durabilității ridicate a materialelor utilizate, în plus, este instalat cu o singură intervenție și nu necesită re-operare pentru a îndepărta structurile de fixare.

Esența metodei este fixarea solidă a componentelor componentelor protezei în acetabulul preparat și pe coapse cu capul și gâtul rezecat. Proteza devine partea de înlocuire a femurului.

Despre contraindicații la operațiile articulației șoldului

Acestea pot fi:

• starea generală severă a corpului datorată vârstei, epuizării, prezenței insuficienței respiratorii, cardiovasculare, cardiopulmonare sau altor organe;
• prezența intoleranței la mijloacele de anestezie;
• perioada acută de afecțiune infecțioasă;
• periculoasă patologie mentală sau neurologică;
• prezența abaterilor în sânge (cheaguri scăzute și altele asemănătoare).

Contraindicațiile caracterului local sunt:

• prezența metastazelor în os cu leziunea canceroasă;
• proces purulent în articulație;
• osteopenie (lipsa compoziției minerale a structurilor osoase);
• prezența tulburărilor neurologice (sensibile la motor) în el:
• absența sinusului măduvei osoase în coapse;
• anomaliile anatomice ale osului pelvian.

Despre caracteristicile perioadei postoperatorii și reabilitarea

Deoarece corpul uman este un sistem dinamic cu o varietate de opțiuni pentru apariția aceleiași stări, durata perioadei postoperatorii depinde de tipul de operație, de gradul de complexitate și de traumatism, de metoda anestezică utilizată, de apariția unor factori care nu au fost luați în considerare în perioada preoperatorie sau au reapărut.

Metodele de reabilitare includ utilizarea terapiei fizice, masajului, terapiei manuale, metodelor de fizioterapie de stimulare a metabolismului și a energiei în organism:

• contribuind la restabilirea forței musculare care deservește articulația;
• prevenirea dezvoltării complicațiilor, inclusiv a contracțiilor;
• reduce gradul de umflare a țesuturilor.

Indiferent de natura intervenției, pacientul trebuie să urmeze recomandările generale care contribuie la succesul activităților de reabilitare:

• să adere la regimul recomandat cu anumite limitări ale motorului, precum și o dietă care promovează buna funcționare a intestinelor și optimizează metabolismul care împiedică stagnarea în plămâni (dezvoltarea pneumoniei);
• să se abțină de la intoxicația obișnuită în gospodărie (alcool, nicotină, exces de droguri).

Aplicarea pentru îngrijire medicală în timp ce vă aflați acasă trebuie efectuată imediat cu:

• creșterea temperaturii corporale de peste 38 ° C timp de 2-3 zile;
• o durere locală intensă sau intensă;
• apariția unor afecțiuni patologice (purulente, sângeroase, sângeroase) din rănire;
• deteriorarea nemotivată a bunăstării generale.

Este important să rețineți că, în ciuda numeroaselor patologii inerente articulației șoldului, care conduc la defalcarea muncii sale, ortopedia modernă vă permite, în majoritatea cazurilor, să faceți față cu succes problemelor care decurg din acestea.

Operația de a înlocui articulația șoldului: totul în ordine

Intervenția chirurgicală, în care medicul îndepărtează o parte a articulației șoldului care a fost consumată de artrită, înlocuind-o cu un implant artificial constând din componente din plastic și metal, se numește endoproteză. Operația are un efect terapeutic lung și se arată dacă metodele de tratament conservatoare nu atenuează starea pacientului.

Prima operație care a înlocuit articulația șoldului a fost efectuată în Germania de către chirurgul Themistocles Gluck în 1891. Ca un cap artificial femural, a fost folosit fildeș, fixat cu șuruburi de zinc, ghips și lipici.

Cum se face artroplastia?

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Procedura se efectuează prin metode tradiționale sau minim invazive. Principala diferență este lungimea tăieturii.

Tendința actuală este alegerea celei mai puțin invazive tehnici a operației: este posibilă reducerea zonei țesutului cicatricei, reducerea durerii după intervenție chirurgicală, reducerea perioadei de reabilitare.

Procesul de intervenție chirurgicală poate fi împărțit în două etape:

• înlăturarea zonei afectate;
• instalarea unui implant biocompatibil.

Planul operației viitoare se face pe baza unor examene preliminare de laborator și diagnostic. Proteza este selectată individual, pe baza sexului, vârstei, greutății și stilului de viață al pacientului.

Unde se fac astfel de operațiuni?

Procedura nu este una complexă din punct de vedere tehnic, însă punerea în aplicare necesită multă experiență de la chirurg și echipament excelent al clinicii. Din păcate, un număr mic de instituții medicale interne, pe lângă capitală, se pot lăuda cu un succes remarcabil în acest domeniu. Prin urmare, alegerea clinicii ar trebui abordată cu cea mai mare seriozitate.

Experiența și realizările clinicilor din Germania, Austria, Elveția și Israel sunt foarte apreciate, cu toate acestea, costul înlocuirii unei articulații în ele este destul de ridicat. Alternativa este medicina cehă. Centrele endoproteticelor din această țară sunt cunoscute pentru echipamente moderne, chirurgi experimentați și programe excelente de reabilitare.

Când alegeți o instituție medicală, răspundeți la următoarele întrebări:

1. Câte operații sunt efectuate?
2. Care este rata de succes?
3. Se aplică tehnici minim invazive?
4. Cât durează reabilitarea?
5. Este clinica angajată în reabilitarea reabilitare a pacienților?

Durata procedurii de înlocuire a șoldului

Durata procedurii este de la una la trei ore. Pacientul se află sub anestezie generală pe tot parcursul operației. Dacă nu se poate face, se efectuează anestezie spinală.

Contraindicații

Procedura de înlocuire a endoprotezei este sigură și se potrivește majorității pacienților. Cu toate acestea, există un grup de pacienți pentru care este contraindicată: aceștia sunt pacienți cu forme cronice de diverse boli, obezitate, formă activă de artrită, în care sarcini suplimentare sunt inevitabile, inevitabile în timpul operației.

Decizia privind disponibilitatea indicațiilor pentru procedura de înlocuire a articulației șoldului se face de către chirurg pe baza unui studiu detaliat al istoricului medical, a rezultatelor studiilor de laborator și de diagnostic. În plus, medicul poate recomanda metode alternative sau similare de tratament.

Tratamentele alternative includ:

• exerciții pentru construirea mușchilor în coapsă;
• utilizarea mijloacelor auxiliare de transport (walker, bastoane, cârje);
• luând medicamente care reduc durerea și inflamația;
• luând medicamente nesteroidiene;
• osteotomie - făcând o tăietură în os, sarcina offset.

Care ar trebui să fie preparatul înainte de procedura de artroplastie?

Dacă nu vorbim de o procedură de urgență pentru înlocuirea articulației șoldului, de exemplu, ca urmare a unui accident, atunci pacienții au mai multe săptămâni înainte de operație.

Recomandările medicilor pentru această perioadă includ:

• reducerea greutății;
• stare fizică îmbunătățită. Cereți chirurgului să vă arate setul optim de exerciții pentru a construi masa musculară necesară;
• refuzul de a lua alte medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui;
• pregătirea spațiului de locuit.

Măsuri de simplificare a trecerii perioadei postoperatorii: discutați cu rudele despre posibilitățile de asistență în efectuarea treburilor casnice în primele 1-2 săptămâni de la întoarcerea acasă; organizați transportul din spital; asigură confort. În locul în care petreceți cel mai mult timp, puneți telecomanda, setul de telefon, coșul de gunoi, trusa de prim-ajutor cu medicamentele necesare, o cană de apă; articolele utilizate frecvent la lungimea brațului; stocul de produse semifinite (supe congelate, legume etc.).

Luați în broșurile clinicii descrierea operației viitoare, întrebați-vă toate întrebările.

Costul chirurgiei de înlocuire a șoldului

Tabelul 1. Cât costă costul de înlocuire a șoldului în diferite țări?

Utilizarea tehnicilor minim invazive - o modalitate de a economisi în mod semnificativ costul operației (până la 30%) datorită perioadei reduse de recuperare, reducând timpul petrecut în spital, mai puțin analgezice.

Rețineți că suma indicată în tabel nu reflectă toate cheltuielile. În plus, trebuie să cheltuiți pe:

• vizite de urmărire la medic, teste de însoțire, examinări înainte și după procedură;
• fizioterapie;
• servicii de centre specializate de reabilitare;
• cumpărare de analgezice, antibiotice, vitamine și alte medicamente.

Implicațiile înlocuirii șoldului

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Imediat după operație, intervalul de mișcări disponibile va fi limitat. În timpul perioadei de odihnă, o pernă sau alt dispozitiv special fixează coapsa în poziția corectă. În primele zile postoperatorii, tuburile de drenaj sunt plasate în corpul pacientului pentru a scurge lichidul din zona operată și un cateter pentru îndepărtarea urinei până când acesta se poate deplasa independent la camera sanitară. Din durere, disconfort, și ca o prevenire a trombozei, dezvoltarea de infecții, medicamente speciale sunt prescrise.

Perioada de reabilitare și activitățile fizice obligatorii asociate cu aceasta încep în a doua zi după intervenția chirurgicală. În plus, un set de măsuri pentru a preveni stagnarea lichidului în plămâni.

În cea de-a doua zi postoperatorie, majoritatea operațiunilor sunt deja în stare să stea pe pat, să se deplaseze cu ajutor.

Deoarece articulația reînnoită are o gamă mai limitată de mișcări disponibile decât una sănătoasă, fizioterapeutul vă va spune cum să vă reorganizați cât mai curând posibil, să vă adaptați la viața de zi cu zi, pentru a preveni eventualele complicații și deteriorarea implantului.

Posibile complicații

Aproximativ 95-98% din operațiile de artroplastie de șold se termină cu succes. Cu toate acestea, riscul de complicații, ca și în cazul altor intervenții chirurgicale, este încă prezent.

Examinați posibilele complicații înainte de a accepta procedura descrisă:

• dislocarea și slăbirea articulației șoldului. Sprijinul este aplicat sub anestezie generală;
• infecție. Primul semn al unei astfel de complicații este temperaturile ridicate, înroșirea, umflarea zonei operate. Recepția antibioticelor este un element obligatoriu al perioadei postoperatorii. Cu toate acestea, în 1 caz din 200, infecția persistă, apoi implantul este îndepărtat, zona infectată este curățată, apoi este instalată o nouă proteză;
• tromboză. Măsurile de prevenire a formării cheagurilor de sânge includ ciorapi de compresie, injecții de heparină sau alte substanțe de diluare a sângelui;
• uzura articulației. Ca și articulația naturală, proteza se elimină. Ignorarea prescripțiilor medicului, inactivitatea fizică, excesul de greutate și alți factori măresc acest risc. Implanturile ceramice și metalice sunt mai puțin predispuse la abraziune;
• embolismul pulmonar. Formată dacă un cheag de sânge cade și se ridică în plămân. Respirația este dificilă, există riscul de colaps.

Nevoia de reabilitare

Programul de măsuri de reabilitare este saturat, pentru persoana nepregătită, poate părea excesivă. Cu toate acestea, setul de acțiuni recomandate de medic este calculat cu atenție și este necesar pentru execuție.

Necesitatea unui program de reabilitare se datorează mai multor motive:

• să evite riscul de a reveni la mobilitatea restrânsă (contracția);
• învață membrul protetic să efectueze mișcări cu aceeași amplitudine ca înainte de boală;
• în caz contrar, banii cheltuiți și testele trecute vor fi irosite.

Munca asupra ta nu trebuie oprită nici după întoarcerea acasă, nici în orice moment după aceea. Numai eforturile zilnice, sarcinile fizice moderate, transformate într-un stil de viață, vor produce rezultate.

Se recomandă efectuarea perioadei de reabilitare în centrele specializate, în care reabilitologii dezvoltă un program individual de exerciții și fizioterapie pentru fiecare pacient, monitorizează respectarea acestuia și monitorizează progresul. În instituțiile medicale, pacienții beneficiază, de asemenea, de un sprijin psihologic cuprinzător, și organizează sesiuni de formare care ajută la adaptare.

Chirurgie de înlocuire a șoldului: recenzii

Hip artrostilul este o operație destul de simplă, tolerabilă de pacienți chiar mai ușoară decât o procedură similară pe genunchi, astfel încât costul său în multe clinici este mai mic, iar perioada de ședere internă este mai scurtă.

Mai puțin de o lună după înlocuire, un pacient cu articulație artificică se poate menține, se poate mișca fără asistență, folosind cele mai simple mecanisme auxiliare (o trestie, etc.).

Cu toate acestea, cu istoriile reale ale pacientului totul este mult mai complicat. Persoanele care și-au lăsat recenziile pe forumuri specializate spun povestiri de răcire. Opiniile diferă cu privire la instituțiile medicale, atât interne cât și externe, personalul de exploatare și întreținere, specificul perioadei postoperatorii, reabilitarea și viața ulterioară cu un implant în organism.

Cota feedback-ului negativ este mult mai mare. Poate că acest lucru se datorează bine-cunoscutei dorințe umane comune de a împărtăși nenorocirea lor, ci de a păstra tăcerea despre succese. Foștii pacienți vorbesc despre infecții, medici incompetenți, speranțe nejustificate etc.

Cu toate acestea, există statistici oficiale, potrivit cărora:

• complicațiile însoțesc doar 2% din operațiile de înlocuire a endoprotezei;
• în 90 de cazuri din 100, dacă se respectă toate recomandările necesare, o activitate fizică suficientă, controlul greutății și sistemul de nutriție al membrelor supuse protezelor, se întoarce aproape toată gama de mișcări disponibile anterior;
• După stabilirea unui implant de calitate, 90-95% dintre pacienți poartă proteza timp de aproximativ 10 ani, mai mult de 85% - timp de 15 ani, iar 70% nu o schimbă în restul vieții.

Artroscopie de șold

Una dintre alternativele eficiente la endoprotetice este artroscopia de șold, procedură în care un chirurg ortopedic, după efectuarea unei mici incizii, introduce o miniatură cu fibră optică într-o coaptă. Se efectuează o operație pentru diagnosticarea și tratarea anumitor boli. Acesta este ținut în mediul ambulatoriu, revizuirile pacientului indică portabilitatea sa ușoară.

Atunci când tehnica descrisă a apărut numai, a fost utilizată exclusiv în scopuri de diagnosticare, dar acum domeniul de aplicare al acesteia sa extins semnificativ. Dacă este indicat, artroscopia este prescrisă pentru:

• confirmarea diagnosticului;
• îndepărtarea corpurilor libere;
• elimina lacrimile musculare;
• vindecarea ligamentelor și tendoanelor;
• instalarea elementelor de fixare pentru fracturi pe suprafața articulației.

Datorită miniaturii artroscopului și a altor instrumente, mărimea inciziei este semnificativ mai mică decât în ​​cazul metodelor tradiționale de intervenție. Pacienții se recuperează mai ușor și rapid, recâștigând mobilitatea pierdută.

Costul artroscopiei la Moscova

Prețul acestei proceduri în Moscova depinde de prestigiul, nivelul și apetitul instituției medicale. În medie, este de aproximativ 35.000 de ruble.

reabilitare

Procesul de recuperare a pacienților supuși artroscopiei este destul de rapid. În funcție de specificul intervenției, descărcarea se face în termen de 1-2 zile de la intervenție. Cu toate acestea, dacă apar complicații, starea spitalului poate fi prelungită timp de până la o lună.

Perioada de reabilitare completă durează de la 21 zile la 4 luni. Respectarea următoarelor recomandări vă va ajuta să vă grăbiți revenirea la viața normală:

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

• luarea unui curs de antibiotice va reduce riscul de infecție;
• primele zile în care pacientul are nevoie de odihnă completă;
• articulația operată are nevoie de o fixare sigură;
• după o anumită perioadă de timp, se recomandă purtarea lenjeriei de compresie și a bandajelor elastice;
• în primele zile de activitate motoare ar trebui să fie reduse la minimum;
• refuzul de a lua băi calde;
• În lunile următoare, ar trebui să uitați să mergeți la plajă și la solariu.

Programul de reabilitare depinde de tipul procedurii transferate. În unele cazuri, nu este necesară nici cea mai simplă fizioterapie, de exemplu, în timpul reabilitării. O serie de exerciții simple de acasă sunt atribuite unor pacienți.

Medicii sunt capabili să scutească pacienții de o varietate de boli, considerate anterior ca o pedeapsă cu handicap. În multe cazuri, procedura de înlocuire a endoprotezei este singura soluție care ajută la scăderea durerilor și mișcărilor limitate. Cu toate acestea, eficacitatea acestuia depinde de voința și voința pacientului. Diligența sa în respectarea regimului prescris, activitatea fizică necesară și măsurile de precauție afectează durata și rezultatul perioadei de reabilitare. Un rol semnificativ îl are și atitudinea psihologică și credința în succes. Așadar, apelați la cele mai bune și fiți sănătoși!

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>