Durere de șold

Vrei să știi de ce suferă șoldul tău? Acest articol discută cele mai frecvente cauze ale acestei manifestări clinice. Durerea poate apărea din cauza efortului fizic și va trece în câteva zile. Dar dacă șoldul suferă constant sau regulat (mai ales dimineața), dacă durerea este însoțită de un sentiment de rigiditate și mișcare limitată, trebuie să căutați ajutor medical la Clinica de Pain CELT!

Cauzele durerii de șold

Cauzele durerii de șold (precum și natura acesteia) pot fi diferite. Șoldul poate suferi lateral în articulații sau în țesuturile moi, în timp ce disconfortul poate apărea periodic și poate fi intens, ascuțit sau cronic. Atât coapsele drepte cât și cele drepte pot răni; În plus, durerea poate fi localizată în zona inghinală.

Leziuni la șoc

Leziunile la nivelul șoldului includ:

• vânătăi ale pelvisului, șoldului, coapsei superioare;
• fractură în femur fusuri;
• fractura sacrului;
• dislocări ale femurului;
• entorse și lacrimi ale mușchilor și ligamentelor;
• fracția gâtului femural;
• fractura de compresie a vertebrei lombare 5.

Trebuie remarcat că ruptura ligamentelor șoldului poate să apară nu numai din cauza rănirii, ci și din cauza declanșării și dezvoltării proceselor degenerative din ele. Pentru ruptura se caracterizează durerea acută și mobilitatea afectată a articulației.

Osteoartrita articulației șoldului

Coxartroza, sau artrita articulară, este o boală în care apare uzura articulației șoldului. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care șoldul drept și / sau stâng doare. O caracteristică distinctivă a acestei boli este durerea, localizată în zona abdominală și care se extinde în jos pe suprafața femurală laterală și anterioară. Deseori senzațiile pot fi proiectate pe fesă sau radiate la genunchi; apar atunci când se plimbă sau se ridică dintr-un scaun. Alte manifestări clinice ale coxartrozei includ:

• o limitare semnificativă a mobilității membrelor afectate (incapacitatea de a efectua mișcări de rotație, trageți piciorul în piept sau o luați lateral);
• criza in articulatia soldului;
• scurtarea piciorului (apare în stadiile avansate ale bolii).

Artrita articulației șoldului

Există o serie de artrite care pot provoca inflamația articulațiilor șoldului. În ciuda faptului că acest fenomen este destul de rar, acesta există și este supus acestuia, în special oameni cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Simptomele de durere se simt cel mai puternic noaptea, iar intensitatea lor este destul de mare. Ei nu cad sub nici o schimbare în poziția corpului. Atunci când mersul pe jos, durerea dispare într-o oarecare măsură, iar seara (după ce pacientul a "dispersat") poate dispărea complet, dar noaptea se vor simți din nou.

Insuficiența cardiacă a articulației șoldului - necroza aseptică a capului femural

Atac de inima a articulatiei de sold - acesta este diagnosticul facut la cinci la suta dintre pacientii care se plang de durere in sold. Această boală este caracterizată de o dezvoltare rapidă; simptomele durerii cresc in 1-3 zile si devin aproape insuportabile noaptea. Slăbirea lor se observă la 4-5 dimineața. Barbatii sufera de aceasta boala de 8 ori mai des decat femeile.

Inflamația tendoanelor femurale

Această boală este diagnosticată de 25-30% din numărul pacienților care se plâng de simptomele durerii. Cel mai adesea, femeile suferă de această boală, iar vârful incidenței apare în timpul menopauzei, în timpul căruia există adesea o slăbire a mușchilor și tendoanelor. Dezvoltarea bolii are loc rapid - de la 3 la 15 zile. Sânii de șold în țesuturile moi de pe suprafața exterioară, fie pe o parte, fie pe două. Senzațiile neplăcute sunt destul de intense; ele apar atunci când se plimbă sau se află pe partea afectată. Nu se observă restrângerea mișcării articulației șoldului.

Sindromul musculos al pusei

O altă cauză foarte frecventă a durerii în șold este sindromul muscular în formă de pară. Apare în timpul proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale lombare și, de regulă, este unilateral. Creșterea durerii are loc în decurs de 1 - 3 zile datorită:

• stres;
• greutăți de ridicare;
• mișcare nereușită.

Durerea este localizată în regiunea feselor și lombare, iar sacrul este adesea inflamat. Uneori senzațiile dureroase coboară de-a lungul spatelui membrelor inferioare în călcâie.

Alte motive

În plus, coapsă poate acuta în interiorul sau în afara și pentru o serie de alte motive:

• tulburări endocrine care duc la distrugerea țesutului cartilaginos și osos;
• boală vasculară arterială;
• procese infecțioase în oasele coapsei și pelvisului;
• tumori osoase maligne.

Durere de șold

Durerea de șold este frecventă și poate fi cauzată de diverse probleme. Localizarea exactă a durerii de șold poate oferi indicii valoroase pentru înțelegerea cauzei sale.

Cauzele durerii de șold

Bolile articulației de șold provoacă, de obicei, durere în șold sau înghiște. Durerea exterioară în șold, durerea care trece prin coapsa și fesele superioare este cauzată, de obicei, de probleme cu mușchii, ligamentele, tendoanele și alte țesuturi moi care înconjoară articulația șoldului.

Uneori, durerea de șold poate fi cauzată de boli și de probleme din alte zone ale corpului, cum ar fi coloana lombară sau genunchii. Acest tip de durere este denumit durere "reflectată". Majoritatea cazurilor de durere de șold pot fi controlate acasă.

Patologia articulației șoldului

Durerea de șold poate proveni din structurile situate în articulația șoldului, precum și din structurile care înconjoară șoldul. Șoldul articulației este un spațiu potențial, ceea ce înseamnă că în interiorul acestuia există o cantitate minimă de lichid care permite gâtului coapsei să alunece în cuibul balamalei. Orice boală sau traumă asociată cu inflamația duce la umplerea acestui spațiu cu lichid sau sânge. Ca rezultat, capsula femurală este întinsă, ceea ce duce la apariția simptomelor dureroase.

Gâtul femural și cavitatea balamalei sunt acoperite cu cartilaj articular, care permite oaselor să se miște în interiorul articulației cu frecare minimă. În plus, zona cuibului acetabulului este acoperită cu cartilaj dur, numită "buza acetabulară". Ca orice alt cartilaj articular, aceste zone pot fi frecate sau rupte, provocând durere.

Există grupuri de țesuturi groase care înconjoară articulația șoldului, formând o capsulă. Ele ajută la menținerea stabilității articulației, în special în timpul mișcării.

Mișcarea în articulația șoldului se datorează mușchilor care înconjoară coapsa și ligamentele atașate la articulația șoldului. Pe lângă controlul mișcării, acești mușchi acționează împreună, menținând stabilitatea articulației. Există pungi sinoviale mari (saculeți închise umplute cu lichid) care înconjoară zona coapsei și permit mușchilor și ligamentelor să alunece ușor de-a lungul proeminențelor osoase. Fiecare dintre aceste structuri poate deveni inflamată.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul mepasmic situat între oasele vertebrale (vertebre) "strânse împreună" unul pe altul și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere. Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durerea din partea inferioară a spatelui, dinților, piciorului și picioarelor. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului. De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime.

Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea de la o hernie inghinală poate, de asemenea, "rezoneze" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului

Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului. În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere.

Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece aceasta este baza deciziei chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată, care permite refacerea leziunilor osoase.

În plus față de o cădere, orice vătămare poate provoca o fractură de șold. În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere. O leziune poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabulum. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Lovituri închise (vânătăi)

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și tulpini de mușchi și tendoane pot fi rezultatul traumei și, chiar dacă osul rămâne intact, pot provoca dureri severe. Extinderea ligandului apare atunci când apare traumatismul ligamentului, în timp ce entorsa musculară și a tendonului este asociată cu deteriorarea acestor structuri. La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricărei activități, există o presiune semnificativă asupra greutății corporale a articulației șoldului. Mușchii, sacile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" pentru a proteja articulația de stres. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Vătămare cauzată de supraîncărcare

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică. Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o abraziune graduală a cartilajului în articulația șoldului, ceea ce duce la artrită (arth = joint + itis = inflamație).

De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold. Tractul ileo-tibial se întinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone. Acest tip de traumatism inutil incepe treptat si se manifesta in tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului si coapsei. Sindromul de mușchi în formă de pară, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.

Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (o proeminență osoasă pe femur).

Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

Cauzele durerii non-traumatice la nivelul șoldului

Hip durere poate fi cauzată de diferite boli. Tot ceea ce provoacă inflamații sistemice în organism poate afecta, de asemenea, articulația șoldului. Sinoviul este un țesut epitelial ("căptușeală") care acoperă acele părți ale articulației șoldului care nu sunt acoperite de cartilaje. Synovita (seno = membrană sinovială + itis = inflamație) sau inflamația acestui țesut de căptușire determină fluidul să se scurgă în articulație, provocând umflături și dureri.

artrită

Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a durerii de șold la persoanele de peste 50 de ani; cu toate acestea, există și alte tipuri de artrită. Acestea includ:

• poliartrita reumatoidă;
• spondiloartrita anchilozantă (spondilita anchilozantă - Stryumpelle - Marie);
• artrita asociată cu boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă).

Unele boli sistemice sunt asociate cu dureri de șold, de exemplu, anemie de siclemie, în care o articulație poate deveni inflamată în timpul unei crize de seceră cu sau fără o infecție principală. Șoldul articulației nu este singura îmbinare care poate provoca inflamația șoldului. Exemplele includ boala Lyme, sindromul Reiter și infecțiile cauzate de otrăvirea alimentară.

Necroza neclasică a gâtului femural poate să apară la persoanele care iau corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, prednison). În această situație, gâtul femural pierde alimentarea cu sânge, slăbește și provoacă durere în șold.

Boala Legg-Calvet-Perthes (boala Perthes, osteocondrita capului femural) este asociată cu necroza avasculară idiopatică a gâtului femural la copii. Cel mai adesea afectează băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani.

Fibromialgia este un sindrom de durere sistemică asociat durerii și tensiunii, care poate provoca disconfort corporal sever și afectează coapsele. Cu fibromialgie, tulburări de somn, spasme musculare și crampe, dureri ale multor grupe musculare ale întregului corp și oboseală sunt de asemenea observate.

Durerea "reflectată" a coapsei

Durerea de șold nu poate fi legată de șold, însă poate fi cauzată de o încălcare a structurilor adiacente.

Un alt exemplu de durere reflectată este boala Roth-Bernhardt (nevralgia nervului cutanat lateral femural).

Simptome de durere la șold

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

• Durerea de șold poate fi simțită ca o durere "anterioară" în regiunea inghinală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.
• Leziuni la șoc: dacă cădeți, loviți direct, dislocați sau întindeți, durerea apare aproape imediat.
• Leziuni la supraîncărcare: poate apărea durere după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjurător a spulberat muschii sau suprafața articulară devine inflamată, determinând acumularea de lichid.
• Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
• Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
• La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
• Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fesă și în față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în moduri diferite datorită nervului ciupit. Unii termeni tipici utilizați în descrierea sciaticei includ: durere acută sau tăietoare și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când îndreptați genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea de la o poziție de ședere sau plimbarea rapidă. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
• Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticarea durerii de șold

Dacă nu există istoric traumatic și durerea este combinată sau combinată anterior cu dureri de spate, atunci primul tip de studiu ar trebui să fie o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombosacrale și contactați un neurolog.

După rănire, trebuie să contactați un traumatolog.

Dacă este suspectată coxartroza, consultați un chirurg.

Tratamentul durerii la șold

Tratamentul depinde de cauză. Deci, pentru hernia intervertebrală, este mai bine să alegeți un tratament conservator, iar pentru tratamentul chirurgical al cosartrozei.

Puteți să vă înscrieți pentru o consultație la una dintre Clinicile noastre. Pentru cetățenii din Federația Rusă consultarea este gratuită.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 04/17/2014, 17:21

Dacă șoldul suferă din afară, atunci ce probleme poate spune?

Coapsa umană este una dintre structurile mari ale sistemului musculo-scheletic, care ia parte la funcția de mers pe jos în poziție verticală. Se compune din mușchi și tendoane care sunt atașate la femur. Vasele de sânge mari, inclusiv artera femurală, precum și nervii femural-genitali, femurali și alții trec prin femur. Oasele femurale se articulează cu părțile rămase ale scheletului din cavitatea pelviană acetabulară (deasupra) și cu patella (de mai jos). Atunci când o durere de șold, atunci cel mai adesea cauza de senzație dureroasă este fie în mușchi sau în țesutul osos.

Bolile majore

Pe lângă leziunile țesuturilor și oaselor moi, durerea este adesea cauzată de diferite procese din oase. Uneori durerea dă coapsei cu patologii ale coloanei vertebrale (osteochondroză, spondiloză). Pentru a afla cauza durerii, este necesar să observăm natura senzațiilor dureroase, intensitatea lor, precum și reacția la sarcina pe șold, schimbarea poziției membrelor. Hip durere poate fi acută, plictisitoare, durere, tăiere - în funcție de situație.

Leziuni ale țesuturilor moi

Leziunile mecanice sunt cea mai frecventă cauză a durerii la șolduri. Impacturile și leziunile mecanice sunt legate de deteriorarea țesutului moale al coapsei, însoțită de ruperea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. În acest caz, pielea poate rămâne intactă, în timp ce sub ea formează zona de hemoragie.

Conus de țesut moale de șold

Aplatizarea apare ca urmare a căderilor sau a loviturilor. Acest diagnostic se caracterizează prin următoarele simptome:

• tip de durere - plictisitor, dureros, agravat prin presarea suprafeței deteriorate, capacitatea motorului membrului este păstrată;
• localizarea durerii - unilaterală, la locul rănirii;
• simptome suplimentare - formarea unui hematom (regiune albasto-violetă de formă neregulată, care apare ca urmare a ruperii vaselor mici de sânge sub piele).

O vânătă este diagnosticată în timpul examinării, uneori sunt luate raze X pentru a exclude o fractură. Cu integritatea osului și prezența unui hematom, medicul face un diagnostic de "contuzie a țesutului moale de șold". În majoritatea cazurilor, nu este necesară tratamentul prin vânătăi, deoarece vindecarea țesuturilor deteriorate are loc pe cont propriu, fără a fi nevoie de ajutor extern. Dar, în unele cazuri, este nevoie de ajutorul unui chirurg sau unui traumatolog, dacă rănirea este puternică și sa format un hematom extins. În acest caz, o cantitate mare de sânge în spațiul subcutanat și intermuscular poate stoarce nervii adiacenți, provocând durere. Medicul deschide hematomul cu un instrument medical și îndepărtează sângele.

Strângerea ligamentelor șoldului

Extinderea ligamentului de șold este o ruptură completă sau parțială a fibrelor mici ale țesuturilor ligamentoase, care are loc ca urmare a unei eforturi fizice disparate (în timpul sportului, greutăți de ridicare), căderi, alunecări, cu schimbarea bruscă a poziției corpului sau a încărcăturii grele fără pregătire prealabilă. Copiii și adolescenții cu o structură musculară subdezvoltată, precum și persoanele în vârstă cu osteoporoză, sunt cel mai adesea afectate de astfel de leziuni.

Principalele semne de întindere:

• tip de durere - acută, agravată atunci când încearcă să facă o mișcare a picioarelor;
• localizarea durerii - în articulația șoldului, unilateral, cu timpul "se răspândește" de-a lungul coapsei spre piciorul inferior, mai puțin adesea dă în spatele inferior;
• simptome suplimentare - umflături la locul leziunii, hiperemie cutanată în zona afectată.

Lupta ligamentului de șold este diagnosticată în timpul examinării și al palpării. Un ortopedist sau traumatolog deplasează membrele pacientului în direcții diferite și cere pacientului să efectueze exerciții simple și, în funcție de succesul punerii în aplicare, face un diagnostic preliminar. Diagnosticul final este efectuat cu ajutorul razelor X, pe care de obicei se observă deformarea articulară.

Tratamentul rănirii este impunerea unui bandaj de fixare care limitează mobilitatea membrelor. Terapia ulterioară depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor. Cu o conservare relativă a integrității țesuturilor ligamentoase, se efectuează un tratament conservator (luând medicamente antiinflamatorii și analgezice, asigurând odihnă). Pe măsură ce ligamentele sunt restabilite, terapia cu exerciții este atribuită pentru a readuce funcționalitatea la articulație. Cu ruptură completă a ligamentelor și / sau fractură la rupere se efectuează o operație chirurgicală.

Leziuni osoase

Fracturile sunt o altă cauză a durerii de șold. De asemenea, ele apar ca urmare a solicitărilor mecanice grosiere - șocuri, căderi, compresie ascuțită, distribuție necorespunzătoare a încărcăturii și alți factori.

Scăderea șoldului

Adesea, durerea apare datorită unei fracturi de șold, în special la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Îmbătrânirea este, de obicei, însoțită de osteoporoză - fragilitate osoasă crescută, și chiar și cu sarcini ușoare, integritatea osului poate fi ruptă. De obicei, apare o fractură ca urmare a unei căderi.

Simptomele fracturii sunt după cum urmează:

• natura durerii este acută;
• localizarea durerii - în partea superioară a coapsei radiind până la nivelul bustului;
• simptome suplimentare - întoarcerea piciorului spre exterior față de genunchi, mobilitatea limitată a picioarelor, incapacitatea de a merge și de a sta.

Daunele sunt diagnosticate prin raze X și RMN ale articulației. De asemenea, puteți identifica o fractură de șold apăsând sau apăsând pe călcâi: pacientul va simți senzații neplăcute și chiar dureroase.

Tratamentul unei fracturi de șold este destul de complicat, în special la bătrânețe. Impunerea gipsului nu are efect, deci victima este operată - osteosinteză (fixarea fragmentelor articulare cu șuruburi metalice), precum și endoproteza (înlocuirea completă sau parțială a articulației).

Scăderea șoldului

Acest tip de fractură este, de asemenea, cel mai frecvent la femeile cu vârsta de peste 65 de ani și apare ca urmare a căderii pe partea sa (în timp ce mersul pe suprafețe alunecoase în timpul iernii, cu mișcări bruște).

Acest diagnostic are următoarele simptome:

• natura durerii este puternică, foarte ascuțită;
• localizarea - în zona de vătămare la coapsa superioară;
• simptome suplimentare - "sindrom de călcâi", în care pacientul nu poate ridica un picior extins în timp ce se află pe spate.

Diagnosticarea exactă este posibilă numai pe baza radiografiei. Tratamentul unei fracturi pertroctile este practicat astăzi sub forma unei proceduri chirurgicale în care osul este fixat și fixat în poziția corectă. Operația vă permite să vă recuperați repede de la rănire și procedura în sine este minim invazivă (se face o mică incizie), durează aproximativ 20 de minute.

Inflamații ale țesuturilor moi

Adesea, șoldurile din afară nu suferă din cauza daunelor mecanice, ci din cauza procesului inflamator din țesuturile moi.

miozita

Una dintre cauzele durerii în țesuturile moi ale coapsei este miozita, care este cauzată de hipotermie, traume, procese infecțioase sau autoimune, atunci când corpul începe să perceapă celulele țesutului ca străine și să le atace. Pacientul simte durere de intensitate moderată pe fundalul slăbirii mușchilor coapsei.

Boala este diagnosticată pe baza unui sondaj, a unui examen și a unui test de sânge care detectează leucocitoza eozinofilă. Se efectuează de asemenea o biopsie de țesut moale.

Tratamentul cu miozite este complex:

• asigurarea odihnei;
• corecția dietei (îmbunătățirea dietei cu vitamine și complexe minerale).

În funcție de cauza bolii, este tratată cu antibiotice (pentru infecție), imunosupresoare și glucocorticosteroizi (pentru o cauză autoimună), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fizioterapie terapeutică și masaj (dacă acest lucru este permis de medic).

trohanter

Trocanterita este o inflamație a tendoanelor care leagă fiarele mici și cele mari de femur. Cel mai adesea procesul patologic apare cu leziuni datorate hipotermiei sau suprasolicitării. Dureri - durere, presare, agravare prin efort (trepte de mers pe jos, urcare), hipotermie. Localizarea senzațiilor neplăcute - pe partea exterioară ("pantaloni de călărie").

Boala este, de asemenea, diagnosticată prin examinare și interogare, teste de sânge, radiografie sau IRM a coapsei.

Tratamentul - conservator, este utilizarea medicamentelor nesteroidiene. În cazuri mai complexe, injecțiile de glucocorticosteroizi sunt atribuite zonei tendonului, care se efectuează o dată în 2 săptămâni. Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă, mai puțin frecvent - terapia cu laser, masajul cu unguente antiinflamatoare de frecare.

Inflamația osoasă inflamatorie

Oasele și articulațiile coapsei sunt, de asemenea, supuse unor factori negativi, ducând la procese patologice care provoacă durere.

coxartroza

Principalul simptom al coxartrozei este durerea în zona abdomenului, radiind la partea exterioară frontală și laterală a coapsei, mai puțin frecvent la fesă și genunchi. Ambele articulații și unul poate fi bolnav. Este dificil pentru pacient să-și miște membrele, mai ales pentru a le mișca în lateral. Se aude criza în articulație, iar piciorul poate părea puțin mai scurt decât celălalt.

Coxartroza este diagnosticată prin raze X - o creștere a unghiului cervical-diafizian, displazia sau modificări ale femurului proximal sunt observate în imagine.

Terapia bolii:

• conservatoare, într-un stadiu incipient - cu ajutorul medicamentelor antiinflamatorii, chondroprotectorilor, injecțiilor cu steroizi intraarticulare, unguentelor de încălzire;
• operativ - cu o distrugere puternică a endoprotezei articulației șoldului este efectuată (înlocuirea articulației).

Necroza aseptica

Necroza aseptică este foarte asemănătoare în simptomatologie cu coxartroza, dar este caracterizată de o intensitate ridicată a durerii care devine insuportabilă cu dezvoltarea procesului patologic. Boala începe din cauza încetării aprovizionării cu sânge a acestei părți a articulației, procesul însuși se desfășoară rapid și este însoțit de dureri severe de noapte. Caracteristică a acestei boli este vârsta pacienților: de cele mai multe ori suferă bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, în timp ce femeile sunt de 5-6 ori mai puține.

Diagnosticul bolii articulațiilor de șold este efectuat utilizând metode moderne de cercetare - radiografii și RMN. Un medic experimentat poate face un diagnostic al simptomelor și examinarea membrelor, dar în cele din urmă totul este hotărât printr-o examinare cu raze X a articulației și osului.

Terapia este de a restabili nutriția capului femural. Preparatele nesteroidiene și steroide, chondroprotectorii și preparatele de calciu sunt, de asemenea, utilizate pentru a accelera repararea țesutului osos deteriorat.

Uneori, durerea din afara coapsei poate fi cauzată de boli oncologice, patologii ale arterelor și venelor. În cazul bolilor coloanei vertebrale, se pot reflecta senzații neplăcute în afara coapselor, dar nu vom mai vorbi în detaliu despre aceste motive, deoarece le-am analizat deja în articolul "Durerea din interiorul coapsei".

Când trebuie să văd un specialist?

În funcție de tipul și intensitatea durerii, precum și de alte semne, pacientul se poate confrunta cu problema singur sau poate căuta ajutor. Din moment ce șoldul este o parte importantă a organismului responsabil pentru abilitatea de a merge, durerea din acesta nu trebuie trecută cu vederea. Localizarea arterelor și a venelor mari în acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se monitorizeze cu atenție starea sa.

Semne anxioase care trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil:

• durere ascuțită și ascuțită, ceea
• criza și clicurile în articulații și osul în timpul mișcării;
• hematom extensiv, însoțit de umflături;
• poziția uncharacteristică a picioarelor în raport cu axa corpului.

Aceste simptome indică o vătămare gravă sau o disfuncție a șoldului, în care nu este necesară asistență medicală.

Ambulanța acasă

Pentru leziuni grave ale șoldului, în special fracturi, este important să oferiți victimei asistență în timp util chiar înainte de sosirea medicului. Piciorul trebuie imobilizat prin punerea pe el a unei anvelope. Este important să asigurați repausul picioarelor deteriorat. În caz de durere severă, este permisă aplicarea gheții sau a altor obiecte reci, dar nu ar trebui să se folosească un tampon de încălzire și alte surse de căldură. În caz de durere severă și insuportabilă, persoanei afectate i se poate administra un analgezic, după care el poate monitoriza permanent starea sa, fără a lăsa-l singur până când ambulanța ajunge.

concluzie

Leziunile la nivelul oaselor și țesuturilor moi ale coapsei, precum și procesele patologice în oase, tendoane și articulații sunt principalele cauze ale durerii. Chiar dacă nu interferează cu o persoană pentru a-și schimba afacerea, lăsați situația să-și urmeze cursul și nu trebuie să se autolezeze. Aceasta poate duce la agravarea procesului inflamator, după care va fi necesar un tratament mai lung și mai complex. Pentru fracturi și vânătăi, asistența profesională a unui medic este pur și simplu necesară, în caz contrar, este însoțită de o limitare pe toată durata vieții a funcției membrelor, ca urmare a unei acumulări necorespunzătoare sau a unui proces inflamator cronic.

Dureri de șold: cauze și metode de tratament subiacente

Hip durere este un motiv destul de obișnuit pentru a merge la un medic. Cel mai adesea, pacienții se plâng de disconfort brusc la articulația șoldului, care, de asemenea, trece rapid fără intervenție. Chirurgii și ortopedii de traume observă că acest fenomen nu trebuie să provoace îngrijorare dacă este observat timp de 2-3 zile. Dacă senzația de durere persistă mult mai mult, trebuie să fii prudent și să treci printr-un diagnostic cuprinzător. La urma urmei, putem vorbi despre probleme grave de sănătate.

Adesea, simptomele articulației șoldului apar neclare. De regulă, disconfortul este resimțit în zona inghinală sau pelviană, deși șoldurile sunt de fapt dureroase. Cauzele acestui fenomen neplăcut pot varia de la mușchii care se întind spre infecții de țesut tare sau cancer. Dar nu intră imediat în panică: ponderea leziunilor osoase maligne și bacteriene reprezintă o medie de 2-3% din numărul total de cazuri. Apoi, ia în considerare pe scurt bolile și patologiile care provoacă dureri acute în șold.

artroza

Această boală provoacă dureri de altă natură în coapsa superioară a unuia sau ambelor picioare. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă datorită uzurii excesive a articulațiilor șoldului (TBS). Funcționalitatea acestora scade odată cu vârsta și, prin urmare, în grupul de risc, în special persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deteriorarea țesutului cartilajului conduce la faptul că articulațiile nu mai fac față scopului principal - absorbția șocului în timpul funcționării, mersului și chiar a activității motorii minime. Aceasta este cauza durerii în articulația șoldului. Tratamentul va permite stoparea proceselor de degenerare, cu toate acestea, este imposibil să se recupereze pe deplin de această boală.

Se crede că artroza este o boală legată de vârstă care afectează articulațiile la vârstnici. De fapt, boala afectează din ce în ce mai mult pacienții tineri, uneori chiar între vârstele de 20 și 35 de ani. Artroza poate provoca senzații dureroase din diferite locații. Dacă șoldurile sunt rănite din afară, probabilitatea confirmării acestui diagnostic este destul de ridicată. În plus, artroza este capabilă să provoace disconfort în zona articulației genunchiului, a regiunii gluteală și lombară.

Inflamația mușchiului piriformis

Acest tip de patologie este diagnosticată nu mai puțin de artroză. În aproape toate cazurile, simptomele apar doar într-un singur membru. În cazul sindromului de mușchi în formă de pere, pacienții pun accentul special pe durerea din zona feselor - se "întinde" până la picior de-a lungul spatelui coapsei. Articulațiile șoldului pot acționa la mers, chiar dacă nervul sciatic este prins. În mare parte, această problemă apare la pacienții cu antecedente de alte boli neurologice.

reumatism

Principala greșeală a pacienților cu această patologie este atitudinea neglijentă față de aceasta. Mulți nu consideră această boală periculoasă, chiar dacă provoacă dureri cronice pe termen lung în șold. Senzațiile de disconfort se intensifică în paralel cu evoluția proceselor degenerative și deteriorarea țesutului cartilajului.

Întrucât articulația șoldului este un sistem complex format dintr-un număr imens de elemente (mușchi, oase, ligamente, cartilaje, pungi articulare etc.), gama de cauze probabile ale durerii de șold este foarte largă. Inflamația se poate dezvolta în oricare dintre departamente.

Hernia intervertebrală

Formarea în cadrul coloanei vertebrale lombare se manifestă prin durerea specifică care se extinde până la coapsă. Disconfortul poate fi simțit pe partea laterală, din față sau din spate a piciorului. De regulă, durerea de șold nu este singurul semn al herniei lombare. Pacientul se poate plânge de amorțeală în degetele picioarelor, furnicături caracteristice și un sentiment de greutate în membre.

osteocondrozei

Adesea, cauza herniei intervertebrale, care cauzează durere în zona femurală, este osteochondroza neglijată. În același timp, simptomele sale apar deja în primele etape ale tulburărilor distrofice ale discurilor intervertebrale. Apărând în regiunile lombare sau sacre, boala provoacă o durere crescută. În timp, frecvența apariției disconfortului crește. Durerea poate radia fesele, răspândită în spatele coapsei.

Accidente și daune

Probleme cu aparatul musculo-ligamentos pot provoca, de asemenea, dureri în zona femurală. Întinderea și deteriorarea țesuturilor moi, fracturile oaselor și articulațiilor șoldului se fac mereu simțite, dând durere în regiunea superioară a membrelor. Șocul de șold apare adesea la persoanele în vârstă. Timpul de recuperare al pacienților la vârsta adultă depinde de mulți factori, dar, în general, osul crește foarte puțin împreună. Motivul pentru aceasta este o aprovizionare slabă a sângelui cu această parte a corpului, explicată prin faptul că, la momentul vătămării, câteva vase importante se întrerup imediat, ceea ce asigură transportul oxigenului către gâtul femural.

Alte cauze ale durerii

Disconfortul poate apărea nu numai pe fundalul proceselor de mai sus. Uneori, sursa de durere în șold sunt defecte congenitale ale picioarelor. Modificările patologice ale articulațiilor, inclusiv articulațiile șoldului, pot să apară din cauza întreruperilor în metabolismul organismului.

În plus față de rănile soldului și a altor boli care nu duc o amenințare directă la viața pacientului, merită remarcate astfel de boli periculoase ale extremităților superioare ca:

• cancere și focare cu metastaze;
• procese infecțioase;
• stenoză a vaselor de sânge.

Oncologia în articulația șoldului este un fenomen rar, dar poate provoca în continuare dureri severe. Cu atât mai des în țesutul osos al regiunii femurale apar metastaze. Ele apar în principal în stadiile tardive ale tumorilor mamare confirmate la femei și în prostată la bărbați.

În ceea ce privește bolile infecțioase care afectează șoldurile, în majoritatea cazurilor osteomielita și tuberculoza osoasă implică. Astfel de boli sunt destul de greu de determinat în stadiile inițiale de dezvoltare, dar totuși următoarele simptome trebuie să alerteze și să facă vizite urgente la medic:

• bruscă chin;
• durere ascuțită în coapsa superioară;
• febra persistentă;
• durere la atingere și apăsare pe coapsă.

Uneori aceste manifestări servesc drept dovadă a complicațiilor proceselor infecțioase ale abceselor rectale urogenitale, pelvine și isochiale.

Concentrarea vaselor de sânge, pe care medicii o numesc stenoză, poate provoca, de asemenea, dureri severe în articulația șoldului. De obicei, disconfortul crește odată cu efortul fizic crescut, mersul lung. În plus față de senzațiile dureroase, pacienții cu stenoză dezvoltă adesea tulburare, ceea ce adesea înșeală medicii atunci când fac un diagnostic.

simptome Caracteristici

Pentru a clarifica etiologia bolii nu este doar cauza durerii în articulațiile șoldului. Tratamentul bolii identificate va depinde în primul rând de severitatea și natura ei, localizarea manifestărilor. În special:

• Pacientul poate prezenta simptome neplăcute nu numai la nivelul coapsei, ci și în zonele inferioare și inferioare. La femei, de exemplu, un sindrom similar apare în timpul menstruației.
• Atunci când se întind muschii coapsei sau o dislocare gravă care a provocat nervul ciupit, durerea se extinde pe întregul membru, dând spatelui inferior. Când se mișcă, durerea crește.
• Uneori simptomele sunt observate și în repaus. De exemplu, când vă aflați pe partea sau în spate. O persoană poate avea, de asemenea, amorțeală în mușchii picioarelor. În același timp, nu apare nici un disconfort la pacient în momentele de activitate a motorului.

Scăderea șoldului, entorse și alte leziuni nu pot fi trecute cu vederea. Cu leziuni de șold, specialiștii, de regulă, nu au nici o îndoială cu privire la tacticile de tratament ulterioare, ceea ce nu este cazul bolilor inexplicabile. La urma urmei, în timpul mersului sau al odihnei, disconfortul poate fi cauzat de probleme cu articulația șoldului, leziuni ale tendoanelor musculare, structură necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor femurului și leziuni ale terminațiilor nervoase. Destul de des, vene varicoase, tromboflebite și o serie de alte patologii vasculare sunt responsabile pentru durerea la nivelul piciorului.

Este chiar mai dificil pentru medici să definească bolile autoimune care interferează cu elasticitatea normală a vaselor piciorului. În ciuda faptului că astfel de boli sunt rareori diagnosticate, probabilitatea confirmării lor nu poate fi complet exclusă în niciunul din cazuri. Suspecte cauzele vasculare ale durerii de șold ar trebui să apară dacă:

• disconfort se simte în direcția venei în sine;
• el este un personaj plictisitor;
• când se mișcă durerea crește, dând loc unei pulsații pronunțate.

În mod similar, tromboflebita se manifestă cel mai adesea. Se caracterizează prin durere moderată atunci când se află într-o stare de repaus, dar agravată în timpul mersului pe jos. În plus față de durerea din partea superioară a membrelor, pacientul poate fi deranjat de febră persistentă, roșeață femurală, umflături.

Proceduri de diagnosticare

Cauzele durerii la șolduri pot fi foarte diferite - puteți verifica acest lucru fără prea multe dificultăți. Cu toate acestea, pentru a începe tratamentul, este important să găsim același factor patologic și să stabilim un diagnostic precis. Un program cuprinzător de examinare este elaborat de experți pentru fiecare pacient individual. Sunt luate în considerare localizarea și natura durerii, simptome suplimentare, vârsta persoanei, prezența bolilor cronice etc.

Până în prezent, cele mai informative metode de diagnosticare pentru determinarea cauzei durerii în șold sunt:

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Cu fractura de sold, acest tip de studiu nu este prescris. Se recomandă trecerea procedurii la pacienții care, pe lângă disconfortul șoldului, se plâng de dureri lombare. Examinarea obligatorie a coloanei vertebrale și articulației șoldului.
• Doppler vaselor de sânge. Pentru a obține o evaluare obiectivă a stării vaselor picioarelor, se realizează acest tip de cercetare. Prin aceasta, boli, cum ar fi varice și tromboflebită, sunt diagnosticate chiar și în stadiile incipiente.
• Radiografie și ultrasunete ale articulațiilor șoldului. Metoda cea mai comună de diagnosticare utilizată de experți. Datorită diagnosticului cu ultrasunete, medicii au posibilitatea de a identifica artrita, artroza, leziunile infecțioase ale oaselor și alte patologii ale articulației șoldului.
• Electromiografie, procedura pentru studiul reflexelor tendoanelor, ligamentelor și fibrelor musculare.
• Analize clinice, de laborator și biochimice.

Datorită rezultatelor cercetărilor, experții concluzionează că există un proces inflamator în organism, confirmă sau respinge cauzele durerii în șold. Ce trebuie să faceți în continuare și ce direcție de tratament să alegeți, în fiecare caz, medicul curant decide. Apropo, chirurgii, traumatologii, flebologii se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor manifestate prin durere în șold.

Metode de terapie populare

După cum sa menționat deja, regimul de tratament este selectat individual, pe baza caracteristicilor și cauzelor bolii. De îndată ce specialistul reușește să facă un diagnostic corect, sunt prescrise măsurile de tratament.

Cu un sindrom de durere puternică, terapia simptomatică este potrivită pentru o persoană al cărei scop principal este îmbunătățirea stării de bine și a calității vieții. Pentru a elimina senzațiile de durere, utilizați analgezice. Efectul maxim este dat de medicamente într-o formă injectabilă.

Dacă cauza durerii în articulația șoldului este în hernia intervertebrală, terapia simptomatică este construită pe baza blocadei novocaine în zona nervului sciatic ciupit.

În funcție de tipul bolii, pot fi recomandate preparate ale următoarelor grupuri farmacologice pentru ameliorarea stării pacientului:

• Medicamente antiinflamatoare. Grupul lor non-steroid (Nimesil, Diclofenac, etc.) a primit o distribuție specială. Preparatele care conțin cortizon se utilizează în cazuri mai severe.
• Relaxante musculare. Datorită medicamentelor din această categorie, este posibil să se elimine spasmele din mușchii și tendoanele pacientului, care, cel mai adesea, se dezvoltă ca o contra-reacție a organismului la durere. Dacă este provocat de un nerv ciupit, atunci spasmele musculare doar agravează condiția. Relaxantele musculare acționează pe principiul opus - îmbunătățesc circulația sângelui și ușurează umflarea.
• Chondroprotectors. Medicamente care sunt utilizate cel mai adesea pentru a preveni afecțiunile articulațiilor și pentru a îmbunătăți trofismul în leziunile procesului patologic.
• Complexe vitamine și minerale. Un curs de preparate care conține cantitatea de macro- și microelemente necesare organismului ajută la îmbunătățirea bunăstării generale, reduce severitatea bolii și oprește dezvoltarea ulterioară a patologiei. După întinderea mușchilor coapselor, complexele de vitamine activează procesele de recuperare din țesuturi.
• Diuretic înseamnă. Luarea acestui grup de medicamente va ajuta la ameliorarea articulației șoldului de la umflături, înapoi la mobilitate.

În plus față de tratamentul conservator, pentru durerea în șold, medicul poate prescrie un curs de terapie manuală, în special pentru ciupirea nervului sciatic sau a herniei intervertebrale. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în regiunea pelviană, pentru a dezvolta și consolida sistemul muscular după ce vătămarea este capabilă de pregătire medicală și fizică complexă. Datorită gimnasticii terapeutice, mobilitatea articulațiilor crește și, prin urmare, activitatea fizică a persoanei în ansamblu. În unele cazuri, experții recomandă să urmeze un curs de fizioterapie, precum și proceduri pentru hirudoterapie și acupunctură.

Remedii populare

Dacă examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului sau alte proceduri de diagnosticare nu confirmă prezența oricărei patologii, probabil că nu trebuie să vă faceți griji. Din durerea din șold, care a apărut pentru prima dată, rețetele populare vă vor ajuta să scăpați de:

• Se comprimă ceapa și piperul. Masa terapeutică este preparată după cum urmează: luați o jumătate de ceasca de suc de ceapă proaspăt stoarse, adăugați paprika înfășurată printr-o mașină de măcinat cu carne, câteva linguri de suc de plantean și grăsimi animale (de preferință capră sau interior). Gruela rezultată este ușor încălzită și răspândită pe o suprafață inflamabilă, învelind partea superioară cu înveliș de plastic și o cârpă caldă.
• Porc de porc. Un strat subțire al acestui produs este aplicat pe coapse și fixat ferm cu un bandaj strâns. După o anumită perioadă de timp, plăcuța de grăsime trebuie înlocuită, deoarece are tendința de a se subția.
• Mustar încălzirea unguent. Pentru a pregăti acest remediu acasă, veți avea nevoie de un pahar de sare de masă sau de mare. Se adaugă 100 g pulbere de muștar diluat în 100 ml de apă caldă. Consistența soluției ar trebui să semene cu o cremă groasă. La culcare, produsul este frecat în articulațiile inflamate și dimineața este spălat cu apă caldă.

Adesea, medicii recomandă suplimentarea tratamentului medicamentos cu terapia folclorică. Cu toate acestea, utilizarea de remedii acasă numai ca un mijloc de a scăpa de durere de șold este de obicei ineficient. În plus, pentru a elimina disconfortul, este deosebit de important să se identifice cauza patologiei și să se neutralizeze factorul de provocare cât mai curând posibil. În acest caz, este imperativ să vedeți un medic: un specialist va face un diagnostic precis și va selecta un regim individual de tratament.

De ce femurul a suferit

În corpul uman, articulația șoldului joacă un rol important, deoarece în această parte se încadrează o încărcătură imensă și de lungă durată. În plus, el este în măsură să mențină echilibrul corpului, și poate rezista cea mai mare parte a greutății sale. Mai mult, articulația șoldului asigură mișcarea. De aceea, durerea din ea dă un disconfort puternic și poate chiar să interfereze cu viața normală. Aceste simptome necesită o examinare atentă și tratament imediat.

Caracteristicile durerii

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru durerea articulațiilor, artrită, osteoartrită, osteochondroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletal, recomandate de medici! Citiți mai departe.

Când șoldul începe să rănească prost, este foarte probabil că este vorba despre daune articulare. Destul de des, cauza senzațiilor neplăcute sunt defectele țesuturilor sau structurilor din apropiere: oasele, mușchii, cartilajul, tendoanele și fasciile. Mai mult decât atât, leziunile din zona articulației șoldului pot fi însoțite nu numai de durere în el, dar, de asemenea, răspândit la piciorul inferior. Uneori, dimpotrivă, nu apare nici o durere în picior, ci acoperă segmentul lombar al vertebrelor.

În majoritatea cazurilor, senzațiile neplăcute în această articulație proximală apar împreună cu rigiditatea la mers sau mers. Cu această afecțiune, este dificil să se efectueze mișcări laterale și să se îndoaie șoldul.

Durerea în articulația șoldului cauzează

În mod convențional, cauzele durerii în șold pot fi împărțite în următoarele categorii:

• Poziționarea incorectă a capului femural în raport cu locașul articulației. O astfel de problemă poate fi congenitală sau dobândită, de exemplu, supratensiunea fizică și dislocarea traumatică.
• Boli ale articulației musculo-articulare sau articulației șoldului, și anume procese inflamatorii, leziuni și degenerări.
• Boli ale țesuturilor și organelor care se află aproape de articulație: inervația terminațiilor nervoase și a inflamației, procese patologice în sân, sacrum sau fese.

Dar durerea din piciorul articulației șoldului nu curge singură, de regulă trece pe coapse, extinzându-se în unele cazuri la genunchi. Există mulți factori care provoacă apariția disconfortului în articulația șoldului, dar cel mai adesea acest lucru se datorează leziunilor.

Gâtul femurului este o parte destul de vulnerabilă a articulației, de aceea fractura se întâmplă adesea. În general, persoanele în vârstă suferă de această problemă, deoarece oasele lor devin fragile și fragile din cauza osteoporozei. La o vârstă mai mică, o fractură similară poate fi obținută după un accident de circulație, un sport sau un accident industrial.

Adesea, articulația șoldului este supusă dislocării, care apare atunci când acetabulul este subdezvoltat. Capul osului de șold în această situație se află în afara limitelor sale. Cel mai adesea, asemenea daune apar în timpul căderilor, accidentelor de muncă sau accidentelor. Un semn cheie al dislocării este durerea intensă a articulației șoldului.

Cu subluxație, cauzele și simptomele sunt aceleași cu cele ale entorsei, însă acestea sunt mai puțin pronunțate. De aceea, această problemă este considerată periculoasă, pentru că piciorul începe să rănească numai atunci când se plimbe, fără să dea semnal despre necesitatea unui apel urgent către un specialist.

În timpul sarcinii, piciorul în articulația șoldului se poate îmbolnăvi, de asemenea, deoarece bebelușul care crește în uter, are o cantitate mare de calciu din corpul mamei. Toate acestea fac oasele foarte fragile. În plus, odată cu creșterea greutății copilului crește presiunea asupra articulațiilor șoldului femeilor, care deja se confruntă cu o încărcătură uriașă.

O altă durere la nivelul piciorului cauzează displazia. Cu această patologie, apare o abatere a articulației, în plus, poate duce la formarea de subluxații și dislocări. În majoritatea cazurilor, această afecțiune survine la nou-născuți, când articulațiile sunt în unghi greșit, limitând astfel amplitudinea mișcărilor piciorului.

Bolile provoacă durere în articulația șoldului

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important, de 2-3 ori pe zi, frecați-l într-un loc inflamat.

Atunci când nu există cauze externe ale durerii în articulația șoldului, dar există un disconfort constant, există o mare probabilitate de dezvoltare a procesului patologic.

Discomfort articular articular

Această boală este larg răspândită, simptomele sale conform statisticilor pot fi identificate la fiecare sute de persoane în vârstă înaintată. Deși artrita de astăzi se găsește chiar și printre copii de treizeci de ani. Cu o astfel de problemă, o persoană are o durere severă în piciorul din partea afectată, și există, de asemenea, senzații neplăcute în zona inghinala, uneori ajungând până la genunchi și șold. Simptomele principale ale artritei includ atacul durerii acute atunci când se încearcă creșterea.

Simptome similare apar la cei care suferă de poliartrită reumatoidă. Dezvoltarea acestei boli provoacă reumatismul. Particularitatea acestei patologii este simetria leziunii. Poliartrita reumatoidă captează atât articulația șoldului stâng cât și cea dreaptă.

Durere în articulația șoldului pe fundalul bursitei

Articulațiile mari din corp sunt înconjurate de saculete mici, cu alte cuvinte bursa, conținând în interiorul lichidului sinovial. Acestea sunt necesare pentru a reduce frecarea oaselor care formează articulația. Între coapsa și oasele pelvine există două bursi principale. Primul este situat în zona inghinală în afara coapsei, iar celălalt - în scuipatul femurului. Procesele inflamatorii, de regulă, apar într-o pungă spitalizată. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive.

Există mai mulți factori de risc pentru bursită:

• Probleme cu lombosacrul;
• Dislocări și vânătăi ale coapsei;
• Intervenții chirurgicale în zona articulației;
• Exercițiu, de exemplu, cu bicicleta.

Helix bursita se simte senzație de dureri ascuțite care sunt localizate adânc în coapsă, se deplasează la suprafața exterioară. După o anumită perioadă de timp, durerea poate apărea în alte părți ale pelvisului și coapsei, care devine mai intensă pe timp de noapte, când este așezată, plimbându-se pentru o lungă perioadă de timp, odihnindu-se pe piciorul rănit. De asemenea, crește în poziția de sus în lateral.

Senzații neplăcute în picior din cauza artritei deformate (coxartroză)

Această boală este destul de comună. Grupul de risc include, de obicei, persoane de categoria de vârstă mijlocie. Coxartroza poate fi asimptomatică, totuși, primele semne ale bolii apar în primele etape. Cu această boală, durerea articulației șoldului din stânga sau din dreapta, și uneori atât deodată, începe să deranjeze persoana.

Durerea se îngrijorează pe măsură ce patologia se dezvoltă. În total, există trei grade ale bolii. Disconfort sever apare în a doua etapă. Pacientul începe să se plângă de durere în timpul rotației corpului și la începutul mișcării, radiând la nivelul călcâiului și genunchiului. Muschii din zona afectată sunt tensionați tot timpul. Mai mult decât atât, acestea nici nu slăbesc într-un vis, adesea disconfortul în articulația șoldului cu artroză deformantă apare noaptea.

Bolile infecțioase

Dacă o infecție a intrat în organism, natura durerii se schimbă. Ele devin mai acute și sunt însoțite de febră, hiperemie cutanată și umflături în zona femurală. Uneori din cauza durerii este chiar imposibil să atingeți articulația. Tratamentul în acest caz se efectuează numai în spitalul cu boli infecțioase. După suprimarea procesului patologic, disconfortul dispare singur.

Dezvoltarea tendințelor

Inflamația tendoanelor apare cel mai frecvent la persoanele care sunt expuse constant efortului fizic, în special sportivii sunt susceptibili de boală. În timpul tendinitei, durerea severă la nivelul piciorului are loc cu sarcini grele sau mișcări active. Și ele nu pot fi sub sarcini mici.

Boli ereditare

Patologia articulației șoldului este adesea un factor ereditar. În această situație vorbim de boala Legg Calvet Perthes. Apare în principal la copii, mai ales la băieți. O astfel de boală este unilaterală, cu alte cuvinte, disconfort apare în articulația șoldului stâng sau drept. Adesea, această patologie se manifestă prin durere la nivelul genunchiului și nu la nivelul coapsei.

Neoplasme ale țesuturilor moi și ale oaselor

Amețelile durere nu pot fi asociate cu probleme în articulație. Uneori cauzele lor sunt tumori în țesutul osos sau muscular. Natura durerii depinde de tipul tumorii (maligne sau benigne) și de localizarea acesteia.

Cum de a ajuta dacă un picior doare în coapsă?

Dacă există disconfort în articulația șoldului, trebuie să luați unele măsuri. Puteți pune o pungă cu gheață într-un loc înțepător. Frigul va ajuta la ameliorarea durerii în articulație. În primul rând, un prosop trebuie așezat pe coapse, iar gheața trebuie aplicată în zona afectată. Trebuie să stea cel puțin 15 minute. Atunci când durerea a apărut ca urmare a leziunilor, în plus, sunt acută, cuburi reci vor trebui puse pe coapse în fiecare oră. Este adevărat, dacă durerea este cronică, ca în timpul artritei, de două ori pe zi este suficientă.

După două zile de tratament cu gheață, puteți proceda la încălzirea procedurilor. Pentru aceasta se potrivește încălzitorul electric obișnuit. Este mai bine să-l instalați pe căldură medie, principalul lucru nu este să adormiți cu el. Încă mai bine ajută la scăderea durerii în articulația șoldului o baie caldă. Apa trebuie să fie mai mare de 32 de grade.

Apoi zona afectată trebuie frecată cu unguent. Când se freacă, tensiunea musculară a coapsei este relaxată. Este necesar să încercați gelul Fastum și alte mijloace similare. Dar nu puteți folosi unguente, în care există mentol, împreună cu utilizarea de tampoane de încălzire, deoarece puteți obține arsuri grave.

După aceea, trebuie să luați analgezice:

Dacă doza indicată pe ambalaj nu ajută la scăderea durerii în articulația șoldului, este mai bine să nu luați riscul și să contactați un specialist.

Cum se trateaza o articulatie de sold deteriorata?

Medicul trimite mai întâi pacientul cu astfel de dureri în articulația șoldului pentru examinare radiografică. Rezultatul său este acela de a determina cauza exactă a apariției lor. Numai după aceea specialistul poate prescrie terapie complexă. De regulă, diferite metode de tratament sunt folosite pentru a scăpa de durere în coapsă. Pacientul trebuie să respecte mai întâi odihna de pat. Cu această boală nu poți face nimic. O stare de pace va calma durerea și recuperarea va veni mai repede.

De altfel, atunci când piciorul doare în articulația șoldului, puteți folosi un bandaj elastic. Este adevărat că ar trebui purtat doar dacă simptomele bolii încep să dispară. Este de dorit să petreceți cât mai mult timp posibil pentru a scuti îmbinarea de diverse sarcini.

Nu mai puțin eficace - tratamentul cu medicamente. Eliberarea durerii va ajuta unguentul cu acțiune anestezică: diclofenac, ibuprofen și altele. De asemenea, medicul prescrie medicamentele antiinflamatorii ale pacientului care trebuie luate pe cale orală.

Masajul este o metodă excelentă de restaurare a coapsei afectate. Această procedură a devenit o parte integrantă a terapiei complexe. Mișcările de masaj nu trebuie să cauzeze disconfort și durere. Persoanelor cu probleme similare li se recomandă să se supună aproximativ 10 sesiuni de masaj.

În perioada de reabilitare, este necesar să se efectueze exerciții terapeutice. Dar exercițiile în caz de deteriorare a articulației șoldului trebuie efectuate doar sub supravegherea unui specialist. Apropo, pentru majoritatea patologiilor comune, înotul este cel mai potrivit sport.

Trebuie reținut faptul că piciorul în articulația șoldului poate afecta nu numai din cauza dezvoltării bolilor. În multe cazuri, acestea sunt consecințele vremii proaste, malnutriției și malnutriției. De aceea este necesar să se conducă un stil de viață sănătos și este, de asemenea, întotdeauna într-o stare bună. În plus, nu trebuie să uităm să efectuăm în mod regulat terapie fizică.

Cauzele durerii

Procese inflamatorii în articulații și țesuturi înconjurătoare

• Artrita reumatoidă
• Artrita septică acută
• tenosinovita
• bursită
• Spondilita anchilozantă

Durerea asociată cu iradierea articulației șoldului

• Enthesopathy
• Calcificarea acută a mușchilor feselor
• Meralgia paresthetică

Bolile degenerative ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale

• coxartroza
• osteocondrozei

Patologia copilăriei

• Displazia și subluxarea articulației șoldului
• Epiphysiolysis
• osteochondropathy

leziuni

• rănire
• Hip dislocare
• Scăderea șoldului
• Durerea după intervenție chirurgicală

Sindromul musculos al pusei

Durerile asociate cu infecția

• Coxită tuberculoasă sau artrită
• sifilis
• Artrita fungică a articulației șoldului

Necroza capului femural

tumorile

Procese inflamatorii în articulații și țesuturi înconjurătoare

Artrita (de geneză variată) a articulației șoldului

Se caracterizează prin inflamația articulației datorită diferitelor cauze: infecție, tulburări metabolice, după leziuni și așa mai departe. La începutul bolii, se produce durere la nivelul piciorului în articulația șoldului. Pacienții sunt adesea îngrijorați chiar și cu durere și fără efort fizic prealabil. Articulația se umflă și, în absența tratamentului, crește mărimea datorită acumulării de lichid patologic. Pielea peste ea este hiperemică. Cantitatea de mișcare din ea este păstrată, dar când este rotită, apare sindromul durerii de intensitate medie. Este important să rețineți că pacientul are dureri când este așezat.

Artrita reumatoidă (RA)

RA este o boală autoimună cronică care afectează în principal articulațiile mici și conduce la rigiditatea lor.

Baza bolii este predispoziția genetică, precum și încărcătura virală (Epstein-Barr, parvovirus B19 și altele). RA începe cu sindromul articular, iar femeile sunt mai susceptibile de a suferi. În ciuda marii vulnerabilități a articulațiilor mici, cu evoluția bolii, altele sunt afectate, inclusiv șoldul (rareori).

Semne ale artritei reumatoide:

• Durere în articulațiile mâinilor și picioarelor, agravată dimineața și scădere în seara
• La început, durerea articulară poate să dispară singură și apoi să se întoarcă.
• Progresul bolii duce la deteriorarea genunchiului, a șoldului, cotului și a altor articulații
• La început, există durere la mers, după care nu pleacă și se odihnește
• Pielea deasupra articulațiilor este umflată, roșie.
• Se dezvoltă noduli reumatoizi - garnituri subcutanate în articulații
• Dimineata rigiditate
• Limitarea progresivă a mobilității articulațiilor
• Odată cu înfrângerea TBS - durere la nivelul bustului și feselor, tendința de necroză aseptică a capului femural

Pentru diagnostic este necesar un test de sânge, o radiografie a articulațiilor, o scanare CT sau un RMN. Tratamentul constă în administrarea de AINS, corticosteroizi, metotrexat și alte medicamente de bază.

Artrita septică acută

Răspândirea unei infecții bacteriene prin sânge se numește sepsis. Ca rezultat, agentul cauzal al bolii poate ajunge de-a lungul fluxului sanguin în orice parte a corpului, inclusiv articulația șoldului. Cea mai obișnuită sursă de inflamație este Staphylococcus aureus, Streptococcus și unii microbi intestinali. Factorii de risc pentru deteriorarea septică a articulațiilor sunt vârsta înaintată, sepsisul, artrita reumatoidă, administrarea de glucocorticoizi, diabetul zaharat, cancerul de sânge, ciroza hepatică. Un element separat este gonoreea, în care articulațiile de șold sunt rareori afectate.

Semne de artrită septică (non-gonococică):

• Febră, slăbiciune
• Șoldurile și articulațiile genunchiului sunt mai des afectate.
• Procesul este, de obicei, unilateral, ritm rapid.
• Durerea articulară, limitându-i funcția

Pentru diagnosticul folosind radiografia, RMN și testul de sânge (markeri inflamatorii, infecție bacposev). Tratamentul constă în selectarea corectă a antibioticelor și drenarea articulației (îndepărtarea puroi la exterior). Scopul principal al terapiei este eliminarea sepsisului, deoarece acesta este cel care poartă pericolul potențial pentru viață.

Tendovaginită în articulația șoldului

Se caracterizează prin inflamația tendoanelor musculaturii coapsei datorate leziunilor sau exercițiilor prelungite. O plângere specifică a unui pacient cu această patologie este că piciorul din articulația șoldului suferă în timp ce merge sau se ghemui.

bursită

În jurul îmbinărilor mari sunt mici "sacuri" - bursa, în interiorul căreia există lichid sinovial. Acestea sunt necesare pentru a reduce frecarea oaselor care formează articulația. Există, de asemenea, 2 bursuri principale între oasele pelvine și coapsă. Una este situată pe femurul trohanterului, iar cea de-a doua este în zona inghinală, pe suprafața interioară a coapsei. Modificările inflamatorii apar adesea în sacul de scuipat. Motivele pentru variatele lor. Există mai mulți factori de risc pentru bursită:

• prelungirea efortului fizic monotonic (ciclism, de exemplu)
• leziuni la nivelul șoldului (vânătăi, entorse)
• boli ale coloanei lombosacrale
• artrita reumatoidă
• operație articulară

Principalul simptom al bursitei spitale este durerea. Este localizat în profunzimea coapsei, răspândindu-se pe suprafața exterioară. Mai târziu, durerea poate apărea și în alte părți ale coapsei și pelvisului, agravată de ședere, pe timp de noapte, cu sprijin pe picior și durere lungă. În poziția predominantă, durerea articulației șoldului devine și mai intensă.

Diagnosticul se bazează pe simptome caracteristice și raze X, de multe ori necesită confirmare prin IRM. Tratamentul cazurilor necomplicate începe cu descărcarea membrelor cu trestie sau cârje, ameliorarea durerii și administrarea de corticosteroizi. Aceste acțiuni de obicei ajută la ameliorarea inflamației. În unele cazuri, bursita susținută necesită intervenție chirurgicală. După recuperare, trebuie să respectați măsurile preventive, să nu încărcați piciorul cu exerciții excesive și să evitați rănile.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă idiopatică)

Sub acest nume complex se află o boală mai puțin complexă și neplăcută. Spondilita anchilozantă - un proces inflamator cronic în articulațiile coloanei vertebrale și articulațiilor sacroiliace, ceea ce duce la o scădere a calității vieții și chiar a unei dizabilități.

Cauzele acestei patologii nu sunt clar elucidate, însă predispoziția ereditară joacă un rol important. Totul începe cu inflamația în locurile de atașare a ligamentelor și tendoanelor și se termină cu înfrângerea articulațiilor și a imobiliarității lor totale.

Spondilita anchilozantă poate fi lentă și poate duce imediat la anchiloză (imobilitate) a articulațiilor, dar în orice caz progresează inevitabil. Întreaga tragedie a patologiei este că, deseori, afectează tinerii (la vârsta de 20-30 ani). La această vârstă, mulți sunt implicați în auto-tratament, ceea ce este absolut imposibil de făcut.

Semne de spondilită anchilozantă:

• Deseori începe cu stare de rău, febră, slăbiciune, scădere în greutate
• Durerea în sacrum, fesele, pe spatele coapselor
• Durerea este de obicei bilaterală, constantă, agravată în a doua jumătate a nopții.
• Este posibil să apară atrofie la gluteală.
• Rigiditatea în partea inferioară a spatelui (greu de îndoit și de debordant)
• Distribuția progresivă este mai mare (rigiditate la nivelul gâtului, durere la mișcarea capului, scăderea bruscă a activității motorii)
• În final - formarea "posturii petiționarului"
• În plus, articulațiile șoldului și umerilor sunt afectate, ceea ce reprezintă un semn al bolii severe.
• Simptome asemănătoare: afectarea ochilor, inflamația musculară a inimii, insuficiența renală

Pentru diagnostic, folosiți teste speciale și teste pentru sacroliită, dezvăluind restricții în mișcări. În plus, este necesară o radiografie sau un RMN pentru îmbinările sacroiliace și articulațiile șoldului. Modificările inflamatorii (creșterea ESR, CRP) și antigenul HLA-B27 se găsesc în sânge.

Tratamentul bolii se bazează pe efort fizic special și activitate fizică (pentru dezvoltarea articulațiilor), precum și pe eliminarea durerii și inflamației AINS, metotrexatului, corticosteroizilor.

Bolile degenerative ale articulațiilor

coxartroza

Osteoartrita articulațiilor de șold (coxartroza) este o boală cronică, progresivă. Esența sa este degenerarea cartilajului inter-articular, cu modificări ulterioare la marginile oaselor. Adesea artroza este însoțită de inflamație - artrită.

Koksarotroz - cea mai gravă formă a acestui grup de boli. Cauzează afectarea funcției articulațiilor cu invaliditate ulterioară. De obicei, patologia apare după 40 de ani, la femeile aflate în menopauză. Un debut mai devreme este caracteristic persoanelor cu displazie TBS.

Factori de risc: predispoziția ereditară, suprasolicitarea fizică a articulației, displazie TBS, leziuni, vârstă înaintată, boli asociate ale articulațiilor.

• Începe cu dureri musculare sau slăbiciune.
• Durerea apare mai întâi în zona abdomenului, feselor, spatelui inferior, șoldului, genunchiului și apoi în TBS
• Durerea apare atunci când mersul, dispare în pace
• Funcția timpurie a articulației este întreruptă (răpire,
• Spasmul muscular și subluxarea emergentă conduc la un mers limp
• Coxartroza bilaterală conduce la o "mers pe jos", cu un salt de la un picior la altul
• La sfârșitul bolii - atrofia mușchilor feselor, coapsei, picioarelor

Coxartroza este practic imposibilă pentru tratamentul medical. Cu medicamente, puteți reduce doar durerea și spasmul muscular. Principala cale de a restabili activitatea este chirurgia. În stadiile inițiale ale bolii, se efectuează osteotomie, la care se schimbă ușor biomecanica articulației, crește mobilitatea acesteia. Pentru procesele avansate, trebuie efectuată artroplastia - înlocuirea completă a articulației cu un implant artificial.

Osteocondroza, spondilolisteza și spondiloartroza coloanei vertebrale lombare

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale lombare pot duce, de asemenea, la durere în zona șoldului. Deformarea și abraziunea discurilor intervertebrale duce la deteriorarea țesuturilor și nervilor din jur. Acest lucru provoacă senzații dureroase radiculare (radiculare).

Semne de osteochondroză lombară:

• Lumbodinia (dureri de spate inferioare) poate radia piciorul (ischialgia lombară), de asemenea, durerea poate fi prezentă numai în picior (ischialgia)
• Cele mai multe senzații neplăcute unilaterale, mai intense când tuse, tremurând
• Dureri radiculare acute, ascuțite. De obicei începe în regiunea gluteală sau în spatele inferior, apoi coboară treptat în jos pe picior.
• Durerea poate fi redusă de pe o parte sănătoasă.
• În membrele afectate, sensibilitatea pielii poate scădea ("amorțeală la nivelul picioarelor") și este adesea un sentiment de lovituri de gâscă și furnicături.

Ei diagnostichează bolile acestui grup prin semne caracteristice (durere în articulația șoldului, dând loc piciorului) și schimbări în raze X și RMN. Principala componentă a tratamentului este schimbarea stilului de viață, activitatea fizică măsurată, înotul. În perioada acută, utilizarea AINS și a altor analgezice. După dispariția durerii, sunt necesare masaje și terapie fizică.

Leziuni la nivelul membrelor inferioare

O cadere pe partea laterală sau un accident vascular cerebral direct poate provoca leziuni ale țesuturilor moi și apare durere, uneori asemănătoare unei fracturi. În mod semnificativ îmbunătățită în timpul palpării și a mișcării articulației. Semnul extern va fi o "vânătăție", durerea fiind localizată la suprafață. În cazul în care hematomul este format mai adânc, atunci durerea va fi resimțită în zona feselor și articulației șoldului. În același timp, piciorul nu este deformat, păstrează întreaga gamă de mișcări, iar performanța nu este pierdută. Dacă există cea mai mică suspiciune de vătămare mai gravă (dislocare, fractură), atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic (vezi cum să distingeți o vânătaie de o fractură, o dislocare).

Hip dislocare

Dislocarea șoldului la tinerii sănătoși se poate întâmpla numai sub influența forței intense de-a lungul axei îndoite la articulația genunchiului și a trunchiului fix. Acest lucru se întâmplă de obicei la accidente de mașină și la cădere de la o înălțime mare. Cu o astfel de dislocare, durerea este severă, iar starea necesită asistență medicală de urgență. Durerea insuportabila, pacientul nu-si poate muta piciorul din cauza lor si a pozitiei fortate. Cu afectarea concomitentă a nervilor, articulația poate rani și piciorul devine amorțit.

În funcție de relația dintre poziția normală a capului femural și cavitatea articulară, se disting: posterior, obturator și deasupra dislocărilor pubiene. 9 din 10 cazuri de dislocări sunt posterioare, în timp ce piciorul este întors spre interior. Mult mai rar apare deplasarea în față, în acest caz genunchiul și piciorul sunt deschise spre exterior.

• Dislocarea posterioară se caracterizează printr-un picior îndoit în șold și genunchi, precum și întoarsă în interior și adusă maxim la celălalt membru;
• Deasupra dislocării pubice se caracterizează printr-un picior drept și se întoarce, capul femurului se simte bine sub ligamentul inghinal;
• Dislocarea obturatorului se caracterizează printr-un picior îndoit la articulația șoldului și simultan întoarcerea spre exterior.

Pentru a diagnostica o traumă, un medic are adesea nevoie doar de o singură privire la forma și poziția membrelor. Pentru a confirma diagnosticul și a identifica leziunile concomitente, este prescris un examen cu raze X. Tratamentul începe cu analgezice. Apoi treceți la reducerea dislocării. Restaurarea completa a functiei piciorului are loc in 2-3 luni.

Scăderea șoldului

Astfel de leziuni osoase sunt cele mai frecvente la vârstnici, mai ales la femei. Căderea pe o parte a acesteia, cu împingerea coapsei pe o suprafață tare, este cauza principală a acestei fracturi. Este considerată una dintre cele mai dificile fracturi și este adesea complicată de tromboză, infecție și necroză osoasă.

• Durerea în TBS, agravată atunci când încearcă să schimbe poziția piciorului, când încearcă să miște membrele în lateral
• Când se culcă, victima nu poate rupe călcâiul din pat
• Atingerea pielii în zona articulațiilor este dureroasă, atingerea pe călcâi cauzează, de asemenea, disconfort - durere la nivelul articulațiilor și articulațiilor.
• Parul pare mai scurt și mai sănătos, iar piciorul se întoarce spre exterior.
• Pentru fracturile afectate de simptome, numai durerea este prezentă.
• Deteriorarea plexului nervos din articulație determină o amorțire constantă a picioarelor din a treia treime.

Puteți confirma fractura cu o radiografie. Tratamentul majorității cazurilor necesită operație (cu excepția fracturilor injectate). Înainte de intervenția chirurgicală, se efectuează o tractare scheletică, apoi la momentul intervenției chirurgicale, capetele deplasate ale oaselor sunt aduse împreună, fixate între ele. Un moment important al perioadei de recuperare este activarea timpurie. Având în vedere că această vătămare este tipică pentru persoanele în vârstă, adesea pentru odihnă îndelungată în pat, apare pneumonia sau separarea unui cheag de sânge, ceea ce poate fi mortal. Prin urmare, dezvoltarea activă a membrelor, ieșirea din pat și exercițiile fizice treptate reprezintă cheia succesului.

Durerea după intervenție chirurgicală

Un element separat este durerea după operație pe șold. Cel mai adesea, reclamațiile apar atunci când se înlocuiește o articulație rănită cu una artificială. Disconfortul și disconfortul dispar, de obicei, după ce rana sa vindecat și începe activitatea motoarelor. Dar dacă piciorul durează după artroplastia articulației timp de mai multe luni sau durerea crește și este însoțită de febră, atunci este nevoie urgentă de a contacta un chirurg.

Sindromul musculos al pusei

Spasmul local al mușchiului coapsei, numit în formă de pară, poate provoca dureri severe. Aceasta se datorează încălcării nervului sciatic, care apare după leziuni sau datorită caracteristicilor anatomice ale mușchiului.

• durere dureroasă sau arsură
• radiaza în afara piciorului
• dureri in zona abdominala si fese

Diagnosticul sindromului de mușchi al perelor poate fi stabilit cu ajutorul blocadei novoceine. Dacă această procedură conduce la dispariția durerii, se efectuează un tratament suplimentar cu antispastice, AINS și aceleași blocade până la recuperare.

Durerea în TBS la copii și adolescenți

Displazia soldului și dislocarea congenitală

Subdezvoltarea articulației șoldului la copii conduce la o încălcare a structurii sale anatomice. Se formează o așa-numită coapsă instabilă, care, fără tratament, se transformă în subluxație congenitală și apoi în dislocare. Fetele sunt mai predispuse la această patologie, adesea una față-verso. Cauzele displaziei articulare nu sunt determinate cu precizie. Întârzierea creșterii intrataminoase a fătului este considerată unul dintre factorii determinanți, nașterea în prezentarea pelviană crește riscurile.

De obicei displazia și dislocarea sunt detectate la copiii cu vârsta de până la 3 luni, în cazuri extreme, până la un an. Pentru aceasta, se utilizează ultrasunetele articulațiilor și semnele caracteristice ale asimetriei extremităților. Dar se întâmplă că patologia nu este diagnosticată și, prin urmare, rămâne fără tratament. Astfel de bebeluși încep mai târziu să meargă, să bea sau să se plimbe. Mai târziu, boala este detectată, cu atât tratamentul mai dificil și mai traumatic.

Cu displazia latentă a șoldului, simptomele pot apărea numai în timpul adolescenței. Odată cu expansiunea efortului fizic, durerea apare în zona articulațiilor, devine instabilă. Această patologie este un factor de risc pentru artroze, subluxații și dislocări la o vârstă mai înaintată.

Epiphysiolysis

Epifizoliza este o patologie caracteristică copiilor în vârstă de 8-15 ani, în timpul unei perioade de creștere. Aceasta constă în alunecarea capului femural la gât datorită slăbiciunii zonei de creștere. Motivele acestui fenomen nu sunt clar clarificate. Mai des, epifizeoliza apare la băieții obezi. Ocazional, rănile și tulburările endocrine pot provoca boli.

Cel mai adesea patologia este stabilă. În acest caz, copilul se limpezează mult timp, dar suportul piciorului rămâne. Durerea este localizată în coapsă, poate da în zona înghinală și până la genunchi. În timp, întreaga gamă de mișcare în articulația șoldului se pierde.

Pentru diagnosticul folosind imaginile MRI și simptomele caracteristice. Tratamentul trebuie să înceapă imediat, deoarece alunecarea ulterioară a capului poate duce la artrită, artrită și consecințe grave. Până când zonele de creștere sunt complet închise, capul coapsei trebuie atașat cu șuruburi. Operația la timp dă de obicei activitate motorie completă.

osteochondropathy

Un grup de boli ale țesutului osos și cartilajului în care zonele cele mai tensionate ale osului sunt supuse necrozei aseptice sunt numite osteochondropatii. În dezvoltarea lor, rolul decisiv îl joacă factorii genetici, precum și o combinație a tulburărilor hormonale și a procesului infecțios.

Acest tip de patologie este mai frecventă la copii și adolescenți în timpul formării active a scheletului. În mai mult de 30% din cazuri, articulația șoldului este afectată.

Osteochondropatia capului femural (boala Legg - Calve - Perthes)

Sindromul patologic se manifestă prin necroza capului femural la copiii cu vârsta sub 15 ani, este mai frecvent la băieți de până la 10 ani și de obicei este afectată articulația dreaptă a șoldului. Această afecțiune survine datorită circulației sanguine afectate la nivelul coapsei cu implicarea țesutului cartilajului articulației:

• O manifestare clinică tipică este apariția durerii în articulația genunchiului cu trecerea treptată la articulația șoldului.
• Copiii observă durerea în timpul mersului și, ca rezultat, lamență care crește odată cu efortul fizic.
• Mișcarea este limitată, durerea în articulație apare atunci când piciorul este mutat lateral
• Simptomul patognomonic este durerea în articulația șoldului care se extinde până la picior, iar acest lucru apare adesea în repaus.
• Mai des, numai o parte este afectată și în etapele ulterioare se pot produce subluxație, coxartroză, deformare a picioarelor, atrofie și contracție musculară.

Sunt necesare raze X sau o descriere RMN pentru diagnosticare. Principala metodă de tratament este eliberarea imediată a membrelor, ceea ce vă permite să salvați capul coapsei. În același timp, sunt prezentate metode de economisire a articulațiilor: terapie fizică, înot. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge, sunt utilizate antispastice și anticoagulante. În absența efectului, se utilizează metode chirurgicale de tratament.

Durerea asociată cu iradierea articulației șoldului

• Enthesopatia este o patologie caracterizată prin durere la nivelul articulațiilor de șold care se extinde la articulația șoldului. Durerea se intensifică ca atunci când mersi și când stai pe loc. În primul caz, apare enthesopatia, mușchii femurali ai grupului adductor, iar în al doilea, grupul adductor.
• Calcifierea acută a mușchilor feselor - durerea începe în fesă (la dreapta sau la stânga) și, uneori, pe ambele părți, dând afară articulația șoldului.
• Meralgia parestezică - se caracterizează prin durere de arsură cu intensitate puternică, cu amorțeală în regiunea articulației șoldului și a treimii superioare a coapsei.

Durerile asociate cu infecția

Coxită tuberculoasă sau artrită

La persoanele cu tuberculoză osoasă există mai întâi o ușoară, dar apoi o creștere treptată a durerii în zona articulară. Uneori această durere poate radia articulația genunchiului. Deteriorarea tuberculoasă a articulațiilor începe, de obicei, cu indispoziție, febră de seară și transpirație. Grupul principal de pacienți este copiii de până la 10 ani, născuți din mamele bolnave sau care au contact cu persoana infectată (vezi cum se transmite tuberculoza).

Odată cu progresia infecției, pacienții încep să își cruțe genunchiul și apoi articulația șoldului. În timp, intervalul de mișcare scade, piciorul presupune o poziție forțată de răpire. Copilul este chinuit de dureri dureroase severe. Pentru tratament, utilizați medicamente anti-TB în conformitate cu schemele individuale.

În ultimii ani, situația cu tuberculoză în țară a fost amploarea epidemiei, iar numărul manifestărilor sale extrapulmonare, în special tuberculoza osoasă articulară, este în creștere. Diagnosticarea acestei boli insidioase este foarte dificilă și, uneori, debutul bolii este estompată, manifestându-se ca alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Se consideră că simptomele și manifestările tuberculozei articulare sunt întotdeauna rapid progresive, rapide, dar există cazuri în care procesul de tuberculoză durează ani de zile și la început semnele diagnostice privind CT și RMN nu sunt întotdeauna specifice și sunt definite ca semne de tuberculoză.

Situația din țară este umbrită de faptul că specialiștii îngusti specializați în manifestarea extrapulmonară a tuberculozei nu sunt suficienți, iar radiografia nu dă întotdeauna 100% excluderea naturii tuberculoase a procesului inflamator și o persoană poate suferi de ani de zile pentru boala gresită, deoarece tuberculoza necesită un alt tratament specific și cu atât mai repede cu atât mai bine.

În cazul tuberculozei osoase, articulația necesită odihnă completă, este absolut imposibil să se utilizeze proceduri de încălzire, creme de încălzire, fără proceduri fizice, precum și gimnastică și masaj, terapia manuală (pentru leziunile măduvei spinării) sunt absolut contraindicate.

Prin urmare, în cazul artritei, tratamentul cu acești agenți terapeutici dă brusc o deteriorare accentuată, modificări inflamatorii în testul de sânge (leucocitoză, ESR crescută), progresia procesului de distrugere în comun - este necesară revizuirea diagnosticului în favoarea procesului de tuberculoză, chiar și în absența confirmării radiologice a tuberculozei.

sifilis

În sifilisul terțiar, uneori durerile de intensitate medie apar în regiunea articulațiilor șoldului, genunchiului, iar acest proces apare adesea pe ambele părți. Este important să se știe că o astfel de inflamație a articulațiilor și periostului este dificil de tratat, ceea ce duce la apariția osteomielitei.

Artrita fungică a articulației șoldului

Apare după o terapie antibiotică prelungită și cu o scădere semnificativă a imunității, de exemplu, SIDA. Durerea are un caracter constant de whining și analgezice slab eliminate. Durerea are loc în principal când se mișcă și rareori se odihnește.

Osteonecroza capului femural

Moartea țesutului osos în articulația șoldului, care apare atunci când alimentarea cu sânge este tulburată. Această afecțiune survine ca urmare a: bolilor inflamatorii acute ale pancreasului, medicamentelor (hormonilor steroizi), radiațiilor, alcoolului și abuzului de nicotină. Distrugerea țesutului osos în capul femural este de două tipuri.

• Prima este osteonecroza traumatică. Cel mai adesea este însoțită de inflamație.
• Al doilea tip este non-traumatic (sau aseptic), care curge fără penetrarea microbilor în articulație.

Cauzele și consecințele primului tip sunt clare și clare: vindecarea rănilor, tratamentul cu antibiotice și reabilitarea duce, de obicei, la restabilirea funcției articulare. Dar leziunea aseptică este mai puțin bine înțeleasă.

Necroza aseptică afectează persoanele de vârstă mijlocie (30-60 de ani). Factorii de risc pentru această boală sunt multipli:

• consumul de alcool
• luând doze mari de corticosteroizi
• sechele anemie
• lupus eritematos sistemic
• tulburare de sângerare
• hiperlipidemia (exces de grăsime în sânge)
• după transplantul de organe
• boli ale tiroidei

Mecanismele morții osoase pot fi diferite: creșterea țesutului adipos, conducând la compresia vaselor de sânge și necroza; blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge sau grăsimi; celulele roșii anormale care intră în sânge în timpul anemiei.

• durere in zona abdomenului si feselor
• dureri pulsatoare, profunde, agravate la mers sau noapte
• mobilitate limitată în articulație, reducerea mușchilor coapselor
• șchiopătat

O radiografie a articulației șoldului sau RMN este necesară pentru diagnosticare. În plus, pot prescrie puncția și biopsia zonei afectate, testele de sânge pentru lipide și coagularea.

Tratamentul necrozei aseptice poate fi dificil, cu apariția recidivelor. Metoda principală este o operație în timpul căreia țesutul mort este îndepărtat, înlocuindu-l cu alte materiale. În unele cazuri, sunt necesare endoprotetice. Tratamentul conservator este ineficient, deci este prescris numai pentru contraindicații la intervenții chirurgicale. Se utilizează anestezice, agenți de scădere a colesterolului și agenți de coagulare a sângelui.

tumorile

Neoplasmele osoase și țesuturile moi, care se află în regiunea lombosacrală, fese, coapse și oase ale extremităților, pot duce la dureri severe în partea inferioară a spatelui și articulația dintre șold și pelvis.

• Tumorile benigne provoacă disconfort prin stoarcerea nervilor. Durerea este similară cu sindromul în formă de pară sau sciatica.
• Tumorile maligne, în special în țesutul osos, au caracteristici complet diferite. Ele cresc foarte repede, stoarcă și țesuturile înconjurătoare. În același timp, există o tendință de distrugere a acestora. Dureri de tumoare deosebit de dureroase în oase. Ele sunt neîncetate, intense, atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul nopții, de natură gnawing. AINS convenționale rareori ușurează afecțiunea.
• Sarcina de șold - este o tumoare malignă (cancer osos) și se caracterizează prin fracturi patologice ale gâtului și a treimii superioare a femurului, precum și simptome de intoxicație cu cancer. Dacă nu există fracturi, pacientul este în mod constant îngrijorat de dureri dureroase în zona articulațiilor, precum și de reducerea mișcărilor de rotație în articulație.

Diagnosticul precoce al tumorilor este important pentru un prognostic bun. Prin urmare, orice durere la nivelul piciorului și a spatelui ar trebui să provoace o atentă oncologică. Cu ajutorul CT sau RMN, este aproape întotdeauna posibilă excluderea sau confirmarea diagnosticului. Tratamentul se efectuează cu ajutorul radiațiilor, chimioterapiei și chirurgiei.

Difdiagnosis pentru dureri frecvente ale articulațiilor

Răspunsul la întrebarea: "Ce trebuie să faceți atunci când articulația șoldului suferă?" Poate fi ceea ce trebuie să consultați mai întâi cu specialiștii îngust (neurolog, traumatolog-ortoped, reumatolog). De asemenea, trebuie să știți că atunci când apare o astfel de reclamație, sondajul este realizat utilizând următoarele metode:

• Teste de sânge pentru a determina semnele de inflamație sau anomalii ale funcției organelor interne;
• Examinarea cu raze X a articulației pe ambele părți;
• MSCT și RMN cu și fără contrast. În primul caz, aceasta se efectuează dacă se suspectează sarcomul osului sau dezintegrarea acestuia în țesutul osos;
• Osteoscintigrafia este considerată cea mai potrivită metodă pentru detectarea diferitelor anomalii osoase sau articulare. Se efectuează folosind radionuclizi specifici osului.
• Ecografia articulației șoldului. Un diagnosticist experimentat va detecta imediat modificările în articulație sau prezența lichidului în acesta.
• Utilizând densitometria, puteți determina densitatea și rezistența țesutului osos. Din acest motiv, este posibilă diagnosticarea necrozei osoase și a fracturilor patologice.

O nevoie urgentă de a consulta un medic dacă:

• Există o deformare vizibilă a piciorului
• Nu pot face mișcări în articulația șoldului
• Reliance pe un picior dureros lipsește
• Piciorul în articulația șoldului este insuportabil, chiar pierzând capacitatea de auto-îngrijire
• Umflarea și roșeața în jurul articulației

Auto-evaluare a funcției comune înainte de a se adresa unui medic

• Când vă culcați, atenție la nivelul membrelor inferioare. Ultimul, în mod normal, ar trebui să fie paralel cu axa mediană a corpului. Cu dislocații sau fracturi, membrul presupune o poziție forțată.
• Acordați atenție prezenței durerii în articulația șoldului, precum și intensității, naturii sale și locului de iradiere.
• Pentru a determina mobilitatea îmbinării, este necesar să se efectueze mișcări active înainte și înapoi, precum și rotirea în interior și în exterior. Dacă astfel de acțiuni nu pot fi efectuate din cauza durerii severe, cel mai probabil este o fractură sau dislocare, dacă nu mișcările nu provoacă dureri intense, atunci cu siguranță nu există fracturi sau dislocări.
• În poziția predispusă, puteți determina mișcarea pasivă a articulației în toate direcțiile. În acest caz, trebuie să fiți atenți la prezența unui clic, a codului în articulație și a tensiunii protectoare a mușchilor coapsei.
• La recepția la doctor, încercați să descrieți cu atenție natura sindromului de durere în repaus și în timpul mișcărilor, precum și locul cel mai dureros pe coapse în timpul palpării și în cazul în care durerea merge.

Cauzele durerii de șold

Este uneori dificil să se determine cauza durerii în articulația șoldului, deoarece poate fi cauzată nu numai de leziuni locale sau de boală, ci și de un proces patologic în cavitatea abdominală, în coloana lombară sau în organele genitale.

. Adesea, durerea articulației șoldului conferă articulației genunchiului.

În mod fundamental, cauzele durerii în articulația șoldului pot fi împărțite în patru grupe:

1) leziuni la articulația șoldului și consecințele acestora:

lacrimile buzei acetabulare;

entorse, pauze musculare parțiale și complete și fracturi lacrimogene, inclusiv sindromul hamstring;

fracturile de oboseală (fracturile de stres) ale osului pelvian, femurul, fracturile de stres ale gâtului femural sunt deosebit de periculoase;

afectarea ligamentelor și a capsulei articulare;

Sindrom APS sau sindrom ARS;

fracții ale gâtului femural;

fracturi în oblicul femurului;

dislocări ale femurului.

2) bolile și caracteristicile individuale ale structurii articulației șoldului, a ligamentelor sale, a mușchilor înconjurători:

corpurile intraarticulare libere ale articulației șoldului și chondromatoza articulației șoldului;

sindromul de impingement (sindrom de coliziune femurală-acetabulară);

artroza articulației șoldului (sinonime: osteoartroză, coxartroză, osteoartrită);

bursita de scuipat (trohanterita), bursita sciatica, bursita ileala-cusp;

sindromul tractului ileal-tibial proximal;

sindrom piriformis;

tendinită și tenosinovită;

osteonecroza capului femural (necroză avasculară, necroză aseptică);

3) bolile și leziunile altor organe și sisteme care se manifestă prin durere radiantă (radiantă) în articulația șoldului:

nevralgia nervului cutanat lateral femural (o cauză obișnuită a durerii în articulația șoldului la femeile gravide cu diabet zaharat);

boli neurologice ale coloanei vertebrale;

4) boli sistemice:

artrită (polimialgie reumatică, guta, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, artrită în boala inflamatorie intestinală - boala Crohn);

Artropatia lui Charcot;

boli infecțioase ale articulației șoldului (boala Lyme, sindromul Reiter, tuberculoza etc.).

Există și alte cauze de durere care sunt dificil de clasificat (sinovita toxică, leziunile primare și secundare ale cancerului, osteomalacia, osteomielita etc.)

Multe dintre aceste cauze sunt interdependente: de exemplu, osteoartrita articulației șoldului poate fi o consecință a traumatismelor cronice, artrita poate fi post-traumatică etc., astfel încât clasificarea dată este oarecum arbitrară și, pe lângă informațiile simple, solicită un specialist pentru a afla cauza exactă a durerii. zona de șold și tratamentul.

Caracteristicile tipice caracteristice durerii articulare

La începutul dezvoltării bolilor articulațiile dăuna inconsecvent și ușor. Deci persoana, în acest moment, nu le acordă atenție și uită repede. Și își amintește doar atunci când răspunde la întrebările medicului și, de regulă, dacă se dovedește că durerea articulațiilor a început acum 3-4 sau chiar 5 ani, atunci putem spune deja că boala este încet, dar sigur, foarte aproape te-ai furat. Nu este întâmplător faptul că ei spun, de exemplu, o artroză deformantă, că "se strecoară" neobservată. Dacă în timpul acestei perioade de "furiș" începe tratamentul profilactic adecvat, dezvoltarea bolii poate fi oprită.

Durerea articulațiilor de șold prezintă caracteristici tipice:

1. Dureri mecanice - apar la încărcarea articulației. Ei se îngrijorează mai mult seara și, de regulă, trec sau cad după o noapte de odihnă.

2. Pornirea durerilor - apar la începutul mișcării, când se ridică, la începutul mersului, cu orice sarcină asupra articulației inflamatorii. Apoi, aceste dureri dispar. Adesea oamenii spun: "Aici voi umbla 10-50-10 0 metri și durerea va dispărea"

3. Durerea de noapte. Numele în sine indică momentul apariției lor. De regulă, ele sunt plictisitoare, dureroase în natură și dispar în dimineața când se plimbă.

4. Durerea reflectată. Uneori pot apărea procese patologice în coloana vertebrală, iar durerea poate fi în articulațiile șoldului și genunchiului și chiar în picioare, dar nu și în coloana vertebrală. În cazurile de îmbolnăvire a șoldului, de foarte multe ori tratamentul se efectuează pe articulația genunchiului, deoarece este genunchiul care doare și nu articulația șoldului. Toate aceste dureri se numesc dureri reflectate.

În acest caz ar trebui să vadă un doctor

În caz de durere severă, persistentă sau de lungă durată, deformare vizibilă a articulației, roșeață a șoldului și încălzirea acestuia, decolorare a piciorului sub coapse și sensibilitate redusă, precum și vătămări corporale suspectate, este urgent să consultați un medic. Când vorbiți despre șold și medicul dumneavoastră spune același cuvânt, ați putea vorbi despre lucruri diferite. Majoritatea oamenilor, vorbind de durere în coapsă, înseamnă dureri la nivelul coapsei sau feselor superioare, unde se află locurile rotunjite ale figurii feminine. În ceea ce privește medicul, înseamnă durere în zona abdomenului - în locația articulației șoldului.

După cum sa menționat deja, originea durerii în zona șoldului poate fi dificil de determinat. Puteți simți durerea în interiorul articulației. Durerea este observată în țesuturile moi din zona articulației - de exemplu, în sac. (Punga este o pungă plină cu lichid, care înconjoară partea femurului care este mai aproape de suprafața corpului. Dacă apare inflamarea pungii, vorbește despre dezvoltarea bursitei.) Există și tendoane în femur. Acestea leagă coapsei de celelalte oase ale membrelor și coloanei vertebrale. În tendoane, poate apărea și un proces inflamator (de multe ori după rănire). Această afecțiune se numește tendinită. Durerea pe care o simți în șold poate apărea în altă parte. Durerea posibilă din cauza iradierii. Aceasta înseamnă că simțiți durere în șold, iar sursa acesteia se află în altă parte, de exemplu, în coloana vertebrală. Cauza durerii la nivelul coapsei este saltea prea moale sau pantofi incomod.

Adesea, în special la vârstnici, durerea articulației șoldului este rezultatul artritei. Osteoartrita este de obicei o boală a așa-numitelor "uzate" articulații. Acest tip de artrita se regaseste in aproape toti oamenii in proces de imbatranire. Osteoartrita articulației șoldului este în special perturbată de persoanele care au avut fracturi de șold sau pelvine în trecut.
Este, de asemenea, posibil deteriorarea articulației (deși mult mai puțin frecvent) din cauza artritei reumatoide. Această boală este asociată cu o potențială amenințare de handicap. Începe de obicei la o vârstă fragedă.

Uneori motivul constă în defectele scheletului. Durerea poate apărea, de exemplu, atunci când coloana vertebrală este curbată sau când unul dintre membrele inferioare este mai scurt decât celălalt.

Deși supraponderabilitatea nu intră în categoria defectelor structurii corporale, articulația șoldului va răspunde la aceasta. Extra kilograme pot provoca dureri de șold, indiferent de alte tulburări.

Dacă aveți dureri la articulația șoldului, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unor astfel de specialiști:

• Reumatolog.
• Traumatolog sau ortopedist.
• Fizioterapeut.
• neurolog

Durerea în articulația șoldului - o boală articulară sau o boală spinală?

Această întrebare trebuie rezolvată de către medic atunci când pacientul se plânge de durere peste spate, spate, regiunea gluteală și regiunea inghinală. Într-adevăr, examenul, diagnosticul și prescripția de tratament depind de imaginea bolii.

În caz de artroză a articulațiilor șoldului, cel mai timpuriu și cel mai sensibil simptom al bolii este restrângerea rotației interne cu o articulație șoldă îndoită și durere de șold. De regulă, durerea provine din partea superioară a coapsei și dă genunchiului, ceea ce se simte mai ales atunci când mergem. Adesea, crește prin a sta pe un picior (pe partea afectată).

Cu inflamația articulației șoldului, ea îi doare, de obicei, suprafața posterioară și laterală. Localizarea frecventă a senzațiilor de durere este înghițirea (proiecția spațiilor comune). Mai târziu, pot să adere la criza și rigiditatea articulației.
Durerea în articulația șoldului tinde să crească brusc atunci când se mișcă, pielea de deasupra articulației poate fi umflată, cu semne de inflamație
Caracterizat printr-un ritm mecanic al durerii, adică apariția lor în orele de seară sub influența încărcării în timpul zilei și a scăderii în timpul perioadei de odihnă de noapte. Astfel de dureri indică faptul că proprietățile de depreciere ale cartilajului și ale suprafeței osoase și articulare au scăzut deja până la stres. În timpul nopții, durerea plictisită asociată cu staza venoasă în osul subcondral și o creștere a presiunii intraosoase pot perturba. Când mersul pe jos, aceste dureri dispar, de obicei.
Toate acestea conduc la modificări ale tonusului muscular, tensiunii ligamentului, poziției oaselor pelvine și coloanei vertebrale.
Există literalmente următoarele: articulația se schimbă, piciorul se scurtează, durerea se intensifică, persoana încarcă piciorul dureros mai puțin la mers, mușchii de pe moanul afectat al articulației slăbesc (hipotoneus), iar mușchii din partea opusă devin mai compensatori (hipertonicitate). Diferența dintre tonul mușchilor coapsei, mușchii adânci și superficiali ai spatelui și pelvisului conduc la o distorsiune a oaselor pelvine.
Deoarece oasele pelvine sunt conectate la sacrum cu vertebrele lombare, coloana vertebrală este implicată treptat în procesul patologic. Se mărește sarcina pe vertebrele lombare, adesea există o deplasare a vertebrelor adiacente unul față de celălalt - corpuri vertebrale anteliști.
În plus, nervii spinali (rădăcinile măduvei spinării), care sunt responsabili pentru nutriția și activitatea mușchilor, ligamentelor și vaselor piciorului, sunt în mod inevitabil afectați. Persoana simte dureri de spate inferioare, slăbiciune, durere și răceală a picioarelor. În cazurile severe, slăbiciunea și pierderea în greutate a picioarelor se pot alătura durerilor permanente, iar incontinența urinară se poate dezvolta.

Astfel de dureri apar în prezența herniei discului coloanei vertebrale lombare, cu un spasm dureros de lungă durată al mușchilor spatelui inferior sau o combinație a ambilor factori.
Lombar disc herniation poate prinde fibre nervoase (rădăcini), care se extind pe ambele părți ale fiecărui vertebrei și apoi sunt localizate în țesuturile și organele din pelvis și mușchii de la extremitățile inferioare. Compresia (stoarcerea) nervilor spinali perturbe nutriția musculaturii și a ligamentelor în jurul articulației șoldului (sau ambelor articulații). În astfel de cazuri, oamenii suferă de dureri profunde, dureroase în regiunea lombară, înghinale, fese, coapse, dar nu pot indica locația exactă a durerii. Încălcări ale senzitivității sub formă de "buze", amorțeală, răcire, "scurgeri" ale picioarelor, precum și sensibilitate redusă a pielii pe partea durerii. - și un semn al compresiei nervilor spinali.

Într-o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, durerea articulară crește cu efort sau mișcare (de exemplu, ridicarea dintr-o poziție așezată, în picioare, mersul pe jos, în picioare pe degetele de la picioare) și se simte în primul rând în zona inghinala. Cu toate acestea, acesta poate radia de-a lungul suprafeței anterioare și laterale a coapsei, în fese, în partea anterioară a genunchiului și ocazional de-a lungul suprafeței anterioare a piciorului inferior până la articulația gleznei.
Prolapsul discului intervertebral poate provoca dureri la nivelul articulațiilor. Caracterul ascuțit și tensiunea crescută (tusea + dureri de spate suplimentare) fac posibilă stabilirea naturii sale.
Un spasm muscular dureros în regiunea lombară apare după o exercițiu fizic neobișnuit sau o mișcare ciudată în timpul ridicării. În acest caz, nervii spinali nu suferă, dar mușchii spastici înșiși sunt o sursă de durere.
Cu o hernie mare, durerea la ambii picioare poate fi dureroasa. În poziția verticală a corpului, durerea în articulația șoldului cauzată de ciupirea nervului spinal poate fi ușor redusă.

Localizarea durerii în alte boli comune ale articulațiilor de șold:

Helix bursita provoacă dureri locale și sensibilitate peste scuipat, uneori radiind pe partea laterală a coapsei. Este deosebit de dureros când se află pe o parte inflamată. Durerea cu bursita feselor sciatice se simte în principal în spate și crește atunci când pacientul stă.

Fibroza capsulei articulare duce la comprimarea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la durere în timpul anumitor mișcări asociate cu întinderea capsulei.

Durerea constantă în timpul oricărei mișcări în articulație poate provoca spasm reflex al mușchilor din apropiere. Tensiunea din zona inghinala este de obicei o consecinta a unei leziuni sportive si creste atunci cand sta pe piciorul afectat.

Din păcate, oamenii nu solicită imediat asistență medicală, sperând că "totul va dispare de la sine". Acest lucru poate duce la deteriorarea în continuare a coloanei vertebrale și a articulațiilor și a durerii crescute. O vizită în timp util la medic va contribui la evitarea consecințelor grave. Studiile suplimentare vă pot ajuta să identificați cauza exactă a durerii în articulația șoldului și partea inferioară a spatelui: radiografie, RMN

În general, articulația șoldului răspunde bine la tratament, cu excepția cazurilor de distrugere semnificativă a țesutului articular. Este important nu numai să înlăturați inflamația și durerea, ci și să acordați atenție circulației sângelui în articulație și să vă asigurați alimentarea și funcția musculară corespunzătoare.

Primul ajutor pentru durerea de șold

Dacă presupuneți că durerea puțin exprimată este asociată cu o vătămare minoră sau o suprasolicitare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:

• evitați stresul asupra articulațiilor dureroase, asigurați-i pacea minții;
  
• ia acetaminofen (paracetamol) sau ibuprofen (sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian);
  
• efectuați o procedură de încălzire - atașați un tampon de încălzire la locul inflamat. Un încălzitor electric instalat pentru încălzire joasă sau medie va face.
  
• De asemenea, puteți încerca o baie în baia caldă. Apa nu trebuie să fie mai rece decât 32 ° C. În mod ideal, temperatura apei nu trebuie să depășească temperatura corpului;
  
• frecați locul înghițit cu unguent. Încercați gel rapidum și alte produse similare. Nu utilizați unguent care conține mentol,
  
• în timpul somnului, este de dorit să stați pe partea sănătoasă.

. Chiar și cu o mică suspiciune de fractură a femurului, este nevoie urgentă de a apela la un doctor.

Efectele curative pentru atenuarea si eliminarea durerii

Durerile de șold, fără îndoială, creează obstacole și cauzează anxietate. Din fericire, există multe modalități de a reduce intensitatea acestora.
Pentru durere în șold, o mare atenție este acordată reducerii încărcăturii articulației. Face gospodărie mai bine în poziție șezând, podele mop spală numai, și nu în înclinare, înălțimea scaunului și bolul ar trebui să fie suficientă, în baie este mai bine pentru a instala balustrade pentru a face mai ușor de a urca.

Utilizați căldură. Wet heat este primul remediu pentru durerea de șold. Umiditatea asigură o penetrare mai mare a căldurii. Umpleți prosopul în apă caldă, stoarceți-l și puneți-l pe partea superioară a coapsei timp de 20 de minute. Repetați această procedură de trei până la patru ori pe zi. Puteți pune un altul pe un prosop umed - uscat pentru ao menține mai cald. Utilizați și plăcuțe umede de încălzire.

Limita exercițiului. Ar trebui să tăiați un program de exerciții fizice (dar nu abandonați complet) cu câteva săptămâni, atâta timp cât durerea rămâne cea mai gravă. Dați-vă ocazia să vă îmbunătățiți sănătatea. Se încălzește, se abține de la ridicarea greutăților.

Utilizați masaj. Dacă o faceți singur sau cu ajutorul unui soț, masajul este un instrument puternic pentru a elimina durerea din coapsă. În timpul masajului, eforturile principale sunt îndreptate spre țesutul din jurul articulației, și nu la articulația însăși, deoarece acestea sunt cel mai adesea rănit. Deoarece există atât de multe tipuri de masaj, de la suedez la shiatsu, trebuie să aflați în cursul experimentului care aduce mai multă ușurare.

Întrebați despre droguri. Dacă medicamentele uzuale cum ar fi aspirina și acetaminofenul nu ușurează durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente puternice pentru dumneavoastră.
Tratamentul medicamentos este utilizarea de analgezice sub formă de tablete, unguente, injecții, cum ar fi diclofenac, ibuprofen. Sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii, care sunt administrate pe cale orală, de exemplu, injecții cu cortizon sau comprimate. Acesta este un instrument excelent pentru reducerea rapidă a inflamației în primele zile după rănire.
Chondroprotectorii sunt prescrise pentru a restabili țesutul cartilajului și mobilitatea.

Asigurați-vă o poziție confortabilă în timpul somnului. Încearcă să nu te minți pe coapsa inflamată. Pe partea de sus a unei saltele regulate pentru o mai moale așeza o saltea de material poros.

Folosiți încălțăminte adecvată pentru mers. Cumpărați pantofi pentru jogging, nu mersul pe jos, aerobic sau cross-country. Ele sunt foarte ușoare și modelate pentru a crește stabilitatea picioarelor.

Alegeți trestia dreaptă. Folosind o trestie pentru durere în șold reduce sarcina pe axa verticală a articulațiilor.
Dacă aveți nevoie de un stick sau trestie de zahăr pentru o mai mare stabilitate, asigurați-vă că acestea sunt dimensiunea potrivită. Dacă utilizați trestia bunicului și nu te potrivește, atunci poți crește durerea în șold.
Trestia trebuie să fie transportată în mâna opusă articulației afectate.

Scapa de excesul de greutate. Acest factor este deseori subestimat. Cu toate acestea, excesul de greutate crește semnificativ durerea în șold. La fiecare pas, greutatea corporală creează o sarcină crescută pe coapsă. Această presiune de greutate este transmisă în îmbinare. O scădere a greutății corporale cu 0,5 kg este echivalentă cu o scădere a presiunii asupra coapsei cu 1-1,5 kg.

Încercați să stabiliți sursa durerii. Dacă trebuie să mergeți la un medic din cauza durerii în șold, trebuie să vă pregătiți să vorbiți exact despre locul în care vă simțiți durerea și când apare. Va trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre ce tip de durere te deranjează - l durere surdă sau ascuțită atunci când pornește și rulează, indiferent dacă acesta este amplificat atunci când de conducere sau rămâne același, și în repaus, dacă există mișcări te mai rău.

Fii răbdător. Dacă suspectați artrita, trebuie să efectuați diverse teste de diagnostic, deoarece există peste 100 de tipuri de artrită. Fiți pregătit să scanați un os sau să îl examinați folosind tehnici de rezonanță magnetică. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatorii și poate prescrie tratamente termice și tratamente cu ultrasunete,

Faceți niște cercetări corporale. Este posibil să nu fiți conștienți de tulburări în mersul dvs. din cauza curburii spinării sau deoarece piciorul dvs. a devenit mai scurt. Efectuați un test pe care îl puteți efectua acasă. Îmbrăcați-vă și întoarceți-vă spatele la oglindă. Luați o oglindă în mână pentru ca peste umăr să vă vedeți din spate. Puteți cere unui membru al familiei să vă examineze. Dacă genunchii se află la diferite înălțimi, pelvisul pare să fie deplasat într-o direcție, sau observați o curbura a coloanei vertebrale, înseamnă că ați stabilit cauzele tulburărilor.

Din fericire, plimbarea poate fi corectată. De obicei, acest lucru se poate face destul de ușor. Este posibil să trebuiască să comandați un bocan mai mare sau să introduceți o înălțime gata făcută în el. Dacă manifestați anomalii pronunțate, medicul vă va îndruma către un ortoped (specialist care se ocupă cu fabricarea de pantofi speciali, distanțiere și alte dispozitive).

Căutați ajutorul chirurgilor. De obicei, pentru fracturile de șold, este necesară o intervenție chirurgicală specială. Una dintre operațiuni implică conservarea osului coapsei și a acelor din interiorul acesteia pentru cetate. Cu fracturi mai complexe și chiar și cu artrită severă, chirurgul poate elimina articulația afectată și poate înlocui complet osul deteriorat cu o proteză.