Ce este un colier al lui Venus și cum arată?

Colierul lui Venus este unul dintre simptomele unei boli serioase venerice. Păturile caracteristice pe gât, asemănătoare unui colier sau a unui guler de dantelă, apar în stadiul de sifilis secundar. Cauzele modificărilor cutanate - lipsa tratamentului adecvat al fazei timpurii a bolii.

Leucoderma sifilitică

În stadiul inițial, sifilisul se manifestă sub forma unei mici inflamații la organele genitale sau într-o altă parte a corpului în care a apărut introducerea agentului patogen. O persoană lipsită de spirit poate să își piardă acest simptom și să vadă un medic abia după câteva luni, când semnele de sifilis secundar sunt deja prea observabile. Leukoderma sifilitară sau sifilida de pigment este considerată unul dintre simptome. Cum arată această boală poate fi judecată de o fotografie a pacienților cu sifilis secundar.

Apariția pe piele a petelor ușoare sugerează că agentul cauzal al bolii sa răspândit în tot corpul și a infiltrat multe organe. În studiile privind lichidul cefalorahidian după ce a fost prezentat medicului cu plângeri de leucodermă, s-au detectat modificări chiar și în SNC. Dar simptomele externe pot apărea într-o formă neclară, în funcție de starea sistemului imunitar uman.

Cauzele bolii

Leucopatia în sifilis are loc ca urmare a activității unui treponem patogen specific - palid. Doctorii nu consideră că leucopatia este o boală separată. Sifilida pigmentară este un sindrom caracteristic sifilisului în a doua etapă. Atât leucoderma, cât și alopecia care o însoțesc și alte manifestări ale activității spirochetului sunt simultan considerate simptome ale unei boli comune.

Investigând celulele pielii afectate, oamenii de știință au descoperit că modificările neurotrofice din derm sunt cauza decolorării. În acest caz, procesele metabolice din acesta sunt perturbate, iar terminalele nervoase sunt deteriorate. Pigmentul este distribuit inegal: există zone atât decolorate cât și hiperpigmentate.

La femei, se remarcă mai des numai manifestările cutanate ale sindromului. Datorită locației sale caracteristice, se numește colierul lui Venus. La bărbați, foliculii de păr suferă de asemenea modificări neurotrofice.

Manifestări ale leucodermei

Primele semne ale sindromului pot apărea după 1-3 luni de la infectare. Erupția apare adesea pe gât, fiind situată relativ uniform în jurul acesteia. Dar erupția leucodermei apare pe piept, în spate sau în subsuori, uneori chiar pe partea inferioară a spatelui și a stomacului.

Puteți distinge colierul lui Venus prin caracteristicile sale caracteristice:

• petele rotunde ușoare apar în zone cu pigmentare crescută;
• dimensiunea lor este de 0,5-1,5 cm;
• la început, zonele albe ale pielii sunt puține, dar, treptat, numărul lor crește;
• spre deosebire de vitiligo, pitiriazis versicolor și alte boli de piele similare, petele din leucoderma sifilitară nu se îmbină între ele;
• adesea apariția de pete luminoase pe piele este însoțită de pierderea părului pe spatele capului, temple, sprâncene și la bărbați - pe mustață și barbă.

În același timp, când leucoderma sifilică este absentă, mâncărime și descuamare la locurile de localizare a erupției cutanate. Foarte rar există o ușoară creștere a temperaturii.

Există 3 forme care pot manifesta sindromul:

1. În cazul leucodermei punctate, numărul de zone luminoase este mic și zonele cu pigmentare crescută sunt destul de largi. În exterior, pielea pare acoperită cu mici pete rotunjite.
2. Culoarea ochiului sau a dantela este caracterizată de un număr mare de zone decolorate și pereți despărțitori subțiri, care seamănă cu un model desenat.
3. Marmura leucoderma a primit acest nume din cauza limitelor subtile, neclare dintre zonele cu pigmentare redusă și mărită. Pielea, în același timp, dă impresia de murdărie.

Oricare dintre soiuri este o leziune cutanată specifică cauzată de sifilis. Pentru a preveni trecerea bolii în etapa a 3-a și pentru a proteja rudele de probabilitatea infectării, în cazul unei suspiciuni de sifilid de pigment, trebuie să contactați imediat clinica dermatovenerologică.

Cum apare leucoderma în sifilis?

Dacă boala a trecut neobservată sau a fost decolorată, dar erupțiile supărătoare au fost ignorate, colierul lui Venus va dispărea treptat. Leukoderma sifilică intră într-o formă latentă, rămânând infecție acut infecțioasă. După un timp, petele vor apărea din nou, numărul lor poate crește, dar fără tratament, recidiva se oprește spontan.

Erupțiile repetate în formă de pete palide pot fi mai multe, iar durata fazei secundare a sifilisului se întinde uneori timp de 1-2 ani. Recidivele apar la intervale diferite, petele dispăreau treptat, dar agentul patogen nu-și oprește activitatea distructivă. De mulți ani, venereologii au observat că o boală ca sifilisul se răspândește treptat la toate organele și sistemele: oasele și articulațiile, ficatul, stomacul, diferite părți ale sistemului nervos etc.

Afecțiunile cutanate se modifică după 3-4 erupții de albire repetate. Un lanț de roseol apare în jurul gâtului - bulele roșii și răni. Pe corp în acest moment există erupții de altă natură: papulară și pustulară, care formează ulcere profunde, ne-vindecătoare pentru o lungă perioadă de timp.

Cum este tratată leucoderma sifilitică?

Medicii vor determina cu acuratețe natura petelor palide pe gât și în alte părți ale corpului. Decolorarea zonelor de diferite mărimi poate apărea în timpul vindecării leziunilor de diferite specii, lepră sau psoriazis, cu vitiligo și alte boli. Dar testele de sânge ajută la distingerea acestora de pigmentul de sifilis.

Atunci când se detectează un agent patogen și se iau reacții serologice specifice ale sângelui, medicul va prescrie un tratament adecvat pentru pacient. Treponema pallidum este foarte sensibil la antibioticele cu penicilină. Dar asta nu înseamnă că vă puteți recupera din sindromul dumneavoastră.

Pacienții sunt tratați în spital, selectând regimuri individuale de tratament. Pentru distrugerea cu succes a microbilor din organism necesită un anumit nivel constant al antibioticului în sânge. În acest caz, pacientul poate cere injecții care se efectuează de până la 8 ori pe zi. În plus față de antibiotice, injectează vitamine și imunomodulatoare, care susțin imunitatea pacientului și ajută la combaterea infecțiilor și, în anumite condiții, și alte medicamente.

După tratament, pacientul va trebui să fie observat de mult timp în dispensarul dermatovenerologic. Dacă în decurs de 2 ani nu sunt detectate reacții serologice caracteristice sifilisului, atunci persoana poate fi considerată practic sănătoasă.

Doar un specialist este capabil să facă regimul corect de tratament și să îl modifice flexibil în funcție de starea persoanei. Prin urmare, nici un remediu pentru sifilis nu se vindecă. Atunci când încerci să te autoprotejezi, poți să pierzi timpul și să permiți bolii să se dezvolte în forme neglijate, când apar schimbări ireversibile în organism.

Măsuri preventive

Pentru a evita posibilitatea bolii de sifilis secundar, trebuie să consultați un medic în timp util, dacă la 10-90 de zile după ce sexul neprotejat la nivelul organelor genitale, pe buze, în colțurile gurii sau în gât, a apărut o durere sau eroziune.

În sifilisul zilnic, locul inserției treponemului poate fi localizat oriunde.

Dar principala măsură a prevenirii este evitarea promiscuității. Chiar și atunci când se folosește un prezervativ, infecția poate apărea prin ulcere seroase pe corpul pacientului. Acesta este exact ceea ce se întâmplă în cazul soiurilor domestice ale bolii. În acest caz, o măsură de prevenire poate fi igiena personală: evitarea împărțirii lenjeriei de pat, a lenjeriei de corp, a prosoapelor, a sculpturilor sau a vesela cu altcineva sau cu o rudă bolnavă.

leucoderma

Leucoderma este o afecțiune dermatologică polietiologică care se caracterizează prin formarea și acumularea sau distrugerea accelerată a pigmentului în anumite zone ale corpului. Manifestată de prezența de zone decolorate ale pielii. Dimensiunea, numărul și locația parcelelor depind de cauzele acestei tulburări. Diagnosticul leucodermei se bazează pe rezultatele examinării dermatologului și pe examinarea generală a corpului pacientului, care se realizează pentru a identifica patologiile ascunse. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie a țesutului din zonele afectate. Tactica tratamentului depinde de etiologia acestei afecțiuni, atât terapia specifică a bolii provocatoare cât și măsurile de sprijin sub formă de terapie cu vitamine și radiații UV sunt posibile.

leucoderma

Leucoderma nu este o boală separată a pielii, este un simptom care indică o încălcare generală sau locală a metabolismului pigmentar. Condiția este cunoscută din timpuri străvechi, în unele culturi, pacienții cu modificări ale pielii similare au fost recunoscuți ca marcați de zei. Leucoderma este o patologie dermatologică foarte frecventă, conform unor informații de la 5 la 8% din populația lumii suferă de diferitele sale forme. Poate fi fie o condiție dobândită care a apărut ca urmare a unui anumit mod de viață al unei persoane, fie asupra efectelor diferitelor factori de mediu asupra corpului său și a congenitalelor, determinate genetic. Acest din urmă tip este caracterizat de dificultăți deosebite în procesul de tratament și adesea îngrijorează pacientul încă din copilărie. Distribuția sexuală a leucodermei depinde de tipul și forma patologiei. Unele condiții se regăsesc numai la bărbați (soiuri ereditare legate de cromozomul X), altele pot afecta în mod egal persoanele de ambele sexe sau mai des apar la femei.

Cauze ale Leucodermei

Nuanța pielii unei persoane depinde de prezența mai multor pigmenți în ea, principala din care este melanina. Rata de formare a acestui compus depinde de doi factori - prezența în organism a tirozinei, care servește ca substrat pentru formarea melaninei, și tirozinaza enzimei de procesare. Când albinismul, considerat de unii dermatologi drept o variantă extremă a leucodermei, există defecte în structura tirozinazei. Enzima nu funcționează, ceea ce cauzează lipsa sintezei melaninei. În unele forme de leucodermă, se observă un proces similar - enzima este perturbată, pigmentul nu este sintetizat și, ca rezultat, apare pielea decolorată.

Există un alt mecanism de hipopigmentare în această stare dermatologică. Melanina nu trebuie sintetizată numai, ci depozitată în incluziuni celulare speciale - melanozomi. Există factori de natură exogenă și endogenă care împiedică acest proces. Sub influența lor, cu sinteza normală sau chiar crescută de melanină în anumite zone ale pielii, pigmentul nu este depus, ceea ce duce la apariția foci leucoderma. O variantă a acestui proces poate fi moartea selectivă a melanocitelor pielii, cauzată de agenți infecțioși, tulburări imunologice sau expunerea la anumite substanțe chimice. Datorită ratei crescute de descompunere a celulelor pigmentare, nu se produce înlocuirea lor în timp util, ceea ce provoacă, de asemenea, apariția simptomelor de leucodermă.

Încălcările de mai sus pot avea ca rezultat un număr foarte mare de diferite afecțiuni patologice și factori adversi. Cel mai adesea, leucoderma apare ca urmare a anumitor boli infecțioase (sifilis, lepră, anumite viermi), afecțiuni autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermă), patologii genetice (Wolfe, boala Waanderburg etc.). În plus, există forme ale așa-numitei leucoderme profesionale, provocate de efectele anumitor produse chimice industriale asupra corpului. În mod separat, aceștia disting de obicei vitiligo și formele idiopatice de patologie. În plus, unele invazii helmintice, afecțiuni imune și tulburări endocrine pot duce la dezvoltarea leucodermei.

Clasificarea Leucoderma

Clasificarea modernă a leucodermei în dermatologie se bazează pe etiologia acestei afecțiuni. Cu toate acestea, chiar și lista general acceptată a soiurilor nu poate acoperi absolut toate formele de patologie. Din acest motiv, leucoderma idiopatică este izolată într-un tip separat, care se referă la toate formele și soiurile condiției cu o cauză neidentificată. Această clasificare separă cel mai complet și obiectiv diferitele grupuri de leucoderme din motivele apariției lor. Convenabilitatea clasificării constă, de asemenea, în faptul că leucodermele dintr-un anumit grup se caracterizează prin similitudinea simptomelor clinice - aceasta permite dermatologului să determine lista factorilor etiologici posibili numai după apariția pacientului. Cel mai adesea, următoarele tipuri de leucoderme sunt detectate la pacienți:

1. Leucoderma infecțioasă - hipochromie, cauzată de expunerea la piele a diverselor microorganisme, care pot afecta direct melanocitele sau pot perturba metabolismul local în țesuturi, astfel încât acestea complică sinteza și acumularea pigmentului. Acest tip include leucoderma sifilizată și lepră, precum și hipopigmentarea datorată diferitelor forme de lichen.
2. Leucoderma imună - în acest grup, cercetătorii includ vitiligo și alte condiții autoimune (sclerodermie, lupus), care pot fi însoțite de o încălcare a pigmentării pielii. Cauzele leucodermei imune devin, de asemenea, tulburări imunologice care apar pe fondul invaziilor helmintice. Un factor unificator este înfrângerea melanocitelor prin propriul sistem imunitar.
3. Leucoderma toxică este cauzată de expunerea locală sau generală la anumite substanțe chimice, inclusiv la medicamente. Acest grup include așa-numita hipocromie profesională, care apare la angajații unor instalații chimice cu expunere prelungită la toxine industriale.
4. Leucoderma congenitală are cauze genetice sau (mai puțin frecvent) este cauzată de leziuni intrauterine. Caracterizat printr-o varietate de simptome, adesea în plus față de tulburările cutanate la pacienții cu malformații și alte afecțiuni.
5. Leukoderma post-inflamatorie apare adesea pe fondul modificărilor cicatriciale după arsuri, precum și în cazul bolilor inflamatorii ale pielii care durează mult timp (de exemplu, eczeme).
6. Leukoderma idiopatică include toate formele de patologie fără cauze identificate sau neclare.

Simptomele leucodermei

Principala manifestare a leucodermei este o încălcare a pigmentării pielii în diferite părți ale corpului. Natura tulburărilor de pigmentare variază în funcție de forma și cauzele afecțiunii. Astfel, în cazul unei leucoderme sifilitice infecțioase, decolorarea pielii apare în principal pe gât, trunchi și, uneori, pe față și poate avea trei forme clinice: reticular, marmură și pete. În primul caz, patch-urile de depigmentare constau din multe focare fibroase mici asemănătoare cu dantele, în al doilea caz - de la puncte albicioase cu contururi fuzzy, care tind să se îmbine. Spotul de leucodermă sifilică se caracterizează prin formarea unor focare separate de hipocromie cu contururi clare și de aproape aceeași dimensiune.

Leprocomul apare adesea pe brațe, coapse, spate și fese. Caracteristica sa este formarea leziunilor rotunde cu limite clare. Buzunarele după apariția lor pot rămâne neschimbate de mulți ani. Formele imune de hipochromie, care se dezvoltă cu lupus eritematos sistemic, sclerodermie și infestarea cu vierme, sunt adesea însoțite nu numai de pierderea focală a pigmentului, ci și de peeling sau atrofia pielii. Cu tratamentul corect al leucodermei infecțioase sau autoimune, severitatea manifestărilor cutanate este redusă, deoarece factorul care are un efect negativ asupra melanocitelor sau metabolismului pigmentului dispare. O imagine similară este observată în cazul hipochromiei chimice sau toxice - adesea eliminarea factorului provocator, care în sine permite reducerea severității manifestărilor cutanate, este adesea elementul central în tratamentul acestor forme.

Formele congenitale de leucodermă au o varietate de simptome, care sunt în mare parte determinate de boala de bază. Afecțiunile cutanate (focare de depigmentare de diferite dimensiuni și forme) pot fi combinate cu tulburări ale altor organe și sisteme. Leucoderma post-inflamatorie se caracterizează prin apariția hipochromiei în acele zone ale pielii care au suferit arsuri, psoriazis sau seboree. Deseori în centrul leziunii cu pigmentare redusă se pot găsi modificări ale cicatricilor. Localizarea tulburărilor pigmentare depinde de localizarea leziunilor cutanate inflamatorii anterioare. În aceste forme de leucodermă, precum și în vitiligo, restaurarea culorii normale a pielii poate fi foarte dificilă, încălcările rămânând de mai mulți ani.

Diagnosticul leucodermei

Leucoderma este destul de ușor de determinat cu o examinare de rutină a pielii pacientului, dar poate fi necesară o întreagă gamă de studii clinice diferite pentru a clarifica cauzele acesteia. La examinarea pielii pacientului sunt detectate zone de depigmentare de diferite forme, dimensiuni și localizare, în unele cazuri, leziunile sunt înconjurate de o jantă de hiperpigmentare (răspunsul compensator al corpului). Dacă se suspectează o leucodermă infecțioasă, se efectuează un test de sânge general, în care se pot determina semne inflamatorii nespecifice (leucocitoză, ESR crescută). Eozinofilia poate indica prezența unei infestări cu vierme. Pentru a determina agentul patogen pot fi de asemenea atribuite testelor serologice: reacția Wasserman, test pentru prezența lepra și altele.

Prin studierea parametrilor sanguini de bază ai pacientului și a unor teste de diagnosticare, pot fi identificate nu numai inflamatorii, ci și leucoderme imune. De exemplu, pentru lupus, se determină prezența anticorpilor antinucleari. Un rol important în diagnosticul leucodermei îl are chestionarea pacientului și o examinare amănunțită a istoricului, deoarece cu formele toxigene și postinflamatorii ale acestei afecțiuni dermatologice, bolile precedente cauzează cel mai adesea anomalii ale pigmentării. Pentru o determinare mai precisă a leucodermei și diferențierea acesteia de unele forme de lipsă, se utilizează lampa ultravioletă a lui Wood.

În cazuri controversate, ele pot recurge la o biopsie a pielii de la focare cu pigmentare scăzută și la examenul histologic. În funcție de forma și cauzele leucodermei, în leziuni pot fi detectate semne de inflamație, țesut cicatricial, umflarea dermei sau modificări ale epidermei. În cele mai frecvente cazuri de depigmentare, se observă de obicei anomalii ale melanocitelor - ele sunt fie complet absente, fie au schimbări structurale (număr redus de melanozomi, deformări ale proceselor). Pentru unele forme congenitale de leucodermă, se utilizează teste genetice.

Tratamentul cu Leucoderma

Terapia leucodermei se reduce la eliminarea cauzelor care au condus la o încălcare a pigmentării pielii. În cazul formelor infecțioase, se utilizează antibiotice, în caz de patologie autoimună se utilizează agenți imunosupresori și citostatici, în cazul invaziei helmintice se prescriu antihelminticidide. În cazul leucodermei toxice, tratamentul special poate să nu fie necesar, în unele cazuri este suficient să se asigure că pacientul nu mai este în contact cu substanța toxică. Acest lucru este posibil prin modificarea tipului de activitate (când lucrați în industria chimică) sau prin anularea (înlocuirea) anumitor medicamente. Forma de leucodermă datorată factorilor ereditari și vitiligo este cea mai dificilă pentru a trata. În ultimii, unii specialiști practică transplantul de piele în mod normal pigmentat, preluat dintr-o altă parte a corpului, în centrele de hipocromatoză.

Tratamentul de întreținere poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului și poate accelera restabilirea pigmentării normale. Atribuiți formele generale și locale de vitamine A, E, PP și grupa B, complexe vitamin-minerale care conțin zinc și cupru. Potrivit unor date, îmbogățirea dietei cu tirozină ajută de asemenea la reducerea simptomelor leucodermei, astfel încât ouăle, fructele de mare, ficatul, ovazul și hrișca ar trebui să fie prezente în dieta pacienților. Dintre tehnicile specifice folosite în dermatologie, se utilizează terapia PUVA - tratarea pielii cu substanțe fotoactive cu radiații ultraviolete ulterioare. Este important să rețineți că unele forme de leucodermă răspund la iradierea cu ultrasunete cu un grad crescut de depigmentare, prin urmare, astfel de tehnici ar trebui să fie prescrise cu prudență.

Prognoza și prevenirea leucodermei

Prognosticul leucodermei în ceea ce privește viața pacientului este întotdeauna favorabil - această condiție dermatologică nu creează niciodată o amenințare de moarte sau complicații severe, doar malformații concomitente în forme congenitale și sindroame pot face acest lucru. În ceea ce privește recuperarea și restabilirea pigmentării normale a pielii, prognosticul este adesea incert, chiar și în cazul unor forme toxigenice relativ ușoare ale bolii. Tipurile congenitale și imune de leucodermă, precum și vitiligo, sunt extrem de dificil de tratat. Prevenirea include consumarea alimentelor bogate în tirozină, protejarea pielii de radiațiile ultraviolete și evitarea contactului cu substanțele chimice care pot provoca depigmentarea.

Leucoderma: cauze, simptome și tratament

Leucoderma nu este o boală independentă, ci un simptom caracteristic al mai multor boli care sunt însoțite de o încălcare a pigmentării pielii. Acest termen vine din două cuvinte grecești: leucos și derma (în traducere - piele albă). Este folosit pentru a indica o încălcare a pigmentării, care este însoțită de o scădere a nivelului sau dispariția completă a melaninei (pigment de colorare) și apariția pe piele a mai multor pete albe de forme și forme diferite. Uneori dermatologii folosesc următorii termeni pentru a se referi la astfel de modificări patologice: hipopigmentare, hipocromie, hipomelanoză sau leucopatie.

Leucoderma cu aceeași frecvență se observă atât la bărbați, cât și la femei. Această patologie se poate dezvolta la orice vârstă, dar, mai des, primele semne sunt detectate la copiii sub 12 ani (uneori în momentul nașterii).

Astfel de tulburări de pigmentare pot apărea brusc și fără niciun motiv aparent în nici o parte a corpului. Uneori, formarea lor este declanșată de diferiți factori (de exemplu, boli inflamatorii ale pielii). În orice caz, un astfel de defect estetic neplăcut al pielii întotdeauna invocă sentimentul unei persoane de jena în fața altora și multe inconveniente. De ce apar pe piele pete albe? Cum se pot manifesta și ce să facă cu astfel de tulburări de pigmentare? Răspunsurile la aceste întrebări care sunt de interes pentru fiecare persoană care se confruntă cu această problemă, veți primi în acest articol.

motive

Tonusul pielii este determinat de nivelul de melanină, care este sintetizat în celulele specifice ale pielii - melanocite. Materia primă pentru formarea acestui pigment este tirozina aminoacidului.

Această substanță intră în organism cu alimente, dar sub influența hormonilor din glanda pineală și o enzimă cum ar fi fenilalanina-4-hidroxilaza poate fi sintetizată din aminoacidul L-fenilalanină, găsit în proteinele țesutului muscular.

Dacă în acest proces complex biochimic, care este reglementat de sistemele endocrine și nervoase, apare orice fel de eșec, celulele pielii nu mai acumulează melanină, iar pigmentarea este perturbată - dischromia pielii. Una dintre manifestările unei astfel de încălcări este leucoderma.

Nu există un consens privind clasificarea cauzelor leucodermei printre dermatologi. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre ele nu sunt încă bine înțelese, iar cercetarea continuă.

Unii dermatologi împart condiționat cauzele dezvoltării leucodermei în două grupuri:

Majoritatea dermatologilor identifică următoarele cauze principale ale leucodermei:

• boli de piele inflamatorii;
• patologia sistemului nervos;
• endotrină patologia sistemului.

Leucodermii poate însoți diverse boli infecțioase (de exemplu, sifilis, tuberculoza, lepra, etc.) și este o consecință a acestor leziuni ale pielii ca pitiriazis, roșu plat, multicoloră, alb, psoriazis, psoriazis, eczeme si altele. Uneori, această patologie de pigmentare transmise moștenire sau cauzată de expunerea la corpul de substanțe toxice sau medicamentoase.

Unii experți consideră că hipomelanoza este o dischromie secundară a pielii. Alții împart leucoderma în primar și secundar, congenital și dobândit.

Cele mai frecvente tipuri de leucoderme sunt:

• Infecțioase (leucoderma sifilitică, leproderma leproșică, leucoderma cu alb, roșu plat, multi-colorat sau lipsit de scalp) - se dezvoltă în boli infecțioase;
• leucoderma post-inflamatorie - se dezvoltă cu arsuri și boli de piele însoțite de procese inflamatorii (psoriazis, eczeme etc.);
• droguri și leucoderme profesionale (sau toxice) - se dezvoltă ca urmare a expunerii la corpul substanțelor toxice (de exemplu la locul de muncă) sau a unor medicamente;
• leucoderma congenital (10 forme albinism, scleroza tuberoasă, melanoblastoz Bloch-Sultsberga) - dezvoltat cu sindroame congenitale Ziprovski, Margolis, Wolfe, Waardenburg, incontinență de pigment;
• leucoderma imună (vitiligo, Halo-nevul, lupus eritematos sistemic, sclerodermie) - numite reacții autoimune complexe, in care sistemul imunitar al organismului distruge melanocite.

O atenție deosebită trebuie acordată cauzei dezvoltării acestei boli, însoțită de apariția de pete albe pe piele, cum ar fi vitiligo. Această patologie se observă la aproximativ 5% dintre oameni și poate începe să se manifeste din momentul nașterii, precum și la o vârstă mai matură.

Mulți dermatologi consideră că cauza dezvoltării sale sunt reacții autoimune complexe, dar există o ipoteză că boala este congenitală și este cauzată de o mutație genetică. Oamenii de știință nu au identificat încă această gena purtătoare. Cauzele exacte ale dezvoltării vitiligo nu sunt încă cunoscute, iar această patologie este denumită în continuare leucoderma imună.

simptome

Aspectul petelor albe (sau decolorate), principala simptomă a leucodermei, depinde de boala care le-a provocat apariția. Ele pot fi de diferite mărimi, forme, nuanțe și pot fi amplasate pe diferite părți ale corpului.

Petele albe pot fi plane sau proeminente deasupra suprafeței pielii. Odată cu vârsta, dimensiunile lor pot crește, ele pot fuziona între ele, făcând patch-uri de piele hipo-depigmentată.

Culoarea petelor poate fi complet albă sau aproape de nuanțe de culoare roz și gălbui. În unele boli, marginile hipopigmentării au o margine de culoare mai închisă (uneori roșie), iar cu Halo-nevus apar zone de pigment roz sau maro pe piele, înconjurate de o margine albă.

Cel mai adesea, pe partea superioară și inferioară a membrelor superioare și inferioare, trunchiul și pliurile și axilele inghinale apar pete albe. Uneori, ele sunt împrăștiate pe tot corpul și se pot răspândi pe față.

Localizarea caracteristică a siturilor de depigmentare este observată în cazul leucodermei sifilitice. După 3-6 luni după infectare, colierul Venus, care este o colecție de pete albe, apare pe partea posterolaterală a gâtului pacientului (mai puțin frecvent pe spate, pe abdomen sau pe partea laterală a toracelui).

In unele boli, pacientul, în plus față de petele albe sunt detectate leykotrihii (congenital gri) sau Leukonychia (decolorarea completă sau parțială a unghiei sau pete albe pe ele), și există o culoare foarte strălucitoare a irisului în unele forme de albinism: poate fi albastru deschis, foarte lumină și să obțină în nuanțe luminoase roșu sau roz.

Aceasta boala este scleroza tuberoasă insotita nu doar de aspectul depigmentare zone, dar, de asemenea, duce la creșterea tumorilor în multe organe interne (inima, rinichi, creier, retina, etc.), retard mintal și epilepsie.

În albinism, pacienții au adesea anomalii ale organelor de viziune: nistagmus, o scădere accentuată a acuității vizuale și a fotofobiei.

În unele boli, petele albe pot dispărea singure sau după tratament. Astfel de tipuri de leucoderm includ depigmentarea, care apar după bolile inflamatorii ale pielii, lepră, arsuri, sclerodermie sau herpes. Și cu alte patologii - pete albe rămân pe viață și pot progresa în mod constant.

diagnosticare

Când pe piele apar pete albe sau ușoare, este necesar să consultați un dermatolog. Medicul va examina cu atenție pielea, va studia istoricul bolii și istoricul familiei, va afla ce medicamente a luat pacientul și dacă a avut contact cu anumite substanțe chimice. După aceea, specialistul va efectua un diagnostic diferențial și va numi alte studii de laborator și instrumentale. Dacă este necesar, pacientul va fi însărcinat cu consultări de specialiști specializați: un medic genetician, oftalmolog, un cardiolog etc.

tratament

Tactica tratamentului pentru leucoderma depinde de cauza care a provocat boala de bază și a condus la o încălcare a pigmentării. În unele tipuri de lichen (alb și roșu plat) și leucodermă post-inflamatorie, tratamentul nu este prescris, deoarece siturile de depigmentare sunt eliminate singure. Dacă apariția petelor albe a fost cauzată de substanțe toxice sau medicamente, atunci pacientul este recomandat să elimine complet factorul provocator care a provocat apariția acestora.

În infecțioase sau anumite tipuri de leucodermă imună, terapia vizează tratarea bolii subiacente. Formele congenitale de tulburări de pigmentare și vitiligo sunt mult mai greu de corectat. Prognosticul pentru tratarea acestor forme de leucodermă nu este foarte satisfăcător, deoarece oamenii de știință și medici nu au fost încă în măsură să găsească modalități eficiente de a normaliza pigmentarea.

Tactica terapiei în astfel de cazuri este determinată individual pentru fiecare pacient. Poate include:

• medicamente pentru uz intern sau extern: glucorticosteroizi, preparate de furocoumarin, analogi sintetici ai fenilalaninei și tirozină de aminoacizi, tranchilizante, enzime digestive etc.
• vitaminele A, B, E, C și PP;
• preparate din zinc;
• preparate din cupru;
• Terapia PUVA.

În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru transplantul de melanocite autologe și transplant de piele sau probe donor pentru a elimina leucoderma.

Pacienții cu leucodermă sunt încurajați să includă în dieta lor produse bogate în tirozină. Acestea includ:

• fructe de mare și pește de mare;
• carne;
• ficat;
• produse lactate;
• ouă;
• uleiuri vegetale;
• cereale (în special ovăz, mei, hrișcă);
• fasole;
• legume (morcovi, sfecla, ridichi, roșii, dovleci, spanac, conopidă);
• avocado;
• patrunjel;
• banane;
• afine;
• stafide;
• nuci (migdale, arahide, alune, fistic);
• semințe (susan, in, floarea-soarelui, dovleac).

Aspectul petelor albe pe piele este un motiv pentru a consulta un dermatolog. Apariția lor semnalează întotdeauna despre funcționarea defectuoasă a corpului.

Motivele pentru dezvoltarea leucodermei sunt multe și numai un dermatolog experimentat poate stabili diagnosticul corect. Tactica tratamentului bolilor care implică depigmentarea pielii este întotdeauna determinată individual. Ține minte acest lucru și fii sănătos!

Ce doctor să contactezi

Dacă pe piele apar pete albe, consultați un dermatolog. După o examinare amănunțită, medicul poate trimite pacientul la alți specialiști: un specialist în boli infecțioase, un neurolog, un reumatolog, un oncolog, un imunolog. Acest lucru se întâmplă când leucoderma este doar unul dintre simptomele bolilor interne. Un cosmetolog și un chirurg plastic pot ajuta la tratarea manifestărilor externe.

Leucoderma sifilitică

Sifilisul este o boală contagioasă cunoscută din antichitate, transmisă prin contact sexual și cu orice fel de sex (vaginal, oral sau anal).

Microbii de sifilis - o spirochetă palidă pot, de asemenea, să infecteze un embrion prin lovirea de la mamă la făt prin placentă.

Există chiar cazuri de infecție prin piele și sânge pe cale domestică (în camera de manichiură, printr-o periuță de dinți, brici, alte accesorii de uz casnic).

Boala aparține membranelor mucoase severe și acoperirea pielii la etapa inițială.

În absența unui tratament adecvat în timp util, bacteriile invadează sistemul nervos, afectează oasele, articulațiile și aproape toate organele interne vitale.

Medicii disting trei etape ale bolii:

• sifilis primar, semnele caracteristice ale cărora sunt ulcere nedureroase pe piele, o creștere, inflamație, sensibilitate la nivelul ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari;
• sifilisul secundar se caracterizează prin erupții pustuloase și prin pătrunderea bolii în corp, în organism (toate organele interne);
• sifilis terțiar, în care apar noduli guma în țesutul gras subcutanat, toate sistemele și organele umane sunt afectate.

Sifilis secundar, semne și simptome

Deci, dacă nu tratați boala, după o lună sau două după primele manifestări ale sifilisului - ulcer pe piele (chancre tare), infecția atacă sistemul limfatic și circulator, ceea ce se reflectă, în primul rând, pe piele și pe membranele mucoase.

Apar erupții numeroase sub formă de roseol, papule, pustule. Apoi vine rândul organelor interne: o defecțiune, un dezechilibru, o înfrângere totală.

Simptomele principale ale perioadei secundare a bolii sunt:

• erupție cutanată sifilită sub formă de formațiuni pe picioare (condilom) și hemoragii punctuale pe piele și pe membranele mucoase;
• leucoderma sifilica (sau colier Venus), localizata in gat sub forma de pete luminoase pe pielea intunecata. Leucoderma poate apărea, de asemenea, în zonele din piept, spate, abdomen, talie, brațe, axile;
• alopecie sifilitară (alopecie, căderea părului);
• leziunea sifilistică a unghiilor (încetinirea dezvoltării plăcii unghiilor, apariția de pete roșii pe acestea;
• sindromul sinchimic (inflamatorii, procese dificil de tratat în orofaringe, numeroase erupții).

Perioada secundară poate dura mai mulți ani fără abateri vizibile în sănătate, din când în când există doar semne de boli respiratorii sub forma unei temperaturi ușor ridicate (37-37,5), rinită, senzații dureroase la nivelul gâtului.

Negii pot să dispară și să reapară.

În plus față de simptomele de mai sus pot fi observate:

• greață;
• lipsa apetitului sănătos;
• dureri de cap;
• oboseală și slăbiciune generală.

Diagnosticul sifilisului secundar

Prezența sifilisului secundar la o persoană este determinată de examinarea externă, precum și testele de sânge de laborator utilizând următoarele metode: microscopie cu câmp întunecat, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Leucoderma sifilitică, specie

După cum sa observat deja, leucoderma sifilitică (leucopatia, sifilida de pigment) se referă la principalele simptome ale sifilisului secundar, care apar în absența tratamentului pentru sifilis primar.

Ce este leucoderma periculoasă - faptul că aspectul ei înseamnă că sistemul nervos central este deja afectat. Un colier apare la numai câteva luni după infectare. De asemenea, în mod neașteptat, petele ar putea să dispară și să reapară.

Leucopatia în sifilis nu se oprește - se dezvoltă și se adâncește, pete mici, albicioase, cu contururi bine definite, strâns localizate unul pe celălalt, dar care nu fuzionează, apar în diferite părți ale corpului, inclusiv pe palme, picioare, organe genitale.

Papule, roseolă, pustule - toate aceste tipuri de erupții cutanate, caracteristice perioadei secundare de sifilis.

Cum arată leucoderma sifilitică, demonstrați bine fotografia pe Internet: petele sunt rotunde sau ovale cu diametrul de până la un an și jumătate de centimetru. Petele sunt netede, fără peeling vizibil și fără a le deranja purtătorii.

Erupțiile cutanate alergice pot avea diferite nuanțe și dimensiuni, astfel încât au fost împărțite în tipuri:

• spotty (pete luminoase largi, deosebite brusc pe pielea întunecată);
• plasă (mici, pete luminoase subțiri arătau ca o plasă sau dantelă);
• marmură (petele sunt aproape invizibile pe piele - nu există contraste ascuțite de culoare).

Atunci când se detectează o erupție cutanată leucopatică, trebuie să luați legătura cu un venereolog care, după efectuarea testelor de diagnosticare și confirmarea diagnosticului, va oferi un tratament de spitalizare obligatoriu.

Aceasta se datorează infecțiozității bolii și regimului strict de terapie și duratei cursului de droguri.

Tratamentul leucodermei sifilitice

Cu un tratament atent și respectarea tuturor recomandărilor medicului, leucopatia nu trece imediat, va dura un an sau chiar doi, pentru ao vindeca.

Venereologul prescrie tratament:

• medicamente antibacteriene cu penicilină la fiecare trei ore timp de trei până la patru săptămâni. Cele mai frecvent utilizate sunt eritromicina, tetraciclina, ciprofloxacina, azitrofitina, ofloxacina, medicamicina;
• imunomodulatori și vitamine pentru a crește puterea imunitară a organismului;
• administrarea intramusculară a antibioticului natural benzilpenicilpenicilină;
• preparate de bismut cu acțiune bactericidă Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

În plus, pacientului i se recomandă o dietă specială (dietă).

Tratamentul medicamentos al partenerului pacientului cu leucoderma sifilitică este, de asemenea, obligatoriu.

După cursul terapiei, pacienții sunt înregistrați, li se prestează supravegherea medicală: vizite regulate la venerolog și teste regulate.

Numai în absența recidivelor pe parcursul a doi ani lungi, pacientul poate respira adânc: este scos din registru și este considerat recuperat.

Prevenirea leucodermei sifilitice

Principala măsură preventivă a leucopatiei este tratamentul medical adecvat în timp util și adecvat al sifilisului primar.

Desigur, este important să se protejeze în timpul sexului. În plus, nu permiteți celor din exterior să-și folosească mâncărurile, obiectele personale și produsele de îngrijire personală.

Pentru a "dormi", se recomandă să donați în mod regulat sânge pentru RV și să vizitați venereologul pentru examinare externă.

Leucoderma - pete ușoare de pe piele de la depigmentare, care au apărut din diverse motive

Uneori există o încălcare a pigmentării zonelor individuale ale pielii. În unele locuri, acestea pierd culoare și, prin urmare, se observă pete albe de dimensiuni diferite. Acest fenomen se numește leucoderma, trebuie să consultați un medic pentru a înțelege ce factor a provocat-o.

Caracteristicile bolii

Leucoderma apare ca urmare a unei modificări a cantității unei substanțe (melanina) în piele care este responsabilă pentru pigmentare. Sunt prezente pete albe de diferite forme și dimensiuni. Culoarea lor poate fi, de asemenea, diferită. Depinde de modul în care prezența melaninei diferă de normă, motivul care a cauzat astfel de modificări ale pielii. Uneori, petele au o jantă.

• Boala este în egală măsură atât pentru femeie, cât și pentru bărbat.
• De asemenea, nu se observă că la o anumită vârstă este mai frecventă.
• Copiii au, de asemenea, leucoderma. Uneori, semnele bolii sunt detectate chiar și la nou-născuți.

Despre ceea ce este, leucopatia periventriculară reziduală, posthypoxică, falsă, profesională, leucoderma de droguri etc. la copii și adulți, va descrie mai jos.

Leucoderma sifilitică (fotografie)

Clasificarea Leucoderma

Specialiștii împart boala în aceste tipuri:

• Leucoderma medicală și medicală se produce din cauza efectului asupra corpului de substanțe toxice.
• Leucoderma infecțioasă - provoacă boli infecțioase, acestea pot fi:
  • varietăți de lichen:
    • fulg,
    • alb
    • plat,
    • roșu,
    • colorat;
  • leprosum leucoderma,
  • leucoderma sifilitică.
• Leucoderma imună este provocată de boli autoimune:
  • sclerodermia,
  • vitiligo,
  • lupus eritematos
  • galonevusom.
• Leucoderma congenitală include următoarele tipuri:
  • melanoblastoza Bloch-Sulzbergera,
  • tuberculoza scleroza,
  • albinism (10 forme).

Timpul de achiziție și formularele

Boli sunt clasificate în funcție de momentul achiziției:

• primare - acestea includ vitiligo și pete luminoase de la influența substanțelor toxice;
• secundar - cea mai mare parte a bolilor leucoderma sunt o consecință a altor boli.

cauzele

Încălcarea, sub forma unei scăderi a pigmentului pe piele, până la decolorarea completă, are loc din mai multe motive:

• ca rezultat al bolilor:
  • infecțioase,
  • probleme ale sistemului nervos
  • cu tulburări autoimune,
  • cauzate de o încălcare a proceselor hormonale,
  • anomalii congenitale;
• modul în care organismul reacționează la substanțe chimice, inclusiv la medicamente, dacă provoacă intoxicație la o persoană;
• Există cazuri în care cauza rămâne inexplicabilă.

Simptomele leucodermei sau hiperpigmentării sunt descrise mai jos.

simptome

Simptomele leucodermei sunt pete pe piele cu o culoare deschisă. În jurul petelor există o zonă sub forma unei jante de ton chiar mai ușoară. Rama poate avea o culoare mai închisă decât pata și chiar poate fi roșiatică.

Spoturile se găsesc în nuanțe diferite (gălbui, roz, alb) - aceasta se datorează bolii - cauza care a declanșat depigmentarea. Spițele sunt proeminente deasupra suprafeței sau plate, spălate cu pielea.

De asemenea, unele spoturi pot varia în funcție de dimensiune și formă. Diferitele boli cauzează pete decolorate în locurile lor caracteristice. Leucoderma sifilitică, de exemplu, cauzează pete luminoase în zonă:

În alte cazuri, pot fi amplasate pete luminoase (cu excepția locurilor deja indicate) și:

• pe membrele superioare,
• în plitele inghinale,
• pe membrele inferioare,
• în armpits,
• pe fata
• pe tot corpul.

Cum să identificăm focarele de leucopatie și să facem tratamentul leucodermei, vom descrie mai jos.

Diagnosticul leucopatiei

Determinarea diagnosticului de pete albite are loc prin găsirea cauzei care a cauzat acest fenomen. Dermatologul analizează toate simptomele observate la pacient și determină dacă este necesară consultarea altor specialiști.

• Doctorul interoghează pacientul, cu care substanțe chimice a avut contact, indiferent dacă au fost luate medicamente.
• Dacă pacientul este suspectat că boala primară care a provocat leucoderma este lipsită, petele sunt verificate cu ajutorul lămpii Wood (diagnostic fluorescent). Pacienții cu lumină direcțională o absoarbă, iar cei sănătoși o reflectă.
• În determinarea diagnosticului, sunt incluse și bolile care afectează rudele pacientului.
• Pacientul este trimis să doneze sânge pentru o analiză detaliată biochimică.

tratament

Motivul care a afectat apariția petelor va fi decisiv pentru adoptarea metodelor de tratament. În cazul unor boli, petele depigmentate nu trebuie tratate, ele însele trece cu timpul. Astfel de cazuri includ pete care apar:

• după arsuri
• ca urmare a inflamației pielii,
• după lichen, precum și:
  • sclerodermia,
  • lepra.

În cazul apariției de pete strălucitoare de contact cu substanțe chimice, trebuie exclusă posibilitatea contactului cu acestea.

Mod terapeutic

Dacă natura bolii care a provocat depigmentarea este infecțioasă, atunci tratamentul va viza rezolvarea acestei probleme. Ei încearcă să selecteze terapia și, în unele cazuri, tulburări imune.

Formele congenitale ale bolii încearcă, de asemenea, să ajusteze metodele terapeutice, dar nu aduce mult succes. Una dintre modalitățile de a ajuta la tratarea petelor luminoase este terapia cu PUVA. Utilizează iradierea ultravioletă cu utilizarea unei substanțe fotoactive.

medicament

Fiecărui pacient i se atribuie un tratament complex în mod individual. Pregătirile sunt aplicate atât pe plan extern, cât și pe plan intern. Utilizați droguri astfel de direcție:

• fenilalanină,
• tranchilizante,
• glyukortikosteroidy,
• aminoacid tirozină,
• preparate de furocoumarină,
• preparate din cupru, zinc;
• vitamine,
• enzime pentru digestie.

operație

Experții, în unele cazuri, pot decide să efectueze o operație chirurgicală. Sunt posibile opțiuni de intervenție:

• grefele de piele utilizând grefe donatoare,
• transplant melanocitar (autolog),
• transplantul de piele luat de la pacientul însuși.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni o situație de deficiență a țesutului cutanat melanin, se recomandă să mâncați alimente bogate în tirozină. Acesta este un aminoacid necesar pentru sinteza melaninei. Experții recomandă includerea în meniu a vaselor care includ produse:

• pește de mare și alte fructe de mare,
• semințe de floarea-soarelui:
  • floarea-soarelui
  • și dovleac,
  • susan și semințe de in;
• cereale:
  • hrișcă,
  • ovăz,
  • mei;
• fructe cu coajă:
  • migdale,
  • alune de pădure,
  • fisticul,
  • arahide;
• ouă,
• ficatul
• carne
• leguminoase,
• uleiuri vegetale,
• produse lactate
• legume:
  • morcovi,
  • conopidă,
  • roșii,
  • dovleac,
  • spanac,
  • sfecla;
• banane,
• fructe uscate:
  • stafide,
  • date.

complicații

Consecințele pot da principalele boli care au condus la o încălcare a pigmentării în piele. Petele ușoare, în cele mai multe cazuri, nu sunt cauza principală și depind de boală și de capacitatea sa de ao vindeca complet.

Prezența petelor incolore face un defect cosmetic și afectează sistemul nervos al pacientului. O persoană poate deveni deprimată, poate deveni anxioasă. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați un psihiatru, un neuropatolog.

perspectivă

Care va fi rezultatul după apariția leucodermei și tratamentul acesteia depinde în cele din urmă în întregime de motivele care au declanșat problema. Unele dintre ele, într-o anumită măsură, sunt supuse tratamentului (un procent mic), există specii care nu trec, dar progresează.

• Există și niște leucoderme care, după eliminarea cauzei care le-a provocat, trec de la sine. Acest lucru se întâmplă cu pete luminoase după lichen, arsuri, inflamații.
• Dacă petele luminoase au apărut din efectele toxice ale substanțelor chimice, atunci după eliminarea factorului dăunător, acestea dispar de obicei.
• Tulburările de pigmentare slabe, care sunt congenitale și, de asemenea, cauzate de boli autoimune, nu pot fi modificate.

Leucoderma - o încălcare a pigmentării pielii: simptome și tratament

Leucoderma este o patologie dermatologică în care pigmentarea este afectată în anumite zone ale pielii. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a sintezei și a acumulării sau a distrugerii accelerate a pigmentului. Leucoderma se manifestă prin decolorarea pielii.

Patologia se referă la o tulburare poliietică - aceasta înseamnă că poate apărea din mai multe motive. Dimensiunea, cantitatea și locația zonelor albite depind de acestea.

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului. Dar, de asemenea, este important să se stabilească adevărata cauză a apariției leucodermei, astfel încât pot exista foarte multe măsuri de diagnosticare.

Tratamentul depinde de originea pielii decolorate. Poate fi atât metode sistemice, cât și terapie locală.

Leucoderma: ce este?

Patologia descrisă nu este o boală separată a pielii. Aceasta se poate întâmpla cu diferite boli, condiții patologice și influența factorilor agresivi.

Leucoderma a fost cunoscută de mai multe sute de ani. Unele civilizații au considerat-o ca o manifestare a "esenței divine a omului" - dar, totuși, medicii au încercat întotdeauna să trateze această condiție.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii - diferite forme de leucodermă sunt observate în 5-8% din populația totală a planetei.

Distribuția de gen (sexuală) a leucodermei este diferită și depinde de tipul acesteia. Unele forme de patologie sunt legate de cromozomul X, prin urmare, ele sunt diagnosticate numai la bărbați, altele, cel mai adesea dobândite, sunt la fel de comune la bărbați și femei. Formele de leucodermă, care afectează în cea mai mare parte femeile, sunt mai puțin frecvente decât alte tipuri de tulburări descrise.

motive

Leucoderma este congenitală și dobândită. Motivul pentru apariția formei congenitale este o încălcare a formării de pimenta datorită perturbărilor dezvoltării fetale. La rândul lor, astfel de defecțiuni apar datorită efectului asupra organismului femeii gravide și asupra fătului factorilor externi și interni negativi. Cel mai adesea este:

• obiceiurile proaste ale mamei viitoare - fumatul, consumul de alcool și droguri;
• impactul fizic - leziuni mecanice ale abdomenului, efectul temperaturilor anormale (scăzute sau înalte), expunerea la radiații (datorită contactului profesional cu substanțe sau echipamente radioactive, metode de examinare cu raze X și radioterapie, acces neautorizat la sursa de radiații);
• factorii chimici - toxine din microorganisme, substanțe nocive de uz casnic și industriale;
• boli cronice ale mamei viitoare, în special cu afectarea sistemelor vitale - cardiovasculare și respiratorii;
• stres la domiciliu și la locul de muncă.

Deoarece cauzele leucodermei dobândite pot fi multe, toate sunt împărțite în grupuri pentru a fi convenabile. Cel mai adesea, astfel de motive pot fi:

• infecțioase;
• parazitare;
• autoimună;
• genetice;
• chimice;
• profesională;
• inflamator;
• traumatic.

Dintre toate bolile infecțioase, fundalul cel mai frecvent pentru debutul leucodermei sunt:

• sifilisul este o boală infecțioasă declanșată de treponema palidă;
• lepră - granulomatoza cronică, care este cauzată de lepră de micobacterii și care are o leziune primară a pielii;
• unele dermatomicoze - înfrângerea naturii fungice a pielii.

Cauza parazitară a leucodermei este invazia helmintic.

Bolile autoimune care pot fi impuls pentru apariția acestei tulburări sunt adesea:

• lupus eritematos sistemic - leziune sistemică autoimună a țesutului conjunctiv;
• sclerodermia este o patologie a țesutului conjunctiv cu modificări fibro-sclerotice caracteristice ale pielii și ale altor structuri ale corpului uman.

Leucoderma pe fondul patologiilor genetice apare datorită faptului că o persoană rupe mecanismul genetic încorporat pentru sinteza compușilor implicați în formarea pigmentului (producerea de enzime, enzime etc.). Din acest motiv, formarea melaninei și a altor pigmenți suferă. Astfel de tulburări genetice pot fi:

• spontană;
• care rezultă din acțiunea oricăror factori provocatori.

Un exemplu de patologii genetice, împotriva cărora se poate dezvolta leucoderma, este boala Waanderburg - o patologie manifestată printr-o deplasare a colului interior al ochiului, heterochromie (iris multicolor), prezența firelor de păr gri deasupra frunții și pierderea auzului de severitate variabilă.

Factorii chimici care duc la dezvoltarea leucodermei constituie o listă extinsă. În primul rând, este vorba despre:

• medicamente;
• aparate de uz casnic;
• reactivi industriali;
• produse chimice utilizate în agricultură.

Apariția unei leucoderme profesionale este provocată de factorii agresivi cu care aceștia sunt contactați datorită necesității profesionale. Cauza imediată este o încălcare a securității personale sau lipsa unor condiții de conformitate.

Leukodermia inflamatorie se dezvoltă cel mai adesea în bolile inflamatorii ale pielii. Aceasta este:

• dermatită infecțioasă - inflamația pielii datorită expunerii la agenți patogeni infecțioși (în majoritate nespecifică - stafilococi, streptococi și altele);
• Eczema este o leziune inflamatorie non-contagioasă a pielii caracterizată printr-o erupție cutanată diferită, senzație de mâncărime și arsură.

Cauzele traumatice sunt cele care au dus la o defalcare a integrității pielii. Cei mai frecvenți provocatori sunt arsurile pielii - după ele leucoderma se dezvoltă pe fundalul modificărilor cicatriciale.

Uneori cauzele dezvoltării leucodermei sunt necunoscute, astfel de forme de încălcare descrise sunt numite idiopatice.

Dezvoltarea patologiei

Nuanța pielii umane depinde de prezența mai multor tipuri de pigmenți. Leucoderma se dezvoltă cu:

• producția insuficientă;
• creșterea distrugerii;
• combinarea acestor doi factori.

"Leading" în formarea de culoare a pielii este melanina. Intensitatea sintezei sale depinde de doi factori:

• prezența în organism a tirozinei - baza pentru formarea melaninei;
• cantitatea de tirozinază - o enzimă de scindare.

Mai rar, leucoderma apare din cauza "depozitării" necorespunzătoare a melaninei. În mod normal, este necesară nu numai sinteza corectă, ci și depunerea în incluziuni celulare speciale - melanozomii. Sub influența mai multor factori, un astfel de proces de "stocare" este împiedicat. Prin urmare, cu formarea normală sau chiar crescută de melanină în anumite zone ale pielii, aceasta nu este întârziată - apar focarele leucodermei. Unul dintre mecanismele unei astfel de încălcări este moartea selectivă a melanocitelor - melanina pur și simplu nu are niciun loc pentru ao elimina. Cauzele acestor decese sunt:

• diverse infecții;
• tulburări imunologice;
• expunerea la o serie de substanțe chimice agresive.

Odată cu dezintegrarea intensă a melanocitelor, nu se produce înlocuirea lor la timp, deoarece noua generație a acestor celule nu apare atât de repede - aceasta conduce, de asemenea, la dezvoltarea leucodermei.

În cazul leucodermei infecțioase, hipochromia (înrăutățirea pielii) apare datorită faptului că microorganismele:

• afecta direct melanocitele;
• duce la o încălcare a metabolismului țesutului, împotriva căruia este împiedicată producerea și acumularea pigmentului.

Leucoderma autoimună rezultă din faptul că sistemul imunitar distruge propriile celule - în special, melanocitele.

Tipul chimic al patologiei descrise se dezvoltă datorită faptului că substanțele agresive distrug fie melanocitele, fie distrug metabolismul lor. Același mecanism de dezvoltare a leucodermei este observat sub influența factorilor profesioniști.

Leucoderma congenitală are un mecanism genetic de dezvoltare. Dar nu confundați căile genetice și genetice ale formării leucodermei. Primele sunt observate în perioada prenatală a dezvoltării copilului și pot fi cauzate atât de genele defecte transmise de la părinți, cât și de influența factorilor externi asupra organismului gravidă și a fătului. Acestea din urmă se pot dezvolta după naștere - în acest caz, o insuficiență genetică apare spontan sau sub influența factorilor agresivi. Adică, leucoderma congenitală nu este întotdeauna determinată genetic, iar leucoderma genetică nu apare întotdeauna ca formă congenitală.

Forma congenitală a patologiei, care este descrisă, este adesea diagnosticată împreună cu alte malformații. Acesta este detectat imediat după nașterea copilului, în timp ce severitatea depigmentării nu poate fi diferită de gravitatea sa, în prezența formelor de leucodermă dobândite.

Dacă încălcarea descrisă este observată pe fondul oricărei patologii caracterizate prin creșterea producției de pigmenți (de exemplu, boala Addison - sinteza insuficientă a glucocorticosteroizilor în cortexul suprarenale), atunci efectul de înlocuire nu este observat. Cu toate acestea, unele zone ale pielii pot fi depigmentate, altele - hiperpigmentate.

Manifestarea extremă a leucodermei se manifestă prin albinism - absența completă a pigmentului.

Simptomele leucodermei

Principala manifestare a patologiei descrise este o încălcare a pigmentării pielii în diferite părți ale corpului. Tipul acestor încălcări poate fi diferit - depinde de cauzele și formele de patologie.

În cazul unei leucoderme sifilitice infecțioase, zonele decolorate sunt detectate în principal pe:

Au fost identificate trei forme clinice de leucodermă sifilitică:

Odată cu dezvoltarea formei nete, zonele de depigmentare sunt multe focare mici care seamănă cu dantele. Atunci când forma de marmură a unor astfel de zone sunt compuse din puncte albe cu contururi fuzzy care se pot îmbina. În cazul leucodermei sifilitice reperate se formează focare izolate de hipocromie, care sunt aproape identice în dimensiune și au contururi clare.

Când leucoderma leprocomatoasă, hipochromia apare deseori pe:

Particularitatea sa constă în formarea focarelor de depigmentare rotunde care au limite clare și sunt capabile să rămână pentru o lungă perioadă de timp (adesea mulți ani), fără nici o schimbare.

În formele autoimune de leucodermă, se detectează nu numai hipochromia, ci și:

• peelingul pielii;
• atrofia ei este "sărăcirea" pielii, subțierea ei.

Simptome similare sunt observate în cazul dezvoltării leucodermei chimice.

În leucoderma inflamatorie, zonele de hipochromie apar la locul leziunilor cutanate. În același timp, modificările cicatriciale se găsesc adesea în centrul leziunii, cu pigmentare slabă.

Formele obținute de leucodermă sunt caracterizate printr-o varietate de simptome, deoarece sunt în mare măsură determinate de patologia de bază. În acest caz, tulburările cutanate sub formă de focare de depigmentare pot fi combinate cu tulburări din partea altor organe și sisteme.

diagnosticare

Diagnosticul leucodermei nu este dificil de realizat pe baza plângerilor din partea pacientului și a rezultatelor unui examen de rutină - depigmentarea nu poate fi confundată cu alte afecțiuni ale pielii. Dar nu numai constatarea leucodermei este importantă, ci și diagnosticarea condițiilor care au condus la dezvoltarea acestei patologii. Acest lucru va necesita implicarea unui număr de metode suplimentare de cercetare.

Rezultatele examinării fizice:

• la examinare, pe diferite părți ale pielii pacientului, ele dezvăluie zone de absență a colorării sale, care pot avea diverse forme, dimensiuni și localizări. În unele cazuri, astfel de leziuni sunt înconjurate de o margine de hiperpigmentare - întunecare din cauza unei cantități crescute de pigment. De asemenea, în unele patologii se pot produce înțepături și cicatrizări;
• cu palpare - este informativ dacă, într-o serie de boli însoțite de semne de leucodermă, apare descuamarea împreună cu hipocromatoza.

Din moment ce leucoderma poate să apară cu un număr foarte mare de afecțiuni și afecțiuni patologice, pentru a le verifica, pacientul va trebui să urmeze o varietate de metode de examinare instrumentală și de laborator. În scopul optimizării procesului de diagnosticare, este implicată consultarea unor specialiști (terapeuți, endocrinologi, imunologi și alții). Acestea vor schița gama de metode de diagnosticare necesare.

Dintre metodele instrumentale de diagnosticare sunt universale:

• inspectarea cu ajutorul unei lămpi ultraviolete a lemnului;
• biopsie - colectarea de zone depigmentate ale pielii cu examinarea ulterioară sub microscop. Dacă există o mulțime de leziuni, atunci eșantionarea țesuturilor se face din mai multe secțiuni cu localizare diferită (brațe, picioare, corp, etc.).

Metodele de diagnostic de laborator, cele mai des implicate în leucoderma, sunt:

• numărul total de sânge - va ajuta la realizarea unui diagnostic diferențial al bolilor care au devenit fundalul pentru debutul leucodermei. Astfel, creșterea numărului de leucocite și ESR indică prezența în organism a procesului inflamator (inclusiv infecțioase). O creștere a numărului de eozinofile poate semnala procese alergice sau invazie helmintică. Semnele anemiei (o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei) pot indica originea chimică (toxică) a depigmentării;
• teste imunologice - sunt folosite pentru a confirma sau a exclude forma autoimună a leucodermei;
• Reacția Wasserman - confirmă sau elimină dezvoltarea sifilisului, care poate provoca apariția leucodermei;
• identificarea anticorpilor antinucleari - practicată în diagnosticul lupusului eritematos sistemic, în care se dezvoltă adesea leucoderma;
• examen histologic - biopsie de studiu a pielii. În funcție de tipurile și cauzele leucodermei, leziunile depigmentate pot prezenta semne de inflamație, țesut cicatricial, umflarea dermei sau modificări ale epidermei. Foarte des, sunt observate anomalii ale melanocitelor - modificările lor structurale, un număr redus sau o absență completă.

În unele forme de leucodermă, este necesară testarea genetică.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticarea diferențială (distinctivă) se efectuează între acele patologii multiple, împotriva cărora se poate produce leucoderma. Nu este necesar să se efectueze diffignoză a încălcării descrise în sine cu alte tulburări dermatologice, deoarece este imposibilă confundarea vizuală a absenței pigmentului cu alte tulburări dermatologice.

complicații

Principala complicație a leucodermei este o încălcare a aspectului estetic al pielii. Unii pacienți o percep foarte dureros, ceea ce se poate manifesta prin diferite reacții psihonorotice. În special, acestea sunt observate cu tratament pe termen lung, ceea ce nu dă rezultatele așteptate.

Tratamentul cu Leucoderma

Prima regulă a tratamentului cu leucoderma este eliminarea cauzelor care au provocat o încălcare a pigmentării pielii. Principalele scopuri și recomandări sunt următoarele:

• cu forme infecțioase - terapie cu antibiotice;
• în patologia autoimună - utilizarea medicamentelor imunosupresoare și citostatice;
• cu invazii helmintice - luând medicamente antihelmintice;
• în cazul leucodermei chimice - tratamentul special nu este adesea necesar, în unele cazuri este suficient să se oprească contactul cu compușii chimici care au provocat decolorarea pielii, anularea sau înlocuirea medicamentelor provocatoare;
• în formă inflamatorie - utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• cu leucoderma profesionala - schimbare de ocupatie;
• cu forme congenitale ale patologiei descrise - se efectuează altoirea pielii din zone sănătoase.

Pentru orice tip de patologie, este prescrisă terapia de întreținere. Aceasta va ajuta la stabilizarea proceselor metabolice normale, la ameliorarea semnificativă a stării pacientului și la accelerarea restabilirii pigmentării normale. Numit de:

• dieta specială - și anume utilizarea alimentelor bogate în tirozină: ouă, fructe de mare, ficat (vițel mai bun), fulgi de ovăz și hrișcă;
• vitaminele A, E, PP și grupa B;
• farmacii complexe vitamin-minerale conținând zinc și cupru;
• Terapia PUVA - tratamentul pielii cu substanțe fotoactive, urmată de iradierea ultravioletă. Unele varietăți ale patologiei descrise reacționează la iradierea cu ultrasunete, cu depigmentare crescută, astfel că această metodă de tratament este prescrisă selectiv și cu prudență.

profilaxie

Nu există metode de prevenire a formelor congenitale de leucodermă. Riscul dezvoltării lor poate fi prevenit dacă femeia gravidă este protejată de influența factorilor agresivi asupra corpului și a fătului.

Baza de prevenire a formei dobândite de leucoderma sunt:

• prevenirea bolilor și a condițiilor patologice, cu evoluția căruia poate apărea patologia descrisă și, dacă au apărut deja, detectarea lor în timp util și tratamentul adecvat;
• evitarea acțiunii factorilor patologici care pot duce la dezvoltarea leucodermei;
• consumând alimente bogate în tirozină;
• utilizați numai produse de igienă de bună calitate, dovedite pentru îngrijirea pielii și cosmeticele decorative;
• protecția pielii de radiațiile ultraviolete - evitarea expunerii la soare sau prin utilizarea de haine închise, refuzând să viziteze un pat de bronzare.

perspectivă

Prognosticul leucodermei pentru viață și sănătate este favorabil - această condiție nu reprezintă nici o amenințare (de exemplu, nu se observă degenerarea malignă a suprafețelor depigmentate ale pielii).

Prognosticul cosmetic este, în multe cazuri, incert. Adesea, leucoderma este eliminată pe cont propriu, dacă a fost efectuat un tratament competent al patologiei, împotriva căruia a apărut tulburarea descrisă. Soiurile congenitale și imune ale leucodermei sunt extrem de dificil de tratat, realizând astfel cel puțin o restaurare parțială a culorii normale a pielii este foarte problematică, tulburările pot persista de mai mulți ani.

Prognosticul cosmetic se poate deteriora în timpul auto-tratamentului - inclusiv prin utilizarea metodelor populare. Folosindu-le, pacientul nu știe niciodată dacă va avea loc aceeași reacție alergică la mijloacele utilizate. Utilizarea lotiunilor de casă, frecarea cu diferite "medicamente" bazate pe componente ale plantelor, iradierea cu o lampă OZN nu este numai incapabilă de un efect terapeutic, ci poate agrava această afecțiune patologică.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medic comentator, chirurg, consultant medic

1.082 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi