[cod de localizare, vezi mai sus (M00-M99)]
exclude:
Excluse: corpul genunchiului liber (M23.4)
exclude:
Instabilitate datorată leziunilor vechi ale ligamentului
Lipsă de slăbiciune
exclude:
Excluse: deplasarea sau dislocarea articulației:
exclude:
excluse:
Excluse: sindromul ligamentului tibial ileal (M76.3)
În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.
ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170
Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.
Cuprins:
Genunchiul articulației nu este considerat o formare simplă. Sarcina sa este de a oferi mobilitate și depreciere, atenuarea volumului de muncă în timpul călătoriei, mersul pe jos, sărituri. Pentru această activitate a mers bine, ușor și fără probleme, articulația include un tampon special de grăsime, denumit corp Goff. Ele ajută la distribuirea încărcăturii. Boala lui Hoff este asociată cu înfrângerea acestor organisme, cu inflamația lor. Inflamația duce la înlocuirea țesutului adipos cu țesutul conjunctiv, iar plăcuțele de grăsime își pierd capacitatea de a se deprecia.
Boala lui Hoff a genunchiului poate să apară într-o formă acută sau cronică. Stadiul bolii de natură acută se manifestă:
Simptomele unei boli de natură cronică sunt:
Acest tip de boală este disconfort livrat periculos, reduce calitatea vieții, extins pentru a dezvolta schimbari ireversibile distrofice care duc la o intervenție chirurgicală.
Metodele de examinare diagnostică fac posibilă excluderea bolilor similare în manifestările lor, pentru a prescrie cursul corect al vindecării bolii. Prin urmare, diagnosticul constă în:
Este foarte important să efectuați o examinare corectă și să stabiliți diagnosticul corect.
Sarcina principală cu care se confruntă medicul în timpul tratamentului bolii este:
Cu aceste sarcini, metodele de vindecare cu medicamente, așa-numitul tratament conservator al afecțiunii și intervenția chirurgicală se tratează cu succes.
Tratamentul bolii începe cu utilizarea uneia sau mai multor metode de mai sus. Dacă nu duc la un rezultat reușit, se efectuează o intervenție chirurgicală.
În diagnosticul bolii Hoff a genunchiului, tratamentul chirurgical se efectuează folosind metoda artroscopică. Esența sa constă în îndepărtarea celulelor adipoase, articulația fixată, creșterile apărută. Din acele celule care au rămas în număr mic, în consecință se vor dezvolta noi formațiuni celulare de înaltă calitate, care vor face față cu succes funcțiilor lor.
Boala lui Goff se simte destul de rar, dar sa răspândit. Motivul constă în lipsa examinării și diagnosticarea incorectă.
Această boală este non-microbiană. Ca urmare a procesului inflamator are un efect permanent asupra celulelor adipoase, acestea sunt lent, fiind inlocuite de tesut conjunctiv, aceasta duce la pierderea funcțiilor lor, au un impact negativ asupra sănătății în comun. ICD 10 Boala lui Hoff este localizată în departamentul de boli nespecificate ale țesuturilor moi ale genunchiului.
Boala lui Hoff este o boală inflamatorie a țesutului gras al articulației genunchiului. Genunchiul articulației este una dintre cele mai dificile articulații din corpul uman. Este format din oase, ligamente, cartilaj, sistemul muscular și corpurile de grăsime ale lui Hoff. Toate aceste structuri asigură mișcări active și pasive în articulație, deprecierea lor. Corpurile lui Goff sunt zone de țesut gras subcutanat care se află în pliurile pterygoide ale articulației genunchiului.
Boala poate apărea la orice vârstă. Conform ICD, aceasta se referă la bolile nespecificate ale țesuturilor moi ale articulației genunchiului. Boala lui Hoff este menționată la ICD 10 ca M23.8 "Alte leziuni interne ale genunchiului".
Dezvoltarea unui proces cronic în țesutul gras al articulației genunchiului afectează mobilitatea și funcția sa. Există disconfort atunci când mersul pe jos, umflarea articulației. Incapacitatea de a îndrepta genunchiul crește anxietatea pacienților. Boala se caracterizează prin simptome caracteristice și tratamente specifice.
Creșterea țesutului adipos apare sub acțiunea procesului inflamator, care poate fi cauzată de următorii factori:
Riscul de a dezvolta boala lui Hoff crește odată cu:
Următoarele simptome sunt caracteristice bolii lui Hoff:
Hoff sindromul genunchiului apare în mai multe perioade: acute și târzii.
Perioada acută se caracterizează prin următoarele simptome:
Perioada târzie se caracterizează prin:
Există, de asemenea, o formă cronică a bolii, care se caracterizează prin:
Diagnosticul bolii lui Goff se bazează pe următoarele date:
Tratamentul bolii lui Hoff include metode conservatoare și chirurgicale. Scopul principal al tratamentului este de a elimina procesul inflamator, de a elimina corpul gras al lui Goff în articulația genunchiului, de a reduce dezvoltarea fibrozei, de a restabili funcția articulară. Inițierea terapiei este un tratament conservator. Acestea constau în aplicarea:
Țesutul anormal este îndepărtat, iar zonele normale rămân. În cele ce urmează, se formează corpurile lui Hoff. Prognoza după efectuarea manipulării este favorabilă.
Boala lui Hoff a articulației genunchiului poate fi vindecată cu remedii folclorice dacă afecțiunea este diagnosticată în stadiul inițial. Cele mai populare metode de tratament al acestei boli în casă sunt împachetări cu nămol de argilă verde sau albastru. Durerea va ajuta pentru a elimina folie din glicerină, amoniac, iod, miere și bilă medicale.
Obiectivele terapiei bolii lui Hoff sunt:
Prognosticul după intervenția chirurgicală pentru tratamentul bolii lui Goff este favorabil. Din țesutul adipos normal, care a rămas după intervenție chirurgicală, în cursul lunii există dezvoltarea și dezvoltarea corpurilor grase ale lui Hoff cu abilități bune de depreciere. Ulterior, se dezvoltă o restaurare completă a funcției articulației genunchiului. În timpul perioadei postoperatorii, pacienții sunt sfătuiți să ia băi de radon, iodură-brom și sulfuri.
Manifestări ale bolii - este durerea la mișcare, umflarea articulației, afectarea funcției motorii, criza, prezența nodurilor strânse în părțile laterale ale articulației. Tratamentul bolii implică utilizarea metodelor de tratament conservatoare și chirurgicale. După tratament, prognosticul este favorabil.
Genunchiul are o structură complexă. În plus față de oase, ligamente, menisci, aceasta constă în bulgări de țesut adipos localizat în mantaua dintre ligamentul propriu patelar și capsula articulară. Această acumulare de grăsime a fost numită corpul lui Goff. Este bine alimentat cu sânge și inervat. Într-o articulație sănătoasă, o bucată de grăsime joacă rolul unui strat de absorbție a șocurilor.
Boala lui Hoff a articulației genunchiului este o boală caracterizată prin inflamația aseptică cronică a stratului gras. Ca urmare, există o înlocuire treptată a celulelor grase prin țesutul conjunctiv. Corpul lui Goff încetează să-și îndeplinească funcția de absorbție a șocurilor. Poate introducerea de zone modificate ale stratului de grăsime în spațiul articulației, cu o blocadă comună. Conform ICD-10, boala lui Hoff este clasificată ca o boală nespecificată a țesuturilor moi ale genunchiului.
Cauza patologiei este orice leziune la genunchi. Ca rezultat, hemoragia apare în vasele sanguine ale corpului Hoff și se dezvoltă inflamația non-bacteriană, ducând la fibroză.
Această patologie se numește, de asemenea, lipoartrita. Crește riscul dezvoltării sale cu modificările legate de vârstă. Conform statisticilor, boala este mai frecventă la femeile aflate în menopauză și este asociată cu o scădere fiziologică a nivelului hormonal al organismului.
Contribuiți la dezvoltarea sportului bolii lui Goff, starea îndoită de genunchi, ghemuirea frecventă.
În timpul unei exacerbări a patologiei, se observă următoarele simptome:
În cursul cronic al bolii lui Hoff se observă:
Leziunile sportive contribuie la dezvoltarea lipoartritei
Treptat, modificările patologice în articulație cresc, ele sunt ireversibile, se dezvoltă gonartroza.
Screening-ul la nivelul artrozei includ:
Scanarea RMN a incarcerării corpului lui Goff
La efectuarea artropneumografiei s-au evidențiat următoarele modificări:
Principalele obiective ale efectelor terapeutice:
În timpul perioadei acute a bolii este necesar să se asigure o repaus maxim. Excludeți orice activitate fizică, inclusiv sport. Îmbinarea este fixată prin aplicarea unui bandaj strâns, ortoza.
Metodele utilizate în terapia conservatoare:
Este posibilă tratarea bolii cu ajutorul rețetelor populare la început. Pentru a face acest lucru, se aplică comprese cu un tort de miere, bischofite, tinctura alcoolică de liliac, aplicarea de frunze de varza, lut alb.
În tratamentul cazurilor neglijate, utilizarea remediilor folclorice este ineficientă și lipsită de sens.
Chirurgia artroscopică se realizează prin incizii mici.
Aplicată cu ineficiența terapiei conservatoare. Se efectuează o intervenție chirurgicală artroscopică, în cursul căreia sunt îndepărtate zonele sclerozate ale corpurilor lui Hoff, precum și fragmente de corpuri grase prinse în articulație. Datorită regenerării celulelor adipoase rămase, are loc formarea de noi organisme Hoff, capabile să efectueze o funcție de amortizare.
În timpul perioadei de reabilitare, fizioterapia, terapia fizică și masajul sunt folosite pentru a restabili funcția motorului.
Cu forma de funcționare a bolii, dezvoltarea artrozei pronunțate, articulația este înlocuită cu o articulație artificială (endoprotetice). Este mai bine să începeți tratamentul patologiei în stadiul incipient al bolii, atunci când puteți face acest lucru fără a utiliza măsuri radicale.
Articulația genunchiului este expusă zilnic la încărcături enorme. Nu numai țesuturile tari sunt susceptibile la dezvoltarea diferitelor patologii. Boala lui Hoff (lipoartrita) este un proces inflamator care afectează țesutul adipos al pliurilor pterygoide ale genunchiului. Conform clasificării ICD-10, boala Hoff are codul M23.8.
Trupul lui Hoff este o acumulare de grăsime subcutanată în articulația genunchiului, situată între tendonul patellar și membrana sinovială. Este alimentat de sânge și vase limfatice. Conține terminații nervoase. Funcția principală a corpului de grăsime este deprecierea articulației genunchiului și repartizarea corectă a sarcinii pe aceasta.
Când țesutul gras crește, circulația sângelui este perturbată, zonele dintre diferite părți ale articulației și oaselor sunt frecate, ceea ce determină umflarea și inflamația.
Principalii factori care provoacă hipertrofia (proliferarea) corpului de grăsime al lui Hoff în articulația genunchiului:
Principalele cauze ale dezvoltării sindromului Hoff de la articulația genunchiului sunt leziunile și încărcăturile mari.
Cel mai adesea nu există dificultăți în determinarea bolii lui Goff. Primul semn este, de obicei, umflarea și umflarea genunchiului, care sunt cauzate de stresul prelungit asupra articulației. În timp, situația se înrăutățește.
În plus, pot apărea dificultăți în extinderea articulației, în acest moment țesutul adipos este încălcat între părțile articulației, iar hipertrofia corpului de grăsime al lui Hoff curge într-un proces cronic.
Dacă nu este tratată, în această perioadă există dureri frecvente sub patella, în segmentul inferior al genunchiului, în timpul palpării se aude o criză și crepitus. În timp, simptomele progresează, cvadricepsul coapsei slăbește, înrăutățind starea articulației, privând-o de stabilitate.
Fără intervenția medicală, funcționalitatea articulației poate fi afectată, datorită căreia pacientul nu se mai poate baza pe membrul bolnav.
Există două perioade ale evoluției bolii. Pentru forma acută este caracteristică:
În stadiul incipient al dezvoltării bolii Hoff a articulației genunchiului, simptomele sale sunt confundate cu leziunile ligamentelor genunchiului și meniscului.
De-a lungul timpului, țesutul gras înlocuiește cel fibros (conjunctiv), nu poate îndeplini complet funcția, inflamația slăbește, dar boala nu dispare, ci devine cronică.
În epoca târzie, patologia Hoff se manifestă după cum urmează:
Când apare prima suspiciune a bolii Hoff a genunchiului, consultați un medic. După examinare și conversație cu un specialist, există o suspiciune de lipoartrite. Există mai multe boli cu simptome similare, prin urmare este necesară examinarea instrumentală a stării pacientului pentru a face diagnosticul corect:
Multe boli articulare au simptome similare cu patologia lui Hoff, deci definiția patologiei ar trebui să fie încredințată unui profesionist cu experiență.
După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie tratamentul în funcție de starea pacientului. Adesea, persoanele cu sindrom Hoff întârzie examinarea, ceea ce duce la apariția complicațiilor.
Terapia ar trebui să reducă inflamația, să restabilească mobilitatea articulației, să prevină creșterea Hoff și să consolideze mușchii coapsei, numai în acest caz tratamentul va fi considerat eficient. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, problema poate fi rezolvată prin metode conservatoare, în cazuri avansate intervenția chirurgicală este necesară.
Cei mai mulți oameni încep tratamentul la domiciliu încercând diferite rețete de casă. Pentru a vindeca boala lui Goff prin metode populare, nu va funcționa complet, dar este foarte posibil să elimini durerea și umflarea. Inflamația va continua să se dezvolte.
Cele mai eficiente metode de eliminare a disconfortului - comprese. Pentru preparat, va fi necesar să se amestece amoniac, iod, miere, glicerină și bilă medicală în proporții egale și să se aplice o dată pe zi genunchilor bolnavi timp de 24 de ore în timpul lunii.
Tratamentul bolii Hoff a articulației genunchiului cu remedii folclorice este utilizat numai după consultarea unui medic și ca o adăugare la terapia conservatoare.
În stadiul inițial, este necesar să se elimine inflamația și umflarea. În acest stadiu, este mai bine să utilizați medicamente și să vă păstrați piciorul la ușurință.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) oprește procesul patologic și ameliorează durerea. De obicei, unguente, geluri și creme (Fastum-gel, Voltaren), precum și tablete și capsule (Diclofenac, Indometacin).
Cele mai eficiente injecții hormonale în cavitatea articulară, sunt utilizate dacă AINS nu dau un efect pozitiv. Dar glucocorticosteroizii nu pot fi utilizați frecvent, 1-2 injecții pe an, altfel țesutul articular începe să se prăbușească.
În această perioadă, genunchiul are nevoie de odihnă maximă, ar trebui să descărcați piciorul inflamat.
Tratamentul medicamentos al bolii Hoff a articulației genunchiului ar trebui să fie suplimentat cu fizioterapie, apoi recuperarea va merge mai repede. Procedurile trebuie efectuate după îndepărtarea inflamației acute pentru a reduce dimensiunea țesutului adipos și pentru a întări mușchiul cvadriceps al coapsei.
Principalele manipulări fizioterapeutice efectuate cu sindromul Goff:
Atunci când metodele conservatoare de tratament nu funcționează, intervenția chirurgicală este prescrisă. Artroscopia este o operație minim invazivă în care se realizează mai multe perforări prin care se introduc instrumentul și camera. Cu pierderi minime de sânge și un risc mic de complicații, excizia fibrelor în exces a lui Hoff are loc, umflarea și inflamația dispar.
Dacă nu tratezi sindromul Hoff al genunchiului, atunci se pot dezvolta modificări ireversibile ale articulației. Patologia poate deveni cronică, din cauza căreia calitatea vieții pacientului devine din ce în ce mai proastă, durerea și disconfortul vor apărea adesea, articulația este limitată și va deveni instabilă. Chiar și dizabilitatea este posibilă în cazul în care comunitatea încetează să-și îndeplinească funcția.
Patologia lui Hoff, fără tratament, se poate dezvolta și în artroza genunchiului - o boală cronică care nu poate fi vindecată, ci doar încetinită.
Tratamentul bolii lui Hoff în stadiul inițial durează doar câteva săptămâni, dar o formă severă de patologie poate perturba o persoană timp de luni sau ani. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se diagnosticheze în mod corespunzător și să se înceapă imediat tratamentul pentru articulația genunchiului.
Cuprins:
Genunchiul articulației este una dintre cele mai dificile structuri anatomice. La urma urmei, în plus față de oasele care formează articulația, există ligamente, menisci, cartilaje și corpuri grase, care înmoaie mișcări și jolte în timpul alergării și mersului, adică efectuarea unei funcții de amortizare. Această structură asigură o stabilitate și o stabilitate suplimentară a articulației genunchiului.
Boala lui Hoff (Goffa) - inflamația neinfecțioasă a corpului gras al articulației genunchiului. Acționează ca o pernă în articulația genunchiului și redistribuie presiunea asupra suprafețelor cartilajului. Fibrele sunt învelite în propria capsulă și sunt echipate cu vase și fibre nervoase. Procesul inflamator pe termen lung determină înfrângerea țesutului adipos și degenerarea acestuia în fibroasă. Ca urmare, corpul gras își pierde proprietatea de absorbție a șocului, ceea ce afectează în mod negativ lucrul întregii articulații a genunchiului.
Boala lui Hoff a articulației genunchiului este numită și lipoartrita. În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), patologia se referă la grupa M23.8 "Alte leziuni interne ale genunchiului".
Etiologia bolii Hoff este asociată cu următoarele condiții:
Deseori boala se dezvoltă la tineri ca urmare a leziunilor articulației genunchiului și la femeile cu vârsta de peste 50 de ani pe fondul modificărilor hormonale menopauzale.
În timpul bolii, se disting perioadele acute și cronice.
În perioada acută de boală Hoff, apare durere ascuțită în articulație, umflare, limitare a prelungirii. Palparea este determinată de umflarea genunchiului. Un semn caracteristic al patologiei este slăbiciunea mușchiului cvadriceps al coapsei.
După aproximativ trei luni, boala devine cronică. Apoi, pacienții sunt tulburați de dureri dureroase periodice în genunchi, restrângerea mișcărilor, un sentiment de instabilitate și de șoc în articulație, incapacitatea de a sta pe un picior inflamat. Și pe ambele părți ale genunchiului sunt sigilii mobile. Dacă țesutul gras este strâns între suprafețele articulației, atunci există blocarea completă a mișcărilor în membrul inferior.
Uneori stadiul cronologic al bolii nu are alte simptome decât un sentiment de disconfort la nivelul piciorului. Apoi sunt necesare metode instrumentale pentru determinarea bolii.
Boala lui Hoff este periculoasă deoarece cursul său de lungă durată determină modificări distrofice ireversibile la genunchi, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții și necesită intervenții chirurgicale pentru a restabili funcția genunchiului, până la înlocuirea articulară completă a articulației.
Pentru a stabili diagnosticul de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. De mare valoare informativă este artropneumografia - un studiu radiologic al genunchiului după introducerea aerului. În cazurile dificile, este necesar să se recurgă la efectuarea artroscopiei de diagnostic - intervenție chirurgicală endoscopică cu impact redus, în timpul căreia se inspectează articulația din interior.
Tratamentul pentru boala Hoff este după cum urmează:
Cu lipoartrita cu scop antiinflamator, hormonii corticosteroizi cu acțiune prelungită sunt injectați în cavitatea articulară. Efectul pozitiv este introducerea aerului în sacul articular. Apoi, este prezentată fizioterapia: terapia cu laser, radiațiile ultraviolete, compresele de noroi, electromiostimularea mușchilor coapsei. În timpul tratamentului, este important să se asigure o odihnă completă pentru piciorul bolnav timp de câteva săptămâni.
Terapia este suficientă pentru vindecarea completă a bolii. Dar, în unele cazuri, nu este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Operația de alegere este artroscopia, în cadrul căreia este posibilă nu numai stabilirea diagnosticului, ci și efectuarea tratamentului - excizia plăcii de grăsime hipertrofiată și a nodurilor fibroase rezultate.
După tratamentul chirurgical, funcția membrelor este restabilită în decurs de trei până la patru săptămâni. Perioada de reabilitare este utilă pentru petrecerea într-un sanatoriu cu un curs de masaj, fizioterapie, balneoterapie.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că durerea din genunchi este un simptom al multor boli grave. Prin urmare, atunci când apare acest simptom, nu trebuie să amânați vizita la medic!
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:
Boala Hoff a genunchiului - acest termen medical ascunde inflamația cronică a țesutului adipos al pliurilor pterygoide ale articulației. Al doilea nume al patologiei - lipoartritei, reflectă cu exactitate esența degenerării țesutului gras în corpurile lui Hoff. Pentru a înțelege cauzele, caracteristicile cursului și metodele de tratament ale bolii, trebuie să vă familiarizați cu structura anatomică a articulației genunchiului.
Genunchiul articulației este cel mai mare și cel mai dificil, deoarece îndeplinește mai multe funcții cruciale. Nu numai că oferă o amplitudine largă a mișcărilor extremităților inferioare, dar și menține greutatea corpului nostru. În plus față de oase (femurală, tibie, patella), tendoane, mușchi, terminații nervoase și ligamente, există zone de țesut adipos în articulație. Acestea sunt situate între tendoanele patellar și capsula articulară, deoarece ele servesc ca un fel de amortizor și protejează patella de rănire.
Astfel de acumulări de țesut adipos se numesc corp Goff. Ele sunt bine aprovizionate cu sânge, conțin vase limfatice și terminații nervoase și sunt inervate cu alte structuri ale genunchiului. Boala lui Hoff se caracterizează prin inflamația aseptică a acestui strat, în timpul căruia celulele grase sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Ca rezultat, corpul lui Hoff inceteaza sa-si indeplineasca functia principala (absorbtia socului), iar cresterea tesutului conjunctiv, urmata de incingerea in spatiul articular, provoaca o blocada a articulatiei genunchiului cu toate simptomele insotitoare - durere, umflare si limitare a mobilitatii. Ce cauzează inflamarea corpurilor lui Goff, ce cauzează declanșarea mecanismului de dezvoltare a patologiei?
Conform ICD10, codul bolii Hoff a articulației genunchiului este indicat ca M23.8 "Alte leziuni interne ale genunchiului". Doctorii numesc cauza principală a leziunii articulare a articulației genunchiului sau creșterea constantă a stresului articulației articulare. La risc pentru această boală sunt sportivi profesioniști și indivizi conducând un stil de viață activ. Orice leziune mecanică (vânătăi, entorse, umflături, entorse, fracturi) rezultate din căderi, mișcări bruște și alți factori traumatici pot provoca inflamații.
Un alt motiv este progresia artrozei, artritei, bursitei și a altor afecțiuni ale articulației genunchiului cu o natură inflamatorie sau degenerativ-distrofică. Inflamarea trupurilor lui Goff poate fi provocată de comorbidități precum lupusul eritematos sistemic, gută, reumatism sau chondromalacia cu genunchi.
La unii pacienți, boala Hoff se dezvoltă pe fondul perturbărilor hormonale. De exemplu, adesea, simptomele caracteristice sunt diagnosticate la femei în timpul menopauzei, când există o scădere bruscă a producției de hormoni sexuali feminini. Dezechilibrul hormonal duce la proliferarea organismelor de grăsime și pregătește terenul pentru dezvoltarea procesului patologic.
Printre factorii provocatori se numără stoarcerea prelungită a articulației genunchiului, creșterea încărcăturilor asociate cu particularitățile fluxului de lucru sau transportul regulat al greutăților.
Imaginea clinică a bolii în perioada acută și târzie are propriile caracteristici. Debutul bolii se caracterizează prin apariția unei mici umflături în zona genunchiului. Treptat, edemul crește, durerea dureroasă apărând pe fondul încălcării terminațiilor nervoase. În faza acută a pacientului are un sindrom pronunțat de durere, care crește peste noapte. Îmbinarea este umflată, mărită, pielea de deasupra este hiperemică, fierbinte la atingere, mișcările sunt limitate, pacientul nu poate îndrepta piciorul.
În ultima perioadă, condiția este complicată de atrofia cvadricepsului femural, o criză în genunchi atunci când se presează ligamentele laterale (crepitus), slăbirea articulației, imposibilitatea de a se baza pe ea. Blocurile periodice cauzate de încălcarea cadavrului lui Goff fac imposibilă mișcarea. În restul timpului, pacientul își limpezează piciorul rănit.
Astfel, principalele simptome ale lipoartritei sunt următoarele:
Prognosticul bolii depinde în mare măsură de tratamentul la timp. Dacă se declanșează procesul patologic, este posibilă dezvoltarea ulterioară a gonartrozei și a altor complicații care amenință handicapul.
Este dificil să se stabilească diagnosticul corect numai pe baza imaginii clinice. Simptomele lipoartritei sunt similare cu manifestările multor patologii articulare. Prin urmare, pe lângă examinarea pacientului și colectarea anamnezei, medicul trebuie să prescrie examinări suplimentare. Printre acestea se numără:
Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic final și selectează regimul optim de tratament.
Tratamentul general pentru boala lui Hoff are ca scop suprimarea procesului inflamator, ameliorarea durerii, eliminarea blocajelor, restabilirea suportului articular și funcția motorie și prevenirea degenerării în continuare a țesutului adipos. Metodele de tratament conservative includ luarea de medicamente, sesiuni de fizioterapie, terapie fizică, ajustarea stilului de viață.
Pentru a opri progresia procesului inflamator, ajutați medicamentele din grupul de AINS sub formă de unguente, geluri sau tablete. Astfel de remedii ameliorează bine umflarea și durerea, contribuind la creșterea mobilității articulațiilor. Tablete formă de droguri utilizate în cursuri scurte din cauza abundenței de efecte secundare. A prescrie și a selecta doza de medicamente ar trebui să fie un medic.
Produsele topice sunt mai puțin toxice, putând fi folosite de câteva ori pe zi pentru a reduce disconfortul și durerea articulației. Medicamente populare:
În cazul unui sindrom de durere severă, pacientului i se administrează injecții de hormoni corticosteroizi în articulație (prednison, hidrocortizon). Ele asigură un puternic efect antiinflamator și analgezic, opresc creșterea țesutului conjunctiv. Atribuiți hormoni în cursuri scurte, deoarece au multe contraindicații.
Un alt tratament se numește terapie intra-articulară cu oxigen. Esența sa constă în faptul că ozonul sau oxigenul medical sunt injectate în cavitatea comună. Procedura contribuie la desfășurarea sacului articular și la descărcarea articulațiilor. Ca urmare, se elimină aderențele, se măresc gama de mișcări, se activează procesele metabolice, ceea ce contribuie la regenerarea structurilor cartilajului și la reducerea severității sindromului de durere.
În cursul tratamentului, se recomandă limitarea bruscă a activității locomotorii, pacientul trebuie să respecte repausul la pat, evitând orice efort fizic. Dacă este necesar, fixați articulația cu un bandaj strâns sau recomandați purtarea unei orteze.
Un complex de proceduri fizioterapeutice pentru un pacient după ameliorarea manifestărilor inflamatorii acute. Actiunea lor vizeaza eliminarea pufarii, durerii si restabilirea functiilor motorului si suportului articulatiei genunchiului. Următoarele tehnici ajută la accelerarea recuperării pacientului:
În plus, pot fi prescrise ambalaje cu nămol, tratamente cu parafină, aplicații cu ozocerit, radon sau hidrogen sulfurat.
Masajul terapeutic ajută la restabilirea funcției genunchiului, care accelerează circulația sanguină, asigură drenaj limfatic, ameliorează puffiness și previne atrofia musculară. Odată cu înfrângerea mușchiului femural cu 4 capete, toate manipulările se efectuează pe baza unei frecare vibrante și a mișcării bazei palmei.
În absența eficacității utilizării metodelor de terapie conservatoare recurs la intervenții chirurgicale. Etapele avansate ale bolii sunt însoțite de creșterea țesutului adipos degenerat, care ocupă o cantitate semnificativă, deformează genunchiul și împiedică funcționarea normală a articulației.
Artroscopia este considerată o metodă eficientă de intervenție chirurgicală pentru lipoartrita. Aceasta este o procedură minim invazivă, în timpul căreia chirurgul inserează instrumente și o cameră video miniaturală în cavitatea articulară prin mici găuri în genunchi, permițând monitorizarea tuturor manipulărilor de pe monitor. Chirurgul îndepărtează excesul de țesut gras subcutanat, creșteri fibroase care contribuie la blocarea genunchiului. In acelasi timp, particulele de fibre sunt lasate, pe masura ce in timp ele se vor dezvolta in corpuri Hoff cu drepturi depline.
Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală durează în medie o lună. În acest moment, pacientul este recomandat cursuri de terapie fizică, masaj și proceduri de fizioterapie. Procesul de recuperare va ajuta la accelerarea tratamentului spa. Stațiunile Pyatigorsk, Matsesta, Goryachiy Klyuch cu apele lor de sulfură, radon, iod-brom au un efect benefic asupra stării pacienților cu patologii articulare și vă permit să vă ridicați repede.
Tratamentul bolii Hoff cu remedii folclorice este permis după consultarea medicului dumneavoastră. La domiciliu, folosiți aplicații, comprese, frecare din plante naturale și ingrediente naturale. Rețete populare:
Astfel de comprese ușurează bine durerea și inflamația. Pentru procedura de lut albastru sau verde adecvat, care pot fi achiziționate la o farmacie sau magazine de cosmetice. Comprese este cel mai bine făcut pe timp de noapte. Pachetul de glazură trebuie diluat cu apă caldă până la consistența cremei groase și aplicat cu un strat gros pe genunchiul inflamat. De sus, acoperiți stratul de lut cu folie de plastic, fixați-o cu un bandaj și încălziți genunchiul cu o eșarfă de lână sau o eșarfă. Compresa ar trebui lăsată peste noapte. Dimineața, compoziția este spălată, genunchiul este frecat cu ulei vegetal cald sau se freacă orice cremă ușoară. Compresele de lut sunt recomandate să fie efectuate în fiecare zi. Aceasta este o procedură medicală complet sigură, poate fi aplicată de foarte mult timp.
Mierea are bune proprietăți antiinflamatorii și antiseptice. Comprima pe baza acesteia ajută la îmbunătățirea circulației sanguine și a metabolismului articulațiilor bolnave, ameliorarea supresiei și ameliorarea durerii. Baza pentru o compresă se prepară din miere naturală încălzită într-o baie de apă într-o stare lichidă, bilă medicală conservată, amoniac lichid, glicerină și iod. Toate componentele trebuie luate în cantități egale. Baza pentru compresă este bine amestecată și aplicată pe îmbinare. Apoi genunchiul este acoperit cu polietilenă și fixat cu un bandaj. Comprese este de dorit să plece pentru o zi. Procedura trebuie repetată în fiecare zi. Cursul optim de tratament este de o lună.
Pentru această procedură, trebuie să pregătiți o perfuzie alcoolică pe bază de bilă medicală. Compoziția remediei este de 200 ml de bilă + 150 ml de alcool de camfor. Aceste ingrediente sunt combinate și se adaugă 4 păstăi de piper roșu fierbinte, care trebuie mai întâi să fie măcinate fin. Capacitatea cu perfuzie este plasată într-un loc întunecos și cald timp de 5-7 zile, apoi utilizată pentru comprese. Șervețelele de tifon sunt îmbibate bogat cu perfuzie și aplicate pe genunchiul pacientului. Fixați un bandaj și lăsați o compresă pentru noapte.
Boala lui Hoff este periculoasă deoarece, în absența tratamentului în timp util, este transformată în artroza articulației genunchiului, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea acesteia, pierderea completă a mobilității și durerea neuniformă și exhaustivă din genunchi.
Codul ICD-10: M23 (leziuni intraarticulare ale genunchiului)
Boala lui Hoff, cunoscută și sub denumirea de lipoartrită, este o inflamație a țesutului adipos (corpurile de grăsime ale lui Hoff), ceea ce duce la degenerarea acestuia.
Această boală nu este asociată cu vârsta sau sexul și, de regulă, nu este diagnosticată imediat. Într-o stare de neglijență, lipoartrita devine cronică, însoțită de dureri constante și contribuie la dezvoltarea osteoartritei genunchiului.
Genunchiul articulației este o formațiune complexă multifuncțională. Este responsabil pentru mișcarea unei persoane, preia ponderea întregului corp, efectuează multe mișcări diferite și oferă funcții de depreciere în timpul activității fizice.
Țesutul adipos subcutanat, situat în pliurile pterygoide ale articulației, cunoscut sub numele de corpul gras al lui Goff, participă la procesul de depreciere.
Nutriția corpurilor de grăsime se realizează cu ajutorul vaselor: sânge și limfatic, de asemenea există inervație. Cu leziuni și încărcături mari, apare leziuni ale lobulelor grase, care pot fi însoțite de hemoragie și edem și se dezvoltă un proces inflamator.
Inflamația țesutului adipos conduce la înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv. Treptat, deformarea plăcii de grăsime, forma și dimensiunea. Ca urmare, țesutul ei se înțepenează în articulație, perturbând funcționarea și provocând durere în genunchi.
Cauza inflamației corpurilor lui Hoff sunt leziuni care cauzează degenerarea țesutului adipos. Cu leziuni, în timpul încărcăturii grele la sportivi, cu o poziție lungă "ghemuită" și "pe genunchi", corpurile grase sunt prinse între condyle. Stoarcerea provoacă deteriorarea lobulilor de grăsime până când se prăbușesc. Ei pierd elasticitatea, țesutul fibros crește în zona afectată.
În același timp, țesutul conjunctiv format în loc de țesut adipos nu este capabil să efectueze funcții de depreciere. Boala lui Hoff a articulației genunchiului apare uneori ca o complicație a gonartrozei, în care deformitatea articulației duce la ciupirea lobulilor grași.
Cursul lipoartritei este lung, există perioade acute și cronice, între care trec mai multe luni. În perioada acută a bolii Hoff a articulației genunchiului, simptomele sunt neclară, inerente în multe boli: durere, umflare, limitarea mobilității genunchiului.
În timp, un număr tot mai mare de lobuli sunt înlocuiți de țesutul conjunctiv, tamponul de grăsime se deformează și interferează cu funcționarea normală a articulației. Dacă țesuturile sale penetrează spațiul articular, acestea pot provoca o blocare a articulației.
Simptomele bolii Goff:
Înainte de tratarea bolii lui Hoff, aceasta trebuie diferențiată între o gamă largă de afecțiuni ale articulației genunchiului care prezintă simptome similare. Pentru a stabili diagnosticul este necesară o examinare atentă.
Raza X nu este o metodă informativă de diagnosticare și permite evaluarea numai a stării țesutului osos. De regulă, la pacienții cu lipoartrite, se înregistrează semne de dezvoltare a artrozei articulației genunchiului. Prin urmare, este mai oportun să se prescrie de către medicul curant metode de diagnosticare cum ar fi scanarea CT, RMN și artropneumografia.
Șiretul lipoartritei constă în faptul că, în absența tratamentului în timp util, hiperplazia tamponului de grăsime determină dezvoltarea gonartrozei, care nu mai poate fi vindecată, iar evoluția acesteia este asociată cu dureri severe și o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului.
De aceea, în ciuda absenței unui pericol pronunțat al bolii lui Goff, nu poate fi inițiată, ci trebuie tratată. Având în vedere tratamentul prompt al medicului și implementarea corectă a tuturor recomandărilor sale, pacientul se recuperează pe deplin.
Tratamentul general al bolii Hoff a articulației genunchiului include următoarele domenii:
La început, sunt utilizate metode conservatoare pentru tratarea lipoartritei. Cu ineficiența lor și pentru a preveni continuarea progresiei bolii, a recurs la intervenția chirurgicală. Pentru perioada de tratament și reabilitare, pacientul ar trebui să refuze sportul și munca grea, deoarece încărcătura pe genunchi reduce în mod semnificativ eficacitatea terapiei.
Tratamentul conservator include:
Este deosebit de important masajul, cu ajutorul căruia este posibilă ameliorarea durerii, redobândirea tonusului muscular, îmbunătățirea circulației sângelui și a fluxului limfatic. Tratamentele de fizioterapie includ băi de nămol, băi de parafină, inductometrie, terapie cu laser și cu microunde, iradiere cu o lampă Sollux, terapie cu oxigen (introducerea oxigenului în spațiul comun).
În timpul tratamentului chirurgical, lobulii deteriorați și țesutul conjunctiv rezultat sunt îndepărtați prin artroscopie. După operație, din corpurile sănătoase conservate de Goff, în câteva săptămâni, apare formarea de țesut adipos cu capacitate de tamponare completă. Intervenția chirurgicală poate vindeca lipoartrita și restabilește funcția articulației genunchiului.
Pentru fiecare boală, medicina tradițională oferă multe rețete, care se bazează pe ingrediente naturale, ierburi, produse de albine. Atunci când le folosiți, pacienții trebuie să înțeleagă în mod clar că medicamentele folclorice nu vor putea vindeca boala, ci pot reduce doar severitatea simptomelor.
Utilizarea rețetelor tradiționale este posibilă numai cu medicina tradițională și cu permisiunea medicului curant.
Boala lui Hoff este una dintre afecțiunile care afectează articulația genunchiului. În stadiile inițiale, este ușor de tratat conservator, iar în mai mult de 90% dintre pacienți se termină cu o recuperare completă.
Chiar și într-o stare de neglijență, lipoartrita poate fi vindecată cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar de această dată hiperplazia din tamponul de grăsime poate provoca leziuni ireparabile elementelor articulației. Prin urmare, în caz de durere, criză, umflare, disconfort atunci când vă mișcați, nu ezitați să vizitați un medic.