Durere în fesă

Disconfortul sau durerea din partea inferioară a spatelui reprezintă unul dintre semnele de tulburări ale sistemului musculoscheletic. Pentru a identifica cauzele patologiei și pentru a prescrie tratamentul corect, trebuie să determinați natura și caracteristicile senzațiilor neplăcute. Ce durere în fesa din dreapta, dând în picior, și cum să scapi de ea?

Dacă fese doare și renunță

Durerea din partea inferioară a spatelui și regiunea gluteală din dreapta sau din stânga, care dă una, mai puțin frecventă în ambele picioare de-a lungul nervului sciatic, se numește lumboischialgie.

Natura durerii și simptomele asociate

De obicei, durerea se răspândește din sacru de-a lungul mușchiului gluteus, partea din spate a coapsei, se mișcă în piciorul inferior în lateral și în partea din față a membrelor inferioare, fără a ajunge la vârfurile degetelor. Ea poartă un caracter arzător, pulsatoriu sau dureros.

Senzațiile neplăcute sunt agravate de mișcările bruște, ridicarea greutăților sau pur și simplu prin schimbarea poziției corpului. Atunci când mersul pe jos, o persoană încearcă să elibereze un picior dureros, din cauza căruia există un mers în picioare bazat pe un membru sănătos.

În unele cazuri, în timp ce este în picioare, o persoană este forțată să își asume o anumită poziție, înclinându-se înainte sau îndoită.

motive

Cauza principală a durerii la nivelul feselor de aceeași natură pe partea dreaptă sau stângă este iritarea rădăcinilor nervului sciatic, care se produce sub influența factorilor următori:

• deformarea discurilor intervertebrale (hernie, proeminență), creșterea osoasă pe vertebre datorită dezvoltării osteochondrozei;
• răni mecanice la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• boli ale oaselor și articulațiilor (osteoporoză, osteoartroză, sindrom fațet);
• patologia musculară;
• boli reumatice;
• boli infecțioase și inflamatorii care afectează fibrele nervoase, vasele sanguine și țesuturile;
• diabet zaharat;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinării neoplazice;
• hipotermie;
• greutatea în exces;
• sarcinii.

În funcție de factorii enumerați mai sus, lumboischialgia poate fi musculo-scheletică, neuropatică, angiopatică sau mixtă. Fiecare tip de ischialgie are propriul mecanism de apariție.

1. Forma nevrotică determină ciupirea și inflamația rădăcinilor nervului spinal.
2. Forma angiopatică apare când vasele mari de sânge ale coloanei lombare și ale extremităților inferioare sunt afectate.
3. În forma musculo-scheletică, durerea la fesă, cu iradiere în picior, se dezvoltă datorită efectului asupra fibrelor musculare.

Diagnosticul durerii la nivelul feselor

Diagnosticul durerii la nivelul feselor, care se extinde până la picior, începe cu colectarea de anamneză și examinarea externă a pacientului, în timpul căreia neurologul examinează coloana vertebrală, nervul sciatic și țesutul feselor.

Dacă suspectați leziuni sau neoplasme ale coloanei vertebrale, boli reumatismale sau patologii vasculare, pacientul necesită consultarea specialiștilor îngust - un reumatolog, oncolog, chirurg, flebolog.

Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale afectate este efectuată pentru a detecta defectele discurilor intervertebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, procese infecțioase sau inflamatorii.

În cazurile în care razele X nu permit un diagnostic precis, pacientul este programat pentru o scanare RMN sau CT - studii care permit o imagine exactă a stării discurilor vertebrale și a rădăcinilor nervoase.

Ultrasonografia este efectuată pentru a identifica anomalii abdominale și pelvine, iar pentru a diagnostica procesele inflamatorii în organism, se utilizează un test de sânge general și biochimic.

Dacă suspectați tumori maligne și metastaze la nivelul coloanei vertebrale, se efectuează o examinare scintigrafică.

Tratamentul durerii la nivelul feselor cu iradiere în picior

Primul ajutor

Simptomele lumboischialgienei, și anume durerea din fesa din dreapta sau din stânga, dând loc piciorului, se întâmplă adesea brusc în momentul cel mai neadecvat. La primele manifestări ale bolii, o persoană trebuie să asigure o odihnă completă și să elimine efortul fizic. Cel mai bine este să stați pe o suprafață tare, ridicând ușor membrele inferioare - aceasta vă va permite să obțineți o relaxare maximă a mușchilor feselor și a picioarelor și să reduceți durerea.

Poți purta un bandaj pentru spate, strânge-te bine la fața locului cu o eșarfă caldă.

Medicamentele antispastice Spazmalgon, Baralgin, Spazgan pot fi utilizate ca medicamente pentru lumboischialgie.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau unguente (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam etc.) sau relaxantele musculare care ameliorează spasmele musculare sunt de obicei utilizate împreună cu antispasmodele.

Pentru a reduce umflarea, se recomandă administrarea oricărui medicament antihistaminic sau diuretic.

Tratamentul folcloric

Pentru a nu agrava afecțiunea, cu durere severă la nivelul feselor și alte manifestări de lumboischialgie, nu se recomandă:

• ia o baie fierbinte sau merge la saună;
• auto masaj sau gimnastică;
• ia pastile de durere in combinatie cu alcoolul;
• injectați orice medicament intramuscular fără prescripție medicală (acul poate intra în mușchiul afectat sau în rădăcina nervului).

Eficientă pentru durerea din fese, renunțarea și remedii populare - comprese și unguente pe bază de alcool, venin de șarpe și de albine, infuzii de plante medicinale. Aplicați aceste rețete trebuie să fie cu mare atenție (unele dintre ele provoacă reacții alergice severe) după consultarea cu un specialist.

Este important să rețineți că medicamentele și alte medicamente utilizate la domiciliu pot ușura simptomele neplăcute, dar nu elimină complet lumboischialgia, astfel încât pacientul trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil.

Ignorați durerea din fesă cu iradiere în picior nu poate, deoarece în timp, condiția se va înrăutăți, iar boala va deveni cronică.

Când aveți nevoie de o ambulanță

Există o serie de cazuri în care îngrijirea medicală pentru lumboischialgie este necesară imediat. Este necesară chemarea unei ambulanțe dacă durerea la nivelul feselor și picioarelor este însoțită de următoarele manifestări:

• creșterea temperaturii;
• iradierea nu numai la picior, ci și la stomac, partea superioară a spatelui, piept și alte părți ale corpului;
• imobilizarea totală sau parțială;
• umflarea sau înroșirea coloanei vertebrale;
• amorțirea severă a zonei afectate;
• durere la urinare sau defecatie;
• incontinența urinei sau a fecalelor.

Tratamentul lumboischialgiei vizează eliminarea cauzei sale principale. Cel mai adesea, acestea sunt patologii ale vertebrelor și discurilor intervertebrale, care sunt corectate prin masaj, fizioterapie, terapie fizică și, dacă este cazul, prin intervenție chirurgicală.

Bolile infecțioase și inflamatorii ale mușchilor și vaselor de sânge necesită terapie antibacteriană sau antiinflamatoare, patologie osoasă - luând medicamente care întăresc țesutul osos și activează procesele metabolice.

Procedurile trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist și în absența contraindicațiilor pentru pacient. Pentru a îmbunătăți metabolismul și sistemul imunitar, se recomandă un curs de terapie cu vitamine.

profilaxie

Pentru a evita durerea cronică din partea inferioară a spatelui, regiunea gluteală la dreapta sau la stânga, care se extinde până la picioare, trebuie să respectați următoarele reguli:

• în timpul muncii îndelungate la calculator sau în picioare pe picioare pentru a lua pauze, pentru a frămân picioarele și spatele spatelui (acest lucru se aplică și șoferilor care sunt forțați să rămână în spatele volanului mult timp);
• pentru a sta pe un scaun cu un spate înalt, sub spatele inferior puteți pune o rolă;
• nu se aliniază, nu se monitorizează postura;
• dacă este posibil, să evite efort fizic și hipotermie;
• urmați greutatea proprie;
• nu purtați pantofi cu călcâi mai mari de 4-7 cm;
• să renunțe la obiceiurile proaste, să conducă un stil de viață sănătos;
• dormi pe un pat moderat dur (cea mai bună opțiune ar fi o saltea ortopedică);
• se efectuează periodic controale preventive la medic.

În 95% din cazuri, lumbochialgia are un prognostic favorabil. Cu un tratament în timp util și respectarea măsurilor preventive de durere la nivelul feselor, renunțarea la picior și alte manifestări neplăcute ale bolii pot fi eliminate fără urmă.

Durere în fesă. Cauze de durere la nivelul feselor. Ce să faci cu aceste dureri?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea din fese apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor pelvine, în fața unei leziuni a măduvei spinării lombosacrale, a unei articulații de șold sau a inflamației mușchilor și ligamentelor regiunii gluteului. În unele cazuri, durerea într-o anumită zonă poate apărea după efectuarea inadecvată a unei injecții intramusculare.

Anatomia regiunii gluteale

Partea inferioară a regiunii gluteului este pliul gluteal, partea superioară este creasta iliacă (partea superioară a osului pelvian), interiorul fiind osul sacral și coada cozii, în timp ce marginea exterioară este reprezentată de o linie verticală care provine de la coloana anterioară superioară (os mic osos). proeminența iliului și îndreptată spre trohanterul mai mare (capătul superior al corpului femurului). Baza osoasă a acestei zone este suprafața posterioară a osului ileal și sciatic, partea laterală a osului sacral și a coccisului, articulația șoldului și partea superioară a femurului.

Pielea din zona feselor este destul de groasă și conține o cantitate mare de glande sebacee. Stratul gras subcutanat al feselor este destul de pronunțat. Are o structură celulară și este divizată de una din frunzele fasciei superficiale (teaca țesutului conjunctiv) în țesutul gras din regiunea gluteală și lombară.

Pielea din regiunea gluteală inervază nervul cutanat posterior al coapsei, ramurile nervilor lombari și ramurile exterioare ale nervilor sacrali. În țesutul gras se află ramurile nervilor posteriori sacrali și lombari. La rândul său, aprovizionarea țesutului subcutanat cu sânge arterial apare datorită arterei gluteului superior și inferior. Țesuturile mai profunde sunt hrănite de ramurile arterei gluteale superioare, arterele lombare și iliopsoasele. Venele din stratul de suprafață al feselor însoțesc arterele și sunt conectate la o rețea venoasă profundă. Drenarea limfatică a regiunii gluteului are loc în ganglionii limfatici inghinali și în ganglionii limfatici pelvieni mici datorită rețelei limfatice superficiale și profunde.

Trebuie remarcat faptul că un număr de mușchi sunt localizați în regiunea gluteală. În funcție de adâncimea apariției lor, acestea sunt uneori denumite grupări musculare superficiale, medii și adânci.

Următoarele mușchi sunt localizați în regiunea gluteală:

• Mare mușchi gluteus. Cel mai mare mușchi gluteus maximus este situat cel mai superficial și seamănă cu un romb. Acest mușchi nu este numai capabil să dezbrace și să rotească piciorul (coapsa) spre exterior, ci și să îndrepte și să susțină trunchiul. Musculatura gluteus maximus este atașată la un capăt la suprafața exterioară posterioară a iliului, apoi trece de-a lungul suprafeței laterale a osului sacral și a căii costice și apoi, la celălalt capăt, este atașată la femur și la fascia largă a coapsei. Acest mușchi este înconjurat de o teacă fascială, care constă dintr-o foaie superficială și profundă a țesutului conjunctiv. Între aceste foi sunt septa fascia care împart mușchiul într-un număr mare de mănunchiuri musculare. În timpul procesului supurativ, care apare după o injecție intramusculară incorectă, puroul topeste foaia adâncă a mantalei fasciculului și se strecoară în țesutul celular sub musculatura gluteus maximus.
• Mucusul gluteus medius se află puțin mai adânc decât mușchiul gluteus maximus. Ea este implicată în răpirea șoldului spre exterior și, de asemenea, îndreaptă torsul dacă este îndoit înainte. Acest mușchi provine din creasta iliacă și fascia largă a coapsei și este atașat la cel mai mare trohanter al femurului.
• Mușchi în formă de pere are forma unui triunghi isoscel și este responsabil pentru rotirea coapsei și piciorului în exterior (rotație externă). De asemenea, acest mușchi este capabil să încline pelvisul în direcția sa atunci când fixează picioarele. Mușchi în formă de pară provine de pe suprafața laterală a sacrumului. Apoi, fibrele musculare prin deschiderea sciatică mare din cavitatea pelviană și trimise la partea superioară a trohanterului mai mare al femurului sub forma unui tendon scurt.
• Mușchiul superior al gâtului este un cordon scurt de fibre musculare, care provine din osul sciatic și este atașat la fosa trohanterică (fosa situată pe partea interioară a trohanterului mai mare). Funcția acestui mușchi este de a întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
• Mușchiul obturator intern este un mușchi cu o formă aplatizată, care este atașat la un capăt la suprafața interioară a osului pelvian, apoi este trimis la foramenul sciatic mic și atașat la fosa trohanterică. Mușchiul de blocare internă, precum și mușchiul superior gemene, transformă coapsa spre exterior.
• Mucusul gemeni inferior este reprezentat de un cordon mic de mușchi. Acest mușchi pornește de pe dealul sciatic și este atașat la fosa trocanală. Mucusul gemeni inferior rotește șoldul spre exterior.
• Mușchiul coapsei pătrată este în formă de dreptunghi, care este acoperit din spate de mușchiul gluteus maximus. Mucusul își are originea pe suprafața laterală a tuberculului sciatic (altitudine mică pe suprafața inferioară a ramificației osului sciatic) și se atașează creastului intertrochanter (creasta care se află între trohanterul major și minor al femurului). Acest mușchi întoarce coapsa spre exterior.
• Musculatura gluteus maximus este localizată puțin mai adânc și, de asemenea, participă la răpirea șoldului. Un capăt al acestui mușchi este atașat la suprafața exterioară a aripii lui Ilium (partea superioară a osului), iar celălalt la unul dintre marginile trohanterului mai mare.
• Mușchiul obturator extern are forma unui triunghi neregulat. Acest mușchi provine din membrana de blocare (o membrană a țesutului conjunctiv care se întinde între ramurile osului sciatic și pubian). Apoi, fasciculele de mușchi se convertesc și se mișcă în tendon, care este atașat la capsula articulară a articulației șoldului. Mușchiul de blocare externă întoarce coapsa și piciorul spre exterior.

Oasele pelvisului, articulația șoldului și aparatul ligamental al femurului sunt situate lângă nivelul muscular.

Două structuri participă la formarea articulației șoldului - acetabulul și capul femurului. În ceea ce privește forma, această articulație este o articulație sferică, capabilă să realizeze mișcări simultan în trei planuri (articulație multiaxială). De asemenea, această îmbinare este capabilă să efectueze mișcări de rotație. Capsula articulației șoldului este extrem de puternică și captează nu numai capul femurului, ci și o parte a gâtului. Este de remarcat faptul că suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului din partea superioară sunt acoperite cu un strat de țesut cartilaj hialin, care joacă rolul unui amortizor de șoc și asigură o alunecare bună între suprafețele articulare ale oaselor.

Există atât ligamente intra-articulare cât și extra-articulare în articulație. Ligamentele intra-articulare includ ligamentul transversal al acetabulului și ligamentul capului femural. Primul este întins în zona acetabulului, iar cel de-al doilea provine de la polul acetabulului și este atașat la groapa capului femural. În adâncurile acestui ligament treci vasele de sânge care alimentează capul femurului. Ligamentele extra-articulare includ ligamentul iliac-femural, pubian-femural și sciatic-femural. Ligamentul ileo-femural este cel mai puternic ligament din întregul corp (grosimea acestuia poate ajunge la 1 centimetru). Este datorită acestui pachet că poziția verticală a corpului poate fi ținută. Acest ligament provine de la coloana anterioară inferioară a coloanei iliace și este atașat la linia intertrochanterică a femurului. Ligamentul pubian-femural se află pe suprafața inferioară a articulației. Începe de la fosa superioară a osului pubian, apoi se înfășoară în capsula articulației șoldului și se atașează la micul bivol. Ligamentul pubian-femural întârzie eliminarea exterioară a coapsei. Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației. La un capăt se atașează la acetabul, iar celălalt capăt la marginea posterioară a trohanterului mai mare al femurului. Ligatul sciatic-femural inhibă mișcarea coapsei spre interior. În plus, acumularea de fibre de colagen (toroane puternice ale țesutului conjunctiv), care acoperă mijlocul gâtului coapsei, este eliberată în capsula articulară. Această structură se numește zona circulară.

În articulația de șold se obține sânge arterial din rețea, care este format din arterele laterale și mediale care înconjoară femurul, ramura acetabulară a arterei obturator și ramurile arterelor gluteale inferioare și superioare. Eliminarea sângelui venoas este efectuată de venele profunde ale pelvisului și coapsei (vena profundă a coapsei, vena femurală și vena iliacă internă). La rândul său, fluxul limfatic are loc prin intermediul vaselor limfatice până la ganglionii limfatici adânci inghinali. Inervația capsulei comune este efectuată de către nervul obturator, sciatic și femural.

Considerația separată necesită un nerv sciatic. Acest nerv este cel mai mare nerv din corpul uman. Este format din toate rădăcinile plexului sacral. Nervul sciatic trece prin fanta musculara piriforma, care in unele cazuri o poate strange si provoca sindrom de durere pronuntata (sciatica). Acest nerv inervază majoritatea mușchilor din regiunea gluteală (mușchiul pătrat al coapsei, mușchii gemeni inferiori și cei superioare, mușchiul obturator intern) și capsula articulară (ramurile articulare ale nervului sciatic). Acest nerv nervos, de asemenea, innervă întregul membru inferior (suprafața posterioară). În zona fosei popliteale, aceasta trece în nervii tibiali și peroneali, care inervază pielea extremităților inferioare, toate grupurile musculare și articulațiile piciorului și piciorului.

În zona trohanterului mai mare al femurului sunt mai multe pungi sinoviale. Aceste pungi conțin în interiorul fluidului sinovial, care este necesar pentru a reduce frecarea musculaturii și tendoanelor în timpul mișcării. De asemenea, în zona feselor, există două spații de țesut celular adânc. Primul dintre acestea este spațiul gluteal adânc. Spațiul gluteal adânc este situat între fascia adâncă, care acoperă gluteus maximus și fasciae ale stratului adânc. În acest spațiu celular există un nerv sciatic, vase și nervi confuze (sexuale), precum și nervul inferior și vasele gluteului. La rândul său, spațiul celular supracilar este localizat între fascia mușchiului gluteus maximus și musculatura gluteus maximus. În el sunt ramurile nervilor gluteului superior, precum și vasele de sânge.

Ce structuri pot inflama în fese?

Durerea în regiunea feselor este adesea asociată cu un proces inflamator. În funcție de structura care este implicată în procesul inflamator, caracteristica durerii poate varia foarte mult.

Următoarele țesuturi pot fi inflamate în zona feselor:

• Pielea. Uneori, infecțiile purulente ale pielii pot duce la durere la nivelul feselor. Violarea integrității pielii din regiunea gluteală poate duce la penetrarea agenților patogeni (cel mai adesea vorbim despre stafilococi și streptococi) în glandele sebacee și sudoripare, precum și foliculii de păr (arborele de păr). Furunculul este cea mai frecventă dintre aceste patologii. Cu această boală, arborele de păr și țesuturile din jur sunt deteriorate, cu formarea unui purulen. Cele mai pronunțate dureri sunt observate în zilele 3-4, când fuziunea purulentă a țesuturilor (necroza) apare în zona miezului fierbătorului. De asemenea, pot apărea dureri în timpul ectimiei. Această piodermă (leziuni cutanate cu bacterii pyogenice) se caracterizează prin apariția unui bule cu conținut purulent pe piele. În viitor, abcesul este permis cu formarea de răni care pot provoca disconfort sub formă de durere.
• Țesutul gras subcutanat poate deveni, de asemenea, inflamat și poate provoca paniculită. Cu paniculita, țesutul gras este deteriorat și înlocuit cu țesut conjunctiv. În unele cazuri, această boală produce plachete destul de mari și infiltrate care pot stoarce vasele sanguine și nervii, ceea ce se manifestă prin durere severă.
• Pungi sinoviale. În unele cazuri, după efectuarea injectărilor intramusculare în fese, se pot produce leziuni purulente difuze ale pungilor sinoviale. De aceea este atât de important să se efectueze injecții în cadranul superior superior al feselor. De cele mai multe ori suppure o pungă mare de tubercul sciatic și sac, care sunt situate între suprafața posterioară a osului sacral și piele.
• Mușchi. Inflamația mușchilor din regiunea gluteală poate, de asemenea, provoca dureri. De exemplu, trauma la nivelul feselor sau injectarea intramusculară nereușită poate duce la o tensiune anormală a mușchiului piriform, care, la rândul său, poate stoarce nervul sciatic și poate provoca sciatica.
• Tulpinile articulare pot fi inflamate în caz de vătămare sau de efort semnificativ asupra membrelor inferioare. Principalul simptom al trohalerei (inflamația tendoanelor coapsei) este durerea care apare la nivelul membrelor inferioare - pe suprafața exterioară a regiunii gluteului. Durerea este, de obicei, mai proastă în timpul zilei, când mersul pe jos, și aproape complet subsides în absența mișcării.
• Sora nervoasă. Sciatica sau inflamația nervului sciatic apare atunci când un nerv dat este stors, cu un fel de țesut. Simptomele sciatice depind de gradul de comprimare a țesutului nervos, precum și de zona în care are loc această comprimare. Adesea, sciatica se manifestă prin durere acută în regiunea gluteală, care este ceva mai proastă în timpul ședinței. Uneori apare o senzație de furnicături, amorțeală sau arsură în întreg piciorul. Durerea de împușcare poate apărea în timp ce încercați să vă ridicați de pe un scaun. La debutul bolii, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate, dar progresia atacurilor de durere devine mai frecventă.
• Șoldul articulației se poate inflama atât ca urmare a leziunilor directe, cât și a introducerii microbilor patogeni în articulație (care se încadrează pe un obiect ascuțit) și, în al doilea rând, atunci când microbi sunt adusi de la o altă sursă de infecție purulente. Inflamația artritei (inflamația articulației) conduce la o durere severă a articulației, ceea ce face imposibilă deplasarea în ea. Când un femur este dislocat, o fisură sau o fractură determină, de asemenea, o durere extrem de severă în articulație.
• Tesut osoasă. Uneori, țesutul osos și alte țesuturi ale articulației șoldului pot fi afectate de infecția cu tuberculoză. În acest caz, durerea la debutul bolii este neexprimată, dar pe măsură ce țesuturile articulației sunt distruse, aceasta poate crește semnificativ. De asemenea, țesutul osos poate suferi o leziune purulentă-necrotică (osteomielită). În acest caz, sindromul durerii este unul dintre principalele simptome.

Ce poate vorbi durerea în fese?

Durerea în fesa nu este doar neplăcută, ci și un fenomen periculos care poate duce la consecințe grave. Există multe motive pentru care o persoană suferă de asemenea disconfort. Printre acestea se numără leziunile și patologiile țesuturilor dintr-o anumită zonă (piele, celuloză, mușchi, nerv sciatic) sau boli ale altor organe în care durerea dă fese.

Sindromul poate avea o natură diferită: durere la fesa stângă, durere la fesa dreaptă, durere bilaterală, poate, de asemenea, să se radiă piciorului, pelvisului sau abdomenului.

Principalele motive

Ignorarea durerii din fese este imposibilă, deci este important ca o persoană să-și asculte sentimentele și să încerce să identifice boala care a cauzat-o.

Este important de reținut că pentru diagnosticarea corectă și numirea tratamentului adecvat este necesar să se consulte un specialist.

Osteochondroza lombosacrală

Descrierea bolii

Se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale, datorită căruia coloana vertebrală încetează să susțină corpul, iar țesutul discurilor deformate presează nervurile.

Natura durerii

În acest caz, persoana simte o durere cocoasă în fesă atunci când se plimba, greutăți fizice grele, în creștere bruscă, mișcări ciudate, și o frig. Următoarele simptome sunt adesea asociate cu sindromul durerii:

• durere în sacrum și coapse;
• un sentiment de suprasolicitare a mușchilor gluteului și a membrelor inferioare;
• limitarea mobilității membrelor inferioare;
• scăderea sensibilității pielii.

Diagnostic și tratament

Dacă este suspectată osteochondroza lombosacrală, pacientul ar trebui să meargă la un neurolog care va efectua un examen, va prescrie un examen cu raze X și o tomografie computerizată.

Dacă se confirmă diagnosticul, medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia, masajul, acupunctura sunt prescrise ca tratament.

sciatică

Descrierea bolii

Sciatica (sindromul muscular în formă de par, sciatică, nevralgie sciatică) este o afecțiune asociată cu incarcerarea și inflamația nervului sciatic.
Urmăriți videoclipul despre acesta:

Sciatica nu este o boală, ci unul dintre simptomele care pot fi cauzate de orice motiv, de la osteocondroză până la hipotermie.

Prin urmare, în tratamentul sciaticii, este necesar nu numai să-i suprimați simptomele, ci și să eliminați rădăcina problemei.

Natura durerii

Durerea în cazul sciaticii poate fi de altă natură: durere insuportabilă, debilitantă sau disconfort ușor, dar, în orice caz, senzațiile cresc în timp. Cu sciatica, disconfortul se extinde la o fesă și un membru simetric (suprafața sa din spate), este dureros pentru o persoană să stea și să stea pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnostic și tratament

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să consulte medicul spinal. Ca măsuri de diagnostic, se efectuează o examinare externă, RMN și CT ale coloanei vertebrale, raze X, electroneuromiografie. Terapia este selectată în funcție de cauza bolii: terapia fizică pentru coloanei vertebrale, acupresura, în cazuri dificile - tratament chirurgical.

Pentru a elimina simptomele, utilizați analgezice și medicamente antiinflamatoare, antispastice.

Hernia intervertebrală

Descrierea bolii

Hernia intervertebrală este rezultatul osteochondroziei neglijate, ca rezultat al distrugerii discului intervertebral, iar în locul acestuia se produc proliferarea țesutului fibros, inflamația și depunerea sărurilor de calciu. Discul deformat irită nervii care trec prin el și cauzează disconfort.

Natura durerii

Durerea este ascuțită, puternică, simțită doar pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Un semn caracteristic al herniei intervertebrale este faptul că disconfortul începe în partea inferioară a spatelui, după care durerea radiază la nivelul feselor și coapsei piciorului. Ulterior, următoarele simptome se alătură:

• slăbiciune a membrelor;
• încălcarea sensibilității pielii la nivelul feselor;
• gogoși de gâscă;
• încălcarea urinării și defecării.

Diagnostic și tratament

Hernia intervertebrală este tratată de un neurolog sau ortoped, pacienților li se prescrie o radiografie, CT și RMN.

Terapia depinde de stadiul bolii, se aplică în mod conservator (medicamente care ameliorează spasmul și durerea, înseamnă îmbunătățirea circulației locale a sângelui, terapia fizică) sau intervenția chirurgicală.

miozita

Descrierea bolii

Myosita este un proces inflamator în mușchi, care rezultă din infecții virale respiratorii acute, boli autoimune, infecții cronice, hipotermie, leziuni. Are mai multe soiuri, dar fese, de obicei, rănit cu miozită osificantă.

Natura durerii

Atunci când inflamația musculară a simțit durere la fesă atunci când mersul, cel mai adesea neclar, trăgând sau whining caracter.

Ulterior, pe palparea zonelor afectate, se simte umflarea caracteristică și apoi se închid, iar durerea de pe această ostadie, de obicei, dispare.

Diagnostic și tratament

Un specialist în miozită este ales în funcție de cauza bolii: dacă este o consecință a vătămării, ar trebui să contactați un traumatolog, dacă motivul constă în bolile infecțioase, ar trebui să consultați un terapeut. Tactica tratamentului depinde de stadiul și neglijarea bolii. Agenții nonsteroidali antiinflamatori, încălzirea unguentelor, exercițiile terapeutice și masajul sunt utilizate în mod obișnuit. În unele cazuri (în caz de supurație) este necesară intervenția chirurgicală.

Purulent procese inflamatorii

Descrierea bolii

Procedurile purulente în țesuturile interne ale feselor pot să apară dintr-o varietate de motive, printre care: penetrarea microorganismelor patogene (de obicei, stafilococ) într-o rană deschisă, imunitate redusă, tulburări metabolice, supraîncălzirea corpului, introducerea substanțelor chimice sub piele.

1. Abcesele. Cavități umplute cu puroi care arată ca fier de diferite dimensiuni.
2. Celulită. Inflamația subcutanată a țesutului adipos sub formă de edem la locul leziunii.
3. Furunculele. Inflamația acută a foliculilor pilosi, a canalelor sebacee și a țesuturilor înconjurătoare, care au formă conică cu conținut purulent.
4. Osteomielita. Inflamație purulentă-inflamatorie care afectează nu numai țesuturile și mușchii gluteali, ci și oasele. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și care poate duce la comă și moarte, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat un specialist.

Abscesele, flegmonele și fiertele apar adesea din cauza performanțelor neprofesionale ale injecțiilor intramusculare.

În consecință, dacă este necesar, introducerea medicamentelor ar trebui să se adreseze lucrătorilor calificați din domeniul sănătății - acest lucru va reduce la minimum durerea din fese și probleme mai grave.

Natura durerii

În bolile inflamatorii, durerea este de obicei ascuțită, acută. Pacientul simte dureri la nivelul feselor în timpul ședinței și în timp ce atinge zona afectată, disconfortul crește. De multe ori, temperatura pacienților crește, apar dureri de cap, starea generală a sănătății se înrăutățește.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul proceselor de țesut inflamator implicat în chirurg. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie cel mai adesea să treacă teste de sânge (general, extins), astfel încât medicul să se asigure că infecția nu intră în sânge. Abscesele, flegonul și boilele sunt tratate chirurgical, după care persoanei li se prescrie terapie anti-bacteriană și de restaurare. Excepția este osteomielita, care este tratată exclusiv în spital.

Dacă abcesul este mic și nu provoacă febră și alte simptome similare, acesta poate fi vindecat acasă. Pentru a face acest lucru, folosiți unguentul ("Levomekol", unguentul Vișnevski etc.), ceapa coaptă, frunzele proaspete de aloe.

În cazul absceselor pe fese, compresele fierbinți nu trebuie aplicate în zonele afectate, deoarece acest lucru va agrava situația.

Boli ale articulației șoldului

În bolile articulației șoldului, sindromul durerii poate fi de asemenea localizat în regiunea gluteală sau poate fi transmisă durere. Cel mai adesea, fese rănit după leziuni sau dislocări, cu patologii congenitale sau dobândite. În plus, cauza poate deforma bolile care afectează cartilajul și osul (artrita, artroza, coxartroza, tuberculoza).

Durerea din fese poate fi simțită și atunci când țesutul moale este învins sau când mușchii sunt suprasolicitați.

Dacă disconfortul nu este însoțit de simptome suplimentare, atunci nu este necesar să se consulte un medic - acestea dispar de regulă în câteva zile.

Natura durerii

Boli și leziuni ale articulației de șold sunt caracterizate prin durere la nivelul feselor și a regiunii inghinale, radiind la suprafața superioară a coapsei. Disconfortul poate fi slab sau puternic, în funcție de gradul de deteriorare a articulațiilor. Rigiditatea mișcărilor, limpajul, incapacitatea de a efectua acțiuni simple (picioare largi, ghemuituri, etc.) se pot uni cu sindromul durerii.

Diagnostic și tratament

Reumatologi, traumatologi (dacă simptomele au fost cauzate de traume) și chirurgii se ocupă de tratamentul bolilor articulațiilor de șold. Diagnosticul include raze X, scanări CT, RMN, teste de sânge biochimice, uneori ultrasunete și electroneuromiografie.

Tratamentul include administrarea de analgezice, antibiotice, uneori o articulație de șold și, în cele mai dificile cazuri, tratamentul chirurgical.

Tumori maligne

Neoplasmele maligne ale feselor se dezvoltă în țesuturile moi și, cel mai adesea, aparțin sarcoamelor, celulelor bazale și carcinomului cu celule scuamoase. În plus, în prezența petelor de pigment și nevi pe fese, ele pot degenera în melanom.

Natura durerii

Odată cu dezvoltarea tumorilor maligne, fesele pot răni tot timpul, durerea cusută sau tragând în natură și nu dispare nici după luarea medicamentelor adecvate. Ulterior, durerea începe să dea picioarele, coapsele, pelvisul și șoldurile și simptomele asociate cu probleme de urinare și defecare.

Dacă melanomul se dezvoltă pe fese, apar ulcerații și pete pe piele.

Diagnostic și tratament

Dacă suspectați o tumoare malignă a feselor, trebuie să contactați un oncolog cât mai curând posibil. Pacientului i se acordă o scanare cu raze X sau cu ultrasunete a zonei afectate, tomografie computerizată, teste oncomarker și o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Tratamentele includ chimioterapie, radiații, criodestrucție și chirurgie.

În timpul sarcinii

Multe femei notează faptul că fesele le ranesc în timpul sarcinii și, cel mai adesea, durerea este observată în săptămâna 36-40 de sarcină. Cauza acestei afecțiuni este, de obicei, comprimarea trunchiurilor nervoase și a vaselor uterului în creștere. Pentru a atenua situația, se recomandă mamei însărcinate să poarte un bandaj, să evite efort fizic greu și să facă gimnastică specială pentru femeile însărcinate.

Cel mai adesea, durerea din fese în timpul sarcinii nu reprezintă un pericol, dar pentru a exclude condițiile mai periculoase, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În acest caz este necesară o îngrijire medicală urgentă?

Uneori apare durere la nivelul feselor, împreună cu simptome care pot amenința viața unei persoane. Simptomele care necesită asistență medicală imediată includ:

• febră mare, confuzie sau pierderea conștienței;
• sângerare intestinală, apariția sângelui în fecale sau urină;
• slăbiciune puternică în picioare;
• paralizia unuia sau a ambelor picioare.

Primul ajutor pentru durerea din fese

Pentru a ușura starea pacientului înainte de a fi consultat de un medic, trebuie luate următoarele măsuri:

• limita activitatea fizică;
• să adopte o poziție în care durerea va fi simțită cel puțin;
• Masați zona afectată cu mișcări ușoare.
• ia un medicament anestezic ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• dacă durerea este cauzată de o vânătă, aplicați o compresă rece în zona afectată;
• dacă există o rană deschisă pe suprafața pielii, tratați-o cu un antiseptic;
• dacă sindromul durerii este cauzat de o injecție neprofesională, puteți trage o plasă de iod pe fesă sau puteți aplica o compresă de alcool;
• în prezența furuncle sau alte educație cu conținuturi purulente face o compresă de la Unghie Viṣnevsky sau unguent ihtiol.

În cazul în care durerea din fese nu se îndepărtează pentru o perioadă lungă de timp sau alte simptome se alăture, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.