Scăderea șoldului. Tratamentul conservator

Eczemă

Șoldul de șold este o afecțiune destul de gravă și, din păcate, o boală traumatică comună. Potrivit statisticilor, până la 6% din numărul total de fracturi cade pe fractura gâtului femural. Și în 90% din cazuri, persoanele în vârstă sunt victime ale acestei vătămări.

Intervenția chirurgicală în cazul unei astfel de fracturi nu este demonstrată la toți pacienții.

Contraindicațiile pot fi:

Persoane vârstnice. În principal, nu este vorba despre vârstă, ci despre starea generală a pacientului. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie generală, iar orice anestezie, chiar și cea mai modernă și mai costisitoare, este întotdeauna un mare stres pentru organism. Doar medicul curant poate determina daca un astfel de stres fiziologic este fezabil pentru o persoana in varsta.

Boli ale sistemului cardiovascular.

Reacții alergice severe la anestezice.

Procesul inflamator în articulația șoldului.

Diabet zaharat sever și alte boli (inclusiv sistemul respirator).

Tratamentul conservativ al fracturii de șold: setul principal de măsuri

Se crede că tratamentul conservator al fracturii șoldului nu aduce rezultatul dorit și, în plus, este periculos pentru viața pacientului. Acest lucru este incorect.

Șoldul șoldului nu este în pericol viața. Dificultățile însoțitoare sunt periculoase:

Dezvoltarea pneumoniei congestive;

Tromboza extremităților inferioare.

Astfel, tratamentul conservator al fracturii de șold implică o muncă în două moduri:

Implementarea măsurilor de fuziune osoasă;

Combateți în mod activ problemele de mai sus.

Tratam osul rupt

Pentru a da fracturii oportunitatea de a crește împreună, un regim special de tratament este prescris de un medic.

Tracțiunea implică așezarea picioarelor într-o anvelopă specială cu o încărcătură cuprinsă între 2 și 9 kg.

Tracțiunea poate fi utilizată ca o metodă independentă de tratament sau ca o etapă pregătitoare înainte de aplicarea unei plăci de ghips. Prin urmare, durata acestei proceduri poate varia de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Imobilizarea îmbinării prin tencuit. Cel mai adesea, orthopediștii traumatologi folosesc așa-numitul castron de cocsificare. Cu această metodă de turnare, un corset este aplicat pe zona abdomenului cu o atașă atașată de acesta pentru membrul dureros. Piciorul este fixat cu o răpire ușoară pe lateral. Tencuiala se aplică timp de până la câteva luni.

După îndepărtarea ghipsului, pacientului i se permite să se miște, dar la început fără a se baza pe piciorul inflamat. Și numai după 6-8 luni, în cazul aderenței osului, pacientul poate pas cu grijă pe membrele dureroase.

Ne confruntăm cu consecințele unui stil de viață ascuțit

În paralel cu tratamentul, pacientului îi este prescris un set de exerciții, precum și o dietă specială și un masaj.

masaj

Principiul principal al masajului - nu face nici un rău, ci pentru că ar trebui să fie cât mai delicat și mai atent posibil.

Pieptul de masaj ajută la evitarea pneumoniei;

Masajul general urmărește combaterea atrofiei musculare, îmbunătățirea circulației sângelui și, în consecință, lupta împotriva slăbiciunilor.

Exerciții de respirație

Pentru a lupta împotriva pneumoniei de mai multe ori pe zi, trebuie să efectuați exerciții de respirație simple și chiar distractive:

Inflați baloanele (apropo, puteți atrage copiii pentru această sarcină importantă);

Suflați o paie într-un recipient cu apă;

Respirați profund, ridicați-vă mâinile sau deplasați-le în lateral;

Cântați în sfârșit! Cântând în modul cel mai benefic acționează asupra plămânilor și înălțătoare.

gimnastică

Exercițiile trebuie să implice cât mai mulți mușchi, astfel încât pacientul are nevoie de:

Realizați rubrica;

Lucrări manuale, inclusiv folosirea de încărcături mici;

Trageți cu grijă cu ajutorul unui fascicul întărit deasupra patului, rupând spatele și fesele de pe pat;

Efectuați mișcări circulare ale picioarelor, trageți șosetele pe tine și departe de tine;

Faceți exerciții "biciclete" picior sănătos;

Îndoiți cu ușurință picioarele (inclusiv pacientul - la recomandarea medicului);

Tulburați mușchii abdominali, fese și spate.

Efectuarea exercițiilor trebuie să respecte principiul mediei de aur. Fiecare dintre aceste exerciții implică întărirea asupra voastră și, prin urmare, nu trebuie să fiți leneși în nici un fel! Chiar și cele mai simple exerciții pentru un pacient cu o fractură a gâtului femural sunt cheia vieții. Este strict interzisă efectuarea exercițiilor cu un sentiment de durere acută.

O creștere ușoară a sarcinii va ajuta pacientul să se întoarcă la stilul său obișnuit de viață zi după zi.

Drumul spre recuperare este atât dificil, cât și lung. Prin urmare, toți membrii familiei ar trebui să aibă răbdare, diligență și vitalitate. Amintiți-vă: voința de a câștiga este deja jumătate din succes!

Tratamentul fracturii șoldului la vârstnici

Șoldul de fractură este considerat unul dintre cele mai dificile. Persoanele în vârstă constituie un grup de risc special. Chiar și un impact minor asupra piciorului poate duce la un diagnostic neplăcut. În plus, schimbările legate de vârstă în organism asociate cu fragilitatea oaselor, patologiile cronice, contribuie la apariția fracturilor. Tratamentul unei fracturi de șold va dura mult timp, iar la persoanele în vârstă recuperarea poate dura mai mult de un an. Pericolele complicații datorate imobilizării prelungite sunt adesea cauza morții. Îngrijirea medicală calificată și îngrijirea calității vor ajuta la evitarea efectelor neplăcute ale acestui prejudiciu complex.

Tratamentul conservativ al fracturilor de șold la vârstnici

La vârstnici, sunt adesea prezente patologii, ceea ce exclude posibilitatea intervenției chirurgicale. Apoi, aplicați un tratament conservator. Este nevoie de mult timp și nu garantează un rezultat absolut.

Tratamentul conservator al unei fracturi interstițiale de șold la persoanele în vârstă cu îngrijire corespunzătoare este mult mai probabil să aibă succes. În cazul unei fracturi perverterale, integritatea coapsei superioare este afectată, care, în timp, poate crește în siguranță împreună. Dacă gâtul femural este deteriorat direct, șansele de fuziune osoasă sunt extrem de mici. Această parte nu are o cantitate suficientă de sânge la vârstnici și, din păcate, tratamentul conservator poate fi ineficient.

Tratamentul conservativ al fracturii de șold are loc în mai multe etape:

Este necesară repoziționarea fragmentelor osoase prin metoda tracțiunii scheletice. Acest proces va dura cel puțin două luni.
Imobilizarea gâtului femural cu un tencuială sau cizme derotare. Această perioadă poate dura până la 8 luni. După un timp, pacientului i se permite să se deplaseze cu ajutorul unor cârje, fără a se odihni pe un picior rupt.
Imobilizarea prelungită poate fi însoțită de diverse complicații. Pentru a evita acest lucru, din primele zile de imobilizare, este necesar să se efectueze proceduri de reabilitare a coapsei, începând cu exercițiile de respirație.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă și o ședere îndelungată într-o poziție orizontală poate fi periculoasă pentru victimă, recurge la mobilizarea timpurie.

Acest tip de fractură este considerat unul dintre cele mai dificile și mai periculoase. Rezultatul este o schimbare a cartilajului și a fracturii...

Intervenția chirurgicală

Tratamentul unei fracturi de șold într-un mod conservator durează mult timp, de altfel, adesea, în vârstă, osul nu este complet restaurat. Imobilizarea prelungită nu numai că agravează sănătatea fizică a pacientului, ci afectează și starea psihică a victimei. Senzația de neajutorare, persoanele în vârstă își pierd credința și devin deprimate. Acest lucru poate dăuna numai recuperării corpului după rănire.

Tratamentul chirurgical poate accelera semnificativ recuperarea pacientului. Prin urmare, dacă nu există contraindicații, experții recomandă proceduri chirurgicale pentru a restabili integritatea gâtului femural deteriorat.

Osteosinteza este o metodă de repoziționare deschisă a fragmentelor osoase, în care fragmentele sunt fixate cu structuri metalice, ceea ce contribuie la fuziunea corespunzătoare a osului. Victimei i se permite să stea singură în câteva zile după repozitionare. Poți să te miști cu cârlige după câteva săptămâni.

Cu toate acestea, osteosinteza nu poate garanta pe deplin aderarea fragmentelor osoase. Astăzi, cel mai fiabil mod de a trata o fractură de șold într-un grup de vârstă de pacienți este endoprotetica.

Hip gât endoprotetice

Se efectuează operația de înlocuire a articulației deteriorate, dacă nu există contraindicații. Această metodă de tratament este considerată o prioritate pentru fracturile gâtului femural pentru persoanele de peste 65 de ani.

Proteza poate fi unipolară dacă gâtul și capul coapsei trebuie înlocuite și bipolar dacă acetabulul este, de asemenea, înlocuit. A doua opțiune este mai durabilă. Protezele sunt fabricate dintr-un aliaj special de metal. Pentru pacienții vârstnici, metoda de fixare a cimentului este mai acceptabilă. La câteva săptămâni după instalarea protezei, victima se poate mișca independent.

Endoprosthetics este o metodă modernă de tratament, care are un cost ridicat, dar poate garanta o reducere a duratei tratamentului. Procentajul complicațiilor după tratament este foarte mic și, de regulă, este legat de calitatea protezei, care poate fi corectată.

Oasele cu degetul mic sunt unul dintre cele mai subtiri si fragile. Fractura degetului mic este una dintre cele mai comune...

Timp de recuperare după tratament

Metoda aleasă de a trata fractura de șold, precum și calitatea programului de recuperare, determină cât de repede victima se poate întoarce la o viață întreagă. După operație, pacientul va avea nevoie de aproximativ șase luni pentru reabilitare. La persoanele în vârstă, recuperarea este amânată până la un an.

La câteva zile după endoproteză, pacientul își poate mișca piciorul inflamat și, după o săptămână, poate să se ridice, să se așeze și să meargă cu ajutorul cârjelor. Respectarea recomandărilor medicului pentru măsurile de recuperare va ajuta victima să scurteze perioada de reabilitare după o fractură de șold.

Metoda conservatoare nu garantează o adeziune completă a osului la o persoană din grupa de vârstă. Dar îngrijirea și îngrijirea adecvată a celor dragi vor ajuta pacientul să evite complicațiile și, în ciuda mișcării limitate, să trăiască o viață deplină.

Îngrijire specifică pentru vârstnici cu fractură a gâtului femural

După monitorizarea obligatorie în spitale, un pacient în pat este îngrijit acasă. Pentru o recuperare rapidă, trebuie să urmați recomandările:

Salteaua de pe pat ar trebui să fie anti-decubit, este recomandabil să se construiască dispozitive astfel încât victima să-și poată schimba poziția și să se așeze. Dacă pacientul prezintă o odihnă de pat, este necesar să-i schimbați poziția la fiecare 2 ore pentru a evita afecțiunile de presiune. În locurile de presiune, pielea trebuie ștersă cu alcool de camfor.
De la începutul tratamentului, trebuie să efectuați exerciții speciale de respirație și masaj în piept. Datorită poziției orizontale lungi, există o circulație incorectă a aerului. Acest lucru poate duce la procese congestive în plămâni și la provocarea pneumoniei, ceea ce reprezintă o complicație gravă.
Un pacient în vârstă nu se poate auto-întreține, așa că ar trebui acordată o atenție deosebită igienei. Este necesară spălarea obișnuită a victimei, spălarea capului, perierea dinților, pieptene, schimbarea lenjeriei.
Pentru fracturile osoase, dieta pacientului trebuie să fie echilibrată, cu un conținut ridicat de calciu și vitamine. De asemenea, este important să rețineți că, cu o activitate fizică redusă, o persoană își petrece puțină energie, iar calorii suplimentare nu vor beneficia de un pacient cu pat. Dacă nu există contraindicații, ar trebui inclusă mai multă apă în dietă.
Pentru a preveni procesele stagnante la nivelul extremităților inferioare, este necesar din când în când să puneți o rolă sub picioare, pentru a utiliza lenjeria de compresie.
Una dintre metodele importante de reabilitare este masajul. Trebuie să fie efectuată pe toată durata tratamentului. Masajul inițial ar trebui să fie cu pieptul și abdomenul. Expunerea abdomenului va ajuta la prevenirea atoniei intestinale. Apoi, partea sănătoasă dă masaj, iar în cele din urmă - piciorul rănit. Ajută la normalizarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic. Mișcările de mișcare sunt direcționate către ganglionii limfatici sub genunchi și în zona inghinală. Este strict interzis să acționați direct asupra ganglionilor limfatici. După o anumită perioadă de timp, sarcina pe piciorul inflamat poate fi crescută.
Pacientul trebuie să fie ajutat să efectueze exercițiile prescrise de medic. Gimnastica medicală va ajuta la prevenirea multor complicații periculoase.

Cusca cu nervuri îndeplinește funcții extrem de importante. În primul rând, rolul său este de a proteja organele interne...

Posibile complicații după tratament

Sindromul fracturilor de șold la persoanele în vârstă este foarte comun. Acest lucru se poate datora schimbărilor naturale legate de vârstă în organism. Cel mai adesea expuse leziunilor similare la femei. Cauza este osteoporoza, care se dezvoltă după menopauză.

Tratamentul unei fracturi de șold este adesea însoțit de complicații grave și poate duce la moartea persoanei afectate. Dacă nu oferiți victimei îngrijire și îngrijire corespunzătoare, nu veți putea evita următoarele consecințe:

necroza țesutului articular apare din cauza circulației sanguine depreciate;
datorită perioadei de repaus prelungite, se pot forma spărturi;
imobilizarea provoacă atonia intestinală, care este plină de constipație;
contracția se formează datorită lipsei de mișcare în articulații;
pneumonia congestivă apare din cauza circulației incorecte a aerului în plămâni;
tromboza vaselor mari ale extremităților inferioare poate provoca embolie pulmonară;
depresia în fundalul neputinței permite riscul de suicid.

Medicii de opinie

Tratamentul unei fracturi de șold este efectuat de un traumatolog-ortoped. Doar el poate face un diagnostic corect, bazat pe datele din imaginea clinică cu raze X, va oferi cea mai bună metodă de tratament, va oferi recomandări privind procedurile de recuperare.

Experții susțin că, prin ea însăși, o fractură a gâtului femural nu reprezintă un pericol mortal. Imobilizarea prelungită este cauza complicațiilor. La pacienții din grupa de vârstă, perioada de imobilizare poate dura mai mult de un an, deci este important să alegeți o strategie de tratament care să ofere victimului posibilitatea de a se mișca, să stea pe cont propriu, să stea în picioare, să facă exerciții. Pacienții adulți au nevoie de ajutorul rudelor, atât fizici, cât și morali.

rezultate

O fractură de șold la vârsta înaintată este o vătămare periculoasă care este plină de funcționare defectuoasă a membrelor inferioare, iar complicațiile sunt adesea cauza morții pacientului. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să se ia măsuri preventive, să se recupereze bolile în timp, pentru a evita situațiile traumatice.

Tratamente pentru fractura de sold

Nimeni nu este imun la o fractura de sold. Tratamentul său este lung și poate fi realizat prin două metode principale: conservator și eficient. Cea mai bună metodă de tratament astăzi este chirurgia. Tinerii cu fractură de șold în acest caz sunt fixați cu o fractură cu șuruburi, iar la pacienții mai în vârstă este mai ușor să se schimbe articulația pentru o endoproteză.

Există, de asemenea, o opinie comună potrivit căreia vârsta este o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală și o persoană poate să nu aibă anestezie. Aceasta este o amăgire profundă, deoarece, cu un tratament conservator, riscul de complicații este ridicat, iar procesul de tratament este lung. Dar totul este în ordine și merită să înțelegem toate avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Tratează oricum

Odată cu dezvoltarea traumatologiei și a ortopediei, abordările privind tratamentul acestor fracturi s-au schimbat. A fost dezvoltat un sistem complet de prim ajutor pentru fractura de șold. În stadiile incipiente, tratamentul conservator era de o importanță primordială și nu se putea vorbi despre intervenții chirurgicale. Medicii puteau identifica o fractură a gâtului femural și să o mobilizeze cu ajutorul gipsului și a unui întreg arsenal de pansamente de gips, tracțiune scheletică. Fragmentele care utilizează tracțiunea pot fi comparate, dar au fost efectuate de mult timp. Toate acestea au sporit șansa de fuziune, dar un număr foarte mare de complicații au bântuit constant pacientul. Cu timpul, au apărut metode și metode de fixare a fragmentelor osoase și, prin urmare, au existat din ce în ce mai mulți susținători ai acestei abordări. Acum, numărul victimelor funcționează, dar există și excepții.

Fractura la fractura gatului femural

Tehnici conservatoare

Această opțiune este aplicabilă numai în unele cazuri când există obstacole serioase în calea operației, de exemplu, un infarct miocardic recent. Există un alt obstacol în calea tratamentului chirurgical, acesta se află în aspectele organizaționale. De exemplu, în absența echipamentului necesar sau a unui specialist care ar putea efectua în mod competent o operațiune. Nu efectuați operația și dacă persoana care a avut loc înainte de vătămare nu a mers.

Fractura gâtului femural pentru o lungă perioadă de timp datorită faptului că alimentarea cu sânge a capului este deranjată. Operația va fixa fragmentele, iar alimentarea cu sânge este restabilită la tineri. Într-o persoană mai în vârstă acest lucru nu se întâmplă, iar noua comună este cea mai bună opțiune.

Complicațiile tratamentului conservator

Principala complicație a unei fracturi este neuniunea acesteia, precum și consecințele unei repausuri prelungite a patului. Capul, lipsit de aprovizionarea normală cu sânge, nu poate fuziona.

O fractură neregulată a gâtului femural cu tratament conservator nereușit poate duce la rezolvarea capului. După ce, în cele din urmă, gâtul coapsei poate, de asemenea, să rezolve.

O persoană în timp pierde capacitatea de mișcare normală, aceasta se datorează atrofiei musculare, mobilității depreciate a articulațiilor. O persoană trebuie să mintă pentru o perioadă lungă de timp, iar acesta este un verdict pentru persoanele în vârstă. În plus, se poate dezvolta pneumonia congestivă, care provoacă insuficiență respiratorie, tromboză și somnolență.

În zona sacrului și a feselor se pot dezvolta spărturile. Cauza acestei condiții este comprimarea țesuturilor prin proeminențe oblice. Inițial, pielea este necrotică, iar apoi țesuturile sunt situate mai profund, în ceea ce privește alimentarea cu sânge.

De asemenea, de multe ori, o persoană cu un pat în pat poate dezvolta psihoze și tulburări psihice de altă natură, iar depresia poate să apară.

O complicație mai puțin formidabilă este tromboza venoasă profundă a extremităților. Această condiție poate fi cu odihnă prelungită, precum și după operație. Pericolul este că un cheag de sânge spart poate ajunge în organele vitale și poate provoca necroza lor. În special, acesta este modul în care se dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare și infarctului miocardic, care duce la deces.

Pentru ca complicațiile să nu devină o tragedie, o persoană trebuie să fie ridicată mai repede și nu are voie să se întindă în mod constant. Activarea presupune cea mai timpuriu posibilă setare a unei persoane pe picioare. Este necesar să începeți cu o simplă ședere în pat, puteți să vă agățați treptat picioarele din pat și acolo veți fi la îndemâna unui curs complet de reabilitare.

operație

Cu ajutorul unui bisturiu uman, puteți să vă ridicați în poziție verticală și să preveniți complicațiile. În câteva zile va putea să meargă cu ajutorul unor pietoni sau cârje speciale. Tinerii reduc riscul fracturii nonunionale, o persoană se poate întoarce la modul obișnuit de viață fără probleme.

Variante de tratare chirurgicală a greutății fracturilor, și toate depind de tipul de fractură, vârstă, patologie concomitentă.

Osteosinteza cu șuruburi este potrivită pentru pacienții tineri.

Pentru a fixa fractura la tineri, este folosit un șurub special. Proteze recomandate în vârstă, care pot fi unipolare (numai capul și gâtul schimbării coapsei) sau combinate (când se schimbă capul, gâtul și balama).

Operația după 70 de ani este arătată mai ales, cel mai des utilizată este artroplastia unipolară. Încărcarea pe membrul acționat poate fi efectuată după 3-4 săptămâni.

La fixarea protezei se poate folosi ciment special, după care sarcina poate fi administrată 3-4 zile după plasarea implantului. Această circumstanță este foarte importantă pentru pacienții slăbiți de vârstă în vîrstă sau senilă.

Cu cât este mai mică fractura de la capul femural, cu atât mai mari sunt șansele ca aceasta să se coalizeze. Pentru fragmentele de fixare au fost utilizate sisteme speciale și șuruburi. În acest caz, endoproteticele nu pot fi efectuate, iar procesul de reabilitare este același.

Osteosinteza pentru fractura gâtului femural

În tratamentul chirurgical, prognosticul funcției și al vieții este favorabil. Numai în procesul de reabilitare după o fractură de șold este necesară bandarea picioarelor cu bandaje elastice. Puteți utiliza și ciorapi sau șosete de compresie. Deci, riscul de formare a cheagurilor de sânge este mult mai mic.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

În ciuda faptului că, adesea, cu leziuni ale femurului, intervenția chirurgicală imediată este adesea recomandată, majoritatea oamenilor preferă tratamentul unei fracturi de șold fără intervenție chirurgicală. În unele cazuri, puteți limita cu adevărat terapia conservatoare. Să analizăm mai detaliat astfel de situații și direcții de tratament utilizate.

Traumatismul

Hip fracturile sunt destul de frecvente, în special în rândul persoanelor în vârstă. Dacă gâtul articulației de șold (collum femoris) este deteriorat, există o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții victimei.

În nici un caz, o astfel de vătămare nu ar trebui lăsată nesupravegheată, deoarece costul întârzierii poate afecta viața sau poate face o persoană dezactivată. Astfel de fracturi variază în funcție de severitate.

Determinarea acestui indicator este în mare măsură influențată de următorii factori:

extinderea fracturii (fractură, subperiostală sau fractură completă);
numărul de fragmente și fragmente independente;
deplasarea fragmentului;
fractură afectată;
localizarea liniei de eroare în raport cu capul și diafiza coapsei.

Cu cât o persoană se îndreaptă mai devreme spre ajutor, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil fără intervenție chirurgicală. Trebuie avut în vedere că, uneori, simptomele nu apar suficient de clar pentru a suspecta o fractură, astfel încât, după rănire, este mai bine să se efectueze o examinare completă în clinică.

Metode conservatoare de tratament

Să analizăm în detaliu cum să tratăm o astfel de leziune fără intervenție chirurgicală.

Terapia tradițională conservatoare include următoarele domenii:

utilizarea drogurilor;
fizioterapie și alte proceduri de sănătate;
terapie exercițiu.

De asemenea, este important să luați suplimente de vitamine și minerale, să le monitorizați hrana, încărcarea. După consultarea unui medic, este permisă o introducere în programul de tratament al diferitelor remedii folclorice.

medicamente

Pentru etapele inițiale ale tratamentului, utilizarea medicamentelor este imperativă.

Pentru a elimina simptomele unei fracturi și a accelera consolidarea acesteia, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

antialgice;
antiinflamatoare nesteroidiene;
glucocorticoizi;
hondroprotektory;
antibiotice;
vitamine și minerale.

O importanță deosebită sunt mijloacele de îmbunătățire a circulației sângelui și a trofismului tisular. Este important să preveniți stagnarea sângelui și a limfei la nivelul extremităților inferioare, precum și infecția.

Medicamentul prescriu are dreptul numai la medicul curant. Fiecare pacient are nevoie de propria listă de fonduri și, prin urmare, nu este necesar să se ia decizii independente cu privire la oportunitatea de a lua anumite medicamente.

Fizioterapie și proceduri

Dacă un curs este stabilit pentru tratament fără intervenție chirurgicală, diferite proceduri și fizioterapie sunt de o importanță deosebită. Datorită acestora, este posibil să accelerați în mod semnificativ procesele de regenerare și să aduceți pacientul la recuperare completă.

Furnizarea unui efect benefic asupra corpului contribuie, de asemenea, la reducerea riscurilor de complicații.

Cele mai populare și eficiente metode de astfel de tratament sunt discutate în tabelul de mai jos:

Mod și putere

Pentru fiecare persoană care are probleme cu sistemul musculo-scheletal de origine traumatică sau patologică, modul său de viață este de o importanță deosebită. La momentul tratamentului și reabilitării după fracturarea colum femural, este necesar să se respecte recomandări speciale.

În primul rând, acordați atenție dispozițiilor conform cărora instrucțiunea prevede respectarea regimului:

pacientul trebuie să beneficieze de odihnă adecvată;
starea de dormit ar trebui să fie la fel de confortabilă;
efectuați exerciții speciale de respirație de câteva ori pe zi;
ridicați-vă dintr-o poziție mincinoasă, astfel încât să nu se formeze deformări;
frământați corpul (deosebit de important atunci când sunteți pe tracțiune scheletică);
după consolidarea fracturii, mergeți mai des la plimbări în aerul proaspăt;
mănâncă bine

În ceea ce privește nutriția, există recomandări speciale. Pentru succesul îmbinării osoase, este necesar să se introducă în dietă produse cu conținut ridicat de calciu, fier, fosfor și vitamina D3.

Cele mai utile sunt produsele lactate, proteinele animale și vegetale (carne slabă, carne de pasăre, ficat, pește și fructe de mare, cereale și leguminoase). Toate alimentele junk, cel puțin temporar, trebuie eliminate complet din dietă. Înlocuiți dulciurile și delicatesele de cârnați cu legume și fructe.

Dacă se tratează o fractură de șold fără intervenție chirurgicală, trebuie acordată o atenție sporită activității fizice.

Gimnastica terapeutică are drept scop îndeplinirea următoarelor sarcini:

reducerea durerii și umflarea;
accelerarea circulației sanguine și a fluxului de lichid;
prevenirea proceselor stagnante;
dezvoltarea comună;
consolidarea mușchilor și ligamentelor;
prevenirea contractelor;
îmbunătățirea mobilității membrelor;
stimularea proceselor regenerative.

Exercițiile pot fi efectuate în orice stadiu al tratamentului, dar este necesar să se ia în considerare specificitatea și intensitatea lor. De aceea, în primele zile de terapie este mai bine să vă limitați la tensiunea statică a mușchilor și mișcarea degetelor.

De asemenea, nu uitați să lucrați în zone sănătoase ale corpului. Mai târziu, puteți include exerciții din poziția predispusă în programul de terapie zilnică de exerciții fizice. Când devii mai puternic, adăugați exerciții într-o performanță în picioare și în picioare, mersul pe jos, pregătirea cu simulatoare.

Remedii populare

Dacă tratamentul este efectuat fără intervenție chirurgicală la domiciliu, mulți oameni încearcă să găsească remedii folk eficiente. Există multe rețete, dar puteți utiliza oricare dintre ele numai după o consultare prealabilă cu un medic.

Următoarele remedii populare sunt considerate cele mai eficiente:

tincturi de alcool pentru tuns;
mumie;
ulei de pește;
cereale germinate;
un amestec de miere și ouă dizolvate în suc de lămâie pentru uz intern;
comprese calde din jeleu de in;
frecare cu ulei de brad;
unguent cu unt și ienupăr.

Prognoza și consecințele posibile

Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. În câteva luni, o persoană va putea merge liber pe stradă, folosind o trestie sau alt suport, iar în 6-8 luni va putea să o refuze. Desigur, depinde mult de caracteristicile organismului și de starea generală a sănătății umane.

În unele cazuri, chiar și cel mai atent tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive ca metodele chirurgicale. Uneori, devine necesar să se efectueze o nouă tratare, dar deja în cadrul unei noi strategii cu implementarea operațiunii.

În orice caz, vătămarea coapsei nu trece complet fără urmă. Consecințele unor asemenea daune pot fi:

rigiditate articulară;
salvarea durerii atunci când se mișcă cu piciorul;
curbură a membrelor sau modificarea lungimii acestora;
fractură nonunionară;
necroza tisulară;
infecție.

Pentru a identifica complicațiile și pentru a le elimina în timp util, este necesar să vedeți în mod regulat un medic și, la prima suspiciune, să solicitați ajutor profesional și să nu faceți medicamente.

Când să nu faci fără intervenție chirurgicală

Trauma la nivelul gâtului femural, în special la bătrânețe, necesită adesea intervenții chirurgicale. În caz contrar, există un risc ridicat de complicații, dizabilități și chiar deces.

Operarea este necesară în următoarele situații:

prezența deplasării fragmentelor osoase;
fractură fragmentată;
afectarea alimentării cu sânge a capului articulației (ca rezultat, necroza aseptică);
deficit de calciu în organism;
tulburări metabolice, prevenirea acumulării de oase;
corpul slăbit;
durere persistentă severă;
afectarea capacității motorii;
vârstă înaintată

În funcție de indicații, este efectuată osteosinteza, înlocuirea artrodezei sau endoprotezei. Pentru mai multe informații despre metodele de tratament conservator al rănilor la nivelul extremităților inferioare, consultați videoclipul din acest articol.

Tratamentul conservativ al fracturii de șold

Metodele pentru conversia tratamentului unei fracturi de șold depind de localizarea, natura fracturii, vârsta și starea generală a pacientului.

Atunci când fracturile mediane (abducție) fără deplasări semnificative nu trebuie să perturbe relația dintre fragmente. Pacientul este plasat pe un pat cu un scut. Piciorul este așezat pe o aripă standard și tracțiunea pielii este făcută în spatele piciorului inferior cu o sarcină de 2-3 kg pentru a asigura restul membrelor.

După 2 săptămâni, tracțiunea este îndepărtată și se introduce un castron de tip coxit, care imobilizează articulațiile șoldului și genunchiului. Câteva zile mai târziu, pacientul este lăsat să se ridice și să intre, un castron turnat cu o sarcină pe piciorul inflamat. Un castron se îndepărtează nu mai devreme de 3 luni.

Miscarea prescrisa ulterior in articulatiile soldului si genunchiului. Recuperarea muncii cu o limitare cunoscută poate fi așteptată în 4-5 luni. Tratamentul conservator al fracturii șoldului poate duce la necroza capului, ceea ce duce la o limitare semnificativă a funcției articulare. În cazul fracturilor medii anvaccinate (adductive), metodele de tratament sunt diferite, în funcție de vârsta și starea pacientului.

Tratamentul unei fracturi de șold întotdeauna începe cu anestezia locului de fractură. Sub ligamentul pupat, 2 cm la o anumită distanță în afară de artera femurală palpabilă, acul este introdus 4-5 cm adânc în os și 20 ml dintr-o soluție de novocaină 2% este injectată în hematom.

Pentru tratament se folosește metoda extinderii scheletale permanente cu introducerea spițelor prin tuberozitatea osului fibular. Piciorul este plasat într-o pneu standard în poziția unui plumb mic. Sarcina inițială de 7-9 kg este ajustată suplimentar la 4-6 kg. Chiar și cu starea corectă a fragmentelor și realizarea bunei imobilități, aceste fracturi necesită aproximativ 6-8 luni pentru aderare. Pacienții suferă o astfel de perioadă lungă de întindere necorespunzătoare și de multe ori suntem forțați să eliminăm întinderea înainte de timp. Această metodă de tratament rareori dă un rezultat pozitiv.

La pacienții epuizați și slăbiți în vârstă înaintată, în tratamentul fracturilor de acest tip nu se stabilește obiectivul de a realiza fuziunea fragmentelor. Pentru a asigura imobilizarea și odihna relativă, piciorul este acoperit cu saci de nisip pentru o perioadă scurtă de timp. Câteva zile mai târziu, mișcările articulației șoldului sunt prescrise și, după 2-3 săptămâni, pun pacientul pe cârje, pe care le folosește tot timpul.

Persoanele de vârstă tânără și de vârstă mijlocie, precum și persoanele în vârstă cu sănătate bună, sunt tratate cu un strat de tencuială, conform lui Whitman-Turner.

În prealabil, sub anestezie locală sau spinală, fragmentele sunt resetate; piciorul este luat pe cât posibil în lateral, cu o forță trasă în lungime, apoi se întoarce spre mijloc. În această poziție, piciorul este fixat cu o tencuială de cocs, aplicată timp de 6-8 luni. O strângere este atașată de acesta și în câteva zile pacientului i se permite să meargă cu un argument pentru el. Într-un procent mare de cazuri, chiar și cu imobilizare prelungită, aderența nu apare și pacienții sunt puțin tolerați prin imobilizarea prelungită cu gips.

O metodă mai eficientă de tratare a fracturilor mediane ale gâtului femural este de a reuni și de a ține fragmentele în poziția corectă, obținută operativ. Cea mai bună cale este osteosinteza utilizând un unghi de oțel inoxidabil cu trei labe. O tăietură în zona trohanterului mai mare deschide sacul articular și expune locul de fractură. Fragmentele sunt poziționate corect. Un cui este condus prin zona de sub torsiune, gât, locul fracturii în capul coapsei. Mișcările în articulație verifică corectitudinea introducerii unghiei și coasează rana.

Nu se observă complicații asociate cu deschiderea articulației, cu metoda osteosintezei extraarticulare închise. Conform acestei metode, se face o incizie longitudinală osoasă în subregiunea de 10 cm lungime. Un strat cortic este forat în os. Unghiile crăpate în os, pe suprafața exterioară a coapsei întăresc unitatea de ghidare specială.

După obținerea stării corecte a fragmentelor, sub controlul razei X cu ajutorul acestui aparat de ghidare prin gât în cap, este ținut un ghidaj de spițe. Poziția ultimului este verificată prin raze X.

După aceea, un ghidon este introdus cu un unghi special cu trei lăzi. Ghidajul este îndepărtat și rana este suturată strâns. După operație, piciorul este așezat într-o pneu standard, aplicând o tracțiune a pielii cu o sarcină mică. După 10 zile, tracțiunea este îndepărtată. Pacientului i se permite să meargă la o lună după operație. Cuiul este îndepărtat după 10-12 luni. Cu o operație efectuată corect din punct de vedere tehnic, de regulă, apare fractura osoasă a fracturii.

Pentru fracturile fără deplasare pe o anvelopă standard, se impune o tracțiune constantă a scheletului pentru canalul tubular cu o greutate de 6-7 kg. Membrele conducătorului nu sunt necesare. După o lună, tracțiunea scheletului este înlocuită cu o bandă adezivă pentru coapsă și picior inferior.

La 2 luni de la rănire, tracțiunea este îndepărtată, iar pacientului i se permite să meargă cu ajutorul cârjei. Durata medie de invaliditate 3-4 luni. În unele cazuri, dacă există contraindicații la tratamentul cu întindere, poate fi aplicat un bandaj de gips de cocs.

Pentru fracturile laterale cu fragmente deplasate, tracțiunea scheletului este aplicată cu o încărcătură de până la 10 kg pe pneu, în poziția unei mici răpiri. Tulpina scheletică este înlocuită ulterior de piele. Durata întinderii 2-2_,5 luni, după care pacientului i se permite să meargă pe cârje. În medie, capacitatea de lucru este restabilită după 4-5 luni.

Pentru fracturile laterale ale gâtului femural, spre deosebire de cele mediane, predicția privind funcția este mult mai favorabilă. În mod excepțional, aici se formează îmbinări false. Tratamentul conservator inadecvat al fracturii de șold și încărcarea timpurie pe un calus moale uneori conduc la scurtarea membrelor cu formarea de coxa vara. Cu o consolidare completă în poziția unei coxa vara ascuțită, se utilizează osteotomie resuscitată sau subcorticală.

Atunci când se tratează fracturile de șold, este necesar să se acorde atenție prevenirii pneumoniei, afecțiunilor de presiune și tulburărilor cardiovasculare încă din primele zile.

Toate aspectele legate de tratamentul și recuperarea fracturilor de șold după leziuni

O fractură osoasă se poate întâmpla oricui - o mișcare sau o întoarcere neplăcută, iar persoana este deja într-o castă pentru câteva săptămâni. Dar chiar și în cazul unei fracturi, situația poate fi mai mult sau mai puțin favorabilă - vătămarea poate fi simplă și cu complicații. Unele leziuni sunt considerate mai periculoase, cum ar fi fractura de șold. Aflați ce este și ce metode sunt utilizate pentru tratament.

Principalele abordări privind tratamentul fracturii de șold

O fractură de șold este o vătămare gravă și este extrem de dificil de tratat. Perioada medie de vindecare a acestor daune este de aproximativ șase luni, în timpul cărora pacienții sunt adesea chinuși de dureri și complicații severe.

În cazul fracturilor osoase, mecanismul de vindecare necesită o cantitate bună de sânge în zona afectată. În interiorul și în jurul oricărui os există de obicei un număr mare de vase prin care oxigenul și toate substanțele necesare pentru nutriție și vindecare curg prin sânge. Gâtul femural (baza capului femural) este considerat problematic din punct de vedere al aportului de sânge - în timpul lezării, cea mai mare parte a rupturii vaselor de sânge, prin urmare volumele de aprovizionare sunt reduse, ceea ce are deja un efect negativ asupra procesului de vindecare. Copiii suferă o astfel de traume mai bine, dar dacă daunele au avut loc la o vârstă mai înaintată, vindecarea este practic imposibilă - multe vase la acea vârstă sunt deja închise din motive naturale. Impunerea obișnuită a gipsului într-o astfel de situație nu ajută, așa că recurg la alte metode.

Nota medicului: statisticile privind acest tip de deteriorare sunt dezamăgitoare. În primul rând, fractura de șold reprezintă aproximativ 5% din toate cazurile de traumatisme scheletice traumatice, iar până la 90% dintre pacienții cu astfel de diagnostic sunt persoane de vârstă înaintată și de vârstă înaintată. La femei, un astfel de vătămare periculoasă apare de două ori mai frecvent decât la bărbați. Iar cea mai teribilă cifră - aproximativ un sfert dintre pacienții cu astfel de diagnostic mor din cauza complicațiilor în termen de șase luni de la primirea leziunilor.

Cauza fracturii este, de obicei, o picătură pe partea laterală, dar la vârstnici, datorită modificărilor compoziției oaselor și diminuării rezistenței lor, chiar și o răsucire incomodă a corpului poate provoca leziuni. Există două tipuri de fracturi - mediale (localizate în articulație) și mediale (tip extra-articular).

Tratamentul poate fi conservator sau funcțional, în funcție de severitatea leziunii. Având în vedere faptul că tratamentul conservator este asociat cu odihnă îndelungată în pat, iar daunele provoacă foarte des complicații fatale, se recomandă intervenția chirurgicală la vârstă înaintată, care este de dorit să fie efectuată în termen de trei zile după leziune.

Deci, ia în considerare caracteristicile principalelor abordări în tratamentul vătămării:

tratamentul conservator, spre deosebire de alte boli, în cazul unei fracturi de șold este de obicei folosit ca metodă extremă. El este recurs în cazul în care operația este o amenințare directă la viața pacientului sau dacă pacientul este la o vârstă fragedă și corpul său este mai probabil să fie capabil să facă față problemei. Partea rănită este imobilizată și pacientului îi sunt prescrise exerciții speciale de respirație și motor pentru a preveni eventualele complicații. Torsul superior este fixat cu un dispozitiv special - cadrul balcanic (ajută la ridicarea pelvisului din pat, astfel încât, dacă este imposibil să se întoarcă pe partea sa, sacrul se poate odihni);
în cazul fracturii laterale în cadrul tratamentului conservator, pot fi aplicate tehnici de tracțiune scheletală. Sub anestezie locală, pacientul este plasat pe un pat special, membrul rănit este fixat cu autobuzul lui Beler și începe tracțiunea, mișcând treptat piciorul departe de linia mediană a corpului cu 30 de grade;
intervenția chirurgicală în caz de fractură de șold, în ciuda complexității sale, în aproape toate situațiile este pur și simplu necesară pentru un curs favorabil al procesului de vindecare. În timpul operației, resturile pot fi fixate cu șuruburi metalice - această metodă împreună cu terapia fizică și exercițiile de respirație vă permit să puneți o persoană pe cârje după 3 săptămâni. Metoda se numește osteosinteză și are limitări - după 65 de ani și pentru fracturi cu deplasare nu este utilizată datorită eficienței sale scăzute;
o altă metodă de tratament este endoprotetica (în cuvinte simple, înlocuirea articulației deteriorate). Instalarea unui implant vă permite nu numai să restabiliți sănătatea, ci și să restabiliți capacitatea persoanei de a se mișca liber după o astfel de vătămare gravă. După operație, pacientul poate începe să meargă pe cârje și să facă gimnastică în a treia zi - acest lucru este considerat un progres în tratamentul fracturilor de șold.

Opinia medicului: există câteva mituri privind tratamentul fracturii de șold. Primul este că osteosinteza este o garanție a vindecării fracturilor. De fapt, acest lucru nu este întotdeauna cazul, dacă operația a fost efectuată în primele trei zile, probabilitatea vindecării este mare, dar cu fiecare zi de întârziere, șansele scad exponențial. Al doilea mit este că, cu o astfel de pauză, nu poți să ieși din pat. În urma acestei recomandări va face lucrurile să se înrăutățească, activarea este necesară, dar în limite rezonabile. Chiar dacă un pacient este contraindicat într-o operație și probabilitatea de acumulare este minimă, el trebuie să se miște - se va forma o articulație falsă și pacientul va reține cel puțin parțial activitatea sa motorie.

În timpul tratamentului, este foarte important să se monitorizeze membrele sănătoase - medicii prescriu mișcări active în articulații pentru a le menține în stare bună.

Sfaturi pentru medicina tradițională

Metodele traditionale de tratare a fracturii de sold ca atare nu exista, medicina alternativa ofera retete pentru imbunatatirea procesului de vindecare, saturarea corpului cu substante utile si pentru combaterea simptomelor leziunilor. Deci, ia în considerare cele mai frecvente rețete folk:

în locul fracturii a frecat ușor un amestec de ulei de trandafir și mumie;
Pentru ameliorarea durerii, folosiți cartofi brute - se freacă cu un răzuitor și se aplică o perioadă pentru zona afectată;
se comprimă cu iarbă de geraniu (este necesar un litru de iarbă pe litru de apă pură - amestecul este fiert timp de câteva minute, răcit, este înmuiat cu pânză și aplicat pe locul fracturii);
pentru a umple calciul în organism (care este esențial pentru dezvoltarea țesutului osos), luați în interior o pulbere de ouă amestecată cu câteva picături de suc de lamaie;
comprese din jeleu gros pe bază de semințe de in (este necesar un curs de 15-20 de proceduri);
ienupăr unguent. Pentru prepararea ei, ramurile de ienupăr sunt spălate și puse în bucăți de unt, apoi topite în cuptor. Amestecul rezultat se aplică pe locul fracturii;
Pentru a reduce intensitatea durerii, se utilizează, de asemenea, grăsime de gâscă topită - se freacă de asemenea în zona afectată;
Se recomandă, de asemenea, să consumați un amestec de vitamine de stafide, caise uscate, miere, nuci și pulpă de lămâie (o linguriță după masă de 3 ori pe zi).

Merită să rețineți că utilizarea remediilor folclorice nu trebuie să contrazică sau să excludă tratamentul tradițional și este recomandabil să consultați medicul înainte de a utiliza rețete tradiționale în practică.

Îngrijirea pacientului cu fractură de șold

Un pacient cu fractură a gâtului femural, indiferent cât de vârstă este el, are nevoie de îngrijitor (cel mai bine, dacă este o persoană special pregătită). Procesul de recuperare este foarte lung, iar pacientul trebuie să urmeze o serie de recomandări ale medicului pentru o recuperare rapidă. Un astfel de prejudiciu imobilizează pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce înseamnă că pacientul nu poate face față fără asistență.

În cursul tratamentului și al recuperării pe termen lung, pot apărea o serie de probleme comune:

durere la nivelul piciorului si inghinala. Dacă există un astfel de simptom, medicii prescriu analgezice;
scuame, care apar din pacientul care se află constant. Locul obișnuit al apariției lor este sacrul și călcâiul piciorului deteriorat. Principala metodă de prevenire este achiziționarea unei saltele speciale anti-decubit;
prelungirea pozitiei culcatoare poate provoca, de asemenea, constipatie. În cazul fracturii de șold, este foarte dificil să se rezolve o astfel de problemă, prin urmare, este mai bine să se acționeze în prevenirea acesteia din prima zi - să se utilizeze produse care provoacă motilitate crescută;
în primele zile, pot apărea probleme cu procesul de urinare;
apetit scăzut;
congestive pneumonie (gimnastica respiratorie sunt necesare pentru prevenirea acesteia);
datorită faptului că poate răni să se miște cu un picior inflamat, acesta rămâne adesea într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp și, treptat, piciorul începe să se întoarcă spre exterior. Acest fenomen se numește rotație a piciorului și, dacă nu este tratat, atunci după recuperare, pacientul va avea dificultăți la mers. Pentru prevenirea unei astfel de deformari folosind un bocan special de blocare din plastic, care poate fi achizitionat la farmacie. De obicei, se recomandă să nu-l scoateți pentru prima lună;
durere, rigiditate în mișcare, conștientizarea limitărilor severe ale capacităților lor poate provoca probleme mentale. Deseori, pacienții dezvoltă o stare depresivă, un sentiment de depresie este, de asemenea, caracteristic pentru rănire. Este foarte important să creați condiții confortabile pentru o persoană, să îi oferiți comunicare și emoții pozitive.

Indiferent dacă o persoană a fost tratată cu metode conservatoare sau a fost operată, ar trebui să respecte cu strictețe cele patru norme cele mai importante pentru reabilitare după o fractură de șold:

nu ridica genunchiul de deasupra șoldului;
Este strict interzis să vă înclinați înainte într-un unghi mai mare de 90 de grade;
picioarele de la glezne sau genunchi nu pot fi traversate;
interdicția se bazează, de asemenea, pe mișcările de rotație ale piciorului rănit.

Notă specialistă: interdicțiile enumerate nu sunt permanente, trebuie respectate până când medicul curant le anulează.

În cadrul unei reabilitări complete în perioada de recuperare după accident, pacientul trebuie doar să:

ia medicamente prescrise;
suferă proceduri de masaj și fizioterapie prescrise de un medic;
urmați recomandări ortopedice (privind utilizarea echipamentelor speciale);
urmați regulile de alimentație sănătoasă pentru a obține toți nutrienții necesari și a stimula apetitul;
să se supună sesiunilor de psihoterapie, ceea ce va ajuta la privirea spre viitor cu optimism și pentru a evita stările depresive asociate cu prezența rănirii.

Capacitatea totală de lucru este de obicei restabilită în decurs de 6-8 luni.

"Mișcarea este viața" - toată lumea știe această frază și este cea mai potrivită pentru pacienții cu fractură a gâtului femural. Grija obișnuită (indiferent dacă o persoană este tratată acasă sau într-un spital), încurajarea activității fizice și dorința de a se ridica vor ajuta să facă față acestei vătămări grave și să-și recapete libertatea de mișcare.

Caracteristicile fracturii de șold la pacienții vârstnici

Leziunile la nivelul gâtului femural sunt o leziune gravă, procesul de tratament care durează foarte mult timp și care bate permanent o persoană dintr-un șanț. O rată ridicată a mortalității datorată unui astfel de diagnostic nu este cauzată atât de rupturile osoase, cât și de complicațiile severe ale imobilizării involuntare, cum ar fi: pneumonia, rănile de presiune și, ca rezultat, dezvoltarea: otrăvirea sângelui și degradarea organelor interne.

Acest tip de fracturi este dificil din cauza imprevizibilității sale - nu este neapărat motivul pentru care acesta să cadă sau să lovească zona șoldului. O persoană în vârstă, care conduce doar în transportul public, își pune piciorul fără succes, fără să observe vreun pas, este capabilă să obțină astfel de răniri. Motivul pentru această fragilitate osoasă este osteoporoza, care apare la vârstnici, dar cu un control strict poate fi menținută la un nivel destul de bun.

Cu pierderea legăturilor cu osul, gâtul accidentat al coapsei nu poate crește împreună pe cont propriu. O operație în timp util, în special în cazurile de fracturi de forfecare, poate ajuta la vindecarea fără imobilizare permanentă.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat, înainte de apariția complicațiilor. O astfel de operație se efectuează chiar și atunci când se utilizează anestezie locală. Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată nu numai de vârsta persoanei, de un rol important și de prezența unor boli grave.

În cazurile de dificultate cu boli cardiace severe, renale și hepatice, diabet zaharat decompensat, tulburări mintale severe, ar fi mai adecvat să se utilizeze un tratament conservator.

Etape de vindecare osoasă

Procesul de acumulare a fragmentelor osoase este următorul. Mai întâi, coagularea sângelui și a limfei începe în țesuturile care înconjoară fragmentele de resturi. Lichidele biologice declanșează reacții biochimice de fuziune a resturilor la nivel celular. În același timp, celulele sanguine decedate sunt îndepărtate și începe restaurarea conexiunii de resturi.

Apoi, din celulele osteoblastice, se formează vase nou formate cu țesut conjunctiv, se formează un "bandaj" specific dens, care fixează resturile, împiedicându-le să se miște. În același timp, procesul de inflamare începe la vârfurile fragmentelor, al căror scop este resorbția sărurilor de calciu, formarea osteoporozei temporare.

Legarea poate fi dificilă dacă:

circulația sanguină este dificilă la fractură;
într-o fractură, nu există destule osteoblaste, precum și celulele, de la care începe formarea calusului;
fragmente de oase nu ating;
infecția locului de fractură;
fragmentele osoase sunt separate prin țesuturi moi.

La persoanele în vârstă, chiar și fără boli cronice grave, de obicei sunt disponibile primele două semne.

Caracteristicile gâtului femural

Gâtul femural este cel mai subțire segment al femurului. În complexul structurilor vecine, se pare că este un gât. Pe de o parte, există capul femurului (capul), pe de altă parte - o secțiune de formă ca umerii. Suprafața superioară, numită "umăr", este numită scuipa mare, iar cea inferioară este numită cea mică. Un pic mai departe în mijloc este un mic pervaz - al treilea scuipat.

La formațiunile osoase și proeminențele atașate o cantitate mare de țesut muscular. Majoritatea capului femural este amplasat în interiorul acetabulului (ca într-un castron) pe osul ischial. Gâtul femurului, care trece în partea principală a femurului (diafiza), se îndepărtează de el. Gâtul femurului și diafiza sunt localizate unul cu celălalt la un unghi mare. Este individual pentru fiecare persoană, dar valoarea medie este de aproximativ 127 °. Gâtul femural este acoperit de o capsulă articulară, pornind de la partea superioară a acetabulului și atașată la spitale. Țesutul osoasă al colului uterin nu acoperă periostul, care este folosit pentru a alimenta oasele, din acest motiv este dificil de restabilit la rândul său.

Scurgerea de sânge la nivelul capului și gâtului coapselor intră în cele trei grupe de artere:

din zona dintre frigare;

de la locul de atașare a capsulei sinoviale a îmbinării;

din ligamentul arterei care leagă capul cu partea centrală a acetabulului.

La vârstnici, acest ligament crește împreună cu vasul existent, perturbând astfel alimentarea cu sânge a capului. Atunci când fractura este localizată mai aproape de cap, la vasele care o hrănesc, apar daune, ca urmare a mulei și rezolvării. Restaurarea mișcării în acest loc este posibilă dacă este efectuată endoproteza, adică înlocuirea articulației cu un implant artificial.

Este necesar să se înțeleagă cauzele fracturilor de șold frecvente la vârstnici. Cea mai importantă dintre ele este o încărcătură semnificativă a articulației șoldului în timp ce mersul pe jos, ghemuirea, ridicarea greutăților și chiar și într-o poziție pasivă în picioare. La vârsta înaintată, formarea osoasă a organismului este supusă unei modificări în structura numită "osteoporoză". Esența sa este că țesutul osos devine mai poros, deoarece distanța internă dintre structurile sale principale, traversele osoase traversează, crește.

Prin urmare, aceeași încărcătură atunci când ridicați sau transportați greutăți, mersul pe jos sau în picioare slăbește oasele, iar dacă apare o lovitură sau doar o reglare incomodă a piciorului, presiunea crescută asupra trabeculelor osoase le rupe ușor. Aceste bare transversale sunt situate în locurile țesutului osos sub sarcina cea mai mare, adică care necesită protecție specială.

În oasele femurului, trei arcuri sunt formate de trabecule. Acestea sunt situate:

de la partea interioară inferioară a gâtului femural la cap și de la ventilator;
de la trohanterul principal până la polul capului, se intersectează cu primul arc al regiunii capului femural;
între fiarele mari și cele mici.

Osteoporoza crește fragilitatea arcurilor componente, reducând unghiul dintre osul principal al coapsei și gât. Acesta este motivul principal pentru creșterea riscului de fracturi.

Tipuri de fracturi de șold

Atunci când se ia în considerare tratamentul fracturilor de șold, medicul se concentrează nu numai pe starea generală a corpului și pe bolile cronice, ci și pe localizarea specifică a fracturii femurului.

Tipurile de fracturi sunt împărțite în două grupuri.

Medial, în care locul ruperii se află în capsula articulară. Acest tip de fractură include fracturi ale capului coapsei, gâtului și trohanterului mai mare. Fracturile acestui tip complex nu pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.
Lateral, când fractura a apărut în spatele fiarelor osoase, unde lipsește capsula articulară. Există o clasificare mai detaliată care definește fracturile:

basitervical - în tranziția gâtului femural în fiarele osului;
subcapital - situat la începutul gâtului femural;
transcervical - situat în centrul gâtului, pertroctilă - trecând între spițele mari și mici.

Fragmentele osului în acest caz sunt deplasate la o distanță diferită unul față de celălalt, uneori conducând la schimbări în direcțiile liniilor de defect. Deplasarea, în unele cazuri, este nesemnificativă și este combinată cu introducerea unui singur os în altul printr-un anumit segment.

Primele trei tipuri de fracturi necesită intervenție chirurgicală obligatorie. O incursiune a unei fracturi, dacă există o impacție, poate fi supusă unui tratament conservator. Cu acest tip de tratament, există totuși un alt pericol neprevăzut - datorită continuității joncțiunii osoase, diferența poate fi dificil de diagnosticat în timp, pentru că rareori nu merge nimănui la doctor pentru senzații, doar o durere plictisitoare în femur. De obicei, aceste simptome sunt atribuite prezenței osteocondrozei sau coxartrozei. Rezultatul este un apel către un specialist aflat deja în stadiul de dezvoltare a complicațiilor, de exemplu, apariția următoarei fracturi clar exprimate lângă persoana încarcerată.

Fracturile gâtului femural sunt de asemenea clasificate în funcție de unghiul dintre linia care trece prin cel mai înalt punct al capului femural și linia de rupere:

magnitudinea acestui unghi este de 30 de grade sau mai mică;
un unghi între 30 și 50 de grade;
un unghi mai mare de 50 de grade.

Această clasificare este adoptată pentru a determina prognoza pentru recuperare - cu cât unghiul este mai mare, cu atât procesul de reabilitare este mai lung.

Starea oaselor clasificării în grădină este, de asemenea, influențată de predicție:

Tip I - fractură intraarticulară afectată, simptome periculoase implicit expresive, atunci când o persoană continuă să se miște, în acest caz există un pericol de fractură a unui nevaccinat;
Tipul II - există un decalaj complet între fragmente fără deplasare;
Tipul III - o imagine a decalajului complet între fragmente, deplasarea diafizei osului femural, îndreptată spre interior; Tipul IV - deplasarea completă a fragmentelor unul de celălalt.

Al treilea și al patrulea tip de clasificare nu fac obiectul unui tratament conservator.

Orice tip de fractură de șold este întotdeauna o fractură închisă. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomiei unei anumite zone a articulației șoldului, înconjurat pe toate laturile de o varietate de țesuturi moi. Fractură deschisă poate fi numai o deteriorare a diafizelor femurului.

Cauzele fracturii

Conform statisticilor, la fiecare opt fractură apare ca urmare a modificărilor în integritatea țesutului osos al gâtului femural. La vârsta de peste 60 de ani, un astfel de prejudiciu apare în 68% din cazuri, cu vârsta în creștere, procentul riscului de astfel de fracturi crește la 80-90%.

Principalul motiv al acestui risc este dezvoltarea osteoporozei, care se dezvoltă, de regulă, după 60 de ani, datorită faptului că procesele de distrugere a țesutului osos depășesc, datorită cauzelor naturale, procesele de detuning.

Osteoporoza la femei începe de obicei să se dezvolte mai devreme, datorită unei scăderi accentuate a producției de estrogen (principalul hormon feminin necesar pentru menținerea integrității țesutului osos) în timpul menopauzei.

Starea integrității oaselor depinde, de asemenea, de mulți alți factori: prezența bolilor cronice care afectează mobilitatea coloanei vertebrale și membrelor inferioare, cum ar fi:

osteocondroza sau hernia de discuri intervertebrale din regiunea lombosacral-coccygeal;
spondilolisteza;
artroza articulațiilor gleznei, genunchiului sau șoldului;
spondiloartroz;
tulburări metabolice la diabet;
boli hepatice cronice;
obezitate;
adenom de prostată de sex masculin;
tulburări de mâncare ale oaselor datorate bolilor vasculare, cum ar fi ateroscleroza;
obstrucționarea endarterită, intoxicație datorată obiceiurilor proaste - fumatul, abuzul de alcool;
insuficiență renală cronică;
boli oncologice.

Trebuie remarcat faptul că pentru apariția unei fracturi la nivelul femuralului pe fondul motivelor de mai sus există întotdeauna un factor provocator. Cel mai adesea, căderea unei persoane în vârstă de la înălțimea înălțimii sale, dacă a alunecat, a căzut într-o stare de amețeli sau o boală care nu se coordonează.

Există, de asemenea, o astfel de definiție a unei leziuni la nivelul femuralului - "fractura de oboseală", ceea ce înseamnă că se formează o fractură osoasă la locul unei varietăți de microfracturi, ca urmare a creșterii frecvente a stresului.

Cum se recunoaște o fractură

Simptomele acestui tip de fractură depind în parte de tipul de leziune. În prezența unei fracturi afectate, persoana simte o durere plictică în articulație, agravată de mișcare. Îndoirea sau extinderea articulației șoldului nu este însoțită de disconfort. Un pacient poate să nu știe prea mult despre traumă, luând în considerare osteochondroza sau coxartroza ca o cauză a indispoziției, până când o altă fractură are loc în zona adiacentă sau fragmentele sunt separate.

Când apare ruptura osoasă, apar următoarele simptome:

incapacitatea de a se sprijini pe picior și de a merge, deși durerea articulației nu este clar exprimată;
momentul apariției unei fracturi nu poate fi determinat de către pacient, deoarece durerea acută în timpul traumatismului nu se manifestă;
în repaus, durerea articulară dispare, reapare când se mișcă;
piciorul afectat devine 2-4 cm mai scurt, în poziția predominantă a piciorului se întoarce în direcția opusă celuilalt picior;
piciorul rănit nu poate fi desfășurat;
este imposibilă ridicarea osului călcâiului de pe suprafața patului;
coastele inghinale au o poziție asimetrică una față de cealaltă;
durerea puternică provoacă o presiune și atinge pe călcâi;
o vânătaie este posibilă în zona înghinală, cu toate acestea, la numai câteva zile după incapacitatea de a se sprijini pe picior.

diagnosticare

Diagnosticarea unei astfel de leziuni dificil de identificat ca o fractură a gâtului femural poate fi stabilită prin radiografia femurului și articulației șoldului în două proeminențe. Dacă luați în considerare faptul că osul în detaliu nu reușește, este necesar să efectuați tomografie computerizată.

Tratamentul de rănire

Principala metodă de tratare a unei astfel de fracturi complexe este chirurgicală, datorită accentuării slabe a fragmentelor. Ocazional, o astfel de leziune este tratată prin metoda tracțiunii scheletice și a pansamentelor de fixare. Aplicarea acestui tratament persoanelor peste 60 de ani este riscantă pentru o perioadă lungă de imobilizare. Pentru a vindeca o fractura de sold la persoanele in varsta fara interventie chirurgicala, se folosesc alte metode.

Tratamentul conservator

Acest tip de tratament se efectuează în prezența unor indicații grave, cum ar fi:

boli ale inimii, vasele de sânge, ficatul, rinichii sau tractul respirator în stadiul sever;
încălcarea coagulării sângelui;
o boală psihică severă care face comportamentul uman inadecvat;
dacă linia de fractură a fracturii afectate este orizontală;
cu fractură laterală, adică în cazul unei fracturi în zona ficatului osului sau mai departe;
când o persoană în vârstă se află nemișcată (paralizată din cauza rănilor spinării, a accidentului vascular cerebral sau a altor boli grave).

Tratamentul conservator este selectat în funcție de starea generală a pacientului. Dacă o persoană vârstnică nu are boli grave, poate fi spitalizată și prescrisă o metodă de tracțiune scheletică imobilizată cu ajutorul spițelor, care se realizează prin intermediul oaselor la exterior. Durata tratamentului cu această metodă este de aproximativ 2 luni.

Pacientul are nevoie de îngrijire specială, exerciții de respirație, măsuri anti-decubit, varietate optimă de nutriție și vitamine. La sfârșitul perioadei de odihnă, tracțiunea este îndepărtată, iar tratamentul cu bandaje de tencuială durează de la 4 până la 6 luni.

Dacă pacientul prezintă semne de boală corporală sau psihică gravă, tratamentul este posibil numai prin impunerea tracțiunii scheletice pe o perioadă de 7 până la 10 zile. Apoi, tratamentul la domiciliu continuă, în care nu apare o îmbinare osoasă, ci numai posibilitatea de a evita complicațiile de fractură.

Există o altă metodă de tratare care nu necesită spitalizare - un boot derotational la o fractură, similar cu o genunchi cu degete deschise la genunchi. Deasupra gleznei există un baston care împiedică rotirea șoldului.

Ortezele plastice echipate cu o placă de fund care previne răsucirea piciorului sunt, de asemenea, acceptabile. Un boot de rotație este instalat în spital după ce a fost detectată o imagine cu raze X a femurului. În acest costum, pacientul se poate întoarce acasă.

În cazurile de boli grave sau cronice ale pacientului, chirurgul sau traumatologul de la domiciliu va instala o structură de ghips și va determina tipul de orteză necesară.

Tratamentul conservator al fracturilor de șold durează între 6 și 8 luni. După stabilirea bootului pacientului poate fi rotit în pat, exerciții de respirație. Poți să te ridici, doar să nu te bazezi pe piciorul inflamat. Mișcarea este posibilă din cea de-a treia săptămână cu cârje.

Procesul de reabilitare în sine este aproape același postoperator:

De la prima zi - exerciții de respirație în poziția predispusă:

respirații, în timpul cărora brațele se ridică deasupra capului;
burta respiratorie;
expirați în apă prin tub;
cap la umăr.

Mișcarea degetelor picioarelor sănătoase, tensiunea musculară completă, sunt, de asemenea, necesare pentru implementare. Este foarte important să începeți mișcările cu mâinile - întinderea, întoarcerea, ridicarea umerilor și tensiunea musculaturii abdominale. Efectuați cel puțin de trei ori pe zi.

De la a doua la a zecea zi - extinderea complexului de exerciții pentru picioare. Exerciții de respirație obligatorii, mișcarea brațelor, slăbirea, tensiunea musculaturii abdominale
Începând cu a zecea zi - conectarea la masaj și fizioterapie - terapia magnetică și miostimularea.
De la a 14-a zi la exercițiile obligatorii, cu un picior și mâini sănătoase, se adaugă exerciții treptate pentru piciorul inflamat - răsuciți degetele, îndoiți și extindeți degetele, răsuciți piciorul în lateral.
Din ziua a 18-a - îndoire a piciorului dureros în genunchi, unghiul de îndoire nu trebuie să fie mai mare de 90 de grade. Orice altceva este la fel ca înainte.
De la 21 de zile - stați cu atenție pe cârje, fără a se baza pe piciorul inflamat. Acum avem nevoie de un pic, adăugând treptat numărul de abordări pentru a merge în mod necesar. Toate exercițiile continuă să se desfășoare.
Începând cu 5-6 luni - efectuarea radiografiei articulațiilor. Dacă imaginea arată formarea calusului, vă puteți sprijini încet pe piciorul rănit.

Tratamentul chirurgical

Alegerea intervenției chirurgicale pentru fracturarea gâtului femural se bazează pe o varietate de criterii, cum ar fi:

vârsta victimei;
starea pacientului și prezența bolilor cronice și cronice;
semne caracteristice ale fracturii în conformitate cu clasificarea.

Tipuri de operațiuni:

Fixarea zonei fracturii cu trei șuruburi care determină divizarea celulelor și, respectiv, fracturarea pentru a crește împreună. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează asupra persoanelor care nu au mai mult de 65 de ani, nu sunt imobilizate, fără boli grave, cu fracturile 1 și 2 din clasificarea Gardena.
Fixarea cuiului lui Smith-Petersen, o lucrare groasă de metal cu trei lame. Este ciocanită în zona fusurilor coapsei pentru a ține fragmentele.
Fixarea fragmentelor printr-un șurub femural DHS cu o construcție complexă. Placa este fixată cu șuruburi mici pe suprafața laterală a femurului, un șurub mare intră de-a lungul axei gâtului femural, iar șuruburile medii fixează fragmente. Aceste activități sunt disponibile pentru a fi implementate fără a deschide capsula articulară a articulației.
Endoprotetice sau instalarea unei construcții artificiale articulate din titan sau plastic. Se aplică numai în următoarele cazuri:

tratamentul necrozei capului femural (dacă capul sa rezolvat după o fractură);
formarea unei articulații false;
căderea prin structuri metalice în oasele pelvine;
o varietate de fragmente și imposibilitatea conectării lor prin structuri metalice;
fractura capului și gâtului coapsei.

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani sunt instalați cu o endoproteză fără ciment, care este reținută de invazia țesutului osos în straturile superficiale ale unei îmbinări artificiale.

Oamenii de peste 60 de ani au instalat endoproteze pe cimentul osoan (material sintetic special).

bipolar, în care materialul artificial este înlocuit și acetabulul pe osul ischial și capul cu gâtul coapsei. Se efectuează în principal la pacienții cu vârsta de până la 70 de ani;
unipolar, artificial a înlocuit zona femurului, iar acetabulul a rămas propriu. Preferată pentru tratamentul persoanelor în vârstă de peste 70 de ani.

Primul ajutor pentru fractură

Pacienții cu fractură a gâtului femural trebuie spitalizați cât mai curând posibil. Primul ajutor trebuie să fie furnizat de îndată ce o persoană în vârstă are dureri în articulația șoldului sau perineu, imposibilitatea de a se auto-ridica sau de a scurta un picior.

Algoritmul de acțiune este următorul:

Este necesar să se pună o persoană în vârstă, fără a renunța. Dacă există o posibilitate de mișcare independentă, puteți permite o dată să faceți toaleta în mod obișnuit.
Cereți o ambulanță, vă spun că există semne de fractură de șold.
Înainte de sosirea medicilor, trebuie să vă calmați pacientul și să vă convingăți de necesitatea tratamentului.
Este necesar să se avertizeze victima că este imposibil să mutați piciorul, dacă persoana este rece, să-l înfășurați. Puteți da un mic ceai cald.
În caz de durere severă, poate fi administrat un analgezic - "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" sau altul din ceea ce este disponibil.

Medicii de ambulanță fixează piciorul cu anvelope speciale, dacă este cazul, vor injecta un medicament anestezic.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă nu există contraindicații pentru operație, este necesar cât mai curând posibil. Atunci când boala unei persoane în vârstă nu este decompensată, în timp ce anestezistii caută compensații, traumatologii stabilesc tracțiune scheletică.

În perioada preoperatorie, este necesară crearea unei alimentații echilibrate a pacientului, care să conțină o cantitate suficientă:

calciu, ceea ce nu este suficient pentru un pacient. Acestea sunt brânzeturi, brânză de vaci, iaurt, migdale, fulgi de ovăz și orz;
celuloza pentru o functionare intestinala de succes. Acestea sunt sfecla fiartă, morcovi, varză, mere, caise, prune și portocale;
proteine. Paște fiartă și pește macră, ouă (nu mai mult de 1 pe zi).

Este important să se respecte regimul de băut, aici sunt luate în considerare toate lichidele - ceaiul, compoturile, decocturile și bulionii.

Măsurile anti-decubit sunt necesare înainte de operație. Schimbarea poziției corpului, masaj cu ulei de camfor, salte saltele anti-decubit.

Angajați în exerciții de respirație. Cu cât funcționează mai bine mușchii respiratori, cu atât este mai probabil să evitați pneumonia după intervenție chirurgicală.

Cu 8 ore înainte de operație, opriți să mâncați și să beți timp de 6 ore. În seara dinaintea operației, este necesar să se efectueze o clismă de curățare, pentru a evita constipația după operație.

Perioada de recuperare

Reabilitarea la pacienții vârstnici continuă, de regulă, de la 6 la 8 luni. În această perioadă lungă de muncă grea, este recomandabil să se acorde atenție și atenție, deoarece la această vârstă sensibilă orice intervenție poate provoca depresie, ceea ce îndepărtează de la pacient forța necesară pentru recuperare.

Reabilitarea poate fi împărțită în 3 etape:

O perioadă timpurie de trei săptămâni petrecută într-un spital.
Stadiu târziu, continuând de la a patra săptămână la trei luni. Timpul de acasă activ.
Perioada de la distanță este de la 4 la 6 sau 8 luni.

Activitățile de reabilitare necesare constau în:

modul motor;
prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene ale extremităților inferioare și accident vascular cerebral;
exerciții terapeutice;
exerciții de respirație;
masaj;
o dietă echilibrată;
igiena personală și luarea medicamentelor necesare.

Să analizăm în detaliu reabilitarea pacienților vârstnici în funcție de perioade.

Perioada precoce

Recuperarea incepe eliberarea pacientului din anestezie sau din momentul activitatii motorii picioarelor (daca a fost utilizata anestezia spinala). Este necesar din primele minute:

bate cu ambele degete cât mai des posibil;
pune presiune pe pat cu tocuri pe pat, nu mai puțin de 5 seturi pe oră;
tensionati muschii picioarelor sanatosi.

La 3 ore după operație, este necesar să complici exercițiile, conectând articulația gleznei a piciorului operat. Adăugată rotația piciorului, flexiunea și extensia acestuia.

La trezire, exerciții de respirație constând din respirații profunde, cu mișcarea brațelor și exhalări din tub în apă.

Masa este posibilă în 5-6 ore după operație. Alimentele ar trebui să fie compuse din supe vegetale lichide cu legume măcinate, carne, ovăz vâscos. Puteți să vă așezați a doua zi, în a șasea zi, pacientul poate încerca să se așeze singur, aderând la dispozitivele speciale. Înainte de a vă așeza, împingeți picioarele cu un bandaj elastic pentru a evita formarea unui cheag de la venele.

Primele 5 zile trebuie să dormi pe spate, întorcându-i scurt pe partea laterală. Ar trebui să puneți o pernă mică între picioare, piciorul operat este îndoit la genunchi la un unghi mai mic decât unghiul drept.

Începând cu a doua zi, se adaugă exerciții și se conectează fizioterapia - terapia cu ultrasunete, terapia magnetică și UHF.

În a treia zi, se adaugă un masaj. În cea de-a patra sau a cincea zi, puteți începe să îndoiți ușor piciorul operat și să înfruntați mușchii piciorului dureros, ceea ce implică tensiunea musculaturii piciorului, piciorului inferior, coapsei, feselor, urmată de relaxare.

În a cincea zi, puteți să vă ridicați fără să vă sprijiniți de piciorul rănit. A face exerciții - pentru a aduce piciorul bolnav la sănătate și de a lua, repetând de mai multe ori. Apoi faceți câteva mișcări înainte și înapoi.

În a șaptea zi, este permis să meargă zece minute de două ori pe zi, mărind până la cincisprezece minute de trei ori pe zi. Încercați să vă așezați în jos și încercați să vă răsturnați pe stomac pentru câteva minute.

În ziua a zecea sau a paisprezecea, puteți efectua exerciții de acest tip:

răspândirea și îndreptarea picioarelor, situată pe spate;
îndoiți un picior sănătos, ridicați pelvisul și încercați să îl țineți, ridicați picioarele drepte;
culcat cu picioare drepte, ridică corpul, se sprijini pe mâini, șezând și atârnând picioarele, îndreptându-i și țineți-l câteva secunde. Puteți repeta întregul complex de 5-6 ori pe zi, precum și să învățați să mergeți pe cârje pe scări.

Perioade mai târzii și mai îndepărtate

În a 21-a zi după operațiune după descărcarea de gestiune, casa are nevoie de tot pentru a fi pregătită. Mânerele din toaletă și baie, frâiele de pat, covorul în baie și scaunele pentru a ridica, astfel încât o persoană să poată sta conform regulilor de reabilitare. Complexul de tratament se desfășoară la domiciliu, începând periodic să se bazeze pe piciorul de recuperare.

Permanent pe ambele picioare este de obicei permisă de la a șasea lună. Exercițiile și etapele sunt aproximative, ele sunt de obicei selectate individual.

Tratamentul medicamentos

În timpul reabilitării, medicația este foarte importantă:

analgezicele precum Ketorol și Caver sunt luate în prima săptămână, reducând doza.
agenții de subțiere a sângelui - Clexane, Fraxiparin, Heparină, necesare pentru prevenirea tromboembolismului, sunt strict controlate.
preparate din calciu și vitamina D3 pentru întărirea oaselor și preparate pentru prevenirea distrugerii țesutului osos - Bonviva și Prolia.

psihoterapie

În timpul perioadei de reabilitare, starea mentală a pacientului este importantă. Este necesar să se țină conversații, fără a se exprima nemulțumirea, astfel încât pacientul să se simtă necesar. Prin manifestarea depresiei - pierderea poftei de mâncare, plângerile de durere, respingerea exercițiilor, este necesară contactarea unui psihoterapeut.

complicații

Consecințele unui astfel de vătămare complexă ca o fractură de șold sunt de diferite tipuri:

imposibilitatea de auto-mișcare;
formarea cheagurilor de sânge cu risc crescut de complicații tromboembolice - tromboembolism pulmonar, accident vascular cerebral;
aseptica necrozei capului femural;
congenital pneumonie;
osteomielită;
leziuni pat;
septicemie (otrăvirea sângelui);
sindromul depresiv;
tentativă de sinucidere;
dificultăți postoperatorii - deteriorarea oaselor cu părți metalice ale structurilor, înșurubarea șurubului în os, imperfecțiunea endoprotezei, infectarea articulației.

Bineînțeles, cu cât starea pacientului era mai rea la început, cu atât sunt mai mari riscurile complicațiilor și posibilitatea decesului. Este important ca rudele să aibă grijă de bolnavi, deoarece numai ei sunt capabili să convingă o persoană să se ridice și să facă exercițiile. O mare importanță este găsirea unei persoane iubitoare lângă un pacient.

Prognoza și prevenirea a douăzeci la sută dintre pacienții cu fractură la nivelul gâtului femurului decesului din cauza complicațiilor tromboembolice și infecțioase în decurs de șase luni. În primele două sau trei zile există un risc foarte mare de deces de 10% dintre persoanele care sunt extrem de slăbite, fie cu boli decompensate ale organelor interne, fie cu vârsta de peste 85 de ani.

Condiția de viață a celorlalți pacienți depinde de sănătatea organelor interne.

Pentru a preveni fractura de șold la rudele de vârstă, avem nevoie de:

produce o densitometrie anatomică anuală pentru a determina densitatea țesutului osos și pentru a lua preparate de calciu, vitamina D3 (și femei, de asemenea, au estrogeni) în funcție de rezultatele studiului;
asigurarea activității motorii. În acest caz, va fi furnizată o cantitate adecvată de sânge;
planificări obligatorii programate;
tratament obligatoriu al bolilor cronice;
oferind o dietă completă, bogată în legume, fructe, carne slabă și alimente cu calciu;
mentinerea greutatii corporale optime;
păstrarea pantofilor într-o stare confortabilă;
anulează mersul pe gheață și amețeli.

Trebuie să aveți întotdeauna atenție pentru a evita acest prejudiciu care poate pune viața în pericol.

Publicația este sponsorizată de Șapte Uși. Dacă aveți nevoie pentru a cumpăra uși Kiev - orașul în cazul în care este foarte ușor de făcut, cu magazin minunat de usi Seven Usi!