betametazonă

Cremă pentru uz exterior de culoare albă sau aproape albă, uniformă.

Alte ingrediente: parafină, alb moale - 150 mg, alcool cetostearilic - 72 mg, parafină lichidă - 60 mg, macrogol 20 cetostearil eter - 22,5 mg fosfat diacid de sodiu dihidrat - 3,39 mg parahidroxibenzoat de metil (metil paraben) - 1 mg parahidroxibenzoat de propil (propilparaben) - 0,5 mg hidroxid de sodiu - în cantitatea necesară pentru stabilirea pH-ului, acid fosforic concentrat - în cantitatea necesară pentru stabilirea pH-ului, apă purificată - până la 1 g

15 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.
30 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.
50 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.

GCS. Suprimă funcția leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorată eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.

Inhibă activitatea fosfolipazei A₂, ceea ce duce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.

Betametazona inhibă eliberarea ACTH și a β-lipotropinei de către glanda pituitară, dar nu reduce nivelul de beta-endorfină circulant. Inhibă secreția TSH și FSH.

Cu aplicarea directă a vaselor are un efect vasoconstrictor.

Betametazona are un efect pronunțat dependent de doză asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Stimulează gluconeogeneza, promovează absorbția aminoacizilor prin ficat și rinichi și crește activitatea enzimelor gluconeogenezei. În ficat, betametazona sporește depunerea de glicogen, stimulând activitatea glicogen sintetazei și sinteza glucozei din produsele metabolismului proteic. Creșterea glicemiei activează secreția de insulină.

Betametazona inhibă absorbția glucozei de către celulele grase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită creșterii secreției de insulină, se stimulează lipogeneza, ceea ce contribuie la acumularea de grăsimi.

Întârzieri în corpul de ioni de sodiu și apă, se promovează excreția ionilor de potasiu, reduce absorbția calciului din intestin, spala ionii de calciu din oase, rinichi crește excreția de calciu.

Ea are un efect catabolic în țesutul limfoid și conjunctiv, mușchii, țesutul adipos, pielea, țesutul osos. Osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing sunt principalii factori care limitează terapia pe termen lung a SCS. Ca urmare a efectului catabolic, creșterea poate fi suprimată la copii.

În doze mari, betametazona poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate reduce pragul de pregătire convulsivă. Stimulează producția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce duce la dezvoltarea ulcerului peptic.

În cazul utilizării sistemice, activitatea terapeutică a betametazonei se datorează efectelor antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare și antiproliferative.

Pentru aplicare externă și topică a activității terapeutice a betametazona cauzate de (efect vasoconstrictor datorat) efect antiinflamator, antialergic și antiexudativ.

Activitatea antiinflamatorie depășește de 30 ori hidrocortizonul, nu posedă activitate mineralocorticoidă. Prezența fluorului în moleculă sporește activitatea antiinflamatorie a betametazonei.

Forma de betapetasone dipropionat este caracterizată prin acțiune prelungită.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 64%, V_d - 84 l. Metabolizat în ficat. Metabolitii sunt excretați în principal de rinichi, o mică parte - de la bilă.

Când este absorbit prin piele, betametazona se caracterizează prin proprietăți farmacocinetice similare, atât cu utilizare externă, cât și sistemică. Absorbția sistemică după utilizarea externă este de 12-14%.

În cazul utilizării locale și externe cu piele intactă, absorbția poate fi neglijabilă. Prezența unui proces inflamator, precum și utilizarea unui pansament ocluziv pot crește cantitatea de aspirație.

Pentru administrare orală: funcții insuficiență suprarenală primară sau secundară, hiperplazie suprarenală congenitală, acută (purulentă) și tiroidită subacută, hipercalcemie din cauza unei boli tumorale, afecțiuni reumatice, boli de colagen, boli alergice, sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, berilioza, idiopatică sau secundară trombocitopenie adulți, anemie hemolitică autoimună, eritroblastopenie (anemie a eritrocitelor), anemie hipoplazică eritroidă, transfuzie e, terapia paliativă a leucemiei și limfomului la adulți și leucemia acută la copii; ulcerativ, paralizia Bell.

Pentru utilizare parenterală: șoc (inclusiv arsură, traumatică, operativă, toxică, cardiogenică, transfuzie sanguină, anafilactică); reacții alergice (forme acute, severe), reacții anafilactoide; edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau leziuni ale capului), creșterea presiunii intracraniene; astm bronșic (sever), stare astmatică; boli sistemice de țesut conjunctiv (SLE, artrită reumatoidă); insuficiența suprarenală acută, prevenirea insuficienței suprarenale la pacienții care au primit SCS de mult timp; criză tirtoxică; hepatită acută, comă hepatică; otrăvire cu lichide de cauterizare; croup în difterie (în combinație cu terapia antimicrobiană adecvată).

Pentru administrarea intraarticulară pentru artrita reumatoida, osteoartrita, artrita traumatică, osteocondrite, artrita gutoasă acută. Boli ale țesuturilor moi (incluzând bursita, fibroza, tendonita, tendosinovita, miozita).

Pentru aplicare topică: dermatoze, diferite tipuri de eczeme (inclusiv atopică, copii, numulyarnaya), prurigo nodular Gajda, dermatita simplu, dermatita exfoliantă, dermatita atopica, dermatita solară, dermatita seboreica, dermatita de iradiere, scutec erupții cutanate, psoriazis (cu exceptia extensive psoriazis în plăci), piele sau anogenitală (cu excepția candidozei) mâncărime, lupus eritematos discoid, ca un ajutor în terapia complexă a eritrodermie generalizată.

Pentru uz local: boli ale ochiului și urechii cu o componentă alergică sau inflamatorie pronunțată.

Pentru utilizare pe termen scurt din motive de sănătate - hipersensibilitate la betametazonă.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă a leziunii: artroplastie anterioare, sângerări anormale (endogene sau cauzate de utilizarea anticoagulantelor), fractură intraarticulară, infecția (septic) proces inflamator la nivelul articulațiilor și infecțiilor periarticulare (inclusiv istorie), și, de asemenea boli infecțioase generale marcate osteoporoza periarticular, nici un semn de inflamație în comun (comune „uscat“, cum ar fi osteoartrita fara sinovita) exprimat distrugerea osoasă și deformarea articulației (îngustarea bruscă a spațiului comun, anchiloze), instabilitatea articulației ca urmare a artritei, necroza aseptica a epifizele oaselor care formează articulația.

Pentru utilizare externă: rosacee, acnee și acnee comună (pentru tineri); infecții virale primare ale pielii (inclusiv varicelă).

Setarea dozei individual.

Când este ingerat, doza zilnică pentru adulți este de 0,25-8 mg, pentru copii - 17-250 mg / kg. După utilizare prelungită, eliminarea betametazonei trebuie făcută treptat, reducând doza cu 250 micrograme la fiecare 2-3 zile.

În cazul introducerii (în jet încet sau în picurare), o singură doză de 4-8 mg, dacă este necesar, poate crește până la 20 mg; doza de întreținere este de obicei de 2-4 mg. O doză unică pentru administrarea i / m este de 4-6 mg.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă la leziunea bolilor țesuturilor moi, în funcție de mărimea articulației și mărimea zonei leziunii, o singură doză este de 0,4-6 mg.

Doza unică subconjunctivală - 2 mg.

Atunci când se aplică local, aplicați un strat subțire pe pielea afectată de 2-6 ori / zi până la îmbunătățirea clinică, apoi se aplică de 1-2 ori pe zi. Când se utilizează betametazonă la copii, precum și la pacienții cu leziuni ale feței, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (inclusiv feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), dezvoltarea sexuală întârziată la copii.

De la un metabolism: creșterea excreției de ioni de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, sold negativ de azot (creșterea nivelului proteinelor), transpirație crescută, retenție de lichide și de ioni de sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (incluzând hipokalemia aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune și oboseală neobișnuită).

Tulburări ale sistemului nervos central: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, pseudo-tumoare cerebeloasă, dureri de cap, convulsii.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții sensibili) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificările ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagularea, tromboza. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrician, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac; când se administrează intracranian - sângerare nazală.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice steroizi și ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț. În cazuri rare - creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din simțurile: o pierdere bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvoltării bacteriene secundare, infecții fungice sau virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exophthalmos.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie); cu injecție intraarticulară - durere crescută în articulație.

Reacții dermatologice: vindecarea întârziată a rănilor, petecee, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză.

Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, piele toracică, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Reacții locale: cu administrare parenterală - arsură, amorțeală, durere, parestezii și infecții la locul injectării, rareori - necroza țesuturilor înconjurătoare, cicatrizare la locul injectării; cu injectare intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofia pielii și a țesutului subcutanat.

Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (imunosupresoarele utilizate împreună și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar), leucocitriulă, sindromul de abstinență.

Cu / în introducere - aritmii, "bufeuri" de sânge pe față, convulsii.

Când aplicația externă: rar - mâncărime, roșeață, senzație de arsură, uscăciune, foliculita, acnee, hipopigmentare, dermatită periorală, dermatită alergică, macerarea pielii, infectii secundare, atrofia pielii, striuri, miliaria. La utilizarea prelungită sau aplicate pe suprafețe extinse de piele poate dezvolta efecte secundare sistemice tipice ale corticosteroizilor.

Folosiți cu prudență în bolile parazitare și infecțioase de natură virală, fungică sau bacteriană (în prezent sau recent transferate, inclusiv contact recent cu un pacient) - herpes simplex, herpes zoster (faza viraemică), varicelă, pojar, amebiasis, strongyloidosis suspect), micoză sistemică; tuberculoză activă și latentă. Utilizarea în bolile infecțioase severe este permisă numai pe fundalul terapiei specifice.

Se abtine de peste 8 săptămâni înainte și la 2 săptămâni după vaccinare), la lymphadenitis după vaccinarea BCG cu imunodeficiență (incluzând SIDA sau infecția cu HIV).

Se abtine de la boli ale tractului gastrointestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, ulcerul peptic acut sau latent, anastomoză intestinală stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulită.

Utilizați cu prudență bolile sistemului cardiovascular, incl. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacute poate răspândi necroza, încetinind formarea de tesut cicatricial si, prin urmare, rupe mușchiul inimii), cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată, hipertensiunea, hiperlipidemia) cu boli endocrine - diabet ( incluzând încălcarea toleranței la carbohidrați), tirotoxicoza, hipotiroidismul, boala Itsenko-Cushing, cu insuficiență renală cronică și / sau hepatică severă, nefrourolitiaze la hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia, pentru osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoze acute, obezitate (gradul III-IV) în poliomielită (cu excepția formă bulbar de encefalită), glaucom deschis și închis, sarcina, alăptarea.

Dacă este necesar, administrarea intraarticulară utilizată cu precauție la pacienții cu severă ineficiență starea generală (sau vârf) din 2 injecții anterioare (ținând cont de proprietățile individuale utilizate GCS).

Când este necesară ingestia pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, tensiunea arterială, indicatorii de echilibru al apei și electroliților. În cazul iritării sau apariției simptomelor de hipersensibilitate la betametazonă, tratamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată o terapie adecvată. După aderarea unei infecții secundare, tratamentul se efectuează cu agenți antimicrobieni adecvați.

Nu este indicat pentru tratamentul bolii membranare hialine neonatale.

Nu ar trebui să fie aplicate topic pentru a trata leziunile cutanate la fungice primare (de exemplu, candidoza, trichophytosis) și bacteriene infecție (de exemplu, impetigo), perianal și anogenitale prurit.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă în cazuri excepționale, în conformitate cu indicații stricte.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

betametazonă

Descriere de la 30.01.2015

• Nume latin: Betametazonă
• Codul ATC: D07AC01
• Ingredient activ: Betametazonă (Betametazonă)
• Producător: Arterium (Ucraina), Kievmedpreparat (Ucraina)

structură

1 gram de cremă (unguent) Betametazona conține componenta activă - betametazonă dipropionat în cantitate de 0,64 mg.

Substanțe adiționale: imidomera, metilparaben, ulei mineral, glicerină, parafină albă, propilenglicol, alcool cetostearilic, dimeticonă 350, macrogol cetostearil eter, dihidrofosfat de sodiu monohidrat, acid fosforic diluat, apă.

Formularul de eliberare

Cremă uniformă de culoare albă

15 grame de cremă într-un tub; o tubă într-un pachet de carton.

Acțiune farmacologică

Acțiune antialergică, antiinflamatorie și antipruritică.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

"Betametazonă - ce este?" Este o întrebare obișnuită atunci când se utilizează medicamente care conțin betametazonă. Betametazona este un glucocorticosteroid. Blochează migrarea leucocitelor, accesul la spațiul extracelular al enzimelor lizozomale și mediatorii antiinflamatori în zona inflamației, inhibă fagocitoza, slăbește permeabilitatea vasculară, oprește dezvoltarea edemului în focalizarea inflamatorie.

Farmacocinetica

Odată cu aplicarea locală a cremelor în doze terapeutice, absorbția percutană în sânge este ușor de 12-14%. Răspunsul la proteinele din sânge - 64%. Transformat în ficat.

Excretate prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți, o mică parte este excretată în bilă. Prezența leziunilor cutanate, inflamația sau aplicarea pansamentelor ocluzive îmbunătățește absorbția betametazonei.

Indicații pentru utilizare

• Pentru a reduce inflamația, cum ar fi eczema si dermatita, inclusiv fotodermatita, lichenul plan, prurigo nodular, dermatita atopică, lupus eritematos, tip discoid, mixedem pretibial, necrobioza lipoidica și eritrodermie.
• În tratamentul psoriazisului în regiunea păroasă a capului și a altor tipuri de psoriazis, în plus față de psoriazisul plăcii extinse.

Contraindicații

Medicamentul nu poate fi utilizat în prezența infecțiilor bacteriene, fungice și leziuni cutanate virale, simptome cutanate de sifilis, tuberculoza pielii, reacții cutanate după vaccinarea cu dermatită periorală, acnee, prurit perianal sau genital, psoriazis în plăci, acnee rozacee, varice. De asemenea, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la Betametazonă sau la alte componente ale medicamentului.

Efecte secundare

• Reacțiile pielii: tratamentul pe termen lung în loc de apariție frecventă a medicamentului posibila senzatia de mancarime, arsuri, uscăciune, iritație. Mai puțin de multe ori se dezvolta foliculita, acnee, hipertricoza, hipopigmentare, dermatita periorala, giperpegmentatsiya, dermatita de contact, infecție secundară, macerarea pielii, atrofie a pielii, sudamen, striuri și telangiectazia.
• Reacții sistemice: sindromul Itsenko-Cushing, scăderea toleranței la carbohidrați, suprimarea funcției suprarenale. Copii supresia corticosuprarenalei se manifestă creșterea presiunii intracraniene, retard de creștere, scădere în greutate, reducerea de cortizol în sânge, bombarea fontanelei, dureri de cap și umflarea nervului optic.

Instrucțiuni de utilizare Betametazonă (metoda și dozajul)

Crema este folosită local. Regimul de dozare al medicamentului este dezvoltat individual.

Betamethasone unguent, instrucțiuni de utilizare

Crema trebuie aplicată pe zona afectată a pielii cu un strat subțire de două ori pe zi, cu frecare ușoară. După apariția semnelor de îmbunătățire, multiplicitatea aplicării poate fi redusă la o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de viteza dispariției procesului inflamator, curățarea pielii și încetarea mâncării. De asemenea, durata cursului terapiei depinde de severitatea și tipul bolii. De obicei tratamentul durează 1-2 săptămâni. Trebuie să existe o pauză de cel puțin trei săptămâni între ciclurile repetate de tratament.

Cursul terapiei la copii și pacienții cu leziuni ale pielii nu depășește 5 zile.

supradoză

Utilizarea pe termen lung a medicamentului pe suprafețe extinse ale pielii duce la dezvoltarea de efecte secundare sistemice tipice ale glucocorticoizilor: supresia axului hipotalamo-hipofizo-adrenal cu apariția de insuficiență suprarenală secundară, Cushing.

Tratamentul: simptomatic. Dacă este necesar, corectați echilibrul electrolitic.

interacțiune

Caracteristicile interacțiunilor medicamentoase nu au fost studiate.

BETAKAROTEN (Betacaroten)

Sinonime

Produs în Federația Rusă sub numele de "Beta-Carotină", ​​"Carolinum" (Carolinum), "Carotinil", Carotinocapsum, Carotolin, Cyclocar,.
În organism se transformă în vitamina A.

Formularul de eliberare

- soluție pentru utilizare externă în sticle de 100 ml;
- pilule, capsule, soluție pentru ingestie și inhalare, tablete, extract pentru uz extern.

Acțiune farmacologică

Grupul antioxidant al carotenoidelor, promovează regenerarea țesuturilor epiteliale (piele, mucoase), protejează pielea de efectele dăunătoare ale radiațiilor UV, crește rezistența la infecții, rezistența antitumorală a corpului, este parțial transformată în retinol, necesară pentru funcționarea normală a retinei.

mărturie

- condițiile asociate cu formarea crescută a radicalilor liberi în organism (ca urmare a expunerii la doze mici de radiații, examinarea cu raze X a radioterapiei, chimioterapia proceselor de neoplasm, terapia cu laser, contactul cu substanțele chimice toxice, în starea imunodeficienței);

- lipsa de vitamina A și beta-caroten (nutriție necorespunzătoare, în timpul sarcinii sau recuperării); terapia complexă a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, dysbacteriosis;

exterior:
Psoriazis, faringită, amigdalită, răni, arsuri, degerături, ulcere trofice, fotodermatoză polimorfică, vitiligo, pigmentare locală a pielii, hiperpigmentare.

Contraindicații

Hipersensibilitate la medicament, hipervitaminoză A, alcoolism, ciroză hepatică, hepatită virală, insuficiență renală cronică.

Efecte secundare

Carotenodermia (colorarea icterică a pielii), reacții alergice; (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, vedere dublă, dispepsie, erupții cutanate, buze uscate, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, pierderea poftei de mâncare, ulcerații ale pielii și mucoaselor).

Metodă de utilizare

în interior; în timpul sau după mese. În scopuri profilactice, adulții și copiii de peste 4 ani sunt prescrise zilnic la 0,01-0,03 g pe zi; dacă este necesar, creșteți doza la 0,065 g pe zi. În timpul sarcinii, se recomandă administrarea zilnică la 0,01 grame pe zi.

Pentru tratamentul fotodermatozelor polimorfe și tulburărilor de pigmentare a pielii - 0,03-0,18 g pe zi; pentru profilaxie - 0,01 g pe zi. Durata tratamentului este de 3-6 până la 12 luni sau mai mult. În exterior, se folosește de 1-2 ori pe zi, după cum urmează: șervețelele sunt înmuiate cu preparatul, se pun pe pielea afectată și se acoperă cu hârtie de ceară.

Interacțiunea cu alte medicamente

Preparatele de calciu, colestiramină, uleiuri minerale, neomicină, tocoferol reduc absorbția de betacaroten.

Betamethasone crema: instrucțiuni de utilizare

structură

ingredient activ: betamethason;

1 g de cremă conține betametazonă dipropionat * 0,64 mg

Excipienți: metilparaben (metilparahidroxibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglicol; ulei mineral de glicerină; parafină albă moale; dimeticonă; cetostearil alcool; polietilen glicol (macrogol) cetostearil eter; dihidrofosfat de sodiu monohidrat, acid fosforic diluat; apă purificată.

* - betametazonă dipropionat, în termeni de substanță 100%.

Formă de dozare

Principalele proprietăți fizice și chimice: cremă de culoare albă.

Grupa farmacologică

Corticosteroizi utilizați în dermatologie.

Codul ATH D07A C01.

Proprietăți farmacologice

Betametazona este un GCS sintetic pentru uz extern.

Betametazona prezintă o activitate GCS crescută și un efect minimal mineralocorticoid.

Datorită efectelor antiinflamatorii, antialergice și vasoconstrictive, glucocorticosteroizii locali, cum ar fi betametazona, trebuie utilizați, de preferință, pentru a trata dermatozele sensibile la acțiunea corticosteroizilor.

Când se administrează local, betamethasonul poate fi mai puțin absorbit în mod normal de piele normală și nedeteriorată, absorbția sistemică a corticosteroizilor este de așteptat numai în condiții adverse (inflamarea pielii, tratamentul prelungit, pansamentul ocluziv). După penetrarea pielii, profilul farmacocinetic al corticosteroizilor locali este similar cu cel al unor astfel de corticosteroizi sistemici.

Corticosteroizii se leagă de proteinele plasmatice de diferite grade, ele sunt în principal metabolizate în ficat și excretate în urină.

Unii corticosteroizi topici și metaboliții lor sunt excretați în bilă.

mărturie

Pentru a reduce manifestările inflamatorii ale dermatozelor sensibile la GCS, cum ar fi eczemă și dermatită de orice tip (inclusiv eczeme atopice și fotodermită), lichen planus, prurigo nodular, lupus eritematos discoid, necrobioză lipoidă, mixedem pretibial și eritrodermie. Ea poate fi, de asemenea, eficientă în tratamentul psoriazisului scalpului, a psoriazisului plachetar în zonele de pe pielea inferioară și inferioară, cu excepția psoriazisului plăcut comun.

Contraindicații

Betametazona este contraindicată pentru pacienții cu reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului.

Betametazona este contraindicată în următoarele cazuri:

• infecții virale, incluzând reacțiile post-vaccinare și varicelă;
• infecții ale pielii virale (de exemplu, herpes simplex, zona zoster, varicelă);
• acnee rozacee;
• dermatită rosaceapodibnia (periorală)
• dermatoza bacteriană, incluzând tuberculoza și sifilisul pielii;
• boli fungice;
• afecțiuni oftalmice (Betametazona nu este destinată utilizării oftalmice).

Nu se recomandă utilizarea Betamethasone Cream sub pansamente ocluzive (gips, etc.).

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se aplică betametazonă pe față. Nu permiteți intrarea medicamentului în ochi sau în membranele mucoase. Tratamentul prelungit și / sau utilizarea pe o suprafață mare a pielii trebuie evitate, deoarece este posibilă absorbția substanței active.

Nu trebuie să aplicați crema în primul trimestru de sarcină (vezi secțiunea "Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării").

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Datorită prezenței parafinei ușoare și uleiului mineral, crema Betamethasone din zona anogenitală poate deteriora structura prezervativelor de latex și poate reduce siguranța acestora atunci când este utilizată în timpul tratamentului.

Caracteristicile aplicației

Betametazona nu este destinată utilizării în oftalmologie.

Absorbția sistemică a corticosteroizilor locali crește, de regulă, odată cu creșterea dozei de corticosteroizi, durata tratamentului și suprafața suprafeței tratate a corpului. De aceea, corticosteroizii cu activitate crescută pe suprafețe mari ale pielii trebuie utilizați sub supraveghere atentă și periodică, deoarece pot provoca inhibarea sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale (GGNSS). În cazul dezvoltării inhibiției, medicamentul trebuie anulat, frecvența aplicării trebuie redusă sau pacientul trebuie transferat la GCS a unui medicament cu acțiune slabă.

Funcția GNZS, ca regulă, este restabilită odată cu eliminarea medicamentului.

În unele cazuri, se pot dezvolta simptome de retragere, care necesită adăugarea de corticosteroizi sistemici.

Betamethasone crema este, în general, bine tolerat. Cu toate acestea, tratamentul trebuie întrerupt dacă apare iritație sau hipersensibilitate.

Betamethasone Cream conține alcool cetostearilic. Alcoolul cetostearilic poate duce la iritații localizate ale pielii locale (de exemplu, dermatită de contact).

Dacă apar iritații ale pielii sau semne de hipersensibilitate în legătură cu utilizarea medicamentului Betametazonă, tratamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie să primească o terapie adecvată. În prezența infecției, trebuie prescrise medicamente antifungice sau antibacteriene. Dacă, în același timp, efectul dorit nu apare rapid, utilizarea corticosteroizilor trebuie oprită înainte de eliminarea semnelor de infecție.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Deoarece siguranța utilizării corticosteroizilor topici pentru femei gravide nu a fost stabilită, Betamethasone Cream nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. Numirea acestor medicamente este posibilă numai în etapele ulterioare ale sarcinii, în cazul în care beneficiul așteptat al mamei însărcinate depășește potențiala amenințare la adresa fătului. Preparatele din acest grup nu trebuie utilizate pentru femeile însărcinate în zone mari în cantități mari sau pe perioade prelungite sau sub pansamente ocluzive.

Nu a fost încă clarificat dacă medicamentul după corticosteroizi topici, datorită absorbției sistemice, poate pătrunde în laptele matern, prin urmare, atunci când decide dacă trebuie să întrerupă alăptarea sau să întrerupă medicamentul, este necesar să se țină seama de importanța tratamentului pentru mamă.

Betametazona - instrucțiuni de utilizare, analogi, revizuiri și forme de eliberare (fotografii în fiole pentru injecție, unguent sau gel pe bază de substanță, Valerat și Dipropionat) ale medicamentului pentru utilizare la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului hormonal Betametazonă. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - utilizatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea betametazonei în practica lor O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Betametazonei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor sistemice, șocurilor, bolilor reumatismale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Betametazona - glucocorticosteroid (GCS), un hormon. Suprimă funcția leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorată eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.

Inhibă activitatea fosfolipazei A2, care conduce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.

Betametazona inhibă eliberarea ACTH hipofizară și beta-lipotropină, dar nu reduce nivelul beta-endorfinei circulante. Inhibă secreția TSH și FSH.

Cu aplicarea directă a vaselor are un efect vasoconstrictor.

Betametazona are un efect pronunțat dependent de doză asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Stimulează gluconeogeneza, promovează absorbția aminoacizilor prin ficat și rinichi și crește activitatea enzimelor gluconeogenezei. În ficat, betametazona sporește depunerea de glicogen, stimulând activitatea glicogen sintetazei și sinteza glucozei din produsele metabolismului proteic. Creșterea glicemiei activează secreția de insulină.

Betametazona inhibă absorbția glucozei de către celulele grase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită creșterii secreției de insulină, se stimulează lipogeneza, ceea ce contribuie la acumularea de grăsimi.

Întârzieri în corpul de ioni de sodiu și apă, se promovează excreția ionilor de potasiu, reduce absorbția calciului din intestin, spala ionii de calciu din oase, rinichi crește excreția de calciu.

Ea are un efect catabolic în țesutul limfoid și conjunctiv, mușchii, țesutul adipos, pielea, țesutul osos. Osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing sunt principalii factori care limitează terapia pe termen lung a SCS. Ca urmare a efectului catabolic, creșterea poate fi suprimată la copii.

În doze mari, betametazona poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate reduce pragul de pregătire convulsivă. Stimulează producția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce duce la dezvoltarea ulcerului peptic.

În cazul utilizării sistemice, activitatea terapeutică a betametazonei se datorează efectelor antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare și antiproliferative.

Pentru aplicare externă și topică a activității terapeutice a betametazona cauzate de (efect vasoconstrictor datorat) efect antiinflamator, antialergic și antiexudativ.

Activitatea antiinflamatorie depășește de 30 ori hidrocortizonul, nu posedă activitate mineralocorticoidă. Prezența fluorului în moleculă sporește activitatea antiinflamatorie a betametazonei.

Forma de betapetasone dipropionat este caracterizată prin acțiune prelungită.

structură

Betametazonă + excipienți.

Farmacocinetica

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 64%. Metabolizat în ficat. Metabolitii sunt excretați în principal de rinichi, o mică parte - de la bilă.

Când este absorbit prin piele, betametazona se caracterizează prin proprietăți farmacocinetice similare, atât cu utilizare externă, cât și sistemică. Absorbția sistemică după utilizarea externă este de 12-14%.

În cazul utilizării locale și externe cu piele intactă, absorbția poate fi neglijabilă. Prezența unui proces inflamator, precum și utilizarea unui pansament ocluziv pot crește cantitatea de aspirație.

mărturie

Pentru administrare orală: funcții insuficiență suprarenală primară sau secundară, hiperplazie suprarenală congenitală, acută (purulentă) și tiroidită subacută, hipercalcemie din cauza unei boli tumorale, afecțiuni reumatice, boli de colagen, boli alergice, sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, berilioza, idiopatică sau secundară trombocitopenie adulți, anemie hemolitică autoimună, eritroblastopenie (anemie a eritrocitelor), anemie hipoplazică eritroidă, transfuzie e, terapia paliativă a leucemiei și limfomului la adulți și leucemia acută la copii; ulcerativ, paralizia Bell.

Pentru utilizare parenterală: șoc (inclusiv arsură, traumatică, operativă, toxică, cardiogenică, transfuzie sanguină, anafilactică); reacții alergice (forme acute, severe), reacții anafilactoide; edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau leziuni ale capului), creșterea presiunii intracraniene; astm bronșic (sever), stare astmatică; boli sistemice de țesut conjunctiv (SLE, artrită reumatoidă); insuficiența suprarenală acută, prevenirea insuficienței suprarenale la pacienții care au primit SCS de mult timp; criză tirtoxică; hepatită acută, comă hepatică; otrăvire cu lichide de cauterizare; croup în difterie (în combinație cu terapia antimicrobiană adecvată).

Pentru administrarea intraarticulară pentru artrita reumatoida, osteoartrita, artrita traumatică, osteocondrite, artrita gutoasă acută. Boli ale țesuturilor moi (incluzând bursita, fibroza, tendonita, tendosinovita, miozita).

Pentru aplicare topică: dermatoze, diferite tipuri de eczeme (inclusiv atopică, copii, numulyarnaya), prurigo nodular Gajda, dermatita simplu, dermatita exfoliantă, dermatita atopica, dermatita solară, dermatita seboreica, dermatita de iradiere, scutec erupții cutanate, psoriazis (cu exceptia extensive psoriazis în plăci), piele sau anogenitală (cu excepția candidozei) mâncărime, lupus eritematos discoid, ca un ajutor în terapia complexă a eritrodermie generalizată.

Pentru uz local: boli ale ochiului și urechii cu o componentă alergică sau inflamatorie pronunțată.

Forme de eliberare

Soluție pentru administrare intravenoasă, intraarticulară și intramusculară (prăjituri în fiole pentru preparate injectabile).

Inclusiv ca ingredient activ în compoziția diferitelor unguente, creme și geluri (Celestoderm B, Beloderm și altele).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Setarea dozei individual.

Când este ingerat, doza zilnică pentru adulți este de 0,25-8 mg, pentru copii - 17-250 mg / kg. După utilizare prelungită, eliminarea betametazonei trebuie făcută treptat, reducând doza cu 250 micrograme la fiecare 2-3 zile.

Pentru administrarea intravenoasă (jet încet sau proaspăt), o singură doză este de 4-8 mg, dacă este necesar, este posibilă o creștere de până la 20 mg; doza de întreținere este de obicei de 2-4 mg. O doză unică pentru administrarea intramusculară este de 4-6 mg.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă la leziunea bolilor țesuturilor moi, în funcție de mărimea articulației și mărimea zonei leziunii, o singură doză este de 0,4-6 mg.

Doza unică subconjunctivală - 2 mg.

Atunci când se aplică local, aplicați un strat subțire pe pielea afectată de 2-6 ori pe zi până la îmbunătățirea clinică, apoi se aplică de 1-2 ori pe zi. Când se utilizează betametazonă la copii, precum și la pacienții cu leziuni ale feței, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Efecte secundare

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (inclusiv feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), dezvoltarea sexuală întârziată la copii.

De la un metabolism: creșterea excreției de ioni de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, sold negativ de azot (creșterea nivelului proteinelor), transpirație crescută, retenție de lichide și de ioni de sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (incluzând hipokalemia aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune și oboseală neobișnuită).

Tulburări ale sistemului nervos central: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, pseudo-tumoare cerebeloasă, dureri de cap, convulsii.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții sensibili) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificările ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagularea, tromboza. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrician, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac; când se administrează intracranian - sângerare nazală.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice steroizi și ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț. În cazuri rare - creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din simțurile: o pierdere bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvoltării bacteriene secundare, infecții fungice sau virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exophthalmos.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie); cu injecție intraarticulară - durere crescută în articulație.

Reacții dermatologice: vindecarea întârziată a rănilor, petecee, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză.

Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, piele toracică, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Reacții locale: cu administrare parenterală - arsură, amorțeală, durere, parestezii și infecții la locul injectării, rareori - necroza țesuturilor înconjurătoare, cicatrizare la locul injectării; administrarea intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofia pielii și a țesutului subcutanat.

Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (imunosupresoarele utilizate împreună și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar), leucocitriulă, sindromul de abstinență.

Administrarea intravenoasă - aritmii, "flushes" de sânge pe față, convulsii.

Când aplicația externă: rar - mâncărime, roșeață, senzație de arsură, uscăciune, foliculita, acnee, hipopigmentare, dermatită periorală, dermatită alergică, macerarea pielii, infectii secundare, atrofia pielii, striuri, miliaria. La utilizarea prelungită sau aplicate pe suprafețe extinse de piele poate dezvolta efecte secundare sistemice tipice ale corticosteroizilor.

Contraindicații

• hipersensibilitate la betametazonă;
• artroplastia anterioară;
• sângerare anormală (endogenă sau provocată de utilizarea anticoagulantelor);
• fractura osoasă intraarticulară;
• infectarea infecțioasă (septică) în infecțiile articulare și periarticulare (inclusiv antecedente), precum și o boală infecțioasă comună;
• pronunțată osteoporoză periarticulară;
• nu există semne de inflamație în articulație (articulația "uscată", de exemplu, la osteoartrită fără sinovită);
• distrugerea osoasă severă și deformarea articulației (îngustarea spațiului articular, anchiloză);
• instabilitatea comună ca rezultat al artritei;
• aseptică necroză a epifizelor care formează os;
• acnee rozacee;
• anghile și anghilele comune (minore);
• infecții virale primare ale pielii (inclusiv varicelă).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea betametazonei în timpul sarcinii este posibilă în cazuri excepționale, în conformitate cu indicații stricte.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

Utilizarea la copii

Extrem contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 1 an, sub indicații stricte.

Instrucțiuni speciale

Folosiți cu prudență în bolile parazitare și infecțioase de natură virală, fungică sau bacteriană (în prezent sau recent transferate, inclusiv contact recent cu un pacient) - herpes simplex, herpes zoster (faza viraemică), varicelă, pojar, amebiasis, strongyloidosis suspect), micoză sistemică; tuberculoză activă și latentă. Utilizarea în bolile infecțioase severe este permisă numai pe fundalul terapiei specifice.

Se abtine de peste 8 săptămâni înainte și la 2 săptămâni după vaccinare), la lymphadenitis după vaccinarea BCG cu imunodeficiență (incluzând SIDA sau infecția cu HIV).

Se abtine de la boli ale tractului gastrointestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, ulcerul peptic acut sau latent, anastomoză intestinală stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulită.

Este necesar să se efectueze controlul asupra funcționării sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenale la pacienții tratați cu medicamente betametazonă. În acest scop, este indicat să se utilizeze astfel de metode de diagnostic de laborator, stimularea hormonului adrenocorticotropic cortexul adrenal (ACTH), determinarea nivelului de cortizol liber în urină.

Utilizați cu prudență bolile sistemului cardiovascular, incl. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacute poate răspândi necroza, încetinind formarea de tesut cicatricial si, prin urmare, rupe mușchiul inimii), cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată, hipertensiunea, hiperlipidemia) cu boli endocrine - diabet ( incluzând încălcarea toleranței la carbohidrați), tirotoxicoza, hipotiroidismul, boala Itsenko-Cushing, cu insuficiență renală cronică și / sau hepatică severă, nefrourolitiaze la hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia, pentru osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoze acute, obezitate (grad 3-4) cu polio (excluzând forma bulbar de encefalită), glaucom deschis și închis, sarcina, alăptarea.

Dacă este necesar, administrarea intraarticulară utilizată cu precauție la pacienții cu severă ineficiență starea generală (sau vârf) din 2 injecții anterioare (ținând cont de proprietățile individuale utilizate GCS).

Când este necesară ingestia pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, tensiunea arterială, indicatorii de echilibru al apei și electroliților. În cazul iritării sau apariției simptomelor de hipersensibilitate la betametazonă, tratamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată o terapie adecvată. După aderarea unei infecții secundare, tratamentul se efectuează cu agenți antimicrobieni adecvați.

Nu este indicat pentru tratamentul bolii membranare hialine neonatale.

Nu ar trebui să fie aplicate topic pentru a trata leziunile cutanate la fungice primare (de exemplu, candidoza, trichophytosis) și bacteriene infecție (de exemplu, impetigo), perianal și anogenitale prurit.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării simultane a glicozidelor cardiace, acțiunea acestora este îmbunătățită; cu diuretice - excreția creșterii potasiului; cu medicamente hipoglicemice, anticoagulante orale - slăbirea acțiunilor lor; cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - creste riscul de erozive și leziuni ulcerative și sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.

Analogi ai medicamentului Betametazonă

Analogi structurali ai substanței active:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betametazonă Darnitsa;
• Betamethasone Sodium Phosphate;
• Betametazonă valerat;
• Betametazonă dipropionat;
• Betliben;
• Betnoveyt;
• Diprophos;
• Kuterid;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Tseleston.