De ce apare durerea la călcâi și cum să o tratezi?

Funcția principală a calcaneului este amortizarea. Călcâiul are o mare senzitivitate datorită faptului că găzduiește un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase care trec prin alte părți ale piciorului. Prin urmare, pentru orice daune chiar și cea mai mică, persoana simte durerea.

Pentru oamenii activi și activi, durerea în călcâie atunci când mersul pe jos poate fi un adevărat test, împiedicându-i să-și atingă obiectivele. Dar chiar dacă o persoană conduce un stil de viață sedentar, în călcâiul dimineața după somn poate provoca multe probleme.

Pentru a-și ușura cumva soarta, trebuie să înțelegem mai întâi ce a cauzat această durere și apoi să luăm măsuri suplimentare. De ce înclină picioarele dureroase și cum să le tratezi? Să încercăm să ne dăm seama.

Cauzele durerii la călcâie când mergem

Ce poate fi și cum să tratăm? Mulți oameni suferă de durere în călcâie când se plimbă, dar nu le acordă importanță, considerând că acesta este rezultatul grevelor pe suprafața tare a pământului. O presupunere falsă devine cauza multor probleme în viitor, deoarece bolile care cauzează simptome continuă să progreseze.

Luați în considerare principalele cauze ale durerii:

• Îmbrăcăminte de căldură sau fasciită plantară. Aceasta este o cauză de investigație a inflamației cronice a fasciitei unice. Cu această boală, zona picioarelor acumulează săruri de calciu, care ulterior formează o creștere a oaselor. De regulă, această etapă este însoțită de o slăbire a senzațiilor neplăcute la nivelul piciorului. Cu toate acestea, dimineața a simțit durere în călcâie când mergea. În funcție de locația spurturii, atât călcâiul piciorului stâng cât și piciorul drept pot răni.
• Surse de supratensiune. Ligamentul lung susține forma piciorului, asigură proprietățile de amortizare a arcului. După efectuarea unor exerciții cum ar fi alergarea, săriturile, există un sentiment de supra-instruire. Piciorul necesită odihnă, dar pantofii cu supinație insuficientă provoacă inflamația fasciei plantare, și anume fasciita. Călcâiul durează foarte mult, mai ales în timpul mersului dimineața, când o persoană doar urcă din pat și se întinde fascia. Leziunile cronice și entorsele conduc la creșterea țesutului osos la baza calcaneului - apariția unui spur. Aceasta crește și mai mult durerea în timpul exercițiilor și mersului pe jos.
• Bursita este o boală care provoacă inflamația țesutului care trece de-a lungul piciorului și conectează osul călcâiului cu degetele de la picioare. Procesul inflamator se caracterizează prin creșterea durerii, mai ales severă dimineața. Puteți ameliora durerea cu un masaj, dar când vă urcați pe călcâi, durerea se va întoarce în mod inevitabil.
• Ahile. Procesul inflamator în această formare anatomică se datorează încărcărilor constante ale mușchilor vițelului (alpinismul, săritura), purtarea pantofilor de stoarcere incomod și mersul pe tocuri înalte. Boala se caracterizează prin durere la proeminența tendonului și pe toată lungimea acestuia. În plus, durerea se produce în mod necesar deasupra tocului intensității medii și umflarea tendonului însuși. În absența tratamentului și a imunității reduse, se poate produce inflamația purulentă a tendonului lui Ahile, apoi durerea peste călcâi devine mai intensă, în măsura în care o persoană nu poate pasi și pasi. În plus, inflamația poate atinge un nivel care poate produce ruptură a tendonului. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.
• Cauza de durere în călcâi poate fi și boli ale coloanei vertebrale, în special coloanei vertebrale lombare, care apar adesea cu simptome de sciatică. Această durere este cunoscută de mulți, deoarece focalizarea este localizată în regiunea lombară, apoi trecând prin zona feselor, partea din spate a coapsei, care cade în călcâie. Semnele principale de durere la osteochondroza coloanei vertebrale lombare sunt un sentiment de amorțeală și furnicături la nivelul coapsei.
• Artrita reactivă. Aceasta boala este o etiologie infecțioasă și declanșată de agenți cum ar fi Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, etc. Trăsăturile specifice, cu excepția durerii călcâi, apar simptome de inflamație -. Umflarea, roseata, creșterea temperaturii locale.
• Unele infecții, inclusiv genital. În multe cazuri, infecțiile latente provoacă inflamație reactivă a tocurilor. Uneori este posibil să se determine natura infecțioasă a inflamației tendoanelor acestei părți a piciorului prin semne individuale.
• Gută - Sărurile de acid uric se acumulează în organism. Ei provoacă durere acută, umflături. Una sau mai multe articulații devin roșii, calde și sensibile la atingeri chiar mici. În funcție de locație, călcâiul piciorului stâng sau drept suferă.

Cauze de durere în călcâi atunci când mersul pe jos, nu cauzate de boli:

• În primul rând, dacă există durere în călcâie când mergeți, trebuie să vă concentrați pe încălțăminte, mai ales pentru femeile care iubesc tocurile înalte. Acesta este cel mai periculos inamic al piciorului. Atunci când purtați astfel de pantofi, picioarele sunt supuse unei suprasarcini constante, ca urmare, atunci când mersul pe jos poate provoca dureri puternice de tragere în călcâie.
• Stând constant pe picioare pentru o zi întreagă. Până la sfârșitul zilei, picioarele se obosesc și persoana poate simți durerea în tocuri atunci când merge.
• O obezitate obișnuită sau un set ascuțit de greutate și, într-un timp scurt, mărește încărcătura pe picior.
• Creierul gros. Ca urmare a leziunii, țesuturile adiacente pot deveni inflamate și durerea severă va apărea la mers. Simptomele sunt aceleași ca și în cazul unei leziuni la nivelul tendoanelor. Locația rănii va deveni roșie în timpul săptămânii, apoi va deveni albastră și va deveni galbenă. Simptomele cresc treptat.
• Atrofia pernei subcutanate a "pernei" în călcâi are loc ca urmare a pierderii dramatice în greutate sau a unei creșteri a activității fizice zilnice, asociată cu suprasolicitarea fizică.

După cum puteți vedea, există multe cauze de durere în călcâi atunci când mersul pe jos, inclusiv după somn. Prin urmare, este important ca aceste semne să contacteze un specialist pentru consiliere. Într-adevăr, în fiecare caz în parte, tratamentul va fi diferit în funcție de cauză, deci merită efectuat diagnosticul pentru a afla ce ar putea fi acesta.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați durerea în călcâi atunci când mersul pe jos, trebuie să diagnosticați corect un simptom, precum și să determinați cauza dezvoltării sale. De regulă, este suficient pentru un diagnostic pentru un specialist experimentat:

• plângerile pacientului;
• istoricul medical al pacientului (prezența sau absența patologiilor anterioare, leziuni);
• examinarea piciorului pentru prezența modificărilor în acesta;
• Examenul cu raze X va oferi o imagine clară a schimbărilor specifice în cazul prezenței anumitor boli.

În unele cazuri, această informație poate să nu fie suficientă, pot fi necesare cercetări suplimentare:

• numărul total de sânge (posibilă anemie, leucocitoză, ESR crescut în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă).
• test de sânge biochimic: o creștere a acidului uric în guta.
• analize microbiologice pentru a elimina prezența bacteriilor care afectează dezvoltarea artritei reumatoide;
• puncția osului pentru o examinare histologică ulterioară, este efectuată pentru a exclude tuberculoza osoasă sau oncologia.

Pentru a elimina durerea la călcâi, tratamentul bolii subiacente este necesar, ceea ce a dus la acest simptom. Cu toate că analgezicele (ketorol și alții) vă pot scuti temporar de senzațiile neplăcute, nu puteți scăpa de durerea călcâiului fără a elimina cauza. Prin urmare, atunci când manifestările cele mai dureroase ar trebui să consulte un medic și cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul bolii subiacente.

Cum de a trata durerea la călcâi când mersul pe jos?

Odată cu apariția durerii în călcâi, tratamentul constă în metode medicale și fizioterapeutice, odihnă picior, masaj și terapie fizică. Utilizarea constantă a tălpilor speciale reduce presiunea asupra zonei perturbatoare a călcâiului.

Acasă, durerea în călcâi atunci când mersul pe jos este tratată cu ajutorul unor astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam. Uneori sunt necesare injectări de corticosteroizi (de exemplu, pentru artrita reumatoidă).
2. Mazei - Diclofenac, Voltaren, Gel Ketorol, Butadionă, Piroxicam Gel.
3. Remedii populare: unguente, decoctări, băi liniștitoare și loțiuni antiinflamatorii.

În plus, utilizați un bandaj strâns, țineți sesiuni de terapie cu undă de șoc. În timpul tratamentului, sarcina pe picior trebuie limitată. Mai adesea, ajută abordările fizioterapiei, masajele și exercițiile speciale. În același timp, călcâiul practic nu durează la mers pe jos până la sfârșitul zilei.

Există dureri în călcâi, la care medicul să contacteze?

În funcție de existența unei traume, terapeuți, traumatologi, ortopedici. Poate fi necesar să consultați specialiștii din următoarele specialități: neurolog, chirurg, oncolog, specialist în tuberculoză.

Dacă nu sunteți sigur de cauza durerii, atunci puteți face o programare cu terapeutul local. După examinare, vă va îndruma către medicul potrivit.

profilaxie

După cum știți, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați. Prin urmare, pentru a preveni apariția durerii la nivelul piciorului, puteți face următoarele:

1. Purtați pantofi confortabili și bine alesi. Heel - nu mai mult de patru centimetri, pantofii nu ar trebui să împingă.
2. Acasă, faceți exerciții pentru picioare: îndoiți și îndreptați piciorul într-o poziție de ședere timp de două minute. Puteți lua, de asemenea, o minge de tenis simplă și o rotiți pe podea cu picioarele. Exercițiu pentru a efectua timp de 5-7 minute pentru fiecare picior.
3. Mănâncă bine și ia măsuri pentru combaterea obezității.
4. Luați tăvile de contrast cu ierburi.
5. Mergând desculț pe iarbă și nisip pe plajă.

Cel mai important lucru - nu poți să crezi că durerea în călcâie când mergi va trece pe cont propriu. Se poate face mai rău și se poate dezvolta și în alte boli mai grave. Prin urmare, atunci când durerea apare, trebuie să contactați imediat un medic.

Durerea de calcaie la mers

Durerea de călcâi atunci când mersul pe jos este o plângere foarte frecventă atunci când se face referire la un medic. Durerea severă în călcâi poate fi o consecință a rănirii, precum și un semn al unui număr mare de boli. Cu fiecare patologie a durerii au propriile caracteristici și manifestări.

Heel structure

Calcaneusul este cel mai mare os al piciorului și este situat în spatele tuturor celorlalte. Ștergeți anatomic corpul și călcâiul calcaneului. Este pe deal faptul că sarcina principală apare atunci când mersul pe jos, iar osul tocului acționează ca o rampă de lansare. Hillock este locul de atașament al tendonului și ligamentei lui Ahile a tălpii. Din picior, osul călcâiului este protejat de o cantitate mare de grăsime subcutanată și de un strat gros de piele, care contribuie la amortizarea.

Cauzele durerii

Cauzele durerii în călcâie când mersul și în repaus sunt foarte diverse. În mod convențional, ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Cauze legate de stilul de viata si exercitiile fizice.
• Boli ale structurilor anatomice ale piciorului.
• Afecțiuni frecvente în care durerea la călcâi este unul dintre simptome.
• Leziuni la picioare.

Stil de viață și durere de exerciții

Lista motivelor include:

• Lungă picioare pe picioare în timpul zilei de lucru. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii și o persoană poate simți durere la nivelul piciorului atunci când se mișcă.
• Pierderea bruscă a greutății corporale în combinație cu creșterea activității fizice. Acest lucru duce la faptul că stratul gras sub osia călcâiului devine mai subțire, iar deprecierea călcâiului scade atunci când mergem.
• Creșterea rapidă în greutate, ducând la creșterea stresului pe picioare.
• Suprasolicitarea regulată a structurilor anatomice ale piciorului. Motivul pentru aceasta este purtarea de pantofi incomod. Durerea de cădere poate să apară după ce talpile obișnuite se schimbă brusc până la scăzut.

Durerea de cădere asociată cu boala piciorului

Următoarele sunt principalele patologii ale picioarelor, împotriva cărora există dureri în zona călcâiului.

Încuietoare cu toc

Inelul de călcâi (fasciita plantară) este cea mai frecventă cauză a durerii în zona călcâiului. Boala afectează persoanele de vârstă medie și, în special, de vârstă înaintată, mai des decât femeile. Fasia plantară este o formare a țesutului conjunctiv care leagă calcaneul și oasele metatarsale ale piciorului. Inelul de călcâi în sine este un osteofit osoasă (creștere). Mai mult, mărimea acestei creșteri nu afectează gravitatea simptomelor.

Durerea este principalul simptom al căpușelor. Pacienții îl descriu ca o "senzație de unghii" în interiorul călcâiului. Senzațiile dureroase au un ritm zilnic pronunțat. O durere ascuțită în călcâi apare dimineața imediat ce încerci să te ridici în picioare.

Acest lucru se datorează faptului că fibrele deteriorate peste noapte cresc împreună, iar dimineața când mersul pe jos din nou există un gol. În timpul zilei, durerile dispar, dar seara devin din nou intense. Este caracteristic faptul că vârful tocului afectează călcâiul drept sau călcâiul stâng, procesul fiind extrem de rar bilateral.

Tendonită Ahile

Tendonita tendilă este o inflamație a tendonului lui Ahile. Motivul este o suprasarcină constantă a mușchiului gastrocnemius (mai frecvent la sportivi) sau o singură încărcare intensivă (mai frecvent la vârstnici, datorită modificărilor degenerative). La debutul bolii, durerea apare numai la debutul exercițiului, apoi după un antrenament, dispare.

În repaus, durerea nu deranjează. Dacă tratamentul nu este început, durerile vor continua să crească, intensitatea acestora va crește. Pacienții observă că este deosebit de dureros să urcați pe scări sau în sus. Diagnosticul include examinarea, radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică.

Apofizită a calcaneului sau a bolii nordului

Aceasta este cea mai frecventă cauză a durerii la toc la copii. Băieții cu vârste cuprinse între 5-11 ani care trăiesc în regiunile de nord (de aici și numele), unde există puține căldură și soare, suferă mai des. Semnele cele mai caracteristice sunt:

• Durerea în călcâi atunci când avansează.
• Cea mai mare intensitate a durerii apare după mersul pe jos sau altă încărcătură fizică pe toc.
• Umflarea ușoară a calcaneului.
• Creșterea durerii atunci când apăsați pe călcâi.
• Limping, dificultate în mișcare. Adesea, copiii evită să călătorească pe călcâi și să meargă pe degetele de la picioare.

Bursită în călcâi

Această boală se manifestă prin inflamarea membranelor sinoviale în tendonul călcâiului și formarea exsudatului. În bursita acută, simptomele sunt strălucitoare: roșeața pielii în articulație, o durere ascuțită în călcâie, mai ales pe timp de noapte, zona de umflare, formată de acumularea de lichid, este determinată deasupra călcâiului. În bursita cronică, durerea și umflarea sunt mai puțin pronunțate. Există o scădere a intervalului de mișcare în articulația gleznei.

artroza

Artroza este denumită boală degenerativă. Cauza osteoartritei este o tulburare metabolică în țesutul cartilajului, cu formarea ulterioară a osului osteofit. La riscul apariției artritei sunt persoane care au suferit leziuni ale articulației gleznei și un iubitor de tocuri înalte. Boala se dezvoltă treptat. La început, tocurile sunt rănite după o plimbare lungă, mai ales pe un teren neuniform, dar după o odihnă durerea dispare.

Când piciorul se mișcă, apare o criză. Treptat, toleranța la exerciții scade, durerea apare chiar și atunci când o persoană doar merge. Cu progresia bolii, piciorul este deformat, o gamă limitată de mișcare. În timpul unei exacerbări, pielea deasupra articulației poate să se înroșească și să devină fierbinte la atingere.

Afecțiuni frecvente în care durerea la călcâi este unul dintre simptome

Durerea în călcâi poate fi cauzată de o mare varietate de boli și este doar una dintre manifestările bolii corespunzătoare.

Tumor metastaze

Oasele sunt un loc destul de comun pentru metastazarea celulelor maligne. În cazul cancerului cu localizare diferită, celulele atipice cu sânge sau limf ce curg în osul călcâiului și încep să se înmulțească acolo. Acest lucru duce la distrugerea țesutului osos normal și durere foarte severă în călcâie, inclusiv în repaus. În cazul în care durerea din picior a apărut fără nici un motiv aparent - este întotdeauna un motiv pentru a consulta imediat un medic.

osteomielită

Osteomielita osoasă la nivelul oalei este o boală infecțioasă care afectează nu numai osul, dar și măduva osoasă și periostul. Spre deosebire de osteomielita din alte localizări, leziunea calcaneului nu începe întotdeauna cu manifestări acute.

De obicei, pacienții notează stare generală de rău, pierderea apetitului. Creșterea temperaturii corporale nu este întotdeauna semnificativă - adesea creșterea nu depășește cifrele subfebrilă. Primul simptom este adesea un ulcer non-vindecător pe picior.

Încercările de al trata cu unguente și alte mijloace locale nu au reușit. Treptat, ulcerul se adâncește și în cele din urmă osul tocului este vizibil pe fundul acestuia. Durerea cu osteomielită este prezentă atât la mers și la odihnă. Este atât de dificil pentru un pacient să se ridice în picioare, că cel mai adesea el trebuie să folosească cârje sau pietoni speciali.

tuberculoză

Heart tuberculoza este aproape întotdeauna secundar. Inițial, infecția (Koch mycobacterium) infectează țesutul pulmonar, iar apoi fluxul de sânge intră în oase, unde se formează un nou foc. Cele mai frecvent afectate vertebre, os femur și toc. La apariția bolii, prevalează manifestări comune: slăbiciunea, apatia, temperatura corpului a crescut constant până la cifre nesemnificative, pierderea apetitului.

Leziuni la călcâi

Heat leziuni includ:

• Leziuni. Integritatea structurilor anatomice nu este ruptă.
• Ruptura sau ruptura ligamentelor. Fibrele de colagen care formează un fascicul sunt prea întinse sau rupte.
• Fractura calcaneului. Integritatea osului este ruptă.

Cauza rănirii este o lovitură puternică datorată unei căderi sau a unui salt de la o înălțime cu o aterizare pe călcâi. În caz de vătămare sau întindere, o persoană suferă o durere de călcâie destul de severă în momentul rănirii, edem moderat în articulația gleznei este posibil. Dacă există o ruptură a ligamentelor, este foarte dureroasă trecerea pe călcâie, glezna este deformată și mișcările active în ea sunt imposibile.

Cu o fractură osoasă, o persoană suferă o durere arzătoare în momentul rănirii, întregul picior este umflat și pe el se formează rapid un hematom extins. Dacă fractura este deplasată, atunci piciorul rănit este mai scurt decât cel sănătos. Palparea poate determina prezența reziduurilor și mobilitatea patologică a piciorului.

Dureri de calcai: principalele cauze ale aparitiei

Piciorul unei persoane, împreună cu coloana vertebrală, poate rezista unor sarcini enorme pe tot parcursul zilei.

Factorii care pot afecta în mod nefavorabil funcțiile de bază ale elementelor sale structurale și pot provoca dureri la călcâi, multe, variind de la pantofi incomod și care se termină cu leziuni grave ale sistemului musculo-scheletal, necesitând un tratament pe termen lung.

Un astfel de simptom poate fi izolat sau însoțit de semne externe ale procesului inflamator, febră, sentiment de intoxicație generală.

Toate acestea constituie o singură imagine a bolii, care permite medicului să determine rapid diagnosticul și să prescrie un regim eficient de tratament.

Calcaiul este cea mai mare structură a picioarelor. Este sarcina ei principală atunci când mersul pe jos, alergând, ridicarea greutăților. Aici este atașat cel mai mare tendon al lui Ahile, care asigură mobilitatea călcâiului în raport cu piciorul inferior, fascia plană longitudinală care susține arcul piciorului într-o poziție ridicată și alte structuri ale sistemului musculo-scheletal și muscular. Prin urmare, o sarcină incorectă sau excesivă, microtraumas poate provoca modificări inflamatorii, ca rezultat al durerii la călcâi.

În general, factorii etiologici pentru dezvoltarea disconfortului din spatele piciorului sunt diferite leziuni ale structurilor sale principale, acestea fiind:

• calcaneus în sine, este supus unor modificări patologice pe fundalul diferitelor boli care afectează țesutul osos;
• acoperirea epidermică, constând dintr-un strat de piele întărită și țesut subcutanat, are o funcție protectoare, subțierea acesteia conducând la o creștere a încărcăturii și la deteriorarea țesutului osos și a cartilajului;
• vasele de sânge, o serie de boli pot provoca tulburări circulatorii, eliberarea de oxigen și substanțe nutritive;
• pungile sinoviale, un proces inflamator în zona înconjurătoare a atașamentului tendonului poate provoca, de asemenea, dureri destul de severe la toc;
• terminațiile nervoase, iritarea și deteriorarea acestora fiind însoțite de un disconfort sever;
• ligamentele și tendoanele, leziunile și microdamaginile acestor structuri sunt cea mai frecventă cauză a senzațiilor neplăcute la nivelul piciorului.

Toate bolile care pot provoca dureri la toc pot fi împărțite în două grupe mari. Prima include patologii și leziuni care afectează în mod direct structura țesutului osos și cartilajului piciorului.

La cealaltă apar numeroase boli sistemice, însoțite de metabolismul afectat, fluxul sanguin și inflamația intensă. Astfel de afecțiuni afectează într-un fel structura și funcția celulelor musculare, ligamentele, cartilajul și oasele piciorului.

În plus, durerea din călcâi poate provoca o distribuție necorespunzătoare la ligamente și oase ale piciorului, cauzată de o creștere puternică a greutății corporale în timpul sarcinii, de patologii endocrine și de nerespectarea dietei. Uneori se produc impulsuri dureroase de durere atunci când se poartă pantofi înguste, presați, pantofi cu tocuri foarte înalte. Simptome asemănătoare pot apărea în timpul lungilor mers pe jos, alergând, după o zi de ședere pe picioare fără odihnă.

Durerea acută apare adesea după o vătămare puternică, o vătămare, care se încadrează pe picioare de la înălțime, fracturi ale oaselor piciorului. Cu un tratament adecvat și respectarea regimului, astfel de leziuni dispar fără consecințe speciale.

Bolile care afectează în mod direct structurile osoase și cartilagiile piciorului, ligamentelor și tendoanelor fără tulburări sistemice marcate includ:

• Cresterea tocului (denumirea "stiintifica" a patologiei este fasciita plantara sau plantara). O boală foarte frecventă, care este cauzată de inflamația fasciei plantare, care conectează zona falangială a piciorului către călcâi. Patologia se caracterizează prin formarea unei creșteri pe calcaneu și prin tăierea durerii care apare atunci când se coboară pe picior, mai ales dimineața, și seamănă cu un bolț de unghii în natură.
• Inflamația (tendonita) sau întinderea tendonului lui Ahile. El leagă musculatura piciorului și a picioarelor și asigură mobilitatea în timpul mersului pe jos. De obicei, achilita caracterizează nu numai durerea la toc, ci și umflarea și disconfortul pe spatele piciorului chiar deasupra osului călcâiului.
• Deformarea lui Haglund. Simptomele bolii apar datorită formării unei creșteri pe partea din spate a calcaneului. Uneori, patologia are loc fără o imagine clinică pronunțată, dar este vizibilă extern sub formă de sigiliu.
• Sindromul tunelului tarsal. Cauza acestei patologii este inflamația unui nerv mare situat în zona inferioară a picioarelor.
• O fractură sau o fractură a calcaneului are loc ca urmare a unei lovituri puternice. În plus față de durerea pulsatoare, vânătăi, umflături și roșeață se observă în zona tălpii.
• Glezna răsturnată, situată pe partea laterală a calcaneului. În acest caz, disconfortul apare atunci când mișcarea piciorului afectat.
• Boala Schinz (osteochondropatie a tuberculului calcaneal). Etiologia acestei boli nu este pe deplin stabilită. Se crede că, datorită încărcăturii grele, tulburărilor de flux sanguin sau infecțiilor cronice în diferite părți ale osului spongios, încep procesele necrotice.
• Bursita pungilor sinoviale ale tendoanelor piciorului. Însoțit de exudat de efuziune și edem, care cauzează durere în călcâie. Spre deosebire de multe alte boli, simptomele acestei boli sunt agravate în timpul somnului.
• Leziunile oncologice ale calcaneului. Imaginea clinică nu se limitează la tăierea durerii în zona tălpii. De regulă, pacientul este, de asemenea, îngrijorat de simptomele sistemice, manifestate ca intoxicație, pierderea bruscă a greutății, pierderea apetitului etc.
• Epifizita calcaneului. Aceasta se întâmplă la copiii cu vârsta sub 14 ani, care se asociază cu o modificare a încălcării structurii piciorului. Cauza principală a acestei boli este inadecvarea aportului de calciu, purtarea pantofilor cu o tălpită plată fără sprijinul cățelului, efort intens fizic.
• Osteomielita. Se dezvoltă pe fondul infectării țesutului osos al călcâiului. Boala începe cu o senzație de arsură la nivelul piciorului, ulcerații. În timp, durerea în călcâi crește, devine permanentă și îi deranjează pe pacient atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului.

Nu mai rar, persoanele care solicită ajutor medical cu plângeri de impulsuri cronice sau bruște de durere din interiorul piciorului sunt diagnosticate cu patologii sistemice. Aceasta este:

• Afecțiuni circulatorii ca urmare a diabetului, aterosclerozei și a altor boli ale sistemului cardiovascular. Perturbarea microcirculației este însoțită de o scădere a grosimii stratului gras din jurul calcaneului, de modificările distructive ale țesutului osos și cartilajului și de tulburările de inervare.
• Artrita. În astfel de boli, durerea la toc apare ca urmare a inflamației sistemice a țesutului conjunctiv, iar această problemă afectează aproape toate articulațiile.
• Gută. Se produce cu tulburări metabolice grave și depunerea de săruri în diverse organe și țesuturi, inclusiv în articulații. Ca urmare a unor astfel de modificări, există o distrugere progresivă a cartilajului, care este însoțită de durere de tăiere sau plictisitoare.
• Tuberculoza calcaneului. Se întâmplă ca o complicație secundară a unei infecții pulmonare cauzată de patogenul corespunzător, cu o slabă slăbire a sistemului imunitar.

Există încă multe afecțiuni autoimune și inflamatorii diferite care afectează diferite articulații. Dar rareori provoacă dureri în călcâie, "preferând" discurile intervertebrale, genunchii, coatele și falangele degetelor. Localizarea disconfortului, severitatea lui este diferită. În unele patologii, simptomele apar în dimineața sau după o odihnă lungă într-o poziție așezată sau așezată.

În alte cazuri, durerea din călcâie este permanentă. Metodele de tratare a acestor patologii sunt diferite. În majoritatea cazurilor, medicii recomandă purtarea de insoale speciale (orteze), analgezice și medicamente antiinflamatorii pentru uz oral și topic, fizioterapie și exerciții speciale. Uneori, durerea la călcâi este susceptibilă la terapie și remedii folclorice la domiciliu.

Durerea la toc, durerea la atac: cazuri speciale de apariție a simptomelor similare

În unele cazuri, deja pe specificul simptomelor clinice, un specialist poate face un diagnostic preliminar. De exemplu, o durere intensă în călcâie, când doare să atace imediat după trezire, indică o leziune în fascia plantară.

Faptul este că microdamagiile și procesul inflamator în acest sens, care susțin arcada piciorului tendonului, cad în timpul unei odihnă lungă. Iar când o persoană se scoală din pat și se odihnește pe un picior dureros, încărcătura provoacă din nou durere acută. Numele mai bine-cunoscut al unei astfel de probleme este călcâiul cu toc.

În timp, inflamația tendonului progresează, provoacă metabolismul calciului și formarea de procese pe calcaneus. Acest lucru agravează în continuare situația și duce la durere acută severă atunci când apăsați pe picior. Tratamentul bolilor de toc este destul de lung. Și dacă unguentele și diferitele fizioterapii nu au un efect, intervenția chirurgicală este necesară.

Dacă există durere în călcâie, este dureros de atacat după o lungă plimbare sau alergare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este rezultatul întinderii tendoanelor, proceselor inflamatorii sau sistemice inflamatorii.

Încărcarea excesivă asupra țesutului și a ligamentelor cartilagiului provoacă iritarea terminațiilor nervoase și apariția unor senzații dureroase neplăcute de severitate variabilă. Dacă aceste simptome apar ca rezultat al întinderii, ele dispar după un timp fără tratament. Cu toate acestea, leziunile țesutului conjunctiv necesită o supraveghere strictă de către medic chiar și în timpul remisiunii și a efectelor secundare lungi, adesea periculoase ale terapiei.

Trauma la calcaneu este aproape întotdeauna însoțită de durere severă. Apare imediat după impact și crește cu timpul. Situația este agravată de edemul tisular, care este rezultatul hematomului țesutului subcutanat. Timp de mult timp, piciorul este atât de îngrijorat încât este aproape imposibil să se îndrepte spre el.

Dacă vătămarea piciorului este însoțită de o durere intensă în călcâie și doare să atacați, este necesar să consultați un medic și să luați o radiografie pentru a exclude fracturarea sau fractura osoasă.

Pentru a elimina aceste simptome, unguentele și gelurile nu sunt suficiente. Medicii prescriu analgezicele, se pun pe orteze de fixare și recomandă insistent să păstreze o odihnă strictă pentru câteva zile (și uneori săptămâni), evitând orice tensiune pe piciorul afectat.

Calvarul doare: natura posibilă a unor astfel de manifestări, metode de diagnosticare

Intensitatea disconfortului din spatele piciorului poate fi diferită. Mai mult, depinde nu numai de puterea procesului inflamator, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului. De exemplu, în diabet zaharat, microcirculația și sensibilitatea terminațiilor nervoase sunt perturbate, deci chiar dacă calcaneul doare destul de intens, o persoană poate simți doar un disconfort sever.

Senzațiile neplăcute sunt:

• acută, care este caracteristică unui proces inflamator pronunțat, vătămare;
• tragerea sau forțarea, care, cel mai probabil, vorbește despre artrită, osteochondropatii și alte leziuni ale țesutului conjunctiv;
• însoțite de furnicături sau amorțeală, aceste simptome indică, de obicei, că în procesul patologic sunt implicate terminațiile nervoase;
• apar în paralel cu edemul și hematomul, tipic pentru fracturi și vânătăi ale calcaneului, bursită;
• însoțite de leziuni erozive ale pielii, de exemplu, la osteomielita cauzată de ingerarea agenților patogeni din exterior;
• apar cu o creștere a temperaturii, care indică de obicei o infecție sistemică.

O importanță deosebită o are localizarea, unde durează osul călcâiului. Apariția disconfortului mai aproape de arcul piciorului este adesea un simptom al inflamației fasciei plantare.

Vărsarea disconfortului, în special pe fondul încărcărilor, a lungul plimbării, apare de obicei datorită oboselii banale și poziției incomode a picioarelor în pantofi. Dacă osul călcâiului este rănit din spate, aceasta poate indica o întindere a tendonului lui Ahile.

Uneori impulsurile radiază în mijlocul călcâiului și devin mai intense atunci când se mișcă cu piciorul.

O imagine clinică similară caracterizează epifizita. Cu toate acestea, cu această boală, disconfortul este resimțit după trezire. În cazul în care osul tocului suferă lateral, mai ales atunci când este combinat cu furnicături, problema este cel mai probabil să se deterioreze fibrele nervoase. Deși astfel de simptome apar uneori cu întinderea tendoanelor din jurul gleznei. Diagnosticul diferitelor boli care cauzează disconfort în zona piciorului necesită o abordare integrată.

Cu o imagine clinică neclare (de exemplu, fasciita plantară poate fi detectată deja în timpul examinării inițiale), este prescris un test de sânge general și biochimic pentru a identifica markerii specifici ai procesului inflamator.

Dacă se suspectează patologii autoimune, sunt necesare studii suplimentare specializate. Se efectuează și ultrasunete și radiografii ale calcaneului, articulațiilor și tendoanelor gleznei.

Dacă este necesar, măsurați densitatea țesutului osos. Dacă este suspectată o boală oncologică, se efectuează o scanare specială care vizează identificarea metastazelor.

Inflamația calcaneului: prim ajutor, medicamente tradiționale și măsuri preventive

Principalele medicamente pentru a elimina durerea sunt AINS. Cu simptome sau contraindicații relativ neexprimate pentru administrarea orală a acestor tablete, se recomandă utilizarea de unguente și geluri. Movalis, Neise, Nurofen și analogii lor s-au dovedit bine.

Este posibil să se îmbunătățească microcirculația și să se oprească inflamația calcaneului cu ajutorul agenților locali iritanți pe bază de venin de albine, extract natural sau sintetic de ardei iute, venin de șarpe. Este recomandat să aplicați unguente cum ar fi Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge în zona afectată a piciorului. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului după utilizarea medicamentului, purtați o șosete din lână caldă.

Unguent aplicat de 2-3 ori pe zi, durata tratamentului - până la 10 zile. În absența efectului, trebuie să vă adresați unui medic.

După consultarea unui medic, este posibil să se utilizeze corticosteroizi, electroforeza, iradierea cu laser, blocarea analgezică (se efectuează în condiții aseptice în spital) și alte metode de eliminare a inflamației osului călcâiului. În timpul tratamentului, este necesară reducerea încărcăturii piciorului inflamat (dacă este posibil, respectați repausul de pat). O completare excelentă a tratamentului medical principal sunt pernele ortopedice și pernele de toc, care pot fi comandate și achiziționate într-un magazin specializat.

Este necesar să alegeți încălțămintea potrivită cu un topor, o talpă groasă și o călcâie mică. Cu înțepături, piciorul este înfășurat cu un bandaj elastic, prins glezna și tendonul lui Ahile.

Atunci când este bandajat, este necesar să se fixeze creșterea piciorului și a fasciei plantare în poziția fiziologică.

De asemenea, inflamația calcaneului poate fi eliminată cu exerciții destul de simple. În timpul lucrului sedentar, citirea, vizionarea TV, este recomandat să faceți o minge de tenis cu piciorul. Rezultatul excelent oferă utilizarea rolelor de masaj și a aplicatorului Kuznetsov.

Pentru a îmbunătăți elasticitatea tendoanelor plantare poate fi după cum urmează. Luați un prosop mare, pliați-l de mai multe ori. Trebuie să vă așezați pe un scaun, să vă întindeți piciorul într-o poziție îndoită în fața dvs., plasați mijlocul prosopului chiar deasupra arcului piciorului și trageți țesătura cu mâinile spre dumneavoastră.

Pentru a întinde ligamentele și tendoanele, pentru a îmbunătăți microcirculația, puteți ridica obiecte mici cu degetele de la picioare. În unele cazuri, inflamația calcaneului, întinderea tendoanelor este posibilă cu ajutorul căilor de atac folclorice. De exemplu, amestecați o linguriță de sare și proteine ​​dintr-un ou. Această măceșă este frecat într-un loc inflamat.

De asemenea, puteți tăia tulpini verzi și frunze de anghinare de la Ierusalim la o viteză de 35-40 g pe litru de apă și fierbeți timp de o jumătate de oră. În bulionul rezultat, trebuie să măriți piciorul afectat. Ceapa curățată trebuie să fie tocată și amestecată cu o lingură de miere și aceeași cantitate de săpun frecat.

Se amestecă, se lasă timp de o oră și se atașează la călcâi noaptea, acoperind partea de sus cu film agățat și purtând o șosetă caldă. Dar dacă medicamentul tradițional sau unguentul antiinflamator nu aduce rezultate, trebuie să faceți o programare cu un chirurg. După examinare, fie va prescrie terapia însuși, fie va da instrucțiuni la o consultare cu un ortopedist sau traumatolog. Cu toate acestea, în primul rând, medicul exclude tulburările legate de neurologie.

Pentru a preveni inflamarea calcaneului, este necesar să se acorde atenție selecției încălțămintei, mai ales dacă lucrarea este asociată cu o lungă ședere pe picioare. Dacă sunteți supraponderal sau sunteți predispus la deteriorarea structurilor piciorului, trebuie să utilizați tălpi speciale.

Rândul tare. Cauze de durere în călcâi. Durerea când mergem. Patologiile care provoacă durere. Ajută-te cu durere la călcâi

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia zonei călcâiului

Scheletul osos al regiunii calcaneale este calcaneus. Acest os are o formă neregulată și este situat în spatele tuturor celorlalte oase ale piciorului. În structura calcaneului, există două părți fundamentale - corpul și tuberculul calcaneal. Dealtfel, calcaneul este conectat la talus prin corpul său (cu ajutorul articulației subtale), care este implicat direct în formarea gleznei (legătura dintre oasele tibiei și talus). Partea din față a calcaneului (și cu ajutorul corpului său) este legată de osul cuboid. Îmbinarea dintre ele se numește articulația calcaneocuboidă. Această articulație, împreună cu articulația gleznă-naviculară (articulația dintre osul calcaneal, navicular și talus) formează așa-numita articulație transversală a tarsului. Tarsusul Tarsus este grupul posterior al oaselor piciorului, care include glezna, călcâi, cuboid, navicular și trei oase în formă de pană.

Tuberculul calcaneal al calcaneului este situat ușor în spate și în jos de corpul său. Este un proces osos masiv. Atunci când mersul pe jos, cea mai mare parte a greutății corporale îl presează. În plus față de funcția de susținere, această movilă joacă un rol important în menținerea întregului arc al piciorului, deoarece este atașat un ligament plantar lung. În plus, tendonul cel mai mare și mai puternic din întregul corp, tendonul lui Achilles, care se formează ca urmare a fuziunii mușchilor de vițel și soleus, este atașat la tuberculul calcaneal (suprafața sa posterioară). Doar prin această conexiune o persoană poate mișca liber piciorul de la piciorul inferior înainte (flexie plantară). Tuberculul calcaneal pe partea unică este înconjurat de o cantitate mare de grăsime subcutanată care împiedică traumatizarea excesivă a zonei călcâiului. În afara grăsimii subcutanate este un strat gros de piele.

Întreaga toc poate fi împărțită în patru domenii principale:

• zona inferioară (plantară) a călcâiului;
• spatele tocului;
• călcâi lateral lateral;
• călcâiul interior lateral.

Călcâie inferioară

Regiunea inferioară este partea posterioară a părții plantare a piciorului. Pielea din această zonă este inactivă, este foarte densă, durabilă și destul de groasă. Puțin mai profund decât pielea este compactată țesut gras subcutanat, care are o structură celulară. Acest strat în calcaneus este semnificativ dezvoltat. Grosimea acestuia ajunge uneori la 1 - 1,5 cm. Tuberculul calcaneal al osului calcaneus (suprafața inferioară) se află mai adânc decât țesutul gras subcutanat. Dacă urmăriți puțin în față, puteți vedea că în partea din față a acesteia apar diferite fascicule de țesut conjunctiv. În partea centrală a celei mai superficiale este aponeuroza plantară (aponeurosis plantaris), care în formă seamănă cu o placă de țesut conjunctiv îngroșată (fascia), care acoperă cea mai mare parte a tălpii. În partea anterioară a tălpii, această aponeuroză este strâns legată de oasele metatarsale I și V. Densitatea și elasticitatea pielii în zona călcâiului, parțial datorită faptului că este legată de jumperi perpendiculari cu țesut conjunctiv cu aponeuroză plantară.

Din partea interioară de la aponeuroza plantară de la tuberculul calcaneal provine tendonul mușchiului care duce la degetul mare (adulter halucina). Din partea exterioară a aponeurozei plantare, tendonul musculaturii care îndepărtează picioarele picioarelor (m. Abductor digiti minimi) este atașat la tuberculul calcaneal. Pe partea interioară a fibrelor aponeurozice plantare și pe suprafața anterioară a tuberculilor calcaneali începe un flexor scurt al degetelor picioarelor (Flexor digitorum brevis). Mai adânc decât acest mușchi este mușchiul pătrat al tălpii (Quadratus plantae), care provine de la suprafața inferioară și mediană (laterală interioară) a spatelui calcaneului. Sub ea se află un ligament plantar lung, care este implicat în întărirea articulației calcaneocuboide.

În grosimea țesutului gras subcutanat din zona inferioară a călcâiului se găsesc vasele și nervii. Vasele arteriale din această zonă au un număr mare de anastomoze (conexiuni) și sunt strâns legate între ele, formând așa-numita rețea de artera de călcâi. Această rețea primește sânge arterial din două artere principale mari - tibial posterior (a. Tibialis posterior) și peroneal (a. Peronea). Vasele superficiale, care fac parte din rețeaua venoasă plantară, sunt de asemenea localizate în țesutul subcutanat. Vasele superficiale suficient de anastomotice (conectați) cu venele adânci ale tălpii. Acestea din urmă sunt situate adânc în mușchii taliei și însoțesc arterele cu același nume (arterele plantare mediale și laterale) care se formează atunci când artera tibială posterioară este bifurcată (a. Tibialis posterior). Țesuturile de pe suprafața inferioară a călcâiului sunt inervate de nervii plantari mediali și laterali, care sunt ramuri ale nervului tibial.

Înapoi călcâi

În partea din spate a călcâiului (în partea centrală), puteți găsi călcâiul calcaneului (suprafața din spate), care poate fi simțit ușor sub piele. Aici puteți palparea (folosind degetele) pentru a determina capătul inferior al tendonului lui Ahile (tendo calcaneus), care este atașat la lovitura călcâiului. Tendonul Achilles este o structură puternică a țesutului conjunctiv, prin care grupul posterior al mușchilor de vițel (mușchi de vițel și soleus) este atașat de osul călcâiului. În partea superioară a spatelui călcâiului, pielea se află în strânsă legătură cu tendonul lui Ahile și este separată de el printr-o pungă superficială sinovială (formarea anatomică abdominală constând din țesut conjunctiv și împiedicând frecare între diferite țesuturi în apropierea articulațiilor) ale tendonului lui Ahile. Tendonul însăși, la rândul său, este delimitat de calcaneus cu ajutorul unui sac sinovial retrocalcaleal.

În partea inferioară a zonei din spate a călcâiului, pielea, în mod evident îngroșată, trece ușor către partea plantară a piciorului (sau zona inferioară a călcâiului). Aici este partea principală a navelor care furnizează această zonă. Aceste vase sunt ramuri ale arterelor posterioare tibiale (a. Tibialis posterior) și fibulare (a. Peronea). Venele din spatele călcâiului repetă exact cursul arterelor și au același nume. Conservarea acestei zone este asigurată de ramurile nervilor femurali (nervul subcutanat) și tibiali (nervi surali, ramuri de toc).

Pantalon lateral lateral

Zona laterală exterioară a călcâiului este situată direct sub glezna laterală (partea exterioară a fibulei). În afara, această zonă este acoperită cu piele. Stratul său subcutanat de grăsime nu este suficient dezvoltat aici, ca urmare, în majoritatea oamenilor din această zonă, palparea (cu degetele) poate simți diferite tendoane și osul calcaneal (partea exterioară). Puțin mai adânc decât pielea și grăsimea subcutanată pe partea exterioară a călcâiului se află suportul inferior al tendoanelor musculare peroneale (retinaculum mm, Peroneorum inferius). Este o placă densă de țesut conjunctiv care acoperă tendoanele mușchilor peroneali lungi și scurți care trec aici. Are o orientare diagonală și urmează de la colțul călcâiului la cel inferior de susținere a tendoanelor extensorului piciorului (retinaculum extensorum inferius), care se află pe dorsul piciorului, în fața articulației gleznei.

Puțin mai adânc în tendoanele mușchilor peroneali, trei mușchi provin din exteriorul calcaneului. Două dintre ele (un extensor scurt al picioarelor piciorului și un extensor scurt al vârfului picioarelor) sunt situate în partea superioară și aparțin mușchilor piciorului din spate. Al treilea mușchi (mușchiul care îndepărtează degetul mic al piciorului) se referă la mușchii tălpii. Sub două mușchi superioare sunt ligamentele laterale ale articulației gleznei - calcaneopulibul (calcaneofibulare) și ramolibularul anterior (ligul Talofibulare anterius). În mod direct între aceste ligamente, sunt localizate două ligamente ale articulației talocenoculare - ligamentul taloneal interosseal (ligot Talocalcaneum interosseum) și lateralul talocalcaneum lateral (ligocalocaneum laterrale). Imediat sub aceste ligamente este osul călcâiului.

Alimentarea cu sânge a zonei laterale externe a călcâiului este asigurată de ramurile arterei fibulare (a. Peronea) și de artera dorsală a piciorului (a. Dorsalis pedis). Venitul venos este asigurat de vene superficiale (v. Saphena parva - vena mică saphnă) și vene profunde (torsiuni peroneale și anterioare) ale piciorului. Această regiune este inervată de ramurile gastrocnemius (n. Suralis), nervii laterali planari (n. Lateralis plantaris) și profunzimii peroneale (n. Peroneus profundus).

Curea laterală interioară

Partea interioară a călcâiului este situată sub glezna mediană (interioară) (capătul inferior al tibiei). Imediat sub piele, în această zonă se află retractorul extensor al tendonului muscular (retinaculum mm, Flexorum). Acest dispozitiv de reținere începe pe suprafața laterală inferioară a osului călcâiului și urmează diagonal spre glezna mediană, unde se alătură dispozitivului de reținere a tendonului extensibil inferior (retinaculum mm, Extensorum inferius), situat paralel cu și în fața articulației gleznei.

La același nivel, mușchiul care extinde vârful degetului mare (m. Abductor hallucis) se îndepărtează de partea din față a dispozitivului extensor de reținere a tendoanelor. Sub acest mușchi și reținător trec tendoanele mușchilor aparținând grupului posterior al mușchilor piciorului. Ele sunt lungul flexor al degetelor de la picioare (Flexor digitorum longus) și lungul flexor al degetului mare (m. Flexor hallucis longus). Între calcan și tendoanele de mai sus se află un ligament mare al articulației gleznei, care întărește întreaga sa parte interioară. Se numește ligamentul deltoid (ligto deltoideum). Un pic în partea din spate a acestuia este un alt ligament, care întărește articulația subtalară. Acest ligament se numește ligamentul medial al gleznei - heel (ligoc Talcalcaneum mediale).

Sângele arterial se apropie de partea interioară a călcâiului de-a lungul ramurilor arterei tibiale posterioare (a. Tibialis posterior). Venitul venos din această zonă este furnizat de vena mare saphenă (v. Saphena magna) și venele tibiale posterioare (v. Tibiales posteriores). Această zonă este inervată de ramurile nervilor tibiali (n. Tibialis) și subcutanată (n. Saphenus - o ramificație din nervul femural).

Ce structuri pot inflama în călcâi?

În regiunea calcaneală, pot fi inflamate diferite structuri, care aparțin fie țesuturilor dure (de exemplu calcaneu, ligamente, tendoane musculare), fie țesuturilor moi (țesut, țesut subcutanat, pungi sinoviale etc.). Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt diverse leziuni traumatice ale călcâiului și gleznei. Inflamația călcâiului poate fi recunoscută de patru semne clasice - prezența durerii, umflături, roșeață și disfuncție (incapacitatea de a se deplasa pe toc).

Următoarele structuri anatomice pot inflama în călcâi:

• Oase de călcâi. Calcineul este, de obicei, inflamat cu osteomielită, tuberculoză și fracturile sale (fisură calcaneală). De asemenea, această inflamație se găsește adesea în artrita reactivă, osteochondropatia tuberculozei calcaneale, epifizita calcaneului.
• Piele și țesut subcutanat. Pielea și țesutul subcutanat sunt adesea inflamate cu un călcâi zdrobit, angiopatie diabetică (leziune vasculară pe fundalul diabetului) a extremităților inferioare. Aceste țesuturi pot fi, de asemenea, implicate automat în procesul inflamator dacă structurile anatomice situate mai adânc sunt deteriorate. De exemplu, inflamația pielii și a țesutului subcutanat se găsește adesea atunci când se întinde tendonul lui Ahile, se întind legăturile articulației gleznei, guta, picioarele calcaneale etc.
• Pungi sinoviale. În zona călcâiului, cel mai adesea sunt inflamate două pungi sinoviale - sacul retrocalcanoic și sacul superficial al tendonului Ahile. Inflamația sacului sinovial se numește bursită.
• Bundle și fascia. În zona călcâiului, în majoritatea cazurilor, ligamentele laterale ale articulației gleznei sunt afectate și inflamate. Acest lucru se întâmplă atunci când acestea sunt întinse sau au lovit mecanic suprafața posterioară a piciorului. În plus, în această zonă, așa-numita fasciită plantară (talpa picioarelor) este foarte frecventă, în care există inflamație a fasciei plantare (plantare).
• Tendonul Ahile. Inflamația tendonului Achilles este una dintre cele mai frecvente cauze de durere pe spatele călcâiului.
• Nerve și vase. Inflamația nervilor este cauza principală a durerii în zona călcâiului, în toate patologiile care pot fi observate în acest loc. Vasele din călcâie sunt, de obicei, inflamate de angiopatie diabetică, contuzii heelice, osteomielită, calcaneus tuberculoză etc.
• Articulațiile interstițiale. Articulațiile interdisplazii (calcaneocuboid, subtalar, ramcapital-palatin, scapular etc.) sunt de obicei inflamate în guta.

Cauzele durerii la călcâi

Durerea de calduri poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea apar în cazurile în care apar vătămări la călcâie. Cu astfel de leziuni, se produc leziuni mecanice la structurile anatomice ale călcâiului (ligamente, pungi sinoviale, tendoane, calcaneu etc.), ca urmare a dezvoltării anumitor patologii ale calcaneului (fractura osoasă a călcâiului, contuzii călcâi, entorse ale articulației glezne, bursită,, întinzând tendonul lui Ahile etc.).

Următoarea cauză a durerii în călcâi sunt bolile metabolice (și, în special, diabetul și guta). În diabet zaharat, există daune la un număr mare de vase (angiopatie diabetică) în diverse țesuturi ale corpului, ca urmare a căror suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți care le sunt livrate prin sânge. Prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat, se dezvoltă ulcere periferice, în special adesea acest lucru poate fi observat la nivelul extremităților inferioare. Când gută în organism durează săruri ale acidului uric, care sunt ulterior depuse în articulații și țesuturi periarticulare, care este cauza dezvoltării durerii în această patologie.

Durerile de cădere pot fi, de asemenea, rezultatul infectării țesuturilor cu microbi patogeni. Cel mai adesea acest lucru poate fi observat în cazul tuberculozei sau osteomielitei (inflamația purulentă) a calcaneului. Uneori cauza durerii în călcâi poate fi o încălcare a sistemului imunitar. Un astfel de fenomen poate fi observat în artrita reactivă, care este cauzată de hiperreactivitatea (activitate crescută) a sistemului imunitar împotriva antigenilor microorganismelor care în trecut au fost cauza infecțiilor intestinale sau urogenitale.

Durerea în călcâi se poate produce cu următoarele boli:

• Deformare Haglund;
• sindromul tunelului tarsal;
• calcaneus fisura;
• toc.
• întinzând tendonul lui Ahile;
• răniți articulația gleznei;
• hemoragie contuzie;
• gută;
• angiopatie diabetică;
• epifizită a calcaneului;
• osteochondropatia tuberculului calcaneal;
• bursită;
• artrita reactivă;
• hemoragia tuberculozei;
• osteomielita din calcaneus.

Deformarea lui Haglund

Sindromul Tunelului Tarsal

Calcineus fisura

Încuietoare cu toc

Îmbătrânirea heelului (fasciita plantară) este o boală în care există o inflamație aseptică (non-infecțioasă) a aponeurozei plantare (fascia plantară) împreună cu atașarea ei la osul călcâi al osului călcâiului. Cauza acestei inflamații este trauma constantă a părții plantare a piciorului (unde este localizată fascia plantară), rezultată din efort fizic excesiv, obezitate și diferite patologii structurale și deformaționale ale piciorului (piciorus, sindrom de hiperpronare, picior gol etc.). Procesele inflamatorii în zona atașării fasciei plantare la tuberculul calcaneal duc adesea la apariția unor ieșiri osoase - osteofitele, care sunt pinteni de toc. Aceste pinteni pot fi găsite pe radiograf, nu pot fi cercetate. Aceste formații nu sunt cauza durerii în călcâi. Durerea în fasciita plantară rezultă de obicei din prezența proceselor inflamatorii în fascia plantară.

Ahile tendon stretch

Extensia tendonului Ahile este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Aceasta poate să apară ca rezultat al stresului fizic semnificative și / sau brusc, antrenament săraci înainte de antrenament, folosind încălțăminte de slabă calitate, atunci când rulează pe suprafețe dure, deformare, leziuni mecanice ale piciorului, cade pe picior cu mare înălțime, și altele. Atunci când se întinde apare Microfracture și pauză parțială Fibrele tendonului de la Achilles, ca rezultat al proceselor inflamatorii, care sunt principala cauza a durerii. Cel mai adesea, tendonul lui Ahile este deteriorat în locul atașării acestuia la suprafața din spate a calcaneului (tuberculul calcaneal). Prin urmare, durerea unui astfel de prejudiciu este de obicei localizată în spatele călcâiului. Durerea poate fi de asemenea simțită de-a lungul majorității tendonului lui Ahile. Durerea din această leziune, ca regulă, crește atunci când se mișcă piciorul pe deget, alergând, sărituri, mersul pe jos.

Extinderea tendonului lui Ahile este cel mai simplu tip de leziune. Mai grav tendonul lui Ahile prejudiciu este ruptura parțială sau totală la care nu se poate efectua în mișcare (de exemplu, mersul pe jos, care rulează) prin piciorul deteriorat și se simte durere severă în călcâi și în regiunea în care se află tendonul lui Ahile. În astfel de cazuri, funcția de sprijin a membrelor inferioare este pe deplin conservată, deoarece acest tendon nu este implicat în menținerea poziției statice a piciorului.

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Guta este o boală asociată cu tulburări metabolice. Cu această patologie în sângele pacienților se observă o creștere a concentrației de acid uric (formată ca urmare a defalcării bazelor purinice - adenină și guanină). Valoarea crescută a metabolitului (produs de schimb) în organism duce la depunerea de săruri ale acidului uric în diferite țesuturi (articulare, periarticulare, rinichi, etc.), Prin aceasta avand simptome specifice de guta.

Unul dintre principalele simptome este monoartrita (inflamația unei articulații) sau poliartrita (inflamația mai multor articulații). Gout pot afecta diferite articulații (glezna, cot, șold, genunchi, etc), dar de multe ori în procesul patologic implicat cu articulațiile piciorului ei (articulații mezhpredplyusnevye, metatarsofalangian, tarsometatarsiană). Inflamatia articulatiilor mezhpredplyusnevyh (calcaneocuboidala, subtalare, talo-calcaneene-navicular al.) Gout conduce la durere în călcâi.

Cauzele acestei boli pot fi defecte congenitale ale enzimelor responsabile de utilizarea acidului uric în organism (de exemplu, defectul fosforiboziltransferazei hipoxantin guanin sau adenină fosforibozilpirofosfat sintetaza), boli renale (insuficiență renală cronică, cancer renal, polichistică și colab.), Blood (paraproteinemia, leucemie, policitemie etc.), utilizarea unor cantități mari de carne, alcool, inactivitate fizică (stilul de viață sedentar) etc.

Angiopatia diabetică

In diabetul zaharat (boli endocrine asociate cu o deficiență absolută sau relativă a hormonului insulină), datorită disponibilității continuă a sistemului ridicat de glucoza din sange se dezvolta angiopatie diabetică (boală vasculară). În special, diabetul zaharat afectează vasele rinichilor (nefropatia diabetică), retina (retinopatia diabetică), inima și extremitățile inferioare. Deteriorat vaselor sanguine în diabetul zaharat și conicitate sclerozantă (înlocuit de țesut conjunctiv) datorată în alimentarea cu sânge perturbată a țesuturilor pe care le hrănesc. Prin urmare, odată cu apariția angiopatiei diabetice a membrelor inferioare, apar ulterior trofic ulcerul la pacient (ca urmare a decesului de țesut).

Astfel de ulcere sunt adesea localizate pe picioare, degete, călcâi, zone de gleznă. Atunci când această boală este, de asemenea, reducerea considerabilă a imunității locale, motiv pentru care ulcerele infectate în mod continuu și foarte mult timp pentru a se vindeca, astfel încât angiopatia diabetică este adesea complicată (inflamația purulentă a osului) osteomielită și gangrena (necroza) a piciorului. Aceste complicații sunt observate la pacienții în mod continuu, la fel ca în angiopatie diabetică are leziuni ale nervilor (polineuropatie diabetica), care este însoțită de o încălcare a picioarelor sensibilitate țesutului.

Epifizita calcaneului

Calcaiul este format din corpul calcaneului și tuberculul calcaneal. Călcâiul calcaneului este situat în spatele și ușor sub corpul calcaneului. Se datorează acestui proces osos faptul că suportul osos este format pentru regiunea călcâiului. Majoritatea oaselor umane se formează datorită osificării endochondrale, adică datorită osificării țesutului cartilajului, care servește ca mucoasă primară în timpul dezvoltării intrauterine. După naștere la copii, calcaneul conține țesut cartilaginos predominant, care, în perioada de creștere, va trebui să osoasă. Această osificare începe de la focurile de osificare, numite puncte de osificare. Astfel de puncte oferă nu numai osificarea oaselor, ci și creșterea și dezvoltarea lor.

Primul punct de osificare apare în corpul calcaneului la 5 - 6 luni. Ossification (ossification) osului din zona acestui punct începe în momentul în care copilul se naște în lume. La vârsta cuprinsă între 8 și 9 ani, un copil dezvoltă un al doilea punct de osificare în apofiza (procesul osos, aproape de capăt) al calcaneului, din care se formează tuberculul calcaneus. După apariția sa, ambele puncte încep să crească împreună. Sindicatul lor se încheie atunci când copilul împlineste 16-18 ani.

Epiphysitis calcaneului (boala de Nord) - este o patologie în care zona de inflamatie calcaneului se intampla ca urmare a apofizei separare parțială (excrescență osoasă care au loc ulterior tuberozitate calcaneu) din corpul ei datorită fuziunii incomplete și a procesului de osificare. Această patologie este observată în special la copiii cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani (de la primul și al doilea centru de osificare mergând complet la vârsta de 16-18 ani).

Dezvoltarea bolii printr-o varietate de factori (exercitarea excesivă, leziuni permanente, dezvoltare anormală picior, deficit de calciu, vitamina D), care provoacă daune cartilajului în osul călcâiului și ruptura parțială a fibrelor de țesut conjunctiv care perturbă despicare normală a celor două puncte de osificare și osificare ( osificare) a întregului os. Durerile de cădere în epifiza calcanului sunt proiectate pe laturile sale laterale și apar ca urmare a proceselor inflamatorii în interiorul calcaneului.

Osteochondropatia osului călcâiului

Osteochondropathy calcaneus tuberculi (Haglund Shintsa-boala) este o patologie în care în tuberozitatea calcaneal are loc aseptic inflamație (non-infecțioase). Această boală este observată cel mai adesea la fete de 10 - 16 ani, implicate activ în sport. Cu toate acestea, uneori, poate apărea la băieți. Cauza probabilă a acestei boli este o tulburare a alimentarii cu sange a calcaneu, care este facilitată de schimbările hormonale din organism, la această vârstă și sarcina de presare constantă pe calcaneu nu a fost încă pe deplin format.

Astfel de sarcini provoacă leziuni mecanice navelor de călcâi, ca urmare a faptului că acestea se îngustează și microcirculația este perturbată. Lipsa alimentării cu sânge a țesuturilor calcaneu provoacă apariția unor modificări distrofice și necrotice în acesta, ceea ce îl face inflamat. Boala Haglund-Shinz se caracterizează prin apariția durerilor difuze în zona călcâiului (în zona tuberozității calcaneale), care sunt agravate de efort fizic și de extindere a piciorului. În mod obișnuit, durerile severe sunt proiectate la intersecția tendonului lui Ahile cu tuberculul calcaneus. Acestea pot fi ușor identificate prin palpare (palparea cu degetele).

bursită

Artrita reactivă

Artrita reactivă este o patologie în care se dezvoltă inflamația uneia sau mai multor articulații în timpul sau după o perioadă de timp după o boală infecțioasă (infecție intestinală sau urogenitală). Această patologie este de origine autoimună și apare ca urmare a perturbării sistemului imunitar. Există două forme principale de artrită reactivă (postenterocotică și urogenitală). Durerea la toc este observată cel mai adesea în artrita reactivă urogenitală. Acest tip de artrită apare de obicei la 1-6 săptămâni după infecția urogenitală și se caracterizează prin dezvoltarea de procese inflamatorii în diferite articulații ale extremităților inferioare (genunchi, gleznă). Se pot afecta și articulațiile piciorului în zona tarsului, metatarsului și falangelor degetelor.

Una dintre principalele caracteristici ale artritei reactive urogenitale este apariția durerii în zona călcâiului. Aspectul lor este asociat cu înfrângerea diferitelor tipuri de structuri de țesut conjunctiv situate în zona călcâiului. Cel mai adesea într-o astfel artrita apare tendonul lui Ahile enthesitis (inflamatie punctele de prindere tendon la nivelul osului călcâiului), tendinită (inflamație) a tendonului lui Ahile, entezite fascia plantară (inflamație inserarea fasciei plantare la osul călcâiului). Localizarea durerii depinde întotdeauna de ce fel de structură este afectată și inflamată. De exemplu, atunci când entezite sau tendinita durerii tendonului lui Ahile simțit pe suprafața din spate a călcâiului, cu plantară entezite aponevroza pacientul are dureri în partea inferioară a zonei călcâiului.

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Diagnosticați cauzele durerii în călcâi

Deformarea lui Haglund

Când Haglund se deformează, pe suprafața superioară a călcâiului se afișează o proeminență densă. Pielea peste această formă este întotdeauna umflată și hiperemică (roșie), uneori hiperkeratoză este prezentă (descuamare crescută). Durerile de călcâi sunt în general dureroase în natură și sunt proiectate în jurul creșterii osoase și a locului de atașare a tendonului lui Ahile la tuberculul calcaneal al calcaneului. Trebuie remarcat faptul că apariția umflării în spatele călcâiului nu este întotdeauna un simptom al deformării lui Haglund. Acest simptom poate apărea și cu bursită superficială izolată (inflamația burselor sinoviale) a tendonului Achilles, exostoza calcaneală etc.

La palparea suprafeței din spate a călcâiului cu această boală, puteți identifica creșterea patologică a osului, umflarea țesuturilor adiacente și durerea locală pronunțată. Pentru a confirma că pacientul are deformarea lui Haglund, trebuie să facă o radiografie a călcâiului. Uneori poate fi prescris și un ecograf (ultrasunete) pentru un astfel de pacient, care este necesar pentru vizualizarea și evaluarea stării tendonului lui Ahile și sacului retrocalcaleal (punga sinovială, situată între tendonul lui Ahile și osul călcâiului).

Sindromul Tunelului Tarsal

Sindromul de tunel tarsal se caracterizează prin apariția durerilor de arsură și a furnicăturilor în călcâie. Durerea se poate radia (răspândit) pe toată suprafața talpii la degetele de la picioare, precum și în direcția opusă - de la călcâi până la regiunea gluteală. Durerea în călcâie și în talpă, de regulă, agravată de extensia piciorului. În plus, cu acest sindrom se poate observa afectarea parțială sau completă a sensibilității pielii tălpii și dificultatea mobilității musculaturii piciorului (de exemplu, mușchii răpitorului degetului mare, flexorul scurt al degetelor, flexorul scurt al degetului mare etc.) care se datorează daunelor senzoriale (sensibile) și fibrele musculare ale nervului tibial. Acești pacienți întâmpină adesea dificultăți la mers pe vârf (pe degetele de la picioare).

Un semn important de diagnostic al sindromului de tunel tarsal este simptomul lui Tinel (durere și amorțeală în zonele de inervație ale nervului tibial atunci când atingeți cu degetele în canalul tarsal). Palparea suprafeței din spate a întregului picior poate deseori să arate sensibilitatea locală. Pentru a confirma prezența daunelor la nervul tibial al pacientului, este prescrisă electroneuroromografia. Pentru a identifica cauza sindromului de tunel tarsal, pacientii sunt prescrise metode de cercetare radiatii (radiografie, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica).

Calcineus fisura

Încuietoare cu toc

Atunci când pacienții cu vârf de călcâi se plâng de durere în călcâie (din talpă), care apare în timpul mersului pe jos și a alergării. Uneori aceste dureri pot fi prezente în repaus. Intensitatea durerii în călcâi este diferită, dar cel mai adesea este pronunțată și nu oferă odihnă pacienților. Astfel de pacienți, de obicei, nu pot purta pantofi plat și purta tocuri sau degetele de la picioare. Sindromul de durere este destul de pronunțat dimineața, când pacienții ajung doar din pat și scade ușor în timpul zilei și în timpul nopții. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului, fascia plantară deteriorată vindecă puțin (pe măsură ce piciorul pacientului se odihnește). Când se ridică dintr-un pat, încărcătura de pe el crește brusc (datorită faptului că în poziția verticală a corpului unei persoane se apasă aproximativ jumătate din greutatea sa), aceasta este din nou deteriorată și procesele inflamatorii cresc în ea.

La palparea zonei călcâiului, este posibil să se evidențieze o creștere a durerii în zona localizării dealului calcaneal - locul fixării fasciei plantare. În plus față de examinările clinice, acești pacienți pot fi, de asemenea, repartizați pentru a fi supuși unei examinări radiologice a călcâiului în două proiecții reciproc perpendiculare. Acest studiu contribuie nu numai la stabilirea localizării exacte a inflamației și a prezenței osteofitelor în zona tuberozității calcaneale, ci și la excluderea altor patologii posibile (de exemplu, tumori calcaneale, osteomielită, fractură de calcaneus etc.).

Ahile tendon stretch

Când se întinde durerea tendonului lui Ahile pe suprafața din spate a călcâiului. Umflarea și roșeața pielii sunt, de asemenea, posibile în această zonă. Durerea într-o astfel de leziune, ca regulă, crește atunci când se mișcă piciorul pe degetul de la picior, sărind, alergând sau mersul pe jos. Durerea poate fi adesea simțită de-a lungul cursului tendonului lui Ahile și se mărește cu palparea degetului. Cu o întindere semnificativă a tendonului lui Ahile, mobilitatea a fost în mod semnificativ împiedicată în articulația gleznei. Cea mai mică flexie (aducerea degetelor pe suprafața frontală a piciorului inferior) sau extensia (răpirea degetelor de pe suprafața frontală a piciorului inferior) a piciorului cauzează durere în călcâie. La ruperea tendonului lui Ahile, de regulă, există o durere severă în regiunea călcâiului, umflare pronunțată și roșeață a pielii la locul rănirii. Flexibilitatea activă sau extensia piciorului la articulația gleznei nu este posibilă.

Pentru a diagnostica întinderea tendonului lui Ahile, este foarte important să se clarifice evenimentele și circumstanțele pacientului în care a apărut durerea la toc, deoarece în majoritatea cazurilor un astfel de vătămare are loc în timpul efortului fizic, leziunilor mecanice ale picioarelor, căderii de la înălțime, încălzirii necorespunzătoare înainte de antrenament. și așa mai departe.Prin urmare, datele anamnestice servesc ca un criteriu foarte important pentru a face un diagnostic al tulpinii tendonului lui Ahile. În plus față de clarificarea plângerilor pacientului și de colectare a anamnezei, el ar trebui să fie, de asemenea, prescris un examen cu ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. Folosind aceste metode, se poate detecta rapid leziuni la tendonul lui Ahile și se exclud alte patologii posibile (de exemplu, o fractură a calcaneului). Examinarea radiografică în astfel de cazuri nu este eficientă, deoarece pe radiografii (imagini obținute prin difracție cu raze X), entorsa nu poate fi recunoscută de obicei.

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Angiopatia diabetică

Deoarece angiopatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație a diabetului, pentru a face un astfel de diagnostic este necesar să se stabilească prezența acestei boli endocrine. Pentru a identifica diabetul la un pacient, sunt examinate nivelele de glucoză din sânge, se trece un test de toleranță la glucoză, testele de laborator pentru hemoglobină glicozilată, fructozamina și pacientul are simptome specifice ale diabetului de tip polyuria (mersul pe jos la toaletă "mic"), polifagie aportul de alimente), polidipsia (setea constanta), pierderea in greutate, etc.

Dacă pacientul are diabet zaharat, atunci îi sunt prescrise consultări cu medicii cu profil adecvat, care pot stabili și confirma prezența uneia sau a alteia complicații. De exemplu, un oftalmolog poate dezvălui prezența retinopatiei diabetice (afectarea retinei în prezența diabetului), un medic general poate detecta nefropatia diabetică la pacient (afecțiuni renale în prezența diabetului) și un chirurg, de obicei, diagnostichează angiopatia diabetică a extremităților inferioare.

În angiopatia diabetică a extremităților inferioare la nivelul piciorului (sau picioarelor) pacientului, cel mai adesea în zona piciorului, ulcerele sunt văzute pe fondul unei piele uscată, atrofică, de culoare palidă sau cianotică. Pielea este adesea acoperită cu crăpături și fulgi. Durerea în zona călcâiului are întotdeauna o intensitate diferită, care nu este asociată cu zona și adâncimea ulcerului. Acest lucru se datorează prezenței polineuropatiei diabetice (afectarea nervilor), în care există o scădere semnificativă a sensibilității pielii. Uneori, la acești pacienți apare o claudicare intermitentă (adică, ei nu pot merge normal în timpul mersului pe jos din cauza sindromului durerii). Pentru a evalua aportul de sânge periferic (care este semnificativ afectat în această patologie), se folosesc diferite metode (ultrasunete, angiografie radiopatică, angiografie cu rezonanță magnetică etc.).

Epifizita calcaneului

Osteochondropatia osului călcâiului

bursită

Durerea in caz de Achillobursita si batai posterioare Bursita are loc in zona suprafetei din spate a tocului. De asemenea, puteți observa o ușoară umflare și roșeață a pielii. În cazul Achillobursitei (inflamația sacului sinovial retrocalcanoic), această umflare este localizată de obicei pe ambele părți ale tendonului lui Ahile, între el și osul călcâiului. Acest tip de bursită apare cel mai adesea cu leziuni ale călcâiului, exerciții fizice excesive asupra articulației gleznei sau prezența deformării Haglund (apariția creșterii osoase în apropierea sacului sinovial retrocalcanoic).

Cu bursita calcaneală posterioară (inflamația pungii de suprafață a tendonului lui Ahile), umflarea este mai distinctă (sub formă de nod) și se află pe suprafața posterioară a tendonului lui Ahile. Acest tip de bursita apare la acei oameni care purta ocazional pantofi crampe cu o spate rigid (marginea din spate). Metodele de cercetare radiologică (ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată) pot ajuta medicul în stabilirea diagnosticului final. Aceste studii pot identifica cu precizie semnele de bursită - o creștere a sacului sinovial în mărime, hipertrofia (îngroșarea) cochiliei sale, apariția conținutului patologic din interiorul acestuia.

Artrita reactivă

În artrita reactivă, durerea din călcâi apare în principal pe suprafața inferioară sau din spate. Durerea poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul efortului fizic. Durerea din inimă în această patologie este aproape întotdeauna asociată cu durere la articulațiile genunchiului, gleznei sau șoldului. Adesea pot fi însoțite de balanită (inflamația pielii capului penisului), conjunctivită (inflamația mucoasei ochiului), uveita (inflamația coroidului), glossita (inflamația limbii), febra, limfadenopatia și pierderea în greutate. La colectarea anamneziei la acești pacienți, este important să aflați dacă a fost bolnav (sau este bolnav la un moment dat) cu o infecție urogenitală. Deoarece aceasta este una dintre caracteristicile cheie de diagnostic, deoarece artrita reactivă nu este o boală infecțioasă, ci rezultă dintr-un răspuns hiper-imun (excesiv de imun) la o infecție urogenitală care a fost transmisă în trecut.

Rezultatele unor teste de laborator sunt, de asemenea, semne de diagnostic importante ale artritei reactive. Pacienții cu boală suspectată sunt testați imunologic (testat) pentru prezența antigenului HLA-B27 (o moleculă de suprafață a leucocitelor care determină susceptibilitatea pacientului la poliartrită reactivă), teste serologice și PCR (reacția în lanț a polimerazei) (care au provocat în trecut infecții urogenitale), precum și examinarea microbiologică a frotiurilor din uretra, a canalului cervical, a conjunctivei ochiului (pentru a detecta x amidă).

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Cum să fii tratat atunci când tocul doare?

In tratamentul bolilor din zona călcâiului sunt atribuite diferite grupe de medicamente (antibiotice, antiinflamatoare, analgezice,, agenți anti-gută antiseptice, glucocorticoizi etc.)., Fizioterapie, divese Branțuri ortopedice, pantofi, bintovyh sau ipsos mulaje. În absența unor rezultate pozitive în timpul tratamentului conservator, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical. Un astfel de tratament poate fi esențial. Ca bază utilizat în tratamentul chirurgical al unele zone patologii călcâi (de exemplu, osteomielita, tuberculoza sau calcaneului, sindromul de tunel tarsian).

Deformarea lui Haglund

Sindromul Tunelului Tarsal

Calcineus fisura

După ce o persoană cade dintr-o înălțime și are o durere severă în călcâie, este recomandabil să apelați imediat o ambulanță la loc. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci piciorul rănit trebuie imobilizat (imobilizat) cu vârfuri și victima trebuie transportată la Departamentul de Traumatologie. Imobilizarea piciorului este necesară pentru a nu provoca deplasarea fragmentelor osoase, care au apărut atunci când osul călcâiului a fost fracturat. Când fractura calcaneului este prescris un tratament conservator. Aceasta constă în impunerea unei plăci de tencuială pe membrul rănit. Ghipsul impune de la picior la articulația genunchiului timp de 8-10 săptămâni.

În primele 7-10 zile, pacientul trebuie să meargă cu cârje, în timp ce nu se permite să se bazeze pe piciorul tencuit. După această perioadă, puteți începe o plimbare plină, mărind treptat încărcătura pe zona călcâiului deteriorată. Capacitatea maximă de lucru a pacientului este restabilită în 3 până la 4 luni. O astfel de perioadă lungă de reabilitare se explică prin faptul că calcaneul servește drept principala structură de susținere atunci când o persoană se plimbe. Când pryamostoyanii acest os presează întreaga greutate a corpului, de aceea este foarte important ca pacientul a supraviețuit întregii perioade de imobilizare a picioarelor pentru a finaliza fracturi neperforat și prevenirea diferitelor complicații (de exemplu, deplasarea fragmentelor osoase, fisura de creștere și de alte dimensiuni.).

Încuietoare cu toc

Ahile tendon stretch

Întinderea tendonului Ahile este tratată conservator. Dacă simțiți durere în spatele călcâiului, ar trebui să aplicați imediat o frișcă (pungă cu gheață) în zona de sânge. Compresele cu frig sunt eficiente numai în primele 1-3 zile după întindere. Frigul nu trebuie să fie ținut la locul afectării toată ziua, ci doar pentru a aplica periodic timp de 20 până la 30 de minute în prezența durerii în zona călcâiului. Piciorul rănit trebuie imobilizat (imobilizat) cu ajutorul unui bandaj strâns înfășurat și stabilizând articulația gleznei. În această articulație nu se recomandă efectuarea de mișcări (în special pentru mișcări abrupte, impulsive, flexor și extensor). Este necesar un timp pentru a renunța la activitatea fizică, la sport.

Dacă un pacient are dureri severe în tocul de la spate, în plus față de comprimarea cu rece, el a trebuit să ia agenți anti-inflamatoare nesteroidiene (baralgin ibuprofen, diclofenac și altele.). Trebuie amintit faptul că durerile de pe suprafața din spate a zonei călcâiului poate apărea atunci când alte patologii (de exemplu, Ahile ruptură de tendon, fractura de calcaneu, etc.), deci înainte de a se recomanda auto-intindere a tendonului lui Ahile să se consulte cu un medic. De asemenea, atunci când această tensiune bine ajuta la fizioterapie (crioterapie, electroforeză, terapie ultraînaltă frecvență, terapie ultraînaltă frecvență, terapie cu frecvență joasă magnetice, masaj, fizioterapie, etc.), ceea ce reduce semnificativ intervalul de timp de recuperare, care deține la acești pacienți este perioade destul de semnificative de timp (în medie, 2 săptămâni până la 2 - 3 luni).

Răsturnați glezna

Tocuri subțiri

gută

Angiopatia diabetică

Epifizita calcaneului

Epifizita de calcaneu nu este o patologie gravă. El este tratat destul de repede și numai într-un mod conservator. Acești pacienți sunt recomandați să asigure o odihnă completă a piciorului dureros, pentru a evita efortul fizic. Sunt mai bine pentru o vreme să schimbe sportul. Acești pacienți trebuie să poarte întotdeauna o pernă de toc - dispozitiv ortopedic care este instalat între călcâi și talpa din pantof. Ajută la reducerea încărcăturii pe zona călcâiului și reduce pofta tendonului lui Achilles în timpul mișcării picioarelor. Cu durere intensă a călcâiului poate fi aplicată la frigul său (sac cu gheață). Când calcaneus epifiză foarte bine la tratamentul fizioterapeutic, cu toate acestea, cum este adesea prescris pacienților fizioterapie (electroforeză, masaj, băi de nămol, terapie ultraînaltă frecvență, terapie cu microunde, terapie cu ultrasunete, etc.).

În cazuri foarte rare (de exemplu, când durerea la toc este insuportabilă), medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene către pacient. Aceste instrumente reduc inflamația în țesuturi și ameliorează durerea în călcâie. Cu toate acestea, aceste instrumente nu ar trebui să fie abuzate, deoarece boala nu este atât de gravă și periculoasă. Durerile la călcâi în timpul tratamentului nu vor trece imediat, uneori pot dura mai mult de o săptămână (uneori până la 1 - 3 luni). Totul depinde de viteza de fuziune dintre secțiunile parțial separate ale calcaneului. Când se constată o deficiență de calciu sau vitamina D la un copil, îi sunt prescrise medicamente adecvate. În situații clinice severe (care sunt destul de rare), acești pacienți pot fi puse pe un bandaj de tencuială pe picioare pentru imobilizarea completă a membrelor lezate.

Osteochondropatia osului călcâiului

bursită

Artrita reactivă

Tuberculoza calcaneului

Osteomielita din calcan

Un pacient cu osteomielita din calcaneus este prescris antibiotice, imunomodulatoare (imbunatatirea imunitatii), vitamine, agenti de detoxifiere. In plus fata de droguri el de tratament chirurgical, care constă în deschiderea unui focar purulente în calcaneu, curățare-l de puroi și țesuturi moarte și dezinfectarea completă a locului de inflamație purulentă. Dupa operatie pacientul este recomandat pentru a trece fizioterapie (electroforeză, terapie ultraînaltă frecvență etc.)., Inclusiv metode îndreptate spre reducerea fenomenelor inflamatorii și distrugerea de infecție în regiunea rămasă a calcaneului. Trebuie remarcat faptul că osteomielită - o patologie destul de periculos, care necesită îngrijire medicală de specialitate, astfel încât toate etapele tratamentului său pacientul trebuie să aibă loc într-un spital (spital).

De ce tocmai se rănesc dimineața?

De ce calcaia din spate?

Apariția durerii în suprafața din spate a călcâiului indică prezența patologiei în acest domeniu al tuberozitatea calcaneal a calcaneului (de exemplu, fisuri sau Haglund deformare) sau intinderea tendonului lui Ahile, bursale sau aspectul (inflamația bursei). Toate aceste boli sunt în general cauzate de diverse zone traumatismelor toc (atunci când a scăzut de la o înălțime pe stiva, care rulează pe o suprafață inegală, atacurile directe asupra călcâiului, stres fizic excesiv) folosesc pantofi incomode lipsește un plin de warm-up înainte de exercițiu.

De ce rănește interiorul călcâiului?

Ce doctor să contactezi dacă te doare tocurile?

Dacă există durere în tocuri, este necesar să se consulte un traumatolog. In cele mai multe patologii călcâi (tulpina Haglund, sindromul de tunel tarsian, fracturile de calcaneu, calcaneal pintenului, care se întinde tendonul lui Ahile, entorsele prejudiciu glezna calcai osteochondropathy calcaneal tuberozitate, osteomielita a calcaneului, bursita, calcaneul epifiza) este medicul capabil să ajute pe deplin pacientul.

Dacă o astfel de durere în același timp, sunt asociate cu dureri în alte articulații este mai bine să mergi la medic, reumatolog, deoarece înfrângerea mai multor articulații, la o dată, cel mai probabil, indica prezenta autoimune pacientului sau boli metabolice (de exemplu, artrita reactivă, guta, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă etc.). Dacă durerea în călcâi la călcâi apar leziuni ale pielii, iar pacientul prezintă principalele simptome ale diabetului zaharat (dorinta excesiva de a consuma alimente și apă, scădere în greutate, mersul pe jos frecvente în baie), ar trebui să fie sigur de a merge la medic endocrinolog.

Ce unguent pot folosi când doare călcâiul meu?

Este recomandabil să nu aplicați unguent pentru dureri la călcâi până când cauza lor nu a fost stabilită. Acest lucru se datorează faptului că pentru unii agenți topici din zona călcâiului patologii (unguente, geluri, spray-uri, etc.) Poate fi fie complet ineficiente (calcaneu TB, calcaneu osteomielita, angiopatie diabetică, sindromul de tunel tarsian, guta, artrita reactiva), sau insuficient de eficace (fractura osoasă a călcâiului, osteochondropatia tuberculului calcaneal, epifizita osului căldurii). Pentru multe dintre aceste patologii, este necesar să se ia medicamente sub formă de tablete.

În alte boli (de exemplu, tocuri contuzie, care se întinde tendoanele lui Ahile, entorse glezna, pinten toc, Haglund deformare bursită) alifii zona de călcâi destul de bine de ajutor, și astfel încât acestea sunt prescrise pentru pacient, în cele mai multe cazuri. În plus, fondurile locale nu au un efect atât de toxic asupra organismului, așa cum fac tabletele. Remediile la nivel local acționează mult mai repede, astfel încât acestea să fie preferate în cazul rănilor la toc și dacă pacientul are un proces inflamator superficial.

Pentru durerile la călc, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezicele și iritantele sunt de obicei prescrise. AINS (diclofenac, indometacin, ketoprofen, etc.) reduc durerea, umflarea și înroșirea la locul leziunii. Unguentul pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este recomandat să înceapă să se aplice imediat după leziuni. De asemenea, în prima zi, puteți utiliza un unguent, inclusiv un anestezic (analgezic), de exemplu, menovazin. La câteva zile după leziunea în locul Denivelările edem, pacientul trebuie aplicat unguentul dureros site-ul mestnorazdrazhayuschee (finalgon, Viprosal, gevkamen, Nikofleks și colab.). Trebuie reamintit faptul că unguentul iritant local nu poate fi aplicat în prima zi după leziune, deoarece acestea contribuie la creșterea umflării.

De ce durează tocurile și rănesc să atace?

De ce durează tocurile în lateral?

De ce rănit tocul de toc?

Ce remedii folclorice pot fi folosite când vă doare tocurile?

Remediile populare sunt rareori utilizate în tratamentul bolilor de călcâie, datorită eficacității lor scăzute. Unele dintre aceste boli, în general, nu sunt recomandate pentru a încerca să tratați cu ajutorul unor remedii folclorice. În primul rând, acest lucru se aplică o astfel de patologie ca o fractură a calcaneului, sindromul de tunel tarsian, deformarea Haglund, guta, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, artrita reactivă, tuberculoza calcaneu, osteomielite calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija tuberozitate a calcaneului. În prezența acestor boli, pacientul are nevoie de asistență medicală calificată.

remedii populare pot fi folosite, de obicei, cu leziuni mecanice ale piciorului - echimozele toc, entorse glezna sau tendonul lui Ahile, bursita. Uneori, ele ajută la fasciita plantară. Trebuie reținut faptul că, înainte de auto-tratament, trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Remediile populare care pot fi folosite pentru durerea la călcâi sunt următoarele:

• Tinctura de flori de salcam alb. Această tinctură este utilizată atunci când tocul crește. Pentru prepararea sa, luați flori de salcam alb și amestecați-le cu vodca în proporție de 1/3. Tinctura de flori de salcâm alb necesită lubrifierea talpa piciorului de mai multe ori pe zi.
• Tinctura de mlaștină Sabelnik. Luați și amestecați rădăcinile de Cinkel cu vodca în proporție de 1/3. După aceea, acest amestec trebuie infuzat în timpul zilei. Acest tincture este recomandat să utilizeze 2 linguri de 3 ori pe zi. Tinctura de cinquefoil este de obicei indicată pentru pacienții cu fasciită plantară.
• Comprimarea cartofilor. Pachete de cartofi este adesea aplicat la locul leziunii o vânătaie călcâiul, entorse glezna si tendonul lui Ahile, precum și în diferite tipuri de bursita. Pentru a face o astfel de compresă, trebuie să luați câteva cartofi brute și să le tăiați pe o răzătoare. După aceea, din suspensia rezultată este necesară pentru a face comprese de tifon, care trebuie aplicate la locul leziunii de mai multe ori pe zi.
• Se comprimă din frunzele planinelor. Ia o lingura de uscat, pătlagină frunze de mărunțit si se amesteca cu ceapa tocata marunt (1 ceapa mica). După aceea, la acest amestec trebuie adăugată o cantitate egală de miere. Toate acestea ar trebui apoi plasate într-o baie de apă fierbinte și bine plasate. Soluția apoasă rezultată este apoi infuzată și filtrată. Din aceasta puteți face comprese care se aplică la fața locului inflamat pe călcîie, care decurg din contuzia călcâi, entorse glezna sau tendonul lui Ahile.
• Infuzie de coadă-de-mare. Pentru prepararea sa, trebuie să puneți în 50 ml de apă fierbinte 50 - 60 de grame de iarbă uscată de coada-calului. Amestecul rezultat trebuie perfuzat timp de 30 până la 60 de minute. După această infuzie de tulpină și necesitatea de a face o compresă tifon face, care va fi aplicat apoi călcâiul pacientului 2 - 3 ori pe zi.