Refacerea sănătății unui pacient care a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul articulațiilor este necesară după primele ore după trezire de la anestezie. Reabilitarea după artroplastia de șold (TBS) este un set de exerciții care sunt diferite pentru fiecare perioadă. De asemenea, poate depinde de tipul de fixare a protezei, de starea și de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente. Reabilitarea trebuie efectuată nu numai în spital, ci și după externare, într-un centru medical specializat sau acasă.
Reabilitarea după înlocuirea TBS este împărțită în perioade postoperatorii precoce și tardive, care au sarcini diferite și gradul de încărcare a membrelor pacientului. Recuperarea fiecărui pacient are loc individual și este determinată de mulți factori.
Obiectivele perioadei de început:
Principalele preocupări în perioada precoce după înlocuirea în comun:
Evitați durerea după intervenție chirurgicală nu poate nimeni. Are loc anestezia - și încep inevitabil atacurile dureroase, însoțite de edeme. Pentru a tolera acest pacient deja extenuat este dificil și vin la salvare:
După ce pacientul se recuperează, poate avea sete și poftă de mâncare. Aceasta este o reacție la anestezie. Dar puteți bea puțin și puteți mânca niște biscuiți la numai 6 ore după operație. Masa normală este permisă a doua zi.
În primele zile trebuie să păstrați o dietă care include:
Apoi se numește hrana obișnuită sau dieta obișnuită corespunzătoare bolilor cronice ale pacientului.
După intervenția chirurgicală, coagularea sângelui crește întotdeauna - aceasta este o reacție naturală a corpului, destinată accelerării vindecării rănilor. Prin urmare, în această perioadă există întotdeauna o amenințare la tromboză și, dacă pacientul are, de asemenea, o istorie de insuficiență venoasă, riscul este dublu.
Pentru prevenirea trombozei se aplică următoarele măsuri:
O articulație artificială are o mobilitate perfectă, însă ea însăși nu se va mișca deoarece trebuie să o "legați" de mușchi. Și acest lucru este posibil numai cu ajutorul reabilitării active, consolidarea mușchilor.
Exercițiile pasive pe simulatoare mecanice după înlocuirea TBS sunt de obicei efectuate pentru a preveni contracțiile musculare, dar nu pentru a întări mușchii. Ei nu pot înlocui terapia fizică, care trebuie făcută prin aplicarea propriilor eforturi și fără care recuperarea completă este imposibilă
Obiectivele terapiei de exerciții în perioada postoperatorie timpurie
După înlocuirea articulației șoldului, următoarele obiective sunt stabilite la începutul reabilitării:
Terapia de exerciții în primele două-trei săptămâni se efectuează în timp ce se află în pat. Dar trebuie să te ridici pe picioare în cea de-a doua zi.
Complexul inițial de gimnastică este foarte simplu, dar există anumite cerințe:
Complexul include exerciții pentru mușchiul vițel, femural și gluteal al ambelor membre.
Aceste exerciții trebuie să se alterneze între ele:
Într-o oră, facem un lucru, în cel de-al doilea - celălalt și așa mai departe.
Este necesar să vă așezați cu atenție în a doua zi. Cum se face acest lucru?
De la a doua zi, incepe si mecanoterapia articulatiei soldului.
Poate fi numit și "mers pe jos de chinuri": prea puțin timp a trecut după operație, rana încă doare, iar medicul, în ciuda durerii, vă ordonă să stați pe cârje pur și simplu a doua zi. Și asta nu e capriciul chirurgului:
Cu cât începeți să mergeți mai repede, cu atât este mai puțin probabil să faceți contracte și mai multe șanse să restabiliți întreaga gamă de mișcări.
Toate dificultățile de mers pe cârje sunt descrise în detaliu în articolul nostru Reabilitare după înlocuirea endoprotezei articulației genunchiului, prin urmare, vom trăi doar pe încărcături și pe mers pe cârje de-a lungul scărilor
Creșterea sarcinii cu aducerea acesteia la jumătate trebuie efectuată pentru fiecare pacient individual:
Dacă durerea și umflarea piciorului nu au trecut, creșterea sarcinii este prematură.
Ce spun durerile și umflăturile prelungite?
Durerile de lungă durată și umflarea persistentă pot fi semne de complicații postoperatorii, dislocări ale protezei, abuz de mers pe jos sau exerciții terapeutice anormale.
În orice caz, motivele trebuie să înțeleagă chirurgul.
Metoda de mers pe jos este determinată de direcția de mișcare - în sus sau în jos:
Mersul pe cârje pe scări poate fi pornit după ce ați stăpânit exercițiile pentru piciorul pacientului într-o poziție în picioare.
Toate aceste terapii complexe de exerciții fizice ar trebui să continue să acționeze acasă.
Și acum, după operație, au trecut două luni, dar TBS este încă destul de constrâns și tu pasi nesigur pe piciorul operat. Acest lucru înseamnă - recuperarea completă nu sa întâmplat și este necesară continuarea reabilitării:
Bicicleta de exerciții este o metodă eficientă de a întări absolut toți mușchii legați de lucrul articulației.
Cu toate acestea, nu ar trebui să exagerați:
Video: Reabilitarea TBS după înlocuire în comun
Problemele cu articulațiile șoldului la om apar destul de des. Motivele pentru acest lucru sunt multe. Acestea ar putea include vătămări, diverse boli, schimbări legate de vârstă și așa mai departe.
Deciderea unei operații care să înlocuiască articulația șoldului cu una artificială este un pas serios. Cel mai adesea, este convenit de oameni care în mod regulat experimentează dureri insuportabile și nu se pot deplasa independent și pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală.
Operația de înlocuire a articulației este foarte gravă, deci trebuie tratată corespunzător. Una dintre cele mai importante etape este reabilitarea după o intervenție chirurgicală. Pacienții sunt pregătiți pentru aceasta de mult timp.
Să ne uităm la modul în care reabilitarea are loc după înlocuirea șoldului. Ce trebuie să știți și faceți dacă persoana a fost de acord cu o astfel de operațiune.
Operația artroplasticii șoldului durează în medie 2 - 2,5 ore. Reabilitarea începe încă din primele ore după ce o persoană a părăsit anestezia. Perioada de reabilitare depinde direct de modul în care pacientul se apropie de el în mod responsabil. De asemenea, este important vârsta și starea fiziologică generală a unei persoane.
Este important de reținut că nu numai un chirurg ortoped, ci și alți doctori sunt implicați în pregătire. Pregătirea psihologică este, de asemenea, importantă. O persoană trebuie să înțeleagă că pentru recuperarea completă a lui pentru un timp foarte lung. De-a lungul timpului, va trebui să lupte și să îndure mari dureri.
Perioada de reabilitare poate dura mult timp. Există mai multe etape pe care pacientul trebuie să le suporte după o intervenție chirurgicală. Trecerea fiecărei etape este obligatorie. Ele necesită multă răbdare și perseverență. Să analizăm ce etape există și ce este caracteristic pentru ele.
Etapa timpurie a reabilitării durează aproximativ o lună. Pentru comoditate, poate fi împărțită în două etape.
Prima etapă durează aproximativ 5-6 zile după operație. Reabilitarea începe din primele ore și ar trebui să aibă loc în mod constant. În prima zi este interzisă o persoană să iasă din pat.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți mișca. În prima zi aveți nevoie să dezvoltați activitate musculară. Exerciții excelente pentru a întări sunt flexia piciorului, rotația articulației gleznei și tensiunea musculară în zona coapsei.
Toate aceste exerciții vă permit să dezvoltați un picior operat și să vă ajutați să păstrați forma mușchilor. Efectuarea unor astfel de exerciții chiar și cele mai simple poate provoca dureri severe. Dar acest lucru nu înseamnă că este necesar să se oprească. Numai depășirea acestor dureri și slăbiciuni ne putem aștepta la un rezultat pozitiv.
Începând cu a doua zi, o persoană are voie să iasă din pat și să stea. Făcând acest lucru este necesar și în mod necesar, în prezența personalului medical. În această etapă, ajutoarele de mers pe jos sunt cârje sau pietoni.
Este necesar să vă obișnuiți cu acest lucru imediat și pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, nu puteți împinge picioarele prea mult, aruncați un picior în spatele piciorului și stați în posturi care au pus articulația acționată sub o tensiune puternică.
A doua etapă începe de la 5-6 zile după operație și durează între patru și cinci săptămâni. Aici pacientul nu mai are nevoie de îngrijire constantă și detentă ca înainte.
Dacă prima etapă a trecut fără complicații grave, atunci cu trecerea corectă a celei de-a doua etape, nu va mai exista nici o problemă.
În general, în fiecare etapă nouă, responsabilitatea pentru viteza și calitatea perioadei de reabilitare se adresează din ce în ce mai mult pacientului.
Până la începutul celei de-a doua etape, persoana ar trebui să se mute cu încredere pe o suprafață plană cu ajutorul cârjelor. Este important să spunem că piciorul operat nu trebuie păstrat în greutate. Pornind de la a doua zi, este necesar să devii și să schimbi greutatea pe ea. În primele etape, acest lucru poate provoca dureri severe și amețeli.
Regulile pentru mersul pe scări sunt destul de simple:
Stăpânirea treptelor în sus și în jos este destul de complicată și neobișnuită. Se pare că un exercițiu elementar se transformă într-un adevărat test. Pentru o astfel de nevoie de a fi gata. Cel mai important lucru în reabilitare este să înveți să menții echilibrul și să dezvolți activitatea musculară.
În momentul de față, dacă pacientul nu are complicații, dacă este eliberat timp de 10-14 zile. Astfel, întreaga responsabilitate pentru etapele ulterioare se află pe umerii pacientului și a oamenilor din jurul lui.
Etapa târzie a reabilitării începe aproximativ o lună după operație. Este dificil să se prezinte o prognoză exactă a duratei sale. La 90%, depinde de persistența operată. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că pentru a reveni la o viață întreagă va dura cel puțin încă câteva luni.
Pentru confort, este mai bine să împărțiți etapa târzie și în două etape. Aceasta este a treia și a patra etapă a reabilitării.
Începe la aproximativ 5-6 săptămâni după operație. În acest stadiu, merită să renunțați la cârje și să treceți la o trestie. De asemenea, până la începutul celei de-a treia etape, persoana ar trebui să stea deja și să se miște cu încredere. Problemele de echilibru nu ar trebui să apară atunci când se efectuează exerciții regulate și mersul pe jos.
Important în acest stadiu este trecerea la exerciții mai serioase care pot întări noua comună. Cel mai bun exercițiu în această etapă este întinderea gumei elastice cu un picior operat. Detaliile sunt necesare atât înainte, cât și înapoi.
Calele de biciclete și bicicletele vor fi, de asemenea, echipamente excelente de antrenament. De lucru pe ele, de asemenea, trebuie să dezvolte piciorul în toate direcțiile. Rotiți pedala trebuie mai întâi să înveți înapoi și apoi înainte.
În plus, nu trebuie să uităm de exercițiul principal de reabilitare - mersul pe jos. Mersul pe jos trebuie făcut de mai multe ori pe zi și crește durata acestora la 30 - 40 de minute.
Dacă o persoană răspunde cu responsabilitate și răbdare prin primele trei etape, atunci la a patra se simte deja aproape sănătos. Dar aceasta este doar o amăgire.
Se pare că, după 9-10 săptămâni (când începe ultima etapă de reabilitare), pacientul nu mai simte durerea atât de severă ca înainte. Acum, pacientul se poate mișca în siguranță și poate efectua diverse exerciții fizice.
Cel mai important lucru în ultima etapă este renunțarea la trestie de zahăr și învățarea de a merge independent fără sprijin. La început, aceasta poate provoca durere, dar nu este la fel de puternică ca înainte.
În cea de-a patra etapă, este important să nu uitați de exercițiile regulate. Pe banda de alergat, vă puteți mișca deja într-un ritm puternic sau chiar ușor de alergat în ambele direcții. De asemenea, este important să învățați cum să păstrați echilibrul în diferite situații critice. Pentru a face acest lucru, învățarea perfectă de a merge pe scări înapoi.
Refacerea la domiciliu este cea mai dificilă. Odată ajuns acasă, vreau să mă relaxez mai mult și există și grijile și problemele interne. Este foarte bun în astfel de cazuri dacă există o familie sau prieteni buni în viața unei persoane care îi ajută și îi motivează să practice.
Sarcina principală: nu vă relaxați acasă și continuați să lucrați. Numai munca zilnică va ajuta la obținerea rezultatelor. Oprirea chiar și în ultima etapă de recuperare poate reîncepe dureri severe regulate.
De asemenea, este foarte important să urmați recomandările medicilor și chiar să faceți corect lucrurile simple. Să ne uităm la cele mai populare greșeli și, de asemenea, să aflăm cum să procedăm corect lucrurile de bază.
Ședința corectă împiedică entorse, durere și alte probleme care ar putea apărea din cauza unei noi articulații, care încă nu a fost complet stabilită.
În etapele inițiale, este necesar să se așeze foarte încet și cu atenție. Picioarele ar trebui să fie ținute aproximativ la o lățime de umăr și să încercați să nu întindeți mușchii din regiunea pelviană.
În timpul ședinței, este important să se respecte regula "unghiului drept" (genunchii nu trebuie să fie mai mari decât pelvisul). Prin urmare, este recomandat să nu stați pe scaune joase, canapele, scaune și bănci.
Cel mai bine este să folosiți scaune de birou pentru scaune, înălțimea cărora poate fi ajustată. Este, de asemenea, foarte important să încercați să minimalizați squats și alte exerciții care pot duce la dislocări.
Înainte de operație, li se recomandă să învețe cum să meargă pe cârje. Mărimea lor este necesară pentru a alege o persoană specifică în funcție de înălțimea și construirea acesteia. În timpul mersului, este important ca cârjele să fie aproape în unghi drept față de suprafață. Distanța maximă la cel mai mic punct de la picior este de 15 cm.
La început, este foarte dificil să păstrați echilibrul și să faceți pasul pe piciorul operat. Prin urmare, trebuie să înțelegeți imediat că există trei puncte principale de susținere - două cârje și un picior sănătos. Este întotdeauna necesar să antrenezi piciorul operat, dar nu trebuie să te bazezi pe el la început.
Etapele ar trebui să fie mici, precum și necesitatea constantă de a monitoriza stabilitatea cârjei. După câteva zile de mers regulat, unul se obișnuiește cu acest tip de mișcare. În fiecare zi este necesar să scoateți treptat încărcătura din cârje și să o transferați pe piciorul operat.
Terapia fizică pentru recuperare este un factor decisiv. Numai cu ajutorul lui vă puteți dezvolta complet o nouă îmbinare și reveniți la o formă bună.
Exercițiile după intervenția chirurgicală sunt simple la prima vedere. Cu toate acestea, pentru persoana operată, acestea pot fi un adevărat test. Cu fiecare etapă nouă a exercițiului mai complicată.
Atunci când părăsesc spitalul, medicii oferă adesea broșuri sau cărți mici care descriu exerciții de bază. De asemenea, multe astfel de exerciții și lecții video pot fi găsite pe Internet.
Perioada postoperatorie este foarte lungă și dificilă.
Prin urmare, să luăm în considerare principalele recomandări date de medici:
Cea mai dificila complicatie este respingerea corpului noii articulatii. Acest lucru se întâmplă rar și cel mai adesea devine vizibil în primele zile după operație.
Cel mai bun mod de a face față complicațiilor este să urmați recomandările medicilor, precum și lupta constantă pentru o viață sănătoasă. Recuperarea completă de la o operație pentru o persoană ar trebui să fie obiectivul principal la care ar trebui să meargă, indiferent de ce.
Merită să spunem că complicațiile se produc cel mai adesea din cauza pacienților înșiși. Ei, se simt mai bine, vor totul în același timp. Dar îmbinarea nu a avut încă timp să se stabilească complet, ceea ce înseamnă că încărcăturile grave pot provoca vătămări grave, care pot duce chiar la operații repetate.
Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?
Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.
Formarea articulației șoldului (TS), care este o îmbinare simplă simplă, are loc cu participarea a două articulații ale oaselor iliace și femurale.
O canelură în formă de castron în exteriorul osului pelvian (acetabulul) și osul sferic al capului femural formează împreună articulația șoldului, care este un tip de construcție articulată.
Capul coapsei este legat de femur de gât, care, în comun, se numește "gâtul coapsei". Interiorul acetabulului și capul femural în sine sunt acoperite cu un strat de cartilaj articular special (hialină).
Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Cartilajul este elastic și, în același timp, un strat puternic și neted în articulație. Oferă o alunecare atunci când se lucrează în articulație, evidențiază fluidul articular, distribuie încărcătura în timpul mișcării și amortizarea necesară.
În jurul capului articulației este o capsulă formată dintr-un țesut fibros foarte dens și durabil.
Fixarea articulației are loc cu:
Cu ajutorul articulației șoldului, o persoană este dotată simultan cu următoarele funcționalități:
Cauzele evidente ale vătămării sunt leziunile. Exemple sunt o fractură a gâtului femural, dislocarea vehiculului sau subluxațiile acestuia.
Bolile non-evidente (boli infecțioase și fără artrită, osteoartrită, procese inflamatorii în țesuturile articulare și periarticulare).
Apariția durerii în articulația șoldului este un semnal că trebuie să contactați un profesionist pentru a determina cauzele sale. Pentru a face acest lucru, la etapa inițială ar trebui să fie supus unei examinări cu raze X a vehiculului.
O înlocuire endoprotetică poate fi soluția pentru o articulație uzată sau rănită, care poate fi indicată în astfel de cazuri:
În condițiile medicinii moderne, trei tipuri de operații sunt oferite pacienților după tipul de proteză:
În medicina modernă, există mai mult de șase duzini de modificări ale endoprotezelor pe zi. Ele sunt împărțite prin metoda de fixare și material. Există trei moduri de a fixa astăzi:
Combinațiile moderne de materiale din care se fac proteze sunt selectate în funcție de boala, vârsta și stilul de viață al pacientului. Acestea pot fi:
Toate informațiile necesare privind pregătirea pentru operație vă vor fi oferite de către medicul dumneavoastră.
Cu toate acestea, există momente pentru care pacientul va trebui să se pregătească în avans (mai ales pe cei care sunt singuri).
De vreme ce reabilitarea după înlocuirea articulației continuă acasă, merită să vă pregătiți casa pentru perioada de recuperare postoperatorie:
Înainte de operație, pacientul este obligat să execute documentele necesare (efectuarea operațiunii în numerar, în cadrul unui contract ca parte a asigurării medicale sau în conformitate cu cotele programului federal gratuit de asistență medicală înaltă); discutați cu anestezistul despre cea mai bună opțiune pentru anestezie; cu cel puțin 12 ore înainte de operație pentru a opri consumul.
Progresele moderne în medicină permit atât o intervenție chirurgicală deschisă pentru endoproteticele TC, cât și o intervenție minim invazivă și minim invazivă.
Astăzi, chirurgia minim invazivă (MO) este cea mai frecventă datorită impactului său minim asupra corpului.
Pentru realizarea MO sunt necesare:
În funcție de complexitatea operației (proteză parțială sau completă), timpul său poate dura unu până la trei până la patru ore:
Videoclipul arată în mod clar modul în care funcționează endoproteticele de șold.
Orice intervenție chirurgicală în organism poate avea consecințele negative. Complicațiile după procedură se produc cel mai adesea în operarea:
Înlocuirea articulațiilor poate provoca astfel de complicații:
Reabilitarea după artroplastie poate dura și poate dura până la 6 luni.
Pacientul trebuie să respecte cusătura, temperatura corporală și senzațiile. Durerea din această perioadă poate trece și se poate întoarce, pacientul ar trebui să fie pregătit pentru acest lucru și să facă eforturi pentru a restabili complet funcțiile motorului corpului.
Primele zile în care pacientul este prescris de analgezice, antiinflamator.
Reabilitarea ulterioară după înlocuirea articulației șoldului este numirea unei gimnastică ușoară specială și exerciții de respirație.
Pentru a preveni contracțiile cicatriciale ale tendoanelor și a pielii, pentru a întări cadrul muscular în jurul protezei, pacientul este prescris exerciții de fizioterapie.
După cum indică recenziile pacienților care au suferit endoprotetice, merită să se respecte recomandările specialiștilor cât mai mult posibil și apoi reabilitarea va fi rapidă și practic fără durere.
Cum este descrisă detaliat reabilitarea după articulația șoldului în video.
Funcționarea protezei TC este un proces de înaltă tehnologie.
În anul 2015, includerea asistenței medicale de înaltă tehnologie (VMP) în sistemul de asigurări medicale obligatorii este prevăzută de un nou proiect legislativ "Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă".
Prin urmare, aici nu vom specifica cine va plăti pentru operație - pacientul sau companiile de asigurări.
Costul înlocuirii articulației șoldului este alcătuit din proteză și operația în sine. Până în prezent, costul operației (artroplastia totală a șoldului) variază de la 210 la 300 de mii de ruble (în funcție de costul protezei).
Înlocuirea articulațiilor șoldului în Rusia se face atât în instituțiile federale de sănătate bugetară (FC de Traumatologie, Ortopedie și Endoprotetică, spitale regionale clinice, institute de cercetare), cât și în clinici private din Federația Rusă.
Mai recent, mulți pacienți care suferă de artroză articulară de șold (coxartroză) sau care au o fractură a gâtului femural, au fost sortiți pentru invaliditate completă din cauza pierderii capacității de a se deplasa independent. Din fericire, introducerea de noi tehnologii în medicină a permis pacienților să evite această soartă și să-și vindece fosta viață deplină. Una dintre aceste tehnologii este endoprotetica articulației totale a șoldului (TETS), când întreaga articulație de șold (capul, gâtul femural, suprafața cartilajului acetabulului) este înlocuită cu o proteză sintetică. Dar, pentru ca o comună sintetică să funcționeze la fel de bine ca și una "nativă", este importantă nu numai să se efectueze operația la un nivel de clasă. Aveți nevoie de recuperare sau reabilitare postoperatorie după artroplastie. Și depinde nu numai de medic, ci și de pacient.
În sine, TETS este o operație mai degrabă tehnică și traumatică. Pielea și mușchii sunt disecați, țesuturile osului și cartilajului din articulația uzată sunt îndepărtate. Apoi, piciorul protezei este fixat în canalul femural. Traumatismul operativ sever este însoțit de durere, eliberarea de substanțe biologic active din țesuturi în sânge. La rândul său, aceasta duce la o schimbare în activitatea inimii, a plămânilor, a sistemului de coagulare a sângelui. Pregătirea preoperatorie și anestezia elimină toate aceste efecte negative, dar numai într-o oarecare măsură.
Este de la sine înțeles că oamenii merg pentru o artroplastie, să o spună blând, nu dintr-o viață bună. Pentru o astfel de operație sunt necesare indicații stricte. Astfel de indicații includ distrugerea structurilor articulare datorate coxartrozei sau fracturii șoldului. În coxartroză, modificările atrofice ale mușchilor membrelor inferioare și ale spatelui se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de mișcare de lungă durată, iar activitatea organelor pelvine este perturbată. Sarcina pe coloană crește, ceea ce duce la dezvoltarea osteocondrozei lombosacrale și a sciaticii.
Nu uitați că numărul coplesitor de pacienți care au operat pentru TETS - persoane de vârstă și bătrânețe. Aceasta înseamnă că funcțiile inimii, respirației și sistemului endocrin sunt încălcate în diferite grade. La unii pacienți, tulburările sunt decompensate și sunt agravate după o intervenție chirurgicală. În plus, operația în sine și restul patului postoperator conduc la peristaltismul (contracțiile) afectate ale intestinului, până la dezvoltarea obstrucției intestinale atonice. Nu trebuie uitat că, la bătrânețe, abilitatea de a regenera, vindeca țesuturile deteriorate în timpul intervențiilor chirurgicale este redusă semnificativ. Imunitatea este slăbită, rezultând condiții favorabile pentru introducerea infecției.
Astfel, problemele postoperatorii după artroplastia de șold sunt după cum urmează:
Măsurile de restabilire a funcției motorii și de prevenire a complicațiilor postoperatorii sunt complexe. Inutil să spun că accentul principal se pune pe terapia fizică (terapia fizică), care este concepută pentru a asigura performanța optimă a articulației nou dobândite și a întregului membru inferior. În plus față de terapia cu exerciții, se efectuează și alte măsuri terapeutice prin utilizarea de medicamente din diverse grupuri, precum și prin proceduri fizioterapeutice.
Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...
Și primul astfel de eveniment este analgezia postoperatorie, în care sunt combinate medicamente non-narcotice (Renalgan, Dexalgin) și narcotice (Morphine, Promedol). Pentru prevenirea bolilor cardiace pulmonare severe, pacienții sunt prescrise remedii cardiace (Mildronat, Riboxin, ATP). Astfel de pacienți prezintă inhalare (inhalare) de oxigen. Umiditatea oxigenată este furnizată printr-un aparat special de respirație.
Un alt punct important este prevenirea complicațiilor trombotice, care se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici după operație. În același timp, se formează trombi cu pereți apropiați în vene ale extremităților inferioare, care, coborând, sunt aduse în artera pulmonară prin fluxul de sânge și se înfundă. Blocarea trunchiului principal al arterei pulmonare poate provoca moartea instantanee. Pentru a preveni acest lucru, legalizați picioarele cu un bandaj elastic și injectați agenții care împiedică coagularea sângelui (Fraksiparin, Clexane) în primele zile după operație. Pentru a elimina atonia intestinală postoperatorie, sunt prescrise injecțiile cu Proserin și Ubretid. Trebuie prescrise antibioticele (Ceftriaxone, Metrogil).
Există o opinie eronată că terapia de exerciții după artroplastia articulară a șoldului poate fi efectuată numai în perioada postoperatorie târzie, iar în primele zile este necesară o odihnă strictă. Această tactică eronată poate duce la contracturi (limitări persistente ale gamei de mișcări) și la complicații trombotice. Prin urmare, unele dintre cele mai simple sarcini se efectuează încă din prima zi după operație, după eliberarea anesteziei. În punerea în aplicare a terapiei de exerciții fizice ar trebui să se respecte principiul de fazare, atunci când exercițiile în sine se fac în mai multe etape.
Faza zero - prima zi după intervenția chirurgicală, când se efectuează următoarele tipuri de exerciții:
Prima fază, 1-4 zile după operație - așa-numitul. îngrijire strictă. În acest moment, vi se permite să stați pe un pat de spital sau pe un scaun, apoi să vă mutați cu cârje sau cu pași speciali. Important: la plantare, nu îndoiți membrele articulației șoldului mai mult de 900, nu traversați picioarele. Dimpotrivă, întins pe pat, încercați să luați piciorul în lateral. Pentru a face acest lucru, puteți pune o pernă între picioare. Principalele tipuri de exerciții în această fază se desfășoară într-o poziție în picioare:
A doua fază a posibilităților de reabilitare sau înșelătoare - 5 zile - 3 săptămâni după operație. Mulți pacienți în acest moment simt o creștere puternică, sunt obosiți de rigiditate și lipsă de acțiune. Dar articulația nu este încă puternică, iar atrofia musculară este păstrată. În această fază sunt indicate încărcările motorului - deplasându-se de-a lungul unei suprafețe orizontale, dar nu mai mult de 100-150m. sau coboară pe scări. Urcând pe scări, ar trebui să vă sprijiniți pe o trestie sau pe o cârpă. În același timp, un picior sănătos este pus pe un pas mai înalt, apoi operat și apoi o trestie. Când coborâm scările, totul se face în ordine inversă.
A treia etapă de reabilitare, "începutul muncii" - după 1-2 luni. după operație. În acest moment, articulația implantată "sa obișnuit", iar mușchii și ligamentele au devenit atât de puternice încât puteți crește cu ușurință sarcina și le puteți duce acasă. Exercițiile din această perioadă sunt similare celor anterioare, dar sunt efectuate cu împovărarea. Ca povară, puteți folosi o bandă elastică. Un capăt al benzii este legat de piciorul operat la nivelul gleznelor, iar celălalt de obiectul fix, de exemplu, pe mânerul ușii, după care se execută coturi, îndreptare și cabluri.
În această perioadă, puteți mări durata de mers pe jos - o jumătate de oră de 3-4 ori pe zi. Arată chiar și exerciții pe o bicicletă staționară. În acest caz, nu uitați o regulă - apariția durerii este un semnal pentru terminarea clasei. Cu toate acestea, nu trebuie să stați mult timp, mai mult de o oră, într-o poziție fixă. Trebuie respectată și regula de unghi drept de mai sus. În general, în fiecare oră ar trebui să umbli puțin, câteva minute.
În timpul reabilitării după endoprotetice, terapia cu exerciții fizice este în mod necesar combinată cu procedurile de fizioterapie, dintre care se numără darsonval, fonoforă, magnet, amplipulse. Datorită acestor proceduri, umflarea este în cele din urmă eliminată, iar activitatea musculară este stimulată. Etapa finală de reabilitare a artroplasticii articulare este o ședere în stațiunile de nămol.
Normalizați-vă propria viață după artroplastia de șold, o sarcină care va necesita pacientul să-și concentreze pe deplin voința și răbdarea. Restaurarea capacităților funcționale și sociale ale unei persoane după această operațiune va necesita mult timp și efort.
Întreaga perioadă de reabilitare poate fi împărțită în două etape principale:
În primele două până la trei săptămâni după endoproteză, pacientul se află în spital, sub supravegherea vigilentă a personalului medical. În această perioadă de viață, principalele sarcini sunt cea mai rapidă vindecare a rănilor postoperatorii și eliminarea posibilelor inflamații. Lucrările tuturor sistemelor corporale sunt normalizate, iar îngrădirile sunt împiedicate. Un pacient din perioada postoperatorie precoce este recomandat pentru a efectua exerciții fezabile.
Acestea includ:
Măsuri speciale, cum ar fi terapia magnetică și UHF, sunt efectuate pentru a atenua edemul și durerea după endoprotetice. Pacienții mei folosesc un instrument dovedit, prin care puteți scăpa de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.
În medie, la o săptămână după operație, fiziologul fizioterapiei începe, la început, procedurile de pregătire pentru adaptarea unei persoane la viață după înlocuirea șoldului. Esența antrenamentului este de a învăța pacientul să se miște corect, evitând stresul inutil asupra piciorului și începând cu cele mai simple exerciții. Treptat, ei învață să se ridice corect din pat și să încarce parțial articulația operată.
La două săptămâni după endoproteză, pacientul este instruit să se deplaseze pe o suprafață plană, folosind cârje sau perne speciale. Aceasta este așa-numita mers pe jos cu trei suporturi, când distribuția principală a greutății corporale cade pe cârje și un membru sănătos.
Pe cât de precis și în mod regulat recomandările vor fi efectuate după endoprotetice comune de sold, perioada de recuperare completă depinde în mare măsură. La început, la întoarcerea acasă, este necesar să se efectueze toate exercițiile prescrise de fizioterapeut pentru memoria bolnavă. Însuși sau cu ajutorul rudelor, pentru a asigura o mișcare maximă confortabilă în jurul apartamentului.
Primul sex complet după artroplastia de șold este posibil nu mai devreme de șase săptămâni după întoarcerea acasă. În acest timp, apare regenerarea completă și vindecarea mușchilor și ligamentelor deteriorate. Dar la prima vizită la medicul curant, este recomandabil să consultați cele mai acceptabile poziții care vor evita încărcările inutile.
Una dintre examinările medicale cele mai de bază se efectuează la 6 luni după artroplastia de șold. În această perioadă, o persoană începe să se miște cu încredere, aproape fără durere. La examinare, medicul determină modul în care articulația artificială se descurcă cu funcțiile sale. Au avut loc diverse modificări patologice în mușchii și țesuturile din jur? Conform rezultatelor, medicul prescrie un nou set de exerciții și face ajustări la recomandările timpurii. În acest stadiu, este de dorit continuarea tratamentului într-un sanatoriu specializat.
La forumul de reabilitare după artroplastia de șold, puteți găsi feedback de la participanți la anumite centre de reabilitare sau dispensare medicale. La un an după proteze, medicul determină modul în care articulația artificială a crescut împreună cu osul, ce schimbări au apărut în țesuturile din jur.
Este necesar să ne amintim în mod constant că, cu cea mai nesemnificativă deteriorare a sănătății, este imposibil să amânați comunicarea cu medicul curant. Umflarea în zona chirurgicală, creșterea temperaturii pielii sau a întregului corp, roșeață - sunt semne de tratare imediată a medicului.
Pentru ca noua îmbinare să nu devină cauza diferitelor tulburări în viitor după endoproteză, trebuie menținut un anumit stil de viață. Durata medie de viață a acestei proteze este de 15-20 de ani. Pentru a le extinde, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria greutate, să evitați mișcările bruște și să supraîncărcați piciorul operat.
Respectarea unei diete bogate în vitamine și oligoelemente va ajuta la întărirea țesutului osos, precum și la menținerea tonusului muscular. Nu uitați de vizitele regulate la medicul dumneavoastră, care va monitoriza starea și va da toate recomandările necesare.