Atrofia musculară

Atrofia musculară - slăbirea fibrelor musculare, diminuarea dimensiunilor sau renașterea acestora datorită imobilității prelungite. Chiar și atrofia minoră implică o scădere a mobilității și a forței musculare. Cu alte cuvinte, boala duce la subțierea și chiar dispariția fibrelor musculare și, prin urmare, la imobilitatea pe termen lung sau limitarea activității motorii pacientului.

motive

Cel mai adesea, atrofia este o consecință a leziunilor sau bolilor neuromusculare. De asemenea, boala poate apărea cu anumite afecțiuni endocrine, metabolice și cu imobilitate prelungită a unei persoane. Se observă o anumită atrofie musculară odată cu vârsta. Fibrele musculare contractează în lungime și pierd volumul fără încărcare regulată. Rezultatul unor astfel de modificări este o reducere a formei mușchilor, dimensiunile acestora și deformarea zonelor afectate.

Atrofia mușchilor picioarelor și a brațelor se datorează:

• îmbătrânirea corpului;
• reducerea metabolismului;
• boli cronice ale țesuturilor conjunctive, glandelor endocrine, stomacului sau intestinelor;
• boli parazitare și infecțioase;
• tulburări ale reglării nervoase a tonusului muscular asociate cu polineurite și otrăvire;
• deficiență a enzimei dobândite sau congenitale.

Formele și simptomele

Stadiul inițial al bolii se caracterizează prin simptome cum ar fi oboseala anormală a mușchilor picioarelor atunci când alergați și mersul pe jos, mai puțin frecvent - spasme musculare spontane și o creștere a volumului mușchilor vițelului. Boala este inițial localizată în membrele inferioare, centura pelviană, coapsele, ceea ce duce la atrofia musculaturii piciorului. Aceasta determină dificultăți la mers, mai ales de-a lungul scărilor, ceea ce duce la o schimbare a mersului.

Principalele forme de atrofie:

1. Atrofia mușchiului primar, ale cărei simptome sunt leziuni directe ale mușchiului însuși. Acest tip de patologie se poate datora eredității slabe sau vânătăi, leziuni, suprasolicitare fizică. În acest caz, pacientul devine repede obosit, tonul mușchilor săi scade, există mișcări musculare involuntare, care vorbesc despre tulburările neuronului motor.
2. Atrofia musculară secundară, tratamentul căruia se bazează pe eliminarea cauzelor inițiale ale procesului atrofic. Acest tip de patologie se dezvoltă cel mai adesea după infecții și leziuni grave. Pacienții au o atrofie a mușchilor picioarelor, mâinilor și antebrațului, ceea ce duce la paralizia parțială sau completă a membrelor. În cele mai multe cazuri, boala progresează încet, dar exacerbările sunt însoțite de dureri severe.

Forma secundară a bolii este împărțită în mai multe tipuri:

• neuronale, atunci când există atrofie a mușchilor picioarelor cu deformarea picioarelor și picioarelor. Când mersul pe jos trebuie să-și ridice genunchii, mersul său este foarte deranjat. Treptat, picioarele își pierd reflexele și boala progresează spre alte membre;
• Atrofia musculară Aran-Duchenne, localizată în unele părți ale brațelor. La pacientii cu degete si muschii interossei atrofiaza, ca rezultat al acestora, membrele superioare au forma unei asa-numite "maini de maimuta". Sensibilitatea mâinilor rămâne, dar, în același timp, lipsesc reflexele tendinose. Procesul progresează în mod constant și vine la atrofia mușchilor gâtului și trunchiului;
• Atrofia musculară progresivă apare, ca regulă, la copii. Boala este extrem de dificilă, caracterizată prin pierderea reflexelor tendonului, hipotensiunea și spasmul membrelor.

Principalul simptom al atrofiei mușchilor de toate tipurile este o scădere vizibilă a dimensiunii mușchilor deteriorați. Acest lucru este cel mai vizibil în comparație cu o pereche sănătoasă de membre. În plus, simptomele bolii, în funcție de gravitatea procesului, sunt senzații dureroase în timpul palpării membrelor.

tratament

Alegerea metodelor și a mijloacelor de tratare a atrofiei musculare depinde de vârsta pacientului, de severitatea procesului și de forma bolii. Terapia medicamentoasă include, de obicei, administrarea subcutanată sau intramusculară a următoarelor medicamente:

• Atrifos sau Miotrifos (acid adenozin trifosforic);
• vitaminele E, B1 și B12;
• galantamina;
• Neostigmină.

De mare importanță în tratament este, de asemenea, nutriție adecvată, fizioterapie, masaj și fizioterapie, psihoterapie. Atunci când apare atrofie musculară la un copil care rămâne în urma dezvoltării intelectuale, sunt prescrise sesiunile neuropsihologice.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Atrofia musculară

Atrofia musculară

Procesul de necroză a țesutului muscular are loc treptat, mușchii sunt semnificativ reduse în volum, fibrele lor sunt rebornite și devin mult mai subțiri. În cazuri foarte complexe, cantitatea de fibre musculare poate fi redusă la punctul de extincție completă.

cauzele

Apariția atrofiei primare simple este direct legată de leziunea unui anumit mușchi. În acest caz, cauza bolii poate fi ereditatea slabă, care se manifestă prin metabolizare necorespunzătoare datorată unui defect congenital al enzimelor musculare sau unui nivel ridicat de permeabilitate a membranei celulare. Diferiți factori de mediu afectează în mod semnificativ organismul și pot declanșa debutul dezvoltării procesului patologic. Acestea includ procese infecțioase, leziuni, stres fizic. Atrofia musculară simplă este cea mai pronunțată cu miopatie.

Atrofia secundară a mușchilor neurogenici apare, de obicei, atunci când celulele coarnei faciale ale măduvei spinării, ale nervilor periferici și ale rădăcinilor sunt deteriorate. Atunci când nervii periferici sunt afectați la pacienți, sensibilitatea scade. De asemenea, cauza atrofiei musculare poate fi un proces infecțios, care are loc odată cu înfrângerea celulelor de transport ale măduvei spinării, deteriorarea nervilor de tulpină, a poliomielitei și a bolilor de acest fel. Procesul patologic poate fi înnăscut. În acest caz, boala se va desfășura mai lent decât de obicei, afectând părțile distal ale extremităților superioare și inferioare și va avea un caracter benign inerent.

Simptomele atrofiei musculare

La apariția bolii, oboseala musculară patologică la nivelul picioarelor în timpul efortului fizic prelungit (mersul pe jos, jogging), spasmul muscular spontan, sunt simptome caracteristice. În exterior, mușchii gastrocnemius mărit atrage atenția. Atrofia este inițial localizată în grupurile musculare proximale ale membrelor inferioare, ale brațului pelvis și ale coapsei și este întotdeauna simetrică. Aspectul lor cauzează o limitare a funcțiilor motoarelor în picioare - dificultate la alunecarea unei scări, care se ridică de pe o suprafață orizontală. Mersul se schimbă treptat.

diagnosticare

Diagnosticul atrofiei musculare nu este în prezent o problemă. Pentru a identifica cauza de fond a bolii, se efectuează teste sanguine clinice și biochimice cuprinzătoare, studii funcționale ale glandei tiroide și ficatului. Este necesară electromiografia și studiul conducerii nervoase, biopsiei țesuturilor musculare, precum și o analiză aprofundată a istoriei. Dacă este necesar, se stabilesc metode suplimentare de examinare.

Tipuri de boli

Există mai multe forme ale bolii. Amyotrofia neuronală, sau amyotrofia lui Charcot-Marie, are loc cu leziuni ale mușchilor piciorului și piciorului inferior, grupul extensor și grupul de răpitori de picior sunt cei mai predispuși la procesul patologic. Picioare în timp ce se deformează. Pacienții au un mers caracteristic, în timpul căruia pacienții ridică genunchii înalți, ca piciorul, în timp ce ridică picioarele, scutură și interferează cu mersul pe jos. Medicul notează dispariția reflexelor, o scădere a sensibilității la suprafață a membrelor inferioare. După ani de la debutul bolii, mâinile și antebrațele sunt implicate în procesul patologic.

Atrofia musculară progresivă Verdniga-Hoffmann se caracterizează printr-un curs mai sever. Primele simptome ale atrofiei musculare apar la un copil de la o vârstă fragedă, adesea într-o familie de părinți aparent sănătoși, mai mulți copii suferă de boală imediat. Boala se caracterizează prin pierderea reflexelor tendonului, o scădere accentuată a tensiunii arteriale și convulsii fibrilare.

Sindromul atrofic însoțește atrofia musculară progresivă la adulți - atrofia lui Aran-Dushen. În stadiul inițial, procesul patologic este localizat în părțile distal ale extremităților superioare. Atrofia musculară afectează de asemenea creșterea înălțimii degetului mic, a degetului mic și a mușchilor interossei. Mâinile pacienților iau caracteristica "mâna de maimuță". Patologia este, de asemenea, însoțită de dispariția reflexelor tendonului, dar sensibilitatea este păstrată. Procesul patologic progresează cu timpul, mușchii gâtului și trunchiului sunt implicați în acest proces.

Tratamentul atrofiei musculare

Alegerea metodelor și a mijloacelor de tratare a atrofiei musculare depinde de vârsta pacientului, de severitatea procesului și de forma bolii. Terapia medicamentoasă include, de obicei, administrarea subcutanată sau intramusculară a următoarelor medicamente: Atripos sau Myotripos (acid adenozin trifosforic); vitaminele E, B1 și B12; galantamina; Neostigmină. O mare importanță în tratamentul atrofiei musculare are, de asemenea, o nutriție adecvată, fizioterapie, masaj și fizioterapie, psihoterapie. Atunci când apare atrofie musculară la un copil care rămâne în urma dezvoltării intelectuale, sunt prescrise sesiunile neuropsihologice.

complicații

În stadiile finale ale bolii, atunci când pacientul își pierde capacitatea de a respira independent, este spitalizat în unitatea de terapie intensivă și îngrijire intensivă pentru respirația artificială pe termen lung.

Prevenirea atrofiei musculare

Tratamentul conservator se efectuează în cursuri de 3-4 săptămâni cu un interval de 1-2 luni. Un astfel de tratament încetinește progresia atrofiei musculare, iar pacienții timp de mulți ani își mențin performanța fizică.

Atrofia musculară

Scurtă descriere a bolii

Atrofia musculară este un proces care duce la scăderea volumului și degenerarea țesutului muscular. Pur și simplu, fibrele musculare încep să se subțieze și în unele cazuri dispar cu totul, ceea ce duce la o limitare gravă a activității fizice și a imobilității pe termen lung a pacientului.

În practica medicală există mai multe tipuri de atrofie, dar vom vorbi despre ele puțin mai puțin, dar, pentru moment, să analizăm mai detaliat cauzele acestei patologii. Atrofia mușchilor picioarelor și a altor membre ale corpului apare ca urmare a:

• reduce metabolismul și îmbătrânirea;
• boli cronice ale glandelor endocrine, intestinelor, stomacului, țesutului conjunctiv;
• boli infecțioase și parazitare;
• tulburări ale reglării nervoase a tonusului muscular asociate cu intoxicații, polineurite și alți factori;
• deficiență enzimatică congenitală sau dobândită.

Atrofia musculară - simptome și prezentare clinică

Forma primară a bolii este exprimată în leziuni directe ale mușchiului însuși. Această patologie poate fi cauzată atât de ereditatea slabă, cât și de o serie de factori externi - traumă, contuzii și suprasolicitare fizică. Pacientul devine repede obosit, tonusul muscular este în continuă scădere, uneori se mișcă involuntar la nivelul extremităților, ceea ce indică deteriorarea neuronilor motori.

Atrofia secundară a mușchilor - tratamentul se bazează pe eliminarea bolii subiacente și a altor cauze care au dus la apariția procesului atrofic. Cea mai frecventă atrofie musculară secundară se dezvoltă după leziuni și infecții. La pacienți, celulele motoare ale picioarelor, picioarelor, mâinilor și antebrațului sunt afectate, ceea ce duce la o restricție a activității acestor organe, o paralizie parțială sau completă. În cele mai multe cazuri, boala se caracterizează printr-un proces lent, dar exacerbările sunt, de asemenea, posibile, însoțite de dureri severe.

Forma secundară a bolii este împărțită în mai multe tipuri:

• miotrofie neurală - în acest caz, atrofia musculară este asociată cu deformarea picioarelor și a picioarelor. Pacienții au tulburări de mers, dobândesc caracterul de trecere, când o persoană își ridică genunchii atunci când merge. De-a lungul timpului, reflexele picioarelor se estompează complet, iar boala se extinde la alte membre;
• atrofia progresivă a mușchilor - simptomele se manifestă, de regulă, în copilărie. Boala este severă, însoțită de hipotensiune arterială severă, pierderea reflexelor tendonului și torsada membrelor;
• Atrofia musculară Aran-Duchenne - localizată în principal în membrele superioare. Mocurile și degetele intercostale atrofiază la pacienți. Mâna ia forma unei "perii de maimuță". În același timp, sensibilitatea extremităților rămâne, dar reflexele tendonului dispar complet. Procesul de atrofie progresează în mod constant și, în cele din urmă, afectează mușchii gâtului și trunchiului.

Caracteristica principală a tuturor tipurilor de atrofie este scăderea volumului de mușchi deteriorat. Acest lucru este remarcabil în special atunci când este comparat cu organul pereche al părții sănătoase. De asemenea, atrofia musculară, ale cărei simptome depind de gravitatea procesului, duce întotdeauna la o scădere a tonusului muscular și este însoțită de senzații dureroase în timpul palpării extremităților.

Atrofia musculară - tratamentul bolii

Alegerea metodei de tratament depinde de mulți factori, incluzând forma bolii, severitatea procesului și vârsta pacientului. Tratamentul medicamentos implică administrarea unor astfel de medicamente ca: adenozină trifosfat de sare disodică (30 injecții intramusculare), vitamine B1, B12 și E, galantamină (10-15 injecții subcutanat) și prozerin (injecții orale sau subcutanate).

De asemenea, o importanță deosebită: alegerea unei alimentații adecvate, proceduri fizioterapeutice, masaj, exerciții terapeutice, electroterapie, psihoterapie și practici spirituale. Dacă atrofia musculară duce la un copil rămas în termeni de dezvoltare intelectuală, atunci el este prescris sesiuni neuropsihologice concepute pentru a netezi problemele de comunicare și învățare lucruri noi.

Este demn de remarcat faptul că, în acest moment, medicii nu au un medicament care să garanteze tratarea atrofiei musculare a picioarelor și a altor membre. Cu toate acestea, metoda corect aleasă face posibilă încetinirea semnificativă a procesului de atrofie, creșterea regenerării fibrelor musculare și returnarea unei oportunități pierdute unei persoane. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați cu atenție recomandările medicului, să efectuați toate procedurile medicale prescrise și, cel mai important, să nu pierdeți inimă, deoarece puteți trăi în armonie cu lumea pentru orice, chiar și cea mai gravă boală.

Iosită de col uterin: simptome și tratament

Myosita de col uterin - principalele simptome:

• durere de cap
• Erupție cutanată
• Somn tulburare
• Roșeața gâtului
• Umflarea ganglionilor limfatici în gât
• Dureri de gât
• Răspândirea durerii în alte zone
• Umflarea gâtului
• Creșterea temperaturii în zona afectată
• Limitarea mobilității gâtului
• Cap senzație de senzație
• Tulpina musculara a gatului
• Gâtul slabiciune
• Gâtul atrofiei

Myosita de col uterin este o tulburare obișnuită în care începe să se dezvolte inflamația în mușchii localizați în zona gâtului și umărului. În procesul patologic se poate implica unul sau mai multe segmente. Cauzele formării bolii sunt multe și departe de toate acestea sunt asociate cu evoluția bolilor infecțioase. Cel mai adesea, acest lucru este facilitat de exercitarea excesivă și hipotermia corpului uman.

Principala manifestare clinică este un sindrom de durere care crește treptat și se extinde în zonele din apropiere. Pe fondul simptomului principal, poate exista o restricție a funcției motorii, edemului local și hipertermiei.

Este posibil să se facă un diagnostic pe baza datelor clinice și a examinărilor obiective. Cu toate acestea, diagnosticul include, de asemenea, mai multe examinări instrumentale ale pacientului.

Tratamentul se efectuează numai cu ajutorul metodelor conservatoare, în special a procedurilor de fizioterapie și a tehnicilor de terapie manuală. Adesea, toate simptomele dispar la o săptămână după începerea tratamentului.

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, această patologie are mai multe sensuri. Codul ICD-10 va fi - M60-M63.3.

etiologie

Așa cum am menționat mai sus, miozita coloanei vertebrale cervicale se formează pe fundalul unui număr mare de motive foarte diferite, de ce acestea sunt de obicei împărțite în patologice și fiziologice, care nu au nimic de-a face cu alte afecțiuni.

Prima categorie de factori predispozanți include:

• reumatism și dureri în gât;
• amigdalita de curs cronic;
• echinococoza și alte boli infecțioase;
• gripa si diabetul;
• tulburări metabolice;
• gută;
• osteocondroza și hernia de discuri intervertebrale în regiunea cervicală;
• o gamă largă de leziuni la nivelul gâtului și umerilor;
• lupus eritematos sistemic;
• încălcarea integrității pielii în gât, care este plină de formarea de ulcere. Un astfel de motiv conduce la dezvoltarea unei forme rare a acestei afecțiuni - miozita cervicală purulentă;
• poliartrita reumatoidă;
• otrăvire toxică;
• intoxicație și reacții alergice;
• infestări parazitare și viermi;
• boli autoimune.

Cu toate acestea, deteriorarea inflamatorie a mușchilor gâtului și a brațului de umăr nu acționează întotdeauna ca o complicație a bolilor de mai sus. Destul de des, se dezvoltă în oameni perfect sănătoși - în astfel de situații, factorii etiologici pot fi:

• prelungirea supraîncălzită a corpului uman;
• starea inconfortabilă de somn;
• caracteristicile șoferilor, pianiștilor, violonistilor, precum și celor care sunt forțați să petreacă mult timp în fața unui monitor de computer, suferă cel mai adesea de mușchii gâtului exagerați.
• influența prelungită a situațiilor stresante și supratensiunilor nervoase;
• dependența de droguri și dependența de băuturile alcoolice;
• utilizarea inadecvată a medicamentelor - duce la miozită cervicală pe termen scurt;
• sporturi profesionale.

Patologia afectează persoanele indiferent de categoria de vârstă și sex.

clasificare

Clinicienii sunt conștienți de câteva tipuri de miozită cervicală, care diferă în funcție de cauzele lor și de natura fluxului. Astfel, procesul inflamator al mușchilor gâtului este împărțit în:

• miozita purulentă - în plus față de simptomele caracteristice ale bolii, la câteva zile după debutul progresiei, se observă prezența de puroi în timpul palpării;
• miozită non-purulentă neinfecțioasă - distinsă de faptul că imaginea clinică este reprezentată doar de senzații dureroase și formări de peceți dureroși, care au volume mici și pot schimba forma atunci când sunt afectați fizic de acestea;
• neuromiozita - în afară de mușchii cervicali, patologia afectează fibrele nervoase periferice;
• miozită infecțioasă - o manifestare slabă a simptomelor;
• polifibromiozita - are un curs sever, in care se marcheaza inlocuirea tesutului muscular sanatos prin fibroza sau conectivitate. Principalul simptom este o încălcare a activității motorii;
• dermatomiozita - când este inflamată în stadiile incipiente, inflamația afectează numai mușchii și pielea superficială, ceea ce determină o schimbare a nuanței și apariția erupțiilor cutanate. Formele severe se caracterizează prin slăbiciune musculară și durere, precum și probleme de respirație și înghițire;
• polimiozita - în majoritatea covârșitoare a situațiilor, este diagnosticată la femei și este, de asemenea, considerată una dintre cele mai grave variante de inflamație. Adesea complicată de întreruperea funcționării organelor interne și aderarea procesului secundar purulente;
• Osoficarea miozită progresivă, care în domeniul medical este numită boala Munchmeier, este o boală destul de severă, determinată genetic, cea mai frecventă în grupul de vârstă masculină sau copilăresc. Pericolul bolii este că există o osificare lentă, dar progresivă a mușchilor și tendoanelor gâtului. În plus, procesul inflamator se poate răspândi în mușchii cavității abdominale și ale extremităților inferioare.

simptomatologia

Principalul simptom al miozitei este durerea, care se manifestă în câteva ore după influența unei cauze predispozitive. Prima este o durere locală care acoperă partea posterioară sau posterioară a gâtului. Este demn de remarcat faptul că de multe ori centrul său este situat pe o parte. Creșterea intensității durerii poate fi afectată de întoarcerea sau îndoirea capului.

Treptat, iradierea sindromului de durere la:

• zona de occiput și coroană;
• spate sus;
• zona de bandă de umăr;
• piept;
• limba și urechile;
• zona dintre lamele umerilor;
• unul din membrele superioare.

Pacientul încearcă să evite mișcările capului și gâtului, pentru a nu provoca un nou atac al durerii. Uneori, o persoană este forțată să își păstreze capul într-o poziție incomodă.

Pe fondul semnului clinic principal la adulți, aceste simptome sunt exprimate:

• tensiunea musculara in zona gatului si umar;
• umflarea și roșeața pielii în zona problemei;
• apariția erupțiilor pe gât, umeri și membre superioare;
• creșterea temperaturii locale;
• restricție de mișcare;
• o creștere a volumului de ganglioni limfatici regionali;
• durere de cap severă;
• răsplată în temple și occiput;
• exacerbarea durerii pe timp de noapte, ceea ce duce la tulburări de somn sau absența completă.

În cazurile de dezvoltare a unei astfel de boli, un copil are un curs mai sever și o manifestare vie a simptomelor de mai sus. Clinica este adesea însoțită de o creștere a temperaturii, până la febră.

Foarte rar, miozita cu localizare la nivelul coloanei vertebrale cervicale intră într-un curs cronic, pentru care un curs asemănător cu valurile este caracteristic cu alternarea fazelor de exacerbare și dărâmare a simptomelor. În astfel de situații, vor fi prezentate simptomele:

• dureri severe recurente care apar chiar și cu puțin efort, o scurtă ședere într-o poziție incomodă sau după fiecare frig;
• tensiunea musculară constantă;
• limitarea semnificativă a funcțiilor motoarelor;
• slabiciune musculară progresivă;
• atrofia muschilor deteriorați.

diagnosticare

Pentru a diagnostica - inflamatia muschilor gatului, pare posibil deja in stadiul chirurgului ortopedic al masurilor de diagnostic primar, care includ:

• familiarizarea cu istoricul bolii - determinarea factorului etiologic de bază cu baza patologică;
• analiza istoricului pacientului - este necesar în situațiile în care miozita se dezvoltă într-o persoană sănătoasă;
• examinarea și palparea zonei afectate;
• sondaj detaliat al pacientului - pentru a stabili gradul de intensitate a expresiei simptomelor.

În unele cazuri, este necesar să se pună în aplicare măsuri suplimentare de diagnosticare, și anume proceduri instrumentale, inclusiv:

În plus, poate fi necesar să consultați astfel de experți:

Studiile de laborator privind fluidele biologice umane în acest caz sunt limitate la efectuarea unei analize clinice și biochimice generale a sângelui, ceea ce poate indica apariția oricărei boli.

tratament

Indiferent de factorul etiologic, modul de tratare a miozitei va fi întotdeauna conservator. Terapia medicamentoasă implică utilizarea:

• agenți antibacterieni și antiparazitici;
• substanțe antiinflamatoare;
• antihistaminice și medicamente antipiretice;
• glucocorticoizi și antispasmodici;
• complexe de vitamine și imunomodulatoare.

Alte metode de terapie cu miozită conservatoare includ:

• administrarea de blocade Novocain cu o concentrație mare de corticosteroizi;
• fizioterapie, și anume încălzirea și UHF;
• curs de masaj terapeutic;
• manipularea terapiei manuale - prezentată numai în cazurile în care pacientul nu are contraindicații.

Odată cu dezvoltarea bolii purulente, tratamentul miozitei cervicale la copii și adulți are drept scop deschiderea abcesului. După aceasta, cavitatea este spălată cu soluții antiseptice, iar drenarea este efectuată cu o țesătură de tifon. Pacienții trebuie să-și amintească nevoia de pansamente. De îndată ce rana a fost eliminată din conținutul patologic, bandajele sunt aplicate cu unguente de vindecare care promovează regenerarea țesuturilor.

În plus față de principalele metode de tratament, puteți elimina simptomele miozitelor la domiciliu prin:

• odihnă la pat;
• respectarea unei diete raționale compilate de medicul curant;
• efectuați terapia exercițiilor fizice.

Prevenirea și prognoza

Măsurile preventive pentru a preveni dezvoltarea miozită a coloanei vertebrale cervicale au ca scop:

• respingerea completă a dependențelor;
• evitarea hipotermiei;
• conducând un stil de viață activ;
• asigurarea somnului complet;
• luând medicamente în strictă conformitate cu cerințele clinicianului;
• să prevină dezvoltarea suprasolicitării emoționale;
• detectarea rapidă și eliminarea patologiilor care duc la dezvoltarea unui proces inflamator în mușchii gâtului;
• examinarea periodică completă într-o instituție medicală.

Tratamentul prompt și cuprinzător al miozitei cervicale oferă un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în cazurile de lipsă completă a terapiei, se pot produce leziuni inflamatorii la alte mușchi, boli cronice și atrofie, în care o persoană nu își poate păstra capul pe cont propriu. Cu toate acestea, formarea de complicații este extrem de rară.

Dacă credeți că aveți miozită de col uterin și simptomele caracteristice acestei boli, atunci chirurgul ortopedic vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Spondiloza cervicală este o patologie de natură degenerativ-distrofică care afectează coloana vertebrală cervicală. Deoarece patologia are un curs cronic, aceasta conduce destul de des la tulburări ireparabile care pot determina invalidarea pacientului.

Cervicalgia vertebrală nu este considerată o boală independentă, ci este rezultatul altor procese patologice. Este demn de remarcat faptul că jumătate din populația țărilor dezvoltate din lume suferă de această tulburare. În marea majoritate a situațiilor, o gamă largă de afecțiuni care afectează sistemul musculo-scheletal sunt provocatori ai durerii la nivelul gâtului. Cu toate acestea, există cauze complet inofensive ale acestei tulburări.

Listerioza - o boală de natură infecțioasă, cauzată de tipul patogen de Listeria L. Monocytogenes. Acest microorganism este foarte stabil și poate supraviețui chiar și în condiții de mediu nefavorabile, astfel încât orice persoană care nu este în mod corespunzător adaptată la problema igienei sale poate deveni infectată.

Infecția intestinală este o boală periculoasă care afectează, mai devreme sau mai târziu, fiecare persoană. Boala prezentată include un număr mare de procese patologice care afectează negativ tractul gastro-intestinal. Afecțiunea apare adesea din cauza prezenței de viruși, toxine și bacterii în organism. Simptomele bolii diferă semnificativ, luând în considerare gradul de gravitate al acesteia.

Greața antroponotică acută, datorită naturii ciclice a cursului și care afectează în principal sistemul cardiovascular și nervos, se numește tifos. Adesea această boală se numește boala Brill-Zinsser în onoarea descoperitorilor. Este aproape la fel ca tifosul, numai boala se caracterizează prin semne care provoacă apariția bolii.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Atrofia musculară

Atrofia musculară este un proces care se dezvoltă în mușchi și duce la o scădere progresivă a volumului, ducând la degenerarea lor. Cu alte cuvinte, treptat, fibrele musculare, datorită imobilității prelungite sau a neacțiunii, devin mai subțiri, numărul lor scade, în cazuri grave dispar complet.

Tipuri și cauze ale atrofiei musculare

Există atrofie primară și secundară a mușchilor.

Primară cauzată de deteriorarea mușchiului însuși. Aceasta se poate datora eredității nefavorabile, manifestată în tulburări metabolice, care este exprimată prin permeabilitatea ridicată a membranelor celulare sau a defectelor congenitale ale enzimelor musculare. Factorii de mediu, cum ar fi leziunile, procesele infecțioase și suprasolicitarea fizică, pot provoca, de asemenea, debutul procesului patologic.

Atrofia primară cea mai pronunțată a mușchilor, picioarelor, inclusiv, cu miopatie (distrofie musculară).

Atrofia musculară atrofică, este secundară, apare pe fundalul deteriorării nervului periferic, coarnele anterioare ale măduvei spinării. Cauza poate fi trauma, un proces infecțios care afectează celulele motoare ale coarnei anterioare a măduvei spinării (de exemplu, poliomielita).

Există mai multe forme de atrofie musculară secundară:

• Amyotrofia neuronală (atrofia Charcot-Marie) se caracterizează prin leziuni ale mușchilor picioarelor și picioarelor. Ca urmare, picioarele sunt deformate, iar mersul dobândește caracterul de "pasare", atunci când o persoană, astfel încât picioarele să nu se agațe de podea, ridică genunchii la înălțime în procesul de mers. După câțiva ani, atrofia musculară cu picioarele se extinde pe mâini și antebrațe.
• Atrofia musculară progresivă (atrofia Verdniga-Hofmann) se caracterizează printr-un curs sever al bolii, care, cel mai adesea, începe la începutul copilăriei. Însoțit de șocuri fibrilare, o scădere accentuată a tonusului muscular, pierderea reflexelor tendonului.
• Atrofia Aran-Duchenne se observă numai la adulți. Procesul inițial se dezvoltă în părțile distal ale brațelor: mușchii interossei, înălțimea degetului mic și atrofia degetului mare. Tendonii dispar, dar sensibilitatea persistă. Mâna dobândește forma caracteristică a pensulei unei maimuțe. Procesul de atrofie progresează, răspândindu-se mai întâi la mușchii gâtului și apoi la corp.

Simptomele atrofiei mușchilor picioarelor se manifestă prin oboseală în timpul efortului fizic (mersul pe jos, alergatul lung), spasmul muscular spontan. Creșterea externă remarcabilă a mușchiului gastrocnemius.

Atrofia primară este localizată în grupurile musculare proximale ale picioarelor, șoldurilor, centurii pelvine, ele sunt întotdeauna simetrice. Simptomele atrofiei musculare se manifestă prin restrângerea funcțiilor motorii - dificultate la ridicare, ridicare de la o poziție predispusă. Mersul se schimbă în timp.

Tratamentul atrofiei musculare

Metoda de tratament a atrofiei musculare depinde în primul rând de forma și severitatea bolii.

Terapia cu medicamente implică utilizarea unor astfel de instrumente:

• Soluție 1% de sare disodică de adenozin trifosfat (30 injecții, câte 1-2 ml fiecare);
• vitamina E (1 lingură de 1-2 ori pe zi);
• Vitamina B 5% și Vitamina B 12 0,01% (intramuscular la fiecare zi, un curs la discreția medicului - 15-20 injecții);
• 0,25% soluție de galantamină (de la 0,3 până la 1 ml subcutanat în fiecare zi, cursul este de 10-15 injecții);
• oxazil sau dibazol (copii de 1 dată pe zi la o rată de 0,001 gn 1 an de viață);
• prozerin (de 2-3 ori pe zi, 0,015 gvzrosilm, copii - 1 dată pe zi la o rată de 0,001 ga an de viață.

De asemenea, în tratamentul atrofiei musculare se efectuează transfuzii de sânge (până la 200 ml), electroterapie, fizioterapie, fizioterapie, masaj.

Pentru a obține îmbunătățiri, tratamentul complet al pierderii musculare se repetă de câteva luni.

Ce trebuie făcut în diagnosticul osteocondrozei și atrofiei musculare?

Diagnostic: osteochondroza și atrofia musculară se observă numai în cazuri avansate.

Problema prezentată are diferite perioade de remisiune și exacerbare. Agravarea este împărțită în următoarele faze:

Procesele degenerative în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale sunt destul de frecvente și, în același timp, cursul clinic este dificil. Problemele musculare conduc la o serie de tulburări neurologice, care sunt rezultatul rădăcinilor nervoase constrictate.

Diagnosticul osteocondrozei

Principalele simptome ale osteocondrozei sunt asociate cu afectarea rădăcinilor nervoase. Sindromul de durere este localizat în regiunile claviculare și humerale, răspândindu-se pe tot brațul. Dacă nu țineți seama de acest simptom, există o confuzie din partea din față a pieptului, care are simptome similare cu dureri în piept.

În cazul în care pacientul dezvoltă hernie intervertebrală, acestea sunt însoțite de o scădere a activității motorii, mobilitate slabă. În stadiul inițial, există un sindrom de durere abia vizibil și afectarea activității motorii. Creșterea suplimentară a unui număr de modificări organice duce la răniri și tulburări neurologice crescute.

Fără tratament, boala începe să progreseze, ducând la atrofie.

Arterele intervertebrale se îmbină împreună, formând artera bazilară. Sarcina principală a arterei este de a oferi nutriție structurilor nervoase. Unii pacienți observă sindromul durerii numai cu anumite mișcări. Acestea pot avea un caracter pe termen lung și pe termen scurt.

În cazul în care capul se întoarce, artera vertebrală începe să fie încălcată, ducând la o serie de simptome neplăcute: sunetele în urechi, dubla viziune, amorțeală, pe de o parte, dificultate la înghițire. În viitor, calitatea audientei scade, se observă tulburări vestibulare, care duc mai devreme sau mai târziu la atrofie.

În unele imagini clinice, este diagnosticată parestezia membrelor superioare. Simptomul se datorează înfrângerii vertebrelor, care încalcă trăsăturile funcționale ale formărilor vasculare. Pacienții observă amorțeală pe ambele părți. Mâinile încep să-și piardă sensibilitatea, există o furnicătură.

La unii pacienți, atrofia este observată împreună cu umflarea extremităților, însă acest simptom nu a primit confirmarea obiectivă. Dacă rădăcinile motoarelor au fost incluse în procesul patologic, atunci pacientul are rigiditate și slăbiciune în centura de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Este destul de rară găsirea atrofiei musculare a extremităților și o scădere locală a reflexelor osoase și a tendoanelor. Condiția prezentată are un sindrom recurent, care poate dispărea în câteva luni.

Leziunile măduvei spinării provoacă boli de inimă, care sunt asociate cu procese neurologice complexe din măduva spinării, ganglionii spinării și nervii inimii. În cazul diagnosticului de sindrom cardinal, există dureri în regiunea inimii, care au diferite grade de intensitate și durată.

În determinarea atrofiei, este dificil să găsim medicamentul optim care ar putea opri simptomele neplăcute. Pentru a elimina durerea din piept, puteți utiliza nitroglicerina. Până în prezent, nu s-au efectuat cercetări medicale majore care să poată stabili mecanismul exact al patologiei în curs de dezvoltare.

Progresul bolii

Pacienții simt dureri în zona inimii numai după anumite mișcări în regiunea cervicală. Dacă toate eforturile sunt îndreptate spre tratarea bolii însăși, mai degrabă decât a manifestărilor clinice, este posibil să se obțină modificări semnificative. În cazul tulburărilor degenerative ale coloanei vertebrale, tensiunea arterială crește brusc.

În unele imagini clinice, se observă dezvoltarea ulterioară a osteoartrozei, care conduce la o serie de afecțiuni vasculare. Practica clinică a învățat mult timp să recunoască nevralgia gâtului și a umărului. Principalul motiv care provoacă procese negative este osteochondroza cervicală. Un număr de factori care afectează dezvoltarea ulterioară:

• care curge procese infecțioase;
• răniți;
• hipotermie.

Procesele degenerative asociate cu discurile și articulațiile intervertebrale duc la apariția herniilor cartilaginoase și a osteofitelor. Compresia terminațiilor nervoase începe în canalul spinal, care poate duce mai târziu la atrofie.

Terminalele nervoase nu obțin suficiente elemente nutritive. Imaginea clinică are trăsături caracteristice: un sindrom de durere pronunțat în brațul umărului, amorțeală, pulsații și furnicături. Disconfortul dispare imediat după șlefuire, dar efectul pozitiv nu este observat de mult.

Atrofia se manifestă prin "brațele arșite", rigiditatea, mobilitatea redusă. Condiția este agravată noaptea. Atrofia musculară duce la o scădere a reflexelor osoase și ale tendoanelor, la decolorare etc. Unii pacienți nu își pot mișca brațul în mod normal, apar slăbiciune și mișcare limitată.

Este destul de rar să observăm atrofia muschilor gâtului. Pentru a determina localizarea simptomului, este necesar să se determine localizarea răspândirii durerii și să se evalueze gradul de deteriorare a rădăcinii nervoase. De obicei, este prescrisă radiografia: aceasta va ajuta la detectarea proceselor degenerative.

Cum să preveniți atrofia?

Cum să preveniți atrofia? Dacă observați simptomele primare, trebuie să căutați ajutor de la medicul dumneavoastră. Autoprotecția și autodiagnosticarea pot afecta negativ starea pacientului. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mare este șansa unei vindecări reușite.

Gâtul atrofiei

ATROPIA MUSCULARĂ (atrophia musculorum) este o încălcare a trofismului mușchilor, însoțită de o subțiere și degenerare treptată a fibrelor musculare, o scădere a capacității lor contractile. Atrofia musculară poate fi un semn important al unui număr mare de boli neuromusculare ereditare - atrofie musculară degenerativă ereditară (vezi Amyotrofie, Myopatie) sau poate fi unul dintre simptomele diferitelor boli, intoxicații - atrofie musculară simplă. Atrofia musculară simplă, spre deosebire de cea degenerativă, apare datorită sensibilității ridicate a fibrelor musculare la diferiți factori dăunători. Atrofia musculară poate apărea datorită epuizării, tulburărilor de inervație, hipoxiei, modificărilor microcirculației musculare, intoxicației, neoplasmelor, tulburărilor metabolice, endocrinopatiilor, precum și a bolilor organelor interne (ficat, rinichi). Examinarea histologică a mușchilor evidențiază schimbări destul de omogene, dar specifice în structura lor (culoare, tabel, figurile 2-9, figura 1 este dată pentru comparație).

Atrofia musculară. Modificări atrofice în țesutul muscular în diferite boli

1. țesut muscular scheletic normal (hematoxilină - eozină; x 200): secțiune longitudinală stângă; secțiune transversală pe dreapta

2. În diabetul zaharat (hematoxilină color - eozină, x 200)

3. Când sclerodermia (hematoxilină color - eozină, x 200)

4. Cu polimiozită (hematoxilină-eozină colorată, x 100)

5. Când colagenoza (hematoxilină color - eozină, x 100)

6. În neoplasme (colorare cu hematoxilină - eozină x 100)

7. În sindromul Itsenko-Cushing (hematoxilină - eozină; x 100)

8. Când lupus eritematos (colorare pe Van Gieson; x 100)

9. Când tirotoxicoza (reacția PAS, x 100)

Atrofia musculară datorată inactivității apare datorită imobilității prelungite a părții corespunzătoare a corpului (imobilizarea membrelor după fractură, paralizia isterială, imobilizarea prelungită a pacienților cu diferite boli somatice, în perioada postoperatorie etc.). Atrofia este în primul rând fibre albe și apoi roșu. Baza atrofiei din lipsa de acțiune este o scădere a numărului de sarcoplasme și a atrofiei cu fascicul mic al miofibrililor.

Atrofia fibrelor musculare în timpul epuizării, postul este cauzat de tulburări metabolice metabolice complexe în mușchi și hipokinezie. Modificările morfologice sunt similare cu cele cu atrofie din inacțiune. Examenul histologic evidențiază modificări distrofice ale fibrelor musculare: fenomene de necroză a coagulării, dezintegrare granulară și vacuolară. În ciuda atrofiei musculare, funcția motorului nu este semnificativ modificată, fibrilația și excitabilitatea electrică sunt absente, sensibilitatea la acetilcolină este ușor crescută; examinarea electromiografică relevă o scădere a amplitudinii potențialelor musculare. Atrofia musculară se poate dezvolta cu distrofie alimentară și poate fi principala caracteristică clinică.

Atrofia musculară la infecții cronice, pe termen lung (tuberculoză, malarie, dizenterie cronică, enterocolită). Examinarea histologică a mușchilor dezvăluie fenomenul atrofiei musculare și al modificărilor distrofice. În electromiografie, potențialul este scurtat, amplitudinea unei singure unități motor este redusă și polifază. Baza tulburărilor musculare în infecțiile cronice sunt tulburări ale proceselor metabolice.

Atrofia musculară în timpul îmbătrânirii este cauzată de o scădere generală și de schimbări în procesele metabolice, incluzând tulburări metabolice în țesutul muscular, precum și hipokinezie.

Atrofia musculară de origine reflexă se poate dezvolta în afecțiunile articulațiilor (atrofie musculară artritică). Extensorii localizați proximal de articulația afectată sunt afectați în principal, de exemplu, de mușchiul cvadriceps al șoldului în bolile articulației genunchiului, de mușchii interossei în afecțiunile articulațiilor mâinii, precum și de fracturile osoase și leziunile inflamatorii ale ligamentelor. Atrofia musculară reflexă se dezvoltă treptat, se răspândește lent în zonele înconjurătoare. Reflexele sunt de obicei conservate, uneori crescute. În unele cazuri, este posibil să se detecteze șocuri fibrilare și, atunci când se studiază excitabilitatea electrică, o reacție calitativă a degenerării musculare.

Baza dezvoltării atrofiei reflexice este o limitare reflexivă a activității motorii și o încălcare a efectului trofic-adaptiv al sistemului nervos vegetativ. Atrofia musculară la afecțiunile articulațiilor poate face parte dintr-un sindrom vegetativ-trofic complex, care rezultă din tulburări de inervație simpatică și parasympatică a mușchilor și se manifestă în procesele metabolice afectate în mușchi, atrofie musculară, modificări ale trofului pielii și unghiilor, transpirații insuficiente, hidrofilitate tisulară.

Atrofia mușchilor de origine cortică se dezvoltă cel mai adesea cu procese patologice în lobul parietal superior. Mecanismul originii sale nu este bine înțeles. Din moment ce atrofia musculară se dezvoltă simultan cu tulburări de sensibilitate la durere, este rezonabil să presupunem că are o geneză reflexă. Atrofia musculară în paralizia centrală și paralizia este cauzată de hipokinezie, afectarea alimentării cu sânge și influența cortexului cerebral asupra trofismului muscular.

Atrofia cutanată și musculară limitată. În această boală, neuniformă, localizată în diferite părți ale trunchiului și membrelor, apar zone de atrofie a pielii, a țesutului subcutanat și a mușchilor. Boala este benignă, non-progresivă. Unii autori consideră că este o atrofie unilaterală similară a feței (boala Parry-Romberg). Împreună cu conceptul că această boală este considerată o malformație, există o teorie a patogenezei neurotrofice a atrofiei de acest tip. Nu există un tratament specific. Pot exista cazuri de proces de stabilizare.

Atrofia unilaterală a feței lui Parry-Romberg - vezi Hemiatrophy.

Atrofia musculară la neoplasme. Neoplasmele maligne pot afecta sistemul muscular în diverse moduri - prin leziuni directe, presiune, infiltrarea zonelor învecinate, microcirculație afectată, precum și datorită schimbărilor metabolice generale, având ca rezultat slăbiciune musculară, oboseală, atrofie musculară difuză a membrului proximal proximal,, dispariția treptată a reflexelor profunde.

Examinarea histologică a evidențiat semne de deteriorare a mușchilor de natură mixtă: aranjamentul fasciculului (neurogenic) și haotic (miopatic) al fibrelor atrofiate, coarne și umflarea fibrelor nervoase, ceea ce a permis unor autori să introducă termenul de "neuropsiopatie a cancerului". Când studiul electromiografic a relevat și tipuri de curbe "mixte".

Există epuizare a cancerului, care evidențiază o scădere a fibrelor musculare (atrofie simplă) și cachexia de cancer, care se caracterizează prin modificări distrofice ale mușchilor.

Pentru diagnosticul diferențial al atrofiei musculare în neoplasmele cu amyotrofie și miopatie ereditară este necesar să se ia în considerare dezvoltarea rapidă a atrofiei în tumorile maligne, o reacție slabă la agenții colinergici, o creștere a amplitudinii oscilațiilor în timpul stimulării electrice. Prognoza este nefavorabilă. Este necesară tratarea bolii subiacente (cancer pulmonar, tiroidian, etc.).

Atrofia musculară în bolile endocrine (miopatii endocrine). Izolarea acestui grup de atrofii musculare într-un grup independent pare a fi adecvată în legătură cu posibilitatea unei terapii patogenetice de succes. Atrofia musculară se observă în gatul toxic difuz, hipotiroidismul, sindromul Itsenko-Cushing, bolile glandelor suprarenale, glanda pituitară, glandele tiroide. Spre deosebire de miopatiile primare (a se vedea), miopatiile endocrine apar pe fundalul bolii subiacente, diminua sau dispar ca starea generala a pacientilor se imbunatateste.

Adesea, atrofia musculară apare în timpul tirotoxicozei și progresează odată cu evoluția bolii. Cel mai adesea există atrofie la început în membrele inferioare și apoi cele superioare. Severitatea slăbiciunii musculare și a atrofiei variază de la minor la pronunțat. Împreună cu atrofia musculaturii umărului, centurii pelvine și a extremităților proximale, se observă slăbiciune musculară și oboseală musculară anormală. Mai puțin frecvent, mușchii extremităților distal sunt implicați în procesul patologic. Caracteristica tirotoxicozei este conservarea reflexelor tendonului.

Examinarea histologică a evidențiat atrofia fibrelor musculare, modificările distrofice în ele, necroza fibrelor individuale, acumularea de limfocite și histiocite între fibrele musculare. Când electromiografia a înregistrat modificări caracteristice miopatiei, potențialelor frecvente și multifazice, o scădere a amplitudinii.

La pacienții cu mixedem se observă atrofie a mușchilor membrelor proximale, dureri musculare, în același timp, se observă dezvoltarea hipertrofiei musculare și polineuropatiei. Examenul histologic indică schimbări în structura fibrelor musculare, vacuolizarea și distrofia fibrililor musculare și infiltrarea fibrelor nervoase.

Mecanismul tulburărilor musculare în miopatia tirotoxică și miopatia hipotiroidică nu este suficient de clar. Glanda tiroidă afectează mușchiul în două moduri: prin acțiunea catabolică asupra metabolismului proteinelor și prin influența directă asupra mitocondriilor și asupra proceselor de fosforilare oxidativă. În patogeneza tulburărilor musculare în hiperfuncția glandei tiroide, fosforilarea oxidativă afectată, metabolismul creatin-creatininei, procesele catabolice, manifestate în defalcarea proteinelor sporite, membranele mitocondriale afectate, precum și formarea compușilor macroergici. Este de asemenea cunoscută schimbarea sistemului nervos în tirotoxicoză, care este considerată de unii autori ca fiind cauza atrofiei musculare.

În sindromul Itsenko-Cushing, unul dintre principalele semne este slăbiciunea musculară, uneori combinată cu atrofia musculară a extremităților superioare și inferioare, a centurii pelvine și umărului. Examinarea histologică a mușchilor evidențiază modificări distrofice ale fibrelor musculare în grade diferite, atrofia fibrelor musculare, hiperplazia nucleilor sarcolemma în absența infiltrațiilor. Când electromiografia - modificări caracteristice miopatiei. Nu există un consens în explicarea mecanismului de apariție a tulburărilor miopatice în sindromul Itsenko-Cushing.

În prezent, majoritatea autori consideră slabiciunea musculară și atrofia musculară ca urmare a afectării funcției glucocorticoizelor și a minerocorticoidului a glandelor suprarenale, efectul catabolic al hormonilor asupra mușchilor, având ca rezultat o deteriorare mai accentuată a proteinelor.

Prin încălcarea funcției intrasecretorii pancreatice (amyotrofie hipoglicemică, amyotrofie diabetică hiperglicemică) se observă slăbiciune și atrofie musculară la extremitățile proximale. Examenul histologic a evidențiat semne de amyotrofie neurogenică și distrofie musculară. Electromiografia arată de asemenea semne caracteristice amyotrofiei neurogenice. Majoritatea autorilor consideră amyotrofia hipoglicemică ca urmare a modificărilor distrofice în celulele coarnei anterioare a măduvei spinării sau ca urmare a efectului direct al hipoglicemiei prelungite asupra țesutului muscular. Amyotrofia hiperglicemică este considerată ca urmare a afectării musculare directe sau a schimbărilor secundare. Poate fi o lipsă importantă de vitamine din grupa B, intoxicația produselor oxidate ale metabolismului carbohidraților și a grăsimilor, ceea ce duce la o scădere a conținutului lipidelor din fibrele nervoase.

Boala Symmonds, care apare datorită hipofuncției severe a glandei pituitare anterioare, este însoțită de slăbiciune musculară și atrofie generalizată. Examinarea histologică a fibrelor musculare evidențiază acumularea de substanțe granulare sub sarcolemă, atrofia fibrelor musculare.

Acromegalia la sfârșitul perioadei este adesea însoțită de atrofie difuză a mușchilor striați, slăbiciune, oboseală patologică, în special în extremitățile distal. Examenul histologic evidențiază o îngroșare a tecii nervului și a țesutului conjunctiv din jurul nervului, caracteristici ale amyotrofiei neurale.

Micopatiile steroizi apar după utilizarea pe termen lung a triamcinolonei, dexametazonei, flurocortizonei, adică a preparatelor care conțin fluor. Există o slăbiciune și atrofie a mușchilor proximali ai centurii pelvine și umărului. Un studiu electromiografic dezvăluie o activitate de joasă tensiune cu contracție musculară maximă și un procent mare de potențiale polifazice caracteristice miopatiilor. Examenul histologic a evidențiat atrofia generalizată, modificările distrofice ale fibrelor musculare și necroza unora dintre ele. Esența patogenetică a miopatiilor steroidiene nu este suficient de clară, deoarece nu a fost identificată nici o dependență de atrofie musculară de doza medicamentului. Atrofia steroidului muscular este reversibilă. Anularea medicamentelor steroizi este însoțită de o scădere treptată a simptomelor de atrofie musculară.

Atrofia musculară la colagenoză. Cu polimiozita, dermatomiozita, atrofia musculară apare adesea. Slăbiciunea musculară, atrofia, durerea musculară apar pe fundalul schimbărilor în organele interne, creatinuria, creșterea activității aldolazei, fracția de globulină a proteinelor.

Electromiografia nu dezvăluie modificări specifice. Examinarea histologică a mușchilor este de importanță primordială. Principalele modificări histologice includ necroza fibrelor musculare, precum și infiltrate inflamatorii constând din limfocite, celule mononucleare, care sunt situate în principal în jurul vaselor sau în centrele de defectare a fibrelor musculare.

Atrofia musculară în sclerodermia locală și generalizată. Împreună cu semnele clinice pronunțate de sclerodermie (modificări ale pielii), pierderea musculară difuză este observată cu o leziune primară a mușchilor scapulari, a mușchilor picioarelor inferioare și a mușchilor coapsei. Examenul histologic arată atrofia epidermei, hiperkeratoza cu detașarea straturilor superficiale, coagularea fibrelor țesutului conjunctiv. Tulburările musculare sunt cauzate de compresia pielii de către țesutul subcutanat și de modificările mușchilor inflamatorii (atrofia fibrelor musculare, proliferarea pronunțată a nucleilor, proliferarea celulelor limfohistiocitare, celulele perimizante). Când electromiografia a detectat modificări nespecifice.

Atrofia musculară la lupus eritematos este cauzată în principal de deteriorarea celulelor coarnei anterioare a măduvei spinării și este amyotrofie secundară. Examenul histologic evidențiază natura fasciculului atrofiei, modificările distrofice ale fibrelor musculare, creșterea țesutului conjunctiv. Cu electromiografia, potențialele rare sincronizate sunt determinate de fasciculări.

Atrofia musculară în poliartrita reumatoidă se observă în principal în extremitățile distalului, în mușchii mici ai mâinilor și picioarelor. Examinările histologice au evidențiat acumulări de infiltrate inflamatorii în endomiziu și perimizare, precum și în țesutul conjunctiv, constând în principal din limfocite, celule plasmatice, histiocite, monocite și leucocite. Infiltratele sunt situate în principal în apropierea arterelor și venelor, formând "noduli". Obliterația observată a vaselor de sânge, atrofia țesutului muscular. Cu electromiografie - reducerea duratei potențialelor, reducerea amplitudinii.

Atrofia musculară în periartrita nodulară apare în principal în extremitățile distale, în mâini și picioare. Împreună cu atrofia musculară, se observă noduli de-a lungul arterelor, hemoragii punctate, modificări renale, hipertensiune arterială. Examenul histologic a evidențiat necrozarea peretelui vascular, reacția inflamatorie concomitentă, formarea de cheaguri de sânge în vase, hemoragii diapedemice. Atrofia și modificările distrofice se găsesc în mușchi. Electromiografia arată modificări caracteristice atrofiei simple și neurogenice.

Atrofia musculară în timpul intoxicației, utilizarea medicamentelor. În alcoolismul cronic, împreună cu polineurita, apare atrofia musculară, în principal a membrelor proximale. Examenul histologic a evidențiat atrofia fibrelor musculare, în unele dintre ele fenomene distrofice. Când electromiografia a confirmat natura musculară primară a încălcărilor. Tratamentul - boala principală.

Cu utilizarea prelungită a colchicinei, poate apărea atrofia membrelor proximale. Abolirea medicamentului duce la dispariția atrofiilor.

Atrofia musculară în bolile parazitare.

Când trichinoza este observată atrofie musculară, dureri musculare, oboseală, oboseală. Datorită localizarea preferențială a Trichinella în mușchii extraoculari, mușchii laringelui, mușchiul diafragmului apar tulburări oculomotori, tulburări respiratorii, disfagie. Examinarea histologică a parazitului evidențiază o reacție inflamatorie pronunțată sub formă de infiltrate constând din limfocite, neutrofile, eozinofile, modificări distrofice în fibrele musculare. Când studiul electromiografic a relevat o accelerare a fluctuațiilor potențiale, polifazia.

In plus fata de simptomele neurologice Cysticercosis de bază (epilepsie, demență, etc.) Are un simetric nedureros creștere musculară, gastrocnemian adesea având similaritate cu formă psevdogipertroficheskoy miopatiei. Diagnosticul se bazează pe datele biopsiei musculare: prezența chisturilor, calcificărilor.

Cu echinococoza, țesutul muscular este mai puțin afectat decât cu cisticercoza și trichinoza. Muschii de la o umăr de umăr, părțile proximale ale extremităților suferă în principal. S-au observat slăbiciunea și atrofia musculară. Histologic, chisturile și infiltratele inflamatorii se găsesc în mușchi.

Toxoplasmoza în unele cazuri este, de asemenea, însoțită de implicarea țesutului muscular în procesul patologic. Examinarea histologică a fibrelor musculare dezvăluie paraziți în interiorul chisturilor.

tratament

În cazul atrofiei musculare a oricărei etiologii, boala principală este tratată. Se recomandă efectuarea de cursuri de tratament cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul (aminoacizi, acidul adenozin trifosforic, hormoni anabolizanți, vitamine) și agenții anticholinesterazici. Aplicată terapie fizică.

Terapia fizică pentru atrofia musculară

Folosirea exercițiilor de fizioterapie în tratamentul diferitelor forme de atrofie musculară se bazează pe îmbunătățirea stării funcționale a mușchilor sub influența exercitării dozate și, ca rezultat, la creșterea masei musculare. Problemele și efectul tonic al exercițiului. Se folosesc următoarele forme de terapie pentru exerciții: fizioterapie, gimnastică igienică dimineața, exerciții fizice în apă, masaj.

Gimnastica medicală este prescrisă în funcție de natura bolii, stadiul și imaginea ei clinică, gradul de afectare a funcției motorii. În acest exercițiu trebuie să fie blând și să nu cauzeze o oboseală pronunțată a mușchilor. În aceste scopuri, pozițiile de pornire ușoare sunt folosite pentru exerciții care implică mușchi slabi. O examinare specială a sferei motorii și o evaluare a funcției tuturor mușchilor trunchiului și membrelor face posibilă diferențierea metodelor de gimnastică terapeutică. Sunt folosite mișcări pasive și diferite tipuri de exerciții active (cu ajutorul unui metodolog, diverse aparate, în apă, libere, cu efort), precum și exerciții izometrice (tensiunea musculară fără mișcări). Astfel, cu o cantitate minimă de mișcări active, exerciții sunt efectuate într-o poziție predispuse :. Pentru flexor și extensor - în poziția unui pacient decubit lateral (fig 1 și 2..) Și pentru deviere și ducând la mușchii membrelor - în poziția culcat pe spate (Figura 3 și 4) sau pe stomac. Dacă este posibil, efectuați deplasarea cu greutate depășirea membrelor (în plan sagital) exerciții pentru flexorii și extensorii sunt efectuate în clinostatism pacientului (Fig 5 și 6.). Sau pe burta, dar pentru abductor și adductor - pe latura (Figura 7. și 8). Cu o funcție suficientă a mușchilor, este posibil să se folosească alte poziții de pornire. Sunt necesare exerciții corective pentru corectarea posturii (figurile 9 și 10).

Gimnastica terapeutică trebuie efectuată individual, cu pauze frecvente pentru exerciții de odihnă și respirație, care durează 30-45 de minute. Cursul de tratament este de 25-30 de proceduri pentru clasele de zi cu zi. În viitor, pacienții trebuie să se angajeze regulat în gimnastica medicală cu ajutorul altcuiva. Este recomandabil să faceți exerciții în apă în baie, în piscină). Masajul membrelor afectate, spatele se efectuează în conformitate cu o tehnică blândă, fiecare membru este masat timp de 5 până la 10 minute, durata procedurilor nu este mai mare de 20 de minute. În plus față de masajul manual, este posibil să se utilizeze dușul de masaj subacvatic, masajul aparatului de vibrații аппарат etc. Masajul este prescris zilnic în zilele libere de alte proceduri fizioterapeutice. Cursul de tratament este de 15-18 de proceduri. Se recomandă repetarea tratamentului de 3-4 ori pe an cu intervale de cel puțin 3-5 săptămâni între ele. Terapia cu exerciții este bine combinată cu toate celelalte metode de tratament.

Bibliografie: Gausmanova-Petrusevich I. Bolile musculare, trans. din poloneză., Varșovia, 1971, bibliogr.; Gorbaciov F. E. Atrofii musculare progresive la copii, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Clinica și terapia atrofiei musculare progresive, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Bărbat și până la aproape și până la B. N. Distrofii musculare progresive, Mnogotomn. ghid pentru nevrol., ed. S. Davidenkova, vol. 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. și Gorbaciov F. E. Atrofia musculară progresivă la copii, M., 1967, bibliogr.; Boli ereditare ale sistemului neuromuscular (distrofie musculară progresivă), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; În e-köpü G. Über das Neuromyositis-Syndrom, Clasificarea Neuromosocienilor și a Dăunătorilor din Eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Cursul și prognosticul în unele tipuri de neuromiopatie carcinomatoasă, Brain, v. 92, p. 1, 1969; E rte-kin C. Constatări electrofiziologice ale mușchilor și nervilor periferici la pacienții cu mielom multiplu, Electromyography, v. 11, p. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e n i A. Manifestări neurologice în scleroza sistemică progresivă, Arch. Neural. (Chic.), V. 22, p. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, p. 7363, 1969; Jolly S.S. a. Pallis C. Pseudohipertrofia musculară datorată cisticercosisi, J. Neurol. Sci., V. 12, p. 155, 1971, bibliogr.; Norris F.H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studii privind paralizia periodică tirotoxică, ibid., V. 13, p. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Neuromiopatia hipotiroidismului, ibid., V. 9, p. 243, 1969, bibliogr.; Spice și H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Formare fizică terapeutică în A. m. - Moshkov Century N. Formare fizică terapeutică în clinica de boli nervoase, M., 1972; Yamshchikova NA Formare fizică și masaj terapeutic pentru atrofie musculară progresivă, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech.Fiz.).