Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

O tumoare poate apărea în stratul bazal al epiteliului pielii, se numește bazaliom. Bazele celulelor epiteliale se înmulțesc și treptat, în decurs de o lună, schimbă straturile pielii.

Cu influența unor factori nocivi, apare mutația bazofilă, iar tumoarea începe să crească.

Această boală este considerată a fi limita dintre malign și benign, dar se numește cancer.

Bazaliomii apar în principal pe suprafețele expuse ale corpului. Scalpul, gâtul, fața sunt afectate. Pe față, zona de pe temple, zona din jurul ochilor, aripile nasului, zona nazolabiană, buza superioară sunt de obicei implicate în proces.

Tratamentul cu laser

Există diverse metode de eliminare a carcinomului bazocelular. Dintre acestea, excizia bazaliomului cu laser în timpul nostru este cea mai progresivă și mai eficientă tehnică. Și dacă există și un loc greu de ajuns, atunci aceasta este o metodă indispensabilă, deoarece îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular poate dăuna țesuturilor din jur.

Rezultatul cel mai de succes al unei astfel de sculpturi în stadiile inițiale, la primele manifestări ale bolii, ca și în etapele mai avansate, cu ulcerații și cu neoplasme mari, această metodă poate fi ineficientă. În cazul tumorilor mari, laserul nu poate penetra suficient de adânc, care este plin de apariția recidivelor.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular are avantajele și dezavantajele sale

Avantajele includ:

Dezavantajele includ prezența contraindicațiilor și posibilitatea complicațiilor postoperatorii. Deși există astfel de dezavantaje în toate metodele și metodele de tratare a bolilor.

Protiopokazaniya

Contraindicațiile includ prezența:

Boli ale inimii și vaselor de sânge.

complicații ale

Complicațiile includ dermatita de contact. Aceasta se poate întâmpla când se aplică plasturi pentru a sigila rana. Pentru ao elimina, trebuie să întrerupeți utilizarea plasturelui care a provocat dermatita sau să îl înlocuiți cu altul hipoalergenic.

Există două modalități de eliminare a basiliomului prin laser:

Utilizați numai fascicule laser.

Utilizați fotosensibilizatori, apoi fascicule laser.

Utilizarea numai a laserului este mai puțin practicată de medici. Motivul nu este suficientă penetrarea profundă a razei în tumoare. Și unele specii sunt, în general, insensibile la această metodă și în 40% există recidive.

Există pericolul de arsură a părului și de antiseptice pe bază de alcool, astfel încât părul să fie acoperit și câmpul chirurgical după tratamentul cu soluții alcoolice de antiseptice trebuie să fie uscat.

Foto: medicul îndeplinește îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Laserul poate deteriora retina ochiului, chiar dacă nu cade direct în ochi, ci este pur și simplu reflectat din obiectele oglinzii. Este necesar să purtați ochelari de siguranță speciali.

Unele aspecte

Deoarece puterea laserului este mare, tumoarea este evaporată și arsă ca o electrocauteră și toate vasele mici coagulează, ceea ce elimină apariția sângerărilor postoperatorii.

Nu există pregătire preliminară pentru această metodă de tratament. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. În primul rând, domeniul chirurgical este tratat cu antiseptice. Înainte de începerea operației, se efectuează anestezie locală prin infiltrare, adică anestezie, care este o obturație a locului chirurgical.

Instrumentul nu atinge câmpul de operare. Grinzile laser sunt direcționate către tumoare, țesuturile din acesta sunt încălzite și "evaporate". Carcinomul bazocelular este îndepărtat cu apariția a 3-5 mm de țesuturi sănătoase, deoarece acestea pot conține celule unice de cancer invizibile pentru ochi.

Având în vedere că grosimea fasciculului laser este foarte mică, este posibil să influențeze cu precizie această tumoare malignă. În același timp, nu se formează necroza țesuturilor sănătoase, dimpotrivă, atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate, celulele sănătoase sunt stimulate să se reproducă.

Aceasta duce la o vindecare mai rapidă. Reabilitarea nu necesită o monitorizare specială.

Ce se întâmplă după operație?

După îndepărtarea carcinomului bazocelular, suprafața plăgii rămâne, ceea ce necesită prelucrare aseptică și pansamente până la formarea unei cruste. În perioada postoperatorie, nu se recomandă băi de vizitare, saune, paturi de bronzare. Procesul de vindecare a zonei vătămate și recuperarea durează în medie de două până la patru săptămâni.

Utilizarea terapiei fotodinamice, apoi a fasciculelor laser

Aceasta este o metodă mai avansată în chirurgia modernă. Prin utilizarea sa, apariția recurenței este redusă la 20%, iar defectele cosmetice sunt mai mici. Se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu necesită instruire suplimentară.

Terapia fotodinamică este utilizarea fotosensibilizatoarelor. Acestea sunt medicamente care măresc sensibilitatea tumorilor maligne la efectele radiației luminoase.

Aceste substanțe sunt introduse în organism, se acumulează în neoplasme, fără a rămâne în țesuturile sănătoase. Când lumina este expusă la țesuturi cu un fotosensibilizator, moleculele fotosensibilizatorului transferă energia luminii la oxigenul conținut în tumorile maligne și vasele de sânge ale acestor tumori.

Oxigenul "oxidează" și acționează ca o substanță citotoxică, care dăunează celulelor atipice și sistemului vascular care alimentează tumora. Un astfel de proces cauzează necroza celulelor canceroase sau apoptoza, adică dezintegrarea celulelor în corpurile apoptotice.

Când îndepărtarea cu laser a bazaliomului cu fotosensibilizatori poate fi dureroasă. Dar, deoarece nu se recomandă folosirea anestezicelor locale, este prescris cu o oră înainte de operație un bolț al unui agent antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ketani, ketorol, analgin.

Această metodă de eliminare în doi pași:

Prima etapă. Doctorul calculează doza de medicamente. Medicamentul fotodinamic este administrat împreună cu soluție salină intravenos. Moleculele acestui medicament se acumulează în celulele formării maligne. Toate acestea au loc peste o jumătate până la două ore.

A doua etapă. Aplicați raze laser de un anumit val. Aceștia acționează asupra moleculelor de medicamente fotodinamice, care, la rândul lor, determină formarea unei forme toxice de O3 în celulele carcinomului de oxigen. Ca urmare a acestui proces, celulele atipice mor.

În acest caz, puterea laserului este mică, evaporarea celulelor nu se produce, pur și simplu începe un proces ireversibil, care în timp duce la moartea celulelor.

După acest tratament, pacienții trebuie să respecte câteva recomandări pentru reducerea riscului de arsură a pielii:

• Nu cădeți în lumină puternică timp de două zile, evitați chiar și un computer și un televizor.
• Evitați expunerea la soare timp de 7 zile.
• Nu luați medicamente biologic active, vitamine.

Imediat după tratamentul cu fotosensibilizatori cu laser, apare o ușoară edem și roșeață la locul expunerii. Câteva zile pot apărea răni mici, cruste. Toate acestea sunt normale, în curând totul va trece. Rănile se vindecă repede, lăsând aproape fără urme.

Basaliomul după îndepărtare necesită supravegherea specialiștilor. 40% dintre pacienți pot avea recăderi în perioada de cinci ani de la tratament. Recidivarea carcinomului bazocelular după sculptarea de calitate slabă crește în mod agresiv.

Pentru a evita recidivele, trebuie să țineți cont de recomandările specialiștilor din domeniul medical și să alegeți metoda cea mai eficientă de vindecare. În plus, ar trebui să se evite expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, să se evite plajarea la soare, să se oprească lucrul în condiții periculoase și cu efectele nocive ale substanțelor toxice și cancerigene, să fie supuse periodic examinărilor preventive cu medicii.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Basaliomul este o tumoare cutanată care este relativ frecventă la vârstnici, în special la bărbați. Caracterul său malign poartă cu el un anumit nivel de pericol pentru cei afectați - cu creșterea și pătrunderea profundă în țesuturi, bazaliomul poate afecta și distruge țesuturile și organele din apropiere. Având în vedere că cel mai adesea această tumoare afectează țesuturile feței și capului, este imperativ să se scape de ea atunci când este detectată. Una dintre căile de îndepărtare a unei tumori este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular, o metodă în care o tumoare este expusă la un fascicul laser cu anumite caracteristici fizice.

Basalioma - pericolul de cancer

O tumora care apare datorita cresterii atipice a celulelor bazale ale epidermei se numeste bazaliom. Caracteristica sa caracteristică este faptul că nu crește în cochilie sau capsulă, dar pătrunde aleatoriu în țesuturile sănătoase vecine și le distruge.

Datorită faptului că celulele eșuează, ele încetează să germineze, să se împartă și să moară, provocând apariția diferitelor tipuri de formațiuni pe piele. Prin urmare, medicii se referă la această malignitate malignă. Cu toate acestea, chiar dacă este exprimat un astfel de diagnostic, pacientul nu trebuie să cadă în disperare. Dintre toate bolile tumorale de natură malignă, carcinomul bazocelular are cea mai mare rată de supraviețuire a pacienților, precum și cel mai bun prognostic al eficacității tratamentului. În primul rând, acest tip de tumoare nu se metastază la organele și țesuturile din apropiere, în al doilea rând, creșterea acesteia este de obicei de numai aproximativ 5 milimetri pe an. Cu o astfel de viteză de dezvoltare, educația este bine tratată. În plus, basaliomul are o probabilitate scăzută de recurență.

Boala rar afectează tinerii, cu atât mai des se găsește în cei care au depășit limita de cincizeci de ani. Barbatii, in medie, au mai multe sanse de a dezvolta acest tip de tumora decat femeile.

În 90% din cazurile de neoplasm diagnosticat, acesta este localizat pe fața sau scalpul, iar numai la 10% dintre pacienți tumoarea este localizată pe trunchi sau extremități.

Basaliomul poate constitui un pericol semnificativ pentru un pacient dacă crește mai adânc și afectează organele și țesuturile vecine - mucoasa creierului, ajutoarele vizuale și auditive și structurile osoase ale craniului. În astfel de cazuri, chiar moartea pacientului este posibilă.

De ce o persoană dezvoltă o astfel de boală? Astăzi, problema etiologiei majorității afecțiunilor oncologice rămâne deschisă. Oamenii de știință și medici spun că factorii posibili care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne pe piele sunt unele dintre proprietățile pielii în sine, cum ar fi tendința la arsuri și pistrui, precum și stilul de viață al persoanelor afectate, cum ar fi abuzul de bronz natural și artificial, frecvente și prelungite contactul cu pielea cu substanțele cancerigene, efectul radiațiilor ionizante.

Tehnica de îndepărtare a tumorii prin laser: cum funcționează

Istoria apariției tehnologiei laser și utilizarea ei în scopuri medicale începe cu sfârșitul secolului al XIX-lea, când au început să studieze serios proprietățile medicale ale radiației luminoase în raport cu corpul uman, în vederea aplicării lor practice. Primul practicant al "fototerapiei" a fost medicul danez Nils Ryuberg Finsen, care a fost implicat în tratarea lupusului eritematos prin iradierea pacienților cu lămpi cu arc de cărbune. În 1903, omul de știință a primit Premiul Nobel pentru contribuția sa la medicină.

Deja în anii 20 ai secolului trecut, Albert Einstein a fost primul care a dezvoltat o teorie a interacțiunii radiației directe și a materiei, ceea ce a implicat posibilitatea de a dezvolta dispozitive pentru generarea undelor electromagnetice, precum și amplificatoare cuantice.

Capodoperele sale, precum și lucrările altor oameni de știință - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, au permis inginerului american Theodor Meiman în 1960 să asambleze prima mașină laser din lume, care a permis operații chirurgicale, precum și unele proceduri cosmetice. Deci, în primul rând, noua invenție a fost testată pentru distrugerea foliculilor de păr din pielea umană.

Mediul de lucru al instalației a fost creat pe bază de rubin - crom artificial cu oxid de aluminiu. Generatorul aparatului funcționează într-un mod pulsatoriu, emite un val de lumină cu lungimea de 694,3 nm.

Deja în 1964 au fost inventate trei tipuri de laser:

• carbon sau CO2;
• argon cu radiație continuă;
• laser de granat de titan din aluminiu de neodim.

Între ele, ele diferă în principal în lungime de undă. Astfel, o caracteristică a unui laser cu carbon este lungimea de undă de 10 600 nm, datorită căreia este bine absorbit de mediul apos. Pe baza ei a fost inventat un bisturiu cu laser.

Numai în 1967, metoda chirurgicală cu laser a fost folosită pentru tratamentul cancerului de piele. Profesorul Endre Mester a efectuat câteva experimente cu participarea pacienților cu boli oncologice, iar în 1971 a început tratarea pacienților cu ulcerații non-vindecătoare ale pielii.

Esența metodei este utilizarea unui fascicul de lumină care trece printr-un sistem special de oglinzi și pătrunde în mediul de lucru.

Astăzi, în medicină, se utilizează două tipuri de distrugere a neoplasmelor laser - prin introducerea de fotosensibilizatori (terapie fotodinamică) și, de asemenea, fără ele. A doua metodă este practicată mai puțin în instituțiile medicale moderne datorită faptului că, fără agenți de fotosensibilizare, este mai dificil să se atingă adâncimea dorită de expunere la fascicul și să se elimine complet formarea.

În plus, această metodă este o probabilitate mare de reapariție a tumorii. Balsaliomul bazal-scuipos, sclerotic și ulcerativ cu diametru mai mare de 2 centimetri este, în general, rezistent la terapia cu laser fără terapie fotodinamică.

Procedura se efectuează de obicei folosind un laser cu carbon. Expunerea la un fascicul laser cu o anumită lungime duce la îndepărtarea țesutului infectat, în timp ce celulele sănătoase sunt afectate doar minim.

Indicații și contraindicații: când se utilizează un laser

Numirea procedurii are loc atunci când pacientul a diagnosticat pe piele carcinomul bazocelular. În exterior, această neoplasmă este similară cu cea a unui negi sau a unui mol, și, pe măsură ce se dezvoltă, suprafața ei poate fi acoperită cu un ulcer ne-vindecător cu o culoare caracteristică, de culoare violet, de culoare roșie, de rană sau de film.

În funcție de natura histologică a formării, în medicină se adoptă următoarea clasificare bazaliom:

1. Nodular: cel mai comun tip care arată ca un volum de molii, înălțându-se deasupra pielii. Prin intermediul unei piele subțire, rețeaua vasculară este bine vizibilă, iar în cazurile în care coaja de piele se sparge, rana se acoperă cu o crustă.
2. Superficial: în principal localizat pe trunchi sau membre și arată ca un loc roșu, ușor înălțat deasupra pielii.
3. Cicatricial: arată și se simte ca un țesut cicatricial, are culoarea corpului.
4. Ulcerativ: apare sub forma unei răni pe piele, a cărei margini se ridică deasupra pielii cu un cilindru, iar mijlocul este în fosa.

Tehnica de îndepărtare cu laser, combinată cu terapia fotodinamică, este eficientă pentru toate tipurile de basalis.

In plus, tumora este supusa la indepartarea urgenta daca:

• creșterea sa este mai mare de 5-7 milimetri în șase luni;
• este acoperit de un ulcer care nu vindecă;
• schimbările de culoare;
• ea este în mod constant expusă la traume mecanice;
• După ce procedura de tratament a trecut, apare o recidivă.

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser nu se efectuează dacă pacientul are astfel de contraindicații:

• diabet;
• procese infecțioase și inflamatorii acute;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• la femei, la sarcină sau la lactație.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

În general, medicii marchează metoda de îndepărtare a tumorii cu un laser la fel de eficient și, conform recenziilor pacienților, poate fi definit ca practic fără durere. Printre alte avantaje ale distrugerii laserului se numără lipsa contactului dispozitivului cu suprafața plăgii, ca urmare a minimizării probabilității de infectare care intră în rană. Procedura laser lasă doar cicatrici sau cicatrici minore, mai ales dacă formarea era mică. Prin aceasta, puteți repeta cursurile fără teamă dacă se formează o tumoare recurentă. Îndepărtarea și reabilitarea pielii după procedură are loc destul de repede.

În ceea ce privește dezavantajele, acestea includ probabilitatea unor complicații, cum ar fi umflarea de la introducerea unui fotosensibilizator. În plus, procedura de îndepărtare a tumorii laser poate dura până la 30-40 de minute, în timp ce criodestrucția durează până la 10-15 minute în cazuri dificile.

Probabilitatea de recurență după îndepărtarea cu laser este puțin mai mare decât după criodestrucția și este de aproximativ 8,2%.

Tehnica de pregătire și procesul de eliminare a educației

Ca atare, nu este necesară prepararea specifică de la pacient. În cazul în care medicul consideră necesar, pacientul îi recomandă să efectueze unele teste cu 7-10 zile înainte de procedura planificată.

Îndepărtarea cu laser se efectuează într-un loc ambulator, de exemplu, într-o clinică de ambulatoriu sau într-un centru de oncologie, iar pentru ao conduce nu este nevoie să se identifice pacientul în spital sau să se deschidă o listă bolnavă pentru el.

Dacă carcinomul bazocelular este localizat pe cap sau pe față, aproape de păr, acestea trebuie să fie închise pentru a preveni inflamația. Pentru a proteja ochii de lovirea laserului și arderea retinei, pacientul este rugat să poarte ochelari de protecție speciali.

Pacientul îndepărtează toate accesoriile și decorațiile care pot interfera cu accesul la fasciculul laser și se află pe canapea.

De obicei, procesul nu dă pacientului multă disconfort, dar dacă este necesar, medicul poate sugera anestezie locală.

Dacă procedura este efectuată fără utilizarea substanțelor sensibile, medicul șterge zona de lucru cu agenți antiseptici și procedează imediat la tratamentul cu laser al tumorii. Dispozitivul este echipat cu o duză specială, care focalizează fasciculul pe locul afectat. Acționând ca o electrocauteră de înaltă precizie, fasciculul laser arde celulele bazale, coagulând simultan toate vasele de sânge deteriorate.

Nu există niciun contact între suprafața tumorii și duza dispozitivului. Când fasciculul lovește direct țesutul tumoral, celulele din ele încep să-și piardă umiditatea și arde.

Distrugerea laser capturează aproximativ 3-5 milimetri de piele sănătoasă în jurul carcinomului bazocelular, deoarece poate conține celule canceroase care sunt invizibile pentru ochi.

Utilizarea terapiei fotodinamice este utilizată pentru acele forme de bazaliom care prezintă o rezistență ridicată la efectele unui fascicul laser. Înainte de a expune suprafața tumorii la distrugerea cu laser, pacientul este injectat cu medicamente speciale care măresc sensibilitatea pielii la expunerea la lumină. Medicamentele pot fi injectate sau aplicate în locul afectat ca un unguent. Intervalul dintre aplicarea substanței și începerea procedurii este de 1 sau 2 ore.

Reabilitarea după expunerea la laser

Procesul de îndepărtare a tumorii cu un laser nu provoacă sângerare și are loc fără contact, adică suprafața pielii nu atinge aparatul laser. Datorită faptului că probabilitatea de infectare ca rezultat este minimă și practic nu există pierderi de sânge, pacientul nu trebuie să fie în spital sau să ia orice măsuri speciale de recuperare după intervenția chirurgicală.

Desigur, îngrijirea după procedură implică tratamentul special al pielii deteriorate - suprafața plăgii trebuie spălată în fiecare zi cu un antiseptic, de exemplu, cu o tinctură de calendula sau o soluție slabă de permanganat de potasiu, de cel puțin 2 ori pe zi. Un pansament steril de tifon poate fi aplicat peste partea de sus pentru a preveni patogeni de a intra în rană.

În timp ce pielea afectată nu se vindecă pe deplin, se recomandă evitarea directă a razelor solare pe piele, nu trebuie să faceți plajă în solar, să vizitați piscinele, sauna, baie, înotați în apă deschisă.

În decurs de 2-4 zile după distrugerea cu laser, apare o crustă la locul tumorii, care în cele din urmă dispare de la sine. Procesul de reparare a țesuturilor este finalizat, în medie, după 14-20 de zile.

În ceea ce privește îndepărtarea cu laser a terapiei fotodinamice, reabilitarea apare oarecum diferit. Edemul se poate forma în jurul ranii, pielea începe să se înroșească și să se îndepărteze. În plus, există durere. Pentru a le atenua, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii precum Nimesil.

În primele 7-10 zile de la distrugerea cu PDT, este necesar nu numai să evitați expunerea la soarele deschis - nu puteți rămâne în camere cu iluminare electrică strălucitoare și, de asemenea, stați în fața unui computer sau TV pentru un total de mai mult de 7 ore pe zi.

Procesul de vindecare în acest caz durează până la o lună și este însoțit de prurit. Pentru a diminua sentimentul neplăcut de ajutor pentru unguent care conține digoxină.

Posibile complicații după procedură

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular se referă la cele mai inofensive proceduri pentru eliminarea tumorilor canceroase. După el, probabilitatea sângerării este extrem de scăzută. Datorită faptului că îndepărtarea are loc fără contact, procesul reușește să evite infectarea plăgii, prin urmare, după expunerea la laser, practic nu există o inflamație a suprafeței plăgii.

Cu toate acestea, în cazul în care formarea are o adâncime suficient de mare și o zonă extinsă, după distrugerea sa, țesutul cicatricei este probabil să rămână. În plus, locul de informare a carcinomului bazocelular poate pierde temporar sensibilitatea. După câteva luni, sensibilitatea pielii este restabilită.

Apariția inflamației este posibilă numai dacă, în timpul procesului de distrugere sau după, în timpul vindecării rănii, nu au fost respectate regulile de asepsie. Se manifestă sub formă de roșeață a pielii din jurul crustei rănirii, în umflarea și durerea pielii. În cazurile severe, se pot dezvolta simptome de febră. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - vă va prescrie o terapie antibiotică specială.

Implementarea distrugerii cu laser a carcinomului bazocelular este o metodă populară utilizată adesea pentru a combate această formare a pielii maligne. Este mai puțin dureros decât, de exemplu, criodestrucția și procesul de reabilitare după ce este ceva mai ușor.

Medicina moderna utilizeaza doua tipuri de distrugere cu laser - cu si fara substante fotosensibilizante. Prima metodă este considerată preferabilă, deoarece arată o eficiență mai mare. Cu toate acestea, dacă tipul de tumoare vă permite să faceți fără FTD, procedura se efectuează numai cu ajutorul unui dispozitiv laser, iar eficacitatea acestuia depinde în întregime de calificările medicului.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele. Tumoarea este formată din celule atipice ale epiteliului folicular și ale celulelor bazale ale epidermei și este localizată în principal în zone deschise ale corpului, adesea pe față.

Acesta este un tip comun, dar cel mai puțin periculos tip de neoplasm. Singura metodă de tratament, care permite eliminarea în final a tumorii și reducerea semnificativă a riscului de recurență, este eliminarea acesteia. Printre varietatea tehnicilor moderne, eliminarea bazaliomului prin laser are cea mai mare eficiență. De ce oncologii moderni preferă tehnologiile laser în tratamentul acestui tip de cancer - vom discuta mai jos.

Clinici de conducere în străinătate

Ce este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular?

Eficacitatea chirurgiei cu laser în practica dermatologică este asociată cu localizarea suprafeței obiectelor de manipulare și cu mai mult sau mai puțin aceeași adsorbție a radiației laser cu toate straturile pielii, ceea ce duce la ablația (amputarea sau îndepărtarea) țesutului patologic.

În țara noastră cel mai des folosit laser CO₂ The Lancet. Dispozitivul vă permite să lucrați în modul CW (mod continuu), care este utilizat pentru vaporizarea unei tumori maligne (evaporarea stratului de țesut cu strat), fără a afecta țesutul sănătos.

Avantajele tehnicii

Mai întâi, laserul este indispensabil atunci când se îndepărtează tumorile situate în locuri greu accesibile (în spatele urechii, pe pleoape sau în colțurile ochilor). Beneficiile suplimentare ale chirurgiei cu laser includ:

• posibilitatea efectelor dozate asupra țesăturii;
• lipsa de durere atunci când intervin;
• lipsa de contact și relativ fără sânge;
• sterilitate;
• lipsa cicatricilor;
• perioadă scurtă de reabilitare.

Procedura în sine durează doar 20-30 de minute.

deficiențe

Dezavantajele chirurgiei cu laser includ prezența contraindicațiilor și riscul complicațiilor postoperatorii. Dar primul factor este caracteristic altor metode, iar efectele negative ale intervenției, în cele mai multe cazuri, pot fi eliminate, conform recomandărilor medicului curant.

Analize și examinări preliminare

Una dintre trăsăturile carcinomului bazocelular este faptul că nu poate fi diagnosticată utilizând un test de sânge pentru markerii tumorali. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul va trebui să facă o serie de măsuri de diagnosticare.

1. Înainte de tratament, oncologul colectează cu atenție anamneza.
2. Determină nivelul de distribuție al procesului patologic, pentru care pacientul suferă rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
3. Atribuie o analiză microscopică a celulelor tumorale. În acest scop, se ia o răzuire a neoplasmelor sau se aplică o diapozitivă sterilă de sticlă.

Numai după stabilirea stadiului cancerului bazal, oncologul ia o decizie cu privire la fezabilitatea utilizării unui laser.

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Moshe Inbar

Doctorul Justus Deister

Profesorul Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Cum este procedura?

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular de dimensiuni mici începe cu tratamentul cu preparate antiseptice și anestezia ulterioară a zonei de impact prin perforarea acesteia cu anestezice locale. Sub influența radiației laser foarte bine orientate, țesuturile afectate de procesul malign sunt încălzite și uniform "evaporate". În același timp, nu există contactul instrumentului cu pielea, ceea ce exclude posibilitatea de infectare a plăgii.

În paralel cu aceasta, temperaturile ridicate afectează țesuturile din jur, stimulând reproducerea celulelor și formarea colagenului, ceea ce explică procesul de vindecare accelerat. Tumoarea îndepărtată este trimisă pentru examinare histologică.

În timpul procedurii, pacientul poate simți o ușoară furnicătură în zona tratată.

Pentru a minimiza riscul de recurență, este necesar să se elimine nu numai tumora în sine, ci și câțiva milimetri de țesut sănătos care o înconjoară.

Unele tipuri de bazaliom sunt rezistente la iradierea laserului cu carbon simplu. Terapia fotodinamică este utilizată suplimentar pentru tratamentul acestora. Esența sa constă în îmbunătățirea fotosensibilității țesuturilor afectate cu ajutorul preparatelor speciale (metilamino-lulinat sau acid aminolevulinic). În mod obișnuit, aceste fonduri sunt injectate, dar este posibil și utilizarea locală sub formă de unguente.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular cu terapie fotodinamică se va efectua după cum urmează:

1. Diagnosticul carcinomului bazocelular.
2. Introducerea fotosensibilizatorului.
3. După 1-2 ore - îndepărtarea cu laser.

Fotosensibilizarea medicamentelor este puțin combinată cu anestezicele locale, deci intervenția se face fără anestezie. Dar durerea este ușor tolerată, așa că procedura durează puțin.

Studiile clinice arată că îndepărtarea cu laser în asociere cu terapia fotodinamică reduce frecvența recurenței tumorii de la 78 la 88%.

eficacitate

Pentru a înțelege cât de eficientă este utilizarea tehnologiei laser în tratamentul carcinomului bazocelular, este necesar să se ia în considerare tipurile sale:

1. Nodal - este un mol convex, acoperit cu o rețea vasculară. Suprafața unui neoplasm poate exploda și se poate crusta.
2. Superficial - cel mai adesea localizat pe față. Tumoarea este oarecum ridicată deasupra suprafeței pielii și seamănă cu o pată roșie cu granițe fuzzy.
3. Cicatricial - o tumoare care seamănă cu o cicatrice, are aspectul unei piele sănătoasă. Scar basalioma reapare în 50% din cazuri.
4. Ulcerul este cel mai periculos și mai greu de tratat tip de cancer bazocelular. Tumoarea este o ulcerație cu marginile ușor ridicate, asemănătoare unei role.

Tehnica cu laser este eficientă pentru toate aceste tipuri, cu excepția ulcerației, deoarece există o suprafață deschisă a plăgii.

Perioada de recuperare și posibilele complicații

Deoarece intervenția contactului instrumentului cu țesuturile tratate nu are loc, iar coagularea simultană a vaselor de sânge minimizează sângerarea, pacientul nu are nevoie de îngrijire postoperatorie specială, cu implicarea personalului medical.

După 1-2 zile după procedură, se formează o crustă la locul de tratament, care se usucă treptat și dispare de unul singur. Procesul de vindecare durează de obicei între 14 și 20 de zile.

Pacientul trebuie să urmeze un minim de recomandări:

1. Tratamentul zonei afectate cu antiseptice cel puțin 1-2 ori pe zi.
2. Evitați contactul cu apa și cu lumina directă a soarelui.
3. Refuzarea vizitelor la solariu, băi și saune.

Când utilizați fotosensibilizatori, vindecarea durează mai mult (până la 30 de zile). Pacienții notă:

• umflarea, înroșirea și peelingul unei răni;
• durere care este ușurată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• mâncărime severe, care vor ajuta să facă față unguentului pe bază de hoxoxi.

Este strict interzis nu numai să stați la soare, ci și să vă aflați într-o cameră care este puternic luminată cu lămpi cu LED și cu lămpi electrice.

În ceea ce privește complicațiile, în majoritatea cazurilor, acestea apar de către medicii înșiși, admiși în alegerea unei strategii de tratament, evaluând starea pacientului sau natura procesului patologic. Și, de asemenea, dacă pacientul nu respectă recomandările medicului curant.

Costul pentru

Costul serviciului depinde de complexitatea procedurii. În medie, îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular poate costa între 6.000 și 11.000 de ruble, iar în cazul unei răspândiri profunde a procesului patologic cu germinare în țesut muscular și osos, până la 20.000 de ruble.

Îndepărtarea cu laser

Beneficiile îndepărtării celulare bazale cu laser

Indicatiile pentru utilizarea unui laser pentru a elimina carcinomul bazocelular pot fi mai multe. În unele cazuri, basaliomul dobândește un caracter complicat sau o etapă complicată, care implică apariția mai multor leziuni. Uneori apare o leziune în zonele în care pielea nu este recomandată. În stadiile incipiente, când diagnosticarea unei tumori de dimensiuni mici și impactul asupra acesteia nu ar trebui să fie drastice. Cea mai bună opțiune pentru tratamentul în acest caz este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Terapia cu laser este una dintre cele mai moderne metode de tratare a bolilor de piele, caracterizată prin invazivitate scăzută, un număr mic de contraindicații și confort pentru pacient. În plus, din punct de vedere medical, îndepărtarea carcinomului bazocelular printr-un laser, dintre care numai rapoarte pozitive rămân, are următoarele avantaje:

• rata scăzută de recurență - până la 90% din tratamentul cu succes;
• lipsa de cicatrici și cicatrici vizibile după vindecarea completă;
• terapia fără contact, care elimină riscul de infecție;
• posibilitatea de a efectua o operație pe mai multe foci ale unei tumori deodată;
• relativ fără durere;
• efectuarea operațiunii în locurile cele mai inaccesibile.

Eliminarea carcinomului bazocelular prin laser. Terapia fotodinamică.

Eliminarea bazaliomului prin laser este de două tipuri: prin introducerea unui medicament fotosensibilizator special înainte de tratament, adică terapia fotodinamică (PDT) sau fără aceasta, când se intenționează utilizarea doar a unui fascicul laser. Din articol veți afla, de asemenea, cât de eficientă este PDT, care sunt avantajele sale, principalele caracteristici, diferențele de fotoditazină, care sunt efectele secundare și contraindicațiile la PDT.

Eliminarea carcinomului bazocelular prin laser fără terapie fotodinamică.

Îndepărtarea carcinomului bazocelular de către un laser fără terapie fotodinamică este practicată de unii oncologi din Rusia, deși semi-oficial. În țările occidentale mari nu este practicată. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de îndepărtare nu oferă o profunzime adecvată, este extrem de dependentă de medicul oncologic și oferă până la 40% din recăderi (60% din eficacitate), chiar și cu o cantitate mică de carcinom bazocelular. Unele varietăți de carcinom bazocelular (ulcerative mai mari de 2 cm, sclerosing, basosquamous) sunt complet rezistente la un astfel de tratament. Atunci când un laser este îndepărtat fără PDT, puterea laserului este ridicată, celula bazală este arsă și se evaporă, ceea ce face ca metoda să fie similară electrodisecțiunii.
În timp ce îndepărtarea carcinomului bazocelular prin laser, păr, soluțiile alcoolice se pot aprinde. Prin urmare, suprafața pielii trebuie să se usuce după tratamentul cu antiseptice, iar părul trebuie ținut la distanță de fasciculul laser.
De asemenea, în timpul eliminării carcinomului bazocelular prin laser, razele directe sau reflectate din obiecte pot afecta retina ochiului. Cu o procedură unică, răul nu este vizibil, dacă există multe proceduri, trebuie să purtați ochelari speciali.
În cazul în care medicul intenționează să efectueze un astfel de tratament, trebuie amintit faptul că bazaltele trebuie să fie îndepărtate cu o marjă de 3-5 mm, în cazul în care este mai mică de 1 cm. După ce rana cu laser îndepărtarea este acoperită cu o crustă, pe care doriți să se ocupe cu tinctura de galbenele sau o soluție puternică de permanganat de potasiu 2-3 o zi, se spală numai în duș, crusta nu doare. După 3-4 săptămâni crusta se separă. Cicatricile după îndepărtarea bazaliomului cu un laser fără PDT sunt similare cu cele de la moli sau alte tumori benigne. Având în vedere rata ridicată a recidivelor, este necesară o observare atentă a cicatricilor.

Eliminarea basaliomului prin laser cu terapie fotodinamică

Eficacitatea terapiei fotodinamice în tratamentul carcinomului bazocelular.

Îndepărtarea cu laser basalioma cu terapie fotodinamica este folosit in intreaga lume pentru tumorile de dimensiuni mici (cu excepția pitting profundă și varietatea sclerozantă de carcinom cu celule bazale), tumori multiple, și oferă cel mai bun rezultat cosmetic. Eficiența generală de 78% până la 88% (în funcție de fotosensibilizator și clinicianul medicament utilizat. Astfel, rata de recurență între 12 și 22%, și este suficient de mare. Laser pentru indepartarea basalioma, chiar și cu utilizarea terapiei fotodinamice, nu asigură adâncimea de penetrare adecvată sub tumorile mari, sau în această formă de carcinom bazocelular, ca sclerosing.

Avantajele îndepărtării celulare bazale cu laser fotodinamic

Principalele avantaje includ următoarele:
îndepărtarea carcinomului bazocelular cu un laser cu terapie fotodinamică poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu (într-o clinică privată, clinică);
capacitatea de a trata simultan mai multe tumori;
rareori duce la formarea de ulcere, dă rezultate cosmetice bune;
bine tolerat de către pacient;
este aplicabilă în zonele de piele care sunt dificil de tratat chirurgical: pe degete, pe nas, în jurul ochilor.

Principalele caracteristici ale PDT ca metodă de tratament.

Terapia fotodinamică este o metodă relativ nouă de tratament. După aplicarea fotosensibilizatorului de medicamente, moleculele sale se acumulează selectiv în celulele carcinomului bazocelular. După iradierea cu un laser cu o lungime de undă specifică, aceste molecule contribuie la formarea de forme toxice de oxigen, astfel încât celulele bazale să moară fără a forma cicatrici. În acest caz, puterea laserului este scăzută, nu arde și nu se evaporă celulele celulare bazale, ci pur și simplu începe procesele ireversibile care duc la moartea celulelor în timp.
În ciuda posibilității de a trata simultan mai multe bazaliomuri, tratament în ambulatoriu etc., îndepărtarea bazaliomului cu ajutorul unui laser PDT aduce unele inconveniente. Procesul are două etape. După administrarea medicamentului fotosensibilizator, pacienții trebuie să aștepte. Doar atunci laserul este aplicat, în timp ce aplicarea lui poate fi marcată de dureri destul de puternice. În plus, pacienții ar trebui să evite lumina soarelui și iluminatul interior luminos pentru a reduce riscul de arsură pe pielea expusă. În plus față de arsură, pot apărea roșeață, umflături, peeling.
Deoarece carcinomul bazocelular rămâne în același loc, organismul trebuie să-și îndepărteze celulele moarte pe cont propriu. În același timp, o cantitate mare de substanțe biologic active este eliberată și imunitatea antitumorală este produsă în același mod ca și după criodestructarea. În viitor, probabilitatea de formare a bazaliilor este redusă.

Fotosensibilizatori în tratamentul carcinomului bazocelular, în special a fotoditazinei.

În străinătate, în principal acid aminolevulinic sau metilaminolevulinat este utilizat ca un fotosensibilizator, care poate fi utilizat nu numai intravenos, ci și sub formă de unguente. În Rusia, clorul E6 sub denumirea comercială fotoditazină este utilizat în principal pentru terapia fotodinamică. Acesta din urmă nu poate fi utilizat sub formă de unguente, dar pentru administrare intravenoasă este mai convenabil. În același timp, astfel de diferențe disting oarecum terapia fotodinamică internă de cea mondială. Fotoditazina necesită îndepărtarea bazaliomului printr-un laser cu lungimea de undă de 661-662 nm pentru a determina moartea cea mai mare a celulelor bazale.
După ce oncologul a calculat doza, medicamentul este administrat intravenos împreună cu soluția salină. După 1,5-2 ore, începe iradierea cu laser.

Efectele secundare ale tratamentului laser cu carcinom bazocelular cu terapie fotodinamică.

Ca regulă, terapia fotodinamică este bine tolerată. Cel mai frecvent efect neplăcut este durerea, care este descrisă de către pacienți ca arsură, furnicături. Anestezicele (cetone, analgin, aspirina) ajuta la combaterea durerii cu aproximativ o ora inainte de inlaturarea carcinomului bazocelular cu inceperea unui laser PDT. Răcirea cu apă sau ventilator ajută de asemenea. Este mai bine să nu utilizați analgezice locale (Novocain sau Lidocaine).
Imediat după terapia fotodinamică apar roșeață și umflături ușoare. La câteva zile după îndepărtarea bazaliomului cu laser cu PDT, pot fi observate coji și ulcere superficiale, ulcerele profunde sunt rare
În termen de două zile de la eliminarea carcinomului bazocelular prin laser, cu terapia fotodinamică folosind Photoditazin pielea nu ar trebui să fie expus la lumină puternică, nu numai soarele, dar, de asemenea, electrice acasă, până la interdicția de a folosi calculatorul sau ma uit la televizor. Este mai bine să vă abțineți de lumina soarelui în timpul săptămânii.
Nu se recomandă anestezice locale, vitamine timp de mai multe luni pentru a elimina carcinoame cu celule bazale cu laser, PDT, suplimente alimentare, unguente pentru vindecarea rapida (levomekol, aktovegin), utilizarea de medicamente anestezice locale (anestezie de infiltrare) în timpul tratamentului. Utilizarea AINS (ceton, analgin și altele) este acceptabilă.

Contraindicații la terapia fotodinamică.

Terapia fotodinamică este contraindicată la pacienții cu porfirie, alergie la fotosensibilizatori și intoleranță ușoară la anumite lungimi de undă. Fotoditazina este contraindicată în afecțiuni hepatice și renale severe, afecțiuni severe ale inimii și vaselor, în timpul sarcinii, alăptării, copilariei sau în dezvoltarea alergiilor.

Basaliomul: caracteristicile bolii și metodele de tratament

Basaliomul este un neoplasm malign al pielii, care constă din celule ale epidermei. O caracteristică distinctivă a tumorii este creșterea lentă și riscul minim de metastază, care permite creșterea șanselor de supraviețuire. Cauzele patologiei nu sunt pe deplin înțelese, dar cu abordarea corectă a tratamentului, se pot obține previziuni bune.

Ce este basaliomul?

Carcinomul bazocelular este o tumoare canceroasă, localizată în principal pe față și pe scalp. Tumora constă în celule bazale ale epidermei și este una dintre cele mai comune forme de cancer de piele.

Maladiile neoplazice au caracteristici precum:

1. Lipsa metastazelor - tumora este localizată pe piele fără posibilitatea expunerii la măduva osoasă și organele interne.
2. Creșterea lentă - o creștere a dimensiunii carcinomului bazocelular este nesemnificativă, iar pe toată durata vieții poate ajunge la dimensiunea unui mazăre.
3. Localizarea în zonele deschise ale corpului - afectează fața, capul, gâtul, pieptul, datorită expunerii frecvente la lumina directă a soarelui
4. Prevalența în rândul bărbaților - femeile suferă de boli mai puțin frecvent, dar sunt mai predispuse la leziuni cutanate la scară largă, în timp ce bărbații se caracterizează prin neoplasme izolate.
5. Imposibilitatea diagnosticării precoce - cancerul progresează foarte lent, astfel că o vizită la medic este efectuată atunci când descoperiți un tumor suficient de mare, caracteristic formelor neglijate ale bolii.
6. Capacitatea de germinare profundă - tumora poate germina în cartilaj și țesutul osos, ceea ce va necesita excizia lor ulterioară.
7. Risc ridicat de deces după penetrarea carcinomului bazocelular în structurile creierului.

etiologie

Cauza principală a oricărui cancer este o încălcare a raportului dintre celulele moarte și cel nou format, ceea ce duce la apariția unei tumori. Ce procese și factori sunt mecanismul de declanșare este necunoscut. Există o serie de ipoteze privind etiologia bazaliomului, care se bazează pe date statistice despre persoanele care suferă de această boală. Acestea includ:

1. Contactul prelungit al pielii și lumina directă a soarelui, care provoacă o încălcare a proceselor la nivel celular.
2. Contactul prelungit cu arsenic și alte substanțe toxice care provoacă intoxicație cronică, în care ficatul suferă și perturbă toate procesele metabolice din organism.
3. Abuz la vizitarea unui pat de bronzare, care este comparabil cu expunerea la lumina soarelui.
4. Caracteristicile pielii, în care este predispus la frecare, subțiere și ardere rapidă, chiar și cu doze mici de radiație solară.
5. Procesele autoimune din organism care nu pot fi controlate.
6. Prezența susceptibilității genetice la cancer.
7. Sindromul Gorling-Holtz.
8. Contact prelungit cu produse cu toxicitate crescută.
9. Procesele inflamatorii ale pielii, formate din cauza imunității scăzute.
10. Arsuri termice și chimice pe piele, cicatrici și sigilii.

Contactul prelungit al pielii mele și lumina directă a soarelui va declanșa carcinomul bazocelular.

Destul de des, bazaliomul pielii apare ca o complicație și reacție adversă după radioterapie și chimioterapie. Factorii predispozanți sunt:

• pigment xeroderma;
• cheratoza actinică;
• cornul cutanat;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodisplazia;
• leucopenia.

Odată cu evoluția condițiilor precanceroase, acestea trebuie tratate prompt. În caz contrar, dezvoltarea carcinomului bazocelular nu poate fi evitată.

Clasificarea carcinomului bazocelular

În funcție de manifestările clinice externe, bazaliomul pielii poate lua mai multe forme:

1. Warty - arată ca un conopidă fără frontiere ușoară și netedă. Papilele proeminente la capătul tumorii sunt profunde roz, dureroase atunci când se păstrează. Ea afectează numai stratul de suprafață al pielii, fără a crește în structuri cartilaj și osoase.
2. Nodular - seamănă cu un mic foc pe suprafața pielii, care are limite clare și nu provoacă durere atunci când este atins. Culoare de la roz deschis la maro în stadii avansate. Basaliomul este predispus la răspândirea rapidă și la fuzionarea mai multor tumori într-una. Predispus la ulcerații, astfel încât stratul superior este acoperit cu o crustă, care se poate uda periodic. Se dezvoltă în straturile profunde ale dermei, penetrând în cartilaj și os.
3. Nodular - tumora nu este predispusă la germinare, prezentată sub forma unei singure structuri cu o suprafață netedă. Când este presat nu provoacă durere și disconfort, dar cu trauma stratului exterior se poate dezvolta un proces inflamator, care este asociat cu penetrarea microorganismelor patogene.
4. Pigment - are o culoare maro-bogată, ceea ce îl face vizual similar cu melanomul. Are margini clare rotunjite și o ușoară creștere deasupra pielii. Cel mai adesea sa manifestat în cazul persoanelor care stau mult timp în soarele deschis.
5. Ulcerativ - prezentat sub formă de gropi cu marginile ridicate și o nișă în centru. Însoțită de apariția unei plăgi plângând cu o crustă brună caracteristică. Marginile au o culoare roz bogata. Probabilitatea infectării și răspândirea carcinomului bazocelular în țesuturile din apropiere rămâne ridicată.
6. Scar - arată ca o garnitură, ușor ridicată deasupra nivelului pielii. Culoarea este de culoare roz deschis pe margini și margele albe din centru. Însoțită de eroziuni care provoacă sângerări periodice. Pericolul unei tumori este că crește în dimensiuni extrem de încet și crește suficient de repede în cartilaj și țesutul osos, ceea ce nu lasă nici o șansă pentru un rezultat favorabil.
7. Superficial - localizat exclusiv în straturile superioare ale epidermei. Predispus la proliferare în lățime, crescând treptat în diametru. Are o culoare maro și o duritate aspră. Însoțită de prezența de peeling și roșeață, localizarea cărora variază periodic.

Ce tipuri diferite de basalis arata

În stadiul inițial al basaliomului, a cărui fotografie este liberă, are forma unui cos mic. În timp, compactarea crește și modifică culoarea. Cu cât tumora este mai mare în mărime, cu atât sunt mai mari riscurile de îmbinare a procesului inflamator în caz de leziuni ale structurilor de piele libere.

localizare

Cel mai adesea, tumorile sunt localizate în astfel de părți ale corpului ca:

1. Buza superioară este tipică pentru formele canceroase, nodulare și nodulare ale carcinomului bazocelular.
2. Obraji - superficiali și pigmentați, precum și cicatriciali în prezența factorilor predispozanți: acnee, acnee cu proces inflamator, demodex.
3. Nasul și pliurile nazolabiale - sunt carcinomul cicatrice bazal cicatricial și nodal, capabile să germineze în cartilaj și țesutul osos.
4. Auriculul și scalpul - pot exista diferite tipuri de creșteri, inclusiv amestecarea lor.
5. Gât - forme localizate, neregulate, nodulare și nodulare care pot însoți papilomatoza.
6. Ridicarea pleoapei superioare și inferioare a ochiului - există sigilii agățate, pericolul căruia este germinarea prin țesutul conjunctiv și deteriorarea ochiului, ceea ce duce la perturbarea percepției imaginii.
7. Fruntea - în acest loc cu aceeași frecvență apar toate tipurile de neoplasme.

Basaliomul apare adesea pe nas

Pieptul și spatele sunt mai puțin frecvente, iar apariția nodulilor pe membre este diagnosticată în cazuri izolate. Există o ipoteză că activitatea glandelor sebacee afectează formarea bazalelor, prin urmare concentrarea lor maximă asupra feței și gâtului.

diagnosticare

Diagnosticul inițial include examinarea tumorii, evaluarea formei și structurii acesteia, precum și intervievarea pacientului cu privire la durata progresiei acestuia. În cazul în care există suspiciuni privind prezența cancerului, diagnosticul include următoarea listă de proceduri:

1. Examinarea histologică a frotiului - folosind un bisturiu sau o spatulă se efectuează pe suprafața tumorii, zgâriind-o ușor. Biomaterialul rezultat este evaluat pentru prezența celulelor canceroase, identificându-le structura, forma și gradul de progresie.
2. Compoziția biochimică a sângelui - în prezența unui proces oncologic în organism, leucocitele sunt crescute patologic și rata de sedimentare a eritrocitelor este de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Testul pentru proteina C-reactivă și timol este pozitiv, concentrația sa este crescută.
3. Diagnostic diferențial - pentru diagnostic corect ar trebui să se distingă bazaliomul de alte boli ale pielii similare, inclusiv lupus eritematos sistemic, cheratoză seboreică, roșu lichen. Melanomul este foarte asemănător cu forma pigmentară a carcinomului bazocelular, prin urmare, atunci când examinăm un pacient, toate caracteristicile distinctive sunt observate.

Compoziția biochimică a sângelui este inclusă în lista procedurilor pentru diagnosticarea carcinomului bazocelular.

O caracteristică caracteristică a carcinomului bazocelular este prezența pe suprafață a unui număr mare de vase de sânge mici care sunt vizualizate cu ochiul liber.

Metode de tratament

Există mai mulți factori care contribuie la tratamentul carcinomului bazocelular:

• tipul, mărimea și forma;
• gradul și adâncimea germinării în straturile profunde ale epidermei;
• vârsta pacientului și prezența bolilor cronice ale pielii;
• stadiul sau recaderea acută;
• prezența predispoziției genetice și a decesului cauzat de cancer în rudele de sânge.

Etapele inițiale necesită o monitorizare constantă a stării, precum și utilizarea unei terapii complexe de medicamente. Îndepărtarea carcinomului bazocelular este necesară atunci când crește mărimea și sensibilitatea la germinare în straturile profunde ale pielii.

chirurgical

Îndepărtarea carcinomului bazocelular este efectuată cu un bisturiu, sub anestezie locală. Pielea din jurul tumorii este tăiată cu anestezic, ceea ce ajută la reducerea durerii. Scalpelul exciza nu numai tumoarea însăși, ci și pielea din jurul ei la 2-3 cm în diametru.

Cu germinarea profundă a tumorii, adâncimea exciziei ar trebui să fie de 3-5 mm mai mult. Basaliomul după îndepărtare are forma unei rani deschise, care în cele din urmă devine acoperită cu o crustă. În viitor, se formează o cicatrice. În absența complicațiilor, procesul de vindecare este de 10-14 zile. Rana este tratată cu antiseptice pentru a preveni pătrunderea microflorei patogene.

electrocauter

Procedura se bazează pe arderea tumorii prin aplicarea unui curent electric la ea. Procedura este dureroasă, așa că se efectuează cu anestezie locală. Îndepărtarea carcinomului bazocelular prin electrocoagulare vă permite să acționați pe straturile adânci ale leziunii pielii.

Nu se utilizează la înlăturarea tumorilor pe față și pe membranele mucoase, deoarece poate lăsa cicatrici și poate deteriora organele din apropiere. Metoda este potrivită pentru îndepărtarea bazaliomelor din stadiile inițiale, când tumora are o dimensiune și o adâncime nesemnificativă.

Azot lichid

Impactul asupra temperaturilor scăzute bazaliomului duce la distrugerea structurii sale și la imposibilitatea funcționării ulterioare. Criodestrucția este metoda cea mai nedureroasă și mai simplă, dar eficacitatea sa se manifestă exclusiv în tratamentul neoplasmelor superficiale, adâncimea înfrângerii pielii fiind mai mică de 1 cm.

Eliminarea carcinomului bazocelular folosind azot lichid este utilizat pe scară largă în tratamentul neoplasmelor situate pe față. Acest lucru se datorează unui grad ridicat de securitate, precum și absenței cicatricilor și cicatricilor în viitor.

cu laser

Cu ajutorul fasciculelor laser puteți ajunge chiar și la cele mai profunde leziuni. Procedura este foarte eficientă, de aceea este prescrisă mai des decât altele. Eliminarea bazaliomului prin laser este recomandată persoanelor vârstnice, deoarece intervenția minim invaziva este caracterizată de absența reacțiilor adverse.

Îndepărtarea bazaliomului prin laser este una dintre cele mai frecvente proceduri.

Metode tradiționale de tratament

Eliminarea carcinomului bazocelular cu ajutorul terapiei alternative este extrem de periculoasă. Utilizarea necorespunzătoare a acestor sau a altor mijloace poate afecta negativ tumora, stimulând creșterea sa activă. Ca metode auxiliare de combatere a neoplasmelor, există:

1. O comprimare de mustață aurită - o frunză a unei plante este spălată cu apă curentă și măcinată într-o mașină de măcinat cu carne până la o stare de tulbureală. Puneți un bandaj steril și aplicați zona bazală timp de 2-3 ore, apoi îndepărtați resturile de apă rece.
2. Sucul de suc de suc de suc de mere - proaspăt culețul de celandină stoarceți ușor cu degetele, decantând sucul. Cu ajutorul unui stick de urechi, se aplică suc de bazalom, împrăștiindu-l uniform pe întreaga suprafață.
3. Unguent bazat pe grăsime internă - 1 frunză medie de brusture, 2 frunze mici de tulpină planta și de salvie sunt zdrobite într-un blender. Grăsimea interioară se topește la o consistență lichidă, apoi se combină cu ierburi. Aplicați un strat gros de câteva ori pe zi, fixând bandajul.

Utilizarea prescripțiilor de medicină alternativă este posibilă numai după consultarea unui specialist. Eliminarea carcinomului bazocelular la domiciliu poate fi însoțită de o serie de complicații.

perspectivă

Chiar și odată cu îndepărtarea corectă a tumorii și a terapiei selectate, riscul de recurență este destul de mare (30%). În cele mai multe cazuri, prognosticul este condițional favorabil, dar depinde de corectitudinea tratamentului și de tendința pentru bolile neoplazice. Cu diagnosticul precoce, riscurile de deces sunt minime. Cazurile sunt descrise atunci când leziunile profunde ale epidermei provoacă dezvoltarea metastazelor.

Eliminarea carcinomului bazocelular prin laser și criodestrucția sunt cele mai bune opțiuni pentru tratarea cancerului. În caz de eșec, aceștia pot prescrie cursuri de chimioterapie cu doze mari și de radioterapie, efectul căruia asupra tumorii va da un rezultat pozitiv.