Achilita a articulației gleznei, tratament

Structura anatomică a tendonului lui Ahile este unică. Particularitatea sa este asociată cu o puternică structură histologică a ligamentului, care asigură rezistența și rezistența tendonului la sarcini mari. Datorită încărcării constante pe care o primește tendonul lui Ahile, o persoană are o mare varietate de boli în timpul vieții sale.

Toate afecțiunile tendonului lui Achilles sunt asociate cu formarea inflamației, care provoacă durere și interferează cu utilizarea normală a membrelor. Cea mai frecventă boală printre toate afecțiunile membrelor inferioare este glezna gleznei. Desigur, nu există un astfel de diagnostic în ICD-10, deoarece definiția sa corectă este "Achilita acută" sau "Achilita cronică" sau pur și simplu "Tendonita tendonului lui Ahile". Codul bolii este 77.9.

Cauzele inflamației lui Ahile

Orice inflamație a tendonului este asociată cu o încălcare a structurii sale histologice. Adică, sub influența unui factor traumatic, celulele fibroblastice ale ligamentului sunt distruse, ceea ce provoacă inflamație nespecifică.

  • Mișcări greșite în timpul mersului sau al alergării.
  • Anomalii congenitale în structura tendonului, cu încălcarea inervației și circulației sanguine.
  • Utilizarea încălțămintei nefiresc, ceea ce crește sarcina pe gleznă.
  • Plimbare pe o suprafață traumatică (dur, alunecos sau o suprafață cu o pantă mare).

Având în vedere datele de mai sus, se poate observa că adevărata cauză a inflamației lui Ahile este tocmai folosirea sa irațională (vătămarea din cauza supraîncărcării).

De remarcat, de asemenea, că reabilitarea necorespunzătoare după fractura gleznei poate duce la inflamația cronică a gleznei.

De aceea, principala prevenire pentru prevenirea leziunilor cronice ale membrelor inferioare este o reabilitare de înaltă calitate după afecțiuni acute și antrenarea pacientului în terapia de bază. Pacienții sunt învățați gimnastica terapeutică din fotografii și videoclipuri, vorbesc despre importanța antrenamentelor stabile și a rezultatelor acestora.

Unele fapte despre structura anatomică a lui Ahile

La naștere, tendonul lui Ahile este în repaus. Copilul poate sta ușor pe tocuri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, o intervenție urgentă este necesară pentru un traumatolog sau ortopedist pentru copii. El va numi un masaj, mersul cu picioarele goale pe pietricele mici sau nisip. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru formarea corectă a arcului piciorului, pe care depinde sănătatea coloanei vertebrale.

Există 3 parcele în Achilles:

  1. "Tendonul muscular" este una dintre cele mai puternice secțiuni ale ligamentului, care este cel mai bine aprovizionat cu sânge și are o elasticitate și o fermitate ridicată.
  2. "Corpul tendonului" - o secțiune rotundă sau în formă de arbore a ligamentului, care este adesea supusă unor rupturi complete sau parțiale. Tratamentul lor se efectuează numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, deoarece alte metode nu reușesc să restabilească complet integritatea tendonului în acest loc.
  3. "Tendon-os" - această zonă este situată direct în apropierea calcaneului. Stratul exterior al osului pentru o mai bună atașare a ligamentelor trebuie să fie zdrobit. În încălcarea metabolismului calciului și a circulației sângelui, rugozitatea planează și există o detașare a ligamentului cu particulele de calcaneu.

Având în vedere structura anatomică a tendonului lui Ahile, se poate concluziona că Ahilele sunt adesea rănite din cauza dezvoltării fizice insuficiente a mușchilor și ligamentelor piciorului.

Tulburări ale tendonului Achilles

Aproape toate bolile lui Ahile sunt însoțite de apariția inflamației în locul încălcării integrității celulelor. Acest lucru se poate datora leziunilor suferite de mișcarea sau compresia prelungită a gleznei.

Aproape toate stările patologice ale lui Achilles sunt însoțite de aceeași imagine clinică, sarcina specialistului este de a identifica adevărata cauză a bolii și de a aloca tratamentul și reabilitarea adecvate.

Achilles tendon enthesopathy este o boală care afectează zona tendon-os. Starea este caracterizată de o încălcare nu numai a structurii histologice a ligamentului, dar afectează și osteofitele (celule osoase). Se crede că aceasta este o boală dobândită. Este cauzată de supratensiunea cronică a acestei zone sau de compresia acesteia pe termen lung, ducând la funcționarea defectuoasă a ligamentelor.

Rolul metabolismului nu poate fi exclus în formarea unui astfel de Achilit al articulației gleznei și a tratamentului acesteia. De exemplu, în cazul bolii "Diabetul zaharat tip 2", riscul de a dezvolta această boală crește semnificativ. Și tratarea unei boli metabolice crește șansele unei recuperări complete.

Simptomele si tratamentul enthesopatiei tendonului lui Achilles:

  1. Reducerea mobilității în articulație. Această problemă trebuie corectată imediat cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare locale (gel diclofenac), lotiunilor cu prednison și exercițiilor terapeutice (întindere moderată și sarcină statică).
  2. Durerea constantă de caracter plâns în tendon. În acest caz, puteți utiliza analgezice comune cu efect antiinflamator. (Ibuprofen).
  3. Tratamentul bolilor concomitente care pot provoca teoretic această afecțiune (diabet, patologie paratiroidiană).

Dacă nu oferiți asistență medicală în timp util în tratamentul entezopatiei, riscul de întrerupere ireversibilă a structurii tendonului lui Achilles crește semnificativ, ducând la dizabilitatea pacientului.

Creșterea tendinovitei tendonului lui Ahile

Tendinita tendilului este o boala foarte rara a membrelor inferioare, care se gaseste cel mai adesea la dansatori, jucatori de tenis sau sprinteri. Adesea, această boală este diagnosticată în muzicieni care efectuează multe mișcări monotone. Acestea includ pianisti, violoniști, acordeonisti, bateristi.

Semne clinice de tendovaginită crepitară:

  1. Inflamarea lui Achilles (durere la mers, alergare, palpare a achililor).
  2. Iradierea durerii în articulația gleznei.
  3. Crunching sau disconfort cu mișcări circulare în articulație.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată prea târziu. Mai întâi diagnosticat cu achilită acută, apoi cronică. Numai după apariția unei încălcări a mobilității gleznei.

În scopul tratamentului simptomatic, sunt prescrise steroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (prednison local și diclofenac oral).

Ahile de tendon hygroma

Un higrom este o bucată formată din țesutul conjunctiv situat pe tendon. Este adesea nedureroasă, dar uneori provoacă iritarea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la durere și inflamație. Îndepărtarea bucăților implică o excizie sigură a unei leziuni benigne, urmată de plasticizarea tendoanelor, dacă este necesar.

Pentru prevenirea procesului inflamator cronic cauzat de hiprom, în domeniul timpuriu al perioadei de reabilitare chirurgicale, puteți utiliza exerciții fizice pentru a întinde și întări tendonul.

Este important. Numai acțiunile reflexe de remedii folclorice (loțiuni de alcool și comprese de căldură) au într-adevăr un efect terapeutic asupra tendonului lui Ahile.

Tratamentele cu apă sunt deosebit de bune pentru deteriorarea combinată a mușchilor și tendoanelor. Valul îmbunătățește circulația sângelui și contribuie la restaurarea rapidă a structurii celulare.

Glezna articulatie glezna: simptome, diagnostic si tratament

Achilita este o inflamație a ligamentului cel mai puternic și mai gros din corpul uman - tendonul lui Ahile. În viața de zi cu zi este dificil să se deterioreze. Riscul de accidentare crește dramatic în rândul dansatorilor profesioniști, sportivilor: jucătorilor de fotbal, sprinterilor, jumpers, alergătorilor pe distanțe lungi.

simptome

Există achilită cu durere pe spatele piciorului, de la mijlocul piciorului la călcâi și în jurul articulației gleznei. Există umflături, întunecări ale pielii, un sunet clar când mergeți, durerea deranjează atât în ​​mișcare, cât și în stare de repaus. Urmează o limp.

Dacă nu vă acordați atenție acestui lucru, inflamația continuă va duce la faptul că poate fi parțial sau complet spart, adică auziți un clic uscat și simțiți o durere ascuțită. Mușchii piciorului nu mai sunt asociați cu piciorul. Apoi, va fi necesară o intervenție chirurgicală și o reabilitare pe termen lung.

motive

Cauzele inflamației pot fi pantofi incomod, precum și:

  • Tocuri înalte.
  • Scoateți scările.
  • Incaltaminți incorect potriviți.
  • Suprafață solidă pentru rulare.
  • Pregătirea pentru antrenament fără încălzire.
  • Tehnica rulează.
  • Competiție lungă.
  • Treceți de la înălțime la vârf.
  • Spasmul muscular al piciorului.
  • Flatfoot.
  • Încuietoare cu toc.
  • Râna cu un obiect ascuțit.
  • Îndepărtarea permanentă a piciorului în timpul mersului pe jos sau a alergării.
  • Lipsa în organism a calciului, a magneziului și a altor oligoelemente.

Există o scurtare congenitală a tendonului lui Ahile, atunci când copilul merge în mod constant pe degete și nu poate călca în jos.

Metode de diagnosticare

În stadiul inițial, medicul efectuează o examinare vizuală și palpare a zonei durerii. Puteți testa simptomul Thompson: piciorul ar trebui să răspundă în mod normal la compresia mușchiului gastrocnemius. În absența mișcării în articulația gleznei, este diagnosticată o ruptură a tendonului lui Achilles.

Diagnosticarea ulterioară se realizează prin metode de laborator și hardware:

  1. Test de sânge general.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru analiza țesuturilor moi.
  3. Radiografia articulației glezne vă va permite să vedeți modificări ale structurii oaselor.
  4. Ecografia piciorului completează imaginea RMN, indicând localizarea și dimensiunea decalajului.

Metode de tratament

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să opriți formarea, să aplicați frig și să vizitați un medic. "Wedge wedge" aici nu este knocked afară. Dacă nu puteți să vizitați rapid medicul, trebuie să vă acordați primul ajutor. Aplicați o baie contrastantă pentru a ușura umflarea: 1 minut apă fierbinte, 1 minut rece. Acest lucru permite o grămadă mai mare de sânge în acest loc. Edemul este eliminat, procesul de regenerare va fi mai rapid. Nu există vase în tendon și se regeneră foarte mult timp. Mai mult decât oasele.

Masarea muschilor gastrocnemius cu o mișcare de frecare va ajuta la ameliorarea tensiunii din tendonul lui Ahile. Locurile dureros frământate și întinde nu merită.

Unguentele antiinflamatorii și gelurile sunt destul de eficiente. Este necesar nu doar să ungi locul durerii, ci să afli motivul apariției ei.

Dacă metodele de mai sus nu funcționează, este necesar să treceți un examen suplimentar.

Există o modalitate modernă de a diminua tensiunea în mușchii piciorului și de a strânge piciorul. Pentru aceasta:

  1. Stați pe scaun. Plasați tija rănită pe șoldul celuilalt picior.
  2. Scoateți hârtia de suport din bandă, fixați un capăt pe talpa piciorului în zona arcului.
  3. Strângeți banda peste călcâi pe partea din spate a gâtului și lipiți piciorul.
  4. Cea de-a doua banda duplică atașarea încrucișată a achililor pe călcâie, îndepărtând hârtia prealabilă.
  5. Purtați șosete.

Fixarea piciorului poate fi efectuată cu un bandaj cruciform dintr-un bandaj elastic. Aceasta îi va permite să iasă din mișcare, să ușureze tulpina pe tendon și să ofere o oportunitate de odihnă. Acest lucru se poate face independent. Bandajul este condus cu tensiune în jurul articulației gleznei, apoi în jurul metatarsului, din nou la articulație (3-4 rotații). În plus, la momentul tratamentului, pernele de călcâi sunt folosite pentru a face ca încărcătura pe călcâi să fie mai ușoară.

În timpul perioadei de reabilitare după dispariția simptomelor, este necesară restabilirea muncii musculaturii piciorului inferior cu ajutorul exercițiilor:

  • Stați pe degete, ridicați, fixați poziția și coborâți.
  • Când ridică călcâiul, Ahile se relaxează, iar când sunt coborâți, se întind.
  • Stați pe marginea treptei, coborâți călcâiul, blocați, apoi ridicați călcâiul cât mai sus posibil.

Dacă sunt prezente compacții sau calcificări, se efectuează terapia valurilor de șoc, ceea ce crește circulația sângelui și elimină durerea.

După exercițiu, trebuie să aplicați gheață tendonului astfel încât durerea să scadă. Dacă a fost nevoie de ajutorul chirurgului, se aplica un castron, apoi o langetă, reabilitarea după îndepărtare. Încărcarea este permisă în șase luni.

profilaxie

Pentru a preveni rănirea tendonului lui Achilles:

  1. Încălzire încălzită pentru atleți și dansatori.
  2. Îmbunătățiți articulațiile.
  3. Mănâncă bine.
  4. În vreme rece, țineți-l pe Achilles să se răcească. Purtați numai șosete și încălțăminte calde și înalte.

Luați în considerare faptul că în sezonul rece elasticitatea ligamentelor și articulațiilor scade. Pentru a-și susține medicina tradițională recomandă unguent din pelin:

Îndepărtați pelinul uscat în pudră, amestecați cu crema pentru copii fără aditivi. Unguentul rezultat se folosește pentru frecare în gleznă, precum și locul de vânătăi și entorse. După procedură, puneți imediat pe șosete calde și nu ieșiți timp de 2 ore.

Achilita a tratamentului articulației gleznei

Osteoartrita gleznei - cum să se ocupe de ea?

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Cu siguranță, fiecare persoană a auzit cel puțin o dată de o asemenea boală ca artroza. Caracteristica principală a acestuia este că poate atinge absolut orice parte a corpului uman, dar extremitățile inferioare sunt cel mai expuse riscului, deoarece rezistă la un nivel ridicat de stres în fiecare zi. O atenție deosebită merită subtipul comun al bolii - osteoartrita articulației gleznei.

În primul rând, este necesar să înțelegem ce este el. Adesea, osteoartrita este definită ca o boală cronică deformantă, degenerativă, care duce la modificări ale țesuturilor conjunctive, osoase și cartilagiene. Cu alte cuvinte, putem spune că osteoartrita este în mod constant progresivă în natură și, ca urmare, procesul de distrugere a țesuturilor și structurilor devine ireversibil.

Cauzele bolii.

Pentru a vă proteja de boală, trebuie să dați seama ce cauzează osteoartrita piciorului inferior, deoarece majoritatea acestora pot fi eliminate în avans, avertizând apariția bolii. Factorii cauzali ai acestei boli includ:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • ereditate;
  • Displazie congenitală;
  • Excesul de greutate;
  • Exercitarea fizică excesivă;
  • Boli ale sistemelor endocrine și metabolice;
  • Leziuni la picioare;
  • Hipotermia.

Simptomatologia.

Semnele primare care pot indica apariția osteoartritei articulației gleznei:

  • Durerea care apare după efort, mersul pe jos, sport, dar dispare treptat într-o stare calmă;
  • Durerea la nivelul picioarelor inferioare, dimineața după trezire, care dispare după câteva ore;
  • Amplitudinea limitată a mișcărilor efectuate de gamă;
  • Apariția edemului sau a edemului necharacteristic, nu numai piciorul inferior, ci și partea inferioară a gleznei;
  • Clicuri în gleznă, care sunt auzite la efectuarea mișcărilor.

Semnele de osteoartrita a articulatiei gleznei sunt similare cu simptomele unor afectiuni de acelasi tip ca si alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, dacă ați observat unele semne de osteoartroză, nu vă faceți griji și nu vă grăbiți să încheiați, ci vizitați mai degrabă un medic care va face un diagnostic corect.

Care sunt gradele osteoartritei piciorului?

Osteoartrita articulației glezne a primului grad este caracterizată printr-o manifestare slabă a simptomelor de mai sus, dar nu neapărat o dată. În acest stadiu, pacienții adesea nu acordă suficientă atenție simptomelor, deoarece practic nu provoacă disconfort.

Osteoartrita articulației gleznei de gradul 2 este marcată, deși lentă, dar prin evoluția bolii și, în consecință, prin degenerarea cartilajului și a țesutului conjunctiv. Această etapă este însoțită de exacerbarea durerii, inflamației, umflăturilor. A face mișcări cu piciorul și a mers devine mai dureros în fiecare zi. Deformarea se manifestă nu numai intern, dar și schimbările sunt vizibile din exterior, partea inferioară a piciorului este îndoită, iar glezna devine fierbinte la atingere.

Trecerea bolii în stadiul 3 este însoțită de o creștere a simptomelor, senzațiile dureroase nu trec, mișcările sunt complet limitate, deformarea este clar vizibilă, există o curbură puternică a tibiei. În acest moment, mușchii adiacenți sunt de asemenea afectați, ceea ce duce la atrofie. Osteoartrita articulației gleznei de gradul 3 nu poate fi oprită sau vindecată.

Tratamentul terapeutic complet al osteoartritei gleznei.

Cum este necesară tratarea osteoartritei deformate a articulației gleznei pentru a opri într-adevăr dezvoltarea acesteia? O modalitate eficientă este de a lua cursuri speciale de tratament prescrise de un medic, care combină:

  • Terapia de droguri;
  • fizioterapie;
  • Masaje.

Terapia medicamentoasă este o metodă de bază pentru tratarea oricărei boli, a cărei eficiență și eficiență este îmbunătățită prin adăugarea altor metode. Pacienții care suferă de osteoartrită a gleznei, prescris ca mijloc de utilizare orală și externă, pot fi: analgezice, antiinflamatoare (nesteroidiene, hormonale), chondroprotectori, acid hialuronic, glucocorticosteroizi.

Terapia fizică (magnetoterapia, iradierea cu laser, electroforeza) și masajul sunt considerate metode deosebit de eficiente care vizează îmbunătățirea mobilității, circulația sângelui și ameliorarea simptomelor dureroase intense.

Osteoartrita articulației gleznei și principalele simptome pot fi suprimate prin două etape ale bolii dacă tratamentul este aplicat în mod regulat și pe deplin.

Medicina tradițională este o metodă diversă și accesibilă pentru tratarea artritei.

Chiar și în condițiile modernității, acordăm o mare importanță medicinei tradiționale, folosind o varietate de mijloace. Și nu în ultimul rând, avem încredere în ea și sperăm să recuperăm miracolul. Poate că acest lucru ajută într-adevăr să obțină rezultate pozitive, deoarece încrederea în victoria asupra bolii este o garanție a succesului.

Unele rețete de medicină tradițională s-au dovedit a fi cele mai eficiente, deoarece prezentăm câteva dintre acestea:

  • Vindecare unguent de la comfrey. Un pahar de frunze de comfrey se amestecă bine cu un pahar de ulei vegetal, se pune în foc și se fierbe timp de 30 minute la căldură scăzută. Se răcește amestecul, se filtrează și se amestecă cu o jumătate de pahar de ceară de albine și o soluție de vitamina E. Se răcește amestecul și se folosește ca un unguent. Aplicați unguentul de 2 ori pe zi pe gleznă și rezistați 30 de minute.
  • Miere de mustar comprimat. Se amestecă în proporții egale muștar uscat, miere și ulei de măsline, se aduce amestecul la fiert. În formă fierbinte, facem o compresă timp de 1-2 ore.

Înainte de a utiliza această rețetă, asigurați-vă că nu sunteți alergic la nici unul dintre componentele amestecului. Dacă în timpul utilizării compresei simțiți o senzație puternică de ardere, îndepărtați-o imediat și spălați resturile de apă caldă.

  • Decocția de frunze de dafin. 10 grame de frunze de dafin sunt turnate cu un pahar de apă clocotită într-o cratiță și fierte timp de 5 minute. O astfel de supă este luată în interior, se bea în picături mici toată ziua. Se recomandă să beți un pahar de un astfel de decoț în fiecare zi timp de o săptămână, apoi faceți o pauză și repetați cursul.

Gimnastica terapeutică.

Îmbunătățind durerea și rigiditatea mișcărilor cauzate de osteoartrita gleznei, tratamentul trebuie să includă în mod necesar efectuarea de exerciții speciale. Numai în acest fel se pot face progrese în restaurarea muncii unui membru. Obiectivele principale ale terapiei fizice:

  • Dezvoltarea treptată a piciorului inferior;
  • Restaurarea mobilității;
  • Menținerea tonusului muscular, întărirea mușchilor;
  • Creșterea elasticității ligamentelor;
  • Îmbunătățirea alimentării cu sânge.

Vă oferim un scurt curs de exerciții consecutive, care oferă un efect excelent în condițiile unei executări zilnice regulate. Acest complex este realizat pe un scaun.

  1. Picioarele sunt plasate în fața lui, picioarele sunt situate la o distanță scurtă unul de celălalt, ne îndoim și ne răspândim genunchii, cu bicicleta pe gleznă.
  2. Stați în aceeași poziție, strângeți și desfaceți piciorul.
  3. Ședința, imitarea mersului, alternând ridicarea tocurilor de la podea. Se recomandă să urmați respirația atunci când efectuați acest exercițiu - o exhalare se face prin călcâiul drept o singură dată.
  4. Ridicați piciorul drept, puneți-l pe genunchiul piciorului opus, astfel încât genunchiul să fie localizat sub partea exterioară a vițelului, partea interioară a vițelului să privească în sus, într-o astfel de poziție vom face răsuciri circulare cu piciorul. Repetați același lucru pentru piciorul stâng.
  5. Am pus picioarele îndreptate în fața noastră, ne-am pus pe tocuri, astfel încât șosetele să nu atingă podeaua, să leagă intens picioarele de la o parte la alta.

De asemenea, exercițiile rămase pentru gleznă pot fi vizualizate în videoclipul de mai jos.

Cea mai simplă gimnastică pentru osteoartrită a articulației gleznei este o metodă foarte eficientă de tratament care garantează un rezultat pozitiv de lungă durată și beneficiază de ansamblul membrelor inferioare.

Și în concluzie.

Deformarea osteoartritei articulației gleznei este o boală complexă care este dificil de tratat. Dar nu este absolut nici un motiv să renunți dacă ați găsit-o. Amintiți-vă că un tratament complet, o atitudine pozitivă și încrederea că situația se va îmbunătăți cu siguranță, acestea sunt principalele garanții ale unei recuperări rapide.

Tratamentul Achilitei, Enthesopatiei, Tendovaginitei și Achilles Hygroma Glezna Tendon

Afecțiunile tendonului ochilor sunt dificil de tratat. Această caracteristică este asociată cu dimensiunea ligamentului, care se hrănește numai datorită difuziei țesuturilor, deoarece formarea vaselor de sânge în interiorul ligamentului nu este prevăzută de anatomia corpului. Boala cea mai frecventă a lui Achilles este asociată cu traumatisme, care cauzează inflamație și tulburări de tendon. În latină, există un termen special pentru această condiție a gleznei și a tendonului - Achillitis.

Cauzele de achilita a gleznei

Cauzele tipice pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • Erori în mișcare (victima sa dat peste cap, a lovit).
  • Caracteristicile structurii anatomice a articulației gleznei: picioarele plate, patologia articulației genunchiului etc.
  • Purtarea de pantofi inadecvat, caracteristici de teren care nu sunt potrivite pentru mersul pe jos.

Este important! Reabilitarea necorespunzătoare după rănirea gleznei, ligamentul Achilles, fractura de gleznă duce deseori la o evoluție cronică a bolii. Tratamentul în timp util și adecvat al bolii de tendon Achile reduce riscul de inflamație cronică.

Caracteristicile structurii anatomice a lui Ahile

Poziția anatomică adecvată a piciorului implică o stare relaxată a tendonului. Cu utilizarea frecventă a pantofilor fără suporturi de arc, cu tocuri înalte și cu un pantof necorespunzător, tendonul lui Ahile este supus stresului constant, ceea ce provoacă răniri și inflamații.

Există 3 secțiuni ale ligamentului, care diferă în funcție de structură și funcție:

  • Plot "tendon muscular". Oferă conectarea tendonului cu două teci de mușchi gastrocnemius. Fibrele formate din celule fibroblastice în acest loc sunt foarte puternice, prin urmare rupturi, lacrimi și alte tipuri de leziuni rareori apar aici.
  • Suprafața "corpului tendonului" este partea rotunjită a ligamentului. Acesta este un punct destul de slab, adesea supus la supratensiune, vânătăi, rupere. Aici este adesea nevoie de tratament chirurgical, deoarece este foarte dificil să se restabilească integritatea fibrelor utilizând metode de terapie conservatoare.
  • Plot "tendon - os". Această parte a ligamentului atașează tendonul la calcaneus.

În locul atașării ligamentului, osul trebuie să fie dur. Cu cat devine sarcina musculara a bovinelor, cu atat mai mare este inegalitatea suprafetei osoase, ceea ce duce la cresterea legaturii cu ligamentul. În acest loc apare adesea separarea ligamentului de os.

Cele mai multe leziuni ale lui Achilles se datorează nepregătirii aparatului ligamental muscular al membrelor inferioare la sarcina primită, atunci când sportivul nu face un antrenament de înaltă calitate înainte de antrenament sau primește imediat o cantitate mare de sarcină.

Boala tendonului Achilles

Cele mai multe boli ale lui Achilles sunt asociate cu un proces inflamator care apare ca urmare a unei vânătăi, răniri, lovituri sau alte leziuni mecanice ale ligamentului.

Achiziția enthesopatie tendon Achilles. Patologia zonei de tendon-os. Procesul inflamator provoacă distrugerea structurii celulare a ligamentului. Aceasta duce la o scădere a densității și forței ligamentului, apariția unor rupturi parțiale și complete. Structura osoasă se slăbește treptat, devine fragilă.

Cea mai frecventa cauza a enthesopatiei este o sarcina prelungita pe articulatie. Joacă un rol și o predispoziție ereditară.

Unii oameni de știință consideră că această variantă a cursului gleznei unei glezne este o consecință a tulburărilor metabolice.

Inflamația cronică a tendonului duce la înlocuirea structurii elastice a ligamentului cu țesutul conjunctiv, ceea ce determină o serie de simptome.

Simptomele si tratamentul enthesopatiei tendonului lui Achilles:

  • Reducerea mobilității articulațiilor. Acest simptom trebuie oprit imediat. În acest scop se utilizează medicamente antiinflamatoare locale (gel diclofenac), loțiuni cu hidrocortizon și exerciții terapeutice (întindere, sarcină statică).
  • Dureri dureroase în zona tendonului. În acest caz, puteți utiliza analgezice comune cu efect antiinflamator. (Baralgetas).
  • La studierea plângerilor, au fost observate semnele standard de inflamație: roșeață, umflături, febră, durere, afectarea funcției membrelor.

Dacă întârzie tratamentul adecvat al enthesopatiei, patologia progresează rapid și duce la dizabilitate.

Creșterea tendovaginitei tendonului lui Ahile

Această boală este rară la un pacient obișnuit. De obicei, o mișcare monotonă și constantă a ligamentului duce la aceasta. Cel mai adesea achilita crepitului este diagnosticată pe membrele superioare ale muzicienilor (pianiști, violoniști, bicí).

Dansatorii, în special "baliks", suferă de tendovaginită crepitantă a achililor. Această selectivitate este asociată cu particularitățile încărcării articulației, deoarece acestea sunt instruite în încălțăminte cu tocuri.

Simptomele de tendovaginită crepitantă:

  • Semne locale de inflamație.
  • Durere bruscă atunci când se mișcă în articulație și palpare.
  • Discomfort în timpul mișcării, care amintește ușor de zgomotul zăpezii.

Boala este adesea diagnosticată deja în stadiul cronic. Pentru tratamentul achilitei gleznei de acest tip, se folosesc medicamente antiinflamatoare puternice (glucocorticoizi, AINS).

Uneori cauza bolii este un patogen specific, cum ar fi streptococ. Boala apare imediat după erizipel și necesită terapie cu antibiotice.

Ahile de tendon hygroma

Hygroma este o așa-numită tumoare benignă, sau umflată. Se produce la locul afectării tendoanelor locale. Formată educație rotunjită, care este umplută cu fluid. La atingere, higromul poate fi moale sau dur, dureros și fără durere.

Hygroma este tratată exclusiv chirurgical. Operațiunea este simplă și adesea nu provoacă consecințe. Se face sub anestezie locală.

În timpul perioadei de recuperare, utilizați medicamente antiinflamatoare locale și fizioterapie.

Principii generale de tratare a bolilor lui Ahile

Orice patologie a aparatului ligamental al membrelor inferioare necesită o abordare integrată.

Recomandări generale pentru tratamentul paratenonitei, achiliilor nespecifice și a altor boli ale lui Ahile:

  • Asigurați piciorul de odihnă. În cazul rănirii, nu poate fi încărcată până când dispar simptomele locale de inflamație.
  • Nu utilizați încălzirea unguentului în primele 72 de ore de la rănire. Numai comprese reci.
  • Utilizați imediat medicamente antiinflamatoare topice (hidrocortizon 4 ml topical).
  • La un copil, este necesar să se excludă o fractură a gleznei de tip "verighetă verde".
  • Nu folosiți exclusiv remedii folclorice pentru tratarea afecțiunii.
  • Aplicați geluri și unguente antiinflamatoare de 5-6 ori pe zi.
  • În perioada de recuperare, un efect bun oferă un masaj cu apă. Valul asigură o aprovizionare crescută a sângelui și îmbunătățește trofismul tendonului.

Tratamentul aparatului ligamentos este întotdeauna o problemă complexă și minuțioasă. În ICD există multe variante de diagnostice care caracterizează glezna gleznei, dar, de fapt, imaginea clinică și principalele etape ale tratamentului fiecăruia dintre ele sunt aceleași.

Inflamația tendonului Achilles (tendinită, achilită) - cauze, simptome și tratament

Inflamația tendonului Ahile (achilita) este o boală care este însoțită de durere în acest tendon și disfuncție a membrelor inferioare. În alta, această boală este numită și tendinită Ahile.

Tendonul Ahile este cel mai puternic din corpul uman și poate rezista unor sarcini semnificative. Este legătura dintre mușchii vițelului și calcaneus și asigură funcționarea în siguranță a membrelor inferioare: sărituri, alergări, alpinism și așa mai departe.

Dar în cazurile de exerciții fizice excesive sau în cazul anumitor boli, inflamația tendonului lui Ahile (tendinita) se dezvoltă cu simptome dureroase severe și cu afectarea funcției membrelor. Cel mai adesea, această boală afectează sportivii. Cu salturi puternice sau tensiuni puternice, apar micro-pauze sau întinderi ale achililor, ceea ce provoacă ulterior inflamație.

Cauze ale inflamației tendonului Achilles

Principalele cauze ale inflamației tendonului lui Ahile:

  • exercitarea fizică puternică, în special fără pregătirea corespunzătoare a mușchilor piciorului, încălzirea și întinderea tendonului;
  • Tendintele lui Ahile se întind în timpul suprasolicitării;
  • achillobursita - inflamația pungii de tendon din Ahile poate duce la achilită;
  • diverse tipuri de leziuni ale calcaneului și ale achililor;
  • toc.
  • iritație constantă cu pantofi incomod și îngust;
  • Deformare Haglund;
  • inflamația infecțioasă a tendonului lui Ahile;
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv și articulațiilor (artrită reumatoidă);
  • gută, diabetul zaharat poate fi, de asemenea, cauza inflamației tendonului lui Ahile;
  • Purtarea constantă a vârfurilor înalte este un factor de risc.

Simptomele inflamației tendonului lui Achilles (Achilitis)

Principalul simptom este durerea severă deasupra tocului în zona tendonului. Uneori durerea arde, dă mușchilor piciorului și crește cu orice mișcare. În unele cazuri, achillodinia este moderată și este însoțită de o ușoară înghițire. Tendonul tendonului durează după fugă, antrenament, uneori durează dimineața și este însoțit de rigiditate în articulația gleznei.

De asemenea, de multe ori există umflături în regiunea lui Ahile, cu o creștere locală a temperaturii. În inflamația cronică se formează țesut conjunctiv grosier la locul micro-lacrimilor cu formarea unei garnituri și, de asemenea, atunci când sunt depuse săruri de calciu, se formează calcificări în acest loc. "Con" pe tendonul lui Ahile frecare continuă, ceea ce duce la inflamarea țesuturilor înconjurătoare.

Tratamentul inflamației tendonului lui Achilles

Tratamentul trebuie să înceapă chiar la locul vătămării, care include aplicarea unui bandaj de fixare și aplicarea frigului. Medicii de sport folosesc în acest scop rezervoare speciale cu gaz criogenic. Cold asigură ameliorarea durerii și împiedică dezvoltarea edemului tisular.

Deseori, întrebarea este cum să tratezi tendonul lui Ahile acasă. Pentru aceasta, este posibil, de asemenea, să se folosească topic gheața învelită într-un prosop, dar numai în prima zi după accident. Apoi se poate încălzi cu sare preîncălzită, făină sau nisip, sau cu un încălzitor de apă. Puteți utiliza unguent antiinflamator la nivel local, precum și să luați pilule, dar trebuie să luați în considerare prezența contraindicațiilor și a complicațiilor.

Dacă inflamația nu este asociată cu leziuni și sa dezvoltat treptat, este recomandabil să căutați ajutor profesional pentru a nu agrava boala. La urma urmei, această boală apare adesea în condiții destul de grave, cum ar fi bolile infecțioase, sistemice și metabolice. Prin urmare, tratamentul tendonului lui Ahile la domiciliu este a priori gresit.

În condiții clinice, se efectuează diagnostice cu ultrasunete pentru a evalua starea lui Ahile, pentru a detecta prezența lacrimilor și umflarea țesuturilor.

Următoarea etapă a tratamentului este terapia antiinflamatorie, care se efectuează fie cu ajutorul medicamentelor, fie cu ajutorul terapiei fizice. Procedurile fizio-terapeutice au multe avantaje în ceea ce privește tratamentul medicamentos, însă alegerea metodelor de tratament depinde de capacitățile unei anumite clinici.

Terapia cu ultrasunete se efectuează pentru a elimina edemul tisular, reduce inflamația și reduce durerea. Crioterapia locala este de asemenea efectuata cu scopul de anestezie, reducerea edemului, precum si de stimulare a proceselor biologice de vindecare. Terapia cu laser poate stimula regenerarea tisulară, ceea ce accelerează în mod semnificativ procesul de vindecare. În plus, terapia cu laser poate reduce inflamația și poate ușura durerea.

În tendinita cronică a Achilului, când sunt prezente "bătăi" sau calcinate, se efectuează terapia cu șocuri. Aceasta este o metodă radicală non-invazivă care înmoaie țesutul conjunctiv grosier și distruge depozitele patologice ale sărurilor de calciu. În plus, terapia undelor de șoc crește circulația sângelui în zona de influență și elimină durerea.

Perioada de reabilitare include un masaj al piciorului inferior, încărcăturile măsurate și întinderea pentru a restabili complet funcțiile membrului inferior.

Pentru a preveni reapariția bolii, încălzirea și întinderea mușchilor piciorului inferior și a lui Achilus ar trebui făcută înainte de încărcare, iar pantofii confortabili ar trebui să fie selectați.

Achillitis - ce este și cum să o tratezi?

Tendonul Achilles este situat în partea inferioară a suprafeței posterioare a tibiei și este atașat la calcaneu. Câteva flexori ai piciorului sunt țesute în el, incluzând mușchiul gastrocnemius, care oferă capacitatea unei persoane de a merge, de a alerga și de a sări. Achilita (tendonita) este o boală inflamatorie a tendonului călcâiului, însoțită de o încălcare a funcției sale. De obicei, atunci când mușchii din spatele piciorului inferior sunt contractanți, există durere în spatele gleznei.

O articulație a gleznei este o formulă eronată comună la pacienți. Inflamația articulațiilor se numește artrită. Atunci când achilita afectează tendonul, care face parte din mușchiul triceps.

etiologie

Tendonita tendilită se poate dezvolta cu afectarea țesutului local, precum și ca urmare a bolilor sistemice. Conform studiilor recente efectuate de medicii ruși și străini, cauzele bolii sunt:

  • Microtraumele unui tendon sau articulație la efectuarea exercițiilor sportive - încărcarea fără încălzire preliminară crește riscul de a dezvolta leziuni articulare și musculare;
  • Achilloburită - inflamația sacului anatomic al tendonului lui Ahile;
  • Frecvența deteriorării piciorului sau a gleznei - cu sarcini constante, există o deteriorare a tendonului și a țesutului înconjurător. Din acest motiv, picioarele plate, purtând pantofi incomod, tocuri înalte;
  • Inelul de toc - are un efect traumatic asupra zonei călcâiului;
  • Agenții infecțioși, artrita reactivă - provoacă leziuni ale structurilor articulare și vecine, pot provoca achilită;
  • Deformitatea Haglund - formarea creșterii osoase chiar deasupra punctului de atașare a achililor. În timpul mersului, există o iritare constantă a fibrelor, care provoacă tendinită;
  • Poliartrita reumatoidă - o leziune autoimună a articulațiilor și a ligamentelor acestora duce la răspândirea inflamației la formațiunile adiacente ale osului și tendoanelor.

Alte patologii cronice pot provoca, de asemenea, achilita:

  • gută;
  • Diabetul zaharat;
  • Sclerodermia sistemică;
  • Hipercolesterolemia ereditară;
  • Nevralgia.

În timpul exacerbării lor, mecanismele complexe sunt declanșate în organism, care pot duce la dezvoltarea bolii.

Pentru orice simptome de durere în gleznă, durerea atunci când se mișcă în partea inferioară a piciorului, solicitați imediat asistență medicală. Lipsa tratamentului poate duce la dizabilitate.

Manifestări clinice

Odată cu reducerea mușchiului gastrocnemius, tendonul lui Achilles are o întindere minimă și se mișcă în sus, asigurând flexiunea piciorului în articulația gleznei. Apariția edemului și a efortului fizic provoacă o reacție dureroasă.

Când inflamația se extinde la articulația gleznei, durerea crește datorită contactului tendonului cu zonele inflamate. În cazurile severe, mușchii pot prinde nervii, agravând simptomele de achilită.

Semnele fiabile ale bolii sunt:

  • Durerea este, de obicei, localizată în spatele acesteia, în partea inferioară a piciorului inferior sau ușor deasupra articulației, pentru câteva centimetri. Inițial apare cu palpare, apoi apare cu încărcăturile. În cazuri grave, poate fi în repaus. Se poate răspândi în mușchi, articulații;
  • Edem local, care coincide cu locul durerii;
  • Restricția în creșterea piciorului - se dezvoltă în timp ce se limitează tensiunea tendonului lui Ahile;
  • Enthesopatie - durere în zona de atașare a tendonului la tuberculul calcaneal.

Formele bolii

Achilita are loc în două forme principale - acute și cronice. Acutul este caracterizat printr-un debut ascuțit și o manifestare pronunțată a simptomelor. În absența tratamentului în timp util, boala poate deveni cronică.

Durere în formă acută:

  • Sharp, apare în timpul efortului fizic;
  • Dispare după o perioadă de timp după încetarea exercițiului;
  • Odată cu reluarea activității fizice apare din nou;
  • Se simte pe palpare (palpare) a tendonului.

Forma cronică este caracterizată de:

  • Apariția treptată a durerii;
  • Durere care nu dispare și se odihnește;
  • Apariția atacurilor dureroase în timpul ridicării.

În cursul cronic și fără tratament, se poate dezvolta tendovaginita - inflamația tecii de tendon a degetelor.

Tipuri de boli

Prin implicarea în patologia structurilor anatomice, Achilita este împărțită în:

  • Peritendinita - inflamarea țesuturilor adiacente;
  • Tendinita este o leziune a tendonului;
  • Enthesopatia - afectează zona de atașare a tendonului la os.

Diagnostic diferențial

În clinică, diferențierea se face cu tendinoză - deoarece simptomele ambelor boli sunt foarte asemănătoare.

Tendinoza este distrugerea tendonului și a cochiliei sale de natură ireversibilă. Adesea în procesul patologic au fost implicate țesuturi musculare cu distrofie ulterioară.

  • Motivul - tendinoza se dezvoltă cel mai adesea sub influența factorilor endogeni - ereditare și autoimune;
  • Cursul bolii - spre deosebire de ahilită, inflamația este ușoară sau absentă. Distrugerea tendonului cu o natură ireversibilă predomină, când tendinita distrofiei lui Ahile este ușoară;
  • Tendinoza este slab tratabilă și, de cele mai multe ori, provoacă dizabilități. Cu achilita, eficacitatea tratamentului este exprimată, prognosticul este favorabil.

diagnosticare

Conform clasificării, codul Achilite conform ICD-10 (Revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10) corespunde codului M66.6 și este indicat în istoricul bolii ca tendonită a călcâiului sau a tendonului lui Ahile. Diagnosticul include:

  • Doctor de primire. Medicul examinează pacientul, determină zonele de durere și prescrie examinarea necesară. În exterior, pe partea afectată se observă umflarea, înroșirea și îngroșarea tendonului;
  • Examinarea cu raze X - nu este informativă, vă permite să identificați complicații sub formă de modificări ale structurilor osoase sau depuneri de săruri de calciu;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - spre deosebire de raze X, această metodă vă permite să vizualizați țesutul moale. IRM poate dezvălui lacrimi și detașarea tendonului;
  • Diagnosticarea cu ultrasunete este o alternativă la RMN, care completează imaginea pentru diagnosticul final.

tratament

Tratamentul achiliului include folosirea medicamentelor, mobilizarea tendoanelor, fizioterapia, terapia fizică și masajul.

Terapia de droguri

Această opțiune de tratament are un accent simptomatic - ameliorează suferința pacientului. Pentru ameliorarea simptomelor durerii și a edemelor, scopul cel mai important:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Naklofen);
  • Cu durere severă - comprimate cu analgin sau introducerea de analgezice în zona afectată;
  • Aplicarea locală a unguentelor (Voltaren, Solcoseryl).

Dacă cauza este o infecție bacteriană, numirea antibioticelor este relevantă.

Mobilizarea tendinței

În perioada acută, este necesar să se imobilizeze zona afectată pentru a accelera procesul de vindecare și pentru a îmbunătăți efectele medicamentelor. Cele mai comune metode sunt:

  • Utilizarea gipsului, atei, ortezei sau a bandajului elastic;
  • Tapping - impunerea de benzi speciale de fixare pentru descarcarea tendonului.

fizioterapie

Medicul prescrie un tratament de fizioterapie pentru a crește eficacitatea efectelor medicamentelor.

Când se aplică achilita:

  • Terapie cu unde de șoc;
  • Tratamentul cu laser;
  • Efecte ultrasonice și magnetice.

Fizioterapie și masaj

Tratamentul cu exerciții fizice moderate și frământarea zonei afectate asigură o circulație sanguină îmbunătățită, regenerare, ajută la ameliorarea umflăturilor și îmbunătățește recuperarea musculară. Pentru un masaj, trebuie să luați legătura cu un specialist, iar exercițiile pentru terapia exercițiilor fizice vă vor spune medicul curant.

Ambele tehnici sunt folosite numai în remisie.

Un pic de tratament popular

Metodele vindecătorilor tradiționali au vizat ameliorarea simptomelor bolii. Următoarele remedii populare sunt cele mai frecvente:

  • Masaj de gheață;
  • Ghipsul pe bază de proteine ​​de pui, făină și vodcă - conținutul este amestecat pentru a obține consistența dorită, bătut și aplicat pe un bandaj elastic;
  • Tratamentul cu pansamente de sare - o lingură de sare este dizolvată într-o mașină de apă, umezită cu o cârpă, înfășurată în celofan și aplicată pe locul inflamat până când este complet uscat.

Trebuie reamintit faptul că rețetele populare sunt bune ca un supliment la terapia cu medicamente. Este imposibil să înlocuiți complet terapia tradițională cu ei.

Achilita gleznei - Totul despre articulații

Ce este patologia

Tendinita este o boală caracterizată printr-un proces inflamator în regiunea tendonului lui Ahile. Patologia se dezvoltă adesea la oameni implicați profesional în sport, și anume expunerea tendonului lui Ahile la suprasolicitare, ceea ce duce la apariția bolii.

Mai jos este o privire mai atentă asupra tratamentului. Tendinita tendilită se poate dezvolta în vârstă mai înaintată, chiar și printre cei care nu joacă sport. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă, cantitatea de mișcare a articulației gleznei scade treptat, iar tendonul devine mai puțin elastic, ceea ce poate duce la răniri.

Cauze ale inflamației tendonului Achilles

Principalele cauze ale inflamației tendonului lui Ahile:

  • exercitarea fizică puternică, în special fără pregătirea corespunzătoare a mușchilor piciorului, încălzirea și întinderea tendonului;
  • achillobursita - inflamația pungii de tendon din Ahile poate duce la achilită;
  • diverse tipuri de leziuni ale calcaneului și ale achililor;
  • toc.
  • iritație constantă cu pantofi incomod și îngust;
  • Deformare Haglund;
  • inflamația infecțioasă a tendonului lui Ahile;
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv și articulațiilor (artrită reumatoidă);
  • gută, diabetul zaharat poate fi, de asemenea, cauza inflamației tendonului lui Ahile;
  • Purtarea constantă a vârfurilor înalte este un factor de risc.

În ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor 10 revizii) există o clasă a XIII-a, care include un grup de boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv.

În această clasă sub codurile M65-M68 ascunde una dintre cele mai frecvente boli cronice "Bursita tendonului lui Ahile".

Acest articol conține toate cele mai recente informații despre bursita tendonului lui Achilles și tratamentul acestuia.

Achilobursita articulației gleznei

Tratamentul gleznei

Bursita de la Ahile este o boală a aparatului ligament al tibiei, care este însoțită de inflamație în sacul de tendon periarticular. Boala nu se dezvoltă relativ rapid și este asociată în primul rând cu microtraumele repetate ale ligamentului.

În jurul tendonului este o pungă periarticulară, formată din țesut sinovial. Inflamația sa este întotdeauna însoțită de acumularea în lumen a unui sac de lichid cu un număr mare de țesuturi epiteliale și leucocite.

Inflamația coboară adesea din piciorul inferior și afectează articulația gleznei. Este teoretic imposibil să se lege aceste boli într-una, dar în medicina practică aceste două stări sunt rar întâlnite separat.

Cauzele lui

Pentru tratamentul cu succes a oricărei boli, este necesară determinarea clară a cauzei sale, apoi influențând factorii etiologici ai bolii, nu numai că puteți preveni progresia afecțiunii, dar și puteți scăpa de ea.

Corpul uman este un mecanism destul de complicat, însă structura sa este perfect compatibilă cu funcțiile îndeplinite. Acest lucru este bine văzut în exemplul articulațiilor. Fiecare dintre ele, și există multe dintre ele în schelet, este, în același timp, o conexiune puternică și mobilă.

Rezistența articulației este asigurată în principal de sacul și tendoanele sinoviale. Se întâmplă că acest mecanism nu reușește și se dezvoltă bursita.

Această boală este împărțită în diferite tipuri în funcție de locație.

În articolul nostru aș dori să discut simptomele și cauzele, precum și tratamentul Achillobursitis, care apare cel mai frecvent.

Micul anatomie

Tendonul lui Ahile, care trece de la triceps la calcaneus, este considerat unul dintre cele mai puternice din corpul uman.

Mușchiul triceps în partea inferioară devine tendonul lui Ahile. Când se contractează, piciorul se învârte. Este datorită muncii sale că putem sta pe șosetele noastre.

Participă la diverse mișcări, începând cu mersul normal și terminând cu alergarea și săritura.

- sporturi intense (cel mai adesea, stare de rău apare la alergători profesioniști, alpiniști și alți sportivi);

- excesul de greutate (kilogramele suplimentare pot reprezenta o povară nerezonabilă pentru articulațiile picioarelor);

- piciorul plat (datorită deformării piciorului crește încărcătura pe membre);

- purtând pantofi incomod (ghearele și tocile înalte deformează călcâiul și măresc presiunea asupra tendoanelor).

- staționarea în picioare (o ședere zilnică pe o poziție în picioare pune o presiune extraordinară asupra picioarelor și a musculaturii picioarelor, aceasta se aplică coaforilor, postmodernilor, vânzătorilor și altor categorii);

- boli cum ar fi artrita și gută (pot provoca inflamații severe ale articulațiilor piciorului).

Durerea în articulația gleznei datorată entorsei, gradului de afectare articulară

Durerea gleznelor cauzată de entorsă este destul de comună. La mers, întreaga încărcătură (adică greutatea corpului uman) cade pe diarthroza gleznei.

Cea mai mică mișcare ciudată poate provoca întinderea sau chiar ruptura aparatului ligamentos.

Ce provoacă dezvoltarea bolii

Ai fost diagnosticat cu tendonita lui Ahile? Tratamentul și cauzele acestei patologii vor fi discutate în articol. În primul rând, să ne ocupăm mai mult de factorii care declanșează boala:

  1. Scăderea elasticității cu vârsta. Tendonul este alcătuit din colagen și fibre elastice, care îl fac durabil și întins. Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât mai mult acești indicatori scad, iar încărcăturile pot duce la rupturi sau deteriorarea fibrelor tendonului. Acest lucru se datorează faptului că după 35 de ani de orice antrenament ar trebui să înceapă cu un warm-up.
  2. Încărcături mari. De regulă, acestea sunt supuse sportivilor. Antrenamentul excesiv duce la tensionarea tendonului. O perioadă scurtă de repaus nu permite țesuturilor să se recupereze suficient și poate să apară spargerea fibrei.
  3. Picioarele picioare cu hiperpronare, când piciorul se prăbușește în interior. Atunci când mergeți în această poziție, tendonul se întinde mai mult și poate fi rănit.
  4. Pantofi incomode, mai ales pentru antrenamentul sportiv. Se produce o incarcare incorecta a sarcinii, ceea ce poate duce la dezvoltarea acestei patologii. Femeia de dragoste pentru tocuri înalte poate duce la formarea tendinitei lui Ahile. Tratamentul în acest caz este, de asemenea, necesar.
  5. O călcâi pe călcâie (deformare Haglund) în locul unde este atașat tendonul.
  6. Bolile infecțioase pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea patologiei.
  7. Unele probleme cu oasele și articulațiile, cum ar fi artrita. Diferite lungimi ale picioarelor.
  8. Cauza dezvoltării patologiei poate fi gută, artrită reumatoidă, boală tiroidiană.

Oricare dintre aceste cauze poate duce la necesitatea unui tratament grav, tendonita lui Ahile singură nu va funcționa. Este recomandabil să vedeți un medic atunci când apar primele semne.

Am considerat această boală ca fiind tendinita lui Achilles. Tratamentul și prevenirea acestuia trebuie să fie la nivelul adecvat pentru a preveni dezvoltarea patologiei. Pentru aceasta, urmați următoarele instrucțiuni:

  1. Odată cu vârsta, elasticitatea tendonului scade, astfel încât, după 40 de ani, este necesar să se mențină un stil de viață mobil și să se includă în complexul de exerciții, în mod necesar, acelea care vor ajuta la utilizarea mușchilor vițelului.
  2. Fiind implicat în sport sau orice încărcătură, nu trebuie să începeți imediat exercițiile de bază, trebuie să faceți un warm-up și un complex de întindere.
  3. Toți sportivii ar trebui să monitorizeze respectarea regimului de formare, mușchii să nu fie supraîncărcați.
  4. Pentru orice activități sportive trebuie să alegeți pantofii potriviți.

Dacă mergeți la medic cu primele simptome ale bolii și urmați toate recomandările pentru tratament și recuperare, prognosticul pentru tendonita lui Achilles este destul de favorabil. Treptat, țesuturile vor fi restaurate, procesul inflamator va ajunge la zero și va fi posibil să reveniți la modul sportiv sau la modul obișnuit de viață.

Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că sănătatea noastră este numai în mâinile noastre, deci aveți grijă de voi înșivă.

Tendonita sau tendonopatia Achilles este un proces degenerativ (inflamație sau afectarea țesutului) care apare în tendonul călcâiului.

Simptomele bolii

Principalul simptom este durerea severă deasupra tocului în zona tendonului. Uneori durerea arde, dă mușchilor piciorului și crește cu orice mișcare. În unele cazuri, achillodinia este moderată și este însoțită de o ușoară înghițire.

Ce ar trebui să fiu atenți dacă intri în zona de risc a acestei boli? Manifestările lui Achillesia sunt umflate în regiunea tendonului lui Ahile, înroșirea pielii din jurul lui, durerea. Durerea apare de-a lungul piciorului și a piciorului atunci când încearcă să stea pe călcâi sau degetele de la picioare, în special senzațiile neplăcute sunt agravate dimineața.

Uneori se adaugă o infecție la inflamație, care provoacă supurație și fierbe în zona gleznei. Ca urmare, persoana poate crește temperatura la 38-39 grade.

Este posibilă diagnosticarea Achillobacuritei articulației glezne prin examinarea vizuală a pacientului. Cu toate acestea, pentru a identifica cauzele tratamentului ulterior al achiloburitei, pot fi prescrise o serie de examinări, cum ar fi radiografia și diagnosticarea cu ultrasunete, analiza completă a sângelui și analiza lichidului sinovial.

Dacă există o formă acută de patologie, sunt posibile următoarele manifestări:

  • Apariția durerii în timpul exercițiului sau a procesului de antrenament. Treptat, durerea dispare și, după rest, dispare complet.
  • Dacă simți tendonul lui Ahile, atunci te simți disconfort.

Dacă vă dați picioarele odihnă, atunci există o înrăutățire a microfracturilor, astfel încât se pare că totul a trecut, dar noile sarcini conduc la re-rănire.

Dacă nu acordați atenție simptomelor la timp, atunci patologia devine treptat cronică, care are următoarele simptome:

  • Creșterea treptată a durerii.
  • În timpul încărcării durerea devine mai puternică, chiar încălzirea și încălzirea nu ajută.
  • Odihna, de asemenea, nu ameliorează durerea, imediat după trezire le puteți simți deja.
  • În timpul coborârii sau urcării scărilor, durerea se dezvoltă.

Atât formele cronice cât și acute ale bolii pot avea și următoarele manifestări:

  1. Tendonul se îngroașă.
  2. La mușchii vițelului se simt tensiuni excesive.
  3. În zona gleznei poate fi mobilitate limitată.
  4. Durerea poate fi simțită pe toată suprafața tendonului sau numai în zona călcâiului.
  5. Poate fi scârțâit în timpul mișcării gleznei.
  6. Este din ce în ce mai greu să îndoiți piciorul și să stați pe șosete.

Nu ar trebui să i se permită dezvoltarea tendinităi cronice a Achilului. Tratamentul în acest caz va necesita o perioadă mai mare și mai gravă.

Tratament terapeutic

Tratamentul trebuie să înceapă chiar la locul vătămării, care include aplicarea unui bandaj de fixare și aplicarea frigului. Medicii de sport folosesc în acest scop rezervoare speciale cu gaz criogenic. Cold asigură ameliorarea durerii și împiedică dezvoltarea edemului tisular.

În condiții clinice, se efectuează diagnostice cu ultrasunete pentru a evalua starea lui Ahile, pentru a detecta prezența lacrimilor și umflarea țesuturilor.

În cazul Achillobursitei, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Prin acest diagnostic se înțelege procesul inflamator care curge în țesuturile care înconjoară articulația.

Boala lui Albert afectează sinusurile tendonului lui Ahile, provocând un fluid inflamator. Ca urmare, țesuturile se umflă, articulația își pierde mobilitatea inerentă.

Procesul inflamator este cel mai adesea localizat la joncțiunea tendonului lui Ahile cu călcâiul.

Bursita este patologia în care apare inflamarea pungilor paraarticulare.

În medicină, există mai multe tipuri de bursită, dar indiferent de forma bolii, principala sa caracteristică este pierderea parțială a activității motorii în articulație.

Pot exista umflarea țesuturilor și acumularea de lichid, ducând la o consolidare a țesuturilor.

Tipuri de bursită la nivelul extremităților inferioare și cauzele bolii brute

Bursita poate afecta atât extremitățile superioare cât și cele inferioare, în al doilea caz, experții împart boala în:

  1. Bursita care afectează genunchiul - de obicei o leziune a regiunii popliteale superioare sau inferioare și a zonei subcutanate. Bursa genunchiului este diagnosticată cel mai adesea deoarece este situată în imediata vecinătate a suprafeței pielii. Dezvoltarea patologiei este însoțită de ganglioni limfatici umflați, o creștere a țesutului burselor, durere și încetinire a mișcării.
  2. Bursita gleznică afectează gleznele, glezna, acest concept include bursita piciorului sau călcâiului, achilloburită. Bursita tendonului biliar se dezvoltă adesea ca urmare a rănirii de către pantofii incorect selectați. Cu acest tip de patologie, se observă călcâiul sacului de călcâi, leziunea însăși arăta ca o tumoare dureroasă de dimensiuni mari în zona călcâiului. Achiloburita este adesea folosită pentru așa-numitul "spur" - un proces inflamator inflamator în zona călcâiului.
  3. Când bursita se dezvoltă pe degete, simptomul principal este o tumoare, care se transformă treptat într-o ciocnire. Mai frecvent femeile din sexul mai slab suferă de acest tip de bursită.

În ceea ce privește cauzele bolii, pot exista mai mulți factori care influențează:

  • Leziuni la călcâi.
  • Incorect ridicate (prea strânse sau incomod) pantofi.
  • Călcâi excesiv de înalt.
  • Prezența gutei.
  • Creșterea sarcinilor care afectează tendonul lui Ahile.
  • Complicarea patologiilor infecțioase cu un curs sever.
  • Prezența artritei gleznei.
  • Bolile sistemice comune, patologia țesutului conjunctiv.

Semne indicând o problemă

Boala provoacă multe probleme, nu numai în planul fizic, ci și schimbarea aspectului membrului afectat. Tratamentul cu achiloburită devine o necesitate atunci când pacientul are:

  • Un sentiment de durere care se dezvoltă în tendoanele sau mușchii vițelului.
  • Umflarea călcâiului se dezvoltă, înroșirea pielii în zona afectată este vizibilă.
  • Pentru a muta glezna este foarte dificil.
  • Când încerci să faci pasul pe călcâi, există durere.

Cum să tratăm tendonul lui Ahile? Când se detectează un proces inflamator, primul pas este:

  • Eliminați sarcina pe tendon.
  • Aplicați comprese reci în timpul zilei timp de 10 minute.
  • Restrânge mișcarea în tendon. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un bandaj elastic și purtați încălțăminte cu tocuri joase.

ce medicamente sunt folosite pentru ameliorarea și ameliorarea inflamației în tratamentul călcâiului lui Ahile

Mai întâi, medicul, după examinarea pacientului, prescrie o radiografie, unde puteți vedea dacă există inflamație a tendonului lui Ahile. În cazul inflamației, medicul poate prescrie:

  • Analgezicele.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • În unele cazuri, antibioticele pot fi prescrise.

Medicamentele pot fi administrate sub formă de tablete sau injecții, care sunt injectate direct în apropierea tendonului.

metode tradiționale de tratament

Cum de a trata inflamația articulației Achilles în comun cu medicina tradițională? Încercați să vindecați inflamația tendonului lui Ahile poate fi cu ajutorul medicinii tradiționale. Cu toate acestea, înainte de a utiliza orice metodă, este necesar să se consulte un medic, deoarece auto-tratamentul este dăunător organismului. Printre metodele de tratament popular pot fi identificate:

  • Curmina de condimente este un antibiotic natural, antioxidant și agent antiinflamator. Ar trebui să fie consumat aproximativ 0,5 g pe zi.
  • Tinctura de parti de nuc pe vodca. Pentru pregătirea sa, trebuie să luați 0,5 litri de vodcă și 1 cești de pereți de nuc. Se amestecă și insistă timp de 20 de zile. Apoi, acest instrument poate fi luat de 2 ori pe zi pentru 1 linguriță.
  • Soluție uleioasă de mumie de rășină montană. Acest instrument poate fi frecat în zona tendonului, precum și în interior la 0,1-0,5 g de rășină, care este dizolvată în lapte cald. Acest lucru se poate face în 2 săptămâni, după care durează 10 zile de pauză.
  • Baie de sare conifere pentru picioare.
  • Masaj cu gheață. Pentru a face acest lucru, folosiți bucăți de gheață pentru a masati zona tendonului.

Ce metode fizioterapeutice pot fi utilizate în tratamentul inflamației tendonului Achilles?

În combinație cu tratamentul medicamentos, procesul inflamator poate fi tratat cu ajutorul fizioterapiei, care include următoarele metode:

  • Terapia magnetica.
  • Terapie cu laser.
  • Terapia cu ultrasunete.
  • Terapie cu valuri de șoc.
  • Electrophoresis cu lidazoy.
  • Aplicații cu nămol.

Mai întâi de toate, articulația dureroasă trebuie să fie odihnă. Cum se poate face acest lucru? Este important să se limiteze corpul în mersul pe jos și ridicarea greutății. Pantofii ar trebui să fie liberi și confortabili, fără tocuri înalte.

În unele cazuri, se recomandă aplicarea unui bandaj strans la tendonul lui Achilles, uneori se prescrie un masaj ușor.

Gheață sau comprese reci pot fi folosite pentru ameliorarea durerii.

- terapie cu ultrasunete;

Sub supraveghere medicală strictă, pacientul va fi recomandat pentru exerciții cu Achillobursitis, care va ajuta la ameliorarea tensiunii în articulație, va întinde ușor ligamentele și va face tendonul mai flexibil și plastic.

Dacă măsurile luate nu sunt suficiente, atunci medicul curant poate prescrie un tratament medicamentos.

Tratamentul Achillobursitei cu preparate medicale trebuie să înceapă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot fi Ketorol și Ksefokam.

Uneori poate fi decisă efectuarea unei blocade hormonale în apropierea tendonului afectat. Un corticosteroid este apoi injectat în regiunea tendonului lui Ahile. Deoarece acest hormon afectează ligamentele, este necesar să se limiteze utilizarea acestuia numai de una sau de două ori.

Dacă achilloburita este complicată de supurația pielii, va fi necesară perforarea sacului sinovial, curățarea articulației cu puroi și spălarea cu antibiotice, care sunt, de asemenea, prescrise pentru administrarea orală.

Cu toate acestea, dacă aceste măsuri nu au efectul corespunzător, medicul poate recomanda o măsură operativă, în timpul căreia o parte din sacul sinovial va fi tăiată. Această intervenție chirurgicală nu va afecta funcționarea articulației însăși și va oferi pacientului capacitatea de a se mișca normal fără a suferi durere.

Este posibil să-l vindeci pe Ahile acasă fără a merge la spital? Desigur, totuși, pentru aceasta este necesar să se consulte bine cu un specialist și să respecte cu atenție recomandările sale.

Ce poate recomanda un medic în această situație pentru a trata achilloburita? Unguente și geluri. Aceasta este cea mai ușoară cale de a vindeca o articulație acasă. Datorită anesteziei curente, aceste medicamente vor ajuta la reducerea durerii și chiar la reducerea procesului inflamator. Printre aceste mijloace improvizate, unguentele și gelurile Diclofenac și Deep Relief se remarcă.

De asemenea, în timpul tratamentului în ambulatoriu, utilizați un alt instrument - "Dimeksid". Cum ar trebui să se folosească acest medicament pentru a depăși achiloburita? Tratamentul cu Dimexid este de a aplica o compresă din medicamentul însuși și apă (raport 1: 1) și se înfășoară strâns peste noapte. De asemenea, puteți adăuga la compresa unii dintre unguentul Vișnevski.

Totuși, acestea sunt agenți farmacologici. Este posibil să se vindece violul lui Ahile prin metode populare?

Dacă apare tendinita Achilei, tratamentul lacrimilor sau leziunilor minore ar trebui să înceapă cu o reducere a încărcăturii și imobilizarea acestei zone. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

  • Aplicați o ațeu sau un tencuială.
  • Utilizați un bandaj elastic.
  • Taping.
  • Impunerea ortezelor, care pot restricționa parțial sau total mișcarea.

Aici ar trebui să înceapă dacă apare tendinita Achilei, tratament. Fotografia arată bine.

Apoi, medicul prescrie terapie medicamentoasă, care include:

  • Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - "Nimesil", "Naklofen".
  • Dacă există un proces inflamator extins, poate fi necesară terapia cu antibiotice.
  • Pentru ameliorarea durerii, puteți pune o compresă pe timp de noapte folosind "Analgin", "Novocain" sau faceți o injecție cu anestezic.
  • În cazul diagnosticării tendonitei Achilles, este posibilă și tratamentul cu unguent. Pentru a face acest lucru, utilizați adesea "Voltaren", "Dolobene gel", "Solcoseryl".

Odată cu ajutorul medicamentelor va fi capabil să scadă inflamația și să reducă durerea, puteți începe procedurile de fizioterapie.

Fiecare articulație este întărită de un aparat ligament. Și cu anumite influențe externe negative, aceste ligamente se pot întinde. În practică, această problemă apare în principal la articulațiile mari și medii - genunchi, șold, umăr, încheietura mâinii. Dar mai des observăm o entorsă a gleznei.

Tratament terapeutic

Metodele de fizioterapie reprezintă un plus excelent față de tratamentul medicamentos. Următoarele proceduri sunt cel mai adesea prescrise pacienților:

  • Terapie magnetică
  • Tratamentul cu laser.
  • Tratamentul cu ultrasunete.
  • Terapie cu valuri de șoc.
  • Electroforeza.
  • Aplicații cu nămol.

Tratamentul efectuat corect, dacă se produce tendonita Achilului (tratamentul și simptomele sunt prezentate în atenția dumneavoastră în articol), vor da în curând un rezultat pozitiv. Durerea dispare și mobilitatea este restabilită.

Dacă toate metodele conservatoare de tratament au fost încercate, dar nu există rezultate, atunci va trebui să recurgem la intervenții chirurgicale. Medicul în timpul operației face o incizie și excizează zona afectată, iar apoi tendonul este cusut. Dacă există o acumulare de Haglund, atunci este și ea înlăturată.

Dacă totuși a trebuit să recurge la o intervenție chirurgicală pentru o boală cum ar fi tendinita lui Achilles, tratamentul, reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează câteva luni. Este necesar să purtați o cizmă specială timp de 6 săptămâni. Treptat, după aproximativ două săptămâni, puteți încerca să faceți pasul pe piciorul operat.

După îndepărtarea ortezei, este desemnat un curs de reabilitare, care va ajuta la restabilirea completă a funcționării tendonului. De obicei durează între 1 și 3 luni.

Medicină tradițională: comprese

Cum poți vindeca remedii pentru achillobursită folk? Pentru aceasta există multe rețete dovedite și simple, dintre care puteți alege gustul și preferința dvs. Cu toate acestea, nu uitați să consultați medicul despre acest lucru.

Unul dintre tipurile de medicamente tradiționale este compresele. De exemplu, o compresă de ridiche. Aceasta este o modalitate foarte simplă și ieftină de a trata tendonul lui Ahile.

Ridichea neagră trebuie să fie rasă, pusă pe un bandaj și legată de un punct de umflături, umezită cu ulei de floarea-soarelui, timp de o oră. Această procedură trebuie efectuată zilnic timp de două până la trei săptămâni, dimineața și înainte de culcare. Rădăcina va reduce umflarea, va activa metabolismul, va reduce durerea.

Următoarea rețetă este, de asemenea, o compresă, dar deja neobișnuită, din grăsime. Pentru abur un picior, pentru a vânt bucăți de slănină nesănătoasă la locul inflamat. Să se facă în mod regulat peste noapte timp de două săptămâni. Grăsimea va elimina toxinele și va reduce umflarea.

O altă compresă interesantă din mijloace improvizate este o compresă cu hrean. Hârtie de hrean și fixată în zona afectată, pre-lubrifiată cu glicerină. Faceți comprese zilnic timp de două săptămâni. Hreanul are efecte antiinflamatorii și antiseptice.

În plus față de comprese, vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea băii medicale pentru picioare. Ele pot fi umplute cu sare de mare sau extracte de pin.

Cada de conifere poate fi făcută din ace de pin, ramuri și conuri. Pentru a face acest lucru, 250 de grame de amestec trebuie fierte în apă timp de treizeci de minute, apoi lăsate să se răcească și se lasă peste noapte. Dimineața, încălziți puțin extractul și țineți-l în picioare. Baia de sare de mare este chiar mai simplă și mai ușor de pregătit.

În cazul Achillobursitis, este de asemenea posibil să se utilizeze diferite tincturi și decoctări în interior. De exemplu, propolis amestecat cu unt. O lingură de propolis infuzată cu alcool diluat în 100 de grame de unt. Luați o linguriță cu treizeci de minute înainte de mese.

Puteți face, de asemenea, un decoct de rădăcini de grâu, brusture și tren. Ingredientele amestecate în părți egale sunt turnate cu apă, infuzate într-o baie de apă și utilizate de trei ori pe zi timp de două săptămâni.

De asemenea, medicina tradițională recomandă încălzirea uscată și nămolul vindecător. Esența încălzirii uscate este de a încălzi cărămizile roșii pe foc și de ao încălzi într-un loc de durere de o jumătate de oră. În acest moment este foarte important să aveți grijă să nu ardeți pielea. După procedură, amestecați piciorul cu ulei și puneți o șosete.

Baile cu noroi trebuie folosite timp de cincisprezece până la douăzeci de minute pe o perioadă de trei săptămâni.

În multe boli, tratamentul folcloric poate ajuta. Tendonita tendilită, de asemenea, o dă bine. Cele mai eficiente metode pot fi numite:

  1. Masaj cu gheață. Pentru a face acest lucru, luați cupe de plastic și turnați apă în ele, așezate în congelator. Când lichidul îngheață, partea superioară a rezervorului mărește site-ul rănit timp de 15-20 minute de mai multe ori pe zi.
  2. "Tencuiala acasă". Bateți proteina de pui și adăugați 1 lingură de alcool sau vodcă. Bateti bine si adaugati o lingura de faina. Pentru a aplica amestecul pe bandaj elastic și pentru a banda un punct de inflamare. Este necesar să schimbați acest bandaj în fiecare zi, va ajuta la ameliorarea umflăturii și durerii.
  3. Folosirea vindecatorilor recomanda adaugarea de curcuma la regimul alimentar. Curcumina, pe care o conține, ajută la ameliorarea durerii și la înlăturarea inflamației.
  4. Utilizarea pansamentelor de sare. Anterior, este necesar să se dizolve o lingură de sare într-un pahar de apă caldă. Îndepărtați un șervețel cu lichid, răsuciți-l, înfășurați-l într-o pungă și puneți-l în congelator timp de câteva minute. Atașați-l la locul inflamat și curățați, țineți-l până când șervețelul este complet uscat.

Prevenirea dezvoltării bolii

După cum puteți vedea, există multe tipuri de tratament pentru achilloburită. Dar așa cum se spune, este mai ușor să prevenim boala decât să o vindecăm.

Deci, să vorbim pe scurt despre metodele de prevenire.

Primul lucru de reținut este pantofii. Este important să se asigure că înălțimea tocului nu depășește marcajul de 4 cm, iar pantoful în sine nu strânge piciorul și călcâiul.

Următorul lucru de reținut este greutatea. Nu puteți să lăsați kilograme în plus și trebuie să mâncați numai alimente sănătoase și sănătoase.

Cum de a răspunde la calusuri sau la natoptysh care au apărut în zona tendonului lui Ahile? Este interzisă întreruperea oricărei creșteri pe piele, deoarece rănile pot fi începutul unei boli infecțioase. Pentru a evita porumbul și porumbul, trebuie să lubrifiați pielea cu cremă hidratantă grasă.

Și, desigur, cea mai importantă măsură de precauție: cu cel mai mic semn de boală, o nevoie urgentă de a vizita o instituție medicală și un specialist calificat.

Sănătate bună pentru tine!

Ni se spune tot timpul că jocul sportiv este bun pentru sănătate. Desigur, exercitarea moderată este pur și simplu necesară pentru a fi în formă bună și pentru a avea un corp sănătos și o minte sănătoasă.

Dar, după cum știți, jocurile sportive profesioniste nu sunt doar bani și faimă, ci și leziuni frecvente, care uneori sunt motivul pentru plecarea unui sportiv dintr-un mare sport. În articolul nostru vom analiza una dintre aceste boli - tendinita lui Achilles.

Se va lua în considerare și tratamentul acestei boli.