Afecțiuni ale picioarelor - simptome, cauze, diagnostic, tratament

Boala articulațiilor degetelor de la picioare este una dintre cele mai frecvente condiții. Această problemă se confruntă cu majoritatea oamenilor. Acest lucru se poate datora oboselii obișnuite la sfârșitul zilei de lucru sau indicării dezvoltării unor patologii grave. Ascultând solicitările propriului trup, puteți să determinați imediat gradul de pericol.

Anatomia articulațiilor picioarelor

Structura anatomică a piciorului este complexă, include multe elemente. Prin urmare, apariția disconfortului sau durerii în articulațiile degetelor de la picioare poate fi asociată cu o varietate de procese negative. Pentru a înțelege ce încălcări poate provoca o condiție neplăcută, ar trebui să aveți o idee despre structura piciorului, în special degetele de la picioare.

Picioarele piciorului sunt alcătuite din trei falangi - proximali, medii și distali. Excepția este degetele mari, ele conțin doar două falangii (proximale și distal). În esență, falangii sunt oase tubulare acoperite cu cartilaj hialin la capete. La baza fiecărui os există o crestătură aplatizată pentru formarea unei îmbinări. Astfel, oasele, articulațiile, cartilajul și țesutul muscular, tendoanele pot deveni accentul sindromului durerii.

Anatomia piciorului nu pune accent pe falang. Când mersul pe jos, punctele de călcâi și oasele metatarsale servesc drept puncte de sprijin. În ciuda acestui fapt, degetele sunt expuse stresului zilnic. Acasă, bineînțeles, purtând pantofi. Nevoia naturală, în majoritatea cazurilor, dă complicații nedorite și contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Care, la rândul său, pot provoca dezvoltarea unor patologii periculoase.

Cauzele durerii

În plus față de purtarea pantofilor, există o mulțime de motive pentru apariția durerii în degetele de la picioare. Pot fi atât factori externi, cât și patologii interne, exacerbările acestora fiind exprimate prin umflarea și durerea articulațiilor. De regula, procesul inflamator incepe dupa ce a primit leziuni de diferite tipuri. Acestea pot fi vânătăi ocazionale, fracturi, stoarcere într-un vârf îngust al pantofului, încărcături mari (în special în rândul dansatorilor) etc.

Reumatologii identifică următorii factori care cauzează cel mai adesea durere la nivelul articulațiilor mici ale degetelor de la picioare:

• Hallux valgus al picioarelor plat, poate provoca durere. O încălcare gravă a sistemului musculo-scheletic, care în orice caz va afecta degetele. Exacerbarea are loc la vârsta medie, când se observă uzură normală în articulații.
• Artrita reumatoidă. Patologia periculoasă se caracterizează prin deteriorarea articulațiilor mici ale scheletului. Pentru o lungă perioadă de timp, poate fi în modul "somn", atunci când pacientul nu suspectează chiar prezența bolii. Infecțiile, hipotermia, trauma dau un impuls puternic și boala începe să progreseze.
• Osteoartrita. Boala este mai caracteristică pentru persoanele în vârstă, când cartilajul hialin își pierde elasticitatea și începe să se descompună.
• Poliartrită. Leziunile multiple ale articulațiilor pot afecta și articulațiile mici ale falangelor degetelor.
• Gută. Boala este ereditară în 80% din cazuri și se poate dezvolta la orice vârstă. Tulburările metabolice contribuie la manifestarea timpurie.
• Bursita. Încărcarea neinormalizată pe degete (tocurile înalte, sportul profesional) contribuie la apariția conurilor în articulații. Acumularea excesivă de lichid sinovial provoacă procese inflamatorii.
• Boli ale vaselor de sânge. Circulația afectată a sângelui în picior afectează toate elementele anatomice, inclusiv degetele. Amorteala, decolorarea, atacurile dureroase sunt o consecinta a starii de oxigen si a producerii necorespunzatoare a nutrientilor.
• Diabetul zaharat. Imaginea clinică a bolii include leziuni ale tuturor articulațiilor sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, dacă aveți disconfort în degete, ar trebui să dați sânge pentru zahăr.

diagnosticare

Este extrem de rar, se fac masuri de diagnosticare in stadiile primare ale bolii. De regulă, oamenii nu se grăbesc să consulte un doctor din cauza unei probleme "minore" - durerea în degete este percepută de majoritatea covârșitoare. Faptul că acest lucru poate indica o boală gravă, puțini oameni cred că.

Nu ignora simptomele și nu îndure durerea, mai ales dacă durează mult timp sau este regulat. Accesul în timp util la un chirurg, traumatolog sau reumatolog este capabil să prevină complicațiile nedorite și să restabilească rapid funcția motorului.

Pe baza plângerilor pacientului, se face o istorie a stării bolii și se stabilesc măsurile de diagnostic adecvate. Aceasta poate fi doar o examinare externă sau analize complexe, inclusiv cercetări de laborator și hardware. Cu leziuni mecanice, este prescrisă o radiografie, dacă se suspectează patologii articulare - ultrasunete, teste de sânge generale și specifice, pentru boli sistemice - CT, RMN, sânge pentru factorul reumatoid.

În cazuri severe, poate fi necesară biopsia fluidului sinovial, analiza ADN, probele tumorale oncologice, nivelul hemoglobinei și alte studii specifice pentru clarificarea sau excluderea bolilor periculoase.

Tratamentul articulațiilor mici în degetele picioarelor

Pentru durere în degetele de la picioare, în majoritatea cazurilor, este suficient să schimbați pantofii. Aproape imediat, statul se va îmbunătăți. După câteva zile durerea va dispărea complet. Se va acorda atenție calității materialelor, încălțămintei și călcâiului. Pantofii ar trebui să fie cât mai aproape de standardele ortopedice.

Conservatoare

În cazuri mai severe, este prescrisă terapia cu medicamente. În primul rând, este destinat să ușureze durerea și inflamația. Preparatele sunt selectate în funcție de gravitatea stării și de caracteristicile individuale (intoleranță personală, vârstă, boli concomitente etc.).

Regimul standard de tratament constă în următoarele grupuri de medicamente:

• Anestezice. Medicamentele contra durerii pot fi sub diferite forme - tablete, unguente, geluri, plasturi. În funcție de intensitatea durerii, pacientului i se atribuie unul sau altul. "Analgin", "Metomizol", "Ketoral" - dovedit înseamnă eliminarea rapidă a durerilor articulare.
• Nonsteroidul antiinflamator. Medicamentele disponibile, cum ar fi "Aspirina", "Paracetamol", "Diclofenac", "Nimesulide" - efectuează un rol dublu - anesteziază și ameliorează inflamația.
• Antibiotice. Dacă se declanșează procesul inflamator și se produc formări purulente, atunci sunt indicate antibioticele. Eritromicina, doxiciclina, azitromicina sunt prescrise pentru a suprima infectiile si activitatea negativa a bacteriilor.
• Corticosteroizii. Este posibil să se corecteze producția de hormoni și să se prevină funcția anormală a sistemului imunitar împotriva țesuturilor articulare cu ajutorul preparatelor hormonale. "Hidrocortizonul" sub formă de unguente, tablete sau preparate injectabile este cel mai popular mijloc de a rezolva această problemă.
• Chondroprotectors.

fizioterapie

Aparatul va ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Fizioterapia este prescrisă numai de un medic, tipul depinzând în întregime de istoricul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Electroforeza cea mai frecvent prescrisă cu anestezice, terapie magnetică, expunere cu ultrasunete, băi de parafină, terapie cu nămol etc.

Trebuie reamintit faptul că există multe limitări pentru efectuarea fizioterapiei auxiliare. Este puternic contraindicată efectuarea de proceduri pentru pacienții care prezintă patologii ale sistemului cardiovascular, tumorilor canceroase, tulburărilor psihice (de exemplu epilepsie), alergiilor sau psoriazisului cu o anumită formă.

Măsuri de prevenire a durerii

Eliminarea completa a aspectului de durere în articulațiile degetelor de la picioare este puțin probabil să reușească. Viața implică activitatea fizică și îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi, în timpul cărora vă puteți răni. Dar pentru a minimiza dezvoltarea patologiilor grave este destul de în puterea fiecărei persoane.

Ar trebui să urmeze doar reguli simple:

• Pantofi. Purtarea de pantofi, cizme, pantofi sau adidași ar trebui să fie o necesitate. Alegerea următoarei perechi de pantofi trebuie să acordați atenție, în primul rând, nu aspectului, ci indicatorilor ortopedici - pantofului corect, branțului anatomic, pieii originale sau materialelor artificiale de înaltă calitate. Articulațiile vor aprecia îngrijirea și se vor opri pentru totdeauna.
• Limitarea încărcăturii degetelor. Toci înalte, pantofi ascuțiți nu ar trebui să fie de zi cu zi, ci o excepție rară în cazuri speciale. Dacă activitatea profesională este asociată cu creșterea încărcăturii - sportivilor, dansatorilor, trebuie să consultați ortopedul, să alegeți încălțămintea și să combinați echilibrul activității - odihnă.
• În timp pentru tratarea leziunilor. Acest deget aparent rănit, învins sau dislocat nu este deloc. Este posibil ca procesul distructiv să se desfășoare deja în articulații. Prin urmare, procesarea promptă, utilizarea de unguente, geluri sau creme reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta patologii.
• Nutriția corectă. Alimente bogate în vitamine, minerale și proteine ​​întăresc articulațiile, contribuie la funcționalitatea lor normală până la o vârstă foarte înaintată.

Durerea în articulațiile degetelor de la picioare este o condiție ambiguă care poate fi fie un semn al oboselii obișnuite, fie primele simptome ale unei boli periculoase. Prin urmare, durerea nu trebuie neglijată. Diagnosticul precoce și tratamentul vor ajuta la evitarea problemelor viitoare comune.

De ce sunt articulațiile degetelor de la picioare și cum să le vindecați?

Durerea în articulațiile picioarelor poate să apară din mai multe motive: de la poziția greșită a piciorului pentru o anumită perioadă de timp până la procesele distructive severe ale țesutului osos. Adesea, cu plângeri de durere se simt de vârstă mijlocie și oameni în vârstă. Dar, ca rezultat al leziunilor, accidentelor și anomaliilor congenitale, articulațiile degetelor de la picioare atât la copii cât și la adolescenți rănesc.

Caracteristicile durerii și simptomelor

Este posibil un tratament adecvat și competent, cu un diagnostic precis. Șansele unei recuperări reușite depind de cât de bine și corect vor fi efectuate examinările și de clarificarea cauzelor reale ale bolii.

atunci când gută

Boala cauzate de tulburări metabolice ale bazelor purinice, prin care nivelul de săruri ale acidului uric în sânge este mult crescut. Cu sânge de sare (urati), în articulații și depozita ca Tophi - umflături în țesutul subcutanat în apropierea articulațiilor. Ele se găsesc nu numai pe articulații, dar, de asemenea, pe tendonul lui Ahile, pe urechi, și altele. Durerea în articulațiile picioarelor crește odată cu creșterea activității fizice, utilizarea de pantofi incomode.

Simptome tipice:

• formarea unui sigiliu în zona articulației degetului mare și a senzațiilor neplăcute asociate: frecarea zonei bolnave, creșterea durerii seara, insomnia etc.;
• roșeața pielii, durerea pe palpare, pielea devine fierbinte;
• durerea din durere se transformă în acută și arsă, captează zona articulațiilor celorlalte degete, se răspândește pe toată suprafața piciorului;

Un atac gută acut poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Agravarea bolii provoacă o dietă nesănătoasă, consumul de alcool, cafea și alte abuzuri. Chiar și o astfel de procedură utilă ca o vizită la baie, poate provoca dureri severe la nivelul articulațiilor picioarelor.

Cu artrită

În această boală, procesul inflamator acoperă nu numai articulațiile degetelor, ci afectează și țesutul conjunctiv moale. Simptomele dureroase pot apărea ca urmare a tulburărilor metabolice, cu lupus eritematos, ca manifestare a reumatismului, a psoriazisului și a altor patologii. Durerea nu este de obicei localizată într-o zonă, ci se extinde și la alte articulații.

Caracteristici ale artritei:

• apariția unei crize la nivelul picioarelor atunci când se schimbă poziția piciorului;
• umflarea la locul leziunii;
• pielea obține o nuanță alb-violetă;
• datorită durerii severe, mișcarea degetului mare al pacientului este limitată;
• temperatura pielii în zona afectată crește.

Cauzele artritei sunt variate, dar durerea la degetul mare este în majoritatea cazurilor observată în principal în artrita reactivă și psoriazică.

Cu osteoartrita

Procesul distrofic de distrugere a articulațiilor degetelor mari apare ca urmare a unei schimbări graduale degenerative în țesutul cartilajului. Durerea în repaus nu se deranjează la început și apare numai cu efort intens fizic.

Cauzele bolii: pe termen lung (de ani), utilizarea de pantofi înguste și strâmte, lipsa de minerale din organism si a altor articulatii picior Osteoartrita este diagnosticată în principal la femei..

Persoanele bolnave se plâng de:

• incapacitatea de a ridica pantofi datorită durerii severe la nivelul membrelor inferioare;
• consolidări dureroase în zona articulațiilor bolnave;
• crunching în picioare în timpul efortului;
• cu excepția articulațiilor degetelor, deformările și articulațiile altor degete de la picioare sunt expuse treptat.

Dacă boala nu este tratată cu promptitudine, bursita se poate dezvolta pe degetul mare - un proces inflamator al sacului articular, însoțit de acumulare de fluid (exudat).

Cu leziuni ale picioarelor

Durerea severă și procesul ulterior inflamator rezultă din leziuni. Oamenii își rupe degetele de la picioare când "se agață" de mobilier, cad, suflă. Falajele sunt zonele cele mai vulnerabile.

La întoarcerea vârfului mare, o persoană experimentează:

• durere în locul în care lovitura a căzut;
• pielea devine umflată;
• este imposibil să faci pasul pe un deget inflamat;
• purpuriu-albastru pete apar pe zona afectată (vasele sunt deteriorate).

Fractura degetului mare nu trece neobservată, în timp ce senzațiile de durere la alte degete pot fi ignorate. Persoana crede că cauzele durerii sunt vânătăi sau întinderi, deși falangele pot fi rupte.

Cu osteomielita

Microorganismele patogene, ca urmare a diferitelor patologii ale țesutului osos și ale măduvei osoase, cauzează procesul purulent-necrotic. Leucocitele "atacă" microflora dureroasă, rezultând o cantitate mare de puroi. Dacă boala nu este tratată, osteomielita poate afecta nu numai osul, ci și țesutul moale.

Inflamația acută provoacă simptome:

• o creștere accentuată a temperaturii corporale la valori limită (39C-40C);
• confuzie, delir;
• stare de rece;
• greață, vărsături, dureri de cap severe;
• durere acută la nivelul piciorului.

O astfel de condiție este foarte periculoasă pentru viața pacientului, prin urmare este necesară examinarea imediată și tratamentul în condiții de internare.

Cu poziția greșită a piciorului

Picioarele au o încărcătură foarte mare, deoarece o persoană se bazează pe ele în timp ce se plimba, sărind și alergând. Ele îndeplinesc funcția de depreciere, datorită căreia o persoană își menține o poziție verticală a corpului și nu primește leziuni fizice în timpul muncii grele, instruirii îmbunătățite etc.

Poziția incorectă a picioarelor perturbă activitatea întregului sistem musculoscheletic, forțând "legăturile" să-și asume sarcina "impusă" picioarelor bolnave. Ca urmare, nu numai picioarele rănit, dar, de asemenea, glezne, articulații genunchi, și coloanei vertebrale. Încărcarea inegală pe membrele inferioare conduce la faptul că degetele de la picioare de pe picioare "înfundă" în sus și în sus. Alte articulații sunt, de asemenea, schimbate după ele. Semnele sunt observate la grade diferite de febră.

Cu deformări ale degetului ciocan

Cu picioarele plate, care nu tratau nici un an, se observă aplatizarea arcurilor piciorului. Mușchii și tendoanele, încercând să compenseze poziția lor incorectă, sunt scurtate, iar degetele sunt presate în interior. Ca urmare, articulațiile se ridică deasupra suprafeței pielii. Problema este complicată de utilizarea de pantofi strâmți, înguste, care freacă pielea din zona dealurilor proeminente.

Dacă se dă preferință pantofilor largi, pierdeți, situația nu se schimbă, deoarece tensiunea musculară duce la dureri dureroase severe în zona piciorului. Deformarea în formă de ciocan a degetelor pe picioare conduce la formarea de calusuri dureroase, care acoperă țesutul osos proeminent.

Cu șuvițe

Creșterea densă în zonele de picioare expuse la frecare și stres sunt un număr mare de celule moarte. Ele se găsesc pe tampoanele degetelor, pe tocuri și în zona degetelor de la picioare. Deși astfel de formațiuni sunt nedureroase, dar atunci când poartă pantofi incomod și intensifică efort fizic, pot fi simțiți prin durere severă și senzație neplăcută de arsură.

Cu unghie îngustă

Dezvoltarea acestei patologii afectează persoanele care, încercând să-și taie miniaturile cât mai scurte posibil, provoacă involuntar un fenomen dureros. O bucată de unghii regrown mușcă în piele și provoacă dureri severe. Pielea este umflată, inflamată, înroșită. La palpare există o durere bruscă pulsantă. Formarea posibilă a supurației. Trebuie să contactați imediat spitalul unde este îndepărtată bucata de unghii, iar rana este tratată cu soluții dezinfectante.

Atunci când neuroma Morton

Arcurile picioarelor sunt "furnizate" cu o rețea de terminații nervoase. Ca urmare a utilizării prelungite a încălțămintei cu tocurile (boala este mai frecvent expusă femeilor), creșterea stresului asupra tălpilor picioarelor poate provoca o infracțiune nervoasă, din cauza căreia nevrita traumatică se dezvoltă rapid. Durerea este localizată în zona degetelor, dar se poate răspândi în picior și poate intra în piciorul inferior.

Cu diabetul zaharat

Motivele pentru disconfort: probleme circulatorii la nivelul extremităților inferioare, care sunt adesea însoțite de o încălcare a terminațiilor nervoase, apariția unei dureri puternice în degetul mare, întreaga stivă în gambe. Senzatia de arsura se intensifica noaptea si seara. Tratamentul bolii este întârziat de ani de zile. Ar trebui să fie cuprinzătoare și sistematică.

Cu boli vasculare

Degetele de la picioare sunt afectate de următoarele patologii vasculare:

• Boala ocluzivă (inflamarea vaselor arteriale, cauzand „claudicație intermitentă“ - după un anumit efort fizic o persoana se simte amorțeală, durere și greutate la nivelul membrelor inferioare);
• ateroscleroza arterelor (plachetele de colesterol se formează pe pereții vaselor de sânge și previne fluxul sanguin normal). O persoană suferă de durere nu numai în timpul efortului fizic, ci și în stare de repaus, atunci când picioarele sunt reci, în timp ce degetele devin albe și dobândesc o nuanță albăstrui.

De ce se doare articulația degetului mare?

Printre altele, experții identifică 5 cauze principale ale durerii.

motive

Cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul degetelor mari sunt:

• vânătăi și oase rupte (este important pentru a diagnostica corect, deoarece pacientul poate să nu fie conștient de turn - pe baza rezultatelor X-ray imagine curata complet);
• artrita articulară (procesul inflamator în țesuturile conjunctive articulare și în vecinătate poate fi cauzat de alimentația necorespunzătoare, predispoziția congenitală a bolii, efort fizic greu etc.);
• artropatie gută (cristale de uree, soluționarea articulațiilor, distrugere treptată, făcându-le fragile);
• bursita (acumularea de lichid în punga articulară duce la edeme severe ale piciorului, la tăierea durerilor la mișcare - sportivii și persoanele care suferă de efort sporit fizic suferă adesea de boală);
• deformitatea valgus a articulației (picioarele își asumă o poziție incorectă datorită deformării oaselor extremităților inferioare, în care picioarele au o formă "O" sau "X").

tratament

Dacă sindromul durerii este cauzat de comorbidități, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzelor secundare. În același timp, sunt luate măsuri în alte domenii: de îngrijire bună este asigurată și de tratament medical, precum și modalități non-tradiționale, cum ar fi băi de nămol, impactul asupra punctelor de acupunctură, luând fierturi anti-inflamatorii și alte.

Sfaturi pentru prevenire

De ce este important să ascultați aceste recomandări? Legăturile degetelor de la picioare sunt mai puțin susceptibile la dezvoltarea proceselor patologice dacă o persoană:

• poartă pantofi confortabili, nu prea strânși și largi, cu toc înalt;
• nu are greutate în exces;
• protejează picioarele de frig.

Cu toate acestea, dacă articulațiile de pe picioare au început să sufere, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Este mai bine să urmați tratament timp de câteva zile sau săptămâni decât să suferiți cu durere în picioare pentru tot restul vieții. Nu trebuie să bateți în jurul tufișului, deoarece consecințele pot fi foarte trist.

diagnosticare

Durerea în articulații poate să apară atât independent, cât și cauzată de bolile concomitente. Diagnosticul include:

• interpelări verbale și examinări detaliate (imaginea primară a bolii este clarificată, detaliile sunt clarificate pe baza plângerilor pacientului);
• teste funcționale (determinate de gradul de eficiență al pragului articulației și durerii);
• X-ray (caracteristicile anatomice sunt examinate, gradul de deteriorare comună este evaluat);
• Ecografia (vă permite să detectați depozitele de acid uric și alte formațiuni ale articulațiilor);
• teste de laborator (număr total de sânge, urină pentru a evalua starea generală a corpului, pentru a determina procesele inflamatorii).

Informații mai detaliate despre natura și evoluția patologiei pot fi date de studii precum RMN și CT. În cazuri rare, este necesară o puncție în comun pentru a examina conținutul acesteia.

Ce trebuie făcut în timpul unui atac de durere?

Asistența calificată în astfel de situații poate oferi doar un specialist. Înainte de sosirea medicului, este necesar, dacă este posibil, să se imobilizeze articulația, să se elibereze de pe încălțăminte, să se elimine șosetele și furtunurile de chilot. Ar trebui să luați o poziție a corpului în care nu există nicio sarcină pe articulație. Medicamentele de durere disponibile în kiturile de prim ajutor de la domiciliu vor ajuta la reducerea severității durerii.

Medicul la sosire va examina imediat pacientul. Poate necesita spitalizare. În clinică, prin studii detaliate de laborator și instrumentale, este posibil să se determine adevărata cauză a durerii și să se prescrie un tratament adecvat.

Metode de tratament

Tratamentul articulațiilor degetelor de la picioare trebuie să fie cuprinzător. Acestea includ:

• tratamentul ortopedic și de droguri (eliminarea deformării și ameliorarea durerii, eliminarea procesului inflamator, se aplică: Ketorolac, Ibuprofen, Novigan etc.);
• fizioterapie (care vizează îmbunătățirea circulației sanguine și restabilirea sensibilității terminațiilor nervoase);
• intervenția chirurgicală (o metodă radicală de rezolvare a problemei, când metodele tradiționale erau neputincioase).

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise în paralel cu tratamentul medical. În stadiul final, pacientul este prescris de chondroprotectori (de exemplu, Struktum) - medicamente care ajută la restabilirea funcției articulare.

profilaxie

1. Este necesar să respectați regula de aur: "Țineți-vă capul în frig și picioarele - calde". Dacă este rece afară și picioarele tale sunt reci, trebuie să bei ceai fierbinte, să-ți ștergi picioarele și să-i încălzi în șosete calde.
2. Acordând un omagiu modului, alegând pantofi de model îngust, nu trebuie să uităm că frumusețea poate necesita sacrificii și chiar și unele. Poate că în viitor, pantofii frumosi nu vor mai trebui să fie folosiți deloc. Prin urmare, este mai bine să alternați purtarea încălțămintei ortopedice cu un model de încălțăminte, în cazul în care circumstanțele o fac necesară "ieșire".
3. Merită acordată atenție obiceiurilor alimentare. Abundența de alimente sarate, carne afumată, sosuri, marinate nu duce la nimic bun, precum și abuzul de băuturi alcoolice. Aceste obiceiuri pot provoca dureri la articulațiile picioarelor.

Ce doctori să tratați pentru dureri articulare?

Se recomandă vizitarea specialiștilor: ortopedist, chirurg, neurolog, reumatolog, endocrinolog. Lista specialiștilor este extinsă, dar numai pe baza unei examinări detaliate și aprofundate a întregului organism, putem presupune că aceasta a fost cauza durerilor severe ale articulațiilor degetelor de la picioare.

Sănătatea este un dar neprețuit, care nu trebuie pierdut. Este păcat că oamenii încep să înțeleagă acest lucru atunci când se confruntă cu probleme grave cauzate de o deteriorare accentuată a sănătății. Ar fi apreciat înainte - nu ar face rău acum.

Inflamația articulației picioarelor

Picioarele se supun sarcinilor enorme pe o bază zilnică, deoarece greutatea întregului corp se apasă asupra lor, din acest motiv, inflamația articulației piciorului este o patologie comună. Boala este însoțită de multe simptome neplăcute, iar calitatea vieții pacientului este afectată.

Inflamația articulației picioarelor poate apărea din mai multe motive, dar în toate cazurile patologia necesită un tratament obligatoriu. Dacă inflamația persistă, articulația va începe să se năruie și se va opri în cele din urmă complet în mișcare, există durere fără vlagă și cronice la nivelul picioarelor, care sunt foarte greu de rezolvat fără intervenție chirurgicală.

De ce sunt inflamate articulațiile degetelor de la picioare

Cauzele inflamației articulațiilor degetelor de la picioare:

• dislocarea articulației;
• artrita, bursita;
• gută;
• osteoartrita;
• boli reumatice ale articulațiilor.

Dislocarea articulației este întotdeauna însoțită de inflamație, deoarece articulațiile sunt foarte sensibile la orice schimbare. Atunci când o articulație este deplasată, apare o eliberare activă a fluidului articular, crește permeabilitatea vaselor care înconjoară articulațiile și apar umflături și dureri.

Artrita este un complex de boli inflamatorii comune. Fiecare formă de patologie se caracterizează prin simptome specifice, astfel încât în ​​artrita infecțioasă, durerea este pronunțată puternic, temperatura corpului crește. În alte forme ale bolii, durerea poate fi mai puțin pronunțată și starea generală a pacientului nu se deteriorează. Adesea, artrita provoacă inflamația articulației celui de-al doilea vârf și a altor articulații.

Bursita este o inflamație a sacului articular care este responsabilă pentru producerea obișnuită a fluidului articular, lubrifierea și hrănirea articulației. Cu această patologie, fluidul articulației este produs în exces, își schimbă compoziția, ceea ce perturbă foarte mult lucrarea întregii articulații.

Guta este o boală în care cristalele de acid uric se depun în articulații. Guta se manifestă ca atacuri foarte dureroase și afectează treptat toate articulațiile din corpul uman, chiar și cel mai mare dacă pacientul nu primește tratament.

Deformarea artrozei este o tulburare degenerativă care apare în special la persoanele în vârstă. Cu această boală, se produce distrugerea țesutului cartilajului și apare un proces inflamator în articulație. Boala se dezvoltă încet, durerea crește cu timpul, iar funcția motorie a articulației este afectată.

Bolile reumatice sistemice pot provoca, de asemenea, inflamație în articulațiile degetelor de la picioare, astfel de patologii se numesc autoimune. În artrita reumatoidă, articulația este distrusă de sistemul imunitar uman, provoacă producerea de anticorpi care distrug țesutul cartilajului.

Inflamația articulației degetului mare

Cu inflamație a articulației degetului mare, simptome precum durerea articulației afectate, umflarea, înroșirea. Pacientul nu se poate odihni în mod normal pe piciorul inflamat, el se limpezează și îl protejează. Adesea, patologia este însoțită de o încălcare a activității motorii articulației și a deformării ei.

Cel mai adesea, articulația degetului mare este inflamată de gută și artrită. În primul caz, boala apare brusc, degetul începe să rănească insuportabil, devine roșu, ca un cârnați. Durerea trece după câteva zile la fel de brusc cum a început, dar în curând apar recăderi.

În cazul în care cauza inflamației articulației degetului mare la artrita este, în primul rând, apare o durere dureroasă, agravată de exacerbare. În cazul artritei, disconfortul apare noaptea, dimineața o persoană se simte rigidă în articulația afectată, dar simptomele dispar atunci când se mișcă.

Inflamarea articulației poate avea loc și cu deformarea valgus a piciorului. În acest caz, primul deget este deplasat în direcția celui de-al doilea și osul de la baza degetului mare începe să se umfle. Datorită deformării piciorului, articulația suferă și se prăbușește treptat și are loc un proces inflamator.

Următorii factori negativi pot provoca inflamația articulației picioarelor:

• prezența excesului de greutate;
• stil pasiv de viață;
• purtând pantofi incomod, în special în tocuri înalte;
• beriberi;
• imunitate slabă;
• prezența infecțiilor netratate în organism;
• hipotermie;
• diabet zaharat;
• vârstă avansată;
• exerciții grele;
• endocrine;
• dependența de alcool.

Tratamentul eficient al inflamației articulației picioarelor

Cum se tratează inflamația articulațiilor degetelor de la picioare este o problemă de îngrijorare pentru fiecare pacient care se confruntă cu un diagnostic similar. Pentru a începe o terapie eficientă, este necesar, în primul rând, să facem un diagnostic, precum și să identificăm cauza bolii și să o eliminăm.

Pentru a face un diagnostic corect, specialistul va intervieva pacientul, va face o istorie și va examina articulațiile afectate în exterior. Pentru a studia starea de articulare și a confirma diagnosticul pacientului va trimite să treacă teste de sânge, urină, să suporte raze X și alte studii necesare.

Pentru a trata inflamația articulației degetului mare trebuie să fie un complex. În primul rând, medicul va prescrie medicamente care vor ajuta la ameliorarea durerii, inflamației și scăpării de cauza bolii. De asemenea, pacientul este demonstrat imobilizarea piciorului pacientului în perioada de exacerbare, medicul poate aplica un bandaj de fixare.

Dupa indepartarea durerii si inflamatiei pacientului este trimis pentru fizioterapie, masaj si terapie exercitii. O astfel de terapie va ajuta la restabilirea articulației la funcția normală, la întărirea mușchilor, la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.

Dieta joacă un rol important în inflamația articulațiilor degetelor de la picioare. Mai ales dacă a fost diagnosticată guta. Când un pacient are guta, este prescrisă o dietă strictă, în care este interzisă consumul de alimente care conțin o cantitate mare de purine - carne, pește. Pentru orice fel de inflamație, dieta ar trebui să fie scăzută și echilibrată, pacienții nu ar trebui să câștige în greutate.

Tratamentul medicamentos al inflamației articulare

Lista medicamentelor prescrise depinde de tipul bolii, astfel încât numai medicul va prescrie toate medicamentele după testare și diagnosticarea corectă. Luați în considerare ce grupuri de medicamente pot fi folosite pentru inflamarea degetelor de la picioare:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt indicate pentru toate tipurile de inflamații, ele ușurează în mod eficient durerea și atenuează starea pacienților, astfel de medicamente includ Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
• pot fi recomandate medicamente pentru durere;
• medicamentele steroizi sunt prescrise pentru dureri foarte severe, de exemplu, în timpul unui atac de guta;
• antibioticele sunt prescrise dacă boala a fost declanșată de o infecție bacteriană;
• în prezența unei infecții fungice, virale sau parazitare, prescriu mijloacele adecvate;
• în cazul unor tulburări degenerative în articulație, sunt arătate hondroprotectorii care promovează regenerarea țesutului cartilajului;
• pentru artrita reumatoidă, medicamentele de bază sunt prescrise;
• guta este indicată pentru a reduce nivelurile de acid uric în sânge;
• Dacă boala este asociată cu o reacție alergică, pot fi necesare antihistaminice.

Pentru tratamentul inflamației articulațiilor degetelor de la picioare, se folosesc și mijloace externe, care pot fi comprimate cu dimeoxid, unguente cu un agent antiinflamator nesteroidian.

Unguent pentru inflamația articulațiilor degetelor de la picioare

Îndepărtați inflamația și durerea utilizând un unguent pentru articulații. Un astfel de instrument poate fi achiziționat la o farmacie fără prescripție medicală și se aplică în conformitate cu instrucțiunile, atunci când este necesar. Împotriva inflamației și durerii, unguentele cu substanțe antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Nise, Diclofenac, Ketoprofen, etc., sunt bine ajutate.

În inflamația neinfecțioasă a articulațiilor, pot fi utilizați unguente de încălzire, cu venin biliar sau șarpe. Acestea ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui în articulație și accelerarea recuperării în acest mod. De asemenea, unguentele homeopate și cremele pe bază de ingrediente pe bază de plante scot bine.

Unguentele hormonale sunt folosite pentru durere severă și inflamație severă. Acestea includ metliprednisolona, ​​hidrocortizonul, dar steroizii nu trebuie cumpărați și utilizați fără prescripție medicală. Dacă durerea devine insuportabilă și nimic nu ajută la scăpa de ea, este nevoie urgentă de a merge la spital.

Cum să eliminați inflamația articulației picioarelor

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care pot ameliora inflamația articulației picioarelor la domiciliu. Uneori nu există oportunitate sau dorință de a merge la spital, și trebuie să scapi urgent de durere. În acest caz, rețetele de medicină tradițională și unele produse farmaceutice pot ajuta.

Trebuie remarcat că auto-medicamentele conform rețetelor medicinii tradiționale vor da doar o ușurare temporară, iar recidiva bolii va apărea în curând din nou. Absența durerii nu înseamnă întotdeauna că boala a trecut. De exemplu, cu gută, disconfortul nu se poate deranja pentru o lungă perioadă de timp, dar cristalele de acid uric vor continua să fie depozitate în articulații și rinichi.

Pentru a trata inflamația articulației picioarelor, se recomandă utilizarea următoarelor rețete:

• Pentru ameliorarea durerii și a inflamației se va ajuta la baie cu un decoct de mușețel. Pentru pregătirea ei, este necesar să beți iarba în apă clocotită și lăsați-o să bea timp de 2 ore. Refaceți tulpina de bulion și turnați într-un castron de apă caldă. Puneți picioarele în apă timp de 15-20 de minute.
• Baile cu sare marină și uleiuri esențiale sunt de asemenea eficiente.
• După procedurile de apă, se recomandă efectuarea unui masaj ușor, frecarea mierei naturale proaspete în locul inflamat.
• Pentru a elimina inflamația și pentru a ameliora durerea, vindecătorii tradiționali recomandă aplicarea unei frunze de varză la degetul bolnav noaptea.

Prevenirea inflamației

Inflamația articulației picioarelor este o patologie foarte neplăcută care nu permite unei persoane să lucreze în mod normal, să facă lucrurile preferate și, uneori, să aibă grijă de el însuși. Chiar și după un curs de tratament, există întotdeauna un risc de reapariție, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele sfaturi în viitor:

• este imposibil să se recupereze și, în prezența excesului de greutate, se recomandă pierderea acesteia, acest lucru fiind necesar pentru a elibera încărcătura de la picior;
• pacientul trebuie să aleagă pantofii potriviți, va trebui să renunți la tocuri înalte, poate fi necesar să purtați un branț ortopedic;
• este foarte important să se mănânce corect și echilibrat, urmând toate recomandările medicului;
• se recomandă tratarea în timp util a tuturor bolilor infecțioase;
• pacientul trebuie să efectueze exerciții terapeutice pentru picioare și întregul corp în fiecare zi.

Atitudinea serioasă față de sănătate și stilul de viață adecvat va contribui la evitarea repetării bolii, precum și la reducerea riscului de alte patologii grave care pun în pericol viața.

Ce trebuie să faceți dacă un deget durează: cum să eliminați cauza disconfortului?

Puțin la prima vedere, durerea degetului mare în viitor poate duce la o patologie gravă. Dacă sindromul durerii este ignorat sau eliminat cu analgezice, atunci boala va afecta nu numai articulațiile, ci și organele interne. Prin urmare, este important să aflați cauza durerii în deget la etapa inițială și să o eliminați în timp.

Conținutul

Atunci când o persoană se plânge că articulația degetului mare este înghițită pe picior atunci când se plimbe sau chiar în repaus, aceasta poate indica fie o vătămare simplă, fie o boală gravă a oaselor, articulațiilor și mușchilor piciorului. În caz de rănire, nu este dificil să se stabilească cauza durerii, dar dacă durerea a început fără impact mecanic, atunci numai un medic poate înțelege aspectul său.

Piciorul unei persoane constă într-o multitudine de oase, care sunt împărțite în falangi de degete, metatars și tors. Fiecare articulație este conectată printr-o îmbinare, iar în mișcarea piciorului este condusă de mușchi și ligamente.

Cauze de durere în degetul mare

De obicei, articulația degetului mare îi doare din cauza unei locații sau a unei cauze comune. În funcție de locație includ: vătămare, fractură, supraîncărcare, artrită infecțioasă, bursită. La stadiul avansat, etapele avansate de sifilis și tuberculoză, artrita reumatoidă, care afectează mai multe articulații în organism, leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor.

Atragerea atenției asupra unui număr de simptome asociate, este posibil să se restrângă paleta de patologii probabile. De exemplu, dacă a apărut o infecție în articulația metatarsofalangiană și a provocat artrită, degetul mare va fi fierbinte la atingere, va apărea hiperemie (înroșire) și umflături. Până la sfârșitul zilei există durere sub degete când umbli.

Este important. Durerea nu este întotdeauna un semn al unei boli. Adesea, acesta este răspunsul organismului la stres. Pentru corpul uman este o manifestare normală a mecanismului de protecție.

Simptomele sunt ușor de confundat cu manifestările care apar în timpul rănirii normale. Cu toate acestea, în cazul în care durerea este pulsating în natură și crește cu mersul pe jos, acest lucru indică prezența de puroi în picior și răspândirea infecției. Atunci când durerile tulbură noaptea sau dimineața devreme, atunci există o suspiciune de gută.

Principalele cauze ale durerii în degetul mare sunt următoarele patologii:

• Artrita reumatoidă.
• Osteoartrita.
• Gută.
• Bursita.
• Leziuni, contuzii, fracturi.

Poliartrita reumatoidă are o imagine simptomatică care este diferită de alte boli. Se caracterizează prin leziuni bilaterale și simultane la picioare și mâini. Nu există puroi și răspândire infecțioasă, dar articulațiile se umflă, oasele devin deformate, iar degetele de la picioare sunt îndoite în interiorul piciorului.

Anterior am scris despre tratarea durerii genunchiului la mers și a recomandat adăugarea acestui articol la marcajele tale.

Poliartrita reumatoidă cauzează deformarea degetului mare. În cazul în care boala este începută, este deformată din punct de vedere estetic și reduce mobilitatea degetelor cu 80%.

În timpul osteoartritei articulațiilor metatarsale, pacientul suferă de dureri de durere și durere. În cartilaj se dezvoltă contracția (rigiditate), apare o criză atunci când falangele sunt îndoite și îndreptate din cauza subțiere a plăcii osoase subchondriale pe epifizele oaselor. O cauză comună a bolii este considerată o vătămare gravă sau un prejudiciu grav. Acesta reprezintă 80% din cazuri. În caz contrar, artroza este cauzată de displazie (subdezvoltare tisulară congenitală) și de inflamație. Rareori patologia provoacă o scădere a imunității.

Este important. Opinia populară este că osteoartrita primului deget este gută. Nu există nimic în comun cu această patologie, iar sărurile cu artroză nu sunt amânate. De asemenea, dieta incorectă nu afectează dezvoltarea osteoartritei.

Osteoartrita este o boală cu o etiologie lentă. În primul rând, durerea în degetul mare se va produce numai după o sarcină lungă. Și dacă problema nu este tratată, atunci cu timpul va începe să deranjeze chiar și într-o stare de odihnă.

Guta este depunerea de săruri de acid uric în articulație. Este degetul mare este locul cel mai comun al bolii. Guta trebuie tratată imediat, altfel articulația va fi complet distrusă, iar patologia se va răspândi la organele interne.

În organism, boala se dezvoltă din cauza tulburărilor metabolice. Acidul acrilic este produs în cantități mai mari, iar rinichii nu se confruntă cu eliminarea în timp util. Tulburarea metabolică însăși are loc din mai multe motive:

• Predispoziție ereditară
• Abuzul de alcool, fumatul tutunului.
• Psoriazisul, diabetul zaharat, tensiunea arterială scăzută.
• Accidente, tulpina constanta a articulatiilor datorita activitatii profesionale.

Guta se caracterizează prin durere periodică. În acest caz, articulația este dublată în mărime, iar mobilitatea este redusă la minimum.

Amintiți-vă. Etiologia guta este foarte rapidă: durerea acută și incapacitatea de a păși pe picior. Gută a mâinilor poate începe ca o boală concomitentă.

Gută își amintește de sine noaptea sau în zori. De regulă, este pentru prima noapte de atac că se poate înțelege că este artrita gouty care se dezvoltă. Durerea va fi ascuțită și pulsantă. Simptomele rămase sunt similare cu osteoartrita și artrita reumatoidă: febră în zona degetului mare, roșeață și umflături.

Vă recomandăm să acordați atenție și articolului "Tratamentul artritei degetelor de la picioare".

diagnosticarea

Boli care afectează articulația picioarelor au simptome similare. Diferențele sunt minime și este adesea imposibil ca și medicul să facă un diagnostic precis fără cercetări suplimentare. Un reumatolog sau ortopedist prescrie raze X, teste de sânge și urină și artrocentesis.

Pe raze X, zonele patologice și amploarea leziunii sunt vizibile. Cu toate acestea, imaginea cu raze X este uneori curată și neinformativă. Când nu există modificări ale osului, poate fi o problemă de afectare a mușchilor, a ligamentelor și a cartilajelor. Pentru a clarifica diagnosticul i se atribuie o ultrasunete.

Atunci când se depune guta în sărurile țesutului cartilajului, ceea ce duce la o mobilitate scăzută în durerile articulare și periodice

Confirmați diagnosticul de "gută" sau "artrită reumatoidă", medicul poate numai după un test de sânge biochimic. În rezultatele testului, nivelul ureei în guta va fi mai mare de 8,7 mmol / l. Excesul indică o funcționare defectuoasă a rinichilor, care nu îndepărtează acidul uric, ci cauzează depunerea acestuia sub formă de cristale pe articulații. Ca complicație, începe insuficiența renală. În același timp, creatinina, în contrast, este redusă și nu atinge o valoare de 115 mmol / l.

Consiliul. Pentru imaginea cea mai informativă a analizei biochimice a sângelui în ajunul testului, trebuie exclusă activitatea fizică, fumatul și consumul de alcool. Stresul și luarea oricăror medicamente sunt, de asemenea, nedorite.

Arthrocentesis este o procedură importantă de diagnosticare pentru guta. Se află în faptul că aceștia iau analiza lichidului sinovial de la degetul afectat. Studiul se desfășoară în remisie. Prin numărul de cristale de sare, este posibil să se înțeleagă dacă tratamentul ajută sau pacientul se agravează.

Produs prin puncția fluidului sinovial din cavitatea articulară. Compoziția clinică va indica gradul de dezvoltare a guta.

Tratamentul durerii în degetul mare

Un pacient care se plânge de durere în articulația degetului mare este tratat în funcție de rezultatele cercetării. În acest caz, prioritatea este eliminarea durerii. Dacă patologia este declanșată de o infecție, atunci sunt prescrise antibiotice, medicamente nesteroidiene și antihistaminice care reduc durerea.

Consiliul. Cu durere persistentă în degetul mare, nu trebuie să folosiți analgezice mult timp și să vă amânați vizita la medic. Agenții de analgezie dau un efect temporar și adesea agravează doar situația, care este mai greu de corectat.

Dacă ameliorarea durerii este o necesitate pentru fiecare boală care cauzează disconfort în zona degetului mare, atunci urmează un efect strict individual asupra patologiei.

Rosturi articulare ale degetelor de la picioare. Cauze, tipuri de durere, patologii care cauzează durere, ajută la durere

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea în articulațiile degetelor poate provoca inconveniente considerabile. Cauza imediată a unei astfel de dureri este iritarea terminațiilor nervoase, situate atât în ​​țesuturile articulației cât și în țesuturile din jurul acesteia. Severitatea și natura lor pot varia considerabil în funcție de factorul care a provocat inflamarea. Acești factori care duc la dezvoltarea inflamației, mult mai mult. Detectarea lor este principala sarcină de diagnosticare, iar eliminarea este terapeutică.

Anatomia articulațiilor degetelor de la picioare

Degetele de la picioare sunt alcătuite din trei falangi, cu excepția primului deget, care constă doar din două. Fantana articulată cu capetele oaselor metatarsale se numește proximală. Cel mai îndepărtat falang este numit distal (distal). Phalanxul, situat între falangia proximală și distală, se numește intermediar.

Falaxele degetelor sunt oase tubulare subțiri. Pe partea plantară a falangelor distal este tuberozitatea, care este locul de atașare a ligamentelor și a tendoanelor. Osul sesamoid se învecinează cu articulația metatarsofalangiană.

Îmbinările degetelor de la picioare sunt de două tipuri - metatarsofalangeale și interfalangeale.

Rosturile plusfalangiene sunt formate de suprafețele articulare ale capului oaselor metatarsale și ale bazelor falangelor proximale. În formă, ele sunt clasificate ca fiind sferice, astfel încât pot efectua toate cele trei tipuri de mișcări - îndoire, deplasare laterală și rotație ușoară în jurul axei proprii. Numai articulația metatarsofalangiană a degetului mare este blocată, prin urmare sunt permise numai flexia și extensia. Capsulele articulare constau din țesut conjunctiv dens și format și sunt atașate de-a lungul marginilor suprafețelor articulare ale ambelor oase. Suprafața plantară a capsulelor este mai densă datorită ligamentelor plantare care o întăresc. Pe laturile, această capsulă este întărită de ligamentele colaterale.

Articulațiile interfalangiene sunt formate de suprafețele articulare ale capetelor falangelor situate mai aproape și bazele falangelor localizate mai departe. În formă, toate sunt blocate și permit doar îndoire și îndoială. Capsulele articulare se atașează la marginile suprafețelor articulare și sunt mai subțiri decât în ​​articulațiile metatarsofalangiene. Din partea inferioară și laterală, capsula este, de asemenea, întărită de ligamentele plantare și colaterale.

Descrierea cartilajului articular, a capsulei articulare și a lichidului sinovial merită o atenție deosebită, deoarece datorită particularităților structurii sale, stabilitatea întregii articulații este menținută.

Cartilajul articular este alcătuit din celule numite condrocite și formele lor tinere, condroblastele. Celulele menționate mai sus secretă substanțe speciale în fluidul intercelular (proteoglicani, glicoproteine, sulfat de condroitină etc.), care dau elasticitate țesutului cartilajului. O altă caracteristică a cartilajului articular este principiul mixt al nutriției. Astfel, țesutul cartilajului primește substanțe nutritive din rețeaua capilară localizată în baza subcristică, precum și din lichidul sinovial. Datorită structurii speciale a cartilajului articular juca un rol de amortizare, precum și reducerea forței de frecare în articulații.

Capsula articulară este o teacă cu două straturi care acoperă articulația. Stratul interior se numește membrana sinovială și constă dintr-un epiteliu prismatic cu mai multe straturi care sintetizează lichidul sinovial. Stratul exterior constă din țesut conjunctiv dens, care este foarte rezistent la solicitări mecanice. Fluidul sinovial conține aminoacizi și oligoelemente, care, prin difuzie, pătrund în grosimea cartilajului și îl hrănesc. În plus, fluidul sinovial lubretează suprafețele articulare, îmbunătățind în mod semnificativ alunecarea reciprocă.

Ce structuri pot inflama într-o comună?

Durerea în articulațiile degetelor de la picioare poate fi cauzată nu numai de deteriorarea țesuturilor articulațiilor, ci și de structurile din apropiere, a căror inflamație ar imita durerea în ele.

În articulație, astfel de structuri pot fi inflamate ca:

• cartilaj articular;
• membrana sinovială.

Durerea în articulații poate fi cauzată de inflamația țesuturilor care nu sunt direct legate de ele.

Structurile extra-articulare care provoacă durere în articulații sunt:

• periostul oaselor tubulare adiacente;
• măduva osoasă;
• tendoane ale degetelor de la picioare;
• capacele sinoviale ale degetelor de la picioare;
• țesutul moale al degetelor.

Cauze de durere în articulațiile degetelor

Principala cauză a durerii în articulațiile degetelor de la picioare este inflamația și există mulți factori care o provoacă. Mecanismele cheie prin care se dezvoltă inflamația articulațiilor degetelor sunt efectele fizice (traume), infecția, agresiunea autoimună, tulburările metabolice etc.

Nu trebuie să uităm că durerea articulațiilor degetelor picioarelor poate fi cauzată nu numai de patologia articulațiilor, ci și de deteriorarea formațiunilor anatomice situate în apropiere. Prin urmare, alte cauze ale durerii articulare vor fi împărțite în patologii cu afectarea aparatului articular și patologia cu deteriorarea structurilor anatomice periarticulare (fără a afecta aparatul de îmbinare).

Dureri articulare din cauza patologiei articulare

Durerea articulațiilor poate fi cauzată de astfel de motive:

• traumatism traumatic;
• leziune reumatică;
• deformarea artrozei;
• purtând pantofi strânși;
• agravarea gutei;
• psoriazis poliartrita;
• hemartroza;
• infektartrit;
• condiții alergice acute;
• artrita tuberculoasă;
• artropatie diabetică;
• sinovită;
• artralgia endocrină;
• ulcerativ, etc.

Traumatizarea stomacului
Capsulele articulare ale degetelor de la picioare au o grosime diferită pe partea piciorului și pe partea din spate. Acest lucru se explică prin faptul că acestea sunt întărite de ligamentele plantare și colaterale pe fundul și pe laturile lor.

Dacă, după o leziune a piciorului, aceste ligamente sunt întinse sau rupte, membrana exterioară a capsulei comune este deteriorată, de asemenea. Daunele sale sunt dureroase în sine, dar dincolo de aceasta, provoacă inflamații și umflături. Substanțele biologic active eliberate în centrul inflamației au un efect chimic asupra receptorilor de durere. Edemul țesuturilor determină compresia și iritarea mecanică a receptorilor de durere. Numărul total de impulsuri este transmis la creier. Cu cât este mai mare frecvența impulsurilor, cu atât persoana simte durerea.

Boala articulară reumatică
Leziunea reumatică a articulațiilor are loc prin mecanisme autoimune. De-a lungul vieții, sistemul imunitar al organismului acumulează informații despre țesuturile străine cu care a trebuit să se ocupe. Unele dintre aceste țesuturi au o asemănare mare cu țesuturile unor organe interne. Din acest motiv, în timpul următorului contact al corpului cu antigeni străini (cei mai mici receptori localizați pe suprafața celulelor vii, asigurându-i individualitatea), agresiunea sistemului imunitar se dezvoltă nu numai în relație cu celulele străine, ci și în raport cu propriile lor.

Cel mai frecvent exemplu este artrita reumatoidă, în care există o leziune încrucișată a articulațiilor mici ale brațelor și picioarelor. Un pacient cu această boală în tinerețe a suferit adesea de amigdalită cauzată de streptococ beta-hemolitic, compoziția antigenică a acestuia fiind similară cu compoziția antigenică a cartilajului hialin care acoperă suprafețele articulare. Pentru un mecanism similar apar astfel de boli precum sclerodermia, nodoza periarteritei, dermatomiozita, lupusul eritematos sistemic etc.

Deformarea artrozei
Deformarea artrozei este o boală degenerativă a țesutului cartilajului. De cele mai multe ori, afectează articulațiile mari, dar în cazuri severe, articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor sunt, de asemenea, afectate.

De-a lungul vieții, țesutul de cartilagiu este comprimat treptat și absoarbe șocurile și loviturile mai rău. Din acest motiv, există o comprimare a capilarelor bazei subcondrale, care, la rândul său, duce la o deteriorare a nutriției țesutului cartilajului. În plus, compactarea cartilajului afectează în mod negativ și nutriția sa datorită difuziei fluidului sinovial. Ca urmare, procesele de distrugere a țesutului cartilajului încep să treacă treptat în dominația proceselor de restaurare, conducând la un proces inflamator constant și la o schimbare a formei articulației.

Schimbarea formei îmbinării, la rândul ei, redistribuie sarcina pe acele părți care nu sunt adaptate anatomic pentru a rezista acesteia. Acest factor susține procesul inflamator și contribuie la degenerarea ulterioară a țesutului cartilajului.

Purtați pantofi strânși
Unii oameni cred că un picior mic este un semn de formă bună și de origine nobilă. Din acest motiv, ei poartă în mod deliberat pantofi mai mici pentru a se potrivi idealurilor lor. Cu toate acestea, din păcate, această abordare afectează în mod negativ sănătatea articulațiilor degetelor de la picioare.

Când pantofii strânși și în special rigizi sunt puse pe picior, se strânge țesutul moale al degetelor prin care trec vasele de sânge. Atunci când vasele de sânge sunt comprimate, cartilajul articular pierde substanțele nutritive furnizate de sânge, determinând ca echilibrul dintre procesele de reparare și distrugere a cartilajului să fie mutat spre distrugere. În plus, mulți oameni sunt predispuși genetic la modificarea formei piciorului cu vârsta. Cel mai adesea se manifestă prin deplasarea articulației metatarsofalangiene a primului deget în direcția mediană. În același timp, articulația menționată mai sus este stoarsă de pantofi în cea mai mare parte, ceea ce îl face inflamat și inflamat.

Exacerbarea guta
Guta este o boală provocată de metabolismul purinelor (compuși chimici care joacă un rol extrem de important în procesul de diviziune celulară). În același timp, se formează un exces de acid uric, care este capabil să cristalizeze în diferite țesuturi ale corpului sub formă de noduri (tofi). Cea mai frecventă manifestare a acestei boli este artrita (inflamația articulației). În cursul clasic, este afectată o îmbinare mare, dar pot apărea excepții. Unul dintre criterii este leziunea articulațiilor degetului mare, cu prezența edemului și durerii acute.

Poliartrita psoriazică
Acest tip de artrită se dezvoltă pe fondul psoriazisului - o boală cu etiologie neclară. Deteriorarea articulațiilor la psoriazis se dezvoltă, de obicei, după un curs de lungă durată al bolii, când simptomele ei de piele se manifestă mult timp. În 10 - 15% din cazuri, artrita psoriazică poate preceda manifestările cutanate.

Semnele clasice de artrită psoriazică sunt afectarea asimetrică a articulațiilor și culoarea roșie și albastră a pielii de deasupra lor. Leziunea cea mai frecvent observată a articulațiilor degetului mare, precum și mai multe articulații în interiorul mai multor degete de pe ambele picioare.

hemartroza
Hemarthroza este o afecțiune patologică în care cavitatea articulară se umple cu sânge. La persoanele sănătoase, acest lucru se poate întâmpla din cauza rănirii cu ruptura capsulei comune sau a ligamentelor care o întăresc.

Unele boli predispun la dezvoltarea hemartrozei. Acestea includ hipovitaminoza (scorbut) și patologia de coagulare a sângelui (hemofilie). Când scorbutul perturbă integritatea vaselor patului capilar, din cauza căruia vasele de sânge ale membranei sinoviale a articulațiilor se sparg literal, provocând hemoragie în articulație. În hemofilie, organismul nu produce unul dintre factorii de coagulare a sângelui, datorită cărora chiar și cea mai mică sângerare în spațiul subcutanat provoacă o vânătă imensă și în cavitatea articulară - hemartroză.

Hemarthrosis dureri sunt cauzate de întinderea capsulei comune, precum și acțiunea de pro-inflamator (care contribuie la procesul inflamator) substanțe biologic active pe țesutul membranei sinoviale și cartilaj.

Infektartrit
Infectartrita sunt acele tipuri de leziuni articulare care se dezvoltă în cursul cursului natural al anumitor boli infecțioase. Mecanismul de dezvoltare a acestei artrite este pătrunderea directă a agentului patogen în țesuturile articulației cu dezvoltarea efectului său patogen.

Cel mai adesea, artrita infecțioasă se dezvoltă pe fondul sepsisului oricărei etiologii, când un număr mare de bacterii circulă în sânge. Infectartrita cu erizipel, scarlatină, dizenterie, bruceloză și gonoree a fost mai puțin frecventă. Infectartrita etiologică virală poate fi de asemenea găsită, de exemplu, în cazul virusului rujeolic, Coxsackie, ECNO, unele febră tropicală etc. Infectartrita fungică este extrem de rară și cea mai mare parte în cazul pacienților imunocompromiși (probleme de imunitate).

Allergii acute
În unele cazuri, alergiile se manifestă prin inflamarea articulațiilor. Cel mai adesea, această manifestare a alergiilor poate fi observată la boala serică. Mecanismul acestei inflamații este de a soluționa complexele imune circulante pe endoteliu (căptușeala interioară a vaselor de sânge) a vaselor membranei sinoviale a articulațiilor. Când aceste complexe intră în endoteliu, ele sunt imediat asociate cu alte celule ale sistemului imunitar, provocând umflarea țesuturilor înconjurătoare.

De regulă, inflamația se extinde în principal la articulațiile membrelor inferioare, afectând cea mai mare dintre ele. Într-o măsură mai mică, degetele de la picioare ale degetelor de la picioare sunt afectate. Pentru artrita alergică se caracterizează printr-un aranjament relativ simetric al edemului.

Artrita tuberculoasă
Afecțiuni ale tuberculozei pot apărea prin două mecanisme - penetrarea directă a agentului patogen în articulație și o reacție alergică toxică specifică (artrita Ponce).

Mycobacterium tuberculosis penetrare în articulație cel mai adesea apare prin derivă hematogen (prin vasele de sânge). În acest caz, în organism trebuie să existe o focalizare activă sau pasivă tuberculoasă. Deseori, penetrarea bacteriilor în articulație contribuie la lezarea și inflamația reactivă dezvoltată, ceea ce creează condiții favorabile pentru supraviețuirea și reproducerea microorganismului. Pentru un astfel de mecanism de artrită se caracterizează prin înfrângerea unei articulații. Cu toate acestea, cazurile de poliartrita tuberculoasă au fost înregistrate cu leziuni multiple ale aparatului osteo-articular.

Al doilea mecanism de artrită în tuberculoză implică dezvoltarea unei sensibilități severe a organismului. Prin sensibilizare se înțelege creșterea răspunsului imun la un anumit tip de stimul. În cazul specific, iritarea este Mycobacterium tuberculosis, care este o lungă perioadă de timp în centrul inflamației, menținând starea de alergizare la sine. Odată cu reactivarea tuberculozei, numărul celulelor patogene crește brusc. Ca răspuns, sistemul imunitar eliberează o cantitate excesivă de anticorpi și limfocite pentru a se izola din nou și a încerca să distrugă infecția. Cu toate acestea, în unele cazuri, anticorpii de mai sus atacă nu numai agentul cauzator de tuberculoză, ci și țesutul articulațiilor, care, aparent, au o structură antigenică similară. Ca rezultat, se dezvoltă artrita, care se caracterizează prin afectarea asimetrică a uneia sau mai multor articulații. Majoritatea inflamațiilor afectează genunchii, glezna și articulațiile interfalangiene ale degetelor de la picioare.

Diabetul de artropatie
Înfrângerea sistemului osteo-articular la diabet zaharat este una din complicațiile târzii ale acestei boli. Potrivit statisticilor, afectează adesea sexul feminin, care suferă de diabet de tip I timp de șase ani sau mai mult. În cazul diabetului de tip II, această complicație se dezvoltă de câteva ori mai puțin. Există o leziune predominantă a articulațiilor picioarelor, inclusiv articulațiile degetelor picioarelor.

Mecanismul de dezvoltare a acestor complicații este asociat cu încălcări grave ale metabolismului carbohidraților. Nivelurile ridicate ale glucozei din sânge determină o creștere a grosimii vaselor de sânge, datorită cărora lumenul și permeabilitatea lor sunt reduse. În plus, în diabetul zaharat de primul tip, sunt activate unele mecanisme patogenetice, ceea ce duce la degenerarea treptată a țesutului cartilajului la nivelul genelor.

Cu toate acestea, calendarul acestor complicații depinde în mare măsură de cât de bine pacientul menține nivelurile optime de glucoză în sânge pe tot parcursul zilei. Cu alte cuvinte, la valorile ridicate ale glucozei, artropatia diabetică poate să apară mult mai devreme decât după o medie de șase ani.

sinovită
Synovita este o inflamație a sinoviului articulației cu orice etiologie. Mecanismul durerii în acest caz este asociat cu impactul iritației mecanice și chimice asupra receptorilor de durere situați în grosimea membranei sinoviale.

Iritarea mecanică apare datorită umflării capsulei articulare. Iritarea chimică se efectuează prin acțiunea substanțelor biologic active secretate în focalizarea inflamatorie de către celulele speciale (fagocite, leucocite, mastocite etc.).

Artralgia endocrină
Artralgia endocrină înseamnă durere articulară care apare pe fundalul patologiei unuia dintre organele endocrine. În special, astfel de dureri articulare pot apărea cu disfuncție ovariană, hipotiroidism, hiperparatiroidism etc.

Mecanismul durerii cu fiecare boală endocrină este diferit, deoarece nivelurile diferite ale metabolismului în organism sunt afectate. Cu toate acestea, o caracteristică distinctivă a acestor dureri este afectarea frecventă a mai multor articulații simultan, precum și durerile dureroase însoțite de oase și mușchi.

Colită ulcerativă
Colita ulceroasă este o boală autoimună în care sistemul imunitar respinge epiteliul intestinului gros. Umflarea acestei boli poate fi cauzată de agresiunea trans-autoimună față de membrana sinovială a articulațiilor. O caracteristică distinctivă a acestor edeme este simetria. Aspectul lor este caracteristic mai degrabă pentru edemul renal decât pentru inimă. Cu alte cuvinte, ele sunt calde și moi, dar localizate în principal pe picioare și în articulațiile gleznei. Umflarea severă poate manifesta durere în articulațiile degetelor.

Durere în articulațiile degetelor cauzate de deteriorarea structurilor periarticulare

Inflamația unor structuri anatomice periarticulare poate imita bine durerea articulațiilor, fără nici o interacțiune cu acestea.

Durerile care imită durerea articulațiilor degetelor pot fi cauzate de:

• traumatic stretching de tendoane musculare;
• inflamația învelișurilor sinoviale ale degetelor de la picioare;
• periostită acută;
• dureri musculare;
• osteomielită;
• reumatism psihogenic etc.

Extensia traumatică a tendoanelor musculare
Două-trei tendoane musculare sunt potrivite pentru fiecare tep, permițând degetelor să producă toate mișcările pe care le au la dispoziție. În cazul rănirii piciorului, aceste tendoane se pot întinde și pot provoca dureri. Cu toate acestea, datorită faptului că tendoanele trec lângă capsulă fără a se împleti cu ea, durerea menționată mai sus nu poate fi atribuită inflamației articulare.

Inflamația învelișurilor sinoviale ale degetelor de la picioare
Tendoanele flexorilor degetelor de la picioare, situate pe suprafața lor plană, sunt anatomice predispuse la frecare severă, datorită faptului că acestea cântăresc aproape pe întreg corpul. Pentru a minimiza această fricțiune, în jurul tendoanelor în timpul evoluției s-au format învelișuri sinoviale speciale. Ele sunt un fel de capace în două straturi în care tendoanele se deplasează aproape liber, fără a se atinge de țesuturile din jurul vaginului.

Cu toate acestea, învelișurile sinoviale pot deveni inflamate din cauza penetrării germenilor atunci când piciorul este rănit sau chiar când se efectuează o pedichiură necalificată. Mai rar, aceste structuri anatomice sunt inflamate datorită muncii lungi monotone a degetelor de la picioare.

Periostită acută
Periostitis este inflamația periostului - o membrană densă care acoperă exteriorul oaselor. Această coajă este extrem de inervată și vascularizată (furnizată cu vase de sânge). În plus, conține un număr mare de celule de creștere responsabile pentru restaurarea osului în timpul unei fracturi și pentru creșterea acestuia în grosime.

În anumite situații, periostumul poate fi inflamat. Un exemplu este osteomielita, care aduce o durere severă unui pacient. Datorită intensității ridicate a durerii, este destul de dificil să se localizeze cu precizie sursa lor, în special având în vedere dimensiunea mică a degetelor de la picioare ca părți ale corpului. Astfel, periostita poate imita durerea in articulatiile degetelor de la picioare, fara a avea nici o legatura cu ele.

Dureri musculare
În unele cazuri, durerile musculare pot fi similare cu durerea articulară. În particular, miozita (inflamația țesutului muscular) de origine infecțioasă sau de altă natură este un exemplu. Durerile sunt agravate de mișcarea cu degetul, la care este atașat tendonul musculaturii inflamate. Astfel, pacientul își mișcă degetul și crede că are probleme comune, în timp ce adevărata cauză a durerii constă în boala mușchiului sau a tendonului.

osteomielită
Osteomielita se numește inflamație a măduvei osoase. Durerea în această boală este, de asemenea, extrem de pronunțată datorită creșterii multiple a presiunii intraosoase. Presiunea crescută în os duce la supraîncărcarea periostului abundent de inervat, care este cauza directă a durerii.

Osteomielita izolată în canalul medular poate să nu aibă nicio legătură cu articulația. Cu toate acestea, în cazuri particulare, țesutul cartilagian poate fi erodat cu o pătrundere de mase purulente în cavitatea articulară. Astfel, osteomielita este o boală limită în clasificarea prezentată, deoarece manifestările sale pot fi articulare și extra-articulare. În orice caz, boala necesită o diagnosticare și tratament în timp util, deoarece complicațiile sale pot duce la dizabilități și chiar moartea pacientului.

Reumatism psihogenic
Reumatismul psihologic astăzi este una dintre cele mai misterioase boli care există în medicină. Caracteristica sa este prezența unei dureri articulare pronunțate fără nici o dovadă de afectare organică a articulațiilor sau a structurilor periarticulare. În plus față de durere, pacienții se plâng de insomnie, oboseală, dureri de cap, concentrație insuportabilă, amorțeală etc.

Ce doctor ar trebui să mă contactez dacă degetele de la picioare sunt dureroase în picioare?

Datorită faptului că durerile articulațiilor degetelor de la picioare pot fi cauzate de un număr mare de boli din diferite domenii ale medicinei, un medic nu le poate trata pe toate.

Astfel, dacă nu este clar la ce medic să se adreseze cu dureri în articulațiile degetelor de la picioare, atunci un medic de familie va fi considerat cel mai rațional. Concentrându-se pe datele de anamneză, examinare clinică, unele studii instrumentale și de laborator, aceasta determină tipul bolii. Dacă tratamentul său se află în competența medicului de familie, acesta este cel care va continua să supravegheze pacientul. Cu toate acestea, în cazul în care presupusa afecțiune nu este în competența medicului de familie, pacientul va fi trimis spre consultare medicului specialist.

Când durerile din articulațiile degetelor pot necesita consultare:

• traumatisme;
• alergolog;
• specialist specialist în bolile infecțioase;
• reumatolog;
• un hematolog;
• phthisiatrician;
• endocrinolog;
• un gastroenterolog;
• dermatolog;
• chirurg și altele

Traumatologie de consultare
Atenția unui traumatolog are sens atunci când durerea din articulație este cauzată de vânătăi sau întinderea capsulei, ligamentelor și tendoanelor situate în apropiere.

Consultare alergică
O consultație alergologică poate fi necesară atunci când articulațiile dureroase ale picioarelor sunt combinate cu celelalte semne ale unei alergii. În ciuda faptului că durerile articulare ale unei astfel de etiologii sunt destul de rare, este necesară excluderea unei cauze alergice a apariției lor, deoarece este relativ dificil de făcut și acest lucru împiedică dezvoltarea complicațiilor ulterioare.

Consultarea bolilor infecțioase
Apelul la un specialist în boli infecțioase are sens când inflamația articulațiilor se dezvoltă pe fondul semnelor clinice ale uneia dintre bolile infecțioase (erizipel, scarlată, gonoree, bruceloză, pojar, etc.).

Consultarea reumatologului
Consultația cu un reumatolog poate fi necesară pentru astfel de boli sistemice ale țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, lupusul eritematos sistemic, dermatomiozita etc.

Consultarea hematologului
Consultarea cu un hematolog este necesară atunci când apare hemartroza pe fundalul hemofiliei sau al altor patologii ale sistemului hemostazic (coagularea sângelui).

Consultant ftihiatru
Consultarea unui ftihiatru este necesară în cazul artritei tuberculoase, care se poate dezvolta atunci când o infecție se unește cu o traumă deja existentă, precum și o creștere a fundalului alergic (artrita Ponce).

Consultant endocrinolog
Un apel la un endocrinolog poate fi necesar dacă artrita este suspectată pe fondul hipotiroidismului, hiperparatiroidismului sau diabetului zaharat.

Consultarea cu un gastroenterolog
În cazuri rare, poate apărea umflarea picioarelor și a picioarelor cu o boală autoimună, cum ar fi colita ulcerativă. Acestea sunt eliminate pe cont propriu după oprirea exacerbării bolii subiacente.

Consultarea dermatologului
Atenția unui dermatolog este necesară pentru confirmarea sau excluderea artritei psoriazice.

Consultanța chirurgului
Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când inflamația articulațiilor picioarelor picioarelor este o consecință a modificărilor legate de vârstă în scheletul picioarelor în cazul deformării artritei. În plus, astfel de complicații ale inflamației articulațiilor ca supurație, ruptura tendoanelor și ligamentelor, osteomielită concomitentă etc. sunt tratate chirurgical.

Diagnosticul cauzelor durerii la nivelul articulațiilor picioarelor

Diagnosticul cauzelor durerii la articulațiile degetelor de la picioare în imaginea clinică

Pentru a determina cauza durerii în articulațiile degetelor de la picioare numai prin natura lor este extrem de dificilă. Motivul pentru aceasta este mărimea mică a acestor părți ale corpului, care cauzează dificultăți în localizarea articulației dureroase. În plus, destul de des apar patologii articulare combinate etiologic, a căror imagine clinică este vagă, nu ajută la diagnostic, ci mai degrabă se confundă.

Cu toate acestea, există unele linii directoare în diagnosticul clinic al patologiilor articulare. De exemplu, dacă durerea dintr-o articulație a apărut după o leziune, este posibil ca inflamația reactivă să provoace aceasta. Dacă nu vă puteți mișca în mod arbitrar degetul într-una din direcții, se presupune că tendonul sau ligamentul sunt rupte. Dacă articulația este umflată puternic și puternic și se află într-o poziție forțată, se recomandă hemartroza.

În cazul în care durerile articulare ale degetelor apar periodic, urmate de perioade de remisiune și noduli stransi (tofi) se simt în jurul articulațiilor bolnave, atunci se presupune una dintre afecțiunile reumatismale.

Dacă natura durerii este constantă, dureroasă, agravată de sarcini excesive pe articulație, atunci se presupune natura degenerativă a bolii (artroza deformantă). În plus, atunci când această patologie este adesea determinată de criza caracteristică a articulațiilor, precum și limitarea amplitudinii maxime a mișcărilor în ele.

Dacă durerea articulațiilor este însoțită de manifestări ale altor boli (alergice, endocrine, cutanate, autoimune etc.), atunci se trasează o paralelă între intensitatea simptomelor artritei și evoluția bolii de bază.

Teste de laborator pentru dureri la articulațiile degetelor de la picioare

Pentru fiecare boală, există metode speciale de laborator de diagnosticare, o listă a căror listă figurează în ghidurile naționale sau în ghidurile internaționale.

În acest articol, nu are sens să se citeze studii specifice privind bolile individuale care se manifestă ca dureri în articulațiile degetelor de la picioare, deoarece aceasta ar distanța-o de subiectul principal. Cu toate acestea, ar fi greșit să lasam diagnosticul de laborator complet ignorat. Prin urmare, cea mai bună cale de a ieși din această situație ar fi să indice cele mai frecvent utilizate studii în grupurile principale de boli.