Comprimate de ketoconazol

Ketoconazolul este disponibil și în alte forme de dozare:

analogi

Prețul mediu online *: 132 p.

Instrucțiuni de utilizare

Sunt disponibile pastile rotunde alb, de obicei în blistere de 10 bucăți și cutie de carton. Un comprimat conține 200 mg de ketoconazol.

Luați o dată pe zi cu mesele. Adulții iau 1-2 comprimate (în total de la 200 la 400 mg), jumătăți de comprimate pentru copii (100 mg). Factorul decisiv este greutatea corporală. Dozajul pentru copii este prescris pentru masa de la 15 la 30 kg, peste 30 - doza este aceeași ca și pentru un adult. Pentru copiii care cântăresc mai puțin de 15 kg, sunt prescrise 4-8 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Copiii sub 3 ani sunt contraindicați.

Dacă un copil cântărește de exemplu 13 kg, atunci doza minimă este de 4 * 13 = 52 mg, maxim 8 * 13 = 80 mg. Dozarea substanței cu acuratețe miligramă la domiciliu este foarte dificilă, totuși, trebuie să încercați să împărțiți comprimatul în 2 părți egale, veți obține o doză adecvată de 100 mg.

Din fericire, medicamentul este un medicament pe bază de prescripție medicală și nu doar să-l cumpere la farmacie.

Pentru a îmbunătăți absorbția se recomandă să beți băuturi acide de medicamente.

Durata tratamentului este determinată numai de către medic. De obicei, medicamentul este prescris împotriva micozelor sistemice și aproape întotdeauna sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina microflora patogenă din organism.

mărturie

• blastomicoza,
• coccidioidomicoză,
• histoplasmoza,
• chromomycosis,
• paracoccidioidomicoza,
• Ea este eficientă împotriva diferitelor tipuri de candidoză, inclusiv afinele obișnuite de sex feminin, balanopoșita masculină, dar rareori este prescrisă datorită numărului mare de reacții adverse.

Contraindicații

• hipersensibilitate la ketoconazol,
• boli hepatice,
• sarcinii,
• lactație,
• vârsta de până la 3 ani;

Recepție interzisă în asociere cu următoarele medicamente:

• astemizol,
• bepridil,
• halofantrina,
• dihidroergotamină,
• disopiramida,
• domperidonă
• dofetilid,
• dronedaronă,
• ivabradina,
• irinotecan,
• stânga acetilmetadol,
• lercanidipină,
• lovastatin,
• lurasidone,
• metadonă
• metilergometrin,
• midazolam (oral),
• mizolastină,
• nizoldipin,
• pimozidă,
• ranolazina,
• sertindol,
• simvastatină,
• terfenadină,
• triazolam,
• felodipină,
• chinidina,
• cisapridă,
• everolimus,
• eplerenonă
• ergometrina,
• ergotamina.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, este necesară evaluarea funcției hepatice pentru a exclude afecțiunile acute sau cronice.

Ketoconazolul penetrează prost în bariera hemato-encefalică, deci nu este recomandabil să-l utilizați pentru meningita fungică.

Tabletele sunt prescrise nu mai devreme de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu glucocorticosteroizi, dacă sunt utilizați.

Efecte secundare

Ketoconazolul are o mulțime de efecte secundare, prin urmare, reamintim încă o dată că acest medicament trebuie utilizat sub formă de comprimate numai așa cum este prescris de un medic.

• dureri de cap
• amețeli,
• mâncărimi, erupții cutanate, urticarie, dermatită, eritem, alopecie,
• funcția hepatică anormală, hepatita toxică și ciroza nu sunt excluse,
• sangerari nazale,
• somnolență sau invers, iritabilitate, insomnie, anxietate,
• greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, balonare,
• oboseală, slăbiciune generală,
• pacienții cu alergii severe trebuie să se ferească de șocul anafilactic,
• Poate o scădere temporară a concentrației de testosteron în plasma sanguină (normalizată la 24 de ore după administrare). Cu toate acestea, acest fapt poate provoca o încălcare a ciclului menstrual la femei, ginecomastie și disfuncție erectilă la bărbați, deși acest lucru este foarte puțin probabil.

Farmacocinetica

Cu utilizare externă și cu introducerea de supozitoare, ketoconazolul nu este practic absorbit. Dar când se utilizează sub formă de tablete, se absoarbe foarte bine. Cmax este atins în 2 ore. Se leagă de proteine, celule roșii din sânge. Capabil să pătrundă în lichidul cefalorahidian. În 96 de ore, 70% din cantitatea acceptată de ketoconazol este excretată prin urină și prin stomac.

alte

Termenul de valabilitate este de 3 ani, la o temperatură care nu depășește 30 ° C. De vânzare pe bază de rețetă.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

[su_quote cite = "Alexey, 38 de ani"] Am avut o ciuperca, picioarele mi-au mancat teribil. Long nu a vrut să meargă la spital, știind medicii noștri. Da, în KVD. Orașul este mic, veți vedea un prieten acolo, atunci zvonurile vor merge. Vobschem a fost tratat cu remedii folclorice, pătat cu iod, aplicat o compresă din oțet. Oțetul ajută, dar pentru un timp, totul începe din nou. Și dacă țineți mult timp - arderea este și mai rău, apoi se vindecă mult timp. De asemenea, purta șosete de lână pe tot parcursul anului. Vobschem toate acestea am fost obosit, m-am dus la doctor. În mod surprinzător, totul a fost foarte rapid, nu au existat aproape cozi, au fost luate, inspectate, prescrise unguente și pastile, două sute și jumătate de ruble au ieșit. Luna tratată și toate. De asemenea, au sfătuit pantofii să se sterge cu oțet, apoi mirosul a rămas. Un cuplu a aruncat, a cumpărat unul nou. Restul se va ridica până la iarnă, mirosul va dispărea. În general, nu trageți, tratați în mod normal imediat. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Mi-au fost prescrise aceste pastile in urma cu sase luni. Ei ajută bine, nu au existat efecte secundare, îi sfătuiesc pe toți. [/ su_quote]

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

Preparate cu ketoconazol

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozaj: capsule, tablete

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Infecții fungice cauzate de agenți patogeni sensibili: micoză a tractului gastro-intestinal, ochi, organe genitale, candidoză vaginală cronică recurentă.

Keto plus

Denumire internațională: Pyrithione Zinc + Ketoconazol (Pyrithione zinc + Ketoconazol)

Formă de dozaj: șampon

Acțiune farmacologică: medicament antifungic. Ketoconazol, un derivat sintetic imidazol-dioxalan. Mecanismul de acțiune este de a inhiba sinteza.

Indicații: Leziunile fungice ale pielii și ale scalpului cauzate de microorganismele susceptibile: pityriasis versicolor, dermatită seboreică.

ketoconazol

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozaj: capsule, tablete

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Infecții fungice cauzate de agenți patogeni sensibili: micoză a tractului gastro-intestinal, ochi, organe genitale, candidoză vaginală cronică recurentă.

Ketoconazol-FPO

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozaj: capsule, tablete

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Infecții fungice cauzate de agenți patogeni sensibili: micoză a tractului gastro-intestinal, ochi, organe genitale, candidoză vaginală cronică recurentă.

Livarol

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozare: supozitoare vaginale

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Candidoza vaginală.

Oronazol

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozaj: capsule, tablete

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Infecții fungice cauzate de agenți patogeni sensibili: micoză a tractului gastro-intestinal, ochi, organe genitale, candidoză vaginală cronică recurentă.

Perhotal

Denumirea internațională: Ketoconazol (Ketoconazol)

Forma de dozaj: cremă pentru uz extern, unguent pentru uz extern, șampon

Acțiune farmacologică: Agentul antifungic, are activitate împotriva dermatofiților, fungi de drojdie, ciuperci dimorfe și eumecite. Activ și în relație.

Indicații: Infecții fungice cauzate de agenți patogeni susceptibili: vierme (piele netedă, inghinală, atlet).

Ketoconazol: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii și analogi ale medicamentului

Afecțiunile fungice pot fi tratate cu medicamentul sub denumirea comercială Ketoconazol. Medicamentul are acțiune antifungică, fungicidă, antiandrogenică și fungistatică.

Componenta activă a ketoconazolului este un derivat de imidazol. Ea are un efect dăunător asupra fungilor datorită capacității sale de a inhiba sinteza ergosterolului și de a perturba compoziția lipidică a membranei celulare a agenților infecțioși.

Ketoconazolul este disponibil în trei forme de dozare - cremă, supozitoare, tablete. Produs în India și Republica Moldova. Prețul mediu al lumanari (5 bucăți) - 250 ruble, smântână (15g) - 120 ruble, tablete (10 bucăți) - 200 ruble. Vândute fără prescripție medicală.

Despre ce este vorba acest articol?

Compoziția și mecanismul de acțiune al ketoconazolului

Lumanarile, comprimatele si crema contin acelasi compus activ - ketoconazol. De asemenea, preparatele conțin componente auxiliare. De exemplu, gliceridele semisintetice și butilhidroxianisolul sunt adăugate de asemenea la lumânări.

Tabletele includ, de asemenea, stearat de magneziu, amidon de porumb, silice, PVP cu greutate moleculară mică și lactoză. Componentele auxiliare ale cremei sunt ulei de vaselină, apă purificată, emulsie lafrabil.

Farmacodinamica medicamentelor este identică. Ingredientul activ al medicamentelor suprimă producția de ergosterol. Această substanță este necesară pentru construirea și repararea membranelor celulare fungice. În plus, ketoconazolul perturbă compoziția lipidică a pereților celulari ai agenților patogeni ai micozelor. Substanța este activă împotriva dermatofiților, a ciupercilor din familia Candida și a Pityrosporum.

1. Cream. Cu utilizare locală, substanța activă practic nu pătrunde în circulația sistemică. Mai mult, chiar și cu utilizarea prelungită a unguentului, ketoconazolul nu se găsește în sânge.
2. Lumânări. După administrarea supozitorului, cantități extrem de mici de ketoconazol intră în circulația sistemică.
3. Tablete. Biodisponibilitatea comprimatelor cu ketoconazol este mărită prin utilizarea de comprimate cu alimente. Concentrația maximă a substanței active în sânge este observată în 1-2 ore de la ingestie. Absorbția ingredientelor active este agravată la persoanele care suferă de aciditatea crescută a sucului gastric. Indicele de legare la proteinele plasmatice este de 99%. Ingredientul activ nu intră în lichidul cefalorahidian. Metabolizarea are loc în ficat. Timpul de înjumătățire se efectuează timp de 10 ore. Metabolitii sunt derivați prin ficat și intestine.

Atunci când forma de ciuperca este neglijată, lumanari sunt utilizate în mod predominant, deoarece acestea au efectul cel mai izbitoare anti-micotice.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Luați în considerare cazurile în care lumanari, pastile și unguent folosite Ketoconazol. Să începem cu crema. De regulă, este prescris pentru tratamentul bolii atletice inghinale, dermatomicoză a pielii netede, piciorului și mâinii sportivului, pitiriazei, lichen candidioză a pielii, dermatitei seboreice.

Lumanari sunt atribuite exclusiv femeilor, deoarece acestea sunt destinate utilizării intravaginale. Supozitoarele sunt utilizate în tratamentul candidozei vaginale recurente. De asemenea, medicamentul poate fi prescris pentru scopuri profilactice, atunci când o femeie ia antibiotice și orice medicamente care încalcă microflora naturală vaginală pentru o lungă perioadă de timp.

Comprimatele de ketoconazol sunt prescrise pentru micoză a pielii, unghiilor, părului, intestinelor. De asemenea, indicațiile sunt candidoza recurentă vaginală, micoza sistemică. Adesea, medicamentul este prescris pentru profilaxie persoanelor care au imunodeficiență pronunțată.

Instrucțiuni de utilizare:

• Cream. Aplicați în zona afectată de 2-3 ori pe zi. Este indicat să se profite de țesuturile adiacente astfel încât ciuperca să nu se răspândească. Durata de utilizare a unguentului este aleasă individual, însă puteți da valorile medii. De exemplu, ringwormul este tratat timp de 20-30 de zile, atletul inghinal aproximativ 2-3 săptămâni, pityriasis versicolor - aproximativ 20 de zile, piciorul și mâna atletului - nu mai mult de 45 de zile, dermatita seboreică - aproximativ o lună, candidoza pielii - 3 săptămâni.
• Lumânări. Trebuie să intri în vagin. Se recomandă efectuarea procedurii în timpul nopții. După ce lămpa este introdusă, se recomandă să se culce timp de 20-30 de minute, astfel încât supozitoarele se pot topi. Pe zi folosiți 1 lumanare. Durata tratamentului este de 3-5 zile. Dacă o femeie are candidoză cronică vaginală, atunci durata de utilizare a medicamentului crește până la 10 zile.
• Tablete. Este necesar să luați cu mesele. Copiii a căror greutate corporală este mai mare de 30 kg ar trebui să fie luată la 200 mg pe zi. Pentru adulți, doza standard este de 400 mg. Durata tratamentului este selectată pe baza tipului de boală. Cu lichenele multi-colorate, luați pastile timp de 10 zile, cu candidoză a pielii sau cavității orale - 15-20 zile, cu ciuperca unghiilor - 6-12 luni, cu leziuni fungice ale dermei - nu mai mult de o lună, cu un tip sistemic de micoză - 1-2 luni. Dacă se utilizează comprimate pentru tratamentul candidozei vaginale, este necesar să se ia 400 mg pe zi timp de 5 zile.

Dacă o persoană are mătreață și o ciupercă de scalp, atunci trebuie să utilizați șampon cu ketoconazol. Nu utilizați comprimate sau cremă în astfel de cazuri.

Contraindicații Ketoconazol

Contraindicații pentru medicament foarte mult. Astfel, crema nu trebuie utilizată în prezența hipersensibilității la componentele sale și a plăgilor deschise la locul de aplicare. În ceea ce privește lumânările, acestea nu sunt utilizate în timpul sarcinii, alergii la componente, în timpul alăptării. De asemenea, supozitoarele nu sunt recomandate pentru utilizarea în tratamentul copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Contracepțiile pastilelor sunt mult mai importante. Acestea nu pot fi luate în timpul sarcinii și alăptării, în prezența hipersensibilității la ingredientele active și a copiilor a căror greutate este mai mică de 40 kg. Contraindicațiile severe sunt tulburări acute la nivelul ficatului și rinichilor.

În plus, pilula este interzisă să se combine cu un număr de medicamente. Deci, în timpul terapiei merită să refuzați să luați:

1. Analgezice.
2. Medicamente antihistaminice.
3. Medicamente utilizate în tratamentul aritmiilor.
4. Medicamente antihelmintice.
5. Medicamente pentru migrena.
6. Medicamente antineoplazice.
7. Blocante ale canalelor de calciu.
8. Somnifere.
9. Statinele.
10. Imunosupresoare.
11. Diuretice.

De asemenea, comprimatele sunt strict interzise să se combine cu Colchicine, Tsisapride, Domperid.

Efectele secundare ale medicamentelor

Ketoconazolul poate ajuta perfect la infecțiile fungice. Dar, uneori, utilizarea de droguri conduce la dezvoltarea de tot felul de efecte secundare. Mai rar, apar efecte secundare când se utilizează cremă și lumânări.

În cazul utilizării externe a unguentului, sunt posibile reacții alergice locale, mâncărime și arsuri la locul de aplicare, erupții cutanate, urticarie. De obicei, aceste efecte secundare dispar imediat după întreruperea tratamentului.

Lumânările pot provoca urticarie, erupții cutanate, mâncărime în vagin, iritație a mucoasei vaginale. Aceste efecte secundare dispar de la sine imediat dupa incetarea terapiei terapeutice.

În ceea ce privește pilulele, acestea cauzează cele mai multe complicații. Reacții adverse posibile:

• Frustrarea din sistemul nervos central. Amețeli, parestezii, dureri de cap, insomnie și anxietate au apărut la mulți bărbați și femei în timpul terapiei. Există o creștere pe termen scurt a presiunii intracraniene.
• Anorexie, hiperlipidemie.
• Încălcarea sistemului digestiv. Amețeală, diaree, durere abdominală, constipație, vărsături, uscăciunea gurii sunt posibile. Tulburările hepatice, inclusiv ciroza, hepatita, insuficiența hepatică, apar mult mai puțin frecvent.
• Sângerări nazale.
• Dureri musculare și articulare.
• Reacții cutanate. Administrarea de pastile se poate transforma în eritem, mâncărime, erupție cutanată, înroșire și chiar fotosensibilizare.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Anomalii ale glandelor suprarenale, ginecomastie, eșecul ciclului menstrual. La bărbați, nivelul testosteronului din sânge este adesea redus.
• Trombocitopenia.
• Disfuncție erectilă.
• Quincke umflat, șoc anafilactic.
• Frisoane, febră, edem periferic.

Crește semnificativ riscul apariției reacțiilor adverse la pastilele de supradozaj. În astfel de cazuri, este indicată lavaj gastric și terapie simptomatică.

Recenzii ale ketoconazolului

Răspundeți la droguri în moduri diferite. De exemplu, recenziile cremelor sunt în mare parte pozitive. Potrivit pacienților, unguentul ajută, în cel mai scurt timp posibil, la vindecarea bolilor infecțioase fungice. Mulți pacienți susțin că, după o cursă de o lună, un unghii sănătos a crescut, simptomele de pelerină au dispărut, iar starea generală sa îmbunătățit.

Lumânările răspund, de asemenea, bine. Potrivit femeilor, lumânările cu ketoconazol, deși ieftine, sunt la fel de eficiente ca omologii importați. Dezavantajele supozitoarelor pentru femei includ faptul că utilizarea lor sistematică cauzează adesea mâncărime și arsură în vagin.

Dar pe tabletele recenziile sunt complet ambigue. Unii pacienți sunt satisfăcuți de comprimatele cu ketoconazol și susțin că medicamentul a ajutat rapid și fără "efecte secundare" să vindece bolile fungice. Există multe comentarii negative. Conform unor pacienți, apariția adesea a reacțiilor adverse la utilizarea comprimatelor. Cele mai frecvente "efecte secundare" sunt dispepsia, amețelile și durerile de cap.

Medicii vorbește despre lumânări, cremă și tablete pozitiv. Potrivit micologilor, ketoconazolul este un medicament foarte eficient din segmentul bugetar și este recomandabil să îl folosiți chiar și cu miocuri sistemice.

Avantajele ketoconazolului sunt eficiența ridicată și prețul scăzut. Dezavantajele includ toleranța slabă și incapacitatea de a folosi în timpul sarcinii / alăptării.

analogi

Unguent Zalain

Zalain este un agent antifungic al noii generații. Prețul mediu al unguentului în farmacii este de 500 de ruble. Puteți cumpăra fără prescripție medicală. Crema antifungică este produsă în Ungaria.

Ingredientul activ este nitratul de sertaconazol. Substanța este un derivat al imidazolului și benzotiofenului în același timp. Nitratul de sertaconazol inhibă sinteza ergosterolului, mărește permeabilitatea membranelor celulare, încalcă procesele de replicare a ciupercilor. De asemenea, medicamentul are un efect local antibacterian.

1. Micoză a trunchiului, barbă, mâini.
2. Ringworm de picioare, picioare, spațiu interdigital.
3. Multicolor versicolor.
4. Candidoza.
5. Onicomicoza.

Aplicați unguentul în zona afectată și în zonele adiacente cu un strat subțire. Frecvența utilizării - de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni. Dacă este necesar, durata tratamentului crește.

Crema Zalain este contraindicată în caz de hipersensibilitate la componentele cremă și în prezența rănilor deschise la locul de aplicare. Printre efectele secundare se numara dermatita de contact, fenomenele eritematoase, mâncatul, arsura, peelingul pielii.

În mod normal, crema este combinată cu alte medicamente.

Fluconazol Capsule

În cazul în care prețul de unguent și pastile Ketoconazol nu se potrivește, puteți utiliza capsule Fluconazole. Ele sunt produse în Federația Rusă, ceea ce înseamnă că acestea sunt mult mai ieftine decât omologii importați. Prețul pachetului este de 70-90 de ruble.

Ingredientul activ este aceeași substanță. Fluconazolul inhibă sinteza sterolilor fungali. Inhibă producerea de diferite enzime necesare activității vitale a microorganismelor patogene. De asemenea, sub influența componentei active crește permeabilitatea membranei celulare a ciupercii, inhibă creșterea și replicarea membranei, ducând la infectarea cu moli.

Indicatii pentru utilizarea Fluconazolei sunt candidoza, infecțiile bronhopulmonare, meningita criptococică, onychomycosis, ringworm, pityriasis versicolor, o formă profundă de micoză.

Dozajul este selectat individual. Dacă copilul ia fluconazol, doza medicamentului este aleasă pe baza greutății corporale a pacientului. În medie, doza zilnică este de 100-200 mg, în cazuri avansate - 400 mg. Durata tratamentului variază de la 2 săptămâni la 6 luni.

Capsulele sunt contraindicate în cazul hipersensibilității la constituenții lor, utilizarea Terfenadinei, asimizol, la copii (până la 4 ani), în timpul sarcinii și alăptării. Este prescris cu prudență în caz de insuficiență renală / hepatică, aritmie, boală cardiacă organică, dezechilibru electrolitic.

• Reacții alergice / anafilactice.
• Flatulență, greață, dispepsie.
• Dureri de cap, amețeli.
• Probleme hepatice / renale.

O supradoză de fluconazol cauzează halucinații, convulsii, vărsături. În astfel de cazuri, sunt indicate diureza forțată, lavajul gastric, hemodializa și terapia simptomatică.

Cream Travogen

Travogen este, de asemenea, o bună alternativă la ketoconazol. Medicamentul este produs în Germania și Italia. Prețul mediu al unui tub de cremă este de aproximativ 700 de ruble. Vândute fără prescripție medicală.

Isoconazolul, un derivat imidazol, acționează ca o componentă activă. Substanța provoacă moartea fungului datorită inhibării sintezei ergosterolului. Travogen este activ împotriva dermatofiților, fungi de drojdie și drojdie, mucegai, candida, streptococi și stafilococi.

1. Rubrofitii.
2. Microsporia.
3. Trihofitia.
4. Pecingine.
5. Candida piele.
6. Pityriasis versicolor.
7. Atlet.

Aplicați medicamentul pe zona afectată cu un strat subțire de 1-2 ori pe zi. Instrucțiunile indică faptul că crema trebuie utilizată timp de 2-4 săptămâni, dar în unele cazuri cursul este prelungit până la 2-3 luni.

Travogen este contraindicat în caz de hipersensibilitate la constituenții săi, precum și la femeile însărcinate și care alăptează. Printre posibilele "efecte secundare" se produc reacții alergice locale, dar în practică consecințele negative apar foarte rar.

Modul de tratare a fungului este descris în videoclipul din acest articol.

ketoconazol

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.

Agent antifungic. Are efect fungicid și fungistatic. Mecanismul de acțiune este de a inhiba sinteza ergosterolului și modificarea compoziției lipidice a membranei. Ea este activă împotriva agentului patogen de colorare Malassezia furfur, agenți cauzali ai mai multor viermii (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), agenți cauzali ai candidozelor (Candida) și agenți cauzali ai micozelor sistemice (Cryptococcus).

De asemenea, activ împotriva coccilor gram-pozitivi: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketoconazolul este un compus slab dibazic care se dizolvă și se absoarbe într-un mediu acid. C_max Plasma cu ketoconazol este de aproximativ 3,5 μg / ml și se realizează în decurs de 1-2 ore după o singură doză orală de 200 mg în timpul mesei. Biodisponibilitatea ketoconazolului este maximă atunci când este administrată împreună cu alimentele. Reducerea absorbției de ketoconazol este redusă la pacienții cu aciditate scăzută a sucului gastric, de exemplu, luând antiacide, cum ar fi hidroxidul de aluminiu și medicamente antisecretorii, cum ar fi blocanții histaminei H.₂-receptorii și inhibitorii pompei de protoni, precum și la pacienții cu achlorhidria, cauzate de boală.

Legarea de proteinele plasmatice, în principal cu fracțiunea de albumină, este de 99%. Ketoconazolul este distribuit pe scară largă în țesuturi, dar numai o mică parte din medicament pătrunde în lichidul cefalorahidian.

După absorbția din tractul gastrointestinal, ketoconazolul este metabolizat în ficat pentru a forma un număr mare de metaboliți inactivi.

Studiile in vitro au arătat că izoenzima CYP3A4 este implicată în metabolizarea ketoconazolului. Principalele căi de metabolizare sunt oxidarea și scindarea inelelor imidazol și piperazină, dezalchilarea oxidativă și hidroxilarea aromatică. Ketoconazolul nu este un inductor al propriului metabolism. Eliminarea din plasmă este bifazică: în primele 10 ore T_1/2 face 2 ore, în următoarele - 8 ore.

Aproximativ 13% se excretă în urină, dintre care 2-4% rămâne neschimbată. Excretați în principal cu bilă în tractul digestiv și aproximativ 57% se excretă în fecale.

Pentru uz extern: tratamentul și prevenirea leziunilor fungice ale scalpului; piele moale piele; atleta gurii; mâna și piciorul atletului, candidoza pielii.

Pentru uz local: tratamentul candidozei vaginale recurente acute și cronice; prevenirea infecțiilor fungice ale vaginului cu rezistență scăzută a corpului și pe fundalul tratamentului cu agenți antibacterieni și alte medicamente care încalcă microflora normală a vaginului.

Pentru administrarea orală (cu inaccesibilitatea și intoleranța la alte terapii): blastomicoză, coccidioidomicoză, histoplasmoză, cromomicoză, paracoccidioidomicoză.

Boli hepatice acute și cronice, sarcină, lactație, copii sub 3 ani, hipersensibilitate la ketoconazol; utilizarea concomitentă cu următoarele substraturi izoenzime CYP3A4 (o creștere a concentrației plasmatice a acestor medicamente, determinată de administrarea concomitentă cu ketoconazol, poate duce la creșterea sau prelungirea efectelor terapeutice și a reacțiilor adverse și dezvoltarea efectelor potențial periculoase, inclusiv prelungirea intervalului QT și dezvoltarea aritmiilor ventriculare, cum ar fi "piroueta"): analgezice (levacetilmetadol, metadonă); medicamente antiaritmice (disopiramidă, dofetilidă, dronedaronă, chinidină); medicamente antihelmintice și antiprotozoale (halofantrină); antihistaminice (astemizol, mizolastină, terfenadină); medicamente pentru tratamentul migrenei (dihidroergotamină, ergometrină, ergotamină, metilergometrină); medicamente anticanceroase (irinotecan); medicamente antipsihotice, anxiolitice și medicamente hipnotice (lurazidonă, midazolam oral, pimozidă, sertindol, triazolam); blocante ale canalelor de calciu (bepridil, felodipină, lercanidipină, nisoldipină); medicamente cardiovasculare din diferite grupuri (ivabradină, ranolazină); diuretice (eplerenonă); imunosupresoare (everolimus); medicamente gastro-intestinale (cisapridă, domperidonă); medicamente care scad lipidele (lovastatina, simvastatina); altele (colchicina în tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică și renală).

Pentru administrare orală la adulți și copii cu o greutate mai mare de 30 kg - 200-400 mg / zi. Copii care cântăresc mai puțin de 30 kg - 4-8 mg / kg / zi. Luați o singură dată pe zi cu mese.

Pentru administrarea externă și locală, regimul de dozare depinde de indicațiile și forma de dozare utilizată.

Tulburări ale sistemului nervos: dureri de cap, amețeală, parestezii, somnolență, iritabilitate, insomnie, anxietate, oboseală, slăbiciune generală, creșterea reversibilă a presiunii intracraniene (de exemplu, umflarea nervilor optici, umflarea primăverii la copii mici).

Din partea sistemului digestiv: greață, durere abdominală, diaree, funcție hepatică anormală, vărsături, dispepsie, constipație, uscăciune gurii, disgeuzie, balonare, decolorare a limbii, hepatită toxică
hepatic transaminazele sau fosfataza alcalină, icter, hepatotoxicitate severă, inclusiv hepatită colestatică, hepatonecroză (biopsie), ciroză hepatică, insuficiență hepatică (inclusiv cazuri de transplant și deces).

Din partea metabolismului: intoleranță la alcool, anorexie, hiperlipidemie, creșterea apetitului.

Din sistemul musculoscheletal: mialgie, artralgie.

Din partea sistemului respirator: sângerări nazale.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: alopecie, dermatită, eritem, eritem multiform, prurit, erupție cutanată, xerodermă, bufeuri, pust exanthematic acut generalizat, fotosensibilizare.

Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiunea ortostatică.

În ceea ce privește sistemul endocrin: ginecomastia, insuficiența suprarenală, ciclul menstrual, scăderea temporară a concentrației de testosteron în plasma sanguină (normalizată 24 de ore după administrare).

Din simțuri: fotofobie.

Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, șoc anafilactic, reacții anafilactice, angioedem.

Sistemul imunitar: șocul pseudo-anafilactic.

Din partea sistemului reproducător: disfuncție erectilă, azoospermie (la doze care depășesc valoarea terapeutică - 200-400 mg / zi).

Din indicatorii de laborator: o scădere a numărului de trombocitopenie.

Reacții generale: febră, edem periferic, frisoane.

Cu utilizarea simultană a ketoconazolului cu agenți antacidici (hidroxid de aluminiu, blocante de histamină H₂-receptorii, inhibitorii pompei de protoni) scade absorbția ketoconazolului din tractul gastrointestinal. Cu aceste combinații, trebuie să controlați activitatea antifungică a ketoconazolului și, dacă este necesar, să ajustați doza.

În cazul utilizării concomitente a ketoconazolului cu inductori puternici ai izoenzimei CYP3A4, biodisponibilitatea ketoconazolului poate fi redusă, ceea ce poate determina o scădere semnificativă a eficacității sale. Aceste medicamente includ izoniazida, rifabutina, rifampicina, carbamazepina, fenitoina, efavirenz, nevirapina. Dacă aceste combinații nu pot fi evitate, atunci activitatea antifungică a ketoconazolului trebuie monitorizată și, dacă este necesar, doza trebuie crescută.

În cazul utilizării concomitente a ketoconazolului cu inhibitori potențiali ai izoenzimelor CYP3A4 (de exemplu, medicamente antivirale, inclusiv ritonavir, darunavir îmbunătățit cu ritonavir și fosamprenavir crescut cu ritonavir), biodisponibilitatea ketoconazolului poate fi crescută. Cu aceste combinații, starea pacientului trebuie monitorizată pentru a identifica simptomele creșterii intensității și duratei concentrației de ketoconazol, ketoconazol în plasma sanguină și, dacă este necesar, reducerea dozei.

Utilizarea concomitentă a ketoconazolului poate inhiba metabolizarea mediată de CYP3A4 a medicamentelor, precum și transportul substanțelor active datorită glicoproteinei P. Acest lucru poate duce la o creștere a concentrațiilor acestor medicamente în plasmă și / sau din metaboliții activi, ceea ce determină o creștere a intensității și duratei efectelor terapeutice sau secundare ale medicamentelor utilizate simultan.

Nu se recomandă utilizarea simultană a următoarelor medicamente cu ketoconazol: tamsulosin, fentanil, rifabutin, rivaroxaban, carbamazepină, dasatinib, nilotinib, trabektedin, salmeterol. Dacă aceste combinații nu pot fi evitate, este necesar să se asigure monitorizarea clinică a stării pacientului pentru detectarea simptomelor de creștere a intensității sau duratei efectelor terapeutice și / sau a reacțiilor adverse, monitorizarea concentrației plasmatice a medicamentului și, dacă este necesar, reducerea dozei medicamentului corespunzător sau suspendarea utilizării acestuia.

Trebuie să se acorde atenție ketoconazolului cu următorul text, lapatinib, trimetrexat, alcaloizi vinca, alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspirona, haloperidol, midazolam (w / w), perospiron, quetiapina, ramelteron, risperidonă, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, verapamil, aliskiren, aprepi, Budesonid, ciclesonida, ciclosporina, dexametazon, fluticazon, metilprednisolon, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus, atorvastatin, reboxetina, fesoterodina, imidafenatsin, sildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodina, alitretinoin (forma orală de dozare) ant, cinacalcet, mozavaptan, tolvaptan. Atunci când se utilizează împreună, se recomandă monitorizarea atentă a stării clinice a pacientului și, dacă este necesar, controlul concentrației medicamentului în plasma sanguină și, dacă este necesar, reducerea dozei.

În cazuri rare, este posibilă o reacție asemănătoare disulfiramului atunci când se consumă alcool în timpul tratamentului cu ketoconazol.

Utilizarea meningitei fungice este impracticabilă, deoarece ketoconazolul nu penetrează bine prin BBB.

Datorită riscului de hepatotoxicitate, ketoconazolul ar trebui utilizat numai în cazurile în care beneficiile potențiale
depășește riscul posibil.

La pacienții cu activitate enzimatică hepatică crescută sau cu toxicitate toxică hepatică tolerată datorită administrării altor medicamente, ketoconazolul nu trebuie utilizat, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat justifică riscul de leziuni hepatice.

Înainte de începerea tratamentului, este necesară evaluarea funcției hepatice pentru a exclude afecțiunile acute sau cronice. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, a stării funcționale a ficatului și a ficatului
rinichi la pacienți, pentru a nu pierde primele simptome de hepatotoxicitate. Hepatotoxicitatea nu poate fi exclusă în prima lună și chiar în prima săptămână de tratament. Doza totală de ketoconazol este un factor de risc pentru hepatotoxicitatea severă. În acest sens, în timpul perioadei de tratament se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice la pacienții tratați cu ketoconazol.

Pacienții cu insuficiență suprarenală sau stări limită pe fondul stresului (inclusiv interventii chirurgicale extinse, terapie intensivă), la pacientii cu un curs prelungit de terapie cu insuficiență suprarenală suspectate trebuie monitorizată funcția suprarenală, ca la voluntari, ketoconazolul la o doză zilnică de 400 mg sau mai mult a determinat o scădere a răspunsului cortizolului la stimularea ACTH.

Dacă GCS a fost utilizat pentru tratamentul bolilor de piele, atunci ketoconazolul este prescris nu mai devreme de 2 săptămâni de la anulare.

Consumul de băuturi acide crește absorbabilitatea ketoconazolului.

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

ketoconazol

Descrierea din 23.04.2016

• Nume latin: Ketoconazol
• Codul ATX: G01AF11
• Ingredient activ: Ketoconazol (Ketoconazol)
• Producător: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Droguri (India), Pharmaprim (Republica Moldova)

structură

• 1 gram de cremă de ketoconazol conține 200 mg de medicament cu același nume. Substanțe suplimentare: labrafil M, emulsie 61, nipagin, parafină lichidă, apă.
• În compoziția unei lumanari, ketoconazolul conține 200 mg de substanță medicamentoasă de aceeași denumire. Substanțe suplimentare: gliceride semi-sintetice (până când greutatea totală a lumanii este de 2000 mg), butilhidroxianisol.
• Un comprimat de droguri Ketoconazol conține 200 mg de aceeași substanță medicamentoasă. Substanțe suplimentare: lactoză, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, PVP cu greutate moleculară mică.

Formularul de eliberare

• Cremă albă omogenă, cu o nuanță gălbuie. 10, 15 sau 25 de grame de cremă într-un tub de aluminiu, un tub într-un pachet de hârtie.
• Sunt permise supozitoare vaginale cilindrice, cu o nuanță de culoare gălbuie, în tăietură, prezența unui arbore de aer sau a unei caneluri în formă de pâlnie. 5 lumanari dintr-un ambalaj contur, 1 ambalaj celular intr-un pachet de hartie.
• Comprimate rotunde albe, cu o nuanță gălbuie, cu serif încrucișat pe o parte. 10 comprimate într-un blister, 1 sau 2 blistere într-un pachet de hârtie.

Acțiune farmacologică

Efect antifungic, fungicid, fungistatic, antiandrogenic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Ketoconazolul este un derivat artificial al imidazolului. Are acțiune fungistatică și fungicidă. Inhibă biosinteza ergosterolului și perturbă compoziția normală a lipidelor din peretele celular al ciupercilor.

Acesta acționează asupra Epidermophyton floccosum, dermatofiți genurile Microsporum, Trichophyton, precum ciupercile din genul Pityrosporum și Candida.

Farmacocinetica cremei

Atunci când se aplică local, substanța activă practic nu este supusă absorbției sistemice, iar utilizarea prelungită în sânge nu determină conținutul acesteia.

Farmacocinetica lumanarilor

Absorbția în circulația sistemică cu utilizare intravaginală este extrem de mică.

Farmacocinetica comprimatelor

Biodisponibilitatea ketoconazolului atinge cele mai mari valori atunci când este consumată cu alimente. Dacă se constată această condiție, conținutul maxim de medicament din sânge este atins după 1-2 ore. Absorbția substanței active este redusă la persoanele cu aciditate gastrică redusă și achlorhidria.

Reacția cu proteinele din sânge atinge 99%. Distribuită pe larg în organe și țesuturi, cu excepția lichidului cefalorahidian. Metabolizat în ficat, cu eliberarea unui număr mare de derivați inactivi. Principalele căi de biotransformare sunt hidroxilarea aromatică, scindarea și oxidarea inelelor piperazină și imidazol, dezalchilarea oxidativă. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 10 ore.

Excretați în principal în bilă și fecale.

Indicații pentru utilizare

Indicatii pentru utilizarea cremei ketoconazol

• buza epidermofitiya;
• dermatomicoza pielii;
• atletul picior și mână;
• pityriasis versicolor;
• candidoza cutanată;
• dermatita seboreică provocată de Pityrosporum ovale.

Indicații pentru utilizarea lumanarilor Ketoconazol

• Terapia pentru candidoza recurentă vaginală, atât natura acută, cât și cea cronică.
• Prevenirea dezvoltării leziunilor fungice ale vaginului cu funcție de protecție redusă a organismului și pe fundalul terapiei cu agenți antibacterieni și alte medicamente care modifică microflora normală.

Indicații privind utilizarea comprimatelor cu ketoconazol

• Terapia și prevenirea micozelor declanșate de microorganisme sensibile: leziuni infecțioase ale membranelor mucoase ale tractului digestiv; afectarea severă a pielii, a unghiilor și părului (onychomycosis, dermatofitiya, versicolor versicolor și altele); caracter vaginal recurent Candida cronică cu ineficiența tratamentului local; micoză sistemică (paracoccidioidomicoză, candidoză, coccidioidomicoză, histoplasmoză, blastomicoză).
• Avertizări ale infecțiilor fungice la pacienții cu debilități, inclusiv la cei cu imunodeficiență.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea cremei

• Hipersensibilitate la medicamente.
• Încălcarea integrității pielii în zonele în care se intenționează utilizarea cremei.

Contraindicații privind utilizarea lumanarilor

• Primul trimestru de sarcină.
• Hipersensibilitate la medicamente.
• Vârsta mai mică de 12 ani.

Lumanari Ketoconazolul este utilizat cu prudență în timpul alăptării, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și la copiii de peste 12 ani.

Contraindicații privind utilizarea comprimatelor

• Boli ale ficatului de natură acută și cronică.
• Sarcina sau alăptarea.
• Vârsta sub 3 ani.
• Hipersensibilitate la medicamente.

Administrarea concomitentă cu medicamente enumerate mai jos, descompunându izoenzima CYP3A4 (crescând eventual concentrația medicamentului în datele din sânge, ceea ce duce la creșterea efectelor secundare, precum și prelungirea intervalului QT și aritmii) interzise:

• analgezice (metadonă, levacetilmetadol);
• medicamente antiaritmice (dronedaronă, disopiramidă, dofetilidă, chinidină);
• medicamente antihelmintice și antiprotozoale (halofantrină);
• antihistaminice (Mizolastină, Astemizol, Terfenadină);
• agenți pentru tratamentul migrenei (ergometrină, ergotamină, dihidroergotamină, metilergometrină);
• medicamente antitumorale (Irinotecan);
• blocante ale canalelor de calciu (Lercanidipină, Felodipină, Bepridil, Nisoldipină);
• medicamente antipsihotice și hipnotice, anxiolitice (Sertindol, Lurazidon, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
• medicamente care scad lipidele (simvastatina, lovastatina);
• agenți cardiovasculari (Ranolazin, Ivabradină);
• imunosupresoare (Everolimus);
• diuretice (eplerenonă);
• agenți gastro-intestinali (Domperidone, Cisapride);
• alte metode (colchicină în tratamentul pacienților cu afecțiuni ale ficatului și rinichilor).

Efecte secundare

Efecte secundare după aplicarea cremei

• Iritația pielii, mâncărime, arsuri la locul de aplicare, erupție cutanată care dispare imediat după retragerea cremei.

Efecte secundare după aplicarea lumanarilor

• Reacții locale: mâncărime a vaginului, iritarea mucoasei vaginale.
• Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată.

Efecte secundare după utilizarea comprimatelor

• Reacțiile din activitatea nervoasă: amețeli, somnolență, parestezii, dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie, slăbiciune, creșterea reversibilă a presiunii intracraniene.
• Reacții metabolice: anorexie, intoleranță la alcool, creșterea poftei de mâncare, hiperlipidemie.
• Reacțiile din sistemul digestiv: greață, diaree, dureri abdominale, dispepsie, insuficiență hepatică, constipație, vărsături, disgeuzie, xerostomie, schimba limba de culoare, balonare, hepatită cronică, icter, creșterea enzimelor hepatice, hepatită colestatică, ciroză ficat, hepatonecroză, insuficiență hepatică.
• Reacții din sistemul musculoscheletic: dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Reacții din respirație: sângerări nazale.
• Reacții cutanate: dermatită, alopecie, eritem, prurit, xeroderm, erupții cutanate, erupții cutanate, pustus exantmatos acut de tip generalizat, fotosensibilizare.
• Reacțiile din circulația sanguină: hipotensiunea ortostatică.
• Reacție din sfera hormonale: deficiență a funcției suprarenale, ginecomastie, tulburări menstruale, este posibil o scădere temporară a nivelului de testosteron din sânge (această cifră revine la normal în câteva zile de la ingestie).
• Reacțiile din datele de laborator: reducerea numărului de trombocitopenie.
• Reacțiile organelor senzoriale: teama de lumina soarelui.
• Reacțiile din sfera sexuală: azoospermie, disfuncție erectilă.
• Reacțiile de la imunitate: urticarie, erupție cutanată, angioedem, șoc anafilactic, șoc pseudo-anafilactic.
• Reacții generale: edem periferic, febră, frisoane.

Instrucțiuni pentru utilizarea ketoconazolului (metoda și dozajul)

Ketoconazol cremă, instrucțiuni de utilizare

Atunci când se tratează pecingine pielii, atlet (picioare, mâini și zona inghinală), candidoza, pityriasis versicolor, si piele cu crema de ketoconazol aplicat pe țesuturile afectate și din jur o dată pe zi.

La tratarea dermatitei seboreice, unguentul se aplică în zona dorită de până la 2 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii. Terapia de întreținere pentru această patologie se realizează de două ori pe săptămână. Tratamentul este continuat pentru mai multe zile după oprirea simptomelor bolii sau fixarea rezultatelor negative ale examinării miocologice a pielii.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Durata standard a unui tratament cremă pentru jock mâncărime este de 15-30 de zile, în timp ce pecingine pielea - 20-30 zile, pitiriazis versicolor - 15-20 de zile, cu picioarele și mâinile atlet - 30-45 zile, dermatita seboreica - 15-30 de zile, cu candidoză cutanată - 15-20 zile,

Instrucțiuni pentru lumanari

Lumanari aplicate intravaginal. Înainte de eliberarea lumanii de pe ambalaj, acesta este introdus în vagin cât mai mult posibil într-o poziție orizontală. Utilizați o lumânare pe zi timp de 3-5 zile, în funcție de severitatea bolii.
În tratamentul candidozei cronice, tratamentul se efectuează timp de 10 zile, păstrând frecvența indicată de administrare.

Ketoconazol comprimate, instrucțiuni de utilizare

Comprimatele de ketoconazol se administrează pe cale orală în timp ce iau alimente.

Pentru copiii care cântăresc mai mult de 30 kg și adulților li se recomandă să ia 200 mg de medicament o dată pe zi. Durata tratamentului cu versicolor pitiriazis este de 10 zile, piele și candidoză orală - 15-20 zile la onicomicozele - 6 luni la un an, cu dermatomicoze - până la 30 zile în micozele sistemice - 30-60 zile.

Dacă nu există modificări pozitive semnificative în cursul bolii în timpul utilizării medicamentului (200 mg pe zi), atunci doza zilnică este lăsată să crească la 400 mg.

În tratamentul candidozei vaginale, doza este de 400 mg pe zi, iar durata tratamentului este de 5 zile. Pentru a preveni infecțiile fungice la pacienții adulți, 400 mg de medicament este prescris pe zi.

supradoză

Supradozaj când se utilizează cremă sau lumânări

Deoarece aceste forme de eliberare a medicamentului nu ating fluxul sanguin sistemic, apariția semnelor de supradozaj este puțin probabilă.

Dacă se înghită o cremă sau un supozitor, ar trebui să se efectueze lavaj gastric și tratamentul simptomatic ar trebui să înceapă.

Supradozaj de pastile

Cu o supradoză de comprimate, este de așteptat o creștere a efectelor secundare. Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, efectuarea terapiei simptomatice.

interacțiune

Atunci când se aplică în conformitate cu instrucțiunile lumânării și cremei (unguent), ketoconazolul nu este aproape absorbit în circulația sistemică, iar interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.

Posibile interacțiuni medicamentoase la administrarea pastilelor

Utilizarea combinată a ketoconazolului cu antiacide (blocante ale receptorilor de H2-histamină, hidroxid de aluminiu, inhibitori ai pompei de protoni) scade absorbția primului intestin. Cu aceste combinații, este necesar să se monitorizeze eficacitatea tratamentului cu medicamentul și, dacă este necesar, să se corecteze dozele acestuia.

Atunci când sunt combinate cu utilizarea de activatori puternici ketoconazol izoenzimei CYP3A4 (Rifabutin, izoniazida, Efavirenz, rifampicina, fenitoina, carbamazepina, NVP) nu este posibilă scăderea biodisponibilității primului, care este capabil să ducă la o scădere semnificativă a eficienței sale. Dacă aceste combinații nu pot fi evitate, este necesar să se monitorizeze eficacitatea preparatului descris și, dacă este necesar, să se mărească doza.

Când ketoconazolul este utilizat împreună cu substanțe care suprimă izoenzima CYP3A4 (medicamente antivirale și alte medicamente), ketoconazolul poate crește biodisponibilitatea acestuia. Cu aceste combinații, este necesar să se monitorizeze starea pacientului pentru a identifica semnele de efecte crescute ale ketoconazolului și, dacă este necesar, reduce doza acestuia.

În cazul utilizării concomitente a comprimatului, ketoconazolul poate bloca transformarea mediată de CYP3A4 a medicamentelor, precum și transportul substanțelor cauzate de glicoproteina P. Aceasta conduce la o creștere a concentrațiilor acestor medicamente în sânge, ceea ce, la rândul lor, determină o creștere a efectelor lor terapeutice sau secundare.

Utilizarea simultană cu ketoconazol următoarele medicamente nu este recomandată: Fentanilul, tamsulosin, rifabutină, carbamazepină, Rivaroxaban, dasatinib, trabedectinul, Nilotinibul, salmeterol.

Este necesar să se utilizeze pilule alcaloizi vinca, buspirona, aripiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapina, risperidona, indinavir, maraviroc, nadolol, saquinavir, aliskiren, verapamil, budesonid, aprepitant, Cyclospora, Ciclesonide, dexametazona, metilprednisolon, fluticazonă, Tacrolimus, sirolimus, atorvastatin, temsirolimus, reboxetină, Imidafenatsin, fesoterodina, solifenacin, mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, tolterodina, cinacalcet, alitretinoin, Tolvaptanul.

Condiții de vânzare

Medicamentul este vândut pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat la temperaturi de 15-25 grade Celsius. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Crema nu este destinată utilizării în practica oftalmologică, de asemenea se recomandă evitarea contactului cu ochii.

Atunci când se aplică crema direct după utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor externi, nu este exclusă iritarea pielii, pentru care se recomandă să se continue tratamentul cu glucocorticosteroizi locali dimineața, iar seara se aplică cremă cu ketoconazol. În următoarele 3 săptămâni este necesară scăderea dozei de corticosteroid până când este anulată complet.

În cazul unei infecții fungice a scalpului, poate fi mai preferabil să se utilizeze șampon Ketoconazol.

În cazuri foarte rare, utilizarea lumanarilor poate dezvolta alergii locale la organele genitale externe ale partenerului.

Pentru a reduce riscul reapariției bolii atunci când se utilizează lumânări, se recomandă efectuarea simultană a tratamentului cu partenerul sexual.

Folosirea lumanarilor poate reduce fiabilitatea contraceptiei bariera.

Utilizarea formei de tabletă a medicamentului nu este adecvată în tratamentul meningitei fungice, deoarece ketoconazolul nu trece prost de bariera hemato-encefalică.

Din cauza riscului ridicat de hepatotoxicitate, comprimatele de droguri trebuie utilizate numai în cazuri speciale, cu indicații și cu prescripție medicală.
Înainte de comprimate de terapie trebuie să evalueze performanța ficatului, pentru a evita boala și în timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a unor indicatori de sânge de starea de rinichi, suprarenale și ficat, pentru a nu pierde semnele de hepatotoxicitate.

Dacă glucocorticosteroizii au fost utilizați pentru tratamentul bolilor de piele, comprimatele de Ketoconazol sunt prescrise numai la 14 zile după anulare.

Acceptarea băuturilor acide crește absorbția ketoconazolului.

Ketoconazolul de droguri nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

analogi

Analogii de ketoconazol: Dermazol, ketoconazol DS Mikozoral, șampon ketoconazol, Mikoket, ketoconazol-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Pentru copii

Lumanari nu sunt folosite la copiii sub 12 ani.

În tratamentul copiilor cu greutatea corporală de 15-30 kg, doza zilnică este de 100 mg, iar în tratamentul copiilor care cântăresc mai mult de 30 kg se utilizează doze adulte. Pentru a preveni infecțiile fungice la copii, medicamentul este prescris cu o rată de 4-8 mg / kg de greutate corporală pe zi.

Tabletele nu se utilizează la copii cu vârsta sub 3 ani.

Cu alcool

Când consumați alcool în timpul tratamentului cu un medicament, nu se exclude o reacție asemănătoare disulfiramului și o creștere a hepatotoxicității, astfel încât aceste episoade trebuie evitate.

În timpul sarcinii și alăptării

Crema este permisă să se utilizeze în toate perioadele specificate.

Lumanari sunt interzise de a utiliza în primul trimestru de sarcină, în celelalte două trimestre, este posibil să se folosească această formă de eliberare a medicamentului cu mare prudență.

Tabletele sunt interzise în toate perioadele specificate.

Recenzii ale ketoconazolului

Recenzile de unguent (cremă) și lumânări cu ketoconazol le caracterizează pe partea pozitivă. Rare cazuri de efecte secundare atunci când le utilizați. Revizuirile samponului cu ketoconazol îl caracterizează cu o parte mai bună în tratamentul infecțiilor fungice ale părților păroase ale corpului.

Pastilele cu același nume sunt numite extrem de rare datorită capacității lor înalte de a provoca efecte secundare, prin urmare este imposibil să se compună o imagine completă a eficacității acestei forme de eliberare a fondurilor pe baza recenziilor.

Pret Ketoconazol, unde să cumpere

Prețul unguentului cu ketoconazol de 15 g în Rusia este de 60-100 de ruble. În Ucraina, crema în acest pachet poate fi cumpărat, în medie, pentru 20 de grivne. Pentru comparație, în Rusia, prețul de sampon cu ketoconazol 100 ml, în funcție de producător, variază de la 175 la 300 de ruble, iar în Ucraina - de la 30 la 60 de grivne.

Prețul lumanari Ketoconazole în ambalajul standard în Rusia este, în medie, 400 de ruble, în Ucraina prețul lor mediu este de 32-40 grivne.

Prețul comprimatelor cu ketoconazol numărul 10 în Rusia ajunge la 125 de ruble.