Recunoașteți dislocarea endoprotezei articulare a șoldului

Înviorător

Endoproteticul articulației șoldului cu o proteză este un proces care necesită cunoștințe și o anumită abilitate. Dată fiind complexitatea operației, pacienții au adesea complicații după aceasta. Una dintre consecințele care pot apărea la un pacient este dislocarea endoprotezei articulare a șoldului. Această complicație apare rar, dar trebuie să fii pregătit și să fii conștient de simptomele acestui tip de leziuni pentru a căuta ajutor de la specialiști la timp.

cauzele

Dislocarea protezei articulare poate fi localizată din mai multe motive. Printre acestea se numără:

Tranzacții repetate;
Sănătatea precară a persoanei operate;
Cazuri complicate de displazie care au fost rezolvate prin endoproteză;
Unghiul incorect al implantului.

Endoprotezele rareori dobândesc dislocări la pacienții cu bună sănătate fizică și imunitate puternică.

Unii experți consideră că dislocarea protezei apare mai frecvent dacă intervenția chirurgicală este efectuată cu penetrarea în partea din spate a articulației șoldului. Cu toate acestea, localizarea complicației este practic imposibilă dacă înlocuirea endoprotezică a fost efectuată de un chirurg ortopedic cu experiență.

Dislocarea endoprotezei articulare este în mod special probabilă în primele zile după operație. După această perioadă de timp, riscul de complicații începe să dispară, dar pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea articulațiilor ar trebui să fie cât mai atenți cu putință, deoarece posibilitatea localizării leziunilor rămâne pe toată durata vieții.

simptome

Pentru a determina prezența unei proteze șoldului dislocate, trebuie să știți care sunt simptomele acestui prejudiciu. Faptul că leziunea este prezentă, pacientul va ști imediat, deoarece manifestările complicațiilor sunt destul de grave.

Durere severă

Restricție de mișcare

Scurtarea membrelor accidentate

Mai puțin frecvent, dislocarea articulației șoldului nu are simptome, ceea ce poate fi periculos pentru un pacient care, ignorând prezența problemei, continuă să ducă o viață normală.

tratament

Eficacitatea tratamentului dislocării protezei articulare este în mod direct afectată de oportunitatea trimiterii la un specialist. În cazul în care leziunea a fost diagnosticată la domiciliu, este indicată ameliorarea imediată a durerii și transportul pacientului la clinică. Transferul trebuie efectuat cât mai atent posibil, astfel încât să nu dăuneze membrelor deja vătămate.

După ce pacientul este adus la clinică, specialistul confirmă diagnosticul și efectuează o reducere închisă a dislocării endoprotezei articulare la șold sub anestezie scurtă. Dacă este necesar (dislocare complicată), medicul ia decizia de a efectua repoziționarea implantului deschis.

În cazul unei repoziții reușite, chirurgul ortopedic poate efectua o dislocare artificială repetată a zonei operate, folosind în acest caz o mașină mobilă cu raze X. Aceasta se face pentru a determina în ce condiții și la ce unghi al inversării protezei este posibilă localizarea retractării.

În cazul în care nu are loc o dislocare artificială, medicul diagnostichează reducerea corectă. În același timp, nu se poate prescrie o terapie suplimentară de restaurare. În cazul unei ușoare dislocări a protezei, pot fi prescrise exerciții ortopedice suplimentare pentru întărirea implantului.

În plus, pentru ca dislocarea să nu fie localizată din nou, pacientul este prescris purtarea unui astfel de instrument ortopedic ca o orteză antiluxantă. Produsul stabilește îmbinarea șoldului și face mișcarea mai sigură.

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Semne de dislocare a endoprotezei articulației șoldului

Viața după artroplastia de șold

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Normalizați-vă propria viață după artroplastia de șold, o sarcină care va necesita pacientul să-și concentreze pe deplin voința și răbdarea. Restaurarea capacităților funcționale și sociale ale unei persoane după această operațiune va necesita mult timp și efort.

Primele zile după operație
Faceți viață după ce ați înlocuit articulația șoldului la domiciliu
Stil suplimentar de viață
Videoclipuri înrudite

Întreaga perioadă de reabilitare poate fi împărțită în două etape principale:

Early postoperatorie, care începe la sfârșitul operației și se desfășoară într-o instituție medicală.
Postoperator târziu, începând după un curs de două săptămâni de vindecare a rănilor și continuând până la recuperarea completă a tuturor funcțiilor corpului.

Primele zile după operație

În primele două până la trei săptămâni după endoproteză, pacientul se află în spital, sub supravegherea vigilentă a personalului medical. În această perioadă de viață, principalele sarcini sunt cea mai rapidă vindecare a rănilor postoperatorii și eliminarea posibilelor inflamații. Lucrările tuturor sistemelor corporale sunt normalizate, iar îngrădirile sunt împiedicate. Un pacient din perioada postoperatorie precoce este recomandat pentru a efectua exerciții fezabile.

Acestea includ:

așezat pe pat cu mâinile;
piciorul se rotește dintr-o parte în alta în poziția în sus;
tensiunea alternantă a tuturor mușchilor piciorului operat, cu excepția mișcării articulațiilor;
terapie fizică îmbunătățită pentru picioare și membre superioare sănătoase.

Măsuri speciale, cum ar fi terapia magnetică și UHF, sunt efectuate pentru a atenua edemul și durerea după endoprotetice. Pacienții mei folosesc un instrument dovedit, prin care puteți scăpa de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.

În medie, la o săptămână după operație, fiziologul fizioterapiei începe, la început, procedurile de pregătire pentru adaptarea unei persoane la viață după înlocuirea șoldului. Esența antrenamentului este de a învăța pacientul să se miște corect, evitând stresul inutil asupra piciorului și începând cu cele mai simple exerciții. Treptat, ei învață să se ridice corect din pat și să încarce parțial articulația operată.

La două săptămâni după endoproteză, pacientul este instruit să se deplaseze pe o suprafață plană, folosind cârje sau perne speciale. Aceasta este așa-numita mers pe jos cu trei suporturi, când distribuția principală a greutății corporale cade pe cârje și un membru sănătos.

Faceți viață după ce ați înlocuit articulația șoldului la domiciliu

Pe cât de precis și în mod regulat recomandările vor fi efectuate după endoprotetice comune de sold, perioada de recuperare completă depinde în mare măsură. La început, la întoarcerea acasă, este necesar să se efectueze toate exercițiile prescrise de fizioterapeut pentru memoria bolnavă. Însuși sau cu ajutorul rudelor, pentru a asigura o mișcare maximă confortabilă în jurul apartamentului.

Primul sex complet după artroplastia de șold este posibil nu mai devreme de șase săptămâni după întoarcerea acasă. În acest timp, apare regenerarea completă și vindecarea mușchilor și ligamentelor deteriorate. Dar la prima vizită la medicul curant, este recomandabil să consultați cele mai acceptabile poziții care vor evita încărcările inutile.

Una dintre examinările medicale cele mai de bază se efectuează la 6 luni după artroplastia de șold. În această perioadă, o persoană începe să se miște cu încredere, aproape fără durere. La examinare, medicul determină modul în care articulația artificială se descurcă cu funcțiile sale. Au avut loc diverse modificări patologice în mușchii și țesuturile din jur? Conform rezultatelor, medicul prescrie un nou set de exerciții și face ajustări la recomandările timpurii. În acest stadiu, este de dorit continuarea tratamentului într-un sanatoriu specializat.

La forumul de reabilitare după artroplastia de șold, puteți găsi feedback de la participanți la anumite centre de reabilitare sau dispensare medicale. La un an după proteze, medicul determină modul în care articulația artificială a crescut împreună cu osul, ce schimbări au apărut în țesuturile din jur.

Este necesar să ne amintim în mod constant că, cu cea mai nesemnificativă deteriorare a sănătății, este imposibil să amânați comunicarea cu medicul curant. Umflarea în zona chirurgicală, creșterea temperaturii pielii sau a întregului corp, roșeață - sunt semne de tratare imediată a medicului.

Stil suplimentar de viață

Pentru ca noua îmbinare să nu devină cauza diferitelor tulburări în viitor după endoproteză, trebuie menținut un anumit stil de viață. Durata medie de viață a acestei proteze este de 15-20 de ani. Pentru a le extinde, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria greutate, să evitați mișcările bruște și să supraîncărcați piciorul operat.

Respectarea unei diete bogate în vitamine și oligoelemente va ajuta la întărirea țesutului osos, precum și la menținerea tonusului muscular. Nu uitați de vizitele regulate la medicul dumneavoastră, care va monitoriza starea și va da toate recomandările necesare.

Complicațiile după artroplastia de șold cu o intervenție chirurgicală adecvată sunt rare. Cu toate acestea, în ciuda probabilității scăzute de apariție a unor consecințe periculoase, pot apare simptome neplăcute la toți, mai ales dacă regulile de reabilitare nu sunt respectate.

Dezvoltarea complicațiilor duce la îngrijiri necorespunzătoare în perioada postoperatorie timpurie, o schimbare în modul de activitate fizică recomandată de medic după externare din spital. Al doilea motiv pentru deteriorarea pacientului după operație sunt considerate erori medicale. De regulă, rezultatul operației este afectat de statutul instituției medicale, calificările chirurgului și personalul medical.

Cât de des apar complicațiile?

Disconfortul asociat instalării implantului apare la 1-2% dintre pacienți. Această persoană trebuie informată înainte de operație. Potrivit statisticilor:

Dislocarea protezei survine în 1,9% din cazuri.
Infecția țesuturilor înconjurătoare - 1,3%.
Tromboembolismul este diagnosticat la 0,3% dintre pacienți.
Fractură periprotetică - în 0,2%.

În cele mai multe cazuri, ele apar prin vina pacientului însuși, care nu a vrut să fie reabilitat într-un centru specializat sau nu a aderat la regim după încheierea perioadei de recuperare.

Deteriorarea se observă cel mai adesea la domiciliu în absența controlului de către medic.

Dacă a trecut suficient timp după operație, iar disprețuirea și mobilitatea afectată nu dispar, este vorba de o reabilitare necorespunzătoare. Predicția posibilelor consecințe, terapia medicamentoasă, prevenirea bolilor asociate și selectarea corectă a protezei reduc în mod semnificativ riscul de complicații postoperatorii. În unele cazuri, se observă consecințe neplăcute chiar și cu respectarea tuturor măsurilor de precauție. Nici un medic nu poate sugera modul în care organismul se va comporta după o intervenție chirurgicală complexă.

Durere postoperatorie

Complicații similare după înlocuirea șoldului sunt observate în perioada de început. Durerea la nivelul edemelor și edemelor piciorului în primele săptămâni după operație este răspunsul organismului la intervenția recentă. Atâta timp cât țesutul muscular nu se vindecă și proteza artificială nu devine una cu oasele, persoana va simți senzații neplăcute. De aceea, în primele zile după artroplastie, sunt folosite reductoare de durere care ajută pacientul să nu fie distras de durere, ci să petreacă mai mult timp în reabilitare.

Disconfortul care apare ulterior poate indica dezvoltarea unor complicații periculoase. Dacă, după instalarea protezei, durerea și umflarea persistă o perioadă lungă de timp, trebuie să informați medicul. Diagnosticul va ajuta să aflați de ce sunt asociate aceste simptome și să luați măsuri pentru a le elimina.

Grupul de risc pentru probabilitatea complicațiilor include:

persoanele în vârstă;
pacienți cu boli sistemice concomitente (diabet, artrită reumatoidă, psoriazis);
persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la articulația șoldului.

În plus față de patologia principală, o persoană în vârstă poate avea mai multe comorbidități care complică cursul reabilitării și reduc rezistența organismului la infecții. În plus, țesuturile își pierd capacitatea de a se recupera rapid cu vârsta, aparatul ligamentos muscular este slăbit și apar semne de osteoporoză.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că endoproteticele sunt contraindicate pentru persoanele în vârstă. Pentru majoritatea pacienților, este permis, în plus, persoanele în vârstă necesită cel mai adesea înlocuirea articulației.

Specialistul trebuie să țină seama de starea organismului și să ia măsurile necesare pentru a se asigura că perioada de recuperare are succes.

Dislocări și subluxații ale protezei

Astfel de efecte se întâlnesc în primul an după instalarea protezei. Aceasta este cea mai frecventă complicație în care coapsele se schimbă în raport cu acetabulul. Din acest motiv, endoproteza inceteaza sa functioneze ca un intreg. Factorii provocatori sunt:

efort fizic crescut;
selectarea necorespunzătoare a implantului;
căderi și lovituri.

La risc se includ persoanele care au avut o fractura de sold sau au o subdezvoltare congenitala a articulatiei de sold, a bolilor neuromusculare si a obezitatii. Complicațiile apar adesea la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pe o articulație naturală.

Tratamentul dislocării se efectuează printr-o metodă deschisă sau închisă. Odată cu tratamentul la timp al medicului, este posibil să se fixeze capul endoprotezei drept, fără a face o incizie în piele. În cazuri avansate, este prescrisă înlocuirea re-articulației.

Proteză infecțioasă

Aceasta este a doua complicație cea mai frecventă. Se caracterizează prin dezvoltarea unor procese active purulent-inflamatorii de natură bacteriană în zona implantată a implantului. Agenții patogeni penetrează instrumente nesterile.

De-a lungul sistemului circulator, bacteriile se deplasează de la orice sursă cronică de infecție din organism. Acestea includ:

cariați dinți;
articulații dureroase;
boli ale sistemului genito-urinar.

Slabă vindecare, în care se formează adesea fistula, se observă la diabet zaharat. Aceasta contribuie la proliferarea rapidă a bacteriilor și supurarea plăgii.

Odată cu dezvoltarea acestei complicații, pacientul prezintă semne de intoxicare:

temperatură ridicată;
frisoane;
dureri musculare și articulare.

Suppurația afectează în mod negativ rezistența fixării protezei, contribuie la slăbirea ei.

Infecția după proteze este dificil de tratat, eliminarea implantului și reinstalarea acestuia după terminarea terapiei cu antibiotice.

Un antibiotic este prescris numai după determinarea tipului de bacterii. Rana este tratată în mod regulat cu soluții antiseptice.

Alte complicații

Embolia pulmonară 1 blocarea lumenului vasului cu un cheag de sânge. Formarea acestuia contribuie la stagnarea sângelui în vasele profunde ale coapsei din cauza tulburărilor circulatorii. Tromboza se întâmplă cel mai adesea în absența reabilitării și terapiei medicamentoase, precum și a imobilizării prelungite. Un blocaj al arterei pulmonare poate fi fatal, astfel încât pacientul este imediat dus la unitatea de terapie intensivă unde sunt administrate trombolitice și anticoagulante.

Fractură periprotetică - o încălcare a integrității osului în locurile de fixare a protezei care apare în orice moment după operație. Apariția acestei complicații contribuie la scăderea densității țesuturilor sau la înțeparea incorectă a canalului osos înainte de instalarea implantului. Tratamentul constă într-o a doua procedură chirurgicală numită osteosinteză. Piciorul protezei este înlocuit cu o parte a unei mărimi și configurații mai potrivite.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Neuropatia se dezvoltă atunci când rădăcinile fibrale, care fac parte din nervul sciatic mare, sunt afectate. Această afecțiune poate fi declanșată de creșterea rapidă a hematomului sau a leziunilor tisulare în timpul preparării oaselor și plasarea implantului. Durerea din genunchi și articulația șoldului este eliminată chirurgical sau cu ajutorul fizioterapiei.

Despre așteptările din chirurgie, proteze și specialiști
Primele zile după operație
Cum este reabilitarea la domiciliu?
Revenind la ritmul obișnuit al vieții

Total endoprotetice articulare de șold este o operație destul de complicată, în care articulația pacientului pacientului este înlocuită cu un analog artificial. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt fracturile de șold, tumorile osoase, necroza aseptică a țesuturilor articulare, precum și artrita reumatoidă și coxartroza în etapele ulterioare, când tratamentul conservator nu aduce efectul dorit. O caracteristică comună a tuturor acestor boli este o limitare semnificativă sau completă a mobilității articulare și a durerii severe, ceea ce reduce în mod serios calitatea vieții de zi cu zi a unei persoane.

Trebuie remarcat faptul că artroplastia articulară de șold este o operație destul de complicată și costisitoare, costul acesteia depinzând în mare măsură de localizarea clinicii și de nivelul specialiștilor - de exemplu, în Moscova, prețul unui program de pachete într-o clinică bună este de aproximativ 350 de mii de ruble, iar în Israel -.

Despre așteptările din chirurgie, proteze și specialiști

O astfel de operație pe articulația șoldului, ca endoprotetice, este o plăcere destul de scumpă, care adesea nu dă exact rezultatele pe care pacientul le așteaptă. Deci, unii oameni cred că, odată cu instalarea unei proteze, toate problemele vor dispărea aproape instantaneu. În practică, totul este mult mai complicat - în cele mai multe cazuri, desigur, durerea se retrage, revenirea comună la mobilitate și nivelul de trai al pacientului crește. Dar trebuie remarcat că acest lucru este departe de a se întâmpla imediat - la început ar trebui să existe o perioadă de reabilitare destul de lungă, în timpul căreia o persoană ar trebui să dezvolte un nou stereotip motor, unele mișcări care pot duce la dislocarea protezei etc. ar trebui să dispară de la "arsenalul"

În plus, există cazuri în care endoproteticele articulare de șold nu duc la dispariția completă a simptomelor, care se pot datora diferitelor complicații, calitatea protezei, experiența insuficientă a medicului, vârsta pacientului etc. De obicei, aceasta scade umflarea și durerea după operație, dar nu dispăreați complet.

De exemplu, aproximativ 2% dintre pacienți, după o endoproteză articulară a șoldului, au complicații serioase - se dezvoltă o infecție a articulației șoldului. Dar există o problemă și mai frecventă - formarea de cheaguri de sânge în venele regiunii pelvine și a picioarelor. Într-o astfel de situație, perioada de reabilitare poate fi întârziată grav.

Prin urmare, fiecare persoană dorește să "joace în siguranță" - să aleagă cea mai bună proteză, să găsească cel mai experimentat doctor etc. Apoi pacientul vine la specialistul ales cu dorințele sale și cere să primească o astfel de proteză, deoarece, în opinia multora, el este cel mai bun. De fapt, aceasta este o greșeală gravă - orice medic cu experiență va alege modelul de endoproteză care vă convine în mod specific și va oferi alternative. "Cel mai bun" este un concept foarte relativ, dacă așa a fost inventat, atunci nu ar exista alte pe piață. În plus, pentru mult timp, fiecare medic are propriile "preferințe" specifice - adică acele endoproteze, care, în practica sa, au confirmat eficacitatea și calitatea lor ridicată. Dar când instalați o construcție necunoscută, chiar și un medic cu experiență poate face greșeli. Prin urmare, trebuie avut în vedere faptul că principalul lucru este experiența chirurgului, iar calitatea protezelor este mai mult sau mai puțin aceeași.

Pentru a vă familiariza cu un număr mare de recenzii ale persoanelor care au suferit artroplastie, puteți face clic pe linkul

Ce se întâmplă în primele zile după operație?

Reabilitarea după artroplastia de șold începe în clinică. Această etapă nu este prea lungă - de obicei, trei sau patru zile sunt suficiente pentru adaptarea inițială a pacientului. Dacă nu se constată încălcări, procesul de reabilitare poate continua acasă.

În prima zi după operație, pacientul trebuie să se odihnească și articulația nu poate fi încărcată în acest moment. Prin urmare, este de obicei instruit imediat, în care vorbește despre sarcinile admise pe proteză și despre măsurile de precauție. De asemenea, pacientul este învățat mai multe exerciții care vă permit să dezvoltați o articulație. Mișcările pacientului sunt încă foarte limitate, dar are posibilitatea să se așeze pe marginea patului și să se ridice în picioare, în picioare pe pietoni. În plus, cu ajutorul medicilor, pacientul poate începe să se miște și chiar să stea pe scaun.

În a doua zi, se continuă pregătirea exercițiilor pentru dezvoltarea mușchilor și a articulațiilor, el se poate ridica și se așeză în mod independent și poate încerca să folosească cârjele pentru a urca singur pe scări (toate acestea sunt sub supravegherea personalului medical). Este, de asemenea, posibilă o baie sau un duș.

În cea de-a treia zi, pacientul este, de obicei, capabil să efectueze independent exerciții fizice (pe care le-a arătat în ultimele două zile), să stea și să stea fără sprijin și să se deplaseze (în funcție de stare, cu sau fără cârje). După aceea, pacientul poate fi descărcat și trimis la tratament la domiciliu.

Trebuie remarcat faptul că fizioterapia joacă un rol crucial în aceste zile. Sarcina ei este de a instrui pacientul să "folosească" articulația rezultată, cu ajutorul unor exerciții speciale de întărire a mușchilor care se află în jurul protezei. Toate acestea contribuie împreună la dezvoltarea unui nou stereotip motor, deoarece în timpul orelor de curs pacientul învață cum să împiedice deplasarea articulației, ce posturi pot fi ocupate, ce încărcări pot rezista, etc.

Reabilitarea la domiciliu

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală, cum ar fi artroplastia articulară de șold, este un proces destul de lung și necesită îngrijire și responsabilitate de la pacient. Există o serie de puncte la care trebuie acordată o atenție deosebită:

pielea din zona articulației operată trebuie să rămână uscată și curată, iar pansamentele trebuie schimbate în conformitate cu recomandările medicului;
urmați instrucțiunile chirurgului cu privire la îngrijirea locului de incizie, regulile pentru utilizarea dușului și a băii;
în unele cazuri, este necesar să se efectueze o examinare radiografică suplimentară, astfel încât medicul să poată monitoriza procesul de vindecare;
Trebuie să consultați imediat un medic atunci când temperatura corpului crește până la 38 de grade;
De asemenea, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă există o descărcare de pe rana chirurgicală sau dacă există roșeață;
în cazul unor astfel de simptome periculoase, cum ar fi lipsa de respirație și dureri în piept, este, de asemenea, necesar să se consulte imediat cu un medic;
Se recomandă aplicarea gheții în articulație de câteva ori pe zi, dacă umflarea persistă pe o perioadă lungă de timp.

Tratamentul medicamentos în timpul reabilitării la domiciliu se reduce de obicei la administrarea de antibiotice care împiedică dezvoltarea infecțiilor în articulație, precum și anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge periculoase pentru om.

De asemenea, una dintre cele mai importante componente ale reabilitării este o nutriție adecvată. De obicei, medicul nu impune restricții speciale și nu oferă diete, dar se recomandă să beți suficient lichid, să evitați să consumați cantități mari de vitamina K și, în același timp, să începeți să luați anumite alte vitamine și, de asemenea, să suplimentați dieta cu alimente care conțin fier. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de băuturi alcoolice și de cafea. De asemenea, este necesar să se monitorizeze greutatea, deoarece nu poate fi lăsată să crească rapid.

Despre revenirea la ritmul normal al vieții

Una dintre principalele sarcini ale pacientului este dezvoltarea unui nou stereotip motor, care să permită evitarea dislocării articulației. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții fizice și să urmați recomandările medicilor asupra mișcării. De exemplu, urcarea sau coborârea de pe scări cu cârje presupune descărcarea maximă a protezei, prin urmare atunci când vă ridicați mai întâi un picior sănătos, apoi unul operat, apoi un cârje, iar când coborâți, secvența exactă opusă - cârjele - piciorul operat - un picior sănătos.

În termen de trei luni de la operație, trebuie să stați bine. Deci, nu puteți să vă așezați pe scaune joase, să nu vă mișcați genunchii, să nu rămâneți într-o poziție lungă și să acordați prioritate scaunelor și scaunelor cu cotiere, ceea ce vă permite redistribuirea parțială a încărcăturii. De asemenea, trebuie să urmați instrucțiunile medicului fizioterapeut cu privire la modul de a sta și de a sta în mod corespunzător.

De regulă, după o lună și jumătate, pacientul poate folosi în siguranță în siguranță scările și fără cârje, după încă două săptămâni puteți să vă aflați în spatele volanului mașinii și să vă întoarceți la muncă.

Care sunt simptomele dislocării endoprotezei șoldului?

Endoproteticele articulației șoldului (TS) permit rezolvarea problemei artritei, artritei. O astfel de operație îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului, deși uneori duce la consecințe nedorite. Complicațiile după înlocuirea vehiculului se întâmplă foarte rar, dar ele pot lua o persoană prin surprindere. Nimeni nu este imun la efectele postoperatorii negative.

Cea mai obișnuită complicație după endoprotetice este dislocarea șoldului. Prin urmare, majoritatea medicilor recomandă întărirea mușchilor din această parte a corpului înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.

Principalele cauze ale dislocării endoprotezei

Factorii care contribuie la deplasarea articulației artificiale sunt împărțiți în 3 grupe. Motivele sunt legate de persoana în sine, de calitatea endoprotezei sau de erorile chirurgicale (operația trebuie efectuată de un medic cu experiență).

Factorii de dislocare a protezei soldului care provin de la pacient includ:

Vârsta persoanei bolnave - cu cât este mai matur pacientul, cu atât este mai mare probabilitatea deplasării capului endoprotezei articulației șoldului.
Supraponderabilitatea - obezitatea împiedică restaurarea funcției motorului articulației operate.
Dislocarea apare adesea în reprezentanții jumătății puternice a omenirii. Bărbații au o masă musculară mare, respectiv, o mulțime de stres cade pe articulații deteriorate.
Flexibilitatea crescută a articulațiilor, care este transmisă genetic, va determina de asemenea deplasarea după endoprotetice.
Factorul psihosomatic - pacientul poate avea tulburări psihice datorate cărora nu aderă la cursul de tratament prescris de medici.
Diferite boli ale sistemului musculo-scheletic.
Suprafața mică a îmbinărilor de contact.
Invazii infecțioase (intrarea în articulația bolnavă a infecției).

Motivele care apar din cauza structurii implantului includ:

Inversarea mecanică a endoprotezei capului.
Produs defect - înainte de operație, este necesar să verificați cu atenție implantul pentru orice defecte de fabricație.
Deteriorarea endoprotezei, în care partea de suprafață este deplasată.
A apărut eroarea la instalarea unei îmbinări artificiale.

Simptomele și complicațiile dislocării implantului TS

Dislocările endoprotezei articulare au șapte simptome evidente. Recunoașterea patologiei poate fi, dacă acordați atenție următoarelor caracteristici ale fluxului acestei anomalii:

Apariția durerii puternice, neîncetate în articulații, ligamente.
Un membru deteriorat va deveni mai scurt și mai sănătos (un picior va fi mai lung decât celălalt). Pentru a preveni astfel de anomalii, se recomandă exerciții terapeutice.
Se simte rigid și dureros când se mișcă.

Dislocarea endoprotezei articulare de șold duce deseori la consecințe grave:

Procesul inflamator începe pe partea defectuoasă a corpului, ceea ce duce la slăbirea protezei. Pentru a elimina inflamația după intervenție chirurgicală, antibioticele sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp.
Apariția edemelor la nivelul membrelor, îmbolnăvirea articulațiilor.
Pacientul se plânge de slăbiciune la nivelul picioarelor, atunci există o oarecare tulburare.
Disconfort la mers.
Densitatea osoasă scade (osteoporoza). Fenomenul similar provoacă lovirea în zona afectată a diferitelor infecții.
Tromboza observată la nivelul picioarelor. Pentru combaterea trombozei venoase, sunt prescrise anticoagulante.
Osteloioza este o complicație gravă, însoțită de o încălcare a țesutului osos al articulațiilor.
Înainte de a plasa proteza pentru dislocare, trebuie să vă asigurați că pacientul nu este alergic la materialul din care este fabricat implantul. În cazul reacțiilor alergice, ar trebui să se acorde prioritate unui alt produs.
Spasme musculare anxioase în articulația șoldului deteriorată.

Metode moderne de tratare a dislocării vehiculului

Dislocările endoprotezei șoldului articulației necesită abordarea corectă a tratamentului.

Dacă observați că simptomele de mai sus ale bolii ar trebui să solicite ajutor medical. Medicul va prescrie cursul corect de tratament după un diagnostic rațional, care include următoarele metode de examinare a pacientului:

Examinarea cu raze X a piciorului afectat.
Densimetria - vă permite să evaluați densitatea și starea oaselor pacientului.
Analiza țesutului osos - face posibilă determinarea nivelului tulburării metabolice (metabolism).

În cazul în care rezultatul cercetărilor duce la dislocarea vehiculului, atunci pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reduce capul endoprotezei. Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează sub anestezie. Pacientul care a suferit o intervenție chirurgicală trebuie să se conformeze repausului la pat, să evite situațiile stresante, să respecte toate recomandările medicale.

Înainte de a trece la o procedură de wellness pentru dislocarea unui implant TS, este important să identificați cauza principală a patologiei. Atunci când un pacient supraponderal devine un factor în formarea unei anomalii, se observă o pierdere de orientare a articulației lezate. În astfel de cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală artroplastică.

Sarcina principală a artroplasticii în caz de dislocare a produsului este revenirea articulației deteriorate în poziția sa originală, normală.

În acest scop, restaurați țesutul muscular, care se află lângă endoproteză. Operația artroplastică ar trebui efectuată numai de un chirurg de înaltă calificare (datorită complexității acestei metode de eliminare a patologiei).

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Costul artroplastiei imbunatateste semnificativ starea de sanatate a pacientului. Implantul este purtat timp de 15-20 de ani, apoi este înlocuit cu unul nou. Slăbirea produsului apare după 2 ani de la operație. În primele zile de încărcare, implantul nu merită. Majoritatea medicilor recomandă folosirea cârligelor la mers, pentru a reduce presiunea posibilă și stresul asupra protezei.

Timp de 2 săptămâni postoperatorii, pacientul nu poate sta și se ridică independent. Aceste acțiuni sunt efectuate sub supravegherea unui instructor experimentat. Este interzisă efectuarea exercițiilor de gimnastică, în special a mișcărilor de rotație (datorită probabilității mari de deplasare a implantului).

Perioada de reabilitare durează aproximativ 3 luni. În această perioadă, pacientul ar trebui să limiteze efortul fizic, să se odihnească mai mult.

Atunci când o persoană bolnavă este eliberată de la clinică, el se confruntă cu anumite probleme de zi cu zi care pot fi prevenite dacă casa este pregătită în avans pentru ca pacientul să se întoarcă. Următoarele recomandări ajută la evitarea dificultăților postoperatorii în apartament:

Etajul din casă ar trebui să fie plat. Covoarele trebuie cel mai bine să nu se așeze (cel puțin în primele etape ale perioadei de reabilitare).
Pe pereții de baie, dormitorul pacientului, bucătăria poate fi instalat bare de mână puternice. Asemenea atașări vor facilita poziția pacientului și vor ajuta la mișcarea în jurul casei.
Dacă există o oportunitate, este necesar să cumpărați un pat medical special pentru pacient. Acest tip de pat va fi confortabil, va ajuta la evitarea dislocării implantului.
Înălțimea obișnuită a vasului de toaletă nu este potrivită pentru persoanele care au suferit endoprotetice ale vehiculului. Nivelul unui vas de toaletă se ridică prin intermediul unor duze speciale.
În duș ar trebui să existe o placă pe care membrele pacientului nu vor aluneca la spălare.

Cum să evitați dislocarea?

Orice pacient care a suferit endoprotetice, înțelege că designul artificial poate eșua. Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, este necesar să se respecte o serie de măsuri preventive:

Urmați toate recomandările medicului curant după dislocarea detectată.
Folosiți constant examenele cu raze X ale TS artificiale.
Angajați în terapia fizică, scopul exercițiului este de a întări mușchii.
Evitați salturile, încărcările excesive ale articulațiilor deteriorate.
Mâncați bine, monitorizați greutatea corporală, nu permiteți obezitatea.
Nu îndoiți membrele din articulația șoldului cu mai mult de 90 de grade.
Nu te poti ghemuita sau traversa picioarele.
Pacientul ar trebui să stea pe un scaun cu o spate dreaptă, postura ar trebui să fie netedă.
Când pacientul se află într-o poziție în sus sau în adormit, piciorul lui rănit trebuie să fie împins deoparte.
Reduceți distracția în picioare.
Dacă doriți, puteți efectua tratamente de masaj.
Când un pacient se culcă în pat, el nu ar trebui să-și întindă în mod independent o pătură care să se afle lângă membrele sale.
Munca fizică este interzisă.
Pantofii pe care pacientul le poartă trebuie să fie confortabil, fără călcâi.

Toate măsurile preventive enumerate trebuie să fie respectate în primele etape ale endoprotezei. Dacă în câteva luni nu se observă complicații, intervalul de mișcare poate fi extins. O persoană trebuie să-și amintească faptul că un implant nu înlocuiește o parte sănătoasă a corpului uman. Gradul de uzură al produsului depinde de pacient.

Pentru a elimina dislocarea endoprotezei vehiculului în anumite situații, va fi necesară înlocuirea produsului.

O astfel de operație nu este ieftină, nu este disponibilă pentru fiecare pacient. Din acest motiv, statul ajută oamenii să obțină o cotă pentru endoprotetice gratuite. Pacientul trebuie să colecteze documentele relevante, să se înregistreze la Ministerul Sănătății la locul de reședință.

Chirurgia pentru a înlocui articulația artificială în conformitate cu cota trebuie să aștepte până la câteva luni. Dar nu este nevoie de panică din cauza acestui fapt, îngrijirile medicale, medicamentele și endoproteza sunt incluse în tratamentul gratuit.

Simptomele dislocării șoldului după endoprotetice

De ce este dislocată articulația de șold?

În ceea ce privește articulația artificială, cauzele dislocării pot fi:

defecte de fabrică existente, dispozitive defecte;
dislocarea mecanică a capului protezei;
instabilitatea endoprotezei, în urma căreia nu corespunde structurii osoase a articulației șoldului;
instalarea incorectă a protezei, incompetența specialistului care a efectuat operația.

Cauzele dislocării endoprotezei

Deplasarea endoprotezei apare atunci când partea sferică a implantului se retrage din acetabulum. Pacienții vârstnici cu tulburări osoase sunt expuși riscului. Mai des, persoanele cu o creștere ridicată sunt expuse la încălcări, având o pârghie de motor alungită.

Motivele pentru dislocarea unui TBS protetic se află adesea în imaginea clinică a pacientului însuși:

boli neuromusculare;
afectarea densității osoase;
caracteristicile anatomice ale structurii TBS;
vătămarea sau re-operarea pe zona șoldului;
nerespectarea condițiilor de reabilitare;
greutate mare a pacientului.

Deplasarea capului este explicată și prin proprietățile protezei sau a procesului de operare:

implantarea unui implant de calitate scăzută;
utilizarea unui cap articular subțire;
abraziunea sau slăbirea structurii.

Este posibil ca încălcarea integrității articulației să fie o consecință a greșelilor chirurgului. Motivele sunt:

poziția greșită a articulației față de calicul acetabular;
repoziționarea frecventă a metodei neinvazive TBS a capului;
factorii neprevăzuți ai structurii scheletului pacientului.

Pacientul trebuie să înțeleagă că endoproteza are propria sa viață. Potrivit recenziilor oamenilor operați, implantul durează aproximativ 20 de ani.

Perioada de utilizare este afectată de respectarea măsurilor preventive, a activității unei persoane, a proprietăților protezei în sine. Stabilitatea legăturii elementelor articulației șoldului depinde, de asemenea, de diametrul capului implantului și de parametrii căptușelilor.

Dislocarea protezei articulare poate fi localizată din mai multe motive. Printre acestea se numără:

Tranzacții repetate;
Sănătatea precară a persoanei operate;
Cazuri complicate de displazie care au fost rezolvate prin endoproteză;
Unghiul incorect al implantului.

Endoprotezele rareori dobândesc dislocări la pacienții cu bună sănătate fizică și imunitate puternică.

Printre principalii factori care provoacă dislocarea capului endoprotezei articulare a șoldului se numără factorul uman, și anume nerespectarea de către pacient a regimului motorului medical. Lista include, de asemenea, proteze de proastă calitate și construcții necorespunzătoare.

Persoanele în vârstă cu densitate osoasă afectată sunt expuse riscului. Există o probabilitate mai mare de dislocare a endoprotezei la femei și la persoane în vârstă, care este asociată cu o gamă mai mare de mișcare în zona șoldului.

O mare importanță este calitatea și modelul endoprotezei în sine. O atenție deosebită este acordată dimensiunii picioarelor structurii și a materialului din care este fabricată.

Stabilitatea articulației și uzura protezei depinde de dimensiunea capului.

Principalele motive pentru formarea complicațiilor după endoprotetice includ:

încălcarea suprafețelor de contact ale îmbinărilor;
ștergerea structurii comune;
infecția cavității articulare;
o mișcare bruscă în zona protezei;
pacient obez;
sarcini mari pe articulația operată.

Dislocarea articulației șoldului la adulți și copii

Clădirea șoldului este formată de pelvian și cel mai mare os poros din corp - femurul. Se alătură suprafeței acetabulului și capului sferic al femurului. Adâncimea acetabulului a fost formată prin fuziunea oaselor iliacă, pubiană sau pubiană, sciatică numai după 16 ani.

Dislocarea articulațiilor articulare este o situație relativ rară. Nu reprezintă mai mult de 5% din numărul total de dislocări ale tuturor articulațiilor. Explicat de caracteristicile structurii articulației. Acetabulul acoperă capul coapsei cu până la trei sferturi. În plus, capsula articulară este durabilă, în formă de șurub și formată din ligamente extrem de puternice. Înconjurat de un strat dens de mușchi.

Toate dislocările sunt împărțite în congenitale și dobândite. Gradul de deplasare a suprafețelor articulare este:

incomplete sau subluxații;
predislocație - displazie ușoară la copii;
dislocarea.

Până la trecerea de la rănire, entorse sunt împărțite în următoarele tipuri:

proaspăt - până la 3 zile;
stale - până la o lună;
inveterate - peste o lună.

Datele sunt de o mare importanță pentru posibilitatea de a reduce articulația. Se pot stabili lozări proaspete. Puteți încerca să remediați întârzierea. În unele cazuri, acest lucru se poate face, în altele nu.

Dislocările diferă în direcția capului femural deplasat:

posterior sau iliac;
anteriori sau supraloni;
spatele inferior sau sciatic;
Blocajele frontale sau inferioare.

Dislocările spate sunt înregistrate mult mai des în față.

Anomalii congenitale

Cea mai ușoară formă de dislocare congenitală este displazia de șold. Mult mai frecvente la fete. Există 3 stadii de malformații congenitale:

Etapa 1 sau proeminența articulației șoldului. Dysplasia ușoară a articulației. Asociat cu aplatizarea acetabulului și dezvoltarea târzie a capului femural fără a deplasa oasele.
Etapa 2 sau subluxarea articulației șoldului. Cauzată de subdezvoltarea acetabulului și de o ușoară deplasare a capului femural.
Etapa 3 - dislocarea completă a articulației. Se observă și subdezvoltarea acetabulului. Capul șoldului este complet deplasat.

Imaginea clinică, în special în prima fază a bolii, este insuficientă. Diluarea șoldurilor copilului este dificilă și este însoțită de un clic (simptom Marx-Ortolani). Asimetria vizibilă a pliurilor de piele. Un picior poate fi mai scurt decât celălalt.

Dislocările sunt mai ușor de observat după un an. Copilul începe să meargă târziu. Atunci când dislocarea unilaterală poate limpa pe un picior. Cu dislocarea bilaterală - se rostogolește de la picior la picior. Diferență semnificativă în lungimea picioarelor. Lordoza lombară începe să se formeze. Mai devreme, patologia congenitală este detectată și tratamentul este început, cu atât este mai favorabil prognosticul.

diagnosticare

Studiile de diagnosticare a dislocărilor congenitale și dobândite se efectuează în diferite stadii de tratament. Includeți examinarea copiilor bolnavi și a pacienților adulți. Din metodele instrumentale de examinare sunt utilizate:

Pentru a clarifica toate circumstanțele dislocării sau subluxării în articulațiile șoldului copiilor sub vârsta de un an, se efectuează doar ultrasunete. Disfuncțiile sunt traumatice și după ce endoproteticele trebuie fixate sub controlul razei X.

motive

Partea principală a specialiștilor din pantă este considerată a fi cauza dislocării congenitale a malformației intrauterine a filei primare. Aspectul său este facilitat de următorii factori:

riscă să crească odată cu nașterea copiilor la o vârstă mai mică;
ereditate nefavorabilă;
boli infecțioase în perioada de îngrijire;
toxicoza gravă gravidă;
radiații ionizante;
prezentarea pelviană a fătului în uter;
boli endocrine.

Acești factori pot afecta fătul și pot duce la hipoplazie intrauterină a unuia sau a două elemente ale articulației - acetabulul sau capul femural.

Cum se trateaza

Tratamentul anterior al patologiei congenitale la copii a început, cu atât este mai favorabil prognosticul. Cea mai optimă este vârsta cuprinsă între 2 - 3 săptămâni și 5 - 6 luni. Examinarea nou-născuților se efectuează în spitalul de maternitate în prima zi după naștere și de către ortopedist după externare.

Activitățile terapeutice includ:

plivire largă;
impunerea pneurilor în cazuri dificile pentru fixarea membrelor alungite într-o stare de reproducere;
masa musculară a coapsei;
exerciții terapeutice.

După naștere, băile calde sunt prezentate de două ori pe zi copilului. Căldura uscată este pusă pe zona abdomenului - pungi de sare caldă, nisip și grits. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, masați soldurile.

Gimnastica vizează diluarea atentă a picioarelor îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Picioarele încearcă în mod constant să se țină în poziția divorțată cu diverse dispozitive - un plic, plăcuțe Freki, garnituri, anvelope de răpire alunecoase.

Uneori, în absența rezultatelor pozitive ale tratamentului, cu subluxații reziduale, dacă se găsesc subluxații după un an, se recomandă un bandaj de fixare a tencuielilor sau un aparat Elizarov.

Tratamentul se bazează pe reducerea treptată a dislocării, restabilirea integrității fiziologice a articulației și funcția sa completă. La copiii născuți cu displazie ușoară a șoldului (predispoziție), auto-vindecarea este posibilă în 75%. Restul copiilor netratați dezvoltă subluxații și dislocări.

Dacă există o înaltă înaltă a capului osului în caz de dislocare congenitală sau dacă patologia este detectată cu întârziere, există contracții, tracțiunea se face cu diluarea simultană a picioarelor. Încărcarea și unghiul de creștere crește treptat. Timp de prelungire - de la 3 la 12 săptămâni.

Există dislocări nereducibile, uneori patologia congenitală poate fi detectată cu întârziere - după un an. În aceste cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală, la copii se efectuează, de obicei, după doi ani.

rănire

Displaziile traumatice la articulațiile șoldului sunt întotdeauna însoțite de deteriorarea unui număr diferit de țesuturi care înconjoară articulațiile - mușchii, vasele, capsula articulară, ligamentele. Ca urmare a deteriorării vaselor mici (capilare), se formează hemoragii intraarticulare.

Vasele mari, ligamentele sunt deteriorate foarte rar, de obicei, ca urmare a leziunilor. De cele mai multe ori există vânătăi ale nervilor, aplatizarea ligamentelor.

Unul dintre semnele de dislocare este o poziție neobișnuită a membrelor forțate.

Cu dislocarea iliacă (posterioară), piciorul inflamat este ușor îndoit în articulația șoldului și genunchiului și spre interior. Victima nu este capabilă să rupă călcâiul de pe suprafața pe care se sprijină piciorul. Uneori, sub ligamentul inghinal, puteți să vă bateți pe capul femural.

Cu dislocarea obturatorului (față), poziția victimei este diferită. Piciorul articulației șoldului este îndoit la un unghi drept. Capul este bine simțit, scurtarea coapsei nu este observată.

În cazul unei dislocări aeriene (partea anterioară superioară), piciorul este îndreptat, ușor retras, rotit în afară. Simptomul lipirii tocului este, de asemenea, pozitiv. O posibilă complicație este comprimarea mănunchiului vascular.

Mai multe motive

În ciuda faptului că articulația șoldului este bine protejată de leziuni de către un aparat puternic muscular și ligamentos, subluxațiile se întâmplă în continuare. Dar pentru aspectul lor, trebuie să aplicați o forță suficientă. Cauzele obișnuite ale entuziasmelor includ:

cădea de la o înălțime mare;
vătămări grave.

Simptome caracteristice

Semnele de deplasare sau instabilitate ale endoprotezei articulare sunt similare cu manifestările patologice ale ligamentelor sănătoase. Pacientul poate experimenta:

o durere accentuată, crescândă în zona implantului;
afectarea mobilității, slăbirea picioarelor;
scurtarea membrelor lezate;
tulpina musculară locală;
roșeață, umflare, hematom.

Principalul simptom al dislocării șoldului după endoprotetice este sindromul durerii. Este imbunatatit prin miscare si palpare. Dacă nu mergeți la medic în timp, apare o temperatură. Posibile tromboze vasculare, care este cauzată de dezvoltarea inflamației.

Cu dislocarea articulației artificiale, se observă următoarele simptome:

sindromul durerii în articulație;
pasul dureros pe picior;
mișcările picioarelor sunt limitate;
deformarea articulară.

Dacă integritatea articulației endoprotetice a apărut după leziune, se observă următoarele semne:

Cu această patologie, este necesară asistența medicală de urgență: anestezie, repoziționarea articulației sau intervenția chirurgicală.

Este ușor de determinat dislocarea endoprotezei articulației șoldului. Simptomele anomaliilor care semnalează că o persoană are nevoie de îngrijire medicală:

au apărut dureri acute, continue în articulații și ligamente.
Piciorul, în care articulația artificială se află, după dislocare va deveni mai scurtă decât cealaltă. Acest simptom poate fi eliminat prin efectuarea terapiei fizice.
Activitatea motoarelor devine mai puțin activă, constrânsă.

Când apar simptomele dislocării endoprotezei articulare, persoana trebuie să primească primul ajutor, după care să fie dus la un medic. Specialistul efectuează diagnosticarea, după care decide în ce mod poate fi reglat articulația: închisă sau deschisă.

Chirurgia repetată este rareori efectuată. Este adesea posibilă stabilirea endoprotezei într-un mod închis, utilizând un dispozitiv cu raze X atunci când pacientul este sub anestezie generală.

Plasarea independentă a protezei în loc este imposibilă.

Tratamentul după reducerea dislocării unei îmbinări artificiale se efectuează numai într-un spital specializat. Pacientului i se prezintă o odihnă de pat (șapte până la zece zile), luând în considerare categoria de vârstă, precum și simptomele bolii și comorbiditățile asociate.

În plus față de patul de odihnă, o persoană ar trebui să se angajeze în terapie fizică, pentru a întări mușchii coapsei, pentru a le pregăti pentru sarcinile anterioare obișnuite. Prima dată, după reducerea dislocării endoprotezei, pacientul este interzis să stea și să se ridice independent.

Toate mișcările trebuie efectuate sub supravegherea unui medic, instructori. Este imposibilă încărcarea zonei afectate, deplasarea membrelor, deplasarea cu greutatea totală a corpului.

Când se încheie perioada de recuperare, pacientul este învățat să meargă, folosind materialele de imobilizare (ghips, dale, etc.). Procesul este monitorizat de un fizioterapeut.

Scurtarea membrelor accidentate

Mai puțin frecvent, dislocarea articulației șoldului nu are simptome, ceea ce poate fi periculos pentru un pacient care, ignorând prezența problemei, continuă să ducă o viață normală.

Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Metode de diagnosticare

Deplasarea structurii implantului este însoțită de semne caracteristice, pacientul nu le va ignora. Dacă bănuiți o dislocare, trebuie să mergeți imediat la spital pentru a verifica diagnosticul și tratamentul.

Medicul face o imagine clinică după un studiu și o examinare a pacientului. Confirmarea încălcărilor pacientului este trimisă la raze X. Uneori este necesară tomografie computerizată. Imaginea determină dacă articulația de șold, restaurată după intervenție chirurgicală, a ieșit din caliciul acetabular. Se întâmplă că simptomele sunt cauzate de o altă patologie.

Cu ajutorul radiografiei și tomografiei se determină diagnosticul, localizarea încălcărilor, precum și cauza instabilității endoprotezei. Medicul analizează factorii provocatori și prescrie o terapie care reduce riscul de recurență.

Având în vedere doar semnele caracteristice care indică prezența dislocării endoprotezei, specialistul nu va putea să determine cu precizie cauza principală a anomaliei. În scopul diagnosticării, utilizați o varietate de metode de laborator și de diagnosticare.

Sala de laborator

Pentru a afla starea articulară a segmentului șoldului, a structurilor osoase și densitatea acestuia, pacientul este trimis pentru densimetrie. De asemenea, este necesar să se identifice nivelul metabolismului, luând analiza țesutului osos.

instrumental

Pentru a confirma diagnosticul, pentru a identifica cauza principală a deplasării endoprotezei, o examinare cu raze X a pelvisului și a părții articulare este efectuată în mai multe proeminențe. Imaginea arată cum a fost afectată poziția componentelor endoprotezei, mușchiul coapsei a fost deteriorat și capul femural a ieșit dincolo de acetabul.

Dacă, după o radiografie, un specialist nu a putut identifica cu precizie factorul care a provocat dislocarea articulației artificiale, pacientul este trimis pentru un studiu mai detaliat - tomografie computerizată.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de imaginea clinică a tulburării. Pacientul are o reducere închisă sau deschisă a endoprotezei.

Dacă dislocarea a avut loc pentru prima dată după înlocuirea TBS, este indicat tratamentul conservator. Terapia include repararea și reabilitarea articulațiilor.

Cu deplasările repetate ale designului endoprotezei, este necesară intervenția chirurgicală.

Conservatoare

Chirurgia închisă se efectuează utilizând echipament cu raze X sub anestezie generală și anestezie locală. Pentru a verifica stabilitatea articulației artificiale, se efectuează o schimbare de control. Dislocarea planificată și repoziționarea la locul anatomic permite medicului să determine cauza pierderii capului. Acest lucru ajută la prevenirea recidivelor.

Tratamentul conservator include:

Repoziția de urgență - reducerea elementelor articulației șoldului fără intervenție chirurgicală. Cu instabilitate capul TBS tind să zboare din acetabulum.
Imobilizarea piciorului rănit timp de 5-6 săptămâni. În funcție de localizarea încălcărilor pentru fixarea membrelor, se aplică un strat de tencuială, o ațeu de genunchi sau o ortă.
Recepția medicamentelor. După resetare, pacientul este prescris medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Complexe preparate care îmbunătățesc circulația sângelui, regenerarea, întărirea țesuturilor.
Proceduri medicale. În paralel, se administrează medicație fizioterapie, sesiuni de masaj, exerciții pentru recuperare.
Respectarea condițiilor de reabilitare. Victima trebuie să controleze modul motor. Este important să țineți membrul rănit în poziția corectă.

După o repoziție închisă, victima este prezentată pentru o săptămână. La 8-10 zile sub supravegherea unui medic, pacientul începe să meargă.

Ajustarea capului implantului într-un mod închis este necesară cu precizie deosebită. Tentativele nereușite duc la slăbirea structurii și la deplasarea ulterioară.

Intervenția chirurgicală

Odată cu re-dislocarea capului endoprotezei articulare, se prescrie un tratament chirurgical. Operația este o artroplastie de revizie, în timpul căreia stabilitatea implanturilor este restabilită și riscurile de recidivă sunt împiedicate.

Metoda de terapie depinde de factorii care au provocat schimbarea. Ortopedul, în primul rând, evaluează starea structurii endoprotezei și contactul elementelor.

Adesea, instabilitatea articulațiilor este cauzată de sindromul de impingement - impactul unor părți ale TBS. Patologia apare datorită abraziunii materialului, după care este distrusă stabilitatea implanturilor.

restaurarea integrității sau a poziției designului unei îmbinări artificiale;
controlul tensiunii musculare, eliminarea încălcărilor.

Uneori este posibil să se realizeze orientarea corectă a elementelor TBS prin întinderea mușchilor. Pentru stabilizarea articulației, partea proximală a osului este ușor coborâtă. Cu toate acestea, astfel de măsuri nu sunt suficiente pentru a preveni repetarea.

Operația este eficientă în combinație cu repoziționarea în comun:

revizia minoră - alungirea gâtului elementului;
revizie - modificarea tipului sau a parametrilor implantului.

A doua metodă este folosită în dezvoltarea complicațiilor. Fiecare patologie are codul ICD-10 și numele protocolului:

T84.0 - deteriorarea mecanică a conexiunilor TBS.
T84.5 - procese inflamatorii și infecțioase.
M24.6 - formațiuni benigne asupra elementelor.

Stabilitatea endoprotezei permite instalarea unei garnituri anti-luxație. Funcționarea cuprinzătoare reduce riscul de re-părtinire.

Dacă după intervențiile chirurgicale apar recăderi, căutați încălcări ale sistemului nervos. Mușchii abductorilor pot fi deteriorați. În acest caz, sunt arătate protezele elementului care leagă capul și acetabulul. Operația are un dezavantaj: după înlocuirea acesteia cu o componentă artificială, compusul este supus unei încărcări sporite.

Prevenirea dislocării endoprotezei

Este nevoie de 2-6 luni pentru a restabili țesutul și pentru a întări cadrul muscular. Termenul depinde de metoda de operare.

Intervenția chirurgicală nu garantează 100% stabilitatea implantului. Pentru prevenirea dislocării, este necesar să se respecte măsurile de reabilitare care sunt similare cu acțiunile după artroplastia articulară a șoldului.

Condiții pentru restabilirea stabilității TBS:

Respectarea modului motor și a poziției membrelor vătămate.
Deplasarea corectă pe cârje sau alte mijloace de adaptare.
Consolidarea mușchilor, a țesutului osos cu ajutorul exercițiilor terapeutice.
Medicatie, vizite la fizioterapie, masaj.
Urmați recomandările medicului, limitând încărcăturile și ridicând greutățile.
Diagnostic constant al patologiilor musculare și osoase, controlul greutății corporale.

Pacienții trebuie, de asemenea, să acorde atenție selecției încălțămintei ortopedice și paturilor speciale. Respectarea măsurilor preventive va accelera redresarea și va reduce riscul de recurență.

Dislocarea elementelor artificiale ale coapsei în ortopedie este adesea diagnosticată. Restaurarea stabilității endoprotezei TBS va trece fără complicații, dacă mergeți la spital la timp și urmați instrucțiunile medicului.

Pentru a reduce riscul de dislocare recurentă a endoprotezei, este necesar să se efectueze prevenirea:

Este interzisă îndoirea picioarelor în articulația șoldului cu mai mult de nouăzeci de grade. Activitatea motoarelor ar trebui să fie netedă.
Nu se recomandă trecerea membrelor inferioare, stai jos. Amintiți-vă întotdeauna acest lucru, medicii recomandă utilizarea pernelor moi speciale care sunt plasate între picioare.
Când o persoană se trezește dimineața, puteți sta doar pe un scaun sau pe un scaun cu o spate dreaptă, picioarele ușor în afară. Acest lucru va ajuta la controlul unghiului articulației șoldului (nu mai mult de nouăzeci de grade).
Întins sau așezat, este mai bine să mișcați ușor piciorul problematic în lateral. Acest lucru vă va ajuta să controlați cât de bine își asumă poziția corectă.
În timp ce în pat, când trebuie să vă ascundeți cu o pătură situată în picioare, este mai bine să cereți ajutorul altora sau să folosiți un anumit tip de fixare. Pantofi fără lingură este de asemenea interzisă.

Respectarea unor astfel de măsuri preventive în stadiul inițial de reabilitare a departamentului de șold după dislocarea articulației artificiale va contribui la reducerea probabilității unor consecințe periculoase, reapariție. Restricții în timpul activității fizice, mersul pe jos va dispărea în timp.

Este necesar să se înțeleagă că endoproteza nu este o îmbinare nouă, ci un implant, datorită căruia o persoană poate trăi fără durere. Tind să se uzeze. Perioada medie de uzură a unei îmbinări artificiale este de douăzeci de ani. Cât de repede implantul devine inutilizabil depinde de fiecare persoană.

Este necesar să încerci să nu ridici greutățile, să nu stai multă vreme fără să te miști, nu să sari. Este foarte important să vă controlați greutatea pentru a nu suprasolicita secțiunea șoldului. Când urcați pe scări, trebuie să vă mențineți pe balustradă. Se recomandă purtarea încălțămintei numai pe tocuri joase, cu tălpi anti-alunecare.

Nu tratați sănătatea dumneavoastră fără griji. Este posibil să se diagnosticheze tulburările funcționării endoprotezei dacă o persoană participă la controale de rutină la medic, preia controlul imaginilor. Când apar simptome, indicând prezența unei dislocări a implantului, ar trebui să vă adresați imediat asistenților specialiști.