Injecții cu lidocaină: instrucțiuni, aplicare

Prețurile în farmaciile online:

Lidocaina este un medicament cu acțiune pronunțată de anestezie locală și antiaritmică (clasa lb), care prezintă activitate de stabilizare a membranei legate de derivații de acetanilidă.

Forma de eliberare și compoziția

Lidocaine Forme de dozaj:

• Soluția injectabilă sau administrare intravenoasă: incolor sau aproape incolor, transparent, fără miros (în fiole de 2, 5 sau 10 ml, de contur celular în cutii cu 10 sau 5 fiole, într-un ambalaj de carton 1 sau pachet 2);
• Spray de dozare 10% pentru aplicare topică: soluție incoloră de alcool, cu un miros de mentol (la 650 de flacoane cu doză din sticlă de culoare închisă complet cu pompa de dozare și o duză de pulverizare, trusa 1 din cutia de carton);
• Picături pentru ochi 2%: transparente, incolore sau ușor colorate (5 ml în sticle de picături din polietilenă, 1 sticlă într-o cutie de carton);
• Gel pentru administrare topică de 5% (la 15 sau 30 g în tuburi de aluminiu, într-un ambalaj din carton pe 1 tub).

Substanța activă este clorhidratul de lidocaină (sub formă de monohidrat), conținutul, în funcție de forma de eliberare:

• Soluție, în 1 ml: pentru injecții - 10 sau 20 mg; pentru administrare intravenoasă - 100 mg;
• Spray, în 1 doză - 4,8 mg;
• Picături oftalmice, în 1 ml - 20 mg;
• Gel, în 1 g - 50 mg.

• Forme de dozare parenterală: clorură de sodiu, apă pentru injecție (d / i);
• Soluție pentru administrare intravenoasă: apă d / i;
• Spray: propilenglicol, ulei de mentă, etanol 96%;
• Picături oftalmice: clorură de sodiu, clorură de benzetoniu, apă d / și.

Indicații pentru utilizare

Lidocaina sub forma unei soluții:

• Conductivă, infiltrare, anestezie epidurală și spinală;
• Terapie anestezie (inclusiv în oftalmologie);
• Aritmiile ventriculare cauzate de intoxicația glicozidică;
• Îmbunătățirea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente la pacienții cu sindrom coronarian acut și paroxisme recurente de tahicardie ventriculară (de obicei în 12-24 ore).

Spray-ul este indicat pentru utilizare pentru anestezie locală a membranelor mucoase în practica dentară și în timpul operațiilor chirurgicale în cavitatea bucală, și anume:

• Îndepărtarea dinților laptelui mobil și a fragmentelor osoase;
• Deschiderea abceselor superficiale și suturarea rănilor membranelor mucoase;
• Îndepărtarea instrumentală sau manuală (excizia) papilului mărit al limbii;
• Anestezia gingiilor pentru fixarea coroanei sau podului (atunci când se utilizează numai un material de impresie elastic);
• Anestezia pentru excizarea tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale;
• Reducerea (sau suprimarea) reflexului faringian crescut în pregătirea pentru examinarea cu raze X;
• Frenulotomia (excizia frenulului) și disecția chisturilor glandelor salivare la copii.

Lidocaina pulverizare este, de asemenea, utilizat în endoscopie, examinări instrumentale și în practica de ENT pentru anestezie, după care se efectuează:

• Rectoscopie și înlocuire cu cateter;
• Introducerea prin gură sau nas a unor sonde variate (test alimentar fracționat, sonda duodenală);
• Electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecția polipilor nazali;
• Spălarea sinusurilor;
• Amigdalectomie, pentru a reduce reflexul faringian și a anestezia locului de injectare;
• Deschiderea abcesului peritonsilar sau puncția sinusului maxilar ca anestezic suplimentar.

În obstetrică și ginecologie, medicamentul este utilizat dacă este necesar pentru a anestezia:

• Crotch pentru tratament și / sau episiotomie;
• Zona de excizie și tratamentul ruperii de hibmi sau cusături pentru abcese;
• Câmpul chirurgical în timpul intervenției chirurgicale pe vagin și colul uterin.

Sprayul este, de asemenea, prescris pentru anestezie a membranelor mucoase și a pielii cu intervenții chirurgicale minore.

Picăturile de ochi sunt folosite pentru anestezie locală în oftalmologie în astfel de cazuri:

• Pregătirea pentru operații oftalmologice;
• Realizarea metodelor de cercetare de contact (gonioscopie, decopertarea corneei, tonometrie);
• Intervenții chirurgicale pe termen scurt pe cornee și conjunctivă (inclusiv îndepărtarea corpului străin și a materialului de sutură).

Contraindicații

Contraindicatii comune pentru solutie si aerosol lidocaina sunt:

• Sindrom sinusal sinusal (SSS);
• Bradicardie severă;
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• Blocul atrioventricular (bloc AV) de grad II și III și încălcarea conductibilității intraventriculare (cu excepția cazurilor în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculelor);
• Șoc cardiogen;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau alte anestezice locale din istorie.

Utilizarea soluției este, de asemenea, contraindicată în următoarele condiții:

• Blocaj sinoatrial, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale (BP);
• Sindromul Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW);
• Insuficiență cardiacă acută și cronică (clasa funcțională III-IV);
• Sarcina și perioada de alăptare.

Utilizarea pulverizării în stomatologie atunci când se utilizează gipsul ca material de amprentă (datorită riscului de aspirație) este contraindicată.

Nu utilizați lidocaina sub formă de pulverizare pentru administrarea medicamentului retrobulbar la pacienții cu glaucom.

Utilizarea medicamentului pentru ameliorarea durerii trebuie, de asemenea, să țină cont de contraindicațiile generale la diferitele tipuri de anestezie.

Cu prudență maximă, lidocaina este prescrisă în astfel de cazuri: hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică II-III, bradicardie sinusală, grad I AV-blocadă, hipovolemie, insuficiență hepatică și / sau renală severă, flux sanguin hepatic redus, convulsii epileptiform istorie), varsta inaintata (dupa 65 de ani), miastenia gravis, vârsta de 18 ani (din cauza posibila acumularea de fonduri ca urmare a incetini metabolismul), sarcina și alăptarea (pentru picături și aerosoli).

Dozare și administrare

Se recomandă utilizarea soluției injectabile cu următoarele metode de administrare în următoarele doze:

• Intradermic, subcutanat și intramuscular: pentru anestezie prin infiltrare se utilizează o soluție de lidocaină 5 mg / ml, într-o doză maximă de 400 mg;
• Perineuralã: pentru anestezia conducție soluțiile administrate 10 și 20 mg / ml, pentru blocarea nervilor periferici și plexuri nervoase - 5.10 ml soluție de 20 mg / ml sau 10-20 ml dintr-o soluție de 10 mg / ml, dar nu mai mult de 400 mg;
• Subarahnoid: pentru anestezia spinării se utilizează 3-4 ml agent 20 mg / ml, într-un volum total de 60-80 mg;
• Epidural: utilizați soluții de 10 sau 20 mg / ml, doza maximă - 300 mg;
• Retrobulbarno: utilizați 3-4 ml de medicament 20 mg / ml;
• Parabulbarno: numiți 1-2 ml Lidocaine 20 mg / ml.

În practica oftalmică este prescrisă o soluție de 20 mg / ml, care se administrează imediat înainte de testare sau chirurgie, 2 picături în sacul conjunctival de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Pentru a prelungi efectul anestezic al medicamentului este nepregătit acceptabilă de soluție 0,1% de adrenalină la o doză de - 1 picătură de 5-10 ml lidocaina, dar nu mai mult de 5 picături din întregul volum de soluție.

Pacienții vârstnici sau cei cu afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză), fluxul sanguin hepatic redus, recomandă reducerea dozei cu 40-50%.

Intravenos, ca agent antiaritmic, medicamentul 100 mg / ml este utilizat numai după diluare. Soluția de lidocaină într-un volum de 25 ml este diluată cu 100 ml de soluție fiziologică la o concentrație de medicament de 20 mg / ml. Reacția rezultată este administrată într-un jet pentru administrarea unei doze de încărcare - 1 mg / kg de greutate corporală timp de 2-4 minute la o viteză de 25-50 mg pe minut, în timp ce o infuzie constantă este conectată la o viteză de 1-4 mg pe minut.

Aproximativ 10-20 de minute după prima doză, datorită unei posibile scăderi a concentrației plasmatice a medicamentului, o injecție bolusă repetată (cu perfuzie continuă) într-o cantitate echivalentă cu 1 /₂- 1 /₃ doză de încărcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă pe oră este de 300 mg, doza maximă zilnică este de 2000 mg. Captarea intravenoasă se efectuează timp de 12-24 ore cu monitorizarea constantă a electrocardiogramei.

Spray Lidocaine este folosit pentru a aplica pe membranele mucoase, numărul de spray-uri (doze) de droguri este prescris, în funcție de dovezi și suprafața de suprafață tratate. Se recomandă utilizarea celei mai scăzute doze (datorită amenințării cu concentrație ridicată a medicamentului în plasma sanguină), permițând obținerea unui efect terapeutic. De obicei, doza optimă este 1-3 pulverizare, dar în obstetrică este posibilă alocarea a 15-20 de doze, doza maximă fiind de 40 de sprayuri la 70 kg greutate corporală.

Dacă este necesar să se trateze suprafețe mari, este permisă utilizarea unui tampon înmuiat în produs. Această metodă este cea mai preferabilă pentru copiii sub 2 ani, deoarece vă permite să evitați senzația de arsură și teama care apare la pulverizare.

Efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: vasodilatație periferică, scăderea tensiunii arteriale, dureri în piept, colaps, bradicardie (până la stop cardiac);
• Sistemul nervos: cefalee, euforie, somnolență, amețeli, slăbiciune, confuzie sau pierderea conștienței, reacții nevrotice, convulsii, confuzie, tinitus, diplopie, parestezii, nistagmus, tremor, fotofobie, anxietate, mușchii faciali trismus;
• Sistemul digestiv: vărsături, greață, defecație involuntară;
• Reacții alergice: urticarie (pe piele și mucoase), erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic, angioedem;
• Altele: senzație de frig sau căldură, depresie respiratorie, anestezie persistentă, hipotermie, disfuncție erectilă, methemoglobinemie;
• Reacții locale: în timpul anesteziei epidurale - intrarea accidentală în spațiul subarahnoid; anestezia spinării - dureri de spate; cu utilizare locală în urologie - uretrita; cu instilații în ochi - iritarea conjunctivului, epiteliopatia corneană (cu utilizare prelungită).

Instrucțiuni speciale

Cu utilizarea planificată a lidocainei, utilizarea inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO) trebuie stopată cu cel puțin 10 zile înainte de utilizarea medicamentului.

În cazul insuficienței renale cronice, nu este necesară ajustarea dozei.

O atenție deosebită trebuie acordată aplicării unui aerosol în prezența leziunilor membranelor mucoase.

În timpul tratamentului este necesar să rețineți că reflexul de înghițire la copii apare mult mai des decât la adulți.

Nu se recomandă folosirea unui spray pentru copii sub 8 ani pentru anestezie locală înainte de adenotomie și amigdalectomie.

La efectuarea anesteziei locale a țesuturilor cu vascularizație crescută, trebuie efectuat un test de aspirație pentru a evita injectarea intravasculară.

Este necesar să se evite contactul sprayului cu ochii, precum și să se împiedice intrarea în căile respiratorii (datorită riscului de aspirare). Cu mare grijă este necesar să aplicați instrumentul pe partea din spate a gâtului.

În timpul terapiei, se recomandă să aveți precauție atunci când conduceți o mașină și alte mecanisme complexe.

Interacțiune medicamentoasă

Este necesar să se țină cont de faptul că atunci când este combinată cu lidocaina:

• Cimetidina și beta-blocantele - cresc riscul de apariție a efectelor toxice;
• Chinidina, amiodarona, Aimalina, verapamil - cresc efectul inotropic negativ;
• Fenitoină, barbiturice, rifampicină (inductori ai enzimelor microsomale hepatice) - reduce eficacitatea medicamentului;
• Cimetidina, petidina, propranololul, aminaza, bupivacaina, disopiramida, imipramina, amitriptilina, nortriptilina - contribuie la cresterea concentratiei sale in serul de sange;
• Metoxamina, epinefrina, fenilefrina (vasoconstrictoare) - pot crește tensiunea arterială, pot cauza tahicardie, precum și prelungesc efectul anestezic local al Lidocainei;
• Procainamidă - poate provoca halucinații, excitația sistemului nervos central;
• Mecamilamină, guanetidină, guanadrel, trimetafan - cresc riscul de apariție a bradicardiei și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
• Opioide analgezice, sedative și hipnotice, sodiu thiopental, hexenal - crește efectul inhibitor asupra respirației și a sistemului nervos central;
• Fenitoina - reduce efectul resorptiv al Lidocainei și poate, de asemenea, să ducă la apariția unui efect nedorit cardiodepresiv;
• Polymycisin B - afectează funcția de respirație.

De asemenea, trebuie amintit faptul că, în timp ce se aplică lidocaina:

• Reduce acțiunea cardiotonică a digitoxinei și eficacitatea medicamentelor anti-miastenice;
• Creste si prelungeste eficacitatea relaxantelor musculare, in special imbunatateste relaxarea musculara cauzata de medicamentele curate.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de 15 până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate a spray-ului și a soluției - 5 ani, picături pentru ochi - 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

lidocaină

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Lidocaina - un mijloc de anestezie locală.

Acțiune farmacologică

Lidocaina este utilizată pentru conducere, infiltrație, anestezie terminală. Medicamentul are un anestezic local, efect antiaritmic.

Ca anestezic, medicamentul acționează prin inhibarea conducerii nervoase prin blocarea canalelor de sodiu în fibrele nervoase și în terminațiile. Lidocaina este semnificativ superioară procainei, acțiunea acesteia este mai rapidă și durează mai mult - până la 75 de minute (în combinație cu epinefrina - mai mult de două ore). Lidocaina, atunci când este aplicată topic, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local.

Efectul antiaritmic al medicamentului datorat capacității de a crește permeabilitatea membranelor pentru potasiu, blochează canalele de sodiu, stabilizează membranele celulare.

Lidocaina nu are un efect semnificativ asupra contractilității, conductivității miocardice (afectează numai dozele mari).

Absorbția locală a lidocainei depinde de doza agentului și locul de tratament (de exemplu, lidocaina este absorbită mai bine pe membranele mucoase decât pe piele).

După injecții intramusculare, Lidocaina atinge concentrația maximă la 5-15 minute după administrare.

Formularul de eliberare

Eliberați spray-ul de lidocaină, lidocaină în fiole (cu o soluție pentru preparate injectabile).

Indicatii pentru utilizarea lidocainei

Injecțiile cu lidocaină 2%, este utilizat pentru anestezie locală în stomatologie, chirurgie, oftalmologie, ORL, pentru blocarea nervilor plexului, nervilor periferici la pacientii cu durere.

Lidocaina în fiole de 10% este utilizat pentru anestezia aplicațiilor mucoase în practica ORL, ginecologie, pneumologie, gastroenterologie, stomatologie în timpul operațiilor, procedurile de diagnosticare. Se aplică o soluție de 10% și, ca agent antiaritmic.

Lidocaina spray este utilizată în stomatologie pentru îndepărtarea dinților din lapte, tartru, fixarea coroanelor dentare și alte proceduri care necesită o anestezie scurtă; în otolaringologie - pentru amigdalectomie, trunchierea polipilor nazali, septului, anestezia procesului de perforare și spălare a sinusului maxilar.

Lidocaina Spray este eficientă în efectuarea procedurilor de diagnostic (inserarea unei sonde gastroduodenale, înlocuirea unui tub de traheotomie) pentru anestezia faringiană.

În ginecologie, pulverizarea se folosește la îndepărtarea suturilor, disecarea perineului feminin în timpul nașterii și efectuarea operațiilor pe colul uterin.

În dermatologie, pulverizarea este utilizată pentru a anestezia mucoasele, pielea în timpul unor proceduri chirurgicale minore.

Contraindicații

Lidocaina este contraindicat în conformitate cu instrucțiunea atrioventricular măsură blocada 2,3y a insuficienței cardiace grad 2,3y, bradicardie, hipotensiune arterială, șoc cardiogen, un bloc cardiac transversal complet, porfirie, miastenia gravis, renale, hepatice patologii, hipovolemie, glaucom (ochi pentru injectare ), hipersensibilitate, lactație, sarcină.

Lidocaina Spray cu precauție la pacienții vârstnici debilitați numi candidații, copiii, pacienții cu epilepsie, în stare de șoc, bradicardie, boli hepatice, tulburări de conducere, sarcina. În timpul alăptării, pulverizarea poate fi utilizată numai la doza recomandată.

Instrucțiuni de utilizare Lidocaină

Înainte de utilizarea lidocainei în conformitate cu instrucțiunile, trebuie efectuat un test de alergie pentru a identifica posibila sensibilitate la medicament. Dacă apar umflături sau roșeață, lidocaina nu trebuie utilizată pentru anestezie.

O soluție de lidocaină 2% (în fiole) este destinată administrării subcutanate, intramusculare, anesteziei prin conducere, instilării în sacul conjunctival, tratamentul membranelor mucoase.

Dozajul este individual, dar instrucțiunile date Lidocaină sunt dozele medii: pentru anestezie de conductie folosind 100-200 mg de medicament (nu mai mult de 200 mg), anestezie nazală, urechi, degetele - 40-60 mg de medicament.

La numirea injecțiilor cu lidocaină, pentru a obține efectul terapeutic maxim, epinefrina este prescrisă suplimentar (dacă nu există contraindicații).

În oftalmologia picură până la șase picături de soluție, insuflând două picături la fiecare 30-60 de secunde. De obicei 4-6 capac. un singur ochi este suficient pentru anestezie inainte de operatie, manipulari de diagnosticare.

Pentru anestezia terminală, doza maximă permisă de lidocaină în conformitate cu instrucțiunile este de 20 ml. Timpul de procesare este de 15-30 de minute.

La efectuarea anesteziei pentru copii, doza totală nu trebuie să depășească 3 mg pe kg de greutate pentru copii.

O soluție de lidocaină 10% (în fiole) se injectează intramuscular și se utilizează sub formă de aplicații. Volumul admisibil de lidocaină pentru aplicații - 2 ml.

Pentru a opri atacul aritmic, faceți o injecție intramusculară de lidocaină - 200-400 mg. Dacă atacul nu a fost oprit, după trei ore se injectează repetat.

În cazul aritmiilor, este posibilă injectarea unei soluții de 1,2% intravenos într-un flux - 50-100 mg, după care, conform instrucțiunilor, Lidocaina se administrează intramuscular.

Atunci când se administrează lidocaină în fiolele 2 și 10%, ECG trebuie monitorizat, evitând dezinfectarea locului de injectare cu soluții cu metale grele în compoziție.

La numirea fondurilor în doze mari înainte de injectare se iau barbiturice.

Lidocaina spray este utilizată numai local. Spray medicamentul dintr-o mică distanță direct la locul care necesită anestezie, evitând contactul cu ochii, tractul respirator.

Când irigați gura din cauza scăderii sensibilității, trebuie să aveți grijă să nu vă răniți limba cu dinții.

În stomatologie, dermatologie, utilizați 1-3 doze de lidocaină 10%; în otolaringologie, chirurgie craniofaccială - 1-4 doze de lidocaină 10%; pentru examenul endoscopic - 2-3 doze de 10% p-ra; în ginecologie - 4-5 doze (în practica obstetrică sunt permise până la 20 de doze dintr-o soluție de 10%).

Când procesați suprafețe mari, puteți utiliza un tampon irigat cu lidocaină dintr-un canon.

În mod similar, se recomandă folosirea pulverizării în timpul anesteziei pentru copii (doza permisă pentru copii este de 3 mg pe kg de greutate).

Efecte secundare

După ce medicamentul poate experimenta slăbiciune, dureri de cap, nistagmus, oboseală, euforie, fotofobie, tulburări, amorțeală a limbii, gurii, somnolență, coșmaruri, diplopie (vedere dublă), încălcarea ritm și de conducere a inimii auzului, blocul cardiac transversal, scăderea tensiunii arteriale, dureri în piept, parestezie, paralizia mușchilor respiratorii, tulburări de sensibilitate, convulsii, tremor.

Lidocaină în doze mari poate duce la blocarea inimii, colapsul, stop cardiac.

De asemenea, medicamentul poate provoca dificultăți de respirație, apnee, rinita alergică, conjunctivita, dermatita, dispnee, urticarie, anafilaxie, greață, vărsături, scăderea temperaturii corpului, o senzație de arsură, vărsături, amorțeală, durere la locul în care injecțiile cu Lidocaina administrat.

Spray Lidocaină poate provoca: senzație de arsură, reacții alergice, scăderea tensiunii arteriale, infarct miocardic, depresie, somnolență, anxietate, pierderea cunoștinței, spasme, paralizie respiratorie, iritabilitate

Lidocaine flacoane pentru injecție: instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Număr de înregistrare:
aerosol pentru local aproximativ 10% (4,8 mg / 1 doză): fl. 650 doze - P Nr. 014235 / 02-2002 15.12.02

Acțiune farmacologică

Amidă locală anestezică locală. Oferă anestezie locală prin blocarea formării și trecerea impulsurilor nervoase. Mecanismul de acțiune este asociat cu stabilizarea permeabilității membranei neuronilor pentru ionii de sodiu. Pragul de excitabilitate electrică crește și, prin urmare, conducerea pulsului este blocată.
Când se utilizează medicamentul în chirurgia faringiană sau nazofaringiană, reflexul faringian este suprimat. Prin atingerea laringelui și a traheei, medicamentul încetinește reflexul tusei, care poate duce la bronhopneumonie.
Acțiunea lidocaină sub formă de aerosol se dezvoltă în decurs de 1 minut și durează 5-6 minute. Scăderea realizată a sensibilității dispare încet în decurs de 15 minute.

Farmacocinetica

aspirație
Atunci când se aplică local pe membranele mucoase ale lidocainei, se absoarbe în grade diferite, în funcție de doză și de locul de aplicare. Viteza perfuziei în mucoasă afectează absorbția.
distribuire
Lidocaina este distribuită în organe bine perfuzate, inclusiv. în rinichi, plămâni, ficat, inimă și, de asemenea, pătrunde în țesutul adipos. Pătrunde în placentă prin difuzie pasivă. Distribuția în placentă poate fi suficientă pentru a penetra fetusul și a obține niveluri toxice. Lidocaina traversează rapid placenta, care apare în circulația fetală în câteva minute după ce a fost aplicată mamei.
Legarea lidocainei cu proteinele plasmatice depinde în mare măsură de concentrația medicamentului și a glicoproteinei alfa-1-acid (AAG) în plasmă. Există rapoarte de legare a lidocainei la proteine ​​cu 33-80%. Aceasta indică faptul că legarea la proteinele plasmatice este crescută la pacienții cu uremie și la pacienții cu transplant renal și este crescută după un infarct miocardic acut. Acesta din urmă este, de asemenea, caracterizat printr-o creștere a nivelurilor AAG. Legarea înaltă a proteinelor poate reduce efectul lidocainei libere sau chiar poate determina o creștere generală a concentrației medicamentului în plasma sanguină.
metabolism
Lidocaina este metabolizată cu participarea enzimelor hepatice microzomale, o scădere a alcalinității datorată oxidării are loc în câteva minute. Rata metabolică este limitată de fluxul sanguin în ficat și, ca urmare, poate fi afectată la pacienți după infarct miocardic și / sau cu insuficiență cardiacă congestivă. Ca urmare a biotransformării cu lidocaină, se formează metaboliți - mono-etilglicinăxilidă (MEGX) și glicinilididă, care au o activitate antiaritmică mult mai puțin pronunțată.
reproducere
Aproximativ 90% este excretată sub formă de metaboliți și 10% în formă neschimbată de către rinichi. Eliminarea medicamentului nemodificat în urină este parțial dependentă de pH-ul urinei. Este raportat că urina acidă duce la o creștere a proporției excretate în urină.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
T _1/2 lidocaina este mai lungă la pacienții cu afecțiuni hepatice.

mărturie

Pentru anestezie locală a membranelor mucoase în cabinetul stomatologic, chirurgie orală:
- deschiderea abceselor superficiale;
- îndepărtarea dinților care cad afară;
- îndepărtarea fragmentelor osoase și suturarea rănilor membranelor mucoase;
- anestezia gingiilor pentru fixarea coroanei sau a podului;
- îndepărtarea (sau excizia) manuală sau instrumentală a papilului mărit al limbii;
- reducerea sau suprimarea reflexului faringian crescut în pregătirea pentru examinarea cu raze X;
- anestezia pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale;
- la copii - pentru frenuloectomie și disecția chisturilor glandelor salivare.
În practica ORL:
- înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerării nazale), septectomie și rezecția polipilor nazali;
- înainte de amigdalectomie să reducă reflexul faringian și să anestezizeze locul injectării;
- ca anestezic suplimentar înainte de deschiderea abcesului peritonsular sau înainte de puncția sinusului maxilar;
- anestezia înainte de spălarea sinusurilor.
Cu endoscopie și examinări instrumentale:
- anestezia înainte de introducerea prin nas sau gură a diferitelor sonde (sonda duodenală, înainte de testul fracțional al alimentelor);
- anestezia înainte de rectoscopie și în cazul înlocuirii cateterelor.
În obstetrică și ginecologie:
- anestezia perineului pentru tratamentul și / sau episiotomia;
- anestezia câmpului chirurgical în chirurgia vaginală sau cervicală;
- anestezia pentru excizie și pentru tratamentul ruperii de hymen;
- Anestezie pentru suturarea cu abcese.
În dermatologie:
- Anestezia membranelor mucoase cu intervenții chirurgicale minore.

Aerosolul este pulverizat pe membranele mucoase. Cu fiecare spray de 1 porțiune de aerosol, 4,8 mg de lidocaină sunt eliberate pe suprafață. Doza depinde de indicațiile și de suprafața suprafeței anestezice. Pentru a evita o concentrație ridicată de lidocaină în plasma sanguină, doza cea mai mică trebuie utilizată pentru a asigura un efect satisfăcător. Sunt de obicei suficiente 1-3 spray-uri, deși 15-20 spray-uri sunt folosite în obstetrică (doza maximă este de 40 spray / 70 kg greutate corporală).
Doze aproximative (numărul de spray-uri) la diferite indicații:

Instrucțiuni detaliate privind utilizarea lidocainei

Fără anestezice locale, este dificil să ne imaginăm viața modernă. Aceste medicamente ajută la eliminarea dintelui sau a papilomului fără durere. Una dintre medicamentele utilizate pe scară largă în acest grup este Lidocaina.

În plus față de efectul anestezic pronunțat, poate avea și un efect antiaritmic.

Indicatiile pentru utilizarea Lidocainei, reactiile adverse, precum si formularul de eliberare vor fi discutate in continuare, specificand toate avantajele medicamentului.

producător

Lidocaina are numeroși producători, precum și denumiri farmacologice. Costul său depinde de forma de eliberare.

Compoziție și formă de eliberare

Acest medicament este produs în mai multe forme, în care principala substanță este clorhidratul de lidocaină - o componentă capabilă să arate efecte anestezice locale.

Injecția cu 2% de lidocaină este un lichid limpede, ambalat într-o fiolă de sticlă de 2 ml. 1 ml din medicament reprezintă 20 mg de substanță activă clorhidrat de lidocaină, precum și apă pentru injectare și alte componente auxiliare. Costul unei fiole este de 10-15 ruble. Ampulele sunt ambalate în cutii de 5 buc.

Injecție cu lidocaină 10% - produsul este ambalat într-o fiolă din sticlă (plastic), 2 ml. 1 ml de soluție conține 100 mg substanță activă clorhidrat de lidocaină. Costul unei fiole este de 45-60 de ruble.

Ampulele sunt ambalate în ambalaje din plastic de 5, 10, 20 bucăți.

Lidocaine Asept Spray - 50 ml spray de dezinfectare și anestezie pentru uz extern. 1 ml de medicament conține 100 mg de clorhidrat de lidocaină și 0,5 mg de clorhexidină. Prețul mediu al unei sticle este de 450-500 de ruble.

Lidocaina aerosol 10% - tub, volum 38 g, conține clorhidrat de lidocaină și componente auxiliare. 1 ml de medicament conține 100 mg de substanță activă. Costul acestei forme de medicamente este de 300-320 ruble.

Lidocaina clorhidraturi picături oftalmice - utilizate în oftalmologie, dacă este necesar, anestezie locală. Picături produse în sticle de plastic cu un volum de 5 ml. 1 ml conține 20 mg de substanță activă.

Lidocaina gel și unguent - medicamentul este ambalat în tuburi metalice și cutii de sticlă întunecată. Are o textura groasa, bine absorbit in piele.

Tuburile sunt disponibile în volume de 15, 20 și 30 mg.

Dozaj și regim

Caracteristicile utilizării acestui medicament depind complet de forma aleasă, precum și de caracteristicile cursului bolii. Trebuie avut în vedere faptul că pe membranele mucoase procesul de absorbție crește de mai multe ori decât prin administrarea intramusculară. Întrucât cazuri de dezvoltare a reacțiilor alergice puternice au devenit mai frecvente recent, se efectuează un test de alergie înainte de a utiliza medicamentul. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de medicament este aplicată pe pielea din articulația cotului și se observă reacția. În absența roșeață, mâncărime, urticarie și alte semne de alergie, medicamentul este aprobat pentru utilizare ca anestezic local.

Soluția injectabilă poate fi utilizată pentru injecții intramusculare și pentru aplicații externe.

Se recomandă să nu se depășească doza, care este de 200 mg pe zi. În caz contrar, dezvoltarea reacțiilor alergice nu poate fi evitată.

Utilizați cu precauție soluția de injecție de 10% deoarece conține cea mai mare concentrație de substanță activă. Se administrează intramuscular într-un flux sau picurare, în funcție de boală.

Când se utilizează pe membranele mucoase (în tratamentul bolilor organelor ORL și în ginecologie), doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 40-60 mg.

În timpul intervenției chirurgicale în oftalmologie, 3-6 picături sunt folosite în fiecare ochi timp de 5-6 minute, după care se efectuează o operație.

Când se detectează un atac aritmic, 200-400 mg de lidocaină sunt administrate la un moment dat și în absența unui rezultat este posibilă administrarea repetată, nu mai devreme de 2-3 ore.

Dacă trebuie să utilizați medicamentul în doze mari, cu câteva zile înainte ca medicii să recomande utilizarea barbituricelor, ceea ce va ajuta la reducerea efectelor dăunătoare ale lidocainei asupra organismului.

Lidocaina sub formă de spray și aerosol este utilizată exclusiv pentru aplicații externe. Pentru a face acest lucru, recipientul este plasat vertical și la o distanță de 10-15 cm este pulverizat pe piele. Așteptați până la 10-15 minute să se usuce complet, resturile sunt îndepărtate cu o cârpă uscată. Aplicarea prin pulverizare este recomandată nu mai mult de 2 ori pe zi. Microparticulele trebuie evitate în ochi și mucoase, ceea ce poate duce la apariția reacțiilor adverse.

În majoritatea cazurilor, medicamentul este utilizat pentru o singură doză, dar pot exista excepții. Durata cursului tratamentului este stabilită strict de medic, luând în considerare caracteristicile organismului, vârsta și tipul bolii.

Este strict interzisă utilizarea lidocainei pentru auto-tratament, deoarece poate provoca o reacție alergică extinsă, provocând șocul anafilactic și moartea.

mărturie

Medicamentul are aplicații extinse:

În practica dentară:

• extragerea dinților;
• intervenția chirurgicală în cavitatea bucală;
• îndepărtarea fragmentelor osoase cu afectarea integrității membranei mucoase;
• îndepărtarea creșterilor și a papilomilor în cavitatea bucală;
• excizia tumorilor benigne în cavitatea bucală.

La examinarea instrumentală a organelor interne:

• introducerea sondei prin canalul sau gura nazală;
• administrarea sondelor rectale.

În tratamentul bolilor ORL:

• irigarea sinusurilor;
• îndepărtarea adenoidelor;
• excizia părților deteriorate ale amigdalelor, care este provocată de un proces inflamator extins;
• rezecția polipilor nazali;
• electrocoagularea sângerării din nas.

În dermatologie, medicamentul este utilizat pentru a anestezia pielea cu intervenție minim invazivă:

• deschiderea fierbătorului;
• îndepărtarea supurațiilor;
• îndepărtarea plăcii unghiilor;
• eliminarea creșterii pielii după tipul de papilom;
• în prezența arsurilor extinse și a manifestărilor de șoc ars.

În oftalmologie, picături sunt utilizate care ajută la reducerea conductivității terminațiilor nervoase, care este necesară înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale.

În tratamentul bolilor ginecologice și examinarea instrumentală:

• biopsie;
• cauterizarea eroziunii cervicale;
• când cusatura;
• rezecția organelor genitale interne.

Contraindicații

Este strict interzisă utilizarea medicamentului în prezența unor astfel de manifestări, cum ar fi:

• bradicardie severă;
• socul cardiogen;
• reducerea funcționalității ventriculului stâng;
• bloc atrioventricular 2 și 3 grade;
• hipotensiune arterială cronică;
• porfirie;
• ciroza hepatică;
• insuficiență renală;
• glaucom;
• prezența rănilor deschise pe piele.

O contraindicație importantă este intoleranța individuală la clorhidratul de lidocaină.

Datorită faptului că recent au avut loc decese frecvente atunci când se utilizează acest anestezic (în special în stomatologie), trebuie luată o probă înainte de ao lua.

În ce cazuri remedierea nu va ajuta?

Acest medicament nu este utilizat în eliminarea durerilor spastice și acute ale organelor interne. Se recomandă utilizarea acestuia numai în scopul anesteziei locale.

În caz contrar, probabilitatea reacțiilor adverse, până la moarte.

Instrucțiuni speciale

Întrucât medicamentul este bine absorbit în sânge și, de asemenea, metabolizat în ficat, este important să îl utilizați cu prudență în cazul bolilor care sunt cronice. Acestea includ procese inflamatorii monetare, precum și ciroză hepatică. Este important să monitorizați starea pacientului, astfel încât, dacă trebuie să utilizați lidocaină, cea mai bună opțiune ar fi spitalizarea.

Metaboliții inactivi sunt excretați în urină, deci trebuie să acordați atenție stării rinichilor.

În cazul insuficienței renale cronice, se utilizează doze minime, controlând diureza.

Cu precauție extremă, medicamentul este utilizat pentru anestezia pacienților cu tulburări mintale și în prezența epilepsiei.

Deoarece medicamentul reduce conductivitatea fibrelor nervoase, este strict interzis să-l folosească în timpul implementării unei lucrări care necesită o concentrație ridicată de atenție.

Nuanțele de utilizare pentru categoriile speciale de pacienți

Utilizarea clorhidratului de lidocaină la copii este posibilă exclusiv sub supravegherea unui medic. Pentru aceasta, o singură doză se calculează individual, luând în considerare greutatea copilului (nu mai mult de 3 mg pe 1 kg). Înainte de utilizare, este important să se testeze prezența unei reacții alergice. Dacă trebuie să utilizați acest medicament special, timp de 2-3 ore înainte de introducerea acestuia, trebuie să îi oferiți copilului un medicament antihistaminic. Lidocaina se administrează copiilor sub formă diluată.

În timpul sarcinii, lidocaina nu este utilizată, deoarece poate avea un efect dăunător asupra dezvoltării intrauterine a fătului.

Cu toate acestea, utilizarea sa în perioada post-parenteral atunci când cusătura țesuturilor moi rănite este larg utilizată. În timpul alăptării, utilizarea lidocaină în diferite forme de eliberare este inacceptabilă.

Cu prudență extremă, medicamentul este utilizat la vârstnici, evaluând indicatorii tensiunii arteriale, performanța cardiovasculară și prezența bradicardiei în prezența aritmiilor. Dacă este necesar, anestezia locală cu acest medicament care utilizează cea mai mică doză terapeutică, monitorizând cu atenție starea pacientului.

Pacientul nu trebuie lăsat singur după administrarea medicamentelor, deoarece poate avea nevoie de îngrijire prin resuscitare.

Supradozaj și reacții adverse

În acest caz, dacă doza este depășită, se produce o serie de reacții în lanț, în absența asistenței în care se poate dezvolta un rezultat letal. Supradozajul se caracterizează prin simptome precum:

• durere de cap severă;
• inhibarea conștiinței;
• lipsa sensibilității;
• senzație de arsură pe membranele mucoase;
• scăderea frecvenței cardiace;
• frisoane;
• amețeli severe, până la pierderea conștienței;
• colaps;
• comă;
• opriți bătăile inimii.

Având în vedere toate manifestările de mai sus, vă reamintim din nou că drogul Lidocaine nu este recomandat pentru uz casnic.

Dacă sunt detectate simptome de supradoză, tratamentul simptomatic are drept scop restabilirea funcțiilor vitale. În cazul dezvoltării rapide a imaginii clinice poate fi fatală.

Reacții adverse asociate cu prezența intoleranței individuale la componentele medicamentului. Ele se manifestă ca răspuns la un stimul.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt:

• amorțirea limbii și a buzelor;
• mucoase uscate;
• dificultăți de respirație și senzație de respirație;
• afectarea auzului și a vederii;
• creșterea somnolenței;
• lipsa apetitului;
• spasme musculare;
• scăderea bruscă a temperaturii corpului.

Cea mai periculoasa manifestare a reactiilor adverse este o alergie, simptomele care sunt rapide.

Începe sub formă de roșeață și urticarie pe piele, apoi devine dificil pentru o persoană să respire, pe măsură ce nasofaringele și laringele se umflă. Se dezvoltă angioedem, după care survine șocul anafilactic. În absența unei îngrijiri de resuscitare calificate, probabilitatea unui rezultat fatal este mare.

Interacțiune medicamentoasă

Este strict interzisă combinarea injecției cu medicamente antiaritmice, care pot provoca fibrilație ventriculară, reducând frecvența cardiacă.

Nu este recomandat să se utilizeze în același timp Lidocaina și Procaina, care implică tulburări mentale acute până la apariția halucinațiilor.

Nu trebuie să combinați acest medicament cu Definiție, deoarece aceste două medicamente măresc efectul celuilalt, arătând efectul cardiodepresiv maxim. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unui proces patologic periculos de bradicardie, până la întreruperea stopării cardiace.

Cu prudență extremă și sub supravegherea strictă a medicilor, Lidocaina este combinată cu substanțe antiaritmice și psihotrope care reduc excitabilitatea sistemului nervos.

Introducerea simultană a următoarelor medicamente este strict interzisă:

• bupivacaină;
• amitriptilină;
• clorpromazina;
• nortriptilină;
• disopiramida;
• Loperamidă.

Aceste medicamente pot crește absorbția lidocainei, ceea ce duce la o creștere multiplă a nefrotoxicității.

Interacțiunea cu alcoolul

Când se combină cu etanol, efectul inhibitor asupra sistemului respirator este sporit, prin urmare este strict interzisă combinarea alcoolului și lidocainei.

Depozitare și distribuție din farmacii

Medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor, care includ clorhidratul de lidocaină, după 2 ani de la data fabricării. Medicamentele sunt ținute la îndemâna copiilor, cu umiditate scăzută și temperatură.

Este eliberat strict conform rețetei.

analogi

Efecte similare au medicamente precum:

• Xilocaină - 23 ruble;
• Ultracain - 12 ruble;
• Gelikain - 30 de ruble;
• Xilonor - 60 de ruble;
• Versatis - 120 de ruble.

Sinonime

Compoziții identice sunt medicamente precum:

opinii

Opiniile referitoare la drogul Lidocaina sunt cele mai controversate. Unii pacienți nu își imaginează nimic mai bine cu ameliorarea durerii de dinți, alții se tem de drog ca foc. Faptul este că lidocaină nu este pentru toată lumea. În caz de hipersensibilitate, pacienții pot prezenta diverse reacții adverse. Alții, dimpotrivă, tolerează drogul bine și nu doresc să caute un substitut pentru acesta.

Unii pacienți observă că utilizarea sprayului și a efectului analgezic al aerosolului are loc după 5-7 minute, dar, de fapt, acest instrument nu rezolvă problema.

Este ideal pentru sportivii care se confruntă în mod constant cu dureri musculare, dar sunt obligați să continue formarea. Gelul Lidocaine prezintă, de asemenea, o eficacitate ridicată în durerile de îngheț.

Pacienții observă că trebuie să acordați o atenție deosebită compoziției. Ampulele pot avea o concentrație diferită de substanță activă, care este extrem de importantă pentru a nu provoca efecte secundare.

Astfel, instrucțiunile de utilizare a Lidocainei de mai sus au un efect anestezic puternic, prin blocarea impulsurilor nervoase ale țesuturilor moi. Metodele de utilizare a lidocainei sunt asociate cu particularitățile bolii, vârsta pacientului și indicatorii individuali. Injecțiile cu lidocaină sunt utilizate exclusiv sub supravegherea medicilor, deoarece probabilitatea reacțiilor adverse este ridicată. Contraindicațiile, precum și consecințele grave ale aportului necontrolat al acestui medicament indică faptul că tratamentul cu lidocaină trebuie făcut numai cu permisiunea medicului.
Urmăriți un videoclip important despre acest medicament

Numai un specialist cu experiență este capabil să determine doza cea mai confortabilă și eficientă, evitând astfel apariția unor consecințe negative.