Cuvântul de 8 litere, prima literă este "L", a doua literă este "O", a treia litera este "H", a patra literă este "G", a cincea literă este "E", a șasea literă este "T" "K", a opta litera - "A", cuvântul cu litera "L", ultimul "A". Dacă nu cunoașteți un cuvânt dintr-un puzzle încrucișat sau dintr-un puzzle încrucișat, atunci site-ul nostru vă va ajuta să găsiți cele mai complexe și necunoscute cuvinte.
Asta devine mai gras, apoi pierde greutate, Întreaga casă cânta. Afișați răspunsul >>
Frigul, apoi fierbinte, apoi agățat, apoi în picioare. Afișați răspunsul >>
Apoi sunt într-o cușcă, apoi într-un conducător, Lasă-l la mine. Puteți desena. Ce sunt eu?. Afișați răspunsul >>
Ce nu are început, sfârșit și mijloc?
Pe serverul Ministerului Afacerilor Interne din secțiunea "Legăturile noastre": www.kolyma.ru
Crosswords, crosswords, sudoku, cuvinte cheie online
2) Corpul uman (4 litere):
3) Dispozitiv pentru măsurarea adâncimii apei (3 litere):
4) persecutorul, de exemplu, poporul sau religia (8 litere):
5) Trinitrotoluen (3 litere):
6) mamifer predator cu coadă dungată (4 litere):
7) Rezultat (4 litere):
8)... despre vicleșugul ficțiunii (4 litere):
9) Spoiled, distruse de timp (6 litere):
10) Material rulant de acoperis (4 litere):
11)... - Sunt prăjit ca o crustă! (4 litere):
13) Piciorul inferior (6 litere):
14) Lemn de foc, lemn nepotrivit pentru foc (5 litere):
15) Hotel (5 litere):
16) Bandaj de tencuială detașabil folosit pentru îmbinarea oaselor sparte (6 litere):
Cuvântul de 8 litere, prima literă este "L", a doua literă este "O", a treia litera este "H", a patra literă este "G", a cincea literă este "E", a șasea literă este "T" "K", a opta litera - "A", cuvântul cu litera "L", ultimul "A". Dacă nu cunoașteți un cuvânt dintr-un puzzle încrucișat sau dintr-un puzzle încrucișat, atunci site-ul nostru vă va ajuta să găsiți cele mai complexe și necunoscute cuvinte.
Trei prieteni au trăit în pădure: surd, groaznic și orb. Totul a fost bine. Dar într-un fel a murit surdul. Cum va spune Dumb lui Blind că prietenul lor surd a murit? Afișați răspunsul >>
A trăit soțul și soția. Soțul din casă avea camera lui, în care îi interzicea soției să intre. Cheia camerei stă în dulapul dormitorului. Au trăit 10 ani. Și acum soțul meu a plecat într-o călătorie de afaceri și soția sa a decis să intre în camera asta. Luă cheia, deschise camera și aprinse lumina. Soția mea a mers în jurul camerei, apoi a văzut o carte pe masă. A deschis-o și a auzit pe cineva care deschide ușa. Ea a închis cartea, a oprit lumina și a închis camera, a pus cheia în dresser. Acesta este un soț. El a luat cheia, a deschis camera, a făcut ceva în ea și ia întrebat soției: "De ce ai intrat acolo?" Cum a ghicit soțul tău? Afișați răspunsul >>
Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, stau pe o ramură, Scrisoarea "Ei bine" încă mai spun: Cunoscând cu fermitate această scrisoare, mă aplec în primăvară și vară. Afișați răspunsul >>
Vedeți, am deschis gura, În ea puteți pune hârtie: Hârtia din gura noastră Se împarte în părți.
. Și Ksusha Sobchak va conduce cavaleria.
Crosswords, crosswords, sudoku, cuvinte cheie online
Tehnologia gipsului este imobilizarea cu gips. Bandajul de ghips este utilizat pe scară largă pentru tratamentul traumatologiei, ortopediei și chirurgiei. Acest bandaj este bine modelat, asigură o fixare sigură, se potrivește strâns și uniform corpului, se întărește rapid, se îndepărtează cu ușurință și se poate aplica în orice condiții.
Tencuiala medicală, utilizată în tehnica tencuielii, este un sulfat semi-acvatic de calciu, obținut prin calcinarea unei pietre naturale de tencuială la o temperatură de 130 °. Tencuielile medicale - pulbere albă sau ușor gălbuie, fără impurități, uscate, moi la atingere, trebuie să se întărească rapid și să fie durabile în produs. Aceste calități sunt determinate de inspecția, simțul și utilizarea unui eșantion special. Apa caldă se adaugă la gips într-un raport de 2: 1 până la formarea unei mase plastice, care ar trebui să se întărească timp de 5-6 minute. Încărcarea prea rapidă (în 1-2 minute) a gipsului este nedorită, deoarece un bandaj de gips făcut din astfel de gips se poate întări în timpul bandajării. Masa congelată trebuie să se rupă cu dificultate, să nu se încălzească între degete și să nu excretă umiditatea. Tencuiala de măcinare slabă cu impurități cernută printr-o sită fină. Încărcarea lentă a gipsului este eliminată prin adăugarea apei calde sau a alumului la o viteză de 20 g pe găleată de apă. Este necesar să cunoașteți viteza de întărire a gipsului, cu care trebuie să lucrați și, în consecință, reglați temperatura apei.
Pansamentele de gips sunt plasate într-o cameră specială - gips, unde există un dulap pentru depozitarea gipsului și a bandajelor de gips, o masă pentru pregătirea picăturilor de ghips, bazine pentru înmuierea bandajelor de gips, unelte pentru îndepărtarea și tăierea benzilor de gips, o canapea sau o masă ortopedică specială.
Îmbrăcămintea de gips este produsă din fabrică sau se realizează pe teren prin frecarea pudrei de ghips în bandaje de tifon obișnuite fără o margine (figura 1). Pentru fabricarea unei plăci de ghips, bandajele de ipsos sau plăcile de ipsos se scufundă adânc într-un bazin cu apă caldă (figura 2). Bandajul umed este determinat de încetarea bulelor de aer. Scoateți bandajul, capturați din ambele capete, astfel încât tencuiala să nu curgă. Mâinile împreună, stoarce excesul de apă.
Fig. 1. Bandaje de tencuit și pliante.
Fig. 2. Înmuiați și îndepărtați bandajul de gips.
Pansamentele de tencuială sunt aplicate fără căptușeală direct pe piele, acoperind proeminențele osoase cu tampoane de bumbac speciale (figura 3); uneori straturi subțiri de bumbac sunt folosite în practica ortopedică.
Pentru impunerea unei plăci de ipsos, sunt adesea folosite atelaje de ipsos, preparate din 6-8 straturi de bandaj din tencuială înmuiată. Lungimea pisicii este de 60 cm - 1 m. Lungimea este fixată cu un bandaj de gips sau de tifon obișnuit. Bandaj fără tensiuni și constricții excesive, rostogolind capul unui bandaj de ghips în mișcări circulare într-o direcție ascendentă sau descendentă, care acoperă turneul precedent cu un turneu ulterior al trupei nu mai puțin de jumătate din lățimea sa, netezind pliurile și netezind turneele de bandaj. Tot timpul trebuie să simulați cu atenție un pansament umed de-a lungul conturului corpului. După aplicarea unui bandaj de tencuială, este necesar să se monitorizeze cu atenție circulația sângelui la nivelul membrelor, acordând o atenție deosebită vârfurilor degetelor: durerea, pierderea sensibilității, răceala, umflarea, decolorarea cu paloare sau albăstrui indică un vas sub presiune și nevoia de a schimba pansamentul.
Fig. 3. Părțile corpului care trebuie protejate la aplicarea unei plăci de ghips.
Patul de gips este utilizat pentru bolile coloanei vertebrale. Ele fac 5-6 lungi mari în două straturi fiecare, de la partea de sus a coroanei până la mijlocul coapselor și ușor mai mari decât 1/2 circumferința toracelui. Pacientul este plasat pe stomac. Proeminențele osoase sunt protejate cu bumbac, iar capul, spatele, coapsele sunt acoperite cu două straturi de tifon. Tencuiala cu ghips este pusă pe tifon și este bine modelată (figura 4). Apoi straturile succesive sunt aplicate alternativ. După întărire, patul de tencuială este îndepărtat și tăiat astfel încât capul pacientului intră până în mijlocul coroanei, iar urechile rămân deschise; pe margine, marginile trebuie să ajungă la scoici iliaci și la cavitățile axilare, dar astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie restricționate. În zona picioarelor, se face o tăiere ovală pentru ușurința utilizării vasului (figura 5). După tăierea marginilor patului de tencuială, acestea sunt acoperite cu tifon și frecați cu glet de tencuială. Grătarul uscat de ghips este acoperit cu material moale din interior.
Fig. 4. Realizarea unui pat de ghips.
Fig. 5. Gips-carton.
Ghips corsete impune în boli și leziuni ale coloanei vertebrale. Tipul de corsete este determinat de localizarea leziunii (figura 6). Corsetul este așezat pe o masă ortopedică specială sau într-un cadru, ceea ce vă permite să descărcați coloana vertebrală și să eliminați deformarea (figura 7). Protejează prelata scoici din oase de lilie, procese spinoase ale vertebrelor, scapule, clavicule. Pentru corset utilizați un bandaj larg de ipsos sau dulapuri special realizate; ele sunt suprapuse alternativ pe 4 straturi în spatele și în față, modelate cu atenție. Bandajul este întărit cu runde de bandaj de ghips în 1-2 straturi. Pe corset există aproximativ 20 de bandaje de 25 cm lățime. Un corset corect suprapus are 3 puncte de susținere în partea inferioară - scoici de oase iliace și pubis, la partea superioară a frontalii se sprijină pe stern. În zona abdominală, o fereastră este de obicei tăiată pentru o respirație mai ușoară. Când se aplică un guler de corsete, gura pacientului trebuie să fie deschisă. Gulerul pentru corsete este tăiat astfel încât la vârf să se termine ușor deasupra spatelui capului, sub urechi și la nivelul bărbiei, dedesubt - la nivelul vertebrelor toracice XI - XII.
Fig. 6. Tipuri de corsete din gips, în funcție de nivelul leziunii (indicat de săgeată).
Fig. 7. Impunerea unui corset de tencuială.
Fig. 8. Pansamentele Coxite.
În zona umerilor și a axelor, corsetul este tăiat astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie limitate.
Șoldul sau așa-numitul bandaj coxic (figura 8) este utilizat pentru boala sau deteriorarea articulației șoldului, femurului. Pentru un pansament de coxit, sunt necesare bandaje gipsate largi, aripioare de ipsos de 60 cm sau 1 m lungime și tampoane de bumbac pentru a fi așezate în zona sacrumului și scoici din ilium. Primele 2-3 păioase lungi sunt plasate în jurul abdomenului și bazinului și asigurate cu tururi circulare ale unui bandaj de ghips. Apoi, două picioare de amețete sunt aplicate pe spatele și pe suprafețele exterioare ale extremității inferioare în treimea inferioară a piciorului și fixate cu un bandaj de ghips. Două Longuet scurt întărește fața și suprafața interioară a articulației șoldului, unul dintre ele merge oblic, formând porțiunea de pată a pansamentului. Aripile scurte sunt aplicate în fața treimii inferioare a coapsei la articulația gleznei și în spatele ei din a treia parte a piciorului inferior până la vârfurile degetelor. Toate articolele sunt armate cu bandaje de gips. Bandajul poate fi realizat dintr-o cantitate mai mică de longuet, dar folosind un număr mai mare de bandaje. Forța specială este necesară în zona pliului inghinal, unde pansamentele se rupe adesea.
Bandajul toraco-brahial (figura 9) este aplicat pentru fracturi în articulația umărului și humerus. Începeți cu impunerea unui corset de tencuială, apoi așezați o aripă lungă pe suprafața interioară a brațului de la încheietura mâinii până la cavitatea axilară, cu trecerea la corset. Al doilea longuet este aplicat pe suprafața din spate, de la încheietura mâinii, prin articulațiile cotului și umărului de pe corset. Aripile sunt fixate cu un bandaj de tencuială, iar bandajele sunt întărite cu aripioare suplimentare la articulația umărului. Un baston de lemn, un strut, este introdus între corset și articulația cotului.
Fig. 9. Bandaj toraco-brahial.
Fig. 10. Tencuiala circulara turnata in caz de deteriorare a articulatiei cotului.
Fig. 11. Tencuiala circulară turnată la fractura oaselor antebrațului.
Pansamentele circulare din gips sunt folosite pe scară largă pentru fracturile oaselor membrelor (fig.10, 11, 12). Un castron circular, aplicat direct pe o rană, este numit surditate. Împreună cu imobilizarea fragmentelor, un astfel de bandaj protejează rana de o infecție secundară, protejează de uscare și răcire, elimină nevoia de pansamente, oferind condiții optime nu numai pentru fuziunea fragmentelor osoase, dar și pentru vindecarea rănii țesuturilor moi. Mijlocul de bandă de gips cu bandă largă este folosit pe scară largă pentru tratarea rănilor provocate de împușcături, facilitează transportul răniților și îngrijirea acestora.
Fig. 12. Bandaje de tencuială pirală la fractura oaselor piciorului.
Pentru a observa o rană sau un loc de vătămare într-o castă circulară, uneori se face o fereastră - un bandaj fenestrat (figura 13). Este tăiat cu un cuțit într-un pansament care nu a fost încă întărit pe locul dorit. Pentru a facilita tăierea ferestrei din interior a pus un tampon de bumbac, iar un bandaj de tencuială în acest loc face mai subțire. Marginile ferestrei se freacă cu tencuială.
Bandajul podului (fig.14) este un tip de fenestrat, când, pentru a întări bandajele, în bandaje se introduc prin fereastră arce metalic sau carton-tencuială.
Fig. 13. Finalizați bandajul.
Fig. 14. Pansamentul de poduri.
Fig. 15. Aleză de ghips pe articulația genunchiului.
Fig. 16. Anvelopă detașabilă pentru tencuială. >
Un bandaj circular, excitând numai una dintre articulațiile membrelor, a numit ațeaua și nu a avut nici un interes pentru articulații - manșonul. Acesta din urmă este aplicat în principal ca parte integrantă a pansamentelor complexe.
Cu afectarea și îmbolnăvirea articulațiilor, adesea genunchiul și cotul, se aplică o ațeu (fig.15), care creează o odihnă completă a articulației. Ar trebui să profite de partea superioară a membrelor la treimea superioară și la cea inferioară. Baza atelajului este o atelă de tencuială, peste care se aplică bandaje cu bandaje de gips.
Anvelopa detașabilă din ipsos (figurile 16 și 17) este realizată dintr-o ațeu largă de ipsos, care trebuie să acopere 2/3 din circumferința membrului. Longuet este bine modelat pe un membru și fixat cu un bandaj de tifon. Dacă este necesar, desfaceți bandajul, puteți îndepărta cu ușurință bandajul. Remorcile de tencuială detașabile sunt utilizate pe scară largă în practica copiilor.
Fig. 17. Anvelopă detașabilă pentru tencuială (fixare cu bandaj).
Pentru eliminarea treptată a unor forme de deformări și contracții, se aplică un bandaj de etapă. Există mai multe tipuri de astfel de pansamente. De exemplu, în tratamentul păianjenului congenital la copiii mici, piciorul este îndepărtat, pe cât posibil, din poziția viciosă și se aplică o formă de tencuială în această formă. După un timp, bandajul este îndepărtat, situația viciosă este eliminată din nou și se aplică un bandaj de tencuială. Deci, treptat, schimbând treptat bandajele de tencuială, piciorul este adus în poziția sa naturală. Un alt tip de bandaj de pas, utilizat pentru a elimina contracțiile în articulații și deformările unghiulare ale oaselor, este un bandaj circular cu tencuială, cu o tăietură peste plasturele care trebuie fixată. Direcția tăierii trebuie să fie opusă unghiului de urzeală. Reducerea treptată a dimensiunii tăieturii cu ajutorul unor pârghii, tencuite într-un bandaj, elimină deformarea.
După terminarea tratamentului, turnarea de ipsos este îndepărtată. În acest scop, există un set special de unelte (figura 18). La disecarea unei plăci de ghips cu foarfece speciale, maxilarul interior trebuie să fie întotdeauna paralel cu bandajul (Fig. 19). În zonele cu curbură pronunțată este mai bine să folosiți ferăstrăul. După disecție, marginile pansamentului sunt îndepărtate și partea de tencuială a corpului este eliberată. Tencuielile rămase sunt îndepărtate cu apă caldă și săpun.
Fig. 18. Un set de unelte pentru îndepărtarea și tăierea plăcii turnate.
În cazurile de rănire se folosesc adesea cleme de ipsos. Această metodă de imobilizare are mai multe avantaje - acestea sunt ușor de utilizat, ușor de aplicat și contribuie la vindecarea corespunzătoare a țesutului osos.
Există mai multe tipuri de pansamente de gips:
Fixatorii de gips sunt adesea utilizați în diverse patologii ale sistemului musculoscheletal. Se interzice utilizarea acestora atunci când:
Tipurile de pansamente de gips variază în funcție de metoda de aplicare a acestora și de acoperirea unei părți a corpului. Tencuiala circulară este aplicată în spirală în zona afectată, iar capătul este închis doar pe o parte.
Pansamentele circulare din gips sunt din următoarele tipuri:
Clasificarea pansamentelor de gips se bazează pe zonele pe care sunt aplicate. Acestea sunt:
Pentru leziuni minore, clavicula folosește un dressing Deso. Imobilizarea se realizează cu un bandaj, mai puțin cu tencuială. În cazul unei fracturi osoase claviculare, puteți folosi un bandaj în loc de un bandaj.
Bandajele de imbracaminte impun intr-o camera special amenajata setul necesar de unelte. Va fi necesar:
Atunci când aplicați un strat de tencuială, trebuie să urmați tehnica.
Normele de aplicare a pansamentelor din gips sunt după cum urmează:
Atunci când se aplică gips, trebuie luată în considerare posibila formare a rigidității articulațiilor. Prin urmare, la îmbrăcare este necesar ca articulațiile să aibă o poziție funcțională favorabilă: trebuie să existe un unghi de 90 ° între piciorul inferior și picior; genunchi îndoit la 165 °; șold - complet dezbrăcat; degetele sunt în poziția de îndoire ușoară, peria este la un unghi de 45 °, umărul este de 15-20 ° (o rolă de tifon este închisă sub braț).
Patul pacientului ar trebui să fie ortopedic sau un scut trebuie plasat sub saltea. Toate manipulările legate de ligatură sunt efectuate de un ortopedist sau traumatolog. Înainte de procedură, bandajul de tencuială este înmuiat în apă, se îndoaie și, într-o stare perfect îndreptată, se aplică pe membre, acordând o atenție deosebită zonei de îmbinare. După uscarea gipsului, se fixează, dar nu prea strâns. Acest algoritm de ligare a gipsului este similar pentru toate tipurile de leziuni care necesită fixarea rigidă a zonei prejudiciului.
Odată cu apariția edemului, turnarea tencuielii este tăiată prin partea din față, iar după normalizare, integritatea fixatorului este restabilită (este tencuită).
Bandajul de ghips are forma unor părți ale corpului atunci când se aplică. Și această proprietate este folosită pe scară largă în traumatologie și ortopedie. Atunci când fracturile deschise aplică de asemenea un castron turnat. Este aplicat direct la rănire și nu reprezintă un obstacol în calea drenajului plăgii.
Pansamentele de gips sunt aplicate în următoarea ordine:
Ghipsul se usucă după 15-20 de minute după înmuiere, prin urmare, dacă suprafața suprapusă este mare, bandajele sunt înmuiate treptat, după cum este necesar.
După aplicarea unui bandaj circular, starea pacientului este monitorizată timp de 2 zile (umflarea membrelor este posibilă).
Când se impun, lungimile măsoară lungimea și lățimea pe un membru sănătos în avans. Tăiați în benzi largi de bandaj de tencuială. După înmuierea bandajului în greutate. În punctele de îndoire ale îmbinării, muchiile sunt incizate și suprapuse. Pentru fixare, aripile sale sunt bandajate cu un bandaj de tifon.
Ghipsul este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale (foarfece, fierăstrău, pensule, spatule), pre-udarea locului tăierii cu apă fierbinte sau soluții speciale. Pentru a îndepărta ața, tăiați bandajul.
Ultima scrisoare de fag "t"
Răspunsul la întrebarea "Bandaj detașabil de ipsos", cu 6 litere:
Longuet
Anvelope de ghips la rândul lor
O bandă largă de mai multe straturi de bandaj de tencuială
Bandaj de tencuială utilizat pentru îmbinarea oaselor sparte
Strip pentru ghips
Tencuiala de bandaj din tencuială
Tencuială detașabilă
O reamintire a punctului de cotitură din viață
Ele vă permit să asigurați dressingul, anvelopele și atele mai ferm și mai fiabil decât eșarfe.
Împletirea anvelopelor, ghips atele, lăsați vârfurile degetelor sau degetelor de la picioare să nu se prăbușească.
lungime atele corespunde lungimii pneului pentru imobilizarea transportului.
În locurile de încovoiere faceți tăieturi încrucișate atele iar marginile sunt suprapuse.
Dacă spitalizarea victimelor pe distanțe lungi este întârziată, este mai bine să înlocuiți anvelopele de transport cu cele din gips Longuet, care creează o bună imobilizare a fragmentelor.
Sursa: Biblioteca Maxim Moshkov
Tencuiala pe picior și braț este încă o invenție complet nouă, care a fost inventată ca o alternativă la tencuiala standard. În prezent, acest instrument devine tot mai popular.
Gipsul din plastic este un material sintetic de proprietăți polimerice.
Gipsul din plastic este un material sintetic de proprietăți polimerice, care treptat înlocuiește gipsul convențional. Puteți să-l cumpărați în magazine specializate de echipament medical. Punctele de traumă și spitalele le achiziționează tot mai mult de la anumiți producători.
Fractura de membre este un eveniment frecvent in viata noastra. De fiecare dată, medicii trebuiau să aplice gipsul standard, ceea ce, în sine, creează prea multă disconfort. Această problemă a fost îndelungată, deoarece gipsul obișnuit dă prea multe sentimente neplăcute, cauzând suferința pacientului. Pentru a reduce durerea, adăugați flexibilitate a fost inventat un nou tip de ghips.
Dispozitivele de bandaj fabricate până în prezent se numesc bandă scotch și softkast. Acestea sunt incluse pe larg în cerere. Organizațiile medicale dau pacientului posibilitatea de a alege între tencuiala standard și plastic.
Noua tehnologie a bandajelor are și alte avantaje. Acestea sunt următoarele:
Cu tencuiala din plastic, se poate spăla în baie sau se poate face duș.
Această invenție are multe avantaje și, se pare, nu există defecte. Dar ele sunt. Dezavantajele acestui tip de gips sunt următoarele:
În acest caz, păcătoșii sunt epuizați.
Prin urmare, producția unei tehnologii fundamentale noi a făcut posibilă impunerea bandajelor polimerice speciale, care aparțin unui nou tip de mijloace pentru imobilizarea membrelor deteriorate. Forma plastică de gips cântărește de 4 sau 5 ori mai puțin decât de obicei. Acest lucru nu numai că reduce durerea, dar, de asemenea, adaugă flexibilitatea necesară atunci când mersul pe jos. Având un dispozitiv din plastic, puteți merge în siguranță în duș, ceea ce reprezintă o mare problemă cu tencuiala obișnuită, deoarece se prăbușește, se prăbușește și poate provoca bule sângeroase atunci când apa pătrunde. Adesea, bandajul uzual trebuie să fie făcut din nou.
Prin urmare, producția unei tehnologii fundamentale noi a făcut posibilă impunerea bandajelor polimerice speciale, care aparțin unui nou tip de mijloace pentru imobilizarea membrelor deteriorate.
Gipsul din plastic este folosit nu numai pentru fracturile brațului sau piciorului - poate fi de asemenea utilizat pentru leziuni osoase la nivelul piciorului, mâinii sau umărului. Indiferent de ceea ce este rupt - un braț sau un picior - există o modalitate de a corecta problema cu pierderi minime pentru victimă.
Citiți mai multe despre fracturarea piciorului aici.
Pentru leziuni de natură mai puțin periculoasă, aplicați un bandaj medical elastic.
Producția de dispozitive de ghips din plastic nu se limitează la modelul de bandă scotch. Până în prezent, Scotchkastu a creat deja alternative. Pacientul poate alege ceea ce îi place mai mult și îl poate purta pe membrele fracturate.
Un softcast este un material plastic la fel ca o bandă scotch, dar diferența fundamentală este că softcast este un material mai moale. Se mai numește plastic semi-rigid, al cărui mecanism vă permite să creați bandaje de diferite grade de duritate. Adică, pacientul poate determina gradul de rigiditate a materialului impus asupra lui.
Bandajul este produs sub forma unei role din fibră de sticlă, care, în compoziția sa, conține o rășină poliuretanică bine întărită sub influența apei.
Bandajul este produs sub forma unei role din fibră de sticlă, care, în compoziția sa, conține o rășină poliuretanică bine întărită sub influența apei. Diferența față de scotchkast de producție de bandaj este că, în timpul procesului de solidificare, materialul nu devine complet rigid, dar rămâne semi-rigid. Acest lucru vă permite să impuneți anumite pansamente care mențin ligamentele musculare în formă bună, reducând riscul de umflare, atrofie și reducerea semnificativă a timpului de reabilitare.
Acestea sunt respirabile și rezistent la apă, pot fi tăiate cu ușurință cu foarfece obișnuite, ceea ce nu permite banda de bandaj. Ele sunt mult mai ușor de eliminat. Materialul utilizat are o proprietate unică: poate fi îndepărtat chiar și fără utilizarea foarfecelor, pur și simplu dezbrăcând bandajul. Instrucțiunile de utilizare arată cum să eliminați bandajul la domiciliu.
Toate acestea stimulează pacienții să dobândească softkast pentru impunerea pe braț sau picior. Aceste pansamente sunt recomandate atunci când se aplică straturi de bandaj în următoarele cazuri:
Pentru a aplica un softcast pe braț sau pe mâini, sunt suficiente 3 sau 4 straturi de material. Partea inferioară durează mai mult, de la 4 la 6 straturi. Pacientului i se oferă o varietate de culori diferite ale materialului.
O altă dezvoltare interesantă în domeniul materialelor polimerice a fost gipsul prikkast, care a primit o anumită cotă de popularitate datorită calităților sale. Materialul prikkast constă dintr-o substanță numită fibră de poliester. Diferă de fibra de sticlă utilizată în alte dispozitive de gips. Acest material pur și simplu nu se descompune în particule mici, care pot provoca iritații pe pielea însăși.
Prikkast are următoarele caracteristici:
La toate cele de mai sus, trebuie adăugat faptul că utilizarea materialelor Primkast are o valoare semnificativă plus - relativă. Prețul mediu al unui astfel de material este de la 1 mii la 1,5 mii de ruble, ceea ce este într-adevăr ieftin pentru un nou material tehnologic.
Un alt material plastic folosit ca tencuială este turbocasta. Caracteristica sa principală este că este un material cu temperatură scăzută folosit ca o tencuială de ipsos. Când se încălzește la o temperatură de 60 ° și până la 100 °, se ia forma sa plastică. Atunci când materialul se răcește puțin, acesta oferă o oportunitate de a aplica materialul de tencuială pe braț sau pe altă zonă deteriorată a membrelor superioare sau inferioare. Apoi rigidizează, se transformă într-o structură rezistentă și rezistentă.
Astăzi, bandajul turbocast este cea mai nouă și mai costisitoare dezvoltare în domeniul tehnologiei de gips. Proprietățile sale individuale sunt următoarele:
Turbokast este alcătuit dintr-un material numit policaprolactonă. Acest material este absolut inofensiv pentru toate ființele vii - oameni și animale. Atunci când se utilizează acest material, sunt excluse fenomene precum mâncărime, reflexe alergice, impact negativ asupra bunăstării umane.
Acest tip de ghips are un singur dezavantaj - este scump și instalarea acestuia este, de asemenea, costisitoare. Prețul mediu pentru stabilirea în zona extremităților inferioare variază de la 16 la 17 mii ruble. Impunerea pe oasele metatarsale va costa 17 mii de ruble. Va fi mai ieftin să patch-o os radial sau cot comună - aceasta va costa aproximativ 14 mii de ruble. Prețurile sunt foarte mari și deseori sperie pacienții care preferă modele mai ieftine.
Turbokast, în ciuda tinereții, a intrat rapid în medicină și este utilizat pe scară largă în 70 de țări din întreaga lume, inclusiv în Rusia.
Costul gipsului din plastic este diferit; prețul depinde de partea corpului pentru care este necesar, de materialul din care este fabricat, de instituția medicală care vinde acest dispozitiv ortopedic.
Cumparati un tencuiala pe brat este mai ieftin decat pe picior. Cu cât materialul este mai mic, cu atât mai ieftin va fi costul achiziției.
Turbokast este considerată opțiunea cea mai scumpă. Materialul polimeric utilizat pentru a-l crea este sigur și nu provoacă disconfort proprietarului. Pe teritoriul Federației Ruse puteți să-l cumpărați pentru 9000-15000 de ruble.
Softkast din fibră de poliuretan, mai accesibil: costul său variază de la 2.000 la 4.000 de ruble.
Mai ieftin decât alte opțiuni Primkast, un analog al unui bandaj de fixare a ipsosului din poliester, care poate fi achiziționat pentru 1000-2000 de ruble.
Intra Rich Cast Soft opțiunile au, de asemenea, un preț mic. Acest bandaj semi-rigid de polimeri vă permite să creați bandaje de diferite grade de rigiditate, are o masă mică.
Scotchkast este un bandaj dintr-un material polimeric care asigură accesul aerului la nivelul membrelor. Dezavantajul este necesitatea de a purta o bumbă specială sub ea, care poate provoca disconfort. Costul său este aproximativ egal cu prețul aplicației Softcast.
În plus, va trebui să plătiți pentru impunerea și scoaterea dispozitivului de imobilizare. Costul va varia în funcție de spital, regiune.
Tehnologia gipsului este imobilizarea cu gips. Bandajul de ghips este utilizat pe scară largă pentru tratamentul traumatologiei, ortopediei și chirurgiei. Acest bandaj este bine modelat, asigură o fixare sigură, se potrivește strâns și uniform corpului, se întărește rapid, se îndepărtează cu ușurință și se poate aplica în orice condiții.
Tencuiala medicală, utilizată în tehnica tencuielii, este un sulfat semi-acvatic de calciu, obținut prin calcinarea unei pietre naturale de tencuială la o temperatură de 130 °. Tencuielile medicale - pulbere albă sau ușor gălbuie, fără impurități, uscate, moi la atingere, trebuie să se întărească rapid și să fie durabile în produs. Aceste calități sunt determinate de inspecția, simțul și utilizarea unui eșantion special. Apa caldă se adaugă la gips într-un raport de 2: 1 până la formarea unei mase plastice, care ar trebui să se întărească timp de 5-6 minute. Încărcarea prea rapidă (în 1-2 minute) a gipsului este nedorită, deoarece un bandaj de gips făcut din astfel de gips se poate întări în timpul bandajării. Masa congelată trebuie să se rupă cu dificultate, să nu se încălzească între degete și să nu excretă umiditatea. Tencuiala de măcinare slabă cu impurități cernută printr-o sită fină. Încărcarea lentă a gipsului este eliminată prin adăugarea apei calde sau a alumului la o viteză de 20 g pe găleată de apă. Este necesar să cunoașteți viteza de întărire a gipsului, cu care trebuie să lucrați și, în consecință, reglați temperatura apei.
Pansamentele de gips sunt plasate într-o cameră specială - gips, unde există un dulap pentru depozitarea gipsului și a bandajelor de gips, o masă pentru pregătirea picăturilor de ghips, bazine pentru înmuierea bandajelor de gips, unelte pentru îndepărtarea și tăierea benzilor de gips, o canapea sau o masă ortopedică specială.
Îmbrăcămintea de gips este produsă din fabrică sau se realizează pe teren prin frecarea pudrei de ghips în bandaje de tifon obișnuite fără o margine (figura 1). Pentru fabricarea unei plăci de ghips, bandajele de ipsos sau plăcile de ipsos se scufundă adânc într-un bazin cu apă caldă (figura 2). Bandajul umed este determinat de încetarea bulelor de aer. Scoateți bandajul, capturați din ambele capete, astfel încât tencuiala să nu curgă. Mâinile împreună, stoarce excesul de apă.
Fig. 1. Bandaje de tencuit și pliante.
Fig. 2. Înmuiați și îndepărtați bandajul de gips.
Pansamentele de tencuială sunt aplicate fără căptușeală direct pe piele, acoperind proeminențele osoase cu tampoane de bumbac speciale (figura 3); uneori straturi subțiri de bumbac sunt folosite în practica ortopedică.
Pentru impunerea unei plăci de ipsos, sunt adesea folosite atelaje de ipsos, preparate din 6-8 straturi de bandaj din tencuială înmuiată. Lungimea pisicii este de 60 cm - 1 m. Lungimea este fixată cu un bandaj de gips sau de tifon obișnuit. Bandaj fără tensiuni și constricții excesive, rostogolind capul unui bandaj de ghips în mișcări circulare într-o direcție ascendentă sau descendentă, care acoperă turneul precedent cu un turneu ulterior al trupei nu mai puțin de jumătate din lățimea sa, netezind pliurile și netezind turneele de bandaj. Tot timpul trebuie să simulați cu atenție un pansament umed de-a lungul conturului corpului. După aplicarea unui bandaj de tencuială, este necesar să se monitorizeze cu atenție circulația sângelui la nivelul membrelor, acordând o atenție deosebită vârfurilor degetelor: durerea, pierderea sensibilității, răceala, umflarea, decolorarea cu paloare sau albăstrui indică un vas sub presiune și nevoia de a schimba pansamentul.
Fig. 3. Părțile corpului care trebuie protejate la aplicarea unei plăci de ghips.
Patul de gips este utilizat pentru bolile coloanei vertebrale. Ele fac 5-6 lungi mari în două straturi fiecare, de la partea de sus a coroanei până la mijlocul coapselor și ușor mai mari decât 1/2 circumferința toracelui. Pacientul este plasat pe stomac. Proeminențele osoase sunt protejate cu bumbac, iar capul, spatele, coapsele sunt acoperite cu două straturi de tifon. Tencuiala cu ghips este pusă pe tifon și este bine modelată (figura 4). Apoi straturile succesive sunt aplicate alternativ. După întărire, patul de tencuială este îndepărtat și tăiat astfel încât capul pacientului intră până în mijlocul coroanei, iar urechile rămân deschise; pe margine, marginile trebuie să ajungă la scoici iliaci și la cavitățile axilare, dar astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie restricționate. În zona picioarelor, se face o tăiere ovală pentru ușurința utilizării vasului (figura 5). După tăierea marginilor patului de tencuială, acestea sunt acoperite cu tifon și frecați cu glet de tencuială. Grătarul uscat de ghips este acoperit cu material moale din interior.
Fig. 4. Realizarea unui pat de ghips.
Fig. 5. Gips-carton.
Ghips corsete impune în boli și leziuni ale coloanei vertebrale. Tipul de corsete este determinat de localizarea leziunii (figura 6). Corsetul este așezat pe o masă ortopedică specială sau într-un cadru, ceea ce vă permite să descărcați coloana vertebrală și să eliminați deformarea (figura 7). Protejează prelata scoici din oase de lilie, procese spinoase ale vertebrelor, scapule, clavicule. Pentru corset utilizați un bandaj larg de ipsos sau dulapuri special realizate; ele sunt suprapuse alternativ pe 4 straturi în spatele și în față, modelate cu atenție. Bandajul este întărit cu runde de bandaj de ghips în 1-2 straturi. Pe corset există aproximativ 20 de bandaje de 25 cm lățime. Un corset corect suprapus are 3 puncte de susținere în partea inferioară - scoici de oase iliace și pubis, la partea superioară a frontalii se sprijină pe stern. În zona abdominală, o fereastră este de obicei tăiată pentru o respirație mai ușoară. Când se aplică un guler de corsete, gura pacientului trebuie să fie deschisă. Gulerul pentru corsete este tăiat astfel încât la vârf să se termine ușor deasupra spatelui capului, sub urechi și la nivelul bărbiei, dedesubt - la nivelul vertebrelor toracice XI - XII.
Fig. 6. Tipuri de corsete din gips, în funcție de nivelul leziunii (indicat de săgeată).
Fig. 7. Impunerea unui corset de tencuială.
Fig. 8. Pansamentele Coxite.
În zona umerilor și a axelor, corsetul este tăiat astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie limitate.
Șoldul sau așa-numitul bandaj coxic (figura 8) este utilizat pentru boala sau deteriorarea articulației șoldului, femurului. Pentru un pansament de coxit, sunt necesare bandaje gipsate largi, aripioare de ipsos de 60 cm sau 1 m lungime și tampoane de bumbac pentru a fi așezate în zona sacrumului și scoici din ilium. Primele 2-3 păioase lungi sunt plasate în jurul abdomenului și bazinului și asigurate cu tururi circulare ale unui bandaj de ghips. Apoi, două picioare de amețete sunt aplicate pe spatele și pe suprafețele exterioare ale extremității inferioare în treimea inferioară a piciorului și fixate cu un bandaj de ghips. Două Longuet scurt întărește fața și suprafața interioară a articulației șoldului, unul dintre ele merge oblic, formând porțiunea de pată a pansamentului. Aripile scurte sunt aplicate în fața treimii inferioare a coapsei la articulația gleznei și în spatele ei din a treia parte a piciorului inferior până la vârfurile degetelor. Toate articolele sunt armate cu bandaje de gips. Bandajul poate fi realizat dintr-o cantitate mai mică de longuet, dar folosind un număr mai mare de bandaje. Forța specială este necesară în zona pliului inghinal, unde pansamentele se rupe adesea.
Bandajul toraco-brahial (figura 9) este aplicat pentru fracturi în articulația umărului și humerus. Începeți cu impunerea unui corset de tencuială, apoi așezați o aripă lungă pe suprafața interioară a brațului de la încheietura mâinii până la cavitatea axilară, cu trecerea la corset. Al doilea longuet este aplicat pe suprafața din spate, de la încheietura mâinii, prin articulațiile cotului și umărului de pe corset. Aripile sunt fixate cu un bandaj de tencuială, iar bandajele sunt întărite cu aripioare suplimentare la articulația umărului. Un baston de lemn, un strut, este introdus între corset și articulația cotului.
Fig. 9. Bandaj toraco-brahial.
Fig. 10. Tencuiala circulara turnata in caz de deteriorare a articulatiei cotului.
Fig. 11. Tencuiala circulară turnată la fractura oaselor antebrațului.
Pansamentele circulare din gips sunt folosite pe scară largă pentru fracturile oaselor membrelor (fig.10, 11, 12). Un castron circular, aplicat direct pe o rană, este numit surditate. Împreună cu imobilizarea fragmentelor, un astfel de bandaj protejează rana de o infecție secundară, protejează de uscare și răcire, elimină nevoia de pansamente, oferind condiții optime nu numai pentru fuziunea fragmentelor osoase, dar și pentru vindecarea rănii țesuturilor moi. Mijlocul de bandă de gips cu bandă largă este folosit pe scară largă pentru tratarea rănilor provocate de împușcături, facilitează transportul răniților și îngrijirea acestora.
Fig. 12. Bandaje de tencuială pirală la fractura oaselor piciorului.
Pentru a observa o rană sau un loc de vătămare într-o castă circulară, uneori se face o fereastră - un bandaj fenestrat (figura 13). Este tăiat cu un cuțit într-un pansament care nu a fost încă întărit pe locul dorit. Pentru a facilita tăierea ferestrei din interior a pus un tampon de bumbac, iar un bandaj de tencuială în acest loc face mai subțire. Marginile ferestrei se freacă cu tencuială.
Bandajul podului (fig.14) este un tip de fenestrat, când, pentru a întări bandajele, în bandaje se introduc prin fereastră arce metalic sau carton-tencuială.
Fig. 13. Finalizați bandajul.
Fig. 14. Pansamentul de poduri.
Fig. 15. Aleză de ghips pe articulația genunchiului.
Fig. 16. Anvelopă detașabilă pentru tencuială. >
Un bandaj circular, excitând numai una dintre articulațiile membrelor, a numit ațeaua și nu a avut nici un interes pentru articulații - manșonul. Acesta din urmă este aplicat în principal ca parte integrantă a pansamentelor complexe.
Cu afectarea și îmbolnăvirea articulațiilor, adesea genunchiul și cotul, se aplică o ațeu (fig.15), care creează o odihnă completă a articulației. Ar trebui să profite de partea superioară a membrelor la treimea superioară și la cea inferioară. Baza atelajului este o atelă de tencuială, peste care se aplică bandaje cu bandaje de gips.
Anvelopa detașabilă din ipsos (figurile 16 și 17) este realizată dintr-o ațeu largă de ipsos, care trebuie să acopere 2/3 din circumferința membrului. Longuet este bine modelat pe un membru și fixat cu un bandaj de tifon. Dacă este necesar, desfaceți bandajul, puteți îndepărta cu ușurință bandajul. Remorcile de tencuială detașabile sunt utilizate pe scară largă în practica copiilor.
Fig. 17. Anvelopă detașabilă pentru tencuială (fixare cu bandaj).
Pentru eliminarea treptată a unor forme de deformări și contracții, se aplică un bandaj de etapă. Există mai multe tipuri de astfel de pansamente. De exemplu, în tratamentul păianjenului congenital la copiii mici, piciorul este îndepărtat, pe cât posibil, din poziția viciosă și se aplică o formă de tencuială în această formă. După un timp, bandajul este îndepărtat, situația viciosă este eliminată din nou și se aplică un bandaj de tencuială. Deci, treptat, schimbând treptat bandajele de tencuială, piciorul este adus în poziția sa naturală. Un alt tip de bandaj de pas, utilizat pentru a elimina contracțiile în articulații și deformările unghiulare ale oaselor, este un bandaj circular cu tencuială, cu o tăietură peste plasturele care trebuie fixată. Direcția tăierii trebuie să fie opusă unghiului de urzeală. Reducerea treptată a dimensiunii tăieturii cu ajutorul unor pârghii, tencuite într-un bandaj, elimină deformarea.
După terminarea tratamentului, turnarea de ipsos este îndepărtată. În acest scop, există un set special de unelte (figura 18). La disecarea unei plăci de ghips cu foarfece speciale, maxilarul interior trebuie să fie întotdeauna paralel cu bandajul (Fig. 19). În zonele cu curbură pronunțată este mai bine să folosiți ferăstrăul. După disecție, marginile pansamentului sunt îndepărtate și partea de tencuială a corpului este eliberată. Tencuielile rămase sunt îndepărtate cu apă caldă și săpun.
Fig. 18. Un set de unelte pentru îndepărtarea și tăierea plăcii turnate.
Pansamentele de gips sunt utilizate pe scară largă în practica traumatologică ca tratament conservator al fracturilor, menite să asigure fuziunea lor adecvată. De mai bine de 100 de ani, gipsul a rămas cel mai opțional material pentru imobilizarea externă a membrelor. Este o pulbere uscată de sulfat de calciu, care are anumite proprietăți. Atunci când se adaugă apă, se transformă într-o masă fără forme de consistență musculară, care se întărește rapid.
În ciuda inventării diferitelor materiale polimerice pentru fabricarea pansamentelor, acestea nu sunt în măsură să înlocuiască complet gipsul, ale cărui principale avantaje sunt:
Cu toate acestea, există și dezavantaje ale utilizării pansamentelor de ipsos:
În traumatologie, bandajele din tencuială și dalele prefabricate sunt folosite pentru a imobiliza membrele. Imediat înainte de utilizare, materialul este înmuiat în apă până când se eliberează bule de aer, apoi se stoarce și se slefelează cu atenție pe o suprafață plană. Este nevoie de câteva minute pentru a întări gipsul. Mai mult, o creștere a temperaturii lichidului în care materialul este înmuiat accelerează acest proces. Astfel, la o temperatură a apei de aproximativ 15 grade, gipsul se usucă în 10 minute și la o temperatură de aproximativ 40 de grade - în 4 minute. Ultimul regim de temperatură este considerat optim. Totuși, utilizarea apei prea fierbinți poate, în general, să perturbe procesul de solidificare.
Uscarea completă a gipsului are loc mai mult timp, poate dura câteva ore până la 2 zile. În același timp, acest proces accelerează efectul asupra pansamentului umed cu lămpi de uscare sau uscător de păr.
Înainte de uscarea completă a materialului, orice mișcare în articulațiile membrelor imobilizate trebuie complet exclusă, deoarece aceasta contribuie la formarea de riduri sau crăpături pe aceasta, ceea ce duce nu numai la imobilizarea, ci și la deteriorarea țesutului ischemic.
Bandajele din ipsos sunt plasate, de obicei, în camere special amenajate, în care există:
Mai jos vom analiza în detaliu principalele tipuri de ghipsuri.
Un bandaj de acest tip poate fi fabricat de fabrică sau folosind un strat special pregătit format din mai multe straturi (de obicei 6-12) dintr-un bandaj de ghips. Pentru o imobilizare suficientă, ar trebui să acopere majoritatea membrelor. În acest caz, toate faldurile de pe el ar trebui să fie netezite, iar în procesul de impunere - forma sa este modelată cu exactitate, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. După solidificare, longetka este fixat cu un bandaj de tifon obișnuit. Avantajele unei astfel de imobilizări sunt:
Acest bandaj oferă o imobilizare mai completă. Pentru a efectua bandajul afectat, pornind de la periferie și mutându-se în centru fără cea mai mică tensiune, fiecare strat de bandaj de gips trebuie să se suprapună peste cel precedent cu 2/3. Mai mult, după ce au ajuns la limita superioară a dressingului, ei repetă aceleași acțiuni, plecând de la părțile distal.
Cu o umflare semnificativă a membrelor afectate, pansamentul circular devine adesea cauza tulburărilor circulatorii în acesta, incluzând necroza și contracțiile musculare. Prin urmare, starea segmentului imobilizat trebuie monitorizată cu atenție.
În practica clinică, următoarele opțiuni de casting circular sunt cele mai frecvent utilizate:
Pentru ca bandajul de tencuială să-și îndeplinească pe deplin funcția și să nu aibă un impact negativ asupra corpului pacientului, este necesar să se ia în considerare anumite caracteristici ale impunerii sale:
Bandaj de imbracaminte poate fi aplicat direct pe piele (bespodkladochnaya) sau pe tampoane de bumbac-tifon (captuseala). În acest din urmă caz, se obține o fixare mai puțin stabilă, în funcție de grosimea garniturii.
Utilizarea pansamentelor de gips în traumatologie este asociată cu riscul unor diferite complicații:
Dacă suspectați compresia țesăturii, bandajul trebuie tăiat peste tot, deoarece creșterea ischemiei este mult mai periculoasă decât deplasarea fragmentelor. Într-un proces necrotic local, este suficient să se formeze o gaură care să permită o inspecție și evaluare a stării țesuturilor.
Utilizarea tampoanelor moi sub ghips ajută la evitarea deteriorării nervului periferic și la dezvoltarea dermatitei.
Pentru a preveni deplasarea secundară a fragmentelor pe măsură ce umflarea scade, bandajul este strâns cu ajutorul unor tururi suplimentare de tifon și bandaj elastic.
Un casting inadecvat de tencuială care nu asigură imobilizarea completă face mai mult rău decât bine, deci trebuie înlocuit urgent sau întărit.
În traumatologie, pansamentele de gips pot fi utilizate ca o metodă independentă de tratament și în combinație cu alte metode de expunere. Pentru a obține un efect terapeutic suficient și a preveni complicațiile, este necesar să se respecte regulile de aplicare a acestor pansamente.