Caracteristica completă a sinovitisului: cauze, simptome, tipuri și tratamentul bolii

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Synovita este o inflamație a membranelor sinoviale care aliniază interiorul cavității uneia sau mai multor articulații mari. Când boala din membrana sinovială acumulează lichid.

În 65-70% din cazuri, articulația genunchiului suferă, iar umărul, cotul, articulațiile gleznei și șoldului sunt mult mai puțin afectate. Boala este larg răspândită, are multe opțiuni pentru curs, apare la fel de frecvent la copii și adulți din toate grupele de vârstă.

Majoritatea cazurilor de sinovită, altele decât durerea, umflarea și întreruperea temporară a activității motorii articulației afectate, nu mai sunt în pericol. Există însă și opțiuni care pot provoca un proces purulente infecțioase severe, sepsis (infecție de sânge) și invaliditate permanentă.

Boala poate fi complet vindecată. Prognosticul este în mare parte favorabil, însă rezultatele depind de mulți factori. Tratamentul include, de obicei, măsuri conservatoare: medicamente și manipulare intraarticulară; uneori necesită asistență chirurgicală.

Traumatologul ortoped, reumatolog, terapeut se ocupă de această patologie.

Mai departe în articol: o descriere detaliată a cauzelor sinovitisului, a variantelor cursului bolii și a simptomelor acestora, a metodelor moderne de tratament eficace.

Ce se întâmplă cu boala?

Orice îmbinare a corpului uman este reprezentată de o combinație de două sau mai multe oase într-o articulație funcțională activă. Limitele sale sunt limitate la capsula, care formează o cavitate articulară etanșă. Condițiile din interiorul cavității articulare permit frecarea suprafețelor cartilajului să alunece în timpul mișcărilor; mai presus de toate, membrana sinovială este responsabilă pentru acest lucru.

Membrana sinovială este o placă de țesut subțire sub forma unei membrane care acoperă capsula fiecărei articulații din interior. Particularitatea membranei sinoviale este că, în ciuda grosimii mici, are o rețea masivă de vase și terminații nervoase concentrate în ea. Acest lucru permite fluidului intraarticular (sinovial) să fie eliberat în cavitatea articulară, care alimentează țesutul cartilajului și acționează ca un lubrifiant.

Atunci când sinovita din diferite motive, apare inflamația membranei sinoviale. Aceasta determină umflarea, înroșirea, secreția excesivă a fluidului intraarticular incomplet.

Cu existența pe termen lung, procesul inflamator devine cronic. Rezultatul său este degenerarea cicatriciană a membranei sinoviale sub formă de îngroșări și creșteri focale. Astfel de materiale nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcțiile.

Interesant de știut! Tumorul sinovial acoperă nu numai cavitatea articulară, ci și suprafața interioară a tendonului, pungile periarticulare. Numai inflamația localizată în articulații se numește sinovită.

Cauzele sinovitis

Cauzele externe (leziuni, alergii) și diferite boli ale organismului în sine pot provoca sinovită.

Principalele cauze și mecanisme ale bolii în aceste cazuri:

Accidente și daune

Blocări, entorse, rupturi ale capsulei și ligamentelor, leziuni în zona articulațiilor mari, fracturi intraarticulare - toți acești factori provoacă distrugere mecanică directă a membranei sinoviale, care provoacă inflamația acesteia.

infecție

Agenții patogeni, care intră în cavitatea comună, provoacă inflamarea stratului său interior.

• Infecția poate apărea cu leziuni penetrante și care nu penetrează articulația.
• Infecția intră, de asemenea, în fluxul sanguin din focare acute și cronice în organism, în special la persoanele cu sisteme imunitare slabe.
• Infecții intestinale transferate, tuberculoză, sifilis - factori de risc pentru dezvoltarea sinoviței infecțioase.

Reacții alergice

Alergia severă în orice variante și tipuri se poate manifesta ca sinovită concomitentă, deoarece membrana sinovială are o tendință crescută de a acumula alergeni care circulă în sânge.

Procesele autoimune

Reacțiile anormale ale sistemului imunitar, care apar în lupusul eritematos sistemic, diverse vasculite, artrita reumatoidă, sunt adesea însoțite de inflamația membranelor sinoviale.

reumatism

Synovita este o componentă indispensabilă a leziunilor reumatice ale corpului.

Afecțiuni cronice articulare

Leziunile cronice ale articulațiilor, deformarea artritei și artritei artrozice datorită mobilității depreciate a suprafețelor articulare se manifestă prin sinovită cronică.

Tulburări de schimb și boli ale organelor interne

Acest grup de cauze include astfel de boli: forme severe de insuficiență hepatică, renală, insuficiență cardiacă, disfuncții tiroidiene și glandele suprarenale. Leziunile articulare la aceste boli au o importanță secundară și intră întotdeauna pe fundalul unei stări generale severe a pacientului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptome comune

Cinci simptome comune ale oricarei sinovite:

Durerea în zona afectată. Este sărbătorită singură și este agravată de mișcări. Gravitatea ei este cea mai mare - cu cât este mai activ și mai sever procesul inflamator.

Umflarea articulației, în care neregularitățile de suprafață ale suprafeței sale și ale proeminențelor osoase sunt netede. Este posibilă roșeața pielii.

Prezența unor cantități excesive de lichid intraarticular (efuziune patologică).

Limitarea mobilității cauzată de durere, tensiune musculară sau modificări structurale în articulație.

Creșterea locală sau generală a temperaturii corpului (de la minori (37,3-37,6 grade) la numere critice (peste 39)).

Acest întreg complex de simptome nu este strict specific, deoarece caracterizează nu numai sinovita, ci și alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Având în vedere că multe dintre ele pot fi complicate de inflamația membranei intraarticulare (de exemplu, hemartroză, contuzii genunchiului, ruptura ligamentelor și meniscelor etc.), este foarte important să se poată evalua corect simptomele care apar în timp. Predominanța anumitor manifestări depinde de tipul specific de sinovită.

Cursul a trei forme principale ale bolii

Descrierea celor trei tipuri de boală: sinovita acută, cronică și purulentă.

1. Sinovita acută

Punctele cheie privind forma acută a sinovitis:

• Se întâmplă brusc și poate fi declanșată de oricare dintre cauzele posibile, dar cel mai adesea este de natură reactivă (adică este o reacție anormală la influențele interne și externe).
• Cele mai frecvente în comparație cu alte tipuri de sinovită.
• Poate că înfrângerea simultană a mai multor articulații.
• Cursul se caracterizează printr-o schimbare relativ rapidă (la fiecare 5-7 zile) în cele trei faze ale inflamației: 1) edemul sinovial; 2) reducerea acestuia datorită scurgerii de lichid în cavitatea comună; 3) depunerea depunerilor de cicatrice, care marchează terminarea răspunsului inflamator.
• De obicei, această patologie trece în 3 săptămâni.

2. Sinovita cronică

• Mai des este rezultatul unui curs prelungit de sinovită acută (mai mult de 3 luni), dar inițial forme cronice ale bolii sunt posibile.
• Inflamația rar la un moment dat depășește o mică parte a membranei sinoviale, dar treptat sub formă de focare poate afecta întreaga sa suprafață.
• Procesele de cicatrizare predomină asupra edemului și a excesului de lichid.
• Pentru forma de undă sub formă de exacerbări frecvente.

3. Sinovita purulentă

• În principal complică inflamația acută ca urmare a infecției în membrana sinovială.
• Manifestată de o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului și agravarea simptomelor locale.
• Cavitatea articulației devine un fel de "pungă" plină cu conținut purulente. În astfel de condiții, riscul de intoxicație severă și distrugerea articulației este extrem de ridicat.

diagnosticare

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticarea corectă, medicul utilizează articulația afectată utilizând următoarele metode:

• Examinarea cu raze X;
• ultrasunete;
• perforațiile în timpul cărora primesc lichid intraarticular și îl trimit la un test de laborator extins;
• CT sau RMN.

Diagnostic prin manifestări clinice

Mai jos sunt principalele simptome și criterii pentru diagnosticarea celor 3 tipuri cele mai frecvente de sinovită.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Sinovit - ce este această boală?

Synovită - inflamația membranei sinoviale. Această cochilie acoperă interiorul capsulei și a ligamentelor articulate aflate în interiorul articulației. În plus față de capsula articulară, membrana sinovială se află în interiorul pungilor articulare, subcutanate și intermusculare care înconjoară tendoanele mari, formarea țesuturilor conjunctive - tecii de tendon. Aceste structuri pot fi, de asemenea, afectate de sinovită.

motive

Celulele membranei sinoviale produc lichid sinovial sau sinoviu. Funcțiile fluidului sinovial sunt multiple. În primul rând, este protecția mecanică a elementelor intra-articulare, tendoanelor, ligamentelor, care facilitează alunecarea pielii de-a lungul proceselor articulare în timpul mișcărilor articulației. În plus, sinovia îndeplinește funcția mediului nutritiv. Cartilajul articular este lipsit de vasele de sânge, toți nutrienții îi sunt alimentați difuz prin difuzie de fluidul sinovial intraarticular și zgurii sunt îndepărtați în același mod.

Următoarele cauze ale sinoviței se disting:

• infecție;
• Reacții alergice;
• Leziuni traumatice;
• Patologia congenitală a articulațiilor și a țesuturilor periarticulare;
• Eșecul imunității;
• Tulburări de schimb și tulburări endocrine;
• Patologia coagulării sângelui - hemofilie.

În acest sens, este obișnuit să se facă distincția între principalele tipuri de sinovită - infecțioase și neinfecțioase. Infecția din membrana sinovială poate pătrunde cu sânge, limfa de la alte focare patologice sau prin suprafața plăgii cu leziuni traumatice. În rolul agenților patogeni infecțioși cel mai adesea acționează infecția pyogenică nespecifică (pneumococi, stafilococi, streptococi). În cazuri rare, există o sinovită infecțioasă (tuberculoză, sifilită).

Sindinea non-infecțioasă sau aseptică, în funcție de cauze, se dezvoltă în moduri diferite. Cu leziuni traumatice la sportivi, oamenii angajați în muncă fizică, factorul mecanic se află în prim-plan. Tulburările imunologice la reumatism, artrita reumatoidă duc la faptul că anticorpii produși de organism infectează membrana lor sinovială. Și cu unele tulburări metabolice, o acumulare de toxine sau săruri de acid uric (cu guta) în cavitatea comună duce la sinovită.

Indiferent de cauze, sinovita este o boala a sistemului musculo-scheletic. Această prevedere se reflectă în clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri - ICD-10. Conform acestei clasificări, sinovita se referă la boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv.

simptome

Teoretic, sinovita poate afecta membrana sinovială a unui tegument articulat articulat sau tendon. În practica clinică, această patologie este cel mai adesea observată în articulațiile mari și mijlocii. De regulă, se dezvoltă sinovita genunchiului, șoldului, gleznei, articulației cotului.

Boala poate fi acută și cronică. Mai mult, sinovita acută, de regulă, are o natură infecțioasă, iar sinovitisul aseptic apare cronic. Baza sinoviței acute este procesul patologic de exudare - formarea excesivă a sinoviei. Datorită inflamației locale și a acumulării de lichide, se dezvoltă simptomele corespunzătoare ale sinovitisului. Linia de jos este că cantitatea normală de lichid sinovial în cavitatea comună este relativ mică. Sub influența reacțiilor inflamatorii locale, cantitatea de synovia crește dramatic - uneori până la punctul în care literalmente izbucnește capsula sacului articular, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii articulației.

Acest lucru contribuie de asemenea la umflarea inflamatorie a țesuturilor moi în jurul articulației. Pielea de deasupra suprafeței articulației devine strălucitoare, în unele cazuri - înroșită (hiperemică). Pacienții se plâng de durere, agravată de mișcările articulației. Datorită durerii, mișcarea în articulație este dificilă sau deloc. Severitatea acestor simptome depinde de gradul de creștere a lichidului acumulat - cu atât mai mult cu atât este mai pronunțat simptomele. Depinde mult de natura efuziunii.

Cu multe sinovite aseptice, are un caracter seros (țesut), cu hemofilie și leziuni traumatice - hemoragice (sângeroase) și cu infecții - purulente. Cu sinovita purulentă, împreună cu localul, există, de asemenea, semne generale de sinovită - febră mare, cefalee, slăbiciune generală și, în cazuri grave, tulburări de conștiință. În absența tratamentului, procesul inflamator se extinde de la membrana sinovială și ligamentele la cartilajul articular cu dezvoltarea inflamației articulare. Synovita este înlocuită de artrită.

În sinovita cronică nu se acumulează acumularea de lichid, ci îngroșarea membranei sinoviale. Împreună cu cochilie, vilele sale microscopice se îngroașă, iar fibrina este depozitată aici. Acest proces se numește sinovită cronică vilală. În inflamația cronică, semnele sunt mai puțin pronunțate. Nu există manifestări generale care apar doar în timpul exacerbărilor. Dar tulburările de mișcare sunt persistente sub forma așa-numitelor. contracturi - reducerea gamei de mișcări în articulație. Datorită tulburărilor structurale, adesea se observă subluxație (dislocare parțială) sau chiar dislocarea completă a articulației afectate. Adesea, aceasta duce la o încălcare a sensibilității în părțile periferice ale membrelor.

diagnosticare

Suspiciunea sinovitis se poate baza pe plângerile și simptomele de mai sus. Cu toate acestea, un diagnostic precis poate fi făcut numai după studiile instrumentale. În prezent, artroscopia, un tip de endoscopie, este folosită pentru aceasta. Printr-o gaură mică în piele din zona articulației inflamate, în cavitatea articulară se introduce un dispozitiv optic special, un artroscop. Artroscopia permite nu numai evaluarea vizuală a stării cavității articulare, ci și efectuarea unor proceduri terapeutice, în special pentru îndepărtarea fluidului inflamator. Mai multe informații despre procedura de artroscopie pot fi găsite aici.

Uneori, în loc de lichidul îndepărtat, se injectează aer în cavitatea articulară, după care se ia o imagine a razei X a îmbinării. Acest studiu se numește artropneumografie. În ceea ce privește lichidul îndepărtat, se efectuează diagnosticul de laborator - însămânțarea pe medii nutritive, diverse tipuri de studii imunologice și microscopice.

tratament

Fluidul inflamator acumulat într-o cantitate mare poate fi îndepărtat nu numai prin artroscopie, ci și prin puncție convențională - puncție. Natura purulentă a efuziunii este o indicație absolută pentru îndepărtarea ei. Cavitatea articulară, eliberată din efuziune, este spălată cu antiseptice (Dimexid), iar antibioticele cu spectru larg (Amicil, Ceftriaxone), glucocorticoizii (Prednisolone), care au un efect antiinflamator local, sunt injectate acolo. În cazul sinovitisului care curge rapid, antibioticele sunt prescrise nu numai local, ci și prin injecții și tablete.

În acest moment, îmbinarea este mai bine imobilizată - imobilizată cu o ortoză, dale sau tencuială. Termenii de imobilizare la sinovita acută sunt mici - nu mai mult de o săptămână. După aceasta se poate efectua fizioterapia - electroforeza cu iodură de potasiu și lidaza pentru resorbția focarelor inflamatorii, fonoforă cu hidrocortizon, terapie magnetică, ozocerită.

Pentru a restabili gama de mișcare, se oferă masaj și fizioterapie. Îmbogățirea membranei sinoviale și tulburările motoarelor însoțitoare servesc ca o indicație pentru sinovectomie - îndepărtarea chirurgicală a unui fragment al membranei. Sinovectomia, la fel ca majoritatea intervențiilor chirurgicale comune, este efectuată prin accesul artroscopic.

Sinovită - inflamația articulației

Conținutul

Synovita este o inflamație a membranei sinoviale, care este limitată la limitele acesteia și se caracterizează prin acumularea de efuziuni inflamatorii în cavitatea căptușită de această membrană. În ceea ce privește cavitățile cu membrană sinovială implicată în acest proces inflamator, un sac sinovial (cavitate mică aplatizată, căptușită cu membrană sinovială, separată de țesuturile din jur de capsulă și umplută cu lichid sinovial), vaginul sinovial al tendonului, cavitățile articulare pot acționa. Cel mai adesea există o leziune a articulațiilor (genunchi, cot, gleznă, încheietura mâinii), cu o deteriorare caracteristică unei articulații, mai puțin frecvent - mai multe în același timp.

În funcție de natura cursului clinic al bolii, sinovita se împarte în stare acută și cronică.

Synovita acută se manifestă prin edeme, pleotă a membranei sinoviale și îngroșarea acesteia. Odată cu progresia modificărilor inflamatorii în cavitatea articulară sau în membrana sinovială, se formează o efuziune, care este un exudat gălbui cu fulgi de fibrină.

Sinovita cronică este însoțită de o îngroșare a membranei fibroase a capsulei comune și de formarea fibrozei (consolidarea țesutului conjunctiv cu apariția cicatricilor). În unele cazuri, apare proliferarea vililor membranei sinoviale și depunerea suprapunerilor fibrinice organizate viciu, care, asemănătoare cu periile, atârnă în cavitatea articulară (așa-numita sinovită cronică vilală). Atunci când vilele sunt decojite, se formează "corpuri de orez", asemănătoare cerealelor de orez.

În funcție de natura procesului inflamator și efuziunii, există sinovită seroasă, hemoragică, sero-fibrină și purulentă.

Cauzele sinovitei

Din cauza apariției, se disting următoarele grupuri de sinovite:

1) sinutită infecțioasă se dezvoltă datorită pătrunderii microorganismelor patogene în membrana sinovială, unde pătrund din mediul înconjurător, precum și prin contact, hematogen (cu sânge) sau limfogene (cu limfa) prin focare infecțioase din organism:

b) sinovita nespecifică datorată microorganismelor patogene care cauzează inflamație nespecifică în membrana sinovială (streptococi, stafilococi, pneumococi etc.);

a) sinovita specifică este cauzată de microorganisme patogene care provoacă inflamație specifică în membrana sinovială (de exemplu, micobacterii tuberculoase sau agenți patogeni de sifilis - treponem palid);

2) Sinovita aseptică apare în următoarele condiții:

a) cu leziuni mecanice repetate ale articulației (așa-numita sinoviță reactivă);

b) în hemofilie;

c) în caz de tulburări metabolice;

g) cu tulburări endocrine.

3) Sinovita alergică, care apare ca urmare a alergenilor alergeni alergeni neinfectați și infecțioși care acționează asupra țesutului sinovial în condițiile sensibilității sale crescute la aceste alergene.

Symptome simptome

Cu sinovita acuta seroasa nespecifica, forma articulatiilor se schimba, conturul este neted, exista o crestere a temperaturii corpului, sensibilitatea apare atunci cand palparea articulatiei, efuziunea incepe sa se acumuleze in cavitatea articulara, care se remarca in special in balotarea patellarala patellarala: îndreptarea presiunii piciorului pe patella duce la imersia sa în cavitatea articulară până când se oprește în os, dar după încetarea presiunii, patella pare a fi " apare. Există o limitare și durerositate a mișcărilor articulației, precum și slăbiciune generală, stare generală de rău.

Sinovita articulației genunchiului.

În cazul sinovitei purulente acute, există o severitate semnificativ mai mare a simptomelor bolii decât în ​​cazul sinovitisului seros. Pentru sinovita purulentă se caracterizează severitatea stării generale a pacientului, exprimată în slăbiciunea generală slabă, frisoane, temperatură ridicată a corpului și, uneori, în apariția delirărilor. Netezimea conturului articulației afectate, roșeața pielii peste ea, durerea și restrângerea mișcărilor în ea, în unele cazuri este determinată contracția (restrângerea mișcărilor pasive în articulație). Sinovita purulentă poate fi însoțită de limfadenită regională (ganglioni limfatici inflamați datorită inflamației). În acele cazuri în care sinovita purulentă acută este subtratată, reapariția ei este posibilă.

Pentru perioada inițială de sinovită seroasă cronică se caracterizează o expresie slabă a manifestărilor clinice. Pacienții se plâng de oboseală, oboseală la mers, o anumită limitare a mișcării articulației afectate și apariția durerii dureroase. Există o acumulare în cavitatea articulară a unei cantități abundente de efuziune, ceea ce duce la apariția hidrartrozei (picăturile articulației). În cazul existenței lungi a picăturilor, ligamentele articulației sunt întinse, determinând articulația să devină liberă, subluxație sau, în unele cazuri, dislocată.

Complicații ale sinoviței

Artrita purulenta - este cauzata de raspandirea unui proces purulente cauzate de sinovita acuta purulenta pe membrana fibroasa a capsulei articulare.

Periartrita și flegonul țesuturilor moi - se dezvoltă atunci când procesul purulent se extinde din cavitatea sinovială cu sinovita purulentă acută la țesuturile care înconjoară articulația. Artrita purulenta, periartrita si flegmonul sunt insotite de manifestari locale: zona articulatiei creste semnificativ in marime, exista umflarea tesuturilor, inrosirea pielii peste articulatie.

Panartrita - se dezvoltă atunci când osul, cartilajul și ligamentele articulației sunt implicate în procesul purulente.

Examinarea și diagnosticul de laborator al sinovitis

Localizarea caracteristică a procesului patologic și a datelor obținute în timpul studiului clinic, precum și rezultatele puncției de diagnosticare, permit diagnosticarea sinoviței.

În plus, testele de laborator pentru sinovita purulentă acută în testul general de sânge (OAK) determină leucocitoza (creșterea numărului de leucocite (celule albe din sânge) de peste 9 x 109 / l), cu o creștere a procentului de neutrofile (peste 5% viteza de sedimentare a eritrocitelor). Pulberea obținută în timpul puncției este investigată prin bacterioscopie (cercetarea de laborator a materialului sub microscop după culoarea sa specială) și bacteriologică (izolarea unei culturi pure de microorganisme pe mediul nutritiv), care nu numai că face posibilă determinarea naturii agentului patogen, dar și determinarea sensibilității acestuia la medicamente antibacteriene.

În cazurile în care cursul sinovitei acute purulente este complicat de sepsis (când agentul infecțios se răspândește de la concentrarea purulentă la fluxul sanguin), sângele este testat (stearat) pentru a determina natura microorganismului patogen care a determinat procesul purulent și a determina sensibilitatea acestuia la medicamente antibacteriene.

De asemenea, se practică examinarea citologică a fluidului obținut în timpul puncției (examinarea microscopică a celulelor în fluid) și reacțiile serologice specifice (determinarea anticorpilor specifici față de un anumit agent patogen în serul de sânge al pacientului).

În cazul sinovitisului secundar, examinarea vizează identificarea bolii care a condus la apariția sinoviței.

Cum se trateaza sinovita articulara

Tratamentul sinovitisului acut serotic începe cu imobilizarea membrelor cu o atelă de tencuială. În stadiul inițial de sinovită, sunt prescrise terapia UHF, iradierea cu UV, electroforeza cu novocaină, se utilizează comprese de încălzire cu soluție de dioxid de 10-20%. În cazul fluxului persistent, sinovita este administrată prin electroforeză cu iodură de potasiu sau lidaza, precum și cu fonoforită cu glucocorticosteroizi (hidrocortizon). În cazul în care sinovita este însoțită de o cantitate semnificativă de efuziune în cavitatea sinovială, punctele de articulație corespunzătoare sunt prezentate cu posibila introducere a antibioticelor (selectate pe baza determinării sensibilității agenților patogeni la acestea) în cavitatea articulară sau intramuscular.

Cu o cursă ușoară de sinovită, este suficient să se limiteze imobilizarea membrelor și bandajarea strânsă a articulației până la dispariția completă a efuziunii în cavitatea articulară și eliminarea modificărilor inflamatorii în țesuturile moi periarticulare, precum și numirea procedurilor fizioterapeutice.

Puncția genunchiului

În tratamentul sinovitei acute purulente, se acordă o atenție deosebită asigurării imobilizării adecvate a membrului afectat, folosind o atelă de tencuială sau dressing și efectuarea unei puternice terapii antibacteriene locale și generale. Pusul din cavitatea articulară este îndepărtat prin puncție, după care se administrează antibiotice cu spectru larg de acțiune antimicrobiană, hidrocortizon și novocaină. Se utilizează, de asemenea, lavajul continuu de scurgere continuă cu aspirație a cavității articulare cu soluții antibiotice neconcentrate prin două canale de scurgere subțiri. În cazul unui curs sever de sinovite purulente, a recurs la deschiderea și drenajul cavității articulare.

Tratamentul sinovitei cronice seroase sau serofibrinoase implică asigurarea restului membrului afectat, efectuarea de perforări articulare, prescrierea procedurilor de fizioterapie (electrificare, aplicare parafină, terapie cu nămol etc.). Este necesar să se identifice și să se trateze boala de bază, care a fost cauza sinoviței cronice. În unele cazuri avansate, este necesar să se recurgă la tratamentul chirurgical - punerea în aplicare a sinovectomiei, care este redusă la excizia completă sau parțială a membranei sinoviale a capsulei articulare și efectuată sub anestezie endotraheală.

Prognoză pentru sinovită

Prognoza pentru sinovită depinde de natura agentului patogen și de starea inițială a pacientului. În plus, o mare importanță pentru prognoză este tratamentul prompt și corect. Recuperarea completă, care implică menținerea mișcărilor în articulație, este mai frecvent observată la sinovita seroasă și alergică. În alte forme ale bolii, este posibilă formarea rigidității sau a imobilității totale în articulație. Cu un curs sever de sinovită acută purulentă se poate dezvolta sepsis, care adesea creează o amenințare la adresa vieții pacientului.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să faceți clic aici.

Consultarea cu privire la metodele de tratament ale medicinei traditionale orientale (presopunctură, Chiropractic, acupunctura, medicina pe bază de plante, psihoterapie taoiste si alte terapii nemedicamentoase) are loc la adresa: St. Petersburg, ul. Universitatea 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la „Vladimir / Dostoyevskaya“ stație de metrou), 9.00-21.00, fără pauze și la sfârșit de săptămână.

De mult timp se știe că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor "occidentale" și "orientale". Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea unei recidive a bolii este redusă. Deoarece abordarea "orientală", în afară de tehnicile care vizează tratarea bolii subiacente, acordă o mare atenție "curățării" sângelui, limfelor, vaselor de sânge, a digestivelor, a gândurilor etc. - aceasta este adesea o condiție necesară.

Consultarea este gratuită și nu vă obligă la nimic. Este foarte de dorit toate datele de laborator și metodele instrumentale de cercetare pentru ultimii 3-5 ani. După ce ați petrecut doar 30-40 de minute din timpul dvs., veți afla despre terapiile alternative, veți afla cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise și, cel mai important, cum puteți lupta independent împotriva bolii. S-ar putea să vă surprindeți - cum totul va fi construit în mod logic și înțelegerea esenței și cauzelor este primul pas spre rezolvarea cu succes a problemei!

Inflamația membranei sinoviale a articulației genunchiului

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

• Cauzele sinovitei articulației genunchiului
• Patru simptome principale
• diagnosticare
• Metode de tratament
• perspectivă

Sinovita articulației genunchiului - inflamația mucoasei articulației genunchiului, în care se acumulează excesul de lichid în cavitatea articulară (alte nume sunt efuziune, exudat - poate fi sânge, puroi sau limf).

Synovita complică în mod semnificativ viața pacientului: senzațiile dureroase împiedică mișcarea, interferează cu odihna și somnul adecvat. Și cu inflamație infecțioasă complicată, este indicată spitalizarea și tratamentul chirurgical.

Cu toate acestea, cu tratamentul bine aleși și în timp util al bolii poate fi vindecat, prognosticul pentru sănătate este favorabil (pentru mai multe informații despre terapie - mai târziu în articol).

Apariția, cursul și tratamentul sinovitisului genunchiului nu diferă de sinovita celeilalte articulații. Singura diferență caracteristică este faptul că deteriorarea genunchiului este mai frecventă: aceasta se datorează încărcării fizice mari pe această articulație (în raport cu alte articulații), care poate provoca vătămări corporale și leziuni.

O sinovită este tratată de un artrologist sau de un chirurg ortoped.

Mai departe, în articol veți afla despre cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul patologiei.

Cel mai adesea, membrana sinovială devine inflamată atunci când o sânge sau o infecție limfatică este adusă în articulație de la alte organe.

Alte cauze ale sinovitisului articulației genunchiului:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

înroșirea pielii (hiperemia),

restricție în mișcare.

Simptomele sinovitei genunchiului formează împreună un sindrom caracteristic multor boli și leziuni ale genunchiului (artrită, artrită, dislocare și altele). Prin urmare, înainte de prescrierea tratamentului, medicul curant trebuie să efectueze cu atenție un diagnostic diferențial (diferențial - adică să stabilească un diagnostic precis, excluzând alte boli posibile).

Pentru a alege tratamentul potrivit, medicul, în afară de palparea și controlul articulației, constată prezența bolilor concomitente. Medicul face acest lucru pentru a determina natura sinovitisului (primar sau secundar).

Instrumente metodice care ajută la clarificarea diagnosticului de sinovită a articulației genunchiului:

• Puncție. Pentru puncție, o anumită cantitate de efuzie (exces de lichid) este luată din cavitatea articulară: dacă sunt prezente bacterii, boala are o cauză infecțioasă; când detectează ragocitele (celulele sanguine care conțin factorul reumatoid), vorbesc despre originea reumatoidă a bolii.
• O radiografie prezintă o întunecare în regiunea sacului sinovial.
• Ecografia și RMN sunt mai informative decât razele x: vă permit de asemenea să vedeți teaca îngroșată a articulației și acumularea de lichid în interior.

La începutul terapiei, articulația trebuie să fie prevăzută cu o odihnă completă - pentru aceasta se aplică un ațeu, bandaj de tencuială (longetu) și bandaje strânse.

La următoarea etapă de tratament se utilizează medicamente și fizioterapie.

Terapia de exerciții și masajul pentru sinovită nu este folosită. Utilizarea gimnastică terapeutică este posibilă numai în perioada de reabilitare după tratamentul chirurgical al bolii.

Care sunt rezultatele tratamentului medicamentos al sinoviților?

În tabelul de mai jos - principalele medicamente care sunt utilizate pentru sinovitis genunchi:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Procedurile de fizioterapie pentru sinovită elimină durerea, reduc inflamația, normalizează circulația sanguină și limfatică în membrana sinovială a articulației genunchiului, promovează resorbția exudatului și restaurează structurile țesutului.

Principalele metode fizioterapeutice care ajută la vindecarea sinovitei articulației genunchiului sunt prezentate în tabelul de mai jos (în ordinea descrescătoare a efectului terapeutic: în partea de sus sunt cele mai eficiente metode, apoi mai slabe).

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

În cazul ineficienței tratamentului de droguri pentru a obține informații mai complete despre patologie, este efectuată artroscopia - o procedură chirurgicală cu intervenție minimă în organism. Folosind un artroscop, medicul clarifică starea țesuturilor sacului articular și clarifică diagnosticul (excluzând sau confirmând alte afecțiuni: artrita gută, artroza deformantă și altele). Dacă este necesar, efectuați o biopsie a țesutului modificat al membranei sinoviale.

Artroscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul sinovitis: după tratamentul cu medicamente din cavitatea articulară, umflarea din interior scade și se pot folosi medicamente convenționale.

Sinovitele cronice ale articulației genunchiului cu recăderi frecvente și simptome persistente, precum și modificări pronunțate ale membranei sinoviale (cu creșteri asemănătoare tumorii) sunt indicații pentru efectuarea sinovectomiei (îndepărtarea completă sau parțială a țesutului modificat). În perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice și analgezice, fizioterapie (din prima zi). Imunitatea articulației este asigurată în timpul săptămânii, dar mersul este permis din a doua zi după operație.

Cu un tratament adecvat și respectarea instrucțiunilor medicului, sinovita articulației genunchiului poate fi tratată cu succes. În cazurile avansate de sinovitis infecțioase, este posibilă dezvoltarea contracției (restricționarea mișcării) și chiar sepsisul ("infecția sângelui"). Nu permiteți dezvoltarea bolii la limită - dacă aveți simptome suspecte, consultați imediat un medic.

Aveți grijă de articulații și fiți sănătoși!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Genunchiul genunchiului: cauze, simptome și tratamentul acestei boli

CITITORII NOSTRI RECOMAND!

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

O articulație a genunchiului este o inflamație a membranei sinoviale care acoperă suprafața interioară a capsulei articulației genunchiului. O astfel de boală este însoțită de o creștere a presiunii în cavitatea articulară și, fără un tratament profesional adecvat, poate provoca o încălcare a funcției motorului uman.

O astfel de afecțiune poate să apară în orice articulație, dar în special, sinovita afectează articulația genunchiului. Acest lucru se datorează faptului că este cel mai adesea expus la diferite tipuri de efecte dăunătoare (leziuni traumatice, leziuni cu infecții ulterioare, boli).

motive

Care sunt cauzele bolii "sinovita articulației genunchiului"? De fapt, această boală poate fi o consecință a unui proces patologic, precum și o boală independentă. Cel mai adesea se formează ca rezultat al traumatismului articulației, cu infecție ulterioară. În acest caz, în cazul în care deteriorarea membranei sinoviale este suficient de extensivă, sinovita se poate dezvolta fără intrarea microflorei patogene.

În plus, sinovita genunchiului poate apărea pe fundalul reacțiilor alergice sistemice, hemofiliei și artritei. Boala se dezvoltă uneori ca urmare a separării meniscului, a deplasării corpului articular, a instabilității articulației (datorită deformării severe sau a defecțiunii aparatului ligamentos) și a deteriorării cartilajului articular.

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru tratamentul articulațiilor, recomandat de medici!...

Se remarcă faptul că această afecțiune apare mai des la persoanele cu o masă corporală crescută. Acest lucru se datorează faptului că genunchii lor sunt supuși constant încărcărilor.

Simptomele sinovite ale articulației genunchiului depind în mare măsură de forma bolii. Până în prezent, există următoarele tipuri de sinovitis:

Cel mai adesea, forma aseptică a sinovitisului acut se dezvoltă pe fondul leziunilor. Clinica de acest tip de boală se caracterizează printr-o creștere rapidă a articulației în volum (uneori în câteva ore). Pacientul are o anumită rigiditate în zona articulației în timpul mișcării, dar durerea nu apare.

Este de remarcat faptul că, în cazul sinovitisului aseptic acut traumatic, procesul patologic este, în majoritatea cazurilor, unilateral.

Deși o leziune a genunchiului este cea mai frecventă cauză a acestei boli, în afară de aceasta există și alții. Abuzul sinusal al genunchiului poate fi, de asemenea, endocrinologic, și neurologic, și de natură alergologică. Totuși, în acest caz, procesul patologic este observat cel mai adesea simultan pe ambii genunchi. În același timp, pe una dintre ele se poate exprima puțin mai puternic.

Forma infecțioasă a sinoviței acute se dezvoltă atunci când, împreună cu leziunile tisulare, microflora patogena penetrează membrana sinovială sau direct în cavitatea articulară. Această formă a bolii este caracterizată printr-un curs acut. În majoritatea cazurilor, durerea, ca și sinovita aseptică, nu deranjează pacientul, dar rigiditatea articulației, mai ales după o odihnă lungă, este destul de pronunțată. Dintre caracteristicile formei septice a acestei boli, trebuie notate următoarele:

• 1 articulație este cel mai adesea afectată;
• când palparea pielii este localizată deasupra articulației afectate, poate fi detectată o creștere a temperaturii.

La primele simptome de sinovită acută trebuie să se consulte un specialist. Dacă nu faceți acest lucru, procesul patologic poate deveni cronic.

Sinovita cronică a articulației genunchiului are propriile simptome specifice. În această formă, umflarea și creșterea temperaturii locale devin mai puțin pronunțate. În schimb, rigiditatea articulației crește treptat.

Sinovita cronică seroasă este extrem de rară. În cazul în care forma serofibrinos de această boală se dezvoltă mai des. Se manifestă prin creșterea rigidității. Ca urmare, devine dificil pentru pacient să meargă. În plus, mișcarea în articulația genunchiului este acum caracterizată nu numai de rigiditate, ci și de senzații ușoare de durere.

Creșterea severității acestui simptom se datorează faptului că depozitele fibrinoase apar în cavitatea articulară. Acestea limitează treptat mobilitatea în acest domeniu. În plus, depozitele fibrinoase pot provoca formarea de corpuri intraarticulare libere. Acestea sporesc în continuare rigiditatea articulației.

Forma cronică vilală de sinovită se caracterizează printr-o creștere semnificativă a tuturor simptomelor de mai sus. Această agravare a proceselor patologice este cauzată de o afectare pronunțată a circulației sanguine și a drenajului limfatic în zona genunchiului.

În cazul în care o persoană are o recurență constantă a sinovitei acute sau a formei sale cronice, atunci după o perioadă de timp se poate dezvolta o boală, cum ar fi hidrartroza (căderea articulației genunchiului). Acest lucru se datorează faptului că cu sinovită în cavitatea comună există o creștere constantă a presiunii, deoarece membrana sinovială produce o cantitate mult mai mare de lichid decât în ​​mod normal. În același timp, este epuizat treptat și devine mai subtil.

Ulterior, depozitele fibrinoase se formează pe membrana sinovială, reducându-i elasticitatea și prevenind scurgerea suficientă a fluidului produs de acesta din cavitatea comună.

În cele din urmă, se poate forma un cerc vicios în care inflamația membranei sinoviale agravează cursul hidratării și invers. O astfel de afecțiune patologică necesită tratament imediat, altfel va duce la deformarea articulației și o întrerupere și mai mare a activității fizice a pacientului.

Sinovita cronică a genunchiului poate să apară de ani de zile. În plus, activitatea sa crește doar în timp. Inițial, această boală nu poate deranja mai ales pacienții, în special cei care duc un stil de viață inactiv, dar mai târziu începe să se manifeste ca o dificultate progresivă în mișcările articulației genunchiului. Acesta este cel mai adesea ceea ce face ca pacientul să se adreseze unui specialist.

Oferim să vedem un videoclip interesant despre sinovita genunchiului și puncția lui:

Pentru a stabili un diagnostic fiabil, medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial.

În cazul sinovitisului, specialiștii trebuie să excludă astfel de afecțiuni ca:

• artrita genunchiului (alte denumiri);
• afectarea meniscului genunchiului;
• artroza (aflați mai multe);
• deteriorarea corpului de grăsime;
• afectarea cartilajului.

Atunci când facem un diagnostic de "sinovită a articulației genunchiului", medicul se bazează pe o analiză detaliată și pe examinarea pacientului, precum și pe trăsăturile clinice ale bolii și pe datele obținute prin metode suplimentare de examinare (radiografia articulației genunchiului, analiza citologică a fluidului intraarticular).

Despre tratamentul sinovitisului genunchiului poate fi găsit în acest articol.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea gratuită "17 rețete pentru mese gustoase și ieftine pentru sănătatea coloanei vertebrale și articulațiilor" și începeți să vă recuperați fără efort!

Pentru a înțelege această problemă, este necesar să înțelegem ce este - sinovita articulației genunchiului. Synovita este o boală în care membrana sinovială devine inflamată. Ulterior, poate forma secreții dăunătoare. Uneori, sinovita articulației genunchiului se poate dezvolta simultan cu bursita.
Cuprins:

• Cauzele și simptomele bolii
• Cum este diagnosticată boala?
• Tratamentul bolii
• Tratamentul remediilor populare

Principala cauză a sinovitei la nivelul genunchiului este infecția în articulație. În unele cazuri, boala se dezvoltă cu artrită. Alte cauze ale sinovitisului genunchiului pot fi probleme cu metabolismul în organism sau cu boli ale naturii autoimune.

Inflamația însăși, dacă nu este însoțită de infecție, nu este deosebit de periculoasă. Dar, în caz de infecție în punga sinovial, compoziția fluidului din interior se schimbă, ca rezultat al apariției în organism a unor microorganisme. O asemenea inflamație, la rândul său, duce la complicații. Boala este aproape imperceptibilă de la o parte, deci nu este întotdeauna posibilă determinarea ei prin compararea piciorului cu o fotografie a sinovitei articulației genunchiului.

Simptomele acestei boli nu apar foarte repede. Uneori primele semne de sinovită pot fi observate în a doua zi după infecție. Fluidul din țesuturi deformează articulația, ceea ce duce la o limitare semnificativă a mișcării. În același timp, o persoană nu poate simți întotdeauna imediat durerea; dacă apare, nu este în mare parte puternic, dar lung și dureros.

Atunci când sinovitis este foarte important să nu facă o greșeală și să facă un diagnostic corect. În acest caz, există o creștere a temperaturii, pielea din jurul genunchiului pacientului nu este inflamată. Pentru a fi sigur, trebuie să faceți o puncție a articulației. Lichidul luat pentru analiză este verificat pentru prezența microorganismelor dăunătoare, a cantității de proteine ​​și a celulelor sanguine.

În timpul sinovitei cronice a articulației genunchiului, modificările articulației nu sunt cauzate de durata bolii, ci de circulația afectată a sângelui în capsula articulară. Diagnosticul sinovitis cronic nu este dificil, dar poate fi dificil să se determine cauza. În laborator, explorând fluidul sinovial, acordați o atenție deosebită culorii, vâscozității, numărului de celule și bacteriilor. La vârful bolii, cantitatea de proteină poate fi de două ori rata.

Indiferent de cât de puternice sunt exprimate simptomele sinovite ale articulației genunchiului, este foarte dificilă interpretarea corectă a rezultatelor examinării cu imagistica prin rezonanță magnetică. Prin urmare, această metodă este folosită foarte rar în ultimul timp. În plus, costul unui astfel de diagnostic este nejustificat de ridicat.

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru tratamentul articulațiilor, recomandat de medici!...

Dintre avantajele acestor metode de diagnosticare se poate numi simplitate și fiabilitate. Multe detalii noi în timpul studiului pot fi obținute folosind artroscopia. Dar un examen artroscop este foarte rar pentru copii. Astăzi, acest dispozitiv poate evalua cu cea mai mare precizie starea membranei sinoviale, a cartilajului și a ligamentelor. Informațiile obținute în timpul examinării vizuale completează datele de ultrasunete, RMN și raze X. Lipsa artroscopiei este aceea că nu dă rezultate precise pe grosimea membranei sinoviale sau pe dimensiunea oricărei părți a cavității articulare.

Fenomenul de sinovită a articulației genunchiului la copii este o problemă destul de comună și încă incompletă. Acest lucru se datorează în primul rând complexității diagnosticului. Pentru a evalua starea membranei sinoviale la copii, se folosesc diferite metode de diagnosticare instrumentală.

În cazul bolii articulare la copii, medicii sunt interesați în special de structurile osoase și cartilajelor. Prin urmare, radiografia este utilizată în examinarea fiecărui copil, deoarece vă permite să evaluați pe deplin situația din zona cartilajului articular afectat.

Adesea în diagnosticul de patologii din copilărie folosind ultrasunete. Ecografia oferă date suplimentare obținute în timpul razei X, deoarece oferă o imagine completă a secțiunilor articulațiilor. Deoarece densitatea formărilor individuale variază foarte mult, structura țesuturilor moi în jurul articulației este vizibilă în aceste secțiuni. Datorită acestei metode, este posibil să se determine cantitatea de fluid sinovial.

Există principii diferite pentru tratamentul sinovitisului articulației genunchiului:

• eliminarea cauzelor rădăcinii bolii;
• restaurarea funcției comune;
• terapie simptomatică;
• fizioterapie;
• complex medical și sportiv.

Metoda de tratament depinde exact de ceea ce cauzează inflamația membranei sinoviale. Dar totuși, în majoritatea cazurilor este complexă. Întrebarea privind o metodă conservatoare sau operațională de tratament este discutată personal cu medicul. Operația este considerată prima etapă, după care începe etapa a doua - corecția medicală a genunchiului deteriorat și apoi reabilitarea. Unele cazuri necesită fixarea îmbinărilor cu pneuri de până la 7 zile.

Procesul de tratare este împărțit în mai multe etape:

• puncție;
• imobilizare;
• numirea diferitelor medicamente;
• intervenție chirurgicală.

După cum sa menționat mai sus, puncția este utilizată pentru a face un diagnostic corect. Puncția se face fără utilizarea anesteziei cu un ac, care, punând în comun articulația, pompează puțin lichid. Apoi articulația este imobilizată cu un bandaj sub presiune. Poate fi necesar să puneți anvelopele în cazul în care articulațiile sunt grav afectate din cauza infecțiilor.

CITITORII NOSTRI RECOMAND!

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă nu începeți tratamentul medical al sinovitisului în timp, există riscul de sepsis. Utilizați astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

• medicamente antiinflamatoare;
• inhibitori;
• corticosteroizi;
• antibiotice.

Printre medicamentele antiinflamatorii, gelul Collagen Ultra este un succes deosebit, care ameliorează cu succes inflamația. Medicamentul conține hidrolizat de colagen, care face parte din cartilaj. De aceea, gelul are un efect benefic asupra articulației deteriorate, regenerând aparatul ligamentos.

În cazuri severe, medicul prescrie daxametazona, care este injectată în articulație. Pentru a normaliza microcirculația (întreruperea acestui proces poate duce la procese inflamatorii), sunt prescrise agenți cum ar fi troxevasin și acid nicotinic. Antibioticele se utilizează de obicei după puncție, pentru a preveni. Utilizarea medicamentelor esențiale accelerează procesul de vindecare.

Sinovita cronică a genunchiului stâng este tratată cu inhibitori (proteine, lizozim, etc.). Utilizați, de asemenea, unelte care reduc permeabilitatea membranelor. Complicațiile sinovitei cronice, în care apar procese ireversibile în membrana sinovială, necesită tratament chirurgical (în funcție de gradul de complicație, de sinoviectomie totală sau parțială).

Operația se efectuează după cum urmează. Mai întâi, folosind o tăietură, deschideți articulația genunchiului. Eliminarea menisciilor deteriorate, examinarea cartilajului de suprafață. Membrana sinovială este îndepărtată din torsionarea superioară și laterală și apoi continuă cu inversările inferioare, deoarece operația din această zonă este mai dificilă. După o sinovectomie, pacientului îi este prescrisă terapia de reabilitare. Pe picior impune o anvelopă Beller.

În plus față de metodele de mai sus, există un tratament de sinovită a remediilor folclorice. Principalul astfel de unelte este unguentul din planta comfrey. Iarba trebuie să fie zdrobită și turnată într-un pahar deasupra. Apoi, 200 g de grăsime trebuie tăiate și amestecate cu iarbă. După aproximativ 5 zile, timp în care agentul ar trebui să fie în frigider, unguentul poate fi utilizat prin frecare de două ori pe zi în articulația afectată. De asemenea, se recomandă aplicarea unui bandaj pentru fixarea picioarelor.

1. În tratamentul sinovitisului broasca de secară va ajuta. Aveți nevoie de jumătate de pahar plin cu secară, turnați apă și fierbeți. După aceasta, supa se răcește, apoi se adaugă 2 lingurițe de rădăcină de ciuperci, 150 ml de vodcă și jumătate de kilogram de miere. După ce amestecul rezultat este agitat, acesta este pus în perfuzie timp de 3 săptămâni. Luați medicamentul de 3 ori pe zi înainte de mese, 3 linguri.
2. De asemenea, un instrument util în tratamentul sinovitei articulației genunchiului este uleiul de laur. Puteți obține acest ulei în felul următor. Zdrobiti 2 linguri de frunze de dafin uscate si adaugati un pahar de floarea-soarelui sau ulei de masline. Se amestecă masa lichidă rezultată, se închide și se lasă să se infuzeze timp de o săptămână. Tensiunea rezultată a sculei și frecați în îmbinare în fiecare zi.
3. Un astfel de decoct de la o adunare de iarbă este considerat eficient. Este necesar să se ia vâsc alb, frunze de tansy, mesteacăn și nuc în proporții egale. O lingura de ierburi enumerate este umpluta cu apa clocotita si infuzata timp de o ora. După acest filtru de perfuzie și se iau pe tot parcursul zilei.
4. Medicii recomandă cu tărie tinctura de nuc negru. Această tinctură este utilizată ca agent antihelmintic. Se purifică sângele și, de asemenea, elimină diferite microorganisme dăunătoare din organism. Este necesar să acceptați mijloacele în fiecare zi, pe o linguriță de 3 ori pe zi înainte de alimente.

Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale a articulației care înconjoară tendonul. Boala poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică.

Tenosinovit se dezvoltă sub influența unor astfel de factori:

1. Leziuni. În cazul în care articulația a fost deteriorată și persoana are vreo infecție în organism, riscul ca acesta să dezvolte tenosinovită este foarte mare. Tratamentul va fi mai dificil și mai lung dacă sacul vaginal al articulației a fost rupt, integral sau parțial.
2. Eșecul sistemului imunitar.
3. Artrita reumatoidă.
4. Modificări distrofice-degenerative ale articulației. Într-o formă de funcționare, modificările se extind la tendoanele adiacente.
5. Infecția cu unele bacterii și viruși.
6. Modificări legate de vârstă atunci când țesuturile articulației se uzează și se obțin o nutriție insuficientă.
7. Sarcină constantă. Tenozinovita articulației genunchiului sau gleznei se poate dezvolta chiar și în acei oameni care sunt inactivi, dar, în același timp, datorită activităților sau obiceiurilor lor profesionale, aceștia încarcă aceeași articulație.

Simptomele tenosinovitei sunt observate la persoanele de orice vârstă, dar persoanele mai în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de această boală.

Există astfel de tipuri de patologie:

• Stenoză tenosinovită. Această formă a bolii este adesea numită tenodovaginită a cotului, a gleznei, genunchiului sau articulației șoldului. Inflamația cea mai frecventă a tendoanelor care sunt responsabile pentru răpirea degetului mare în lateral. În paralel, poate fi afectat un extensor cu deget scurt. Ca urmare, mobilitatea degetului mare este foarte limitată. Dacă tratamentul nu a fost efectuat, boala devine cronică. Pe tendoanele și ligamentele se formează cicatrici, în timp există o blocadă completă a articulației. Acest tip de tenosinovită afectează preponderent femeile;
• Tinosinitul tenborin. Această formă de patologie se dezvoltă atunci când un bacil tuberculic este introdus în corpul pacientului. Sunt afectate cavitățile vaginale ale tendoanelor mâinilor. În același timp, extremitatea se umflă puternic, dar durerea lipsește;
• Insuficiența inflamatorie tenosinovită cronică. Imaginea clinică în această formă a bolii este foarte asemănătoare cu evoluția tenosinovitelor tuberculoase. În contextul acestei boli, artrita reumatoidă se dezvoltă adesea. Diagnosticarea exactă poate fi făcută numai pe baza rezultatelor studiilor de efuzie din cavitatea articulară - acestea vor arăta care bacterie a provocat inflamații.

În plus, boala este clasificată prin localizare. Tenozinovita genunchiului, genunchiului, cotului, șoldului, încheieturii și capului biceps se disting.

Patologia se dezvoltă lent, în stadiul inițial simptomele sunt foarte slab exprimate. Prin urmare, cu primele reclamații, pacientul se adresează medicului deja pentru leziuni grave ale tendonului, când este necesar un tratament complex pe termen lung.

Cu un studiu detaliat, pacientul își amintește exact când a simțit pentru prima dată disconfortul în articulația cotului, gleznei sau genunchiului - în cazul în care tratamentul a început în această perioadă, ar fi mai puțin lung și prognosticul este favorabil. În stadiul avansat, articulația este blocată, funcționalitatea acesteia nu poate fi complet restaurată.

Recunoașteți boala poate fi pe astfel de motive:

1. Creșterea și umflarea articulațiilor la sonde.
2. Restricții privind mobilitatea.
3. Roșeață severă a pielii în zona tendonului afectat.
4. Durerile care apar atunci când mușchii sunt plasați lângă tendonul inflamat.

Simptomele pot fi diferite în funcție de localizarea inflamației.

Conform semnelor externe în caz de boală a articulațiilor gleznei, tendonul nu se deosebește de cel al sănătății. Dar țesutul din jurul lui este umplut cu lichid.

Leziunile din această zonă a membrului inferior se dezvoltă pe fundalul artritei reumatoide sau după deteriorarea mecanică a membrelor. Foarte rar, flatfootul devine cauza tenosinovitei gleznei.

În același timp, durerea poate apărea în orice parte a piciorului și poate acoperi totul. Disconfortul este agravat după o lungă ședere pe picioare sau plimbări lungi.

Uneori, durerea apare atunci când se întinde piciorul sau se ridică partea de sus cu tensiunea musculară - ceea ce sugerează că procesul inflamator, de asemenea, angajează coloanei vertebrale.

Semnul principal al genunchiului tenosynovita este o creștere a patellei. Umflarea și umflarea articulației genunchiului se explică prin acumularea de lichid în punga sinovială, numărul său crescând dramatic cu încărcăturile și mișcările articulației genunchiului.

Acest fluid este cauza dezvoltării inflamației. Pacientul nu se plânge, de obicei, de durere ascuțită - un sindrom de durere puternică este îngrijorat numai atunci când tenozinita genunchiului agravează.

Această formă a bolii afectează înotătorii, jucatorii de tenis, adică sportivii implicați în acele sporturi în care o mână se deplasează deasupra capului în mod repetat.

Cauza inflamației este tensiunea constantă a mușchiului biceps, accentul fiind pus pe partea superioară a umărului anterior. Dacă tratamentul nu se efectuează în timp util, inflamația se duce la articulația cotului.

Cauzele inflamației în acest caz sunt sarcini mari pe tendonul degetului mare și încheieturii mâinii. Sindromul De Querven se dezvoltă, de obicei, la oameni care efectuează mișcări monotone de mai mulți ani - scriitori, muzicieni, tăietori și croitorești. Adesea, ea este diagnosticată la gospodinele și grădinarii care lucrează greu.

Dacă trauma a fost cauzată de teme, boala se dezvoltă foarte repede și pacientul nu amână vizita la medic. Problema este că tratamentul greșit este adesea prescris pentru a elimina simptomele leziunii, în timp ce tendonul este afectat și tenosinovita se dezvoltă.

În cursul cronic al bolii de Querven, examenul și diagnosticul sunt de obicei efectuate în etapele ulterioare, când articulația este aproape complet blocată. Deoarece tratamentul nu este întotdeauna de succes.

Durerile sunt localizate în zona degetului mare, încheieturii mâinii și de-a lungul marginii încheieturii mâinii. Uneori, sindromul de durere acoperă cotul sau întregul membru.

Diagnosticul și tratamentul adecvat sunt de asemenea împiedicate de faptul că durerea poate fi de altă natură: cineva are dureri, cineva are durere acută care apare în timpul mișcărilor și stresului.

Tratamentul inflamației tendonului articulației genunchiului, gleznei sau șoldului este selectat în funcție de forma și locația sa. De exemplu, puncția (cea mai radicală metodă de tratament pentru această boală) este cea mai adesea necesară pentru leziunile articulației genunchiului.

Când medicamentele și fizioterapia sunt neputincioase, lichidul din cavitatea articulară este pompat, atunci medicamentul este injectat în cavitate. Uneori este o soluție antiseptică, în cazuri severe se introduc medicamente hormonale. Astfel de metode permit stoparea procesului inflamator și începerea activităților pentru restabilirea funcției comune.

Dar dacă pacientul a acordat atenție durerilor suspecte și umflarea articulațiilor încheieturii, umărului sau genunchiului la timp, tratamentul poate fi limitat la cursul anumitor medicamente și proceduri de fizioterapie.

• Medicamentele trebuie să acționeze în trei direcții: eliminați pufulitatea, eliminați durerea și inflamația. De obicei, medicamente selectate de acțiune locală și sistemică.
• Procedurile de fizioterapie vizează activarea proceselor metabolice în articulațiile afectate, în timp ce efectul medicamentelor este îmbunătățit. Se utilizează electroforeza, terapia magnetică și laser, radiația ultravioletă și ultrasunetele. În unele cazuri, un curs de masaj terapeutic.

Este important să alegeți metodele potrivite și, dacă este necesar, să ajustați programul de terapie pentru a reuși. Ignorarea recomandărilor medicului și auto-tratamentul poate duce la complicația cea mai tristă a tenosinovitei - blocarea completă a articulației afectate.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Anatomia articulației genunchiului și leziunile în care inflamația ligamentelor (tendinita), rupturile ligamentelor, meniscusurile, fracturile, inflamațiile articulațiilor etc. pot fi găsite în secțiunea "Accidente".

Synovita este o boală caracterizată prin inflamația membranei sinoviale a articulației cu formarea ulterioară a excesului de lichid în ea (efuziune și exudat). În cele mai multe cazuri, sinovitele afectează articulația genunchiului, deoarece cauza principală a dezvoltării sale este trauma (de ex., Sinovita post-traumatică), infecția ca urmare a rănilor, tăieturilor sau abraziunilor. În plus, sinovitele se pot dezvolta cu ușurință pe fundalul hemofiliei, bursitei, alergiilor sau artritei.

Deci, am decis deja că sinovita se caracterizează prin inflamația membranei sinoviale a articulației, caracterizată prin acumularea de efuziune în cea de-a doua. În ceea ce privește localizarea, sinovitele pot apărea în acele articulații care au de fapt o membrană sinovială. Pur și simplu, din punct de vedere anatomic, membrana sinovial poate inflama absolut în toate articulațiile mari și medii ale corpului nostru. Există sinovită acută și cronică.

Nu întotdeauna sinovita poate fi asociată cu orice relație de cauzalitate. Un număr de autori asociază reacții inflamatorii în articulația în sine, adică artrită cu implicare ulterioară în procesul patologic al membranei sinoviale în sine. Se discută rolul factorului traumatic în dezvoltarea sinoviților articulației genunchiului. Reacțiile imunoalergice au un rol negativ indispensabil, de exemplu în lupusul eritematos sistemic etc.

patogenia

O sinovită a articulației genunchiului poate apărea în două forme clinice, acute și cronice, și adesea se transformă în fiecare în funcție de condițiile mediului intern și extern. Din punct de vedere patogenetic, modificările sunt identice, diferența este doar în timp. Deci, procesele biochimice din celulele membranei sinoviale a schimbării articulare, în primul rând și în primul rând, care afectează în mod direct și destul de rapid compoziția și cantitatea lichidului sinovial în sine, ne amintim că acesta din urmă hrănește structuri importante ale articulației.
Astfel de modificări ale funcției trofice afectează condiția articulației. Adesea, pe sinovita articulației genunchiului, mogulul poate genera modificări inflamatorii în structurile osoase și cartilagiile, ducând la artrită și chiar artroză. Pe măsură ce modificările distrofice cresc, procesul inflamator poate să scadă, transformându-se într-o formă cronică sau remisiune pe termen lung. Cu toate acestea, pentru pacient, aceasta ar însemna o opțiune și mai rea.

Tratamentul sinovitei articulației genunchiului trebuie să fie complex, iar alegerea metodei de tratament depinde în mod direct de cauzele bolii, de stadiul dezvoltării bolii și de natura cursului acesteia. În primul rând, se determină cauzele apariției fluidului sinovial în articulația genunchiului și se efectuează o terapie corectivă pentru ao elimina. Problema intervenției conservatoare sau chirurgicale este decisă individual, în fiecare caz, pe baza severității daunelor, a naturii schimbărilor secundare în comun și din alte motive.

Tratamentul conservator

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt vizate. Acestea pot fi administrate pe cale orală și administrate prin injecții.
2. Mijloace de acțiune locală - unguente, creme, geluri. Acestea vor da un efect de răcire, vor reduce disconfortul și vor înlătura pufarea.
3. Uneori pot fi utilizate preparate enzimatice, care reduc de asemenea inflamația datorită unui efect mai profund și mai complex asupra zonei inflamării. Enzimele sunt capabile să îmbunătățească simultan microcirculația sanguină și fluxul limfatic, motiv pentru care inflamația dispare mai repede.
4. Dacă apare re-infectarea sau pacientul nu poate scăpa de infecție pentru o lungă perioadă de timp, se utilizează antibiotice. Aceștia pot intra simultan în cavitatea genunchiului și pot fi prescris sub formă de tablete, preparate injectabile.

Tratamentul chirurgical

Cu forma cronică de sinovită, care nu este tratabilă și inutilitatea terapiei conservatoare, precum și dacă există procese ireversibile în membrana sinovială, de exemplu, scleroza, formarea de petrificări hipertrofice și villi, intervenția chirurgicală este indicată.

Esența operației: efectuați îndepărtarea parțială sau completă a membranei sinoviale sub anestezie locală. Intervenția chirurgicală se realizează prin deschiderea cavității articulației genunchiului utilizând o incizie precum Payra. În timpul operației, corpurile străine, menisciile deformate sunt îndepărtate, cartilajul acoperitor este examinat și membrana sinovială transformată patologic este excizată. Având în vedere progresele tehnologice moderne, tratamentul sinovitis al articulației genunchiului durează un timp relativ scurt față de metodele anterioare și este mult mai eficient.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează de la 7 zile la două săptămâni. Prin urmare, trebuie amintit - sinovita cronică dobândită a articulației genunchiului și tratamentul direct ar trebui să fie efectuate cu promptitudine, cu cea mai mică abatere de la normă.

Puteți consulta exercițiile de reabilitare pe site-ul nostru în secțiunea "Reabilitare - articulație genunchi".

Puncția genunchiului

Îmi exprim recunoștința profundă față de centrul "New Step" pentru a vă ajuta să reveniți la sporturile profesionale după o vătămare gravă! Mulțumesc.

Vreau să-mi exprim recunoștința față de Ondar Temir Evgenievich pentru asistența calificată, mulțumită, de asemenea, personalului clinicii pentru buna muncă și bunăvoință.

A intrat în reabilitare după intervenția chirurgicală plastică PKS în aprilie. Foarte recunoscător lui Temir Evgenievich și întregii echipe pentru restaurarea completă a articulației genunchiului!

Să spun că sunt recunoscător pentru ajutorul tău, să nu spun nimic. Asistența fizică este timpul, suportul moral și energia

Țesuturile conjunctive - endoteliale și supuse la friabil, căptușind capsula articulară din interior - aceasta este membrana sinovială care formează falduri și vile în flancurile laterale, în torsiunea superioară și în secțiunea anterioară. Când se efectuează artroscopia, se evaluează puffiness, culoare și modelul vascular, precum și toate incluziunile patologice în grosimea sinoviului și pe suprafață, se măsoară dimensiunea, forma, structura pliurilor sinoviale și villi. Toate acestea au o mare importanță în diagnosticul bolilor articulației. Membrana sinovială poate fi inflamată. Synovita este cea mai frecventă manifestare a bolilor cronice. Sinovita cronică din cadrul plicului vorbește despre inflamația primară în artrită și secundar în artrită, care deformează articulația.

Conform celor mai recente informații, o legătură cheie în dezvoltarea artritei cronice este un proces autoimun, atunci când un factor patogen necunoscut este recunoscut de o celulă prezentatoare de antigen. Synovita secundară a artrozei deformante se datorează faptului că se acumulează în articulație produse de descompunere a cartilagiilor, fragmente de molecule de colagen și proteoglicani, membrane de condrocite și altele asemenea. În starea normală, nici o singură celulă a sistemului imunitar nu este în contact cu aceste antigene și, prin urmare, acestea sunt recunoscute ca fiind absolut extraterestre. Acest lucru conduce la un răspuns imun dur și, prin urmare, este însoțit de o astfel de inflamație cronică de care suferă membrana sinovială. În special, există schimbări similare în articulația genunchiului. Există multe boli sistemice ale membranei sinoviale, iar pentru ele există o anumită clasificare.

1. Boli cu sindrom articular reprezintă o leziune a țesutului conjunctiv al artritei reumatoide, în care sunt afectate în principal articulațiile mici. Acest tip de poliartrita erozivă și distructivă, în timp ce etiologia nu este prea clară, iar patogeneza autoimună este complexă.

2. Artrită infecțioasă, care este asociată cu prezența infecțiilor, inclusiv a celor ascunse. De exemplu, sinoviul articulației este afectat de infecții cum ar fi micoplasma, chlamydia, bacteroidele, ureplazia și multe altele. Aceasta include artrita septică (bacteriană).

3. Boli ale tulburărilor metabolice, cum ar fi guta, ochronoza (este rezultatul unei boli congenitale - Alcaptonuria), artropatiei pirofosfatice.

4. Sinoviul articulației este predispus la tumori - tumori și boli asemănătoare tumorii. Acestea sunt sinovita villeonodulară, chondromatoza sinovială, sinovial și hemangiom, ganglionar sinovial.

5. Înfrângerea membranei sinoviale a articulației în tip degenerativ-distrofic și deformarea artrozei sunt considerate a fi boli foarte frecvente. De exemplu, leziunile degenerative-distrofice ale articulațiilor suferă foarte mulți oameni după patruzeci și cinci de ani, iar amploarea acestei leziuni poate fi diferită.

Sinovita este o boală atât de comună încât chiar și medicina militară americană este îngrijorată de acest lucru, după ce a agitat recent Rusia cu o licitație pentru colectarea ARN și a membranei sinoviale a rușilor. Acest lucru se explică prin faptul că în lume există o căutare insistentă de soluții în lupta împotriva bolilor articulațiilor. Faptul este că procesul inflamator este însoțit de acumularea de efuziune (lichid) în cavitatea articulară în sine, iar articulațiile genunchiului suferă cel mai adesea, deși leziunea poate depăși glezna, cotul și încheietura mâinii și orice altă articulație. Boli ale membranei sinoviale se dezvoltă, de regulă, numai în unul dintre ele, foarte puține articulații sunt rareori afectate. Synovita se dezvoltă după infecție, după leziuni, de la alergii și unele boli de sânge, tulburări metabolice și boli endocrine. Îmbinarea este mărită, membrana sinovială este îngroșată, durerea apare, persoana se simte rău și slab. Dacă se îmbolnăvește o infecție purulentă, durerea devine mult mai puternică, pot să apară intoxicații generale.

După detectarea simptomelor, după examinarea și studiul lichidului sinovial este diagnosticată. Aceasta, de exemplu, inflamația membranei sinoviale a articulației. Tratamentul este prescris: puncție, imobilizare, dacă este necesar - chirurgie sau drenaj. Având în vedere evoluția bolii, este posibil să se distingă sinovita acută și cronica. Acutul este întotdeauna însoțit de edem, pleură și îngroșare a membranei sinoviale. Cavitatea articulației umple epuizarea - un lichid translucid cu fulgi de fibrină. Sinovita cronică arată, de asemenea, evoluția modificărilor fibrotice în capsula articulară. Când cresc vilele, apar suprapuneri fibrinoase care atârnă direct în cavitatea articulară. În curând, suprapunerile sunt separate și transformate în "corpuri de orez", care plutesc liber în fluidul cavității articulare și în plus traumatizante pentru membrană. Prin tipurile de inflamație a membranei sinoviale și prin natura exciziei, se poate distinge sinovita seroasă sau hemoragică, purulentă sau sero-fibrină.

Dacă patogenii intră în cavitatea comună, apare o sinoviță infecțioasă. Agentul patogen poate pătrunde în cochilie atunci când penetrează plăgi ale articulației - din mediul extern, precum și din țesuturile care înconjoară membrana shinoidă, în cazul în care în jurul articulației au fost răni purulente sau abcese. Chiar și din focare îndepărtate, infecția poate pătrunde bine în regiunea cavității articulare, provocând inflamarea membranelor sinoviale umane, deoarece sângele și vasele limfatice trec peste tot. Sinovita nespecifică infecțioasă este cauzată de stafilococi, pneumococi, streptococi și agenți patogeni asemănători. Sinovita specifică infecțioasă este cauzată de agenți patogeni specifici: pentru sifilis - treponema pallidum, pentru tuberculoză - bacil de tuberculoză și altele asemenea.

Cu sinovita aseptică a microorganismelor patogene în cavitatea articulară nu se observă și inflamația devine reactivă. Acest lucru se întâmplă dacă apar vătămări mecanice - leziuni ale articulațiilor, fracturi intraarticulare, leziuni ale meniscului atunci când membrana sinovială a articulației genunchiului suferă, rupturi ale ligamentelor și multe alte cauze. În același mod, sinovita aseptică apare în timpul stimulării de către organismele articulare libere, precum și de structurile deteriorate anterior - acesta este un menisc rupt, cartilajul deteriorat și altele asemenea. Alte cauze ale sinovitisului aseptic pot fi bolile endocrine, hemofilia și metabolismul afectat. Atunci când o persoană alergică intră în contact cu un alergen, apare o sinovită alergică. Tratamentul membranei sinoviale în acest caz este de așteptat după excluderea efectului alergenului asupra corpului pacientului.

În sinovita serioasă acută nespecifică, membrana sinovială este îngroșată, articulația este lărgită în volum. Contururile sale sunt netezite, chiar apare un sentiment de spargere. Sindromul durerii nu este foarte pronunțat sau absent. Cu toate acestea, mișcarea articulației este limitată, cu palpare există o ușoară sau moderată durere. Malaise este posibil, temperatura locală și generală crește ușor. Palparea dezvăluie fluctuația. Chirurgul trebuie să efectueze următoarele teste: acoperă părțile opuse ale articulației cu degetele ambelor mâini și presează ușor din ambele părți. Dacă cealaltă parte simte o împingere, atunci îmbinarea conține lichid. Membrana sinovială a articulației genunchiului este examinată prin votarea patellei. Când este presat, se scufundă în os până se oprește, atunci când presiunea este oprită, se pare că plutește. Spre deosebire de sinovita acuta purulenta, nu exista manifestari clinice clare aici.

Și sinovita acută purulentă este întotdeauna vizibilă, deoarece starea pacientului se deteriorează brusc, apar semne de intoxicare: sunt posibile frisoane, slăbiciune, febră și chiar delirări. Sindromul de durere este pronunțat, articulația cu edem în volum este mult mărită, cu pielea hiperemică peste ea. Toate mișcările sunt extrem de dureroase, în unele cazuri se dezvoltă contracția articulației și este posibilă și limfadenita regională (ganglionii limfatici din apropiere sunt extinse). Sinovita cronică poate fi seroasă, dar se observă cel mai adesea că forma este amestecată: wilohemoragic, serofibrinoid și altele asemenea. În aceste cazuri, simptomele clinice sunt rare, mai ales în primele etape: dureri dureroase, articulația devine repede obosită. În sinovita aseptică cronică și acută, efuziunea poate fi infectată, după care se dezvoltă o sinovită infecțioasă mult mai gravă. De aceea, studiul ARN și al membranei sinoviale este atât de important.

Procesele infecțioase se pot răspândi mult dincolo de articulație și cochilie, se deplasează în membrana fibroasă, ceea ce duce la apariția artritei purulente. Mobilitatea articulațiilor este asigurată de starea membranei sinoviale și a acidului ribonucleic, care pune în aplicare informațiile genetice despre o persoană. Procesul se extinde și mai mult: flegonul sau periartrita se dezvoltă pe țesuturile moi din jur. Complicație severă a sinovitisului infecțios - panartrita, atunci când procesul purulente acoperă toate structurile care sunt implicate în formarea articulației - toate oasele, ligamentele și cartilajul. Există cazuri în care rezultatul unui astfel de proces purulent devine sepsis. Dacă sinovita aseptică cronică există în structura articulației pentru o lungă perioadă de timp, apar multe complicații neplăcute.

Îmbinarea treptat, dar în mod constant, crește volumul său, deoarece membrana sinovială a articulației șoldului, genunchiului sau umărului nu are timp să suge excesul de lichid. Dacă nu există nici un tratament pentru astfel de boli cronice, picăturile articulației (hidrartroza) se pot dezvolta bine. Și dacă picătura este în articulație pentru o lungă perioadă de timp, articulația devine liberă, ligamentele încetează să-și îndeplinească funcția, deoarece slăbesc. În aceste cazuri, nu numai subluxarea articulației apare adesea, ci și o dislocare completă.

După analizarea semnelor clinice obținute după puncția de cercetare și diagnostice, se face un diagnostic. Aceasta confirmă nu numai prezența sinoviților, dar trebuie identificate motivele producerii sinovitismului și este o sarcină mult mai dificilă. Pentru a clarifica diagnosticul bolii subiacente la sinovita cronică și acută, sunt prescrise artropneumografia și artroscopia. De asemenea, poate fi necesară biopsia și citologia. Dacă sunt suspectate afecțiuni hemofilice, metabolice sau endocrine, trebuie efectuate teste adecvate. Dacă se suspectează caracterul alergic al inflamației membranei sinoviale, trebuie efectuate teste alergice. Cea mai informativă este studiul fluidului produs de puncția diagnostică - punctată. În forma aseptică acută de sinovită, dobândită ca rezultat al leziunii, studiul va arăta o cantitate mare de proteine, care este o dovadă a permeabilității vasculare ridicate.

O scădere a cantității totale de acid hialuronic reduce de asemenea vâscozitatea efuziunii, care se caracterizează prin absența unei stări normale a fluidului sinovial. Procesele inflamatorii cronice relevă o activitate crescută a hialuronidazelor, chondroproteinei, lizozimei și a altor enzime, în acest caz începe dezorganizarea și distrugerea accelerată a cartilajului. Dacă puroiul se găsește în lichidul sinovial, acest lucru sugerează un proces de sinovită purulentă, care trebuie investigat printr-o metodă bacterioscopică sau bacteriologică, care va face posibilă stabilirea unui tip specific de microorganisme patogene care au provocat inflamații și apoi selectarea celor mai eficiente antibiotice. Este necesar un test de sânge pentru a identifica o creștere a ESR, precum și o creștere a numărului de leucocite și neutrofile de înjunghiere. Dacă se suspectează sepsis, este necesară însămânțarea suplimentară pentru sterilitatea sângelui.

Pacientul are nevoie de odihnă, limitarea maximă a mișcării articulației afectate, în special în timpul exacerbării. Medicamente antiinflamatoare desemnate intern și interna - "Nimesil", "Voltaren" și altele asemenea. Dacă este pronunțată sinovita, sunt prescrise injecții, care se traduc mai departe în formă de tabletă de tratament. Dacă există acumulări semnificative de lichid în articulație, este indicată o puncție, care, pe lângă cea diagnostică, are și valoare terapeutică. Diagnosticul este după cum urmează: artrita purulentă și hemartroza (sânge în cavitatea articulară) sunt diferențiate, se efectuează examinarea citologică (în special în cazul artritei cristaline) a fluidului articular. În timpul puncției, se obține un lichid gălbui într-un număr destul de mare (în special cu inflamația membranei sinoviale a articulației genunchiului - mai mult de o sută de miligrame). După îndepărtarea fluidului cu același ac, se injectează medicamente antiinflamatoare - kenalog sau diprospan.

Dacă se stabilește cauza bolii și cantitatea de lichid din articulație este nesemnificativă, pacientul va primi tratament în ambulatoriu. Dacă inflamația membranei sinoviale apare ca urmare a rănirii, pacientul este trimis în camera de urgență. Synovita simptomatică a planului secundar trebuie tratată de specialiști specializați - endocrinologi, hematologi și așa mai departe. Dacă cantitatea de efuzie este mare și boala este acută, aceasta este o indicație pentru spitalizare. Pacienții cu sinovită traumatică sunt tratați în departamentul de traumatologie, cu sinovita purulentă - în chirurgie și așa mai departe - în funcție de profilul bolii de bază. Abuzul sinovial cu o cantitate mică de efuzie sugerează un bandaj strâns pe articulație, o poziție înălțată și imobilizarea întregului membru. Pacienții sunt trimiși la UHF, iradiere cu UV, electroforeză cu novocaină. O cantitate mare de lichid în articulație sugerează puncție terapeutică, electroforeză cu hialuronidază, iodură de potasiu și fonoforăză cu hidrocortizon.

Sinovita purulentă acută necesită imobilizare obligatorie în poziția ridicată a membrelor. Dacă evoluția bolii nu este severă, puroiul este îndepărtat din cavitatea articulară prin puncție. Dacă apare procesul purulente de severitate moderată, este necesară spălarea continuă și pe termen lung a aspirației de curgere cu soluția antibiotică a întregii cavități comune. Dacă boala este severă, cavitatea articulației este deschisă și drenată. Sinovita aseptică cronică este tratată prin tratamentul bolii de bază, tratamentul tactic este determinat individual, luând în considerare severitatea bolii, absența sau prezența schimbărilor secundare ale membranei și articulației sinoviale, se realizează perforări și se asigură repaus.

Medicamentele antiinflamatorii, glucocorticoizii, salicilații, chymotripsina și extractul de cartilagiu sunt prezenți în rețete. După trei sau patru zile, pacientul este trimis la parafină, ozokerită, terapie magnetică, UHF, fonoforă sau alte proceduri ale planului fizioterapeutic. Dacă există o infiltrare semnificativă și recidive frecvente, aprotininul este injectat în cavitatea articulară. Sinovita cronică cu modificări ireversibile în membrana sinovială, forme persistente recurente necesită intervenție chirurgicală - excizia completă sau parțială a membranei sinoviale. Perioada postoperatorie este dedicată terapiei de reabilitare, care include imobilizarea, medicamentele antiinflamatorii, antibioticele și fizioterapia.

Prognoza este, de obicei, favorabilă sinovitisului alergic și aseptic. Dacă tratamentul este efectuat în mod adecvat, toate inflamațiile sunt eliminate aproape complet, efuziunea dispare în articulație și pacientul se poate muta acum în orice volum. În cazul în care forma bolii este purulentă, se dezvoltă adesea complicații, se formează contracții. Poate chiar să existe pericolul vieții pacientului. Sinovita aseptică cronică este adesea însoțită de rigiditate și, într-o serie de cazuri, apar recăderi, contracturile se dezvoltă după sinoviectomie. Trebuie remarcat faptul că sinovita aproape întotdeauna însoțește orice afecțiune cronică a articulațiilor și, prin urmare, sunt posibile recidive.

Pentru a reduce procesul inflamator care apare în membrana sinovială, se efectuează un curs de injectări antiinflamatorii, precum și introducerea glucocorticosteroizilor în articulațiile deteriorate, dacă nu există patologii articulare congenitale (uneori cu modificări patologice, artroscopie diagnostică și tratament adecvat). Deci, durerea este ușurată, iar articulația începe treptat să funcționeze mai bine. Principalul lucru este eliminarea principalei cauze a sinovitei și, dacă eliminați apoi partea afectată a membranei sinoviale, aceasta va duce în mod necesar la un rezultat pozitiv. Prognosticul nu este rău pentru efectele intervențiilor chirurgicale.

Destul de des există situații de recuperare completă cu restabilirea mobilității articulațiilor. Pierderea funcției apare numai în formele severe de soiuri purulente de sinovită, iar aceste cazuri uneori chiar duc la moartea pacientului din cauza otrăvirii sângelui. Această boală nu poate fi tratată ocazional. De obicei, copiii se îmbolnăvesc timp de o săptămână sau două, totul se termină fără consecințe periculoase. La adulți, altfel, deoarece cel mai adesea originea bolii nu este traumatizantă. În nici un caz nu se poate spera la auto-vindecare, deoarece septicemia și moartea pot să apară.

Pentru ca această boală să treacă, este întotdeauna necesar să se trateze toate bolile infecțioase în timp util și să se intervină moderat în sport. De îndată ce simțiți disconfortul, dați imediat articulațiilor o odihnă, dacă disconfortul nu sa oprit - consultați un medic. Formele de rulare conduc la necesitatea unei intervenții chirurgicale, deși astfel de cazuri de invaliditate și nu prea frecvente.