Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru al elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției musculare, apare o stoarcere a nervului și apare o durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Atunci când ischia lombară se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoită și înclinată,
• durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• tentativele de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită, care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Ischialgia lombară apare de obicei în cazul osteochondroziei avansate. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se recomandă terapia fizică, gimnastica spinării, masajul, UHF, terapia cu parafină, terapia cu microcurrent, terapia magnetică, electroforeza.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exercițiu vizează întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ishialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua situația pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumboischialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției crizelor recurente de lumboischialgie este punerea în aplicare a exercițiilor terapeutice, a cursurilor de masaj și respectarea măsurilor de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Durerea cauzată de procesele patologice din spate sau lumboischialgia vertebrogenă: simptome și tratament al senzațiilor de durere

Ischia lombară vertebrală este un sindrom de durere declanșat de procesele patologice în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Un astfel de disconfort se caracterizează prin răspândirea disconfortului pe unul sau pe ambele picioare ale pacientului.

Este important să aflați cauza lumboischialgiei și să începeți terapia în timp util. Lipsa tratamentului duce la diverse tulburări, inclusiv pierderea sensibilității membrelor.

Lumboischialgia vertebrogenă: ce este

Majoritatea oamenilor de pe planetă suferă de dureri de spate. Pe fondul prinderii nervului sciatic, simptomele se extind până la mușchiul gluteus, ajungând la picioare. Puțini oameni știu că această condiție se numește lumboischialgie. Sindromul de durere apare de obicei brusc, provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății. Există mai multe forme de patologie, ia în considerare forma vertebrală, care se caracterizează prin două trăsături principale: durere în regiunea lombară, radiând la ambele picioare.

Codul ischitei lombare vertebrale conform ICD-10 - M 54.4. Acest cod indică durerea din dreapta, din stânga sau din ambele părți. În diagnostic, medicul indică nu numai codul bolii, ci și informații despre stadiul de dezvoltare a procesului patologic, manifestările clinice ale bolii.

Mecanismul și cauzele dezvoltării

Sciatica lombară vertebrală se formează pe fondul unei trunchiuri nereușite, înclinării sau al șederii lungi în aceeași poziție.

Alți factori negativi pot influența procesul patologic:

• proeminența și hernia de discuri intervertebrale;
• modificări naturale legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale (încep să apară după treizeci de ani);
• stres cronic;
• postura rea;
• excesul de greutate, prezența dependențelor;
• lipsa activității motorii;
• sarcinii;
• hipotermie, leziuni traumatice ale regiunii lombare;
• boli infecțioase;
• alte boli asociate cu procesele patologice din coloana vertebrală.

Cauzele ischialgiului lombar vertebral sunt efecte negative asupra rădăcinilor nervoase. Această situație conduce la apariția unor senzații neplăcute, mușchii strânși în jurul zonei afectate, care provoacă apariția de noduli în ele.

Cum să tratați scolioza de 2 grade și copii și adulți? Vizualizați o selecție de opțiuni eficiente de tratament.

Despre cauzele cirozei spinării cervicale și a metodelor de tratare a procesului patologic este scrisă pe această pagină.

Tipuri și forme ale bolii

Ishia lombară vertebrală nu este o afecțiune independentă, anumite circumstanțe precedă întotdeauna condiția patologică.

În funcție de cauza principală a apariției disconfortului, lombarul este împărțit în mai multe tipuri:

• musculoscheletice. Formată pe fundalul diferitelor boli ale sistemului musculoscheletal ale pacientului din regiunea lombară, extremitățile inferioare;
• angiopatică. Durerea apare după deteriorarea venelor sau a arterelor care alimentează membrele inferioare, lombare. Probleme provoacă deteriorarea hranei tisulare, ischemia;
• neuropatice. Disconfort apare în timpul prinderea rădăcinilor nervoase în regiunea lombară, care se întinde pe întreaga lungime a nervului sciatic;
• mixt. Această formă este obișnuită, include mai mulți factori negativi în același timp (ciupirea nervului, bolile coloanei vertebrale și alte tulburări).

Numai după ce ați descoperit cauza durerii, puteți începe tratamentul. După oprirea simptomelor, fără a afecta adevărata problemă, este imposibil să se obțină un rezultat pozitiv.

Imagine clinică

Orice tip de ischialgie lombară are două forme de flux: acute și cronice, vertebrale nu reprezintă o excepție. Timp de câteva zile, victima simte disconfort puternic și puternic. Apoi urmează stadiul de remisiune, lipsa tratamentului adecvat duce la trecerea patologiei la forma cronică, cu care este dificil de rezolvat.

Forma acută a bolii apare periodic (aproximativ la fiecare două săptămâni), însoțită de următoarele simptome de lumboischialgie:

• pulsatorii atacuri acute de durere observate pe una sau două laturi ale regiunii lombare;
• disconfortul se extinde la gluteus, genunchi, picioare, viței. Inițial, durerea apare pe o parte, răspândindu-se treptat la cealaltă;
• corpul își pierde fosta mobilitate, toate mișcările sunt date pacientului prin durere;
• durere acută de fotografiere este observată în timpul întoarcerii corpului, după îndoire în direcții diferite;
• stadiile avansate ale patologiei sunt însoțite de probleme cu tractul gastrointestinal, disfuncții sexuale.

Unele cazuri sunt ușor de confundat cu insuficiența renală sau hepatică, astfel că autoprotecția este interzisă. Numai medicul va determina cauza disconfortului, va prescrie cursul terapeutic necesar.

diagnosticare

Dacă suspectați ischialgia lombară vertebrală, pacientul este examinat mai întâi de un neurolog, apoi medicul îi direcționează victima către alți specialiști.

Pentru a confirma diagnosticul, utilizați adesea mai multe metode de diagnosticare dovedite:

• raze x a regiunii lombare;
• un test de sânge și urină (pentru a determina prezența cauzelor patologiei, a altor boli asociate);
• RMN, CT. Studiile ne permit să luăm în considerare starea țesuturilor din apropiere, a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase;
• ultrasunete, mielografie, densitometrie.

După toate măsurile de diagnosticare, medicul face un diagnostic, selectează un curs terapeutic individual.

Evenimente medicale

De obicei, un atac de ischialgie lombară vertebrală depășește brusc o persoană. Ce trebuie făcut în caz de durere acută?

Urmați regulile speciale care vor ajuta la atenuarea stării, prevenirea apariției complicațiilor:

• Lăsați-vă pe o suprafață tare, încercați să nu mutați;
• ia orice eliberator de durere (de exemplu, baralgin sau analogii săi);
• Puteți utiliza un tampon de încălzire, frecați indometacin unguent pentru a atenua situația.

de droguri

În funcție de cauza rădăcinii apariției ischialgiului lombar vertebral, medicamentele sunt selectate diferite.

Există o listă de produse specifice care sunt potrivite pentru toți pacienții:

• AINS (Ibuprofen, Movalis). Mijloacele opresc durerea, fac față procesului inflamator în țesuturi. Un efect pozitiv asupra organismului ajută la creșterea mobilității părții afectate a coloanei vertebrale, încetinind procesele degenerative;
• relaxante musculare. Proiectat pentru a elimina spasmele musculare, care cresc probabilitatea de ciupire a nervului sciatic, ceea ce duce la apariția disconfortului acut;
• vitaminele din grupul B, chondroprotectorii și alte mijloace menite să restabilească cartilajul și țesutul nervos, sporind imunitatea persoanei afectate.

Procedure de terapie fizica

Proceduri eficiente terapeutice:

• masaj. Aceasta declanșează procesele metabolice, circulația sângelui, îmbunătățește mobilitatea extremităților lombare și inferioare;
• exerciții terapeutice. Exercițiile sunt prescrise și arătate de un specialist, luând în considerare caracteristicile pacientului, gravitatea simptomelor;
• acupunctura, terapia magnetica, electroforeza. Toate fizioterapia vizează atenuarea durerii, relaxarea mușchilor, încetinirea proceselor degenerative și inflamatorii.

Toate aranjamentele medicale trebuie să fie coordonate cu medicul, să vă odihniți mai mult, să mergeți la piscină, să încercați să nu vă întindeți spatele (nu numai regiunea lombară). Combinația dintre măsurile terapeutice va arăta un rezultat excelent.

Rețete populare și rețete

Medicamentele naturale fac o treabă excelentă cu disconfort, rareori produc efecte secundare.

Există multe rețete de vindecare:

• terebentină. Preîncărcați 100 de grame de aluat pe făină de secară, turnați o linguriță de terpentină pe partea de sus. În locul inflamat frecati uleiul de terebentină până când pielea este roșie, atașați pâinea la coloana lombară, împachetați în celofan. Lăsați compresa timp de o oră, în caz de arsură severă, clătiți imediat pielea. Durata tratamentului este de trei zile;
• valeriană. Obțineți tinctură de alcool valerian. În caz de exacerbare a durerii, înmuiați bine tifon într-o tinctură valeriană, atașați la locul inflamat. Puneți un cilindru scăzut sub spate și genunchi, înfășurați celofanul cu partea inferioară a spatelui. Păstrați compresa timp de mai multe ore, nu este recomandat să lăsați produsul pe timp de noapte (există o probabilitate mare de iritare a pielii);
• lut roșu. Se amestecă lutul roșu și apa fierbinte, se ia o cantitate atât de mare de ingrediente, astfel încât în ​​final se obține o masă similară consistenței cu smântână groasă. Distribuiți produsul rezultat în zona lombară, înfășurați un prosop cald, țineți o jumătate de oră. Un astfel de tratament este recomandat timp de câteva săptămâni.

Înainte de terapia la domiciliu, consultați un medic. Se recomandă combinarea drogurilor populare cu metodele tradiționale de tratament pentru a spori eficacitatea ambelor metode.

Posibile complicații și recuperarea prognosticului

În cazul detectării ischialgiilor lombare vertebrale la începutul dezvoltării, prognosticul pentru pacient este pozitiv. Prezența formei cronice a bolii, terapia medicamentoasă nu ajută prea mult, pacientului i se arată exerciții terapeutice pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.

Pericolul patologiei constă în faptul că există o mare probabilitate de funcționare defectuoasă a sistemului urinar, a intestinului. În unele situații, există o paralizie completă a acestor sisteme, ceea ce duce la consecințe profund negative, invaliditate a pacientului. Amintiți-vă despre această posibilitate, amânând călătoria la medic.

Cum sa scapam de ameteala cu osteocondroza cervicala si sa prevenim reaparitia ei? Avem răspunsul!

Despre beneficiile exercițiilor terapeutice și regulile pentru efectuarea gimnasticii în osteochondroza cervicală, citiți în acest articol.

Mergeți la http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html și aflați cum să utilizați plasturele transdermic transdermic Voltaren pentru a ușura durerea spatelui și a spatelui.

Sfaturi utile

Pentru a reduce șansele de apariție a ischialgiilor lombare vertebrale și pentru a crește durata remisiunii, recomandările utile simple ale specialiștilor vor ajuta:

• Încercați să reduceți cât mai mult posibil încărcăturile pe picioare (nu stați într-o poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, așezați periodic pe o suprafață confortabilă);
• în timpul lucrului sedentar, așezați o pernă sub spate, menținând o deformare naturală în spatele inferior, puneți un pic de picioare sub picioare, reducând încărcătura pe coloană vertebrală;
• exercita regulat (inot, yoga, pilates va face);
• în cazul obezității, reduceți greutatea, păstrați-o la o singură amprentă;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• în cazul călătoriilor lungi forțate în spatele volanului, opriți regulat, încălziți-vă.

Video. Specialist al Clinicii de Medicină din Moscova privind cauzele și trăsăturile tratamentului ischialgiei vertebrogenice lombare:

Sciatica lombară stângă la stânga

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Acesta este un sindrom de durere acuta care se simte in regiunea lombosacrala din cauza leziunilor nervoase. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

neurodistrofice; vegetativ-vasculare; musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sciatica lombară vegetativă se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Sunt cunoscute următoarele cauze ale ischiei lombare:

osteocondroza lombosacrală; hernie intervertebrală; deformarea osteoartritei; proeminența discului; dureri de spate; hipotermie.

Durerea apare adesea pe fondul herniei. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic sever. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

muncă fizică tare; poziția necorespunzătoare în timpul muncii; implicarea în sporturile de luptă; lipsa de exercițiu; violarea posturii; anomalii ale coloanei vertebrale; greutatea în exces; perioada de fertilitate; stres; infecție; munca pe calculator; picioare plate; încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care se mișcă puțin și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci modul în care se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

apare brusc; poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere; simțit în regiunea lombară și sacrum; adesea însoțită de spasme musculare; radiind la partea din spate a coapsei drepte; duce la restrângerea mobilității coloanei vertebrale; mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Ischia lombară cronică mai puțin violentă.

Atunci când durerea apare periodic. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu hernia coloanei vertebrale lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseală a membrelor, creștere a părului afectată și piele palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

raze X; tomografie computerizată; imagistica prin rezonanță magnetică; scintigrafia; analize clinice generale; examen neurologic complet; mielografie; electromiografie; puncție lombară.

Pentru a exclude patologia organică, sunt necesare ultrasunete și urografie excretoare. Reflexele tendonului pe picioare sunt determinate și se efectuează o încercare cu ridicarea membrelor inferioare îndreptate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

osteofite; deplasarea vertebrelor; subțierea discurilor intervertebrale; hernie; schimbări distructive; fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de comprimate și remedii locale (unguente, geluri). În cazul durerii severe, pot fi necesare injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de iritante. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului de medicamente petrecând tracțiunea spinală.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele B. Deseori numiți Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza a fost osteocondroză sau spondilartroză, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

decompresia canalului spinal; discectomia; microdiskectomy; laminectomia; instalarea implantului; vaporizarea cu laser; terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

renunță la ridicarea greutății; trata picioarele plate; nu stati mult timp intr-o singura pozitie; conduce o viață mobilă; abandonează sporturile extreme; prevenirea rănilor spinale; să renunțe la alcool și la țigări; întăriți mușchii spate; face exerciții dimineața; tratarea în timp util a bolilor infecțioase; faceți înainte de a face exerciții; efectuarea corectării tulburărilor de poziție; normalizează greutatea corporală; mâncați drept; dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic turneul, utilizați extensia și împingeți-o afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu este foarte periculoasă. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.

Ischia lombară vertebrală este o boală în care durerea destul de severă apare în coloana lombosacrală. O persoană are sentimentul că sentimentul de durere este clar prezent în picioare sau în unul dintre ele. Sindromul de durere apare rapid, fără nici un indiciu al aspectului său anterior. La majoritatea pacienților, durerea este prezentă doar la dreapta sau doar la stânga. Foarte rar, când efectul durerii persistă simultan pe ambele părți.

Durerea este simțită în mod clar în zona feselor sau în zona articulației șoldului. Cu toate acestea, simptome de această natură nu sunt prezente la toți oamenii care suferă de boala în cauză. În timpul săptămânii, durerea se duce clar în zona unui picior. În acest sens, este destul de problematic să îndrepți piciorul în mod normal, unii pacienți nu sunt capabili să efectueze această acțiune în întregime.

Disconfortul din picior conduce la controlul constant al mișcărilor membrelor dureroase. Presiunea exercitată asupra piciorului în timpul mersului nu este realizată, astfel încât piciorul este, de obicei, în condiții neobișnuite (într-o stare îndoită). Toți acești factori afectează, în cele din urmă, apariția de lamență, care cu timpul dobândește o scară serios.

Sindromul ischialgiei lombare conduce la o curbura a piciorului, ca o persoana care incearca tot timpul sa inlature sarcina suplimentara care provoaca dureri severe. De obicei, piciorul este fie îndoit în mod semnificativ înainte, fie îndreptat spre lateral, ceea ce împiedică mersul normal.

În ciuda numeroaselor posibilități de localizare, formele de durere care apar în sindrom, cauzele bolii sunt puține. Principalul factor este radiculita lombosacrală sau discurile intervertebrale herniate. Durerea din regiunea lombară apare datorită comprimării nervului, care apare atunci când se formează o hernie intervertebrală (unul dintre discuri cade). În partea vertebrală bolnavă, există modificări negative asociate cu circulația sanguină afectată, apărea puffiness și începe procesul inflamator.

Principalele simptome ale sindromului sunt senzații diferite de durere (tăiere, tăiere, tragere, rupere, durere, foraj). Acest lucru se datorează răspunsului rădăcini nervoase la procesul de stoarcere din cauza herniei. Durerea se simte simțită prin niște factori enervanți. Anterior, când o persoană era sănătoasă, au trecut neobservate. De exemplu, din motive similare includ:

vânătăi lombare; neglijență, mișcare bruscă; ridicarea greu cu un jig; curbele și răsucirile ascuțite ale corpului atunci când o persoană deține o încărcătură impresionantă; șederea lungă într-o poziție îndoită, ciudată etc.

Ischia lombară vertebrală este adesea observată împreună cu tulburări de sensibilitate la membrele inferioare. Există probabilitatea de amorțeală, de arsură, de senzație de răceală, de senzație de frisoane care rulează peste piele. Nivelul sensibilității durerii poate scădea sau crește.

Simptomele lumboischialgiene sunt destul de caracteristice, care sunt cele mai pronunțate în diferite senzații de durere. Pentru a determina localizarea exactă a acestora în majoritatea cazurilor este problematică. Durerea în sine are manifestări ambigue. În acest sens, este imposibil să spunem exact ce fel de durere însoțește boala. La unii pacienți este dureros, în altele este ars. În plus, senzațiile dureroase diferă în ceea ce privește gradul de manifestare, dar impulsurile dureroase sunt observate mult mai puțin frecvent decât cele puternice. Este necesar să se acorde atenție faptului că durerea, cu excepția picioarelor, este exprimată marcant în regiunea lombară.

Afectarea considerată are forme diferite, prin urmare, pentru fiecare dintre ele disting manifestările clinice. Una dintre cele mai comune forme ale bolii este considerată formă musculară-tonică. Pentru ea, există semne speciale care sunt însoțite de spasme destul de pronunțate. Acest lucru conduce la faptul că mișcările devin constrânse, ceea ce limitează posibilitățile lombare. Acest factor este o manifestare negativă, care este observată ca un alt tip de curbură caracteristic coloanei vertebrale. În acest caz, pacientul poate prezenta, de asemenea, boli, cum ar fi scolioza și alte leziuni similare.

Există, de asemenea, o formă vegetativo-vasculară a bolii. Următoarele caracteristici sunt inerente: prezenta durerii arzătoare, amorțeală care acoperă piciorul dureros și mulți pacienți notează că piciorul este supus la amorțeală.

Un picior bolnav este diferit de un membru sănătos: apare o nuanță palidă, piciorul poate să nu fie suficient de cald, deoarece procesele de circulație sanguină sunt perturbate în el. Această formă poate fi inerentă și încălcarea tonului vascular. De obicei devine mare, ceea ce duce la o căldură puternică în membre sau, dimpotrivă, la rece. Caracterizat prin creșterea durerii la schimbarea poziției corpului. Mai ales dacă dintr-o poziție predispusă o persoană încearcă să se ridice.

Tratamentul la domiciliu implică utilizarea unui medicament anestezic în momentul senzației acute de durere. Este necesar să se întindă pe canapeaua de pe partea ei (pe partea care nu este afectată), membrele inferioare ale membrelor inferioare sunt presate împotriva cavității abdominale, pot fi înfundate cu mâinile. Ie persoana va fi în poziția fetală, iar după o scurtă perioadă de timp durerea va trece.

Aplicați această metodă nu va reuși dacă persoana se află pe o stradă sau într-un loc public. Această măsură vă ajută de ceva timp, durerea vă va reaminti din nou, așa că trebuie să contactați cu siguranță o instituție medicală.

Diagnosticul unei boli care provoacă lumboischialgia este efectuată de un medic cu ajutorul unui examen clinic general. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale și radiografia trebuie făcută. Dacă există dovezi, se efectuează mielografia, tomografia computerizată. Efectuarea acestor manipulări vă va permite să faceți un diagnostic precis și să alocați cursul corect al efectelor terapeutice asupra corpului.

Scopul principal al terapiei în cursul acut al bolii este de a atenua durerea și de a elimina procesul inflamator. Pentru aceasta, în aproape toate cazurile, pacienții se dovedesc a fi în pat. Alocați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare. Utilizați medicamente cu efect analgezic.

Medicul poate prescrie blocada terapeutică, procedurile cu acțiune fizioterapeutică, sedative. Uneori, în cadrul unui tratament complex, recurg la reflexoterapie.

După sfârșitul perioadei acute a bolii, obiectivul efectelor terapeutice asupra corpului este îmbunătățirea tonului corsetului muscular pe spate și al aparatului ligament. Din acest motiv, gimnastica terapeutică și procedurile de masaj formează baza terapiei conservatoare.

Uneori utilizați tratament manual, dar există o serie de contraindicații. Principalul lucru este cursul acut al bolii (cazurile în care disconfortul este cauzat de compresia rădăcinilor nervoase). Trebuie să se țină cont de faptul că lumboischialgia nu este o boală, ci doar un sindrom de durere provocat de boli. Dacă un pacient nu are un tip radicular de sindrom, atunci acesta este eliminat după un efect terapeutic asupra organismului în 3-6 săptămâni. Tipul radicular poate fi depășit numai în 1,5-2 luni.

Cu toate acestea, dacă durerea dispare, aceasta nu este o garanție a recuperării absolute. Boala, care a provocat apariția sindromului, necesită un tratament suplimentar, durata cărora este determinată de medicul curant pe baza mărturiilor examinărilor periodice. În tratamentul formelor cronice ale bolii este nevoie de o abordare individuală.

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom, caracteristica este că durerea "dă" unuia sau ambelor picioare.

Adesea, durerea apare în mod neașteptat, într-un mod standard - numai pe o parte a taliei, mai puțin frecvent - pe ambele părți.

De asemenea, durerile la nivelul feselor sau durerea articulației șoldului sunt rareori observate.

După 7 zile, începe să se răspândească în picior, din cauza căruia este dificil să se îndrepte membrele bolnave.

În consecință, pacientul începe să o scutească, nu se mișcă pe întreg piciorul, piciorul se află într-o stare în jumătate îndoit și apare o gravitate gravă.

Chiar și într-o poziție fixă, piciorul inflamat este aproape întotdeauna expus sau pus deoparte - persoana tinde să nu o încarce.

Principalele motive care pot provoca ischialgia lombară vertebrală - mișcarea ciudată, ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, este, de asemenea, capabil să provoace apariția unei astfel de leziuni:

constanta stres si depresie; încălcări ale posturii datorate sarcinii, excesului de greutate; deformarea osteoartritei; hernia discului vertebral; muncă fizică greu sau sport special; după treizeci de ani.

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Ischia lombară acută:

Durere reflectată, care se bazează pe iritarea receptorilor de durere ai ligamentelor, capsule ale articulațiilor vertebrale și ale altor țesuturi ale coloanei vertebrale, spasme musculare. Dureri radiculare declanșate de implicarea rădăcinii spinării, care se caracterizează prin compresia, inflamația, umflarea și demielinizarea.

Durerea radicală este, de obicei, mai puternică decât durerea reflexă, are adesea un caracter de tragere sau piercing, dă părții interioare a regiunii inervată de această rădăcină, este însoțită de amorțeală și parestezii, pierderea reflexelor tendonului, slăbiciune musculară în această parte.

La vârsta de 30-50 de ani, o hernie a discului este adesea cauza leziunii; în viața ulterioară, alte modificări degenerative joacă un rol important, determinând o îngustare a deschiderii dintre vertebre.

Cauza durerii non-crack sunt spondiloartroza, sindromul miofascial care implică mușchii feselor, artroza articulației șoldului.

Irsia lombară vertebrală poate fi declanșată de periartrita articulației șoldului.

Durerile și picioarele de spate acută pot fi, de asemenea, rezultatul disecției anevrismului aortic, afecțiunilor pancreasului și rectului, bolilor ginecologice, spondilitei, epidurită purulentă, fracturilor datorate osteoporozei sau leziunilor măduvei spinării cu metastaze.

Estehialgia lombară vertebrală cronică poate apărea cu participarea a trei componente patofiziologice: nociceptive, neuropate și psihogenice.

În realitate, toate formele sunt rareori observate separat. Adesea există o combinație între ele în versiuni diferite. Practic, spatele doare si renunta la o parte, desi uneori procesul este bidirectional.

Localizarea durerii și a naturii sale cu înfrângerea nu este lipsită de ambiguitate. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea este semnificativ diferită în formă, cu fiecare formă manifestări.

Ischialgia lombară vertebrală poate fi observată atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă și poate fi de asemenea bilaterală.

Formele musculare de durere se caracterizează prin apariția spasmelor musculare în partea inferioară a spatelui, de unde mobilitatea în această parte suferă foarte mult, iar curbura spinării poate începe.

În forma vegetativo-vasculară se observă durere de arsură, care este combinată cu amorțirea piciorului afectat. Poate fi mai palid decât sănătoasă, va părea frig când este atins. Este posibil să aveți sentimente de căldură sau de răceală, care pot fi asociate cu creșterea tonusului vascular.

Durerea acestei forme poate fi și atunci când se schimbă poziția corpului.

Forma neurodistrofică - una dintre cele mai frecvente. Se caracterizează prin durere arzătoare, durerea crescând noaptea. Sunt observate adesea schimbări trofice - subțierea pielii părții afectate.

Diagnosticul se stabilește atunci când există o confirmare cu raze X a procesului patologic în partea inferioară a spatelui, precum și o imagine clinică detaliată, care include următoarele simptome:

dureri de spate, care se extind în unul sau ambele picioare; tensiunea musculară lombară; crampe la picioare; amorteala si crawling in picioare; slăbiciune a picioarelor cu sindrom de durere marcat; limitarea răsucirii corpului în partea inferioară a spatelui; nevoia de a te ridica de la o pozitie predispusa cu sprijin pe maini.

Diagnosticul bolii trebuie să includă un examen neurologic complet.

Examenul neurologic, care confirmă prezența lumboischialgiei, poate, de asemenea, să evidențieze radiculopatia, prezența căreia este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg.

Diagnosticul se bazează pe plângerile, examinarea și diagnosticarea ulterioară a pacientului, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deteriorare a părții lombosacrale.

Pentru diagnosticarea datelor solicitate:

radiografia spatelui și bazinului inferior; tomografie computerizată; tomografie magnetică a coloanei vertebrale.

Dacă se diagnostichează o boală, tratamentul conservator principal este fizioterapia.

În perioada acută, sarcina principală de tratament este eliminarea durerii și neutralizarea inflamației.

Prin urmare, este aproape întotdeauna prescris pentru pacienții cu repaus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare.

De asemenea, după cum este prescris de un medic, pot fi efectuate blocaje terapeutice și proceduri fizioterapeutice. În unele cazuri, sa folosit și reflexologia.

După terminarea perioadei acute, scopul tratamentului este de a restabili mușchii spatelui și a ligamentelor.

Deoarece baza tratamentului conservator este gimnastica si masajul special. Terapia manuală este posibilă, dar nu este utilizată în perioada de formă acută a bolii, în special în acea situație, când compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie avut în vedere faptul că lumbago cu sciatică nu este o boală, ci doar un sindrom de durere provocat de încălcare.

Nu tulburări radiculare se diminuează după 3-6 săptămâni, radicular - după 6-8 săptămâni.

Dispariția durerii nu înseamnă recuperare, boala care a provocat apariția durerii trebuie tratată în continuare.

Tratamentul deviației cronice necesită o abordare specială. În această situație, medicul trebuie să elimine cauzele periculoase de durere - infecții, osteoporoză, tumori. În această situație, tratamentul va viza în principal creșterea capacității motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală este de a restabili mușchii din spate și abs. Printre altele, pacientul ar trebui să formeze un nou stereotip al mișcării, el ar trebui să evite mișcările care provoacă durere.

Intervenția chirurgicală pentru o leziune nu este necesară în mod standard, 90% dintre pacienți sunt vindecați după tratamentul conservator.

Operațiunea poate fi necesară numai în cazuri individuale.

De exemplu, în sindromul de durere, care nu poate fi neutralizat prin tratament conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată atunci când coapsa este strânsă, ceea ce provoacă perturbări ale organelor pelvine.

Pentru a nu provoca o recurență a bolii, trebuie să urmați sfaturile simple:

încercați să nu stați mult timp; dacă picioarele se obosesc repede, apoi se sprijină pe un suport; renunță la tocuri; dacă lucrarea este sedentară, atunci ar trebui să stați drept cu o rolă sub spate și mai des odihniți - ridicați-vă, umblați, încălziți-vă; același lucru se întâmplă dacă conduceți foarte mult; opri fumatul; scapa de excesul de greutate; primele manifestări de agravare - un motiv pentru a merge la medic.

Tratamentul ischialgiilor lombare vertebrale

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Acesta este un sindrom de durere acuta care se simte in regiunea lombosacrala din cauza leziunilor nervoase. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Dureri de spate la dreapta

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

• neurodistrofice;
• vegetativ-vasculare;
• musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sciatica lombară vegetativă se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Principalii factori etiologici

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Sunt cunoscute următoarele cauze ale ischiei lombare:

• osteocondroza lombosacrală;
• hernie intervertebrală;
• deformarea osteoartritei;
• proeminența discului;
• dureri de spate;
• hipotermie.

Durerea apare adesea pe fondul herniei. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic sever. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

• muncă fizică tare;
• poziția necorespunzătoare în timpul muncii;
• implicarea în sporturile de luptă;
• lipsa de exercițiu;
• violarea posturii;
• anomalii ale coloanei vertebrale;
• greutatea în exces;
• perioada de fertilitate;
• stres;
• infecție;
• munca pe calculator;
• picioare plate;
• încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care se mișcă puțin și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Manifestări ale ischiei lombare drepte

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci modul în care se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

• apare brusc;
• poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere;
• simțit în regiunea lombară și sacrum;
• adesea însoțită de spasme musculare;
• radiind la partea din spate a coapsei drepte;
• duce la restrângerea mobilității coloanei vertebrale;
• mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Ischia lombară cronică mai puțin violentă.

Atunci când durerea apare periodic. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu hernia coloanei vertebrale lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseală a membrelor, creștere a părului afectată și piele palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Planul de examinare a pacienților

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

• raze X;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• scintigrafia;
• analize clinice generale;
• examen neurologic complet;
• mielografie;
• electromiografie;
• puncție lombară.

Pentru a exclude patologia organică, sunt necesare ultrasunete și urografie excretoare. Reflexele tendonului pe picioare sunt determinate și se efectuează o încercare cu ridicarea membrelor inferioare îndreptate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

• osteofite;
• deplasarea vertebrelor;
• subțierea discurilor intervertebrale;
• hernie;
• schimbări distructive;
• fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Tactica medicala pentru lumboischialgie

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de comprimate și remedii locale (unguente, geluri). În cazul durerii severe, pot fi necesare injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de iritante. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului de medicamente petrecând tracțiunea spinală.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele B. Deseori numiți Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza a fost osteocondroză sau spondilartroză, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

• decompresia canalului spinal;
• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• instalarea implantului;
• vaporizarea cu laser;
• terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Măsurile de prevenire a lomboschialgiei

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

• renunță la ridicarea greutății;
• trata picioarele plate;
• nu stati mult timp intr-o singura pozitie;
• conduce o viață mobilă;
• abandonează sporturile extreme;
• prevenirea rănilor spinale;
• să renunțe la alcool și la țigări;
• întăriți mușchii spate;
• face exerciții dimineața;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• faceți înainte de a face exerciții;
• efectuarea corectării tulburărilor de poziție;
• normalizează greutatea corporală;
• mâncați drept;
• dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic turneul, utilizați extensia și împingeți-o afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu este foarte periculoasă. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.