vasculita

O boală destul de estetică și periculoasă este vasculita, simptomele care se manifestă în mod clar din diferite motive. Auto-tratamentul în acest caz este ineficient, deci trebuie să consultați un medic pentru diagnosticare și tratament.

Site-ul slovmed.com numește vasculita o boală în care pereții vaselor de sânge sunt inflamați. Ele pot fi vase de calibru diferit:

Navele pot fi, de asemenea, localizate în orice strat al dermei și chiar adânc în corp.

Ce cauzează vasculita?

Ce cauzează vasculita? Oamenii de știință identifică doi factori principali:

1. Alergenii. O persoană este sub influența lor pentru o lungă perioadă de timp. Acestea pot fi praf, polen de legume, droguri etc.
2. Boli cronice infecțioase: adnexită, otită medie, amigdalită, mixtură, deteriorarea dinților.

Oamenii de știință au remarcat cazuri de vasculită datorită expunerii prelungite la lumina directă a soarelui. De asemenea, boala sa manifestat după tratamentul amigdalitei cu cuarț tubar la persoanele cu predispoziție ereditară.

Alte motive sunt:

• Expunerea la seruri și vaccinuri.
• Schimbul de substanțe biologice.
• Funcțiile componentei de coagulare și a trombocitelor vasculare a homeostaziei.

Cel mai important în detectarea vasculitei este diagnosticul sistemului imunitar, deoarece este o boală autoimună și este important să înțelegem de ce se opune agresiv propriului său organism.

Cum se identifică vasculita?

Primele simptome pentru care este detectată vasculita sunt:

• Slăbiciune.
• Creșterea temperaturii.
• Marea oboseală.
• Dureri musculare
• Dureri de cap.

Cu progresia bolii, simptomele se dezvoltă, în funcție de leziunea organului în care sunt localizate vasele inflamate. Pentru a stabili cu mai multă acuratețe că vorbim despre vasculită, ar trebui să vă supuneți unui examen medical.

Vasculita este împărțită în:

1. Primar - daune vasului, ceea ce duce la boala unui organ care se hrănește cu sânge prin acest vas.
2. Secundar - devine un simptom al unei alte boli, împotriva căreia sa dezvoltat (sarcoidoză, lupus eritematos sistemic, diabet zaharat).

Vaginita alergică poate fi identificată prin înroșirea pe piele sub formă de noduli, pete, elemente exudative. Erupțiile pot apărea fără componente hemoragice: blistere, blistere, pete eritematoase. Pielea din zona erupției cutanate poate deveni neagră, indicând un infarct de piele. Hemoragia sub unghiile de pe degetele de la picioare poate fi un simptom rar.

Simptome suplimentare de vasculita alergica sunt:

• Stoarcerea sau arderea durerii în articulații.
• Mâncărime în zona erupțiilor cutanate.

Vasculita nespecifică este boala lui Behcet, care afectează membranele mucoase ale gurii și ochilor și pielea. Se caracterizează prin ulcere și eroziune.

Angiita temporară - vasculită, însoțită de dureri de cap în temple. Un alt nume - arterita senilă, observată la vârstnici.

Vasculita sistemică

Vasculita sistemică este observată în bolile țesutului conjunctiv:

• Cu granulomatoza lui Wegener. Sunt afectate navele de diferite calibre și rinichi. Boala procedează din greu. Manifestările de granuloame apar pe membrana mucoasă a gurii, bronhiilor și nasului. Toate acestea sunt agravate de glomerulonefrita. Etapele mai grele sunt însoțite de probleme cu inima, pielea, sistemul nervos, organele de vedere.
• Cu lupus eritematos sistemic. Sunt prezente erupții cutanate eritematoase, hiperkeratoză foliculară, atrofie cutanată și telangiectasie (dispariția asteriscurilor prin presare cu sticlă). Navele sunt rareori afectate. Numai vasele de rinichi sunt afectate, ducând la nefrită cu lupus și conduc la insuficiență renală.
• Cu reumatism. Leziunile cutanate observate, precum și vasele sanguine afectate ale inimii, stomacului, rinichilor, creierului, esofagului, plămânilor. În cazurile severe, există sângerare a acestor organe, ceea ce este fatal.

du-te în sus

Vasculita urticarială

Urgențele vasculare sunt un tip de boală alergică, în care se dezvoltă leziuni vasculare cronice în stratul superior al dermei. Adesea confundată cu urticaria. Manifestate sub formă de pete hemoragice, noduli, blistere persistente dense.

Alte simptome ale bolii sunt:

1. Senzatie de arsura.
2. Stresul sau iritarea pielii.
3. Durere articulară.
4. Creșterea temperaturii cu 1-1,5 grade.
5. Dureri de cap.
6. Dureri musculare
7. Slăbiciune.
8. Dureri abdominale.
9. Iritabilitatea.
10. Dureri de spate inferioare.

Se pot produce scaune "negre" lichide și glomerulonefrită. Dacă nu există nici un tratament pentru această boală, alte organe pot fi deteriorate.

Vasculita la copii

La copii, rareori apare vasculita, care are natura proprie a fluxului.

Sindromul Kawasaki - deteriorarea vaselor medii și mici, cu distrugerea lor ulterioară. Apare la copiii sub 7 ani și poate apărea la temperaturi ridicate de până la 41 de grade. Pielea sub formă de erupție cutanată hemoragică și membrane mucoase ale tractului respirator, nasului, ochilor este afectată. După 1-3 zile, pielea de pe tălpi și palme este îngroșată. Limba capătă o culoare purpurie, iar ganglionii limfatici cervicali cresc.

Două săptămâni mai târziu, o deformare cu plăci mari începe pe degete și degetele de la picioare. Uneori este afectat întregul deget. Complicarea este o deteriorare a sistemului cardiovascular, care poate duce la infarct miocardic și, în consecință, la moarte.

Hemoragia vasculită poate avea următoarele forme la copii:

1. Skin. Piele purpură, urticarie cu edem. Picioarele sunt mai întâi afectate și apoi suprafața interioară a coapsei.
2. Articulară cutanată. În plus față de leziunile cutanate, articulațiile picioarelor sunt de asemenea afectate, mai rar - articulațiile cotului și umărului.
3. Abdominală. Durerile sunt situate în apropierea buricului. Sângerări posibile în stomac sau intestine de natură minoră și non-periculoasă. Complicațiile sunt invaginație, peritonită, perforare.
4. Renală. Simptomele apar după 2-3 săptămâni.
5. Piele și rinichi.

du-te în sus

Cum este tratată vasculita?

Medicul efectuează un diagnostic pentru a determina metodele de tratament. Se utilizează cercetări histopatologice, studii imunologice, teste alergice intradermice, teste alergice, test PCR, teste de sânge.

Diferitele forme de vasculită au propriul lor tratament. Procesele dificile nu necesită terapie intensivă. Și pentru curenții grei sunt necesari glucocorticosteroizi.

Alte medicamente sunt:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Acid ascorbic.
• Antioxidantii.
• Inductori de interferon.
• Multivitamine.
• Polienzimy.

Sunt prescrise metodele hemoterapiei: hemosorbție, pasmefereză, globule afereze, limfocitoprezie, iradiere cu ultrasunete, fonoforă.

Se recomandă, de asemenea, să se includă în dieta alimente bogate în carbohidrați, proteine ​​și vitaminele C, R.

perspectivă

Vasculita este o boală periculoasă care poate fi fatală dacă este lăsată netratată. Speranța de viață depinde de starea sănătății umane și de forma bolii însăși. Prognozele sunt reconfortante numai dacă se respectă toate recomandările medicilor. Auto-medicamentul este ineficient și distructiv.

Tipuri de diagnostic de vasculită, regulile de testare

Vasculita este o boală în care pereții vaselor de sânge sunt inflamați. Motivele apariției acesteia nu sunt cunoscute, dar există o ipoteză că se manifestă datorită interacțiunii a 3 factori: ereditare genetică slabă, nivel scăzut al condițiilor de viață, infecție stafilococică sau herpetică. Genetica este principalul factor, iar restul - provoacă dezvoltarea bolii.

Nu are simptome specifice și, de obicei, prezintă o erupție cutanată tranzitorie, cum ar fi erupții cutanate, febră, stare generală de rău.

Vasculita este de 2 tipuri: primar și secundar. În primul caz, este o boală independentă. În al doilea - o complicație:

• infecție virală sau bacteriană (hepatită, herpes, sifilis, tuberculoză);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli pulmonare: bronșită, astm;
• poliartrita reumatoidă, gură toxică difuză, scleroză multiplă;
• alimente, alergii la medicamente.

Următoarea clasificare a vasculitelor este frecventă în literatura medicală:

• boala hemoragică sau boala Schönlein - Genoch;
• alergice;
• nodular;
• Granulomatoza lui Wegener;
• aortoarterita nespecifică sau boala Takayasu.

Ea ține cont de cauzele bolii, de manifestările și localizarea acesteia, precum și de clasa vaselor afectate.

Tipurile de diagnosticare și pregătirea pentru acesta

Terapistul este primul medic care trebuie consultat dacă apar simptome neplăcute. De obicei, transferă pacientul la un reumatolog - un medic a cărui specializare include vasculita. Diagnosticarea acestora, vă permite să determinați cu precizie cauza bolii. Acesta include:

• teste sanguine generale și biochimice;
• analiza urinei;
• studiu imunologic;
• examinare alergologică;
• biopsie;
• Angiografie;
• examinarea cu ultrasunete a cavităților de organe;
• Tomografia cu rezonanță magnetică și electronică (CT și RMN);
• electrocardiografia și ecocardiografia.

Pentru a nu exista distorsiuni în rezultatele testelor de sânge și urină, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea înainte de a lua materialul. De asemenea, nu se recomandă să mănânci afine, morcovi, sfecla, alimente sărate sau condimentate cu 12 ore înainte de colectarea urinei. Acestea influențează puternic cei 2 parametri studiați - culoare și miros.

Dacă medicul a prescris o analiză biochimică, atunci trebuie să renunți la alimente grase, alcool cu ​​cel puțin o zi înainte de procedură.

Înainte de ECG, bărbații cu păr gros sunt recomandați pentru a radia pielea din jurul celei de-a patra coaste (numărate din claviculă) de-a lungul marginilor sternului și a jumătății inferioare a pieptului stâng. Acest lucru va facilita procesul de aplicare a electrozilor.

Pentru alte metode, nu sunt necesare preparate speciale.

Test de sânge general și biochimic

Materialul este luat din degetul inelului pentru analiza generală și de la venele ulnare (uneori radiale) pentru biochimie.

În cadrul unui studiu general, se determină valorile următorilor parametri:

• rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărul, volumul mediu;
• nivelul hemoglobinei;
• numărul de leucocite și trombocite;
• formula leucocitelor.

Un semn că un proces inflamator are loc în organism este o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor în partea stângă, ESR. Acesta din urmă depășește valoarea de 10 mm / h la bărbați și de 15 mm / h la femei. Nivelurile hemoglobinei și ale trombocitelor rămân neschimbate.

Cercetările biochimice oferă informații privind cantitatea de 20 de proteine ​​diferite, enzime și hormoni produse de organe. Pentru a diagnostica vasculita, este important să știți numai cantitatea de două proteine: fibrinogen și imunoglobulină. Dacă este crescut în raport cu norma, atunci aceasta este o altă dovadă a prezenței procesului inflamator. Prezența unui exces de creatinină (115 μmol / l și mai mult) indică faptul că boala a afectat rinichii.

Analiza generală și biochimică a urinei

Analiza urinei analizează parametrii cantitativi și calitativi. În primul caz, se determină numărul de celule sanguine și proteine ​​din probă. Apariția lor în urină se numește hematurie și, respectiv, proteinurie.

În al doilea rând, se determină transparența, culoarea și mirosul. În mod normal, urina este un lichid colorat în paie fără miros specific și impurități.

O schimbare în oricare dintre aceste caracteristici semnalează probleme în sistemul urinar: rinichii, vezica urinară, ureterul.

Examinarea biochimică a urinei în majoritatea cazurilor nu este utilizată. Acesta este utilizat în principal pentru a detecta boala rinichilor prin determinarea cantității de uree, proteine, sodiu, clor, calciu în compoziția urinei.

Studiu imunologic

Materialul studiat pentru această metodă de diagnostic este sângele venos. Scopul său este de a determina numărul de imunoglobuline, antistreptolizină, limfocite T, complexe imune în compoziția sa.

Cantitatea de imunoglobulină clasa A (IgA) este cea mai importantă caracteristică în rândul restului. Dacă depășește 4,5 grame pe litru de sânge, atunci acesta este un semn clar al prezenței vasculitei sau a bolii hepatice.

Prezența unei cantități crescute de antistreptolizină (200 unități / ml și mai mult) în proba studiată indică o cauză infecțioasă a vasculitei, și anume activitatea streptococilor.

O scădere, o creștere a numărului de limfocite T și a complexelor imune, respectiv, este o dovadă a activității excesive a sistemului imunitar.

Cercetări alergologice

Această metodă este utilizată în cazul în care medicul suspectează că cauza vasculitei este alergie. Studiul identifică tipurile de substanțe care determină o reacție alergică la pacient.

În acest scop, se prepară unul după altul pe pielea lui. În cazul în care în jurul site-ului de aplicare a apărut hiperemie (roșeață) sau alte simptome de alergii: angioedem, mâncărime, arsură, atunci această substanță este un alergen, ceea ce înseamnă că trebuie să evitați contactul cu ea.

Într-o singură etapă a anchetei, puteți verifica răspunsul la 15 substanțe. O cantitate mai mare nu este recomandată, deoarece organismul poate reacționa la mai mulți stimuli în același timp doar după câteva ore. O astfel de manifestare tardivă este periculoasă prin faptul că umflarea gâtului se poate întâmpla și o persoană se sufocă.

biopsie

Biopsia este o metodă de sondaj care examinează o mostră de piele, vasculară sau țesut de organe sub microscop. Acesta vă permite să determinați cu precizie tipul de patologie. Dar nu este întotdeauna utilizată, deoarece în majoritatea cazurilor, analizele generale sau biochimice oferă toate informațiile necesare pentru a face un diagnostic.

Pentru colectarea materialului necesar se folosește o sculă sau un ac ca o sculă. Primul este folosit pentru piele, al doilea - pentru organe interne. Pentru pacient, procedura este aproape nedureroasă.

Diagnosticare hardware

În plus față de studiul compoziției fluidelor biologice pentru diagnostic necesită o evaluare a stării organelor interne. Acest lucru este posibil datorită ultrasunetelor, angiografiei, CT, ecocardiografiei și ECG.

Principalul avantaj al ultrasunetelor este viteza mare si nici o durere. Vă permite să "priviți" organele interne, cavitățile lor. Această metodă este utilizată pentru examinarea organelor din stomac. O altă aplicație a ultrasunetelor este sonografia Doppler. Acesta vă permite să explorați starea actuală a sistemului circulator al pacientului.

Angiografia sau angiograma este o examinare vasculară bazată pe raze X. Pentru a face acest lucru, în sânul pacientului se injectează substanță care nu transmite raze X (hipoc, urografină, triootrastă). Apoi faceți 6-8 fotografii într-un rând în două planuri.

Tomografia computerizată combină două metode de examinare: RMN și radiografia. Această abordare oferă informații despre starea oricărui sistem de organe cu viteză și calitate ridicată, cu o expunere minimă. Dar această metodă este utilizată doar în cazuri foarte complexe, când alte analize sunt neinformative.

Ecocardiografia sau ecografia inimii vă permite să evaluați starea fizică actuală a departamentelor sale, cantitatea de vase de sânge, prezența cheagurilor de sânge sau cicatricile.

Electrocardiograma este o metodă bazată pe înregistrarea impulsurilor electrice generate de un stimulator cardiac. Electrocardiograful le captează pe hârtie sub forma unei linii cu multe curbe. O anumită formă a fiecăruia este un indicator al stării diferitelor părți ale inimii. Pe baza acestor informații, cardiologul poate face un diagnostic corect sau poate prezice un atac de cord.

Utilizarea combinată a ECG și a ecocardiografiei vă permite să creați o imagine holistică a stării sistemului cardiovascular.

Vasculita este o afecțiune care afectează pereții vaselor de sânge. Nu există date fiabile care să explice motivul apariției. Se poate manifesta sau poate fi o complicatie a unei alte boli. Pentru diagnostic, se utilizează un studiu al compoziției fluidelor biologice, precum și metode instrumentale: ultrasunete, tomografie, angiografie, ecocardiografie.

Diagnostic și analiză pentru vasculită

Cauzele vasculitei

Testele de vasculită sunt baza măsurilor de diagnostic, deoarece, în primul rând, boala afectează starea sângelui și a vaselor de sânge. Orice tip sau subtip de vasculită: hemoragic, sistemic sau alergic, poate avea un curs latent pentru o lungă perioadă de timp și nu poate să se dezvăluie ca simptome, până la ireversibilitatea procesului.

Localizarea leziunii poate fi găsită în mai multe organe simultan sau doar într-o singură dată - nu afectează cursul tratamentului, dar tipul de vasculită trebuie determinat imediat. În funcție de datele, vizibile din analize, boala este atribuită severității.

În timpul dezvoltării bolii se manifestă forma acesteia, care este primară sau secundară. În prima variantă, patologia se dezvoltă în afara provocării de factori externi și implică sarcină ereditară. De la un părinte cu vasculită, procentul riscului de a avea un copil cu un diagnostic similar nu este prea mare. Dar totalitatea circumstanțelor - bolile transferate, alergiile progresive, condițiile de viață proaste - proiectează un semnal la nivel genetic și boala este activată.

Găsirea cauzei pentru forma secundară a vasculitei este mai dificilă, deoarece etiologia procesului provine de oriunde:

• Infecții bacteriene sau fungice acute în istorie: herpes, hepatită, tuberculoză, sifilis;
• Boli cardiovasculare;
• Boala autoimună;
• Bolile bronsice, astmul;
• Alergii: pentru detergenți de curățare, pentru hrana animalelor, lână, praf.

Pericolul de a se îmbolnăvi, este același, atât pentru femei, cât și pentru bărbați, dar copilăria este un fel de "dezvoltator" al mai multor tipuri de această patologie.

Detectarea bolii în stadiile incipiente, în special în copilărie, atunci când rezistența organismului este slăbită, ajută la prevenirea afectării focale a organului afectat și previne răspândirea clinicilor simptomatice.

Motivul examinării este o erupție care se găsește în sine sau într-un copil, care se află pe piele în locuri cu limite clare. Recursul la medic nu trebuie amânat, deoarece dezvoltarea bolii are loc rapid.

Tipuri de vasculite și simptome

Separarea vasculitei în tabelul de clasificare, datorită gradului de deteriorare a organismului, a organelor interne, a focalizării apariției și a gravității stării pacientului.

Pentru semnele bolii sunt considerate manifestări de natură externă, deteriorarea indicatorilor de sănătate generală și de laborator:

• O erupție de nuanțe variate - de la roșu închis la flori de culoare roz deschis, îmbinându-se într-un model reperat;
• Slăbiciune și pierdere de performanță;
• Dureri articulare asemănătoare bolilor reumatoide;
• Temperatura instabilă a corpului;
• Niveluri ridicate de leucocite și ESR în sânge.

Vasculita alergică

Acest tip este considerat cel mai frecvent. Diagnosticul se stabilește după confirmarea depunerii complexelor imune pe peretele interior al vaselor. Pe fondul formei obișnuite a subtipului alergic al bolii, se dezvoltă uneori vasculită leucocitoclastică, care dăunează arterele și venei mici. Inflamația care înconjoară vasele conduce treptat la moartea țesuturilor. Uneori procesul de necroză este însoțit de dezvoltarea lupusului eritematos sistemic.

Cauza speciilor alergice este reacția la alimente, substanțe chimice, creșterea dinamică a tumorilor.

Vasculita urticarială

Înfrângerea vaselor mici și a capilarelor în piele, denumită vasculită uraltikuyu. Originea sa se datorează reacției la orice alergen, supradozaj sau intoleranță la medicament, la o boală infecțioasă (virală).

Urticaria erupției cutanate este exprimată într-un model de bule. Ripening, bule deschise, lăsând în urmă o hemoragie. În plus, în dezvoltarea vasculitei urticariene, există un proces ascuns care răspunde funcționalității organelor interne. Suferă: tractul gastrointestinal, sistemul nervos central (sistemul nervos central), mai puțin frecvent - membrana mucoasă a organelor vizuale.

La determinarea acestui tip de boală, examinarea de laborator sau hardware nu este suficientă, deoarece este necesară o comparație a valorilor obținute pentru a demonstra dinamica procesului.

Diagnosticul diferențial răspunde la majoritatea întrebărilor și este mai precis să se stabilească stadiul vasculitei și prognosticul ulterior.

Hemoragie vasculită

În surse medicale există două denumiri care denotă același tip de vasculită: purpura hemoragică sau vasculita Shenlein-Genovo. Ca și în explicația anterioară, speciile hemoragice se disting prin acoperirea inflamatorie a rețelei capilare a epidermei și a altor nave de ordinul cel mai mic. Originea bolii este neclară, dar se știe că această patologie se manifestă la minori, mai des în vârstă școlară primară sau grădiniță.

Erupțiile la nivelul vasculitelor de acest tip au formă de vânătăi mici, strâns legate, care sunt situate, dar membrele inferioare sunt în simetrie strictă. Uneori, zona afectată se găsește pe abdomen și pe fese. Cu un tratament adecvat, erupția cutanată dispare, lăsând în urmă pigmentarea întunecată.

Nodoza Periarteritei (boala Takayasu)

Takahasu vasculita, o boală sistemică, nu afectează vasele mici, dar afectează arterele vitale principale. Grupul de risc include aparent sănătos, dar având o persoană cu predispoziție ereditară de limită de vîrstă de 30-40 de ani. Inflamația, care împiedică mișcarea liberă a sângelui, afectează, în primul rând, pe mâini - ei manifestă slăbiciune; o posibilă slăbire a sensibilității degetelor, o culoare palidă dureroasă și pielea rece a palmelor.

Spre deosebire de soiurile anterioare ale acestei boli, pacienții adulți nu observă semne de leziuni ale pielii, dar adesea se adresează clinicilor cu plângeri de dureri de cap persistente, confuzie și chiar pierderea conștienței. Lipsa unei alimentări adecvate cu oxigen, cu vasculită nodulară, cu afectări profunde ale creierului, rinichilor, plămânilor și ochilor.

Granulomatoza lui Wegener

Vasculita granulomatoasă, sau altfel - boala lui Wegener, afectează arterele de ordine minore și medii, furnizând sânge sistemului renal și respirator. Procesul este exprimat ca rezultat al reacției dintre proteinele anticorpilor cu leucocite neutrofile, cu leziuni care acoperă regiunea laringiană și sinusurile nazale. La nivelul următor, boala invadează treptat plămânii și în faza finală a procesului afectează rinichii.

Diagnosticul vasculitei

Imaginea clinică a vasculitei devine clară după primirea primelor rezultate ale testelor de sânge și urină. Metodele de prelevare a probelor de sânge nu diferă în specificitate, la fel cum colecția de urină de dimineață nu necesită nici o pregătire prealabilă.

Teste de sânge

Testele de sânge necesare pentru a confirma diagnosticul sunt:

• Analiza generală (de la un deget, mai puține ori dintr-o venă);
• Analiza biochimică (din vena radială sau ulnară);
• Examinarea imunologică a sângelui (din venă).

Toate cele trei analize necesită respectarea minimă a condițiilor și sunt efectuate dimineața:

Până în momentul luării sângelui, pacientului nu i se permite să mănânce și să bea fluide sau să-și spele dinții sau să ia medicamente. Pe baza etiologiei inflamatorii a patologiei, rezultatele testelor sunt în mod necesar prezente: indicatori ai ratei de sedimentare a eritrocitelor (de la 10 mm / h la bărbați și de la 15 mm / h la femei) și o creștere a numărului de celule albe din sânge.

1. Test de sânge biochimic

Nu este recomandat timp de 24 de ore înainte de donarea de sânge, consumul de alcool și consumul de carbohidrați sau alimente grase. La ora de culcare, în ajunul donării de sânge, va trebui să renunțați la cină târzie și să eliminați stresul fizic.

Factorii la care medicul se concentrează în momentul obținerii unui tipărit al rezultatelor sunt cantitatea de imunoglobuline și nivelul fibrinogenului din sânge (de la 4 g / l). În cazul în care boala a trecut deja în rinichi, nivelul creatininei va indica valori critice de la 120 μm / l.

Metoda de eșantionare este standard - pe stomacul gol, nu este necesară respectarea altor condiții.

Ca și în analiza anterioară, în primul rând, atenția medicului este atrasă asupra valorilor imunoglobulinei, care vor indica fără echivoc vasculita cu date digitale de la 4,5 g / l.

Testarea urinei

Colectarea de urină se face pe stomacul gol dimineața. Procesul, evaluat de tehnicienii de laborator ca fiind inflamator, este exprimat în următorii termeni:

• Elementele de sânge conținute în urină (detectate prin examinare microscopică);
• Excesul de proteine ​​în urină, mai mult de 0,333 g / l.

profilaxie

Prevenirea vasculitei este în primul rând o corecție a stilului de viață, deoarece, excluzând factorul ereditar, originea bolii este în întregime subordonată gama condițiilor favorabile, dintre care se numesc:

• Dependență de alcool și fumat;
• Stilul sedentar, sedentar;
• Obișnuința durează mult băi calde;
• Permanentă ședere în incintă;
• Angajamentul față de alimentele grele, grase, fast-food sau diete nerezonabile.

rezumând

Este posibil să se vindece vasculita, există o șansă ca boala să nu lase urme pe piele și să nu revină la recădere? Un răspuns pozitiv la această întrebare este posibil numai dacă pacientul intră în mâinile unui specialist bun în timp util și de la bun început respectă cu strictețe recomandările medicale.

Tratamentul patologiei implică suprimarea directă a simptomelor și nu este exprimată prin metode specifice adecvate pentru toate tipurile de boală. Scopul principal care este pus în fruntea terapiei este eliminarea pericolului pentru viața unei persoane prin oprirea posibilelor complicații.

Ce teste sunt prescrise pentru vasculita

Ce să se aștepte la pacient

Dacă găsiți primele simptome ale bolii (febră, slăbiciune, erupții alergice, articulații dureroase), ar trebui să consultați un terapeut. Întrucât pacientul însuși nu poate ști cu toată încrederea că este o răceală, o alergie sau o boală mai gravă, este mai bine să încredințezi diagnosticul unui specialist. Medicul va da o programare pentru testele de urină și sânge general, ale căror rezultate vor face o concluzie preliminară despre vasculită.

După diagnosticul inițial, terapeutul va trimite pacientul unui reumatolog care tratează orice vasculită. Cu toate acestea, boala poate afecta nu numai sistemul circulator, deci trebuie să vă pregătiți pentru faptul că va fi nevoie de mai multe teste pentru a identifica complicațiile patologiei. Acestea pot fi articulare, abdominale, pulmonare, hepatice și alte sindroame care trebuie de asemenea tratate.

Teste de laborator

Imaginea clinică inițială este creată prin teste de laborator, și anume studii biochimice și biologice ale țesuturilor sau fluidele corporale. De obicei, o astfel de diagnosticare poate fi efectuată atât în ​​policlinicii orașelor, cât și în cele private, singura diferență fiind aceea că în primul caz procedurile sunt libere.

Teste de sânge

În primul rând, medicul prescrie un test de sânge general (clinic) pentru pacient, care este obligatoriu pentru orice vasculită. Gardul este făcut din deget dimineața, în timp ce pacientul este interzis să folosească alimente până la analiză. Un test de sânge general poate determina răspunsul său la anumite modificări ale corpului, astfel încât să puteți afla nu numai diagnosticul, ci și cauza bolii.

Este foarte rar ca un medic general să ia o mostră de sânge dintr-o venă.

Un studiu clinic afișează rezultatele pentru următorii parametri:

• hemoglobinei;
• numărul de celule roșii din sânge;
• numărul de celule sanguine albe;
• hematocrit (raportul dintre volumul plasmatic și elementele celulare ale sângelui);
• volumul mediu de celule roșii din sânge;
• formula leucocitelor;
• numărul de trombocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Deoarece vasculita este o boală inflamatorie, semnele de inflamație vor fi prezente în testul general de sânge. Rata de sedimentare a eritrocitelor va fi crescută (la bărbați mai mult de 10, iar la femei mai mult de 15 mm / h), numărul de leucocite va fi de asemenea crescut. Este posibil să existe și o schimbare la numărul de leucocite din stânga. În același timp, numărul de trombocite ar trebui să fie normal, permite excluderea bolilor asociate cu o scădere a coagulării sângelui.

În plus față de clinică, pentru vasculita suspectată, se efectuează un test de sânge biochimic. În același timp, materialul necesar este luat dintr-o venă, în principal ulnar sau radial. Timp de două zile înainte de a lua testul, pacientul nu trebuie să bea alcool și alimente grase, iar cu 8 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, trebuie să renunți complet la alimente. Direct în ajunul analizei, se recomandă evitarea efortului fizic.

Cercetarea biochimică permite identificarea a mai mult de 20 de caracteristici ale sângelui, dar în diagnosticul vasculitei, medicul atrage atenția doar asupra a două criterii. În primul rând, boala indică o creștere a numărului de proteine ​​imunitare - imunoglobuline. În al doilea rând, nivelul conținutului de proteine ​​responsabil de coagularea sângelui - fibrinogen (mai mult de 4 g / l) crește. Dacă vasculita sa răspândit în rinichi, nivelul creatininei (mai mult de 120 μm / l) și ureea (mai mult de 7,2 mmol / l) va fi crescut în sânge.

Deoarece vasculita este un grup de boli autoimune, este necesar să se efectueze studii imunologice care să detecteze prezența anticorpilor și complexelor imune în sânge. În acest caz, eșantionarea materialului studiat se efectuează dintr-o venă, ca și în cazul altor analize, pe stomacul gol.

În primul rând, printre toți indicatorii din studiul imunologic, medicul curant atrage atenția asupra nivelului de imunoglobulină A, care reprezintă 15% din totalul imunoglobulinelor din serul de sânge. Dacă nivelul acestei proteine ​​este peste 4,5 g / l, poate vorbi atât despre vasculită în general, cât și despre afectarea hepatică în special.

În plus, atunci când vasculita crește titrul de Antistreptolysin-O - un marker al prezenței infecției streptococice. Acest indicator poate indica cauza bolii, deoarece nu este rar rezultatul unor patologii infecțioase, în special angină. Pentru vasculită se caracterizează printr-un conținut de sânge mai mare de 200 UI / ml de Antistreptolizină-O.

De asemenea, un studiu imunologic permite identificarea procesului inflamator pe baza unui nivel crescut de complexe imune circulante. Un alt indicator al modificărilor patologice este scăderea nivelului de limfocite T, indicând hiperactivitatea sistemului imunitar.

Testarea urinei

Printre primele teste de diagnosticare a vasculitei se prescrie un test general de urină. În același timp, sunt determinate caracteristicile calitative (color, transparență, miros) și cantitative (conținutul componentelor). În ajunul analizei nu se recomandă să mănânci morcovi, sfecla, afine, fructe citrice, alimente condimentate și sărate. Urina este colectată într-un recipient dimineața pe stomacul gol.

Un semn al procesului inflamator poate fi microhematuria, adică conținutul în urină al impurităților sanguine, care sunt detectate numai prin examinare microscopică. În plus, proteinuria poate vorbi despre modificări patologice - nivelul proteic în urină este mai mare de 0,033 g / l. Un alt semn este cilindruria - prezența în urină a "impresiilor" de proteine ​​coagulate, celule sanguine sau alte elemente. Alte modificări ale compoziției de urină sunt observate numai în cazul afectării renale secundare.

Analiza biochimică a urinei în unele forme de vasculită este inutilă, cel mai adesea este prescrisă pentru complicații suspectate în zona renală. În același timp, cantitatea zilnică de urină, conținutul de potasiu, sodiu, clor, calciu, proteine, uree și alte componente este investigată.

Biopsia vaselor de sânge

Metoda cea mai informativă de diagnostic de laborator pentru inflamația vaselor de sânge este o biopsie. Această analiză implică colectarea unei cantități mici de țesut de testare pentru examinarea ulterioară utilizând un microscop. În ciuda faptului că biopsia oferă rezultate precise, nu este întotdeauna utilizată, deoarece în unele cazuri este posibilă efectuarea unui diagnostic precis pe baza testelor de sânge și urină.

În plus față de vasele de sânge, medicul poate prescrie o biopsie a oricărui organ afectat sau chiar a țesutului muscular. Dacă o zonă a pielii este luată pentru examinare, este tăiată cu o mașină de ras specială, un ac este folosit mai rar. Pentru captarea materialului din organele interne este necesară introducerea unui ac pentru ele. În orice caz, procesul este practic nedureros pentru pacient.

Teste alergologice

Dacă medicul curant este suspicioasă față de natura alergică a vasculitei, pacientul este testat cu alergie pentru a identifica agentul cauzal al bolii. În acest caz, în ajunul testelor, este de dorit să refuzați să luați antihistaminice, deoarece acestea pot distorsiona imaginea finală. Dacă alergia se află în stadiul acut, trebuie să așteptați până când ajunge în stadiul de remisiune.

Testele sunt nedureroase și fără sânge. Soluțiile de alergeni comuni sunt aplicate pe pielea pacientului într-o secvență specifică și nu mai mult de 15 probe pot fi aplicate la un moment dat. Dacă pe zona tratată apare roșeață, mâncărime sau erupție, substanța aplicată este determinată pentru persoana respectivă ca alergen. Organismul reacționează la câteva substanțe în decurs de 20 de minute, la altele - în câteva ore, la substanțe terțe - în câteva zile.

Instrumente analitice

Pe lângă metodele de diagnosticare în laborator, pot fi utilizate studii hardware pentru a studia imaginea clinică a diferitelor forme de vasculită. Acestea vă permit să completați istoricul medical al pacientului, să stabiliți în mod fiabil cauzele patologiei, precum și prezența sau absența complicațiilor.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete)

Ecografia este o metodă absolut sigură și nedureroasă care permite unui specialist în timp real să obțină o imagine a organului de testare. În cele mai multe cazuri, vasculita cu ultrasunete a cavității abdominale pentru a detecta modificări în structura abdomenului. Ficatul și rinichii pot fi, de asemenea, examinați dacă medicul suspectează leziunea secundară. Primele vase de sânge pot fi examinate în timpul ultrasunetelor cu ajutorul unui senzor Doppler special.

ECG și ecocardiografie

Se efectuează o electrocardiogramă (ECG) pentru a identifica modificările patologice în activitatea inimii, care pot fi cauzate de inflamația vaselor de sânge și de tulburările de flux sanguin. Ecocardiografia (ultrasunete a inimii) funcționează pe baza undelor sonore, vă permite să identificați modificările structurale ale elementelor inimii, în special activitatea sa, prezența sau absența cheagurilor de sânge și a cicatricilor, precum și starea departamentelor. Aceste două metode se completează reciproc și permit cardiologului să obțină o imagine completă a activității inimii.

Tomografia computerizată (CT)

CT este un fel de combinație de metode cu raze X și tomografie, care vă permite să obțineți o imagine completă a stării organelor interne fără a afecta integritatea țesuturilor. Aceasta este o metodă informativă care vă permite să obțineți informații despre orice element al corpului care poate fi afectat de vasculită, dar CT este prescris numai în cazuri dificile. Cel mai adesea, modificările patologice cauzate de inflamația vaselor de sânge pot fi detectate utilizând teste mai simple.

Dacă este suspectat un sistem nervos central, CT este înlocuit cu o scanare IRM a creierului.

h3> Radiografie cu și fără contrast

Vasculita poate fi complicată de sindromul pulmonar sau de modificările inimii, astfel încât, în cazul unor plângeri adecvate, medicul poate prescrie o radiografie a regiunii toracice. Cu această analiză, puteți observa încălcări în activitatea plămânilor, inimii și vaselor de sânge, cum ar fi aorta. Pentru a obține o imagine mai clară, un agent de contrast poate fi administrat pacientului înainte de a lua radiografia.

Angiografie (angiogramă)

În cadrul angiografiei, se înțelege studiul fluxului sanguin prin vasele cu administrare intravenoasă prealabilă a unui agent de contrast. Studiul în sine este efectuat utilizând raze X. În acest caz, sunt luate mai multe instantanee la anumite intervale, ceea ce ne permite să studiem mai detaliat caracteristicile rețelei de circulație. O angiogramă poate indica o îngustare sau lărgire a lumenului vasului, umflarea, blocarea și alte modificări.

De ce și ce teste sunt necesare pentru vasculită

Cu vasculita sistemică, semnele vizuale apar sub formă de leziuni cutanate, precum și activitatea organelor interne (rinichi, inimă și plămâni) și sindromul articular și neurologic. Pentru diagnostic, se folosesc testele de laborator și metodele instrumentale, împreună cu examinarea medicală. În caz de dificultate în determinarea tipului de boală se efectuează biopsia.

Citiți în acest articol.

Diagnosticul vizual al vasculitei

Pentru inflamația vasculară nespecifică, următoarele manifestări ale pielii sunt caracteristice:

• model de ochiuri (live);
• necroza vârfurilor degetelor;
• defecte ulcerative;
• erupție cutanată nodulară care se poate transforma în răni;
• pete roșii;
• blistere;
• foci de hemoragie;
• vene spider;
• pigmentare în locul hematoamelor.

Insuficiența renală suspectată poate fi sindromul edematos (fața pastosală, pleoapele inferioare, umflarea treimii inferioare a piciorului). Odată cu înfrângerea inimii, se produce scurtarea respirației, pulsul rapid, umflarea picioarelor, agravată de seară. La unii pacienți se observă tuse, adesea cu spută sângeroasă, cu nas curgător persistent.

În faza activă a vasculitei, pacienții își pierd greutatea, febra și slăbiciunea severă. Există, de asemenea, dureri articulare și musculare, polineurite, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, tulburări vizuale.

Și aici mai multe despre vasculita reumatoidă.

Ce teste de sânge fac

Diagnosticul de laborator implică efectuarea de teste clinice de sânge, urină, examinare biochimică și imunologică.

Test de sânge general

Realizat pentru a determina amploarea răspunsului inflamator. La majoritatea pacienților aflați în stadiul acut există astfel de modificări:

• RTE crescută;
• apare anemia;
• conținutul de leucocite și trombocite din sânge crește.

Este, de asemenea, posibil să crească o parte specială a celulelor leucocitare - eozinofile, care reflectă activitatea procesului alergic.

Pe baza datelor obținute, este imposibil să se facă distincția între vasculită și alte boli și, de asemenea, pe fundalul terapiei cu hormoni și citostatici, numărul total de sânge nu reflectă întotdeauna imaginea reală a bolii, deci aparține unei metode de diagnostic auxiliare.

Biochimie de sânge

Pentru a studia funcția rinichilor, se determină nivelurile de creatinină (crescute în cazul insuficienței renale), enzimele hepatice (aminotransferazele crescute reflectă o scădere a funcției hepatice). Dacă se suspectează țesutul muscular, se examinează creatinfosfokinaza.

În caz de exacerbare a bolii, proteina C-reactivă și factorul reumatoid sunt detectate în sânge. Acești compuși sunt markeri ai inflamației și a proceselor autoimune. Factorul reumatoid este determinat absolut la toți pacienții cu crioglobulinemie și vasculită reumatoidă. Astfel de pacienți au studii asupra activității hemolitice (distrugerea celulelor sanguine) și a elementelor sistemului complementar (proteine ​​ale fazei acute).

Teste de urină

Dacă pacientul are proteine, cilindri și celule roșii în urină, atunci acesta este un semn al distrugerii țesutului renal care apare în timpul inflamației arteriolelor și capilarelor.

Odată cu eliberarea sângelui, culoarea urinei devine maro închis, greutatea sa specifică crește cu creșterea pierderilor de albumină.

Dacă se produce insuficiență renală, urina este aproape transparentă, densitatea acesteia este redusă, se observă prevalența diurezei nocturne în timpul zilei. Când retenția de lichide în organism scade cantitatea zilnică de urină. Scăderea capacității de filtrare este determinată de eliberarea creatininei. Atunci când se atașează o infecție bacteriană, leucocitele pot fi detectate într-o cantitate mai mare.

Examinarea imunologică

Se utilizează pentru diagnosticul diferențial al vasculitei și al bolilor similare. Determinați cel mai adesea indicatorii din tabel:

Astfel de studii sunt obligatorii pentru toți pacienții cu inflamație sistemică suspectă a vaselor de natură alergică sau autoimună. Acestea sunt, de asemenea, efectuate în cursul tratamentului pentru a evalua eficacitatea și pentru a corecta sau anula terapia. Creșterea indicatorilor de fază acută în stadiul de remisiune a manifestărilor clinice arată posibilitatea reapariției bolii.

Cum altfel să se determine prezența vasculitei

Pentru a clarifica stadiul și prevalența vasculitei, pacienților li se atribuie un diagnostic suplimentar sub formă de angiografie. Este indicat pentru astfel de boli:

• panarterita nodulara - inainte de biopsie sau cand este imposibil sa se efectueze detectarea anevrismelor care ameninta sangerarea;
• tromboangiită obliterans și sindromul Takayasu - pentru studiul microcirculației, a circulației sanguine în plămâni, inimă și rinichi.

De asemenea, pentru a determina leziunea rețelei vasculare, ultrasunetele pot fi recomandate în modul de scanare duplex. La granulomatoza lui Wegener și la panangita microscopică, este prezentată examinarea cu raze X a țesutului pulmonar. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia compilatorului este efectuată pentru a studia prevalența leziunilor vasculare în aceste boli și arterita Takayasu.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea vasculitei este biopsia tisulară. În studiul probelor de țesut pot fi detectate modificările descrise în tabel.

Vasculita este o boală periculoasă a vaselor de sânge.

Vasculita - o patologie inofensivă sau o boală periculoasă care necesită intervenția medicilor și un tratament complex? Discutați despre cauzele dezvoltării bolii, tipurile și formele acesteia, simptomele, metodele de diagnosticare, tratament și prevenire, detaliate în articolul nostru.

Ce este?

Vasculita este un grup de boli care afectează vasele din corpul uman, atât cele mari, cât și cele mici. Infecția imunopatologică a venelor, arterelor, arteriolelor, venolilor și capilarelor mici are loc.

Aceasta este o afecțiune periculoasă și foarte neplăcută, dificil de tratat.

Cauzele dezvoltării

Cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute. Boala poate apare brusc chiar si la o persoana sanatoasa. Medicina oficială prezintă câteva teorii principale despre cauzele vasculitei.

În 90% din cazuri, boala apare pe fondul unei alte boli infecțioase sau virale. Virușii și bacteriile dau un impuls puternic dezvoltării inflamației în sistemul vascular al organismului.

Cea mai periculoasă din punct de vedere al posibilității vasculitei este hepatita virală. După această boală, procesele inflamatorii din vase apar cel mai frecvent.

Factori predispozanți

Ei nu sunt principalii "vinovati" ai dezvoltării vasculitei, dar pot contribui la dezvoltarea și progresia patologiei.

Cei mai comuni factori de predispoziție sunt:

• hipotermie frecventă și prelungită;
  
• efecte negative asupra corpului diferitelor substanțe toxice;
  
• predispoziție genetică;
  
• slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului (statut imunitar redus);
  
• hiperactivitate a imunității (ca reacție la infecție);
  
• supraîncălzire;
  
• otrăvire;
  
• afectarea pielii (mecanică, termică etc.);
  
• alergii la anumite tipuri de medicamente;
  
• boala tiroidiană și inflamația;
  
• boli autoimune;
  
• complicații ale bolilor, cum ar fi lupus eritematos sistemic, artrită reactivă.
  

Mecanismul de dezvoltare

Dezvoltarea vasculitei are loc ca urmare a formării așa-numitelor complexe imune. Intrând în sânge și circulând, aceste elemente sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge și provoacă leziunile acestora cu dezvoltarea ulterioară a inflamației. Procesul inflamator, la rândul său, îmbunătățește permeabilitatea vasculară și provoacă apariția principalelor semne patologice ale vasculitei.

Tipuri, forme, clasificare

Vasculita are un număr mare de specii, forme, subspecii și clasificări.

Unele forme și tipuri de boală afectează numai pielea. Altele - infectează organele vitale și provoacă daune semnificative întregului corp, în cazuri extreme care duc la moarte.

Din motive de apariție a vasculitei sunt împărțite în:

• Primar. Ele sunt rezultatul inflamației pereților vaselor de sânge. Se ridică independent și în nici un fel nu este asociat cu alte patologii.
  
• Secundar. Acestea reprezintă reacția recipientelor la alte boli care apar în organism. Vasculita secundară este inflamația cauzată de boli virale sau infecțioase, oncologie și administrarea anumitor medicamente.
  

Luați în considerare următoarea clasificare a vasculitei (nomenclatura CHCC), în funcție de localizarea apariției bolii.

Vasculita de vase mari. Este vorba despre următoarele boli:

• Arterie Takayasu. Patologia de natură autoimună, în care pereții aortei și ramurile acesteia afectează un proces inflamator pronunțat. Femeile suferă de arterita Takayasu mult mai des decât bărbații - la un raport de 8: 1.
  
• Arterita celulară gigantă. O altă patologie a naturii autoimune, care afectează, de asemenea, aorta și ramurile acesteia și deseori se desfășoară pe fundalul reumatismului. Cea mai frecventă cauză a acestui tip de vasculită este infectarea unui pacient cu virusuri herpetice sau hepatită.
  

Vasculita vaselor mijlocii:

• Boala Kawasaki. O boală care apare într-o formă febrilă acută și afectează cel mai adesea copiii. În acest proces inflamator, acest tip de patologie implică nu numai vase mari și medii - vene și artere.
  
• Periaritrita periferică. Boala în care apare inflamarea pereților vaselor mici și mijlocii, care provoacă boli și patologii mai grave - infarct miocardic, tromboză etc. Cele mai frecvente "vinovați" ai patologiei sunt virusul hepatitei, precum și intoleranța individuală a anumitor medicamente.
  

Vasculita de vase mici. Vasculita asociată cu ANCA la rândul ei este împărțită în:

• Granulomatoza cu polianitită. Boală severă de natură autoimună, care tinde să progreseze rapid. Afectează capilarele, venulele, arteriolele. Destul de des, plămânii, organele de vedere și rinichii sunt implicați în procesul patologic.
  
• Polianitică microscopică. Patologie, prost studiată de medicina modernă. Atunci când inflamarea vaselor mici de această natură, mai multe organe vitale sunt afectate deodată - cel mai adesea rinichii și plămânii.
  
• Granulomatoza eosinofilă cu polianiită. Afecțiunea care rezultă dintr-o cantitate în exces de eozinofile din sânge, a cărui exces duce la apariția unei inflamații severe în vasele mici și mijlocii. În cele mai multe cazuri, această boală afectează sistemul respirator și rinichii, iar pacientul suferă de dificultăți de respirație severe, de rinită intensă sau de astm bronșic.
  
• Vasculita imunocomplexă a vaselor mici: vasculita asociată cu imunoglobulină, vasculita crioglobulinemică, boala anti-GBM.
  

În plus, medicina oficială alocă vasculita, care poate afecta ambele nave mari, medii și mici. Vorbim despre boli cum ar fi:

• Boala lui Behcet. Patologia declanșează apariția frecventă a ulcerelor pe suprafața membranelor mucoase (în gură, în zona genitală, pe mucoasa gastrică etc.).
  
• Sindromul Kogan.
  

În unele situații, boala afectează anumite organe (vasculită ale organelor individuale). Odată cu înfrângerea a două și trei organe în același timp, medicii diagnostichează "vasculita sistemică".

simptomatologia

Indiferent de formă și tip, majoritatea vasculitelor apar cu simptome similare. Cele mai caracteristice simptome ale bolii:

• pierderea poftei de mâncare și pierdere ulterioară în greutate;
  
• scăderea temperaturii corpului;
  
• apariția erupțiilor inestetice pe piele;
  
• dureri articulare persistente;
  
• paloare a pielii;
  
• oboseală, slăbiciune, stare generală de rău;
  
• sinuzită frecventă;
  
• exacerbări periodice ale bolilor inimii și vaselor de sânge;
  
• greață și vărsături;
  
• tulburări de sensibilitate - de la minim la lumină;
  
• mialgie și artralgie.
  

Manifestările clinice ale bolii pot varia în funcție de tipul de vasculită și de locul localizării acesteia. În acest caz, principalul simptom al patologiei, în orice caz, rămâne o încălcare a circulației normale a sângelui în organele și sistemele corpului.

La copii

Copiii suferă de patologie de multe ori mai des decât adulții. Frecvența bolii este de 25 de cazuri la 100 mii de copii. Pacienții tineri în cazul copleșitor, cu care se confruntă boala Kawasaki, precum și diferite tipuri de vasculite sistemice. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani sunt cei mai afectați. Copiii sub 3 ani suferă de vasculită foarte rar.

Odată cu apariția bolii, apare inflamarea pereților vaselor de sânge, urmată de blocarea cu cheaguri de sânge. Ca rezultat, există o încălcare a proceselor de nutriție tisulară. Terapia adecvată și prescrisă în timp util face posibilă combaterea bolii în 4-6 săptămâni la 70% dintre copii. În 30% din cazuri, patologia devine cronică și se declară periodic ca o recidivă.

diagnosticare

Pentru detectarea în timp util a unei boli periculoase se efectuează o examinare completă. Analize și studii specifice care sunt prezentate pacienților cu suspiciune de vasculită:

• numărul total de sânge și urină (vă permit să confirmați sau să refuzați prezența unui proces inflamator în organism);
  
• testul biochimic de sânge (cu dezvoltarea vasculitei determină scăderea hemoglobinei, trombocitoză moderată, leucocitoză și hematocrit);
  
• Angiografie;
  
• Cardiografia ECHO;
  
• Ecografia inimii, rinichilor, organelor abdominale.
  

Examinarea cu raze X a plămânilor vă permite să evaluați starea vaselor afectate și localizarea procesului inflamator.

Vasculita este cel mai dificil de diagnosticat în stadiile incipiente, când boala nu are simptome pronunțate. Odată cu dezvoltarea intensă a bolii, este mult mai ușor să o identificăm. Semnele mai pronunțate apar numai atunci când mai multe organe sunt afectate simultan.

În cele mai severe cazuri, se efectuează o biopsie a țesuturilor afectate pentru diagnosticarea bolii, cu examinarea detaliată ulterioară.

tratament

Diagnosticarea exactă și în timp util a 50% determină eficacitatea tratamentului vasculitei de orice formă și tip. La fel de important este eliminarea leziunilor inițiale ale organelor și a bolilor asociate.

În tratamentul patologiei cu simptome severe, este necesară o abordare integrată. Doar terapia complexă va elimina rapid simptomele neplăcute ale bolii, va îmbunătăți starea pacientului și va evita complicațiile grave.

Tratamentul medicamentos

Realizat la:

• eliminarea reacțiilor patologice ale sistemului imunitar care stau la baza acestei boli;
  
• prelungirea perioadelor de remitere stabilă;
  
• tratamentul recidivei patologice;
  
• să prevină apariția de boli minore și complicații.
  

Tratamentul cu medicamente implică numirea și administrarea următoarelor medicamente:

• Glucocorticoizii. Un grup special de medicamente hormonale care au un efect pronunțat: antialergice, antiinflamatoare, antistresive, imunoregulatoare și altele.
  Recepția medicamentelor are rate ridicate de eficacitate terapeutică și oferă perioade de remisiune mai lungi și persistente. Cele mai populare și adesea folosite în glucocorticoizii vasculite - hidrocortizonul, prednisolon.
  
• Citostaticelor. Medicamente care încetinesc creșterea și diviziunea tuturor celulelor din organism, incluzând celulele tumorale. Medicamentul din această serie este deosebit de eficient pentru vasculită, însoțită de leziuni renale. În vasculita sistemică, administrarea simultană de glucocorticoizi și citostatice oferă cea mai rapidă posibilă eliminare a simptomelor de patologie și îmbunătățirea stării.
  Cursul mediu de luare a medicamentelor citotoxice pentru vasculita este de la 3 la 12 luni. Frecvente citostatice recomandate pentru vasculită sunt doxorubicina, metotrexatul, ciclofosfamida, etc.
  
• Anticorpi monoclonali. Un tip special de anticorpi produs de sistemul imunitar al organismului. Preparatele din această categorie sunt indicate pacienților care, din diferite motive, nu pot fi supuși terapiei citostatice.
  Medicamentele din această serie au propriile contraindicații pentru utilizare. Principalul dintre ele este hepatita virală B. Cel mai popular dintre medici pentru prescrierea anticorpilor monoclonali este Rituximab.
  
• Imunosupresoare. Medicamente care se utilizează ca parte a terapiei combinate cu glucocorticoizi și asigură un efect deprimant asupra sistemului imunitar. Azatioprina, Leflunomid - cele mai populare medicamente din această serie.
  
• Imunoglobuline umane. Medicamente care au cea mai mare eficacitate în leziunile infecțioase severe ale rinichilor și ale altor organe, alveolita hemoragică.
  
• Agenți antiinfecțioși. Se utilizează în caz de vasculită pe fondul bolilor și patologiilor naturii infecțioase de origine bacteriană.
  Leziunile virale sunt tratate cu medicamente antivirale - Interferon, Lamivudin. Hepatita virală este tratată prin intermediul tipului de virus hepatitic.
  
• Terapie contraceptivă. Scopul principal al implementării sale - îndepărtarea toxinelor din organism. Folosit pentru a lega populare absorbant droguri - Atoxil, Enterosgel.
  
• AINS. Utilizat în caz de tromboflebită cu forme nodulare de vasculită, procese inflamatorii persistente, focare necrozante extinse. Ibuprofen, Indometacin, acid acetilsalicilic - cele mai populare și frecvent prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu rate ridicate de eficacitate.
  
• Anticoagulantele. Prezentat pentru admitere la pacienții cu tendință de tromboză. Preparatele din această categorie împiedică apariția cheagurilor de sânge în vasele de sânge, îmbunătățesc procesele de circulație a sângelui și normalizează fluxul sanguin în sânge. Eficace cu coagulantele vasculite - heparină și warfarină.
  
• Antihistaminicele. Medicamentele antialergice sunt prescrise atunci când apar reacții alergice - alergii la alimente sau la medicamente. Tavegil, Claritin, Diazolin - medicamente relativ ieftine, dar destul de eficiente antihistaminice.
  

Destul de des, când se utilizează vasculită cu o leziune a pielii, se utilizează agenți locali - creme, unguente, geluri cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Acestea se aplică direct pe pielea afectată. Scopul principal al utilizării lor este de a reduce severitatea procesului inflamator, precum și de a ușura durerea intensă.

La pacienții cu zone de necroză pe piele, precum și ulcere, pansamente regulate cu utilizarea medicamentelor antiseptice de acțiune locală, precum și unguente, procesele de accelerare a epitelizării sunt prezentate.

Terapie non-medicament

Include metode moderne de hemocorrecție extracorporeală - proceduri speciale pentru curățarea sângelui din substanțe care provoacă apariția și dezvoltarea vasculitei.

Principalele tipuri de tratament non-drog:

• Hemocorrection. Oferă curățarea sângelui pacientului cu un sorbent special. Se eșantionează un cateter din sânge. După - sângele este trecut printr-un aparat special, care introduce în el o componentă absorbantă. Atunci sângele revine la sânge. În acest caz, absorbantul își face treaba - curăță sângele și componentele acestuia, îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor.
  
• Imunoabsorbia. O procedură în care sângele pacientului este trecut printr-un aparat umplute cu imunosorbant. Această substanță leagă anticorpii produși de sistemul imunitar, care provoacă leziuni vasculare.
  
• Plasmafereză. O metodă specială de curățare a plasmei sanguine folosind o centrifugă specială. Procedura afectează în mod pozitiv starea vaselor de sânge, reduce severitatea inflamației și, de asemenea, previne riscul de apariție a insuficienței renale, îmbunătățește, în general, eficiența rinichilor.
  

dietă

Principiul principal al unei diete pentru vasculita este excluderea din dieta a alimentelor care pot cauza sau creste simptomele alergiilor. În acest scop, următoarele produse sunt excluse din dieta pacientului:

• lapte și ouă;
  
• fructe de mare;
  
• căpșuni și căpșuni;
  
• mango, banane, citrice;
  
• Unele legume - piper alb, morcovi, roșii;
  
• conserve;
  
• ciocolată;
  
• prajituri cu unt;
  
• produse pentru care pacientul are intoleranță individuală.
  

Dacă vasculita este însoțită de leziuni renale, medicul poate recomanda dieta numărul 7. Pacienții cu tulburări severe în activitatea tractului digestiv sunt prezentați în tabelul nr. 4.

Măsuri preventive

Este necesar nu numai să se prevină apariția patologiei, dar și să se accelereze procesul de vindecare, să se reducă riscul complicațiilor și să se prelungească perioadele de remisiune stabilă.

Principalele măsuri preventive:

• minimizarea stresului;
  
• o alimentație rațională și adecvată, cu excluderea de la regimul alimentar a produselor dăunătoare;
  
• menținerea greutății corporale în intervalul normal;
  
• refuzul oricărui tratament de sine stătător - luarea de medicamente fără prescripție medicală;
  
• tratamentul în timp util al bolilor, pentru a evita trecerea bolilor la forma cronică;
  
• conducând un stil de viață activ;
  
• refuzul obiceiurilor proaste - alcool, fumat etc.
  
• consumând cantități mari de alimente bogate în vitamine, minerale, micro și macronutrienți.
  

La copii, tratamentul vasculitei se efectuează în conformitate cu aceeași schemă și aceleași preparate ca și la adulți. După recuperarea sau obținerea unei remiteri stabile, copilul este plasat pe contul dispensarului cu un reumatolog și apoi urmează un control periodic cu un specialist de cel puțin 3-6 ori pe an.

Posibile complicații

În cazul tratamentului întârziat, vasculita poate provoca complicații grave:

• pierderea parțială sau completă a vederii;
  
• accident vascular cerebral sau atac de cord;
  
• necroza la rinichi;
  
• boala cardiacă ischemică.
  

perspectivă

Vasculita este o boală care, în 95% din cazuri, nu dispare singură. Cel mai adesea, atunci când sunt detectate probleme cu vasele, pacientul este plasat în spital. Tratamentul pentru orice formă de vasculită este destul de lung - de la 1 la 2 luni.

Dacă boala este ignorată, probabilitatea unor leziuni grave ale organelor interne și a morții este ridicată.

Cu 10-15 ani în urmă, rata mortalității pentru vasculită a fost destul de ridicată. În ultimii ani, numărul de decese în rândul pacienților cu această patologie a scăzut considerabil.

Chiar și atunci când este tratată în stadiile târzii ale vasculitei, boala este tratabilă, iar disfuncțiile organelor interne sunt de obicei recuperabile.

În general, vasculita aparține categoriei de patologii periculoase care necesită diagnostic complex și tratament individual selectat. Stabilirea diagnosticului corect și a terapiei adecvate blochează destul de repede patologia, asigură un tratament - total sau temporar, reducând probabilitatea complicațiilor grave și a decesului.