Amputarea piciorului cu gangrena la bătrânețe este una dintre cele mai radicale și mai comune metode de tratare a unei persoane bolnave atunci când vine vorba de salvarea vieții sale. În acest articol vom vorbi despre cauzele dezvoltării gangrenei, primele simptome ale patologiei și modul de evitare a amputării unei extremități dacă unele părți ale acesteia au început să moară.
Durerea țesuturilor membrelor
Gangrena este moartea țesuturilor, care este însoțită de o pronunțată întunecare a zonei necrotitate. Gangrena poate să apară în orice parte a corpului corpului uman, dar cel mai adesea afectează extremitățile superioare și inferioare. Înnegrirea zonei moarte a corpului datorită procesului de distrugere a hemoglobinei în plasma sanguină
Principalele motive pentru dezvoltarea gangrena la vârstnici sunt:
Dezvoltarea problemelor circulatorii și apoi a gangrenei este mai frecvent expusă persoanelor supraponderale, precum și persoanelor în vârstă care suferă de următoarele boli:
Există mai multe forme de gangrena, toate au cauze și simptome diferite:
Pentru fiecare formă de boală se caracterizează prin semne clinice.
În cazul formei uscate a bolii, apar modificări necrotice graduale în țesuturile afectate datorită circulației insuficiente a sângelui în ele. În cele mai multe cazuri, acest tip de gangrene afectează ambele picioare ale unei persoane în vârstă în același timp și se poate dezvolta de mai mulți ani. Treptat, zonele afectate sunt separate independent de țesuturile sănătoase și mumificate.
Gangrenul uscat clinic în stadiul inițial de dezvoltare este însoțit de următoarele simptome:
Particularitatea gangrena uscată este aceea că procesul patologic nu se extinde pe zonele țesuturilor sănătoase, iar zonele modificate nu au un miros neplăcut.
Gangrena uscată are mai multe etape de dezvoltare:
Primele semne vizibile ale unei forme umede într-un stadiu incipient al dezvoltării procesului patologic la vârstnici sunt marcarea pielii la locul leziunii cu o rețea venoasă bine vizibilă. Treptat, zona afectată a membrelor se umflă, dobândește o nuanță violetă cu fragmente verzi, sensibilitatea pacientului dispare.
Datorită răspândirii rapide a procesului de putrefacție prin țesuturi și otrăvirii corpului cu produse de descompunere, apar următoarele simptome clinice:
În stadiul inițial al dezvoltării procesului patologic la persoanele în vârstă cu gangrena umedă, picioarele lor sunt congelate în mod constant, în ciuda șosetelor, pantofilor și sezonului cald. La palparea unei suprafețe modificate a pielii pe un membru, criza (crepita) este clar audibilă.
Spre deosebire de gangrena uscată, umedul se dezvoltă rapid, la unii pacienți în doar câteva ore. O infecție se alătură procesului patologic, care este însoțit de o umflare dramatică a țesuturilor și întunecarea zonei afectate. Procesele necrotice se răspândesc pe tot corpul în câteva ore.
Forma de gaz este cea mai periculoasă și nefavorabilă pentru starea unui pacient vârstnic. Primul lucru care începe să deranjeze pacientul este o durere ascuțită, care nu trece prin durere în focalizarea leziunii.
Împreună cu intensitatea durerii, apariția membrelor se schimbă rapid - pielea devine edeme, devine albastră și este separată de părțile sănătoase ale piciorului printr-o margine albă. Când apăsați pe rană, pe suprafața sa apar bule de aer și un miros ascuțit de putregai.
Un pacient cu formă gazoasă a bolii are următoarele simptome clinice:
Când apar primele semne ale oricărui tip de gangrena, ar trebui să consultați imediat un chirurg - cu cât diagnosticul corect este făcut mai devreme, cu atât mai multe șanse de a evita amputația limbii.
Pentru a confirma diagnosticul de "gangrena", chirurgul efectuează un test simplu - legătura membrelor afectate cu un fir obișnuit. Dacă firul bate în piele, ceea ce indică edem sever, diagnosticul este confirmat.
Diferentierea formei bolii poate fi prin inspectarea membrelor afectate:
Pentru a identifica prevalența procesului patologic, o radiografie a membrelor este prescrisă pacientului, precum și teste de urină și sânge. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul ia o decizie cu privire la planul de tratament suplimentar pentru pacient.
În funcție de forma de gangrena și de prezența complicațiilor, un pacient vârstnic este medicamentul prescris și tratamentul chirurgical.
În identificarea formei uscate de gangrena, pacientul trebuie să prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în leziuni, de exemplu, Actovegin sau Piracetam. Pentru a distruge cheagurile de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zonele afectate ale membrelor, heparina se administrează pe cale orală (sub formă de injecții) și local sub formă de gel.
În caz de gangrena umedă, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise în mod necesar pentru a elimina complicațiile bacteriene.
În caz de gangrena de gaz, pacientul este administrat ser anti-gangrenos pentru a reduce efectele toxice ale organismului și prescrie un curs de tratament cu antibiotice. Pentru distrugerea bacteriilor anaerobe, pacientului i se prezintă o oxigenare hiperbarică - plasarea membrelor sau întregului corp într-o cameră de presiune pentru o saturație sporită a țesuturilor cu oxigen.
Amputarea piciorului pentru pacienții vârstnici se efectuează numai dacă au apărut modificări necrotice ireversibile la nivelul membrelor. De asemenea, operația este prezentată odată cu răspândirea rapidă a procesului patologic la părțile sănătoase ale membrelor - uneori numai amputarea ajută la salvarea vieții pacientului.
În majoritatea cazurilor, amputarea piciorului este efectuată în gangrena diabetică, deoarece răspunde foarte prost la terapia cu medicamente și captează rapid zonele sănătoase ale membrelor.
Nivele de amputare ale picioarelor:
În forma uscată a bolii, în plus față de amputarea unei extremități, o persoană în vârstă va suferi o operație de îmbunătățire a fluxului sanguin în vase (bypass), altfel procesul patologic se poate repeta în zonele sănătoase ale extremității.
Pacienții expuși riscului trebuie să fie atenți în special în ceea ce privește sănătatea lor.
Prevenirea dezvoltării diferitelor forme de gangrena este după cum urmează:
Pentru persoanele cu vâscozitate crescută a sângelui și tendința de a tromboza, medicul prescrie medicamente care diluează sângele și respectă regimul de băut de cel puțin 1,5 litri de apă pură pe zi.
Gangrenul limbii este o boală periculoasă care poate duce la sepsis și moarte. Nu se auto-medichează și nu se acordă atenție oricărei decolorări a pielii - diagnosticarea și tratamentul în timp util ajută la salvarea membrelor și evitarea amputării.
Amputarea piciorului de deasupra genunchiului - îndepărtarea unui membru sau a unei părți din acesta prin tăiere. Operația se efectuează în cazul producerii unor daune grave asupra vaselor, există semne evidente de gangrena și persoana este în pericol de moarte. O procedură similară este prescrisă pentru ineficiența tratamentului medical alternativ.
Printre indicatiile ca amputarea este amputata, exista:
Amputarea piciorului este prezentată în gangrena la vârsta înaintată, precum și la copiii cu vârsta de până la un an.
Printre al doilea grup de cauze, cele mai frecvente sunt:
Cu o amputare prelungită, prognosticul pentru pacient este dezamăgitor: dezvoltarea ulterioară a patologiei poate duce la sepsis și moarte.
Dacă pacientul are diabet zaharat, există riscul de amputare a vârfului sau a întregului membru. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul bolii, pielea picioarelor suferă. Se fisurează, microorganismele patogene penetrează prin leziuni microscopice și sângele este infectat. Patologia se dezvoltă pe fundalul sensibilității reduse a pielii picioarelor.
Amputarea piciorului în diabet zaharat este cauzată de dezvoltarea de gangrena, care are loc pe fundalul metabolismului afectat și al decesului structurilor celulare.
Factorii care contribuie la aparitia gangrena la pacientii cu diabet sunt:
Tipuri de gangrena diabetică:
În funcție de prezența manifestărilor clinice, se determină gangrena:
Datorită aterosclerozei, caracterizată printr-o scădere a lumenului vascular sau absența sa completă. Având în vedere acest lucru, alimentarea cu sânge a anumitor țesuturi este întreruptă și apare moartea lor.
Când apar primele semnale ale bolii, este important să începeți să luați în timp util antibiotice: acest lucru va ajuta la prevenirea conectării infecțiilor secundare.
Semne ale infecției venite din sânge (sepsis):
În cazuri severe, se poate prescrie amputarea vârfului sau întregului membru (în funcție de zona afectată).
O boală în care sunt afectate vasele arteriale și venoase mici și medii. Manifestat în durere, oboseală generală, pierderea senzației, convulsii. Însoțită de dezvoltarea gangrenei.
Tipuri de tromboangiită obliterans:
În primul caz, vasele picioarelor sunt afectate, în a doua și a treia, simptomele comune ale bolii sunt identificate.
Un embolism se caracterizează prin mișcarea unui cheag de sânge format într-un vas patologic și prin deteriorarea sănătății. Starea ischemiei acute este asociată cu o afectare bruscă a circulației sângelui, funcționarea patologică a organului bolnav. Însoțită de un sentiment de rigiditate a picioarelor, paralizie musculară, lipsă de pulsație, apoi apariția rigidității musculare, mobilitatea articulațiilor se pierde.
Pe baza dovezilor existente, amputarea membrelor este:
Nu puteți numi o amputare dacă pacientul are agonie.
Există opțiuni de amputare:
Dacă este necesară o amputare urgentă, iar viața pacientului depinde de viteza de implementare a acesteia, atunci se recurge la salvarea ghilotinei (trunchiere instantanee) a membrelor.
Etapa pregătitoare implică efectuarea unei examinări vizuale a pacientului, în care medicul determină nivelul necesar de amputare, conduce anestezia piciorului rănit. Se efectuează prin utilizarea anesteziei locale sau generale. Lipsa anesteziei poate declanșa declanșarea unui șoc dureros și agravarea stării pacientului.
Intervenția chirurgicală pentru a tăia piciorul deasupra genunchiului presupune respectarea principiilor generale de amputare a membrelor:
După ce vasele și nervii sunt procesați, ciocul este suturat.
Reabilitarea corectă va ajuta la evitarea complicațiilor care pot apărea după intervenția chirurgicală.
Perioada de recuperare implică punerea în aplicare a îngrijirii adecvate a ciupercilor și include:
Pentru a înmuia pielea în cicatricea postoperatorie, este recomandat să o lubrifiați cu un hidratant. Cu permisiunea medicului, puteți folosi metode tradiționale.
Medicamentul este necesar pentru ameliorarea durerii după intervenție chirurgicală (durere fantomă, senzația reală a piciorului pierdut), umflare, inflamație, mâncărime.
Pentru a scapa de simptomele postoperatorii negative, pacientul este prescris:
Masajul, fizioterapia, gimnastica va ajuta la reducerea durerii.
Procesul de formare a bastoanelor implică:
Pentru a preveni re-infectarea, pacienții sunt sfătuiți să aibă grijă în mod adecvat pentru ciocan, să utilizeze pulberi speciale sau creme. Împiedicați umflarea țesuturilor poate, dacă impuneți bandajul amputat al membrelor, bandaj elastic. Masajul de drenaj limfatic produce un bun efect anti-edem.
Efectuarea unui set special de exerciții de gimnastică vizează reînnoirea mișcărilor piciorului, consolidarea sistemului muscular, care vă va permite să utilizați cu succes proteza în viitor.
Persoanelor care au suferit amputații se recomandă să facă următoarele exerciții:
Toate mișcările trebuie efectuate cu atenție. Trebuie să o faceți în mod regulat, crescând treptat sarcina.
O persoană care a fost supusă amputare unui picior este desemnată ca un grup de invaliditate datorită limitării abilităților sale fizice, fiind atribuită o pensie. Pentru a deveni mai confortabil în societatea sa, este necesară o restaurare maximă posibilă a activității sale sociale și de muncă. Acest lucru va permite pacientului să se adapteze la viața de zi cu zi.
Procedura implică înlocuirea unui membru amputat cu o proteză artificială.
După amputarea piciorului deasupra articulației genunchiului, se folosesc dispozitive protetice:
Deseori, protestele microprocesoare folosite, care sunt conduse de impulsuri neuromusculare, trec în cult.
Datorită protezelor, multe persoane cu dizabilități trăiesc pe deplin și continuă să lucreze la locul de muncă cu condiții de muncă ușoare.
Procedura de excizie a piciorului rănit este complexă și este asociată cu riscul de a dezvolta multe complicații postoperatorii. Acestea sunt:
Luarea în considerare a riscurilor pentru pacient și avertizarea adecvată a acestora vor contribui la reducerea probabilității unor consecințe nedorite în perioada postoperatorie. În caz contrar, se efectuează reamplasarea.
Amputarea piciorului este o măsură extremă, care este recursă la terapia medicală fără putere și pacientul este în pericol de moarte. Procedura permite unei persoane să salveze viața, dar este foarte traumatizantă pentru psihicul său. Pentru ca refacerea pacientului după operație să fie cât mai eficace, este necesar să-i oferim o asistență psihologică în timp util și de înaltă calitate, menită să-și asume starea fizică actuală și să-și coreleze obiectivele, atitudinile și valorile vieții. Datorită sprijinului psihologic, puteți restaura fundalul psiho-emoțional al unei persoane bolnave.
Amputarea este inevitabilă numai în cazul decesului complet al segmentului de membre, când, de fapt, nu există organe, atât pielea, cât și mușchii și oasele au murit, iar infecția secundară poate otrăvi organismul
Amputarea pentru salvarea vieții este necesară în caz de deces al tuturor mușchilor (de exemplu picioarele) în caz de ischemie acută - contracție ischemică. Este posibilă sângerarea în picior, dar acest lucru se datorează absorbției unei cantități mari de toxine și eșecului rinichilor și ficatului.
Amputarea economică este recomandabilă dacă este imposibil să se asigure funcționarea membrelor de susținere în cazul distrugerii îmbinărilor mari, fuziunea purulentă a oaselor. În acest caz, este efectuată amputarea cea mai benefică din punct de vedere funcțional.
Ne păstrăm piciorul în gangrene! Apel 8 (800) 222 11 70 (gratuit pentru Rusia)
Atunci când o parte din picior sau răni extinse de pe picioarele inferioare sunt ucise, dacă este posibil să se restabilească circulația sângelui, atunci numai țesuturile moarte evident sunt îndepărtate, restul revin la viață și rănile se vindecă. Cazurile de auto-amputare sunt foarte rare și nu pot fi luate în calcul.
A face fără amputare cu gangrena umedă pe fundalul diabetului zaharat este posibilă după restaurarea fluxului sanguin, deschizând toate dungile purulente. Obiectivul principal - de a depăși infecția și de a obține granularea rănilor. Chirurgia reconstructivă ulterioară vă permite să salvați membrul.
Cu o intervenție chirurgicală vasculară în timp util pentru tromboză și embolism, când majoritatea mușchilor de pe picioarele inferioare au murit, este posibilă îndepărtarea mușchilor morți, conectarea aparatului de hemofiltrare și îndepărtarea tuturor toxinelor. Adesea, acest lucru vă permite să salvați membrul de sprijin.
Dacă piciorul este complet mort, atunci amputarea membrelor inferioare este inevitabilă. Pentru reabilitarea ulterioară, nivelul amputației și formarea stomacului sunt importante. Stâlpul poate fi o referință, adică permiteți protezei să se odihnească la capăt sau să se "atârne" atunci când proteza se sprijină pe proeminențele osoase superioare. În toate cazurile, clinica noastră încearcă să reducă nivelul amputației și să formeze niște picioare de sprijin osteoplastice.
Durerea cultului poate fi asociată cu vindecarea rănilor, inflamația trunchiurilor de nervi încrucișate și infectarea plăgilor.
Stingerea vindecării este un proces complex. Trebuie să urmați reguli simple.
Amputarea piciorului este efectuată numai cu scopul de a salva viața pacientului în timp ce se dezvoltă sau de a preveni complicațiile mortale. Având în vedere că amputarea întotdeauna anulează o persoană, nu ar trebui să fie efectuată fără a epuiza toate celelalte posibilități de a menține piciorul. În scopul reabilitării ulterioare, chirurgii trebuie să depună eforturi pentru a reduce nivelul amputației.
Tehnologiile moderne de restabilire a fluxului sanguin pot salva piciorul de amputație în 90% din cazuri, chiar și cu gangrena dezvoltată a piciorului și degetelor de la picioare, indiferent de motive.
Dacă piciorul este complet mort, atunci amputarea membrelor inferioare este inevitabilă. Pentru reabilitarea ulterioară, nivelul amputației și formarea stomacului sunt importante. Stâlpul poate fi o referință, adică permiteți protezei să se odihnească la capăt sau să se "atârne" atunci când proteza se sprijină pe proeminențele osoase superioare. În toate cazurile, clinica noastră încearcă să reducă nivelul amputației și să formeze niște picioare de sprijin osteoplastice.
În Rusia, leziunile diabetice în 60% din cazuri sunt cauza amputației. Boala vasculară în diabet zaharat conduce adesea la dezvoltarea ischemiei critice, a gangrena sau a leziunilor purulente ale piciorului. Microsurgicul de manevră sau angioplastie are succes la 80% dintre pacienții cu gangrena diabetică. Cea mai frecventă amputare efectuată în țara noastră este șoldul, deși este aproape întotdeauna posibilă salvarea genunchiului. Tratamentul adecvat al diabetului zaharat, monitorizarea stării vaselor de sânge și salvarea picioarelor de la rănire poate reduce probabilitatea apariției piciorului diabetic și a gangrenei.
Blocarea arterelor piciorului conduce la apariția unor modificări ireversibile la nivelul degetelor și a piciorului. În cazul aterosclerozei, este aproape întotdeauna posibil să se restabilească fluxul de sânge folosind intervenții chirurgicale vasculare sau microchirurgie. Probabilitatea succesului în clinica noastră este de 90%. În ateroscleroza, este posibil să se efectueze amputări mici ale degetelor și ale părții piciorului. Nevoia de amputare a șoldului este foarte rară, dar amputarea în partea superioară a coapsei rămâne standard în Rusia.
(endarterită) sau boala lui Buerger. Adesea afectează bărbații tineri, provocând dureri severe și gangrena degetelor și picioarelor. Posibilitățile de intervenție chirurgicală vasculară sunt foarte limitate, dar tratamentul corect, transplanturile complexe de complexe tisulare ne permite să limităm nivelul amputației cu degetele sau o parte a piciorului în clinica noastră. Nivelul maxim de amputare la acești pacienți nu trebuie să depășească nivelul treimii medii a piciorului, deoarece proteza piciorului vă va permite să vă mențineți capacitatea de lucru.
Insuficiența circulatorie acută duce la dezvoltarea de gangrene timp de ore sau zile, în timp ce asistența chirurgicală în timp util vă permite să păstrați piciorul la toți pacienții, dacă schimbările nu au devenit încă ireversibile. Orice durere ascuțită la nivelul piciorului, cu o scădere a temperaturii și o schimbare a colorării pielii, ar trebui să forțeze să se execute la chirurgul vascular. Dacă se dezvoltă gangrena ischemică, amputarea se face pentru a salva viața.
Amputația degetelor se realizează prin necroză datorată lipsei circulației sângelui sau a dezintegrării purulente. Cel mai adesea se poate face după restaurarea fluxului sanguin la nivelul piciorului. Numai degetele morte sunt îndepărtate și sunt create condiții pentru vindecarea rănilor prin intenție secundară. Dacă o astfel de amputare se efectuează pe fundalul gangrenului umed diabetic, rana nu este sutată și se vindecă din nou. După amputarea degetelor, funcția de mers pe jos suferă puțin. Fotografia prezintă o vedere a piciorului după amputarea degetelor și a plasticului dorsului clapei de piele despărțită.
Rezecția piciorului (conform Lisfranc, Sharpe sau Chopard) - se efectuează după restaurarea alimentării cu sânge în picior sau după stabilizarea procesului diabetic la nivelul piciorului. Este necesară în necroza tuturor degetelor sau a piciorului. Vindecarea după rezecția piciorului este destul de lungă, dar ca urmare a succesului, funcția de sprijin a piciorului este menținută pe deplin. după rezecția piciorului, este necesar să purtați pantofi speciali pentru a preveni apariția artrozei gleznei, datorită modificărilor încărcăturii. Fotografie a piciorului după amputare de către Chopard
Amputația tibiei în conformitate cu Pirogov este amputarea osteoplastică cu un rezultat funcțional bun. Clinica noastră folosește cu succes această metodă magnifică de amputare pentru gangrena severă a piciorului. Această metodă vă permite să mențineți un ciocan complet de sprijin al piciorului. În cele mai multe cazuri, după 4 luni, pacientul este complet liber să meargă pe proteză fără băț. Suprafața tocului este păstrată. Fotografia prezintă piciorul după amputare conform lui Pirogov. Pacientul merge la pescuit și vânătoare în pantofi speciali.
Amputarea piciorului la limita superioară și mijlocie a treia. Salvarea articulației genunchiului este foarte importantă pentru reabilitarea ulterioară. Conform observațiilor noastre, toți pacienții cu un ciocan vindecat al piciorului inferior s-au ridicat pe proteză și s-ar putea mișca independent și chiar să muncească. Tehnica de amputare a piciorului inferior ar trebui să fie virtuosică, numai în acest caz poate fi vindecată boala. După amputarea piciorului inferior, se realizează o reabilitare socială completă. Mortalitatea în această operație este mult mai mică decât în cazul amputației coapsei. Fotografia amputației piciorului demonstrează posibilitatea unei proteze eficiente.
În clinica noastră, se folosește o metodă de amputare promițătoare pentru proteze cu gangrena piciorului inferior, dacă este imposibil să se efectueze amputarea piciorului inferior. Cu această amputare, patella este reținută ("kneecap") și se creează un ciot de sprijin, lung și puternic, pe care se folosește o proteză ușoară fără fixare pelviană. Operația este mai dificilă din punct de vedere tehnic decât simpla amputare a coapsei, dar rezultatele protezei sunt mult mai bune și sunt comparabile în reabilitarea cu amputarea piciorului inferior. Clinica noastră are o experiență foarte bună cu astfel de amputări.
Video după amputare a coapsei prin pietriș
Amputările pot fi efectuate pentru diferite indicații, uneori operația trebuie efectuată urgent, uneori puteți aștepta. Prin urgență, operațiile de amputare sunt împărțite în mai multe grupuri.
1. Formarea expresiei cu ajutorul bandajului cu bandaj special sau acoperire elastica - 3 zile
2. Producția, în a patra zi, a unei proteze temporare utilizând un bandaj special de întărire sub formă de ciocan și un dispozitiv mecanic furnizat de compania Orto-Cosmos.
3. Instruirea condițiilor fizice și mersul pe o proteză temporară, efectuată de un instructor calificat.
4. Îngrijirea și suturarea rănilor timp de 12-14 zile după amputare este efectuată de un chirurg și de șeful centrului de reabilitare Stanislav Vladimirovich Milov (+7 967 213 20 18)
5. După îndepărtarea cusăturilor, putem lua pacientul la Ortho-Cosmos pentru a consulta și efectua măsurători pentru proteza primară.
Amputarea, pentru oamenii cu voință puternică, nu înseamnă neajutorare. Întreprinderile avansate de protetică din secolul XXI au învățat foarte bine cum să revin la oameni la nivel înalt. Partenerul nostru - compania Ortho-space, este unul dintre liderii ambarcațiunilor protetice din Rusia. Clinica noastră ajută pacientul să învețe să meargă pe o proteză temporară în câteva zile sau săptămâni după amputare.
Pentru a începe să utilizați proteza, învățați cum să mergeți și să urcați pe scări, aveți nevoie de mușchi flexibili și flexibili. Din cauza durerii, a inactivității fizice și a daunelor cauzate de amputare, mușchii slăbesc, deci trebuie să fie întăriți înainte de a folosi proteza. La început, fiecare exercițiu trebuie efectuat de 10 ori în două sau trei seturi în timpul zilei. În timpul exercițiului, ar trebui să evitați să vă țineți respirația.
Întrucât în timpul amputației piciorului se pierde o parte din suprafața de susținere, este necesar să se prevină supraîncărcarea călcâiului, să se utilizeze restul suprafeței talpilor pentru sarcină. Fiecare proteză pentru piciorul piciorului formează un complex uniform din punct de vedere funcțional cu pantofii, astfel încât piciorul protetic se adaptează nu numai batei, ci și pantofului.
Cu amputație în articulația Lisfranc, proteza poate fi eliminată prin umplerea spațiului gol cu un material de umplutură, de exemplu, hârtie, cârpe sau cauciuc microporos. Toate protezele piciorului posterior (amputațiile pe Saimau și pe Chopard), în principiu, acoperă întregul picior până la articulația genunchiului. Sarcina cade pe capătul batei și rareori pe capul tibiei.
Pentru protezele articulației piciorului inferior, sunt utilizate mai multe opțiuni pentru a primi manșoane și fixarea protezei la corpul pacientului.
În interiorul manșonului de primire se află o carcasă de spumă cu pereți moi sau o carcasă din polimer de silicon care asigură confortul ciupercului.
Proteza șoldului implementează cerințele funcționale și cosmetice. Acesta poate fi montat pe un pumn folosind un sistem de vid și un bandaj elastic. Cuibul este tras în manșon cu ajutorul unui capac retractabil, prin deschiderea de vid și apoi este creat un vid în manșon datorită supapei, ceea ce permite menținerea protezei folosind o căptușeală siliconică, sistemul KISS. Avantajul acestui sistem este acela că proteza poate fi pusă în timpul ședinței și proteza nu se "rotește" pe cult, spre deosebire de pin, folosind sistemul Ossur Seal-in. În acest caz se utilizează silicon cu membrană, iar fixarea are loc datorită vidului.
Pacienții după amputarea crescută a șoldului mor într-un an în jumătate din cazuri, dacă se efectuează amputarea la vârstnici cu comorbidități. Dintre pacienții care au reușit să stea pe proteză, mortalitatea este redusă de 3 ori.
După amputarea tibiei fără reabilitare, mai mult de 20% dintre pacienți mor, alte 20% necesită reamplasarea la nivelul șoldului. În rândul pacienților care au învățat mersul pe o proteză, mortalitatea nu depășește 7% pe an de la bolile concomitente.
Pacienții după amputații mici și rezecțiile piciorului au o speranță de viață similară grupului lor de vârstă.
Este necesară reducerea amputării în orice mod posibil!