Dermatologul tău

Termenul "atrofie a pielii" unește un întreg grup de boli ale pielii, manifestarea cărora este subțierea straturilor superioare ale pielii - epiderma, dermul și, uneori, țesutul gras subcutanat situat sub ele. În unele cazuri, este afectat chiar VLS mai profund localizat în țesut. Din punct de vedere vizual, pielea acestor pacienți este uscată, ca și când ar fi transparentă, încrețită. Pierderea părului și venele spiderului pe corp pot fi detectate - telangioectasia.

În studiul pieții atrofiate sub microscop, se constată o subțiere a epidermei, a dermei, o scădere a compoziției fibrelor elastice, degenerarea foliculilor de păr, precum și a glandelor sebacee și sudoripare.

Există multe motive pentru această condiție. Să analizăm în detaliu bolile care le însoțesc și factorii cauzali ai fiecăruia.

Boli care apar la atrofia pielii

1. Cicatriile atrofice.
2. Poykilodermii.
3. Acrodermită atrofică cronică.
4. Anetodermia primară sau secundară (atrofia punctată a pielii).
5. Folosirea atrofodermelor.
6. Nevoia atrofică.
7. Atrophodermia Pasini-Pierini.
8. Atrofodermia asemănătoare viermei.
9. Panatrofia focală și hemiatrofia facială.
10. Generalizate (adică, pe tot corpul), subțierea pielii. Cauza lui:

• pacienții cărora li se administrează glucocorticoizi sau creșterea producției de glande suprarenale;
• boli de țesut conjunctiv;
• îmbătrânire.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele.

Atrofia pielii asociată cu glucocorticoizii

Una dintre efectele secundare ale terapiei cu hormoni steroizi, la care se confruntă adesea pacienții, este modificările cutanate atrofice. În majoritatea cazurilor, acestea sunt de natură locală și rezultă din utilizarea irațională a unguentelor care conțin hormoni.

Glucocorticosteroizii inhibă activitatea enzimelor responsabile pentru sinteza proteinelor de colagen, precum și a altor substanțe care asigură nutriția și elasticitatea pielii.

Pielea deteriorată a unui astfel de pacient este acoperită cu pliuri mici, arată veche, seamănă cu hârtie absorbantă. Este ușor rănit ca urmare a unor efecte minore asupra acestuia. Pielea este translucidă, prin care este vizibilă o rețea de capilare. La unii pacienți, se obține o nuanță albăstrui. De asemenea, în unele cazuri în zonele de atrofie există hemoragii și psevoruburi în formă de stea.

Deteriorarea poate fi superficială sau adâncă, difuză, limitată sau sub formă de dungi.

Atrofia pielii, cauzată de corticosteroizi, poate fi reversibilă. Acest lucru este posibil dacă boala este detectată la timp și persoana a încetat să utilizeze unguente hormonale. După injectarea corticosteroizilor, de regulă apar atrofii profunde și este destul de dificilă restabilirea structurii normale a pielii.

Această patologie necesită diagnostic diferențial cu paniculită, sclerodermie, precum și alte tipuri de atrofie a pielii.

Principalul punct al tratamentului este încetarea efectului factorului cauzal asupra pielii, adică pacientul trebuie să înceteze utilizarea glucocorticoizilor și a cremelor.

Pentru a preveni dezvoltarea atrofiei pielii, este necesar să luați medicamente pe fundalul tratamentului cu preparate hormonale locale, care îmbunătățesc procesele metabolice ale pielii și hrănesc celulele. În plus, unguentul steroid trebuie aplicat nu dimineața, ci în seara (în acest moment activitatea celulelor epidermei și dermei este minimă, ceea ce înseamnă că efectul dăunător al medicamentului va fi și mai puțin pronunțat).

Atrofia senilă a pielii

Aceasta este una dintre schimbările legate de vârstă, care este rezultatul reducerii capacității pielii de a se adapta la efectele factorilor externi, precum și de reducere a activității proceselor metabolice din ea. Mai mult decât altele afectează pielea:

• starea sistemului endocrin;
• umane;
• soare, vânt;
• subliniază și așa mai departe.

Atrofia senilă exprimată pe deplin la vârsta de 70 de ani și mai mult. Dacă se observă semne de atrofie vizibile înainte de vârsta de 50 de ani, acestea sunt considerate ca o îmbătrânire prematură a pielii. Procesul de atrofie progresează încet.

Cele mai pronunțate modificări ale pielii feței, gâtului și spatelui mâinilor. Ea devine palidă, cu o tentă cenușie, gălbui, maronie. Elasticitatea scade. Pielea este subțire, flambibilă, uscată, ușor adunată în pliuri. De asemenea, pe ea sunt peeling și vene spider. Ușor rănit.

Sensibilitatea la frig, detergenți și alți agenți de uscare este crescută. Adesea, pacienții suferă de mâncărime severe.

Din păcate, medicamentele pentru bătrânețe nu au fost încă inventate. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să evite efectele adverse asupra pielii, să aplice creme emoliente, fortificate și nutritive.

Atrofia pătată a pielii (anodermie)

Aceasta este o patologie caracterizată prin absența elementelor din piele responsabile de elasticitatea acesteia.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii de astăzi nu sunt pe deplin înțelese. Tulburările în activitatea sistemelor nervoase și endocrine sunt considerate a fi semnificative. Există, de asemenea, o teorie infecțioasă a debutului bolii. Pe baza studiului compoziției celulare a țesutului afectat și a proceselor fizico-chimice care au loc în el, sa concluzionat că anetodermia este probabil rezultatul distrugerii fibrelor elastice sub influența enzimei elastazei, care este eliberată de sursa inflamației.

Această patologie afectează mai ales femeile tinere (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani) care trăiesc în țările din Europa Centrală.

Există mai multe tipuri de atrofie cutanată:

• Yadassona (aceasta este o versiune clasică, apariția atrofiei este precedată de roșeață focală a pielii);
• Schwenninger-Buzzi (focare apar pe pielea neschimbată);
• Pellisari (antodermia se dezvoltă în locul unei urticarnoi (sub formă de erupții cutanate)).

Anetodermia primară și secundară este, de asemenea, izolată. Primarul adesea însoțește cursul unor astfel de boli cum ar fi infecția HIV, sclerodermia. Secundar apare pe fondul sifilisului, lepra, lupusului eritematos sistemic și a altor afecțiuni atunci când elementele erupțiilor lor sunt rezolvate.

Copiii cu grade diferite de prematuritate pot dezvolta, de asemenea, atrofie la atingere a pielii. Acest lucru se datorează imaturității proceselor fiziologice din pielea copilului.

Există, de asemenea, anetodermie congenitală. Un caz de debut al acestei boli la un făt al cărui mamă a fost diagnosticat cu borrelioză intrauterină este descris.

Tipul clasic de atrofie reperată

Începe cu apariția pe piele a unui număr diferit de pete de până la 1 cm, având o formă rotundă sau ovală, roz sau cu o nuanță gălbuie. Ele se găsesc pe aproape orice parte a corpului - fața, gâtul, torsul, membrele. Palmele și tălpile, de regulă, nu sunt implicate în procesul patologic. Treptat, petele cresc, ajungând la 2-3 cm în diametru în 1-2 săptămâni. Se pot ridica deasupra pielii și chiar se îngroașă.

După ceva timp, pacientul descoperă atrofia la locul unui astfel de loc, iar procesul de înlocuire unul cu altul nu este complet însoțit de nicio senzație subiectivă. Atrofia începe de la centrul locului: pielea din această zonă se scântește, devine palidă, subțire și se ridică ușor deasupra țesuturilor din jur. Dacă apăsați aici cu degetul, simțiți-vă ca și goliciunea - degetul în timp ce cade. De fapt, acest simptom a dat numele de patologie, pentru că "anetos" tradus în limba rusă înseamnă "goliciune".

Anetodermia Schwenninger-Buzzi

Se caracterizează prin apariția unei atrofii asemănătoare herniilor pe pielea anterioară nemodificată a spatelui și a brațelor. Ele cresc semnificativ deasupra suprafeței de piele sănătoasă, pot avea vene spider pe ele însele.

Antodermia de tip Pellisari

La început, apar pe piele elemente de culoare roșie edematoasă (blistere), în locul cărora apare ulterior atrofia. Pruritul, durerea și alte sentimente subiective la un pacient sunt absente.

Orice tip de această patologie se caracterizează prin subțierea în leziunea stratului superior al pielii, absența completă a fibrelor elastice și degenerarea fibrelor de colagen.

În tratamentul principalului rol al penicilinei antibiotice. În paralel cu acesta pot fi atribuite:

• acid aminocaproic (ca medicament care previne fibrinoliza);
• medicamente care stimulează procesele metabolice în organism;
• vitamine.

Atrofoderma idiopatică Pasini-Pierini

Alte nume de patologie: morfele plate atrofice, sclerodermia superficială.

Cauzele și mecanismul bolii nu sunt stabilite în mod fiabil. Există infecții (în serul unor astfel de pacienți se detectează anticorpi la microorganismele Borrelia), imun (anticorpi anti-nucleari sunt prezenți în sânge) și neurogen (focare de atrofie, de regulă, sunt situate de-a lungul trunchiurilor nervoase) ale bolii.

Cel mai adesea, această patologie afectează femeile tinere. Foci poate fi localizat pe spate (mai des) și în alte părți ale corpului. La unii pacienți, doar 1 focar este detectat, alții pot avea mai multe.

Centrul atrofiei este hiperpigmentat (adică maro), rotund sau oval în formă, de dimensiuni mari. Navele strălucesc prin piele. Țesuturile adiacente locului de atrofie nu sunt modificate vizual.

Unii dermatologi consideră atrofoderma idiopatică Pasini-Pierini ca o formă de tranziție între sclerodermia plăcii și atrofia pielii. Alții o consideră un tip de sclerodermie.

Tratamentul include penicilina timp de 15-20 de zile, precum și medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor și circulația sângelui în zona afectată.

Idiopatica progresiva a atrofiei pielii

De asemenea, această patologie este menționată ca acrodermită cronică atrofică sau eritromielie Pika.

Se presupune că aceasta este o patologie infecțioasă. Apare după mușcătura unei căpușe infectate cu borrelie. Mulți dermatologi consideră că este o etapă târzie a infecției. Microorganismul este reținut în piele chiar și în stadiul atrofiei și este eliberat din focare cu vârsta de peste 10 ani.

Factorii care provoacă dezvoltarea atrofiei sunt:

• traumatisme;
• endogene;
• tulburări de microcirculare într-o anumită zonă a pielii;
• hipotermie.

Există următoarele etape ale bolii:

• inițială (inflamatorie);
• atrofică;
• sclerotic.

Patologia nu este însoțită de sentimente subiective, așa că, în unele cazuri, pacienții nu o observă.

Etapa inițială se caracterizează prin apariția pe corp a suprafețelor extensorale ale membrelor, mai puțin frecvent - pe față, umflarea, înroșirea pielii, cu limite neclare. Aceste modificări pot fi focale sau difuze. Creșterea mărimii, compactarea, peelingul este detectat pe suprafața lor.

La câteva săptămâni sau luni după declanșarea bolii, începe a doua etapă - atrofică. Pielea din zona afectată devine subțire, încrețită, uscată, elasticitatea redusă. Dacă nu există tratament în acest stadiu, procesul patologic progresează: la marginea leziunilor apare un halou de roșeață, se dezvoltă modificări atrofice în mușchi și tendoane. Alimentația celulelor pielii este perturbată, ca rezultat al căderii părului, iar transpirația este redusă drastic.

În jumătate din cazuri, boala este diagnosticată în acest stadiu, iar pe fondul tratamentului, ea suferă o dezvoltare inversă. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul nu a fost încă făcut, a treia etapă se dezvoltă - sclerotică. În locul atrofiei se formează focare de pseudosclerodermă. Acestea se deosebesc de sclerodermia clasică prin colorarea inflamatorie și de vasele translucide din sub stratul de compactare.

Alte manifestări sunt posibile:

• slăbiciune musculară;
• dereglarea nervului periferic;
• daune articulate;
• limfadenopatie.

În sânge, sunt detectate niveluri crescute de ESR și globulină.

Este necesar să se facă distincția între această boală și cea similară cu aceasta:

• rodonalgia;
• se confruntă;
• sclerodermia;
• atrofia idiopatică a lui Pasini-Pierini;
• scleroatrofic lichen.

În scopul tratamentului, pacientul este prescris medicamente antibacteriene (de regulă, penicilină), precum și agenți de restabilire. Cremele și unguentele aplicate local, îmbogățite cu vitamine, înmoaie pielea, îmbunătățind trofismul.

poykilodermii

Acest termen se referă la un grup de afecțiuni ale căror simptome sunt telangiectasia (vene spider), pigmentarea reticulară sau pete și atrofia pielii. De asemenea, pot apărea hemoragii punctuale, peeling de piele și mici noduli pe ea.

Poikiloderma este congenitală și dobândită.

Congenitalul se dezvoltă imediat după nașterea unui copil sau în primele 12 luni din viața lui. Formele sale sunt:

• congenital disceroză;
• Sindromul Rotmund-Thompson;
• Sindromul Mende de Costa și alte boli.

Obținut la fel se întâmplă sub acțiunea temperaturilor ridicate sau scăzute, a radiațiilor radioactive, precum și a altor boli - limfomul pielii, lupusul eritematos sistemic, lichen planus, sclerodermia și așa mai departe.

Poikiloderma poate apărea, de asemenea, ca unul dintre simptomele micozelor fungice.

Sindromul Rotmund-Thomson

Aceasta este o patologie ereditară rară. Aceasta afectează în principal femeile.

Cauza este o mutație a unei gene aflate pe cel de-al optulea cromozom.

Nou-născutul pare sănătos, dar după 3-6 luni și, uneori, numai după 2 ani, fața devine roșie și umflată, iar în curând există zone de hiperpigmentare, depigmentare, atrofie și vene spider. Modificări similare ale pielii se regăsesc în gât, pe membrele superioare și inferioare, pe fese. Acești copii sunt foarte sensibili la efectele radiației ultraviolete.

În plus față de piele, există încălcări din partea părului (sunt rare, subțiri, despicate și rupte și, în unele cazuri, căderea) și unghii (distrofie), afectarea creșterii și structura dinților, cariile timpurii.

Adesea copii cu deficiențe de diagnostic care suferă de această patologie, în dezvoltarea fizică. Este posibil să apară hipogonadism (funcție scăzută a gonadelor) și hiperparatiroidism (funcție crescută a glandelor paratiroide).

La 4 din 10 pacienți cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani, se detectează o cataractă bilaterală.

Modificările în piele și alte structuri ale corpului pacientului, care s-au format în copilărie, îl însoțesc pe tot parcursul vieții. Odată cu vârsta, se poate dezvolta cancer de piele în zona poykoderdermiei.

Tratamentul acestei patologii este exclusiv simptomatic. Este important pentru pacient să protejeze pielea de expunerea la lumina soarelui. El poate fi recomandat:

• Creme de protecție UV;
• vitamine;
• antioxidanți;
• cremele și unguentele înmuierea și îmbunătățirea trofismului pielii.

concluzie

Atrofia pielii poate fi atât un proces fiziologic (vârstă), cât și o manifestare a unui număr de boli. În multe cazuri (cu un diagnostic în timp util și tratament în timp util), boala dispare fără urmă, în timp ce în altele îi însoțește o persoană pe tot parcursul vieții.

De regulă, acești pacienți sunt trimiși mai întâi la un dermatolog. În plus, în funcție de cauza atrofiei, pot fi sfătuiți să consulte un specialist în boli infecțioase, un alergolog, un neuropatolog, un genetician și alți specialiști specializați.

Multe forme de atrofie a pielii sunt supuse tratamentului statiunii sanatorii.

Dacă un pacient suferă de disconfort moral datorită schimbărilor cutanate asociate cu atrofia, consilierea unui psiholog îi va ajuta să-și îmbunătățească starea psiho-emoțională.

Atrofia pielii

Atrofia pielii este un grup eterogen de boli cronice, al căror principal simptom este subțierea componentelor pielii: epidermă, dermă și grăsime subcutanată. Procesul se bazează pe distrugerea completă sau parțială a colagenului și a fibrelor elastice - una dintre principalele componente ale țesutului conjunctiv al dermei. Elasticitatea pielii suferă, de aici și al doilea nume de atrofie a pielii - elastoză. Etiologia și patogeneza sunt individuale pentru fiecare tip de atrofie, majoritatea nu sunt pe deplin înțelese. Varietatea clinică a manifestărilor bolii, metodele de tratament, diagnosticul, prevenirea, prognosticul sunt proporționale cu numărul de patologii din grup.

Atrofia pielii

atrofia pielii - un proces patologic, ca urmare a vârstei, metabolice, modificari inflamatorii, trofice in toate straturile dermei și epidermei, ceea ce duce la degenerarea țesutului conjunctiv sub forma unei reduceri de volum de colagen si fibre elastice cu rezultatul final in subtierea pielii. Această ajustare structurală a pielii este numită și elastoză (distrofie coloidă datorată îmbătrânirii dermei). Diferitele forme de atrofie a pielii au fost descrise pentru prima dată de către oamenii de știință independenți ca un simptom al patologiei somatice. De exemplu, în studiul progeriei, o boală ereditară a adulților, atrofia pielii a fost descrisă de medicul german O. Werner în 1904, iar la copii fenomenul îmbătrânirii prematură, însoțit de atrofia pielii, a fost descris pentru prima dată de către J. Getchinson încă din 1886. Cauzele dezvoltării și dezvoltării multor forme de atrofie a pielii nu sunt clare astăzi. Diagnosticul clinic se face pe baza imaginii patologice a bolii. Urgența problemei este legată nu numai de momentele estetice, ci și de capacitatea unor forme de atrofie a pielii de a se degenera în cancer.

Cauzele atrofiei pielii

Se acceptă să se facă distincția între două moduri de apariție și dezvoltare a atrofiei pielii: fiziologice și patologice. La fiziologi se numără îmbătrânirea și sarcina, toate celelalte cazuri fiind rezultatul patologiei. Îmbătrânirea pielii începe cu deteriorarea membranelor celulare de către radicalii liberi - molecule cu un electron neocupat, care participă activ la diferite reacții chimice. Radicalii liberi sunt rezultatul proceselor biochimice naturale din corpul uman, dar se pot forma sub influența substanțelor toxice (gaze de eșapament, fum de țigară, produse poluate). Sistemul antioxidant al unui organism reglementează "comportamentul" acestor elemente active - o combinație de mecanisme enzimatice și non-enzimatice de inhibare a autooxidării celulare. În mod normal, radicalii liberi ajută o persoană să facă față infecțiilor, să îmbunătățească coagularea sângelui, să satureze celulele cu oxigen. Cu toate acestea, cu vârsta, numărul de radicali liberi crește critic, încetează să joace un rol pozitiv și începe să distrugă celulele. Acest lucru duce la dezechilibrul celulelor intradermale, proceselor degenerative ale pielii cu dezvoltarea de zone de atrofie. Dermatologii simt că acest proces exacerbează tulburările legate de vârstă ale barierei lipidice a pielii (datorită scăderii nivelului de estrogen, menopauză), ceea ce duce la distrugerea stratului cornos, distrugerea structurilor capabile de a reține umezeala, care promovează dezvoltarea atrofiei.

Un alt mecanism de formare a cicatricilor atrofice este striae - în timpul sarcinii. Unul dintre motivele cele mai semnificative pentru apariția lor este o scădere a capacității celulelor pielii (fibroblaste) de a sintetiza colagenul și elastina, menținând în același timp sinteza enzimelor care distrug acest colagen și elastină. Pielea își pierde forța, colagenul și fibrele elastice ale dermei, care nu pot rezista supraîncărcării constante a pielii de fructele în creștere, în timp ce epiderma își păstrează integritatea. Se formează un defect - zona în care curg fibroblastele active pentru ao umple cu colagen și elastină. Etapa activă de cicatrizare începe. Mai târziu, activitatea de producere a colagenului și a elastinei scade, țesutul conjunctiv în locul "eșecului" este compactat, stoarcerea lumenului sângelui și a vaselor limfatice în interiorul cicatricii subliniate. Nutriția și metabolizarea acestei zone ale dermei sunt tulburate, inflamația este înlocuită de distrofie. Acest lucru formează un defect ireversibil al pielii - întindere sau cicatrice atrofică.

Atrofia pielii ca rezultat al proceselor patologice depinde de caracteristicile bolii, un simptom al acesteia. Cu toate acestea, toate tipurile de atrofie cutanată care rezultă din patologie prezintă caracteristici comune. Esența în acest caz este de a reduce cantitatea de țesut care formează pielea. O parte a pielii, pentru prăbușiri de celule din diferite motive și încetează de a-și îndeplini funcțiile uzuale: protecția (apă-grăsime „manta“, a pielii), termoreglarea și respirație (pori) participă la procesele metabolice (sinteza de vitamina D în epidermă), neuroreglare (receptori ). Ca urmare, apare o defecțiune în alimentarea cu sânge, inervația, nutriție pielii, focare de inflamație apar cu troficii afectata, schimbarea structurii sale: scăderea cantității de fibre de colagen si elastina din derm țesutului conjunctiv, celulele stratului bazal al epidermei. Pielea este deshidratată. Toate acestea conduc la o subțiere a straturilor sale, o scădere a volumului lor, adică la formarea focarelor de atrofie. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, atrofia pielii poate fi obișnuită.

Clasificarea atrofiei pielii

În dermatologie, există multe abordări ale clasificării atrofiei pielii. În opinia noastră, cea mai rațională este împărțirea patologiei în congenitale și dobândite:

1. Atrofia atrofie a pielii - displazia ectodermului (sursa celulelor epiteliale ale pielii), care afectează nu numai pielea însăși, ci și apendicele sale (păr, sebacee și glande sudorace, uneori unghii, dinți).

• Atrofic nevus - un semn de nastere sub forma unei placi limitate, localizat in epiderma si derma, fara interesul de grasime subcutanata
• Aplasia aprofică - lipsa de piele pe zone limitate ale scalpului
• Pielea hemiatrofie a feței este o subțiere asimetrică a pielii care afectează toate straturile dermei, cu implicarea țesutului muscular subiacente în proces.

1. Atrofia dobândită a pielii - o consecință a patologiei somatice, a efectelor factorilor fizici sau a altor factori.

• Primar - apare pe fondul bunăstării complete, etiologia este neclară
• Involutive - riduri de localizare diferite
• Secundar - o consecință a expunerii la radiații, raze X, lumina soarelui; simptom al bolilor cronice.

Simptomele atrofiei pielii

Simptomele de atrofie a pielii de orice etiologie și localizare sunt identice: în vatra de atrofie a pielii istonchonnaya, uscat, moale, nedureroasă, fără glande de păr, sebacee și sudoripare, cu vase translucide prin ea. Se culege cu ușurință într-un pliu, ca și cum o hârtie de țesut, atunci când mângâierea amintește de piele de piele udă; marcată dischromie (din toate nuanțele de roșu - până la albicioasă). Poate formarea paralelă a zonelor de compactare datorată proliferării țesutului conjunctiv, ceea ce crește șansele de degenerare a atrofiei pielii în cancer.

Atrofia pielii are multe fețe. În timpul pubertății, se formează sarcină, obezitate, focare de atrofie asemănătoare benzii, în principal de origine hormonală cu tulburări metabolice (sindromul Itsenko-Cushing). Ele sunt situate pe stomac, glandele mamare sub formă de dungi de culoare roz-albicioasă, pot ulcera. Se descrie localizarea focarelor pe spate - o atrofie similară este declanșată de ridicarea greutății. Atrofia cutanată și albă a pielii au geneza vasculară. Idiopatica progresivă a atrofiei pielii - o ilustrare a borreliozelor. Atrofia de tip vierme a pielii este observată în perioada pubertății. Focile de atrofie sunt mici, simetrice, localizate pe obraji, au incluziuni sub formă de dopuri de corn folicular, inflamație (spre deosebire de acnee) este absentă.

Atrofia pielii este un simptom al multor boli: xeroderma pigmentosum, keratoza actinica (elastoză), lupus eritematos, piodermite, tuberculoza, sifilis, porfirină poykilodermii bolii, lichenul plan, persoana atrofie progresiva, lichenul multi-colorate, și multe altele.

Un tip special de atrofie a pielii este o atrofie corticosteroid care apare ca raspuns la efectul vasoconstrictor al hormonilor. Acestea inhibă sinteza fibrelor dermice, mărind distrugerea acestora. Unguentele externe lasă focuri locale de atrofie; injecțiile cu corticosteroizi provoacă distrugerea straturilor profunde ale dermei și ale țesuturilor subiacente. Tabletele de corticosteroizi creează cel mai grav efect negativ. Acestea provoacă o atrofie universală a pielii cu o subțiere totală a pielii, cu multiple telangiectasii și modificări traumatice ale pseudo-riburilor pe partea din spate a atrofiei în formă de stea a pielii.

Diagnosticul și tratamentul atrofiei pielii

Diagnosticul atrofiei pielii nu provoacă dificultăți, în cazuri dificile ajută la examinarea histologică. Atrofia pielii este ireversibilă, încalcă calitatea vieții. Se afișează medicamente care îmbunătățesc trofismul (nicotinatul de xantină), funcționarea sistemului nervos (B6 + magneziu), terapia cu vitamine (A și D). Baie de dioxid de carbon adecvate, băi de parafină, creme naturale. Când atrofia corticosteroidului ajustează medicamentul, până la eliminarea completă. Borrelioza este tratată cu antibiotice, iar problemele estetice sunt rezolvate cu participarea unui cosmetolog și a unui chirurg plastic.

Prevenirea este tratamentul patologiei de bază. Tratamentul cu corticosteroizi trebuie efectuat seara, când proliferarea celulelor pielii este minimă. Prognosticul pentru viață este favorabil. Observarea regulată cu un dermatolog este indicată pentru a nu pierde o posibilă transformare a atrofiei pielii în cancer.

Pielea subțire ce să facă. Atrofia pielii

Lasă un comentariu 6,950

Atrofia pielii se produce datorită încălcării structurii și funcției pielii conjunctive și este caracterizată clinic prin subțierea epidermei și a dermei. Pielea devine uscată, transparentă, încrețită, pliată moale, iar pierderea părului și telangiectasia sunt adesea observate.

Schimbările histopatologice ale atrofiei pielii se manifestă prin subțierea epidermei și a dermei, o scădere a elementelor țesutului conjunctiv (în special a fibrelor elastice) în stratul papilar și reticular al dermei, modificările distrofice ale foliculilor pilosi, transpirația și glandele sebacee.

Simultan cu subțierea pielii, se pot produce focare focale datorită proliferării țesutului conjunctiv (atrofie cutanată progresivă idiopatică).

Procesele atrofice ale pielii pot fi asociate cu o scădere a metabolismului în timpul îmbătrânirii corpului (atrofia senilă), cu procese patologice cauzate de cașexie, beriberi, tulburări hormonale, tulburări circulatorii, modificări neurotrofice și inflamatorii.

Atrofia pielii este însoțită de o încălcare a structurii și a stării sale funcționale, care se manifestă printr-o scădere a numărului și volumului anumitor structuri și slăbirea sau încetarea funcțiilor lor. Epidermul, derma sau țesutul subcutanat sau toate structurile simultan (panatrofia pielii) pot fi implicate în proces în izolare.

epidemiologie

Atrofia senilă a pielii se dezvoltă în principal după 50 de ani, imaginea clinică completă fiind formată la vârsta de 70 de ani. Pielea își pierde elasticitatea, devine lentă, încrețită, mai ales în jurul ochilor și gurii, pe obraji, în zona încheieturilor, pe gât, se adună cu ușurință în falduri încet netezite. Culoarea naturală a pielii este pierdută, devine palidă cu o nuanță gălbuie sau ușor maronie. Dischromia și telangiectasia sunt frecvente, uscăciunea cu scalarea fină a dinților, creșterea sensibilității la frig, detergenți și desicatori. Vindecarea rănilor, care apare cu ușurință chiar și cu leziuni minore, are loc încet. Marea manifestare a fenomenelor atrofice se manifestă în părțile deschise ale corpului, datorită atât caracteristicilor anatomice ale acestor zone, cât și efectelor mediului, în primul rând efectul cumulat al luminii solare. La pacienții vârstnici și vârstnici, tendința la dezvoltarea diferitelor dermatoză și neoplasme este crescută (reacții eczematoase, angioame senile, adenoame senil ale glandelor sebacee, keratoză actinică și seboreică, carcinoame bazice, lentigo Dubreyya, purpură senilă și lr.). O variantă specială a modificărilor cutanate senilice este coloidul-miliu, caracterizat prin noduli translucenți multipli de ceară pe față, gât, mâini.

Cauzele atrofiei pielii

Principalele cauze ale atrofiei pielii sunt următoarele:

1. Slăbirea generalizată a pielii: îmbătrânirea; boli reumatice; glucocorticoizi (endogeni sau exogeni).
2. Poykilodermii.
3. Cicatrici atrofice (stria).
4. Anetodermia: primar; secundar (după boli inflamatorii).
5. Acrodermită atrofică cronică
6. Folosirea atrofodermelor.
7. Atrofodermia asemănătoare viermei.
8. Atrophodermia Pasini-Pierini.
9. Nevoia atrofică.
10. Panatrophy: focal; hemiatrofie facială.

Se știe că modificările cutanate atrofice sunt una dintre manifestările efectelor secundare ale terapiei cu corticosteroizi (generale sau locale).

Atrofia locală a pielii de la unguentele corticosteroide (creme) se dezvoltă în principal la copii și femei tinere, de regulă, cu utilizare irațională și necontrolată. Mai ales fluorul (fluorocort, sinalar) sau efectul foarte puternic al unguentelor prescrise pentru pansamente ocluzive.

Mecanismul de acțiune al atrofiei sub acțiunea medicamentelor corticosteroide este explicat prin scăderea (sau suprimarea) activității enzimatice. care participă la biosinteza colagenului, suprimând acțiunea nucleotidelor ciclice asupra producerii colagenazei, activitatea sintetică a fibroblastelor, precum și efectul lor asupra structurilor vasculare fibroase și asupra substanței principale a țesutului conjunctiv.

patogenia

Epiderma se diluează datorită scăderii numărului de rânduri ale stratului malpighian și mărimii fiecărei celule separate, a netezimii ieșirilor epidermice, a îngroșării stratului excitat și a expresiei insuficiente a stratului granular, precum și a creșterii conținutului de melanină din celulele stratului bazal. Dilitarea dermei este însoțită de modificări distructive și hiperplastice în structurile fibroase, o scădere a numărului de elemente celulare, inclusiv bazofile de țesut, îngroșarea pereților vasculare și atrofia foliculilor de păr, precum și a glandelor sudoripare. Fibrele de colagen sunt situate paralel cu epiderma, devin parțial omogenizate. Fibrele din fibre de sticlă se îngroșă, strâns adiacente, mai ales în secțiunile subepidemice. Adesea ele sunt fragmentate, au formă de aglomerări sau spirale, în locurile în care sunt simțite (elastoză senilă). Microscopia electronică în pielea senilă a evidențiat semne de scădere a proceselor biosintetice în celulele epidermei. S-au observat scăderi ale organelurilor, iluminarea măsurătorilor mitocondriale, scăderea numărului de cristae și fragmentarea lor, ceea ce indică o scădere a metabolismului energetic în ele. Acumularea de picături de grăsime și granule de lipofuscin, precum și apariția structurilor de mielină, se observă în citoplasma celulelor epiteliale bazale. În epitete-docite ale părților superioare ale stratului spinos, granulele lamelare sunt modificate, există semne de conținut înalt de substanță amorfă în ele - precursor de keratină. Odată cu vârsta, schimbările în celulele epiteliale cresc, apar, pe lângă modificările atrofice, distructive, adesea ducând la moartea unora dintre ei. Fibrele de colagen prezintă, de asemenea, modificări distrofice, o creștere a numărului de microfibrili și studiile citochimice evidențiază modificări calitative ale glicozaminoglicanilor (apar mase amorfe). În liza fibrelor elastice, se observă vacuolizarea matricei lor și o scădere a numărului de forme elastice tinere. Vascularele se caracterizează prin îngroșarea și slăbirea membranelor subsolului, uneori stratul lor de acoperire.

Atunci când se găsește coloid-milum, degenerarea bazofilă a colagenului în partea superioară a dermei, depunerea coloidului, a cărui natură este neclară. Se crede că formarea sa este o consecință a modificărilor degenerative ale țesutului conjunctiv și a depunerii de material de origine vasculară în jurul fibrelor deteriorate. Se crede că coloidul este în principal sintetizat de fibroblaste, activat sub influența soarelui.

Histogeneza atrofie a pielii

Modificările atrofice și distrofice ale pielii în timpul îmbătrânirii apar ca urmare a modificărilor determinate genetic în celule cauzate de scăderea metabolismului, de un sistem imunitar slăbit, de microcirculație afectată și de reglarea neurohumorală. Se presupune că 7 din cele 70 de gene care afectează procesul de îmbătrânire sunt deosebit de importante. În mecanismele de îmbătrânire la nivel celular, întreruperea membranelor este crucială. Dintre efectele exogene, factorii climatici sunt cei mai importanți, mai întâi de toate, intensivi.

Îmbătrânirea epidermei este considerată, în principal, ca un proces secundar, din cauza unei încălcări a trofeului. În timpul îmbătrânirii, funcțiile specifice ale pielii sunt reduse, răspunsul imun se slăbește, apar modificări ale proprietăților sale antigenice, care conduc adesea la dezvoltarea bolilor autoimune la vârste înaintate, activitatea mitotică a epidermei scade, modificările aparatului nervos și vascular al pielii sunt reduse, vascularizația scade, metabolismul transcapilar scade, schimbări morfologice semnificative se manifestă în structurile fibroase ale dermei, în substanța principală și pe cele ale pielii.

Atunci când atrofia pielii scade volumul pielii, ele devin mai fragile și mai vulnerabile, subțiere. În general, fibrele elastice ale țesăturii suferă modificări. Printre cele mai comune tipuri se poate numi atrofie senilă. Apariția sa se datorează cursului proceselor ireversibile asociate vârstei înaintate.

Explicații externe ale atrofiei pielii

Cum arata atrofia pielii? Mai întâi, manifestările sunt vizibile în zonele deschise ale corpului, ele sunt cele mai inerente în subțierea și pierderea elasticității și elasticității. Se observă astfel de fenomene ca pielea pliată, care nu este întotdeauna posibilă îndreptarea. Schimbări și culoarea pielii. În plus, devine translucidă și prin aceasta o rețea venoasă vizibilă. Suprafața devine perla-albă sau are o nuanță roșiatică. Perturbarea metabolismului pielii, activitatea redusă a enzimelor - toate acestea conduc la atrofie patologică.

Atrofia pielii are mai multe tipuri. Primară, secundară, limitată și difuză. Dacă vorbim despre boală, mai frecventă la femei, ar trebui să numim forma primară de atrofie. Dezvoltarea sa se datorează anumitor factori ai stării naturale a corpului feminin, de exemplu, în timpul sarcinii, când există modificări endocrine semnificative.

Atrofia difuză se manifestă ca o leziune pe o suprafață semnificativă a pielii și, adesea, un strat de epidermă pe mâini sau picioare este implicat în proces. În alte tipuri de atrofie, zona afectată poate fi oriunde în organism, unde există piele neschimbată.

Particularitatea ariilor cutanate afectate de atrofie este că ele pot fie să pară oarecum mai mari decât zonele normale, sau invers, să aibă depresiuni. Dacă zona feței este afectată de boală, atunci jumătate din față poate avea modificări atrofice, iar cealaltă jumătate rămâne sănătoasă prin semne externe.

Experții identifică tipul de atrofie secundară. Se caracterizează prin faptul că apare pe piele care au fost afectate anterior de alte boli. Un exemplu frapant este lupus eritematos, sifilis și tuberculoză. Trebuie subliniat că prezența anumitor boli la un pacient poate provoca apariția atrofiei pielii.

Boli în care este posibilă atrofia

Lista bolilor pentru care apare atrofia pielii este destul de mare. După cum sa menționat deja, unul dintre primele locuri este modificările cutanate legate de vârstă. De asemenea, cauza poate fi lupus eritematos, lichen atrofic și sclerotic, afecțiuni ale pielii care însoțesc diabetul. Atrofia are loc în boala țesutului conjunctiv, când sunt prezente erupții cutanate și mușchii sunt slăbiți. Nu este exclusă apariția atrofiei datorată aportului anumitor medicamente, precum și a sclerodermiei limitate, striațiilor, dermatitei de radiații.

Cum să înțelegem că aceasta este atrofia pielii?

Atrofia pielii poate avea diverse simptome, care pot varia în funcție de tipul de boală. Dacă atrofia a apărut ca urmare a utilizării medicamentelor cu corticosteroizi, atunci pielea de la locul declanșării bolii arata ca la persoanele în vârstă. Există o formare de falduri, pielea este rănită la cea mai mică atingere neglijentă. Pacienții vârstnici din leziune au așa numitele pseudoruburi stelate, hemoragie.

Dacă există anetodermie, atunci există variante ale bolii. În plus, trebuie remarcat faptul că anetodermia mai multe femei bolnave. Există un tip de Jadassohn care are simptome în formă de diverse pete. Forma lor este diversă, adesea rotunjită sau ovală, uneori se formează grupuri întregi. Dimensiunea formatiilor de la un an si jumatate pana la un centimetru in diametru. Spațiile diferă de zonele sănătoase, în culori roz sau gălbui. Locurile afectate de atrofie apar atât pe corp, cât și pe alte părți ale corpului. Mai des este gâtul, picioarele, brațele. Punctul mic devine rapid mai mare, iar după două săptămâni zona afectată atrofiază.

O altă viziune se numește anetodermia Schwenninger-Buzza. Se caracterizează prin astfel de simptome, cum ar fi proeminența petelor herniei deasupra suprafeței pielii. Ele sunt localizate pe suprafața brațelor și a picioarelor, în zona din spate. Ele se disting imediat de forma obișnuită printr-un fel de bulgară.

Următorul tip de anetodermie este urtikarny. Blisterarea are loc în locuri unde pielea este atrofizată.

Cu sclerodermie superficială, focarele bolii sunt răspândite în tot corpul. Cel mai adesea, acest tip de atrofie afectează femeile tinere. În acest caz, petele care au apărut sunt de formă mare, rotundă sau ovală.

Există, de asemenea, atrofie progresivă idiopatică. Se caracterizează prin umflarea țesuturilor, la începutul bolii există roșeață a pielii. În plus, focurile din zonele atrofiate cresc, există semne de piele uscată, se îndepărtează. Simptome cum ar fi subțierea și laxitatea apar.

Ce este atrofia periculoasă a pielii?

Atrofia pielii este, mai presus de toate, momentele estetice negative cauzate de defectele cosmetice. Dar este posibil să apară schimbări de natură patologică. Cel mai adesea acestea sunt legate de fiziologie, iar o persoană are o stare stresantă, deoarece vede semne de îmbătrânire inevitabilă. Persoanele cu atrofie ale pielii sunt psihologic instabile, sunt dezechilibrate emoțional și sunt supuse depresiilor profunde.

Metode pentru tratarea atrofiei

Pentru a prescrie un tratament adecvat pentru atrofia pielii, medicul trebuie să cunoască cauza bolii care a provocat apariția procesului patologic. Dacă atrofia se datorează utilizării corticosteroizilor, atunci procesul de tratament se bazează pe respingerea medicamentelor care le conțin. Este indicat să se atribuie complexe de vitamine care ajută la îmbunătățirea stării pielii.

Anetodermia (atrofia punctată) este tratată cu acid aminocaproic, penicilină. Vitaminele și proprietățile fortificatoare au un efect bun.

Dacă pacientul suferă de sclerodermie superficială, se utilizează și penicilina, se prescrie un curs de douăzeci de zile. Sub formă de fonduri locale, unguente utilizate pentru a îmbunătăți circulația pielii.

În cazul atrofiei idiopatice, tratamentul se efectuează cu preparate peniciline, se utilizează medicamente care îmbunătățesc trofismul cutanat și se aplică o acțiune fortificatoare.

Ce doctor să contactați dacă există semne de atrofie a pielii

Ce este atrofia pielii și manifestările ei

Este necesar să se diagnosticheze o boală care provoacă subțierea pielii, deoarece o astfel de patologie dermatologică se poate transforma în cancer.

Treptat o scădere a volumului pielii. Ea devine un strat subțire, vulnerabil, mai susceptibil de a fi deteriorat din exterior. Cea mai frecventă atrofie senilă sau vârstă. Apare în principal în zonele deschise ale corpului, unde pielea este mai predispusă la pierderea elasticității și la elasticitatea necesară.

Pielea poate fi colectată în pliuri voluminoase, care nu pot fi îndreptate rapid. Schimbarea de umbră și grosime. Prin celulă, ca și cum ar fi prin hârtie pergament translucidă, sunt vizibile grilele venoase. Ea devine roșiatică sau perlă-albicioasă.

Atrofia patologică este cauzată de o scădere a concentrației de enzime și de metabolismul pielii afectat.

Clasificarea atrofiei pielii

Pericolele vădite în zonă sunt caracteristice atrofiei difuze. Adesea, epiderma este subțire pe membre. Alte tipuri de boli se caracterizează prin leziuni cutanate în diferite zone ale corpului. Elastoza secundară are loc în locuri unde s-au manifestat simptome ale altor patologii ale pielii, cum ar fi lupusul sistemic, tuberculoza și sifilisul.

Îndepărtarea congenitală a celulelor epiteliale nu este doar caracteristică a pielii. Chiar și părul, grăsimile, glandele sudoripare, membranele mucoase, dinții și unghiile suferă.

Atrofia obținută apare ca urmare a patologiei somatice, sub influența razelor X, a radiației puternice, a soarelui luminos pe tot parcursul anului.

Cauzele atrofiei pielii

Cauzele fiziologice ale atrofiei sunt sarcina și îmbătrânirea. Restul - o consecință a schimbărilor negative în țesuturi.

În timpul îmbătrânirii, membranele celulare sunt perturbate de radicalii liberi care se acumulează din mediul extern - gaze de eșapament, produse de calitate scăzută, fum de tutun. În timpul funcționării normale, radicalii ajută organismul să oprească infecțiile, să satureze structurile celulare cu oxigen și să îmbunătățească coagularea sângelui. Dar la concentrația lor ridicată, ele prezintă trăsături negative, începând să distrugă celulele sănătoase, inclusiv celulele pielii.

Dezechilibrul celular duce la dezvoltarea unor zone de atrofie. Un dezechilibru al metabolismului lipidic legat de vârstă se alătură acestei patologii, în special la femei în timpul menopauzei și la scăderea concentrației de estrogen. În piele, structurile care rețin umiditatea sunt distruse, devin uscate, subțiri și atrofiate.

Una dintre manifestările de atrofie a pielii sunt striatele sau vergeturile, care apar adesea în timpul sarcinii. În această perioadă, sinteza enzimelor este ruptă - elastina, precum și colagenul de neînlocuit. Creșterea constantă a fătului întinde pielea și nu are timp să mențină integritatea.

La locul întinderii, fibroblastele sunt activate, începe etapa de cicatrizare. Metabolizarea și hrănirea celulelor la locul unei asemenea întinderi sunt tulburate, inflamația țesuturilor este înlocuită de atrofie și, ca rezultat, apare o cicatrice patologică sau o întindere alungită.

Unele celule ale pielii sunt distruse din anumite motive cauzate de boala de bază. Încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție, respiratorii (porii), termoregulatori, schimbatori, neuroregulatori. Ca rezultat, se încep întreruperi ale procesului de alimentare cu sânge și nutriție, se modifică structura epidermei, se reduce numărul de fibre elastice și grase, iar stratul bazal este distrus. Există o deshidratare treptată a structurilor pielii. Locurile de atrofie pot apărea în orice zonă a corpului. Acestea sunt, de obicei, pete rotunjite de dimensiuni mari. Este posibil să apară roșeață și umflături.

Simptomele elastozei

Poate fi roșeață sau, dimpotrivă, nuanță albă. În paralel, se pot forma zone compacte, deoarece țesutul conjunctiv a crescut în unele locuri. Aceasta crește riscul de apariție a cancerului de piele. Nodul albastru în locurile de atrofie se datorează efectului fluorului antiinflamator, pigmentării, creșterii uscate crescute și umflării, precum și mâncăriilor severe în zonele cu cele mai mari daune. Cu vârsta, pacienții vârstnici au hemoragii mici în leziuni, purpură, cicatrici stelate.

Boli care duc la apariția atrofiei pielii includ:

• infecții cutanate;
• tulburări de sânge;
• psoriazis;
• pigment xeroderma;
• boli reumatice;
• lupus eritematos;
• tuberculoza cutanată;
• sifilisul acut;
• lichen roșu plat.

Atrofia corticosteroidă apare și poate să dispară. Ea este cauzată de acțiunea medicamentelor hormonale care încetinesc sinteza fibrelor pielii, cresc distrugerea lor și provoacă pauze. Nu numai pastilele hormonale, dar și unguentele locale provoacă locuri de atrofie.

Multe forme de atrofie ale pielii sunt ereditare. Atrofia pielii asemănătoare banda este mai frecventă la femei în timpul sarcinii, în adolescență. Astfel de benzi longitudinale înguste apar, de obicei, pe piept, abdomen, partea inferioară a spatelui, coapsele. Uneori se ulceră. În primul rând, leziunile focale au o nuanță roz-albăstrui, apoi devin mai albe și mai subțiri.

Dacă zonele atrofice sunt infectate sau deteriorate, pot apărea simptome de intoxicație generală a corpului:

• dureri musculare;
• atonie;
• dureri articulare volatile.

Astfel de simptome nu sunt tipice pentru atrofia pielii. Diagnosticul dermatologic se face pe baza unui examen extern, a unei istorii generale și a testelor.

Tratamentul atrofiei pielii

Terapia elastozică modernă este un tratament complex și complex, cu ajutorul specialiștilor din mai multe profiluri medicale. În mod necesar, se ia în considerare gradul de afectare a țesutului, factorul de etiologie, comorbiditățile și vârsta pacientului.

Pentru utilizare externă, utilizați crema "Unna", unguent cu vitamina A, precum și ulei de piersici. Este mai bine să protejați pielea afectată de vânt puternic, îngheț și lumina soarelui sub îmbrăcăminte. În timpul verii, trebuie să utilizați creme din radiații UV cu un spectru larg de acțiune.

De asemenea, sunt prezentate medicamente care îmbunătățesc metabolismul celular, de exemplu Complamină, precum și regenerarea sistemului nervos Magneziu B6, vitamine, în special D și A. Ele stimulează procesele imune și regenerative ale pielii.

Sunt recomandate băi de namol sau bioxid de carbon, unguente naturale, tratament cu parafină. Astfel de activități îmbunătățesc circulația sângelui în zonele afectate ale pielii. De asemenea, contribuie la acest medicament "Trental" sau "pentoxifylline". Defectele cosmetice puternice sunt eliminate cu ajutorul unui chirurg plastic sau cosmetolog.

Dacă a apărut elastoză temporară datorită utilizării îndelungate de unguente hormonale, ar trebui să fie anulate treptat. Apoi, atrofia pielii în majoritatea cazurilor trece fără consecințe.

În cazurile în care zonele afectate au abcese purulente, ulcerate, apar neoplasme, este necesar să se consulte un chirurg și un oncolog cu experiență. Trebuie să fie deschise abcesele pentru a elimina puroi și să se prescrie antibioticele. Creșteri neclare trebuie verificate pentru oncologie. Pentru aceasta se face biopsia lor. Pentru leziuni cutanate profunde, poate fi necesar un transplant. Noi bucăți de țesuturi sănătoase luate din fese, coapse interioare.

Este importantă nu numai tratamentul competent al atrofiei pielii, ci și prevenirea în timp util, precum și monitorizarea regulată de către un dermatolog, pentru a nu pierde riscul posibil de renaștere a elastozelor în celulele canceroase. Este de asemenea recomandată consultarea unui imunolog, a unui alergist, a unui specialist în boli infecțioase, a unui endocrinolog și a unui oncolog, deoarece boala poate avea cauze interne, și nu numai, externe, dermatologice.

Pielea sănătoasă, radiantă, cu o ușoară ușurare și o culoare uniformă, este cheia frumuseții și succesului proprietarului, indiferent de sexul său. Cu vârsta sau ca rezultat al leziunii, precum și efectele altor factori patologici, apar modificări negative în compoziția țesutului dermei: straturile superficiale și mai adânci devin mai subțiri, volumul și numărul fibrelor elastice scad, provocând atrofie cutanată.

Apărând pe zonele deschise ale corpului uman (față, decolteu, zona gulerului, mâinile și restul suprafeței), aceste defecte estetice strică impresia generală a aspectului. Adesea, ei aduc majoritatea femeilor și bărbaților nu atât de mult fizic ca suferințele morale. Accesul imediat la un medic și tratamentul adecvat vor contribui la evitarea modificărilor patologice ireversibile ale dermei.

clasificare

Medicii disting distrugerea fiziologică (sau naturală) a pielii, care rezultă din îmbătrânirea treptată a corpului și patologică, în care afectează nu toată pielea, ci zonele sale individuale. Vârsta sau atrofia fiziologică a pielii după cincizeci de ani este asociată cu schimbări în sfera hormonală, sistemul de alimentare cu sânge a țesuturilor, compoziția chimică a sângelui, precum și afectarea funcțiilor fiziologice ale corpului.

Acest proces se dezvoltă lent și treptat în decursul multor ani. Distrugerea patologică a pielii are mai multe semne de divizare: prin natura formării (primară și secundară); prevalența (difuză și limitată); la momentul producerii (congenitale și dobândite).

Atrofia primară a pielii (a cărei fotografie prezintă prezența vergeturilor sau a vergeturilor) este cauzată de sarcină, când apar schimbări semnificative în activitatea organelor endocrine.

În cazul leziunilor difuze ale pielii, se schimbă o parte impresionantă a suprafeței, inclusiv stratul exterior al epidermei brațelor și picioarelor. Pentru o formă limitată a bolii se caracterizează prin prezența leziunilor locale adiacente pielii sănătoase neschimbate.

Distrugerea secundară a dermei are loc în zone ale corpului afectate anterior de alte boli (tuberculoză, sifilis, lupus eritematos și alte procese inflamatorii sau afecțiuni ale pielii - însoțitori ai diabetului zaharat).

Atrofia locală a pielii apare cel mai adesea la copii, femei tinere sau adolescenți cu utilizare necontrolată a medicamentelor, în special a celor care conțin fluor ("Sinalar" sau "Fluorocort"), precum și o acțiune îmbunătățită a unguentelor prescrise pentru utilizarea sub bandaj ocluziv (etanș).

Factorii etiologici ai dezvoltării

Cea mai comună formă de deteriorare a structurii pielii este atrofia hormonală a pielii care apare în timpul sarcinii sau obezitatea asociată cu tulburări metabolice. În timpul întinderii sau ruperii fibrelor elastice, apar vergeturi pe diferite părți ale corpului.

Alte declanșatoare ale acestei boli ale pielii sunt:

• tulburări endocrine (inclusiv boala lui Cushing);
• eșecuri în sistemul nervos central;
• tulburări de alimentație (inclusiv epuizare);
• boli reumatice;
• leziuni infecțioase (tuberculoză sau lepră);
• expunerea la radiații și arsuri;
• leziuni traumatice;
• boli dermatologice (lichen planus, poikiloderma), precum și utilizarea de medicamente care conțin glucocorticosteroizi (inclusiv sub formă de unguente).

Baza apariției atrofiei pielii, în ciuda multor factori provocatori, este mecanismul de biodegradare tisulară locală, în care nutriția sa este perturbată și activitatea enzimelor celulare ale pielii este redusă semnificativ. Aceasta duce la predominarea proceselor de catabolism (distrugerea structurii țesuturilor) asupra anabolismului (construcția sau restaurarea lor).

Semne prin care boala poate fi identificată

Particularitatea modificărilor degenerative ale țesutului datorată atrofiei pielii este asociată cu subțierea pielii, a țesutului subcutanat, apariția vaselor de sânge translucid și a petelor pigmentare, telangiectaziile (venele spiderate) sau neoplasmele maligne. Simultan cu o scădere a volumului dermei, poate fi observată compactarea locală a pielii datorită proliferării țesutului conjunctiv. Zonele modificate de boală sunt mai frecvent localizate în zona feței, pieptului, abdomenului, taliei și coapsei. În exterior, acestea sunt depresiuni ale pielii, acoperite cu o dermă subțire subțire, asemănătoare cu o hârtie de urmărire (sau

Defecte cosmetice sub formă de "insule" care se prăbușesc, cu diferite nuanțe: de la perle-alb la roșu-alb-roșu sau reticulum venoase pot coexista cu zonele sănătoase ale pielii. Încălcarea proceselor metabolice în dermă duce la apariția de pliuri cu piele subțire, orice atingere neatentă la care se poate răni epiderma. Pacienții vârstnici dezvoltă adesea psevorubeturi stelate, hemoragii sau hematoame.

Ce doctori sunt necesari pentru diagnostic și tratament

Atrofia patologică a pielii, tratamentul căruia este un întreg complex de diverse activități, ar trebui să fie examinată de mulți specialiști. Dermatologii cu ajutorul endocrinologilor și neuropatologilor, alergologilor și infecțiologilor, chirurgilor și oncologilor pot confirma sau exclude acest diagnostic. Cicatricile situate sub nivelul pielii care apar ca urmare a leziunilor sau procedurilor medicale amânate, arsuri, varicela sau acnee ar trebui indicate mai întâi dermatologului.

Metode de tratament de către profesioniști

Metodele de tratare a acestei boli depind de o serie de factori: etiologia și localizarea procesului distructiv, vârsta, starea de sănătate și perseverența pacientului. Atrofia pielii după preparate hormonale (inclusiv utilizarea agenților externi sub formă de unguente) poate să apară pe o perioadă lungă de timp (până la câteva luni!) După ce endocrinologul a terminat tratamentul.

Pentru a activa procesul de reparare a țesuturilor, este necesar, în stadiul inițial, anularea utilizării medicamentelor care au corticosteroizi. În cazul patologiei secundare a dermei, medicul recomandă tratarea inițială a bolii principale (anterioare) și apoi îmbarcarea în îmbunătățirea troficului tisular, saturarea corpului cu vitamine și, în unele cazuri, utilizarea terapiei cu antibiotice.

Când aveți nevoie de ajutorul unui chirurg? Este necesară excizia micilor pentru fierbe multiple sau mari, carbunclele, procese profunde purulente în țesuturi, precum și pentru consultarea oncologului, dacă apar diverse tumori pe suprafața leziunilor (negi, papiloame și altele). Cu ajutorul unei biopsii, natura creșterii este determinată pentru a preveni apariția unor probleme de cancer.

proceduri

Medicina moderna are multe metode diferite pentru a scapa de un defect non-estetic, cum ar fi atrofia pielii fetei sau a oricărei alte părți a dermei. În arsenalul de profesioniști există:

• excizia chirurgicală a leziunii;
• mezoterapie;
• Microdermabraziunea;
• terapia cu laser;
• peeling chimic;
• subciziere sau tăierea cicatricilor;
• crioterapia;
• electrocoagulare;
• terapie cu enzime;
• hidratare;
• tratamentul cu creme și unguente speciale.

În funcție de gradul bolii, de etiologia acesteia, de vârsta pacientului și de prezența afecțiunilor cronice, specialistul clinicii selectează setul optim de proceduri.

Regimul de tratament standard include: administrarea de complexe multivitaminice care stimulează procesele imune și regenerative din corpul pacientului; proceduri de fizioterapie care promovează activarea aportului de sânge în zonele afectate ale dermei, precum și injectarea sau administrarea medicamentului "Pentoxifylline" (denumire comercială "Trental"), care îmbunătățește microcirculația sângelui.

În clinica de chirurgie estetică

Având în vedere diferitele modalități de a trata această afecțiune, pentru a obține un rezultat optim, un dermatolog poate recomanda corectarea cicatricilor chirurgical pentru a le face cât mai exacte și mai invizibile. În acest scop, se utilizează un laser sau un bisturiu care ridică marginile zonei afectate sau transplantează pielea din zone sănătoase.

O altă metodă este subcisionul. Aceasta implică tăierea și ridicarea fibrelor conexe produse de corp la locul cicatrizării, folosind un ac special. Ridicând partea inferioară a leziunii, acul îl eliberează, alinând suprafața deteriorată a dermei.

• microdermabraziunea (lustruirea pielii cu cristale microscopice);
• mezoterapia (injectarea de cocktailuri terapeutice în stratul mijlociu al pielii pentru a stimula sinteza fibrelor de colagen, corectarea cicatricilor și modificările atrofice legate de vârstă);
• peeling chimic (cu îndepărtarea straturilor superioare ale pielii - de la suprafața keratinoasă până la mijloc și adâncă);
• terapie cu enzime;
• hidratarea (preparate pe bază de acid hialuronic);
• terapia cu laser.

Metodele pot fi utilizate pentru corectarea cicatricilor și îmbunătățirea exterioară a îmbătrânirii.

Metodele hardware pentru tratamentul proceselor distructive în țesuturi pot fi practicate în combinație cu utilizarea agenților externi. Cum se alege unguentul potrivit? Atrofia pielii este o boală a dermei care trebuie tratată exclusiv de către un specialist! Auto-tratamentul cicatricilor și zonele patologice modificate ale dermei poate duce la deteriorarea aspectului și a stării lor.

Pentru soluții problemă estetică individuală medicul prescrie geluri și unguente, îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, nutriție și oxigen lor de saturație, care au proprietăți anti-inflamatorii și stimularea regenerării țesutului: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard și Kelo-Cote, alegerea celui mai potrivit medicament.

Medicina tradițională în lupta împotriva schimbărilor cutanate devastatoare

Tratamentul atrofiei pielii cu ajutorul băilor de acasă, a lotiunilor și a uleiurilor de vindecare, prin tincturi, decoctări și infuzii de plante medicinale este permis cu permisiunea unui medic în combinație cu tehnicile tradiționale. De exemplu, atunci când apar semnele inițiale de atrofie albă (foci mici de formă rotundă sau neregulată în porțelan alb), plantații sfătuiesc să taie fructele de castan (100 g) și se toarnă 0,5-0,6 litri de alcool pe ele. Insista înseamnă în termen de o săptămână în locul închis de grinzi luminoase. Luați tinctură de castan în interiorul a 10 picături de 3 ori pe zi. Un medicament similar din casă făcut din nucșoară (preparat în același mod) este luat în 20 de picături cu aceeași frecvență.

Rețete exotice populare pentru boala de piele

Pulberea din frunze uscate (succesiune, șoricel, cimbru, muguri de mesteacăn și eucalipt) se diluează în uleiuri de migdale și piersici, luate în proporții egale (câte 50 ml fiecare) și se adaugă o lingură de glicerină. Din leziunile cutanate asociate cu arsurile, medicina tradițională propune utilizarea florilor de musetel, frunze de calendula, frunze de urzică, muguri de șoricel și sunătoare, mlaștini uscați și păsări de mare. De asemenea, pot fi utilizate vițe pentru loțiuni din aceste plante, sub formă de pulbere amestecată în trandafir, cătină sau ulei de porumb. Adăugarea de ceară de albine la domiciliu "unguente" cu uleiuri vegetale și plante vindecătoare are un efect benefic asupra pielii.

Prevenirea și îmbunătățirea aspectului pielii

Măsuri specifice pentru a preveni apariția unor modificări distructive ale pielii la adulți și copii, există mai multe: medicamente hormonale ușor folosite, evitați expunerea prelungită la razele ultraviolete directe pentru a monitoriza starea de sănătate generală a pielii și de a efectua o reorganizare imediată a focarelor de infecție în derm și în organism ca un întreg. Atrofia pielii după unguente hormonale necesită întreruperea utilizării și accesul la un medic. Examinarea periodică și detectarea în timp util a bolilor grave (diabet, infecții periculoase, tulburări ale sistemului de formare a sângelui) vor ajuta, de asemenea, la evitarea problemelor cu distrugerea structurii pielii.

Hidratarea abdomenului în timpul sarcinii cu creme, ulei de măsline sau geluri va împiedica apariția vergeturilor (vergeturi). Îngrijirea pielii și vizitele regulate la cosmetician vor ajuta la întinerirea și accelerarea regenerării dermei. Pentru toate tipurile de atrofie, tratamentul sanatoriu-statiune este dovedit a preveni si a scapa de boala: baile sulfura si hidrogen-sulfidice, noroi curativ, precum si terapia de consolidare a vitaminei.