Când poți merge după un picior rupt: prima mișcare

În cazul fracturilor complicate ale brațului, este foarte important să se asigure fixarea osului și a resturilor în poziția corectă, pentru a preveni deplasarea secundară a fragmentelor. Este dificil să faceți acest lucru deoarece, în timp ce contractați și relaxați, mușchii exercită o presiune asupra osului și chiar și cu aplicarea gipsului acest lucru nu poate fi evitat. Prin urmare, pentru o fixare fiabilă, chirurgii ortopedici folosesc unelte speciale - ace de tricotat, plasându-le în braț în timpul unei fracturi cu deplasare. Acest instrument are mai mult de o sută de ani, dar până acum nu există analogii fundamentale noi.

Utilizarea acelor de tricotat în ortopedie

Alegerea metodei de tratare a fracturilor este întotdeauna prerogativa medicului. Dacă specialistul consideră că este recomandabil să folosiți spițele, atunci aceasta este singura posibilitate de a restabili mobilitatea membrelor și sănătatea și bunăstarea pacientului. Spițele nu sunt întotdeauna puse, cel mai adesea pentru astfel de fracturi ca:

Din nefericire, leziunile mâinilor sunt adesea însoțite de fracturi foarte complexe. Instinctiv, ne punem mâinile înainte când cadem, închidem-le, astfel încât au o încărcătură mare de șoc. Fracturile brațului cu deplasarea și strivirea oaselor necesită utilizarea unor structuri de fixare. Spițele sunt cel mai adesea folosite, care par a fi strânse împreună cu fragmente osoase. Astfel, este posibil să se acorde poziția corectă resturilor și să se fixeze osul rupt în imobilitate.

În acest articol vom examina mai detaliat cum se efectuează tratamentul unei fracturi de compresie a secțiunii toracice...

Astfel, în cazurile de leziuni ale falangelor degetelor, spițele sunt plasate în cazul fracturilor instabile, atunci când articulațiile și fragmentele osoase sunt lezate puternic deplasate față de axa longitudinală. În astfel de cazuri se efectuează osteosinteză - combinarea și fixarea fragmentelor cu ajutorul diferitelor structuri. Acele de pe deget pot fi plasate prin incizie (metoda deschisă) sau prin piele, cu o deteriorare minimă.

Fracturile oaselor din mâini sunt considerate mai complexe. În ciuda faptului că aceasta este una dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi (conform statisticilor, aproximativ 30% din toate fracturile apar pe mâini), diagnosticarea și tratamentul acesteia încă cauzează dificultăți. Aceste leziuni sunt adesea însoțite de dislocarea articulației, iar sarcina traumatologului nu este numai de a colecta fragmente osoase, ci și de a restabili mobilitatea degetelor. Prin urmare, tratamentul chirurgical al unor astfel de fracturi (eliminarea deplasării, fixarea cu acele de tricotat ale lui Kirchner) este mai degrabă o normă decât o excepție.

Tehnica de tricotat

Înainte de repoziționare, pacientul trebuie supus unei examinări cu raze X. Cu ajutorul său, un traumatolog ortopedic va diagnostica și decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. Dacă integritatea osului nu este restabilită prin imobilizare simplă, atunci pacientul este pregătit pentru operație. Are loc în mai multe etape:

• se administrează anestezie (cel mai adesea anestezie generală, dar sunt posibile excepții);
• pielea deasupra locului de fractură este tratată cu un antiseptic, se face o incizie;
• acul sub un unghi este introdus în fragment și îl conectează cu osul;
• vârful acelor este mușcat cu o unealtă specială, astfel încât să rămână sub piele;
• fixând toate fragmentele, chirurgul cuscă rana;
• tencuiala se aplică pe membre;
• Pacientul este transferat la salon.

Recent, unele clinici au oferit implanturi biodegradabile ca material de fixare. Nu trebuie să fie îndepărtați, se dizolvă în 2-4 ani. Avantajele acestei soluții sunt evidente: nu aveți nevoie de re-operare, fixare sigură pentru o lungă perioadă de timp.

Coloana vertebrală este axa principală de susținere a scheletului uman. Se compune din mai mult de treizeci de vertebre și...

Îndepărtarea acului după fractură

În funcție de gravitatea vătămării, recuperarea poate dura între 3 săptămâni și 10 luni. După vindecare, acul este îndepărtat sub anestezie locală printr-o mică incizie la locul de fractură. Înainte de îndepărtare, medicul va inspecta în mod necesar și va face o fotografie pentru a vă asigura că totul este în ordine și că osul a crescut împreună în poziția corectă. După aceasta, sunt efectuate următoarele acțiuni:

• instrumentele sunt dezinfectate;
• anestezia este introdusă în zona inciziei viitoare;
• Medicul preia vârful acului de tricotat cu un ac special și îl scoate;
• cleștele au capturat acul și au ieșit din os;
• incizia este suturată sau conică în cazul în care cusătura nu este necesară.

În majoritatea cazurilor, pacientul este trimis acasă imediat după manipulare. Dacă au fost folosite mai multe ace de tricotat sau o combinație de ace de tricotat și șuruburi, îndepărtarea va avea loc sub anestezie generală, după care este necesar să stați în spital timp de 1-3 zile.

Posibile complicații ale utilizării spițelor în tratamentul fracturilor

Orice intervenție chirurgicală, chiar și una minoră, poate duce la complicații. Deschiderea repetată nu reprezintă o excepție, deși statisticile arată că, în cele mai multe cazuri, totul merge bine. Cea mai periculoasă complicație a utilizării spițelor este infecția și inflamația osului și, mai precis, măduva osoasă - osteomielita.

Tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletal afectează întotdeauna negativ activitatea fizică și...

Din păcate, dezinfecția nu garantează 100% sterilitate chiar și în spitale (mai ales atunci când există un factor uman). Prin urmare, medicii efectuează întotdeauna terapie cu antibiotice pentru a evita dezvoltarea infecției. Acest lucru nu dă întotdeauna rezultate, în special la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Dacă se observă simptome precum: umflarea țesuturilor moi, febră, durere cu presiune la nivelul locului de fractură, consultați imediat un medic.

În plus față de supurație, sunt posibile și alte consecințe negative, ele sunt direct legate de complexitatea fracturii și starea pacientului (vârsta, prezența bolilor cronice, tulburările autoimune). Deci, imobilizarea membrelor poate duce la complicații precum:

Reabilitarea după un braț rupt

Pentru ca oasele să crească împreună, este necesar să se asigure imobilitatea lor și, prin urmare, să se imobilizeze brațul. Pe de o parte, ajută la eliminarea deplasării și a acumulării necorespunzătoare, pe de altă parte, provoacă atrofie. Prin urmare, medicii recomandă imediat după îndepărtarea gipsului să înceapă exercițiile fizice la fractura razei brațului, foarte ușoare, de exemplu, frământând o bucată de placă în palma mâinii sau aruncați o minge de tenis. Principalul lucru nu este un efort, ci o sarcină regulată. Ce să nu faceți este:

• ascuțiți;
• ridicarea și menținerea greutăților;
• puternica flexie si extensie a armei;
• pull-up-uri.

Complexul de exerciții este dezvoltat individual, ținând cont de complexitatea rănirii, de vârsta pacientului, de capacitatea sa fizică. Cu toate acestea, setul minim de exerciții este obligatoriu pentru toți, chiar și copiii mici ar trebui să le îndeplinească în mod independent sau cu ajutorul părinților. Este necesară restaurarea completă și revenirea mobilității articulare și musculare.

Pentru a accelera procesele metabolice și regenerative ale membrelor lezate este afectată de un câmp electromagnetic de înaltă frecvență (UHF). Încălzirea osului și a țesutului muscular elimină durerea, reduce inflamația și relaxează fibrele musculare. Puteți începe sesiunile de terapie UHF în a treia zi după operație.

Reabilitarea după o fractură include și masajul. Acest lucru va contribui la creșterea circulației sanguine, la îmbunătățirea metabolismului țesutului, la reducerea puffiness și la ameliorarea spasmei musculare.

Masajul trebuie efectuat cu mișcări ușoare sau frecare. Ca și în cazul exercițiilor, regularitatea este importantă aici, nu efort și durată. Mai bine de 10 sesiuni pe zi timp de 10-15 minute decât o oră.

Medicii de opinie

Chirurgii ortopedici folosesc spițele Kirchner pentru fracturile oaselor tubulare subțiri și nu văd încă o alternativă la ambele instrumente și, în principiu, la structurile metalice de fixare. Da, o astfel de metodă de tratare a fracturilor nu poate fi numită nedureroasă sau oferind o garanție de 100% pentru recuperare. Dar nu este posibil să punem osul împreună într-un alt mod, deși evoluțiile din acest domeniu sunt în desfășurare. De exemplu, oamenii de știință au dezvoltat un adeziv care lipeste țesutul osos și apoi este îndepărtat din corp fără consecințe speciale. Cu toate acestea, în opinia practicanților chirurgi, până la introducerea pe scară largă a unei astfel de tehnologii este încă foarte departe, deci în viitorul apropiat, pentru fixare, acestea vor continua să fie utilizate:

Sunt create noi materiale pentru aceste structuri. Deci, aliajele de titan au înlocuit oțelul: inert, rezistent la medii agresive, durabil. Ele nu provoacă o reacție alergică și nu provoacă o reacție de respingere.

O problemă majoră este apariția complicațiilor după fracturi complexe, mai ales atunci când vine vorba de fractura ambelor oase ale brațului sau piciorului.

Imobilitatea lungă conduce la atrofie, dar, în ciuda acestui fapt cunoscut, pacienții neglijează adesea recomandările medicului curant și nu fac exerciții zilnice (în special vârstnicii). Prin urmare, experții subliniază întotdeauna importanța implementării tuturor recomandărilor din perioada de reabilitare. Lucrarea chirurgului este importantă, dar numai prima etapă pe calea recuperării.

Indiferent de metoda de tratare a fracturilor pe care medicul dumneavoastră o alege, ascultați sfatul său. Chirurgii nu caută moduri simple, ci acționează în interesul pacientului. Chiar dacă se pare că o fractură a degetelor este nonsens și "crește împreună", numai pentru că un nespecialist nu este conștient de toate consecințele posibile ale unei astfel de decizii. În orice situație, merită să găsiți timp pentru a consulta medicul, pentru a discuta riscurile posibile și cum să le minimalizați. Recuperarea de la o fractură este întotdeauna o lucrare comună a pacientului și a medicului.