Câți trăiesc cu somnolenți

Minciuna pacienților, în plus față de boala gravă principală, ascunde un alt lucru la fel de periculos - somnolență. Se pare că uneori apar literalmente în a doua sau a treia zi după ce persoana este pusă în pat. Și se dezvoltă cu viteză instantanee. Oksana Muharlamova, reabilitolog, a declarat pentru MedPulse cum să le evite.

- Ce sunt dormitoarele? De ce apar?

- Ulcerele de presiune sunt zone ale pielii în care nutriția este afectată. Pacientul este într-o poziție mult timp. Pielea este îngrădită. Vasele microscopice sunt presate, prin care curge sângele. Acest lucru duce la faptul că accesul oxigenului la țesuturi se oprește, nu există nici un flux de produse metabolice. Pielea devine moartă.

Dezvoltarea paturilor de spate contribuie la starea pacientului. La urma urmei, activitatea vaselor de sânge este controlată de sistemul nervos. Dacă un măduva spinării este afectată de un pacient, nervii nu își îndeplinesc sarcinile. Funcții de gestionare a navelor întrerupte. Acest lucru duce, de asemenea, la somnolență. Boală severă - stres pentru întregul corp. Funcțiile sale slăbesc, iar aceasta este o cale directă spre dormitoare. Se intampla ca o persoana sa fie atat de deprimata de conditia sa ca somniferele incep sa apara literal inaintea ochilor nostri, a doua sau a treia zi dupa ce a fost pus in pat.

- Cât de periculoși sunt rănile?

- Sunt atât de periculoși încât pot muri. Am spus deja: somniferele sunt zone de piele care nu au nutriție. În exterior, arată așa. În primul rând, apare o ușoară roșeață. Impresia este că stratul superior este îndepărtat de pe piele. Și este aproape de realitate: pielea din această zonă a suferit o eroziune. Zona afectată devine imediat umedă. Și unde este umed, există o infecție introdusă. Adesea, microbii patogeni penetrează straturile de somn și se poate dezvolta sepsis. Există un astfel de termen: "segregarea cu paturi", care este echivalentă cu infecția sângelui. Această formă a bolii, dacă nu este tratată, poate duce la moarte.

Moartea pielii duce la supurație. Este posibil să apară toxicoză purulentă, care este de asemenea mortală. Nu credeți că vreau să vă intimid. Vreau să arăt că leziunile de presiune sunt o problemă serioasă. Și trebuie, de asemenea, luate în serios. Așa cum se face în spitalul nostru. La urma urmei, avem pacienți foarte serioși. Ei stau mult timp. Dar nu a existat niciun caz în care unul dintre aceștia a murit din cauza rănilor de presiune. Aceeași atenție ar trebui să se întâmple în casa dvs. atunci când vă îngrijiți de un pacient cu pat.

- Ce se poate face acasă pentru prevenirea rănilor de presiune?

- În primul rând, nu lăsați pacientul să se întindă pe spate. Partea din spate a corpului este cea mai vulnerabilă la rănile de presiune. Trebuie să te așezi de partea ta. Primul la unu, apoi celalalt. Rulați la fiecare 3 ore. Dacă nu vă puteți ajuta el însuși. Zonele pielii în care corpul este în contact cu patul și pe care trebuie prelucrate greutatea presei pacientului. Acest lucru este cel mai bine făcut alcool camfor de 2-3 ori pe zi. Asigurați-vă că patul este plat, astfel încât nu există butoane și cusături tari. Foliile se umezesc bine. Pielea trebuie să fie întotdeauna uscată - aveți grijă să nu udați. De asemenea, patul nu ar trebui să fie umed. Împiedicați apariția leziunilor de presiune, unele medicamente. Le puteți cumpăra la farmacie. Cereți medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Puteți cumpăra o saltea specială anti-decubit. Suntem în spitalul nostru în cazurile cele mai dificile, folosiți doar o astfel de saltea. Este umflat cu aer, pacientul care se află pe el este în condiții mai confortabile.

Cel mai bun remediu pentru somnolență - activitatea timpurie a pacientului. Dacă ar putea sta singur, se ridică în picioare, se plimba prin cameră, iar apoi nu ar fi amenințat bedsores. Acum câteva cuvinte despre acele cazuri în care au apărut toaletele. Veți observa imediat - pete roșii, ude. Le puteți lupta cu o soluție puternică de permanganat de potasiu. Lubrifiați zona afectată cu o soluție și nu acoperiți, lăsați-o în aer, lăsați-o să se usuce. Ar fi bine să tratezi această zonă cu ultraviolete. Sau înlocuiți-vă câteva minute la soare.

Când rănile încep să se stingă și pete apare, este un dezastru. În astfel de cazuri, este nevoie de ajutorul unui chirurg. Pielea afectată este excizată cu instrumente chirurgicale. Prin urmare, dacă observați supurație - consultați imediat un medic.

- Este posibil să se distingă categoriile de pacienți predispuși la somnolență?

- În mare parte sunt oameni foarte grași. Sau, dimpotrivă, ele sunt foarte subțiri, epuizate și adesea abuzând de alcool. Și cel mai credincios însoțitor al somnului - singurătate. Când o persoană trăiește singură și o boală se prăbușește, nu se poate evita somnul. Nu există nimeni care să-l pese de el, să-l întoarce. Și, dimpotrivă, dacă se acordă o bună îngrijire pacienților la domiciliu, aceștia nu se pot teme de răni de presiune.

Nu uitați să includeți MedPulse.Ru în lista surselor pe care le veți întâlni din când în când:

Abonați-vă la canalul nostru din Yandex. Dzen

Adăugați "MedPulse" la sursele dvs. pe Yandex.News sau News.Google

Vom fi, de asemenea, bucuroși să vă vedem în comunitățile noastre pe VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+.

Bedsores - un semn înainte de moarte

La pacienții cu îngrijire a pielii cu îngrijire a pielii insuficiente, se pot forma răni de presiune, care sunt degradarea țesuturilor din piele însuși până la mușchi și oase. Această afecțiune depășește aproximativ 20% din toți pacienții cu mobilitate limitată. De cele mai multe ori, persoanele mai în vârstă de 70 de ani sunt afectate. Lăzile înainte de moarte se formează datorită stoarcerii prelungite a suprafețelor moi ale pielii. Acest lucru se datorează slăbiciunii generale a pacientului și reducerea activității motorii.

Moartea de la rănile de presiune are loc în cazuri destul de neglijate, atunci când pacientul nu este îngrijit și nu îi acordă suficientă atenție.

Cum sunt rănile de presiune și moartea?

La întrebarea rudelor, câți înainte de moarte, în cazul în care au existat cazuri de slăbiciune, se poate răspunde că moartea nu se datorează atît de mult din cauza somajului, cît și de complicațiile care le-au provocat. În funcție de starea generală a pacientului, de gradul de mobilitate și de calitatea îngrijirii, natura afectării țesuturilor variază. Dezvoltând în mod consecvent, somniferele inhibă în mod semnificativ starea fizică și emoțională a pacientului cu pat. Și acest lucru duce, în unele cazuri, la moarte.

Deteriorarea pielii este extrem de dureroasă pentru o persoană slăbită - în acest context, apar senzație de mâncărime, furnicături și arsuri. În unele locuri, se formează blistere strălucitoare roz, în altele - ulcere dificile de vindecare. Această condiție este dificil de supraviețuit și emoțional. Prin urmare, mulți pacienți încep să creadă că leziunile de presiune reprezintă un semn de deces. În această dispoziție a pacientului, rudele ar trebui să calmeze secția, explicând că în primele două etape, cu îngrijire corespunzătoare, paturile sunt bine tratate.

Ce poate cauza moartea cu somnolență

Cu toate acestea, este important ca îngrijitorii să știe că furtuna vieții poate apărea dacă dezvoltarea rănilor de presiune atinge etapa a treia sau a patra. În aceste stadii, rănile deschise se formează la pacienții slăbiți, astfel încât riscul de infectare a pielii și a țesuturilor moi este foarte mare. Procesul poate fi agravat de aderarea unei infecții secundare. Microorganisme deosebit de periculoase, cum ar fi stafilococ, streptococ, intestinal și Pseudomonas aeruginosa. Asta poate duce la moarte.

Lista de complicații ale rănilor de presiune care pot duce la deces:

1. Celulita - este o inflamație purulentă specifică a țesutului adipos sub piele, răspândindu-se rapid în țesuturile adiacente. Umflarea este strălucitoare și nu are nicio limitare. Însoțită de apariția fistulei cu puroi.
2. Erysipelas - inflamație purulentă locală a pielii. În locul patului, simptomul principal este vizibil - o umflătură densă roșie, care, atunci când este atinsă, este rece.
3. Sepsisul este o complicație gravă și care pune viața în pericol. Întregul corp este afectat. Se poate uni pneumonie septică și insuficiență renală și hepatică progresivă. Dezvoltarea metastazelor purulente în organele mari duce deseori la moarte, cu excepția cazului în care au fost oferite servicii de îngrijire specială.
4. Osteomielita este un proces care afectează țesutul osos, îl topeste și îl distruge. Condiția afectează mai des femurul (capul), oasele occipitale și călcâiele.
5. Artrita purulenta.

Una dintre cele mai îngrozitoare complicații este moartea mușchilor lombosacrali adânci din regiunea sacrală, care acoperă cavitatea pelviană și canalul sacral. Dacă procesul necrotic a afectat această zonă și a reușit să "pătrundă" în pelvis, atunci aproape întotdeauna duce la moarte.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, rudele sunt deseori preocupate de întrebarea: cât de mult este lăsat să trăim cu somnolență? Medicii susțin că prognosticul depinde de manifestările bolii de bază, datorită căruia pacientul și-a pierdut capacitatea de a se deplasa în mod activ și de puterea procesului infecțios. Combinația celor doi factori determină viteza de recuperare sau deces. Este imposibil să se stabilească exact cât timp va trăi un anumit pacient: în cazurile de erizipel, flegmon și artrită - procesul poate dura atât zile, cât și săptămâni; în cazurile de sepsis și osteomielită, contele continuă timp de ore până la moarte.

Cum să preveniți dezvoltarea de somnolență

Cel puțin îngrijirea oamenilor vă îngrijorează cât de mult trăiesc cu somnolență. Aici răspunsul este neechivoc: cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru a le elimina, cu atât mai multe șanse trebuie să fie o persoană pentru a evita moartea. Îngrijirea adecvată și competentă a rudelor nu numai că ajută la eliminarea rănilor de presiune și la apariția complicațiilor, dar și la îmbunătățirea relațiilor dintre oameni. Prin urmare, este important ca tutorii să știe ce măsuri trebuie luate atunci când o persoană are leziuni de presiune la o persoană bolnavă.

tratament

În prima și a doua etapă a dezvoltării, atunci când pacientul este îngrijorat de umflare și mâncărime, nu sunt necesare acțiuni medicale specifice. Manipularea adecvată aici va fi un masaj ușor neagresiv, utilizarea de dispozitive anti-decubit (paturi, saltele, perne, cercuri, role), mijloace (unguente, soluții, pulberi).

Atunci când cavitățile infectate ale plăgii încep să se formeze, este necesar să se mute patul pacientului la spital pentru terapie antibiotică competentă și operație posibilă. Îndepărtarea deșeurilor din celulele moarte și puroi se efectuează în departamentul de chirurgie purulentă, după care se scurg răni. Tratamentul ulterior este continuat la domiciliu cu utilizarea bandajelor de imbracaminte impregnate cu medicamente. Igiena pielii se realizează cu soluții speciale, unguente, loțiuni.

Notă. Cu o prevenire continuă și un tratament adecvat, problemele legate de relația dintre leziunile de presiune și moarte devin irelevante.

Măsuri preventive

Dintre mijloacele care pot preveni apariția de somnifere, saltelele anti-decubital sunt cele mai eficiente. Ele sunt dinamice și statice. Prima opțiune este echipată cu un compresor special care poate sufla aer în diferite compartimente ale saltelei, efectuând astfel un efect de masaj. A doua specie ia forma corpului. Din acest motiv, sarcina este distribuită uniform pe întreaga suprafață a saltelei.

Pentru a preveni slăbirea și complicațiile care pot duce la deces, în plus față de utilizarea unei saltele speciale, este necesară o îngrijire regulată adecvată pentru persoana imobilizată. Pentru a face acest lucru:

1. La fiecare câteva ore pentru a schimba poziția corpului.
2. Utilizați role care vor sprijini membrele și umple golurile între corp și pat.
3. Pentru a efectua îngrijire igienică a pielii cel puțin de două ori pe zi.
4. Acoperiți patul cel puțin de două ori pe zi, evitând ridurile.
5. Înlăturați în mod regulat excesul de umiditate de pe suprafața pielii pacientului.

Un pacient cu pat, care mulți consideră că sunt semne de deces, apare într-un pacient cu pat, fără grija corespunzătoare. Pentru a evita astfel de gânduri, este necesară monitorizarea atentă a persoanei incapabile și îndeplinirea tuturor condițiilor de prevenire a leziunilor de presiune. Amintiți-vă că în multe feluri față de acțiunile îngrijitorului, atitudinea sa față de pacient depinde de cât de mult și cât de mult poate trăi pacientul în această lume.

Moare și moarte

Cu o sută de ani în urmă, oamenii care au fost răniți grav sau au devenit grav bolnavi de boli infecțioase de obicei au murit într-un timp scurt.

În același mod, un pacient diagnosticat cu cancer sau boli de inimă ar fi putut trăi foarte scurt.

Moartea a fost un eveniment comun, iar majoritatea oamenilor nu se așteptau ca medicii să facă altceva decât să aibă grijă și să creeze un mediu confortabil. Astăzi, moartea nu este o parte integrantă a vieții de zi cu zi, ci mai degrabă un eveniment care poate fi amânat pe termen nelimitat.

Principalele cauze de deces pentru persoanele de peste 65 de ani sunt:

Din ce în ce mai mult, viața persoanelor cu boli asemănătoare este prelungită cu ajutorul procedurilor medicale, care le adaugă mulți ani de existență plină și activă. În alte cazuri, astfel de activități prelungesc viața, dar starea, capacitățile funcționale ale organismului și, în consecință, calitatea vieții pacientului se deteriorează. Moartea lui este adesea neașteptată pentru rudele sale, chiar dacă știau în prealabil despre boala sa gravă. Atunci când se spune că un om moare, se presupune că moartea este așteptată în următoarele ore sau zile.

Oamenii vorbesc în același mod despre oameni foarte bătrâni și slabi, precum și despre cei a căror boală este fatală, de exemplu, despre pacienții cu SIDA. Majoritatea persoanelor cu afecțiuni cronice (cum ar fi boli de inimă, anumite tipuri de cancer, emfizem pulmonar, insuficiență hepatică sau renală, boala Alzheimer și alte demențe) trăiesc de mulți ani, în ciuda limitărilor abilităților fizice.

Previziunea morții

Uneori este necesar să știm cât de mult este lăsat să trăiești bolnav cronic, deoarece asigurarea medicală nu asigură întotdeauna îngrijirea unor astfel de pacienți. În acest caz, prognoza este necesară cu o precizie de 6 luni sau mai puțin, dar nu este întotdeauna justificată.

Medicii pot oferi un prognostic mediu pentru un pacient cu o anumită boală, pe baza studiilor statistice ale grupurilor mari de persoane aflate într-o situație similară. De exemplu, pot spune sigur că 5 din 100 de pacienți aflați într-o stare atât de critică supraviețuiesc și sunt eliberați din spital. Dar pentru a anticipa cât de mult poate trăi o anumită persoană este mult mai greu.

Cea mai corectă previziune pe care medicul o poate oferi se va baza pe o evaluare a șanselor pacientului și pe încrederea medicului în corectitudinea acestei evaluări. Dacă probabilitatea supraviețuirii este de 10%, rudele pacientului trebuie să-și dea seama că probabilitatea decesului este de 90% și planifică acțiunile în consecință.

În absența informațiilor statistice, medicul nu poate să prezică moartea sau o face pe baza experienței personale, iar o astfel de predicție este, de obicei, mai puțin exactă. Unii medici preferă să mențină mereu speranța, descriind cazuri minunate de recuperare și fără a menționa moartea majorității persoanelor aflate într-o situație similară. Cu toate acestea, persoanele grav bolnavi și rudele acestora sunt, de obicei, hotărâți să primească cele mai complete informații și doresc să aibă o evaluare realistă a rezultatului posibil.

Durata de moarte

Decesul poate fi însoțit de o deteriorare prelungită a stării, de dezvoltarea multor complicații și de efecte secundare, așa cum se întâmplă adesea la persoanele cu cancer. De obicei, în ultima lună de viață, energia unei astfel de persoane se estompează treptat, activitatea sa scade și starea sa de sănătate se deteriorează. Modificările personale ale pacientului au loc înaintea ochilor săi, iar faptul că moartea este aproape devine evidentă pentru toată lumea.

Uneori moartea se întâmplă diferit. De exemplu, atunci când condiția unei persoane grav bolnave care se află în spital pentru tratamentul intensiv se deteriorează brusc, inevitabilitatea plecării sale iminente din viața devine aparentă doar cu câteva ore sau zile înainte de moartea sa.

Totuși, mai des, procesul de moarte se caracterizează printr-o dispariție lentă, treptată a activității organismului, însoțită de episoade periodice de deteriorare. Acest lucru este tipic bolilor neurologice, cum ar fi boala Alzheimer, precum și emfizemul pulmonar, insuficiența hepatică și renală și alte boli cronice.

Boala severă a inimii transformă în final o persoană într-o persoană cu handicap neajutorată, dar moartea de la această boală apare de obicei brusc, din cauza unei aritmii cardiace fatale.

Cunoscând calendarul preconizat al bolii, pacientul și rudele sale se pot pregăti pentru moarte. Dacă există o șansă ca o aritmie să ducă la aceasta, ar trebui să fie gata pentru aceasta în orice moment.

Pentru persoanele cu cancer, deteriorarea care precede moartea servește, de obicei, ca un semnal al abordării sale.

Alegerea pe moarte

Când viața pacientului se termină, aveți nevoie de o conversație onestă și deschisă cu un medic despre îngrijirea medicală. Medicul oferă informații despre probabilitatea de recuperare și de dizabilitate în timpul tratamentului. Adesea, alegerea se află între o moarte rapidă, dar într-un mediu confortabil și o speranță de viață puțin mai lungă, combinată cu utilizarea unei terapii agresive, care poate încetini procesul morții, poate crește disconfortul, crește dependența de ceilalți și, în general, reduce calitatea vieții.

Cu toate acestea, unii pacienți și rudele acestora cred că ar trebui să încerce toate tipurile de tratament care dau cele mai mici șanse de reușită, chiar dacă nu există aproape nicio speranță de recuperare.

Atunci când se discută astfel de decizii, se iau în considerare, de obicei, argumente care iau în considerare ideile filosofice, sistemul de valori și credințele religioase ale pacientului.

Planificarea ajutorului

Pacientul și familia lui, deprimați de o boală gravă și de nevoia de tratament, simt uneori impotența lor completă în fața a ceea ce se întâmplă. În același timp, este necesar să se evalueze în mod realist posibilitatea decesului, să se discute posibilele complicații cu lucrătorii medicali și să se planifice mijloacele de combatere a acestora. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă ceva neașteptat, este destul de dificilă evaluarea obiectivă a perspectivelor, iar reacțiile emoționale naturale îngreunează cântărirea și gândirea la acțiuni.

Unele decizii pot afecta în mod semnificativ soarta pacientului și a rudelor acestuia și, prin urmare, merită o atenție deosebită. De exemplu, rudele doresc adesea ca pacientul să fie acasă - într-un mediu familiar, confortabil, și nu într-un spital. Membrii familiei ar trebui să insiste ca medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății să alinieze planul de tratament cu opinia lor și să îi trateze cu respect. Amintiți-vă că puteți refuza spitalizarea.

Un pacient aflat la marginea morții este uneori convins să accepte o ultimă încercare de tratament, ceea ce duce deseori la povara ultimelor zile din viața sa cu efectele secundare ale acestui tratament, dar încă nu-și prelungește viața. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie critici față de astfel de propuneri. Când o persoană se apropie de moarte, medicii trebuie să îi ofere confort și să se asigure că nu suferă.

sinucidere

Unii morți se gândesc la sinucidere. Astfel de gânduri sunt în mare parte asociate cu singurătatea, cu un sentiment de deznădejde și cu severitatea suferinței suferite de o persoană. Discutarea gândurilor de sinucidere cu un doctor aduce adesea o ușurare pacientului sau familiei sale. Un medic poate depune mai multe eforturi în combaterea durerii, insuflându-și încrederea în pacient și în rudele sale pentru care sunt îngrijiți.

Cu toate acestea, unii pacienți, în ciuda tuturor lucrurilor, aleg calea sinuciderii: pentru ei este vorba fie de un mijloc de a rezolva o situație insuportabilă, fie de posibilitatea de auto-selecție a timpului și a metodei proprii de moarte.

Adesea, pacienții cu boli terminale refuză anumite tipuri de tratament care le-ar putea prelungi viața, în special din introducerea alimentelor printr-o probă și prin respirația artificială. O astfel de decizie nu este considerată sinucidere.

Pregătirea pentru moarte

De regulă, prima reacție a unei persoane atunci când raportează că este bolnav mort este negarea. Se poate simți confuz, supărat sau trist, se poate retrage în sine. Pe măsură ce au loc aceste reacții, o persoană începe să se pregătească pentru moarte și adesea înseamnă oprirea activității pe care a avut-o de-a lungul vieții, îndeplinirea ultimelor sale obligații față de rudele sale și reconcilierea cu inevitabilul.

Mulți pacienți și rudele lor în acest moment caută sprijin în religie. În unele spitale și spitale, preoții lucrează în mod regulat. Profesioniștii profesioniști din domeniul medical pot ajuta, de asemenea, pacienții și familiile lor să găsească ajutor spiritual adecvat

Pregătirea pentru moarte este o sarcină dificilă, care este însoțită întotdeauna de șocuri și coborâșuri emoționale. Cu toate acestea, pentru majoritatea oamenilor, această perioadă este o perioadă de înțelegere nouă a vieții și a creșterii spirituale. Reconsiderând nemulțumirile și conflictele din trecut, o persoană moartă și rudele sale pot obține un profund sentiment de înțelegere reciprocă.

Simptomele bolii fatale

Acestea includ durere, asfixiere, tulburări ale tractului gastro-intestinal, răni de presiune, slăbiciune. Depresia, anxietatea, confuzia, delirul, inconștiența și neputința sunt, de asemenea, destul de tipice.

Mulți bolnavi cu afecțiuni terminale au o teamă de durere, dar în majoritatea cazurilor pot fi controlați. În același timp, persoana rămâne conștientă, răspunde în mod corespunzător mediului și nu simte disconfort.

Pentru durere moderată, se utilizează fizioterapie sau analgezice, cum ar fi paracetamolul și analginul. Cu unele tipuri de durere în cancer pot fi tratate cu radiații.

Multe persoane sunt afectate în mod efectiv de hipnoză și autotrainizare / Aceste tehnici nu au efecte secundare dovedite. Cu toate acestea, aceste măsuri de multe ori nu ajută, și trebuie să utilizați medicamente cum ar fi codeină și morfină. Medicamentele administrate pe cale orală pot ameliora durerea ore întregi. Medicamente mai puternice prescrise sub formă de injecții intramusculare. În această situație, apariția dependenței de droguri poate fi neglijată, iar anestezia poate fi efectuată destul de devreme și nu amânată până când durerea devine insuportabilă.

Nu există o doză standard de medicamente pentru durere: unii pacienți au o doză destul de mică, în timp ce alții au nevoie de mult mai mult.

astm

Asfixierea este una dintre cele mai grave condiții, dar poate fi de asemenea evitată. Pentru a facilita respirația prin diferite metode:

Drogurile ajută pacienții care suferă de dispnee moderată persistentă să respire mai ușor, chiar dacă nu suferă de durere. Primirea acestor preparate promovează un somn liniștit, împiedică trezirea frecventă a pacientului de la asfixiere.

Majoritatea medicilor din spitale sunt de acord că, cu eficacitatea scăzută a acestor măsuri, pacientul trebuie să primească medicamente într-o doză suficientă pentru a ușura asfixierea, chiar dacă acest lucru accelerează oarecum debutul morții.

Tulburări ale tractului gastrointestinal

Aceste tulburări, inclusiv gură uscată, greață, constipație, obstrucție intestinală și pierderea apetitului, sunt frecvente în cele mai grave boli. Unele dintre ele sunt cauzate de boli, în timp ce altele, cum ar fi constipatia, sunt efectele secundare ale medicamentelor.

Gura uscată poate fi redusă prin aspirarea bilelor de bumbac sau a bomboanelor umede. Diverse remedii de tip over-the-counter ajută la ameliorarea durerii în buzele crăpate.

Pentru a preveni deteriorarea dinților, pacientul trebuie să le curețe sau să utilizeze bureți speciali pentru a curăța dinții, gura și limba. Este de preferat să utilizați apă de gură, care conține numai o cantitate mică de alcool sau nu conține deloc, deoarece alcoolul și preparatele pe bază de gelatină au un efect de uscare.

Greață și vărsături

Greața și vărsăturile pot fi cauzate de medicamente, obstrucție intestinală, precum și orice boală avansată.

Este posibil ca medicul să înlocuiască medicamentul sau să prescrie un antiemetic suplimentar.

Greața și vărsăturile cauzate de obstrucția intestinală (adică o cauză care nu poate fi eliminată) pot fi, de asemenea, ușurate de medicamente antiemetice. În plus, există și alte măsuri pentru a face pacientul mai confortabil.

constipație

Constipația este o preocupare foarte mare. Duceți la letargie intestinală:

Pacientul este adesea îngrijorat de balonare. Pentru a facilita mișcările intestinale, trebuie utilizate laxative și clisme, mai ales dacă constipația este cauzată de acțiunea medicamentelor. Excreția fecalelor aduce o ușurare moare, chiar și în fazele ulterioare ale bolii.

Obstrucția intestinală

Obstrucția intestinală poate necesita o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în funcție de starea generală a pacientului, durata probabilă a vieții sale și cauza obstrucției, este uneori preferabil să se utilizeze medicamente care slăbesc intestinul, combinându-le cu utilizarea periodică a tubului nazogastric, care poate suge conținutul stomacului. Drogurile sunt, de asemenea, necesare pentru a calma durerea.

Pierderea apetitului

Pierderea poftei de mâncare se găsește în majoritatea oamenilor care mor. Reducerea apetitului în mod natural, nu cauzează un disconfort fizic suplimentar și, probabil, joacă rolul său în facilitarea procesului de deces, deși adesea deranjează pacientul și rudele sale. Forțându-se să mănânce, pacientul nu va putea să-și salveze puterea, dar o mică cantitate de feluri de mâncare preferate la domiciliu îi poate oferi plăcere.

Dacă nu se așteaptă moartea în următoarele câteva ore sau zile, atunci puteți încerca să injectați fluide intravenos, iar alimentele - prin sondă, ținute în stomac prin nas. Acest lucru va face posibilă înțelegerea faptului dacă alimentația pacientului îmbunătățește bunăstarea pacientului, îmbunătățește claritatea mentală și îi dă putere. Pacientul și rudele ar trebui să fie conștienți de ceea ce doresc să obțină prin aceste măsuri și atunci când aceste măsuri ar trebui oprite dacă nu ajută.

Reducerea cantității de alimente sau lichide injectate în organism nu cauzează suferință. De fapt, deoarece inima și rinichii încep să funcționeze mai rău, injecția normală de lichid cauzează deseori sufocarea, deoarece se acumulează în plămâni.

Reducerea cantității de alimente sau lichide reduce necesitatea sugerii conținutului stomacului și, de asemenea, poate reduce simptomele dureroase datorită presiunii mai mici a tumorii pe țesutul din jur. Ajută chiar organismul să producă analgezice mai naturale (endorfine). În consecință, nu este nevoie să forțați pacienții să mănânce sau să bea, mai ales dacă procesul de hrănire necesită restricții, picături sau spitalizare.

escare

Presiunea obișnuită asupra pielii atunci când stați sau mutați pacientul în pat poate afecta în mod semnificativ pielea, atât de mulți pacienți cu patul în pat dezvoltă leziuni de presiune care provoacă o mare suferință. Persoana pe moarte se mișcă puțin, de cele mai multe ori este în pat sau așezat, astfel încât riscul unor astfel de condiții a crescut. Trebuie făcut tot ce trebuie pentru a evita acest lucru. Roșeața sau deteriorarea pielii trebuie raportate imediat medicului.

slăbiciune

Cele mai grave boli sunt însoțite de slăbiciune. Nevoia morții de a economisi energie pentru acțiuni cu adevărat importante. Adesea, nu este necesară o excursie la medic sau efectuarea unor exerciții familiare, dar nu mai benefice, mai ales dacă aceasta necesită energia necesară pentru lucruri mai substanțiale.

Depresie și anxietate

Sentimentul de tristețe la gândul sfârșitului apropiat este o reacție naturală, dar această tristețe nu este depresie. O persoană care suferă de depresie își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur, vede doar partea negativă a vieții sau nu simte deloc emoții.

Persoana moartă trebuie să-i spună medicului despre emoțiile sale, astfel încât să poată diagnostica depresia în timp și să ia măsuri pentru a le trata. De obicei combină prescripția de droguri și asistența psihologică și este destul de eficientă chiar și în ultimele săptămâni de viață, ajutând pacientul în timpul rămas.

Sentimentul de anxietate în această stare este mai puternic decât cel experimentat de o persoană sănătoasă: persoana muribundă se simte atât de agitată și înspăimântată încât îi perturbe viața normală.

Anxietatea suplimentară poate provoca un sentiment de lipsă de conștientizare. Puteți rezolva acest lucru întrebând întrebările medicului.

Persoanele care se confruntă în mod constant cu anxietate în viața de zi cu zi sunt mai predispuse să se simtă neliniștite atunci când se apropie moartea. Remediile care au ajutat o persoană mai devreme - medicamente, încurajarea și direcționarea anxietății într-o direcție pozitivă, sunt de natură să-l ajute și acum.

Un pacient care suferă de anxietate are nevoie de medicamente pentru ao reduce, precum și un ajutor psihologic de la un specialist.

Confuzie, delir și inconștiență

Pacienții cu boli severe au adesea confuzie. Acest lucru poate contribui la:

Confuzia poate fi redusă prin încurajare și clarificare, dar este necesar să se informeze medicul despre posibilele sale cauze, astfel încât el să încerce să le elimine. Dacă afectarea conștienței este semnificativă, pacientul trebuie să primească sedative ușoare (sedative). De asemenea, este necesar ca acesta să fie vizitat în mod regulat de către profesioniștii din domeniul medical.

O persoană decedată cu o minte supărată sau o tulburare mentală nu va fi conștientă de abordarea morții. În acest moment, pacienții care sunt deliranți au uneori perioade uimitoare de iluminare. Aceste episoade sunt foarte importante pentru rude, dar, în același timp, ele pot fi interpretate greșit ca o îmbunătățire. Cei apropiați de voi ar trebui să fie pregătiți pentru astfel de episoade, dar nu trebuie să vă așteptați la ele.

Aproape jumătate dintre cei care mor în ultimele zile sunt mai inconștienți de cele mai multe ori. Dacă rudele sunt de părere că totuși persoana care murise este în stare să le audă, puteți să-i spuneți la revedere.

Plecarea din viață într-o stare inconștientă nu aduce suferință, mai ales dacă persoana însuși și rudele sale au acceptat inevitabilul și toate ordinele au fost făcute la timp.

neajutorare

Neputința adesea însoțește bolile mortale. Majoritatea persoanelor care mor în ultimele săptămâni de viață au nevoie de ajutor. O persoană pierde treptat capacitatea de a urma casa, de a pregăti mâncarea, de a rezolva probleme financiare, de a merge, de a se îngriji de el însuși. Această neajutorare trebuie să fie prevăzută. Serviciile de îngrijire la domiciliu pot permite unei persoane să rămână acasă, deși nu este capabil să se auto-îngrijească.

Unii oameni tind să rămână în mediul lor obișnuit, chiar dacă știu că este periculos, preferând o moarte mai devreme pentru o ședere de spital pe toată durata vieții.

Abordând moartea

Apropierea de moarte cauzează adesea moartea să ridice întrebări despre sensul vieții și cauzele suferinței și a morții. În căutarea răspunsurilor, pacienții grav bolnavi și rudele lor se întorc la propria lor experiență, religie, psihologi, prieteni și cărți. Aceștia pot lua parte la conversații, ritualuri religioase sau familiale sau alte evenimente importante. Când se apropie moartea, un sentiment de sprijin de la o altă persoană devine adesea cel mai important mijloc în lupta împotriva disperării. Examinările intensive și măsurile de remediere nu ar trebui să umple problemele mai grave și importanța relațiilor umane.

Prezicerea exactă a timpului de deces este de obicei dificilă. Rudele ar trebui să se bazeze pe previziuni pe care medicul le poate oferi. Uneori, chiar și pacienții foarte slăbiți trăiesc câteva zile dincolo de timpul dorit, în timp ce alții mor într-un mod neașteptat de rapid.

Dacă un pacient dorește ca această persoană sau persoana respectivă să fie prezentă la moartea sa, trebuie luate măsuri adecvate pentru a plasa această persoană undeva în apropiere pentru timpul necesar, ceea ce poate fi incert.

Deseori există semne caracteristice ale morții apropiate:

Datorită acumulării de mucus în gât și relaxării mușchilor, mulți morți respirați zgomotos. În astfel de cazuri, puteți schimba poziția persoanei în pat sau utilizați medicamente care reduc separarea mucusului. Aceste măsuri vizează atenuarea stării psihologice a rudelor, deoarece pacientul nu își dă seama cum respiră. O astfel de respirație poate dura câteva ore.

La momentul decesului, există adesea o contracție a mușchilor și câteva mișcări ale pieptului, ca și când persoana încearcă să respire. După oprirea respirației, inima poate bate mai multe minute, poate apărea și o scurtă apariție a crizelor.

Cu excepția bolilor infecțioase rare, este permisă atingerea unei persoane decedate și chiar a unei persoane decedate pentru o perioadă de timp după moarte.

Abilitatea de a vedea corpul celui iubit după moarte facilitează starea psihologică a rudelor. Acest lucru îi ajută să facă față fricii iraționale că nu este într-adevăr mort.

După moarte

Moartea trebuie confirmată oficial de un medic specialist, de obicei un medic atestat, iar cauza și circumstanțele morții sunt înregistrate de acesta. Dacă o persoană pe moarte este acasă, rudele trebuie să știe în avans ce să se aștepte și cum să acționeze. Dacă se află într-un azil, atunci, de regulă, asistenta explică totul. Dacă trebuie să chemați poliția (polițiștii) sau alți oficiali, trebuie să fiți informați în prealabil că o persoană moare acasă și că moartea este aproape.

În spitale și spitale, există un anumit model de acțiune pentru raportarea către funcționarii relevanți, care scutește pe cei dragi de multe probleme inutile. Dacă o persoană moare acasă, rudele ar trebui să se consulte cu un medic sau cu un agent de înmormântare și să afle ce ar trebui să facă.

Importanța obținerii unui certificat de deces este adesea subestimată. Este necesar să se îndeplinească cerințele de asigurare, să se obțină acces la conturile financiare, să se transferă activele care aparțin deținutului și să se soluționeze problemele conexe. De obicei, este recomandat să faceți mai multe copii ale certificatului.

Unii rude au o atitudine negativă față de necesitatea unei autopsii. Cu toate acestea, deși nu îi ajută pe cei decedați, poate beneficia de alți oameni cu aceeași boală, permițându-vă să aflați mai multe despre el.

Odată deschis, corpul va fi pregătit pentru înmormântare sau incinerare. Tăieturile făcute în timpul autopsiei, ascundeți hainele.

Impactul morții asupra rudelor

Rudele și prietenii sunt întotdeauna cu persoana care moare și suferă cu el. Dacă o persoană este lăsată să trăiască destul de puțin, trebuie să informați pe cei apropiați despre ceea ce se întâmplă și despre ce se întâmplă în curând. De regulă, sarcina principală de îngrijire a unui pacient la sfârșitul vieții sale se încadrează în alte rude, de obicei femei în vârstă sau în vârstă mijlocie. Ei trebuie să afle cum pot să-i ajute medicii profesioniști, astfel încât dificultățile pe care le provoacă să poată fi tolerate. Rudele ar trebui, de asemenea, să evalueze costurile asociate cu boala fatală a unui membru al familiei. Acestea pot fi asociate cu refuzul forțat de muncă, cumpărarea de droguri, plata unei asistente medicale și călătorii frecvente. O treime din familii își cheltuiesc majoritatea economiilor pe o rudă moartă. Persoanele apropiate ar trebui să discute în mod deschis problema de cost cu un medic pentru a le limita sau pentru a le pregăti în avans.

Sentimentul de durere acoperă rudele și oamenii bolnavi înainte de moartea sa. Cum se dezvoltă viața unei familii după o pierdere gravă depinde de gradul de apropiere de decedat, de vârsta sa, de circumstanțele în care a survenit moartea, de caracteristicile emoționale și de capacitățile sale financiare. Fie ca atare, rudele ar trebui să simtă că au făcut tot ce le stă în putință.

O conversație cu un doctor la câteva săptămâni după moartea unui iubit le ajută adesea să găsească răspunsuri la întrebări importante. Singurătatea, confuzia și sentimentul de nerealitate a ceea ce se întâmplă pentru o anumită perioadă după moartea unui iubit trece cu timpul, dar rămâne sentimentul pierderii. Oamenii nu se pot elibera de aceste experiențe dificile, pentru că sunt importante pentru ei, dar continuă să trăiască.

După moarte, rudele trebuie să soluționeze chestiuni legate de proprietatea decedatului. În ciuda faptului că discutarea problemelor legate de proprietate și problemele financiare este deosebit de dificilă atunci când o persoană iubită este amenințată cu moartea, totuși este inevitabilă. În astfel de situații, problemele care pot fi rezolvate sau aranjate numai de către pacient sunt deseori identificate. Acest lucru eliberează rudele de dificultăți inutile pe viitor.

Serviciile pe care trebuie să le cunoașteți

Îngrijirea la domiciliu este ajutorul oferit acasă sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical. Această asistență constă în:

Îngrijire la domiciliu - ajutarea pacienților în stadiile finale ale bolilor incurabile, cu accent pe atenuarea suferințelor, precum și acordarea de asistență psihologică și socială persoanei pe moarte și familiei sale. Persoanele cu o speranță de viață mai mică de 6 luni sunt eligibile pentru a primi asistență.

O instituție de îngrijire medicală este o instituție rezidențială autorizată, în care asistenții medicali și asistenții medicali oferă asistență.

Îngrijire temporară în îngrijire - ajutor la domiciliu, într-o unitate de îngrijire medicală sau într-un hospice. Permite rudelor sau altor îngrijitori să se odihnească, să călătorească, să facă alte lucruri și poate dura câteva zile sau săptămâni, în funcție de sistemul de îngrijiri medicale și de finanțare.

Organizațiile voluntare furnizează pacienților și familiilor acestora o gamă largă de asistență și asistență financiară. Astfel de organizații ajută în mod intenționat pe cei care suferă de anumite boli.

Literatura suplimentară

consultări

Dacă această problemă este relevantă pentru dvs. sau pentru cei dragi, vă împiedică să vă simțiți ca o persoană fericită, atunci suntem gata să vă ajutăm în rezolvarea acestei probleme. Citiți mai multe

Dacă doriți mai multe informații despre acest subiect, scrieți-ne: admin [at] verim [dot] org

Bedsore înainte de moarte într-un pacient pat - cât timp va trăi

Postat de: admin în dormitorul pacientului 10/01/2018 Comments Off pe Bedsore înainte de moarte într-un pacient pat - cât de mulți vor trăi sunt dezactivate 26 Vizualizări

Bedsores - un semn înainte de moarte

La pacienții cu îngrijire a pielii cu îngrijire a pielii insuficiente, se pot forma răni de presiune, care sunt degradarea țesuturilor din piele însuși până la mușchi și oase. Această afecțiune depășește aproximativ 20% din toți pacienții cu mobilitate limitată. De cele mai multe ori, persoanele mai în vârstă de 70 de ani sunt afectate. Lăzile înainte de moarte se formează datorită stoarcerii prelungite a suprafețelor moi ale pielii. Acest lucru se datorează slăbiciunii generale a pacientului și reducerea activității motorii.

Moartea de la rănile de presiune are loc în cazuri destul de neglijate, atunci când pacientul nu este îngrijit și nu îi acordă suficientă atenție.

La întrebarea rudelor, câți înainte de moarte, în cazul în care au existat cazuri de slăbiciune, se poate răspunde că moartea nu se datorează atît de mult din cauza somajului, cît și de complicațiile care le-au provocat. În funcție de starea generală a pacientului, de gradul de mobilitate și de calitatea îngrijirii, natura afectării țesuturilor variază. Dezvoltând în mod consecvent, somniferele inhibă în mod semnificativ starea fizică și emoțională a pacientului cu pat. Și acest lucru duce, în unele cazuri, la moarte.

Deteriorarea pielii este extrem de dureroasă pentru o persoană slăbită - în acest context, apar senzație de mâncărime, furnicături și arsuri. În unele locuri, se formează blistere strălucitoare roz, în altele - ulcere dificile de vindecare. Această condiție este dificil de supraviețuit și emoțional. Prin urmare, mulți pacienți încep să creadă că leziunile de presiune reprezintă un semn de deces. În această dispoziție a pacientului, rudele ar trebui să calmeze secția, explicând că în primele două etape, cu îngrijire corespunzătoare, paturile sunt bine tratate.

Cu toate acestea, este important ca îngrijitorii să știe că furtuna vieții poate apărea dacă dezvoltarea rănilor de presiune atinge etapa a treia sau a patra. În aceste stadii, rănile deschise se formează la pacienții slăbiți, astfel încât riscul de infectare a pielii și a țesuturilor moi este foarte mare. Procesul poate fi agravat de aderarea unei infecții secundare. Microorganisme deosebit de periculoase, cum ar fi stafilococ, streptococ, intestinal și Pseudomonas aeruginosa. Asta poate duce la moarte.

Lista de complicații ale rănilor de presiune care pot duce la deces:

1. Celulita - este o inflamație purulentă specifică a țesutului adipos sub piele, răspândindu-se rapid în țesuturile adiacente. Umflarea este strălucitoare și nu are nicio limitare. Însoțită de apariția fistulei cu puroi.
2. Erysipelas - inflamație purulentă locală a pielii. În locul patului, simptomul principal este vizibil - o umflătură densă roșie, care, atunci când este atinsă, este rece.
3. Sepsisul este o complicație gravă și care pune viața în pericol. Întregul corp este afectat. Se poate uni pneumonie septică și insuficiență renală și hepatică progresivă. Dezvoltarea metastazelor purulente în organele mari duce deseori la moarte, cu excepția cazului în care au fost oferite servicii de îngrijire specială.
4. Osteomielita este un proces care afectează țesutul osos, îl topeste și îl distruge. Condiția afectează mai des femurul (capul), oasele occipitale și călcâiele.
5. Artrita purulenta.

Una dintre cele mai îngrozitoare complicații este moartea mușchilor lombosacrali adânci din regiunea sacrală, care acoperă cavitatea pelviană și canalul sacral. Dacă procesul necrotic a afectat această zonă și a reușit să pătrundă în pelvis, aproape întotdeauna duce la moarte.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, rudele sunt deseori preocupate de întrebarea: cât de mult este lăsat să trăim cu somnolență? Medicii susțin că prognosticul depinde de manifestările bolii de bază, datorită căruia pacientul și-a pierdut capacitatea de a se deplasa în mod activ și de puterea procesului infecțios. Combinația celor doi factori determină viteza de recuperare sau deces. Este imposibil să se stabilească exact cât timp va trăi un anumit pacient: în cazurile de erizipel, flegmon și artrită - procesul poate dura atât zile, cât și săptămâni; în cazurile de sepsis și osteomielită, contele continuă timp de ore până la moarte.

Cel puțin îngrijirea oamenilor vă îngrijorează cât de mult trăiesc cu somnolență. Aici răspunsul este neechivoc: cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru a le elimina, cu atât mai multe șanse trebuie să fie o persoană pentru a evita moartea. Îngrijirea adecvată și competentă a rudelor nu numai că ajută la eliminarea rănilor de presiune și la apariția complicațiilor, dar și la îmbunătățirea relațiilor dintre oameni. Prin urmare, este important ca tutorii să știe ce măsuri trebuie luate atunci când o persoană are leziuni de presiune la o persoană bolnavă.

În prima și a doua etapă a dezvoltării, atunci când pacientul este îngrijorat de umflare și mâncărime, nu sunt necesare acțiuni medicale specifice. Manipularea adecvată aici va fi un masaj ușor neagresiv, utilizarea de dispozitive anti-decubit (paturi, saltele, perne, cercuri, role), mijloace (unguente, soluții, pulberi).

Atunci când cavitățile infectate ale plăgii încep să se formeze, este necesar să se mute patul pacientului la spital pentru terapie antibiotică competentă și operație posibilă. Îndepărtarea deșeurilor din celulele moarte și puroi se efectuează în departamentul de chirurgie purulentă, după care se scurg răni. Tratamentul ulterior este continuat la domiciliu cu utilizarea bandajelor de imbracaminte impregnate cu medicamente. Igiena pielii se realizează cu soluții speciale, unguente, loțiuni.

Notă. Cu o prevenire continuă și un tratament adecvat, problemele legate de relația dintre leziunile de presiune și moarte devin irelevante.

Dintre mijloacele care pot preveni apariția de somnifere, saltelele anti-decubital sunt cele mai eficiente. Ele sunt dinamice și statice. Prima opțiune este echipată cu un compresor special care poate sufla aer în diferite compartimente ale saltelei, efectuând astfel un efect de masaj. A doua specie ia forma corpului. Din acest motiv, sarcina este distribuită uniform pe întreaga suprafață a saltelei.

Pentru a preveni slăbirea și complicațiile care pot duce la deces, în plus față de utilizarea unei saltele speciale, este necesară o îngrijire regulată adecvată pentru persoana imobilizată. Pentru a face acest lucru:

1. La fiecare câteva ore pentru a schimba poziția corpului.
2. Utilizați role care vor sprijini membrele și umple golurile între corp și pat.
3. Pentru a efectua îngrijire igienică a pielii cel puțin de două ori pe zi.
4. Acoperiți patul cel puțin de două ori pe zi, evitând ridurile.
5. Înlăturați în mod regulat excesul de umiditate de pe suprafața pielii pacientului.

Un pacient cu pat, care mulți consideră că sunt semne de deces, apare într-un pacient cu pat, fără grija corespunzătoare. Pentru a evita astfel de gânduri, este necesară monitorizarea atentă a persoanei incapabile și îndeplinirea tuturor condițiilor de prevenire a leziunilor de presiune. Amintiți-vă că în multe feluri față de acțiunile îngrijitorului, atitudinea sa față de pacient depinde de cât de mult și cât de mult poate trăi pacientul în această lume.

Simptomele și cauzele de somn, precum și modul în care acestea sunt periculoase

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară la pacienții care sunt forțați să mențină un stil de viață sedentar. Aspectul lor nu numai că cauzează suferință suplimentară pentru pacient, ci poate provoca, de asemenea, apariția unor complicații severe și chiar moartea unei persoane. Ce trebuie să faceți dacă dvs. sau cei dragi aveți o problemă similară?

Acest articol este un ajutor pentru cei care doresc să știe totul despre somnifere: de la ce se ridică, cum să suspectați apariția lor în timp, cum pot afecta sănătatea umană și dacă este posibil să moară de leziuni de presiune. Vom aborda, de asemenea, problema metodelor moderne de prevenire și tratament.

Autorul articolului: medicul Klimov V.V.

Cuprins:

Ce sunt dormitoarele?

Operațiunile grele necesită respectarea îndelungată a unei odihnă în pat. Accidente care limitează definitiv (sau permanent) mobilitatea pacientului. Epuizarea exprimată în legătură cu orice boală sau cu situații de viață. Comatose state în care o persoană poate fi inconștient de zile, luni și chiar ani. Situații în care ar putea exista răni de presiune pe corp, nu atât de puțin.

Reducerea presiunii apare la 15-20% dintre pacienții tratați în spitale: acestea sunt datele prezentate în documentul Ministerului Sănătății al Federației Ruse "Protocolul pentru gestionarea pacienților. Începătorii (2002). Protocolul prevede, de asemenea, că această complicație crește în mod semnificativ costul tratamentului pacienților, deoarece starea pacienților în spital crește, sunt necesare medicamente suplimentare, produse de îngrijire etc.

"De asemenea, este necesar să se țină seama de costurile nemateriale: suferința fizică și morală severă cu care se confruntă pacientul", se afirmă în raport. În același timp, potrivit autorilor documentului, "prevenirea adecvată a leziunilor de presiune poate împiedica dezvoltarea lor la pacienții cu risc în peste 80% din cazuri"!

Deci, somnifere - ce este? Aceasta este necroza (necroza) a țesuturilor moi și a pielii care apare într-o persoană care este staționată pentru o lungă perioadă de timp. Chirurgii caracterizează adesea aceste leziuni drept "ulcere necrotice rezultate din presiune" (A. Klimiashvili, 2004).

Cele mai frecvente locuri pentru formarea de paturi sunt zone ale corpului în care există puțin țesut adipos (fibră), care înmoaie presiunea. Prin urmare, cu cât este mai accentuată epuizarea pacientului, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta această problemă. De asemenea, locurile de apariție depind de poziția pacientului - întinzându-se pe spate, pe partea lui, așezat.

Potrivit datelor prezentate în Protocolul de gestionare a pacienților, cele mai frecvente locuri pentru apariția leziunilor sunt coloana vertebrală toracică, sacrumul, torsadele mai mari ale femurului, tocurile, coatele și auriculele.

De asemenea, locurile de formare posibila a bedsores - partea din spate a capului, lame de umar, glezne, degetele de la picioare. Adică părțile proeminente ale corpului în care țesutul adipos este mic sau practic absent (în special în timpul epuizării), în contact cu suprafețele solide pe care se află sau se află pacientul.

În plus, posibilele locuri de apariție a spațiilor de adormire sunt zone în care apar pielea și bandajul de tencuială, dantura, corsetul, aparatul ortopedic, proteza prost instalată, care exercită o presiune constantă asupra pielii și țesuturilor adânci care cauzează lezarea acestora.

De exemplu, cu o asemenea leziune ca o fractură a gâtului femural, care apare adesea la vârste înaintate, în care pacienții sunt pe termen lung (luni sau chiar ani) în pat, formarea rănilor de presiune în zona sacrumului și feselor, precum și în locurile de presiune a plăcii de tencuială, de multe ori începe.

Chiar presiunea cateterelor folosite pentru a injecta medicamentele în vase pentru o lungă perioadă de timp, precum și cateterele uretrale care sunt utilizate pentru îndepărtarea urinei din uretra sau vezică, pot duce la formarea de somnifere. Astfel de daune sunt de dimensiuni mici, cu toate acestea, ele pot provoca infecția infecției și dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturi, precum și infecția sângelui.

Cum arata dormitorii? Depinde de stadiul dezvoltării lor. Protocolul privind gestionarea pacienților se referă la patru etape ale procesului. La început (etapa 1), numai roșeață pe piele poate fi văzută, care nu dispare imediat după încetarea presiunii. Numai stratul superior al pielii (epiderma) este implicat în proces, nu există nici o deteriorare a pielii. La etapa 2, există deja o încălcare a integrității pielii asociată cu moartea (necroza) a celulelor pielii, afectând straturile superioare și adânci ale epidermei și dermei.

Când vine vorba de stadiul 3, o presiune - este un ulcer foarte profund, care penetrează țesutul subcutanat și ajunge la nivelul muscular. În stadiul 4, există necroză (moartea) celulelor tuturor țesuturilor moi - piele, celuloză, mușchi. Leziunea nu seamănă atât cu un ulcer, cât cu o cavitate profundă, în care se văd tendoane și oase. Mai multe informații despre etapele, tipurile și clasificarea paturilor se găsesc în acest articol.

Pentru a intelege ce sunt dormitoarele, poti sa te uiti la poze:

Etapa 1 - înroșirea persistentă a pielii, fără a fi afectată și ulcerația.

Etapa 2 - aici vedem paturile caracteristice la pacienții cu pat - în fotografie se observă că leziunea afectează straturile superioare ale pielii.

Etapa a 3-a, ilustrată în fotografie, se caracterizează prin prezența unui ulcer cu leziuni cutanate profunde, dar care nu afectează țesutul muscular.

Etapa 4 - deteriorarea profundă a tuturor straturilor de țesut moale (piele, țesut subcutanat, mușchi) cu formarea unei cavități. Asemenea deseuri se întâmplă adesea pe spate și în zona feselor.

Astfel, rănile de presiune - aceasta este, de fapt, o rană deschisă (în special în etapele 3-4). Având în vedere că acestea se dezvoltă cel mai adesea la pacienți debilizați, riscul de a ataca o infecție a pielii și a țesuturilor moi la astfel de pacienți este foarte mare. Astfel de complicații la persoanele din spital sunt adesea cauzate de așa-numita infecție nosocomială: anumite microorganisme (stafilococ, Pseudomonas aeruginosa, E. coli etc.), care, de regulă, au o sensibilitate scăzută la antibiotice.

Aderarea infecției complică în mod semnificativ tratamentul rănilor de presiune: se formează ulcere de lungă durată, există riscul unor complicații grave, cum ar fi osteomielita (inflamația țesutului osos), infecția sângelui (sepsis), care crește semnificativ probabilitatea decesului.

Prin urmare, în Protocolul privind gestionarea pacienților cu deformări, se recomandă să se acorde o atenție deosebită prevenirii unor astfel de complicații: diagnosticarea în timp util a îmbolnăvirii bolilor țesuturilor moi. Semnele care necesită atenție la detectarea în timp util a infecțiilor sunt apariția puroiului în rană, dezvoltarea de umflături ale marginilor sale și plângeri de durere în zona afectată.

Cu toate acestea, chiar dacă semnele de suprapunere, umflarea țesuturilor moi, care indică faptul că apar inflamații ale țesuturilor moi, nu sunt detectate în timpul inspecției unei presiuni, medicii sunt sfătuiți să efectueze în mod regulat așa-numitul examen bacteriologic. Acesta constă în faptul că un lichid este luat din ulcer sau cavitate (un frotiu sau perforare cu o seringă), iar materialul rezultat este plasat ("însămânțat") pe medii nutritive, asigurând creșterea microbilor. Această metodă permite detectarea în timp a agenților patogeni ai proceselor infecțioase și luarea de măsuri împotriva dezvoltării inflamației.

Ce cauzează somnul?

Denumirea "bedsore", derivată din cuvântul "minciună", precum și termenul latin decubitus (decubitus), care denotă această leziune, derivat din cuvântul decumbere, care înseamnă "a minți", nu reflectă înțelegerea actuală a cauzelor acestui fenomen. Pentru că:

• în primul rând, se observă probleme similare la pacienții sedentari;
• în al doilea rând, o lungă ședere în imobilitate (așezat sau culcat) este doar unul dintre motivele formării.

Astfel, în ciuda faptului că definiția "bedsores" este încă utilizată în medicină, este necesar să se ia în considerare diferiți factori (alții decât "minciuna") care au dus la apariția acestora pentru a aplica metode eficiente de prevenire și tratament.

Deci, care sunt cauzele rănilor de presiune?

Presiunea (stoarcerea) țesuturilor

Viața fiecărei celule din corp este menținută datorită substanțelor nutritive și oxigenului care vin împreună cu fluxul sanguin prin cele mai mici vase - capilare. În plus, sângele și vasele limfatice sunt evacuate din celulele produselor din activitatea lor vitală și celulele moarte.

Cum pornesc? Atunci când o persoană rămâne staționară de ceva timp, în zone ale corpului (în special în locuri unde există un strat minim de mușchi și țesut adipos între țesutul osos și piele), capilarele și nervii care reglează metabolismul sunt în contact cu suprafața tare. substanțe din țesuturi. Ca rezultat, celulele încep să sufere de deficiențe nutritive și de oxigen.

De asemenea, datorită prinderii sângelui și a vaselor limfatice, îndepărtarea substanțelor prelucrate din celule este perturbată, începe să se acumuleze, afectând negativ starea celulelor sănătoase, care, de asemenea, încep să moară. La început, aceste schimbări sunt reversibile și dispar fără consecințe atunci când presiunea se oprește. Cu toate acestea, dacă nu luați măsuri în timp, există o moarte celulară masivă.

Potrivit A.D. Klimiashvili (Departamentul de Chirurgie Spitalicească, Chirurgie Experimentală și Clinică, Universitatea de Medicină din Rusia, numit după NI Pirogov, Moscova), formarea rănilor de presiune începe atunci când există o presiune continuă asupra țesutului de 70 mm Hg. Art. în 2 ore.

Într-o persoană care se află pe spate, presiunea în zona gâtului, sacrumului, tocurilor și feselor, în medie, este de aproximativ 60 mm Hg. Art. Se poate mări datorită greutății corporale mari a pacientului, greutății suplimentare a îmbrăcămintei, păturilor și ajunge la 70 mm Hg. Art. Prin urmare, în aceste zone, afecțiuni de presiune pot apărea după două ore de imobilitate a pacientului. De aceea se recomandă schimbarea poziției corpului la pacienții care nu se pot deplasa independent, la fiecare 2 ore.

Când pacientul se află pe stomac, cea mai mare presiune este de aproximativ 50 mm Hg. Art. - Piept și genunchi expuși. Prin urmare, pentru a produce daune în aceste locuri necesită mai mult timp (3 ore sau mai mult), totuși, poate apărea o creștere a presiunii din cauza greutății mari a pacientului și factori suplimentari (greutatea păturăi, haine etc.).

Schimbarea (deplasarea) țesuturilor

Cum sunt asociate spărturile cu forfecare? In calitate de MD, Profesor al Departamentului de Boli Chirurgice si Angiologie Clinica, Universitatea de Stat din Moscova, MD, subliniaza in lucrarile sale. Dibirov, se întâmplă adesea atunci când "se târăsc" bolnav în pat. Faptul este că mulți pacienți cu paturi în spitale sunt plasați pe așa-numitele paturi funcționale, care ridică capul. În plus, uneori, pernele și rolele sunt plasate sub cap și spate al pacientului, ridicând capul și spatele. Ridicați capătul patului este necesar pentru o ședere mai confortabilă a pacientului în pat - aceasta îndepărtează încărcătura de la nivelul coloanei vertebrale cervicale, creează confort pentru mâncare. Cu toate acestea, este necesar ca picioarele pacientului să aibă sprijin, altfel corpul începe să se târască, există o deplasare a țesuturilor adânci (țesut subcutanat, mușchi) în raport cu pielea fixă. Când se întâmplă acest lucru, apare curbura vaselor care alimentează țesutul muscular, formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) și ruptura acestora. Cel mai adesea, astfel de daune apar în zona sacrului.

Dezvoltarea deșeurilor interne (exogene) este adesea asociată cu deplasarea țesuturilor. Acestea sunt situații în care moartea masivă a celulelor musculare, cauzată de o încălcare a oxigenului și a nutrienților, apare atunci când pielea este aparent intactă. Constricția fibrelor nervoase conduce la o scădere a sensibilității la locurile de dezvoltare a acestor complicații, ceea ce complică și diagnosticarea în timp util. Prin urmare, în astfel de situații, infecția țesuturilor moi se poate uni mai repede, ceea ce afectează negativ starea generală a pacientului și poate provoca infecții sanguine (sepsis) și moartea pacientului.

frecare

Se îndoaie pe lenjerie de pat, îmbrăcăminte grosieră, cusături pe lenjerie, nasturi etc. - toate acestea cauzează frecare, ca urmare stratul protector al pielii este "exfoliat" și are loc daune. Ulcerele de presiune, care s-au format ca rezultat al frecarii, sunt mai frecvent observate la nivelul coatelor, tocurilor, genunchilor, lamei umarului, feselor, in functie de pozitia pacientului.

De asemenea, pot apărea traume la nivelul pielii și țesuturilor adânci asociate cu frecare cu tehnici necorespunzătoare de schimbare a lenjeriei de pat, când foile sunt "scoase" de sub pacientul aflat în mișcare. Încălcarea integrității pielii amenință aderarea proceselor infecțioase.

umiditate

Creșterea umidității pielii este unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la formarea rănilor de presiune. Poate fi asociată cu o îndepărtare intensă a transpirației, care poate fi cauzată atât de un microclimat nefavorabil în camera pacientului (uscat, aer cald), cât și de probleme interne (procese inflamatorii însoțite de febră, transpirație defectuoasă etc.).

De asemenea, cauza creșterii umidității, care duce la apariția leziunilor de presiune, poate fi incontinența urinei și a fecalelor, în special atunci când nu se respectă regulile de îngrijire a pacientului. Umectarea constantă a pielii duce la înmuierea acesteia cu umiditate și umflături (termenul de "macerare" este folosit în medicină), legăturile dintre celulele primelor straturi superficiale și apoi adânci sunt rupte.

Creșterea umidității sporește frecarea pielii la suprafață, mărește "aderența" pielii cu ele, ceea ce crește probabilitatea microtraumelor. Treptat, pielea emană, crăpături și abraziuni apar pe ea, începe să se exfolieze. În cazul incontinenței fecale și a urinei, iritarea cauzată de acizii conținute în aceste fluide fiziologice se îmbină cu pielea din cauza umidității.

Factori externi și interni de risc pentru dezvoltarea depresurilor

Când vorbim despre o astfel de problemă ca rănile de presiune, cauzele lor pot fi asociate nu doar cu impactul direct al frecarii, presiunii, forfecării țesuturilor și umidității asupra pielii. Un rol important în dezvoltarea lor îl joacă condițiile în care se află pacientul și caracteristicile îngrijirii pentru el (factori externi), starea corpului (imunitatea) și prezența diferitelor boli (factori interni).

De exemplu, există riscul cel mai mare de apariție a somnului la pacienții cu leziuni grave ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării - probabilitatea dezvoltării lor cu îngrijire necorespunzătoare este de până la 95% (MA Kurbanov, 1985). Acest lucru se datorează faptului că, cu astfel de leziuni, reglarea nervoasă a nutriției țesuturilor, inclusiv a pielii, este perturbată și procesele metabolice încep să sufere în celule.

Prin urmare, leziunile de presiune care apar la pacienții cu leziuni ale sistemului nervos se numesc neurotrofic ("trofic" înseamnă "nutriție" în limba latină). De asemenea, potrivit unor date diferite, probabilitatea de aderare la sepsis (infecție cu sânge) la acești pacienți este de la 25 la 50%.

Protocolul din cadrul Ministerului Sănătății pentru managementul pacienților cu deces, identifică următorii factori de risc pentru dezvoltarea lor:

Factori interni de risc (legați de starea pacientului)

• Epuizarea generală (asociată atât cu malnutriția, cât și cu procesele metabolice afectate în organism)
• Leziuni ale creierului și măduvei spinării
• Obezitatea (din cauza excesului de greutate, presiunea corporală la suprafață crește, tulburările metabolice și hormonale cresc riscul de a dezvolta complicații infecțioase)
• Anemia (anemie)
• Deshidratarea. Aceasta poate fi asociată atât cu aportul insuficient de lichid, cât și cu pierderile sale crescute.
• Scăderea tensiunii arteriale
• Bolile infecțioase acute și cronice însoțite de febră
• Stare lungă a pacientului inconștient, comă
• Tulburări psihice care duc la incapacitatea de a-și exercita îngrijirea de sine
• Incontinența fecală și / sau urină
• Diabetul zaharat (datorită leziunilor vasculare și suprimării imunității și capacității țesuturilor de a se recupera)
• Boala vasculară, ateroscleroza, afectarea vasculară asociată cu fumatul etc.
• Insuficiență cardiacă (boli în care inima nu se descurcă cu munca sa, umflarea apare în țesuturi)
• Vârsta mai înaintată (cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul apariției unor leziuni de presiune)

Factori externi de risc (asociate influențelor externe)

• Tulburări de îngrijire igienică a pacienților sedentari sau mincinoși
• Utilizarea lenjeriei sintetice care împiedică accesul oxigenului la piele, contribuind la creșterea transpirației.
• Tehnica greșită de mutare a pacientului în pat
• Prezența pliurilor pe pat, așternutul în pat etc.
• Prezența materialului de fixare pe corpul pacientului: pneuri, ghips

Microvibrația deficitului de resurse ca factor de dezvoltare a leziunilor de presiune

Cearsafurile - de la ceea ce se formează? În plus față de cauzele directe de dezvoltare de mai sus, cum ar fi presiunea, frecare, deplasarea țesuturilor și umiditatea, precum și factorii de risc care creează condițiile pentru formarea lor, lipsa resurselor de microvibrare ale țesuturilor corporale este foarte importantă. Ce este? Se știe că pentru a susține viața, avem nevoie în mod constant de resurse precum aerul, alimentele, apa și căldura. Cu toate acestea, pentru ca fiecare celulă să-și îndeplinească calitativ funcția (datorită menținerii sănătății), este necesar ca organismul să mențină un nivel suficient de microvibrare.

Microvibrația este rezultatul reducerii a milioane de celule musculare ale corpului, care se observă chiar și în repaus și în timpul somnului, corpul petrec o cantitate imensă de energie în menținerea acestuia. Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "explică faptul că, la fel cum mișcarea Brownian este o condiție prealabilă pentru apariția oricăror reacții chimice, este necesară microvibrația pentru a menține procesele biochimice din fiecare celulă. Moleculele compușilor organici sunt prea mari, deci nu sunt afectate de mișcarea browniană. În același timp, mișcarea pentru interacțiunea substanțelor biologice este necesară - aceasta este una din condițiile vieții. În acest caz, rolul mișcării browniene în corpul uman este realizat de energia microvibrării, care rezultă din activitatea celulelor musculare.

Un nivel suficient de microvibrație este necesar pentru funcționarea normală a vaselor de sânge responsabile pentru furnizarea fiecărei celule cu nutrienți și oxigen, adică atunci când microvibrația este deficitară, alimentarea țesuturilor este perturbată. În plus, capacitatea organismului de a îndepărta și de a recicla (utiliza) celulele deteriorate și substanțele nocive (zguri, otrăvuri) depinde de furnizarea acestei resurse.

Chiar și într-o persoană relativ sănătoasă, moartea celulară apare constant în organism, atât ca rezultat al cauzelor naturale cât și ca urmare a acțiunii factorilor dăunători. Cu cât celulele sunt mai afectate în organism, cu atât imunitatea este mai slabă, cu atât mai redusă este capacitatea țesuturilor de a recupera (regenerarea). Sistemele limfatice și circulatorii, precum și măduva osoasă, măduva spinării, ficatul și rinichii sunt responsabile pentru eliminarea celulelor deteriorate. Activitatea tuturor acestor organe și sisteme este strâns legată de nivelul microvibrării. Aceasta înseamnă că, cu cât este mai pronunțată deficiența acesteia, cu atât celulele mai deteriorate se acumulează în organism, ceea ce afectează negativ toate funcțiile sale.

De ce depinde nivelul microvibrării? Mai întâi, din activitatea motrică umană. Plimbare, alergare, înot, încărcare - orice mișcare hrănește corpul cu o resursă valoroasă. Cu toate acestea, astăzi chiar și mulți oameni sănătoși nu dispun de microvibrare din cauza lipsei de mișcare: munca sedentară, ore petrecute în fața unui televizor sau calculator, călătorii cu mașini în loc de plimbări - toate acestea creează condiții pentru lipsa resurselor și creează premise pentru dezvoltarea bolilor.

Dacă considerăm din această poziție că o astfel de inflamație se întâlnește într-o persoană care este obligată să conducă un stil de viață sedentar din cauza bolii sau rănirii, devine clar că reducerea microvibrației joacă un rol important, dacă nu și cel mai important, în dezvoltarea acestui fenomen! Potrivit V.A. Fedorov, pacienții cu paturi, pacienții cu leziuni (în special cu ghipsuri, limitarea severă a mișcărilor și exercitarea presiunii asupra țesuturilor), se confruntă cu o lipsă semnificativă a acestei resurse. Deoarece un astfel de pacient nu are ocazia să-l umple într-un mod natural, datorită mișcării.

În plus, în timp, o persoană fără activitate fizică, există o scădere a masei musculare, ceea ce duce la o scădere suplimentară a nivelului microvibrației.

Cum duce lipsa acestei resurse la dezvoltarea unor leziuni de presiune? Mai întâi, vasele de sânge suferă, din cauza cărora se distruge nutriția țesuturilor, inclusiv celulele pielii și fibrele musculare, iar capacitatea lor de regenerare este afectată. O scădere a nivelului microvibrației afectează, de asemenea, activitatea sistemului limfatic și a altor organe responsabile de utilizarea celulelor deteriorate. Situația este agravată de faptul că celulele pielii și țesuturilor moi ale celulelor mor din cauza cauzelor naturale (procesul fiziologic de reînnoire a țesuturilor, completarea ciclului normal de viață al fiecărei celule), dar și sub influența factorilor menționați mai sus: presiunea, frecare și așa mai departe

Astfel, o sarcină crescută cade pe sistemul limfatic într-o astfel de situație, în timp ce suferă de o deficiență de microvibrare și nu poate face față volumului de muncă crescut. Toate acestea conduc la acumularea rapidă de celule deteriorate și cresc riscul de slăbire. După cum este indicat de V.A. Fedorov, în timp ce celulele sănătoase reprezintă un suport pentru sistemul imunitar al organismului, celulele deteriorate reprezintă un teren excelent de reproducere a germenilor. Acesta este motivul pentru care pacienții cu adăposturi au adesea boli acute purulente ale țesuturilor moi, care pot duce la infectarea sângelui și moartea pacientului.

De asemenea, deficitul de microvibrație este unul dintre motivele pentru creșterea riscului de slăbire la persoanele în vârstă. VA Fedorov explică că, pentru majoritatea oamenilor, capacitatea de a restabili pe deplin resursele interne, inclusiv menținerea unui nivel suficient al microvibrării, a scăzut de-a lungul anilor. Prin urmare, orice factori dăunători provoacă mult mai mult rău sănătății decât la o vârstă fragedă. Atunci când o astfel de persoană este limitată la un pat sau la un scaun cu rotile (și riscul de leziuni și boli care amenință un rezultat similar crește și cu vârsta), probabilitatea de slăbire, precum și complicațiile asociate cu infecția țesuturilor moi în zona de deteriorare crește de mai multe ori.

Astfel, luând în considerare o astfel de problemă, cum ar fi slăbiciunile, vedem că acest fenomen este asociat nu numai cu influența factorilor externi și a diferitelor boli ale pacientului, ci și cu o diminuare a fundației microvibraționale din corpul uman, forțată să conducă un stil de viață sedentar. Și, prin urmare, una dintre cele mai importante sarcini în prevenirea și tratamentul somniferelor este creșterea nivelului microvibrației. Dar cum să faceți acest lucru, dacă o persoană este lipsită de capacitatea de a se deplasa în mod activ? Calea în această situație este terapia vibroacustică. Cu privire la modul în care poate ajuta în situația în care se cultivă, vom discuta mai jos.

Care sunt pericolele?

Fenomenul de somnolență afectează în mod negativ starea generală a pacientului. Simptomele bolii subiacente, care au condus la o restricție a mobilității unei persoane, sunt legate de durerea cauzată de ulcerele pe corp, ceea ce limitează în continuare mobilitatea pacientului. Și aceasta, la rândul său, poate duce la dezvoltarea leziunilor în noi zone ale corpului.

Care sunt reziduurile periculoase la pacienții cu paturi? Mai întâi de toate, prin adăugarea de infecții. Imunitatea slăbită de boală, o scădere accentuată a nivelului microvibrării, acumularea celulelor deteriorate - toate acestea creează condiții favorabile pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii în piele și în țesuturile moi cauzate de diferiți agenți patogeni.

Adesea, pacienții înșiși și rudele lor au o întrebare: este posibil să moară de afecțiuni de presiune? Este necesar să se înțeleagă că amenințarea vieții nu este atât de ulceră în sine, care rezultă dintr-un stil de viață sedentar, ci de complicațiile pe care le provoacă infecția zonei afectate. Ce boli pot apărea ca rezultat al infecției? Iată câteva dintre ele:

• Celulita - inflamația purulentă a țesutului gras subcutanat, care tinde să se răspândească rapid în țesutul din jur.
• Osteomielita - implicarea în procesul inflamator al țesutului osos. Se întâmplă frecvent o leziune a oaselor capului, a oaselor și a capului femurului, care poate duce la distrugerea și dizabilitatea pacientului.
• Artrita purulenta - inflamatia articulatiilor si a ligamentelor.
• Fuziunea purulentă a peretelui vascular: cu implicarea peretelui vascular în procesul inflamator, pe de o parte se poate produce sângerare (în special periculoasă atunci când sunt afectate vasele mari, de exemplu, arterele femurale) și, pe de altă parte, infecția poate pătrunde în sânge și fulgere rapid răspândit în tot corpul.
• Sepsis (intoxicație cu sânge) este cea mai gravă complicație a somnului. Bacteriile care provoacă inflamații sunt răspândite în organism, afectând organele vitale: inima, creierul, rinichii etc. Potrivit diverselor surse, mortalitatea datorată intoxicației cu sânge este de la 50 la 70%.

Astfel, răspunzând la întrebarea cu privire la cât de multe persoane pot dormi, medicii explică faptul că prognosticul depinde de gravitatea bolii care stau la baza și de severitatea complicațiilor infecțioase ale acestui fenomen. Boli ale creierului și măduvei spinării, tulburări vasculare severe, vârstă înaintată, fundal microbibrațional scăzut - toți acești factori care sporesc riscul de aderare și răspândirea rapidă a infecției în organism. Aceasta crește probabilitatea decesului pacientului.

De asemenea, răspunsul la întrebarea "câți oameni trăiesc cu somnolență?" Depinde de cât de repede au fost luate măsuri pentru tratamentul lor în timp util. Dacă defectul pielii și țesuturilor moi a fost detectat într-un stadiu incipient, dacă sa efectuat un tratament adecvat, riscul de complicații grave și deces este minimizat. Când este vorba despre pacienții cu leziuni severe, este important să se sprijine complexul organismului, care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor etc. Sa exprimat suportul resurselor într-o astfel de situație terapia vibroacustică.

În cazul în care se constată defecte grave cu complicații infecțioase deja dezvoltate, este foarte important să se înceapă tratamentul cu antibiotice și tratamentul chirurgical în timp pentru a reduce șansele de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și de dezvoltare a sepsisului.

Simptome și semne

Atunci când o problemă, cum ar fi bedsores, o descriere a semnelor și simptomelor apariției lor depinde de stadiul procesului:

Stadiul inițial al medicilor este numit stadiul tulburărilor circulatorii (MD Dibirov, "Ulcerele de presiune: prevenirea și tratamentul", 2013), adică schimbări asociate cu circulația sanguină afectată în țesuturile supuse compresiei. Pentru a înțelege cum pornește dormitorul, poți să privești fotografia: în primul rând există roșeață, care nu dispare după încetarea presiunii, atunci pielea dispare, devine albăstrui, ceea ce indică o încălcare progresivă a alimentării cu sânge a țesuturilor.

Dacă nu se iau măsuri pentru a opri presiunea, pielea devine rece la atingere, edematoasă.

Se observă bule care indică o detașare a stratului superior al epidermei (epidermă). Pacientul însuși poate observa o creștere a sensibilității pielii în zona afectată, o ușoară durere sau, alternativ, un sentiment de amorțeală, care este asociat cu compresia terminațiilor nervoase.

În absența unor măsuri adecvate pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a procesului, începe etapa de schimbări necrotice și supurație, moartea masivă a celulelor pielii și a țesuturilor adânci, adaosul de infecție. Primele semne ale trecerii la acest stadiu pot fi văzute în fotografii: dacă factorii externi (presiunea, fricțiunea) joacă un rol principal în dezvoltarea leziunilor, se dezvoltă adesea necroza externă (exogenă) sau uscată, în care țesuturile se micsorează și "mumifică". În această situație, deteriorarea pielii și a țesuturilor adânci are limite clare, rana este uscată și, de regulă, superficială. Starea generală a pacientului cu astfel de leziuni, cel mai adesea, nu suferă.

Dacă rolul de lider este jucat de factori interni (în primul rând, vorbim despre leziuni ale sistemului nervos: leziuni ale creierului și măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale) care conduc la malnutriția țesuturilor, se dezvoltă necrozarea endogenă (internă). În acest caz, există o moarte masivă a celulelor țesuturilor moi - mușchii, grăsimile subcutanate, infecția se unește rapid. Medicii spun că, în această situație, un pat se dezvoltă ca un tip de gangrena umedă cu necroză progresivă a țesuturilor înconjurătoare. Acest lucru înseamnă că leziunea (ulcerul) care apare la locul în care se află patul poate crește rapid în mărime, afectând toate zonele noi.

Atunci când apare astfel de somnolență, se observă simptome cum ar fi descărcarea lichidului fetid, puroiul de la o rană și umflarea țesuturilor înconjurătoare. Ulcerul are o adâncime mare, iar tendoanele și oasele pot fi văzute în el.

Datorită aderării la infecție, starea generală a pacientului suferă: poate să apară o creștere a temperaturii de până la 39-40 ° C, frisoane, constienta afectată, iluzii, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ficatului.

Potrivit profesorului MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, MGSU numit după AI Evdokimov) viteza de dezvoltare a modificărilor necrotice (moartea celulelor pielii și a țesuturilor adânci) și timpul apariției simptomelor asociate și apariția complicațiilor depinde de cauza deformărilor.

Cu cauzele exterioare predominante și o stare generală destul de prosperă a pacientului, modificările necrotice se dezvoltă mai lent - câteva zile, o săptămână. Dacă vorbim despre pacienți cu leziuni ale creierului, măduva spinării, moartea celulelor poate începe încă 20-24 de ore după apariția primelor semne ale unui ulcer de presiune, cu adăugarea rapidă de leziuni infecțioase ale țesuturilor moi.

Diagnosticul leziunilor de presiune

În cele mai multe cazuri, pentru diagnosticarea leziunilor de presiune, în special în stadiile incipiente, este suficient să inspectați locul rănirii. Congestia în zonele caracteristice ale corpului expus la presiune la pacienții cu mobilitate limitată, descuamarea straturilor superioare ale pielii, detectarea unui defect de ulcer: cel mai adesea, datele obținute în timpul examinării sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul și a determina stadiul procesului. Cu toate acestea, în unele cazuri, când vine vorba de leziuni profunde, poate fi necesar să se efectueze o ultrasunete a țesuturilor moi.

Ce este ecografia țesuturilor moi? Acesta este un examen cu ultrasunete, care permite obținerea de informații despre starea țesuturilor adânci, amploarea leziunilor care nu pot fi evaluate în timpul unei examinări de rutină: țesut gras subcutanat, mușchi, tendoane, ligamente, articulații. Acest studiu este deosebit de relevant când vine vorba de complicații purulente ale rănilor de presiune. Pe lângă evoluția leziunilor la pacienții cu leziuni ale sistemului nervos, când modificările de pe suprafața pielii pot fi minime, iar schimbările principale sunt ascunse în straturile adânci.

În plus, pentru a evalua starea unui pacient cu leziuni de presiune, mai ales atunci când se unește cu complicații infecțioase, se efectuează teste de laborator (număr întreg de sânge, care permite detectarea severității procesului bacterian, a numărului de sânge biochimic, analiza urinei etc.), precum și alte examinări pentru a identifica implicarea altor organe în procesul inflamator.

La ce fel de doctor să te referi la somnifere? Chirurgii se ocupă de tratamentul leziunilor severe: după examinarea și examinarea unui pacient, ei decid asupra necesității intervenției chirurgicale, determină tactica pacientului. Dacă apar leziuni de presiune la un pacient care urmează tratament la domiciliu, este necesar să sunați la medicul (terapeut), care va decide dacă pacientul să fie trimis la departamentul chirurgical al spitalului sau (în stadiile inițiale ale procesului) să ofere recomandări pentru îngrijirea pacientului.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni slăbirea unui pacient cu pat?

Împiedicarea prevenirii este un proces complex care ar trebui să includă:

1. Îngrijirea pacientului competent, având restricții în mișcare.
2. Informarea rudelor care se ocupă de bolnavi cu privire la modul de detectare a leziunilor în stadiul inițial și ce măsuri trebuie luate.
3. necesar organizarea unei alimentații adecvate, permițând pacientului să furnizeze organismului toate componentele necesare pentru funcționarea completă a fiecărei celule.
4. Tratamentul competent al afecțiunii subiacente, numirea medicamentelor care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor etc. Pentru mai multe informații, consultați articolele "Prevenirea rănilor de presiune" și "Remediul eficient pentru îngrijirea la domiciliu".

Una dintre metodele cele mai eficiente pentru prevenirea și tratamentul somniferelor este terapia vibroacustică sau phoning. Utilizarea dispozitivelor medicale Vitafon vă permite să saturați corpul cu o resursă de microbiberare vindecătoare. Acest lucru va avea un efect benefic asupra stării vaselor, va conduce la o îmbunătățire a nutriției pielii și a celulelor musculare în zona de pat.

Terapia cu vibroacustice este un suport puternic pentru sistemul limfatic și alte organe responsabile pentru utilizarea (eliminarea) celulelor afectate, ceea ce este una dintre cele mai urgente sarcini pentru tratament și prevenirea bolilor. Îndepărtarea balastului de celule deteriorate, obținută prin utilizarea aparatului Vitafon, are un efect benefic asupra activității sistemului imunitar și contribuie la prevenirea complicațiilor infecțioase.

În special pentru pacienții care sunt forțați să conducă un stil de viață sedentar, a fost dezvoltată o saltea vibroacustică, care face parte din dispozitivul medical Vitafon-2. Este alcătuită din 8 vibraphone simultan, ceea ce face posibilă acoperirea completă a zonei straturilor de dedesubt și a țesuturilor din apropiere cu efecte vibroacoustice. Modul automat de funcționare a dispozitivului nu necesită o participare umană pentru o perioadă lungă de timp (până la 14 ore), în timp ce telefoanele vibratorii sunt pornite și oprite conform unui program predeterminat (timp de 3 minute la fiecare 24 de minute), furnizând efecte continue și măsurate.

• se activează excreția substanțelor nocive (zguri) și a celulelor moarte;
• se îmbunătățește activitatea sistemului nervos (ceea ce este deosebit de important pentru prevenirea rănilor de presiune la pacienții cu leziuni ale creierului și măduvei spinării);
• zona de probleme este saturată de sânge, oxigen și nutrienți;
• imunitatea este consolidată, ceea ce este important pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase;
• procesele de regenerare (regenerative) în toate țesuturile și organele, inclusiv pielea și mușchii, sunt îmbunătățite.

În esență, cererea terapia vibroacustică - aceasta este singura modalitate de a forma un nivel suficient de fond de microvibrație la pacienții care nu sunt capabili să reaprovizioneze independent această resursă cu ajutorul mișcării. Activarea proceselor metabolice, menținerea imunității, îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, crearea condițiilor favorabile pentru regenerarea pielii și a mușchilor sunt toate metode eficiente. profilaxie și tratamentul rănilor de presiune, care se realizează prin utilizarea terapiei vibro-acustice.