Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare - fotografie, simptome și tratament

Inflamația pereților adâncului, sub stratul muscular, a venelor la nivelul picioarelor, cu formarea simultană a cheagurilor de sânge în ele, se numește tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare. Această patologie este o complicație a bolii varicoase.

Statisticile spun că cea mai frecventă tromboflebită a extremităților inferioare apare la femei. Doctorii asociază acest fapt cu purtarea de pantofi incomod și cu utilizarea contraceptivelor hormonale. Sarcina poate provoca, de asemenea, apariția tromboflebitei.

În funcție de natura fluxului, se disting formele acute, subacute și cronice de tromboflebită.

motive

De ce apare tromboflebita și ce este? Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este un proces inflamator, o complicație a bolii varicoase (etapa următoare, cu o atitudine neglijentă față de tine). Această zonă este inflamată datorită formării unui cheag de sânge. Destul de des, această boală este unilaterală: este afectată doar o gamă sau coapsă.

Factorii care contribuie la boală:

• predispoziție genetică;
• prelungit în picioare sau așezat;
• restul strict al patului pentru o lungă perioadă de timp;
• o istorie a venelor varicoase;
• tendința de a crește coagularea sângelui;
• boli oncologice;
• perioada de gestație;
• excesul de greutate;
• vârstnici și bătrâni.

Tromboflebita poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de forma fluxului:

1. Tromboflebita acută se dezvoltă foarte repede, în doar câteva ore;
2. Tromboflebita cronică se dezvoltă în mod imperceptibil și treptat, iar perioadele de exacerbare se întâmplă rar;
3. Migrarea tromboflebitei afectează mai multe nave deodată. Focurile noi de inflamație apar regulat, dar dispar complet cu timpul, fără a lăsa urme.

Trebuie să ne amintim că această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece se pot întâmpla două lucruri rele: un blocaj al unui vas de sânge și separarea unui cheag de sânge și transferul ulterior în sânge. Consecințele unor astfel de fenomene pot fi fatale pentru o persoană.

simptome

În tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare, simptomele și tratamentul sunt interdependente. În majoritatea cazurilor, pacientul are următoarele simptome:

1. Durere la nivelul piciorului în care se dezvoltă tromboflebita. Adesea, temperatura membrelor bolnave este mai mică decât cea sănătoasă.
2. Temperatura corpului crește puternic, uneori marca termometrului poate atinge 40 de grade.
3. Se produce umflarea extremităților inferioare.
4. Pielea este palidă, pielea devine tensionată, tensionată.

Localizarea trombozei poate fi, de asemenea, diferită - gât, gleznă, șold. Ocazional, boala se dezvoltă fără simptome vizibile - aceasta duce la o complicație severă și, în viitor, la o moarte neașteptată.

Tromboflebita: fotografie

Cum arată tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

diagnosticare

Înainte de a trata tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic competent. Medicul vă va cere să vă dezbrăcați și să examinați interiorul și exteriorul fiecărui picior de la picior la înghițire. În același timp, pot fi identificate astfel de semne ale bolii:

• umflate vene superficiale;
• umflarea piciorului și a piciorului inferior;
• blueness al pielii la locurile selectate;
• zona dureroasă de-a lungul venei;
• hipertermia (febra) din zonele individuale ale pielii.

Uneori, imaginea clinică a TVP nu permite diagnosticarea prin simpla identificare a simptomelor și a semnelor bolii. În astfel de cazuri, se folosesc metode mai complexe de diagnostic:

1. Ecografia este o metodă de detectare a cheagurilor de sânge în lumenul venelor profunde ale picioarelor. Cel mai frecvent utilizat ultrasunete Doppler duplex, cu care puteți identifica ambele cheaguri de sânge și puteți evalua viteza și direcția fluxului sanguin în vase.
2. D-dimerul este o substanță eliberată în sânge în timpul degradării (resorbției) unui cheag de sânge. La nivelul său normal, este foarte probabil că nu există tromboză în corpul pacientului și nu este necesară o examinare ulterioară (ultrasunete a venelor). Trebuie avut în vedere faptul că D-dimerul crescut în sânge nu indică întotdeauna în mod fiabil DVT, deoarece nivelul său poate crește după intervenții chirurgicale, traumatisme sau în timpul sarcinii. Pentru a confirma diagnosticul se efectuează o examinare suplimentară.
3. Tomografia computerizată - o metodă utilizată pentru diagnosticarea TVP este destul de rară. Pentru a detecta formarea cheagurilor de sânge în vase, contrastul este injectat intravenos, apoi se face o serie de imagini cu raze X, procesate de un calculator pentru a obține o imagine detaliată.
4. Venografia este o metodă de imagistică a vaselor prin introducerea unui agent de contrast în venele piciorului. Contrastul cu fluxul de sange in venele adanci si cresterea piciorului, poate fi detectat folosind raze X. Această metodă vă permite să identificați cheaguri de sânge în vasele de sânge atunci când testul de sânge pentru D-dimer și ultrasunete nu a putut confirma sau respinge TVP.

Complicațiile TVP

Cea mai periculoasă complicație a DVT este embolismul pulmonar. Dacă un embolus detașat este mic și blochează o arteră cu diametru mic, cel mai adesea nu provoacă nici un simptom.

Dacă un cheag de sânge acoperă un vas suficient de mare în plămâni, se poate dezvolta:

1. Durerea de respirație și respirația rapidă.
2. Dureri toracice sau disconfort.
3. Tuse cu descărcare de sânge.
4. Bătăi ale inimii accelerată sau non-ritmică.
5. Scăderea tensiunii arteriale, leșin, confuzie.
6. Creșterea anxietății sau a nervozității.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Tratamentul cu tromboflebită venoasă profundă

Când apar simptomele tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și de evoluția bolii.

Principiile terapiei conservative sunt următoarele:

1. Creșterea piciorului.
2. Poziția ridicată a membrelor.
3. Obligatoriu prescris pentru tratamentul anticoagulantelor de tromboflebită, care dizolvă cheagul de sânge și împiedică formarea de cheaguri noi. Acestea includ comprimate de warfarină și injecții cu heparină sau fraxiparină. Cu ajutorul lor, indicatorii de hemostază sunt obligați să fie monitorizați.
4. Microcirculație îmbunătățită (pentoxifilina este prescrisă în acest scop).
5. De asemenea, utilizați analgezice, medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, soluții care îmbunătățesc proprietățile reologice (lichide) ale sângelui (reopoliglukină), vitamine și antioxidanți.
6. Unguentele, gelurile pot reduce inflamația, pot ușura durerea, pot reduce nivelul de coagulare a sângelui. Dar, datorită tromboflebitei venelor adânci ale extremităților inferioare, acestea sunt ineficiente, prin urmare medicamentele în pastile și injecțiile sunt prescrise suplimentar.
7. Următorul punct pentru tratamentul unui pacient cu un diagnostic de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare este utilizarea de ciorapi de compresie și mișcări active. Cu ajutorul bandajării elastice, simptomele trombozei profunde sunt reduse semnificativ: umflături și durere. Sunt de obicei folosite ciorapi cu compresie de la 23 la 32 mm Hg, iar lungimea este ajustată în funcție de tema trombozei. Astfel, un pacient cu tromboflebită a venei femurale și a vaselor pelvine are nevoie de ciorapi până la faldurile inghinale, cu uzură constantă, indiferent de locul în care se află cauza bolii, se recomandă ciorapi pentru genunchi.

Terapia combinată a acestor metode în combinație cu mișcările active aduce rezultate excelente. Reduce în mod semnificativ intensitatea durerii și umflarea. Progresia procesului de tromboză contribuie la hipo și adinamie. Prin urmare, pacientul este sfătuit să meargă înainte de apariția durerii la nivelul picioarelor, dacă nu există contraindicații.

fizioterapie

Există mai multe metode de tratament fizioterapeutic utilizat în DVT a picioarelor.

1. UHF - sub influența câmpurilor electrice de înaltă frecvență din zonele afectate, au stimulat fluxul limfatic, circulația sanguină, procesele de regenerare în general.
2. Electroforeza - medicamentele sunt injectate prin piele folosind curent electric.
3. Magnetoterapia - sub influența unui câmp magnetic, caracteristicile sângelui sunt îmbunătățite.
4. Băile cu parafină sunt utile în cazul amenințării cu ulcere trofice. Tehnica nu este utilizată în tromboflebita acută.

Hirudoterapia (terapia cu leech) poate fi folosită și pentru tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare.

operație

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare este efectuat cu ineficiența terapiei medicamentoase, cu risc crescut de complicații embolice și tromboză ascendentă. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o intervenție chirurgicală deschisă și endovasculară.

1. Filtrele Cava sunt plasate într-o venă în timpul formării cheagurilor de sânge plutitoare. Implantarea unui filtru cava este indicată pentru pacienții cu contraindicații la utilizarea anticoagulantelor. Vena cava inferioară este principalul vas principal prin care sângele se deplasează de la extremitățile inferioare, organele interne ale cavității pelvine și cavitatea abdominală până la inimă și plămâni. Prin urmare, în cazul tratamentului ineficient al trombozei, vă recomandăm să implantați filtrul în vena cavă inferioară pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului (migrarea fragmentelor de trombus prin sistemul inferior vena cava). Un filtru în vena cava inferioară este introdus de obicei prin vena femurală, dar poate fi, de asemenea, injectat prin vena cava superioară (gât și sistem de extremități superioare).
2. Cusarea venei inferioare inferioare este efectuată dacă nu este posibilă implantarea unui filtru. Ca și în cazul cheagurilor multiple de sânge sau a recidivei bolii. În acest caz, se aplică un "clip" (clemă specială) în zona afectată a navei și este cusută. Aceasta vă permite blocarea parțială a canalului, lăsând o anumită libertate pentru fluxul sanguin. Dezavantajul este deteriorarea fluxului de sânge din venele inferioare.

După intervenția chirurgicală (oricare dintre acestea), trebuie să purtați un bandaj sau ciorapi de compresie. În acest caz, primele trei zile nu sunt permise, în general, să le elimine, deoarece există o mare probabilitate de formare a unor noi fleboliti.

Nutriție și dietă

Alimentele pentru tromboflebită nu impun interdicții stricte. Dar trebuie să urmați niște reguli. Meniul trebuie să conțină produse care întăresc pereții vaselor de sânge și previne coagularea sângelui:

• ceapa si usturoiul;
• diverse legume: roșii, morcovi, sfecla;
• fructe cu coajă lemnoasă și fructe uscate: smochine, caise uscate, stafide;
• pește și fructe de mare;
• mare de kale;
• produse lactate: brânză de vaci, kefir, iaurt;
• cereale: orice cereale și semințe germinate;
• fructe de pădure: afine, lingonberries, struguri, cătină albă;
• pepeni: pepeni verzi, pepeni;
• uleiuri vegetale: semințe de in, măsline;
• condimente: ghimbir, scorțișoară, ardei iute.

Limitați consumul de alimente care dăunează vasele de sânge sau măresc coagularea sângelui:

• grăsimi animale: untură, unt;
• cafea puternică;
• carne, în special în formă prăjită și afumată (felurile de mâncare din carne pot fi consumate de 2-3 ori pe săptămână);
• vase de carne puternice;
• mâncăruri murate;
• leguminoase: fasole, mazăre;
• banane, trandafiri sălbatici și coacăze negre;
• coacere, brioșă, produse de patiserie;
• băuturi alcoolice.

Evitați produsele care conțin vitamina K, care este implicată în coagularea sângelui, este:

• spanac;
• broccoli;
• carnea de porc și de vită;
• varză verde;
• năsturel.

Cum să tratăm tromboflebita la domiciliu?

Tratamentul la domiciliu este posibil dacă boala nu a depășit tibia și nu există pericolul ca un cheag de sânge să intre în sistemul venoas profund. Numai un medic poate determina acest lucru, așa că consultați un specialist înainte de a începe tratamentul.

Dacă boala a început acut, atunci observați odihna patului, asigurați-vă că piciorul a fost ridicat. Pentru a spori efectul, combinați tratamentul tradițional cu terapia locală de medicamente.

Tratament local:

1. Unguente care conțin heparină: gel de tip Lioton, hepatrombin. Îmbunătățește circulația sângelui, elimină fluidul care stagnează în țesuturi, împiedică creșterea cheagului de sânge. Aplicați pe zona afectată de 2-3 ori pe zi.
2. Unguente cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Unguent de indometacin, Deep-relif, Indovazin. Îndepărtați durerea, înlăturați în mod eficient inflamația. Utilizați o cantitate mică de medicament de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.
3. Unguent cu rutozidom: Venoruton, Rutozid. Îmbunătățește starea peretelui venoasă, reduce umflarea și reduce durerea. Aplicați de 2 ori pe zi, o cantitate mică de gel frecat până se absorb complet. După îmbunătățire, un unguent sau gel este utilizat o dată pe zi.

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

• purtând pantofi confortabili și haine care nu comprimă membrele;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• joaca sport;
• pierdere în greutate;
• odihna, mai ales pentru picioare, este recomandat sa dormi uneori cu picioare ridicate si masaj.

Deci, tromboflebita nu poate fi tratată ușor, deoarece complicațiile acestei boli pot fi foarte grave. Este important să renunți la auto-tratament și să începeți să urmați sfatul medicilor. Acest lucru va ajuta să continuați să fiți o persoană fizic activă.

perspectivă

Mulți pacienți după primul episod de DVT dezvoltă o recădere a bolii. Frecvența re-dezvoltării bolii depinde de tratament:

• Fără utilizarea terapiei anticoagulante timp de 3 luni, tromboembolismul venos se dezvoltă la 50% dintre pacienți.
• În cazul terapiei anticoagulante, riscul de recădere în cursul anului este de aproximativ 8%.
• Riscul reaparitiei cheagurilor de sange reduce utilizarea de ciorapi de compresie.

Probabilitatea embolismului pulmonar depinde de localizarea cheagurilor de sânge - cu cât acestea depășesc venetele piciorului, cu atât este mai mare pericolul. În absența tratamentului pentru embolismul pulmonar, aproximativ 3% din pacienții cu DVT mor.

Tratamentul tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare

Tromboflebita profundă este o inflamație a peretelui interior al venei cu formarea simultană a unui cheag de sânge.

Această patologie se dezvoltă adesea pe fundalul vaselor varicoase ale picioarelor. Spre deosebire de tromboza, în această stare fluxul de sânge nu poate fi perturbat. În cazul diagnosticului târziu sau al auto-tratamentului, se pot dezvolta complicații, inclusiv moartea unei persoane bolnave.

Cel mai adesea, tromboflebita acută profundă a venei este tratată chirurgical. Această boală apare predominant printre populația tânără, activă. Adesea, semnele inițiale de tromboflebită se găsesc la adolescenți. Fiecare a zecea pacient cu o formă superficială de inflamație a venelor dezvoltă tromboflebită profundă. Acționează în formă acută și cronică. Tromboflebita acută aproape întotdeauna devine cronică.

Principalii factori etiologici

Există anumite condiții împotriva cărora formează adesea cheaguri de sânge și pereții venelor devin inflamați. Dezvoltarea acestei patologii se bazează pe următoarele procese:

• încetinirea fluxului sanguin prin venele;
• deteriorarea peretelui interior;
• tendință de agregare a trombocitelor.

Dezvoltarea tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare apare adesea prin încălcarea elasticității vaselor de sânge. Cauza poate fi vene varicoase. Următoarele cauze ale inflamației venelor picioarelor și formarea cheagurilor de sânge în ele se disting:

• varice;
• performanță slabă a supapei;
• deshidratare;
• regimul necorespunzător de băut;
• leziune vasculară pe fundalul bolilor purulente (abcese, fierbe);
• vânătăi și alte leziuni ale picioarelor;
• boli infecțioase;
• expunerea la alergeni;
• stoarcerea navelor din exterior;
• tulburări de sânge caracterizate prin coagularea depreciată;
• tulburări autoimune;
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• purtând pantofi incomod;
• stilul de viață sedentar;
• organizarea irațională a regimului de muncă și de odihnă;
• muncă fizică tare;
• boli cardiace și vasculare;
• boala post-thrombotică;
• incorect organizată cateterizarea venei;
• patologia cancerului;
• avortul;
• perioada de gestație;
• nerespectarea măsurilor de securitate în timpul și după operațiuni.

Dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este o manifestare frecventă a sindromului antifosfolipidic. Inflamația venelor cu formarea cheagurilor de sânge poate fi o complicație a oricărei operații. După intervențiile chirurgicale asupra organelor interne, este necesară bandarea picioarelor bine sau purtarea tricotajului de compresie.

Dacă această regulă este neglijată, există riscul de tromboflebită, tromboză și embolie pulmonară.

Înfrângerea vaselor este mai frecvent observată în sexul echitabil.

Motivul pentru aceasta este o sarcină mare pe picioare datorită purtării pantofilor cu toc înalt. Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare:

• vârstă avansată;
• fumat;
• lipsa de vitamine și microelemente;
• sedentar, stil de viață monoton;
• stați mult timp într-o poziție incomodă;
• obezitate;
• zboruri lungi sau călătorii;
• restul strict al patului.

Nu puteți rămâne într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru duce la un flux sanguin mai lent.

Ce simptome ar trebui să alerteze pacientul

Foarte adesea, această patologie este asimptomatică într-o formă cronică și, fără îndoială, poate provoca complicații teribile. Având în vedere acest lucru, tromboflebita profundă este mai periculoasă decât superficială. Vasele situate în regiunea piciorului inferior sunt cele mai des afectate. Răspândirea inflamației agravează prognosticul pentru pacient. Cele mai frecvente simptome ale tromboflebitei venoase profunde sunt:

• durere la nivelul membrelor afectate;
• umflare;
• durere la palpare;
• albăstruie a pielii în zona afectată;
• creșterea temperaturii locale;
• febră;
• vene care sunt amplasate superficial.

În cazul inflamației unilaterale există riscul unei leziuni a celui de al doilea aspect. Cu tromboflebita, varicele suferă de multe ori din ambele picioare. Simptomele mai limpezi sunt exprimate în procesul inflamator acut. La astfel de pacienți, crește temperatura corpului, apar frisoane și starea generală se înrăutățește. La mai mult de jumătate dintre indivizi, inflamația acută devine tromboflebită cronică.

Un simptom comun al inflamației venelor și formarea cheagurilor de sânge este durerea la nivelul piciorului. Adesea este simțită în mușchiul vițelului și crește odată cu mișcarea. Durerea este constantă, durere, arc. Interferează cu activitățile zilnice normale și cu munca. Apariția sa se datorează iritației fibrelor nervoase.

La majoritatea pacienților cu tromboflebită profundă, la examinare, sunt detectate edeme. Ele se găsesc în principal pe spatele piciorului și în zona gleznei. Când se apasă pe piele în zona edemului se formează o gaură mică. Motivul pentru dezvoltarea sindromului edemic este o încălcare a fluxului de sânge și a deversării vaselor de sânge, pe fondul căruia partea lichidă intră în spațiul extracelular.

Cu implicarea venelor superficiale în proces, o senzație de durere este posibilă atunci când atingeți piciorul. În cazuri avansate, pielea membrelor inferioare se întunecă. Obține o nuanță albastră din cauza stagnării sângelui în capilare. Uneori se formează ulcer trofice pe piele. Ei nu se vindecă bine. Vindecarea unguent este adesea folosit pentru ulcere.

Zona inflamată este întotdeauna mai caldă la atingere decât țesutul din jur. Staza de sânge în venele adânci conduce la supraîncărcarea vaselor superficiale. Acest lucru se manifestă prin umflarea lor prin piele, ca și în cazul venelor varicoase. Când tromboflebita este adesea un simptom pozitiv al lui Moise.

Metode de diagnosticare

În cazul tromboflebitei venoase profunde, simptomele pot fi ușoare. Diagnosticul va necesita studii de laborator și instrumentale. Sunt necesare examenul și examenul fizic cu participarea unui flebolog. Este posibil să aveți nevoie să consultați un chirurg vascular. În procesul de examinare și inspecție fizică, se dezvăluie următoarele modificări:

• vene;
• creșterea temperaturii locale;
• umflare;
• decolorarea pielii.

Tromboflebita la nivelul extremităților inferioare poate fi suspectată în procesul de efectuare a testelor funcționale ale lui Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Simptomul homo este pozitiv dacă, în poziția pacientului, durerea apare pe spate cu jumătăți îndoite membrele inferioare în genunchi atunci când piciorul este rotit. Identificarea tromboflebitei va testa Loveberg.

Se efectuează după cum urmează: o manșetă pentru măsurarea presiunii este aplicată pe partea mediană a piciorului. După ce este pompat, durerea apare în treimea inferioară a piciorului. Metoda cea mai informativă de cercetare este ultrasunetele Doppler. Este folosit pentru a evalua fluxul sanguin venos și starea vaselor în sine.

Medicamente pentru tratamentul tromboflebitelor

Dacă se detectează tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare, tratamentul trebuie efectuat după consultarea unui chirurg vascular sau a unui flebolog. În absența complicațiilor, pacienții sunt tratați în ambulatoriu. Se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

Tratamentul tromboflebitei în formă acută se realizează adesea în interiorul pereților spitalului. Cele mai frecvent utilizate anticoagulante cu acțiune directă (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin unguent este utilizat pe scară largă. Se aplică în zonele afectate. Nu este prescris numai unguentul, ci și gelul Troxevasin sau Troxerutin, capsulele Doxy Hem. Aceste medicamente aparțin flebotonicii.

Îmbunătățește starea pereților vaselor de sânge. Dacă tromboflebita sa dezvoltat pe fondul bolii varicoase, atunci este recomandabil să numiți preparate tonice (Detralex, Venarus). Unguent și gel pentru inflamația venelor profunde sunt mai puțin eficiente. Cum să tratați tromboflebita, doar medicul știe. Conform indicațiilor utilizate trombolitice. Aceste medicamente vă permit să dizolvați cheagurile de sânge formate.

În perioada acută, este necesară stabilizarea stării pacientului. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că cheagul este fixat bine pe peretele venei. Acest lucru necesită să stați în pat timp de o săptămână. Se recomandă să vă culcați și să dormiți pe un pat cu un picior ridicat. Îmbunătățește fluxul sanguin din membrele inferioare și reduce umflarea acestora.

Este necesară tratarea tromboflebitei cu sindrom de durere cu ajutorul AINS. Aceste medicamente antiinflamatoare. Astfel de medicamente ca Nise, Nurofen Gel, Diclofenac dau un efect bun. În cazul infecțiilor bacteriene și a prezenței bacteriilor în sânge, se prescriu antibiotice. Aceste medicamente nu trebuie să fie utilizate fără nevoie specială, deoarece pot cauza îngustarea sângelui, ceea ce poate agrava procesul de vindecare.

Alte măsuri terapeutice

Unguentul și anticoagulantele nu sunt singurul mijloc de tratament. O mare importanță este dieta pentru tromboflebită. Dieta trebuie să includă produse care subțiază sângele și întăresc peretele venoasă. Acestea includ fructe de mare, nuci, cereale, pepeni, ulei vegetal nerafinat, ceapă, usturoi, produse lactate, fructe de padure, fructe proaspete și legume.

Dieta pentru tromboflebită implică o respingere completă a băuturilor alcoolice, un aport suficient de lichid (cel puțin 2 litri pe zi), restricționarea alimentelor prajite, afumate și murate. Trebuie evitată prezența vitaminei K în feluri de mâncare. Crește coagularea sângelui. Această vitamină se găsește în cantități mari în ficat, spanac, broccoli și cress.

Tratamentul tromboflebitelor presupune organizarea unui mod rațional de muncă și odihnă. Este necesar să excludem o ședere îndelungată într-o stare statică (imobilă). Încălziți-vă în timpul muncii. Este nevoie de mai multă mișcare, dar forța fizică greu este contraindicată. Se recomandă gimnastică (flexia și extensia degetelor pe picioare).

Pacienții pot înota, schi, jog. Atunci când tromboflebita simptomelor de extremități inferioare, tratamentul este evaluat de către un medic. Dacă există o istorie a venelor varicoase, este indicată purtarea lenjeriei de compresie. Terapia fizică este adesea inclusă în regimul de tratament.

Unguentul și alte medicamente nu vindecă întotdeauna bolnavii. Adesea, este necesară intervenția chirurgicală. Se efectuează în cazul unei mișcări rapide sau al separării cheagului de sânge și al blocării arterei pulmonare. Operația este contraindicată în stadiul final al venelor varicoase, la vârste înaintate, în patologia cardiacă, eczemă, erizipel și în timpul sarcinii. Dacă apar complicații, nici un unguent nu va ajuta.

Astfel, inflamația venelor și formarea cheagurilor de sânge reprezintă o complicație frecventă a venelor varicoase. Pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii, este necesară consolidarea vaselor de sânge, conducerea unei vieți mobile și sănătoase. Este necesar să se facă acest lucru de la o vârstă fragedă.

Detalii privind tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

Astăzi, problema cu privire la metodele și regimurile de tratament pentru pacienții cu diagnostic stabilit - tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - este pusă cu o urgență deosebită. Acest lucru se datorează evoluției frecvente a bolii în perioada activă de lucru.

De îngrijorare deosebită pentru medici este incapacitatea unei mari părți a pacienților după suferința bolii și dezvoltarea ulterioară a sindromului post-trombotic, progresia insuficienței venoase cronice și, cel mai important, riscul ridicat de deces al pacienților cu debut de embolie pulmonară acută.

Abordarea terapiei

Principalele sarcini pe care terapia activă pentru tromboza venoasă profundă rezolvă sunt următoarele:

• prevenirea dezvoltării embolismului pulmonar, a accidentului vascular cerebral ischemic și a atacului de cord în cazul unui embol rupt;
• întreruperea formării cheagurilor de sânge patologice;
• scăderea ratelor de coagulare a sângelui;
• restaurarea recanalizării și a perfecțiunii vasculare;
• excluderea factorilor de formare a cheagurilor de sânge;
• prevenirea sindromului postrombotic.

Conservatoare

Principala metodă de tratare a unui proces trombotic acut este terapia conservatoare efectuată în cadrul departamentului de chirurgie, în care pacientul intră. Un pacient cu mase sanguine groase în patul venos de la momentul admiterii la spital este considerat un potențial pacient cu risc de apariție a emboliei pulmonare.

Dacă diagnosticul este stabilit, tratamentul este început imediat. În funcție de gravitatea simptomelor, stadiul bolii, se efectuează fie într-un spital (în stadiul I) fie pe o bază de ambulator (în perioada de stabilizare).

regim

Mod înainte de examinare:

Înainte de examinarea cu ultrasunete și determinarea formei și localizării unui trombus, precum și pentru identificarea pericolului embolismului în primele 5 zile, pacienților le este atribuită o odihnă strictă de pat.

În același timp, este necesară comprimarea obligatorie a membrelor afectate cu un bandaj elastic. Pentru a normaliza debitul venos, capătul patului este ridicat cu 20 ° sau piciorul este fixat într-un conductor special pentru imobilizare.

Nevoia de pace fizică și starea de confort psihologic pentru pacient în această perioadă se datorează:

• amenințarea detașării unui cheag dens și transferul rapid din fluxul sanguin către orice organ;
• posibilitatea dezvoltării tromboembolismului pulmonar cu moartea ulterioară.

Mod după examinare:

Pacientului i se permite să se ridice și să se miște dacă este diagnosticată tromboza următoarelor forme în timpul unei angioscanici cu ultrasunete:

• forma parietală, atunci când corpul unui cheag de sânge se potrivește strâns împotriva peretelui vasului;
• ocluziv, când masele trombotice se suprapun în lumenul venei.

Aceasta înseamnă că flotarea (mișcarea) unui cheag de sânge în patul venos este absentă. Cu toate acestea, chiar și în aceste condiții, dacă există dureri și umflarea piciorului, este indicată repausul patului.

Pe măsură ce manifestările acestor simptome se diminuează, activitatea este rezolvată prin observarea bandajării membrelor până la înghițire timp de până la 10 zile. Acest timp este de obicei suficient pentru ca amenințarea emboliei pulmonare să scadă, iar trombul să fie fixat pe peretele venei. Pacienții care stimulează fluxul sanguin în vene se pot ridica, pot merge puțin.

Pacienții se pot ridica și se mișcă numai după efectuarea terapiei active și eliminarea completă a pericolului pentru viața lor.

Droguri și regimuri de tratament

Terapia pentru tromboză implică, mai presus de toate, utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă și, în primul rând, heparina, care reduce rapid coagularea sângelui, dezactivează enzima trombină și inhibă formarea de cheaguri patologice noi.

Heparinoterapia în spital

Mai întâi, o singură doză de heparină este injectată intravenos în pacient - 5 mii de unități.

Mai mult, pentru introducerea medicamentului pe oră, utilizați picurătorul (viteza de administrare de până la 1200 UI / oră). În următoarele zile de tratament, heparina se administrează subcutanat la o doză de 5 mii de unități de până la 6 ori pe zi. Utilizarea heparinei în forma sa pură este posibilă numai în spital, datorită posibilelor complicații atunci când este utilizată în doza corectă și necesitatea unei monitorizări constante.

Eficacitatea tratamentului cu heparină este confirmată de un indicator al duratei coagulării sângelui, care ar trebui să fie de 1,5 - 3 ori mai mare decât indicatorul primar.

În general, terapia cu heparină adecvată asigură o administrare zilnică de 30 000 până la 40 000 de unități de medicament. Cu acest tratament, riscul de re-tromboză este redus la 2 - 1,5%.

Cu o tendință pozitivă de 4-7 zile în acest regim de tratament, în locul formei obișnuite de heparină, fraxiporina cu greutate moleculară mică se utilizează în seringi gata preparate, care se injectează subcutanat în abdomen numai de 1-2 ori pe zi.

Terapie reologică

Conținut până la 15 zile, trimis:

• pentru a schimba vâscozitatea sângelui și a plasmei;
• pentru corectarea hematocritului (numărul de celule roșii din sânge capabile să transporte oxigen);
• pentru a contracara agregarea (coalescența) celulelor roșii din sânge.

Oferă perfuzie intravenoasă sau perfuzabilă de medicamente, cum ar fi:

• Reopoligluukin (picurare, într-o doză zilnică de 400 - 800 ml). Înlocuirea plasmei, care normalizează hemodinamica, îmbunătățește circulația sângelui în vase, mărește volumul de lichid din sânge și previne aderarea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.
• Pentoxifilina este un medicament antiplachetar care reduce vâscozitatea sângelui, activează microcirculația în zonele unde este afectată aprovizionarea cu sânge. Medicamentul se administrează intravenos sau picură cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) și o durată de până la 180 de minute.
• Acid nicotinic, care se administrează intramuscular 4 - 6 ml pe zi și are un vasodilatator și un efect anticoagulant slab.

antibiotice

Tratamentul este indicat pentru simptome inflamatorii severe de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, durata fiind de 5-7 zile. Se utilizează antibiotice: ciprofloxacină - în tablete; cefazolin, lincomicină, cefotaximă - sub formă de injecții intramusculare.

Compresie și bandaje

Compresiunea elastică este inclusă ca element esențial al terapiei cu tromboză. Pentru aceasta, se folosesc bandaje elastice, care acopera membrele dureroase de la degete pana la inghinala. Cu acest tip de terapie:

• evacuarea venelor se îmbunătățește;
• o rețea de vase de by-pass este dezvoltată activ, asigurând ieșirea venelor din sânge în loc de vena principală blocată (așa-numitele colaterale);
• împiedică distrugerea supapelor veninoase;
• crește viteza fluxului sanguin prin venele profunde;
• îmbunătățită funcția de drenaj limfatic.

Despre selecția lenjeriei de compresie poate învăța din acest articol.

Cum se trateaza: medicamente esentiale

anticoagulante

Aproximativ 6-10 zile după începerea tratamentului cu heparină, regimul de tratament prevede trecerea la anticoagulante și dezagregante formulate indirect - agenți care împiedică aderarea trombocitelor.

Warfarina este menționată ca anticoagulante pe termen lung, inhibând sinteza vitaminei K, care este un coagulant puternic.

Se ia o data pe zi la un moment dat. Atunci când se utilizează warfarină, este necesară monitorizarea indicatorului INR, pentru a determina ce teste de sânge se efectuează la fiecare 10 zile. Warfarina are o mulțime de contraindicații, deci este folosit numai după ce medicul selectează o doză specifică și sub control strict al laboratorului.

În prezent, companiile farmaceutice occidentale efectuează cercetări asupra unor medicamente anticoagulante, chiar mai intense, care nu necesită testare constantă. Acest lucru face posibilă utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică pentru terapia ambulatorie.

agenţii antiplachetari

Acidul acetilsalicilic, administrat la 50 mg pe zi, ajută la menținerea vâscozității sângelui suficient de scăzut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge patologice. Dacă aveți probleme cu tractul gastrointestinal, în funcție de dinamica bolii, este de dorit să luați comprimate filmate timp de 4 până la 8 săptămâni.

Se recomandă administrarea venotonică, care ajută la creșterea tonusului venelor, întărirea pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea fluxului sanguin: escuzane, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultatele terapiei de compresie, care continuă pe ambulatoriu, sunt mai pronunțate dacă locul inflamatorie este lubrifiat cu unguente și geluri flebotropice speciale: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, gel Reparil. Acești agenți au un efect excelent veno-tonic și antiinflamator.

Intervenția operativă

Alegerea terapiei pentru tromboză depinde în mod direct de gradul de "embolie", adică de capacitatea trombului plutitor de a se detașa de perete și de a pătrunde în plămâni, inimă sau creier cu sânge, provocând un embolism.

Tratamentul chirurgical este de obicei prezentat în două cazuri:

• cu un cheag de sânge flotant și amenințarea la adresa vieții pacientului;
• cu o formă segmentată de tromboză și perioada recentă de formare a cheagurilor în absența unui pacient cu patologii severe.

Tipul de chirurgie depinde de localizarea trombului care se suprapune cu vasul. se aplică:

Chirurgie pentru a îndepărta cheagul de sânge sau trombectomia chirurgicală prin extragerea sângelui dens din venă printr-o mică incizie. Procedura este utilizată numai pentru forme grave ale bolii, atunci când se constată probabilitatea necrozei tisulare.

Cu toate acestea, experții consideră că trombectomia efectuată după 10 zile de formare a cheagurilor de sânge este ineficientă datorită fuziunii strânse cu peretele vascular și distrugerii supapelor.

Ligarea venei.

Șunt arterio-venos suprapus. Se utilizează în prezent foarte rar, datorită procedurii în anestezie generală, imposibilității de a se realiza cu modificări trofice importante în țesuturi și dificultatea accesului repetat datorată dezvoltării țesutului cicatrician.

Instalarea filtrului "cava filtru" cu auto-blocare. Acesta este un dispozitiv pentru reținerea cheagurilor de sânge în mișcare (emboli) pe calea către organe importante (plămâni, inimă, creier). Este implantat în lumenul venei prin metoda endovasculară (prin vas). Metoda este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze anticoagulante.

Flăcări sau nave de transport. Se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze un filtru cava. În această procedură, peretele venei cava este cusut cu cleme metalice.

Dizolvarea masei trombotice sau a trombolizei.

Tromboliza este o procedură în care un cheag de sânge este resorbit. Chirurgul vascular intră în vena, care este blocată de un cheag dens, în care se administrează un agent special de dizolvare, trombolitice, folosind un cateter.

Ar trebui să mă întorc la medicina tradițională?

Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete de medicină tradițională, dar numai la recomandarea unui flebolog.

Ulei de pește Compoziția uleiului de pește include gliceride și acizi grași speciali, care au proprietățile de a distruge fibrina - o proteină care participă la formarea unui cheag de sânge. În plus, ele contribuie la diluarea sângelui.

Pentru a preveni uleiul de pește, beau 1 lingură de două până la trei ori pe zi. Dar o modalitate mai rațională este de a utiliza ulei de pește în capsule care nu au un miros neplăcut și sunt mult mai convenabile de utilizat. Doza obișnuită de 1 - 2 capsule de până la 3 ori pe zi, la mese. Contraindicații: reacții alergice, biliară și urolitiază, patologia glandei tiroide.

Băile de la infuzia de picior feminin mlaștină. Iarba uscată de 150 g se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 10 litri. Insistați 60 de minute. Timp de jumătate de oră înainte de culcare, păstrați-vă picioarele calde.

Cherestea sau comprese din lut. Un masaj zilnic de toc, care utilizează brânză de vaci sau lut, are un efect foarte bun asupra circulației venoase. În locurile de inflamare și zone dureroase, picioarele nu sunt masate, ci pur și simplu aplicat cățelul cald sau lut cald sub forma unei comprese timp de 2 până la 3 ore.

Ce să nu faci?

Nu încălcați modul desemnat. Early ascensiunea și circulația în prezența unui trombus plutitor în vena membrelor inferioare pot duce la separarea și dezvoltarea rapidă a emboliei pulmonare.

Nu luați medicamente și infuzii din plante fără a vă consulta un medic. Acceptarea anticoagulantelor, capacitatea sângelui de a coagula rapid și formarea de cheaguri impune anumite restricții asupra oricărei proceduri și medicație.

De exemplu, multe medicamente reduc efectul warfarinei sau invers, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de sângerare, accident vascular cerebral hemoragic sau invers - cheaguri de sânge și re-formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și pentru orice remedii tradiționale. Deci, urzica foarte folositoare contine o multime de vitamina K, iar decocturile necontrolate de baut pot contribui la o ingrosare puternica a sangelui.

profilaxie

Trebuie reținut faptul că pentru o perioadă prelungită este posibilă o recurență a trombozei (de la 1 an la 9 ani). Conform statisticilor, după 3 ani, 40-65% dintre pacienții cu nerespectarea prevenției și tratamentul prescris au o dizabilitate datorată insuficienței venoase cronice.

În acest sens, asigurați-vă că:

• respectarea tuturor prescripțiilor și medicamentelor medicale;
• utilizarea ciorapilor de compresie;
• screening pentru coagularea sângelui în timpul administrării contraceptivelor orale (pentru femeile de vârstă reproductivă);
• teste regulate de laborator pentru coagularea sângelui INR;
• renunțarea la fumat;
• respectarea modului corect de activitate fizică nu este permisă: șederea prelungită pe picioare, poziția de ședere, o tranziție bruscă de la efort fizic intensiv până la fixarea prelungită a membrelor (de exemplu, după antrenament sportiv - o călătorie lungă în mașină când picioarele sunt aproape staționare);
• utilizarea anumitor produse (ceapă, mere, ceai verde, portocale, vin roșu natural în doze mici), în care există substanțe chimice care ajută la prevenirea apariției formelor trombotice.

Sarcina principală a medicinii moderne în domeniul tratamentului și prevenirii trombozei venoase profunde a membrelor inferioare (tibia, șold sau alt vas) este de a preveni sau de a suspenda în scurt timp dezvoltarea acestei boli periculoase care apare în condițiile de odihnă prelungită în patul persoanelor vârstnice, luând contraceptive, femeile însărcinate, părinții și chiar printre tinerii studenți, abuzând de fumat.

Prevenirea formării și a creșterii cheagurilor de sânge în vene profunde reduce semnificativ riscul unui atac de cord, embolie, accident vascular cerebral și, prin urmare, salvează viața și sănătatea.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip despre cum să recunoașteți boala și ce să faceți pentru a salva viața:

Tromboflebita de vene profunde si superficiale: acuta si cronica. Diagnosticul, tratamentul, prevenirea

Printre bolile vasculare, se află una pe care medicii o consideră cea mai insidioasă, cu consecințe greu de previzibil. Aceasta este tromboflebita la extremitățile inferioare. Acesta este numele procesului inflamator al pereților venoși, care conduce la formarea unui tromb în lumenul venos. Boala care se dezvoltă în vasele piciorului este forma cea mai comună. Dar uneori (deși mult mai puțin frecvent) se găsesc alte forme ale acesteia - tromboflebita la nivelul extremităților superioare, precum și regiunile cervicale și toracice.

Fiecare persoană are o rețea de vene situate pe suprafață (sub piele) și ascunse în straturi mai profunde. În funcție de aceasta, există două tipuri de boală:

1. Tromboflebita a venelor profunde ale extremităților inferioare (denumirea sa medicală este flebotromboza);
2. Tromboflebita a venelor subcutanate, superficiale.

Uneori pereții vaselor venoase devin inflamați și nu se formează un cheag de sânge. În acest caz, boala se numește flebită.

Cauzele bolii

Cauzele tromboflebitei - mult. Dar următoarele sunt considerate de bază:

• Predispoziție genetică (ereditară) la coagulopatie (formarea de trombi) și starea trombofiliei.
• Adesea cauza inflamației este leziunea peretelui venoas.
• O cauză obișnuită este boala varicoasă, care determină o scădere a vitezei fluxului sanguin prin venele, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase.

În plus, tromboflebita poate apărea după infecție din exterior. Un exemplu de astfel de caz este descris în videoclipul de mai jos:

Severitatea bolii

O caracteristică caracteristică a bolii este faptul că simptomele tromboflebitei se manifestă cel mai adesea atunci când boala sa răspândit deja în zone vaste. Și în stadiul inițial, majoritatea pacienților nu suspectează chiar că corpul lor este în pericol, ceea ce constă în creșterea trombului prea mare. Aceasta crește în mod semnificativ probabilitatea separării sale, după care merge la "înotul liber" prin sistemul vascular. Este imposibil să-i prezicăm mișcarea. Cel mai periculos este intrarea unui tromb detașat în vasele de sânge ale plămânilor, ceea ce duce la o embolie (suprapunere) a arterei sistemului respirator. Acest lucru poate cauza moarte instantanee.

Extinderea trombului afectează (și poate duce mai târziu la blocarea) venelor principale. Care este cauza insuficienței venoase cronice? În acest caz, tratamentul tromboflebitei este semnificativ complicat.

Simptomele tromboflebitei

Următoarele semne indică declanșarea inflamației în vasele venoase, pe care majoritatea oamenilor nu le acordă întotdeauna atenție:

1. Umflarea ușoară a picioarelor;
2. Durerea din vițel,
3. Senzatie de arsura si greutate in picioare.
4. Roșeața pielii.

În cele mai multe cazuri, pacienții solicită ajutor medical atunci când boala progresează. Aceasta crește umflarea picioarelor, în formarea unei piele cheag de sânge devine nuanță albăstrui. În neglijență, membrul poate deveni negru. Un cheag de sânge este, de obicei, localizat în venele coapsei, piciorului inferior sau gleznei.

Tromboflebita venei superficiale (stanga) si venele profunde (dreapta)

Grupuri de risc

Există anumite categorii de persoane pe care medicul le numește așa-numitul grup de risc. Este cel mai probabil să aibă tromboflebită. Acestea includ:

• Oamenii care petrec mult timp într-o poziție staționară, călătoresc cu avionul sau conduc o mașină.
• Cel care a suferit o intervenție chirurgicală și este forțat să observe pentru o lungă perioadă de timp o odihnă fixă ​​în pat.
• Suferindu-se de vene varicoase.
• Pacienți cu sindrom antifosfolipidic, hiperhomocistinemie (coagularea sângelui accelerată).
• Femeile gravide. Riscul de tromboflebită crește în timpul nașterii.
• Tromboflebita este un companion frecvent al persoanelor obeze obeze.
• Oamenii de vârstă avansată, conducând un stil de viață sedentar.

Video: tromboflebită superficială și profundă

Există mai multe subspecii de tromboflebită:

Tromboflebită acută

Semnele de tromboflebită se manifestă cel mai clar în cursul acut al bolii, care începe cu apariția unei dureri ascuțite de-a lungul direcției fluxului sanguin către vena afectată. În același timp, se observă o schimbare a culorii pielii. Ea devine cianotic cu o grilă extinsă de vase de sânge pe suprafață. Pe fundalul creșterii temperaturii corporale, piciorul bolnav rămâne rece. Durere, de parcă ar sparge-o. Instinctiv, pacientul încearcă să o mențină într-o stare ridicată, încercând să reducă durerea.

La primele simptome de tromboflebită acută, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să puneți pacientul în pat. În acest caz, înainte de sosirea medicilor este strict interzisă efectuarea oricărui tratament (tratarea unguentelor, efectuarea de proceduri de masaj, aplicarea de comprese etc.). Aceasta poate declanșa separarea unei părți a cheagului de sânge și intrarea acestuia în plămâni sau în alte organe interne.

Separarea unui cheag de sânge în timpul exacerbării tromboflebitei

În plus, forma acută de tromboflebită se transformă foarte rapid în complicații - tromboflebită gangrenă sau ischemică, flegma albă sau albastră. Acestea sunt însoțite de dureri crescute și de creștere, literalmente în fiecare minut, umflături. Pielea devine mai întâi palidă, apoi devine o nuanță purpurie. Prin urmare, cu cât este oferită asistența medicală mai rapidă, cu atât este mai probabil să se evite consecințele grave.

tratament

Tratamentul formei acute a bolii este selectat pe baza stării vaselor, a naturii cursului bolii, a localizării cheagului. De obicei, pentru aceasta este folosită terapia conservatoare, care include tratamentul local și general. Pacienții diagnosticați cu tromboflebită acută a antebrațului și piciorului inferior pot fi tratați în ambulatoriu. Pentru toate celelalte tipuri, pacienții sunt trimiși la spital. Ei primesc odihnă la pat, piciorul bolnav este în stare ridicată.

Terapia locală include următoarele proceduri:

1. Impunerea unuiuia dintre unguente: Vișevski, butadion sau heparină.
2. Comprese sub formă de alcool sau tratamente la rece, cu bandaj obligatoriu elastic.
3. Pentru administrarea orală, medicamente recomandate pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, cum ar fi flexital, teonic, trental etc.
4. Indometacinul, chimamele, aspirina etc. sunt prescrise ca inhibitori.
5. Pentru corectarea tulburărilor de flux sanguin în venele, pot fi utilizate escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Preparate pentru anestezie, reducerea procesului inflamator și reducerea temperaturii - analgin, reopirin, butadionă etc.
7. Pentru desensibilizare - Suprastin, Dimedrol, etc.

După eliminarea procesului inflamator acut, se recomandă tratamentul fizioterapeutic cu o lampă Solux, curenți diametrali, UHF pentru a crește eficacitatea resorbției trombilor. Iontophoresis cu heparină, enzime proteolitice (chymotrypsin, trypsină, etc.), precum și cu iodură de potasiu, oferă rezultate bune. Compresiunea elastică trebuie continuată încă două luni după finalizarea tratamentului principal, în timp ce se iau preparate phlebonamice.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri de urgență, cu următoarele indicații:

• Tromboflebita ascendentă a venoasei superficiale subcutanate, sub formă mare sau mică, sub formă acută, cu localizare pe partea superioară sau mijlocie a coapsei.
• Amenințarea embolismului pulmonar.
• Topirea exsudatului purulent al cheagului de sânge.

În tratamentul tromboflebitei ascendente, se folosește și obliterația laser, esența căruia este încălzirea peretelui venei chiar deasupra trombului. Acest lucru vă permite să eliminați nodurile venoase anormale de la vasele mari, oprindu-se creșterea unui trombus cu un proces inflamator. Eliminarea probabilității de împingere a cheagului de sânge în interiorul vaselor de sânge este facilitată de o metodă alternativă de a conduce un fascicul laser care este îndreptat opus mișcării fluxului sanguin. Este unic în acest moment.

Cu tromboflebită, o metodă eficientă ascendentă care nu permite un tromb să se dezvolte și să penetreze nave profund localizate este o operație asociată cu legarea locului în care vena superficială devine profundă. Se numește o crucectomie. Manipularea se face folosind anestezie locală pe bază de ambulatoriu.

Tromboflebită post-injectabilă

În timpul sclerotizării vaselor de sânge afectate de vene varicoase, uneori există o încălcare a tehnicii de efectuare a scleroterapiei de comprimare. În același timp, reducerea comprimării venei la locul injectării (injecției) sclerozantului duce adesea la inflamație. Un trombus începe să se formeze în lumenul venelor, cu amenințarea trecerii la o embolie pulmonară ulterioară. Această complicație se numește tromboflebită postinjectantă. Pentru a evita acest lucru, se recomandă întărirea compresiei prin utilizarea de perne de cauciuc spumă și latex, precum și de bandaje adezive pentru scopuri speciale.

Forma post-injectare pe exemplul brațului, datorită introducerii unui cateter

În special, comprimarea insuficientă are ca rezultat apariția hematoamelor intravenoase, care arată ca niște secțiuni de vene cu cheaguri de sânge. În lumenul lor este vizibilă formă de masă, care conține cheaguri de sclerozant și de sânge. Sunt hematoame intravenoase care duc la tromboflebită acută.

Tratamentul tromboflebitei post-injectare este aplicarea pansamentelor cu unguente medicale, utilizarea comprimării elastice și a medicamentelor adecvate (ca și în forma acută). Uneori se face o incizie specială în vena pentru a îndepărta masa sclerozantă din sânge.

Cronică tromboflebită

La tromboflebita cronică, spre deosebire de forma acută, nu există semne și simptome pronunțate. În această formă a bolii, durerile sunt periodice, în special în ceea ce privește sarcina pe picioare (mersul pe jos lung, etc.). În repaus, practic absent. Edemul este, de asemenea, nesemnificativ. Prin urmare, o persoană nu se grăbește să solicite ajutor medical.

În tratamentul formei cronice se utilizează un unguent pentru tromboflebită, este recomandată compresia elastică constantă folosind bandaje speciale sau ciorapi, exerciții de fizioterapie, proceduri de fizioterapie și tratament la stațiuni balneologice și băi de nămol.

Tromboflebita a venelor superficiale afectate de vene varicoase

Una dintre cele mai frecvente forme acute ale bolii este un tip de tromboflebită varicoasă, care este însoțită de durere intensă, înroșire în direcția venei, ajungând în zona inghinală. În această formă a bolii, un edem marcat înconjoară vena cu cheaguri de sânge și ea însăși devine tensionată. Pe măsură ce se dezvoltă trombii, edemul se deplasează spre venele adânci, ceea ce reprezintă un simptom foarte periculos. Principalul simptom al acestei forme de tromboflebită este durerea severă în timpul mersului pe jos, precum și orice atingere a venei varicoase. Boala este însoțită de febră și slăbiciune, care amintește de simptomele unei raceli obișnuite.

Varicele și tromboflebita sunt boli interdependente. Adesea, vene varicoase provoacă dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele superficiale și profunde, deoarece se caracterizează printr-o rată lentă de flux sanguin în nodurile principale. În acest caz, tromboflebita este cea mai gravă complicație a venelor varicoase. Este mult mai frecvent în tromboembolismul arterei pulmonare și devine cauza sindromului post-trombotic.

În tratamentul tromboflebitei provocate de venele varicoase, terapia antiinflamatoare este utilizată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator. Acesta include unguente hormonale, comprese pe 50% alcool, precum și lumânări cu diclofenac sau butidionă.

Un obstacol în calea tranziției tromboflebitei în vene, situat în straturile mai adânci, este compresia elastică cu lenjerie specială tricotată (ciorapi, furtune de chilot) sau bandaje. Pentru a reduce umflarea si inflamatia sunt prescrise medicamente pentru imbunatatirea circulatiei sangvine - anistax, detralex etc.

Tromboflebita in timpul sarcinii

Sarcina este perioada în care o femeie este cel mai adesea expusă unor astfel de boli, cum ar fi vene varicoase ale extremităților inferioare și tromboflebite. Acest lucru se datorează creșterii presiunii prenatale și a modificărilor fiziologice ale compoziției sângelui. Tromboflebita este cea mai periculoasă în primele zile ale perioadei postpartum. Deoarece majoritatea complicațiilor sub formă de tromboembolism apar exact după naștere. Nașterea este o supraîncărcare imensă în activitatea sistemului vascular.

• În primul rând, presiunea din interiorul cavității abdominale crește de două până la trei ori.
• În al doilea rând, copilul, care trece prin canalul de naștere, fixează venele pelvisului pentru mai multe momente cu capul.
• În același timp, tonul pereților venelor localizate pe picioare scade brusc și are loc o expansiune.

Toate acestea conduc la întreruperea fluxului sanguin natural la nivelul extremităților inferioare și la formarea cheagurilor de sânge.

Primele semne ale venelor varicoase sunt observate de obicei în al doilea trimestru de sarcină, când mama în așteptare începe să crească în mod considerabil. La început este apariția venelor spider pe pielea piciorului inferior, coapselor sau gleznelor, apoi creșterea venelor și durerea. Picioarele seara incep sa se umfle tot mai mult, uneori exista convulsii.

De îndată ce apar aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un flebolist. El va efectua o scanare color duplex, pentru a examina starea sistemului circulator și pentru a da recomandări cu privire la modul de prevenire a dezvoltării unei forme mai severe a bolii și a evita tratamentul complicat.

În această perioadă, prevenirea tromboflebitelor este foarte importantă, care include următoarele:

1. Din momentul apariției primelor simptome și până la naștere, este necesar să se poarte articole de îmbrăcăminte compresivă elastică (furtune, ciorapi). Un flebolog ar trebui să-l ridice. Deoarece presiunea improprie (compresia) poate afecta negativ starea pacientului, poate provoca disconfort atunci când poartă, etc.
2. Este util să faceți exerciții terapeutice pentru femeile gravide, inclusiv exerciții pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în venele inferioare. Activitatea motrică protejează nu numai împotriva stagnării sângelui în picioare, ci contribuie, de asemenea, la aprovizionarea suplimentară cu oxigen a fătului.
3. În fiecare zi, în orice vreme, înainte de a merge la culcare trebuie să mergeți pentru o scurtă plimbare (30 de minute).
4. Este necesar să se asigure că produsele alimentare conțin mai multe produse de origine vegetală. Trebuie să fie brute. Sunt deosebit de utile pepeni verzi, pepeni, ananas. Acestea contribuie la diluarea sângelui și sunt biostimulante ale hemodiluției active.
5. Limitați aportul de lichide, ca și în perioada de fertilitate, există o întârziere în organism. Și acesta este riscul de a fi susținut, dificil de a scuti edemul.

Tromboflebita venei superficiale în timpul sarcinii este adesea însoțită de dureri severe. Trebuie reamintit faptul că în această perioadă medicamentul nu este recomandat. Venocentesisul poate elibera rapid pacientul de disconfort și poate preveni formarea de cheaguri în infiltrarea venelor din straturile profunde. Aceasta este o puncție a nodului afectat pentru a elimina trombii. Această metodă este sigură pentru făt, deoarece manipularea se efectuează sub anestezie locală prin emulsie (un medicament anestezic este injectat sub piele, formând o pernă de protecție în jurul vasului operat).

Detralex cu tromboflebită: ajuta?

În unele cazuri, pentru tratamentul venelor varicoase, un flebolog poate decide cu privire la numirea medicamentului Detralex. Dar există o limitare: poate fi utilizată de viitorii mame numai în a doua jumătate a sarcinii. Este un medicament eficient pentru tratamentul venei varicoase de orice stadiu și a altor boli ale sistemului circulator, care este considerat a fi destul de sigur. În componența sa - componentele de origine vegetală. Nu modifică compoziția sângelui, ci doar mărește tonul pereților vaselor de sânge. El nu are efecte secundare, dar există o posibilitate de reacție alergică.

Dar în tratamentul tromboflebitei, aceasta dă rezultate pozitive în combinație cu agenți antiplachetari și medicamente trombolitice. Ca agent terapeutic independent pentru tromboză, este rar utilizat, în principal pentru ameliorarea atacurilor de insuficiență venoasă cronică. Dar este adesea prescris după tratamentul chirurgical al tromboflebitei, ca terapie de susținere pe termen lung.

Medicina tradițională în tratamentul trombozei

Tratamentul tromboflebitei cu remedii folclorice va ajuta la ușurarea cursului bolii, la reducerea durerii și umflarea picioarelor și la atenuarea altor simptome. Acestea nu sunt metode testate de o generație. Unele dintre ele sunt mult mai eficiente decât medicamentele de origine sintetică. Cele mai eficiente în această boală sunt produsele de albine: miere, propolis și submiere albină. Oferim mai multe retete din aceste produse.

Produse de albine

• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de pore pentru 0,5 l de vodcă) Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

** Corpul unei albine conține substanțe care fac parte din diferite medicamente. Acestea sunt otravă, nectar și polen de plante, microparticule de propolis și ceară. Este în esență un medicament gata făcut, numai în doze microscopice.

• Din propolis, puteți pregăti un unguent de vindecare pentru tromboflebită. Pentru aceasta, amestecați-l cu untul încălzit într-un raport de 3:10 și încălziți-l puțin (nu mai mult de 15 minute). Aplicați sub formă de compresă sau pur și simplu frecându-l în zonele afectate.

Oțet de cidru de mere

• Unul dintre mijloacele cele mai eficiente pentru această boală severă a venei este oțetul de cidru de mere de casă. Se utilizează sub formă de frecare, diluat anterior cu apă (o lingură de oțet într-un pahar de apă).

Gris de grăsime

• Majoritatea oamenilor din mediul urban nu știu că în sat multe boli ale picioarelor și mâinilor (arsuri, degerături), precum și ulcere de diverse origini și tromboflebită, au fost tratate cu grăsime de gâscă. El este considerat astăzi unul dintre cele mai eficiente mijloace, care se utilizează, atât sub formă pură, cât și în prepararea unguentelor cu adăugarea de diferite plante, cum ar fi calendula sau sunătoare. Recuperarea completă poate fi obținută prin utilizarea unui unguent de 30% cu adăugarea de rădăcini comfrey (chowberry) zdrobite în tocană. Pentru a face acest lucru, o sută de grame de grăsime de gâscă adaugă 30 g de rădăcini comfrey. Se încălzește 15 minute, se filtrează. Unguentul este gata de utilizare.

Preparate din plante pentru administrare orală

Unele fonduri externe nu sunt câteodată suficiente pentru a scăpa de boală. Medicina tradițională recomandă, de asemenea, luarea în decocții în interiorul plantelor medicinale care îmbunătățesc circulația sângelui și cresc elasticitatea pereților vaselor venoase.

1. Cea mai eficientă este infuzia urzică. Nu numai că are un efect benefic asupra sistemului circulator, ci și vindecă și întărește întregul corp. Este deosebit de util în primăvară atunci când nu sunt suficiente vitamine.
   ** De la urzica tinerească puteți găti kvass, care are proprietăți vindecătoare, și taxe cu veselie. Pentru pregătirea sa pentru a alege urzica proaspătă. Clătiți bine, puteți arde cu apă clocotită. Puneți-l într-un borcan de trei litri, adăugați trei linguri de zahăr și turnați apă fiartă. Tie gât cu tifon și pune într-un loc cald timp de trei până la patru zile pentru a fermenta. După fermentația de kvass, faceți tulpină și puteți începe tratamentul consumând o jumătate de cană de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
2. Este, de asemenea, util să luați inflorescențe de castane escuzane infectate cu alcool.
3. Ajută la tratarea ceaiului tromboflebitei din capete de trifoi uscate (1 lingură pe cană).

Toate metodele propuse de tratament al medicamentelor populare, înainte de utilizare, trebuie în mod necesar să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Este mai bine să le folosiți într-un complex cu terapie medicamentoasă.

Gimnastica cu tromboflebită

Timp de mulți ani, corpurile de iluminat medical au argumentat necesitatea exercițiilor fizice pentru bolile venelor inferioare. Unii susțin că aveți nevoie de pace totală, alții sunt susținători înflăcărători ai activității fizice. Ambele au dreptate.

În perioada de exacerbare, când riscul de separare a cheagului de sânge și apariția unor complicații grave este suficient de ridicat, este necesar să se respecte repausul patului, fără a se expune picioarele dureroase la stres. În această perioadă, băile termale și toate tipurile de masaj sunt strict interzise.

Dar, la terminarea tratamentului, în timpul perioadei de reabilitare și, de asemenea, ca o prevenire a bolilor, sunt foarte utile exercițiile care ajută la creșterea elasticității pereților venoși și îmbunătățirea circulației sanguine. Singura condiție este să nu exagerăm. Complexul de gimnastică terapeutică include următoarele exerciții:

Într-o poziție predispusă:

• Exercițiu "pește". Relaxând corpul, vibrați-l, imită mișcarea peștilor în apă. Continuați timp de una până la două minute.
• Picioarele se ridică încet și în jos până la poziția de pornire. Repetați nu mai mult de 8-10 ori.
• „foarfece“. Ridica picioarele în sus pentru a împinge în afară și apoi să se miște. Numărul de repetări - de 10 ori.

În poziția "în picioare" sau "așezat":

• Mișcarea circulară cu picioarele spre dreapta sau spre stânga (de cinci până la zece ori).

În poziția în picioare:

• 1. Ridicarea pe șosete și coborârea moale pe tocuri (de până la 15 ori).
• 2. Îndoiți piciorul drept și ridicați-l. Apoi îndreptați-vă și coborâți la podea. Efectuați această mișcare cu piciorul stâng. Puteți face acest exercițiu alternativ, schimbând piciorul de fiecare dată. A doua opțiune implică mai întâi efectuarea unui picior (de 12 ori), apoi același picior.

Toate aceste exerciții masagează efectiv venele și împiedică stagnarea sângelui în vene. Observând toate misiunile medicului și efectuând măsuri preventive, puteți scăpa de simptomele neplăcute care însoțesc boala și de a evita complicațiile care necesită un tratament pe termen lung.

Video: un set de exerciții pentru picioarele cu vene varicoase și tromboflebită non-acută

Cum să mănânci cu tromboflebită?

Una dintre cauzele bolii descrise este obezitatea. Prin urmare, oricine este predispus la orice boală a sistemului venoas, trebuie să vă limitați la utilizarea anumitor produse.

De exemplu, o dietă pentru tromboflebită (pe durata tratamentului) recomandă aruncarea de mâncăruri prajite, picante, prea sărate și picante. Este recomandabil să se abțină de la peștii grași și carne, să includă varietăți dietetice în dieta ta: piept de pui, iepure, curcan. Pe masă ar trebui să fie întotdeauna legume și fructe proaspete, cu excepția bananelor, mazărelor și fasolei.

În timpul iernii, luați un multivitamină. Faceți-o regulă de a mânca un cățel de usturoi zilnic, asigurați-vă că pentru a mânca ceapa.

Recomandări generale

Persoanele care prezintă risc de tromboflebită trebuie să fie foarte atente la starea brațelor și a picioarelor. Urmați recomandările date de flebolog. Ar trebui să conducă un stil de viață activ. Încercați să mergeți mai mult, să învățați exerciții speciale care împiedică dezvoltarea bolii. Nu-i rău să mergi la înot, să mergi cu bicicleta. La domiciliu, puteți menține tonul vaselor de sânge cu ceaiuri de vitamine, mai frecvent beți băutură de fructe de afine, tinctură de Hypericum.

În același timp, evitați stresul static, care apare atunci când o persoană se află într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp sau se află pe picioare (de exemplu, lucrează la o mașină-unelte). Contraindicat cu tromboflebită, baie de aburi, deshidratare. Pantofii trebuie să fie cât se poate de confortabili, cu înălțime opusă optimă și tălpi ortopedice. Se recomandă să vă odihniți în jos, să ridicați puțin picioarele și să puneți o pernă mică sub ele. Purta lenjerie de compresie ar trebui să fie, de asemenea, culcat pe picioarele ridicate.