Efedrină (efedrină)

Multe substanțe pot îmbunătăți efectul instruirii. În același timp, ele nu numai că sporesc eficiența, ci și îmbunătățesc bunăstarea atletului după exerciții extenuante. Efedrina este una dintre aceste substanțe, care are câteva caracteristici.

Ce este efedrina?

Substanța avută în vedere aparține grupului de alcaloizi, este conținut în diferite tipuri de ephedra. Pe baza efedrinei, se creează preparate speciale cu efect stimulativ, care pot fi utilizate pentru a activa celulele adipoase și pentru a reduce pofta de mâncare în timpul antrenamentului intensiv. De asemenea, adesea utilizat în medicină pentru tratamentul următoarelor boli:

Structura este foarte asemănătoare cu cea a metamfetaminelor și a amfetaminelor. După cum sa menționat anterior, în funcție de caracteristicile chimice, substanța aparține clasei de alcaloizi. O cantitate mare de substanță găsită în plantele care aparțin genului Ephedra. Pentru a conferi proprietăți speciale medicamentului bazat pe alcaloid, sunt produse clorhidratul de efedrină și sulfatul de efedrină.

Cum acționează efedrina asupra corpului?

Când se ia în considerare orice medicament, trebuie acordată o atenție deosebită modului în care acesta acționează asupra corpului. Efedrina aparține clasei de simpatomimetice, care determină următoarele trăsături ale efectelor sale asupra corpului:

• Acțiunea substanței principale se produce datorită eliberării de catecolamine care sunt conținute în terminațiile nervoase.
• Catecholamina interacționează cu receptorii andrenergici.
• Efectul principal este caracterizat prin activarea sistemului nervos simpatic.
• Efedrina însăși nu afectează sistemul nervos, deoarece substanța nu poate rupe bariera hemato-encefalică din cauza naturii sale de origine.

Alte tipuri de efecte pot apărea numai dacă alte substanțe sunt incluse în preparat.

Efectul efedrinei

Caracteristicile considerate ale impactului asupra corpului determină prezența următorului efect:

1. Arderea grasimilor are loc.
2. Efectul reducerii apetitului este foarte pronunțat.
3. După ce ați luat, puteți observa adesea o creștere a frecvenței cardiace.
4. Procesul de trecere a metabolismului este accelerat.
5. Stimularea mentală apare datorită efectului asupra sistemului nervos.
6. Crește performanța sporită, ceea ce afectează eficacitatea formării.
7. Acțiune moderată diuretică.

Puteți găsi adesea că efedrina este combinată cu alte substanțe. Adesea folosite ca aditivi:

De câțiva ani producătorii de alimentație sportivă au realizat crearea unui arzător de grăsime bazat pe ECA, dar după un timp, astfel de substanțe au fost interzise în Rusia. În alte țări, de exemplu, în India și China, o alimentație sportivă similară este produsă în prezent.

Efedrina și efectele secundare ale ephedrinei

În ciuda unei liste impresionante de efecte pozitive, ca multe alte substanțe folosite în hrana sportivă, efedrina are efecte secundare. Acestea includ:

• Sarcina asupra sistemului cardiovascular.
• Afecțiuni ale pielii care manifestă transpirații, înroșirea feței.
• În unele cazuri, greata posibilă, pierderea apetitului.
• Sistemul nervos central suferă, ducând la insomnie, anxietate și agresivitate.
• Amețeli, tremor, uscăciunea gurii, dureri de cap.

De regulă, efecte secundare minore, de exemplu, gura uscată trece după 2-3 zile de la administrarea medicamentului. Cu toate acestea, sarcina inimii - efectul utilizării prelungite în caz de nerespectare a recomandărilor sau prezența unei predispoziții la boli cardiovasculare.

Există câteva modalități de evitare a unor efecte secundare:

• Utilizarea beta-blocantelor poate reduce sarcina sistemului cardiovascular. Ar trebui să verificați puritatea impulsului în timpul sarcinilor grele.
• Pe zi se recomandă să beți cel puțin 2,5 litri de apă. În caz contrar, se produce deshidratarea, ceea ce va produce multe efecte secundare.
• În a doua jumătate a zilei nu luați drogul din cauza faptului că poate provoca insomnie.
• Dacă apar reacții adverse, reduceți doza sau refuzați acest medicament.

Adesea, primirea efedrinei este de acord cu medicul.

Utilizarea efedrinei în culturism

Substanța în cauză este adesea inclusă în alimentația sportivă. Cu toate acestea, în forma sa pură este destul de dificil de întâlnit. În culturism, efedrina este utilizată dacă doriți să vă uscați sau să creșteți semnificativ performanța în timpul antrenamentelor.

Preparate care conțin efedrină (pentru utilizare în culturism)

Cele mai populare medicamente în culturism au devenit BRONHOLITIN. Acest sirop de tuse se vinde fără prescripție medicală la farmacie. Compoziția unei sticle include:

1. Clorhidrat de efedrină - 100 miligrame.
2. Vaselina - 125 miligrame.
3. Hidrobromid - 125 miligrame.

În opinia multora, acest medicament este o sursă ideală de efedrină, dar are un dezavantaj semnificativ - într-un flacon conține 43 de grame de zahăr.

De asemenea, de multe ori folosit Ephedra dvuskoskoskovy. Se compune din efedrină 1-2% din masa totală a plantei medicinale.

Analoguri de efedrină

În multe țări, efedrina este interzisă să vândă în forma sa pură, deoarece substanța provoacă numeroase efecte secundare. În Rusia, este interzisă vânzarea, achiziționarea și stocarea preparatelor care conțin efedrină în concentrații mai mari de 10%. Substituția poate fi tiroxina, care este un hormon tiroidian.

Efedrina arzător de grăsimi: Efectul asupra corpului și efectele utilizării

Produsele, conținutul ephedra extract de plante, a apărut pe piața americană în anii 1980 și a avansat ca medicamente pentru pierderea în greutate și pentru a îmbunătăți performanța în sport. Și, așa cum se întâmplă adesea cu produsele de nutriție sportivă, la acel moment nu existau practic studii științifice care să confirme eficacitatea și absența consecințelor negative asupra acțiunii efedrinei asupra corpului.

În anii '90, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a fost forțată să acorde atenție efedrinei datorită numărului mare de plângeri privind efectele negative ale consumului, printre care și cazuri moarte ale unor tineri sănătoși. Victimele erau chiar câțiva sportivi profesioniști.

Extractul Ephedra conform clasificării FDA aparține grupului de aditivi alimentari care sunt considerați în siguranță în mod implicit. Acest lucru înseamnă că, înainte de lansare, produsele care îl conțin nu ar trebui să fie supuse unui test riguros de eficacitate și siguranță. Cercetarea atentă se realizează numai atunci când apar victimele utilizării sale. Neplăcut, dar adevărat.

Aceeași situație, apropo, cu aproape toate tipurile de alimentație sportivă și arzătoare de grăsime, în special: credința că au fost testate pentru siguranță este o iluzie. Citiți răul arzătorilor de grăsimi: ce face suplimentele naturale periculoase?

În anii '90, după apariția numeroaselor efecte secundare ale efedrinei, FDA a comandat o investigație a unuia dintre centrele de cercetare cu privire la eficacitatea și siguranța acesteia 14.

Oamenii de știință și medici au studiat rezultatele tuturor experimentelor științifice privind eficacitatea efedrinei pentru pierderea în greutate și în sport. Mai jos vă vom prezenta la concluzia lor.

Extractul ephedra aparține unui grup de medicamente care nu trebuie supuse unei revizuiri aprofundate a siguranței înainte de a fi lansate pe piață.

Ce este ephedra și de ce este utilizat?

Ephedra planta - de asemenea, cunoscut sub numele de Ma Huang, un conifer, iarba Kuzmich este un arbust mic care a fost folosit în scopuri medicale din cele mai vechi timpuri.

În medicina tradițională chineză și indiană, ramurile ephedra au fost folosite pentru a trata răcelile, scurtarea respirației și ca diuretic. În medicina modernă, medicamentele sunt făcute pe bază de ephedra pentru tratamentul anumitor boli ale tractului respirator.

Există aproximativ 50 de tipuri de ephedra. Unii cresc în deșerturi, alții în climatul umed al Mediteranei și chiar în condițiile dure ale Americii de Nord. Cu toate acestea, nu toate conțin o cantitate suficientă de substanță activă efedrină - doar aproximativ jumătate.

Ingredientul activ al efedra - efedrină, alcaloizi ephedra - este un stimulant al sistemului nervos, similar în proprietățile amfetaminelor: mărește ritmul cardiac, tensiunea arterială și relaxează bronhiile, făcând mai ușor să respire.

Efectul efedrinei asupra corpului

În doze moderate, efectul efedrinei asupra organismului se manifestă printr-o scădere a poftei de mâncare, o creștere a concentrației, atenție, productivitate, o îmbunătățire a dispoziției și o scădere a oboselii. Este, de asemenea, util pentru pierderea în greutate, deoarece îmbunătățește utilizarea grăsimii pentru energie și are un efect termogen.

Utilizarea activă a extractului ephedra pentru scăderea în greutate și îmbunătățirea performanțelor sportive a început în anii '90. Și, deși are un efect de ardere a grăsimilor, poate fi foarte periculos pentru sănătate și chiar pentru viață.

Efedrina sau extractul efedrant este un stimulent al sistemului nervos, a cărui acțiune se manifestă printr-o creștere a frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și a respirației mai ușoare

1 Cât de utilă este pierderea de grăsime cu efedrină pentru pierderea în greutate?

Beneficiile efedrinei pentru scăderea în greutate sunt explicate prin mai multe mecanisme ale acțiunii sale.

În primul rând, atunci când este consumat, consumul de oxigen de către organism crește. Mai mult oxigen - cu cât este mai activă oxidarea grăsimilor (arderea lor pentru energie).

Interesant este faptul că o singură doză de consum de oxigen cu efedrină crește peste 30-60 de minute; și cu o perioadă lungă (4-12 săptămâni) - până la 1-3 ore. Acest lucru sugerează că, spre deosebire de mulți alți arzători de grăsimi, cu cât este folosit mai mult efedrină, cu atât eficacitatea acestuia este mai mare pentru pierderea în greutate 6.

Cofeina arzător de grăsime, de exemplu, se caracterizează prin formarea de dependență în timp, adică el încetează să mai acționeze.

În al doilea rând, efedrina mărește rata metabolismului intern, care reprezintă majoritatea caloriilor utilizate în fiecare zi (

70%). În medie, rata metabolică crește cu 5-12%.

15-20% din caloriile zilnice - este foarte mică și indică faptul că cel mai probabil pentru a alerga pentru pierderea în greutate este extrem de ineficientă.

Și acest lucru se întâmplă indiferent dacă faceți sport. De asemenea, îl deosebește de cafeină, a cărui eficiență pentru pierderea de grăsime este mult mai mare atunci când se joacă sport.

Combinația dintre cafeină și efedrină are un efect sintetic - ambele componente se consolidează reciproc. Această proprietate este utilizată într-un teanc de efedrină-cofeină-aspirină 7.

În al treilea rând, efedrina are un efect termogen, adică sporește producția de căldură, care, conform legii conservării energiei, înseamnă un consum mai mare de calorii.

Termogeneza este atribuită efectului ephedrinei asupra celulelor musculare în mod direct, precum și fenomenului cunoscut sub numele de termogeneză vasculară 3.

Mecanismul de acțiune al efedrinei pentru scăderea în greutate se explică prin creșterea ratei metabolice a metabolismului, termogenezei și consumului de oxigen (chiar și fără sport). Toate aceste efecte sunt imbunatatite atunci cand efedrina este combinata cu cafeina.

Efedrina (clorhidratul de efedrină)

Grupa farmacologică: alcaloizi
Acțiune farmacologică: simpatomimetic, stimulează adrenoreceptorii alfa și beta. Acționând asupra îngroșării varicoase a fibrelor adrenergice eferente, promovează eliberarea norepinefrinei în cleștele sinaptice. În plus, are un efect stimulativ slab direct asupra adrenoreceptorilor. Cauzează acțiunea vasoconstrictoare, bronhodilatatoare și psihostimulatoare. Crește rezistența vasculară periferică totală (OPSS) și tensiunea arterială sistemică, crește volumul mic al circulației sanguine, ritmul cardiac și frecvența cardiacă, îmbunătățește conductivitatea AV; ridică tonusul mușchilor scheletici, concentrația glucozei din sânge. Inhibă peristaltismul intestinal, dilată pupilele (fără a afecta cazarea și presiunea intraoculară). Stimulează sistemul nervos central, efectul psihostimulant este aproape de fenamină. Inhibă activitatea MAO și catecholamino-O-metiltransferază. Ea are un efect stimulativ asupra receptorilor alfa adrenergici ai vaselor de sânge din piele, determinând îngustarea vaselor dilatate, reducând astfel permeabilitatea lor crescută, conducând la scăderea edemului cu urticarie.
Efecte asupra receptorilor: adrenoreceptorii alfa și beta (stimulant).

Efedrina este una dintre cele patru componente active ale ephedra de plante. Efedrina poate stimula scăderea în greutate prin producerea mai multor grăsimi disponibile ca combustibil, precum și prin creșterea căldurii consumate de organism. Se înțelege că efedrina accelerează metabolismul la om cu 5%.

descriere

Efedrina este un medicament stimulant care aparține unui grup de medicamente cunoscute sub denumirea de simpatomimetice. În special, acesta este un agonist adrenoreceptor alfa și beta (un agonist selectiv al beta-adrenoreceptorului). În plus, efedrina crește eliberarea de norepinefrină. Acțiunea acestui compus este similară cu principalul hormon adrenergic din corpul uman - epinefrina (adrenalina), care acționează și asupra receptorilor alfa și beta. Odată cu introducerea efedrinei crește semnificativ activitatea sistemului nervos central și, de asemenea, stimulează alte celule țintă.
Efedrina poate fi utilizată în sport.
Cu o creștere a cantității de acizi grași liberi datorată defalcării trigliceridelor din țesutul adipos, temperatura corpului crește ușor (ca urmare a faptului că este stimulat metabolismul), nivelul grăsimilor scade, iar cantitatea de sânge crește. Se crede, de asemenea, că efedrina crește într-o oarecare măsură eficacitatea anabolică a steroizilor. Efectul stimulativ al acestui medicament este, de asemenea, exprimat într-o creștere a forței contracției musculare scheletice.

Informații generale

Efedrina este una dintre cele patru componente active ale ephedra de plante. Efedrina poate stimula scăderea în greutate prin producerea mai multor grăsimi disponibile ca combustibil, precum și prin creșterea căldurii consumate de organism. Se înțelege că efedrina accelerează metabolismul la om cu 5%. Prin creșterea căldurii consumate de organism, efedrina afectează, de asemenea, celulele musculare și celulele adipoase. În unele cazuri, efedrina ajută la prevenirea distrugerii țesutului muscular. Efedrina poate spori proprietățile cofeinei și este de obicei inclusă în așa-numitele preparate "ECA" (amestecuri de slăbire care includ efedrină, cafeină și aspirină). Efedrina nu are efecte secundare, cu excepția faptului că poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, precum și o creștere a glucozei și insulinei în sânge, dar aceste efecte dispar atunci când medicamentul este oprit. Supradozajul cu efedrină este un hiperstimulator. Efedrina este un compus bine studiat și sigur, deși nu este întotdeauna eficient. Pentru a crește eficiența și pentru a reduce riscul de efecte secundare, medicamentul trebuie luat ținând cont de exercițiile fizice și dietele. De asemenea, cunoscut sub numele de Ephedra Vulgaris, Ephedraceae, ma huang.

Actiune farmacologica: Arzator de grasime Se descurca bine cu: metilxantine, cum ar fi cofeina si teopilina (parte din ceaiul verde). Mai ales atunci când e eficient

Efedrină: instrucțiuni de utilizare

Toate recomandările următoare pentru utilizare se referă la preparatul HCl-efedrină. În preparatele de tip ECA, doza zilnică de efedrină este de 20-24 mg de trei ori pe zi. Efedrina în forma sa pură a dat rezultate pozitive asupra ratei metabolismului grăsimilor în studiile la om, doza fiind de 20-50 mg de trei ori pe zi. Doza crescută (150 mg) la unii utilizatori poate provoca dureri de cap și tremurături ușoare ale mâinilor. Efedrina este de obicei consumată împreună cu compușii xantini - cofeina și, uneori, aspirina. Cofeina sporește semnificativ efectul efedrinei.

Istoria

Efedrina este un medicament care a fost mult timp cunoscut în medicină și a fost folosit în SUA de mai mulți ani, inclusiv ca parte a stimulanților, a supresoarelor de apetit și a agenților pentru tratarea hipotensiunii asociate cu anestezia. În ultimii ani, controlul asupra efedrinei a crescut în Statele Unite, datorită faptului că medicamentul poate fi utilizat ca materie primă pentru producerea de metamfetamină. Dacă luăm în considerare disponibilitatea ridicată a efedrinei ca medicament fără prescripție medicală, fabricile subterane au toate posibilitățile de a le folosi în scopuri proprii. A existat o tendință de a cumpăra cantități mari de efedrină la comerțul cu amănuntul și multe state s-au confruntat cu necesitatea de a crea o legislație care să controleze vânzarea de efedrină și substanțe similare folosite pentru a crea droguri narcotice. În 2006, a fost adoptată o lege federală care restricționează consumul și canalele de vânzare pentru efedrină în Statele Unite. Odată cu utilizarea pe scară largă a dependenței de metamfetamină (și a infracțiunilor asociate), unii cred că ephedrina ar putea fi inclusă în curând în lista substanțelor controlate de stat. În ciuda măsurilor dure, substanța este încă disponibilă pentru vânzare fără prescripție medicală.

În timpul expedierii

Efedrina (o formă de clorhidrat de efedrină sau sulfat de efedrină) este cel mai des furnizată în tablete de câte 25 sau 50 mg fiecare.

Originea și structura ephedrinei

Compoziție (ephedra)

Efedrina se găsește în planta Ephedra Sinica, cunoscută și sub numele de Ma Huang sau Ephedra chineză. Acest lucru este deosebit de important, deoarece există o întreagă specie de Ephedrea în familia Ephedraceae, iar alcaloizii de efedrină capabili să ardă grăsimi se găsesc numai în Ephedra Sinica. 1) Tipul ephedra include 50 de plante care cresc peste tot în lume, multe dintre acestea fiind adaptate condițiilor semi-aride și deșerte, unele până la climatul umed și temperat al zonelor mediteraneene și din America de Nord. 2) Ma Huang (Ephedra Sinica), comercializat ca arzător de grăsime, conține:

Plantele ephedra din America de Nord și de Sud reprezintă aproximativ jumătate din toate speciile existente și nu conțin o cantitate suficient de mare de alcaloizi de efedrină, însă, potrivit unor date neconfirmate, ele pot conține pseudoefedrină. Potrivit unor studii, plantele ephedra din America de Nord nu conțin nici efedrină, nici pseudoefedrină. 4)

Efedrină: Compoziție (alcaloizi cu efedrină)

Efedrina ca moleculă are două centre chirale și din acest motiv are patru variații (sau patru măsuri stereo):

În plus, efedrina și pseudoefedrina tind să-și piardă grupul metil și să devină norefedrină sau să metilat și să creeze N-metilefedrină. Norefedrina și norfdoefedrina sunt de asemenea cunoscute ca fenilpropinolamină sau PPA.

Efedrină: proprietăți

Efedrina poate fi în urină într-o stare stabilă timp de până la 9 luni la o temperatură cuprinsă între -20 ° C și 37 ° C sau timp de 15 ore la o temperatură de 60 de grade, echivalentă cu temperatura din portbagaj sau torpedo a unei mașini în căldură. Efedrina a fost, de asemenea, stabilă, cu o singură înghețare și dezghețare alternativă. 5)

Caracteristici structurale

Efedrina este o amină simpatomimetică, similară structurii cu amfetamina sau metamfetamina. Are denumirea chimică (1R, 2S) -2- (metilamino) -1-fenilpropan-01.

Efecte secundare

Efedrina poate provoca o mulțime de reacții adverse nedorite. Efectul stimulativ poate provoca tremurul mâinii, tremurul, transpirația, bătăile rapide ale inimii, amețelile și anxietatea. Atunci când apare obișnuirea sau reducerea dozei, aceste efecte sunt mai puțin pronunțate. Pur și simplu, dacă o persoană nu-i place efectul cofeinei, este puțin probabil să iubească efedrina, care are un efect mai puternic asupra organismului. Modificările psihice și fizice care apar ca urmare a administrării acestui medicament sunt foarte apropiate de schimbările observate la administrarea clenbuterolului. Când se utilizează medicamentul, există o scădere semnificativă a apetitului, care este, de obicei, percepută ca un efect pozitiv. Efedrina este foarte frecventă în supresoarele de apetit. Utilizând regulat efedrină pot apărea dureri de cap și hipertensiune arterială. Utilizatorii cu boală tiroidiană, hipertensiune arterială sau probleme cardiace ar trebui să evite administrarea acestui medicament. Efedrina este un stimulant al SNC care are potențialul de supradozaj fatal. Simptomele de supradoză pot include respirație rapidă, tulburări de tensiune arterială, palpitații, pierderea conștienței, tremor, panică, anxietate extremă, greață severă, vărsături și diaree.

Aplicarea efedrinei

Efedrina este folosită (nu în scopul propus) de culturisti și sportivi ca mijloc de ardere a grăsimilor. Medicamentul este utilizat de obicei de câteva ori pe zi în timpul uscării în doză de 25 până la 50 mg la un moment dat.

farmacologie

Digestie și asimilare

O doză de efedrină de 50 mg determină o scădere a timpului de golire a stomacului uman și reduce timpul de digestie a alimentelor. Absorbția sistemică Efedrina interacționează direct cu celulele musculare și induce termogeneza în miocți. De asemenea, efedrina este capabilă să reducă excreția azotului cu urină, ceea ce indică efectul efedrinei care economisește mușchii. Efedrina poate, de asemenea, să crească termogeneza datorită proprietăților sale vasoconstrictive (termogeneză vasculară). Suplimentele alimentare cu efedrină măresc concentrațiile de insulină plasmatică, glucoza și peptida C, în funcție de conținutul de efedrină din preparat. 6) Probabil, efectul efedrinei este mărit de preparatele de metilxantină (cum ar fi cofeina și teofilina). Doza de efedrină / cafeină / teofilină la doza de 22 mg / 30 mg / 50 mg a fost de două ori mai eficace decât efedrina separat, dar cea mai eficientă a fost un amestec de efedrină / cofeină de 20 mg / 200 mg, care a condus la crearea ECA de medicamente care include efedrină / cofeină / Aspirina a administrat 20 mg / 200 mg / 91 mg, respectiv.

Impact asupra corpului

neurologie

Efedrina este cel mai eficient stimulent în timpul restricțiilor calorice. Efectul stimulării activității creierului este mai puternic atunci când este combinat cu efedrină și cafeină. 7)

Grăsime și obezitate

Efedrină: acțiune

Efedrina poate afecta simultan toate cele trei subtipuri de adrenoreceptor beta ai țesutului adipos maro, ceea ce conduce la o creștere a termogenezei fără o activare semnificativă a clasei de adrenoreceptori alfa și, eventual, poate contracara și activarea agoniștilor acestor receptori. 8)

Rata metabolică și consumul de oxigen

Studiile la om au arătat că consumul de oxigen după administrarea unei doze inițiale de efedrină (20 mg) crește în 30-60 de minute după ingestie în toate cazurile (cu activitate suplimentară la persoanele care nu au toleranță la stimulente), deși consumul constant de efedrină încetinește scăderea preconizată consumul de oxigen la 1-3 ore după ingestie. Acest lucru sugerează că efedrina oferă mai multe beneficii pentru arderea grăsimilor atunci când este utilizată pentru o perioadă mai lungă (4-12 săptămâni), mai degrabă decât intermitent, și este posibil ca baza acesteia să fie o creștere a sensibilizării beta-adrenergice. 9) Efedrina poate crește rata metabolică indiferent de exercițiu; Aceasta este diferită de cofeina, care acționează ca arzător de grăsime numai în prezența efortului fizic. De altfel, acesta poate fi motivul pentru care combinația dintre efedrină și cafeină acționează în sinergie cu efortul fizic, ceea ce duce la o creștere a consumului de oxigen. Combinația dintre efedrină și cafeină este egală cu eficiența (sau chiar mai eficientă) decât 15 mg de dexfenfluramină, luată timp de 12 săptămâni. Sa observat că cafeina poate crește efectul efedrinei, indiferent de efort fizic, și că acest efect este observat, de asemenea, atunci când luați ceai verde. Acest lucru sugerează că compușii metilxantinici (prin creșterea nivelului de adrenalină) determină o creștere a acțiunii efedrinei. Studiile la animale anterioare au arătat o creștere cu 10% a consumului de oxigen la administrarea de suplimente de efedrină, însă studiile la om sunt mai variabile (3,6%, 10,7% (cu cafeină) și 7,1%). În studiile care utilizează calorimetrie indirectă, s-au observat diferite creșteri, de exemplu, 30,1 ± 5,4 kcal / 3 ore la 20 mg efedrină + 200 mg cofeină și 22,7 ± 7,7 kcal / 3 ore la jumătate din doza de efedrină. 10) Rata metabolică, termogeneza și consumul de oxigen cresc cu suplimente de efedrină. Această creștere este sporită atunci când se iau cofeină sau alți compuși xantini. Efectul este mai pronunțat la persoanele obeze și, mai ales, în perioadele de restricție a caloriilor. Se estimează că creșterea ratei metabolice este de aproximativ 5-12%. 11)

Efedrină: arzător de grăsime

Unele studii au confirmat faptul că efedrina (împreună cu cofeina) poate avea un efect pozitiv de lungă durată în controlul obezității diencefalice. Studiile efectuate asupra femeilor supraponderale au arătat că trei doze de efedrină în doză de 20 mg contribuie la pierderea în greutate de 2,5 kg timp de 4 săptămâni și de 5,5 kg timp de 12 săptămâni, indiferent de modificările dietei și exercițiilor fizice. Din aceasta rezultă că rezultatul de la administrarea efedrinei scade cu timpul (indiferent de consumul de oxigen). 12) Studiile privind medicamentele de tip ECA au fost efectuate, ceea ce a arătat că, fără a limita în mod deliberat cantitatea de calorii consumate, persoanele obeze au pierdut 2,2 kg greutate în 8 săptămâni, în timp ce placebo a dus la o scădere de 0,7 kg în greutate. După divulgarea medicamentului la subiecți, rezultatul a 2,2 kg a crescut la 3,2 kg. 13) Atunci când se consumă calorii, timp de 16 săptămâni, EC reduce ponderea persoanelor care suferă de obezitate cu 3,4 kg mai eficient decât placebo și 30-60 mg efedrină (împreună cu 300-600 mg cafeină) în 20 de săptămâni reduce greutatea la adolescenți cu 5,9 kg mai mult. În plus, rezultatul utilizării pe termen lung a efedrinei (5 luni) este o pierdere constantă în greutate (5,2 kg), comparativ cu grupul martor (-0,03 kg). În unele studii, în care diferența de pierdere în greutate între subiecți este nesemnificativă din punct de vedere statistic, tendințele pozitive ale compoziției țesutului corporal sunt un factor important. 14)

Exercitarea și mușchii scheletici

Hypertrofia mușchilor scheletici

Efedrina, fiind un agonist beta-adrenergic, poate mentine masa musculara, reducand productia de azot din organism (si titrând bilantul de azot intr-o directie pozitiva). Studiile arată o scădere a azotului în urină după utilizarea efedrinei și în cel puțin un caz nu a existat o pierdere în greutate din cauza pierderii de grăsimi, simultan cu o creștere a masei musculare, în care în ultimele opt săptămâni persoana a pierdut 4,5 kg de grăsime și 2,8 kg de mase musculare. Aceste rate pot crește odată cu observația femeilor care sunt obezi inițial. 15) Mușchii scheletici cresc potențialul de ardere a grasimilor de efedrină cu 50%, deoarece afectează în cea mai mare parte cantitatea de grăsime brună și mușchii scheletici în sine. 16)

Efedrina în culturism

Ca parte a studiului, nouă bărbați sănătoși și instruiți au luat 300 mg de cafeină și 60 mg ephedra chinezească (nu știu despre conținutul de efedrină) cu 60 și 150 de minute înainte de testare fizică - o modalitate de a cultiva și de a împinge vertical, în plus față de creșterea diligenței și concentrarea în timpul exercițiului fizic, efectul de a lua medicamente nu a fost diferit de efectul de a lua 300 mg de zahăr (placebo). Apoi, un alt studiu a fost realizat pentru a evalua întoarcerea energiei în timpul exercițiilor de greutate, crescând astfel doza de efedrină (0,8 mg / kg cu 90 de minute înainte de exercițiile piciorului: abordări multiple ale presei pe bancul de lucru) și subiecții care au primit efedrină decât cei care au primit un placebo (16-13), iar în combinație cu cafeina rezultatul a crescut cu încă 6 abordări (19-16), cu o creștere mai mică a abordărilor (de la 1 la 2, respectiv); Cercetătorii consideră că oboseala ar putea juca un rol în mai multe abordări și numai rezultatele obținute în prima etapă a cercetării au fost importante (în timp ce următoarele două etape, care includ o pauză de două minute, sunt nesemnificative din punct de vedere statistic). 17) O singură doză de 24 mg de efedrină, administrată bărbaților sănătoși, nu a cauzat nicio creștere a energiei. 18) Studiile efectuate pe un dinamometru nu au arătat niciun câștig de energie din consumul de ephedra chinezească de 60 mg (împreună cu 300 mg de cafeină), în timp ce ephedrina a înregistrat o creștere a energiei în timpul testului Wingate de 30 de secunde (numai 5 și 10 secunde) 1 mg / kg; deși un astfel de studiu a fost criticat pentru rezultate prea nesemnificative (o îmbunătățire cu mai puțin de 1% într-o perioadă de 30 de secunde), prin urmare riscul de a utiliza doze mari de efedrină nu este justificat. 19) Creșterea energiei la administrarea unor doze mai mici de efedrină este nesemnificativă, în timp ce doze mai mari (0,8-1 mg / kg) au dat rezultate mai semnificative când sunt administrate cu 90 de minute înainte de efort fizic. Cu toate acestea, din cauza unor riscuri nejustificate și a efectelor secundare, adecvarea utilizării dozelor mari este pusă la îndoială de unii cercetători.

Rezistența fizică

În timpul testului de viteză a ciclului (în care efectul placebo a fost de 12,6 minute), administrarea efedrinei de 1 mg / kg a redus oboseala cu 19%, ceea ce este statistic insignifiant, totuși, împreună cu 5 mg / kg de cafeină, efectul crește până la 39% rezultat mai semnificativ. Un rezultat similar a fost atins de alți cercetători care au utilizat doze similare, o creștere a bătăilor inimii și o scădere a senzației de oboseală în timpul exercițiilor fizice. Un alt studiu a fost efectuat - un test de 10 km cu echipament (11 kg) după administrarea de efedrină de 0,8 mg / kg, care a arătat că viteza de rulare a crescut cu 2,8% la subiecții care au luat efedrină în comparație cu cei care au primit placebo și efedrină), ca urmare, ritmul de rulare a crescut în ultimele 5 km, dar testul VO2max nu a prezentat modificări semnificative; Aceasta se datorează creșterii nivelului de acizi grași liberi în ser și modularea catecolaminelor (mai puțin adrenalină și mai mult dopamină). Potrivit unor rapoarte, efedrina crește rezistența în timpul efortului fizic, care poate fi doar rezultatul creșterii nivelului de acizi grași liberi în serul de sânge și, eventual, scăderea sentimentului de oboseală în timpul exercițiilor fizice. 20)

Interacțiunea cu hormonii

estrogen

Un aport zilnic de 0,5 mg / kg de efedrină are un efect antiestrogenic asupra șoarecilor și este mai eficace în acest sens decât ephedra chineză și sinefrina. 21)

Sistemul cardiovascular

Tensiunea arterială

Multe studii la om au raportat o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice în intervalul de 5 până la 23 mmHg, fără a afecta presiunea diastolică. Acest efect a fost de scurtă durată și a fost cauzat de expunerea la efedrină. 22) Pe o perioadă lungă de timp (8-12 săptămâni), efedrina scade tensiunea arterială, deși acest lucru se datorează pierderii în greutate. Uneori însă, tensiunea arterială nu se schimbă. În ceea ce privește persoanele cu tensiune arterială ridicată, la care nu scade, administrarea de efedrină poate fi problematică, dar se crede că, odată cu trecerea timpului, presiunea poate scădea, împreună cu scăderea în greutate. 23) Aparent, administrarea de efedrină în doze controlate nu afectează frecvența cardiacă. Schimbarea lui este de obicei asociată fie cu anxietate, fie cu o cantitate excesivă de adrenalină, care se observă atunci când luați împreună efedrină și cofeină. 24)

Heartbeat și sănătatea inimii

Studiul a evidențiat o scădere a concentrației plasmatice a potasiului atunci când se utilizează efedrină (20 mg x 3). În medie, această scădere se situează în intervalul de la 4,1 mmol la 3,7 mmol, deși această cifră a scăzut în timpul consumului regulat de medicament. Alte studii au arătat o creștere mai puțin semnificativă a adrenalinei, deși această creștere nu a fost observată în urină, dar sa observat o scădere a nivelului de azot, ceea ce indică o îmbunătățire a echilibrului azotului și, prin urmare, o creștere a capacității mușchilor de a menține efedrina (50 mg de trei ori pe zi). 25)

Cardiotoxicitate și supradozaj

La doze mari (50 mg pe kg de greutate corporală) de Ma Huang (ephedra) sau 25 mg / kg de efedrină, se observă semne clinice și biologice de toxicitate. O doză de 12,5 mg de Ma Huang pe kilogram de greutate (echivalentă cu 6,25 mg / kg efedrină), împreună cu cofeina, este asociată cu semne minime de toxicitate. O doză unică obligatorie de 25 mg de medicament pe kilogram de greutate (de 14 ori mai mare decât norma acceptabilă pentru om) este fatală pentru șobolani. Conform testelor efectuate la șobolani, cardiotoxicitatea este mai pronunțată la persoanele mai în vârstă. 26))]

Lipoproteinele și trigliceridele

Efedrina (într-un studiu comun cu cafeina) reduce nivelul de X-HDL cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, fără a afecta semnificativ nivelul total al colesterolului din organism.

Nutrient Interacțiune

Efedrină, cafeină, aspirină (ECA)

Preparatele de tip ECA au fost inițial propuse în 1989 și testate în 1990 ca suplimente alimentare care interacționează între ele. În acel moment, era deja cunoscut faptul că compușii xantini (inclusiv cofeina), împreună cu 22 mg efedrină, accelerează metabolismul de aproximativ două ori, iar la animale determină o scădere a apetitului. 27) Cofeina poate accelera metabolismul în sine, totuși, în combinație cu efedrina, acestea sporesc efectele unora altora. Combinația a două medicamente este asociată cu o accelerare mai eficientă a metabolismului decât cu administrarea separată a ambelor medicamente. Se crede că acest lucru se datorează antagonismului cu adenozină, în timp ce o altă teorie (inhibarea fosfodiesterazei) este cel mai probabil inadecvată in vivo din cauza concentrației scăzute a cofeinei celulare, insuficientă pentru inhibarea substanțială. 28) Cofeina acționează în sinergie cu efedrina in vivo și este utilizată pe scară largă în studii de pierdere în greutate în paralel cu dieta sau exercițiul, iar unii cercetători consideră că această combinație este necesară pentru ca efectul de ardere a grăsimilor din efedrină să difere de efectul placebo. Aceasta poate fi de importanță secundară pentru cei care nu sunt afectați de efedrină fără administrarea concomitentă de compuși xantini. Pur și simplu, cei care nu răspund la efedrină reacționează la o combinație de efedrină și xantine. Sa estimat că combinația dintre efedrină și xantine este cu 64% mai eficace decât efectele asupra corpului fiecărui individ. Acest efect se realizează prin ameliorarea farmacodinamică, iar combinația de medicamente nu modifică profilul lor farmacocinetic. 29) Conform studiului, combinația de cafeină și efedrină nu afectează tensiunea arterială diastolică, în timp ce fiecare medicament are un astfel de efect. Acest lucru sugerează că combinația de medicamente nu afectează mai mult decât fiecare dintre aceste medicamente separat tensiunea arterială sistolică. Aspirina are un efect indirect prin efedrină, deoarece aspirina în monoterapie nu afectează efectiv schimbarea în greutate. Efedrina reduce greutatea animalelor cu 18%, în timp ce efedrina în asociere cu analginul - cu 27%. Această combinație funcționează prin inhibarea prostaglandinei, ducând la eliberarea de adrenalină atunci când ia efedrină. Aspirina (împreună cu cofeina și efedrina) nu este capabilă să mărească semnificativ efectul termic al alimentelor. 30) Este bine cunoscută combinația de efedrină (25-50 mg), cafeină (200 mg) și aspirină (300 mg), un agent extrem de puternic de ardere a grăsimilor și utilizat mai mult decât efedrină separat. În această combinație, efedrina și cafeina acționează ca stimulatori termogeni puternici. Aspirina ajută la inhibarea lipogenezei prin blocarea includerii acetatului în acizi grași. Atletul poate monitoriza temperatura corpului ca marker pentru funcționarea corectă a acestei combinații. De regulă, atunci când se efectuează ECA, temperatura crește cu 1 grad, ceea ce nu cauzează inconveniente vizibile. Amestecarea se administrează de 2-3 ori pe zi timp de câteva săptămâni. Când temperatura corpului revine la normal, ECA nu mai este utilizată, deoarece eficacitatea acesteia scade. Pentru ca medicamentele să înceapă din nou să lucreze la un nivel optim, este necesar să faceți o pauză de cel puțin 4-6 săptămâni.
Efedrina este, de asemenea, utilizată de unii sportivi profesioniști (inclusiv powerlifting) ca stimulant înainte de exercițiu sau de competiție. O mică creștere a puterii și a energiei poate îmbunătăți performanța anaerobă și rezultatele finale ale ascensoarelor majore. De asemenea, se crede că medicamentul sporește activitatea creierului, rezultând o creștere a energiei și o capacitate îmbunătățită de concentrare asupra sarcinilor necesare. Pentru manifestarea acestor efecte, dacă este necesar, efedrina este de obicei utilizată în doze de 25-50 mg. Este important să rețineți că acest compus nu este utilizat în mod continuu, deoarece efectul acestuia scade pe măsură ce se utilizează. În cele mai multe cazuri, medicamentul este luat de 2 sau 3 ori pe săptămână, de obicei în zile de importanță deosebită.
După câteva săptămâni de utilizare a medicamentului, este mai bine să faceți o pauză (cel puțin timp de 1-2 luni) pentru a menține eficacitatea acestuia la un nivel optim.

nicotină

Efedrina și cofeina au fost utilizate în studii pentru reducerea greutății la fumători, renunțarea la fumat, încercarea de a reduce scăderea în greutate și, deși s-au înregistrat unele progrese, efedrina nu a contribuit în mod special la scăderea în greutate. 31)

Siguranța și toxicitatea

Siguranța și toxicitatea în intervalul recomandat de dozare

Cu grijă, combinația de efedrină și cafeină este sigură pentru adolescenți (14-17 ani). 32) Unele observații arată că efectul medicamentelor nu diferă de efectul placebo, deși o meta-analiză a arătat o fluctuație de 2 până la 3,5 unități și a constatat că beneficiile unei astfel de terapii depășesc costurile acesteia. Atunci când consumați 20 mg / 200 mg efedrină / cofeină de trei ori pe zi, timp de 24 de săptămâni, nu s-a observat un sindrom de sevraj semnificativ clinic. 33)

Observații clinice

Trebuie remarcat faptul că, în funcție de indicatorii multiple obținute în timpul studiului subiecților testați pentru efedrină și cafeină și pacienții care nu au dezvoltat toleranță, nu au existat diferențe semnificative în activitatea sistemului cardiovascular. Mai mult decât atât, o meta-analiză a 50 de studii și 284 de cazuri primite de Administrația pentru Alimente și Medicamente a arătat că există o legătură între administrarea ephedrinei / ephedra și palpitațiile inimii, însă istoricul cazului nu este un motiv suficient pentru face concluzii generale. Efectele secundare mai grave au fost identificate în analiza datelor privind efectele secundare ale Biroului de Control al Calității Medicamentelor, dar această informație ar putea provoca o panică publică. Această analiză a evidențiat doar 284 cazuri acceptabile din 18 000 (cu condiția acceptării efedrinei cu 24 de ore înainte de examinare). Din aceasta rezultă că 98,5% din cazuri nemedicale sunt cauzate de hipocondrie, deși acest lucru nu exclude posibilitatea de a cauza acest rău. 34) Pentru persoanele care au luat droguri în trecut, efedrina poate provoca un accident vascular cerebral. Cel puțin un caz de insuficiență cardiacă la un bărbat de 44 de ani a fost înregistrat, dar cifrele au fost distorsionate datorită utilizării multor medicamente diferite. Un alt caz a menționat utilizarea ephedra, xenadrinului și a hidroxicatului timp de 2 ani, ceea ce a cauzat un anevrism al arterei coronare, deși acest lucru a fost mai probabil datorat mai degrabă xenadrinei decât efedrinei. 35) Într-un istoric de cazuri, efedrina a fost asociată cu formarea de pietre la rinichi. Efecrina alcaloizii a reprezentat 95% din greutatea pietrelor la rinichi într-o persoană cu un rinichi, care a luat 4 tipuri de medicamente și în trecut a suferit de insuficiență renală. Cu toate acestea, au fost observate peste 200 de alte cazuri de pietre la rinichi care conțin alcaloizi ephedra. Cel puțin odată, efedrina a fost folosită pentru a se sinucide. Doza exactă este necunoscută, dar este mult mai mare decât doza recomandată în scopuri terapeutice. 36)

Legalitatea efedrinei

Multe țări restricționează vânzarea de efedrină pentru a evita producerea în masă a metamfetaminei, deoarece efedrina este substratul acesteia. 37)

Disponibilitate:

Efedrina este larg disponibilă în Statele Unite și în alte câteva țări. Produsele contrafăcute sunt destul de rare. Pe teritoriul Federației Ruse, medicamentul este eliberat strict pe bază de rețetă.

Efedrină / efedrină (substanță activă), instrucțiuni de utilizare, contraindicații, reacții adverse, recenzii

Simpatomimetic (acțiune indirectă adrenergică)

Acțiune farmacologică Efedrină / efedrină (substanță activă)

Simpatomimetic (acțiune indirectă adrenergică); alcaloid derivat din diferite tipuri de ephedra (Ephedra L.) din familia Ephedra (Ephedraceae). Efedrina conținută în plante este un izomer levorotator. S-a obținut racemat obținut în mod sintetic, inferior în activitate față de izomerul levorotator.

După administrarea de efedrină, apare excitația - și - adrenoreceptorii: acționând asupra îngroșării varicoase a fibrelor adrenergice eferente, efedrina contribuie la eliberarea mediatorului noradrenalină în cleftul sinaptic. În plus, are un efect stimulativ slab direct asupra adrenoreceptorilor.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conductie AV, creste tensiunea arteriala, provoaca un efect bronhodilatator, inhibă peristaltismul intestinal, dilată pupila (fără a afecta spațiul de cazare și presiunii intraoculare), crește tonusul musculaturii scheletice, cauzand hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată de efedrină cu un interval mic (10-30 minute), acțiunea presorilor sa redus rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu o scădere progresivă a rezervei de norepinefrină la îngroșarea varicoasă.

Efedrina stimulează sistemul nervos central, prin acțiunea psihostimulatoare este aproape de fenamină.

Întrerupe activitatea MAO și COMT.

Farmacocinetica medicamentului.

În cantități mici, metabolizate în ficat. T1 / 2 este de 3-6 ore. Se excretă prin rinichi, în cea mai mare parte neschimbată.

Indicatii pentru utilizare:

Hipotensiunea în operațiile chirurgicale (în special în anestezia spinării), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase.

Astm bronșic și alte boli respiratorii obstructive, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită (pentru îngustarea vaselor mucoasei nazale), boală serică, urticarie și alte afecțiuni alergice.

Narcolepsia, enureza (ca urmare a unui efect stimulant asupra sistemului nervos central, somnul devine mai puțin profund, trezirea devine mai ușoară la urinare), miastenia gravis.

În practica oftalmică: pentru expansiunea elevului în scopuri de diagnosticare.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Adulți n / a, în / m sau injectat cu 20-50 mg; în interior - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru uz local

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.

Doze maxime: pentru adulți la administrare pe cale orală și s / c doză unică - 50 mg, doză zilnică - 150 mg.

Efedrină / efedrină (activă) Efecte secundare:

Pe o parte a sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, tulburări de somn, oboseală, nervozitate, agitație, amețeli, convulsii, spasme musculare, tremor, senzație de amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor, somnolență, midriază, vedere încețoșată; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Sistemul cardio-vascular: angină pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, disconfort sau durere în piept, sângerări neobișnuite, înroșirea feței, vasoconstricției periferice.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, uscăciune sau iritare a gurii sau a faringelui (cu administrare parenterală), pierderea apetitului, arsuri la stomac.

Din partea sistemului urinar: dificultate și urinare dureroasă.

Altele: transpirație crescută, piele palidă, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie; reacții locale - durere sau arsură în locul injecției / m.

Contraindicații la medicament:

Hipertensiunea arterială necontrolată și tahicardia, cardiomiopatia hipertrofică obstructivă, insomnia, feocromocitomul, fibrilația ventriculară.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și a alăptării (alăptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau pentru sugari.

Instrucțiuni speciale de utilizare Efedrină / efedrină (substanță activă).

C precaut de acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilatie atriala, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarteritis diabetică Boala lui Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, mijloace pentru anestezie prin inhalare aplicare simultană.

Pentru a evita perturbarea somnului de noapte, efedrina și preparatele care conțin acest medicament nu trebuie utilizate la sfârșitul zilei și înainte de culcare.

Este impractic să se aplice o perioadă lungă de timp. În legătură cu efectul stimulativ asupra sistemului nervos central, efedrina poate fi un mijloc de abuz.

Interacțiune Efedrină / Efedrină (substanță activă) cu alte medicamente.

Efedrina reduce efectele analgezicelor opioide și ale altor deprimanți ai SNC.

In timp ce utilizarea neselectivi beta-blocante și nitrați - slăbirea efectului terapeutic (blocada adrenoreceptorilor poate duce la o predominanță a activității alfa-adrenergic cu riscul hipertensiunii arteriale și a pronunțat bradicardie cu posibila dezvoltare a blocului cardiac; blocada adrenoreceptorilor inhibă, de asemenea, bronhodilatator beta2-adrenergici acțiune).

Agenți de alcalinizare urinară (incluzând antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbotat de sodiu) cresc efedrina T1 / 2 și riscul de intoxicație.

Atunci când sunt aplicate simultan cu glicozide cardiace, chinidina, antidepresive triciclice, dopamină, mijloace pentru anestezie inhalatorie (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă) creste riscul de aritmii ventriculare severe; cu alte simpatomimetice - creșterea severității efectelor secundare din sistemul cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - reducerea efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă a bronhodilatatoarelor cu medicamente beta-adrenergice mimetice poate duce la o stimulare suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca anxietate, iritabilitate, insomnie, convulsii, aritmii.

În cazul utilizării concomitente cu inhibitori de rezerpină și MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), dureri de cap, tulburări ale ritmului inimii, vărsături, creșterea bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, hiper-hipertensiunea sunt posibile; cu fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doză și de viteza de administrare); cu preparate hormonale tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al GCS, ACTH cu utilizare prelungită (poate fi necesar să ajustați dozele acestora). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrena.

Levodopa crește riscul de aritmie (este necesară o doză mai mică de simpatomimetică).

Întărește efectul stimulativ asupra sistemului nervos central și riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilina, teofilina, cafeina).

Cocaina sporește efectul stimulativ asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.