Boala post-thrombotică

Boala post-trombotică (abreviată: PTB sau, așa cum se mai numește, sindrom post-flebitid) este o boală care apare după ce a suferit o tromboză a venelor principale cu distrugerea parțială sau completă a aparatului valvular. Boala post-trombotică a extremităților inferioare se caracterizează prin congestie venoasă și apariția tulburărilor trofice.

Cauzele PTB

Boala vena picior posttrombotic se produce ca urmare a modificărilor morfologice ale venelor profunde si afectarea de drenaj venos. La rândul lor, acestea conduc la modificări funcționale și organice în țesuturile moi ale picioarelor, precum arterial și sistemele limfatice.

Boala se dezvoltă treptat după ce a suferit o tromboză a venelor principale din cauza distrofiei valvulare. Datorită faptului că nu mai poate funcționa ca mai înainte, există o descărcare constantă a sângelui, ceea ce duce la stază venoasă. Ca urmare, se formează edem, care favorizează scleroza cutanată și, în cele din urmă, conduce la formarea de ulcere.

clasificare

Clasificarea bolii se efectuează în funcție de mai mulți parametri.

Clasificarea în funcție de gradul de insuficiență venoasă:

• Lipsa insuficienței venoase;
• Crize sistemice repetate noaptea;
• Edemul apărând seara și trecând dimineața;
• • Umflarea persistenta a picioarelor;
• Ulcere trofice ulceroase ale picioarelor.

Clasificare pe forme:

• Edematos-dureros - caracterizat prin edemul extremităților inferioare, localizat în zonele afectate, cu capacitatea de a se răspândi în întregul picior;
• Venos - se caracterizează prin leziuni ale venelor piciorului, genunchiului, peretelui abdominal anterior, uneori - peretele toracic;
• Trofic - caracterizat prin formarea de ulcerații sau eczeme, apariția dermatitei, pigmentare, pierderea parului în zonele afectate;
• Mixtă - caracterizată prin simptome mixte de diferite forme ale bolii.

Etapa de clasificare:

• Reanalizarea parțială;
• Reanalizare completă.

Pericol și complicații

În timp util căutarea unei îngrijiri medicale profesionale pentru PTB joacă un rol important. Patologia este caracterizată de o dezvoltare rapidă și poate determina o scădere a calității vieții pacientului și, uneori, dizabilitatea. Există un risc ridicat de separare a cheagului de sânge și blocarea vaselor pulmonare, care reprezintă cel mai mare pericol pentru viața pacientului. Complicațiile PTB apar pe fondul supraponderalității, accidentului vascular cerebral, leziunilor grave, intervențiilor chirurgicale în genunchi și șolduri, sarcinii, cancerului și obiceiurilor proaste.

Manifestări clinice ale PTB

Simptomele afecțiunilor post-trombotice includ:

• umflarea persistentă a picioarelor, care poate scădea ocazional în decursul perioadei în care pacientul petrece în poziție de susținere;
• senzație de greutate, durere și distensie în piciorul inflamat, care este în mod special pronunțat în regiunea piciorului inferior, adică zone în care există stază venoasă maximă;
• vene varicoase secundare, care pot fi identificate la revizuire;
• pigmentarea pielii sau prezența ulcerului trofic în zona piciorului inferior.

Diagnosticul PTB

Tratamentul bolii post-trombotice este prescris după efectuarea corectă a diagnosticului. Dacă suspectați prezența acestei boli, medicul află dacă pacientul a suferit de tromboflebită. Deoarece unii pacienți nu caută ajutor profesional, o atenție deosebită este acordată senzației de răspândire a piciorului afectat și edemului său prelungit atunci când se ia istoricul. Următoarele metode sunt utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

• scanarea duplex a venelor piciorului, care permite descoperirea permeabilității acestora și a stării aparatului de supapă și a funcționării sale;
• contrastul cu venografia, care permite determinarea stării sistemului venoas profund și determinarea naturii fluxului sanguin din acesta;
• examinarea de către un chirurg phlebolog care evaluează starea sistemului venoas și determină tratamentul bolii.

Cum să tratați sindromul postrombotic al extremităților inferioare

Sindromul post-tromboflebitic al extremităților inferioare (PTFS) este o boală cronică severă care apare datorită formării cheagurilor de sânge în vene profunde.

Caracteristici de patologie

Această patologie este considerată a fi complicată de cursul insuficienței venoase cronice. Se caracterizează prin apariția edemelor puternice, a patologiilor cutanate trofice și a dilatării vasculare secundare. Conform statisticilor, această boală se observă la 2-5% din populația lumii. Acesta începe să apară după 4-5 ani de la primele simptome ale trombozei vasculare profunde a picioarelor. Aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de diferite boli vasculare au dezvoltat PTFS.

Cauza principală a acestei patologii este reprezentată de un tromb format în vasele de sânge profund. Cel mai adesea, aceste cheaguri sunt distruse treptat, dar în unele cazuri, tromboza poate duce la înfundarea completă a vasului și la obstrucția acestuia.

Aproximativ 10-15 zile după formarea cheagului de sânge începe procesul de distrugere a acestuia. Datorită resorbției cheagului și inflamației venei, pe peretele vaselor se formează țesut conjunctiv. Aceasta conduce la o creștere a aparatului de supapă venoasă. O astfel de deformare container pravazalnogo induce aparitia fibrozei, care comprimă peretele venos și contribuie astfel la tensiunii arteriale. Există un reflux de sânge de la vasele adânci la superficial, există o încălcare gravă a circulației fluidului în picioare.

Astfel de transformări ale sistemului circulator sunt ireversibile și în mai mult de 85% dintre cazuri duce la perturbarea sistemului limfatic, iar în 2-5 ani se produce boala post-tromboflebitică (PTFE). Patologia este însoțită de edeme, eczeme venoase, întărirea pielii. În cazuri severe apar ulcerații în zonele afectate ale corpului.

Există câteva forme de sindrom postromboflebitic, care depind de gradul de manifestare a diferitelor simptome. În forma sa, patologia poate fi:

De obicei, boala are două etape:

1. Deteriorare în permeabilitatea venei profunde.
2. Restaurarea circulației sângelui în vase profunde.

În funcție de gradul de deteriorare a fluxului sanguin, există, de asemenea, etape de subcompensare și decompensare. Este necesar să se ia în considerare o serie de principalele simptome ale acestei patologii:

1. Formarea de umflături pe suprafața pielii, manifestarea venei de spider.
2. Umflare lungă și severă.
3. Sentiment constant de oboseală, picioare grele.
4. Frecvente crampe.
5. Scăderea sensibilității membrelor inferioare.
6. Amorteala picioarelor, care creste odata cu mersul pe jos.

Cel mai adesea, umflarea în PTFS este similară cu cea a venei varicoase. Ea apare ca urmare a deteriorării fluxul de sânge din țesutul moale, limfă miscare proasta din cauza contracțiilor musculare. Aproximativ 10-15% dintre persoanele care suferă de tromboză venoasă profundă prezintă acest simptom la 6-12 luni după debutul bolii. După 6 ani de patologie, acest simptom apare deja la 45-55% dintre pacienți.

simptomatologia

Pacienții au umflături în zona inferioară a picioarelor. Este de remarcat faptul că, de obicei, piciorul stâng se umflă mai puternic decât cel drept. Edemul se poate răspândi treptat în zona gleznei sau coapsei. Pacienții observă adesea că pantofii devin mici pentru ei, începe să stoarce piciorul (mai ales seara). Dacă apăsați degetul pe piele în zona de edem, atunci acest loc va dent că o lungă perioadă de timp nu este îndreptat. O elastică de la o șosete sau de golf lasă de asemenea urme vizibile pe piele, care nu dispar pentru o lungă perioadă de timp.

De obicei, în dimineața, umflarea dispare puțin, dar nu dispare complet. O persoană simte constant greutate, rigiditate și oboseală în picioare. Dacă întindeți mușchii membrelor, atunci există un sentiment de durere de arc. Sindromul neplăcut crește dacă rămâneți în aceeași poziție. Atunci când picioarele se ridică deasupra capului, disconfortul dispare treptat.

Sindromul de durere poate fi însoțit de crampe. Cel mai adesea ele apar cu o lungă ședere într-o poziție în picioare, în timpul mersului, în seara sau în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție incomodă. Uneori, o persoană poate să nu simtă deloc dureri, poate să apară numai atunci când atinge umflarea picioarelor.

Boala post-trombotică este cauza re-dezvoltării tulburărilor varicoase în aproximativ 65-75% din cazuri. Cel mai adesea apare expansiunea venelor profunde ale extremităților inferioare ale picioarelor și picioarelor. Potrivit statisticilor, ulcerele trofice apar în 8-12% dintre persoanele cu PTFS. Acestea apar cel mai adesea pe părțile interioare ale gleznelor sau pe picioare. Schimbări considerabile ale pielii trofice pot fi considerate predecesorii dezvoltării lor:

1. Epiderma dobândește o nuanță neagră, apar multe pete de pigment.
2. Sunt sigilii.
3. Semnele de inflamație apar atât pe suprafața pielii cât și pe straturile inferioare.
4. În locul dezvoltării ulcerului există o zonă a pielii acoperită cu o floare de culoare albicioasă.

Ulcerul trofic este dificil de tratat, fiind adesea supus unei infecții secundare.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul sindromului postromboflebitic se efectuează prin examinarea pacientului, efectuând teste funcționale, utilizând angioscanizarea cu ultrasunete. Ultima metodă permite medicului să determine cu precizie localizarea vaselor afectate, pentru a detecta prezența trombozei și obstrucția venelor. Diagnosticarea permite determinarea stării aparatului vanei venoase, care este viteza fluxului sanguin prin vase. Prin efectuarea testelor funcționale, medicii pot obține informații despre prezența schimbărilor patologice în sânge și pot evalua starea vaselor de sânge.

Dacă în timpul diagnosticării pacientului s-au găsit modificări patologice ale venelor iliace sau femurale, atunci el este în plus prescris pentru flebografie sau pentru fleboscintigrafie. Fluorometria și pletismografia cu ultrasunete aplicate pentru a determina gradul de deteriorare a circulației sanguine.

Tratamentul sindromului postromboflebitic, precum și insuficiența venoasă cronică (CVI) însoțitoare necesită mult timp și efort. Eliminați aceste boli complet imposibil, dar puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului pentru o lungă perioadă de timp. Scopul principal al terapiei este de a încetini progresia bolii. În acest scop se aplică:

1. Tratament de compresie. Aceasta constă în purtarea lenjeriei speciale și impunerea de bandaje elastice pe membrele dureroase.
2. Mențineți un stil de viață bun. Pacientul ar trebui să înceapă să se miște mai mult, să renunțe la obiceiurile proaste, să-și ajusteze dieta.
3. Tratamentul medicamentos. Medicii prescriu medicamente speciale pentru a îmbunătăți starea pereților vaselor de sânge, pentru a elimina procesele inflamatorii, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
4. Mijloace pentru terapie locală. Se folosesc diferite unguente medicinale, creme, geluri, care promovează vindecarea ulcerelor, normalizează circulația sângelui.
5. Fizioterapie. Un astfel de set de măsuri urmărește normalizarea circulației sângelui în picioare și îmbunătățirea proceselor metabolice ale pielii.
6. Intervenția chirurgicală Este folosit pentru a încetini embolizarea cheagurilor de sânge și răspândirea patologiei la alte vase de sânge. De obicei, metodele de chirurgie radicală sunt utilizate în sindromul postromboflebitic.

Cel mai adesea, tratamentul bolilor vasculare este efectuat folosind primele cinci puncte ale activităților de mai sus. Intervenția chirurgicală este recursă numai în absența unei dinamici pozitive din partea terapiei prin alte mijloace.

Persoanele care suferă de CVI și ulcerul trofic sunt prescrise bandaje elastice speciale pentru întregul curs de tratament. Se recomandă purtarea ciorapilor, ciorapilor, ciorapilor de compresie. La efectuarea terapiei compresive prelungite la 85% dintre pacienți, se observă o ameliorare a stării vaselor inferioare, iar la 88-92% se produce vindecarea accelerată a ulcerului trofic.

Cauze și tratament al bolii post-trombotice (PTB) a extremităților inferioare

Boala post-trombotică este o boală care apare ca o consecință a trombozei venelor principale, în timpul căreia aparatul de supapă este distrus complet sau fragmentar. Abrevierea pentru boală este PTB. Boala este însoțită de congestie în venele și formarea ulcerului trofic. În articolul nostru vom vorbi despre cauzele, simptomele și modalitățile de tratare a problemei.

Informații generale

Sindromul post-trombotic este o boală care se formează după ce un pacient are o tromboză de tip adânc, cu o leziune a aparatului de supapă. Înfrângerea poate fi parțială sau completă. Problema duce la faptul că în venele apar stagnări și tulburări de tip trofic.

Prin urmare, boala post-trombotică este clasificată ca o consecință și complicație a flebotrombozei. După ce trombul a dispărut, o distrugere fragmentară a aparatului valvular are loc în lumenul venos cu trombul, care se termină întotdeauna în stagnare acută în vene de tip progresiv.

Să vorbim despre clasificarea naturii clasice a acestei boli:

1. Pufenitate tranzitorie. Apare după efort fizic greu sau după o zi de muncă grea.
2. Perfecționarea persistentă. Apare chiar și după trezire, apare hiperpigmentarea pielii.
3. Apariția bolilor trofice exprimate prin ulcere. S-au manifestat în cursul derulării acestei boli.

Boala apare fără probleme după tromboza acută de tip întărit. Se începe recanalizarea navelor (dimensiunea lumenului este restabilită). Cu toate acestea, aparatul de supapă nu mai poate începe complet funcționarea anterioară, datorită distrofiei.

Există descărcări constante de sânge, care pot duce la stagnarea și condensarea puternică a elementelor sale în cel mai apropiat țesut. Există puffiness care întrerupe procesul de microcirculare datorită presiunii asupra capilarelor. Scleroza pielii și a țesutului subcutanat poate începe. Ca rezultat, apar ulcere de tip trofic.

motive

În timpul formării cheagurilor de sânge în vene profunde, există o încălcare a fluxului de sânge. Există umflături, rigiditate și durere la nivelul membrelor inferioare. Luați în considerare alte scenarii:

• Un cheag de sânge se poate dizolva. Aceasta va duce la eliberarea lumenului venos. În multe cazuri, dizolvarea unui cheag sângeros se datorează tratamentului medicamentos. Este de remarcat faptul că venele afectate nu sunt întotdeauna toate fără complicații. Împreună cu cheagul în sine, vanele venelor bolnave pot rezolva. Acest lucru duce la reflux - fluxul sanguin prin venă în direcția de sus în jos.
• Tromboul este fixat, ceea ce duce la blocarea completă a lumenului venelor. Mișcarea fluxului sanguin se oprește, sângele se deplasează la suprafață și vasele secundare care nu pot manevra un astfel de volum. Sunt prezente vene varicoase de tip secundar, ceea ce duce la înfrângerea venelor de pe suprafață.

Schimbările vaselor duc la probleme cu circulația limfatică. Aceasta duce la o stagnare caracteristică, cu o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

simptome

Să vorbim despre semnele care vor recunoaște boala. Evidențiați cele mai strălucitoare dintre ele:

Pufarea, care a apărut împreună cu primul tromb, crește. Dacă sângele este redistribuit la alte nave, edemul scade puțin, dar nu trece complet. Pacientul poate observa că mărimea mușchilor coapsei și a vițeilor a crescut. În seara, umflarea atinge o asemenea dimensiune încât este imposibil să intri în pantofi. Pe gheare sunt dungi de șosete sau golf.

Durerea în piciorul afectat, senzație de greutate. Toate simptomele devin mai puternice în timpul ședinței. Dacă pacientul se culcă, ridică picioarele sau se mișcă puțin, durerea va scădea. Uneori există crampe la vițel.

Manifestări ale bolii pe piele. Pe gleznă, pigmentarea se poate forma sub forma unor cercuri întunecate care se extind în partea inferioară a picioarelor. Datorită edemului constant. Pielea se poate întinde și poate reacționa brusc la orice iritant. Ea produce în mod regulat eczemă și dermatită. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pot apărea ulcere trofice care nu se vindecă foarte mult timp. Acest lucru este plin de aspectul de gangrena.

diagnosticare

Cu diagnosticul corect al bolii, puteți alege cel mai eficient tratament eficient de care aveți nevoie. În plus față de examinările clinice, una dintre principalele metode este scanarea duplex a venelor prin ultrasunete.

Pentru determinarea gradului de permeabilitate a venelor, a fost utilizată tomografia computerizată. Înainte de a începe o intervenție chirurgicală, se efectuează flebografie cu un agent de contrast care vă permite să determinați în cele din urmă diagnosticul și tratamentul. Diagnosticul are loc în următoarea ordine:

• Examinarea de către un flebolog. Este necesar să contactați un chirurg calificat din vase.
• Examinarea cu ultrasunete a vaselor venoase superficiale și profunde în picioare.
• CT sau RMN cu un agent de contrast.
• Phlebografie de tip contrast cu control ultrasonic.

tratament

Tratamentul este de mai multe tipuri. Luați în considerare pe scurt fiecare dintre soiuri.

Terapie simptomatică

Principala sarcină a acestui tip de tratament este aceea că este necesar să se ajusteze fluxul din vasele venoase în piciorul bolnav. Pentru a face acest lucru, utilizați un tricot elastic rigid sau ambalajul corect cu un bandaj de compresie.

Cu toate acestea, o astfel de comprimare nu va putea contracara dezvoltarea bolii și va înceta într-o zi să fie eficientă. Tratamentele standard includ utilizarea de medicamente venotonice, plasarea picioarelor pe creșteri, fizioterapie și stimulente musculare. Cu toate acestea, toate aceste măsuri sunt ineficiente.

Terapia paliativă

În timpul apariției ulcerului trofic și a dermatitei, este necesară utilizarea scleroterapiei și a coagulării cu laser a venelor. Aceste metode sunt complet sigure și pot îmbunătăți procesul de circulație a sângelui în pielea piciorului inferior. Aceasta duce la vindecarea rapidă a ulcerelor de tip trofic.

Uneori folosiți pansamente Unna din zinc și fier. Efectul acestor pansamente se bazează pe comprimarea pe termen lung a rețelei sub piele timp de câteva luni. Dar pentru pacient, această tehnică este extrem de incomodă. În plus, nu este estetică din cauza unui miros neplăcut.

Tratamentul laser cu altoirea pielii este mai eficient și mai convenabil.

Operațiuni de îmbunătățire a focului

În multe situații, sindromul postrombotic are un motiv specific pentru apariția acestuia, ceea ce face posibilă o abordare mai eficientă a eliminării problemei. Cu toate acestea, nu fiecare chirurg poate determina această cauză.

În general, există mai multe metode chirurgicale pentru tratarea problemei.

Dacă există o îngustare sau înfundare a venelor cu cicatrici, trebuie efectuată o procedură de stent venoasă. Această operație constă în introducerea unui conductor subțire și alunecos prin orificiul de sub genunchi.

Petreceți-l prin blocaje. Apoi, un stent reticular este plasat într-o venă pentru a restabili permeabilitatea venoasă. După o astfel de operație, umflarea dispare și ulcerul se vindecă rapid. Starea pacientului se îmbunătățește constant.

Eșecul aparatului de supapă al venelor. În acest caz, stentul nu are sens. Ar trebui folosită o intervenție microchirurgicală de tip deschis. Linia de jos este de a crea supape de pe pereții venelor, uneori supapele supapelor venelor sunt eliberate de cicatrici.

Toate aceste operații se fac sub microscop. Când supapele nu pot fi reparate, este necesar să se transfere porțiuni ale venelor care conțin supape din alte membre. Eficacitatea procedurii este ridicată.

profilaxie

În timpul trombozei profunde a venelor, se recomandă efectuarea unei operații urgente sau a măsurilor de dizolvare a cheagului cu medicamente specializate. Dar acest lucru se întâmplă rar, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții sunt amânați cu tratament.

Pacientul trebuie supravegheat de un specialist și trebuie să efectueze în mod regulat diverse proceduri de diagnosticare.

Din partea medicului, este necesar să se monitorizeze pacientul cât mai curând posibil și să se trateze pacientul după tromboză. Este important să determinați cu precizie cauza bolii.

Dacă tratamentul are succes, boala post-trombotică va dispărea, iar fluxul venos se va recupera. Este necesar să utilizați ciorapi de compresie și terapie fizică.

Acum știi ce înseamnă o boală post-trombotică. Boala trebuie recunoscută în primele etape, apoi tratamentul va fi rapid și eficient. Vă dorim o sănătate bună.

Boala post-thrombotică

Boala post-trombotică (PTB) este o patologie care cauzează dificultăți în fluxul venos din picioare. Apare după ce a suferit o tromboză venoasă. Uneori apare la câțiva ani după o tromboză. El este bolnav noaptea cu convulsii, simte senzații de arc în extremitățile inferioare. Aproximativ 3-5% dintre oameni sunt afectați de această patologie. De obicei se dezvoltă la bărbați de la 60 de ani și la femei de la 50 de ani. La tineri, se poate găsi foarte rar.

PTB - unul dintre tipurile de insuficiență venoasă. Boala se caracterizează prin umflarea picioarelor, decolorarea pielii și venele dilatate. Procesul de patologie este complex, afectează vene profunde, are simptome severe și uneori duce la dizabilități de 2-3 grade.

Caracteristici de patologie

Acest sindrom este izolat într-o formă separată, deoarece diferă de modul standard al tromboflebitei. Acesta acoperă de obicei venele din regiunea inferioară a piciorului, dar uneori femurale, popliteale sau pelvis. Patologia contribuie la stagnarea sângelui în picioare, care poate duce la o schimbare a culorii pielii, iar în cazuri severe - la formarea ulcerului trofic. Boala se poate dezvolta foarte lent, dar fără terapia adecvată va progresa constant. Boala post-trombotică apare în valuri și are multe manifestări clinice.

Sinonime ale terminologiei bolii:

• post-thrombotică;
• sindrom post-flebitid;
• insuficiență venoasă postrombotică.

Cum funcționează PTB

Apariția acestui sindrom depinde în mod direct de modul în care se comportă trombii în vena. De obicei, pasajul pentru fluxul sanguin este eliminat parțial sau complet în decurs de 3 luni. Cu toate acestea, există complicații: trombul este cicatricial, iar vena din zona afectată devine densă, supapele sale sunt distruse.

Presiunea din sistemul venos crește, ieșirea limfei devine dificilă, ceea ce duce la consecințe ireversibile și complică microcirculația în țesuturi. Capilarele încep să arunce sânge în spațiul dintre țesuturi, provocând apariția eczemelor și umflarea picioarelor. Boala este însoțită de ulcere purulente la nivelul extremităților inferioare. Țesutul inflamat stoarcă pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la încetarea fluxului sanguin și la o presiune crescută în venele picioarelor.

Clasificarea bolii post-thrombotice

Schimbările în venele adânci și vasele sanguine ale picioarelor sunt clasificate în funcție de formele, etapele și gradul de insuficiență venoasă.

Etapele sunt următoarele:

• recanalizare parțială;
• reanalizarea completă.

Grad de insuficiență venoasă:

• nu există nici un eșec;
• deranjat de crampe noaptea;
• membrele joase umflate în seara (totul trece în dimineața);
• există o umflare constantă a picioarelor;
• se formează ulcere.

Forme de boală post-thrombotică a extremităților inferioare:

• Venoase. Această formă de PTB are loc în mod constant. Localizarea acestuia depinde de gradul de afectare a venei. Picioarele și genunchii sunt afectați, uneori vene varicoase afectând pereții abdominali și toracici.
• Trofice. Observată pe piciorul inferior. Culoarea pielii se schimbă, epiderma devine uscată, părul de pe picioare cade. Ulcere, eczeme sunt formate.
• Dureri dureroase. Deseori, umflarea se întinde pe întreg piciorul. Fluxurile în valuri. Edemul devine mai puțin, apoi mai mult.
• Mixt. Simultan, combină mai multe forme de patologie post-thrombotică.

Cauzele bolii

Boala post-trombotică a venelor inferioare este rezultatul trombozei venoase profunde transferate anterior. Acestea din urmă aparțin sistemului venei cava inferioare. Adică, tromboza este principala cauză a dezvoltării PTB. Modificările sistemului venoas datorită acestei boli sunt complexe și dificil de tratat.

Sângele coagulează, formând un cheag care se condensează și se transformă într-un cheag de sânge. După un timp, dizolvarea acestuia începe, cu toate acestea, la pacienții cu activitate profund modificată a venei profunde, acest proces este întrerupt. Și dacă tromboza a apărut din cauza inflamației peretelui venei, cheagul de sânge se lipsește. Se dizolvă lent, cu riscul de embolie. Această stare periculoasă provocată de mișcarea unui cheag de sânge este plină de moarte.

Un trombus care a rămas pe peretele venei începe să crească cu cheaguri de sânge suplimentare, care se leagă ferm de căptușeala vasului. Din acest motiv, există o blocare a lumenului venos - tromboză. Acest proces se dezvoltă în termen de 2 luni.

Blocajul venei se termină, fluxul de sânge este restabilit (uneori independent sau ca rezultat al terapiei). În plus, supapele venoase sunt deteriorate și încep să se deformeze. Se dezvoltă insuficiența venelor. Cele mai complexe modificări apar în regiunea piciorului inferior. Microcirculația fluxului sanguin este afectată, ceea ce contribuie la formarea ulcerului trofic și a altor defecte patologice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii post-trombotice a extremităților inferioare:

• sarcina și nașterea;
• boală abdominală;
• varice și vene pelviene;
• diverse leziuni.

Simptomele bolii

În 20% din cazuri, PTB într-un stadiu incipient este asimptomatic. Din acest motiv, o persoană învață despre boala sa mult mai târziu, când patologia sa dezvoltat deja. Simptomele principale ale bolii nu se manifestă imediat, uneori imită alte patologii ale venelor. În 15% din cazuri, acestea apar în primul an al bolii.

Boala post-trombotică în diferite stadii se caracterizează prin anumite simptome. În puffiness timpuriu apare. Acesta este localizat în zona de cheag de sânge, care este situat, de obicei, în regiunea piciorului inferior, uneori coapsa. Primul edem se manifestă neregulat. Apare în după-amiaza și dispare după somn. Mai târziu, umflarea devine persistentă: pielea crește aspru și începe să se mănânce, elasticitatea acesteia scade. Dacă pielea este pieptănată, apar răni lent vindecătoare, care pot crește în mărime. La o etapă târzie, acestea din urmă sunt transformate în ulcere trofice.

Presiunea din vase provoacă disconfort. "Ivory" apare din cauza stării sângelui în vene. Pacienții observă sentimente de greutate, dureri dureroase, mâncărime la picioare, atât în ​​timpul mișcării, cât și în repaus. Ei se plâng de crampe pe timp de noapte, au crescut oboseala.

Modificări în faza pre-etapa:

• formarea sigiliilor pe piele;
• hiperpigmentare;
• roșeață și umflături;
• pete albicioase care indică începutul procesului atrofic.

Observațiile clinice au arătat că fiecare a zecea persoană suferă de ulcere trofice. Ele apar în regiunea picioarelor, gleznelor și degetelor de la picioare. Uneori se adaugă o infecție la ulcer, provocând supurație și complicând terapia.

Datorită reacției alergice la medicamente, eczemă sau dermatită poate apărea ca efect secundar. Pacienții raportează durere, mâncărime și arsuri în zona afectată. Defectele locale apar pe piciorul inferior. Varicozitatea apare în 40% din cazuri, iar simptomul principal al PTB nu este.

Deci, o listă a principalelor simptome ale bolii post-trombotice:

• cianoză a extremităților inferioare;
• crampe de noapte și dureri ascuțite;
• convulsii în timpul mișcării;
• umflarea picioarelor;
• chelie a extremităților inferioare;
• hiperpigmentare;
• dermatită, eczemă;
• trofic ulcer;
• defecte de punct cu secreții purulente;
• oboseala cronica.

Datorită schimbărilor care apar în venele, există condiții favorabile pentru reapariția PTB, și nu numai în zonele afectate, ci și în alte părți ale corpului. Se remarcă faptul că patologia avansează favorabil fără tulburări trofice. Formele rămase ale bolii duc la apariția insuficienței venoase cronice.

Dacă simptomele acestei boli sunt observate, ar trebui să mergeți imediat la o întâlnire cu un flebolog - un medic de vena.

complicații

Când supapele PTB ale venelor nu își îndeplinesc funcțiile, determinând stagnarea sângelui. Boala se dezvoltă rapid și reduce calitatea vieții persoanei, ducând la dizabilitate. Decolorarea pielii, formarea sigiliilor, rănile care nu vindecă sunt complicații ale acestei patologii. După formarea trombozei, ulcerele trofice se formează în medie după 3 ani la 50% dintre pacienți.

Printre alte complicații, formarea de răni pe pielea picioarelor, care poate crește. Infecțiile secundare provoacă alergii și diverse patologii imune. Uneori o infecție duce la formarea de erizipel și alte boli periculoase.

Cea mai gravă complicație - gangrena venoasă, este extrem de rară. PTB continuă să progreseze și duce adesea la dizabilități, dacă nu li se acordă suficient timp pentru terapie. Complicațiile pot fi prevenite numai cu tratament în timp util și eliminarea riscului de distrugere a supapelor veninoase.

Principalele cauze ale complicațiilor PTB:

• accident vascular cerebral;
• operația picioarelor;
• leziuni la nivelul membrelor inferioare;
• excesul de greutate;
• sarcinii;
• oncologie;
• predispoziția congenitală;
• utilizarea tutunului și a alcoolului.

Deservirea este

Flebologul sau chirurgul vascular care va examina pacientul și va colecta anamneza poate face diagnosticul corect. Studiul se va baza pe manifestări clinice. Un specialist experimentat deja cu o examinare externă poate face un diagnostic, determină stadiul și forma bolii.

Semnele subiective pentru diagnostic sunt:

• dureri de picioare;
• oboseala membrelor inferioare;
• senzație de greutate;
• pigmentare, mâncărime;
• edemul picioarelor.

Trebuie avut în vedere faptul că aceste simptome pot fi o manifestare a altor patologii, deci nu sunt suficiente pentru un diagnostic precis. Semnele obiective ale PTB - vene varicoase, umflarea persistenta si instabila a picioarelor, ulcer trofice. Asigurați-vă că efectuați o examinare fizică a pacientului. Medicul examinează vizual membrele inferioare ale unei persoane, atrage atenția asupra culorii pielii și efectuează palparea.

Astăzi, medicii nu mai evaluează starea pacientului cu ajutorul testelor funcționale, dar preferă examinările instrumentale. Pulsarea arterială a picioarelor este studiată, precum și zonele potențiale în care poate apărea hernie. Instrumental prin măsurarea diametrului extremităților inferioare, o evaluare a diferențelor.

Cele mai informative metode de diagnostic:

De obicei, experții sugerează efectuarea unei scanări cu ultrasunete, care ajută la detectarea semnelor PTB într-un stadiu incipient. Acest studiu stabilește densitatea cheagului de sânge, arată starea vaselor și a țesuturilor, determină gradul de deteriorare a supapelor venoase și, de asemenea, ajută la monitorizarea eficacității terapiei.

Diagnosticul diferențial cu boli care sunt exprimate prin simptome similare sunt, de asemenea, efectuate. De exemplu, vene varicoase, insuficiență cardiacă, limfedem, patologii ale ficatului și rinichilor, excesul de greutate. Uneori apar fistule venoase la cei bolnavi, acest moment trebuie, de asemenea, să fie luat în considerare în timpul examinării.

Tratamentul PTB

Înainte de începerea tratamentului pentru boala post-trombotică, oamenii sunt avertizați despre necesitatea de a renunța la fumat și de a nu mai bea alcool. Acestea vă vor recomanda să faceți exerciții speciale pentru a îmbunătăți fluxul sângelui din extremitățile inferioare, precum și pentru a elimina alimentele grase din dieta zilnică și greutatea de control.

Tratamentul bolii postromboflebitice a venelor inferioare trebuie să vizeze eliminarea stării de sânge, a durerilor la nivelul picioarelor, umflarea și modificările trofice. Tratamentul unei boli este împărțit în două tipuri principale: conservator (medicament și non-medicament) și chirurgical.

Terapia cu medicamente este pe primul loc în tratamentul complex. Aceasta include utilizarea preparatelor sistemice și topice pe bază de medicamente flebotropice. Terapia non-medicament include organizarea unei diete corecte pentru corectarea excesului de greutate (dacă există), prevenirea constipației. Este important să reglați modul de lucru și timpul de odihnă. Medicii, în funcție de starea și vârsta pacientului, prescriu un exercițiu regulat cu o sarcină pe membrele inferioare.

Tratamentul prin comprimare este o etapă importantă a terapiei. Îmbunătățește circulația sângelui în capilare, reduce presiunea din vase și permeabilitatea acestora. De asemenea, această terapie ajută la reducerea edemului picioarelor și la lupta activă cu vene varicoase. Cele mai frecvent utilizate produse de compresie sunt bandaje elastice și tricotaje.

Această metodă nu are contraindicații, este complet sigură și este recomandată pe o durată de viață pentru unii pacienți care au avut o tromboză. Cu toate acestea, este important să alegeți corect tipul de tricot sau bandaj, astfel încât terapia să nu ducă la rezultatul opus. În cazul localizării proximale a PTB, trebuie să fie purtate ciorapi și ciorapi speciale, iar cele distal - șosete.

Dacă o persoană are vene profunde, atunci este recomandat să purtați ciorapi echipați cu catarame de centură. În combinație cu tratamentul prin comprimare, fizioterapia este prescrisă pentru a reduce umflarea picioarelor și pentru a îmbunătăți circulația sângelui (de până la 3 ori pe an). Exerciții recomandate și speciale care trebuie făcute în fiecare zi. Unul dintre exercițiile pasive eficiente este amplasarea membrelor inferioare într-o poziție înălțată timp de o jumătate de oră, de 2-3 ori pe zi.

Terapia cu fleboscleroză constă în obturarea venei deteriorate prin mijloace chimice. Este o metodă eficientă, fără cicatrizare și cicatrici de tratare a membrelor inferioare.

Terapia locală implică utilizarea de medicamente pe bază de medicamente heparină și flebotrope.

Dar astăzi principala metodă de tratament este chirurgia. Se utilizează cu ineficiența altor tactici terapeutice. Cea mai modernă opțiune este coagularea cu laser. Procedura constă în iradierea vaselor deteriorate cu un laser.

Caracteristicile terapiei conservatoare

Boala post-trombotică este tratată cu succes prin metode conservatoare. Ele sunt utilizate ca un tip separat de terapie, precum și în pregătirea pentru intervenții chirurgicale sau în timpul recuperării după intervenție chirurgicală. Metoda conservatoare ajută la reducerea inflamației și pufului, vindecă rănile și ulcerul. Ajută la dezvoltarea de noi modalități de ieșire a sângelui și a limfei, normalizează microcirculația tisulară.

Indicatii pentru terapia conservatoare:

• boala post-trombotică a venelor inferioare în stadiul inițial, care se dezvoltă în primii 2 ani după ce pacientul a suferit o tromboză la nivelul piciorului;
• pronunțată inflamație a picioarelor;
• stadiul avansat PTB, excluzând intervenția chirurgicală;
• refuzul pacientului de a efectua operația
• o formă a bolii care se dezvoltă foarte încet - aici metoda conservatoare se descurcă bine cu fluxul venos.

Medicamentele sunt combinate din mai multe grupe de medicamente:

• Anticoagulante - diluanți de sânge, care accelerează în mod semnificativ procesul de vindecare (Warfarin, Fenilin).
• Fonduri care activează fibrinoliza.
• Antiangrenante - încetinesc formarea de cheaguri de sânge (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - medicamente care stimulează fluxul venos de sânge și sporesc tonul pereților venoși (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, etc.).
• Dezagreganța - diluează sângele și îmbunătățește circulația acestuia (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Medicamente diuretice - eliminați puffiness și elimina excesul de sare din organism (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Medicamente antiinflamatorii, ameliorarea sindromului durerii (Ketoprofen, Ibuprofen, unguent - Voltaren, Diclofenac).

Pentru terapia locală se aplică unguente și creme care stimulează circulația sângelui (Venoruton, Troxevasin). Dacă pacientul are ulcere trofice, se utilizează pansamente cu oxid de zinc și gelatină. De asemenea, este prezentată o compresie pneumatică, care funcționează pe principiul unei manșete umflate. Dispozitivul modifică presiunea și pregătește vasele venoase. Auto-medicamentul este strict interzis. Pentru a selecta medicamentele adecvate trebuie să fie un specialist calificat.

Metodă chirurgicală

Acest tip de terapie este folosit atunci când alte metode sunt neputincioase sau ineficiente. Schimbări majore în PTB se dezvoltă în valvele venelor. Dacă nu funcționează corect, sângele se mișcă liber în sus și în jos și se creează condiții pentru formarea stazei venoase. Presiunea din picioare duce la descărcarea sângelui în sistemul venoaselor superficiale. Aceasta crește venele saphenous și contribuie la apariția ulcerului trofic.

Principala sarcină a terapiei chirurgicale este prevenirea și tratamentul acestor ulcere. Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată de medic. Și după terminarea procedurii, pacientului îi este prescris un complex de proceduri de recuperare.

Există mai multe opțiuni pentru operațiuni:

• Ligație endoscopică video. Procedura se realizează printr-o mică incizie utilizând un sistem video. Înainte de a începe, venele sunt marcate cu ultrasunete. Metoda este mai puțin traumatizantă și are o vindecare bună. Dacă procedura este efectuată corect, ulcerul dispar rapid.
• Ligație deschisă a venelor și plasticitate piciorului inferior. Procedura se efectuează printr-o incizie mare în zona inferioară a piciorului. Scalpelul disecă pielea, iar venele problematice sunt legate și legate. Apoi se aplică cusături, după care se formează un spațiu îngust pentru mușchii piciorului. Stimulează buna funcționare a pompei musculare. Dezavantajele metodei sunt trauma și vindecarea pe termen lung a plăgii.
• Îmbrăcarea venei profunde. Procedură foarte eficientă. Sarcina sa este de a elimina presiunea ridicată în venele picioarelor datorită încetării fluxului de sânge neobstrucționat către piciorul inferior. Procedura este utilizată dacă robinetele nu pot fi reparate.
• Supape de plastic. Procedura microchirurgicală care restaurează supapele deteriorate. Foarte complex în performanță, dar foarte eficient.
• Cusătură în vene care conțin supape. Venetele afectate sunt înlocuite cu zone cu supape sanatoase. Materialul donator este luat din celălalt picior. Procedura se face atunci când este imposibilă restabilirea supapelor "native".
• De zi cu zi. Când, după ce suferă o tromboză, venele rămân impasibile, ajută ocolirea zonei afectate cu altă venă. Procedura se face rar, dar este foarte eficientă.

Prevenirea și prognoza

După ce boala este vindecată, medicii recomandă luarea de anticoagulante și purtarea ciorapilor de compresie pentru o lungă perioadă de timp. Termenii sunt stabiliți individual. Cursul terapeutic mediu durează șase luni. De asemenea, este recomandat să se antreneze în exerciții fizice. Exercițiu foarte eficient - întinzând degetele de la picioare până la capăt. Mergeți, de asemenea, o plimbare pe jos.

Pentru a împiedica o persoană să re-dezvolte boala post-thrombotică a venelor din extremitățile inferioare. Trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

• tratamentul în timp util al venelor varicoase;
• o dietă adecvată;
• încetarea tutunului și a alcoolului;
• respectarea instrucțiunilor medicului curant.

Boala post-trombotică este o complicație periculoasă. Afecțiunea aduce disconfort pacienților, deoarece aceștia suferă de umflarea membrelor inferioare și se obosesc rapid de efort fizic. Ulcere, crăpături și răni pot apărea pe picioare. Totuși, această patologie este supusă terapiei și poate fi vindecată dacă o persoană, la primele sale manifestări, vede un medic.

Sindromul postromboflebitic al extremităților inferioare

Sindromul posttromboflebitic al extremităților inferioare este o afecțiune care se dezvoltă după ce a suferit tromboză acută. De obicei, patologia are loc la mai mulți ani după boală și duce la dificultăți în fluxul de sânge din picioare, disconfort, durere și crampe, precum și modificări ale pielii.

Dacă nu se efectuează terapia - riscul de invaliditate a pacientului este ridicat. Luați în considerare ceea ce este sindromul postromboflebitic (PTFS), care sunt cauzele sale, manifestările clinice și metodele de tratament.

Etiologie și patogeneză

Boala post-trombotică se dezvoltă după ce a suferit o tromboză, deoarece venele nu mai pot reîncepe complet și se produc efecte ireversibile, provocând dezvoltarea patologiei. Ca urmare, vasul este deformat, supapele venoase sunt deteriorate - funcția lor este redusă sau complet pierdută.

Principalele motive pentru dezvoltarea PTFS nu pot fi descrise punct cu punct, deoarece o tulburare persistentă conduce la formarea sindromului postromboflebitic - tromboza vaselor venoase. Această boală conduce la blocarea lumenului venelor și la scăderea fluxului sanguin. Pe fondul tratamentului, după câteva zile, cheagul de sânge începe să se dizolve treptat, iar vasul deteriorat este din nou umplut cu sânge.

Dar în acest stadiu există o particularitate - după recuperare venă nu mai este capabilă să-și îndeplinească complet funcțiile - este deformată, pereții nu sunt atât de netedi, iar aparatul de supapă nu funcționează bine. Toate acestea conduc la stagnare și la dezvoltarea presiunii insuficiente în sistemul venos al extremităților. Sângele nu este descărcat prin vene perforante de la vase profunde la vasele superficiale - prin urmare, sindromul postrombotic captează toate vasele membrelor inferioare.

În timp, extinderea venelor subcutanate și interne, scăderea presiunii de comprimare, fluxul sanguin mai lent și apariția de cheaguri noi. Ca urmare, boala devine cronică, există semne și simptome constante care tulburau pacientul.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea sindromul postrombotic se dezvoltă pe fundalul varicelor. Această boală contribuie la formarea tromboflebitei, complică cursul acesteia și conduce la formarea PTFS.

Imagine clinică

Sindromul post-tromboflebitic apare după o tromboză venoasă a venei - de obicei primele manifestări sunt înregistrate după câțiva ani, dar la unii pacienți durerea poate apărea după câteva luni.

Principalele simptome ale bolii post-thrombotice sunt:

• Apariția edemului este de obicei înregistrată la sfârșitul zilei, după efort fizic prelungit. Puternicitatea apare datorită stagnării sistemului venoas, când partea lichidă a sângelui intră în spațiul interstițial. Pacientul observă că, până seara, în zona picioarelor există umflături, care parțial diminuează dimineața;
• Sensibilitate redusă și oboseală la nivelul membrelor - pacienții se plâng de senzații neobișnuite la nivelul picioarelor, în care senzațiile tactile și percepția durerii asupra venelor afectate sunt reduse. Există o slăbiciune și un sentiment de greutate, care se dezvoltă mai întâi după mers și apoi în repaus;
• Soreness - acest simptom în clinica PTFS se unește mai târziu decât simptomele anterioare. O persoana simte dureri de arc in membrele care sunt agravate prin schimbarea pozitiei piciorului, deplasarea sau deplasarea intregului corp. În absența medicației și a tratamentului restabilitor, se dezvoltă sindrom post-trombotic persistent;

• Inflamația - se dezvoltă atunci când boala este prelungită, este o reacție protectoare a corpului la distrugerea țesuturilor și formarea de cheaguri de sânge noi;
• Apariția crizelor - manifestată în stadiul final al sindromului postrombotic, când produsele de dezintegrare din mușchi și nervi au un impact negativ asupra muncii lor. Reducerile statice au loc preponderent noaptea;
• Schimbarea tonului pielii - se dezvoltă în contextul tulburărilor de flux sanguin, când apare o congestie în sistemul venoas. În timpul manifestărilor inițiale, pielea este palidă, cu evoluția bolii sau în prezența PTFE a venelor profunde ale membrelor inferioare - albastru sau albastru. Adesea marcate asteriscuri vasculare și sigilii inele.

Gradul de simptome depinde în mare măsură de severitatea leziunilor membrelor în sindromul post-tromboflebitic. În funcție de predominanța anumitor simptome, se construiește clasificarea unei boli post-tromboflebitice - se disting patru dintre formele sale: durere înfundată, varice, ulceroase și mixtă.

Codul sindromului post-trombotic ICD 10 corespunde codului "I 87.2".

Simptomele PFT

Acest tip de boală se caracterizează prin predominanța durerii și umflarea membrelor peste simptomele rămase. Manifestarea sindromului indică insuficiența venoasă - la începutul pacientului, oboseală și un sentiment de greutate în picioare, care ulterior se dezvoltă treptat în durere.

Vârful severității bolii postromboflebitice survine seara, pacientul este deranjat de durere dureroasă, arcândă și pulsantă. În dimineața, simptomul se estompează sau nu deranjează deloc. Paralel cu umflarea picioarelor, care crește sau scade în mod sincron cu manifestarea durerii. Acest tip de PTFS este cel mai frecvent, necesită tratament imediat și supraveghere medicală.

Manifestări ale formei varicoase

Simptomele acestei variante de tulburări postromboflebitice apar moderate, dar există o dilatare pronunțată a vaselor venoase. La examinarea externă, pacientul are umflarea venelor saphenoase în zona inferioară a piciorului și piciorului, umflarea acestor zone, însoțită de durere.

Acest tip de sindrom postromboflebitic apare în majoritatea cazurilor și se referă la recanalizarea venei profunde - când un cheag de sânge în vasele venoase profunde este resorbit și fluxul sanguin este reluat. În venetele superficiale, presiunea scade, ele rămân "întinse".

Varianta ulcerului PTFS

Acest tip de insuficiență venoasă se caracterizează prin tulburări trofice - tulburări nutriționale ale celulelor datorate insuficienței aportului de sânge arterial. Inițial, există o întunecare a pielii în partea inferioară a membrelor, formarea sigiliilor în formă de inel, dezvoltarea unei reacții inflamatorii, după care se formează un ulcer.

Formă mixtă de PTFS

Modificările venoase în acest caz se caracterizează printr-o imagine mixtă: pacientul poate fi deranjat de durere și umflare, care se pot manifesta periodic și nu pot fi deranjate deloc. Aproape toți pacienții au vene varicoase, de obicei suferă de leziuni ulceroase ale pielii.

diagnosticare

Boala post-trombotică a extremităților inferioare este detectată pe baza unei examinări externe de către un medic, cu ajutorul metodelor instrumentale de examinare și date de anamneză. În ultimul caz, pacientul este pus la îndoială și se studiază istoricul unei boli anterioare - dacă pacientul a fost tratat pentru tromboză, probabilitatea de PTFS este foarte mare.

"Standardul de aur" în diagnosticul sindromului postromboflebitic este un examen cu ultrasunete.

Cu ajutorul scanării duplex, se detectează starea peretelui venoas, viteza fluxului sanguin, evacuarea sângelui și ieșirea acestuia din extremități. De asemenea, ecografia, care trece prin țesuturi dure și moi, oferă informații despre prezența sau absența cheagurilor de sânge.

Ca supliment la diagnosticul PTFS, pacientul poate primi o radiografie folosind un agent de contrast. După confirmarea bolii, este prescris un tratament adecvat.

Prognoză și complicații

Prognosticul pentru leziunea venoasă post-tromboflebitică este relativ favorabil în cazurile în care pacientul aderă la principalele recomandări ale medicului - nu încalcă programul de tratament și respectă regulile de bază pentru prevenirea reapariției bolii. Prin această abordare, este posibilă menținerea unei stări optime pentru o perioadă lungă de timp.

În caz de încălcare a regulilor programului de sănătate, pacientul are complicații sub formă de afecțiuni circulatorii la nivelul membrelor, ceea ce poate duce la gangrena, care necesită amputare. A doua complicație gravă - infarctul cerebral sau organele interne în prezența unui cheag de sânge în sânge.

tratament

Pentru tratamentul bolii venoase posttrombotice, sunt necesare două reguli principale: prescrierea corectă a tratamentului și dorința pacientului de a se recupera. Numai cu o abordare conștientă a tratamentului PTFS este posibil să se obțină rezultatul dorit, să se stabilizeze starea pacientului și să se prevină exacerbarea clinicii pentru boala venoasă cronică a extremităților. Programul implică introducerea de noi reguli în viața de zi cu zi, tratamentul medical și o serie de proceduri de consolidare. Operația este necesară numai atunci când se rulează formularele PTFS.

Stilul de viață corectat

Pacienții cu insuficiență venoasă trebuie să respecte mai multe reguli de bază care sunt prevenirea bolii:

• Nu uitați să vizitați un flebolog sau un chirurg vascular - dacă este necesar, medicii pot prescrie un tratament profilactic care să prevină efectele nedorite ale sindromului;
• Limitați efortul fizic greu, evitați munca care necesită un timp îndelungat;
• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Urmați o dietă - nu mâncați alimente care cresc riscul formării cheagurilor de sânge și dezvoltarea PTFS;
• Pentru a face gimnastică zilnică - terapia fizică moderată promovează o mai bună circulație a sângelui în picioare, întărește pereții venelor.

Modificarea stilului de viață nu este numai prevenirea sindromului postromboflebitic, ci și îmbunătățește efectul medicamentelor în timpul tratamentului.

Terapia de droguri

Tratamentul sindromului postromboflebitic cu medicamente are ca scop creșterea coagulării sângelui, restabilirea integrității peretelui venos și prevenirea inflamației. Regimul principal de tratament include trei etape de tratament al bolii postromboflebitice.

Inițial, se utilizează următoarele medicamente:

• Dezagregarea (Trental, Reopoligluukin, Pentoksifillin) - aceste instrumente împiedică aderarea trombocitelor și dezvoltarea PTFS;
• Preparate antiinflamatoare (Ketoprofen, Troxevasin) - reduce durerea, umflarea și inflamația peretelui venoas;
• Antioxidanții (vitamina B, tocoferolul, mildronatul) - subțiază sângele, facilitează circulația acestuia prin venele.

În prezența semnelor de leziuni ale pielii, este indicată terapia cu antibiotice. Acest tratament al sindromului post-thromboflebitic durează 7-10 zile, după care se prescriu următoarele remedii:

• Reparați: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonica: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

La sfârșitul cursului se numește unguent pentru uz extern:

Durata grilei de tratament PTFS este de aproximativ 2-3 luni. De obicei, după cursul acestui program, se observă eliminarea insuficienței venoase și principalele manifestări ale leziunilor post-tromboflebice ale membrelor.

fizioterapie

Utilizarea procedurilor de întărire este foarte importantă, atât pentru tratamentul bolii postromboflebitice, cât și pentru prevenirea ei. Atunci când se observă insuficiență venoasă, expansiunea volumului vaselor de sânge în care stagnează sângele și se formează cheaguri. În timpul sesiunilor de fizioterapie, tonul venos crește, fluxul de sânge de la nivelul extremităților se îmbunătățește.

Cele mai comune metode pentru tratamentul PTFS:

• Electroforeza medicamentului;
• Terapie magnetică;
• Tratamentul cu laser;
• iontoforeza;
• Radon și bai de pin pentru membre.

Eficacitatea tratamentului va fi observată doar printr-o vizită sistematică la un fizioterapeut - dacă pacientul nu reușește sesiunile, cu greu se poate aștepta ca boala să se retragă.

Important în tratamentul voinței PTFS și a gimnasticii terapeutice, care va numi un medic. Este important de remarcat beneficiile enorme ale acestui tip de exercițiu - o activitate fizică mică îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează puffiness și crește tonul vascular. Este interzisă supraîncărcarea membrelor - aceasta îmbunătățește fluxul venos.

Utilizarea ciorapilor de compresie

Pentru prevenirea complicațiilor sindromului postromboflebitic și a tratamentului acestuia, se utilizează bandaje și tricotaje specializate, care stoarcă venele superficiale. Acest lucru ajută la creșterea presiunii în vasele profunde și îmbunătățește fluxul venos din membre.

Medicina populara

Tulburările post-trombotice pot fi tratate la domiciliu. Este important să utilizați această tehnică ca supliment la terapia principală a PTFS și să nu o aplicați singuri.

Cele două rețete cele mai eficiente sunt:

• Tinctura de Kalanchoe - frunzele tocate fin de planta sunt turnate cu alcool sau vodca si infuzate intr-un loc intunecat timp de 10 zile. Compoziția este frecat în membrele afectate;
• În lupta cu boala post-trombotică, cenușa de munte va ajuta - trebuie să luați coaja plantei și să turnați apă fierbinte pe ea, lăsați-o să bea timp de 10 ore. Luați de trei ori pe zi și 1 lingură.

operație

Corectarea chirurgicală nu va ajuta la scăderea PTFS, ci va întârzia doar complicațiile pronunțate. Prin urmare, implementarea sa este importantă datorită ineficienței terapiei conservatoare. Cele mai frecvente operațiuni sunt:

• Excizia și ligarea venelor;
• Crearea bypass-urilor venoase pentru fluxul sanguin;
• Eliminarea cheagurilor de sânge în locurile de sediment.

Boala post-trombotică este de fapt o formă cronică de tromboză și duce deseori la dizabilitate. Dacă ați avut o istorie de boală a sistemului venoas, se recomandă să vizitați medicul dumneavoastră și să efectuați prevenirea PTFS.