Limfostazia de extremitate inferioară (limfodemul picioarelor, umflarea limfatică a picioarelor) este o boală a sistemului limfatic caracterizată prin circulația limfatică afectată și retenția patologică a limfei în țesuturi.
Conform statisticilor OMS, limfostazia este diagnosticată în prezent la 10% din populația planetei noastre. Progresia acestei patologii la dezvoltarea elefantității generează suferința fizică și psihică a pacientului și aproape întotdeauna duce la dizabilitate. Acesta este motivul pentru care prevenirea și tratamentul limfostaziei primește în prezent o atenție sporită la flebologi și limfologi din întreaga lume.
Lymphostasisul este o leziune a întregului sistem limfatic și o încălcare a drenajului limfatic. Pur și simplu încetează să circule și se acumulează în țesuturi. De aceea, picioarele se umflă foarte mult, iar pielea devine foarte densă. Problema însăși nu dispare și se dezvoltă într-o formă mai gravă, atunci când o persoană se poate deplasa cu greu datorită îngroșării puternice a piciorului.
În popor, acest fenomen se numește elefantitate din cauza asemănării externe cu membrele acestui animal. O stagnare similară a limfei se poate dezvolta pe un picior sau două, precum și pe mâini atingeți. Din punct de vedere estetic, o astfel de viziune este foarte neplăcută și este destul de greu să o ascunzi. Pe Internet puteți vedea fotografii care prezintă exemple de această boală.
Dezvoltarea limfostaziei poate fi cauzată de un număr de factori, cu excepția căruia dezvoltarea procesului patologic poate fi prevenită sau poate conduce la o regresie stabilă.
Printre principalele emite:
Cauzele dezvoltării bolii nu pot avea o legătură directă cu sistemul limfatic, dar au indirect un efect patologic prin organele sau sistemele adiacente.
Fiecare dintre stadiile de limfostazie a extremităților inferioare are propriile simptome (vezi foto).
Există trei niveluri de patologie:
Limfostazia picioarelor se poate dezvolta primar sau secundar. Primul limfoedem este caracterizat prin funcționarea defectuoasă a sistemului limfatic, cauzată de malformații congenitale ale sistemului limfatic și afectează fie unul, fie ambele membre. Simptomele primare ale limfostaziei se produc în copilărie și progresează în viitor.
Limfostazia secundară se dezvoltă ca urmare a leziunilor picioarelor sau a dezvoltării bolilor dobândite ale sistemului limfatic inițial format în mod corespunzător.
În determinarea tacticii terapeutice, este recomandabil să se efectueze o examinare extinsă a pacientului, care include:
Cel mai probabil, toate aceste măsuri de diagnosticare nu numai că marchează evoluția edemului limfatic, ci și găsesc cauza acestor tulburări.
Toate metodele conservatoare de tratament se utilizează numai în prima etapă a bolii, când modificările structurale ale țesutului conjunctiv și ale pielii nu au început încă. Cum va fi tratată limfostaza depinde direct de cauza cauzată de aceasta. În primul rând, este necesar să se elimine factorul etiologic (de exemplu, în prezența unei tumori pelvine, care stoarce vasele limfatice, este necesară îndepărtarea acesteia).
Principalele recomandări pentru pacienții cu această patologie:
Tratamentul la domiciliu pentru limfedem trebuie să fie cuprinzător, inclusiv terapia cu medicamente și compresie, masajul special, îngrijirea piciorului atent, dieta, sporturile și exercițiile terapeutice.
Trebuie remarcat faptul că tratamentul medical al limfostaziei picioarelor conține o gamă largă de medicamente care normalizează fluxul limfatic și sanguin, reduc permeabilitatea pereților vasculari și contribuie la creșterea elasticității acestora:
Tricotaje medicale - mântuirea pacienților cu patologii ale circulației sanguine și ale sistemului limfatic.
Produsele au mai multe avantaje:
Este necesar să alegeți tricoul medical numai prin măsuri individuale. Acestea sunt îndepărtate de un chirurg, un consultant medical. Pentru un efect pozitiv asupra stagnării, edemelor, utilizării prelungite, spălați zilnic ciorapi sau mâneci.
Metoda implică o combinație de masaj de drenaj limfatic și terapie fizică. Conform regulilor, mai întâi timp de 15 minute, un masaj îmbunătățit al fluxului limfatic se efectuează folosind o tehnică specială, după care urmează 15 minute de încărcare. Cursul tratamentului este de 14 proceduri.
Când limfostaza este baza tratamentului. Efectele hardware și manuale asupra straturilor profunde și a vaselor de sânge mari au aceeași eficiență. Auto-masajul brațul sau piciorul nu va reuși cu edem. Dezvoltarea stagnării începe de la zona înghinită sau de la axilă, ceea ce este dificil din punct de vedere fizic pentru pacient. Dacă există o tendință de a acumula lichid limfatic și interstițial, edem, faceți un curs de masaj cu un specialist.
După prima sesiune după o oră, înlocuiți că dimensiunea afectată a membrelor afectate a scăzut, corpul poate face o plăcere "plăcută", furnicături. Acesta este un semnal că stagnarea fluidelor și a limfei, umflarea dispare. În timpul sesiunii, maserul acoperă degetele sau degetele cu inelul, se încălzește încet și lucrează prin straturile profunde de țesut. Limfostazia membrelor inferioare sau a mâinilor poate fi rezolvată cu ajutorul unei perii de masaj sau a unei role. Și întăriți vasele de sânge și îndepărtați stagnarea, umflarea. Zone cu noduri varicoase mari, ulcere trofice și alte încălcări ale integrității by-pass-ului pielii. Dacă în timpul ședinței a existat disconfort, atunci ocupația este oprită.
În plus față de masajul pentru limfostazia extremităților inferioare, exercițiile fizice sunt foarte importante. Acestea sunt incluse în tratamentul acestei boli. Desigur, este necesar să se dezvolte un complex special care trebuie făcut de 2 ori pe zi. Clasele ar trebui să se dea doar un sfert de oră. În același timp, pe piciorul afectat trebuie să existe un bandaj de compresie.
Ce exerciții pot fi incluse în complex?
Exercițiile sunt foarte ușoare, dar o regulă importantă este să le îndepliniți zilnic.
La domiciliu pentru tratamentul limfostaziei (ca medicament auxiliar și numai în stadiile inițiale) sunt folosite diferite remedii folclorice. Dacă nu le poți descrie pe toate, iată câteva exemple:
În plus, nu ar trebui să uităm de celelalte recomandări ale medicilor pentru pacienții care suferă sau se confruntă cu probleme similare. Acestea vor trebui sa excluda baile, saunele, paturile de bronzat, parfumurile si conservantii din produsele cosmetice folosite pentru picioare, sa renunte la pantofi cu toc inalt, haine stransi, sa frece pielea, sa evite ridicarea greutatii, sa stea in picioare sau sa stea (in special punand piciorul in spatele piciorului).
Problema tratamentului chirurgical este luată în considerare în cazurile de patologie severă a sistemului limfatic congenital, lipsa efectului terapiei conservative, progresia limfedemului, fibroza țesuturilor moi, episoadele frecvente de erizipel etc.
Tipuri de intervenții chirurgicale:
După orice tip de intervenție chirurgicală, este prescris tratamentul medicamentos. Fiecare pacient cu limfostazie, indiferent de stadiul procesului, este observat într-un angiosurgeon. Cursurile de terapie de întreținere în majoritatea cazurilor se desfășoară pe tot parcursul vieții pacientului.
Pentru a preveni limfostazia extremităților inferioare, se recomandă respectarea următoarelor reguli:
O stază în țesuturi, o încălcare a fluxului de lichid limfatic provoacă apariția altor boli grave și va limita mișcarea. Cum se poate preveni dezvoltarea patologiei? În cazul în care limfostazia extremităților inferioare este deja diagnosticată, tratamentul la domiciliu vă va ajuta să rezolvați rapid. Sistemul de influențare a factorilor de risc nu trebuie neglijat la pacienții cu predispoziție genetică sau în remisie.
O boală vasculară rară este limfostazia extremităților inferioare, în care există umflarea piciorului stâng sau drept. Diferiți factori pot afecta apariția patologiei, de cele mai multe ori simptomele patologice ale bolii sunt observate pe fundalul unui flux limfatic necorespunzător. Pacientul observă că devine dificil pentru el să meargă, are un sentiment de greutate, oboseală. Dacă timpul nu diagnoză o încălcare a fluxului limfatic în picioare, boala progresează rapid și duce la complicații.
Lymphostasisul se dezvoltă în special la oameni după 35 de ani, dar adesea boala este stabilită la pacienții tineri cu un istoric clinic împovărat.
În medicină, încălcarea drenajului limfatic la nivelul extremităților inferioare este cunoscută și sub denumirea de limfodem sau limforee. Dată fiind cauzele, patologia este împărțită în primar și secundar. În primul caz, anomaliile congenitale ale formării sistemului limfatic afectează abaterea. Limfostazia secundară este o consecință a altor afecțiuni. De asemenea, încălcarea poate să apară în perioada postoperatorie. Motivele respingerii includ:
Semnele de limfostazie pot fi diferite pentru fiecare pacient, care este asociat cu gradul bolii. În patologie, se produce leziuni în zona piciorului și piciorului. Stagnarea limfatică în picioare duce la durere, disconfort și alte simptome neplăcute. Tabelul prezintă caracteristicile care sunt caracteristice în diferite stadii ale limfotostaziei.
Dacă edemul limfatic tocmai a început să apară, atunci ele pot fi vindecate prin metode medicale. Limfostazia picioarelor în stadiul inițial nu duce la consecințe ireversibile și este ușor eliminată cu o terapie adecvată. Când alergi pentru mai multe complicații, eșuează extremitățile inferioare. Limbostazia cronică nu poate fi complet vindecată, prin urmare, profilaxia este necesară în mod regulat pentru a preveni complicațiile.
Dacă bănuiți că se dezvoltă limfostazia, consultați un flebolog, chirurg, limfolog sau angiosurgeon. Cu cât mai curând este efectuată o examinare completă, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și de scăpare a bolii. Medicul examinează picioarele rănite ale pacientului și colectează un istoric detaliat al anomaliilor. Diagnosticarea include astfel de manipulări precum:
În plus, poate fi necesar să consultați un endocrinolog, în cazul în care fluxul limfatic afectat este asociat bolilor endocrine.
Limfostazia limbii limfatice într-un stadiu incipient poate fi tratată cu medicamente prescrise de medic. În timpul terapiei, apare o acțiune complexă, în care plexurile coroidale sunt întărite și cursul deformării este încetinit. Principalele medicamente care sunt recomandate pentru a trata limfostaza sunt prezentate în tabel.
Tratamentul medicamentos al limfei este adesea completat de fizioterapie, prin care este posibilă suspendarea cursului bolii și restabilirea mobilității picioarelor. Când limfostazia extremităților inferioare este atribuită unor astfel de manipulări:
Acumularea de lichid limfatic în extremitățile inferioare poate fi eliminată prin această metodă. În timpul procedurii se efectuează drenaj limfatic și masajul zonei de picioare deteriorate. În timpul manipulării, limfața se deplasează activ prin sistemul limfatic, umflarea este redusă și permeabilitatea vasculară în timpul limfostaziei se îmbunătățește. La domiciliu, este mai bine să procedați după o baie caldă și, după manipulare, aplicați unguent medicinal pentru partea inferioară a membrelor inferioare.
Exercițiile pentru limfostazia extremităților inferioare și alte măsuri tradiționale pot fi combinate cu utilizarea terapiei alternative. Tratamentul medicamentelor folclorice trebuie efectuat cu prudență și după consultarea medicului. Substanțele naturale sunt folosite pentru frecare, comprese, setări. Agenți benefici pentru limfostază:
Terapia fizică cu limfostazia extremităților inferioare este o componentă importantă a terapiei conservatoare. Când boala este recomandată de mers pe jos cu stâlpi de schi și înot. Exercițiile sunt efectuate de două ori pe zi, în timp ce încărcarea ar trebui să dureze aproximativ un sfert de oră. Gimnastica cu limfostazie efectuată în mod obligatoriu cu un bandaj de compresie. Sarcinile medicale:
Pentru picioare este un exercițiu util "bicicletă".
Când pacientul tratează limfostazia extremităților inferioare, este imperativ să ajustați nutriția. În dieta este de a reduce cantitatea de sare și apă. Rata zilnică de proteine este de 100 de grame. Sunt permise mai mult de 10 grame de grăsimi animale și 20 de grame de origine vegetală. Atunci când se recomandă limfostazia:
Limfostazia severă amenință complicațiile care amenință viața. Cu o boală prelungită, apar patologii ale țesutului fibros fibros și se dezvoltă boala elefantului. Piciorul devine neregulat și se oprește în mișcare normală. În contextul limfostaziei severe a extremităților inferioare, osteoartroza progresează, contracția poate dezvolta patologie oculară, se formează ulcere trofice și eczeme. Cea mai periculoasă complicație este otrăvirea sângelui și moartea pacientului.
Este posibil să se evite limfostazia dacă aveți în mod regulat îngrijirea pielii mâinilor și picioarelor. La apariția rănilor, vătămărilor, este necesară consultarea imediată a unui medic și efectuarea tratamentului, prevenind intrarea infecției. O importantă prevenire este tratamentul în timp util al patologiilor renale și cardiace. O persoană ar trebui să meargă mai mult, să facă exerciții și să mănânce bine.
Persoanele care își petrec cea mai mare parte a timpului în picioare se confruntă adesea cu o boală atât de comună ca insuficiența limfatică cronică (sau venos-limfatică) a membrelor inferioare. Această boală afectează atât femeile, cât și bărbații în aceeași măsură. Boala este destul de gravă, de aceea necesită tratament imediat.
Venous insuficiența limfatică este o patologie a sistemului vascular. Se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a drenajului limfatic din venele inferioare. Boala poate fi ușoară sau severă.
Insuficiența venoasă limfatică a extremităților inferioare poate să apară la aproape orice vârstă. Cel mai adesea, boala apare la persoanele de la 20 la 60 de ani. În primul rând, insuficiența limfofenoasă a membrelor inferioare afectează persoanele ale căror profesii sunt asociate cu încărcături constante pe picioare (chelneri, bucătari, coafori, vânzători, profesori, atleți etc.). În plus, reprezentanții profesiilor "sedentare" sunt supuși apariției acestei boli: lucrători în birouri și șoferi.
Patologia poate apărea din cauza predispoziției genetice sau ca rezultat al dezvoltării anormale a fătului în uter. Principalele cauze ale insuficienței limfatice a extremităților inferioare includ:
Un alt motiv serios pentru dezvoltarea insuficienței limfatice venoase este lungă pe picioare în timpul zilei. Ca urmare a staționării constante într-o poziție verticală, se produce stagnarea sistemului circulator și apar diferite patologii.
Adesea, insuficiența limfovenoasă a extremităților inferioare apare sub influența factorilor următori, și anume:
Următoarele simptome pot fi diagnosticate pentru dezvoltarea insuficienței limfovenoase cronice a extremităților inferioare:
Este necesar să se facă distincția între anumite etape ale dezvoltării acestei boli:
Este necesar să se acorde atenție faptului că cu cât mai repede medicul merge să vadă un medic pentru tratamentul patologiei care a apărut, cu atât mai multe șanse de a scăpa complet de el. Nu trebuie să întârziați tratamentul și să așteptați până când insuficiența limfovenoasă a extremităților inferioare se va forma într-o formă ireversibilă.
De regulă, medicul prezintă insuficiență venoasă-limfatică în timpul examinării vizuale a pacientului și a examinării prin palpare. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist de multe ori prescrie urină generală și teste de sânge. Acestea pot prezenta prezența proceselor inflamatorii în organism și pot determina vâscozitatea sângelui.
Principala metodă instrumentală pentru diagnosticarea insuficienței limfovenoase a extremităților inferioare este ultrasunetele. Dacă procedurile de diagnostic nu dau o imagine clinică completă, pacientului i se administrează flebografie (introducerea unei substanțe speciale în venă și observarea mișcării acesteia).
Adesea, pentru tratamentul insuficienței limfovenoase la nivelul extremităților inferioare este prevăzut un set de măsuri care includ:
În cazurile severe și avansate de insuficiență limfovenoasă cronică a extremităților inferioare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Cel mai adesea efectuate operații de by-pass, proteze și angioplastie.
Cu o formă deosebit de gravă de dezvoltare a insuficienței limfovenoase a extremităților inferioare, se poate produce gangrena. În acest caz, piciorul afectat este supus amputării.
Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței limfovenoase a extremităților inferioare, trebuie respectate următoarele recomandări:
Insuficiența limfatică venoasă poate apărea la orice vârstă. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai ușor va fi să scapi de această boală neplăcută.
Dacă seara pentru a detecta umflarea și durerea în picioare, atunci, de regulă, dimineața acestea dispar. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, merită să ne gândim la o examinare serioasă, în urma căreia se poate face un astfel de diagnostic ca limfostazia extremităților inferioare. Potrivit statisticilor, această boală afectează aproximativ 10% din populația totală a planetei.
Există o legătură între sistemul limfatic și cel cardiovascular, deoarece prima este parte a sistemului circulator. După cum știți, sistemul limfatic este reprezentat de o rețea de vase care se află în corpul uman, limfața circulând prin ele. Se formează în timpul filtrării plasmei sanguine, adică lichidul intră în spațiul extracelular și de acolo cu proteine grosiere de spațiu interstițial intră în capilarele limfatice, apoi în rețeaua limfatică, unde limfa este "curățată" și apoi revine în sistemul circulator în regiunile inferioare ale gâtului.
"Datoriile" sistemului limfatic:
țesutul de țesut cu ajutorul acestuia este evacuat din spațiul interstițial, ceea ce reprezintă o avertizare a edemului;
ia parte la transferul de grăsimi în sânge din intestinul subțire;
împreună cu proteinele din spațiul interstițial, transportă fluidul țesutului prin venele subclavice înapoi în sistemul circulator;
sintetizează limfocitele care fac parte din mecanismul de protecție al întregului organism;
participă la formarea de anticorpi;
filtrează lichidul tisular în ganglionii limfatici și elimină microorganismele, toxinele, substanțele străine, celulele tumorale din acesta.
Sistemul limfatic include vase limfatice, capilare, trunchiuri, noduri și canale. Cea mai mică afectare a căilor limfatice (supraaglomerare, blocaj sau lipire) perturbă fluxul liber al fluidului limfatic din țesuturi, ceea ce duce la edem, care în viitor se poate transforma în limfostază.
O stare patologică în care există o creștere a edemului țesuturilor implicate în proces se numește limfom (edem limfatic) sau limfostază. Această boală este cauzată de o încălcare a fluxului de lichid prin vasele limfatice, care determină stagnarea sa în spațiul țesutului și, ca rezultat, edem. Dintre pacienții cu boală vasculară periferică, aproximativ 3-6% sunt persoane care suferă de limfostazie a picioarelor.
Se obișnuiește să se izoleze limfostaza primară și secundară a picioarelor. Și dacă primatul este de natură înnăscută, secundarul se dezvoltă pe tot parcursul vieții sub influența anumitor factori provocatori. Limfostazia secundară, la rândul ei, este împărțită în adulți (după 30 de ani) și tineri (de la 15 la 30 de ani).
Limfostazia primară a picioarelor are următoarele cauze:
numărul insuficient de căi limfootvodyaschih;
diametrul mic al vaselor limfatice;
anomalii ale vaselor limfatice (dublare, obliterare, infecție);
bannere amniotice, care duc la formarea de cicatrici, care stoarce vasele;
formarea tumorilor congenitale ale sistemului limfatic;
predispoziție genetică asupra dezvoltării slabe a sistemului limfatic.
În ceea ce privește limfostazia secundară, aceasta se datorează diferitelor boli care duc la edemul extremităților inferioare și stagnării limfatice:
insuficiența sistemului cardiovascular;
deteriorarea sistemului limfatic ca urmare a leziunilor la nivelul extremităților inferioare (intervenții chirurgicale, entorse, fracturi);
formarea leziunilor și cicatrizării vaselor limfatice ca urmare a expunerii la radiații, a arsurilor;
insuficiență venoasă cronică (de exemplu, după ce a suferit tromboflebită);
maladii și benigne ale sistemului limfatic;
inflamația pielii la nivelul extremităților inferioare;
deficit de proteine (hipoalbuminemie);
infecțiile parazitare (de exemplu, introducerea filarielor în vasele limfatice cauzează o încălcare a fluxului limfatic, care determină dezvoltarea bolii de elefant - wuhererioza);
intervenții chirurgicale în piept și cavitate;
rigiditatea picioarelor sau odihna patului prelungit;
În dezvoltarea sa, limfostaza trece prin 3 etape, care au diverse manifestări:
Faza inițială a bolii - umflare inversă sau ușoară, se numește limfom. Edemul extremităților inferioare în limfostazie se observă în articulația gleznă, între oasele metatarsului din spatele piciorului și bazele degetelor. De regulă, un astfel de fenomen apare după exerciții fizice și / sau seara. Pielea deasupra zonei umflate este palidă și ușor palpabilă la palpare.
Proliferarea țesutului conjunctiv este absentă, iar edemul în sine este destul de moale și fără durere. După odihnă sau somn, picioarele revin repede la normal.
Această etapă se numește fibroedem și se caracterizează prin edemul extremității inferioare. Edemul se ridică, devine foarte dens și pielea de sub ea se îngroațește și se întinde, este pur și simplu imposibil de asamblat într-o singură etapă. Edemul este permanent, nu dispar in repaus si provoaca un sentiment de greutate sau durere in timpul exercitiilor fizice.
În cea de-a doua etapă, picioarele încep să se deformeze, circumferința lor crește semnificativ, iar starea prelungită duce la crampe în articulațiile musculaturii piciorului și a vițelului. Pielea este îngroșată (hiperkeratoză), dobândește o tentă albăstrui, apar adesea rădăcini viermi. Alte complicații în această etapă pot fi ulcerul și rănile în locurile de frecare frecventă a pielii (pliuri ale pielii, contact cu îmbrăcăminte), care continuă să se scurgă cu o limfă și să devină inflamate. Diferența dintre diametrele unui picior bolnav și sănătos poate fi de până la cincizeci de centimetri.
Aceasta este ultima si cea mai severa etapa a bolii. În acest stadiu, boala se numește elephantism (elephantiasm) sau boala elefantului. Se caracterizează printr-o proliferare semnificativă a țesutului conjunctiv în zona edemului, pielea devine grosieră și densă, ca un elefant, aruncă un albastru și puternic întins. Membranele afectate cresc prea mult, contururile lor se pierd, iar modificările chistice și fibroza se dezvoltă în țesuturile moi. Piciorul seamănă cu un elefant și își pierde funcția. Posibilele complicații ale etapei 3 includ: dezvoltarea contracțiilor, osteoartritei, ulcerului trofic non-vindecător, eczemei și erizipetelor.
Pe lângă manifestările locale de limfostază, există, de asemenea, simptome generale:
floare albă pe limbă;
obezitate, creștere în greutate;
durerea articulară;
pierderea atenției și dificultatea de concentrare.
După plângeri și istoric, chirurgul vascular (limbolog, flebolog sau angiosurgeon) examinează picioarele și face examinări suplimentare:
Limfografia este o metodă de examinare cu raze X. Aceasta implică introducerea a 1-2 cuburi de colorant limfotropic în decalajul între 1 și 2 degete și apoi se face o incizie transversă (aproximativ 2 cm) între oasele metatarsului, unde sunt vizibile vase limfatice colorate albastru. Specialistul introduce substanța radiopatică în oricare dintre vasele vizibile și produce imagini.
Limfografia permite determinarea formei, a numărului de vase și a permeabilității, permeabilitatea peretelui vasului limfatic, conectarea vaselor de schimb și colaterale. Dacă se urmărește o umplere uniformă a vasului cu un contrast și diametrul său este păstrat de-a lungul întregii lungimi, atunci se spune că aparatul contractil este deteriorat și se păstrează permeabilitatea.
În limfostaza primară, se trasează subdezvoltarea vasculară.
În limfostazia secundară - forme modificate ale vaselor, progresul acestora este perturbat, rețeaua pielii este umplută cu contrast și răspândită în țesutul subcutanat.
Această metodă de diagnosticare a radioizotopilor implică introducerea unei substanțe izotrope în țesutul subcutanat, de unde pătrunde în rețeaua limfatică, după care aparatul de fotografiat gamma face fotografii. Metoda permite dinamicii să monitorizeze starea sistemului limfatic și să determine natura fluxului limfatic: trunchiul, colaterul sau difuzul, precum și limfostazia completă, analizează permeabilitatea vaselor de sânge, starea supapelor și tortuozitatea.
Doppler vaselor de sânge ale picioarelor.
Implică examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge utilizând efectul Doppler (permite diferențierea edemului limfatic și venos).
Test de sânge general și biochimic - determinarea enzimelor hepatice, a proteinelor din sânge, detectarea semnelor de inflamație etc.
Ecografia organelor pelvine - identificarea tumorilor sau a bolilor inflamatorii care afectează fluxul limfatic.
Examinarea inimii - ECG, ultrasunete ale inimii sunt prescrise pentru a exclude / detecta bolile de inima.
Analiza urinei - desemnată să excludă patologia posibilă a rinichilor.
Tratamentul limfostaziei la nivelul extremităților inferioare
Cu această boală în mod necesar tratate. Mai mult decât atât, de la mai devreme să recurgă la aceasta, cu atât mai mare este probabilitatea succesului. Tratamentul bolilor este o sarcină complexă care combină o mulțime de tehnici (masaj, terapie nutrițională, medicamente etc.) și vizează îmbunătățirea fluxului limfatic al picioarelor.
Toate metodele conservatoare de tratament se utilizează numai în prima etapă a bolii, când modificările structurale ale țesutului conjunctiv și ale pielii nu au început încă. Cum va fi tratată limfostaza depinde direct de cauza cauzată de aceasta. În primul rând, este necesar să se elimine factorul etiologic (de exemplu, în prezența unei tumori pelvine, care stoarce vasele limfatice, este necesară îndepărtarea acesteia).
Principalele recomandări pentru pacienții cu această patologie:
este strict interzisă vizitarea saunei, a băii sau a plajelor (expunerea la căldură dilată vasele de sânge, inclusiv cele limfatic, care afectează în mod negativ limfa, fluxul sanguin în membrele inferioare);
nu poți purta încălțăminte cu tocuri sau tocuri (călcâiul mărește încărcătura pe picioare și, prin urmare, afectează fluxul limfatic, iar legarea poate atrage vase și țesuturi moi, ceea ce afectează și dezvoltarea acestei boli);
evita sarcini statistice și lifting greu (ședere prelungită sau în picioare);
(inclusiv insecte) cu soluții antiseptice;
refuzați hainele strânse și lenjeria de corp (mai întâi se strâng ganglionii limfatici și frecarea pielii duce la tulburări trofice);
nu puteți să stați în poziția picioare-picior, care, apropo, este poziția preferată a fiecărei femei, deoarece acest lucru îngreunează fluxul sanguin și fluxul limfatic în organele și picioarele pelvine;
este interzis să meargă desculț în afara casei (există o probabilitate mare ca piciorul picioarelor să se deterioreze și forme de ulcere care nu se vor vindeca bine);
utilizați uleiuri speciale când faceți baie și după procedurile de apă, asigurați-vă că ștergeți pielea picioarelor cu loțiuni și creme fără conservanți și parfumuri, care nu numai că o protejează, ci și înmoaie, afectând pozitiv bariera de protecție;
utilizați pulbere (pulbere pentru copii, talc) cu transpirații grele ale picioarelor, ceea ce reduce riscul apariției tulburărilor trofice și a transpirației);
tăiați ușor și în timp util unghiile;
atunci când efectuați masaj nu recurge la tehnicile de frământare.
Nutriție medicală în limfostazie
Mai întâi de toate, tratamentul bolii ar trebui să înceapă cu schimbări în dietă (în special pentru pacienții obezi). Dieta pentru limfostazie implică limitarea aportului de sare (determină retenție de lichide în țesuturi) și alimente picante (crește aportul de lichid, provocând setea).
Consumul de lichide nu trebuie să depășească 2 litri pe zi (cafeaua și ceaiul trebuie înlocuite cu băuturi din fructe, compoturi fără zahăr, ceaiuri din plante), fără băuturi carbogazoase. De asemenea, merită să se limiteze carbohidrații simple (dulciuri, produse de cofetărie, produse de patiserie, paine etc.), care provoacă excesul de greutate, înlocuindu-le cu complex (pâine făcută din tărâțe sau făină integrală, terci din lapte sau apă diluată: ).
Creșteți consumul de fructe și legume (se pot învoi, se coace, dar nu se prăjește), faceți salate din legume proaspete, dar asigurați-vă că le umpleți numai cu ulei vegetal. Consumul de grăsimi animale nu ar trebui să fie mai mare de 10 grame pe zi, deoarece grăsimile animale (saturate) în cantități mari pot cauza dificultăți în fluxul limfatic. În plus, uleiurile vegetale din dietă ar trebui să fie de cel puțin 20 de grame pe zi. Mai mult decât atât, un exces de grăsime animală provoacă dezvoltarea aterosclerozei, ceea ce complică cursul limfostaziei.
În plus, o cantitate suficientă de proteine animale și vegetale ar trebui inclusă în dietă, ceea ce este necesar pentru consolidarea sistemului imunitar și formarea de anticorpi. Printre grăsimile animale se acordă preferință produselor lactate, produselor secundare și fructe de mare. Sursele de proteine vegetale sunt nuci, leguminoase și hrișcă.
Kinesioterapia și tratamentul prin comprimare
Terapia prin compresie constă în stoarcerea țesutului subcutanat și a pielii piciorului pacientului astfel încât forța de presiune să crească de la picior la coapsă și picior inferior. În timpul zilei, pacientul trebuie să-și păstreze picioarele și să pună o pernă sau o rolă sub ea pentru noapte.
Compresia se efectuează prin bandajarea elastică a picioarelor și prin purtarea unui portbagaj elastic. Bandajul elastic este aplicat dimineața, când pacientul nu a ieșit încă din pat, începând cu fiecare deget, apoi mergând la picior și apoi la coapse și coapse. Membrele inferioare ar trebui să fie unscrambled peste noapte.
În plus, metoda de pneumocopire este utilizată prin intermediul unor dispozitive speciale, care constă în comprimarea mecanică secvențială a picioarelor cu o anumită presiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți pe picior un portbagaj pneumatic unde aerul este forțat (de la picior la coapsă). Un curs are 10-14 proceduri. La sfârșitul fiecărei sesiuni se desfășoară exerciții de gimnastică ușoară.
Kinesiterapia - masaj de drenaj limfatic și terapie de exerciții. Datorită masajului în timpul limfostaziei, se menține fluxul limfatic, care "îndepărtează" limfa din țesuturile edematoase, întărește activitatea pompei limfatice capilare și stimulează fagocitoza prin macrofage. La etapele inițiale, este permisă auto-masajul. Se recomandă efectuarea unui masaj acasă după ce ați luat o baie caldă și după aplicarea unei creme speciale pe piele.
În primele câteva minute se efectuează mișcări circulare circulare (nu uitați: masajul se efectuează întotdeauna de-a lungul fluxului limfatic, și anume de la picioare), după care este necesar să se procedeze la frecare și presiune. Sesiunea se încheie. Durata masajului este de 15 minute. Cursurile sunt recomandate timp de 14 zile cu o pauză de o săptămână sau două săptămâni. Puteți finaliza sesiunea de masaj cu un zgomot pe degete (de 15 ori) sau catarame (de 10 ori).
Gimnastica medicală se desfășoară de două ori pe zi timp de 5-10 minute și poate include astfel de exerciții:
ridicați piciorul dureros în sus și efectuați mișcări circulare cu acesta (cu piciorul nu îndoit);
în poziție predispusă, efectuați o "bicicletă" cu picioare sănătoase și bolnave;
în poziție șezândă, îndoiți și flexați degetele;
în poziția de ședere este necesar să se deseneze cu picioarele "opt" și să se rotească alternativ un picior apoi celălalt;
rotiți picioarele genunchiului, apoi articulațiile gleznei.
Terapia de exerciții se efectuează în mod obligatoriu în bandaje sau ciorapi elastici. Mai mult decât atât, limfostazia arată "mersul și înotul scandinav".
Trebuie remarcat faptul că tratamentul medical al limfostaziei picioarelor conține o gamă largă de medicamente care normalizează fluxul limfatic și sanguin, reduc permeabilitatea pereților vasculari și contribuie la creșterea elasticității acestora:
preparate enzimatice (phlogenzym, wobenzym) - lupta împotriva edemelor, stimularea sistemului imunitar, efectul fibrinolitic și antiinflamator;
medicamentele flebotropice (gelul Troxerutin, Troxevasin și Detralex) - creșterea tonusului venelor, îmbunătățirea microcirculației țesuturilor, restabilirea fluxului limfatic;
benzopirone (cumarină) - subțierea sângelui, reducerea edemelor cu proteine mari, activarea proteolizei; Calciul dobesilate este, de asemenea prescris, care este similar în acțiune față de benzopirone;
preparate enzimatice (phlogenzym, wobenzym) - lupta împotriva edemelor, stimularea sistemului imunitar, efectul fibrinolitic și antiinflamator;
remediu homeopatic - limfom, îmbunătățește drenajul limfatic, stimulează metabolismul și crește eliminarea toxinelor;
angioprotectorii - normalizează tonul venei limfatice și a vaselor de sânge, reduc permeabilitatea peretelui vascular, reducând astfel intensitatea edemelor (aescin, venitan, escuzan);
agenți antiagreganți (subțiri de sânge) - chimes, trental;
diuretice - prescrise sub supraveghere medicală strictă;
medicamente antiinflamatorii și antibiotice pentru tulburări cutanate trofice (eczeme, ulcere, erizipete);
Solkoseril - are un efect regenerator, reduce tumefierea țesuturilor, mărește tonul peretelui vascular;
antihistaminice pentru recăderile de erizipel (contribuie la suprimarea efectului inhibitor al histaminei asupra activității contractile a vaselor limfatice);
imunomodulatori (licopida, tinctura de Eleutherococcus, acid succinic) - intarirea peretelui vascular, stimularea sistemului imunitar;
vitamine (vitamina P, PP, E, acid ascorbic) - reduce permeabilitatea vasculară, întări peretele vascular, au un efect antioxidant.
Următoarele proceduri de fizioterapie sunt utilizate pentru această boală:
electrostimularea contractilității limfocitelor;
UVA autolog de sânge - reinfuzie de sânge după iradierea UV.
Metode tradiționale de tratament
Cele mai eficiente remedii populare s-au dovedit a fi un plus față de tratamentul principal al bolii și sunt utilizate numai după consultarea unui medic:
infuzie de frunze plantain;
comprese de ceapă coaptă și gudron de mesteacăn pe un picior inflamat;
se comprimă cu atașament de frunze de varză sau suc de varză la nivelul membrelor afectate;
o infuzie de miere și usturoi - 350 de grame de miere, 250 de grame de usturoi tocat, infuzat o săptămână, recepție timp de 3 luni, 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi cu o oră înainte de mese;
recepția sucului de plantean și a păpădia;
utilizarea sucului de sfeclă;
(2 părți), frunze de păpădie și plantain (câte o parte) se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, infuzată timp de 6 ore, se ia 100 ml înainte de mese timp de o lună de 4 ori pe zi.
Dar rețineți că terapia folclorică este eficientă numai în stadiul inițial al limfostaziei.