Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.
O proporție semnificativă de persoane cu vârsta peste 50 de ani au osteoporoză osoasă. Tratamentul și prevenirea acestei boli nu sunt adesea efectuate deloc, în timp ce procesele de epuizare a osului la vârstnici sunt destul de active. Potrivit statisticilor, fiecare persoană de peste 800 de ani cu vârsta peste 50 de ani are o fractură de șold, care, în aproape 100% din cazuri, duce la dizabilități.
"Osteoporoza osului" din punct de vedere al medicamentelor, termenul nu este complet corect. Traducere din grecescul "osteon" înseamnă deja "os", "poros" - este timpul. Cu această boală, oasele devin mai poroase.
Fotografia prezintă structura țesutului osos afectat și afectat.
Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Stratul de substanță compactă este mai gros în partea mijlocie a oaselor tubulare lungi, așa-numitele: acestea sunt, de exemplu, femurul, oasele tibiei (tibiale și fibulare), humerusul, ulna, raza. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.
Capul oaselor, precum și oasele plate și scurte au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt situate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.
Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile țesutului spongios nu sunt localizate aleatoriu, ci în funcție de direcția în care osul înregistrează cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).
În cazul osteoporozei, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta duce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.
Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile nu se mai aliniază de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.
Osteoporoza oaselor se dezvoltă cu încălcarea metabolismului fosfor-calciu în organism, precum și predominanța proceselor de distrugere a țesutului osos asupra restaurării acestuia.
Ultima teză merită explicată. De-a lungul vieții unei persoane, oasele sunt actualizate constant. Zi și noapte în corpul nostru funcționează celule numite osteoblaste și osteoclaste. Osteoblastele sintetizează substanța osoasă, osteoclastele dimpotrivă o distrug. Într-o persoană sănătoasă, aceste procese se află într-o stare de echilibru (aproximativ vorbind, cât de mult a fost creat oasele, cât de "rezolvată"). În osteoporoză, osteoclastele sunt active, iar osteoblastele sunt subdezvoltate.
Motivele acestui dezechilibru pot fi împărțite în două grupuri. Pe de o parte, după 40 de ani în organism, în principiu, există o încetinire a proceselor destinate sintezei, divizării și regenerării. Acest lucru se aplică și țesutului osos, astfel încât, chiar și după o vârstă complet sănătoasă, o persoană pierde 0,4% din masa sa pe an. Ca urmare, este posibilă dezvoltarea variantei primare (care este, fără motive evidente) a bolii.
Pe de altă parte, factori precum stilul de viață sedentar, menopauza la femei, fumatul și abuzul de alcool și dieta necorespunzătoare pot accelera semnificativ osteoporoza. Boli ale sistemului digestiv agravează absorbția mineralelor în intestin, ceea ce duce la afectarea metabolismului calciului și fosforului. Acest lucru cauzează osteoporoza secundară.
Femeile suferă de această boală de 4,5 ori mai des decât bărbații.
În majoritatea cazurilor, modificarea structurii normale a țesutului osos începe cu mult înainte de apariția primelor simptome clinice - disconfort în regiunea interscapulară, slăbiciune musculară, durere la coloana lombară și extremități.
Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos are o "marjă de siguranță" considerabilă - atât literal, cât și figurativ. Durerea, modificări ale posturii (sângerare, curbură laterală a coloanei vertebrale și altele asemenea), fracturi și o scădere vizibilă a înălțimii unei persoane apar atunci când schimbările în oase sunt foarte pronunțate.
În funcție de cât de pronunțată este distrugerea țesutului osos, se disting mai multe grade ale bolii:
De regulă, pacienții vin la numirea medicului în stadiul avansat de osteoporoză. În ciuda realizărilor medicinii, nu este posibil să se ajute oamenii să se recupereze pe deplin în astfel de situații. Cu toate acestea, tratamentul activ și competent poate opri boala și poate preveni consecințele cele mai teribile - fracturi ale coloanei vertebrale, gâtul coapsei, care de multe ori duc la moartea pacientului și aproape întotdeauna într-un scaun cu rotile.
Tocmai pentru că înainte de pierderea a 20-30% din masa osoasă, boala practic nu se manifestă în nici un fel, este recomandabil ca persoanele mai în vârstă de 40 de ani să consulte un reumatolog pentru a determina dacă au primele semne de osteoporoză și dacă tratamentul ar trebui să înceapă. Metodele suplimentare de examinare, de exemplu, densitometria - măsurarea densității minerale osoase, ajută la stabilirea primelor simptome și modificări ale corpului.
Cu o lipsă de calciu, corpul o scoate din oase.
Adesea, chiar și de la medicii generaliști, puteți auzi că osteoporoza trebuie tratată cu medicamente de calciu și vitamina D. Deci, sau nu?
Bineînțeles, medicamentele din aceste grupuri sunt fundamentale în terapie: ele sunt prescrise, dacă nu întotdeauna, în cele mai multe cazuri - exact. În același timp, aș dori să subliniez că abordarea tratamentului osteoporozei ușoare sau moderate trebuie în mod necesar să fie cuprinzătoare, iar utilizarea preparatelor de calciu singure nu este suficientă pentru a obține efectul dorit.
Majoritatea medicamentelor utilizate în terapie, suprimă activitatea osteoclastelor sau stimulează activitatea osteoblastelor. În ambele cazuri, organismul trece de la distrugerea osului până la restaurarea acestuia.
Întrucât calciul și fosforul reprezintă cea mai importantă componentă a substanței osoase, medicamentele care conțin aceste minerale sunt prescrise. Se crede că o persoană are deficit de calciu mult mai des decât fosforul, deoarece în dieta marea majoritate a oamenilor conținutul său este insuficient.
Vitamina D este responsabilă de absorbția calciului în intestine, de aceea această vitamină se află în regimurile de tratament ale osteoporozei. De asemenea, vitamina D este produsă în piele în timpul băii la soare. Din acest punct de vedere, bronzarea moderată are un efect profilactic și terapeutic favorabil asupra organismului. În timpul iernii, medicul poate prescrie cursuri UV în lumini speciale.
Unii pacienți, împreună cu terapia de mineralizare, prescris hormonul calcitonin, care stimulează consumul de calciu din sânge în os. Ca și alte grupuri (bifosfonați, estrogeni), calcitonina inhibă resorbția osoasă. Acționează asupra osteoblastelor, activându-le și osteoclastele, dimpotrivă, le suprimă. Calcitonina este eficientă în special dacă pacientul este diagnosticat cu osteoporoză secundară sau doar cu un grad ușor și moderat al bolii.
Bisfosfonații sunt un alt grup de medicamente eficiente pentru tratamentul patologiei. Ei încep procesul de deces programat al osteoclastelor. În cele din urmă, aceasta duce la o încetinire a resorbției osoase.
Pentru prevenirea bolilor de oase și articulații, activitatea fizică este neapărat necesară.
Estrogenii sunt unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul osteoporozei la femeile care au intrat în menopauză (peste 45-50 de ani). Estrogenii sunt hormoni feminini.
Medicamentele moderne de estrogen acționează asupra receptorilor celulelor osoase, conducând la procese normale de sinteză și distrugere a oaselor și, în același timp, nu au un efect stimulativ asupra sistemului reproductiv feminin. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, preparatele de estrogen, în ciuda eficacității lor dovedite în tratament, sunt prescrise femeilor cu un uter îndepărtat. Această măsură de precauție permite reducerea riscului de apariție a tumorilor maligne dependente de hormon ("estrogen").
Tratamentul non-drog este un aspect important al terapiei, dar nu trebuie să fii prea plin de speranță, bazându-te pe un tratament complet numai cu ajutorul decocturilor pe bază de plante și a exercițiilor fizice (mai ales în caz de boală severă).
Pentru tipurile non-medicamentoase de terapie și de prevenire ar trebui să includă educația fizică, mersul pe jos (mersul pe jos), aerobic. Cerințele pentru astfel de încărcături nu sunt prea complicate: nu ar trebui să fie excesive (fără antrenament cu o barbotă!) Nu ar trebui să sugereze șocuri mecanice ascuțite (cum ar fi, de exemplu, cu jocuri cu minge activă).
Am vorbit despre cele mai bune metode non-tradiționale din articolul "Tratamentul osteoporozei cu medicamente folclorice".
Pe lângă tratamentul medicamentos și activitatea fizică, toți pacienții sunt arătați și trebuie corectați dieta. Se demonstrează că majoritatea covârșitoare a rușilor nu primesc suficient calciu din alimente și, în același timp, nu ia medicamente care conțin calciu.
Un adult (cu vârsta între 25 și 50 de ani) are nevoie de aproximativ 1200 mg de calciu zilnic. Nevoia de aceasta la femeile gravide și alăptarea este chiar mai mare: aproximativ 1500 mg. Persoanele în vârstă au nevoie de 1200-1500 mg de calciu.
Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei de orice severitate, se recomandă să se ia mai multe produse lactate, în special brânză, în 100 de grame din care conține aproximativ 700-1000 mg de calciu. În laptele condensat, un favorit al multor delicatese, calciul este, de asemenea, destul de mult: în 100 de grame de produs, 307 mg. 500 mg conține brânză și brânză topită, 120 - lapte de vacă și iaurt, 150 - brânză de vaci (se calculează 100 g de produs). Calciul este cel mai bine absorbit din produsele lactate fermentate.
Dintre produsele non-lactate, se pot recomanda nucile și alune (122 și respectiv 170 mg), sardinele (427 mg), varza albă (210 mg), pâinea neagră (100 mg).
Desigur, această listă nu este completă. Pentru cei care doresc să studieze mai profund această problemă, există tabele speciale (datele din diferite tabele diferă). De exemplu:
În plus față de calciu, dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente care conțin magneziu, fosfor, potasiu. Limitarea sarei de masă este, de asemenea, un punct important nu numai în prevenirea osteoporozei, ci și în alte boli (în special în sistemul cardiovascular).
La sfârșitul articolului, aș dori să vă reamintesc adevărul care a devenit greu: orice boală este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Acesta este motivul pentru care o dieta echilibrata si exercitii fizice, si oamenii dupa 45 - aportul regulat de suplimente de calciu (numai dupa consultarea unui medic!) Va va permite sa preveniti consecintele osteoporozei si sa ramaneti sanatosi de multi ani.
Această boală insidioasă nu se poate manifesta timp de mulți ani. Dar procesele de distrugere a țesutului osos continuă tot acest timp. Deseori, pacienții merg la medic atunci când boala a intrat deja în stadiul ultim, cel mai dificil. Dar, deoarece se caracterizează prin procese degenerative ireversibile, este deja imposibil să se vindece. Demineralizarea osoasă duce la fracturi frecvente și dizabilități. Și dacă este lăsată netratată, osteoporoza de gradul 4 poate determina moartea pacientului.
Cel mai adesea, procesele distructive din oase apar din cauza lipsei de calciu. Dar demineralizarea are loc treptat, cu un tratament în timp util este posibilă restaurarea completă a țesutului osos. De ce se dezvoltă atât de des gradul 4 de osteoporoză? Principalul motiv este lipsa tratamentului în stadiile inițiale ale bolii. În plus, există un număr de factori provocatori care accelerează semnificativ procesul de distrugere a oaselor:
La unii pacienți, complicațiile osteoporozei se dezvoltă în câteva luni. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă tratamentul.
Semnele bolii sunt vizibile pe raze X: oasele sunt atât de subțiri încât par aproape transparente. În unele locuri, zonele îngroșate ale țesutului osos sunt vizibile. Se vede, de asemenea, că canalul medular este extins, iar în coloana vertebrală există un număr mare de vertebre în formă de pană. Dar, în majoritatea cazurilor, medicul poate face un diagnostic fără raze X.
Stadiul 4 al osteoporozei este ușor de detectat de semnele externe:
Când boala intră în acest stadiu, riscul unei fracturi crește foarte mult. Cea mai mică încărcătură, cum ar fi tusea sau strănutul, poate provoca daune. În cazuri grave, fracturile apar chiar sub greutatea corpului tău. Iar oasele cresc foarte încet în 4 etape ale osteoporozei. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Formarea unei articulații false sau anchiloză (fuziunea articulațiilor) este posibilă în timpul vindecării.
Această etapă a bolii este, de asemenea, periculoasă din cauza deformării coloanei vertebrale. Încălcarea compresiei posturii și compresiei vertebrelor poate duce la comprimarea rădăcinilor nervoase și la afectarea circulației sângelui.
Înainte de a prescrie tratamentul necesar, medicul trebuie să diagnosticheze. Densitometria și radiografia pot determina gradul și amploarea distrugerii osoase, identificând locurile cele mai predispuse la fracturi. Osteoporoza nu poate fi complet vindecată în acest stadiu. Prin urmare, toate metodele de terapie trebuie să vizeze întărirea oaselor și încetinirea proceselor de distrugere a acestora.
Tratamentul cuprinzător al bolii în această etapă implică utilizarea mai multor metode.
Aportul regulat de medicamente speciale ajută la încetinirea demineralizării oaselor. De cele mai multe ori, în aceste scopuri, se prescriu comprimate de calciu și fosfor sau ca parte a preparatelor multivitamine. Vitamina D este, de asemenea, foarte necesară, deoarece aceasta este cea care promovează absorbția de calciu și intrarea în sânge. Puteți lua lactat de calciu, Calciu D3 Nycomed, Natekal, Kaltsinova și alții.
Există câteva dintre cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul osteoporozei de gradul 4.
Osteoporoza poate fi vindecată în stadiul inițial. Dacă boala este neglijată, în majoritatea cazurilor, pacientul se confruntă cu dizabilități. Prin urmare, nu trebuie să permiteți dezvoltarea stupului 4 de osteoporoză și dacă acest lucru sa întâmplat, trebuie să utilizați toate metodele recomandate de medicul dumneavoastră pentru a opri distrugerea oaselor.
Osteoporoza este o patologie care este cauzată de distrugerea țesutului osos. Experții nu o consideră în deșert ca o "epidemie tăcută", deoarece boala a fost complet asimptomatică de ani de zile, iar oasele în această perioadă își pierd în mod constant densitatea și devin excesiv de fragile. Nu este greu de ghicit ce consecințe duce la asta. Chiar și dintr-o mișcare simplă, sau pur și simplu abandonați un obiect greu pe picior, puteți "câștiga" un membru rupt. Potrivit statisticilor, jumătate dintre femeile a căror vârstă a trecut 50 de ani și 20% dintre bărbații maturi au semne evidente de osteoporoză, această boală afectează femeile mult mai des, datorită faptului că ele dezvoltă estrogeni în organism în timpul menopauzei, care susțin rezistența osoasă. Pe lângă apartenența la sexul mai slab, următoarele categorii de persoane pot fi expuse riscului de a dezvolta patologie:
Merită să ne amintim despre cei care au împovărat ereditatea, este un aderent al obiceiurilor dăunătoare, inclusiv abuzul de cafea, și conduce, de asemenea, un stil de viață sedentar. Osteoporoza amenință primii acești oameni. De multe ori puteți auzi întrebarea de ce apare această boală și care este mecanismul dezvoltării ei. Principalul factor care provoacă apariția acestuia este eliminarea excesivă a calciului din organism, ducând la deficiența acestuia. Atunci când lipsa acestui element chimic esențial devine vizibilă, începe să se scurgă în sânge din schelet. Dacă nu este alimentat din exterior, devine foarte periculos, deoarece depunerile de calciu din oase sunt epuizate treptat, ceea ce duce direct la apariția osteoporozei.
În cazul în care organismul uman funcționează în mod normal, acesta menține întotdeauna un echilibru de calciu, deoarece celulele speciale, osteoclastele care elimină excesul acestui element și construirea osteoblastelor care o livrează, funcționează în mod sincron. Dar, uneori, se produc eșecuri în activitatea lor - sau osteoclastele distructive sau osteoblastele inadecvate arată o activitate excesivă. Această situație conduce în mod direct și conduce la faptul că o persoană dezvoltă osteoporoză. Astfel de încălcări sunt cauzate de anumite cauze sau de combinația lor. Factorii care pot declanșa apariția acestei patologii includ următoarele:
Toate motivele de mai sus sunt premise imediate pentru dezvoltarea osteoporozei, deoarece acestea supără echilibrul de calciu în organism și, prin urmare, datorită acestui fapt, țesutul osos este distrus.
Această boală insidioasă este practic asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, deci este foarte dificil să se determine că procesul de distrugere se întâmplă în țesuturile osoase. În această privință, mulți pacienți au o întrebare dacă există semne indirecte care pot să alarmeze o persoană și să-l determine să apară osteoporoza. Este posibilă identificarea exactă a bolii în stadiile incipiente, când scăderea densității în oase nu depășește 3%, dar pentru aceasta este necesar să se efectueze un studiu de diagnosticare cu ultrasunete numit densitometrie osoasă. Cu toate acestea, există o serie de semne nespecifice care ar trebui să alerteze persoana și să-l împingă să viziteze în timp util un specialist. Printre acestea se numără următoarele semne:
Se recomandă consultarea unui medic și diagnosticarea adecvată, chiar și în absența unor astfel de simptome de patologie, persoanelor care au dezvoltat afecțiuni în familie, femeilor în perioada menopauzei și tuturor celor care după 40 de ani au prezentat mai mult de 2 fracturi.
În conformitate cu statica sănătății publice, astăzi mai mult de 200 de milioane de oameni suferă de această boală. Această boală este considerată socială, apărută într-o societate dezvoltată. În practica clinică, aceasta este de obicei împărțită în osteoporoză primară, idiopatică și secundară. Formele primare de patologie includ:
Forma secundară a bolii apare ca urmare a oricărei alte boli. Cel mai adesea, osteoporoza de acest tip afectează cei care au antecedente de boală Crohn, boli pulmonare cronice, artrită reumatoidă, oncologie sau diabet. De asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea sa poate servi ca un medicament pe termen lung cu aluminiu. Fracturile de compresie pentru acest tip de boală nu sunt tipice, dar sunt însoțite de o durere puternică la nivelul osului.
Oamenii de obicei cred că osteoporoza este o mulțime de vârstnici, deci de ce suferă copiii? Experții identifică două grupuri de premise care pot provoca apariția unei astfel de boli periculoase la generația mai tânără. Aceasta este, în primul rând, o scădere a ratei de formare a scheletului și, în al doilea rând, o creștere a deformării țesutului osos. La copii, aceste procese patologice sunt congenitale. În ele, osteoporoza apare ca urmare a tulburărilor care apar în timpul dezvoltării fetale. Provocarea lui:
În perioada pubertății, osteoporoza survine datorită expunerii la toxine sau radiații, apariția precoce a consumului de alcool, însoțită de inflamația patologiilor (tuberculoză sau colagenoză), un stil de viață sedentar și o dietă neechilibrată. Adesea, copilul dezvoltă o astfel de boală, părinții nu-și dau seama de mult timp, deoarece nu are simptome specifice. Ipotezele apar, de obicei, numai atunci când apare o fractură repetată fără un prejudiciu specific. Aceste leziuni afectează de obicei ulna sau humerusul, gâtul femural și corpul vertebral.
Adolescenții se plâng de durere în picioare sau spate numai atunci când osteoporoza țesutului osos devine semnificativă. De asemenea, în acest moment se confruntă cu oboseală rapidă într-o poziție așezată sau în picioare. La început, durerile sunt acute, dar intermitente și trecătoare și în absența unei terapii adecvate, devin dureri și simțite constant, chiar și în timpul somnului.
Apariția primelor semne clinice în această patologie are loc târziu, după o perioadă destul de lungă de timp după ce schimbările imediate în structura țesutului osos au început. Simptomele inițiale ale osteoporozei sunt considerate a fi dureri la nivelul membrelor și spatelui inferior, slăbiciune musculară și, de asemenea, un sentiment de disconfort în regiunea interscapulară. Acest lucru se datorează faptului că aportul de calciu la o persoană este destul de mare și vizibil (displazie și postură), precum și modificări clinice (durere) apar doar atunci când este aproape complet consumat. Există mai multe grade de osteoporoză. Ele sunt legate de cât de mult este distrus țesutul osos. Fiecare etapă a bolii are propriile sale simptome:
Pacienții au de obicei o întâlnire cu un specialist exact când osteoporoza intră în stadiul avansat. În ciuda faptului că medicina modernă are o mulțime de tehnologii inovatoare care ajută la ameliorarea pacienților din diferite boli, recuperarea completă nu este aproape niciodată posibilă în astfel de situații. Doar tratamentul activ și tratat corespunzător poate preveni consecințele periculoase ale osteoporozei, fracturilor de șold sau spinării, care aproape întotdeauna au ca rezultat dizabilități și, uneori, deces. Datorită faptului că înainte de pierderea masei osoase cu 20-30%, boala nu are practic nici o manifestare evidentă, persoanele peste 40 de ani ar trebui să se consulte regulat cu un reumatolog. Acest lucru va ajuta la identificarea semnelor timpurii ale bolii și la începerea unui complex de proceduri terapeutice.
În zilele noastre, detectarea prezenței acestei patologii la un pacient nu prezintă nici o dificultate. Dar radiografia convențională nu poate evalua pe deplin gradul de dezvoltare a osteoporozei la om. De aceea, tehnicile speciale sunt folosite pentru a diagnostica boala. Acestea sunt necesare pentru că pentru planificarea tratamentului adecvat și evaluarea modificărilor în densitatea osoasă care apar în timpul dinamicii acestuia, un specialist trebuie să aibă informații cantitative despre starea lor imediată. O astfel de evaluare în diagnosticul osteoporozei este considerată principală. Acest studiu se realizează prin densitometrie, care poate fi de 3 tipuri - ultrasunete, CT și RMN și radiografie.
Această procedură este un mare plus, care constă în faptul că face posibilă detectarea bolii la primele etape ale dezvoltării sale, în condițiile în care nu sunt încă vizibile modificări ale razelor X efectuate în mod obișnuit. În plus, densitometria este indispensabilă în cazul în care este necesară monitorizarea cursului tratamentului osteoporozei, deoarece aceasta face posibilă detectarea celor mai mici deviații în sensul scăderii sau creșterii densității osoase.
În plus față de această metodă inovatoare de identificare a afecțiunii, se efectuează de asemenea un test de sânge biochimic pentru a selecta medicamentele corespunzătoare pentru fiecare caz specific al bolii. Cunoscand rezultatele sale, un specialist nu poate la intamplare, dar cu cea mai mare precizie alege dintr-un numar mare de medicamente destinate tratamentului acestei patologii osoase exact acel care este necesar pentru o anumita dezvoltare a bolii.
Alegerea metodelor terapeutice pentru această boală depinde de natura ei. Tratamentul formei secundare a bolii are scopul de a elimina cauza care a devenit o condiție prealabilă pentru dezvoltarea osteoporozei. Și cu primar, care se dezvoltă în principal la femei și are o natură legată de vârstă, măsurile terapeutice au propriile caracteristici. Acestea vizează încetinirea pierderii osoase sau, dacă este posibil, creșterea acesteia. Se disting următoarele metode de tratament:
În cazul în care este vorba despre patologia articulației șoldului sau genunchiului, operația este presupusă. Dacă tratamentul conservator al medicamentului este ineficient, efectuați artroplastia articulară atunci când uzatul este înlocuit cu o proteză. Această metodă este utilizată atunci când riscul de fractură de șold devine foarte mare. Nu numai că îmbunătățește calitatea vieții unei persoane bolnave, ci vă permite să o extindeți în mod semnificativ.
Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este în primul rând necesar să conduceți un stil de viață sănătos, nu o faceți din momentul apariției simptomelor alarmante, ci din copilărie, când apare formarea osoasă. În acest moment trebuie depuse toate eforturile pentru a forma o fundație solidă pentru oase, care nu va permite osteoporoza să se dezvolte chiar și în timpul menopauzei la o femeie. În plus, prevenirea bolii implică câteva aspecte importante:
Lupta împotriva bolilor cronice este considerată o măsură foarte eficientă pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii. Tratamentul prompt al tuturor afecțiunilor este necesar, în special în cazul bolilor care afectează echilibrul calciului și provoacă în mod direct apariția osteoporozei;
Exercitarea trebuie să fie moderată, dar trebuie menținută în mod constant. Foarte bine întări scheletul de jogging și de mers pe jos în aer curat, dans, exerciții de dimineață;
Osteoporoza este o boală sistemică cu afectarea țesutului osos, care se caracterizează prin progresie, scăderea densității osoase și structura osului afectată. Cu această patologie, oasele devin fragile și se rup sub sarcini nesemnificative.
Următoarele tipuri de osteoporoză se disting:
Boala osteoporozei se dezvoltă cu încălcări în procesul de remodelare a fibrelor osoase. Deci, două tipuri de celule sunt implicate în reînnoirea oaselor - osteoclaste și osteoblaste. Osteoclastele sunt responsabile pentru distrugerea țesutului osos, iar osteoblastele sunt responsabile pentru restaurarea acestuia. Cu o activitate excesivă a osteoclastelor, distrugerea oaselor are loc mai repede decât restabilirea lor, ca urmare a faptului că acestea devin fragile, ceea ce duce la fracturi frecvente la această boală.
Printre factorii de risc care provoacă dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:
Alți factori pot afecta, de asemenea, dezvoltarea bolii, de exemplu, fumatul și consumul de alcool, abuzul de cafea, consumul excesiv de carne, cantități insuficiente de vitamina D.
Calciul la osteoporoza joacă un rol important - dacă nu este suficient injectat în organism, oasele devin mai puțin durabile, deci trebuie să includeți produse lactate în dieta zilnică, care reprezintă o sursă valoroasă a acestui oligoelement.
Adesea această boală este mascată de osteochondroză sau artroză. Osteoporoza oaselor este periculoasă deoarece poate apărea mult timp fără simptome clinice. Deci, această patologie poate fi diagnosticată deja cu fracturi frecvente care apar cu leziuni minime.
Pacienții trebuie avertizați prin modificări ale posturii, durere la nivelul oaselor cauzată de schimbarea vremii, degradarea dinților și fragilitatea unghiilor. Adesea, în cazul unei forme ascunse de osteoporoză, apar semne de boală parodontală, creșterea crește ca urmare a scăderii înălțimii vertebrelor. Osteoporoza pelvisului poate manifesta astfel de simptome primare cum ar fi crampele piciorului, care în majoritatea cazurilor apar pe timp de noapte. Există, de asemenea, dureri la nivelul picioarelor și a spatelui inferior în timpul pozițiilor statice prelungite, de exemplu, în timpul lucrului sedentar prelungit.
În tratamentul acestei leziuni, este important să luăm în considerare motivul dezvoltării acesteia. Deci, dacă osteoporoza este asociată cu tulburări endocrine, tratamentul eficient este posibil numai dacă corectarea corecției hormonale este corectată. Dacă boala se produce pe fondul lipsei de vitamine și calciu, este prevăzută o dietă adecvată cu un conținut ridicat de produse lactate, legume verzi, leguminoase, pește.
Este indicată administrarea medicamentelor cu calciu și vitamina D. În prezența osteomalaciei, pacienții trebuie să ia doze mari de aceste medicamente. Dacă cauza osteoporozei este insuficiența renală cronică, sunt prescrise dihidrotachisterolul și calcitriolul.
Un efect terapeutic bun în tratamentul osteoporozei este evidențiat prin bifosfonați - agenți care împiedică distrugerea oaselor și contribuie la o creștere treptată a masei osoase. Este de remarcat faptul că aceste medicamente sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei severe.
Dacă este necesar, pacienții trebuie să poarte corsete de sprijin. Masajul și terapia fizică pot fi prescrise.
În tratamentul acestei boli, trebuie amintit faptul că cea mai eficientă terapie este aceea care a început în stadiile inițiale. Este important să se combine utilizarea medicamentelor farmacologice cu dieta și activitatea fizică. Tratamentul este destul de lung, astfel încât pacienții ar trebui să evite diferiți factori traumatizanți, ceea ce va ajuta la reducerea probabilității fracturilor care împiedică evoluția bolii.
În plus, metodele tradiționale de tratament ar trebui combinate cu utilizarea metodelor tradiționale, deoarece doar printr-o abordare integrată a tratamentului osteoporozei pot fi obținute rezultate pozitive.
Cauze posibile ale bolii osoase și articulare:
De asemenea, această boală se numește artrită, manifestările acesteia pot varia în funcție de severitate și pot fi exprimate atât în unul, cât și în mai multe locuri, în același timp. Artrita poate fi acută sau cronică, pentru a afla care dintre acestea - trebuie să contactați un specialist.
Inflamația cronică a articulațiilor se manifestă prin rigiditatea mișcării, mai ales la început. Durerea poate apărea odată cu creșterea activității fizice.
Forma exacerbată se manifestă printr-o tumoare în jurul articulației, pielea devine fierbinte și durerea este dificil de suportat.
Există o mulțime de subspecii de artrită, astfel încât tratamentul trebuie efectuat numai în conformitate cu recomandările medicului curant.
Boala articulară, degradarea părților osoase și cartilajului articulației, cel mai adesea manifestată cu vârsta, pensionarii și sportivii sunt predispuși la artrită.
Dezvoltarea bolii poate duce la dizabilitate, dar poate fi încetinită. Din acest motiv, atunci când aveți o criză permanentă, o durere și o mișcare dificilă, trebuie să consultați imediat un medic.
Metodele moderne de tratament permit, dacă nu oprește complet dezvoltarea artritei, apoi încetinesc semnificativ aceasta.
Boala oaselor spinale, însoțită de leziuni degenerative și distrofice la discurile intervertebrale, boala poate afecta direct țesutul osos.
Procesele discurilor se îngroașă, de-a lungul ligamentelor vertebrale devin mai puțin elastice. Ca urmare, țesuturile cartilajului încep să crească rapid, deshidratarea duce la o scădere a rezistenței.
Dacă înainte de osteocondroză persoanele cu vârsta de peste 35 de ani sufereau, astăzi poate apărea și la tineri.
Cauze posibile de apariție:
Boala se manifestă prin durere dureroasă în spate, uneori durerea este transmisă organelor interne.
Dacă osteochondroza duce la comprimarea terminațiilor nervoase în gât, o durere de cap severă, va apărea amețeli. Mersul pacientului este tulburat, viziunea lui este neclară, brațele și umerii încep să dureze.
Dacă boala sa manifestat în piept, durere în inimă și în piept. Pentru a determina cauza bolii, trebuie să consultați un medic. Alte tipuri de boală pot provoca dureri la nivelul picioarelor, abdomenului sau spatelui inferior.
Malformații ale oaselor
Bolile osoase la copii sunt asociate cu malformații congenitale, desigur, ele persistă chiar și după ce copilul crește.
Defectele obișnuite sunt absența congenitală a oaselor (oasele degetelor, tibiei, membrelor), dezvoltarea insuficientă a oaselor (forma lor este anormal anormal, sunt prea mici, sunt găsite și sintacoze ale oaselor pereche), precum și gigantismul (excesul de dimensiuni ale scheletului sau întregului membru).
Această boală se manifestă și la o vârstă fragedă, este o consecință a formării necorespunzătoare a embrionului, caz în care boala va fi congenitală și poate apărea, de asemenea, la un copil și la un adult sub influența anumitor factori.
Numele este comun, ele denotă aranjamentul anormal al organelor, țesuturilor și părților scheletului.
Boli ale oaselor umane pot fi asociate cu tumori, dar ocupă o cotă de 1% dintre toate tipurile de tumori. Cele mai multe cazuri se referă la tineri.
Oamenii de știință nu dau încă un răspuns exact, din câte motive apar, a fost posibil să aflăm doar că formarea de tumori apare mai des după rănire. Când apar, există o durere constantă într-o zonă localizată, aceasta este prima dovadă a apariției unei astfel de educații.
Durerea se manifestă în profunzimea osului, este dureroasă și constantă, însoțește pacientul atât într-o poziție calmă, cât și în timpul efortului fizic.
La început, poate să fie inconsecventă, să apară seara și să treacă dimineața, să apară sub stres, dar în timp devine neîncetată, posibil dezvoltarea de lamență, dacă se formează tumora pe membrele inferioare.
Umflarea apare în locul durerii, crește fatigabilitatea pacientului, scade greutatea corporală, apare slăbiciunea.
Durerea osoasă de șold poate fi cauzată de două boli. Osteoartrita articulației șoldului, asociată cu uzura prea rapidă a țesutului cartilajului în articulația șoldului. Acest lucru este însoțit de dureri dureroase, atât în articulațiile cât și în osul șoldului. O altă cauză posibilă este necroza aseptică a capului femural, partea din care este mai aproape de corp începe să se dizolve.
Ca urmare, funcția motorie a membrelor este perturbată și apar senzații puternice dureroase.
Boli ale oaselor picioarelor pot fi, de asemenea, asociate cu boli cu transmitere sexuală. În special, sifilisul poate fi însoțit de durere la picioarele inferioare noaptea. În acest caz, este necesară tratarea precisă a sifilisului sub supravegherea unui dermatovenerolog.
Boala Osgood-Schlatter are ca rezultat o formare accidentală în partea superioară a tibiei. Aici sunt mușchii atașați, deci atunci când se mișcă există o durere puternică.
Boala este sigură pentru funcția motorie, nu este complicată de nimic, dar până la rezolvarea tuberozității, pacientul va avea dureri vizibile.
Durere în picior. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de picioarele plate, o încălcare a poziției normale a oaselor arcului piciorului. Cu cât este mai pronunțată, cu atât mai puternic sunt legăturile ligamentale, iar mușchii sunt suprasolicitați. Durerea apare după plimbări lungi, muncă grea și alte asemenea stresuri. Piciorul poate fi, de asemenea, dureros din cauza unei perturbări a activității sistemului circulator sau nervos, la care sunt supuși cei în vârstă.
La persoanele în vârstă poate apărea metatarsalgie, durere în capul osului metatarsal. Acest lucru se datorează subțierii stratului de grăsime subcutanată, care anterior nu permite ca capetele să fie deteriorate în timpul efortului fizic.
O altă problemă comună este împingerea pe călcâi, așa-numita patologie, în care fascia plantară acumulează o cantitate excesivă de sare în sine, ele formează o formă de ac, care cauzează durere severă la mers.
Durerea în oasele pelvine devine o consecință a efortului fizic excesiv (inclusiv în timpul sarcinii), bolilor sistemului circulator, precum și în cazul lipsei calciului în organism.
Oasele sunt o formațiune solidă în corpul uman care este o parte integrantă a scheletului. Boli ale oaselor pot apărea atât la adulți, cât și la copii. Oasele necesită o livrare constantă de vitamine și minerale. În cazul încălcării acestui proces, este posibilă dezvoltarea bolilor structurilor osoase sau distrugerea completă a acestora.
Oasele joacă un rol important în organism. Ele protejează organele interne și țesuturile moi de daune, fac parte integrantă din sistemul musculoscheletic. Acestea sunt cele mai puternice elemente structurale ale scheletului, pot rezista greutății întregului corp, dar chiar și ele sunt supuse bolii.
motive:
Infecțioase boli de inimă, cum ar fi endocardita, sunt o cauză obișnuită a bolii osoase la om.
Bolile osoase sunt adesea însoțite de deteriorarea articulațiilor. În majoritatea cazurilor, boala este cauzată de traume.
Simptomele depind de tipul de boală. Bolile infecțioase inflamatorii sunt însoțite de simptome locale și generale severe. Temperatura corpului poate crește, frisoane, febră, cefalee, greață, durere în zona afectată, umflături și umflături.
De asemenea, bolile osoase se manifestă prin rigiditate și mobilitate limitată. Oasele sunt deformate, postura și mersul se pot schimba și apare o umflătura.
Durerea în stadiul inițial este moderată, mai gravă după exercițiu. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea nu lasă pacientul nici măcar în repaus.
Cu leziuni degenerative-distructive, de exemplu, ca urmare a osteoporozei, apar astfel de simptome - reducerea înălțimii, lungimea diferită a membrelor, fracturile spontane.
Toate afecțiunile osoase pot fi grupate în următoarele grupuri:
Cele mai frecvente sunt primele două grupuri.
Bolile infecțioase inflamatorii sunt cauzate de infecție. Acesta poate intra în structura osoasă prin sânge sau direct în timpul leziunii. Cea mai severă afecțiune din acest grup este osteomielita.
Bolile post-traumatice sunt mai probabile datorită fracturilor și fracturilor osoase. Probabilitatea de deteriorare a structurii osoase crește odată cu lipsa nutrienților, astfel încât devine mai subțire și mai puțin durabilă.
Leziunile deschise pot deveni un gateway pentru penetrarea infecției, în timp ce cele închise pot duce la tulburări metabolice și inflamații.
Bolile metabolice sunt cauzate de o deficiență a vitaminei D și a calciului. Osteoporoza și osteomalacia sunt frecvente. Datorită alimentației necorespunzătoare a țesutului osos și a tulburărilor de microcirculare, apare necroza țesutului osos.
Există astfel de boli osoase:
Mielomul este cel mai periculos. Celulele canceroase invadează structurile osoase cu fluxul sanguin. Cel mai adesea boala apare la oameni după vârsta de 40 de ani.
Orice boală osoasă poate provoca complicații. De exemplu, osteochondroza fără tratament conduce la radiculită, miozită, scolioză și spondiloză.
Traumatologul, ortopedul, reumatologul, vertebrologul și chirurgul se pot ocupa de tratamentul bolilor osoase. Alegerea unui specialist depinde de specificul bolii.
Orice boală a structurii osoase poate duce la consecințe destul de grave. De la diagnosticarea în timp util și tratamentul de calitate depinde de faptul dacă pacientul își pierde capacitatea de a munci sau capacitatea de a se mișca independent.
Tratamentul depinde de etiologia originii bolii și de severitatea ei. În cele mai multe cazuri, terapia are loc în spital. Partea afectată a corpului are nevoie de odihnă completă, este important să se descarce complet osul bolnav. În acest scop, se utilizează dispozitive ortopedice speciale.
Tratamentul este complex, se folosesc următoarele metode conservatoare:
Tratamentul chirurgical este folosit pentru distrugerea osului. Cel mai frecvent tip de chirurgie este endoprotetica.
Tratamentul medicamentos vizează numai eliminarea simptomelor și inhibarea distrugerii ulterioare, dar tratamentul nu va fi eficient dacă cauza patologiei nu este eliminată. Pentru perioada de tratament este important să se respecte măsurile preventive. Nu ridicați mai mult de 5 kg și nu suprasolicitați fizic.
Un rol important în tratamentul bolilor osoase este jucat de vârsta pacientului. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât procesul de recuperare este mai lent.