Manifestări clinice și tratamentul neuropatiei periferice

Deteriorarea sistemului nervos periferic (nervii cranieni, spinali) se numește neuropatie periferică, care afectează transmiterea impulsurilor din creier și măduva spinării în diferite părți ale corpului; Această boală, care reduce semnificativ calitatea vieții pacienților.

Etiologie și patogeneză

Micrograf de densitate a fibrelor nervoase. Stânga: persoană sănătoasă. Dreptul: un pacient cu neuropatie periferică.

Neuropatia periferică este cauzată de o varietate de cauze. Trauma, deteriorarea termică poate duce la deteriorarea structurii țesutului nervos.

Progresia diabetului, artrita, lupusul eritematos sistemic poate duce la neuropatie. Lipsa vitaminelor B contribuie, de asemenea, la deteriorarea structurii nervilor periferici.

Există un grup de medicamente, printre efectele secundare ale cărora apare neuropatia periferică. Acestea sunt Kiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine și altele. Prin urmare, medicul în numirea acestor medicamente ar trebui să fie atent și să nu permită combinarea lor.

Bolile infecțioase datorate unui efect toxic direct asupra țesutului nervos pot provoca neuropatie periferică. Acestea sunt tuberculoza, virusul herpesului, lepră și altele.

Când este expus la acestea, este afectată o teacă mielină subțire și groasă. Aceasta duce la o încălcare a temperaturii, sensibilității la durere și a funcțiilor motorii. Factorii etiologici pot afecta, de asemenea, ganglionii spinării, iar fibrele motoare și senzoriale sunt deteriorate. Uneori, nervii cranieni pot fi implicați în procesul patologic.

Manifestări clinice

În cele mai multe cazuri, fibrele nervoase care se află cel mai îndepărtat de creier sunt afectate în primul rând. Simptomele apar adesea treptat și pot crește pe parcursul săptămânilor și lunilor. Prin încălcarea funcțiilor motrice, în primul rând, se dezvoltă slăbiciune musculară, sunt posibile mici mișcări (fasciculări), convulsii, pigmentarea pielii, procese degenerative în oase. Aceste simptome se datorează faptului că nu este deranjată numai inervația unei anumite zone, ci și alimentația acesteia. Diagnosticul devine mult mai ușor cu mononeuropatia (afectarea unui singur nerv). Durerea, parestezii, slăbiciunea într-o anumită zonă de inervație predomină.

Încălcarea fibrelor nervoase senzoriale este mai diversă în ceea ce privește simptomele. Teaca mielinei este responsabilă de reacția la atingerea pe piele, precum și de propriocepție. Când este deteriorat la un pacient, există un sentiment de amorțeală, o scădere notabilă a vibrațiilor și sensibilitate tactilă, pacienții consideră dificilă determinarea structurii obiectului, a formei acestuia. Cel mai adesea, localizarea acestor simptome are loc în tipul de ciorapi și mănuși.

Simptomele neuropatiei periferice sunt o pierdere a reflexelor, ceea ce indică deteriorarea neuronilor senzorici și motori.

Când teaca de mielină este deteriorată de fibre mici, sensibilitatea la temperatură scade și durerea este în continuare perturbată. Acest lucru este plin de traume suplimentare, cum ar fi arsuri sau tăieturi accidentale. În cazul diabetului zaharat, apar modificări trofice grave în țesuturile extremităților inferioare, dar pacienții nu simt dureri și, ca urmare, nu acordă o atenție adecvată problemei. Aceasta duce la consecințe negative - progresul procesului și amputație.

Trebuie amintit faptul că nervii transmit impulsuri nu numai pieții și mușchilor, ci și inervază organele interne. Prin urmare, simptomele neuropatiei periferice includ disfuncțiile organelor vitale. Aceasta se poate manifesta ca o violare a vezicii urinare, a tractului gastro-intestinal, a ficatului, a inimii, a sistemului respirator. De asemenea, funcția de termoreglare poate suferi, ceea ce duce la încălcarea transferului de căldură și, ca rezultat, la supraîncălzirea corpului.

Înfrângerea diferitelor nervi

Neuropatia periferică poate afecta un nerv (mononeuropatie) sau mai multe (polineuropatie). În prima variantă, diagnosticul rar cauzează anumite dificultăți datorate simptomelor foarte specifice.

Există mai mulți nervi ale căror deteriorări pot fi considerate tipice.

Neuropatia periferică: simptome, cauze, tratament

Neuropatia periferică este rezultatul deteriorării nervilor periferici, cauzând adesea slăbiciune, amorțeală și durere, de obicei în brațe și picioare. Totuși, această afecțiune poate afecta și alte zone ale corpului dumneavoastră. Mai jos veți afla în detaliu ce este neuropatia periferică - simptomele, cauzele și metodele de tratament pentru această afecțiune.

Ce este neuropatia periferică

Sistemul nervos periferic conectează nervii din creier și din măduva spinării sau din sistemul nervos central către restul corpului, incluzând:

Funcția acestor nervi este de a trimite semnale despre senzațiile fizice înapoi în creier.

Neuropatia periferică este o tulburare care apare atunci când acești nervi sunt defecți datorită deteriorării sau distrugerii lor. Acest lucru cauzează o perturbare a funcționării normale a nervilor. Aceștia pot trimite semnale de durere atunci când nu este nimic rănit sau pot să nu trimită semnale de durere, chiar dacă vă doare ceva. Această afecțiune poate fi cauzată de:

• rănire
• boală sistemică
• o infecție
• boala ereditară

Această tulburare cauzează disconfort, dar tratamentul poate fi foarte util. Cel mai important, este necesar să se stabilească dacă neuropatia periferică este rezultatul unei boli grave sau nu.

Simptomele neuropatiei periferice

Trei tipuri de nervi periferici:

• Senzori nervi - conectați-vă cu pielea;
• Nervii motorului - conectați-vă cu mușchii;
• Nervii autonomi - conectați-vă cu organele interne.

Neuropatia periferică poate afecta un grup nervos sau toate cele trei.

Simptomele neuropatiei periferice includ:

• furnicături în mâini sau picioare
• simți ca și cum ai purta o mănușă sau o șosete strânse
• ascuțite dureri de coasere
• amorțeală a mâinilor sau picioarelor
• aruncați lucrurile de pe mâini în mod regulat
• senzație de vibrații mici în membre
• subțierea pielii
• scăderea tensiunii arteriale
• disfuncție sexuală, în special la bărbați
• constipație
• deteriorarea digestiei
• diaree (diaree)
• transpirație excesivă

Aceste simptome pot indica și alte boli, așa că trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.

cauzele

Persoanele cu antecedente familiale de neuropatie periferică au mai multe șanse de a dezvolta această tulburare. Cu toate acestea, există mulți factori și boli subiacente care pot provoca, de asemenea, această condiție.

Boli comune

Leziunile nervoase cauzate de diabet zaharat sunt una dintre cele mai comune forme de neuropatie. Acest lucru duce la amorțeală, durere și pierderea senzației la nivelul membrelor. Riscul creșterii neuropatiei la persoanele care:

• sunt supraponderali
• au tensiune arterială crescută
• peste 40 de ani
• au diabet

Potrivit Centrului de Neuropatie Periferica de la Universitatea din Chicago (UCCPN), aproape 60 la suta din persoanele cu diabet zaharat au un grad de leziuni nervoase. Aceste leziuni sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Alte afecțiuni cronice care pot cauza leziuni nervoase includ:

• Boală de rinichi, în care organismul acumulează o cantitate mare de toxine și afectează țesutul nervos.
• Hipotiroidismul, care apare atunci când organismul nu produce suficient hormoni tiroidieni, ceea ce duce la retenție și presiune a fluidului în zona țesutului nervos.
• Bolile care produc inflamație cronică se pot răspândi în nervi sau pot afecta țesutul conjunctiv din jurul fibrelor nervoase.
• Lipsa vitaminelor E, B1, B6 și B12, care sunt necesare pentru sănătatea și funcționarea completă a sistemului nervos.

leziuni

Leziunile fizice sunt cele mai frecvente cauze ale leziunilor nervoase. Acestea pot fi accidente rutiere, caderi sau fracturi. Lipsa activității fizice sau starea într-o poziție prea lungă poate provoca, de asemenea, neuropatie. Presiunea crescută asupra nervului median (nervul din încheietura mâinii, care vă permite să simțiți mâna și să o mutați) produce sindromul de tunel carpian. Acesta este un tip comun de neuropatie periferică.

Alcool și toxine

Alcoolul poate avea un efect toxic asupra țesutului nervos, provocând un risc crescut de dezvoltare a neuropatiei periferice la persoanele cu alcoolism sever.

Expunerea la substanțele chimice toxice prezente în adezivi, solvenți sau insecticide poate, de asemenea, provoca leziuni ale nervilor. În plus, această condiție poate provoca expunerea la metale grele, cum ar fi plumbul și mercurul.

Infecții și boli autoimune

Anumiți viruși și bacterii atacă direct țesutul nervos.

Virușii, cum ar fi herpes simplex, virusul varicelei-zoster, varicela și herpesul zoster, și leziunile virale cauzate de virusul Epstein-Barr, duc la episoade severe de traume.

Infecțiile bacteriene, cum ar fi boala Lyme, pot cauza, de asemenea, leziuni ale nervilor și durere dacă sunt lăsate netratate.

Afecțiunile autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic, afectează sistemul nervos periferic în diferite moduri. Inflamația cronică și afectarea țesutului în întregul corp, precum și presiunea cauzată de inflamație, pot duce la dureri nervoase severe la nivelul membrelor.

medicamente

Unele medicamente pot, de asemenea, provoca leziuni ale nervilor. Acestea includ:

• Anticonvulsivanții pe care oamenii iau pentru a trata convulsiile.
• Preparate pentru combaterea infecțiilor bacteriene.
• Unele medicamente pentru tensiunea arterială.
• Medicamente utilizate pentru tratarea cancerului.

Studiile recente din practica familială arată, de asemenea, că statinele (o clasă de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare) pot provoca leziuni nervoase și pot crește riscul de neuropatie.

Diagnosticul neuropatiei periferice

Medicul va efectua un examen fizic și va analiza istoricul medical. Dacă pe baza acestei situații, el încă nu poate determina dacă simptomele dvs. sunt cauzate de neuropatia periferică, vi se va cere să faceți alte teste, cum ar fi:

• Teste de sânge. Pentru a măsura nivelurile de vitamine și zahăr din sânge și pentru a determina cât de bine funcționează glanda tiroidă.
• Tomografia computerizată (CT). De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate face referire la tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a vă asigura că nu vă strică nervul, cum ar fi o hernie intervertebrală sau o tumoare.
• Biopsie nervoasă. Aceasta este o operație minoră care implică îndepărtarea unei mici cantități de țesut nervos, care poate fi apoi examinată sub microscop.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia poate arăta probleme cu modul în care semnalele nervoase ale corpului dumneavoastră se mișcă în mușchii voștri. Pentru acest test, medicul va pune un ac mic în muschi și vă va cere să mutați ușor mușchii. Sondele din ac vor măsura cantitatea de energie electrică care trece prin mușchiul dvs. În timpul acestui test, poate părea că ați primit o injecție. Uneori, zona în care a fost introdus acul devine dureros pentru câteva zile după test.

Test de conducere a nervului

În studiul efectuării conducerii nervului, diagnosticianul plasează electrozi pe piele. Apoi trec o cantitate mică de energie electrică prin nervi pentru a verifica dacă semnalele nervoase sunt transmise corect. Această procedură cauzează un disconfort minor, dar nu se observă efecte secundare după implementarea acesteia.

Tratamentul neuropatiei periferice

Tratamentul se bazează pe tratamentul bolii subiacente, care a dus la neuropatia periferică. Dacă cauza este diabetul, este important să se asigure că nivelurile de glucoză din sânge sunt bine controlate. Dacă o deficiență de vitamina provoacă o problemă, atunci suplimentarea vitaminelor necesare și corectarea dietei va fi un leac. Multe tratamente pot aduce o ușurare și vă pot ajuta să reveniți la activitățile normale. Uneori o combinație de tratamente funcționează cel mai bine.

analgezice

Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot fi foarte utile în combaterea durerii moderate. Dacă le luați în exces, aceste medicamente pot afecta funcția ficatului sau a stomacului. Este important să nu le folosiți mult timp, mai ales dacă beți în mod regulat alcool.

Medicamente de prescripție

Multe analgezice de prescripție pot, de asemenea, ajuta la controlul durerii în neuropatie. Acestea includ medicamente narcotice, unele medicamente antiepileptice și unele antidepresive. Alte medicamente utile pe bază de prescripție medicală includ:

• Inhibitori ai ciclooxigenazei-2;
• tramadol;
• Injecții cu corticosteroid;
• Anticonvulsivante, cum ar fi gabapentin sau pregabalin;
• Antidepresive, cum ar fi amitriptilina;
• Duloxetină (inhibitor al recaptării serotoninei și norepinefrinei).

Medicamentele cu prescripție utilizate pentru disfuncția sexuală la bărbați sunt:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Proceduri de tratament

Medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe proceduri medicale pentru a controla simptomele acestei afecțiuni. Plasmafereza este o transfuzie de sânge care îndepărtează anticorpii potențial iritanți din fluxul sanguin. Dacă aveți un bloc nervos, medicul dumneavoastră va injecta un anestezic direct în nervii dumneavoastră.

Electroneurostimularea percutanată (CHENS)

Electroneurostimularea percutană nu este eficientă pentru toată lumea. În timpul TENS, electrozii plasați pe piele trimit o cantitate mică de energie electrică pe piele. Scopul acestui tratament este de a bloca nervii de la transmiterea semnalelor de durere către creier.

Anvelopă ergonomică

Suprapunerea pneurilor ergonomice vă poate ajuta dacă neuropatia vă afectează picioarele și brațele. Aceste pneuri oferă suport pentru partea din corp în care se produce disconfort. Poate ușura durerea. De exemplu, un tencuială sau o ață care ține încheieturile în poziție corectă în timpul somnului poate ușura disconfortul în sindromul de tunel carpian.

Îngrijirea de sine

În plus față de medicamentele pentru reducerea durerii, mulți oameni au descoperit o ușurare a neuropatiei periferice prin:

Exercițiul moderat, regulat poate, de asemenea, ajuta la reducerea disconfortului.

Dacă beți alcool sau fumați, gândiți-vă la reducerea sau renunțarea. Alcoolul și tutunul măresc durerea nervului și pot provoca leziuni nervoase cu utilizare prelungită.

Măsuri de siguranță

Dacă aveți neuropatie periferică, aveți potențial risc crescut de accidente la domiciliu. Pentru a spori securitatea, puteți face următoarele:

• Purtați întotdeauna pantofi pentru a vă proteja picioarele.
• Încercați să eliminați orice elemente de pe podea pe care le puteți împiedica.
• Verificați temperatura băii cu cotul, nu cu mâna sau cu piciorul.
• Instalați balustrade într-o baie sau duș.
• Utilizați covorașe de baie care pot preveni alunecarea.
• Nu stați prea mult timp într-un loc. Ridică-te și mută de câteva ori în fiecare oră. Acest lucru este deosebit de important pentru cei a căror activitate este legată de un stil de viață sedentar.

perspectivă

Dacă neuropatia se datorează unei boli curative subiacente, o puteți opri eliminând această problemă mai mare. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este valabil pentru dvs., puteți controla cu succes simptomele neuropatiei periferice. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cel mai bun curs de tratament pentru dvs., și să exploreze modalități alternative de a vă îngriji singur, care ar putea să o completeze.

Prevenirea neuropatiei periferice

Chiar dacă aveți o istorie familială a acestei tulburări, puteți ajuta la prevenirea apariției acesteia, după cum urmează:

• Evitați să consumați băuturi alcoolice sau să le consumați numai cu moderatie.
• Evitați fumatul sau opriți fumatul (dacă fumați).
• Prefer alimente sănătoase.
• Alegeți un stil de viață activ fizic.

Puteți reduce riscul de neuropatie periferică:

• Știind ce toxine ar putea fi expuse la locul de muncă sau la școală.
• Protejarea picioarelor în timpul sportului (în special a picioarelor).
• Nu inhalați niciodată toxine, de exemplu, prezente în adezivi.

Dacă aveți diabet zaharat, acordați o atenție deosebită picioarelor. Spălați zilnic și inspectați picioarele și hidratați-le cu loțiune naturală.

Neuropatia periferică

Neuropatia periferică este o manifestare a afectării nervului periferic. Nu este o boală separată în cadrul medicinii, ci un complex de simptome care reflectă un anumit proces patologic în cele mai lungi procese nervoase ale corpului. Există neuropatie periferică într-o varietate de condiții. Cel mai adesea, simptomele apar treptat și, fără un tratament adecvat, cresc treptat, ca un bulgăre de zăpadă.

Printre semnele de neuropatie periferică, durerea, tulburările senzoriale și slăbiciunea musculară sunt cele mai frecvente. Diagnosticarea neuropatiei periferice nu este atât de dificilă, dar găsirea adevăratei cauze a acestei afecțiuni este mai dificilă. Dar fără acest lucru, un tratament complet este imposibil. Prin urmare, pe lângă stabilirea faptului neuropatiei în sine, medicii depun toate eforturile pentru a găsi sursa problemei. Când diagnosticul este clar, atunci măsurile terapeutice devin mai exacte și vă permit să eliminați simptomele bolii. Acest articol este dedicat tuturor aspectelor legate de neuropatia periferică.

Perturbarea nervilor periferici este baza neuropatiei periferice. "Periferic" înseamnă în acest caz localizat în afara creierului și măduvei spinării (adică diviziunile centrale). Cele mai îndepărtate fibre nervoase din centru sunt afectate, deoarece acestea sunt cele mai lungi în întregul corp și, prin urmare, cele mai vulnerabile. Acestea sunt nervii membrelor inferioare. Ei transporta informații de la partea de jos (periferia), ca să spunem așa, în părțile centrale ale sistemului nervos și trimit comenzile înapoi. Adică, ele formează sensibilitatea picioarelor, controlează mușchii, asigură suport trofic (o anumită stare a pielii, părului, unghiilor). Prin urmare, destul de des simptomele unei afecțiuni sau afecțiuni patologice se manifestă în primul rând în neuropatia extremităților inferioare. Dacă procesul nu este oprit în această etapă, neuropatia se va manifesta în mâini și pe corp și va ajunge la nervii cranieni. Există însă și astfel de tipuri de neuropatie periferică care, din prima zi a bolii, nu afectează extremitățile inferioare, ci, de exemplu, fața (neuropatia nervului facial) sau aproape toți nervii periferici ai corpului (sindromul Guillain-Barre).

Baza neuropatiei periferice este un proces degenerativ-distrofic. Aceasta înseamnă distrugerea fibrelor nervoase pe fundalul deteriorării hranei, atacurilor de substanțe nocive (inclusiv radicalii liberi care rezultă). Atât membranele nervilor cât și tijele lor (axonii) pot fi distruse.

motive

Ce poate duce la neuropatie periferică? Motivele pentru această condiție sunt multe. Mai precis, mai mult de 200 sunt descrise.

Dar cele mai frecvente dintre ele pot fi:

• tulburări metabolice (diabet zaharat, insuficiență renală cronică, probleme în funcționarea glandei tiroide);
• efecte toxice asupra sistemului nervos (contact industrial prelungit cu plumb, arsenic, mercur, acetonă, abuzul de alcool și surogatele sale, consumul de droguri);
• traumatisme;
• bolile infecțioase și consecințele lor (inclusiv HIV);
• boli oncologice;
• lipsa vitaminelor în produsele alimentare (în special vitaminele din grupa B);
• procese autoimune (atunci când nervii periferici sunt distruși de propriii anticorpi);
• boli ereditare.

În funcție de cauza neuropatiei, pacientul are unul sau alte simptome ale bolii care au semne speciale. De exemplu, în cazul diabetului zaharat, nervii celor două extremități inferioare se manifestă cel mai adesea simultan, cu primul sindrom de durere primară. Neuropatia alcoolică este caracterizată de tulburări motorii și trofice. Leziunile traumatice pot afecta un nerv, respectiv sunt unilaterale, dar toate funcțiile nervului (motor, senzorial și vegetativ) pot fi afectate. Din acest punct de vedere, se poate părea că neuropatia periferică are un număr foarte mare de simptome. Cu toate acestea, dacă încercați să sistematizați toate manifestările sale, se pare că acest lucru nu este cazul. Să încercăm să ne dăm seama.

simptome

Toate simptomele neuropatiei periferice pot fi împărțite în trei grupe: motor (sau musculare), sensibile și vegetative (sau trofice). Din combinația acestor simptome, apare o imagine clinică a uneia sau a alteia a neuropatiei. Și depinde de ce fibre vor fi implicate în proces. Dacă compoziția nervului periferic include toate cele trei tipuri de fibre (motor, senzoriale și vegetative), atunci vor exista multe simptome. Dacă nervul este, de exemplu, extrem de sensibil, atunci va apărea numai o tulburare de sensibilitate dacă este deteriorată.

Dacă sunt afectate fibrele motoare, pacientul poate avea:

• grade diferite de slăbiciune musculară. Acest lucru se poate referi la mișcări individuale (de exemplu, dacă un nerv peroneal este deteriorat, este imposibil să stați pe tocuri, adică mușchii care ridică partea din față a piciorului nu funcționează) sau cauzează slăbiciune generală în toate membrele, oboseală rapidă și toleranță redusă la exerciții fizice. În cazuri avansate, gradul de slăbiciune musculară poate ajunge la imobilitate, atunci când este imposibil să se miște una sau alta parte a corpului;
• tulburări ale tonusului muscular. Muschii devin flabbi, cu palparea lor nu exista elasticitate;
• tremurat în mușchi. O caracteristică deosebită este apariția bruiajului la efectuarea lucrărilor fizice. Acest lucru se referă la apariția bruiajului ca răspuns la tensiunea musculară nesemnificativă (de exemplu, el a coborât pe o treaptă) și nu ca o reacție la o încărcătură excesivă. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană a mers pe podea de 15 minute sau fără antrenament, a alergat la 10 km, apoi apariția unui ușor tremur la picioare nu este un simptom al neuropatiei periferice;
• noapte sau crampe musculare de seara.

Când fenomenul neuropatiei există deja de ceva timp, dar pacientul nu solicită ajutor medical și nu este tratat, tulburările de mișcare progresează. În astfel de cazuri, reflexele adânci ale membrelor sunt reduse și apoi dispar complet. Dacă slăbiciunea musculară există de câteva luni, atunci este însoțită de o pierdere a fibrelor musculare (hipotrofie), ceea ce duce la scăderea volumului antebrațelor, umerilor, picioarelor, coapsei, întăririi oaselor mâinilor și picioarelor (în același timp, baza osoasă este mai vizibilă)

Tulburările sensibile la neuropatia periferică includ:

• parestezii, adică disconfort sub formă de crawling, furnicături, amorțeală;
• durerile. Durerea în neuropatie poate fi foarte diferită. Intensitatea durerii este, de asemenea, foarte variabilă: pentru cineva, ei au un nivel de disconfort, dar pentru unii nu li se permite să doarmă noaptea, complet debilitante. Cel mai adesea, sindromul de durere debutează cu o senzație de arsură, iar deja cu o anumită experiență a bolii durerea devine mai variată în senzații (durere, tragere, piercing etc.);
• modificarea diferitelor tipuri de sensibilitate. Ce se înțelege? Faptul este că conceptul de sensibilitate include nu numai senzația de atingere. Sensibilitatea este diferența dintre cald și frig, este formarea unei senzații a corpului în spațiu, capacitatea de a distinge două atingeri separat, capacitatea de a localiza precis iritația aplicată. În neuropatia periferică, orice fel de sensibilitate poate fi încălcat, atât separat, cât și în comun. Sensibilitatea poate varia în direcția amplificării (așa-numita hiperestezie) sau a scăderii (hipeestezie). Sensibilitatea redusă poate ajunge la nivelul absenței totale în anumite zone, care este în plină accidentare. Aceasta din urmă este caracteristică neuropatiei diabetice, care este periculoasă în dezvoltarea complicațiilor purulente, deoarece microtraumele rezultate nu sunt observate la pacienți. De exemplu, purtând pantofi incomod, dar nu simțiți disconfort, o persoană cu neuropatie diabetică își poate freca picioarele de sânge, fără a observa totuși. Uneori, când sensibilitatea este deranjată, mersul se poate schimba din nou. Acest lucru se întâmplă atunci când nervii nu poartă impulsuri din picioare cu privire la poziția lor în spațiu, când suprafața plantară a picioarelor este insensibilă. Atunci persoana bolnava nu simte suprafata pământului, se împușcă din albastru. El are nevoie de un control vizual constant pentru mișcarea normală.

Simptomele vegetative ale neuropatiei sunt rezultatul leziunilor fibrelor autonome periferice care formează niște nervi. Aceste simptome sunt după cum urmează:

• pielea rece la atingere;
• subtierea părului sau chiar dispariția lor (nu neapărat pe întreaga suprafață, inervată de un anumit nerv, uneori numai de insule mici);
• decolorarea pielii. Persistența paloarelor sau a cianozelor pot fi simptome ale neuropatiei. Poate apariția diferitelor tipuri de pete pe piele;
• îngroșarea sau stratificarea unghiilor;
• creșterea sau scăderea transpirației;
• uscăciune cutanată crescută, peeling;
• în cazuri avansate pot apărea răni, ulcerații care nu se vindecă mult timp.

Neuropatia periferică poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Simptomele din cele două părți implică cel mai adesea prezența așa-numitei polineuropatii, când fibrele nervoase ale majorității nervilor sunt "bolnave". În astfel de cazuri, simptomele din picioare sunt întâi prezente, care, dacă sunt netratate, avansează la picioarele inferioare și coapsele. Dacă un singur nerv este afectat (cel mai adesea se întâmplă în caz de leziune), atunci vorbește despre mononeuropatie. În acest caz, simptomele se referă la un singur nerv (cel mai adesea este nervul radial al membrelor superioare și nervul fibular de pe fund). În cele mai multe cazuri, mononeuropatia este rezultatul leziunilor și polineuropatiei în toate celelalte cazuri.

Simptomele descrise ale neuropatiei periferice pot apărea în diferite combinații. O mare parte din imaginea clinică depinde de cauza dezvoltării neuropatiei. De exemplu, în cazul sindromului Guillain-Barre, poate să apară o tulburare de respirație spontană, adică o slăbiciune a mușchilor respiratori, ceea ce este practic imposibil cu orice altă neuropatie.

diagnosticare

Detectarea neuropatiei periferice nu este o sarcină dificilă. Baza diagnosticului este o colecție amănunțită de plângeri și examen neurologic atent. Manifestările inițiale ale neuropatiei nu pot fi identificate cu ajutorul unui examen neurologic, cu excepția unora dintre soiurile sale. Un exemplu este neuropatia nervului facial, atunci când există o asimetrie a feței din primele ore ale bolii. Prin urmare, stadiul inițial al diagnosticului se bazează exclusiv pe plângerile pacientului. Printre metodele suplimentare de diagnosticare, electroneuromiografia este utilizată pentru a confirma neuropatia periferică (metoda de înregistrare a potențialelor electrice din fibrele nervoase). Dar identificarea adevăratei cauze a neuropatiei este deja o sarcină mai dificilă, pentru realizarea căreia pot fi necesare multe metode de cercetare. În primul rând, este vorba despre o analiză generală a sângelui și a urinei, analiza biochimică a sângelui, determinarea nivelului de glucoză din sânge și studiul nivelurilor hormonale. În funcție de rezultatele acestor analize sunt atribuite aceste sau alte metode de cercetare suplimentare. Uneori, în ciuda unei examinări complete, adevărata cauză a neuropatiei nu poate fi stabilită.

tratament

Deoarece baza pentru dezvoltarea neuropatiei periferice este procesul degenerativ-distrofic al fibrelor nervoase, principiul principal al tratamentului constă în terapia regenerativă și de vindecare. Fibrele nervoase trebuie să li se acorde ceea ce le lipsește prin creșterea fluxului de sânge, prin creșterea cantității de nutrienți. Și, desigur, să scapi de factorul care provoacă distrugerea. Prin urmare, este important să se stabilească adevărata cauză a neuropatiei periferice. Fără tratarea bolii subiacente, toate celelalte metode vor fi ineficiente.

Deci, în primul rând se luptă cu boala principală. Metodele de luptă sunt fundamental diferite unul de celălalt, de aceea nu vom vorbi acum despre ele. În al doilea rând, este necesar să se prescrie medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Pentoxifylline, Instenon, Emoxipin, Acid Nicotinic și derivații săi). În al treilea rând, pentru a neutraliza radicalii liberi, care ei înșiși au un efect distructiv, utilizați medicamente antioxidante (acidul tioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin etc.).

Tratamentul oricărei neuropatii periferice este imposibil fără utilizarea de vitamine. Rolul de lider în acest domeniu aparține vitaminelor B, deoarece acestea sunt necesare pentru fibrele nervoase ca material de construcție al membranelor. Complexele de vitamine din grupa B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex și altele) au de asemenea un efect analgezic (când durerea este cauzată de leziunea sistemului nervos periferic). În plus față de vitaminele din grupa B, acidul ascorbic (vitamina C) și alfa-tocoferolul (vitamina E) vor fi de ajutor.

Pentru a restabili sensibilitatea, eliminați slăbiciunea musculară, medicamentele anticholinesterazice (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) sunt utilizate cu succes.

Unele forme de neuropatie periferică necesită utilizarea de medicamente hormonale (de exemplu, neuropatia nervului facial).

Durerea în neuropatia periferică necesită o abordare atentă la tratament. În această privință, depinde mult de cauza adevărată a bolii. Pentru multe varietăți de neuropatie, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt suficiente pentru anestezie (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam etc.), în timp ce alte tipuri sunt complet insensibile la aceste medicamente. În astfel de cazuri, recurg la medicamente anticonvulsivante (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepină), antidepresive (Amitriptilină, Duloxetină, Lyudiomil și altele). Și unele forme de neuropatie periferică pot necesita chiar medicamente narcotice (Tramadol).

Un rol important în tratamentul neuropatiei periferice îl joacă tratamentul fizioterapeutic. Combinația dintre tehnicile de fizioterapie și tratamentul medical vă permite să scăpați mult mai rapid de manifestările neuropatiei. În plus, gama de tehnici posibile este destul de largă:

• electrophoresis și ultraphonoforeză cu diverse preparate;
• curenți diadynamici;
• darsonvalizare;
• terapie magnetică;
• aplicații cu nămol și ozocerit;
• diverse băi (hidrogen sulfurat, radon);
• masaj cu duș;
• electrostimulare.

În plus față de aceste tehnici, exercițiile terapeutice și masajul sunt folosite cu mare succes (în special în caz de tulburări de mișcare). Acupunctura poate fi de asemenea folosită.

Trebuie clarificat faptul că procesul de tratare a neuropatiei periferice poate fi destul de lung. Durata tratamentului depinde de cauza neuropatiei, durata existenței sale, prezența comorbidităților și complexitatea terapiei efectuate. Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea de a scuti complet de toate simptomele și într-un timp scurt.

profilaxie

Pentru a evita apariția neuropatiei periferice, trebuie să conduceți mai întâi un stil de viață sănătos. Nutriție echilibrată adecvată, somn adecvat, plimbări în aerul proaspăt, efort fizic moderat, aderare la muncă și regim de odihnă - toate acestea permit corpului uman să fie mai rezistent la toate bolile, inclusiv la neuropatie. Situațiile traumatice ca factor de risc pentru neuropatie trebuie evitate. Trebuie să fiți atenți la starea dumneavoastră și la cele mai mici simptome ale oricărei boli să solicitați ajutor medical pentru a evita complicațiile.

De asemenea, trebuie să urmați în mod regulat examinări medicale preventive, cu ajutorul cărora puteți detecta patologia "latente".

Astfel, neuropatia periferică este o patologie comună, ale cărei simptome sunt foarte diverse. Mulți oameni nici măcar nu știu despre existența lor în propria lor casă, deși de mult timp simt simptomele corespunzătoare. Neuropatia periferică în majoritatea cazurilor nu este atât de teribilă pentru o persoană, ci trebuie eliminată și tratată la timp pentru a evita consecințele grave. Fiți mai atenți la sentimentele dvs., nu ignorați simptomele existente, vizitați medicul în timp - și veți fi sănătoși!

Canalul TV "Rusia-1", programul "Pe cel mai important" pe tema "Polineuropatie periferică":

Canalul Medical Internațional, un specialist discută despre neuropatie în cancer:

Neuropatia periferică - cauze, factori de risc, tratament

Fenomenul degenerării distrofice a nervilor periferici sub influența oricărui factor luat în neurologie, denumirea de neuropatie periferică.

Periferice sunt fibrele nervoase situate departe de creier și măduva spinării.

În cursul bolii, sub influența substanțelor nocive sau alimentației necorespunzătoare, atât miezurile interne ale nervilor periferici cât și cochilia lor exterioară pot fi modificate patologic.

Neuropatia periferică dă pacientului multe suferințe și inconveniente, astfel că identificarea și tratamentul acestuia sunt de o mare importanță în neurologia modernă.

Ce este neuropatia periferică?

Această boală nu este o tulburare specifică a oricărei funcții a corpului, ci o întreagă serie de tulburări cauzate de procesul patologic în nervii corpului uman localizați departe de creier.

Neuropatia periferică este unilaterală și bilaterală, poate afecta atât un nerv, cât și mai multe. Dacă un nerv se îmbolnăvește, atunci un astfel de caz se numește mononeuropatie. De obicei, un singur nerv este deteriorat ca urmare a unui prejudiciu fizic (fractură, rănire sau vânătăi).

Nervul radial de pe braț sau fibularul pe picior este cel mai adesea afectat. Un exemplu tipic de mononeuropatie poate fi sindromul de tunel carpian.

Deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge în polineuropatie

Cu polineuropatie, mulți nervi sunt implicați în boală, uneori la o distanță considerabilă una de cealaltă. De obicei, simptomele inițiale ale acestui tip de boală apar în picioare și, dacă pacientul nu începe tratamentul în acest moment, boala progresează și se ridică mai sus la nivelul corpului, brațelor și capului.

Fibrele nervoase ale picioarelor suferă cel mai mult din cauza neuropatiei periferice, deoarece acestea sunt cele mai mari din organism. Aceste semnale sunt conduse din partea inferioară a corpului (picior), la centrul de control al sistemului nervos (măduva spinării și creier), și, de asemenea, transmite impulsuri invers, adică cu susul în jos. Este aceste nervi oferi degetele de la picioare sensibilitate, permite unei persoane să dețină mușchi pentru a face mișcare de picioare arbitrare, și să asigure menținerea pielii sănătoase și unghiile.

Cu toate acestea, în unele tipuri de polineuropatie periferică, primele manifestări nu încep în picioare, dar în același timp în aproape toți nervii periferici ai corpului. Această afecțiune se numește sindrom Guillain-Barre.

Cauze și simptome

Există un număr mare de factori și boli majore împotriva cărora se dezvoltă neuropatia periferică.

Dar, uneori, motivul rămâne inexplicabil.

Astăzi, știința cunoaște aproximativ 200 de motive care predispun la această stare.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele:

1. Boli ale sistemului endocrin care încalcă metabolismul. Rolul principal este jucat de diabet. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat au ramuri nervoase în grade diferite.
2. Impactul asupra corpului de substanțe toxice. Lucrați cu îngrășăminte chimice toxice, adezivi, vopsele, solvenți.
3. Unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar, mielomul multiplu, leucemia.
4. Infecțioase boli virale (artrita virală, lupus eritematos sistemic, herpes, zona zoster, varicelă, HIV) și efectele lor pe termen lung.
5. Boli neglijate cauzate de bacterii de un tip special (de exemplu, boala Lyme).
6. Fenomenele autoimune în care nervii periferici sunt afectați de anticorpii lor.
7. Unele vaccinuri, cum ar fi rabia sau vaccinul împotriva gripei.
8. Leziuni mecanice la nivelul nervilor. Acestea pot fi accidente rutiere, leziuni sau fracturi, precum și comprimarea prelungită a nervului sau prezența prea lungă a corpului într-o poziție.
9. Activitate profesională în condiții de temperaturi scăzute sau vibrații.
10. Unele medicamente (anticonvulsivante administrate pentru ameliorarea crizelor, antibiotice, antihipertensive, citostatice, medicamente care scad colesterolul).
11. Malnutriție, lipsa de nutriție a vitaminelor din grupa B.
12. Uneori, neuropatia periferică este moștenită.

Simptomele depind exact de fibrele din nervul periferic afectate de procesul patologic. Din diverse combinații ale acestor semne și imaginea bolii.

Anatomia nervului periferic include trei tipuri de fibre:

• cu motor;
• sensibil (tactil);
• vegetativ.

Prin urmare, toate manifestările externe ale neuropatiei periferice, precum și a fibrelor nervoase, pot fi împărțite în trei tipuri: motor, senzorial și autonom.

Simptome motorice

De obicei, nervii care sunt mai departe de creier sunt afectați în primul rând. S-au manifestat una după alta și astfel de deteriorări motorii cresc treptat:

1. Slăbiciunea musculară, fatigabilitatea rapidă, intoleranța la efort.
2. Umflarea muschilor, pierderea în greutate - rezultat al slăbiciunii musculare existente pe termen lung.
3. Slăbiciunea tonusului muscular, letargia și slăbiciunea musculară.
4. Crampe noaptea.
5. În unele forme de neuropatie, pot apărea dificultăți de respirație.
6. Tremurul muscular, care apare ca răspuns la cea mai mică tensiune.

Tulburări de sensibilitate

Simptomele unei tulburări de sensibilitate arată astfel:

1. Durere de altă natură. Intensitatea sindromului de durere poate varia de la un sentiment de disconfort ușor până la o durere complet insuportabilă, debilitantă. Durerea este inițial arsă, dar progresia neuropatiei periferice devine dureroasă, împușcată sau cusături.
2. Schimbarea sensibilității poate varia de la câștigul la dispariția completă la anumite locuri din organism, motiv pentru care există un risc de rănire. Pierderea senzației la nivelul picioarelor apare la neuropatia diabetică. O persoană nu simte solul sub picioarele sale, el merge nesigur, "la întâmplare", trebuie să privească în mod constant unde să-și pună piciorul.
3. Sentimentul unei mănuși groase pe mâna sau un deget de la picior.
4. Amorțeală a membrelor, senzație de "crawling bulgare", furnicături. Astfel de senzații încep de obicei în mâini sau picioare și se extind treptat în centrul corpului.

Fracturile de mână și alte boli pot cauza neuropatie a nervului ulnar. Citiți în detaliu despre diagnosticul și metodele de tratare a bolii.

Puteți citi aici despre cauzele polineuropatiei alcoolice.

Diabetul zaharat cauzează diverse tulburări în activitatea organelor interne. Una dintre complicațiile periculoase este neuropatia diabetică. De ce se dezvoltă la diabetici și cum se împiedică dezvoltarea bolii, citiți următorul subiect.

Simptomele vegetative

Acest grup de simptome este rezultatul distrugerii fibrelor vegetative ale nervului periferic.

Aceste simptome sunt exprimate în următoarele:

1. Schimbarea culorii pielii de la palid la cianotic, apariția de pete de pigment pe ea.
2. Membrele reci. Pacientul, chiar și la căldură, îngheață în mod constant.
3. Copii sau, dimpotrivă, transpirații reduse.
4. Islet pierderea sau subțierea părului pe suprafața pielii inervată de nervul afectat.
5. Pielea devine mai subțire, devine uscată, fulgi.
6. Unghiile se îngroașă și se exfoliază.
7. În cazuri grave - apariția rănilor sau ulcerului pe termen lung pe piele.

Imaginea clinică poate fi limitată la un singur semn și poate avea o "grămadă" între simptomele de mai sus, în orice combinație.

Factori de risc

Neuropatia periferică este de obicei o boală a persoanelor de vârstă mijlocie (35-50 ani).

Mai presus de toate, această boală amenință pacienții cu diabet zaharat, precum și alte afecțiuni enumerate în paragraful privind cauzele neuropatiei.

Angajații industriilor periculoase care au datoria de a intra în contact cu substanțe toxice sau de a petrece mult timp în frig sunt expuși riscului de îmbolnăvire. Și, desigur, iubitorii de alcool.

Persoanele ale căror rude au avut cazuri de neuropatie periferică sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune.

Diagnosticul neuropatiei periferice

Diagnosticul primar al neuropatiei periferice se bazează pe natura plângerilor pacientului și pe rezultatele unui examen neurologic extern.

Etapa inițială a unor varietăți ale acestei boli poate fi determinată doar prin examinarea pacientului.

De exemplu, asimetria feței din prima zi de boală este caracteristică neuropatiei nervului facial.

În cazurile îndoielnice, pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii de diagnostic:

1. Electromiografia extremelor inferioare sau superioare - un dispozitiv special înregistrează impulsuri electrice emise de fibrele nervoase. Cu această metodă, puteți găsi rapid un loc de perturbare a conducerii nervoase.
2. Tomografia computerizată (CT) este utilizată pentru a exclude hernia intervertebrală, proeminența sau afectarea nervului, care poate provoca, de asemenea, amorțeală sau durere.
3. O biopsie nervoasă este folosită pentru examinarea microscopică a unei mici bucăți de nerv.
4. Un test de sânge pentru hormoni, pentru biochimie, pentru determinarea glucozei în ea.

Cel mai simplu mod de a diagnostica daunele traumatice unui singur nerv este mononeuropatia. În acest caz, diagnosticul este fără îndoială datorită unei imagini clinice foarte specifice.

Tratamentul neuropatiei periferice

Baza terapiei trebuie să fie tratamentul de vindecare. Fibrele nervoase deteriorate trebuie restaurate prin:

• eliminarea factorului distructiv;
• îmbunătățirea livrării de nutrienți pentru ele;
• asigurarea alimentării normale a sângelui.

Tratamentul bolii subiacente

În primul rând, pentru o terapie de succes este necesar să găsim cauza neuropatiei, deoarece fără tratarea bolii subiacente, alte metode nu vor aduce efectul dorit. Tratamentul bolii subiacente împiedică dezvoltarea procesului patologic și reapariția acestuia în viitor.

De exemplu, corecția medicală a nivelului zahărului din sânge și o dietă în diabetul zaharat împiedică apariția unei probleme atât de grave ca un picior diabetic. Și dacă problema este cauzată de deficiența de vitamina, tratamentul va fi regulamentul dieta și consumul de vitamine lipsă.

fizioterapie

La fel de important în tratamentul neuropatiei este fizioterapia. Până în prezent, există o mare varietate de proceduri fizioterapeutice, în combinație cu tratamentul medicamentos, care dau rezultate bune:

• masaj cu duș;
• darsonvalizare;
• electroforeza cu medicamente;
• curentul diadynamic;
• nămolul terapeutic;
• aplicații de ozocerit;
• terapie magnetică;
• electrice;
• radon și bioxid de sulf.

Tratamentul medicamentos

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul acestei patologii depinde de cauza și principalele simptome.

Medicamentele prescrise astfel:

• restaurarea sensibilității (Prozerin, Neyromidin);
• AINS pentru ameliorarea durerii (Diclofenac și analogii acestuia, Meloxicam);
• pentru a restabili circulația sângelui (Instenon, Pentoxifylline);
• anticonvulsivante (carbamazepină);
• antioxidanții (Actovegin, Mexidol);
• antidepresive (amitriptilină);
• vitamine (Milgamma, acid ascorbic, alfa-tocoferol).

Complicațiile la picioarele diabeticilor sunt frecvente. Polineuropatia diabetică poate provoca amputarea membrelor, astfel încât boala trebuie tratată într-un complex.

Cu metodele conservatoare, chirurgicale și tradiționale de tratare a sindromului de tunel carpian, puteți găsi în acest material.

Alte tratamente

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• pneuri ergonomice;
• schimb de plasma
• acupunctura;
• percutanata electroneurostimulare.

operație

Intervenția chirurgicală este necesară în prezența neoplasmelor care presează fibrele nervoase și herniile spinale, precum și în cazul mononeuropatiei. Presiunea asupra nervului poate fi redusă prin tăierea tendoanelor sau a mușchilor. De exemplu, sindromul de tunel carpian este tratat prin incizia mușchilor de pe încheietura mâinii.

profilaxie

În primul rând, este un stil de viață sănătos și evitarea unor situații stresante. Este necesar să se efectueze anual examinări preventive pentru a identifica patologia latentă în timp.

Este necesar să se limiteze contactul cu substanțele toxice și, dacă este necesar, să se utilizeze echipament de protecție. Nu fumați, nu utilizați medicamente, nu beți alcool.

Pacienții cu diabet trebuie să fie deosebit de atenți și atenți la ei înșiși.

Ei trebuie să-și protejeze picioarele de leziuni, să le spală zilnic, să le inspecteze și să le simtă pentru daune sau pierderi de sensibilitate. Dacă găsiți simptome de neuropatie, trebuie să vă grăbiți la medic.

Uneori o persoană nici măcar nu știe despre existența unei neuropatii periferice și pentru o lungă perioadă de timp nu acordă atenție semnelor sale minore.

Neuropatia periferică este o boală comună, ale cărei simptome și cauze sunt destul de diverse. În cele mai multe cazuri, această patologie este tratată cu succes, dar pentru aceasta trebuie să fie detectată în timp. Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe șanse de a scăpa de toate simptomele neplăcute într-un timp scurt.

Neuropatia periferică - tratamentul eficient este posibil sub rezerva acestor reguli și recomandări.

Neuropatia periferică este rezultatul afectării nervului periferic. Aceste structuri sunt responsabile de transmiterea impulsurilor din sistemul nervos central către mușchi, piele și organe.

Când tulburarea se manifestă pentru prima dată, oamenii simt o gâtlej și furnicături în tălpi, deși uneori începe cu degetele. Odată cu trecerea timpului, furnicătura se extinde pe picioare și pe mâini.

Boala aproape întotdeauna se manifestă atât în ​​picioare, cât și în brațe. Aceste sentimente pot fi constante sau ocazionale. Uneori sunt aproape invizibile și, uneori, sunt foarte deranjate de o persoană.

Încălcarea nu poate provoca numai durere, ci afectează și plinătatea vieții.

Dorința de a preveni durerea poate forța o persoană să se deplaseze mai puțin, ceea ce poate afecta activitatea standard și comunicarea. Neuropatia poate provoca anxietate și depresie și, în general, este extrem de nedorită.

Cauzele bolii

Atât neuropatia periferică senzorială, cât și motorul au, în cea mai mare parte, motive similare:

• leziuni nervoase;
• umflare;
• otrăvire;
• tulburări de imunitate;
• lipsa de vitamine;
• Alcoolismul cronic;
• probleme la nave;
• vasculita;
• tulburări de sânge;
• eșecurile proceselor metabolice;
• endocrin patologie;
• infecții virale și bacteriene;
• Sindromul Guillain-Barre;
• consumul anumitor medicamente;
• eficacitatea neuropatiei;
• idiopatică.

Ce ar trebui să fac dacă am fost diagnosticat (ă) cu DEP de gradul 2? Cum să preveniți dezvoltarea bolii în a treia etapă - cea mai dificilă.

Clasificarea neuropatiei

Există multe tipuri de încălcări care au fost identificate, fiecare având un set specific de caracteristici, un model de creștere și un prognostic. Funcția și manifestările afectate depind de tipul de structuri care nu sunt sănătoase:

• nervii motorului controlează mișcarea tuturor mușchilor prin conștiință;
• senzorii nervului transmit informații despre procesele de percepție;
• fasciculele de fibre vegetative reglementează acțiunile care se efectuează automat.

Deși neuropatiile individuale pot afecta toate cele trei tipuri de nervi, una sau două tipuri de nervi au adesea disfuncționalități.

Prin urmare, medicii pot folosi un concept, cum ar fi predominant neuropatia motorie, predominant neuropatia senzorială etc.

Neuropatia periferică poate fi ereditară sau dobândită.

Un nerv sau toate nervii unei părți a corpului pot suferi. Încălcarea unui singur trunchi nervos - mononeuropatie.

Polineuropatia - multiple daune nervoase, care se manifestă prin paralizie, o încălcare a sensibilității. Adesea începe cu mâinile și picioarele, fără tratament, cu timpul în creștere.

Simptomele și semnele de neuropatie periferică

Boala poate fi combinată cu o încălcare a sensibilității, precum și cu activitatea mușchilor sau a organelor.

Simptomele apar singur sau în combinație. Și odată cu înfrângerea nervilor senzitivi, se observă durere, amorțeală, furnicături, umflături și roșeață.

Simptomele neuropatiei periferice:

• amorteala, lipsa de raspuns la durere sau la temperatura;
• sensibilitate sporită la atingere;
• gâtlej, furnicături, arsuri;
• durere severă, crampe;
• pierderea soldului;
• pierderea reflexelor;
• slăbiciune musculară;
• schimbări semnificative la mers;
• alte manifestări ale posibilelor leziuni ale nervilor care ar trebui raportate medicului:
• golirea mai frecventă a vezicii urinare în timpul zilei;
• căderea și căderea frecventă;
• probleme de erectie;
• înroșirea și umflarea pielii peste locul inflamației;
• atrofia muschilor deteriorați.

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul este dificil datorită diferenței de simptome. Adesea, este necesară o examinare neurologică completă.

Testele și testele pot determina prezența leziunilor nervoase datorate unei boli obișnuite.

Studiul sângelui poate dezvălui diabetul, deficiențele de vitamină, orice tip de deficiență, alte perturbări ale metabolismului și semne de imunitate nesănătoasă. Un studiu al fluidului cefalorahidian care circulă în creier și măduva spinării poate detecta anticorpi asociate cu neuropatie.

Testele mai specializate pot determina boli de sânge sau tulburări ale inimii și vaselor de sânge, tumori maligne.

Testele de rezistență la mușchi indică semne de activitate convulsivă sau leziuni ale neuronilor motori. Evaluarea capacității de a simți vibrațiile, atingerea moale, poziția corpului, sensibilitatea la temperatură și durere ajută la determinarea deteriorării structurilor senzoriale.

Pe baza rezultatelor examenului, o istorie detaliată a bolii, se pot acorda examene auxiliare pentru a asigura corectitudinea diagnosticului.

1. Tomografia computerizată este o examinare fără durere care oferă posibilitatea de a vedea organe, oase și țesuturi moi. Prin această metodă, pot fi detectate modificări osoase sau vasculare, formări ale creierului, chisturi și herniile discului spinării etc.
2. Tomografia magnetică - un studiu al stării mușchiului, dimensiunea acestuia, pentru a detecta înlocuirea țesutului muscular din țesutul adipos, efectul de compresie asupra fibrei nervoase.
3. Electromiografie - introducerea acului în mușchi pentru a măsura activitatea electrică a mușchiului în repaus și sub sarcină. Un EMG poate ajuta la distingerea leziunii mușchiului însuși și a fibrelor nervoase. În timpul acestui studiu, fibra este stimulată, ca răspuns la care apare pulsul de răspuns. O rată de transmisie scăzută și blocarea impulsurilor indică o încălcare a mantalei mielinei și a tulburărilor axonale.
4. Biopsia nervului - luarea și examinarea unei mostre de țesut nervos În cea mai mare parte, această procedură nu este utilizată pentru diagnostic și poate provoca în mod independent manifestări neuropatice.
5. Biopsia cutanată este o analiză pentru care o mică bucată de piele este excizată și sunt examinate terminațiile nervoase. Această metodă este mai ușor de efectuat, mai puțin traumatizantă și oferă informații despre fibrele nervoase mici.

Tratamentul bolilor

Principii generale:

• tratamentul anomaliilor provocatoare;
• încetarea interacțiunii cu toxinele, alergenii;
• tratamentul simptomatic;
• terapie cu vitamine;
• mijloace de îmbunătățire a funcționării sistemului nervos;
• îngrijire ortopedică;
• tratamentul chirurgical - distrugerea nervului.

Metode de tratament

Principala metodă include:

• intervenția chirurgicală;
• terapie medicamentoasă;
• eliminarea contactului cu substanțe provocatoare.

Metode de tratament

Printre principalele metode de tratare a neuropatiei periferice a extremităților inferioare și a altor tipuri de boală se numără:

1. Stimularea electrică percutană este utilizată pentru ameliorarea simptomelor. Electrozii sunt localizați pe piele și un curent electric moale este furnizat la o frecvență diferită. Trebuie efectuată într-o jumătate de oră timp de 30 de zile.
2. Persoanele cu inflamație vor beneficia de plasmefereza și administrarea intravenoasă a imunoglobulinei, care inhibă activitatea sistemului imunitar.
3. Puteți utiliza bretele pe braț sau pe picior pentru a ajuta la susținerea mișcării, cu slăbiciune musculară.
4. De asemenea, nu neglijați terapia fizică pentru a restabili mișcările.
5. Dacă neuropatia este cauzată de presiunea asupra nervilor prin formare, atunci este necesară o intervenție chirurgicală pentru a neutraliza această presiune.
6. Tratamentele cu infraroșu pot ajuta la îmbunătățirea sentimentelor la nivelul picioarelor persoanelor cu diabet zaharat.

Măsuri preventive

Prevenirea neuropatiei periferice:

• o alimentație bună cu prezența fructelor și legumelor proaspete;
• examinarea preventivă anuală pentru a detecta primele semne ale unei încălcări;
• controla nivelul de zahăr din sânge;
• joaca sport;
• pantofi confortabil;
• refuzul de alcool.

Pentru a preveni apariția acestei tulburări, încercați să conduceți o viață normală și să solicitați asistență medicală dacă aveți cele mai puține simptome.

Video: Neuropatia nervilor periferici

Film de educație: "Clinica, elementele de bază ale diagnosticului și tratamentului neuropatiei nervoase periferice". Acest film se ocupă de neuropatiile diferitelor nervuri din organism.