Fractura femurului: clasificare și tipuri

Șoldul fracturii - o violare a integrității femurului, care apare ca urmare a leziunilor și a diferitelor patologii ale femurului. Orice fractură osoasă provoacă anxietate și anxietate la o persoană: dacă osul va crește împreună corect și cum vor fi restaurate funcțiile membrelor inferioare. Pentru a supraviețui unui picior rupt va fi nevoie de multă forță și curaj și, mai presus de toate, de un psihologic. La urma urmei, după ce a rămas îndelung dormit pentru o perioadă lungă de timp, o persoană se află într-o stare de spirit în permanență deprimată și dezvoltă depresie. Un prejudiciu complex, care necesită tratament grav și imobilitate prelungită, este o fractură a femurului.

Structura și funcția femurului

Cel mai mare segment anatomic al membrelor inferioare este femurul, care este un os tubular. Din exterior, osul este căptușit cu un periost (țesut conjunctiv), care determină dezvoltarea și creșterea oaselor la copii, precum și contribuie la fuziunea sa în fracturi și leziuni.

Femurul are o structură specifică:

• două epifize (superioare și inferioare);
• corpul osului este diafiza;
• poduri sau zone care leagă diafiza cu epifiza;
• atașarea musculară la os (apofile).

Epifiza superioară conține capul, care este situat în cavitatea articulară. Cervixul, cea mai subțire și mai vulnerabilă parte a articulației șoldului, este localizată sub cap. Este atașat corpului osului la un anumit unghi. În locul conexiunii lor există un mic și mare bolț. În cazul unei fracturi a femurului, funcționalitatea întregii structuri anatomice, adică membrele inferioare, este întreruptă.

Este deosebit de dificil ca femurul să crească împreună la vârste înaintate, o astfel de fractură fiind periculoasă și pentru tineri sau copii, dar șansa unui rezultat fericit este mult mai mare.

Femurul îndeplinește una dintre cele mai importante funcții ale corpului - conectează partea superioară a scheletului cu membrele inferioare. De asemenea, efectuează o serie de alte funcții:

• funcția de suport (principalele ligamente, mușchi și tendoane sunt atașate la aceasta, care sunt responsabile pentru mișcările extremităților inferioare);
• funcția motor (este un punct de sprijin atunci când se deplasează);
• funcția de formare a sângelui (în zona femurului se află măduva osoasă, unde se naște celule stem care se maturează la celulele sanguine adulte);
• participă la metabolizarea fosfor-calciu.

Cauzele fracturii

La tineri, astfel de vătămări apar ca urmare a coborârilor de la înălțime, a accidentelor rutiere, a unei lovituri puternice directe a coapsei. La persoanele în vârstă, leziunile sunt cauzate de leziuni, dar în acest caz, chiar și cele mai mici lovituri și căderi și, uneori, chiar o simplă declanșare cauzează deteriorarea integrității femurului. Această fragilitate și fragilitate a oaselor se explică prin degradarea masei osoase la vârstnici (după 65 de ani).

La copii, apar leziuni similare, iar cauzele lor sunt aceeași cădere de la o înălțime, o lovitură puternică sau răsucirea unui membru. Dacă se observă un proces patologic în femur, atunci expunerea la acesta va duce la vătămări corporale și leziuni.

Tipuri de fracturi de șold

Leziunile pot fi după cum urmează:

• soldul de șold cu deplasare;
• fractura deschisa a coapsei;
• fractură de șold închisă.

Offset fractură

Aceasta apare ca urmare a impactului unei forțe semnificative asupra diferitelor părți ale femurului. Acest tip de leziune este cel mai frecvent la vârstnicii cu osteopenie și osteoporoză. În acest caz, corpul osului sau secțiunea lui distală este cel mai des afectată.

O fractură de compensare poate fi de mai multe tipuri:

• afectarea părții proximale (laterală și mediană);
• distrugerea treimii mijlocii cu deplasare (diafiză);
• leziuni la nivelul treimii inferioare (distal sau condilar).

Fiecare tip de leziune are propriile sale simptome caracteristice.

Deteriorarea părții proximale

Medial - reprezintă daune capului și gâtului coapsei. Lateral - scuipat daune (mari și mici).

În caz de leziune, se resimte un sindrom de durere ușoară în zona inghinală, care se simte puțin în repaus. Cu toate acestea, atunci când încercați să vă mișcați sau să vă sprijiniți, durerea crește și devine insuportabilă. Cu aceste daune, apare o manifestare caracteristică - un simptom al unui călcâi blocat. Se manifestă prin incapacitatea de a ridica piciorul pe spate.

Daune la treia mijlocie cu offset

Se caracterizează prin durere acută, formarea hematoamelor, edeme severe, deplasarea fragmentelor osoase și o creștere a circumferinței coapsei. Fragmentele oaselor dăunează vasele de sânge, ceea ce duce întotdeauna la sângerări grave. Observată mobilitate anormală a coapsei și crepitus fragmente. Când se detectează, este posibil să se detecteze capetele fragmentelor osoase, care, atunci când sunt deplasate, duc la scurtarea membrelor de pe partea afectată.

Deteriorarea treimii inferioare

Durerea este moderată și se extinde până la genunchi. Există, de asemenea, umflarea și mobilitatea limitată. Membrana este deplasată în raport cu axa acesteia, iar ruperea vaselor implică o pierdere solidă de sânge.

Fractură deschisă

Una dintre cele mai periculoase leziuni, care are multe complicații neplăcute. Tratamentul cu succes și recuperarea unei fracturi deschise depind de cât de bine a fost acordat primul ajutor.

Trauma poate fi identificată prin următoarele simptome:

• durere de șold insuportabilă;
• formarea unei rani deschise din cauza încălcării integrității pielii;
• dezvoltarea hemoragiilor severe;
• mobilitate limitată;
• fragmente de oase în contact cu mediul extern.

Deoarece fragmentele osoase sunt scanate prin rană, nu este dificil de diagnosticat tipul de leziune. Fragmentele de oase pot răni grav vasele de sânge, mușchii sau terminațiile nervoase.

Dacă vasele majore sunt deteriorate, pot apărea sângerări severe. Când faceți primul ajutor, în primul rând, sângerarea trebuie oprită, altfel pierderea de sânge poate duce la tulburări ale ritmului cardiac, șoc traumatic, atac de panică, pierderea conștiinței și, uneori, moartea.

Fractură închisă

Cu un impact puternic asupra femurului, pot apărea multe fragmente osoase. De obicei, astfel de leziuni sunt închise și fără deplasarea de fragmente. Recunoașterea unei fracturi închise nu este ușoară. Practic, următoarele simptome însoțesc trauma:

• durere severă care se extinde pe picior;
• incapacitatea de a se sprijini și de a sta pe un picior;
• edemul edemului;
• hematoame și vânătăi în zona de vătămare;
• scurtarea piciorului rănit;
• schimbați forma coapsei în locul deteriorării (efectul pantalonilor).

Deteriorările pot fi identificate prin modificări vizuale ale șoldului și membrelor după leziuni. Un alt lucru cu leziunile afectate ale părții superioare a articulației șoldului. În acest caz, persoana va putea să stea și chiar să iasă pe picior, deoarece imaginea clinică a unor asemenea răniri este mai puțin pronunțată.

Primul ajutor pentru fractura de sold

În funcție de tipul de fractură, se oferă primul ajutor. De exemplu, cu o fractură deschisă, trebuie mai întâi să opriți sângerarea. În cazul unei fracturi închise, este imposibil să se determine unde a avut loc rănirea.

Deci, în primul rând, este necesar să imobilizați membrele rănite cu ajutorul anvelopei Diterichs. Cu toate acestea, acest design poate să nu fie la îndemână, deoarece se găsește în mașini de ambulanță specializate. Prin urmare, o astfel de anvelopă trebuie construită din mijloace improvizate. Pentru a fixa puternic un membru, utilizați două obiecte alungite din material dens. Acestea sunt impuse din diferite părți, opuse unul altuia.

Atunci când utilizați o anvelopă, trebuie să vă amintiți că este impusă luând în considerare caracteristicile anatomice ale acestei zone. Ce articulații sunt supuse fixării la o fractură de șold? Este necesar să fixați trei articulații simultan: șold, genunchi, gleznă. Anvelopa nu ar trebui să fie adiacentă la rană, care este, în zona de spiraniya fragmente de os afară. În locul articulațiilor sub atelă trebuie plasat țesut moale, astfel încât să nu stoarce vasele de sânge și să nu perturbe circulația sângelui.

Pentru a pune în mod corespunzător anvelopa, este necesar să se plaseze partea exterioară a acesteia, astfel încât un capăt să fie la nivelul călcâiului, iar celălalt să se sprijine pe axă. Celălalt pneu ar trebui să ajungă în zona inghinală și este situat în interior. Folosesc al treilea pneu atunci când transportăm victima. Se suprapune regiunea posterioară a membrelor inferioare și trebuie să profite de picior. Dacă nu există obiect care să poată fi folosit ca anvelopă, imobilizarea se poate realiza prin strângerea strânsă a piciorului rănit într-un picior sănătos. Puteți lega un picior de celălalt cu un prosop, o cârpă, o foaie, o cămașă sau alt material.

Pentru a preveni apariția șocului de durere, este necesar să se efectueze măsuri anti-șoc și terapie analgezică. Medicamentele analgezice ideale sunt injecțiile de promedol sau morfină, dar prezența unor astfel de agenți într-un kit obișnuit de prim ajutor este puțin probabilă, astfel încât să puteți da pacientului analgin sau alte analgezice. Dacă nu sunt la îndemână, puteți reduce durerea cu câteva băuturi alcoolice puternice.

Este posibil să se transporte victima într-o unitate medicală numai în poziție predispusă, într-un alt caz există riscul deplasării fragmentelor osoase și apariția unor consecințe grave (embolie grasă, pierderi mari de sânge).

Ce este contraindicat în caz de vătămare corporală

Dacă apare o vătămare, este strict contraindicată:

• victima să se deplaseze independent;
• se bazează pe membrul afectat;
• este prea strânsă pentru a fixa aula pe picior, deoarece circulația sângelui și inervația pot fi perturbate, pentru a monitoriza în mod regulat culoarea piciorului și sensibilitatea acestuia;
• prea slab pentru a fixa piciorul inflamat;
• teama de a cădea piciorul, acest lucru se întâmplă atunci când este prost fixat;
• nu este suficientă țesut moale sub atelă, care poate duce la răni;
• păstrați calm și liniște, deoarece încrederea și calmul pot fi transmise victimei.

tratament

Tratamentul implică utilizarea tracțiunii scheletice și a bolțurilor. Cu toate acestea, fiecare tip de leziune are propriile sale principii de tratament.

1. Dacă partea proximală este deteriorată, gâtul este cel mai adesea afectat. În acest caz, tratamentul este operativ. Când se tratează tinerii, se folosește o terapie conservatoare, care implică purtarea unui tencuială de 2 până la 3 luni. Apoi, mișcarea se efectuează pe cârje, însă fără încărcătură asupra piciorului rănit. Porțiunea de încărcare poate fi la un an după rănire. Recuperarea completă are loc după opt luni. Persoanele în vârstă își petrec tensiunea scheletică timp de două luni și jumătate.
2. Pentru rănile laterale se utilizează un tratament conservator, care are performanțe bune. Persoanele în vârstă numesc tracțiune scheletică și apoi manșetă.
3. Atunci când se utilizează diafiză - ca tratament conservator și chirurgical. Impuneți un bandaj mare de șold, dacă nu există nici o deplasare a fragmentelor osoase. Schema de tracțiune scheletică este prescrisă pentru deteriorarea oblică și spirală.
4. Pentru distal, este aplicată o castă de ipsos de două luni. Dacă se observă deplasarea fragmentelor înainte de aplicarea pansamentelor, acestea sunt repoziționate.

Astfel de dispozitive, cum ar fi ațe și pini sunt folosite ca cleme. Ele sunt introduse în os și cap prin șa. Utilizați de asemenea mai multe șuruburi de fixare.

Reabilitarea fracturii de șold

Reabilitarea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Are urmatoarele obiective:

• prevenirea atrofiei musculare;
• formarea timpurie a calusului;
• asigurând activitatea motrică și funcționarea membrelor.

Ca proceduri de recuperare folosiți:

• fizioterapie;
• masaj;
• terapie exercițiu.

Masajul și terapia fizică aplicate din prima zi. Pe măsură ce vă recuperați, cantitatea de exercițiu crește. Aceasta este o condiție obligatorie care împiedică dezvoltarea atrofiei musculare, formarea contracțiilor și întărirea ligamentelor. În timpul orelor, circulația sângelui în zona afectată este îmbunătățită, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor moi.

Procedurile de fizioterapie sunt realizate pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge, a țesuturilor moi și a îmbogățirii cu oxigen. Pentru a face acest lucru, numiți:

• radiații ultraviolete (UV);
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• iontoforeza.

Recuperarea continuă acasă. O persoană efectuează în mod independent terapie fizică și masaj.

Pentru a restabili cât mai curând posibil, trebuie respectate mai multe reguli și restricții:

• relaxați-vă pe deplin;
• evitați situațiile stresante;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• mâncați bine, includeți în alimentația dvs. alimente care conțin calciu, fosfor și vitamina D;
• nu treceți peste sesiunile de fizioterapie;
• evitați rănirea soldului și a membrelor;
• efectua regulat exerciții de gimnastică;
• ia medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Cum se tratează fractura de șold

Sindromul de fractură de șold este destul de comun, atât la animale, cât și la oameni (în special la vârstnici) atunci când oasele devin slabe.

În mod convențional, aceste daune pot fi împărțite în trei tipuri principale:

• fracturi ale părților femurului (gât, fractură răsucită a coapsei);
• diafsis (deteriorarea corpului);
• fractura femurului inferior.

Aceste leziuni se caracterizează prin leziuni mecanice, semne, tehnici medicale aplicate, consecințe.

Șocul de șold provoacă adesea consecințe precum moartea, fiind, prin urmare, considerată una dintre cele mai grave leziuni după o fractură a coloanei vertebrale. La vârsta înaintată, 78% dintre oameni dezvoltă neoplasme maligne la locurile de fractură.

Simptomele unei fracturi de șold au o imagine mare - întotdeauna zona afectată dăunează, umflă. Este dificil și dureros pentru o persoană să facă mișcări, ca să nu mai vorbim de mers pe jos.

Tratamentul acestor leziuni poate fi de două tipuri - conservatoare sau operabile. Dar, în majoritatea cazurilor, mai ales când leziunea este însoțită de deplasarea părților rupte, traumatologii prescriu operația.

Când oferiți un prim ajutor pentru o fractură de șold, ar trebui să puneți imediat o persoană pe o suprafață orizontală, să solicitați asistență de urgență, deoarece unele fracturi pot provoca șoc traumatic, hemoragie în țesuturi moi. Pentru a reduce riscul de deces, toate măsurile medicale trebuie efectuate numai în spital sub supravegherea specialiștilor.

Ce este șoldul

Femurul, ca orice oase tubulară, are un corp - diafrită, două capete (epifize). Partea superioară formează capul, care se află în cavitatea articulară a oaselor pelviene și formează împreună șoldul. Un gât subțire este situat sub cap, este conectat la corp la un anumit unghi și există două proeminențe în exterior.

Partea inferioară este extinsă și are un condyle intern și extern, care, la rândul său, este situat la marginea tibiei și a genunchiului.

Fractura femurului - partea superioară (gât femural, fractură răsucită)

Linia de deteriorare trece în partea interioară a articulației (intraarticulară) sau este dincolo de limitele ei (extra-articulare).

Există mai multe tipuri de fracturi femurale intraarticulare, acestea includ:

• capitalul - pauzele de cap;
• subcapital - fractură sub cap;
• prin gât - gâtul se rupe;
• bazal cervical - marginea fracturii dintre gât și corp.

În cazul fracturii extra-articulare, zona frigului este rănită.

Aproape întotdeauna, fracturile din regiunea femurală superioară apar la vârstnici, mai des la femei. Principalul motiv pentru astfel de fracturi este prezența osteoporozei și a tonusului muscular redus.

La femei, astfel de leziuni apar mai des, deoarece au o structură anatomică ușor diferită a articulației șoldului decât la bărbați.

În perioada de la 25 la 45 de ani, aceste daune au loc cu răniri semnificative - accidente de mașină, o cădere de la înălțime. Adesea, animalele suferă de asemenea răni, cum ar fi pisicile.

Simptomele includ dureri la nivelul coapsei, zona inghinala. Dacă fractura este intraarticulară, durerea va fi moderată și slabă, dar cu mișcări bruște, mersul crește. La palpare, în articulația șoldului există o sensibilitate plictisitoare.

Fracturile pivotante ale șoldului sunt caracterizate de durere intensă, care este agravată în timpul palpării și chiar și cu mișcare ușoară. Persoanele care au primit leziuni vertelnyj, suferă dureri severe, astfel încât se crede că această formă de fractură este cea mai severă. Mai ales când apare o fractură deschisă a șoldului.

Partea inferioară a pacientului de pe partea unde a avut loc rănirea se întoarce spre interior. În cazul în care fractura este însoțită de deplasare, atunci un membru devine mai scurt decât celălalt. Un semn caracteristic al fracturilor din partea superioară a femurului este faptul că o persoană aflată în starea de susținere nu este în stare să ridice un membru drept.

Rănirea fatală este întotdeauna însoțită de edeme severe, vânătăi în locul în care sa produs fracturarea.

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea acestui tip de deteriorare este posibilă numai cu ajutorul radiografiilor. De asemenea, se utilizează diagnosticul diferențial - o tehnică specială de diagnostic medical. Dacă există o suspiciune de fractură intraarticulară, specialiștii efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a coapsei.

Gâtul femurului nu acoperă periostul, ca o consecință - circulația sângelui este împiedicată. Pentru fracturi, fuziunea nu este foarte bună, iar la bătrânețe, când sângele nu furnizează nutrienți în această zonă, oasele nu cresc împreună. După un timp, fragmentele osoase rupte vor fi fixate de țesutul conjunctiv dens, care formează o cicatrice. Această condiție se numește fuziune fibroasă.

Fără intervenții chirurgicale, aceste fracturi nu pot fi vindecate. La vârsta înaintată, atunci când nu fiecare pacient poate suferi anestezie sau dacă există boli secundare ale corpului, astfel de leziuni sunt pline de dizabilități (nu există capacitate de lucru).

Fracturile fatale cresc bine, uneori chiar și fără intervenții chirurgicale. Singurul lucru care poate complica cursul tratamentului este leziunile multi-fragmentale, intertortale ale coapsei, care sunt însoțite de deplasarea părților rupte ale osului.

Atunci când o persoană intră în spital cu o astfel de fractură, în primul rând medici anesteziază membrul, ia o imagine, examinează pacientul. Tratamentul ulterior este prescris de un traumatolog, în funcție de gradul de afectare a oaselor, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului.

Dificultăți apar atunci când pacienții au trecut deja de 70 de ani. Operațiile chirurgicale pentru pacienții vârstnici nu sunt efectuate din cauza bolilor concomitente și a caracteristicilor organismului. Prin urmare, au nevoie de o odihnă lungă în pat, care poate provoca pneumonie sau afecțiuni de presiune. Regula principală în tratamentul pacienților vârstnici este asigurarea mobilității maxime, imobilizarea membrelor. Este permis sa poarte doar pantofi ortopedici.

În timpul operației, este necesar să fixați îmbinarea cu un unghi cu trei lățimi. Se oferă, de asemenea, o autoplasmă osoasă.

În viitor, nu este exclusă apariția unei articulații false sau dezvoltarea necrozei aseptice a capului. În acest caz, medicii prescriu o procedură pentru artroplastia soldului.

Tratamentul fracturilor axului poate include tractarea scheletului, care durează 2 luni. După această tehnică, un bandaj de tencuială este aplicat la nivelul membrelor medicului. După 12 săptămâni, va fi posibil să călcați pe picior. Se vindecă după 20 de săptămâni.

Intervenția chirurgicală scurtează foarte mult durata tratamentului și mărește mobilitatea persoanei. După 7 săptămâni este permis să meargă.

Hip fractură cu Shift - Leziuni corporale ale corpului

Fracturile diafizice sunt considerate grave deoarece cauzează șocuri dureroase și pierderi semnificative de sânge.

O fractură în cea mai mare parte închisă a șoldului (corpul osului) este rezultatul loviturilor directe în timpul unei căderi, în special la copii. Foarte des, cu astfel de leziuni, părțile fragmentate sunt deplasate atunci când răsuciți sau îndoiți în mod incorect membrul. În cele mai multe cazuri, persoanele implicate în sport suferă de astfel de răniri. Leziunile directe pot fi însoțite de fracturi transversale, oblice, sfărâmate. Dacă vătămarea este indirectă, rezultă o fractură spirală.

Cu astfel de fracturi, fragmentele, care sunt afectate de mușchi, sunt întârziate și deplasate. În ce direcție vor fi deplasate depinde de rănire.

Semnele de leziuni ale corpului osului șoldului sunt dureri severe în această zonă, umflături și vânătăi. Membrana este deformată, scurtată. Un om nu poate merge. Fracturile sunt de obicei însoțite de ruperea nervilor sau a vaselor mari. Din aceste motive, pot apărea șocuri traumatice și pierderi impresionante de sânge.

Înainte de a trimite persoana la spital, membrele rupte trebuie fixate. Este necesar să se transmită spitalului cât mai curând posibil, astfel încât pacientul să nu piardă sânge și să excludă posibilitatea producerii unui șoc traumatic.

La spital, o persoană va primi un dispozitiv de eliberare intravenoasă și, dacă este necesar, se va efectua o transfuzie de sânge. Bandajul de tencuială în prima etapă a tratamentului nu este impus, deoarece este imposibilă fixarea pieselor rupte în poziția normală. Principalele metode de tratament sunt tracțiunea scheletului, fixarea exterioară și intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală nu se efectuează dacă o persoană suferă de boli minore, sunt prezente leziuni cutanate deschise.

Dacă operația este contraindicată, medicii prescriu o procedură de tractare scheletică, care durează până la 5 luni. Acul cu această manipulare se desfășoară prin condylele femurale. Pacientul este culcat. Cât de greu va fi sarcina este determinată de traumatolog, iar acest lucru depinde de gradul de fractură și de natura deplasării.

O sarcină mare (9 kg sau mai mult) este stabilită pentru tinerii care au un sistem muscular bine dezvoltat. În viitor, sarcina scade treptat. După o perioadă de timp stabilită, se aplică un strat de tencuială pe picior timp de 5 luni.

Tratamentul conservator implică menținerea pacientului staționar pentru o perioadă lungă de timp. Operațiunea vă permite să accelerați procesul de fuziune și recuperare. În plus, după operație, nu se dezvoltă contracții.

Operația se efectuează după ce toate tehnicile sunt aplicate pentru a stabiliza starea persoanei imediat după rănire. În timpul acestuia, placa, pinul și arborele sunt instalate.

Leziuni la nivelul zonei osoase inferioare (condyle)

Astfel de fracturi apar din cauza impactului direct al articulației genunchiului. Aproape întotdeauna leziunile provoacă deplasarea pieselor rupte. Cel mai adesea, asemenea daune apar la persoanele în vârstă.

Trauma poate provoca o fractură a ambilor sau a unui condyle, iar marginea sa este situată în partea interioară a articulației. Aceste leziuni provoacă întotdeauna apariția hemartrozei, deoarece sângele în timpul fracturii trece în interiorul articulației.

Simptomatologia acestor fracturi este pronunțată: o persoană are o durere puternică și ascuțită în genunchi și în zonele inferioare ale coapselor. Este aproape imposibil să efectuați mișcări cu un membru. Genunchiul este mărit, umflat, piciorul inferior este deviat spre exterior.

Diagnosticați distrugerile utilizând raze X și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul începe cu anestezia inițială. Dacă hemartroza se dezvoltă, medicii prescriu o puncție. În cazul în care fractura nu este însoțită de o deplasare, se aplică un strat de tencuială coxit (gleznă - gleznă), care este îndepărtat după 1,5 luni. Când prejudiciul a cauzat încă o deplasare, în primul rând fragmentele sunt potrivite și apoi bandajate.

În unele cazuri, nu este posibilă îndoirea părților rupte, apoi este prevăzută o operație chirurgicală, în timpul căreia părțile rupte sunt fixate cu șuruburi. Uneori utilizarea tracțiunii scheletice.

Fracția femurului

Potrivit statisticilor, fracturile femurale la adulți reprezintă 6% și 18% în rândul copiilor cu rata medie a leziunilor scheletice. Deteriorările de acest tip pot duce la probleme grave de sănătate și necesită măsuri medicale lungi și competente. Tratamentul poate fi efectuat în moduri diferite - ațe, capotă, pini - în funcție de tipul leziunii și de diagnosticul exact.

3 tipuri principale de leziuni la nivelul șoldului

1. Vedere diafizică (osul în sine este rănit);
2. Fractură osoasă la coapsa inferioară;
3. Deteriorarea uneia dintre părțile femurului (cap, gât, scuipat).

Un complex medical este selectat de tipul și tipul de leziune de către un traumatolog. Poate fi conservator (fără intervenția unui chirurg) sau poate fi operabil.

Fracturile fără deplasare sunt mai ușor în multe cazuri, recuperarea vine mai repede. Astfel de daune sunt clasificate ca fiind închise. Nu necesită restaurarea osoasă și intervenția chirurgicală. Fracturile deschise includ condițional în clasificarea rănilor cu deplasare, chiar dacă nu sunt fragmentate. Părțile ascuțite ale coastelor osoase fracturate distrug țesutul moale din jur. În cazul unei fracturi a femurului, există și posibilitatea de a trece un fragment de os în spatele celuilalt. Apare sub presiune din țesutul muscular și din ligamente.

Imagine clinică

Șocul de șold apare ca urmare a vânătăilor și a loviturilor de la cădere (mai ales dacă cad direct în zona articulară) sau o coliziune (accident). Grupele de risc speciale includ copiii și vârstnicii. Aceștia din urmă pot suferi un prejudiciu similar, chiar dacă au căzut sau s-au împiedicat atunci când greutatea corpului este transferată la un picior. Lipsa de calciu afectează starea oaselor, astfel încât oasele devin foarte fragile. După o fractură a coloanei vertebrale, leziunile de șold sunt considerate cele mai periculoase: mai mult de 70% dintre persoanele în vârstă au tumori maligne la un punct de vârf și moartea este posibilă.
Imaginea clinică generală este următoarea: umflarea, durerea, fluxul sanguin la țesuturile moi ca urmare a ruperii vaselor de sânge, unele tipuri de fracturi pot provoca șocuri traumatice.

simptome

1. Durere intensă la nivelul șoldului și șoldului. Dacă articulația este deteriorată în interior, atunci durerea nu este ascuțită, ci durere, care crește atunci când încercați să mergeți sau să vă mișcați.
2. Cu o fractură verticală, piciorul se umflă dramatic, pielea în vânătăi. Dacă gâtul femural este rupt, atunci aceste simptome nu sunt observate.
3. Deteriorarea tipului vertical se caracterizează prin durere acută, agravată prin presarea pe locul accidentului.
4. Cu tipul de fractură de mai sus, pacientul nu poate să se miște, simte o durere ascuțită ascuțită. Acest prejudiciu se referă la vătămări grave.
5. Dacă o persoană nu este capabilă să ridice și să îndoaie / îndoaie un picior într-o poziție întinsă, aceasta indică o fractură a femurului în partea superioară.
6. Extremitatea spontană se întoarce spre interior.
7. O fractură a femurului compensat face ca membrele lezate să fie mai scurte.
8. Fracturile afectate sunt caracterizate de posibilitatea de mișcare. Pacientul se poate deplasa independent, înclinat pe un picior rupt.

Nici unul dintre semnele de mai sus nu poate fi ignorat. Acest lucru poate duce fie la un handicap, fie, în cel mai rău caz, la moarte. De aceea, la prima suspiciune de fractură de șold, este necesară chemarea unei ambulanțe de urgență. O persoană vătămată ar trebui să stea în poziție ascunsă și, dacă este posibil, să nu se miște, piciorul trebuie fixat într-o poziție. Acest lucru va ajuta la evitarea șocului dureros. Tratamentul se efectuează numai în modul staționar.

Fractură femurală compromisă

Oasele în sine sunt rănite (fracturi de tip diafizian). Acestea se referă la fracturi severe și se caracterizează prin durere severă și sângerări foarte severe.

Semne de fractură cu deplasare

• Durere severă;
• Edeme edemale;
• Piciorul se dovedește a fi mai scurt;
• Pierderea severă de sânge datorată ruperii vaselor de sânge;
• Durere de șoc ca urmare a ruperii nervoase.

Leziunea directă a osului poate fi exprimată printr-o fractură oblică, mărunțită sau transversală. În mod obișnuit, o astfel de deteriorare apare ca urmare a unei greve directe, de exemplu, într-o cădere sau coliziune. Dacă vătămarea este indirectă, atunci cel mai probabil fractura va fi elicoidală. Shards de la astfel de fracturi sub influența țesutului muscular sunt deplasate în direcții diferite în funcție de unghiul de impact.

tratament

Pacientul este injectat cu un anestezic în venă, cu o astfel de fractură poate necesita, de asemenea, o transfuzie de sânge. Sunt luate mai multe măsuri pentru stabilizarea stării pacientului. Dacă există indicații, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. În timpul operației, chirurgul stabilește tija, știftul și placa. Procesul de reparare a țesutului osos în acest caz este mult mai rapid și recuperarea este mai probabilă. Nu există consecințe ale fuziunii necorespunzătoare a elementelor osoase, cicatricile nu se dezvoltă.

Dacă există contraindicații intervenției chirurgicale, se folosesc și alte metode de tratament: tracțiunea scheletului și fixarea externă. În poziția în sus, un ac special este introdus în os prin condyle și încărcătura este atașată. Greutatea sarcinii este determinată individual de medic, în funcție de natura rănirii și de unghiul de deplasare. O tractare scheletică poate dura până la șase luni, în medie, pacientul "pe capotă" petrece 4-5 luni. Pacienții cu vârste mici și medii cu mușchi bine dezvoltați și tonus muscular ridicat sunt suspendați de la cel puțin 10 kg. Greutatea scade treptat. După "întindere", se aplică gipsul timp de încă 5-6 luni. Dimpotrivă, metodele conservatoare de funcționare durează în medie 12-14 luni. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul este fixat într-o poziție statică.

Fractura părții superioare a coapsei (gât, scuipat)

Se caracterizează prin afectarea articulației șoldului (modificările apar în interiorul) sau zonei sale (extraarticulare).

Fracturile intraarticulare sunt: ​​cervicale bazale, capitale, transversale, subcapitale.
Rănirea extra-articulară afectează zona fiarelor.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă și femeile sunt supuse unor astfel de fracturi. Principalul factor pentru seniori este osteoporoza și un cadru muscular slab. Structura articulației șoldului la femei este puțin diferită de structura anatomică a reprezentanților sexului mai puternic.

Semne ale fracturii femurului din partea de sus

• Deteriorarea în interiorul articulației este caracterizată de durere moderată în zona peri-femurală și în zona inferioară a articulației. Cu mișcări active, aceasta va crește;
• În cazul unei fracturi de vârf, durerea este foarte severă. Datorită durerii severe, acest tip de fractură este considerat cel mai grav. Mai ales dacă daunele nu sunt închise, ci deschise;
• În poziția predominantă, victima nu poate ridica și îndrepta piciorul;
• Membrana este întoarsă în cealaltă direcție;
• Țesuturile moi se umflă puternic;
• Edemul este însoțit de vânătăi.

tratament

În primul rând, medicii injectă analgezic intravenos pacientului, iau o radiografie și determină tipul de fractură, gravitatea leziunilor. Ca rezultat al cercetării și luând în considerare vârsta și indicatorii individuali, sunt prevăzute măsuri terapeutice.

Fracturile de șold nu pot fi complet vindecate fără intervenție chirurgicală. Pentru pacienții vârstnici care, datorită vârstei sau circumstanțelor lor individuale, nu pot fi admiși la intervenție chirurgicală, ca rezultat al dizabilității. Osul nu poate crește împreună, iar fragmentele vor fi ținute împreună de țesutul conjunctiv. O astfel de cicatrizare se numește fuziune fibroasă.

Efectele hemicale se vindecă relativ bine. De multe ori vindecarea oaselor are loc fără intervenție chirurgicală. Desigur, dacă nu vorbim despre un traumă transversibilă multi-fragment, cu deplasarea de fragmente. Prin metoda tracțiunii scheletice, fracturile de scuipat sunt tratate timp de aproximativ 2 luni. Operația poate reduce semnificativ această perioadă, puteți să vă îmbolnăviți după 7 săptămâni.

Fracturile femurului din partea de jos

Acest tip de leziune apare datorită unei lovituri puternice, de exemplu, în timpul unei căderi, a articulației genunchiului. Asociat cu deplasarea fragmentelor de fragmentare. Tipic pentru persoanele de vârstă și bătrânețe.
Ca urmare a unei puternice lovituri directe, se rupe un condil, care se află în interiorul articulației. Condylele de rupere pot provoca fluxul de sânge în articulație, în urma căreia se dezvoltă hemartroza.

Simptomele unei fracturi a condilului

• O durere intensă acută în regiunea femurală și în zona genunchiului;
• Piciorul este imobilizat din cauza durerii foarte severe;
• Umflarea genunchiului;
• Puloverul este activat în exterior.

tratament

Diagnosticul constă într-o examinare tomografică și radiologică. Mai întâi, pacientului i se administrează un medicament pentru durere. Hemartroza este perforată. Leziunile non-deplasate sunt tratate cu gips de ou (de la înghițire până la os) timp de 1,5-2,5 luni. Tratamentul unei fracturi cu deplasare se efectuează în același mod, se colectează mai întâi numai fragmente, iar apoi piciorul este turnat.

Dacă nu este posibilă îndoirea osului spulberat, este atribuită o operație. Chirurgul fixează cioburile cu șuruburi. A fost aplicată cu succes și metoda tracțiunii scheletice. Una sau altă metodă de tratament este aleasă individual de un traumatolog. În medie, capacitatea de muncă a pacientului este restabilită după 15-20 de săptămâni. Aceasta este o metodă conservatoare de tratament. Cu ajutorul tratamentului chirurgical, această perioadă poate fi redusă.

După tratament, se efectuează în mod necesar un curs de reabilitare: proceduri de masaj, fizioterapie, exerciții terapeutice și o alimentație bună cu un complex vitamino-mineral. O abordare integrată competentă în tratamentul fracturii de șold va readuce vechea mobilitate și ritmul obișnuit al vieții.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Un tip de leziune a membrelor inferioare este o fractură închisă a șoldului fără deplasare. Atunci când exercită un impact puternic asupra piciorului, se pot forma mai multe fragmente și elementele sunt deplasate. Toate aceste daune sunt foarte periculoase și, prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare în detaliu.

Cauzele rănirii

Toate cauzele care pot provoca astfel de daune pot fi împărțite în mecanice și patologice.

Primul grup include:

Adică, toți aceștia sunt factori externi care duc la răniri. De exemplu, o fractură închisă a șoldului drept poate fi obținută prin căderea pe gheață.

Al doilea grup include boli și diverse probleme de sănătate care duc la scăderea rezistenței osoase. Aceasta este osteoporoza, osteomielita, oncologie, etc.

De asemenea, aceasta include tulburări de absorbție a calciului, deficiență a mineralelor și vitaminelor, modificări legate de vârstă. Astfel, o fractură închisă a femurului stâng poate fi obținută chiar și cu o mișcare ascuțită inexactă, cu suport pe membre.

simptome

Identificarea rănirii nu este întotdeauna la fel de ușoară cum pare.

În cele mai multe cazuri, pacientul este chinuit de următoarele simptome:

• durere insuportabilă în membrul inferior;
• incapacitatea de a păși sau de a muta un picior rănit;
• umflare;
• hematomul și vânătăi în zona de vătămare;
• scurtarea picioarelor;
• șold modificări la locul de fractură (de exemplu, efectul pantaloni).

Astfel, o fractură închisă a șoldului stâng cu o deplasare va fi vizibilă datorită prezenței manifestărilor vizuale ale leziunii. În unele cazuri, așa-numitele fracturi superioare afectate permit persoanei vătămate să pătrundă chiar pe picior, deoarece simptomele clinice ale unor astfel de leziuni sunt mai puțin pronunțate.

Tipuri de daune

Există o clasificare complexă a leziunilor soldului.

Există trei grupuri de bază ale fracturilor:

O categorie separată este o fractură periprotetică închisă a femurului. Se formează la locul artroplastiei articulare.

Încălcarea integrității țesuturilor poate să apară atât în ​​timpul operației, cât și o perioadă de timp după finalizarea reabilitării. În acest sens, se disting fracturile intraoperatorii și postoperatorii.

De asemenea, merită subliniat diferitele grade de complexitate a daunelor:

• fisura;
• cu offset și fără;
• unică și multiplă;
• înrăutățită fractură mărunțită a femurului.

proxim

Această categorie include leziuni ale membrelor superioare din zona articulației șoldului.

Există astfel de tipuri de ele:

diafizar

Diaphyseal sunt considerate leziuni ale părții directe a osului - corpul său.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de daune:

Rănile prin diafiză sunt complicate de faptul că osul din această zonă este puternic afectat de țesutul muscular. Tensiunea rezultată contribuie la faptul că unele fragmente sunt întârziate în direcția mișcării musculare, adică sunt deplasate.

În același timp, este posibil să se identifice principalele direcții de mișcare pentru diferite domenii:

1. Fractură închisă a coapsei stângi în treimea superioară. Muschii mușchilor respirația fragmentează în funcție de poziția de răpire sau de flexie, parțial înlăturarea acestora.
2. Fractură închisă a treimii medii a coapsei. Deplasarea osului are loc atât în ​​lungime cât și în lățime.
3. Fractură închisă a treimii inferioare a femurului. Masele de mușchi provoacă mișcarea fragmentelor înapoi.

distală

Aceasta este așa-numita daună condilară. Acestea sunt situate în zona de tranziție a șoldului până la articulația genunchiului. Foarte adesea ele apar cu un prejudiciu la genunchi sau care cad pe el.

Astfel de daune pot provoca complicații în această articulație, în special hemartroză. Zona de defecțiune este localizată în interiorul articulației și dăunează vaselor care o hrănesc și provoacă o astfel de patologie.

Dacă luăm în considerare, de exemplu, o fractură închisă a femurului drept cu deplasare, se pot observa două variante de dezvoltare a evenimentelor:

• deplasarea tibiei spre exterior - apare atunci când se face condyle traumă externă;
• mișcarea tibiei în direcția interioară este o consecință a deteriorării condylei interne.

Astfel de leziuni sunt foarte dureroase și pot provoca complicații pentru mulți ani după vindecare.

Primul ajutor

Tratamentul unei fracturi de femur închis poate fi efectuat numai de un medic cu calificarea unui traumatolog. Cu toate acestea, este extrem de important să acordăm în mod corespunzător prim ajutor victimului. În primul rând trebuie să imobilizați pacientul în șold, genunchi și gleznă.

Pentru a fixa membrul deteriorat, puteți utiliza următoarele metode:

• legați-vă de un picior sănătos;
• Anvelopă diterică;
• Anvelopa lui Cramer;
• materiale improvizate.

Pentru a preveni scăderea fluxului sanguin, plasați țesătura sub anvelopă. De asemenea, trebuie să oferiți pacientului un anestezic. Acest lucru va ușura simptomele și va împiedica apariția șocului post-traumatic.

În plus, puteți atașa zona afectată la rece pentru a restrânge vasele de sânge. Acest lucru va reduce durerea, va reduce intensitatea hemoragiei și umflarea.

diagnosticare

Victima trebuie să fie dusă la spital pentru examinare și numirea unui tratament ulterior. Traumatologul va examina piciorul rănit. Pentru a determina localizarea fracturii poate fi de durere, umflare și vânătăi.

De asemenea, foarte important este sindromul de călcâi lipicios. Aceasta înseamnă că o persoană nu poate ridica un picior drept dintr-o poziție predispusă.

Pentru diagnosticarea exactă este necesară utilizarea metodelor hardware. Primul este numit radiografie. În imagine puteți vedea locația și natura pagubelor, prezența deplasărilor și fragmente osoase.

Cu toate acestea, pentru astfel de cazuri, cum ar fi o fractură a femuralului închis sau o fractură intraarticulară, este necesară o examinare mai detaliată a zonei vătămate. În acest scop, este prescris tomografia, care permite examinarea stării osoase și a țesuturilor cartilajului, precum și a mușchilor și vaselor de sânge în cele mai mici detalii.

tratament

Strategia de tratament depinde de localizarea și severitatea vătămării. În caz de leziuni simple, terapia conservatoare este suficientă. În stadiul inițial, fixarea (aplicarea gipsului sau a ațeilor) și medicamentele au o importanță primordială.

Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. Analgezicele. Eliberați durerea. Este deosebit de eficient pentru primele zile de blocare a procainei.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Simplificarea simptomelor, poate fi utilizată sub formă de preparate locale (unguente, geluri);
3. Glucocorticoizii. Îmbunătățește inflamația, anesteziază cu o eficiență mai mare, dar au o mulțime de contraindicații.
4. Chondroprotectors. Indispensabil pentru daune articulare. Permiteți îmbunătățirea hrănirii țesuturilor și restabilirea cartilajului.
5. Vitamine. Este esențială pentru a umple mineralele și vitaminele pentru a accelera vindecarea osului.

De asemenea, puteți fi prescris relaxanți musculare, medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, antibiotice etc.

Tratamentul conservator al unei fracturi a femuralului închis poate fi oarecum mai complicat, deoarece mai puține vase de sânge alimentează zona. Această caracteristică anatomică determină un timp de vindecare mai lent.

În plus, la unii pacienți, în special la vârstnici, nu poate să apară fuziunea completă, prin urmare, metodele chirurgicale de tratament sunt folosite mai des pentru astfel de leziuni.

Intervenția chirurgicală

Destul de des necesită intervenția unui chirurg.

Pot apărea astfel de situații:

• necroza tisulară, de exemplu, capul articulației;
• afectarea vaselor de sânge mari;
• deplasarea fragmentului;
• fractura osoasă;
• hemartroza.

O puncție cu drenaj este utilizată pentru a îndepărta fluidul din îmbinare. Un medicament este injectat pentru a preveni inflamația.

În prezența deplasărilor, fixarea externă se efectuează cu ajutorul acelor. Pentru a recupera membrele recurge la tracțiune scheletică cu o sarcină suplimentară de cel puțin 7 kg.

Dacă există o leziune complexă sau o fractură închisă a femurului cu deplasarea fragmentelor, poate fi necesară osteosinteza cu ajutorul unghiilor speciale și a capsei și, în unele cazuri, instalarea unei endoproteze.

Complicații și consecințe

Pentru leziuni ale coapselor, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. În caz contrar, prețul timpului pierdut poate fi prea mare.

Există riscul unor astfel de complicații:

• curbură a membrelor cu fuziune incorectă a fragmentelor;
• scurtarea picioarelor;
• hemoragie severă cauzată de deteriorarea vaselor mari;
• dezvoltarea contracțiilor;
• inflamație;
• artrită și artrită;
• pierderea capacității motorii.

O fractură închisă a gâtului femurului stâng cu deplasare este periculoasă, deoarece zona afectată nu poate fi tratabilă. Există riscul formării unei articulații false, a necrozei țesutului, a neuniunii osoase. În acest caz, persoana devine dezactivată. În plus, astfel de leziuni pot duce la tromboflebită și moarte.

Reabilitare și prevenire

Pentru fuziunea normală a oaselor, trebuie să vă monitorizați în plus sănătatea și să vizitați procedurile prescrise de medic.

Reguli de reabilitare după fractura de șold:

• respectați modul de repaus;
• evitați stresul;
• nu permit efort fizic intens;
• mâncați o dietă echilibrată, adăugați mai multe vitamine și alimente proteice la regimul alimentar;
• participă la fizioterapie (terapie magnetică, electroforeză);
• nu permiteți rănirea piciorului bolnav;
• vizitați un masaj dacă este necesar;
• efectuarea terapiei de exerciții;
• luați analgezice, antiinflamatoare și antibiotice conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Este necesar să se efectueze periodic examinări cu raze X pentru a identifica anomaliile în timp. Se observă deplasarea fragmentelor, aderența anormală sau absența acesteia, mărimile anormale ale calusului, precum și inflamația țesuturilor adiacente.

Instrucțiuni pentru prevenirea complicațiilor:

• urmați instrucțiunile medicului;
• luați medicamentul prescris în doza prescrisă;
• mergeți mai mult în aer liber, dar nu utilizați piciorul deteriorat până când nu este complet vindecat;
• Nu pasi pe jos timp de cel puțin 2 - 4 luni;
• faceți gimnastică când puteți apela la ele;
• participa la fizioterapie;
• Dacă bănuiți o abatere de la normă, contactați imediat spitalul.

Puteți obține mai multe informații despre acest tip de rănire din videoclipul din acest articol.

Scăderea șoldului

descriere

O fractură de șold este o încălcare gravă a integrității anatomice a femurului în sine. Acest tip de vătămare, în aproape toate cazurile, apare ca urmare a diferitelor efecte mecanice.

Femurul este cel mai mare și cel mai lung os tubular din întregul corp uman. Șoldul articulației este o articulație în formă de cupă destul de simplă, care este formată de capul femurului, precum și acetabulul osului pelvian.

Astăzi există mai multe tipuri de fracturi de șold. Fractura de șold scuipat în aproape toate cazurile apare la persoanele în vârstă. Formarea acestui tip de fractură devine posibil ca urmare a căderii coapsei.

Principalele simptome ale acestui tip de fractură de șold sunt formarea unei dureri destul de puternice și ascuțite, care se manifestă aproape imediat după leziuni. Apoi edemul începe în regiunea nu numai a articulației șoldului, dar și a treimii superioare a coapsei, în timp ce pacientul are o scurtare a piciorului, există o restrângere severă a mobilității naturale a piciorului rănit. Pentru a stabili diagnosticul cât mai exact, este nevoie de raze X (direct în două proiecții).

Cel mai adesea este necesar să se efectueze un tratament conservator, care se bazează pe o recuperare destul de lungă, în timp ce pacientul trebuie să adere strict la odihna de pat, altfel recuperarea nu va veni în curând. Dintre pacienții vârstnici, rata mortalității crește în mod semnificativ, datorită poziției false, a apariției pneumoniei, a tromboembolismului sau a insuficienței cardiace acute.

Dacă se formează o fractură, este posibil să se realizeze o stabilizare operațională, ceea ce face posibilă nu numai punerea rapidă în picioare a pacientului, dar și prevenirea apariției complicațiilor grave și desigur exacerbări și diverse afecțiuni cronice la care pacientul a suferit mai devreme.

Fractura diafizei femurului este posibilă dacă există un impact destul de mare și aproape toți tinerii suferă de acest tip de fractură. Cel mai adesea, o astfel de fractură este rezultatul unui accident grav.

Semnele principale ale acestui tip de fractură sunt apariția unei dureri ascuțite și destul de severe, și nu numai scurtarea, ci și deformarea șoldului. Este obligatoriu să faceți o radiografie, deoarece aceasta poate fi utilizată pentru a stabili nu numai complexitatea fracturii, ci și pentru a planifica un tratament ulterior.

Scopul principal în cursul tratamentului unei fracturi de diafiză de șold este restabilirea lungimii și axei piciorului rănit, precum și funcția naturală a articulației genunchiului și șoldului.

Astăzi, tratamentul conservator este utilizat exclusiv în cazurile în care nu există posibilitatea anesteziei și intervenția chirurgicală este imposibilă. În acest caz, va dura câteva săptămâni și, uneori, luni de petrecere în pat (lungimea patului de odihnă depinde în mod direct de gravitatea fracturii). Prin urmare, este necesară întinderea osului, precum și realizarea unei imobilizări a tencuielii, care poate fi însoțită de apariția anumitor complicații. Datorită utilizării metodelor moderne de tratament, acest tip de fractură poate fi mobilizat cât mai curând posibil.

Aproximativ 6% din toate tipurile de fracturi de șold reprezintă tocmai fractura femurului distal. Semnele principale ale acestui tip de fractură sunt formarea unei dureri destul de puternice și acute în zona afectată, mobilitatea patologică, deformarea caracteristică este observată în partea inferioară a coapsei. Pentru a confirma diagnosticul, este nevoie de raze X în două proiecții.

În cazul în care a fost detectată o fractură fără deplasare, imobilizarea cu tencuială va fi efectuată timp de 8 săptămâni. Dar, sub rezerva deplasării fragmentelor, este necesară o reconstrucție imediată a suprafeței articulare, precum și axa membrelor, folosind doar intervenții chirurgicale urgente.

O fractură de șold implică exact trei tipuri de fracturi - o fractură la nivelul capului, gâtului și trohanterului major. Principala diferență dintre acestea este gravitatea pagubelor.

Semnele principale ale formării unei fracturi de șold includ apariția unei dureri severe, care se manifestă chiar în zona articulației șoldului. În acest moment, membrul rănit va fi într-o poziție întoarsă, cu mișcări complet imposibile.

Până în prezent, pentru tratamentul fracturii de șold, se utilizează tehnici moderne moderne, datorită cărora este posibilă recuperarea cât mai rapidă a tuturor funcțiilor membrelor lezate. Cel mai important lucru este corectitudinea tratamentului pentru persoanele în vârstă, deoarece, din cauza activității lor precoce, pot reveni la o viață normală.

În cazul în care pacienții cu fractură de șold nu sunt tratați cu intervenție chirurgicală, nu va fi posibilă menținerea unui stil de viață activ, iar în cele mai grave cazuri și îngrijirea de sine. Acest lucru conduce la faptul că, în caz de vătămări grave, astfel de pacienți pot să moară în primele luni după rănire, din cauza respectării modului pastelat, apar anumite complicații.

simptome

O fractură a diafizelor șoldului, în toate cazurile, va manifesta simptome clinice pronunțate. Un grad foarte sever de severitate atinge durerea, ducând la riscul ca pacientul să aibă un șoc traumatic (manifestat în aproape toate tipurile de fracturi de șold).

În cazul în care apare o fractură a șoldului și o deteriorare a arterelor mari, în acest caz șocul traumatic se înrăutățește, chiar dacă o masă musculară bine definită devine vizibilă și cu ochiul liber formarea unei deformări severe a zonei afectate în care a avut loc fractura diafizelor coapsei.

În cazul unei fracturi de șold, se observă un edem pronunțat la victimă, hemoragia începe sub piele la locul leziunii - acestea sunt cele mai caracteristice și cele mai pronunțate semne după sindromul de durere.

Există o pierdere completă a funcțiilor naturale ale membrelor lezate, chiar dacă mișcările minime ale persoanei afectate vor cauza dureri foarte severe. În cazul în care apare o fractură a diafizelor femurului în partea sa mijlocie, atunci va fi însoțită de o deplasare caracteristică de-a lungul întregii lungimi a fragmentelor, în plus, există o oportunitate de a stabili și de a scurta membrele prin ochi.

diagnosticare

În aproape toate cazurile, pentru a confirma diagnosticul unei fracturi de șold, este necesară o examinare cu raze X. Datorită acestui tip de cercetare este posibil să se determine cu exactitate starea generală a victimei.

În același timp, fără întârziere, se efectuează o inspecție amănunțită a locației de avarie. După efectuarea radiografiei, devine posibilă determinarea cât mai exactă a severității fracturii, precum și natura deplasării tuturor fragmentelor care au apărut.

Datorită rezultatelor obținute după radiografie, medicul va determina tactica tratamentului următor. Este foarte important să aduceți victima la spital cât mai curând posibil.

profilaxie

Prevenirea se bazează pe prevenirea rănilor și a vânătăilor severe care pot provoca fracturi de șold.

tratament

În cazul unei fracturi a diafizelor femurului în primele minute, după o leziune, este necesar să se acorde asistență de urgență. Cea mai importantă este anestezia corectă, care se realizează cu ajutorul analgezicelor narcotice, împiedicând astfel dezvoltarea șocului traumatic la victimă.

Un pacient cu fractură de șold trebuie să fie cât mai atent posibil și să fie dus la spital cât mai curând posibil. Cele mai periculoase sunt fracturile de șold, care sunt însoțite de traume la artere mari (se va aplica un hemostat special), după care tratamentul chirurgical este efectuat de un chirurg vascular.

În aproape toate cazurile, o fractură a diafizei femurului este tratată cu metoda tracțiunii scheletice. Un ac Kirchner special este ținut prin osul tibial al pacientului și apoi fixat cu o bretele metalice, care este legată cu un fir de greutate. Este important să se calculeze corect masa încărcăturii, care ar trebui să fie egală cu masa coapsei, care reprezintă 15% din masa întregului corp.

Această metodă de tratament poate dura câteva luni și apoi se aplică un bandaj special de tencuială la nivelul membrelor rănite - întregul membru inferior trebuie fixat până la vârfurile degetelor, în timp ce talia și pelvisul sunt bandajate. În cazul respectării acestei reguli, există o accentuare mai rapidă a fracturii de diafiză de șold. Un castron de tencuială trebuie purtat timp de trei luni.

Fuziunea rapidă a resturilor se poate realiza cu ajutorul unei alte metode de tratament la fel de eficace, după care, în a treia zi, se poate aplica sarcina asupra piciorului rănit. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul unui aparat special de tijă.

În cazul tratamentului în timp util și adecvat, precum și în conformitate cu toate recomandările medicului, există o creștere a fracturii de șold, fără consecințe semnificative. Cu condiția ca deteriorarea arterelor mari să nu fie diagnosticul cel mai favorabil.