mixedem

Myxedema - o boală endocrină care se dezvoltă cu o scădere sau încetarea completă a hormonilor tiroidieni care intră în sânge. Este o formă extremă, exprimată clinic, de hipotiroidism. Se caracterizează prin edeme mucoase ale pielii și țesutului subcutanat, cel mai vizibil pe față și pe gât. Umflarea se manifestă prin umflarea bărbiei și a zonei din jurul ochilor, schimbări de voce, vorbire slabă, îngustarea pasajelor nazale, tuse, scurtarea respirației. Diagnosticul este stabilit prin rezultatele examinării, testul de sânge pentru T4, T3 și TSH, examinarea cu ultrasunete și radioizotopi a glandei tiroide (glanda tiroidă). Tratamentul se bazează pe terapia de substituție hormonală.

mixedem

Numele sinonime pentru mixedem sunt edeme subțire, edem mixedem. Deoarece boala este cauzată de hipotiroidism, prevalența acesteia este mai mare în regiunile cu deficit de iod. Dintre diferitele grupe de vârstă, epidemiologia este de asemenea inegală, femeile fiind cele mai sensibile la mixedem în timpul ajustării menopauzei. Rata incidenței în această categorie a populației este de 5-10 ori mai mare decât în ​​populația generală. Dintre pacienții cu boală tiroidiană la femei, mixedemul este diagnosticat în 2-2,5% din cazuri, la bărbați - în 0,2% din cazuri. La copii, patologia poate fi congenitală sau dobândită, însoțită de retard mental și fizic.

Cauzele mixedemului

Factorul de formare a edemului mixedemului este hipotiroidismul. În stadiile inițiale, nu provoacă modificări structurale în organe, cu o terapie adecvată este compensată pe deplin. Dacă nu este tratată, tulburările devin ireversibile, pacienții au nevoie de medicație pe toată durata vieții. Având în vedere semnul etiologic, există patru tipuri de mixedem:

1. Primar. Se bazează pe hipotiroidismul primar - deficit de hormoni, datorită scăderii funcției tiroidiene. Boala apare după intervenția chirurgicală la nivelul organului, ca rezultat al expunerii la radiații, cu tiroidită Hashimoto, infiltrație glandulară, deficiență de iod sau exces.
2. Secundar. Patologia este provocată de hipotiroidism, dezvoltat pe baza tulburărilor hipofizei sau hipotalamusului. Aceste glande sunt responsabile pentru producerea hormonului de eliberare a tireotropinei și a thyrotropinei care controlează secreția de tiroxină, triiodotironină. Cauza directă a mixedemului poate fi boala Simmonds, panhypopituitarism.
3. Pretibial. Acest tip de boală este radical diferită de cele anterioare - nu este o deficiență care o provoacă, ci un exces de hormoni care conțin iod. Cauza formării devine o gudronă toxică multinodulară.
4. Idiopatica. În unele cazuri, etiologia edemelor rămâne necunoscută. Pacienții mențin dimensiunea normală și funcționalitatea glandei tiroide, hormonii sunt secretați în cantitatea necesară cu un răspuns redus al țesuturilor și al organelor.

patogenia

Cu o deficiență de hormoni iodați pe termen lung, sinteza proteinelor este încetinită, procesele lor de dezintegrare sunt intensificate. Albuminul, acidul hialuronic și alte mucopolizaharide sunt hidrofilice și rețin apă în țesuturile din spațiul intercelular. O cantitate mare de fluid se leagă de coloidul tisular, se formează mucina - un compus asemănător mucoasei. Acumularea sa se manifestă în exterior prin îngroșarea țesutului - edem. Cu un exces de mucină în organele interne, mărimea lor crește, microcirculația sângelui este perturbată și se dezvoltă procese distrofice în țesuturi. Pe fondul unor niveluri reduse de T4 și T3, activitatea hormonului antidiuretic crește, ceea ce agravează puffiness, deoarece hormonul crește reabsorbția urinei neconcentrate în canalele de rinichi, reducând astfel volumul de urină secundară și reținând lichidul în organism.

Simptomele de mixedem

Simptomul cheie este umflarea țesutului subcutanat și a pielii. Când este apăsat, forma și culoarea pielii nu se schimbă, înroșirea, înnegrirea, curățarea sau imprimarea nu rămâne. Majoritatea umflăturilor este exprimată pe gât și pe față, în cazuri grave se răspândește în întregul corp. Fața devine pufos, în formă de mască. Trăsăturile sale sunt zdrobite, zona bărbie crește în mărime, expresia feței este simplificată. Gura este constant împărțită, respirația nazală este tulburată datorită umflării mucoasei nazale. Datorită umflăturii corzilor vocale, vocea crește grosolan, răgușeală, răgușeală, tuse. Pacienții suferă de dificultăți de respirație.

Simptomele edemului mucus combinate cu imaginea clinică a hipotiroidismului. Pacienții sunt letargici, somnoroși, înceți, sedentari. Ei experimentează frigul, nu tolerează să rămână în afara în sezonul rece, adesea îngheață acasă, mai ales atunci când ei rămân nemișcați. Slăbiciunea musculară, inhibarea mișcărilor și a proceselor de gândire sunt caracteristice - dificultăți de concentrare și comutare a atenției, memorarea informațiilor. Pacienții sunt într-o stare depresivă sau subdepresivă, plâng, pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă. Deseori, piept marcat, dureri de cap și dureri musculare. Apetitul este redus, digestia este lentă, apare adesea constipația.

În copilărie, mixedema duce la întârzieri mintale, la dezvoltarea fizică și sexuală. Cu cât boala a început mai devreme, cu atât deviațiile au fost mai pronunțate. Cretinismul este diagnosticat în forma congenitală a mixedemului. Membrele sunt deformate, formarea dinților este deranjată, erupția și schimbarea lor sunt întârziate. Puternicitatea țesuturilor capului creează o "caricatură", rudeness de caracteristici faciale: nasul este plat și larg, ochii sunt stabilite profund și larg, limbă este mărită, cade din gură. Defectele intelectuale sunt moderate sau profunde, în cazuri grave nu există abilități de vorbire și de auto-servicii.

Mixedemul pretibial, care se dezvoltă în timpul tirotoxicozei, se manifestă prin simptomatologie locală. Pielea picioarelor este îngroșată, are o suprafață brută, dobândește o nuanță roșiatico-albastră. Semnele de keratinizare excesivă apar. În zonele afectate, foliculii de păr cresc, părul se prăbușește din greu, se acumulează mâncărime. Thirotoxicoza determină prezența tahicardiei, durere și disconfort în inimă, slăbiciune musculară, iritabilitate, anxietate, confuzie, tremor. Adesea creste pofta de mancare, scade greutatea.

complicații

Mixedemul sever poate duce la apariția comăi de mixedem. La risc înalt sunt vârstnicii și vârstnicii, pacienții cu hipotiroidism pe termen lung, care au prezentat infecții acute, au fost expuși la hipotermie sau intoxicație. O stare comatică se manifestă prin hipotermie severă, încetinirea respirației și a pulsului, hipotensiune arterială bruscă, obstrucție intestinală acută și retenție urinară, confuzie, insuficiență cardiacă. Moartea are loc în 80% din cazuri.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu mixedem suspectat este efectuată de un endocrinolog. În timpul unui studiu clinic, pacienții se plâng de somnolență, răceală, slăbiciune, performanță scăzută, piele uscată și dureri de cap. În mod obiectiv, se observă umflarea feței, a gâtului și a extremităților, paloare, tulburări respiratorii nazale, dificultăți de respirație, hipotermie, bradicardie, hipotensiune arterială. Fața este înfundată uniform, fantele de ochi sunt îngustate, contururile feței sunt netezite, este posibilă o strălucire paradoxală strălucitoare pe obraji. Pentru a confirma diagnosticul de mixedem și diferențierea sa cu insuficiența renală, hepatică și suprarenale, sindromul de secreție inadecvată a ADH, sindromul edemului idiopatic, studiile instrumentale și de laborator sunt efectuate:

• Teste de sânge biochimice. Determinată de conținutul ridicat de proteine, lipoproteine ​​și colesterol, niveluri reduse de iod, fosfor anorganic, hemoglobină (anemie hipocromă), un număr crescut de limfocite și eozinofile. ESR este adesea mai mare decât în ​​mod normal.
• Studiul hormonilor din sânge. Semnalul patognomonic al hipotiroidismului - un nivel scăzut al thyroxinei totale și libere (T4), triiodotironinei (T3). O concentrație crescută de hormon de stimulare a tiroidei indică hipotiroidismul primar, o concentrație mai mică indicând hipotiroidismul secundar.
• Teste scintigrafice tiroidiene. Când studiază activitatea țesutului glandular, există o absorbție slabă a iodului radioactiv. Lipsa confiscării totale a medicamentului relevă o scădere a funcționalității celulare. Prezența siturilor ectopice, nodulilor, este estimată de uniformitatea strălucirii.
• Ecografia glandei tiroide. Ecografia vă permite să vizualizați structura și dimensiunea corpului. Procedura este efectuată pentru a detecta sau a confirma absența tumorilor ca factori ai mixedemului - noduri, tumori, calcificări. Hipotiroidismul este caracterizat de o cantitate redusă de țesut glandular.

Tratamentul mixedemului

Direcția principală a terapiei este etiotropică, menită să elimine cauza edemului de mixedem (hipotiroidism). Medicamentele cu substituție hormonală normalizează nivelul hormonilor tiroidieni. Pentru a îmbunătăți rapid starea de sănătate a pacienților, pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, se efectuează un tratament de sprijin. Cu o abordare integrată, pacienții sunt desemnați pentru:

• Terapia de substituție hormonală. Preparatele de hormoni tiroidieni - tiroxina, triiodotironina - sunt utilizate pe scară largă în endocrinologie pentru a compensa stările hipotiroidice. Întrucât în ​​majoritatea cazurilor glanda tiroidă își pierde capacitatea de a se vindeca, terapia este pe tot parcursul vieții. Evaluarea eficacității este efectuată în 1-1,5 luni de la începerea cursului, apoi - o dată în 6-12 luni.
• Medicamente glicocorticoide. Cu mixedem pretibial, se utilizează prezența proceselor inflamatorii și autoimune, glucocorticosteroizii. Medicamentele din acest grup au efecte antiinflamatorii și imunosupresoare, inhibă activitatea autoanticorpilor. Îmbunătățirea bunăstării se observă din primele zile de tratament.
• Dieta. Toți pacienții prezintă hrana cu conținut limitat de sare și grăsimi. Acest lucru ajută la reducerea puffiness, normalizarea concentrației de colesterol și lipoproteine. În cazurile în care mixedemul este provocat de hipotiroidism cu deficit de iod, se face o dietă cu alimente bogate în iod - kale de mare, fructe de mare și fructe cu coajă lemnoasă. În plus, suplimentele de iod alimentar sunt prescrise.
• Terapie simptomatică. Diureticele și diureticele pentru ierburi sunt folosite pentru a reduce pufarea, se recomandă purtarea lenjeriei de compresie. În prezența tulburărilor cardiovasculare marcate, sunt necesare corecteri ai stării funcționale a miocardului, a medicamentelor cardiotonice și antiaritmice și a nootropicii.

Prognoza și prevenirea

Pentru ca mixedemul se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor, prin urmare, diagnosticarea în timp util și terapia adecvată pot menține un curs benign al bolii, menținând în același timp o înaltă calitate a vieții pacienților. În forma congenitală a bolii, prognosticul este ambiguu. Metodele profilactice includ tratamentul corect al hipotiroidismului, monitorizarea periodică a nivelelor hormonale, consultările și examinările endocrinologului. Persoanele cu sarcină ereditară care trăiesc în regiunile cu deficit de iod expuse radiațiilor necesită ultrasunete planificate ale glandei. Femeile în perioadele de sarcină și menopauză sunt recomandate să ia suplimente care conțin iod.

Simptomele de mixedem și ce poate duce la dezvoltarea bolii tiroidiene

Ce este mixedemul unei boli: puțini oameni cunosc simptomele și tratamentul. Cauza principală a tulburării este lipsa hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la apariția edemelor de organe și țesuturi pe fondul unei încălcări a metabolismului proteinelor. Patologia progresează lent, plângerile exprimate apar ca nivelul de T3 și T4 scade la niveluri critice.

Ce este caracteristic pentru boala mixedem?

Myxedema afectează persoanele de sexe și vârste diferite, cu toate acestea, femeile aflate în menopauză sunt mai des diagnosticate. Acest lucru se datorează dezechilibrului hormonal care apare pe fundalul decăderii ovariene și scăderii funcției tiroidiene.

Puternicitatea este mai pronunțată în țesutul conjunctiv și se dezvoltă pe fundalul acumulării de glicozaminoglicani în țesuturile intermediare care prind umiditatea.

Myxedema apare pe fondul disfuncției tiroidiene, care a încetat să producă o cantitate suficientă de tiroxină și triiodotironină. Reclamațiile cresc treptat. Acest lucru se datorează disponibilității hormonilor tiroidieni, care sunt consumați după cum este necesar. Dacă glanda nu le umple, apare hipotiroidismul subclinic (asimptomatic), care este înlocuit treptat cu unul manifest (cu o clinică pronunțată).

În funcție de motivul care a provocat o scădere a T3 și T4, se disting următoarele tipuri de mixedem:

1. Tiroidiană. Se dezvoltă atunci când funcția tiroidiană scade, de exemplu, pe fundalul patologiilor unei naturi autoimune, a buruienilor și a altor lucruri.
2. Glanda pituitară. Consecința unei încălcări în sistemul hipotalamo-pituitar.
3. Pretibial. Se dezvoltă cu o producție crescută de tiroxină și triiodotironină, provocată de boala Basedow și alte afecțiuni.
4. Idiopatica. Se întâmplă din motive neidentificate pe fundalul menținerii dimensiunii și funcționalității corpului.

Adesea, un grad extrem de hipotiroidism se găsește în forma sa avansată, care este plină de comă și moarte.

Cauze și factori provocatori ai mixedemului

Boala cu boala Myxedema se dezvoltă cu o producție insuficientă de hormoni tiroidieni, urmată de o deficiență a organelor și a țesuturilor.

Următoarele afecțiuni patologice ale glandei tiroide pot provoca bufeuri:

• tiroidita autoimună (Hashimoto);
• reducerea dimensiunii corpului și reducerea funcționalității;
• coloidal, difuz nodal (vuzlovy - așa cum se numește în Ucraina) goiter;
• lipsa de iod sau exces;
• eliminarea parțială sau completă a glandei tiroide;
• tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv;
• efect radiații;
• procese cronice infecțioase care afectează negativ glanda;
• boli infiltrative;
• complicații postoperatorii.

Factorii secundari includ anomalii ale creierului: leziuni traumatice, infecțioase sau tumorale ale sistemului hipotalamo-pituitar.

Myxedema: simptome

Hormonii tiroidieni sunt implicați în activitatea tuturor organelor și sistemelor, prin urmare, plângerile legate de deficiența lor sunt diverse.

Cum se manifestă mixedemul - simptome:

1. Umflarea. Primele schimbări apar pe față. Edemul conduce la o schimbare în aspect, dispariția expresiilor faciale, apariția pungilor sub ochi. În timp ce progresează, jumătatea superioară sau inferioară a corpului este afectată. Pielea iscălită și crăpături, atunci când este apăsată, își ia rapid poziția inițială, fără a lăsa fosa.
2. Disfuncție disfuncțională. La femei, există eșecuri ale ciclului menstrual, sângerări uterine, probleme cu concepția. Sarcina pe fondul hipotiroidismului se termină adesea în avort spontan, moartea fetală. Uneori se naște un copil cu anomalii neurologice (cretinism, autism și altele). Barbatii se plang de probleme cu potenta, o calitate scazuta a spermei.
3. Creșterea în greutate. Astfel de probleme se datorează încetinirii proceselor metabolice. Obezitatea, declanșată de gâtul difuz nodular sau alte afecțiuni endocrine, nu este eliminată prin diete și mergând la sala de sport. Singura cale de ieșire este de a normaliza fundalul hormonal. După ce se recomandă conectarea sarcinilor fizice și a unei alimentații adecvate.
4. Deteriorarea aspectului. Părul pacienților devine plictisitor și lipsit de viață. Prezentă alopecie focală. Unghiile se sparg constant, cresc prost. Fața pacienților este pufoasă, cu o nuanță galbenă sau pământească, pe suprafața căreia se observă apariția unor pete multiple.
5. Probleme cu organele interne. Hipotiroidismul sever (hipotiroidismul - scrierea incorectă) provoacă o încălcare a motilității intestinale și a activității motrice a vezicii biliare. Acest lucru se manifestă prin constipație, greață, vărsături, gust amar în gură. În timp, funcția renală este afectată. Oamenii sunt mai predispuși la cistită cronică, uretrită, pielonefrită și alte infecții.
6. Semne ale unei leziuni a sistemului musculo-scheletic. Bolile se manifestă prin rigiditatea articulațiilor, prin deformarea țesutului cartilajului și prin durerea severă. Hipotiroidismul cauzează osteoartrita, poliartrita, osteoporoza și alte boli osoase. Pe fondul unor asemenea încălcări apare scolioza, spondiloza. Creșterea riscului de fractură.
7. Edemul laringian. Aceasta se manifestă printr-o schimbare a vocii. El devine mai nepoliticos sau dispare. Deteriorarea urechii medii duce la probleme de auz. Umflarea limbii devine greoaie și interferează cu pronunția normală a cuvintelor.
8. Condiție generală. O persoană care suferă de deficiență severă de tiroxină și triiodotironină este somnolentă și ușor inhibată. Abilitățile sale intelectuale, memoria, viteza de gândire sunt reduse. El este într-o stare trista. Adesea suferă de depresie, hipocondrie și alte tulburări neuropsihiatrice.

Despre lipsa acută a T3 și T4 spune:

• o scădere accentuată a tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
• lipsa scaunului și a urinei;
• iluziile, halucinațiile și alte semne de deteriorare a sistemului nervos central;
• leșin.

Tiroidita in stadiile initiale este adesea manifesta semne de tirotoxicoza:

• bătaie rapidă a inimii;
• creșterea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
• -Goggle ochi;
• hiperactivitate.

Deoarece progresia hipertiroidismului este înlocuită de hipotiroidism și provoacă modificări difuze ale glandei tiroide. În contextul bolilor autoimune, un tip mixt de plângeri prevalează atunci când există semne de lipsă și exces de hormoni după o scurtă perioadă de timp.

Diagnosticul stării patologice a glandei tiroide

Atunci când mixedema se dezvoltă pe fondul hipotiroidismului pe termen lung, endocrinologul examinează mai întâi simptomele și colectează un istoric detaliat. De obicei, diagnosticul corect este stabilit în stadiul examinării inițiale.

Pentru confirmare, se efectuează teste de laborator ale glandei tiroide, și anume un test de sânge pentru:

• TSH;
• T3 și T4;
• anticorpi la TPO (tiroperoxidaza).

Pentru a evalua starea trecerii corporale:

• teste de sânge clinic și biochimic;
• eșantion de urină pentru cercetare generală.

Instrumentele metodice includ:

• Ecografia glandei tiroide;
• RMN sau scanarea CT a creierului, glanda tiroidă;
• biopsie;
• scintigrafie.

Ele ajută la identificarea buruienilor (difuz, toxic nodal și altele), pentru a evalua structura și dimensiunea organului. Hiperplazia este adesea prezentă în hipotiroidismul primar.

Dacă boala are o natură secundară, degenerarea grasă sau atrofia glandei sunt mai frecvente.

Dacă pacientul are leziuni grave la alte organe, este necesar un diagnostic suplimentar.

Myxedema: tratament

Ce este periculos pentru mixedem - tratamentul și alegerea medicamentelor sunt foarte interesate de pacienții care se confruntă cu un diagnostic dificil.

Mai întâi de toate, lipsa hormonilor tiroidieni este eliminată. Medicamentele sintetice pentru tiroxină sunt folosite pentru acest lucru. Medicamentul este un analog al unei substanțe naturale pe care o produce glanda tiroidă.

Există o concepție greșită că terapia cu hormoni duce la creșterea în greutate și la alte consecințe neplăcute. De fapt, nu este. Preparatele levothyroxine ale acestor efecte secundare nu au, dimpotrivă, efectul opus.

Atunci când se utilizează deficiența T4:

1. Eutiroks.
2. L-tiroxina.
3. Levotiroxină.
4. Levothyroxine sodium.
5. Bagotiroks.

Dozajul este selectat individual, în funcție de rezultatele testelor și de greutatea corporală a pacientului. Reglarea dozei individuale este periculoasă și duce adesea la complicații.

Tiroidita autoimună nu este supusă tratamentului, deci trebuie să beți hormoni pe viață, cu monitorizarea periodică a indicatorilor.

Cu diagnosticul de mixedem pretibial, terapia este complet diferită. Tirotoxicoza este eliminată prin tireostatice - medicamente care suprimă producția de tiroxină și triiodotironină.

Dacă boala a provocat deficiență de iod, atunci suplimentele iodate, produsele alimentare care conțin această microcelulare sunt incluse în regimul alimentar. Acestea includ toate tipurile de fructe de mare (alge, pește de mare, midii, creveți, crustacee etc.).

Medicamentele pentru medicamente (iodomarină, iod-active) sunt consumate numai după cum este prescris de un medic, deoarece excesul de substanță nu este mai puțin dăunător decât o deficiență.

Pentru a elimina manifestările simptomatice ale hipotiroidismului sever din partea altor organe, aplicați:

• glucocorticoizi;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• analgezice și antispastice;
• enzime;
• sorbenți;
• laxative;
• agenți care normalizează motilitatea intestinală;
• bilă;
• antidepresive;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• complexe de vitamine și altele.

Dieta joacă un rol important.

Pacienții a căror glandă tiroidă produce câțiva hormoni sunt recomandați să includă în dietă:

• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne de vită;
• toate tipurile de cereale;
• usturoi;
• ceapă;
• cuișoare de casă;
• broccoli;
• drojdie de bere;
• carne de vită fiartă;
• nuci, semințe de floarea-soarelui.

Deteriorarea stării duce la:

• obiceiuri proaste;
• o dietă nesănătoasă;
• stilul de viață sedentar;
• tulburări nervoase.

Adesea, cauza încălcărilor este patologia chirurgicală a tiroidei sau a creierului. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical.

Prognoza și prevenirea mixedemului

Cea mai gravă complicație care cauzează boala mixedemă este coma hipotiroidică.

Precursorii ei includ:

• paloare a pielii;
• temperatura scăzută a corpului;
• dificultăți de respirație;
• lent inima;
• scăderea severă a tensiunii arteriale.

Reducerea semnelor vitale importante în același timp este unul dintre semnele distinctive ale hipotiroidismului care necesită atenție. Prin eliminarea unui tip multinodular sau alt tip de buric și umplerea deficitului hormonal, multe dintre consecințe pot fi prevenite. În cursul sever al bolii, prognosticul este slab.

Pentru a evita încălcările periculoase, se recomandă:

1. O dată pe an pentru a face o analiză a TSH (dacă există o gură difuză, toxică, gură nodulară sau alte tulburări, atunci mai des).
2. Luați medicamente prescrise de un medic, nu abandonează terapia hormonală.
3. Deseori consumă alimente bogate în iod.
4. Timp de tratare a proceselor infecțioase cronice (dureri de gât, amigdalită).
5. Consolidați sistemul imunitar (exercițiu, întăriți, normalizați nutriția).
6. Evitați stresul, inhibă glanda tiroidă.
7. Restul în sanatorii specializate, mai des pentru a vizita marea.

Starea patologică asociată cu lipsa hormonilor tiroidieni se dezvoltă treptat. În stadiile incipiente ale dezvoltării goiterului și a altor patologii, plângerile sunt ușoare sau complet absente. Identificarea modificărilor nedorite va ajuta la analiza TSH, care se recomandă să se ia o dată pe an. Diagnosticarea în timp util a bolii, eliminarea cauzei și normalizarea fondului hormonal vor contribui la evitarea complicațiilor și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului mixedemului

Funcția redusă a tiroidei duce la inhibarea proceselor metabolice ale organismului. Cu o lipsă prelungită de hormoni, apare hipotiroidism, o formă severă de patologie este mixedemul. Boala de boală se produce atunci când deficiența hormonului tiroidian. Încălcarea metabolismului natural al proteinelor în țesuturi duce la retenția fluidelor în celulele organelor, apare umflarea. Rata metabolică bazală este redusă cu 30-40%.

Ce este mixedemul

Sistemul endocrin uman produce hormoni care reglează procesele metabolice din organism. Deficiența lor cronică a sângelui cauzează mixedem sau edem mucos. Această boală poate apărea la copii și adulți, dar, mai des, afectează femeile în timpul menopauzei. Numărul acestora în rândul pacienților este de 12%. Mixedemul pretibial este diagnosticat la femeile în vârstă de peste 45 de ani. Boala apare din cauza tirotoxicozei - o sinteză excesivă de hormoni. Situația este complicată de diagnosticarea târzie a bolii, deoarece primele simptome sunt atribuite unei schimbări în fondul hormonal care este caracteristic menopauzei.

Dezvoltarea mixedemului la copii provoacă patologii fizice și întârzieri mintale. Un număr mare de pacienți este observat în zonele cu deficit de iod. Bărbații cu funcție tiroidiană afectată suferă de insuficiență sexuală. Patologia afectează în mod negativ starea psihologică și fizică a pacienților, iar lipsa tratamentului adecvat duce la coma mixedemă, care se termină în 80% din cazuri cu deces.

Edemul edemului miel este un simptom caracteristic al bolii, apare pe pleoape, gât, față sau în alte zone ale corpului. Fotografiile cu mixedem arată o imagine clară a patologiei progresive. Problema umflarea mucoasei nazale conduce la dificultăți în respirație, iar o creștere a tubului auditiv provoacă o scădere a auzului. În spațiul intercelular al țesuturilor se acumulează mucina - o substanță având o structură asemănătoare gelului. Edemul la apăsarea cu degetele pare elastic și nu lasă fosa. Wikipedia numește mucoasă umflarea unei schimbări universale care însoțește o formă severă de hipotiroidism. Procesele patologice afectează alimentarea cu substanțe nutritive a celulelor și țesuturilor.

Tipuri de mixedem

Gradul și natura diferitelor tulburări ale glandei tiroide conduc la manifestarea mai multor tipuri de boli:

• Mixedem pretibial - o patologie poate fi cauzată de un gut multinodular sau o secreție crescută de hormoni tiroidieni. Boala se caracterizează printr-o schimbare a pielii picioarelor (îngroșare, keratinizare). Patologia în majoritatea cazurilor se observă la femeile în vârstă. Hormonii excesi provoacă iritabilitate, tremurături ale mâinilor și pleoapelor și paralizie temporară a mușchilor.
• Afecțiunea mixedemului tiroidian începe să se dezvolte cu o deficiență de tiroxină și triiodotironină. Această boală are două forme - congenitale și dobândite. Prima este consecința infecției sau a malformației fătului. Cel de-al doilea apare la vârsta adultă din cauza rănirii sau inflamației glandei tiroide.
• Mxedemul hipofizar - tulburări funcționale ale glandei tiroide apar datorită funcționării defectuoase a sistemului hipotalamo-pituitar.
• Microdemul idiopatic - mecanismul bolii nu este studiat, menținând în același timp dimensiunea normală a glandei și capacitatea sa de a sintetiza hormoni, există o lipsă de răspuns la acestea din țesuturile și organele corpului.

Cauzele bolii

Myxedema se dezvoltă cu modificări patologice ale glandei tiroide sau ale altor sisteme endocrine. Principalele cauze ale bolii includ:

• reducerea critică a glandei tiroide ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unui prejudiciu;
• patologia congenitală a dezvoltării glandei datorită lipsei de iod în timpul sarcinii;
• deficiența hormonului poate provoca o boală infecțioasă (sifilis, durere în gât, pojar);
• tiroidita autoimună sau alți factori autoimunici;
• expunere la radiații;
• concentrația excesivă sau insuficientă de iod din organism;
• pierderea controlului asupra funcționării glandei tiroide prin hipofiza și hipotalamus.

Cauzele mixedemului pot fi boli mintale, condiții adverse de mediu, leziuni cerebrale.

simptome

În stadiul inițial al manifestării mixedemului sunt similare cu alte boli ale sistemului endocrin. Simptomele specifice sunt edemul. Procesul care a cauzat această condiție este acumularea de acid hialuronic și alte substanțe sub piele. Metabolizarea lentă în fundalul deficienței hormonului tiroidian conduce la fluidul stagnat.

Simptomele de mixedem includ următoarele:

• slăbiciune, somnolență, invaliditate;
• vocea groasă cauzată de umflarea laringelui;
• congestie nazală;
• caderea parului si unghiile fragile din cauza lipsei de nutritie;
• se confruntă cu coarsens, pierde expresii faciale și mobilitate;
• problemele gastro-intestinale sunt observate sub forma unei schimbări de diaree și constipație;

• umflarea inimii, provocată de acumularea de limfatici, cauzează durere la naștere, scăderea presiunii, puls lent;
• senzație de răceală;
• reacții inhibite;
• zonele uscate apar pe piele; se formează noduri și plăci pe picioare;
• boli frecvente ale sistemului excretor (inflamație a rinichilor, cistită);
• funcția organelor reproducătoare este perturbată;
• supraponderali cu o dietă echilibrată și o activitate fizică;
• copiii cu mixedem congenital sunt ascuțite.

Studiile recente ale medicilor au arătat că încălcările grave ale standardelor sanitare, care trăiesc în camere cu umiditate ridicată, provoacă apariția mixedemului.

diagnosticare

Un endocrinolog ar trebui să efectueze o examinare a unui pacient cu disfuncție tiroidiană. Fixând semnele clinice ale mixedemului, el prescrie teste de laborator:

• test de sânge pentru hormoni triiodotironina și tiroxina;
• Ecografia și tomografia glandei tiroide;
• biopsia organelor;
• scintigrafia;

Prezența edemului de mixedem în cazul formei pretibiale a bolii necesită teste de sânge pentru anticorpi. Eșecul hormonilor care au cauzat o astfel de afecțiune poate avea un caracter autoimun. Conform rezultatelor studiului, se stabilește cauza bolii, pe baza acesteia se prescrie terapia.

tratament

Țesutul tiroidian pierdut din cauza inflamației sau rănirii nu poate fi recuperat. Pentru a asigura o cantitate normală de hormoni, terapia este pe tot parcursul vieții. Principalele metode de tratament sunt:

• Acceptarea hormonilor tiroidieni, schema și dozajul acestora fiind selectați individual.
• Mixedemul pretibial și prezența proceselor inflamatorii necesită numirea medicamentelor cu glucocorticosteroid.
• Pentru a facilita umflarea picioarelor, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie.
• Dacă deficitul de iod contribuie la dezvoltarea patologiei, atunci se recomandă o dietă specială și preparate care conțin iod. Printre produsele recomandate: șuncă de mare, nuci, fructe de mare.
• În forma idiopatică a bolii, se efectuează un tratament simptomatic.
• Pacientii sunt recomandati un curs de tratament sanatoriu la mare. O ședere anuală la mare ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea stării părului și a unghiilor, umple alimentarea naturală a iodului și a vitaminei D.

Terapia de substituție vă permite să evitați complicațiile și să ușurați starea pacientului.

Lipsa tratamentului pentru mixedem duce la dezvoltarea patologiilor în toate organele și sistemele corpului, agravând cursul bolilor cronice.

profilaxie

Metoda de prevenire a mixedemului include mai multe reguli semnificative:

• Persoanele cu risc de factori ereditare, care trăiesc în zonele sărace în iod sau expuse la radiații, ar trebui supuse unei ultrasunete planificate a glandei tiroide.
• Este important să monitorizați o cantitate suficientă de iod în organism, dacă este necesar, să luați medicamente speciale. Această recomandare este relevantă pentru femei în timpul sarcinii și menopauzei.
• Ar trebui să sporească imunitatea organismului într-un mod natural (întărire, activitate fizică, nutriție adecvată).

Una dintre manifestările de tirotoxicoză este mixedemul prethibial.

Zona pretibiană este suprafața anterioară a tibiei. În această zonă este detectată edemul pielii sau mixedemul pretibial. Este una dintre manifestările funcției tiroidiene crescute - tirotoxicoză. Citiți mai multe despre motivele dezvoltării mixedemului pretibial, a manifestărilor, diagnosticului și tratamentului acestuia mai târziu în articolul nostru.

Citiți în acest articol.

Cauzele mixedemului pretibial

Această complicație apare datorită procesului autoimun al pielii. Este cauzată de formarea de anticorpi împotriva celulelor proprii ale glandei tiroide, care se întâmplă cel mai adesea cu boala toxică difuză - Basedow-Graves. Mult mai des se găsește în tiroidită: Hashimoto autoimună, postpartum, subacut.

Printre pacienții cu prevalență a femeilor în vârstă de 45 de ani. Acestea se caracterizează prin prezența reacțiilor alergice, a intoleranței la o serie de medicamente și alimente.

Factorii provocatori includ:

• îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide pentru goiter;
• radioterapie;
• utilizarea medicamentelor tireostatice care suprimă sinteza hormonilor - Mercazolil, Espa-carb;
• traumatisme;
• hipotermie.

În pielea piciorului există celule - fibroblaste, care au aceleași proteine ​​pe membrană ca și în glanda tiroidă. Ei răspund la acțiunea hormonului stimulator tiroidian hipofizar. Când se formează anticorpi împotriva țesutului tiroidian, complexele imune sunt depuse în glandă și pe piele. Ca rezultat, spațiul extracelular acumulează acid hialuronic, care reține apa.

Umflarea țesuturilor în mixedem este atât de puternică încât duce la comprimarea tractului de scurgere a sângelui și a fluidului limfatic. Acest lucru poate provoca semne de elefantizare a extremităților inferioare, restrângere a mișcării articulațiilor, malnutriție a pielii cu formarea de ulcere.

Și aici mai multe despre tratamentul oftalmopatiei endocrine.

Edemul și alte simptome patologice

Hormonii tiroidieni modifică starea pielii. Când tirotoxicoza are manifestări speciale ale pielii ale bolii:

• accelerarea depunerii pigmentului în pleoape (cercuri sub ochi), edemul țesuturilor orbitale;
• netedă, catifelată și cu umiditate ridicată;
• pielea este fierbinte la atingere;
• subțire și slabă păr greu predispus la creșterea părului;
• detașarea plăcii unghiilor de pe pat - onicholiza;
• îngroșarea falangelor terminale ale degetelor;
• roșeața palmelor;
• culoarea pielii pete, pete pigmentate (întunecate).

Mixedem pretibial se referă la manifestările tipice ale sintezei hormonului tiroidian îmbunătățită. Se mai numeste dermopatie tiroida specifica. Edemul grav este localizat pe unul sau pe ambele picioare, dar poate fi detectat și în zona antebrațului. Modificările locale ale pielii picioarelor includ:

• îngroșarea, pielea este tensionată, nu este luată în plintă;
• când este presat, nu există nici o fosea, care să distingă mixedema de toate celelalte edeme;
• rugozitatea suprafeței datorită creșterii crescute;
• roșu cu o nuanță albăstrui;
• o creștere a dimensiunilor foliculilor de păr, pielea devine ca o coajă de portocală, părul cădea;
• mâncărime, fisuri datorită zgârieturilor;
• noduri, plăci sunt formate, care mai târziu fuzionează.

În fotografie este un mixedem pretibial.

Toate aceste manifestări sunt combinate cu semnele comune de hipertiroidism:

• ritm cardiac rapid;
• apariția durerii și disconfortului în inimă;
• slăbiciune musculară, oboseală;
• sentimentul constant de anxietate, nervozitate, emoționalitate sporită, tearfulness;
• mișcarea mâinilor;
• insomnie;
• apetit crescut;
• pierdere în greutate;
• tensiune arterială crescută (sistolică, superioară);
• transpirație, intoleranță la căldură.

Simptomele oculare sunt adesea asociate cu mixedemul pretibial, deoarece acestea au un mecanism comun de dezvoltare. La pacienți, fisura palpebrală se extinde și buza ochilor. Corneea este uscată, există durere și durere în ochi. Datorită comprimării țesuturilor edematoase ale nervilor oculari, poate apărea orbire.

Diagnosticul pacientului

Diagnosticul se face pe baza prezenței tirotoxicozei de origine autoimună:

• simptome tipice;
• glanda tiroidă mărită;
• Ecografia are un gât difuz, noduri sau tiroidită;
• hormonul tiroidian a scăzut hipofiza, tiroxina și triiodotironina peste normal;
• s-au detectat anticorpi la componentele celulelor tiroidiene.

Thyroid Ultrasunete

Luați în considerare manifestările locale ale mixedemului prethibial. Dacă diagnosticul este dificil, se efectuează o biopsie.

Diagnosticul este confirmat de astfel de modificări:

• keratinizarea crescută;
• umflarea și rărirea fibrelor țesutului conjunctiv, reducerea elasticității lor, mici lacrimi;
• depozite mari de substanțe atrăgătoare de apă;
• vasele de piele sunt dilatate, există o reacție inflamatorie în jurul lor.

Imagistica mixedem pretibiană înainte și după tratament

Tratamentul mixedemului pretibial

În prezența hipertiroidismului, este necesară obținerea unei stări euthyroidice. Aceasta înseamnă că tiroxina și tirotrofia trebuie să revină la normal. Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente, chirurgie, radioterapie.

În cazul în care mixedemul pretibial a apărut după efecte radicale, se recomandă o terapie de substituție adecvată cu levothyroxină.

În dieta este necesară reducerea cantității de sare și zahăr, alimente picante și grase. Pentru tratamentul local se recomandă:

• scindarea sau electroforeza cu Lidasa, Dexamethasone;
• introducerea hidrocortizonului folosind ultrasunete (fonoforheză);
• se comprimă cu Dimexid și o suspensie de hidrocortizon;
• corticosteroid unguent - Celestoderm, Lokoid.

Pentru edemul prebiotic sever, prednisolonul și dexametazona sunt prezentate pe plan intern. Aceste medicamente (sau analogii lor) ușurează rapid inflamația, suprimă activitatea de formare a anticorpilor, inhibă acumularea de lichid în țesuturi.

Și aici mai multe despre gusa toxică difuză.

Myxedema pretibiană este o umflare locală a țesuturilor. Cel mai des localizat pe suprafața frontală a picioarelor. Este o manifestare specifică a tirotoxicozei. Însoțită de modificări ale pielii, mâncărime, simptome generale ale activității hormonale crescute.

Pentru diagnostic se ia în considerare apariția și prezența bolilor glandei tiroide. Pentru tratamentul medicamentelor locale cu hormoni corticosteroizi, enzime. Este necesară o terapie adecvată a bolii subiacente.

Videoclip util

Vedeți videoclipul despre diagnosticarea și tratamentul mixedemului:

Există umflarea glandei tiroide, atât după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un organ, cât și în caz de boli. Pot exista fețe, ochi, picioare, cusături. Se numește mucoasă cu hipo și hiperfuncții. Simptomele variază în funcție de locul în care se acumulează lichidul. Cum se elimină umflarea glandei tiroide?

Adesea, gusa toxica difuza este congenitala, dar este provocata de anumiti factori la varsta adulta. Simptomele depind de gradul de deteriorare. O analiză importantă este reprezentată de hormoni în boala Graves. Diagnosticul include ultrasunete, CT, biopsie și altele, după ce este prescris tratamentul.

Este destul de dificil să se identifice hipotiroidismul, simptomele și tratamentul vor fi determinate numai de un medic cu experiență. Este subclinic, periferic, adesea ascuns până la un anumit punct. De exemplu, la femei poate fi detectată după naștere, la bărbați - după intervenție chirurgicală, vătămare.

Destul de des, pacienții manifestă oftalmopatie endocrină, tratamentul cărora poate fi asociat numai cu boala de bază. În cazul în care forma cronică, atunci nu să facă fără intervenție chirurgicală. Metodele folclorice sunt neputincioase.

Dezvoltarea și manifestarea mixedemului pretibial

Astfel de boli severe ale sistemului endocrin, cum ar fi hipertiroidismul, se manifestă uneori sub forma unor modificări aparent nesemnificative în organism. Dacă acordați atenție în timp util simptomelor, puteți evita complicațiile grave și chiar moartea.

Mixedemul pretibial este un tip de mixedem cauzat de o suprapunere a hormonilor tiroidieni.

Simptomele și cauzele mixedemului pretibial

Myxedema este o formă de edem, așa-numitul umflături.

Din edemul obișnuit, mucoasa diferă în structura infiltratului. Atunci când apăsați pe suprafața pielii nu rămâne depresiuni sau îndoiri.

Care sunt trăsăturile distinctive ale mixedemului pretibial:

• boala se manifestă în primul rând pe piciorul inferior;
• unele părți ale pielii devin violet-roșu, keratinizare, peeling;
• pacientul se plânge de mâncărime în zona afectată.

Acestea sunt simptome ușoare care cauzează puțină anxietate până când boala care stă la baza ia o formă care pune viața în pericol.

Mixedemul pretibial se formează în contrast cu cel obișnuit, cu o cantitate crescută de hormoni stimulatori ai tiroidei.

Glanda tiroidă produce hormoni care afectează metabolismul:

• stimulează și sprijină sinteza ARN în fiecare celulă;
• reglează activitatea inimii;
• participă la procese oxidative, la sinteza proteinelor și vitaminelor;
• direcționează specializarea specializată a celulelor, este responsabilă de creșterea și dezvoltarea structurilor celulare.

Cu o cantitate excesivă sau insuficientă de tiroxină și triiodotironină, se dezvoltă o tulburare metabolică cronică, care poate duce la comă și moarte.

Cum se dezvoltă boala?

Tulburarea se formează treptat, apare mai întâi hipertiroidismul și apoi mixedemul pretibial, simptomele și cauzele pentru care este important să cunoaștem toți cei care au o tendință ereditară de a dezvolta boli ale glandei tiroide.

Principalele condiții prealabile pentru apariția amestecului pretibial sunt tumorile din glanda tiroidă, care sintetizează o cantitate în exces de hormoni:

• gură toxică nodulară;
• nodulul gurii difuze.

În plus, predispoziția ereditară a fost dezvăluită.

În cazuri rare, hipertiroidismul apare sub influența terapiei hormonale excesive, care este prescris pentru a compensa deficiența hormonilor tiroidieni.

Hipertiroidismul este o condiție antecedentă obligatorie pentru mixedemul pretibial.

În cazul în care pacientul nu tratează hipertiroidismul sau dacă tratamentul se desfășoară greșit, se poate dezvolta mixedem pretibial.

Cum se manifestă boala?

Simptomele unei supradoze a hormonilor tiroidieni nu pot fi detectate imediat. Plângeri principale:

• oboseală, scăderea concentrației, somnolență;
• umflarea feței și a membrelor;
• fragilitatea și pierderea părului, unghiile fragile;
• răgușeala, pierderea auzului;
• schimbarea metabolismului, creșterea temperaturii corporale, obezitate;
• indigestie;
• nivel ridicat de anxietate, labilitate emoțională.

Un apel în timp util la endocrinolog despre aceste simptome va ajuta la prevenirea progresului bolii.

Atunci când hipertiroidismul se transformă în forma de mixedem prethibial, toate semnele lipsei hormonilor cresc.

• umflarea mucoasă a feței, a mâinilor și a picioarelor;
• duritatea vocii din cauza umflarea corzilor vocale;
• temperatură ridicată a corpului, frecvență cardiacă rapidă, tensiune arterială crescută;
• transpirație, scăderea libidoului, la bărbați - disfuncție erectilă, la femei - amenoree;
• un test de sânge pentru hormoni tiroidieni evidențiază hipertiroidismul avansat;
• părul devine matos, arborii de păr devin subțiri, pigmenții sunt deseori distruși și apare părul gri prematură;
• paloare a pielii feței, blush pe obraji.

Există 3 forme de mixedem pretibial care pot curge unul în celălalt sau pot fi prezenți simultan la un pacient:

• nodulare, au format zone afectate pe partea din față a piciorului și piciorului;
• placă, leziuni focale ale pielii la nivelul picioarelor cu edeme extinse;
• elefantiazis, puffiness și noduri, keratinizarea stratului superior al epidermei, umflarea țesutului gras subcutanat.

Fără tratament, pacientul are două opțiuni:

• mixedemă comă, mortalitate de 80%;
• moartea de la insuficiența cardiacă sau insuficiența circulatorie a creierului.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai puține daune sunt cauzate tuturor organelor și sistemelor corpului. Luați medicamente și dozați numai medicul care efectuează tratamentul pe baza imaginii clinice.

Cum este tratamentul?

Pentru a restabili contextul hormonal, se prescrie terapia de substituție, se utilizează medicamente care suprimă secreția glandei tiroide.

De exemplu, Mercazolil pentru a reduce producția de tiroxină și triiodotironină.

Fără medicamente tireostatice, este imposibil să se elimine premisele pentru boală.

Remediile simptomatice sunt prescrise pentru a atenua starea pacientului:

• laxative pentru a elimina constipația;
• enzime pentru a sprijini digestia;
• diuretic din edem;
• medicamente pentru a proteja ficatul;
• medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială și ritmul cardiac, pentru a proteja inima;
• cremă și unguent pentru a menține integritatea pielii.

Este recomandabil să se supună psihoterapiei pentru a menține echilibrul psiho-emoțional.

Excesul de hormoni tiroidieni conduce la apariția simptomelor asemănătoare depresiei și tulburării de anxietate.

Cu amestec pretibial, tratamentul include în mod necesar o dietă.

Cu un tratament în timp util pentru asistența medicală calificată, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

mixedem

Myxedema este o boală care rezultă din reducerea sau încetarea hormonilor tiroidieni care intră în sânge (hipotiroidism). Myxedema este afectată de oameni de orice vârstă, inclusiv copii, dar femeile sunt cele mai sensibile la aceasta în timpul ajustării menopauzei. Această categorie de persoane suferă de această boală de cinci ori mai des decât altele.

Cauzele mixedemului

Myxedema se dezvoltă în hipotiroidism, care însoțește boala glandei tiroide sau insuficiența congenitală respectivă, boala este primară și secundară.

Mixedemul primar apare ca o boală independentă în înfrângerea glandei tiroide. Funcțiile glandei tiroide sunt pierdute datorită inflamației, tumorilor, atacurilor autoimune, leziunilor, inclusiv operării, după introducerea iodului radioactiv în tratamentul hipertiroidismului. Uneori, cauza mixedemului este hipotiroidismul datorat deficienței iodului din zona de reședință (goiter endemic).

Cauza hipotiroidismului congenital este cel mai adesea intoxicația infecțioasă a unei femei în timpul sarcinii.

Mixedemul secundar este unul dintre simptomele patologiei cerebrale, și anume sistemul hipotalamo-pituitar.

Simptomele de mixedem

Hormonii tiroidieni afectează activitatea organismului în ansamblu, astfel încât mixedemul este o boală caracterizată printr-o multitudine de simptome care sunt prezente din partea tuturor sistemelor corporale. Cu toate acestea, există simptome caracteristice ale mixedemului, o combinație între care este un semn de diagnostic al acestei boli. Aceste caracteristici includ:

• Umflarea mucoasă a pielii și a țesutului subcutanat. M edemul mucus diferă de alte tipuri de edeme prin faptul că, atunci când apăsați un deget pe piele, nu rămâne depresii, ca în cazul altor tipuri de edem. Ca rezultat al umflăturii, fața devine pufoasă și asemănătoare cu masca, trăsăturile faciale sunt dure, pungile apar sub ochi;
• Parul este fragil, subțire, cădea cu ușurință, unghiile sunt fragile, despicate. Acest simptom al mixedemului este cauzat de modificări distrofice ale pielii și țesutului subcutanat, care rezultă din edemul mucusului;
• Glasul aspru și răgușit care apare din cauza umflăturilor corzilor vocale, din cauza umflăturii limbii, vorbirea poate deveni neclară;

După cum reiese din cele de mai sus, simptomele principale ale mixedemului sunt rezultatul aceluiași edem mucos.

Simptomele restului de mixedem sunt caracteristice tuturor tipurilor de hipotiroidism: greață cauzată de insuficiența circulatorie, dureri de inimă, oboseală, somnolență, scăderea tonului general, întârzierea generală și capacitatea de a se concentra, pierderea apetitului, constipație. Sistemul musculoscheletal suferă, mialgie (dureri musculare), slăbiciune musculară, artralgie (durere articulară), artroză. Există o poliserozită - o inflamație combinată a membranelor interioare (peritoneu, pericard, pleură).

Myxedema în copilărie se manifestă prin întârzierea dezvoltării fizice mentale și sexuale.

Myxedema la copii poate fi congenitala sau devreme. Cu cât funcția glandei tiroide este afectată mai devreme, cu atât mai grave sunt consecințele sănătății copilului. Myxedema congenitală se manifestă prin cretinism - o tulburare severă a tuturor sistemelor corporale, cea mai pronunțată dintre acestea fiind întârzierea creșterii, deformarea datorată dezvoltării anormale a sistemului musculo-scheletal și o scădere semnificativă a inteligenței. În mixedemul precoce, dezvoltarea copilului este suspendată de la debutul bolii.

Diagnosticul mixedemului

Diagnosticul mixedemului se face pe baza unui studiu al conținutului hormonilor tiroidieni în sânge, precum și al hormonilor hipofizari, care reglează fluxul de hormoni tiroidieni în sânge. Glanda tiroidă este examinată cu ajutorul ultrasunetelor și a perfuziei cu aspirație fină a glandei tiroide și studierea conținutului rezultat.

Tratamentul mixedemului

Tratamentul mixedemului constă în corectarea deficienței hormonale prin aportul de hormoni tiroidieni din exterior. Doza se calculează individual, un hormon care conține medicamente, administrat o dată pe zi.

Dacă se constată deficiență de iod, sunt prescrise preparate de iod și o dietă bogată în produse care conțin iod (șobolan, pește de mare și alte fructe de mare, nuci, sare iodată).

Funcțiile pierdute ale glandei tiroide nu sunt restaurate, așa că tratamentul mixedemului trebuie să fie pe tot parcursul vieții.

Prognosticul mixedemului

Boala se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor, astfel încât, dacă este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul adecvat al mixedemului la timp, boala se va desfășura benign, deși va trebui tratată pe toată durata vieții.

În ceea ce privește mixedemul în copilărie, recunoașterea bolii cât mai curând posibil este de mare importanță, ceea ce este dificil în practică. Cu mixedem congenital, prognosticul este slab, cu devreme este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului prin efectuarea terapiei de substituție hormonală, dar, de regulă, nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor de mixedem.

Mixedem pretibial

Separat, este necesar să se ia în considerare o boală cum ar fi mixedem pretibial sau dermopatia tiroidiană. Spre deosebire de mixedemul clasic, mixedemul pretibial nu are loc cu redusă, dar cu o funcție tiroidiană excesivă, așa-numita tirotoxicoză. Cauza tirotoxicozei este cel mai adesea goiter toxic difuz, cunoscut mai bine de către oameni ca boala lui Graves.

Mixedemul pretibial are manifestări locale, spre deosebire de mixedemul obișnuit, care se manifestă difuz. Un simptom al mixedemului pretibial este apariția de piele modificată pe partea inferioară a suprafețelor frontale ale picioarelor inferioare. Pielea din aceste zone devine brută, se îngroațește, se obține o culoare roșie sau roșu-violet, se observă o keratinizare crescută. Pe zonele afectate ale pielii, se secretă foliculii de păr proeminenți, iar apoi părul cad. Simptomele exterioare ale mixedemului sunt pretibiale uneori însoțite de o senzație de mâncărime severă.

Tratamentul pretibialului mixedem se realizează în asociere cu corectarea tulburărilor tiroidiene care au cauzat apariția bolii. Tratamentul topic al mixedemului, în cazul în care boala este însoțită de mâncărime, constă în utilizarea de unguente care conțin medicamente antiinflamatoare steroidice. În cele mai multe cazuri, pacienții cu mixedem pretibial se referă doar la un defect cosmetic și apoi nu se efectuează tratamentul special al mixedemului, dar se tratează boala de bază.