scleroterapie

Varicele venoase au deranjat oameni de vârste foarte diferite de ceva timp, există multe metode pentru tratamentul lor, dar astăzi, una dintre cele mai populare, este întărirea venelor inferioare. Această tehnică este foarte eficientă și practic fără durere.

Este o întărire a venelor care a devenit un panaceu pentru persoanele care nu au văzut nici o altă alegere în afara intervenției chirurgicale, deoarece această metodă permite să se facă fără ea. Dacă cineva înțelege esența metodei, atunci întărirea venelor din extremitățile inferioare, despre care sunt în general pozitive, se bazează pe faptul că elementele sunt introduse în vasele modificate care contribuie la închiderea lumenilor.

Până în prezent, aplicarea acestei metode este limitată la anumite zone, întărirea venelor inferioare, a căror valoare depinde de indicatorii individuali și de nivelul clinicii, sa dovedit perfect în tratamentul venelor varicoase reticulare, așa-numitele "stele".

Anterior, această metodă a fost utilizată în mod activ pentru a trata diferite etape ale hemoroizilor normali, însă acum rigidizarea venelor rectale a dispărut în fundal, deoarece au apărut medicamente cu profil îngust care au contribuit la o mai bună abordare a manifestărilor de hemoroizi.

Indicatii pentru scleroterapia

Când este cel mai bun moment pentru a aplica scleroterapia? Procedura de scleroterapie este recomandată în următoarele cazuri.

1. Varice trofice ulceroase, care pot apărea datorită stazei venoase a sângelui. Medicii efectuează ecoscle-obliteration vizat, această procedură vă permite să găsiți rapid și precis toate sursele problemei, după care are loc scleroza venelor perforante.
2. Scatter tip varice. Aici se folosește așa-numitul tip de "întărire", care permite obținerea celor mai înalte rezultate, în care pacientul poate să scape complet de probleme.
3. Scleroza laser a venelor pentru a elimina afluenții mici sau vene perforante. Prin utilizarea coagulării cu laser, împreună cu alte metode avansate, pacienții pot obține rezultatele cele mai accesibile, de înaltă calitate, dar cel mai important, astfel de proceduri nu provoacă frică și nervozitate, deoarece pacientul nu trebuie să sufere de durere.

Un avantaj foarte important al acestei metode este frumusețea ei și acest lucru este destul de important în lumea modernă, deoarece după aceasta nu vor exista aproape urme care să reamintească toate problemele neplăcute asociate cu venele varicoase. Acum, câteva cuvinte despre tehnologia scleroterapiei.

Procedura de scleroterapie

O injecție cu un medicament special sclerozant se face într-o venă. Viena, când devine o spumă specială lipită împreună și aproape oprește fluxul intern de sânge în această zonă.

În prezent, odată cu dezvoltarea medicinei moderne, nu este nevoie de intervenții chirurgicale traumatice pentru înfrângerea venelor spider.

Încălzirea salvează un potențial pacient de multe sentimente neplăcute, plus faptul că imediat după efectuarea tuturor procedurilor relevante este posibilă nu numai mutarea independentă fără restricții vizibile, ci și revenirea la modul obișnuit de viață.

Preparate pentru vene

Pentru medicamentele utilizate în operația de scleroză a venelor din extremitățile inferioare sunt incluse următoarele.

1. Tetradecil. Ideal pentru orice tip de scleroterapie, vă permite să creați o spumă de foarte bună calitate. Realizarea celui mai înalt rezultat posibil. Dacă spuma nu atinge scopul propus, atunci se poate forma un infiltrat în corpul unui pacient potențial.
2. Polidocanolul. Pigmentarea nodurilor varicoase, dar nu atât de periculoase atunci când ratați, nu afectează organismul. Dar dacă comparați aceste medicamente - această opțiune va fi puțin mai rău. Aceasta se reflectă în special în calitatea spumei produse. Alegerea ideală pentru desfășurarea procedurii privind "asteriscurile" navelor.

Posibile consecințe

După ce treceți prin scleroza venelor inferioare, consecințele care pot fi întâlnite sunt:

• apariția pigmentării;
• vânătăi mici;
• poate apărea o plasă capilară normală;
• anumite arsuri;
• manifestarea rare a necrozei paravasale;
• tromboză.

Primele opțiuni sunt mai multe consecințe cosmetice, vor dispărea cât de repede au apărut, nu aveți nevoie de ajutor din partea medicilor pentru a elimina astfel de probleme.

Recomandări generale

Opțiunile rămase trebuie discutate împreună cu medicul dvs. și căutați soluții optime pentru astfel de situații. Câteva recomandări generale care se referă la această procedură.

1. Nu mâncați nimic care ar putea afecta negativ corpul, țigările și alcoolul nu vor ajuta exact aici, ci pur și simplu îl rănesc, deoarece vasele vor fi mult slăbite.
2. Nu folosiți cosmetice sau diverse creme speciale. Dacă luați ceva, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră totul pentru a se putea baza pe aceste date.
3. Refuzul de a lua medicamente hormonale sau medicamente anti-concepție.

Prețurile vor depinde de cursul de care aveți nevoie pentru a elimina complet problema. Este necesar să pregătiți banii în avans și să coordonați totul cu medicul, el va calcula cu exactitate totul și va raporta numărul total de injecții necesare.

Examinarea exterioară a procedurii în sine, scleroterapia nu necesită o sumă imensă de bani, nu trebuie să vă înregistrați la spital și nu este clar cât va fi, totul va fi rapid și eficient.

De îndată ce totul se va sfârși - trebuie să mergeți, principalul lucru nu este să vă grăbiți, să vă permiteți să vă obișnuiți cu noua realitate și apoi să uitați că ați avut astfel de probleme. Va trebui să ai grijă de nave - să renunți la tot ceea ce i-ar putea face rău. Există soluții individuale - totul este discutat cu medicul.

Scleroterapia venoaselor inferioare

abordare modernă tratarea venelor varicoase ale extremitatilor inferioare este în utilizarea tehnicilor tradiționale și utilizarea unor proceduri inovatoare si minim invaziva care ajuta pacientul nu numai pentru a preveni progresia bolii, dar, de asemenea, reduce în mod semnificativ perioada de recuperare și de sedere spital. Unul dintre astfel de manipulare relativ nou este scleroterapia a extremităților inferioare (la pacienți, este adesea menționată ca „tratamentul varicelor preparate injectabile“).

Informații generale despre scleroterapia venoasă

Comprimarea Esența fleboskleroterapii este de a elimina venele bolnave prin introducerea în preparate lumen lor, sclerosants, provocând distrugerea peretelui vasului afectat și închiderea completă (obliterare sau legare) a lumenului său. După executarea scleroterapii sesiune Viena încetează să participe la circulația și expansiunea ulterioară a acestuia este oprită, prevenind astfel progresia ulterioară a bolii. 2-6 luni după introducerea de degenerare sclerozant apare vaselor obliterate în benzile de țesut conjunctiv subțire, și ele sunt aproape complet absorbite în următorii 1-1,5 ani.

De obicei, scleroterapia este prescrisă de un curs, iar fiecare sesiune este efectuată la fiecare 6-7 zile. În medie, pacientul poate avea nevoie de aproximativ 3-6 proceduri pentru fiecare membru. Într-o sesiune clasică, aproximativ 3-20 injecții sunt efectuate în venele afectate. Durata tratamentului depinde de forma și stadiul bolii varicoase și este determinată individual de către flebolog după analizarea tuturor datelor obținute în timpul unui diagnostic cuprinzător. Tratamentul cel mai prelungit poate necesita vene reticulare (vase superficiale cu un diametru de aproximativ 3 mm), telangiectazii multiple ("spider vena") sau vene varicoase cu prevalență ridicată.

După injectare, pacientul trebuie să poarte tricotaj timp de 24 de ore pe zi, ceea ce va oferi o susținere suficientă și stoarcerea venelor. Și după terminarea cursului tratamentului, purtarea unui tricot sau bandaje speciale ar trebui efectuată în timpul zilei timp de 1-3 luni. Tricotajele speciale (furtunuri, ciorapi, ciorapi) sau bandaje elastice sunt selectate de către flebolog pentru fiecare pacient individual. După scleroterapie, este de obicei recomandată purtarea lenjeriei de comprimare de clasa a II-a.

De asemenea, după cursul tratamentului, pacientul trebuie să ia medicamentele recomandate de medic, care ajută la creșterea tonusului vaselor venoase și limfatice, întăresc pereții venelor și îmbunătățesc circulația sângelui. Pentru a face acest lucru, aplicați angioprotectorii și flebotonicii.

După un curs de scleroterapie, pacientul ar trebui să fie monitorizat de medic timp de cel puțin șase luni și va putea observa primul efect pozitiv în 2-10 săptămâni: apariția pielii se îmbunătățește, umflarea și senzația de greutate în picioare dispar. În viitor, pacientul observă o creștere a toleranței față de efort fizic și de mers pe jos lung.

Acum, flebologii, în funcție de personalul instituției medicale cu echipamentul, pot aplica patru tipuri principale de scleroterapie:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Terapia cu forme de spumă (sau scleroterapia cu spumă).
4. Cryosclero terapie folosind VeinViewer.

Ce medicamente sclerozante pot fi utilizate?

În clinicile situate în Rusia pot fi utilizate numai medicamente sclerozante aprobate de Comitetul Farmacologic. Acestea includ:

• Fibro-Wein (Marea Britanie): componenta curentă a acestui medicament este tetradecil sulfat de sodiu;
• Trombovar (Franța): componenta curentă a acestui medicament este tetradecilsulfatul de sodiu;
• Ethoxiscrolerol (Germania): componenta activă a acestui medicament este macrogolul laureat 400.

Mulți flebologi sunt de acord că medicamentele pe bază de tetradecil sulfat de sodiu sunt mai potrivite pentru întărirea venei mari, iar macrogolul 400 laureat este pentru vasele mai mici.

Principiul de bază al pregătirii pacientului pentru scleroterapie

Înainte de a efectua oricare dintre metodele de scleroterapie, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete de către un flebolog, un număr de teste de laborator și scanarea prin ultrasunete Doppler a vaselor inferioare. Pe baza rezultatelor obținute și a analizei datelor privind sănătatea pacientului, medicul decide dacă procedura poate fi efectuată și determină care dintre soiurile sale este mai indicată în acest caz clinic.

Înainte de o sesiune de scleroterapie, pacientul este recomandat:

• refuza să ia medicamente antiinflamatorii timp de mai multe zile înainte de injectarea de sclerozant;
• În unele cazuri, medicul poate recomanda anularea utilizării anumitor medicamente hormonale (dacă au fost bolnave);
• Nu luați alcool cu ​​2 zile înainte de procedură;
• îndepărtați părul de pe suprafața picioarelor (mai bine cu bărbieritul și dacă părul este îndepărtat prin epilare, procedura trebuie efectuată cu 48 de ore înainte de sesiunea de scleroterapie);
• cumpărați și luați bandaje elastice sau lenjerie de corp;
• nu utilizați cremă, unguent sau geluri pentru a trata vene varicoase înainte de procedură;
• purta pantofi și haine spațioase, deoarece după sesiune, piciorul va fi într-un tricot sau bandaj de compresie;
• faceți un duș igienic înainte de o sesiune.

Mikroskleroterapiya

Microscleroterapia este o tehnică pentru tratarea și îndepărtarea cosmetică a "venei spider" și a reticulilor venoși, care implică introducerea de sclerozanți în vene subțiri cu ajutorul unor ace și tehnici speciale subțiri. Ca urmare, pacientul, pentru o perioadă lungă de timp, elimină complet orice defecte externe: telanglioectazia roșie și albastră și rețelele venoase.

Această tehnică poate fi atribuită acelor pacienți la care mărimea modificărilor patologice ale vaselor nu depășește 2 mm.

Cum se efectuează procedura?

Înainte de procedura, care poate fi efectuată în ambulatoriu, flebologul efectuează un marcaj pe pielea picioarelor în zona presupusului injectare de sclerozant. Înainte de puncție, pielea este tratată cu un antiseptic și medicul injectează medicamentul. Injecțiile nu provoacă dureri și la începutul introducerii sclerozantului poate să apară doar o ușoară senzație de arsură, care trece rapid. După terminarea procedurii, pacientului i se permite să se întoarcă la stilul său de viață obișnuit.

Metode de microscleroterapie

Microscleroterapia poate fi efectuată în conformitate cu următoarele metode:

• scleroza clasică a rețelelor venoase sau asteriscuri cu un medicament sclerozant lichid, utilizat pentru a elimina vene spider roșii;
• sclerozant microfoam cu spuma-Form, este utilizat pentru a elimina albastru „Stars vasculare“ și se realizează în două etape: mai întâi spuma sclerozant este introdus în venele reticular, și apoi, după o anumită perioadă, creând scleroză unele care nu sunt afectate în timpul primei manipulare a navelor;
• mikrokrioskleroterapiya folosind VeinViewer, este utilizat pentru a elimina albastru „vascular Stars“, caracteristică a acestei proceduri este utilizarea de imager speciale pentru a detecta cu precizie venelor reticular, și răcirea pielii înainte de injectare (prevede procedura nedureroasa completă).

mărturie

Microscleroterapia poate fi utilizată pentru tratamentul venelor varicoase, atât în ​​primele etape ale bolii, cât și ca o tehnică suplimentară în tratamentul venelor varicoase în cazuri clinice mai severe. Înainte de procedură, pentru a determina indicațiile și contraindicațiile pentru punerea în aplicare a acesteia, pacientul trebuie să fie supus unei examinări standard, care include în mod obligatoriu teste de sânge de laborator și examinarea cu ultrasunete a vaselor inferioare. Dacă este necesar, farmacistul prescrie examinări suplimentare (inclusiv cele ale specialiștilor adiacenți).

Indicatiile pentru prescrierea microscleroterapiei pot fi:

• defecte cosmetice pe pielea picioarelor în absența insuficienței venoase;
• stadiul inițial al bolii piciorului varicos;
• varicele reticulare;
• necesitatea de a reduce invazivitatea operației tradiționale de îndepărtare a venelor (ca metodă suplimentară);
• limfangiomas sau hemangioame.

Complicații și efecte secundare

În unele cazuri, microscleroterapia poate fi însoțită de astfel de complicații și efecte secundare:

• hiperpigmentarea (formarea de benzi întunecate în rețeaua venoasă sau telanglioectasia): observată la 10% dintre pacienți și trecând independent, riscul de apariție a acestora poate fi redus în mod semnificativ prin utilizarea terapiei criomicrosclerotice;
• descuamarea și mâncărimea pielii la locul microscleroterapiei: ele apar la 1-2 ore de la intervenție, dar dispar pe cont propriu în 1-2 săptămâni;
• urticaria limitată în zona de injectare: funcționează independent;
• ușoară durere sau senzație de arsură în zona de introducere a sclerozantului: poate crește odată cu creșterea intensității activității fizice, trece prin ea însăși;
• leșin în timpul manipulării: asociat cu anxietatea crescută a pacientului înainte de manipularea medicală și poate fi prevenită prin administrarea de sedative;
• necroza cutanată: cauzată de sclerozarea în arterele mici și blocarea acestora, apare atunci când medicamentul este administrat necorespunzător în timpul eliminării roșilor "venei păianjeni" cu ajutorul microscleroterapiei cu spumă, anterior această complicație a apărut mult mai des, dar utilizarea VeinViewer reduce semnificativ riscul unui astfel de efect secundar;
• (formarea unui ochi fum în zona scleroterapiei): declanșat de caracteristicile cutanate și observat la 5% dintre pacienți, este posibil să se prevină un astfel de efect secundar utilizând tehnica micro-crioccleroterapiei;
• recurența venelor varicoase: pacientul trebuie să înțeleagă că microscleroterapia este mai degrabă o procedură cosmetică și nu poate vindeca complet această boală.

echosclerotherapy

Echoccleroterapia este metoda de obliterare a venelor varicoase cu forma spumoasă a sclerozantului, care se efectuează sub supravegherea scanării cu ultrasunete. Este folosit nu ca o alternativă la intervenția chirurgicală clasică, ci ca o măsură de amânare înainte de principala metodă de tratament. Echosclero terapia a devenit populară datorită ușurinței sale de implementare, acurateței, costului scăzut și rezultatelor bune estetice și funcționale.

Cum se efectuează procedura?

În timpul procedurii, flebologul detectează o venă varicoasă cu un scaner cu ultrasunete, o vizualizează pe ecran și ridică un membru pentru a asigura fluxul de sânge. Apoi, medicul îl distruge și, dacă este necesar, introduce un microcatheter. Următoarea este introducerea de sclerozant spumos, distribuția cărora este controlată pe monitorul scanerului cu ultrasunete. Injectarea medicamentului în vas este efectuată până când se obține efectul dorit.

În timpul introducerii sclerozei, pacientul poate simți o senzație ușoară de arsură, care este rapid eliminată. După procedură, pacientului i se aplică un bandaj elastic sau un tricot de comprimare. Este sfătuit să meargă timp de 30-40 de minute pentru a consolida efectul terapeutic. După aceea, pacientul se poate întoarce acasă (nu este recomandat să conduci o mașină în această zi, deoarece alcoolul conține alcool etilic).

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să respecte anumite reguli.

mărturie

Echoclexoterapia poate fi indicată în astfel de cazuri clinice:

• vene varicoase ale venei trunchiului venelor saphenoase;
• localizarea profundă a venelor afluenților în stratul de grăsime subcutanată;
• perforarea venei.

În consecință, pacientul primește nu numai un rezultat estetic, ci și un efect terapeutic pe termen lung: eliminarea temporară a căii principale de reflux a sângelui venos.

Spumă din scleroterapie

Esența tehnicii formei de spumă este aceea că preparatul sclerozant este administrat într-o stare fin spumoasă înainte de administrare. În această formă, aceasta asigură o interacțiune mai strânsă a componentei active cu peretele venei.

Pentru prepararea unui astfel de agent de sclerotizare spumant, preparatul lichid este amestecat cu dioxid de carbon steril și aer. Soluția rezultată este mai eficientă în vene varicoase mari și poate fi utilizată pentru a îndepărta vasele mari și medii (5-10 mm în diametru) și mici (2-3 mm). Astfel de amestecuri fine de sclerozanți pot fi utilizate pentru efectuarea ecosclerozei sau a microscleroterapiei.

Pregătirea pacientului, metodele de administrare și reabilitare după procedură rămân aceleași ca în cazul procedurilor standard. În plus față de eficiența sporită, tehnica Foam-form permite utilizarea unei doze mai mici de agent sclerozant și reduce costurile pacientului.

Cryosclero terapie folosind VeinViewer

Pentru a îmbunătăți rezultatele scleroterapiei, a fost inventat dispozitivul VeinViewer, care permite vizualizarea venelor afectate de vene varicoase în timpul injecțiilor terapeutice. Datorită acestui dispozitiv, care se bazează pe proprietățile imagerului, flebologul poate obține o imagine a sistemului venoas în timp real.

Un alt avantaj fără îndoială al tehnicii VeinViewer a fost adăugarea unei proceduri locale de anestezie, care se desfășoară pe întreaga sesiune. În acest scop, pe pielea pacientului este furnizat un flux de aer răcit. În 2-3 secunde, frigul blochează complet receptorii de durere, iar momentul puncției pielii nu este simțit deloc de către pacient. Datorită reducerii senzațiilor dureroase în timpul crioccleroterapiei, un flebolog poate efectua între 40 și 70-100 de injecții într-o singură sesiune.

În plus față de eliminarea durerii, folosirea frigului vă permite să realizați un spasm local al vasului, chiar înainte de efectuarea puncției sale și oferă un efect antiinflamator. Un astfel de efect permite introducerea unei cantități mai mici de sclerozant în lumenul venei înguste, ceea ce contribuie la reducerea riscului de apariție a unor reacții adverse (metarea, pigmentarea, hematoamele, precum și inflamația locală, observată adesea imediat după procedură).

Este un tratament criosclerotic care reduce semnificativ reabilitarea estetică după sesiuni, iar acest moment pozitiv a făcut ca această procedură inovatoare să fie foarte populară în rândul pacienților. Recomandările pentru pregătirea acestei proceduri nu diferă de regulile care trebuie respectate atunci când se planifică tipuri clasice de scleroterapie.

Contraindicații pentru scleroterapia

Ca și în cazul oricărei proceduri, scleroterapia are propriile contraindicații. Flebologii îi împart în absolută și relativă.

• reacții alergice la componente ale anumitor medicamente;
• diabet zaharat de tip I-II, care nu pot fi despăgubiți;
• insuficiență pulmonară și cardiacă;
• arteriopatie periferică;
• tromboflebită sau tromboză venoasă profundă;
• boli acute și severe ale rinichilor și ficatului cu semne de insuficiență;
• ateroscleroza vaselor inferioare;
• infecția țesuturilor moi și a pielii în zona de injectare;
• sarcina și perioada de alăptare.

• vârstă avansată;
• febră sau boli infecțioase;
• medicamente hormonale;
• obezitate, care împiedică aplicarea bandajului în perioada postoperatorie;
• mobilitatea limitată a pacientului, care rezultă din boli grave sau patologii ale sistemului musculoscheletal;
• imposibilitatea de a purta un bandaj sau lenjerie de compresie datorită unei creșteri a temperaturii aerului de peste 20 ° C.

Posibile complicații și efecte secundare

Ca orice tehnică medicală, scleroterapia are unele dezavantaje, cele mai multe dintre acestea putând fi tratate singure sau ușor de îndepărtat. Probabilitatea apariției lor depinde în mare măsură de priceperea fluturii care efectuează manipularea și de caracteristicile individuale ale structurii pielii a pacientului.

Ce momente neplăcute pot apărea în mod normal?

În timpul scleroterapiei, pacientul poate prezenta o scurtă senzație de arsură cauzată de expunerea la scleroza peretelui vascular. După procedură, venă este renăscută într-o strânsă, ușor simțită sub piele tyazh, care este complet absorbită după 3-6 luni.

Ce reacții adverse minore pot apărea după o sesiune de scleroterapie?

În unele cazuri, după efectuarea unei sesiuni de injectare, pacientul poate prezenta efecte secundare minore de natură funcțională datorită efectelor sclerozantei:

• culoare pigmentată în culoarea întunecată de-a lungul venei sclerotice - observată la 1-20% dintre pacienți, are loc în decurs de un an;
• mâncărime la nivelul locului de injectare - apare la 1-2 ore după procedură și, în unele cazuri, este prezentă în primele zile după sesiune;
• peelingul pielii și apariția unei mici răni în locul injectării sclerozantului - se observă la 1% dintre pacienți și dispare singur în 14-28 zile;
• durere la nivelul locului de puncție a venelor - rareori observate, disconfortul poate crește odată cu efortul fizic, se pot deplasa pe cont propriu în 3-9 zile;
• arsură minore a pielii - apare atunci când o cantitate mică de medicament devine sub piele, în majoritatea cazurilor este nesemnificativă și nu necesită tratament special;
• edemul - cel mai adesea apare atunci când sclerozantul este injectat în zona gleznei, de obicei de scurtă durată și se rezolvă singur, poate apărea din cauza purtării pantofilor incomod și dispare complet atunci când este selectat corespunzător;
• rețeaua vasculară roșie este rareori observată și dispare complet în câteva luni.

Scleroterapia poate provoca complicații grave?

Se observă rareori complicații grave cauzate de scleroterapia. Acestea includ:

• arsură intensă a pielii - provocată de lovirea unui volum mare de sclerozant în țesutul moale situat în jurul venei, vindecarea pentru o lungă perioadă de timp și necesitatea tratamentului, cicatrici se pot forma la locul arderii;
• tromboza venoasă - se dezvoltă foarte rar și este cauzată de formarea cheagurilor de sânge care apar ca urmare a interacțiunii sclerozantului cu sângele;
• tromboflebita - se poate dezvolta atunci când sclerozarea venelor mari, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului cu privire la purtarea ciorapilor de compresie.

Recomandări pentru pacienți în perioada de reabilitare

Toți pacienții care au suferit sau urmează un curs de scleroterapie trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:

1. După sesiune, faceți plimbări pe jos timp de 30-40 de minute (până la o oră) și continuați pe astfel de plimbări zilnic.
2. În primele trei zile după sesiune, nu mai utilizați aerobic, gimnastică, ciclism etc.
3. Încercați să evitați o ședere statică prelungită într-o poziție culcată sau așezată.
4. Veniți la următoarele sesiuni la timp.
5. Timp de 1,5-2 luni, refuza să ia băi calde, saune sau băi.
6. Purtați bandaje elastice sau ciorapi de compresie, selectați de medicul de clasă timp de 3-4 luni.
7. Se observă regulat de către un flebolog după terminarea cursului tratamentului.

Scleroterapia venelor de extremitate inferioară este o metodă sigură, nedureroasă, minim invazivă și foarte eficientă de tratare a venelor varicoase și eliminarea defectelor cosmetice. Aceste beneficii au făcut această procedură obișnuită și populară. Singurul său dezavantaj este faptul că după terminarea cursului tratamentului, pacientul poate prezenta recurențe de boală varicoasă după 5-10 ani.

Specialiștii Centrului de Flebologie din Clinica Delta vorbesc despre scleroterapia:

Ce este scleroterapia

Scleroterapia este o metodă de tratare a unui număr de boli ale sistemului vascular și limfatic și eliminarea tumorilor vasculare. Pentru punerea sa în aplicare, se folosesc preparate speciale care, după injectarea în cavitatea vasului, cauzează deteriorarea ireversibilă a peretelui vascular, dezolarea și supraaglomerarea lumenului. Cea mai populară dintre toate procedurile este tratarea venei varicoase a picioarelor cu această metodă și îndepărtarea malformațiilor vasculare (pete vasculare).

Din istoria metodei

Pentru prima dată, medicii au început să îndepărteze vasele dilatate cu medicamente care dăunează peretele vascular, încă din 1853. La acea vreme, metoda nu a fost larg răspândită, deoarece medicamentele utilizate la acel moment au dat un număr mare de complicații.

Preparatele sigure pentru îndepărtarea venelor au fost obținute și testate abia în 1946. Rezultatele excelente de tratare a câtorva mii de pacienți într-un mod conservator au făcut posibilă, în multe cazuri, refuzul de a efectua operații chirurgicale traumatice, după care rămân cicatrici și cicatrici.

În prezent, așa-numita scleroterapie spumă a devenit larg răspândită, pentru care preparatul folosește un medicament cu proprietăți speciale: cea mai mare parte a medicamentului se acumulează la locul administrației sale și nu se aplică la vasele vecine. Acest lucru garantează o siguranță suplimentară în timpul procedurii.

Varice

În mod normal, o persoană are mai multe mecanisme care colaborează simultan pentru a facilita mișcarea sângelui prin sistemul venos către inimă:

• piept de aspirație pe inspirație;
• prezența fibrelor elastice și musculare în compoziția peretelui venei, care împiedică supradozarea venelor atunci când sunt umplute cu sânge;
• prezența unor supape speciale în venele care lăsaseră sângele spre inimă și împiedicau curgerea inversă a sângelui;
• acțiunea mecanică a mușchilor picioarelor promovează de asemenea fluxul sanguin prin venele către inimă.

Venele prin localizarea lor în grosimea țesuturilor sunt împărțite în superficială și profundă. Direcția sângelui prin vene la o persoană sănătoasă este după cum urmează: sângele curge strict în sus și, de asemenea, în direcția de la venele superficiale la adâncurile de-a lungul venelor comunicante.

Motivele care pot duce la vene varicoase sunt multe. Cu toate acestea, împreună cu cauzele, anumiți factori ereditori și influențe hormonale trebuie să acționeze.

• Influența eredității.

Avem un raport genetic determinat de elastină și fibrele musculare în compoziția peretelui venei. Conținutul suficient al ambelor componente permite venei să mențină un anumit lumen, suficient pentru a muta sângele în sus și pentru a acționa supapele venoase (închizându-le pe linia mediană).

Foto: flebologie cosmetică

Dacă există o predispoziție genetică, numărul de elemente musculare elastice și netede în compoziția peretelui venoas poate fi redus. Pot exista și zone separate, lipsite de elasticitate, care sunt întinse din ce în ce mai mult de sângele care intră.

Prezența extensiilor de-a lungul venelor duce la faptul că supapele venoase nu se pot închide etanș și pot opri fluxul de sânge în direcția inimii.

În consecință, hemodinamica este perturbată, peretele venoasă este deteriorat prin creșterea presiunii și se întinde și mai mult. Se formează un cerc vicios, motiv pentru care procesul dureros este agravat și se extinde treptat la venele adiacente.

• Influența hormonală.

Multe femei știu că venele dilatate apar în timpul sarcinii. Principalul motiv pentru aceasta este nivelul ridicat al hormonului de progesteron. Tratamentul pe termen lung cu progesteron, care este indicat într-o serie de boli, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de vene varicoase.

• Creșterea presiunii venoase.

Un număr de factori pot duce la o creștere a presiunii venoase. Principalele sarcini sunt sarcina, ridicarea constantă a greutății, prezența excesului de greutate. Dificultatea de scurgere a sângelui duce la expansiunea lumenului venelor.

În același timp, supapele venoase încetează să se închidă de-a lungul liniei mediane și nu pot împiedica revenirea sângelui. Treptat, o încălcare a hemodinamicii duce la deteriorarea peretelui vascular și pierderea elasticității acestuia.

Cauze secundare care pot provoca dezvoltarea bolii sau agravarea cursului ei:

• fumat;
• abuzul de alcool;
• activitate motrică scăzută;
• pantofi înguste, incomode, cu tocuri înalte;
• constipație obișnuită;
• administrarea pastilelor contraceptive;
• greseli greșite și incomode.

Tratamentul pro și contra

La începutul bolii, problemele cu venele sunt considerate de către pacienți ca un defect cosmetic enervant. Durerea în jocuri, greutatea în picioare, umflarea picioarelor și a picioarelor în seara cresc treptat, prin urmare, ele sunt adesea percepute ca o reacție normală a corpului la sarcina zilnică.

Tratamentul stadiilor avansate ale bolii în majoritatea cazurilor nu mai poate fi realizat în mod conservator (prin injectarea de sclerozați); este necesară intervenția chirurgicală și terapia constantă de susținere cu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile extremităților inferioare.

Avantajele scleroterapiei:

• procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu într-o singură zi și se poate reveni la serviciu a doua zi;
• Spre deosebire de intervenția chirurgicală, nu este necesară efectuarea unei proceduri de scleroterapie sub anestezie generală;
• procedura este nedureroasa;
• Nu există nici un risc de cicatrizare după îndepărtarea venelor prin introducerea de sclerozanți.

Dezavantajul este o mare probabilitate de reaparitie a venelor varicoase. Dar, în acest caz, nu sunt venele în care a fost introdus sclerozantul, dar vasele adiacente se extind.

Mecanism de acțiune

Scleroza este un medicament folosit pentru procedura de scleroterapie.

Cele mai frecvent utilizate nume de medicamente sunt:

1. Ethoxiscrolerol (fabricat de Chrysler, Germania);
2. FibroVane (STD, Anglia).

Baza efectului produs de sclerozant pe vas este formarea unei arderi chimice a căptușelii endoteliale a cavității venei. Vasul deteriorat se prăbușește (în plus, acest lucru contribuie la bandajul strâns al picioarelor după procedură), pereții săi se lipesc împreună și apoi se îmbină împreună. În locul unei vene varicoase rămâne tensiunea cicatriciană.

Video: Varicozitatea fără intervenție chirurgicală

Tipuri de scleroterapie

• Spumă (terapie cu formă de spumă).

O caracteristică a preparatelor pentru acest tip este capacitatea lor de a forma spumă atunci când este amestecat cu aer, care este injectat în cavitatea venei dilatate cu o seringă.

În timpul administrării, medicamentul aderă la pereții venelor și își închide rapid lumenul. Deoarece medicamentul este amestecat cu aer într-un raport 1: 3 sau 1: 4, cantitatea de medicament necesară este mică. Medicamentul nu se răspândește prin vena cu fluxul sanguin, o cantitate mică de sclerozant este suficientă pentru a închide lumenul vaselor mari.

• Mikroskleroterapiya.

Tehnica este aplicată în acele cazuri, când este necesară îndepărtarea neoplasmelor vasculare cu un diametru de până la 2 mm. Când acest medicament este introdus în lumenul vasului cu un ac subțire.

• Echosclerotherapy.

Metoda este utilizată pentru a îndepărta vene de diametru mare, precum și acele vene care se află adânc în țesuturi. Acul din seringă cu medicamentul este introdus în lumenul vasului sub controlul ultrasunetelor. Acest lucru elimină riscul de introducere a sclerozantului în țesut.

Video: Tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase

mărturie

Flebologii efectuează adesea această procedură pe vasele picioarelor din următoarele motive:

• prezența venelor varicoase ale picioarelor;
• plasă vasculară pronunțată;
• vene spider;
• mărirea efectului intervenției chirurgicale pentru venele varicoase ale piciorului;
• limfangiom sau hemangiom.

Citiți ce efect se poate aștepta după aplicarea microcurgerilor pe față și aflați prețurile.

Ce este microiontoforeza? Detalii și prețuri, consultați aici.

Contraindicații

Procedura nu se efectuează în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii;
• în timpul alăptării;
• în prezența intoleranței sau alergiilor la medicamente pentru scleroterapie;
• cu tromboză și tromboflebită a venelor piciorului;
• în prezența proceselor inflamatorii în piele și în țesutul subcutanat al picioarelor;
• prezența bolilor de inimă la pacient.

pregătire

În stadiul pregătitor se organizează o consultare cu flebologul, care determină prezența venelor varicoase, gradul acesteia, prezența sau absența complicațiilor venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Pentru a determina starea venei profunde și gradul de tulburări hemodinamice, se efectuează o ultrasunete a vaselor de extremități inferioare. În funcție de severitatea bolii varicoase, prezența comorbidităților, medicul prescrie cea mai bună cale de a elimina vene varicoase. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală sau scleroterapie.

Dacă pacientului i se prezintă scleroterapia, atunci în timpul consultării se specifică numărul necesar de proceduri și numărul aproximativ de injecții pentru fiecare procedură.

Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie:

• să oprească fumatul și să ia alcool;
• opriți consumul de medicamente pe bază de acid acetilsalicilic și alte medicamente care contribuie la subțierea sângelui și reducerea capacității acestuia de a se coagula;
• pentru a amâna, pentru moment, proceduri cosmetice care pot duce la leziuni ale pielii picioarelor, apariția iritațiilor sau inflamațiilor (de exemplu, depilarea).

Cum este procedura

• Scleroterapia venelor inferioare.

Pentru a efectua procedura, pacientul este plasat și picioarele au o poziție înălțată, astfel încât sângele să se scurgă din venele extremităților inferioare. O cantitate mică de sânge în venă vă va ajuta să vă asigurați că scleroza acționează mai eficient pe pereții venei și nu se răspândește în alte vase. Până la 10 fotografii pot fi efectuate într-o singură procedură. Timpul durează de la 20 de minute la 1 oră. Medicamentul poate fi administrat cu ajutorul unei seringi sau a unei canule subțiri.

Introducerea medicamentului poate fi ușor dureroasă. Pentru o perioadă de timp, durerea și mâncărimile pot fi resimțite la locul injectării. Dar senzațiile de intensitate sunt astfel încât anestezia nu este necesară. Adesea, pentru întărirea venei profunde, medicamentul este administrat sub control ultrasonic cu un doppler. Acest lucru vă permite să controlați locul injecției și să împiedicați sclerozantul să intre în țesutul din jurul venei. Imediat după terminarea injecției, picioarele sunt bandajate strâns.

• Metodologia pentru tratamentul semnelor de nastere.

Metoda microscleroterapiei este utilizată pentru a îndepărta neoplasmele vasculare punctuale. Uneori, pentru a spori efectul tratamentului, introducerea sclerozantului se realizează simultan cu expunerea la laser.

Cum este procedura de electrocoagulare a persoanei, în articolul de pe link.

Este eficientă îndepărtarea negilor prin electrocoagulare, citiți aici.

Perioada de recuperare

• Compresoare lenjerie.

După procedură, purtarea ciorapilor elastici cu un grad ridicat de compresie este obligatorie. În mod obișnuit, acestea se pun imediat după operație și nu li se permite să decoleze primele 2-3 zile după introducerea sclerozei. Apoi lenjeria de compresie va trebui purtată numai în timpul zilei.

• Activitatea motoarelor.

Pentru cel puțin o jumătate de oră după procedură, trebuie să vă mișcați, de exemplu, mergeți încet. În primele trei zile nu trebuie să vă angajați în sala de fitness, gimnastică, pe simulatoare, este mai bine să vă limitați la o plimbare de o oră. În primele două săptămâni nu trebuie să stați în picioare sau să stați în picioare.

• Conducerea unei mașini.

Imediat după procedură, nu puteți ajunge la volan, deoarece alcoolii fac parte din sclerozați.

• Tratamente termice.

O baie fierbinte nu poate fi luată cel puțin o lună și jumătate. O vizită la baie, baie de aburi, sauna este mai bine să amâne timp de cel puțin două luni.

efecte

După această procedură pot să apară tulburări funcționale mici, care durează de la câteva ore până la câteva zile și se duc fără tratament. Acestea includ:

• mâncărime a pielii la locul injectării și durere de-a lungul venelor;
• întunericul pielii peste venele în care a fost injectat sclerozantul;
• arsuri ale pielii și țesutului subcutanat, în cazul în care o mică cantitate de medicament a fost injectată în țesut, mai degrabă decât în ​​cavitatea venelor, atunci când este administrat;
• umflarea piciorului și a gleznei după procedură, care poate dura până la câteva zile;
• peelingul pielii la locul injectării.

Sarcini complicate ale procedurii:

• arsură severă a țesutului, urmată de formarea cicatricilor în locul în care o doză mare de sclerozant intră în țesutul subcutanat;
• tromboză venoasă, tromboflebită.

Foto: scleroterapia cateterului

Întrebări frecvente

Ce este mai bine, laser sau scleroterapie?

A argumenta despre avantajele și dezavantajele metodelor poate fi lungă. Dar ar fi mai adecvat să se vorbească despre alegerea unei metode specifice în funcție de modificările venelor unui anumit pacient, de gradul de tulburări hemodinamice, de prezența sau absența complicațiilor bolii varicoase. Este mai bine să încredințezi alegerea metodei la flebologul, care este familiarizat și folosește ambele metode în practica sa.

Cate sesiuni vor fi necesare pentru îndepărtarea completă a venei dilatate?

Pentru majoritatea pacienților care au efectuat procedura în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii varicoase a extremităților inferioare, este suficientă o injecție. În cazuri mai rare, va trebui să treceți prin 2-3 proceduri.

Cât timp va fi vizibil rezultatul?

Evaluați rezultatul final din scleroterapia după 2-3 luni, când vor trece toate tulburările funcționale asociate cu introducerea sclerozantului, vânătăile se vor rezolva și va trece umflarea.

Ce este periculos?

Scleroterapia este periculoasă cu tromboză și tromboflebită. Dar, potrivit statisticilor, riscul acestor complicații în tratamentul chirurgical al venelor varicoase este chiar mai mare.

Aflați ce este miostimularea față și pentru ce este.

Fotografii înainte și după darsonvalizarea feței, consultați această adresă.

Care este scopul vinoterapiei pentru piele, citiți aici.

Caracteristicile și eficacitatea scleroterapiei pentru vene varicoase

Scleroterapia și scleroterapia ecografică sunt proceduri care permit lipirea vilor afectate de procesul patologic. Această opțiune de tratament este utilizată pentru venele varicoase, prezența venei spider și a reticulilor. Rezultatul procedurii este încetarea fluxului sanguin prin vasul deteriorat, din cauza căruia devine mai puțin vizibil.

Caracteristicile procedurii, avantajele și dezavantajele acesteia

Scleroterapia (întărirea) venei dilatate în picioare este o procedură nedureroasă, caracterizată prin performanțe ridicate în procesul de tratament al venelor varicoase.

Pentru scleroterapie, se folosesc medicamente sclerozante care provoacă leziuni ale peretelui vascular, care este ireversibilă. După injectare, lumenul vasului devine supraîncărcat, prin urmare nu mai trece sânge prin venă. Sclerozantul nu are un impact negativ asupra stării organismului și rezolvă în timp.

Cel mai adesea, Fibro-Wayne, Trombovar și Ethoxisclerol sunt utilizați ca agenți sclerozanți. Agenții de scleroză injectați în vena deteriorată au un efect asupra stratului endotelial al cavității venei, formând o arsură chimică pronunțată.

Pereții vaselor avariate în acest fel se lipesc împreună, apoi se rostogolesc împreună, închizând lumenul. La locul venei afectate, rămâne un cordon cicatricial, care nu se ridică deasupra suprafeței pielii și este exclus din sistemul circulator. Anvelopele sunt complet absorbite în următorii 1-1,5 ani.

Există mai multe varietăți ale procesului de scleroterapie:

• Echosclerotherapy. Această metodă este destinată tratamentului venelor varicoase, amplasate adânc, și vaselor cu diametru mare. Cu această manipulare, injecțiile sclerozante sunt efectuate sub control ultrasonic, eliminând probabilitatea de penetrare a acestora în țesut. Metoda are un efect bun asupra venelor varicoase ale venelor subcutanate, insolvența venelor perforante, localizarea adâncă a intrărilor de vene în stratul de grăsime subcutanată.
• Scleroterapia cu spumă. În timpul procedurii, se injectează un preparat special în vena dilatată patologic, care, interacționând cu oxigenul, este transformată în spumă. Procedura permite tratarea trunchiului și a venelor superficiale.
• Mikroskleroterapiya. Acest tip este cel mai simplu: sclerozantul este injectat în vena deteriorată prin injectare. Procedura este eficientă numai dacă este efectuată în stadiile incipiente ale procesului patologic.

Scleroterapia este o metoda nedureroasa si eficienta de tratament a venelor varicoase. În ciuda avantajelor sale, are unele dezavantaje.

Beneficiile includ următoarele:

• absența unor urme de intervenții chirurgicale pe membrele inferioare;
• capacitatea de combinare a scleroterapiei cu alte metode de tratare a venelor varicoase;
• conservarea integrității sistemelor circulatorii și limfatice ale corpului, deoarece în timpul procedurii venele sau zonele lor nu sunt îndepărtate;
• posibilitatea de a trata vene subțiri;
• siguranța medicamentului injectat pentru sănătate;
• capacitatea de a efectua o operație cu tromboflebită;
• procedura neinvazivă;
• durata scurtă a perioadei de reabilitare;
• viteza și eficacitatea metodei terapeutice.

Scleroterapia este caracterizată de astfel de dezavantaje, cum ar fi:

• probabilitatea mare de reapariție a procesului patologic după manipulare în 50% din cazuri;
• probabilitatea reacțiilor adverse de severitate ușoară și severă;
• necesitatea monitorizării constante a medicului după procedură din cauza probabilității de recuperare a lumenului;
• probabilitatea unei reacții alergice la sclerozant.

Scleroterapia este indicată pentru:

• formarea de plase vasculare (capilare);
• prezența venei spider;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• neoplasme vasculare de natură benignă;
• formarea ulcerelor trofice: în aceste condiții, aplicați metoda de scleroterapie din spumă.

Injectările sclerozante duc la "lipirea" pereților venei afectate. Datorită acestei proceduri, pacientul scapă rapid de manifestările externe ale venelor varicoase. Acest lucru necesită în mod necesar măsuri terapeutice suplimentare, deoarece scleroterapia nu afectează cauza bolii.

Pregătirea pentru scleroterapie pentru vene varicoase

Înainte de procedură, specialistul poate prescrie un studiu Doppler. De asemenea, pacientul trebuie să informeze medicul că ia anumite medicamente.

Pentru ca procedura să fie efectuată cu succes, este necesar să urmați următoarele instrucțiuni pentru pregătirea pentru scleroterapie:

• cu cel puțin 5 zile înainte de manipulare, să nu mai acceptați băuturi alcoolice și să vă abțineți de la fumat;
• opriți administrarea de medicamente care limitează sângele;
• abandonarea procedurilor care încalcă integritatea pielii (bărbierit, îndepărtarea părului);
• cumpărați și luați cu dvs. la lenjerie de corp sau bandaje de compresie pentru clinici;
• purtați haine libere care nu vor stoarce vene.

1,5-2 ore înainte de scleroterapie poate fi o gustare ușoară. Luați un duș înainte de a merge la clinică.

Progresul procedurii

Procedura de introducere a unui medicament sclerozant într-o venă se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

• Pacientul este plasat pe masa de operare astfel încât membrele inferioare să crească ușor deasupra nivelului corpului.
• Se efectuează o puncție a venei afectate. Dacă este necesar, acest lucru se efectuează sub controlul ultrasunetelor. În timpul puncției, se utilizează cel mai subțire ac, evitând astfel sângerarea masivă.
• Un sclerozant este injectat în zona afectată printr-o puncție.
• După ce medicamentul a fost injectat și sa raportat că acesta a început să acționeze în zona afectată, se aplică un bandaj de compresie la locul puncției. Nu se recomandă eliminarea acestuia în 1-2 zile.

Cel mai adesea, o sesiune de scleroterapie este suficientă, dar dacă este necesar, un specialist poate prescrie o procedură repetată, care se desfășoară la câteva zile după prima.

Cât de ușor și rapid este procedura, puteți vedea în acest videoclip:

Cursul perioadei de reabilitare

După efectuarea scleroterapiei pentru vene varicoase, se recomandă:

• Imediat după procedură, trebuie să faceți o plimbare de o oră pe jos. De-a lungul perioadei de reabilitare pentru a face plimbări de cel puțin o oră.
• Purtați ciorapi de compresie sau bandaje elastice timp de 3-4 luni. Produsele din clasa de compresie trebuie să determine medicul.
• Timp de trei zile după procedură, să abandoneze sportul activ în orice tip de sport, să se abțină de la exerciții pe simulatoare.
• Evitați șederea prelungită într-o singură poziție.
• Luați medicamente care măresc tonul venelor și vaselor de sânge, întăriți pereții venelor și stimulați fluxul sanguin. Acestea sunt flebotonice și angioprotectori.
• Refuzați să faceți o baie fierbinte, vizitați sauna și baie timp de cel puțin 2 luni. În mod ideal, procedurile termice ar trebui abandonate cu totul.
• Observată regulat de un flebolog în întreaga perioadă de reabilitare.

În termen de 15 zile de la manipulare, se recomandă să se respecte modul cu jumătate de pat.

Contraindicații pentru scleroterapia

Efectuarea procedurii este total interzisă atunci când:

• sarcinii;
• alăptării;
• intoleranță la componentele care alcătuiesc scleroza sau anestezia;
• boli de inima;
• diabet zaharat necompensat;
• ateroscleroza, care provoacă leziuni grave la nivelul vaselor inferioare;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• tromboza venoasă profundă;
• procese inflamatorii pe piele, în zona căreia este planificată introducerea unei substanțe sclerozante;
• insuficiența acută a inimii și a plămânilor.

Contraindicații relative la introducerea sclerozării în vene varicoase - vârsta peste 60 de ani, excesul de greutate, administrarea de hormoni sau analogii acestora, febră sau boli infecțioase.

După manipulare, pot fi observate manifestări de natură neexprimată, care dispar pe cont propriu într-o perioadă scurtă de timp. Acestea includ:

• prurit în zona de administrare a sclerozantului medicamentos;
• întunecarea epidermei asupra venei în care a fost injectată substanța sclerozantă;
• peelingul pielii la locul injectării;
• umflarea piciorului, a gleznelor;
• pigmentarea de-a lungul venelor;
• pielea neexprimată și arsurile țesutului subcutanat atunci când sclerozantul intră în țesut;
• senzații de durere.

Efectele secundare mai pronunțate includ:

• arderea țesutului extins;
• formarea cheagurilor de sânge la contactul substanței sclerozante cu sânge;
• dezvoltarea tromboflebitei;
• reacții alergice la substanța injectată;
• inflamarea pielii;
• care se întâmplă atunci când sclerozantul intră în arterele mici.

Complicațiile grave sunt extrem de rare și atunci când toate măsurile prescrise în timpul perioadei de reabilitare sunt efectuate, ele sunt complet excluse.

Costul scleroterapiei pentru vene varicoase

Prețul variază în funcție de tipul de scleroterapie:

• costul echosclero-terapiei pentru vene varicoase este de aproximativ 10.000 de ruble;
• introducerea unei singure injecții a medicamentului în timpul microscleroterapiei costă aproximativ 3.500 de ruble;
• spumă scleroterapie pentru vene mari costă aproximativ 5.000 de ruble.

Efectul procedurii este de aproximativ 5-10 ani.

Scleroterapia este o manipulare care vă permite să lipiți vasul deteriorat și să eliminați probabilitatea de mușcare a sângelui prin acesta. Cu această metodă, puteți reduce severitatea manifestărilor de vene varicoase, dar nu puteți exclude probabilitatea recidivei, deoarece scleroterapia nu luptă împotriva cauzei bolii.