Fiecare persoană din viața sa din când în când se confruntă cu aceste sau alte boli. Aceasta este întotdeauna o situație neplăcută, însoțită de anxietate, confuzie și chiar frică.
Preocupările deosebite sunt definițiile medicale ale căror sensuri nu sunt cunoscute.
Unul dintre aceste concepte foarte specializate este termenul "hemiplegie".
Hemiplegia este un sindrom neurologic, manifestat prin absența completă a mișcărilor voluntare în partea superioară și inferioară a membrelor.
Patologia apare ca urmare a înfrângerii totale a căii piramidale, în special a părții sale cortico-spinale, care este responsabilă de motilitatea mușchilor scheletici.
În practica clinică, hemiplegia este adesea considerată sinonimă cu hemipareza sau hemiparala. Cu toate acestea, școlile neurologice clasice definesc hemiplegia ca un fel de stadiu de leziune a tractului piramidal, din care rezultatul imediat depinde de caracteristicile cursului.
Acest lucru poate fi, într-adevăr, hemipar (fără mișcare la nivelul extremităților datorită schimbărilor ireversibile) sau hemipareză (restrângerea abilității de a efectua mișcări voluntare și scăderea volumului acestora datorită leziunilor parțiale ale traseului cortico-vertebral).
Tractul piramidal provine din stratul V al cortexului cerebral și este cel mai clar reprezentat în zona convoluțiilor precentrale.
Neuronul central al tractului coboară de-a lungul structurilor cerebrale până la nivelul medulla oblongata, unde face o tranziție spre partea opusă, apoi urmează coloanele laterale ale măduvei spinării la coarnele din față și se întâlnește cu un neuron motor periferic.
Pentru majoritatea mușchilor, tractul cortico-spinal este incomplet, adică o parte din calea se duce la neuronii periferici ai motorului lateral. Un astfel de mecanism este un fel de protecție a mușchilor de consecințele unei înfrângeri unilaterale a căii piramidale.
În același timp, funcția tractului piramidal deteriorat pe o parte va fi asumată de calea cortico-spinală opusă.
Cu toate acestea, există mușchii deosebit de vulnerabili în acest sens. Pentru ei, calea piramidală face o trecere completă. Acestea sunt mușchii din partea inferioară a mușchilor faciali, mușchii limbii și mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.
Prin urmare, cu patologia unilaterală a structurilor cerebrale, acești mușchi suferă. Cu afectarea unilaterală a neuronului central al tractului cortico-spinal înainte de intersecție, simptomul hemiplegiei se formează pe partea opusă, după intersecție - pe partea afectată.
Factorii care pot duce la hemiplegie sunt destul de diverse:
Cele mai multe manifestări ale hemiplegiei sunt obținute din cauza unor daune organice asupra creierului și măduvei spinării.
Cu toate acestea, există și variante congenitale în care copilul se naște deja cu o încălcare. Aceasta este o consecință a instalării necorespunzătoare a motoneuronilor centrali în procesul de embriogeneză sau alte tulburări ale funcțiilor cerebrale și spinale în perioada de dezvoltare intrauterină.
De regulă, acesta nu este unul, ci mai multe motive simultan, manifestate prin hemiplegie sau formarea întârziată a structurilor cerebrale.
Cel mai adesea, baza patogenezei tulburărilor discirculatorii ale circulației intracerebrale, uterine și fetoplacentare, ducând la disgeneză și malformații ale creierului nou-născutului.
Având în vedere că hemiplegia se manifestă prin absența mișcărilor voluntare la nivelul extremităților din aceeași parte, aceasta este din punct de vedere clinic pe partea dreaptă, pe partea stângă sau pe ambele fețe, observată cel mai frecvent în paralizia cerebrală.
În funcție de locul în care a avut loc leziunea căii motorii (neuronul central sau periferic a suferit), hemiplegia poate fi centrală sau spastică și periferică sau letargică.
Hemiplegia spastică are întotdeauna o serie de caracteristici comune. În primul rând, în membrele afectate, se măresc reflexele tendonului (carporadiale, biceps și tricepsal pentru membrele superioare și genunchi și pentru cel inferior pentru Achilles).
Acest lucru se datorează lipsei de influență dominantă a căii piramidale afectate asupra arcurilor reflexe condiționate.
Se ridică și tonul muscular, care, în esența sa, este și un reflex necondiționat. În acest caz, hipertonul în membrele superioare se manifestă în mușchii flexori și în membrele inferioare - în extensori.
În plus, așa-numitele reflexe patologice încep să se manifeste pe membrele paralizate, acestea fiind reacții congenitale necondiționate ale corpului, care sunt suprimate treptat de funcția activă a tractului cortico-spinal.
Reflexele patologice includ:
Plegia periferică este caracterizată de o scădere a tonusului muscular, atrofie musculară și dispariția reflexelor.
Aceste modificări apar ca urmare a înfrângerii neuronului motor periferic, motiv pentru care arcul reflex nu se închide.
Diagnosticul topic se bazează pe prezența unei intersecții complete a traseului piramidal la nivelul medulla oblongata pentru mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare.
În funcție de locația în raport cu leziunea, hemiplegia poate fi:
O formă separată de hemiplegie contralaterală este varianta alternativă. Se spune despre aceasta, dacă există o altă simptomatologie neurologică pe partea opusă membrelor afectate, care poate fi explicată prin aceeași leziune pe măsură ce aceasta a dus la apariția tulburării.
Tratamentul general al hemiplegiei implică mai multe programe obligatorii - internat, ambulator și acasă. Un punct separat de recuperare alocă centre de reabilitare.
În prezent, reabilitarea timpurie este considerată a fi justificată, care începe în perioada acută a bolii principale din spital, și apoi continuă acasă.
Hemiplegia este doar un sindrom de boală. Prin urmare, pentru început este necesar să se acționeze asupra cauzei principale a dezvoltării încălcării.
Cel mai adesea, medicamentele pentru procesele cerebrale și spinale sunt medicamente prescrise pentru a îmbunătăți troficul țesutului nervos și pentru a conduce impulsurile nervoase, pentru a restabili căile și, de asemenea, pentru a elimina spasticitatea.
Această terapie include:
Metodele mecanice de reabilitare au un efect direct asupra membrelor afectate:
Aceste metode implică poziția fiziologică a membrelor, răsucirile periodice în pat, mișcările pasive regulate în toate articulațiile, îmbunătățirea mecanică a circulației sanguine și scurgerea limfei.
Toate acestea au scopul de a preveni formarea contracțiilor, leziuni de presiune, atrofie musculară și adaosul de infecții secundare.
Performanța fiabilă în acest sens a fost demonstrată de radare, dispozitive speciale care permit pacientului să își asume o poziție verticală. Utilizarea lor este justificată chiar și în perioada acută a bolii subiacente.
Procedurile fizice au, de asemenea, o contribuție semnificativă la terapia generală:
Există metode netradiționale de tratare a hemiplegiei (acupunctura, terapia manuală, tratamentul plantelor medicinale).
Reabilitarea obligatorie și socială a pacienților. O persoană care și-a pierdut capacitatea de a folosi pe deplin mâna și piciorul are nevoie de o adaptare separată socială, internă și de mediu, mai ales dacă membrul afectat este dominant.
Aceasta include învățarea pacienților cum să folosească obiecte în viața de zi cu zi, adaptarea camerei în sine la nevoile unei persoane cu ajutorul protezelor și ortopedice. În continuare, se asigură recalificare profesională pentru persoanele în vârstă de muncă.
În plus, printr-o abordare integrată a recuperării, recurge la corecția psihoterapeutică.
Prognozele depind în mod direct de severitatea bolii, care a constituit baza pentru dezvoltarea hemiplegiei. Cel mai adesea, daunele totale la calea pramidă nu sunt complet recuperate.
Cu toate acestea, cu tratamentul competent în timp util al hemiplegiei, este posibil să se traducă în categoria hemiparezei.
Salutări pentru dvs., dragi cititori și invitați ai blogului meu insultunet.ru, dedicat neuroreabilității. Astăzi vom discuta despre una dintre cele mai frecvente și persistente consecințe ale leziunilor și a bolilor creierului și măduvei spinării, dintre care accidentul vascular cerebral și consecințele acestuia sunt una dintre cele mai frecvente cauze. Să vorbim despre hemipareză și hemiplegie - ce este și ce o cauzează. Despre ceea ce trebuie să faceți pentru a restabili forța pierdută și pentru a vă întoarce mișcarea în membre.
Gait Wernicke-Mann cu hemipareză și hemiplegie
Hemipareza este o scădere a forței musculare în jumătatea corpului, fără a pierde complet.
Hemiplegia este o lipsă totală de forță în jumătatea corpului, adică paralizie.
Atunci când se dăunează centrelor nervoase responsabile de funcționarea motorului, există o scădere sau o pierdere a forței musculare (hemiplegie) în jumătatea corpului.
Așa cum deja am identificat, bolile și rănile creierului în care există leziuni ale țesutului nervos al oricărei emisfere cerebrale sunt adesea însoțite de slăbiciune musculară în jumătatea opusă a corpului. Motivul pentru aceasta este că fiecare emisferă sau jumătate din creierul stem este responsabil pentru mișcările din braț și picior de pe partea opusă.
O trăsătură importantă este aceea că, dacă se distruge creierul sau măduva spinării cervicale, hemipareza va fi spastică, în care se vor observa tensiunea și rigiditatea mușchilor din picior și din brațul părții opuse a corpului. În cazul în care daunele asupra nervilor și rădăcinilor individuale ale măduvei spinării pe o parte (care se întâmplă rar), acest lucru nu se va întâmpla, pierderea forței va fi însoțită de letargie și de o scădere a tonusului muscular.
Hemipareza spastică (centrală) sau hemiplegia nu apar imediat. În cazul în care cauza hemiparezei este afectarea părților centrale ale creierului sau a măduvei spinării (ca urmare a leziunilor sau tulburărilor de circulație a sângelui, de exemplu), atunci în primele luni începe să crească tonusul muscular, ceea ce duce la așa numita spastică - brațul și piciorul devin tensionați, există un sentiment de rigiditate restricție privind mobilitatea. Primele semne de creștere a tonusului muscular încep să apară mai devreme de 3 săptămâni după apariția leziunilor, apoi cresc în absența tratamentului.
Este tonul muscular spastic (ridicat) care sugerează leziuni ale sistemului nervos central (creier sau măduvă spinării). Expunerea prelungită a membrelor la starea de pareză spastică poate duce la contracție. Contracția musculară este o complicație frecventă a leziunilor sistemului nervos central.
Tulburările de mișcare, însoțite de spasticitate, pot fi văzute din lateral în funcție de semnele caracteristice externe, astfel de persoane au dificultăți de mers, au caracteristici speciale și se numesc mersul lui Wernicke-Mann (a se vedea figura 1), fiind adesea o carte de vizită a consecințelor bolilor cerebrale suferite cea mai frecventă cauză a cărora este accidentul cerebral sau traumatismul cerebral (leziuni cerebrale traumatice).
Creșterea tonusului muscular este o consecință a deteriorării creierului sau a măduvei spinării. Pentru a reduce tonusul muscular, prescriu medicamente din grupul de relaxanți musculare, care pot reduce aceste simptome (traduse ca mușchii relaxanți). Din însăși denumirea acestui grup farmacologic, rezultă că aceste medicamente reduc tonusul muscular. Aceștia sunt numiți de medicul curant.
Relaxantele musculare pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp - până la o jumătate de an, iar în unele cazuri chiar și mai mult. De ce un astfel de interval? - deoarece cu leziuni ale creierului și măduvei spinării, cauza creșterii tonusului muscular este o consecință a afectării celulelor nervoase și va avea loc în perioada anterioară recuperării funcției părții afectate a țesutului nervos și pentru leziunile cerebrale și maduvei spinării, de regulă, acestea sunt luni.
Deoarece cauza hemiparezei este deteriorarea celulelor nervoase și a căilor cerebrale și a măduvei spinării, aceste zone și căi deteriorate trebuie restaurate mai întâi.
Relaxantele musculare nu vor restabili celulele deteriorate, ci pot crea condiții pentru o reabilitare favorabilă. Prin urmare, țineți cont de timpul prețios pe care natura a dat-o pentru recuperare maximă. Cu privire la momentul reabilitării celei mai eficiente în ceea ce privește accidentul vascular cerebral, citiți aici.
Dacă în timpul primului an nu a existat o recuperare a părții afectate a creierului, adesea, hemipareza spastică capătă un curs lung persistent, persistent de mulți ani, mai ales dacă hemiplegia este deja formată. În acest caz, corectarea tonusului spastic crescut se efectuează prin cursuri repetate de relaxante musculare, efectuând cursuri de masaj medical, fizioterapie, este posibilă utilizarea acupuncturii.
Restaurarea celulelor nervoase în creier este complexă și aceste procese sunt legate de întreaga activitate a sistemului nervos central. Desigur, calitățile volitive individuale ale unei persoane sunt dorința și dorința mare de recuperare, susținute de exerciții fizice regulate și de formare constantă, rezerva principală pentru reabilitarea completă. Prin urmare, dacă consecința unei traume sau a unui accident vascular cerebral este hemipareză, tratamentul său nu trebuie să se facă doar prin administrarea de medicamente. Aceasta joacă un rol de susținere, dar nu și cel principal.
Întrebările despre dispozitivul conștiinței ca o sursă de procese volitive și de altă natură încă acoperă multe căi spre recuperare, care trebuie descoperite doar în viitor. Acordați atenție unei reabilitări separate după un accident vascular cerebral, acolo veți citi mai multe despre recuperarea după accident vascular cerebral.
Nu este întotdeauna prescrisă terapia medicamentoasă, care ameliorează spasticitatea musculară (hiper tonus). Acest lucru este valabil mai ales atunci când hemiplegia centrală persistă mai mult de un an de la momentul bolii sau rănirii. Aceasta se întâmplă de obicei cu focare mari de moarte celulară în creier, cum ar fi un accident vascular cerebral extins. Adesea, chiar și utilizarea pe termen lung a relaxanților musculare timp de mai multe luni nu rezolvă problema spasticității la astfel de persoane.
În practica neurologică, conexiunea dintre imaginea clinică din partea corpului și emisfera cerebrală, în care a apărut focalizarea patologică, a fost stabilită cu mult timp în urmă. Și această relație este inversă. Dacă apare o slăbiciune la nivelul brațului și al piciorului drept, atunci este hemipareză dreaptă, dacă în stânga, hemipareza este lăsată la o parte.
În plus, fiecare emisferă este responsabilă pentru setul său specific de funcții ale corpului. Mai jos este o imagine care arată în mod clar natura principalelor funcții ale emisferelor creierului.
Funcțiile hemisferice depind de partea laterală
Această schemă se referă la funcții mentale superioare, iar în ceea ce privește mișcările și sensibilitatea în funcție de latura emisferei, există o diviziune după cum urmează: emisfera dreaptă este responsabilă de mișcările extremităților stângi și de stânga-dreapta.
Ceea ce este caracteristic este faptul că, ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unui prejudiciu, consecința este hemipareza pe partea dreaptă sau hemiplegia, atunci este adesea însoțită de tulburări grave de vorbire.
Hemipareza dreaptă este una dintre cele mai frecvente manifestări ale accidentului ischemic, deoarece în bazinul arterei cerebrale medii stângi apar cel mai adesea tulburări circulatorii, care pot provoca efecte de durată sub formă de tulburări senzoriale și motorii.
Dacă există o hemipareză la stânga, atunci poate fi însoțită de tulburări psihice, deoarece în emisfera dreaptă există majoritatea centrelor nervoase responsabile de funcțiile mentale superioare ale unei persoane. Hemipareza la nivelul feței este mai puțin frecventă decât partea dreaptă.
În astfel de cazuri, terapia botin poate ajuta. Care este procedura? Această injecție este o injecție cu o cantitate calculată cu precizie dintr-o substanță numită toxină botulinică. Ce este, mecanismul său de acțiune și cum poate fi util pentru persoanele cu spasticitate ridicată, vom descrie mai departe.
Toxina botulinică este o substanță organică puternică care este produsă în bacterii care cauzează botulism. În natură, este o otravă neurotoxică puternică, iar în mic (bine calculat) relaxează mușchii scheletici. Această proprietate a fost învățată să se utilizeze în spasticitatea musculară în neurologia clinică.
Terapia botulinică permite creșterea amplitudinii mișcărilor pasive cu hemipareză și în cazul în care există hemiplegie. De asemenea, ajută la reducerea durerii, care în caz de spasticitate severă apare și este destul de intensă. Terminalele din partea afectată încep să se miște în articulații, devin mai accesibile pentru practicarea kinetoterapiei (terapie de exerciții).
Spondilitatea hemiplegiei este una dintre principalele consecințe ale unui accident vascular cerebral, care este motivul pentru limitarea mobilității umane în mediul înconjurător.
Hemiplegia spastică se caracterizează prin tulburări motorii, în principal pe o parte. Acest lucru se datorează deteriorării unei emisfere a creierului (în hemipareză pe partea dreaptă, funcția emisferei stângi este afectată, în cazul emisferei laterale, al emisferei drepte).
Piciorul în hemiplegia spastică este mai puțin afectat decât brațul. Hipotrofia țesutului muscular este clar vizibilă pe partea afectată, sunt exprimate contracțiile și deformările articulațiilor mari. Tonusul muscular al brațului este mai mare, este îndoit în toate articulațiile; peria redusă la corp la copii mici este comprimată într-o camă, la copiii mai mari este uneori în poziția "mână a unui obstetrician".
Reflexiile de îndreptare ale trunchiului și reacțiile de echilibru se dezvoltă la timp sau cu o anumită întârziere. Există o anozognoză - copilul nu are cunoștință de defectul său. Copilul nu folosește o mână paretică în activitate viguroasă. Se crede că în hemipareza dreaptă la copii se pot observa elemente de agapie opto-spațială (scrierea oglinzilor), agnosia degetului, tulburări ale modelului corporal, funcție de numărare (Semenova KA et al., 1979).
Perturbarea discursului în această formă nu este consecventă. Intelectul este de obicei stocat sau nu este redus drastic. Copiii sunt curioși, intenționați, stăpânesc programul unei școli de masă, primesc o specialitate și o muncă. Prognosticul dezvoltării motorii cu tratament adecvat este favorabil. Învățarea depinde de tulburările mintale și de vorbire.
Reabilitarea fizică a persoanelor cu disabilități ale sistemului locomotor. - M., 2010. - Partea a II-a. Reabilitarea fizică a copiilor care suferă de paralizie cerebrală. Capitolul 4. Caracteristicile clinice și funcționale ale paraliziei cerebrale. P. 225.
Mulți nu au auzit nici măcar despre o asemenea boală și probabil că au o întrebare - ce este hemiplegia? Aceasta este o boală gravă care se manifestă sub forma unei paralizii a unei părți a corpului. Aceasta se întâmplă ca urmare a deteriorării zonelor sistemului nervos central.
Adesea boala poate fi găsită printre copii, ca o consecință a paraliziei cerebrale. În general, există diferite tipuri de boli care apar atât la copii, cât și la adulți. Spondilitatea hemiplegiei este mai probabilă la pacienții pediatrici. Pentru adulți, hemiplegia contralaterală și hemiplegia alternantă sunt caracteristice.
În funcție de specie, este și organică și funcțională. Forma organică este caracteristică atunci când circulația sanguină a creierului este perturbată. Acesta este de obicei observat în cazurile de tromboză, hemoragie în creier, uneori observată ca urmare a apariției bolilor inflamatorii ale creierului.
Forma organică se dezvoltă în legătură cu perturbări în activitatea sistemului nervos central ca urmare a patologiilor. În același timp, există o tensiune puternică a fibrelor musculare, tendoanelor în membrele paralizate. Boala este atât dreaptă, cât și stângă, dar uneori hemiplegia se întâmplă de asemenea dublu, atunci când întreruperea funcției motorii este observată pe ambele părți. Uneori, boala se poate manifesta sub forma de deteriorare a muncii muschilor faciali.
Atunci când forma funcțională a bolii se manifestă, ea este similară cu cea organică doar pe o singură paralizie a semnului - limbii, pe de o parte, celelalte simptome sunt complet diferite. Adesea, această formă trece neobservată.
Există o altă formă a bolii, atunci când paralizia trece, de exemplu, paralizia mâinii stânga se dezvoltă din partea opusă când apare o leziune. Această formă este numită contralaterală și este cauzată de multiple efecte negative asupra creierului.
Hemiplegia alternantă este rară, mai frecventă la pacienții pediatrici. Se manifestă în mod spontan atacuri aleatorie de paralizie a membrelor. Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la câteva zile. În această formă, astfel de complicații sunt posibile ca o încălcare a funcțiilor motorii ocularelor, apariția distoniei, încălcarea funcțiilor responsabile pentru percepția informațiilor.
Există o gamă largă de cauze ale acestei boli:
Cu toate acestea, la pacienții pediatrici, aceste cauze nu sunt frecvente. Pediatric hemiplegia este adesea un defect congenital. Unii copii se nasc deja cu tulburări similare.
Dezvoltarea hemiplegiei capsulare sau a altor forme apare chiar și în perioada embrionară. Acest lucru se întâmplă în cazul în care neuronii centrali se dezvoltă incorect în timpul formării fătului sau se observă o încălcare a funcțiilor vertebrale și cerebrale.
În exterior, hemiplegia capsulară pare a fi paralizia membrelor. Adică, în timp ce există o lipsă de răspuns nervos la stimuli, reflexe, lipsa capacității de a se mișca în extremități, fie pe partea afectată, fie pe partea opusă, în funcție de tipul de boală.
După cum sa menționat mai sus, boala se manifestă în moduri diferite. Doctorii împărtășesc 3 cazuri de manifestare: hemiplegie dreaptă, stânga și dublă. Atunci când o persoană are formă dtsp hemiplegică, este de obicei asociată cu hemiplegie dublă.
De obicei, boala se caracterizează printr-o lipsă de mișcare în membre, o creștere a tonusului muscular și manifestări ale reflexelor patologice.
Reacția patologică este caracterizată de unele semne. Modificări ale funcțiilor piciorului de flexie și extensor, modificări ale reacției și comportamentului membrelor superioare pot fi observate. În cazul plegiei periferice, se observă o scădere semnificativă a tonusului muscular, atrofia unor mușchi și dispariția reflexelor.
Uneori există un astfel de lucru ca mersul hemiplegic. Aceasta este o condiție în care pacientul poate observa o anumită schimbare a poziției brațelor și a picioarelor în mișcare. De obicei, umărul este întors în interior, brațele sunt îndoite la articulații în același timp, degetele mâinilor sunt tensionate și stoarse. Unul dintre membrele inferioare este extins în regiunea articulațiilor șoldului, gleznelor și genunchiului. De obicei, dacă mersul începe de la nivelul membrelor afectate, atunci se pare că mergem într-un cerc, deoarece pasul se face cu șoldul retras în lateral și trunchiul se mișcă într-o altă direcție. Cel mai adesea acest lucru este cauzat de hemipareză spastică. O afecțiune similară apare la pacienți după un accident vascular cerebral.
Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se transmită un număr de teste și să se treacă câteva teste. Printre primele, medicul determină semnele bolii printr-un test Barre. Pentru a face acest lucru, piciorul afectat de paralizie este ridicat și apoi este lăsat să cadă treptat, al doilea este ținut în starea inițială.
Testul Mingazzini se efectuează prin tragerea brațului care este afectat de paralizie înainte. Un membru sănătos rămâne în poziție de-a lungul corpului. Testul Garkin se realizează după cum urmează: pentru aceasta, pacientul trebuie să îndoaie antebrațul și să ridice peria verticală, pe care trebuie să-ți așezi degetele cât mai larg posibil unul de celălalt, degetul se mișcă ușor pe membrele lezate, ușor comprimat.
Mulți cred că această boală complexă și neplăcută nu este practic practicabilă. Până în prezent, tratamentul implică o serie întreagă de măsuri. Aceste măsuri includ tratamentul intern, ambulatoriu și acasă. Tratamentul începe, de obicei, cu reabilitare precoce, care se desfășoară într-un spital, dar acest lucru nu se termină acolo. După tratamentul spitalizat ar trebui să continue acasă.
Hemiplegia este doar un alt sindrom de boală. Prin urmare, pentru a înțelege în sfârșit cum să scapi de această problemă, trebuie să aflați care a fost cauza principală a dezvoltării unui astfel de simptom. Cel mai des pentru astfel de tulburări ale sistemului nervos, medicamentele sunt prescrise care afectează țesutul nervos. Acestea contribuie la îmbunătățirea trofeului și impulsurilor nervoase, restabilește și îmbunătățește căile și reducerea spasticității.
Principalele medicamente care sunt cele mai des prescrise de medici în acest caz sunt:
Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt prozerin, nivalin, acid glutamic și altele. Uneori, când spasticitatea fibrelor musculare este prescrisă de medicamente precum melicina, tropacina și altele. Viteza și intensitatea recuperării depind de numărul de leziuni, de locul distribuției lor, de mărimea și natura proceselor patologice. Asigurați-vă că prescrieți o băutură caldă.
Lista de medicamente prezentate mai sus vizează numai îmbunătățirea funcționării sistemului nervos. Sunt necesare alte măsuri pentru a îmbunătăți performanțele membrelor paralizate. Utilizați, de obicei, metode fizice de reabilitare. Acestea includ masaj, kinetoterapie și exerciții terapeutice. Unii ar putea întreba ce este kinesitherapy. Se știe că aceasta este o terapie specială menită să restabilească funcțiile motrice ale unei persoane.
Aceste metode se bazează pe mișcări pasive regulate așezate pe pat. Astfel de mișcări pot îmbunătăți circulația sângelui în corp și membre. Uneori sunt folosite câteva dispozitive speciale care ajută pacientul să stea în poziție verticală.
Unele exerciții necesare pentru astfel de încălcări.
În plus față de gimnastică, fizioterapia sa dovedit a fi bună:
Uneori se folosește ambalajul sau ambalajul. Pacienții cu astfel de afecțiuni au, de asemenea, nevoie de reabilitare socială. Totuși, pacienții care se confruntă cu o astfel de problemă au nevoie de adaptare în mediul social. Terapia include învățarea pacienților utilizarea obiectelor de zi cu zi, reeșalonarea camerelor de locuit la nevoile pacientului. Uneori este necesar echipament protetic și ortopedic, în special pentru pacienții care au un mers hemiplegic. Pentru oamenii care sunt deja capabili, uneori, poate, recalificare profesională. Pentru adaptarea socială efectuați terapie psihologică specială, formare.
Hemiplegia este un sindrom neurologic caracterizat printr-o lipsă totală a activității motorii a extremităților superioare și inferioare ale părții drepte sau drepte, care implică adesea mușchii trunchiului și a feței de pe partea afectată.
Termenul "plegia" este aproape de sensul termenului "pareză", care înseamnă, de asemenea, o încălcare a mișcării, dar nu completă, ci parțială.
Atenție! Fotografie de conținut șocant.
Pentru a vizualiza, faceți clic pe link.
substrat anatomică hemiplegia - leziune la niveluri diferite ale căii piramidale a lungul căreia transmiterea impulsului nervos se realizează în direcția superioară-inferioară din celulele corticale prin structura sa a motoneuronilor (celule nervoase motorii) situate în cornul anterior al măduvei spinării.
În secțiunea inferioară (coada sau caudală) din fibre rahidian piramidală tractului efectua o trecere parțială, cu toate acestea, de obicei stânga jumătate înfrângerea corpului indică deteriorarea structurilor emisfera dreapta (și vice-versa, dacă prejudiciul este sub chiasm - hemiplegie determinată pe partea laterală a prejudiciului).
Hemiplegia poate fi reversibilă și regresă fără urmă sau poate dobândi un permanent, care nu poate fi corectată.
blocadă fiziologica sau distrugerea motoneuronilor anterioare claxonului sau axonilor lor în rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și a nervilor spinali, de asemenea, duce la dezvoltarea de hemiplegie.
Factorii cauzali ai deteriorării neuronului motor:
Conform factorului etiologic hemiplegia este:
După tipul de neuron motor afectat:
Prin localizarea mușchilor implicați:
În funcție de locația în raport cu leziunea:
Prin nivelul leziunilor:
În funcție de stadiul procesului patologic:
Simptomele hemiplegiei centrale:
În hemiplegia periferică, tonusul muscular este redus (este posibilă o combinație de modificări spastice ale tonusului muscular și hipotensiune), reflexele sunt de asemenea reduse pe partea afectată. Mijlocul muscular în acest caz nu este implicat în procesul patologic.
Primar Metoda hemiplegie diagnostic - efectuarea probelor de neurologice caracteristice (Barre Mingatstsini, Garkin, Hoffman și colab.), Care permite identificarea naturii hemiplegie și pune în aplicare diagnosticul diferențial al bolilor neurologice cu simptome similare.
Dintre metodele instrumentale folosite electromiografia - pentru a fixa activitatea bioelectrica a muschilor.
Termenul "plegia" este aproape de sensul termenului "pareză", care înseamnă, de asemenea, o încălcare a mișcării, dar nu completă, ci parțială.
Pentru detectarea fiabilă a sursei de deteriorare a tractului piramidal, se efectuează imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică.
În tratamentul hemiplegiei se utilizează:
În funcție de locația, vastitatea leziunii si severitatea bolii de bază este hemiplegie uzură reversibilă și regresa fără efecte reziduale urme sau minore sau pentru a dobândi o permanentă, nu cedat la caracterul de corecție.
Educație: mai mare, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, SBEI HPE "KSMU", candidat la științe medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, farmacologie clinică"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Hemipareza este absența mișcărilor voluntare într-o jumătate a corpului, care este o consecință a unei perturbări a procesului de impuls nervos care trece direct de la centrele superioare la mușchii de lucru. În plus față de extremitățile superioare și inferioare, mușchii trunchiului și a feței pot fi implicați în patologia din partea leziunii.
Cauzele bolii sunt întotdeauna patologice în natură și pot include hemoragii interne, leziuni ale capului, leziuni ale măduvei spinării, diferite neoplasme, tulburări mintale și neuroinfecții.
Simptomele sunt specifice și pronunțate. Semnele principale sunt considerate hipertonus muscular spastic, reflexe crescute în brațul sau piciorul afectat, contracții și mișcări involuntare ale mușchilor.
Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării neurologice a pacientului, a procedurilor instrumentale și a manipulărilor diagnosticului primar, efectuate de neurologul însuși.
Tratamentul are ca scop în primul rând eliminarea bolii subiacente, dar este, în general, limitat la tehnici terapeutice conservatoare, printre care medicamente, cultură fizică, fizioterapie și masaj terapeutic.
În revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10, o astfel de abatere are un înțeles separat: codul conform ICD-10 va fi G81, cu tipul congenital - G80.2.
Factorii adversi care pot duce la dezvoltarea unei astfel de boli sunt destul de diverse. Acestea sunt prezentate:
În unele cazuri, copilul este deja născut cu o tulburare similară. Hemiplegia la copii este o consecință a încarcerării necorespunzătoare a motoneuronilor centrali în timpul embriogenezei, precum și a altor tulburări ale funcțiilor cerebrale sau spinale în timpul dezvoltării fetale în timpul perioadei intrauterine.
În funcție de factorul etiologic, o încălcare similară este:
Având în vedere localizarea leziunii este alocată:
În funcție de varianta fluxului se alocă:
În funcție de partea leziunii, poate fi diagnosticată:
În ceea ce privește leziunea, se disting următoarele tipuri de boli:
Procesul patologic are următoarele etape:
Factorul etiologic este împărțit în:
Hemiplegia este un sindrom, principala manifestare clinică a căreia este pierderea brațelor și mișcărilor piciorului pe o parte. În plus, semne specifice acționează și:
În plus, clinica poate avea următoarele simptome:
Este demn de remarcat faptul că în forma funcțională a cursului bolii nu există nici o apariție a tulburărilor de tonus muscular și schimbări ale reflexelor. Manifestările pot dispărea complet spontan, chiar dacă un tratament special conceput este complet absent.
Deoarece patologia are un simptom specific, stabilirea diagnosticului corect nu este adesea o problemă. Cu toate acestea, pentru diferențierea diferitelor forme necesită o abordare integrată.
În primul rând, medicul trebuie:
Testele de laborator în acest caz includ:
În ceea ce privește procedurile instrumentale, acestea se limitează la punerea în aplicare a:
Neurologii și reabilitatorii sunt implicați în eliminarea acestei boli. În primul rând, este necesar să se elimine patologia principală, care a provocat înfrângerea paralizantă a brațului și a piciorului pe o parte. Tratamentul provocatorului bolii este individual.
Cu toate acestea, primirea este demonstrată absolut tuturor pacienților:
Complexul de proceduri fizioterapeutice combină:
În plus, tratamentul trebuie să includă:
Până în prezent, nu s-au elaborat măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea acestei tulburări. Recomandările preventive comune includ:
Hemiplegia are mai multe rezultate:
Prognosticul cel mai nefavorabil este observat la pacienții care au fost diagnosticați cu "dublu hemiplegie" - în timp ce pacientul își pierde complet capacitatea de a se mișca și de a se îngriji de sine, ceea ce necesită îngrijire constantă.
Dacă credeți că aveți hemiplegie și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.
Parkinsonismul este un grup de simptome neurologice care pot apărea în diferite boli. Cel mai adesea, acest sindrom survine în boala Parkinson. Boala este caracterizată ca un tip cronic de stare de disperare progresivă a creierului. Patologia este desemnată de un astfel de termen, așa cum a fost descris pentru prima dată de J. Parkinson. Medicul a scos simptomele comune și a spus cum să facă față patologiei.
Boala Alzheimer este o boală degenerativă a creierului, manifestată sub forma unei scăderi progresive a inteligenței. Boala Alzheimer, simptomele care au fost izolate pentru prima dată de Alois Alzheimer, psihiatru german, este una dintre cele mai comune forme de demență (demența dobândită).
Boala Parkinson, care este de asemenea definită ca paralizie tremurătoare, este o afecțiune progresivă pe termen lung, însoțită de afectarea funcției motorii și o serie de tulburări. Boala Parkinson, ale cărei simptome se înrăutățesc treptat în timp, se dezvoltă datorită dispariției în creier a celulelor nervoase corespunzătoare care sunt responsabile de controlul mișcărilor efectuate. Boala este supusă unor corecții ale simptomelor, poate dura mai mulți ani și este incurabilă.
Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare malignă în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Durata de viață a pacientului poate fi însă extinsă în mod semnificativ dacă primele semne de boală sunt detectate în timp util și puteți contacta o instituție medicală pentru un tratament complex.
Cysticercoza este o afecțiune parazitară care progresează ca urmare a penetrării larvelor de bandă de porc în corpul uman. Acesta aparține grupului de cestodoză. Larvele de tapeworm de porc pătrund în stomacul uman și sunt eliberate din cochilie. Treptat, se îndreaptă către secțiunile inițiale ale intestinului, unde le distrug zidurile și cu fluxul de sânge răspândit în tot corpul uman.
Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.