Sarcomul fibromoxoid - nu este încă o propoziție

Sarcomul fibromoxoid este în primul rând o boală a adulților. Caracteristica sa distinctivă este dezvoltarea sa lentă și gradul scăzut de malignitate. În plus, acest tip de tumoare are un procent redus de metastaze. Locurile de deteriorare pot fi trunchiul, șoldurile, umerii, dar cel mai adesea neoplasmele maligne sunt localizate în extremitățile inferioare.

Factorii care promovează dezvoltarea tumorilor

Pentru dezvoltarea sarcomului fibromixoid, medicamentul nu desemnează niciun motiv individual. Factorii generalizați care afectează formarea fibrosarcoamelor includ:

• leziuni ale țesuturilor moi, supurație;
• virusul herpesului;
• influența radiațiilor ionizante;
• predispoziție genetică.

În plus, boala se poate dezvolta sub influența condițiilor dăunătoare de muncă, cu expunere constantă la corpul de substanțe chimice, radiații.

Simptomele de a acorda atenție

În stadiul inițial de dezvoltare, tumoarea nu se manifestă, astfel încât pacientul nu poate să acorde atenție problemei. Motivul este că țesuturile moi datorate elasticității lor ascund tumora, care crește treptat. Și numai după ce a ajuns la dimensiunile mari, devine vizibil vizibil, obținând o nuanță albastru-maronie. Dacă nu răspundeți prompt la astfel de manifestări, riscul de ulcerație care începe să sângereze crește și dacă apare o infecție, se eliberează și un lichid purulent.

Dezvoltarea sarcomului fibromixoid poate fi însoțită de senzații dureroase în zona formării de noduri. De asemenea, în domeniul compactării posibile încălcări ale sensibilității pielii. Primul simptom care merită atenție este un sigiliu cu o culoare a pielii schimbată.

Dacă există vase mari de sânge în apropierea locului de localizare a educației, poate apărea puffiness, o scădere a temperaturii pielii, se observă peeling, ceea ce indică insuficiență vasculară.

Dezvoltarea unei tumori în cavitatea abdominală provoacă obstrucție intestinală, care va duce la constipație și durere în abdomen, greață.

Pentru principalele simptome care indică natura progresivă a bolii, trebuie să adăugați pierderea în greutate a pacientului, febră, anemie, slăbiciune, deteriorarea eficienței.

Diagnostice moderne - o garanție a tratamentului corect.

Cursul bolii poate fi complicat și poate intensifica dezvoltarea tumorii cu o metodă de tratament incorect aleasă. Este necesar să se determine cu precizie parametrii tumorii, posibilele leziuni ale altor organe. Pentru a face acest lucru, un diagnostic cuprinzător.

• Examinarea cu raze X relevă localizarea focusului tumoral și deteriorarea țesuturilor adiacente acestuia.
• Biopsia este necesară pentru a studia țesuturile biomaterialului însuși. Dacă tumoarea are o dimensiune de până la 5 cm, este îndepărtată prin biopsie.
• RMN-ul arată prezența metastazelor. Metastazele - pericolul este peste tot.
• Ecografia vă permite să vedeți întreaga imagine a organelor afectate.
• Analiza imunohistochimică este efectuată pentru a studia secțiuni ale tumorii.
• Endoscopia se face pentru tumori care au afectat cavitatea intra-articulară și regiunea abdominală.

Metoda de tratament a sarcomului fibromoxoid este selectată în funcție de localizarea tumorii, de mărimea și forma acesteia, precum și de malignitatea acesteia.

Intervenția chirurgicală, la rândul ei, poate fi de diferite grade de complexitate. Operațiile de excizie a sarcomului fibromixoid cu grad scăzut se efectuează atunci când tumoarea este superficială și nu afectează alte țesuturi. Chirurgia radicală - educația este întreruptă, iar țesuturile sănătoase sunt capturate parțial. Amputarea membrelor este ultima etapă a intervenției chirurgicale, când situația este lipsită de speranță.

Îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală crește șansele pacientului de a avea un rezultat pozitiv, dar această metodă este inacceptabilă când educația este adiacentă vaselor sau organelor vitale. Aplicați apoi alte tehnici.

• Chimioterapia suspendă dezvoltarea tumorilor maligne și este prescris pentru a îmbunătăți starea pacientului atunci când nu este posibilă efectuarea operației. Acesta poate deveni, de asemenea, a doua etapă de tratament după intervenția chirurgicală pentru a elimina restul celulelor tumorale.
• Radioterapia este, de asemenea, utilizată ca o metodă independentă sau ca parte a unui tratament cuprinzător. Principiul său este impactul fără contact asupra tumorii (expunere la distanță) sau formarea radiației din interior (brahiterapie).

Oncologul ia decizia finală privind metoda de tratament numai după acordul cu pacientul și rudele sale.

Prevenirea - o șansă de a evita boala

Tumorile apar dintr-o dată pentru o persoană, uneori este chiar imposibil să analizăm exact ceea ce a devenit condiția prealabilă. Nu există garanții de protecție împotriva sarcomului, dar este posibil să se încerce prevenirea bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru categoria populației care a prezentat sarcomul fibromoxoid sau alte tipuri de cancer în familie.

• Evitați deteriorarea mecanică a pielii.
• Tratarea în timp util a bolilor de piele existente.
• Evitați expunerea excesivă la radiații, medii corozive, raze ultraviolete.
• Aveți grijă deosebită în prezența diabetului, pentru a efectua măsuri preventive în absența acestuia.
• Observați alimente sănătoase Alimente sănătoase - nu vă limitați la alimente, controlați greutatea corporală, nu permiteți obezitatea.
• Consumul cantității necesare de apă este unul dintre punctele obligatorii de prevenire.
• Situații frecvente de stres, depresie Depresia - un pic mai mult decât o dispoziție proastă poate provoca, de asemenea, activarea celulelor canceroase.

Cu sarcomul fibromixoid Sarcomul - recuperarea completă este posibilă prognosticul supraviețuirii este semnificativ mai mare decât în ​​cazul tumorilor maligne ale altor soiuri. Recidiva este posibilă după intervenția chirurgicală. Operațiile repetate deseori stabilizează starea. Condiția principală pentru un rezultat pozitiv - identificarea în timp util a bolii.

Sarcom fibromixoid cu grad scăzut

Fibrosarcomul la adulți apare la copii cu vârsta peste 10 ani și la adulți, cel mai adesea în intervalul de vârstă de 40-55 de ani. Localizarea: membrele inferioare și corpul. În același timp, țesuturile moi retroperitoneale și mediastinale sunt afectate de această tumoare extrem de rar (o tumoare inflamatorie miofibroblastică crește mai des acolo). Din punct de vedere macroscopic, un nod mai mult sau mai puțin clar delimitat, de multe ori având o culoare roz ("pește roșu") în secțiune, focare de hemoragie și necroză. Mai puțin frecvent, tumoarea are aspectul unui nod dens, cenușiu, similar cu fibromatoza.

Frecvența recurențelor și a metastazelor fibrosarcomului depinde atât de profunzimea invaziei, cât și de gradul de diferențiere histologică a neoplasmului. Sub microscop, un fnbrosarcom foarte diferențiat poate să semene cu una sau altă formă de fibromatoză. Se observă aranjamentul ordonat al fibroblastelor relativ mici atipice și polimorfe, dar în principal în formă de ax, precum și a fibrelor. Acestea din urmă în masa lor pot predomina puternic asupra celulelor. Uneori există celule gigant, există puține figuri de mitoză. Pentru forma fibrosarcomului diferențiat, este caracteristică "celularitatea" situsului tumoral. Fibroblastele atipice polimorfe și hipercromice sunt adesea într-o stare de mitoză. Fibrele sunt puține, dintre care predomină tipul argyrofil. Astfel de sarcoame sunt predispuse la mixtomatoza, care este privită ca un semn prognostic prost.

Markerul imunohistochimic al fibroplastiei - vimentin - reflectă natura histogenetică a tumorii. Ambele forme de fibrosarcom trebuie diferențiate de tipurile de fibromatoză, precum și de histiocitomul malign fibros, sarcomul sinovial și tumorile nervului periferic.

Fibrosarcomul infantil

Fibrosarcomul infantil (sindromul fibrosarcomului copiilor) se găsește la copiii cu vârsta sub 10 ani, în special până la 5 ani, în special la nou-născuți sau copii de un an. Creșterea rapidă, de obicei fără durere, este localizată în extremitățile distalului, mai puțin pe corp, pe cap și pe gât. Din punct de vedere macroscopic, este vorba de o tumoare fibroasă, gri închisă cu focus, cu focare de necroză și hemoragie. Tendința fibroasmaromului infantil la invazie, metastază și recădere este moderat exprimată. Mai mult de 80% dintre copiii bolnavi trăiesc mai mult de 5 ani după ce o tumoră este îndepărtată. Sub microscop, fasciculele de fibroblaste fuziforme, uneori rotunjite, au o adâncime caracteristică. Polimorfismul celular și modelele de mitoză nu sunt tipice. Fibrele de colagen sunt, de obicei, puțin. Pot exista zone de angiomatoză.
Fibrosarcomul infantil trebuie diferențiat de sarcomul sinovial monofazic, de schwannomurile maligne și de fibromatoză.

Sarcomul fibromoxoid

Sarcomul fibromixoid cu grad scăzut afectează adulții tineri, mai puțin adolescenții și copiii. Localizarea: șold, trunchi, umăr, mai puține ori alte locuri. Se dezvoltă în adâncurile țesuturilor moi, dar, ocazional, există forme subcutanate. Din punct de vedere macroscopic, este un nod destul de clar delimit de consistență fibroasă și / sau mioxidă, având un diametru mediu de 7 cm, uneori (pentru mărimi mari) semne focale de invazie. Tumora creste lent, este predispus la recadere si uneori la metastaze. Sub microscop, arhitectonicii săi sunt reprezentați de focuri mari de țesuturi mioloide, înconjurate de o stromă fibroasă densă. În interiorul focarelor și în anumite locuri în țesutul fibros, celulele cu polimorfism minim pot forma în unele locuri modelele de răsuciri și bucle.

Țesutul fibros nu poate conține aproape celule, dar fibrele de colagen dezvoltate pot forma, de asemenea, turbulențe și bucle. Gradul de "celularitate" (în nodurile recurente este mai mare) și vascularizarea acestui neoplasm variază. A fost observată o reacție pozitivă pentru vimentin, în locurile pentru actinul muscular neted, desmin, proteina S1OO și CD34. Tumoarea trebuie diferențiată de fibromatoză desmoidă, neurofibrom și mixofibrosarcom polimorfic.

Miofibrosarkoma

Myofibrosarcomul este o tumoare rară de miofibroblaste recunoscută prin analiză imunohistochimică sau ultrastructurală. Majoritatea acestor tumori, în cursul diagnosticării practice, aparent aparțin grupului de fibrosarcom sau amestec de fibroză. Tumora afectează copiii, mai puțin adulți. Localizare: cap "gât, ocazional alte locuri. Sub microscop, este clar că majoritatea celulelor tumorale sunt miofibroblaste în formă de arbore cu citoplasmă palidă și scantă, nuclee ovale sau aciculare. Aceste celule sunt grupate într-un strat fibros, adesea hialinizat. Ele dau o reacție pozitivă la desmin, actin-alfa muscular neted, mai puțin frecvent la actinul muscular HHF-35.

fibrosarcom

Fibrosarcomul (sarcomul fibroblastic) este o tumoare malignă mezenchimală care crește din țesutul conjunctiv fibros și se caracterizează prin prezența fibroblastelor imună și a fibrelor de colagen care nu se controlează necontrolat. Tumora reprezintă aproximativ 10% din toate sarcoamele musculoscheletale și mai puțin de 5% din formațiunile osoase primare. Cel mai des bolnav 30-40 de ani. Locația cea mai tipică pe membrele inferioare (șold, genunchi, picior inferior).

Clasificarea TNM și codul ICD-10

Fibrosarcomul este o tumoare a țesutului conjunctiv. Se găsește în țesuturile moi, în oase ca formarea unui caracter primar sau secundar. Anterior, diagnosticul de fibrosarcom a fost făcut mai des, a fost asociat cu o evaluare histologică de calitate slabă, în timpul căreia s-au luat histiocitoame, schwannomase sau osteosarcomate pentru tumorile maligne fibroase.

La stabilirea stadiului, este important să se ia în considerare 4 parametri:

1. Mărimea și amploarea invaziei tumorale (T).
2. Prezența ganglionilor limfatici regionali modificați, pentru fiecare localizare a educației, au propriile lor (N).
3. Faceți leziuni metastatice ale altor organe (M). Cea mai frecventă confuzie a plămânilor. De asemenea, se observă proiecții în os, creier, grăsime subcutanată, mușchi, organe viscerale.
4. Diferențierea sarcomului, care este evaluată ca grad de malignitate (G).

În funcție de caracteristicile acestor parametri, se disting patru grade de diseminare a sarcomului fibros.

În ICD-10, boala are următoarele coduri, care diferă în ultima cifră în funcție de locație:

C49.0 - Cap, față și gât;

C49.1 - membre superioare și umăr;

S49.2 - membre inferioare;

C49.3 - Thorax;

C49.4 - țesuturi abdominale;

C49.5 - zona pelviană.

Cauze și grupuri de risc

Fibrosarcomele afectează adesea bărbații. Tumorile pot apărea la pacienții de orice vârstă, dar în mai multe cazuri apar între decada a treia și a șasea a vieții. La pacienții vârstnici, tumoarea este secundară, adică formată din patologia benignă malignă. Cel mai adesea tumorile renaște în maxilar, coapsă, coaste.

Există sindroame ereditare care se manifestă prin apariția unui pacient cu multiple neurofibre și fibrosarcomate. Există, de asemenea, studii care pretind creșterea procesului în locul unui implant de metal pentru fixarea unei fracturi osoase sau reconstrucția articulației.

Fibrosarcomul este mai probabil să se dezvolte cu tulburări anterioare ale oaselor și ale țesuturilor moi. Exemple de boli includ: infarct miocardic, displazie fibroasă, osteomielită cronică, boala Paget (oase), zone osoase iradiate. Astfel de tumori prezintă malignitate ridicată și prognostic scăzut.

În oncologie, este obișnuită identificarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea patologiei maligne. Fibrosarcomul are o probabilitate crescută în următoarea categorie de pacienți:
1. Sindroame și boli genetice:

• polipoză adenomatoasă familială;
• Sindromul Li-Fraumeni se caracterizează printr-o incidență crescută a fibrosarcomului, a cancerului de sân, a osteosarcomului, a tumorii cerebrale, a leucemiei și a cancerului adrenal;
• neurofibromatoza 1;
• retinoblastom;
• Sindromul Werner este o boală a îmbătrânirii premature.

2. Radioterapia anterioară.

3. Impactul asupra producției sau a vieții următoarelor substanțe chimice: dioxid de toriu, clorură de vinil, arsenic.

4. Limfedemul membrelor.

5. Bolile osoase enumerate mai sus.

6. Implanturile osoase și alte dispozitive pentru chirurgia reconstructivă.

Dacă un pacient are unul dintre factorii de risc, nu înseamnă că este posibil ca tumora să se formeze, dacă există un set de patologii din lista de riscuri, atunci există un sens pentru a fi supus unui examen preventiv sau pentru a fi verificat în centrul medical genetic. În acest caz, există o șansă de a identifica boala în stadiul inițial.

simptomatologia

Fibrosarcoamele au diferite localizări. Ele pot crește în țesuturi moi, organe interne, oase. În funcție de aceasta, simptomele vor varia. Dificultatea este faptul că majoritatea tumorilor sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și, în cel mai bun caz, devin o descoperire de diagnostic. În funcție de următoarele semne, poate fi suspectat fibrosarcomul:

• Durerea va varia în funcție de deteriorarea țesutului moale sau a osului. Dacă tumora se dezvoltă în stratul muscular, durerea va fi neexprimată, permanentă. În acest caz, provoacă stoarcerea țesuturilor înconjurătoare printr-o formare în creștere. Dacă un os este afectat, atunci durerea este mai mult ca un sentiment atunci când se întinde sau răni, dar având în vedere faptul că nu au existat sarcini. Malignitatea se caracterizează prin dureri persistente.
• Prezența unui situs al tumorii în grosimea țesutului moale, pacienții se identifică de obicei. Fibrosarcomul este insidios, deoarece formarea are o formă limitată și arată ca una benignă. Dar când studiem preparatele histologice devine clar că tumora încă infiltrează țesuturile din jur. Desigur, dacă vorbim despre fibrosarcomul organelor interne, atunci niciun nod nu va fi palpat. În țesuturile moi, tumoarea poate atinge o dimensiune de până la 20 cm în diametru.
• Modificări ale pielii asupra procesului de țesut moale sau osos. Acest simptom apare deja cu o cantitate semnificativă de educație. Pielea se întinde în același timp și în ea există o încălcare a aportului de sânge, apar hematoame, umflături, înroșire. Dificultatea va fi localizarea procesului pe scalp, de exemplu, în regiunea occipitală.
• Sângerarea gastrointestinală este un simptom al creșterii tumorii în cavitatea abdominală. Învățământul poate să germineze stomacul și intestinul, cu orice efecte adverse deteriorate ale vaselor și să dezvolte sângerare. Înainte de apariția unei astfel de clinici acute, pacientul poate prezenta arsuri la stomac, greață, vărsături și scaune anormale.

• Fracturile patologice sunt un simptom care însoțește în mod necesar toate tumorile osoase care există timp de câteva luni. Cu fibrosarcomul, pot exista fracturi, ca și în cazul unei tumori benigne osteogene, de aceea, ca și alte manifestări, aceasta nu este patognomonică. De obicei, fracturile sunt determinate pe o raze X, deoarece nu au simptome luminoase.
• Insuficiența deplasării în articulație poate apărea cu o tumoare de țesut moale la locul articulației osoase sau în timpul leziunii primare a acestei zone. La vârsta înaintată, când există artrită, ca urmare a deranjării mișcărilor, nu este ușor să suspectăm fibrosarcomul într-o fază timpurie.
• Simptomele neurologice se dezvoltă atunci când sunt stoarse prin formarea de legături nervoase și terminații. Acestea pot fi sindroame asociate cu nervul facial, dacă tumoarea este localizată pe gât sau pe față. De asemenea, au fost formate parestezii, bule de gâscă, furnicături ale pielii mâinilor și picioarelor atunci când se stoarse plexurile nervoase ale extremităților. Odată cu înfrângerea spatelui în regiunea lombară, rădăcinile posterioare ale măduvei spinării pot fi comprimate și apare clinica de radiculită.
• Frecvența urinării, crampe și alte simptome de cistită în fibrosarcomul pelvian. O tumoră în creștere stoarcă țesutul urinar și provoacă indirect manifestările de mai sus.
• Tuse, scurtarea respirației, hemoptizie în timpul procesului de localizare în sistemul pulmonar.

De asemenea, chiar prezenta unei tumori in organism cauzeaza simptome de intoxicatie, care sunt exprimate in pierderea in greutate, o stare depresiva, o schimbare in imaginea sanguina, o crestere a temperaturii corpului.

Diagnosticul fibrosarcomului

Diagnosticul fibrosarcomului se face numai pe baza datelor histologice. Acest lucru se datorează numărului mare de diferite sarcoame care au un curs și simptome similare. În plus, la începutul dezvoltării sarcomului sunt similare tumorilor benigne, cum ar fi lipomii și ateromurile. Distingem complet procesele numai după îndepărtare și examinare histologică.

Biopsia poate fi efectuată în două moduri:

1. Acul fin are un număr mic de complicații, capacitatea de a efectua procedura sub controlul unei ultrasunete și, de asemenea, să returneze materialul în cazul unei cantități insuficiente.
2. O biopsie deschisă face posibilă obținerea proporției necesare de material

Planul de sondaj este următorul:

• numărul total de sânge, analiza clinică a urinei;
• Imaginea biochimică a sângelui cu definiția funcției hepatice și renale;
• coagulograma sau capacitatea de coagulare;
• Educație cu ultrasunete, organe abdominale, pelvis mic;
• radiografia sau scanarea CT a toracelui;
• tomografia computerizată a cavității abdominale, dacă se suspectează o tumoare a acestei localizări;
• imagistica prin rezonanță magnetică în formarea membrelor, torsului, capului, gâtului;
• CT a craniului;
• poză cu emisie de pozitroni.

În cele mai multe cazuri, planul de examinare nu este respectat în secvența de mai sus, deoarece specialistul la nivelul primar, policlinic, găsește tumora în care se desfășoară stadiul inițial de diagnosticare.

Radiografia. Acesta este primul studiu, deoarece este disponibil, ieftin și informativ. Imaginile sunt realizate în două proeminențe - din față și din lateral. Este posibilă și punerea în aplicare a inspecției țintă. Pe radiograf este determinată de tumoare, se poate observa dacă crește din os sau crește din țesuturile moi, puteți totuși să determinați prezența unei fracturi patologice. Tipul histologic și chiar natura procesului nu este întotdeauna posibil să se stabilească, mai ales cu înfrângerea oaselor craniului. Pentru o evaluare mai detaliată a tumorii folosind alte tehnici.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să determinați gradul de implicare a măduvei osoase a oaselor și a țesuturilor moi în proces. RMN ajută la clarificarea relației dintre tumoare, nervi și vasele de sânge. Aceste informații sunt foarte importante în planificarea tratamentului chirurgical. Agenții de contrast sunt utilizați în examinare pentru a vizualiza mai bine plexul coroid, pentru a îmbunătăți contrastul și a diferenția o tumoare malignă de una benignă.

Tomografia computerizată a toracelui. Conduită pentru a determina prezența metastazelor, se stabilește tumora primară în țesutul pulmonar. Atunci când se examinează cu ajutorul tehnicilor osoase, este posibil să se realizeze vizualizarea fracturilor patologice, gradul de invazie a tumorii. Scanarea CT este un substitut pentru RMN, dacă există contraindicații la acest examen. De asemenea, este logic să se efectueze un test dacă tumoarea a lovit centura umărului ca un loc de articulare osoasă complexă.

Angiografie. Nu este inclus în planul de examinare standard, dar este adesea folosit pentru a determina aportul de sânge la o tumoră și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. Vă permite să distingeți procesele oncologice de alte țesuturi ale corpului, chiar și cu o dimensiune foarte mică. Acest studiu ajută la identificarea tumorii primare într-un stadiu incipient de creștere și la descoperirea metastazelor la alte organe. Fibrosarcomul va avea aspectul unui accent fierbinte pe fondul țesuturilor sănătoase reci. Dar cu toată informativitatea acestui test de diagnosticare este imposibil să se determine caracteristicile histologice ale procesului.

Toate metodele pe parcursul tratamentului și reabilitării sunt repetate de mai multe ori ca parte a unui examen preventiv. Toate materialele sunt stocate electronic sau în mâinile pacientului și sunt comparate cu noi rezultate pentru a determina eficacitatea chimioterapiei sau tratamentului cu radiații. Dacă, conform testelor de diagnosticare, este detectată dinamica negativă, tactica terapeutică se schimbă.

Tipuri de boli

Tumorile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Micile maligne, cu un grad înalt de diferențiere, conțin microbii fibroblaști maturi (celule normale) care au aspectul de axe care secretă colagen, având un număr mic de mitoză (diviziunile celulare). Celulele se îmbină în pachete, obținând aspectul unei pești de pește sau a unei heringbone.
• Gradul mediu de malignitate este o specie moderată diferențiată. O tumoare cu un număr egal de elemente celulare diferențiate și foarte diferențiate.
• Grad ridicat, cu degenerare scăzută a țesutului anaplazic. Tumorile slab diferențiate constau în celule atipice, pleomorfe, gigantice, multinucleare, cu semne de multitudine de mitoze și o scădere a producției de fibre de colagen. De asemenea, se identifică zonele de flux sanguin imatur, adică vase sinuoase împrăștiate aleatoriu.

Toate fibrozamaromele histologice pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• medulare primare;
• primar superficial;
• fibrosarcomul secundar;
• fibromoxoid sarcomul țesuturilor moi (ilustrat);

• multicentrice;
• variante mixte: dermatofibrosarcom, myofibrosarcom;
• congenitale.

Alocați sarcoamele fibroase primare și secundare.

Cele mai multe cazuri de tumori primare sunt de grad moderat și ridicat de malignitate. Structurile celulare sunt foarte diferite de celulele normale, adică sunt slab diferențiate. Educația are tendința de a afecta articulația genunchiului, partea centrală a oaselor tubulare. Tumoarea crește în măduva osoasă sau în țesutul periostului. Există ipoteze privind germinarea sarcomului țesutului moale în os. Tumorile primare au un prognostic nefavorabil, deși cresc destul de încet.

Fibrosarcomile secundare au zone diferite de localizare. O tumoare este caracterizată prin creșterea de la o formare preexistentă, cum ar fi fibromul, după expunerea la radiații dintr-o zonă a țesutului osos sau moale. Acesta este un sarcom mai agresiv, care are un prognostic nefavorabil, deoarece crește rapid și metastazează.

Prin localizare, există următoarele opțiuni:

• capului și gâtului (pielea, maxilarul superior și inferior);
• plămâni;
• spațiul abdominal și retroperitoneal;
• organe pelvine;
• fibrosarcomul țesuturilor moi.

tratament

Terapia implică participarea mai multor specialiști: un chirurg, un chimioterapeut, un terapeut radiologic. Dacă vorbim despre sarcomul unui copil, atunci un pediatru sau un oncolog pentru copii se alătură.

Tratamentul include 3 etape:

1. Chirurgicale.
2. Chimioterapie.
3. Radiații.

Planul de tratament este dezvoltat individual, în funcție de tipul tumorii, stadiul și starea pacientului.

Mulți pacienți sunt predispuși la abandonarea metodelor tradiționale în favoarea terapiei tradiționale. Aceasta este o tactică care este condamnată la eșec în avans, deoarece o tumoare malignă poate fi vindecată numai prin metode combinate. Tratamentul folcloric poate fi concomitent, dacă nu contravine standardelor de tratament.

Chirurgie. Examinarea dă aspectul că tumorile se formează în capsulă, dar, de fapt, țesutul malign se infiltrează sănătoasă. În acest sens, prin localizarea fibrosarcomului în grosimea țesutului moale se efectuează rezecția prin captarea structurilor înconjurătoare. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea recidivelor în zona postoperatorie.

Dacă formarea afectează osul, atunci osul este rezecat cu un implant protetic. O astfel de intervenție se efectuează asupra unui tânăr pacient, atunci când nu există patologie concomitentă, iar tumora are un bun prognostic. Dacă pacientul ajunge la recăderi recurente la locul protezei, există reacții de respingere a implantului, pacientul este în vârstă sau nu există posibilitatea tehnică de a efectua o operație de conservare a organelor, membrul este amputat. Sa demonstrat că îndepărtarea zonei afectate duce la o scădere a recurenței locale a bolii.

Radioterapia. Următoarea etapă de tratament este iradierea locului de localizare a cicatricilor postoperatorii. Sunt posibile cazuri de radioterapie înaintea intervenției chirurgicale. Tumoarea este iradiată pentru a reduce dimensiunea.

Chimioterapia. Distrugerea de droguri a tumorii poate fi utilizată înainte și după intervenția chirurgicală. Terapia neoadjuvantă permite reducerea focalizării maligne și efectuarea unei excizii radicale, oferă, de asemenea, șansa de a salva membrul. Tratamentul adjuvant este destinat prevenirii dezvoltării metastazelor îndepărtate și distrugerii focarelor existente.

Noi tratamente

Cercetarea activă se desfășoară în domeniul medicamentelor chimioterapeutice pentru tratamentul sarcomului țesuturilor moi și a leziunilor metastatice ale organelor interne. Un exemplu este un medicament care a fost recent aprobat de Statele Unite și poate fi achiziționat în Rusia.

Denumirea comercială înseamnă Yondelis, substanța activă trabektedin. Componenta principală este un alcaloid natural și este sintetizată din plic - un reprezentant al mediului marin. Medicamentul afectează ADN-ul tumoral, ducând la întreruperea diviziunii celulare. Instrumentul este o pulbere din care soluția este preparată pentru administrare intravenoasă.

Terapia specifică este dezvoltată în tratamentul fibrosarcoamelor. Principiul acțiunii se bazează pe un efect vizat asupra celulelor tumorale. Pregătirile sunt aprobate pentru utilizare în SUA, Europa și Rusia. Exemple sunt Sunitinib, Sirolimus.

Treptat, apare introducerea de medicamente care blochează angiogeneza în tumoare. Navele nu cresc, sarcomul încetează să primească nutrienții necesari pentru creștere, ca urmare a încetinirii dezvoltării. Exemplu - Bevacizumab (Avastin). Medicamentul trebuie luat împreună cu un regim standard de chimioterapie.

Cursul și tratamentul bolii la grupuri speciale de pacienți

Persoanele în vârstă sunt principala categorie de pacienți. Femeile gravide și care alăptează sunt foarte rar supuse formării acestui tip de tumoare. Dar există forme de fibrosarcom care se dezvoltă la copii sub 10 ani, începând cu primele luni de viață.

Educația pentru copii este împărțită în două grupe:

1. Sarcos fibros sarcom sau congenital. Acest tip se găsește la copii sub 1 an. Este o masă tumorală, a cărei rudimente se formează în perioada prenatală. Acest tip de sarcom tinde să crească încet, răspunde bine la tratament și se caracterizează printr-un prognostic favorabil.
2. Fibrosarcomul la copii sub 15 ani are toate semnele unei tumori adulte. Este mai agresiv decât forma infantilă, iar prognoza acestui proces este ceva mai gravă.

În copilărie, cauzele oncologiei sunt anomalii genetice. Deși iradierea joacă un rol.

Simptomele la copii se cunosc mult mai greu, mai ales în copilărie. Principalii factori de avertizare sunt:

• durere la nivelul membrelor sau la alte părți ale corpului;
• prezența unei mase tumorale care este palpabilă sau vizibilă cu ochiul liber;
• membrelor afectate, cum ar fi mișcarea în articulație.

Nu există aproape nici un simptom al organelor interne, deoarece tumora afectează membrele și țesuturile moi și nu este predispusă la metastaze.

Sondajul include aceleași metode ca la adulți. Excepția este diagnosticarea sarcomului la sugari. Nuanțele testelor sunt specificate de un medic. Tratamentul nu începe decât după verificarea histologică a tumorii, adică după biopsie.

La determinarea tacticii terapiei se iau în considerare următorii factori:

• vârsta copilului;
• tipul și gradul de malignitate tumorală;
• patologie concomitentă;
• eficacitatea tratamentului.

Primul pas este intervenția chirurgicală. Dacă tumoarea este localizată în țesuturile moi, formarea este rezecată din zonele sănătoase din jur. În cazul leziunilor osoase, se rezolvă problema amputației sau rezecției tumorii și a protezelor.

Prognosticul este mai favorabil la pacienții cu formă infantilă decât la varianta adultă a fibrosarcomului.

reabilitare

Procesul de recuperare are loc individual, în funcție de fiecare persoană, vârsta, starea generală a corpului, tipul de tratament și mulți alți factori. Cea mai importantă parte a reabilitării este revenirea activității fizice. Fiecare pacient are nevoie de reabilitare după tratamentul sarcomului.

Grupul de recuperare poate fi format din mai mulți specialiști diferiți din diferite domenii ale medicinei:

• fizioterapeuții - ajută la reluarea activității funcționale, folosindu-se în activitatea lor exerciții fizice menite să restabilească forța și rezistența musculară. Ei instruiesc pacientii pentru un program de antrenament special, care le permite sa aduca diferite grupuri musculare la ton.

• ergoterapeutii sunt specialisti ai caror sarcina principala este de a optimiza spatiul inconjurator al pacientului. Acestea oferă sfaturi privind îmbunătățirea adecvată a acasă și utilizarea dispozitivelor care sunt cele mai potrivite pentru o anumită stare a unui pacient.
• Protetiștii sunt tehnicieni care urmează o pregătire specială, permițându-i să proiecteze, să producă și să personalizeze proteze confortabile pentru membre și alte părți ale corpului.

Se recomandă elaborarea unui program de reabilitare încă înainte de operație, care va permite pacientului să clarifice cu specialiștii câteva puncte importante:

• rezultatul așteptat din reabilitare;
• tipul de recuperare;
• termeni de început al reabilitării;
• tipul de proteză care trebuie efectuată.

Reabilitarea după radioterapie

Pacienții care primesc radioterapie pentru fibrosarcom în membre pot observa o scădere a forței musculare, rigiditate și scăderea mobilității articulațiilor. Cel mai important lucru în acest caz este să faci exerciții fizice și să adere la nivelul activității fizice ca înainte de începerea tratamentului. Procedurile de fizioterapie ajută la prevenirea dezvoltării invalidității și la pierderea eficienței în fibrosarcomul extremităților. De regulă, programul de exerciții este numit la începutul tratamentului cu radioterapie.

Reabilitarea după amputarea membrelor

Fibrosarcomele afectează adesea țesuturile moi ale membrelor și, în această situație, leziunile osoase sunt foarte probabile. Singura soluție adecvată în astfel de cazuri este amputarea. Aproximativ 10% din fibrosarcoma necesită această operație. Operațiunea este crippling, majoritatea oamenilor își pierd capacitatea de a lucra și au nevoie de un program special de reabilitare.

Echipa de recuperare, împreună cu medicul curant, furnizează pacientului instrucțiuni cu privire la modul în care să se îngrijească corespunzător membrul de membră. Îngrijirea include trei puncte principale:

• Cum să păstrați pielea curată și sănătoasă, precum și cum să detectați problemele de pe piele (răni de presiune, ulcere etc.).
• Exerciții pentru întărirea mușchilor și menținerea mobilității în articulații.

• Cum să îmbrăcați în mod corespunzător cuțitul după operație. Acest lucru îi va da forma necesară pentru proteză și va împiedica umflarea.

În plus, echipa de reabilitare poate ajuta la dotarea casei și a locului de muncă, ceea ce va permite pacienților să se deplaseze independent și să facă față sarcinilor cotidiene.

Viața cu o proteză

O proteză este un membru artificial folosit pentru a înlocui un braț sau un picior după amputare. Dispozitivele sunt proiectate și fabricate pentru fiecare persoană în parte. Înainte și după operație, tehnicianul face măsurători pentru a se asigura că proteza este potrivită pentru pacient. Pacientului i se oferă o gamă variată de modele care pot fi folosite zilnic și pentru sport. Un tehnician face o proteză care să se potrivească trăsăturilor anatomice și stilului de viață al pacientului.

Pacientului i se dă un dispozitiv temporar, care este utilizat până când bolțul este complet vindecat. Când recuperarea plăgii este finalizată, tehnicianul va efectua măsurători suplimentare și va pregăti o proteză permanentă. De asemenea, tehnicianul efectuează instrucțiuni privind instalarea corectă, îndepărtarea, precum și modul de bandajare a bontului.

Persoanele cu membre protetice adesea reușesc să joace sport, să participe la competiții și să se întoarcă la nivelul activității fizice care a fost înainte de operație.

Complicații și recăderi

Posibilele consecințe în 15% din cazuri sunt asociate cu tratamentul.

Intervenția chirurgicală. Poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

• sângerare;
• divergența marginilor ranilor;
• necroza suturii postoperatorii;
• limforee prelungită;

• dezvoltarea inflamației;
• seroma formarea.

Toate aceste probleme sunt acute, care necesită intervenție și tratament.

Radioterapia. Complicațiile cronice implică:

• fibroză;
• umflare;
• tulburări neurologice;
• osteita;
• fracturi patologice.

• greață, vărsături, pierderea apetitului;
• anemie, leucopenie, trombocitopenie;
• caderea parului;
• dezvoltarea stomatitei, glositei, gingivitei;
• apariția insuficienței renale și hepatice.

Recurențele se dezvoltă cu o frecvență de 2 până la 10%, în funcție de caracteristicile tumorii. Dacă un pacient este supus unei examinări profilactice cu frecvența corectă, continuarea bolii este detectată într-un stadiu incipient. Aceasta arată din nou tratamentul combinat în cantitatea prescrisă de medic.

perspectivă

Supraviețuirea pe termen lung și rezultatul final al tratamentului cu fibrosarcom depind de mulți factori interdependenți. Printre acestea se numără mărimea și localizarea tumorii, caracteristicile sale histologice, prezența leziunilor metastatice. Acești factori sunt luați în considerare în timpul determinării stadiului înainte de începerea tratamentului, precum și în procesul de evaluare a eficacității tratamentului. Rata de supraviețuire este în primul rând afectată de tipul tumorii.

fibrosarcom

Fibrosarcomul este o tumoare malignă de origine țesutului conjunctiv. Se dezvoltă în grosimea mușchilor, poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Este un nod nedureros, rotund, dens, mic-deluros, bine delimitat de țesuturile din jur. Pielea deasupra tumorii nu se modifică. Fibrosarcomele foarte diferențiate apar de obicei destul de favorabil, slab diferențiate pot produce metastaze hematogene și limfogene. Diagnosticul se bazează pe simptome clinice, radiografie, scanare CT, RMN, biopsie și alte studii. Tratament - chirurgie, radioterapie, chimioterapie.

fibrosarcom

Fibrosarcomul este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul conjunctiv fibros imatur. Este inclus în grupul de sarcoame. De obicei afectează țesuturile profund localizate (mușchii, tendoanele, fascia). Cu leziuni traumatice anterioare și expunerea la radiații ionizante, aceasta poate apărea în țesutul gras subcutanat. Până de curând, fibrosarcomul a fost considerat un cancer pe scară largă, dar, ca urmare a studiilor imunohistochimice, sa constatat că o proporție semnificativă de focare patologice, care au fost considerate anterior fibrozacomode, sunt fibromatoza și histiocitomoza fibroasă. La adulți, este rară, de obicei se dezvoltă între vârsta de 20 și 50 de ani. La copii mici este detectat destul de des. În grupa de vârstă de până la 5 ani, fibrosarcomul reprezintă aproximativ 50% din numărul total de cancere de țesut moale. De obicei afectează membrele proximale (membrele inferioare suferă mai des de partea superioară), dar pot fi detectate în alte zone ale corpului uman. Tratamentul cu fibrosarc este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și ortopediei.

Cauzele fibrosarcomului

Cauzele fibrosarcomului nu au fost încă clarificate. Ca un factor predispozant posibil la copii, sunt considerate anomalii cromozomiale, agravate de încălcările embriogenezei ca urmare a influențelor externe negative. La adulți, riscul de fibrosarcom crește odată cu radiațiile ionizante multiple anterioare (de exemplu, în timpul radioterapiei pentru un alt neoplasm malign). În acest caz, intervalul de timp între primirea unei doze mari de radiații ionizante și apariția primelor simptome ale fibrosarcomului poate fi de la 4 la 10-15 ani.

Printre alți factori adversi, experții indică leziuni și modificări cicatrice care apar după unele boli ale țesuturilor moi. În același timp, se presupune că leziunile traumatice nu cauzează dezvoltarea fibrosarcomului, ci stimulează mai degrabă creșterea unui germen tumoral deja existent. Malignitatea neoplasmelor benigne este considerată puțin probabilă, dar unii cercetători indică posibila malignitate a fibroamelor, fibroamelor și fibroadenoamelor. Majoritatea fibrosarcomilor sunt considerate spontane.

Clasificarea fibrosarcomului

Există două tipuri principale de fibrosarcom: foarte diferențiate și puțin diferențiate. Tumorile constau din celule rotunde sau în formă de ax, amplasate între fibrele de colagen. În țesutul fibrosarcomului foarte diferențiat, este prezentată locația corectă a celulelor în formă de ax și a fibrelor de colagen. Există vascularizație slabă, un număr mic de mitoză și polimorfism de celule de severitate variabilă. Necroza este slabă sau absentă. Fibrosarcomele foarte diferențiate tind să fie, în cea mai mare parte, distructive la nivel local, metastazele fiind neobișnuite.

O trăsătură distinctivă a fibrosarcomilor slab diferențiate este predominanța celulelor față de fibrele de colagen. Se constată vascularizarea intensă, polimorfismul celular pronunțat, hiperchromatoza nucleară și un număr mare de mitoze. Țesutul fibrosarcomului prezintă zone mari constituite din celule poligonale. Odată cu progresia procesului oncologic în zona acestor locuri, se dezvoltă focare de necroză, care se răspândesc în zonele adiacente și cauzează dezintegrarea tumorii.

Fibrosarcomile de grad scăzut sunt o creștere mai agresivă, pot afecta ganglionii limfatici și pot produce metastaze hematogene, în principal în plămâni, mai puțin frecvent în oase și ficat. Ambele tipuri de fibrosarcom au o înclinație mare de recurență. Unii experți observă că numărul pacienților care solicită recurența fibrosarcomului depășește numărul pacienților cu tumori nou diagnosticate. Motivele dezvoltării recidivei sunt absența unei capsule, posibilitatea existenței mai multor germeni ai unei tumori într-o zonă anatomică, tendința de creștere agresivă și intervenția chirurgicală radicală insuficientă. Pentru a evalua prevalența fibrosarcomului, se utilizează clasificarea clasică în patru etape și clasificarea TNM.

Simptomele fibrosarcomului

Manifestările clinice depind de localizarea tumorii și de amploarea procesului. Atunci când sunt plasate adânc în țesutul moale, fibrosarcomele pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Neoplasmele devin o constatare accidentală atunci când efectuați un sondaj în legătură cu o altă boală. Mulți pacienți ajung la un medic pentru prima dată numai când fibrosarcomul atinge o dimensiune semnificativă, provoacă deformarea zonei afectate sau devine cauza dezvoltării contracției articulației din apropiere. Fibrosarcomurile extremităților proximale pot fi detectate mai devreme datorită dezvoltării durerii cauzate de compresia nervilor sau de implicarea periostului.

Pielea deasupra tumorii nu este de obicei schimbată. Cu fibrosarcomurile mari și superficiale care cresc rapid, se poate observa o subțiere a pielii, o tentă albăstruică a pielii și o rețea extinsă de vene saphenoase în neoplasm. La palpare, se constată o singură formă ovală sau rotundă, asemănătoare tumorii, cu consistență densă. O caracteristică caracteristică a tuturor tipurilor de sarcoame, incluzând fibrosarcomul, este impresia unei limitări a nodului, a unei "capsule false" sau a unei pseudo-capsule, care este un strat de țesut fibros. Odată cu progresia limitelor false ale tumorii devin mai puțin pronunțate.

Gradul de mobilitate al fibrosarcomului este determinat de prevalența procesului. Formațiile locale mici se pot deplasa (mai des - în direcția transversală). Cu germinarea țesutului înconjurător, fibrosarcomul devine imobil. Când neoplasmul se află în spațiul intermuscular, nodurile sunt bine palpate în timpul relaxării musculare, își pierd conturul și își pierd mobilitatea sub tensiune musculară. În stadiile inițiale, fibrosarcomul este de obicei nedureros. La un preludiu al nervilor se observă durerea la palpare. Odată cu înfrângerea osului, durerea devine permanentă.

În stadiile tardive ale fibrosarcomului, se detectează simptome de intoxicație generală. Pacientul pierde greutatea și apetitul. Există o creștere a temperaturii, anemie, slăbire crescătoare, labilitate emoțională, depresie sau subdepresie. Când apar metastaze îndepărtate, se observă semne de afectare a organelor corespunzătoare. În caz de leziune osoasă metastatică, apare sindrom dureros persistent, care nu poate fi eliminat cu medicamente anestezice. Cu metastaze la nivelul tusei pulmonare, dificultăți de respirație și hemoptizie; în cancerul hepatic metastatic, icter și un organ mărit sunt detectate.

Diagnosticul fibrosarcomului

Diagnosticarea în timp util a acestei boli este una din problemele urgente ale oncologiei. Inocența lungă asimptomatică, imaginară a fibrosarcomului și lipsa vigilenței oncologice în rândul medicilor de familie conduc la faptul că 70-80% dintre cazuri sunt diagnosticate în stadii avansate ale bolii. O soluție parțială la această problemă este de a colecta cu atenție anamneză și o atenție sporită la formarea de țesuturi moi, situate în locurile tipice ale fibrosarcomului, în zona extremităților proximale.

În stadiul diagnosticului primar al pacienților suspectați de fibrosarcom trimis pentru examinarea cu raze X. Conform datelor de raze X, se determină un nod în formă de ovoid cu structură uniformă și limite fuzzy. Locurile de calcificare pot fi detectate în zona nodală, cu procese obișnuite există o azurație osoasă. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă ultrasunetele țesuturilor moi, ceea ce permite evaluarea mai exactă a dimensiunii și structurii fibrosarcomului, precum și a nivelului vascularizării acestuia. În timpul studiului, se efectuează puncția sau biopsia acului cu acul.

Pentru a determina stadiul bolii și a obține date mai complete privind structura, mărimea și localizarea fibrosarcomului, dacă este necesar, prescrie CT și RMN. Pentru a detecta metastazele îndepărtate, se utilizează radiografia toracelui, CT a toracelui, ultrasunetele organelor abdominale și scintigrafia oaselor scheletului. Pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru a lua decizii cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale, sunt prescrise testele de sânge și urină generală, testele de sânge biochimice și alte studii (în funcție de patologia identificată).

Tratamentul și prognosticul fibrosarcomului

În funcție de amploarea procesului, tratamentul fibrosarcomului poate fi radical sau paliativ. Scopul tratamentului radical este distrugerea completă a celulelor maligne, prevenirea recurenței și metastazelor, precum și restabilirea funcției zonei afectate. Obiectivele principale ale tratamentului cu fibrosarcom paliativ sunt îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață a pacientului.

În procesul de tratare radicală, operațiile de conservare a organelor sunt utilizate în principal - rezecție locală, radicală sau sectorială. Cantitatea minimă de țesut excizat vizual nemodificat în fibrosarcom ar trebui să fie de cel puțin 5-6 cm. Operația poate include materiale plastice ale vaselor mari, înlocuirea defectelor rezultate din oase și țesuturi moi. Amputațiile și exarticulările sunt necesare în cel mult 10% din cazuri și sunt utilizate pentru neoplasme comune mari în stadiul de dezintegrare. La stadiul II și la stadiile ulterioare ale fibrosarcomului în perioada pre- și postoperatoră se efectuează radioterapia. Poate utilizarea iradierii intraoperatorii și a brahiterapiei. În stadiul III, planul de tratament include în plus chimioterapie. În stadiul IV, sunt prescrise chimioterapie și agenți simptomatici.

Cu un fibrosarcom foarte diferențiat și cu stadii incipiente ale unei tumori de grad scăzut, prognosticul este destul de favorabil. Cu fibrosarcomele comune de grad scăzut, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 40-50%. Riscul de recidivă depinde de prevalența procesului oncologic primar. Toți pacienții cu fibrosarcom în interval de 3 ani de la terminarea tratamentului trebuie supuși unei examinări generale trimestriale, o scanare cu ultrasunete a zonei afectate, o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale și o radiografie toracică. În următorii 2 ani, anchetele se efectuează o dată la șase luni.

Fibrosarcomul - fotografii și motive pentru educație

Fibrosarcomul (fibrosarcomul) este o tumoare malignă a țesuturilor moi, bazată pe țesutul osos. O tumoare, care se dezvoltă în grosimea mușchilor, poate dura mult timp fără simptome. Boala este mai frecventă la tineri și copii (aproximativ 50% din cazuri din toate tipurile de tumori moi) decât la vârstnici.

Cel mai adesea, tumora afectează membrele inferioare. Fiind localizat în mușchi, ligamente, fascia și sub stratul de grăsime, tumora poate rămâne invizibilă pentru o lungă perioadă de timp.

Fibrasarcomul, deși este o boală oncologică, nu poate fi considerat o tumoră canceroasă, deoarece este formată din țesutul conjunctiv și cancerul epitelial.

Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este fibrosarcomul, la ce tipuri există, din ce motive se formează și cum se tratează.

Motivele educației

Din orice motiv se dezvoltă fibrosarcomul, este încă necunoscut. Există o versiune în care mutațiile cromozomiale pot provoca dezvoltarea unei tumori, chiar și în uter. Din acest motiv, poate apărea o tumoare la un copil.

La un adult, fibrosarcomul poate apărea ca rezultat al expunerii repetate la raze X și la raze ionizante (de exemplu, în tratamentul altei boli de cancer). În plus, intervalul de timp de la expunerea la formarea fibrosarcomului poate fi de 10-15 ani.

De asemenea, medicii nu exclude varianta că vânătăi și leziuni severe pot afecta dezvoltarea bolii. Sau activează procesul de creștere a unei tumori conjunctive deja existente.

tipuri

Fibrosarcomurile sunt împărțite în două tipuri principale:

1. Foarte diferențiată;
2. Mic diferențiat.

Fibrosarcomul foarte diferențiat are un grad scăzut de malignitate, o creștere mai lentă decât o slabă diferențiere. Celulele sale, înconjurate de fibre de colagen, sunt similare celulelor sănătoase. O astfel de tumoră nu are nici un efect special asupra corpului și nu metastază la structurile vecine.

Fibrosarcomul slab diferențiat este o formă mai agresivă a bolii. Celulele unei astfel de tumori diferă brusc de cele sănătoase și cresc rapid. Acesta este motivul pentru care crește rapid în dimensiune, metastazând la alte țesuturi.

Celulele fibrosarcomului se pot răspândi în organism prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice. Calea hematogenă este mai frecventă. În principal, dă metastaze ficatului, plămânilor și structurilor osoase. Metastazând țesuturile și organele învecinate, fibrosarcomul conduce la distrugerea lor, crește și în oase, dăunează fibrelor nervoase și vaselor de sânge.

Există, de asemenea, astfel de tipuri:

• Sarcomul fibromoxoid - apare la persoanele cu o vârstă mai matură. Ea afectează oasele corpului, umeri, șolduri, picioare și are un grad scăzut de malignitate;
• Dermafia dermatofibrosarcomului (dermatosarcom) - este o formă rară a bolii. Neoplasmul se dezvoltă în țesuturile conjunctive și se află pe suprafața pielii. Se mai numeste tumora Daria-Ferran;
• Neurofibrosarcomul este o formă periculoasă a bolii. Se dezvoltă în jurul fibrelor nervoase. În 50% din cazuri, apare la persoanele cu boală neurofibromatoză;
• Fibromul fibroza este o formă rară a bolii care afectează cartilajul. Educația este benignă și reprezintă aproximativ 1% din toate tumorile osoase;
• Fibrosarcomul infantil este o malignitate care apare la sugari și copii sub vârsta de 5 ani. Diferă în creșterea agresivă și malignitatea ridicată. Aceasta afectează membrele, dar poate apărea pe cap și gât;
• Fibrosarcomul ovarian este o formă rară de oncologie ovariană, reprezentând aproximativ 4%.

Cum se manifestă ea însăși? Simptomele bolii

Manifestarea fibrosarcomului depinde de locul localizării, dimensiunii și malignității tumorii. Tumorile foarte diferențiate pentru o lungă perioadă de timp nu se pot face cunoscute și sunt detectate aleatoriu la screening-ul pentru alte boli. Pacientul se întoarce la medic când tumoarea ajunge deja la o dimensiune semnificativă. Dacă un fibrosarcom foarte diferențiat poate fi asimptomatic timp de până la 15 ani, atunci un fibrosarcom de grad scăzut se manifestă în primul an după formarea acestuia.

Uneori, fibrosarcomul este detectat mai devreme datorită sindromului durerii rezultat din comprimarea fibrelor nervoase și a deformării osoase.

Deasupra suprafeței tumorii, pielea nu se schimbă. Numai cu formarea rapidă a fibrosarcomului, subțierea și pielea albastră se observă la locul localizării neoplasmului, se formează o rețea venoasă. Fibrosarcomul pe palpare poate fi confundat cu o formațiune benignă, deoarece tinde să formeze o capsulă rotunjită cu granițe uniforme.

Fibrosarcomele de dimensiuni mici se pot schimba atunci când se detectează, dar când tumora crește, este extrem de dificil să o mutați din cauza creșterii sale în țesutul osos. Sindromul de durere apare atunci când stoarceți fibrele nervoase și vasele de sânge. Odată cu introducerea fibrosarcomului în os, durerile devin dureroase și devin cronice.

Creșterea dimensiunii afectează starea generală a pacientului. Există o scădere accentuată a greutății corporale, anemie, febră, corpul este epuizat și pierde puterea ca rezultat al absorbției de nutrienți și energie de către tumoare. Produsele celulelor tumorale otrăvesc organismul cu toxine, apare febră, care este permanentă. Pacientul nu se simte bine datorită durerii severe și a mobilității limitate. Acest lucru poate duce la depresie.

Fibrosarcomul la stadiul terminal se metastază la alte structuri, și anume la ficat și plămâni. Există dureri abdominale, dificultăți de respirație și tuse cu hemoptizie.

diagnosticare

Datorită faptului că boala poate dura o lungă perioadă de timp într-o formă latentă, 70% dintre pacienți caută ajutor deja în ultimele stadii ale bolii. La cea mai mică suspiciune de prezență a fibrosarcomului pacientului pentru diagnosticul inițial este trimisă la radiografie și ultrasunete. Acest lucru vă permite să aflați unde este localizată tumoarea și ce dimensiune are.

Pentru detectarea metastazelor secundare, se efectuează radiografia sternului, ultrasunetele abdominale și scintigrafia scheletului. Analiza biochimică a sângelui și a urinei este efectuată pentru a evalua bunăstarea generală a pacientului și, analizând acest lucru, se decide dacă este posibilă efectuarea unei operații de eliminare a cancerului.

Metoda diagnosticului final este o biopsie. În timpul procedurii, o parte din neoplasm este colectată pentru analiză histologică.

Există două tipuri de biopsie:

1. O biopsie de puncție este o injecție cu un ac special, prin care se realizează punctajul (conținutul formării);
2. Biopsia deschisă - efectuată prin intervenție chirurgicală. Această metodă oferă un rezultat mai precis, dar este periculoasă din cauza posibilei activări a creșterii tumorale.

tratament

Metoda de tratament este aleasă de către medic în funcție de locația, dimensiunea, stadiul bolii și starea generală a pacientului. Medicina moderna ofera urmatoarele metode de tratament:

• Îndepărtarea chirurgicală - face posibilă accizarea completă a noii formări. Această metodă de tratament este cea mai eficientă în îndepărtarea fibrosarcomilor foarte diferențiate. Dacă tumora are un grad ridicat de malignitate, în plus față de operație sunt prescrise radioterapia sau ședințele de chimioterapie;
• Terapia prin radiații - se efectuează sub formă de brahiterapie sau expunere la distanță la radiații. O componentă specială este introdusă în localizarea localizării tumorii care mărește efectul razelor pe fibrosarcom. Cu ajutorul radioterapiei, este posibil să se elimine acea parte a tumorii care nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală (se practică atunci când se elimină tumori foarte diferențiate). Iradierea este, de asemenea, utilizată ca o metodă independentă de terapie dacă starea de sănătate a pacientului nu permite îndepărtarea formării prin alte metode;
• Tratament medicamentos - Chimioterapie. Astfel de medicamente puternice precum cisplatina, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina sunt utilizate. Medicamentul este selectat individual, în funcție de dimensiunea, structura tumorii și bunăstarea pacientului.

Există chimioterapie neoadjuvantă și adjuvantă. Primul este aplicat înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea formării și distrugerea metastazelor. Acest lucru permite facilitarea îndepărtării tumorilor în timpul intervenției chirurgicale. Cel de-al doilea tip de chimioterapie se utilizează după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta eventualele părți ale tumorii.

După terminarea tratamentului, medicul continuă să observe pacientul mult timp. În primii trei ani, pacientul trebuie să vizitează oncologul la fiecare 3 luni, apoi o dată la șase luni sau un an.

Câți trăiesc cu fibrosarcom? perspectivă

Odată cu localizarea fibrosarcomului extrem de diferențiat în extremități și detectarea acestuia în primele etape, prognosticul va fi favorabil. Mult mai rău dacă tumoarea este detectată în ultimele etape, când a fost deja metastazată la alte organe.

Cu o tumoare foarte diferențiată, 90% dintre pacienți trăiesc în medie 5 ani. Cu un indicator de grad scăzut, acesta scade la 30%.