Sindromul Tourette este o tulburare mentală care este exprimată sub forma unui atac, ca urmare a faptului că o persoană nu este capabilă să-și controleze comportamentul.
Există convulsii ale membrelor, agresiuni și strigăte ale diferitelor fraze ofensive. În acest caz, după atac, o persoană nu își poate aminti tot ce i sa întâmplat.
Comportamentul necorespunzător face ca o persoană să fie periculoasă pentru societate, iar agresiunea necontrolată poate dăuna celorlalți.
O tulburare neuropsihiatrică multicomponentă complexă are propriile caracteristici și mecanismul apariției acesteia. Ce simptome determină sindromul Tourette și care este pericolul bolii, învățăm mai departe.
Cu toate acestea, în timpul observației sa constatat că sindromul Tourette poate fi moștenit, de la părinți la copii.
Tulburarea neuropsihiatrică este cauzată de mai mulți factori care pot avea un efect direct asupra formării sindromului Tourette:
Motivele indirecte care pot crea condiții favorabile pentru dezvoltarea sindromului Tourette includ următoarele:
Oamenii de știință au observat că boala nu se dezvoltă pe teren. Există întotdeauna premise pentru apariția sa, numite factori provocatori. Acestea includ:
Una dintre patologiile rare ale sistemului nervos este sindromul Tourette. Boala a fost descrisă în prima jumătate a secolului XIX. Citiți informații interesante despre această boală pe site-ul nostru.
Simptomele și tratamentele pentru depresia neurotică sunt descrise detaliat aici.
Epilepsia poate să apară în diferite forme. În următorul subiect http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/idiopaticheskaya.html, să examinăm forma idiopatică a epilepsiei. Caracteristicile generale ale bolii și metodele de tratament.
În funcție de tip, sindromul Tourette este clasificat după cum urmează:
Motociclete - aspect sub formă de mișcări spontane haotice ale membrelor și capului, care provoacă un spasm de țesut muscular. Se ridică brusc, precum și se termină. Au o intensitate și o locație diferite.
Simptomatologia căpușelor motorii pentru fiecare pacient este individuală, în funcție de vârstă și de dezvoltarea psihică.
Pot exista două tipuri:
Ticlurile sonore - o persoană în timpul conversației începe să rostească sunete ciudate, repetă propriile cuvinte, discursul său devine incoerent. Mai mult decât atât, acest proces nu poate fi controlat, iar tonicul sonor apare cel mai adesea în momentul concentrării sporite.
Există, de asemenea, o clasificare a bolii, în funcție de durata dezvoltării ei:
Fiecare persoană are o patologie a sistemului nervos în felul său, cu toate acestea, primele semne de tulburări apar chiar în copilărie, care este important să se observe în timp.
Simptomele manifestărilor sindromului depind în totalitate de intensitatea evoluției bolii.
Dacă solicitați cu promptitudine asistență de la profesioniști cu experiență, prognosticul pentru recuperare este cel mai favorabil.
Principalele simptome care indică fiabil prezența sindromului, ia în considerare:
Toate aceste simptome pot să apară atât individual, cât și în combinație, complicând imaginea clinică și starea pacientului.
În cursul cercetării, oamenii de știință au constatat că bifazul are propriile faze de dezvoltare:
Există 4 etape ale bolii, fiecare având propriile caracteristici:
Cu fiecare etapă ulterioară, această abilitate se pierde și persoana devine treptat un renunțat al societății, deoarece își pierde abilitățile de comunicare și nu poate fi în echipă.
Astfel, sindromul Turret, care are un factor ereditar, este determinat de o tulburare nervoasă sub forma unei lipse de răspuns adecvat la hormonul dopamină.
O persoană are ticuri care atrag atenția altora, ceea ce duce la o dizabilitate treptată.
O formă de autism, în care o persoană își menține abilitățile intelectuale și verbale, se numește sindromul Asperger. Testele psihologice arată prezența unei astfel de deviații.
Meningita tuberculoasă este o boală periculoasă. Despre cursul bolii, metodele de tratament și posibilele complicații, citiți mai departe.
Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică care se manifestă în copilărie și se caracterizează prin teste motorii necontrolate, ticuri vocale și tulburări comportamentale. Sindromul Tourette se manifestă prin hiperkineză, strigăte, ecolalie, ecopraxie, hiperactivitate care, periodic, apare spontan și nu poate fi controlată de pacient. Sindromul Tourette este diagnosticat pe baza criteriilor clinice; În scopul diagnosticului diferențial, se efectuează un examen neurologic și psihiatric. În tratamentul sindromului Tourette, farmacoterapia cu neuroleptice, psihoterapie, acupunctura, se utilizează terapia cu BOS; uneori - stimulare profundă a creierului (DBS).
Sindromul Tourette (tic generalizat, boala lui Gilles de la Tourette) este un complex de simptome care include ticuri motorice paroxistice, strigăte involuntare, acțiuni obsesive și alte fenomene motorii, sunetului și comportamentului. Sindromul Tourette apare la 0,05% din populație; debutul bolii apare de obicei la vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani sau între 13 și 18 ani. Două treimi din cazurile de sindrom Tourette sunt diagnosticate la băieți. O descriere detaliată a sindromului a fost dată de neurologul francez J. Gilles de la Tourette, după care și-a primit numele, deși unele rapoarte despre bolile care corespund descrierii sindromului au fost cunoscute încă din Evul Mediu. Până în prezent, etiologia și mecanismele patogenetice ale sindromului Tourette rămân discutabile, iar boala însăși este studiată de genetică, neurologie și psihiatrie.
Cauzele exacte ale patologiei nu sunt cunoscute, dar sa stabilit că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, rolul factorului genetic este urmărit în dezvoltarea sindromului Tourette. Cazurile familiale descrise de boală la frați, surori (inclusiv gemeni), părinți; părinții și rudele apropiate ale copiilor bolnavi au adesea hiperkineză. Conform observațiilor, prevalează un mod dominant de predominare autosomal cu penetrare incompletă, deși este posibilă o cale de transmitere autosomală recesivă și moștenire poligenă.
Studiile neuro-radiologice (RMN și PET ale creierului) și studiile biochimice au arătat că defectul ereditar care cauzează sindromul Tourette este asociat cu o încălcare a structurii și funcțiilor ganglionilor bazali, modificări ale sistemelor neurotransmitatorilor și neurotransmițătorilor. Printre teoriile patogenezei sindromului Tourette, ipoteza dopaminergică este cea mai populară, pe baza faptului că cu această boală există fie o creștere a secreției dopaminei, fie o creștere a sensibilității receptorilor la aceasta. Observațiile clinice arată că administrarea de antagoniști ai receptorilor dopaminergici duce la suprimarea ticurilor motorii și vocii.
Printre posibilele factori prenatali care cresc riscul de a dezvolta sindromul Tourette la un copil sunt toxicoza și stresul femeii însărcinate; luând medicamente în timpul sarcinii (steroizi anabolizanți), droguri, alcool; hipoxie intrauterină, prematuritate, leziuni la naștere intracraniană.
Manifestarea și severitatea sindromului Tourette sunt influențate de factorii infecțioși, de mediu și psihosociali. În unele cazuri, se observă apariția și exacerbarea ticurilor în legătură cu infecția streptococică transferată, intoxicație, hipertermie, numirea de psihostimulante pentru copiii cu sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, stres emoțional.
Primele manifestări ale sindromului Tourette este cel mai adesea legată de vârsta de 5-6 ani, când părinții încep să observe ciudățenii în comportamentul copilului:.. Winking, grimase, limba proeminente, clipirea frecventă, handclaps, scuipând involuntar, etc. În viitor, pe măsură ce boala progresează Hiperkinezia se extinde la mușchii trunchiului și a extremităților inferioare și devine mai complexă (sărituri, alunecări, aruncarea picioarelor, atingerea unor părți ale corpului etc.). Pot exista fenomene de ecopraxie (repetarea mișcărilor altor persoane) și copropraxie (reproducerea gesturilor ofensive). Uneori ticurile sunt periculoase (mușcăturile de cap, buzele mușcătoare, presiunea asupra globurilor oculare etc.), ca urmare a faptului că pacienții cu sindrom Tourette se pot răni grav.
Ticurile voce (voce) în sindromul Tourette sunt la fel de diverse ca cele motorice. Ticurile vocale simple se pot manifesta prin repetarea sunetelor și a silabelor fără sens, fluierarea, chuggingul, plânsul, scăparea, șuierarea. Împingându-se cu fluxul de vorbire, tictele vocale pot crea o impresie falsă a tulburărilor de stomac, a balbismului și a altor tulburări de vorbire. Tuse obsesivă, sniffing este adesea percepută în mod eronat ca manifestări ale rinitei alergice, sinuzitei, traheitei. Fenomenele sonore care însoțesc cursul sindromului Tourette includ, de asemenea, ecolalia (repetarea cuvintelor auzite), palilalia (repetarea repetată a aceluiași cuvânt), coprolalia (strigătele cuvintelor obscene și abuzive). Tictele vocale se manifestă și prin schimbarea ritmului, tonului, accentului, volumului, vitezei de vorbire.
Pacienții cu sindrom Tourette observă că, înainte de începerea unui tic, ele manifestă fenomene senzoriale în creștere (senzație de corp străin în gât, piele toracică, durere în ochi etc.), forțându-i să facă un sunet sau să facă o anumită acțiune. După sfârșitul tensiunii tic scade. Experientele emotionale au un efect individual asupra frecventei si severitatii ticurilor motorii si vocale (reducerea sau cresterea).
În cele mai multe cazuri, cu sindromul Tourette, dezvoltarea intelectuală a copilului nu suferă, dar există dificultăți în învățare și comportament, legate în principal de ADH. Alte tulburări comportamentale includ impulsivitatea, labilitatea emoțională, agresivitatea, sindromul obsesiv-compulsiv.
Aceste sau alte manifestări ale sindromului Tourette pot fi exprimate în grade diferite, pe baza cărora disting 4 grade de boală:
Manifestările sindromului Tourette ajung, de obicei, la cel mai înalt vârf în timpul adolescenței, atunci, pe măsură ce se maturizează, pot scădea sau se pot opri complet. Cu toate acestea, la unii pacienți aceștia persistă pe tot parcursul vieții, crescând maladjustarea socială.
Criteriile de diagnosticare pentru a vorbi despre prezența sindromului Tourette sunt debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 20 de ani); mișcări repetitive, involuntare, stereotipice ale mai multor grupuri musculare (ticuri motorice); cel puțin un tic vocal (voce); durata și durata bolii pentru mai mult de un an.
Manifestările sindromului Tourette cu paroxistic necesită diferențierea hiperkinezie caracteristice formelor juvenile ale coreei Huntington, coreea minor, boala Wilson, distonia de torsiune, encefalită post-infecțioase, autism, epilepsie, schizofrenie. Pentru a exclude aceste boli, este necesar să se examineze copilul de către un neurolog de copii, psihiatru pentru copii; observarea dinamică, CT sau IRM ale creierului, EEG.
Unele asistență în diagnosticul sindromului Tourette poate avea o determinare a nivelului de catecolamine și a metaboliților în urină (creșterea excreției de noradrenalină, dopamină, acid homovanilic) și electroneurogram date electromiografie (creste viteza impulsurilor nervoase).
Problema tratamentului sindromului Tourette este rezolvată individual, pe baza vârstei pacientului și a severității manifestărilor. Terapia de artă pentru copii, terapia muzicală și terapia pe animale au un efect bun asupra manifestărilor ușoare și moderate ale sindromului Tourette. Unul din elementele cheie ale terapiei este sprijinul psihologic și crearea unei atmosfere emoționale favorabile în jurul copilului.
În toate cazurile, se preferă metodele non-drog: acupunctura, masajul segmental-reflex, reflexoterapia laser, terapia exercițiilor etc. Tratamentul principal al sindromului Tourette este psihoterapia, care ajută la rezolvarea problemelor emoționale și sociale emergente. Metodele promițătoare pentru tratamentul sindromului Tourette sunt terapia cu BOS, injecțiile de toxină botulinică pentru a preveni căderea vocii etc.
Terapia farmacologică este indicată în cazurile în care manifestările sindromului Tourette interferează cu viața normală a pacientului. Principalele medicamente utilizate sunt neuroleptice (haloperidol, pimozid, risperidonă), benzodiazepine (fenazepam, diazepam, lorazepam), mimetice adrenergice (clonidină) etc., dar utilizarea acestora poate fi asociată cu efecte secundare pe termen lung și pe termen scurt.
Există rapoarte privind eficacitatea tratamentului formelor rezistente la medicament ale sindromului Tourette prin metode chirurgicale care utilizează stimularea creierului profund (DBS). Cu toate acestea, în prezent, metoda este considerată experimentală și nu este utilizată pentru a trata copiii.
În tratamentul sindromului Tourette, jumătate dintre pacienți prezintă o ameliorare sau o stabilizare a afecțiunii la adolescență sau adulți. În timp ce menținerea ticurilor generalizate permanent și imposibilitatea de a le controla, terapia medicamentoasă de-a lungul vieții este necesară.
În ciuda cursului cronic, sindromul Tourette nu are niciun efect asupra speranței de viață, dar poate afecta în mod semnificativ calitatea acestuia. Pacienții cu sindrom Tourette sunt predispuși la depresie, atacuri de panică, comportament antisocial și, prin urmare, au nevoie de înțelegere și sprijin psihologic de la ceilalți.
Sindromul Gilles de la Tourette (sinonimul: sindromul Tourette) este o tulburare mentală progresivă caracterizată de ticuri motorice și vocale cu expunere și tip temporal diferite, comportament incorect într-un mediu social. Sindromul se bazează pe deteriorarea organică a sistemului extrapiramidar pe fundalul predispoziției genetice.
Prima mențiune a simptomelor similare cu sindromul este cunoscută din tratatul medieval The Hammer of the Witches, datând din 1489. Textul menționează un preot ale cărui ticuri nervoase și vocale au fost considerate un semn de obsesie.
O descriere mai detaliată a sindromului a fost reflectată în cercetarea medicului francez G. Itar, care în scrierile sale descrie în detaliu cazurile de sindrom, indiferent de sex. Unul dintre cei mai frapanți dintre pacienții săi a fost Marquise Dampierre - o aristocrată pariziană foarte tânără, bogată și influentă, care suferea de manie care striga abuzuri de pe stradă, obscene pentru originea și măreția ei.
Din 1885, un cercetător medical proeminent în domeniul psihiatriei de atunci, Gilles de la Tourette, a arătat un interes concentrat în studierea unor astfel de caracteristici interesante. Lucrând în spitalul psihiatric al profesorului său, G. Charcot, a publicat o monografie în care a descris o boală specială, în care simptomele dominante erau mișcări incontrolabile ale mușchilor imitativi, strigăte incorecte în public, ecolalia și coprolalia. J. Tourette a aflat că astfel de manifestări, în cele mai multe cazuri, sunt caracteristice pacienților din copilărie și adolescență și se caracterizează printr-un curs ondulat și progresiv. J. Charcot a numit acest complex de simptome Gilles de la sindromul Tourette în numele elevului său preferat.
Sindromul Gilles de la Tourette este mai frecvent la băieți decât la jumătatea de sex feminin, într-un raport de 4: 1. Printre naționalități, evreii prezintă o predispoziție ridicată la sindrom.
Gândurile privind transferul abaterii de sindrom prin moștenire au fost vizitate de către J. Tourette, dar fără a avea oportunități suficiente, contemporanii acelui timp nu au putut demonstra sau dezaproba științific acest fapt, limitându-se doar la ghicirea teoretică.
Cu toate acestea, a fost stabilit începutul cercetării și a devenit evident că, pentru a dovedi originea genetică a sindromului, studiile izolate nu ar fi suficiente, sunt necesare studii de populație întregi, bazate pe:
Efectuarea unor studii de populație la scară largă, până la sfârșitul anilor 70 ai secolului XX, a dus la obținerea unor rezultate destul de convingătoare - din rândul a 43 de membri ai familiei familiei, 17 rude au suferit de sindromul Tourette la momente diferite, cu un set complet de semne de 7,4% și ticuri vocale - în 36%. Sindromul a devenit deosebit de răspândit printre rudele de gradul I de rudenie.
În consecință, o analiză clinică și genealogică serioasă pe termen lung, efectuată de diverși cercetători, dovedește caracterul ereditar al răspândirii sindromului Tourette și sugerează că activarea genelor apare datorită unor factori stimulatori.
Activarea genei sindromului Tourette este posibilă chiar și în perioada prenatală, când mama insarcinată folosește în mod activ steroizi, cocaină și alcool. Riscul simptomelor unui copil nenăscut, potrivit diverselor date științifice, este destul de ridicat - în medie, aproximativ 86%.
Studiile precise neuroradiologice efectuate în ultimii 20 de ani au stabilit o relație clară între riscul de sindrom și schimbările structurale patologice ale neuronilor nucleului subcortic al lobilor anteriori ai creierului, și anume:
Factorii de mai sus ne permit să facem o concluzie pozitivă cu privire la efectul structurilor extrapiramidale ale creierului asupra apariției a cel puțin unor simptome ale sindromului Tourette.
În plus față de afectarea directă a neuronilor cortexului anterior, ipoteza dopaminergică a simptomelor sindromului este larg răspândită.
Dopamina este unul dintre principalii neurotransmițători și neurotransmițătorii, care, direct sau indirect, dar în orice caz afectează funcțiile motorii și comportamentale ale organismului. Cu o creștere a dopaminei în plasmă sanguină sau sensibilitatea la ea și apar fenomenele corespunzătoare. Până în prezent, implicarea dopaminei în riscul de manifestare a sindromului are doar o natură ipotetică și necesită un studiu științific experimentat.
Principalele criterii pentru diagnosticarea sindromului Tourette sunt:
Tiki sunt principalii indicatori ai sindromului Tourette, astfel încât clasificarea lor este acordată o atenție suficientă serios:
Toate tipurile de ticuri din sindromul Tourette apar în legătură cu tulburările comportamentale și eșecul academic.
Asistența cu sindromul Tourette necesită o abordare specială a psihicului copilului, precizia bijuteriilor și un înalt profesionalism în selecția drogurilor.
Medicul are o dificultate deosebită în a construi un regim de tratament, deoarece părinții se adresează în primul rând medicilor foarte specializați - unui medic pediatru, oftalmolog și unui neuropatolog. Și aici depinde mult de competența lor profesională și de erudiția. Printre abundenta de semne clinice si comportament simplu, este destul de dificil de a recunoaste sindromul. Prin urmare, în absența anomaliilor patologice în sănătatea fiziologică a copilului, este necesar să se caute ajutor de la un psihiatru.
Sindromul Tourette se manifestă prin tulburări motorii sau sunete necontrolate. Având un impact semnificativ asupra sferei emoționale a copilului, el nu afectează abilitățile sale mentale și fizice.
Mecanismul exact al debutului simptomelor nu a fost încă determinat, dar există mai multe ipoteze.
Potrivit statisticilor, până la 10 copii din 1000 suferă de mișcări sau sunete involuntare, până la 5 adulți din 10 000 încearcă să ascundă ticlurile de la alte persoane, se tem să meargă în public, să comunice cu oameni noi. Mișcări necontrolate, strigări de cuvinte incomprehensibile, insulte, diverse sunete au fost combinate ca semne ale sindromului Tourette în secolul al XIX-lea.
În 1885, neurologul francez Gilles de la Tourette a publicat un raport privind 9 pacienți cu aceleași simptome. Anterior au fost descrise, inclusiv în ficțiune, dar el a făcut clasificarea și analiza.
Primele semne ale sindromului Tourette apar cel mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între doi și cinci ani, iar intensitatea acestora scade oarecum în viitor. În adolescență, cu toate acestea, se pot manifesta cu o forță nouă. După 20 de ani, ticurile rămân cu un număr mic de persoane. Intensitatea și frecvența acestora scade considerabil.
Tulburarea afectează adesea băieții - apare de 3 ori mai des în ei decât în fete.
Ticurile pot apărea într-o varietate de boli. Ele sunt tranzitorii, care se caracterizează prin schimbări în locație și intensitate, numai cronice vocale sau numai motor. Cu toate acestea, sindromul Tourette se spune în cazul în care ticurile:
Cu toate acestea, uneori ticurile care apar ca urmare a anumitor patologii sunt, de asemenea, atribuite sindromului Toure-tta și se numesc turrettizm. Astfel de mișcări involuntare apar pe fondul encefalopatiei, distoniei idiopatice, schizofreniei, patologiilor psihogenice.
Simptomele principale ale sindromului Tourette sunt tulburări motorii și vocii involuntare. Ele diferă în timp, apar și cresc sub influența situațiilor stresante, nu au ritm.
Cercetătorii remarcă faptul că, înainte de începerea unei bifaturi, un copil are o excitare puternică, tensiune. Există dorința de a zgâria pielea, de a strănut, de a scoate mote din ochi, de tuse. Astfel, el simte abordarea unui tic. Mișcarea involuntară însăși este percepută ca ajută la eliminarea unei senzații neplăcute.
Sindromul Tourette se manifestă adesea prin sunete involuntare, strigăte care apar fie ele însele sau cu mișcări necontrolate. Copiii mici țipă dintr-o dată, urlă, zgomotos, moo, purr, tuse. Uneori strig cuvinte, inexplicabile, inexistente, silabe.
Copiii în vârstă au 3 tipuri de tulburări vocale. Cu echolalia, ei repetă cuvintele audiate din lateral, părți ale cuvintelor, fraze. Cu palilalia, cuvintele și propozițiile inventate de ei înșiși se repetă fără rost. Cea mai severă manifestare sunt coprolalia. În această tulburare, copilul strigă blesteme, insulte, inclusiv obscene. Se observă nu mai des decât în 10% din cazuri.
Tulburările motorii se manifestă în principal prin mișcări involuntare, mișcări faciale, grimase, întinderea buzelor, înrăutățirea frunții. Un copil poate să-și scuture capul, să ridice din umeri, să-și smulgă mâinile, să-și smulgă nasul.
În unele cazuri, ticlurile motorii sunt mai complexe. Copilul se învârte involuntar, sare, bate mâinile, atinge obiecte, lovește capul pe diverse suprafețe, mușcă bureți în sânge.
Oamenii de știință au identificat 4 severitatea sindromului Tourette. Cu un grad ușor, ticurile sunt greu de observat. Pacientul le poate controla. Cu un grad moderat de control nu este întotdeauna posibilă menținerea controlului. Mișcările involuntare sunt vizibile pentru alții și apar mai des.
Pentru atacurile frecvente caracteristice ale ticelor, este extrem de dificil pentru pacient să-i rețină eforturi voluntare. Când este sever, strigă blesteme. În acest caz, celelalte tulburări sunt exprimate foarte clar, este imposibil să le suprimăm.
Sindromul Tourette se caracterizează prin alte semne. În special, este neliniște - un copil nu poate sta într-un loc o perioadă lungă de timp și poate fi angajat într-o singură afacere. Acest lucru se datorează concentrării slabe a atenției - copilul este în mod constant distras, atenția trecând de la un obiect la altul.
Adesea, copiii cu sindrom Tourette nu-și pot controla acțiunile, le pot face sub influența momentului, nu pot să le explice, să-și găsească un motiv pentru ei.
Tulburarea este asociată cu afectarea activității sistemului nervos central. Cauzele exacte ale sindromului Tourette nu au fost încă clarificate. Există mai multe ipoteze:
Când se produce o mișcare involuntară la un copil, este indicată o consultare cu un neuropatolog. Medicul va colecta anamneza, va afla toate detaliile privind apariția căpușelor, va clarifica prezența lor la rude și va prescrie cercetarea. Scopul lor principal este diagnosticul diferențial al sindromului de alte patologii: coreea reumatică, apariția tumorilor, forma juvenilă a bolii Parkinson.
Electroencefalografia, RMN, numărul biochimic și complet sunt atribuite copilului.
Pentru a vindeca complet sindromul Tourette este imposibil. Terapia complexă, care ar permite vindecarea ticurilor, nu există în prezent. Rolul principal al tratamentului este psihoterapia. Clasele se desfășoară în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp. Scopul lor este să afle ce cauzează crizele, cum simte copilul când sunt. Psihiatrul îl învață să recunoască abordarea unei căpușe, să treacă la alte acțiuni pentru a evita apariția acesteia.
Clasele sunt, de asemenea, menite să reducă stresul mental și să dezvolte capacitatea de a face față anxietății, tensiunii și anxietății. Un rol important îl reprezintă adaptarea la școală, la societate. Nu numai copiii pot participa la cursuri, dar și părinții lor.
Principalele metode utilizate pentru a corecta încălcarea sau pentru a le preveni sunt terapia bazată pe basm, terapia artistică.
În plus față de psihoterapie, tratamentul aplicat cu utilizarea de droguri. Sunt utilizați antidepresive (Azafen), neuroleptice (Rispolept, Haloperidol), medicamente care scad dopamina (Metoclopramide, Eglonil). Uneori, medicamente antihipertensive prescrise, de exemplu, Guangfotsin.
Dacă un copil are o tulburare de vorbire, se efectuează clase de logopedie.
Consecințele sindromului Tourette se referă în primul rând la sfera psiho-emoțională. Din cauza ridicolei constante la școală, copilul devine anxios, nervos, se retrage în sine și deseori suferă de depresie și stres. Uneori un astfel de copil devine predispus la agresiune. Tulburarea emoțională duce la tulburări de somn, împiedică adaptarea în societate, întâlni oameni noi, au prieteni.
De-a lungul timpului, repetarea constantă a situațiilor dificile și dificile conduce la formarea unor trăsături de personalitate, care îngreunează și mai mult adaptarea. Ei rămân cu persoana chiar după ce ticurile au dispărut deja, devenind rare și nesemnificative.
În general, tulburarea nu afectează durata de viață, dezvoltarea psihică sau fizică.
Efectul predispoziției genetice nu poate fi exclus în nici un fel. Pentru a reduce riscul de tulburări neurologice la un copil în timpul sarcinii, este important ca mama însărcinată să fie văzută de un medic. Trebuie să mănânci bine, să luați medicamente numai după cum este prescris de un medic, nu fumați și nu beți alcool.
Reducerea frecvenței și intensității atacurilor poate, dacă:
Sindromul Tourette nu este o propoziție, nu afectează dezvoltarea psihică și fizică. Impacturile asupra sferei emoționale pot fi evitate prin crearea condițiilor favorabile în familie, vizitarea unui psiholog și ajutarea copilului cu totul. Cele mai multe ori, simptomele dispar după 18-20 de ani.
Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihică care este însoțită de ticuri vocale și motorii involuntare, precum și abateri în comportamentul uman. Mai mult decât atât, cel mai important simptom al bolii, în special la vârsta înaintată, este un limbaj obscen, pe care o persoană îl poate striga în orice moment fără niciun motiv. Râsete neașteptate, zgârieturi ascuțite, mișcări nefiresc ale mușchilor faciali, mișcări spontane ale brațelor și picioarelor - acestea sunt principalele simptome ale bolii care nu sunt controlate de pacient.
De obicei, primele semne ale bolii devin vizibile deja la o vârstă fragedă, de aproximativ 3-5 ani. În cele mai multe cazuri, patologia afectează băieții. Boala poate fi moștenită și transmisă din generație în generație.
S-a stabilit că sindromul nu afectează dezvoltarea intelectuală a copilului și nu provoacă nici o complicație periculoasă pentru sănătatea sa. Pentru a diagnostica o tulburare, este necesar să se efectueze un examen psihiatric și neurologic, precum și o serie de exerciții speciale. Cu tratarea în timp util a deviației, este posibilă reducerea manifestării simptomelor sale cât mai curând posibil.
Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1884 de către francezul Gilles de la Tourette. El și-a făcut concluziile privind patologia grație observațiilor a nouă persoane cu plângeri similare. Cu puțin timp înainte, un articol fusese deja eliberat, care descria, de asemenea, manifestări similare ale bolii. Dar cea mai timpurie mențiune a sindromului este încă considerată a fi capitolul din cartea "Ciocanul vrăjitoarelor", care descrie istoria preotului cu atacuri generalizate de ticuri.
Oamenii de știință cred că sindromul Tourette, în primul rând, apare din cauza predispoziției genetice a unei persoane. Acest lucru se datorează prezenței unei gene defecte în corpul uman. În medicină, a fost descris un număr suficient de cazuri în care patologia a fost moștenită și dezvoltată în mai mulți membri ai familiei.
Factorii de mediu, infecțioși, psihosociali influențează de asemenea severitatea bolii. Exacerbarea ticurilor este posibilă datorită recentei infecții streptococice, otrăvirii severe; din cauza lipsei atenției, a comunicării și a suprasolicitării emoționale la copii. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale declanșării tulburării sunt câțiva factori prenatali:
Factorii de mai sus pot duce la dezvoltarea bolii, dar nimeni nu poate garanta că patologia va avea loc cu siguranță.
Clasificările moderne ale sindromului se bazează pe severitatea leziunii și pe principalele manifestări ale bolii. Patologia este împărțită în mai multe grade, printre care:
De-a lungul anilor, simptomele sindromului sunt dărâmate și devin mai puțin vizibile sau se opresc deloc. În cazuri rare, boala este cronică și persistă pe tot parcursul vieții.
Primele semne ale sindromului apar, de obicei, încă din copilărie. Părinții încep să observe că privesc involuntar și se îngrijorează la un copil. În acest caz, bebelușul își scoate limba, adesea clipește, bate mâinile sau face alte mișcări nenaturale.
Pe măsură ce boala progresează, deviațiile membrelor și trunchiului încep să deranjeze mușchii. Ea devine dificil pentru un copil să efectueze acțiuni familiare: sărituri, crouching, atingând diferite părți ale corpului. Copropraxia (repetarea gesturilor ofensive pentru alte persoane) și ecopraxia (reproducerea mișcărilor) apar. Astfel de încălcări pot duce la vătămări grave, cum ar fi stingerea globilor oculari sau lovirea capului.
În plus față de ticlurile motrice, ele cântă, de asemenea, voce, care se manifestă prin umflarea, fluierarea, repetarea sunetelor fără sens, scăparea și țipătul. Astfel de tulburări îngreunează înțelegerea discursului copilului și, în timp, conduc la diferite defecte de pronunțare, inclusiv stuttering.
Reproducerea cuvintelor recent auzite, pronunțarea limbajului obscen și repetițiile repetate ale aceleiași silabe pot fi, de asemenea, primele simptome ale patologiei. În plus, fenomenele sonore schimbă ritmul, tonul, volumul și viteza vorbirii. În cazuri rare, printre semnele de boală, există, de asemenea, o tuse puternică, sniffing.
Oamenii de știință cred că există manifestări emoționale ale bolii: pielea senzațională de mâncărime, o senzație de buclă în gât, o senzație de arsură în ochi. Semnele similare trec imediat după terminarea următorului atac.
Trebuie spus că încălcarea dezvoltării intelectuale a unei persoane nu are practic nici un efect. Poate provoca numai dificultăți în comunicarea cu alte persoane, care se datorează deficitului de atenție și hiperactivității copilului.
Ca tratament pentru afecțiune, pediatrii folosesc exerciții speciale într-un mod jucăuș care ajută la relaxarea psihicului copilului. De asemenea, experții recomandă adulților să captiveze copilul cu sport sau, de exemplu, cu un cerc muzical.
Pacienții adulți cu sindrom Tourette sunt de cele mai multe ori conștienți de prezența bolii și înțeleg ce se întâmplă cu ei în timpul crizelor. Se simt când o bifă își ridică ritmul. În același timp, este mai ușor pentru pacienții adulți să-și controleze comportamentul prin intermediul medicamentelor antipsihotice. Un defect se manifestă, în principal, prin mișcări involuntare nenaturale, vorbire neclară și strigând să jură cuvinte fără nici un motiv special.
Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze un examen neurologic și psihiatric. Medicul trebuie să evalueze starea pacientului în momentul contactării instituției medicale: aflați când a avut loc primul atac; ce se întâmplă cu pacientul în timpul ticurilor; cum se simte după ei. Pacientul trebuie supus unei scanări IRM a creierului pentru a respinge orice anomalie. Dacă bănuiți că aveți sindromul Tourette, pacientul trebuie să fie înregistrat pentru monitorizarea anuală a stării sale.
Confirmarea bolii nu necesită testare și tot felul de cercetări, dar nu trebuie să uitați de diagnosticul diferențial: boala Wilson, corecia minoră, autismul, epilepsia, distonia torsională. Pentru a exclude astfel de boli, pacientul trebuie să se supună EEG, CT și RMN ale creierului și să treacă teste generale pentru a afla despre starea corpului. În cazuri rare, poate fi necesară electroneurografia și electromiografia.
Tratamentul bolii depinde direct de imaginea clinică a sindromului și de vârsta pacientului. Nu există o schemă de tratament unică pentru patologie, fiecare caz necesită o abordare individuală. Astfel, cu o etapă ușoară și moderată pronunțată, va fi suficient să se efectueze un curs de reflexoterapie, terapie muzicală, terapie artistică și terapie animalică. Nu interfera si relaxati masajul timp de mai multe luni.
Pentru copilul bolnav, în primul rând, este important să creați o atmosferă de căldură, îngrijire și iubire. Acest lucru ar trebui să fie acordat o atenție deosebită, deoarece patologia provoacă mai mult rău psihologic decât fizic. De exemplu, în școală, copiii cu cele mai mici dizabilități încep de multe ori să tachineze sau să se ridiculizeze. Într-o astfel de situație, copilul ar trebui să simtă dragostea părinților. Este important pentru el să știe că există întotdeauna oameni apropiați în jurul valorii de cei care pot veni la salvare în cea mai dificilă situație. În acest caz, boala va înceta să deranjeze deja la pubertate. În acest caz, nu este necesar să încărcați copilul cu studii, dacă doriți - îl puteți transfera la modul de școlarizare la domiciliu.
De asemenea, este necesar să îi explicăm copilului că nu se deosebește de prietenii săi, că are doar particularitățile sale. Un copil cu sindrom nu poate fi acuzat de comportamentul în timpul atacurilor de ticuri care i se întâmplă. Este mai bine să încurajezi pur și simplu manifestarea prieteniei, simpatiei și compasiunii pentru oamenii din jurul lui. O atenție deosebită trebuie acordată respectului de sine al bebelușului. Foarte des la copiii cu tulburare similară, este extrem de subestimată.
În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, specialiștii încearcă să ajute o persoană într-un mod conservator, în principal prin terapie non-medicament: terapie exercițiu, acupunctură, lazareflexoterapie. În același timp, pacientul trebuie să urmeze un curs de psihoterapie, care va ajuta la rezolvarea problemelor și anxietăților acumulate. Un astfel de impact are un efect pozitiv nu numai asupra sindromului însuși, ci și asupra abaterilor care au apărut împreună cu acesta. De exemplu, apatie, anxietate, suspiciune și lipsă de atenție.
Tratamentul farmacologic este necesar în cazurile în care patologia afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cel mai adesea, experții prescriu neuroleptice ("Orap", "Haldol"), benzodiazepine ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetice ("Gemiton", "Barklid").
Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central, medicamentele antihipertensive care reduc presiunea sunt recomandate: "Clonidină", "Guanfacin"; cu tulburări obsesiv-compulsive, fluoxetină. Acceptarea unor astfel de medicamente ar trebui să fie prescrisă strict de către medicul curant, deoarece toate medicamentele au efecte secundare și, dacă doza este încălcată, poate fi dependenta.
Intervenție chirurgicală cunoscută și cu ajutorul unui impact profund asupra celulelor creierului. Dar această metodă nu este folosită pe scară largă, deoarece este încă experimentală și nu este pe deplin înțeleasă.
Nu există măsuri speciale de prevenire care să vizeze oprirea patologiei nou-născutului. Oamenii de știință încă nu au reușit să detecteze gena defectă și, prin urmare, elimina posibilele abateri în activitatea sistemului nervos, este imposibilă. Dar există anumite recomandări care pot reduce riscul de semne de boală. Pentru aceasta aveți nevoie de:
Deja în perioada de gestație, se poate stabili dacă gena încălcată a fost transmisă copilului. Pentru a face acest lucru, efectuați o procedură specială - cariotipuri. Cercetările de bază nu afectează cursul sarcinii și nu pot duce la avort spontan, deoarece sângele este luat de la viitoarele părinți.
Tratamentul sindromului aduce de obicei rezultate pozitive. Deja după câteva luni, pacienții se stabilizează, iar primele îmbunătățiri devin vizibile. Pentru a face acest lucru, pacientul are nevoie doar de o vizită de la un neurolog și de un psiholog, precum și de cursuri speciale destinate relaxării sistemului nervos.
Numai în cazuri grave, atunci când terapia a fost efectuată prost sau în afara timpului, ticurile pot deveni pe tot parcursul vieții. În același timp, pacienții sunt predispuși la depresie și comportament antisocial. Destul de des au atacuri de panică și reacții inadecvate la evenimentele din jur. Dar, în ciuda simptomelor pronunțate, sindromul Tourette nu afectează durata vieții unei persoane și dezvoltarea intelectuală a acesteia. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, persoanele cu tulburare similară trăiesc o viață lungă și fericită.