Piciorul este un membru inferior distal care îndeplinește funcții de suport și depreciere. Fractura oaselor piciorului ocupă un loc semnificativ printre leziunile traumatice ale scheletului. Frecvența acestui tip de leziune este de 17-20% din toate fracturile. Încălcarea integrității structurilor duce la scăderea sau absența completă a capacității funcționale a piciorului. Asistența târzie sau tratamentul necorespunzător pot avea consecințe grave, inclusiv dizabilitatea.
Scheletul picioarelor este format din 26 de oase, formând 3 secțiuni: trunchi, metatars, falangi. În cele mai multe cazuri, falangele se descompun - în aproximativ 74% din cazuri, fracturile la nivelul tarsului se află pe locul al doilea - mai mult de 21%, mai puțin frecvent se constată tarsul din oase - mai puțin de 5%.
A rani piciorul poate fi direct sau indirect. Cu un mecanism direct, daunele apar din cauza unei lovituri, datorită căderii pe un picior de gravitație, săriți de la o înălțime sau aterizați pe o suprafață tare cu elemente ascuțite, convexe. Mecanismul indirect este caracteristic trăncării piciorului atunci când victima, încercând să elibereze membrul, face mișcări bruște.
Vă puteți răni când cădeți, alunecând în timpul gheții sau pe o suprafață alunecoasă. Dislocările la nivelul gleznei, ocazionale la purtarea pantofilor cu toc înalt, pot fi însoțite de leziuni ale oaselor. Fracturile piciorului sunt uneori asociate cu sportul, cu un accident rutier. În unele boli, încălcarea integrității oaselor se formează chiar cu efecte fizice moderate. Astfel de fracturi ale oaselor piciorului sunt considerate patologice. Acestea pot apărea în cazul osteoporozei, cancerului, osteomielitei.
În cazul unei leziuni la nivelul membrelor, este posibil să se sugereze natura daunelor în funcție de simptomele existente chiar înainte de obținerea rezultatelor examinării cu raze X. Simptomele fracturii piciorului sunt exprimate în grade diferite, în funcție de severitatea leziunii: o fractură osoasă oferă plângeri minime, cu daune multiple, prezența deplasării fragmentelor sau fragmentarea manifestărilor leziunii va fi maximă. La fractura piciorului există semne de deteriorare a integrității osoase,
În funcție de localizarea schimbărilor, putem presupune locul de deteriorare. Pentru leziunile falangelor caracteristice deformare, umflare, durere în zona de fractură. Funcția suportului poate fi ușor afectată, mai ales dacă cel de-al cincilea deget este deteriorat.
Fractura oaselor metatarsale a piciorului se manifesta printr-o criza si o durere intensa. Un deget care corespunde unui os rupt devine lateral sau pare mai scurt. Deasupra zonei de rănire, edem și roșeață se dezvoltă adesea hematomul. Oasele metatarzale sunt situate între falangi și regiunea posterioară, tarsul. Prin urmare, lezarea lor este însoțită de schimbări în mijlocul piciorului.
În cazul unei fracturi a osului metatarsal al piciorului, simptomele nu sunt pronunțate cu așa-numitul mecanism de stres (oboseală) al vătămării. Această opțiune de vătămare este tipică pentru purtarea pantofilor incomod sau pentru efort fizic intens, în special sport. Expunerea prelungită la factorii negativi conduce la formarea de fisuri în oasele metatarsale. Durerea într-o astfel de situație apare inițial numai sub stres și are o intensitate medie. După odihnă, durerea dispare complet. Fără un tratament adecvat, simptomele se măresc treptat, ducând la edeme și imposibilitatea mișcării piciorului datorită durerii severe.
Cu sarcini stresante repetate, este posibilă o fractură Jones. Se întâmplă relativ frecvent, este asociat cu îndoirea piciorului spre interior și este localizat la baza celui de-al 5-lea metatars. Această zonă are o cantitate relativ mică de sânge. Există 2 trăsături ale unor asemenea daune: dificultatea diagnosticării și vindecarea pe termen lung. Fără ajutor adecvat, fragmentele osoase nu cresc împreună timp îndelungat, iar procesul patologic devine cronic.
Dacă tarsul este deteriorat, o fractură a piciorului are semne de funcționare defectuoasă. În cazul leziunilor cauzate de calcaneus, care apar în 60% din cazurile de fracturi tarsale, durerea crește cu presiunea și încărcătura axială.
Încălcarea integrității talusului este rară. Se produce ca urmare a unei căderi sau a unui accident de circulație.
Fracturile scapoide nu reprezintă mai mult de 2,5% din leziunile piciorului. O caracteristică a acestui prejudiciu este o încălcare a rezistenței arcului longitudinal. Fracturile oaselor cuboide și sferoide sunt rar diagnosticate și alte leziuni ale piciorului sunt aproape întotdeauna găsite.
Video - Fractură a piciorului
Cu fractura anticipată a piciorului, primul ajutor poate îmbunătăți semnificativ rezultatele ulterioare ale tratamentului. Membrana este imobilizată, asigurând odihnă și eliminând mișcarea articulațiilor. Aplicați la locul rănirii la rece. Dacă fractura este deschisă, există o deteriorare a pielii, rana este închisă cu un bandaj aseptic. Nu folosiți vată de vată. Cu sângerare severă, aplicați un turnichet și transportați urgent victima în spital.
Imobilizarea se efectuează cu ajutorul unui pneu sau a mijloacelor disponibile. În absența oricărui dispozitiv, fixarea piciorului rănit se efectuează prin legarea acestuia la un membru sănătos. Atera trebuie să apucă locul rănirii, glezna și piciorul inferior până la nivelul treimii superioare. Scopul fixării este de a preveni mișcarea în picior, de a reduce durerea și de a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor. Aplicarea pneului trebuie efectuată cu atenție, pentru a nu agrava rănirea și a nu provoca dureri suplimentare.
Pentru prevenirea șocului, se administrează un anestezic răniților, protejat de efectele temperaturilor ambientale ridicate sau scăzute, lucrătorii din domeniul sănătății, dacă este necesar, își exercită blocada de novo-vaccin, injectează remedii pentru inimă. Fractura piciorului cu o compensare necesită o atenție specială atunci când efectuează orice manipulare. Este interzisă repararea articulației sau încercarea de a combina resturile în timpul fazei de prim ajutor.
Când asistați cel mai important punct este fixarea zonei de ruptură cu o tencuială de ipsos. Când este decalat sub anestezie, se efectuează repoziționarea osoasă. În caz de leziuni complexe, se fac intervenții chirurgicale cu juxtapunere deschisă a fragmentelor și se folosesc diferite fixări pentru fixare: ace, șuruburi și aparate. După intervenție chirurgicală, zona de rănire este fixată pentru timpul necesar pentru formarea calusului și a regenerării țesuturilor.
Fractura oaselor piciorului necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Acordarea asistenței medicale pentru o leziune a piciorului include următoarele activități:
Durata imobilizării zonei de vătămare este adesea între 4 și 6 săptămâni. Cât de mult să umbli într-o distribuție depinde de mai mulți factori:
Natura și durata tratamentului și a reabilitării sunt determinate nu numai de severitatea leziunii, ci și de oscilarea piciorului. Este relativ simplu de tratat o fractură a falangelor unghiilor. În această situație, adesea este suficient să fixați pansamentul și să reduceți încărcătura pe picior. Tratarea daunelor la falangele principale va fi mai dificilă: aderența necorespunzătoare a osului poate întrerupe funcția suportului. Prin urmare, este necesar să aplicați un strat de tencuială pentru perioada de formare a calusului.
Fractura piciorului metatarsal necesită aplicarea cu atenție a recomandărilor medicale pentru prevenirea posibilelor complicații. În cazul deplasării fragmentelor, repoziționarea chirurgicală se efectuează cu ace sau șuruburi. În cazul fracturii oaselor metatarsale ale piciorului, tratamentul continuă timp de 6 săptămâni sau mai mult. Dacă au fost instalate cleme, acestea sunt îndepărtate după 3-4 luni. Nu se poate baza pe întreaga perioadă de îmbrăcare a unui tencuială pe un membru.
În caz de leziune a oaselor tarsale, imobilizarea durează 1-1,5 luni. Dacă fractura este combinată cu dislocarea, este cu siguranță resetată. Tratamentul poate varia în mod semnificativ în funcție de caracteristicile afectării unui anumit os tarsal. În particular, în combaterea deteriorării osului navicular cu dislocare, contracția poate fi aplicată prin întinderea prelungită cu un aparat special sau prin intervenție chirurgicală deschisă cu fixarea fragmentului cu o sutură de mătase. După îndepărtarea ipsosului, reabilitarea necesară durează de la câteva luni până la un an sau mai mult.
Una dintre trăsăturile importante ale tratamentului fracturilor piciorului este activitatea fizică precoce, dar subiectul debutului târziu al sarcinii suport. După 3 săptămâni de la introducerea gipsului în multe cazuri, se recomandă să se îndepărteze periodic anvelopa și să se facă mișcări în articulația gleznei. Reabilitarea după o fractură ajută la păstrarea funcționalității piciorului. Pentru a face acest lucru, prescrie exerciții terapeutice, masaj, fizioterapie.
Medicul după îndepărtarea gipsului face recomandări pentru extinderea treptată a activității motorii, prescrie purtarea încălțămintei ortopedice, a tălpilor interioare, a suporturilor pentru cusături. Utilizarea cârjei sau lipirea suportului va reduce încărcătura pe membre.
O dietă specială va ajuta la îmbunătățirea trofismului și regenerării țesuturilor, va întări structura oaselor și cartilajelor extremităților și va accelera restaurarea integrității lor.
Piciorul are o încărcătură uriașă, greutatea întregului corp fiind distribuită uniform între oasele mici ale tarsului, tarsului și falangelor degetelor. Fracturile conduc la o încălcare a arcului piciorului, distrugerea cartilajului, având ca rezultat deprecierea și funcțiile de sprijin. Este foarte important să recunoaștem simptomele fracturii piciorului în timp, să începem tratamentul. Furnizarea de prim ajutor în prealabil duce la apariția complicațiilor. Artroza secundară, picioarele plate, durerea cronică la nivelul piciorului - o listă incompletă a posibilelor consecințe ale unei vizite târzii la medic.
Fracturile oaselor piciorului sunt mai frecvente printre populația adultă, reprezentând 3-6% din numărul total de leziuni. Deoarece piciorul este format din mai multe pietre, deteriorarea uneia dintre ele conduce la o încălcare a structurii și a funcțiilor celorlalte, deoarece toate componentele sunt interconectate. Atunci când se tratează, este necesar să se ia în considerare acest fapt și să se abordeze în mod cuprinzător alegerea terapiei.
Cauzele imediate ale fracturilor piciorului includ:
Leziunile la picioare apar în mod spontan, indiferent de sex, modul de viață. Dar există grupuri de risc - categorii de persoane printre care această boală este mai frecventă.
Piciorul este o structură eterogenă, constă din 26 de oase. Prin urmare, semnele vor diferi în funcție de localizarea pagubelor. Dar există o serie de manifestări comune care vor face posibilă suspectarea prezenței unei fracturi a piciorului:
Fiți atenți! Uneori, simptomele fracturii piciorului sunt ușoare, dar numai dureri minore sunt prezente. Dacă a existat o leziune, este imperativ să faceți o radiografie, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Fractura fiecăreia dintre pietrele de picioare are propriile caracteristici, dar adesea este imposibil să se facă un diagnostic precis fără o examinare cu raze X. Medicul ia în considerare plângerile, efectuează o examinare amănunțită, ceea ce permite suspectarea localizării pagubelor.
Talusul este una dintre cele mai mari oase ale piciorului. Este legătura dintre piciorul inferior și picior, deci reprezintă cea mai mare încărcătură. Circulația sângelui este slabă, este hrănită numai de vasele mici. Prin urmare, acumularea și restaurarea funcției necesită o perioadă lungă de timp.
Acest prejudiciu este relativ rar, însoțit de deteriorarea altor oase, dislocări, ruptura ligamentelor. De regulă, dovezi de deteriorare severă a piciorului.
Calcaiul este sub berbec, are cel mai mare volum. Este deteriorat la cădere sau sărituri de la o înălțime, când sarcina maximă cade pe călcâi. Oasele de talus penetrează, provocând o ruptură. Disting: fractura piciorului cu sau fara deplasare, simpla, distrusa, afectata.
După rănire, există umflarea sub gleznă, poate apărea hematom. Conturul călcâiului se schimbă: devine mai rotund, mai umflat. Atunci când încercați să atingeți pacientul notele de durere acută, care adesea dă musculare gastrocnemius. Durerea devine o problemă, o persoană este forțată să meargă pe partea din față a piciorului. Când atingeți zona de călcâi, există o durere ascuțită.
Fractura se întâmplă cel mai adesea ca rezultat al unui obiect greu care se încadrează pe picior, combinat cu deteriorarea altor oase. Durerea este slabă, o persoană se poate mișca, dar accentul se pune pe călcâi. Tumorile observate, înroșirea piciorului din spate. Partea proeminentă a osului deteriorat este vizualizată. Trauma trece adesea neobservată, deoarece semnele fracturii piciorului sunt minime. Numai cu ajutorul examinării cu raze X poate fi făcut un diagnostic.
Acestea sunt oasele mici ale piciorului spate, fractura are loc dupa daune directe. Căderea unui obiect greu este cauza principală a rănirii. Diagnosticul este dificil deoarece simptomele sunt nespecifice. Umflarea, înroșirea spatelui piciorului, durerea în timpul mișcărilor pe laterale atrage atenția. Deplasarea rar apare, ceea ce simplifică tratamentul, nu este întotdeauna posibilă stabilirea diagnosticului cu ajutorul razelor X, în această situație CT sau RMN ajung la salvare.
Cel mai mare procent de fracturi se datorează deteriorării oaselor tarsului. Aceasta contribuie la structura lor: oase subțiri tubulare. Sunt răniți din cauza căderii obiectului, mutarea autovehiculului, a motocicletei, a căderii, mai ales cu întoarcerea piciorului. Potrivit statisticilor, fracturile oaselor 1, 4 și 5 sunt mai frecvente.
Simptomele sunt similare: umflarea piciorului din spate, se poate răspândi la nivelul tălpii. Pacientul este dificil de mers, el încarcă în mod deliberat călcâiul pentru a reduce durerea. Reliance pe partea din față este dureros brusc, palparea vă permite să setați deformarea și locul durerii maxime.
Fracturile sunt simple și multiple. Dacă un os este deteriorat, deplasarea este rar observată, deoarece oasele rămase nu permit fragmentelor să se miște. Există o imobilizare naturală a locului, totuși, dacă factorul traumatic avea o intensitate și o intensitate mai mare a aplicației, atunci părtinirea nu poate fi evitată.
Fractura acestor oase mici apare ca urmare a unei lovituri, a caderii unui obiect pe un picior sau ca urmare a mușcării. Pacientul se plânge de durere în degete, care se agravează atunci când încearcă să-l îndoaie sau să-l tragă. Gâtul nu poate fi deranjat, așa cum se întâmplă adesea cu fracturile celui de-al cincilea deget. Cu toate acestea, deteriorarea primului deget conduce la o disfuncție pronunțată; disconfort, umflarea într-o falangă separată sunt observate.
Ulterior, solicitarea ajutorului medical conduce la fuziune necorespunzătoare, iar în viitor - la dezvoltarea artrozei post-traumatice, durere cronică.
Fractura oaselor piciorului are o imagine clinică specifică. Dacă adăugați faptul de vătămare - un diagnostic preliminar este gata. Dar, pentru tratamentul și reabilitarea cu succes a acestor date nu este suficient. Sunt necesare informații despre locația exactă a fracturii, despre absența sau prezența deplasării, despre numărul de oase deteriorate, despre plasarea fragmentelor.
Radiografia piciorului vă permite să vedeți toate detaliile de interes. Uneori, o singură lovitură nu este suficientă, linia de fractură nu este vizualizată, prin urmare, raze X sunt luate în mod necesar în două sau trei proiecții.
În cazuri severe, este prezentată tomografia computerizată (CT) sau RMN pentru diagnosticul diferențial și evaluarea țesuturilor moi.
O persoană imediat după răni trebuie să primească primul ajutor, care va fi cheia unui număr mai mic de complicații. Cold se aplică la locul de deteriorare, este mai bine să luați ceva de la congelator, clătina obiectul într-un prosop, aplicați-l timp de douăzeci de minute, repetați procedura cu o pauză de zece minute. Acest lucru va reduce umflarea și durerea la locul rănirii. Dacă există o rană, se aplică un bandaj, dintr-o dată nu există tifon sau bandaj, se va potrivi o țesătură, numai este interzisă plasarea bumbacului în rană, iar din aceasta va duce mai târziu la poluare și supurație.
Extremitatea trebuie să fie imobilizată, poate fi făcută cu ajutorul anvelopelor speciale și, dacă nu există, se vor face orice mijloace disponibile. Fixarea este suprapusă pe întreaga suprafață a piciorului în treimea superioară a piciorului, capturând locul fracturii și articulația gleznei. În această formă, este mult mai ușor să transportați o persoană la spital, iar riscul de a provoca durere este redus. Dacă există o deplasare sau oase proeminente, atunci este strict interzis să setați singur acest lucru. Se face numai de către medic după examinare și poze.
Rezultatul final depinde de alegerea tacticii de tratament. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare severitatea, localizarea fracturii, prezența fragmentelor, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.
Fiți atenți! Încercați independent să tratați fracturile oaselor piciorului este strict interzisă. Fuziunea necorespunzătoare adaugă doar la munca chirurgilor, agravând rezultatul recuperării pentru pacientul însuși. În astfel de cazuri, este imposibil să se facă fără o intervenție chirurgicală și nu este întotdeauna în măsură să se întoarcă o activitate deplină într-o astfel de situație.
În cazul în care deplasarea fragmentelor a fost evitată, aceasta aduce în mod semnificativ recuperarea. Principala metodă de tratament este imobilizarea, adică imobilizarea zonei vătămate, folosind o turnare de ipsos. Pentru a obține efectul maxim în caz de fractură a oaselor piciorului, tencuiala se aplică la două articulații adiacente, aproximativ la treimea mijlocie a piciorului. Pentru a vă asigura o odihnă a piciorului, în prima săptămână după fractură, se recomandă repausul patului, se va elimina edemul, se reduce durerea și utilizarea în continuare a cârjei va oferi posibilitatea de a vă deplasa.
Din locul osului deteriorat, prezența deplasării va depinde de câtă vindecare a piciorului. În cele mai multe cazuri, se aplică un castron circular, dar cu o fractură fără deplasare, medicul se poate restrânge la o perioadă lungă de timp.
Trebuie remarcat faptul că termenii de fuziune sunt întotdeauna condiționați și depind de multe caracteristici. Monitorizarea se efectuează întotdeauna cu raze X, CT sau RMN, ceea ce oferă medicului posibilitatea de a naviga când să îndepărteze tencuiala și de a efectua o nouă reabilitare.
Principala sarcină a medicului este de a compara fragmentele osoase, pentru a se fixa într-o poziție cât mai aproape de cea anatomică. Există mai multe tipuri de repoziții:
Aparatul Ilizarov (tractarea scheletului) este o metodă de repozitionare deschisă utilizată în cazuri grave.
Dacă fracturile oaselor piciorului sunt deschise, acest lucru complică tratamentul. Un rol important în această situație îl joacă terapia antibacteriană. Scopul principal este de a evita adăugarea de infecții, supurație a rănii. Zona afectată este spălată cu soluții antiseptice, se aplică un pansament steril.
O fractură compensată necesită un tratament mai lung. Termenul de imobilizare este dublat. După îndepărtarea castingului de tencuială, trebuie repetată o radiografie a piciorului.
Fractura piciorului, oricare ar fi aceasta, necesită o atenție deosebită din partea medicului și punerea în aplicare a recomandărilor privind tratamentul pacientului. Tratamentul și reabilitarea alese incorect, auto-tratamentul poate complica o fractură cu formarea unei articulații false. Uneori există situații în care este imposibil să se facă fără o operație, nu este necesar să vă fie frică de acest lucru, o astfel de intervenție va permite revenirea la o viață normală mai probabilă.
O leziune a piciorului cu o fractură este fracturile și fisurile din una sau mai multe dintre cele 26 de oase mici dintr-o anumită parte a corpului uman. Baza piciorului - tarsul, format din șapte oase, este situat pe partea din spate și din mijloc a piciorului. De asemenea, în picioare există cinci oase metatarsale și 14 ramuri pentru falangele degetelor. Separați două falangi pentru degetul mare și trei falangii pentru restul. Având în vedere numărul și varietatea formărilor piciorului osos, leziunile însoțite de o fractură pot apărea în oricare dintre ele. Cel mai frecvent este afectarea oaselor metatarsului.
Pe baza datelor statistice, aproximativ 5% din fracturi se referă în mod specific la leziunile piciorului. De asemenea, astfel de daune pot fi atribuite uneia dintre cele mai periculoase. Ca o consecință a osului rupt al piciorului poate fi incapacitatea victimei de a se mișca liber în viitor.
Dacă există o vânătaie sau o deteriorare a piciorului, atunci primele semne ale unui os rupt vor fi o umflăcare crescătoare a membrelor. De asemenea, victima va suferi o durere semnificativă care nu se va opri. Senzațiile dureroase sunt atât de puternice încât victima nu are ocazia să se bazeze pe piciorul inflamat. În caz de leziune a oaselor cu o deplasare, sunt posibile deformări vizuale ale picioarelor și picioarelor. De asemenea, nu sunt excluse hematoame puternice și vânătăi la locul leziunii și fracturii.
De cele mai multe ori, victima nu va fi sigură că vătămarea sa are un os rupt sau există o fisură. Toate semnele care însoțesc o fractură nu pot fi exprimate în mod explicit. Se recomandă ca, cu o vătămare puternică a piciorului, să se consulte un medic. Deci, de îndată ce el, cu ajutorul experienței sale și prin intermediul metodelor de diagnostic, va putea să determine cu exactitate prezența sau absența unei fracturi.
Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "
Dacă, totuși, este evident că membrul este spart, pacientul trebuie să primească primul ajutor necesar până când este dus la o clinică medicală. Mai întâi, în cazul unei fracturi deschise, opriți sângerarea și repararea rănilor. Dezinfectarea plăgii se poate face cu peroxid de hidrogen sau marginile pot fi tratate cu soluție de iod. Un pansament steril trebuie aplicat la rănire pentru a preveni apariția unei noi sângerări.
Având în vedere că piciorul are un număr mare de legături osoase, medicul trebuie să identifice corect osul rupt, care trebuie tratat. Din loialitatea sa față de diagnostic depinde de opțiunea de tratament care va fi atribuită pacientului său.
În general, medicul împarte întregul picior în următoarele oase:
Restul sunt formațiuni osoase mai mici. Cel mai des supus fracturii este osul gleznei. Nici un mușchi de picior nu este atașat la acesta. Ea răspunde de distribuirea încărcăturii pe picior, exercitată de greutatea persoanei. Dacă se rupe osul gleznei, o astfel de fractură este considerată foarte severă. Acest prejudiciu este însoțit de entorse sau fracturi ale gleznei, precum și fisuri și entorse ale altor oase și articulații ale piciorului. De exemplu, împreună cu o fractură a piciorului, se poate manifesta și starea traumatică a gleznei. Se manifestă după cum urmează:
Pentru a determina leziuni concomitente la o fractură a piciorului, se ia o rază X, care este luată în două direcții de proiecție pentru fiabilitate.
Metodele de tratament, turnarea gipsului și bandajele de fixare depind în totalitate de indicatorii de diagnostic și de imaginile cu raze X. Ca și în cazul detectării deplasării oaselor în imagini, medicul este obligat să fixeze părțile osului în loc și trebuie să facă acest lucru cât mai curând posibil. Deoarece, în cazul în care nu s-au efectuat diagnostice la timp și piciorul s-a îmbogățit într-un mod greșit, atunci, în primul rând, victima ar putea întâmpina probleme cu mișcarea în viitor și, în al doilea rând, este destul de problematic să returneze părțile osoase în poziția corectă. O fractură a piciorului cu o compensare poate fi eliminată, ca și în cazul efectelor fizice ale unui medic sau ale unui echipament special, și cu ajutorul intervenției chirurgicale în prepararea unor părți ale oaselor.
Se aplică un tencuială pentru un pacient pentru o perioadă de aproximativ 45 de zile. După trecerea a 30 de zile, se recomandă îndepărtarea ghipsului și începerea dezvoltării gleznei prin efectuarea mișcărilor de încălzire. Când timpul de regenerare a structurii osoase se termină și gipsul este îndepărtat, pacientului i se va prescrie un exercițiu fizic, fizic și terapeutic de reabilitare. Activitatea motoarelor și dezvoltarea unui mortar este o procedură extrem de importantă pentru restabilirea funcționalității piciorului. Cu o punere în aplicare regulată și temeinică a tuturor exercițiilor și a vizitelor la toate procedurile necesare, reabilitarea completă are loc în termen de trei luni. Tratamentul de întrerupere a fracturilor care a fost efectuat în conformitate cu toate normele și recomandările revine la normal pentru o perioadă de trei luni până la un an. Timpul de recuperare depinde de osul care a fost lovit și presat.
Scopul osului piciorului va fi rupt numai în cazul unui impact direct asupra structurii osoase a piciorului. Împreună cu o astfel de fractură apar și alte leziuni ale picioarelor. Durerea într-o astfel de fractură este foarte puternică, iar victima își pierde complet capacitatea de a se sprijini pe picior. Fractura oaselor piciorului este imediat si complet afectata de edem si hemoragie. Atunci când un pacient cu un astfel de os rupt este examinat de către un medic, el simte o durere puternică și ascuțită atunci când atinge piciorul, precum și atunci când încearcă să-și miște piciorul. În astfel de cazuri, o radiografie este prescrisă de medic doar pentru a confirma diagnosticul.
Dacă o fractură osoasă a fost găsită fără deplasare, atunci în acest caz, pacientul trebuie să aplice o formă de tencuială care fixează osul rănit într-o poziție statică. În cazul deplasării osoase, medicul efectuează repoziția osoasă fie sub formă deschisă, fie cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Tencuiala trebuie să fie purtată timp de cinci săptămâni. După această perioadă, structura osoasă este restabilită complet, iar fisurile existente cresc împreună.
Pot exista cazuri de fractură a piciorului cu complicații și daune suplimentare. Da, pot. Și cea mai comună dintre acestea este o fractură a piciorului cu o gleznă răsturnată. Acest tip de boală este mai greu de tratat și vindecat. Dacă în procesul de tratare ceva nu merge bine, după cum este necesar, atunci victima ar putea experimenta problema de flatfoot traumatic. Se manifestă, dacă medicul nu suportă repoziția corectă a fragmentului dislocat. Pentru o astfel de procedură în spitale și puncte de vătămare, folosiți un aparat special care scoate osul dislocat.
În cazul unei îndepărtări chirurgicale a dislocării, fragmentele vor fi atașate cu o sutură de mătase specială. În acest caz, perioada de regenerare și restaurare a membrelor poate dura 12 săptămâni. De asemenea, medicul poate fi recomandat să poarte pantofi ortopedici speciali.
Luptele complicate includ deteriorarea oaselor cuboide și sferoidale. Aceste categorii de părți ale piciorului sunt cele mai predispuse la răni când obiectele grele cad peste picior. Semnele impactului forței asupra osului cuboid vor fi durere severă atunci când sunt atinse, precum și imposibilitatea mișcării piciorului.
Diagnosticul unei fracturi a osului cuboid al piciorului este confirmat de raze X, după care traumatologul aplică ghipsul pe partea deteriorată. Termenul de purtare a ghipsului pentru rănirea osului cuboid sau sfenoid este de o lună și jumătate. Totuși, în caz de avarie, procesul de restabilire a funcției motorului piciorului poate fi amânat până la un an întreg. În acest an medicul prescrie unui pacient să poarte un tobe special.
Metatarsul este partea cea mai sensibilă a picioarelor unei persoane la stres și vânătăi. Obținând un impact fizic extern, acest os poate rupe cu ușurință. Există doar două tipuri de fracturi, care pot fi obținute cu presiune pe această parte a corpului. Fractura rezultata din stres, precum si daunele provocate de accidentarile accidentale. Un os metatarsal rupt, printr-un impact traumatic, se caracterizează printr-un accident sau o prăbușire a unei părți a piciorului, cu o vânătă sau o lovitură. Senzațiile dureroase însoțesc de asemenea acest tip de leziune. Una dintre falangele unui deget deteriorat poate fi puternic deviată în lateral, o astfel de deformare fiind imediat observată.
Primirea unui os metatarsal rupt, printr-un efect stresant, apare la persoanele care duc vieți active. Cel mai adesea, acest lucru este supus la sportivi care au o sarcină puternică pe picioare. Când efectul asupra picioarelor unei persoane depășește rata permisă. Atletul poate experimenta starea de microcrack formarea în oase. De asemenea, astfel de fisuri pot apărea în piciorul metatarsal și cu purtarea constantă de pantofi incomod. Complicațiile acestei stări a piciorului pot fi complicate de boli cum ar fi osteoporoza sau deformarea unei părți a piciorului.
O persoană poate înțelege că piciorul nu este în regulă după apariția senzațiilor dureroase la nivelul piciorului după o sarcină lungă sau grea pe picioare. Când victima are o odihnă, durerea scade treptat și nu deranjează piciorul. Dacă timpul nu acordă atenție unei astfel de boli, persoana va simți din ce în ce mai mult durerea, ceea ce va face ulterior orice mișcare insuportabilă. În cazul unei fisuri, piciorul deteriorat nu numai că va face rău, ci și se va umfla.
Un os metatarsal rupt, cu o fisură, este foarte periculos, deoarece victima nu caută imediat diagnosticarea bolii, dar durează de mult timp și o ignoră. Probabilitatea dezvoltării unor boli și complicații suplimentare este mare. Dacă crapa a apărut în cel de-al cincilea os metatarsal, atunci în cazul unei rotații nereușite a piciorului, poate să apară o fractură deplasată și ruptă, care este mult mai dificilă și mai lungă pentru vindecare și coagulare. Prin urmare, persoanele expuse la efort fizic sunt sfătuite să consulte un medic dacă există suspiciuni de oase rupte. Din momentul oportunității tratamentului depinde de viteza de recuperare și de rezultatul favorabil al tratamentului.
Dacă a apărut o gravitate pe un picior sau o vânătă severă, atunci este posibilă apariția falangelor rupte ale degetelor de la picioare. Este ușor de observat o astfel de leziune, deoarece degetul deteriorat devine imediat albăstrui și își pierde complet sensibilitatea. Este important să se angajeze în îmbinarea oaselor falangice sub supravegherea medicului, deoarece degetele au un efect puternic asupra echilibrului persoanei și a funcției motorului. Dacă falangele nu sunt bine îmbinate, victima poate prezenta probleme cu mișcarea.
Fractura piciorului apare ca urmare a efectelor directe și indirecte. Consecințele rănirii pot provoca modificări ale formei piciorului, ceea ce va duce la o încălcare a întregului sistem musculoscheletic. Riscul creșterii fracturilor crește cu exerciții fizice excesive, cu patologii osoase. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se ofere victimelor o primă asistență medicală de înaltă calitate, pentru a asigura tratamentul necesar.
Clasificarea generală a fracturilor osoase de picior implică împărțirea leziunilor în cele deschise și cele închise, în funcție de natura afectării țesuturilor moi.
O gradare este posibilă, în care criteriul este osul deteriorat în sine.
Jumpingul și căderea cu accent pe călcâi pot cauza rănirea osteotipului din zona călcâiului datorită talusului înțepenit. Dificultatea extensivă provoacă o fractură combinată, în care se rupe și integritatea osului cuboid, scaphoid. Pacientul are șoc de durere, imobilizarea articulației gleznei.
O lovitură puternică, stoarcerea sau inflamația tendoanelor din zona degetelor picioarelor duce la o fractură a oaselor metatarsale. Trauma poate fi una sau mai multe. În ultimul caz, fractura piciorului este însoțită de rezolvarea articulațiilor și tendoanelor.
Fractura talusului din arcul piciorului are loc ca urmare a lipirii picioarelor si a caderii de la o inaltime. Pentru astfel de daune, este necesar un impact puternic, care poate provoca deplasarea talusului și a fracturii gleznei.
Pentru o fractură a osului navicular, care asigură suportul și amortizarea piciorului, este necesară o întoarcere puternică a piciorului sau un impact direct cu un obiect greu. Un astfel de prejudiciu poate apărea la sportivi ca urmare a modificărilor în structura osteotipului datorită încărcărilor obișnuite.
Deteriorarea osului în formă de cub, situată între călcâi și oasele metatarsului, este înregistrată prin stoarcere mecanică sau o lovitură puternică. Un prejudiciu similar apare la fractura combinată. Deteriorarea provoacă deformarea treptată a piciorului, adoptarea unei poziții forțate de către picior.
La fractura oaselor piciorului în locul de vătămare există durere, care radiază în sus. Trauma provoacă umflarea țesuturilor din gleznă, adoptarea piciorului poziției forțate.
Deteriorarea poate fi însoțită de sângerări externe și interne, iar cea de-a doua, pielea devine albastră.
Simptomele pot varia în funcție de localizarea leziunii:
Ajutorul în cazul în care piciorul este rupt este de a lua măsuri pentru ameliorarea durerii, imobilizarea membrelor lezate. Atunci când fractura piciorului este închisă, se administrează un analgezic persoanei vătămate, se aplică gheață, se aplică o anvelopă din materialele reziduale și se livrează în camera de urgență. O fractură deschisă necesită măsuri pentru a opri hemoragia, dacă este posibil, rana este tratată cu un antiseptic, apoi se administrează analgezic victimei, membrul este imobilizat și se așteaptă ca echipa de ambulanță să sosească.
Primul ajutor elimină reducerea fragmentelor osoase. Este suficient să impuneți o pneu, folosind, de exemplu, o scânduri plate și un bandaj sau legarea membrelor deteriorate la o eșarfă sănătoasă.
Este important să eliminați sarcina și presiunea pe un picior rupt. Înainte de sosirea medicului, se recomandă fixarea piciorului într-o poziție ridicată și aplicarea gheții.
Asistența medicală calificată pentru fracturile piciorului prevede punerea în aplicare a unui număr de activități:
Pentru o adeziune cât mai rapidă a oaselor, pacientului îi sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc regenerarea cartilajului și a țesutului osos. Radiografiile sunt luate pentru a controla procesul de vindecare.
Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor, nu este recomandat să refuzați observația medicală chiar și cu o fractură a piciorului fără deplasare. Recuperarea durează cel puțin 3 luni. Pacientului i se prescrie un set de fizioterapie, ridică exerciții de terapie prin exerciții, ajută la alegerea pantofilor ortopedici, care sunt preferați pentru un an după accident. Masajul poate fi utilizat pentru a restabili circulația sângelui și mobilitatea articulațiilor.
O condiție importantă pentru recuperarea rapidă este o nutriție adecvată. Acesta prevede prevalența în meniul zilnic de feluri de mâncare bogate în minerale și proteine. Pentru a satura organismul cu zinc și calciu, ele folosesc produse lactate, brânză de vaci, brânză. Pentru a întări țesutul de cartilagiu, trebuie să mâncați în mod regulat jeleu, jeleu sau jeleu.
Pentru a ușura încărcarea piciorului inflamat după îndepărtarea tencuielii în timpul mersului, utilizați cârje, o trestie. Viteza de recuperare depinde de perseverența pacientului. Efectuarea exercițiilor recomandate pentru dezvoltarea mobilității articulare este dureroasă, iar rezultatul apare abia după un timp.
Antrenamentele regulate, în conformitate cu exercițiile recomandate de medic, pot scurta perioada de reabilitare.
Aderența necorespunzătoare a oaselor poate cauza oboseală sau apariția unei dureri severe atunci când mersul pe jos. Impunerea gipsului în timpul fracturilor oaselor piciorului poate duce la necroza pielii datorită circulației naturale afectate.
După o fractură deschisă sau un prejudiciu cu deplasare, este posibilă perturbarea circulației sângelui la nivelul piciorului, ceea ce cauzează o încălcare a termoregulării membrelor, umflături, cianoză.
Fractura piciorului - este una dintre cele mai frecvente leziuni. Fiecare al cincilea caz de rănire în corpul uman reprezintă o leziune a oaselor care formează piciorul. Acest prejudiciu se referă la leziuni complexe în care este important să se asigure pacientului o îngrijire și un control adecvat. Este necesar să facem tot posibilul pentru a trata în mod corespunzător rănirea. Consecințele tratamentului necorespunzător și tardiv pot duce la diferite patologii ale sistemului musculo-scheletic și, în cazuri grave, victima poate rămâne invalidă.
Cum de a determina fractura piciorului, dacă o persoană este rănită? Ce prim ajutor pentru fractură este necesar?
Înainte de a analiza această fractură, cauzele apariției ei și posibilele consecințe, trebuie să fiți familiarizați cu structura acestei zone a extremității inferioare.
Partea inferioară a piciorului este numită piciorul. Partea care vine la podea este talpa, iar partea opusă este partea din spate. Datorită flexibilității și elasticității, designul arcuit al piciorului este responsabil pentru distribuția gravitației și minimizează tremurul în timpul mersului pe jos.
Piciorul este format din 26 de oase legate prin articulații și un număr mare de ligamente. Experții identifică trei secțiuni ale piciorului - tars, metatars și falangelor degetelor.
Diviziunea tarsus constă din osul calcaneal, talus, cuboid, scaphoid și trei oase sferoide.
Aproximativ sau mai aproape de centrul corpului, talusul se conectează la tibie. Distant sau departe de centru, oasele tarsului sunt articulate cu oasele metatarsului, care formeaza articulatiile cu gropile falangelor principale ale degetelor.
De asemenea, piciorul conține 19 mușchi, datorită cărora mișcarea piciorului este posibilă. Mușchii plantare sunt responsabili de mișcarea degetelor. Ele sunt atașate la oase cu tendoane.
Piciorușul este înconjurat de tendoane care îl susțin și îl conectează la oase.
În zona în care sunt localizate articulațiile, țesutul cartilajului acoperă capetele oaselor. Fără acest țesut, corpul uman nu se poate mișca fără probleme.
Pe picior sunt arterele principale - spatele și spatele, precum și tibia. Terminalele nervoase sunt responsabile pentru funcționarea sistemului muscular al piciorului - acestea transmit senzații la centrul creierului uman.
Orice fractură a piciorului poate atinge artera, mușchii, nervii și articulațiile, care este plină de consecințe negative.
Fracturile oaselor piciorului sunt mai frecvente la adulți. Principalii factori ai fracturilor piciorului includ definiții precum:
Deteriorarea piciorului poate să apară brusc, nu depinde de sex, de stilul de viață. Dar există o categorie de oameni care sunt mai predispuși la această boală.
Afectarea piciorului depinde de locul în care a fost rupt osul. Pe baza indicatorilor, fracturile piciorului se caracterizează prin următoarele leziuni:
Este, de asemenea posibilă fisura în picior, fracturi multiple ale piciorului. Există fracturi nespecificate, fără a afecta glezna, fractură deschisă și închisă.
Dacă țesuturile moi ale picioarelor nu sunt deteriorate, pielea este întreagă, fractura este considerată închisă. Deschiderea fracturii se referă la forme severe, atunci când integritatea pielii este ruptă și proeminența osului are loc în exterior.
Cum se determină fractura piciorului, ce semne există?
Simptomele care indică apariția unei fracturi a oaselor piciorului sunt reprezentate de următorii indicatori - umflarea zonei de afectare și sindromul de durere severă. În majoritatea cazurilor, cu o fractură, durerea este atât de severă încât o persoană nu poate să ajungă pe picior. Uneori, la fractura de vânătăi piciorului apare - a existat o deplasare a oaselor.
Semnele și simptomele unei fracturi pot diferi semnificativ una de cealaltă.
Una dintre cele mai mari oase ale piciorului este osul gleznei. Conectează tibia și piciorul, din acest motiv are o încărcătură mare. Vasele mici se hrănesc cu acest os, ceea ce înseamnă că circulația sanguină în el este slabă, deoarece recuperarea după fractura osului metatarsal, ca și alte oase, durează o perioadă mai lungă.
Leziunile talusului în traumatologie sunt rare și aparțin grupului de leziuni grave ale oaselor piciorului. Ele pot fi combinate cu alte daune.
Semne caracteristice ale fracturii piciorului:
Calcaneusul este situat sub berbec și are cel mai mare volum. Când este deteriorat, talusul se înțepenește și, ca rezultat, se desparte.
Leziunea calcaneului este împărțită în - fractură a piciorului, cu sau fără deplasare, simplă, împrăștiată, afectată.
După rănire, există umflarea sub gleznă, hematom. Conturul călcâiului este modificat - este rotunjit, devine umflat. Când încerci să o atingi, victima are o durere ascuțită care dă mușchiului vițelului. O persoană nu poate merge în mod normal, oasele rupte provoacă dureri puternice în timpul atacului pe călcâi, prin urmare, în timpul mersului, el este forțat să se bazeze pe secțiunile din față ale piciorului. La atingerea pe zona călcâiului există o durere ascuțită.
Adesea, leziunile osului navicular sunt combinate cu alte fracturi ale piciorului și se manifestă prin următoarele simptome:
Aceste oase sunt situate pe spatele piciorului și prezintă următoarele simptome de fractură:
Fractura osului cuboid se referă la leziuni rare, în ciuda faptului că sunt situate în exterior, mai aproape de marginea exterioară.
Cel mai mare procentaj de leziuni este o fractură a osului metatarsal al piciorului. Contribuie la această structură anatomică a metatarsului, care constă din oase tubulare subțiri. Potrivit statisticilor, se poate observa că, de cele mai multe ori, există o fractură a celui de-al patrulea os metatarsal al piciorului, precum și o fractură a piciorului metatarsal 5 și a celui dintâi.
Fracturile oaselor metatarzice sunt multiple, solitare, stresante și traumatice. În funcție de gradul de fractură al osului metatarsal, se disting fracturile capului, gâtului și corpului oaselor metatarzale.
O singură fractură a oaselor metatarsale ale piciorului este rareori însoțită de deplasarea fragmentelor, deoarece restul oaselor întregi ale metatarsului funcționează ca un fixativ natural care conține resturi.
În caz de leziuni traumatice, se poate produce o fractură a osului metatarsal cu sau fără deplasare.
Fracturile de stres sunt cel mai adesea afectate de oamenii care duc o viata saturata. Cu această fractură, se formează o fractură osoasă, care este dificil de detectat. De asemenea, poate apărea o fractură stresantă a osului metatarsal al piciorului datorită purtării constante a pantofilor incomod sau în patologiile cronice care provoacă leziuni.
Dacă piciorul se întoarce spre interior, atunci există o probabilitate de a obține o fractură de rupere - oasele se rup și se mișcă.
Stresul poate provoca o fractură a celui de-al cincilea metatarsal al piciorului. Fractura lui Jones sau, așa cum se spune, o fractură a bazei celui de-al 5-lea metatars se caracterizează prin vindecare lentă. Acest lucru se datorează faptului că în acest domeniu circulația sanguină este foarte slabă.
Fractura osului metatarsal al simptomelor piciorului:
Acest tip de fracturi osoase de picior apare atunci când are loc un impact direct al unei forțe traumatice - o lovitură, o cădere a unui obiect pe un picior sau ca urmare a răsucirii.
Fractura 3 și falangii mijlocii ai degetelor nu încalcă ulterior mecanismul de acțiune al piciorului. Rolul crucial al încălcării funcțiilor este jucat de fuziunea greșită a falangelor principale la rândul său.
Dacă falangele degetelor sau baza osului metatarsal sunt rupte, apar aceste simptome:
Persoana vătămată, imediat după primirea rănirii, trebuie să primească primul ajutor, care va fi cheia reducerii numărului de complicații.
În cazul unei fracturi a piciorului, schema de prim ajutor este aceeași, dar oamenii care cunosc semnele și care știu semnele ei ar trebui să o facă.
Este important! În cazul în care există o deplasare sau oasele sunt proeminente, atunci este strict interzis să ajustați astfel de daune singur. Efectuând al doilea paragraf, trebuie reținut faptul că sunt permise numai analgezice ușoare, nu mai mult. Dacă primul ajutor este asigurat corect, atunci reabilitarea după o fractură a osului metatarsal și a altor leziuni ale piciorului va trece fără consecințe negative.
Fractura oaselor piciorului are un model specific. Dacă adăugați cauza rănirii - diagnosticul preliminar este pregătit. Dar pentru o terapie de succes și de recuperare a acestor date nu este suficient. Este nevoie de informații privind locul fracturii, absența sau prezența schimbărilor, numărul de oase rupte, prezența resturilor.
X-ray vă permite să vedeți toate anomaliile care au avut loc. Dar, uneori, o singură lovitură nu este suficientă, linia de fractură nu este vizibilă, prin urmare este necesar să se facă o radiografie în două sau trei proiecții.
Dacă fractura este severă, se recomandă o scanare CT sau RMN pentru diagnosticarea corectă și evaluarea stării țesuturilor moi.
Prin acest studiu este posibilă confirmarea diagnosticului și selectarea unui regim de tratament.
Tratamentul fracturii piciorului depinde în mare măsură de cât de gravă este vătămarea. În unele cazuri, ca și în tratamentul unei fracturi a oaselor metatarsale a piciorului, este suficient să se fixeze zona afectată cu un bandaj sau pantofi speciali. În plus, pentru răni ușoare, trebuie să eliminați încărcătura piciorului rănit și să folosiți o cârligă sau o trestie în timpul mersului. Dacă este necesar, imobilitatea poate fi asigurată atunci când se aplică un bandaj turnat. Uneori este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
Dacă apare o fractură a piciorului fără deplasarea resturilor, atunci perioada de recuperare este semnificativ redusă, chiar dacă oasele metatarzale sunt rănite. Principala metodă de terapie este de a imobiliza sau imobiliza zona afectată cu un strat de tencuială.
Pentru a obține efectul maxim, tencuiala se aplică la 2 îmbinări adiacente și până la treimea mijlocie a piciorului. Pentru ca piciorul să se odihnească, în prima săptămână, după o fractură a celui de-al 5-lea metatars și alte leziuni, trebuie să se respecte odihna patului, va reduce umflarea și durerea.
Dacă există o fractură a bazei celui de-al cincilea picior metatarsal sau a altui os cu deplasare, atunci sarcina principală a medicului este de a se potrivi cu fragmentele osoase, fixați într-o poziție cât mai aproape de cea anatomică. În practica medicală există două tipuri de repoziții:
Dacă fracturile oaselor piciorului sunt deschise, acest lucru complică tratamentul. Principalul rol în această terapie îl are tratamentul antibacterian. Scopul principal al acestuia este de a evita supurarea ranilor, apariția infecției.
Confruntat cu acest prejudiciu, victima și rudele sale sunt interesate atunci când puteți să vă pasc pe picior, cât de mult să purtați un tencuială, cât de mult o fractură a osului metatarsal al piciorului vindecă, ce exerciții sau masaj ar putea fi necesare.
Localizarea osului deteriorat, gradul de severitate și prezența deplasării va depinde de cât de mult se va vindeca fractura piciorului și de cât de mult va merge în cast. Alți factori au, de asemenea, un impact semnificativ asupra timpului de tratament și reabilitare.
Perioada de reabilitare depinde de complexitatea fracturii. Complexul de activități constă în diferite forme de terapie fizică, fizioterapie și masaj. Procedurile sunt prescrise de medic individual după tratamentul principal.
Cum să dezvoltați un picior, dacă este posibil să faceți un curs de reabilitare la domiciliu, dacă este periculos să faceți exerciții dacă fractura a fost complicată de fragmente osoase. Răspunsurile la toate întrebările pot fi obținute de la medicul curant, care va elabora o schemă de recuperare, vă va explica cum să vă dezvoltați singur piciorul deteriorat.
Tratamentul adecvat și în timp util poate reduce în mod semnificativ perioada de reabilitare și poate readuce în totalitate funcțiile piciorului.
Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!