Fractură fractură cu și fără deplasare, operație cu placa, reabilitare

Dermatită

Membrele sunt părți importante ale sistemului musculo-scheletic uman. Iar daunele lor nu numai că pot aduce disconfort vieții obișnuite, ci și afectă în mod serios stilul de viață viitor al unei persoane.

O fractură deschisă a piciorului, din nefericire, apare atât de des ca și tipurile închise de răniți. Dar situația poate avea o serie de complicații, cum ar fi deplasarea sau prezența fragmentelor în scheletul muscular care înconjoară oasele. Este important să aflați în timp ce apar simptomele vătămărilor specificate și să solicitați asistență medicală.

Ce poate provoca o fractură

Copacul este alcătuit din oasele tibiale și fibula. Acestea pot fi vătămate din mai multe motive:

în toamnă;
atunci când o persoană primește o lovitură într-o anumită zonă a piciorului;
lovit într-un accident;
cu exerciții fizice excesive asupra picioarelor.

De asemenea, fractura oaselor piciorului apare adesea la sportivi și la categoria de oameni, cantitatea de calciu din organism este minimă. Acestea includ persoanele vârstnice, gravide și care alăptează. Sub rezerva acestui tip de vătămare și persoanelor care suferă de boli care afectează direct sănătatea sistemului osos. Astfel de afecțiuni includ: osteomielita, osteoporoza, tuberculoza, defecte în dezvoltarea sistemului musculo-scheletal, precum și tumori maligne și metastatice.

Clasificarea fracturilor

Fractura este clasificată în două tipuri: poate avea o formă deschisă sau închisă. În primul caz, mușchii care înconjoară scheletul osoasă și pielea deasupra piciorului inferior sunt rupți, iar fragmente de oase rupte ies din rană. Fractura închisă a tibiei are următoarele semne: scheletul muscular nu este atins și pielea deasupra osului rămâne, de asemenea, intactă, în ciuda leziunilor. Ambele tipuri de fracturi pot apărea cu sau fără deplasarea unor părți ale oaselor rănite.

În funcție de numărul de defecte care există pe osul rănit, fracturile sunt împărțite în:

o singură pauză;
dublu - dublu defalcare.

Principalul simptom al unei fracturi duble este de obicei incapacitatea de a sta pe membrele inferioare.

O împărțire în treimea inferioară a piciorului este mult mai frecventă decât în alte părți ale acestuia. Toată greșeala încărcăturii la care această zonă a osului este supusă mult mai mult. Glezna și genunchiul pot fi împărțite. Și apoi, în funcție de zona piciorului, pe care a avut loc rănirea, fracturile sunt împărțite în articulații intraarticulare și extra-articulare.

Partea proximală a tibiei, a condilului, a capului peroneal și a tibiei poate fi, de asemenea, afectată. De asemenea, foarte ușor de înșelat. Gleznele, distal sau diafiza pot fi rupte.

Despicarea osului poate avea loc în următoarele direcții:

perpendicular pe axă;
într-o spirală;
într-o direcție oblică;
linia de divizare poate avea un aspect zimțat.

În consecință, fragmentele se vor deplasa în aceleași direcții.

De asemenea, pot apărea fracturi fragmentate în regiunea piciorului inferior, în care fragmentele osoase au forme complet diferite. Aceasta poate fi o formă ciupită, o scutire osoasă oblică. Astfel de "fragmente" de oase sunt mai periculoase, deoarece există un risc mai mare de a se deteriora țesuturile lor moi. Necesită o intervenție chirurgicală.

simptome

În funcție de care os este deteriorat și în care a apărut o anumită parte a fracturii și ce tip de os este, simptomele vătămării pot varia. Dar simptomele generale în cazurile în care există fracturi ale oaselor piciorului sunt după cum urmează:

Apariția unei dureri severe în partea defectuoasă a corpului.
Apariția unei tumori puternice și răspândirea instantanee a inflamației în jurul piciorului rănit.
Este posibilă ruperea sau ruperea pielii, din care pot fi văzute fragmente de oase.
Deformarea membrului inferior în partea în care a apărut fractura osoasă.
Consolidarea unui simptom dureros în timpul încercărilor de a face mișcările motrice ale piciorului rănit.
Incapacitatea de a sta pe un membru datorită durerii severe și fracturii existente a oaselor.

Dacă o persoană are semnele de fractură de mai sus, este necesar să îi oferiți prim ajutor și să apelați la o echipă de specialiști.

Primul ajutor

Dacă bănuiți un picior rupt, trebuie mai întâi să imobilizați persoana. Apoi facem impunerea de bandaje de imobilizare (anvelope) de casă pe membrul rănit. În acest scop, puteți utiliza orice obiecte plane, lungi care vor fi aproape. Este suficient să le legați la picior cu îmbrăcăminte la îndemână, punându-le pe partea dreaptă și pe partea stângă a piciorului rupt.

Dacă a apărut o fractură deschisă cu deplasare, iar fragmentele osoase au rupt pielea, ca urmare a deschiderii sângerării, este necesar să se ia măsuri urgente pentru ao opri. Pentru a face acest lucru, aplicați orice răceală pe pielea din jurul plăgii de deschidere. Aceasta poate fi gheață sau zăpadă de pe stradă sau de la frigider. Înghețarea este de asemenea potrivită. Orice frig trebuie mai întâi să fie învelit în țesătură. După ce sângele se oprește prea mult, rana trebuie legată cu o cârpă curată sau cu bandaje dacă sunt aproape.

În cazul hemoragiei arteriale severe (jet pulsatoriu), este necesar să se aplice un turnichet, care va preveni pierderea rapidă și volumetrică a sângelui, uneori ducând la moarte. Turnichetul este așezat pe partea superioară a plăgii timp de 10-15 centimetri și strâns strâns. Sub hamul este plasat o notă pe care este scris momentul exact al impunerii sale. Acest lucru este necesar pentru a-l slăbi într-o oră și jumătate și, astfel, să reia fluxul de sânge către membrul rănit, pentru a evita dispariția acestuia. Apoi, hamul este strâns din nou pentru același timp.

În cazul în care oasele sunt vizibile de la rană, în nici un caz nu ar trebui să încercați să le înapoiați, deoarece acest lucru poate declanșa sângerare crescută a victimei, spărturi suplimentare în țesuturile moi și șoc dureros. După ce i-ați acordat primul ajutor necesar, apelați camera de gardă și așteptați-o.

Măsuri de diagnosticare

La sosirea la spital, medicul va examina pacientul la locul accidentului și îl va întreba despre ce sa întâmplat, ca rezultat al rănirii etc. După aceasta, va pune un diagnostic preliminar pacientului și îl va trimite pentru o examinare cu raze X, precum și, dacă este necesar, pentru artroscopie.

Aceste studii vor ajuta la clarificarea tipului de fractură și la identificarea localizării acesteia. După ce s-au efectuat examinările necesare și toate datele privind fractura piciorului inferior primite de pacient au fost clarificate, specialistul va decide asupra tratamentului său ulterior.

Varietăți de tratament

Fracturile piciorului inferior de diferite tipuri necesită tratament diferit. Cea mai simplă rănire din medicină este considerată a fi o fractură închisă a piciorului, care, la rândul său, nu este însoțită de prezența fragmentelor etc., dar este însoțită de deplasarea fragmentelor rupte. În acest caz, oasele rupte sunt resetate la pacient - acțiunea este efectuată prin anestezie locală sau generală, după care acestea sunt fixate împreună folosind o turnare dintr-o castă de tencuială. De obicei, acesta din urmă este aplicat timp de până la 6-7 săptămâni. În acest moment, pacientul este prescris utilizarea de analgezice, produse îmbogățite cu calciu și calciu în forma sa pură, care pot fi achiziționate la farmacie.

În cazurile în care ambele oase ale tibiei sunt fracturate simultan, imobilizarea pentru o perioadă lungă de timp este necesară pentru recuperarea completă a acestora. Restaurarea integrității oaselor la o pauză dublă poate fi uneori întârziată timp de până la 12 săptămâni.

O tractare scheletică este un alt mod de tratare a unei fracturi închise cu deplasare. Linia de jos este întinderea piciorului sub influența unei greutăți care este suspendată de un membru printr-un ac introdus anterior în osul tocului. Pentru pacienții adulți, este necesară o sarcină de aproximativ 6 kg, iar pentru copii este selectată individual și depinde de vârstă. O lună și jumătate este necesar să se afle sub influența unui design special, din când în când făcând o radiografie pentru a urmări formarea unui vârf osos. Atunci când este complet format, un dispozitiv de fixare (tencuială sau alternativa acestuia) este aplicat pe membrele lezate și este purtat timp de aproximativ două până la patru luni.

O fractură deschisă a tibiei cu deplasare și complicație sub formă de fragmente situate în țesuturile moi începe să fie tratată cu intervenție chirurgicală. Se efectuează în scopul conectării fragmentelor osoase la poziția lor naturală. Pentru aceasta, se poate efectua o operație cu placa și pot fi utilizate șuruburi chirurgicale, șuruburi, balamale și ace de tricotat.

Plăcuța osoasă a plăcii - osteosinteză

De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale cu o placă în cazul unei fracturi a tibiei cu deplasare, nervii și vasele sanguine deteriorate sunt strânse, după care toate cusăturile moi deteriorate sunt cusute și apoi pielea însăși este cusută. Pentru fixarea oaselor, ca și în cazul unei fracturi duble, și cu un singur, în afară de ghipsul, pot fi utilizate și ațete speciale, orteze.

Oasele sunt fixate până când începe formarea de calus la locul de fractură. Când raze X arată că calusul sa întărit, pacientul va fi scos din dispozitivul de fixare și vor fi prescrise procedurile de reabilitare. După o fractură a piciorului inferior, calusul se formează de obicei 6-8 săptămâni mai târziu. Dar cât de mult să umbli într-o castură depinde exact de caracteristicile individuale ale organismului. Uneori pacienții trebuie să aibă un dispozitiv de fixare de până la 12 săptămâni.

Operația cu placa în cazul unei fracturi a piciorului inferior cu deplasare este cea mai corectă cale, care nu duce la complicații și va permite pacientului să devină mai rapid pe picior.

reabilitare

Principalele măsuri de reabilitare pentru diferite tipuri de fracturi sunt:

o vizita la sala de fizioterapie (electroforeza, terapia magnetica);
vizitarea camerei de terapie fizică;
vizitați camera de masaj;
dieta (alimente care conțin calciu sunt introduse în cantități mari în dietă);
auto-dezvoltare auto-obligatorie a membrelor lezate la domiciliu (auto-masaj și mișcări de mișcare).

Încărcați complet partea fragmentată a piciorului trebuie să fie atent, mărind sarcina în intervale de timp. Nu vă grăbiți excesiv, astfel încât oasele să nu fie rupte din nou.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Fracturile fracturii sunt un fenomen comun în traumatologie, ele pot fi atât ușoare, cât și severe, de la care sunt clasificate. Cea mai dificilă este considerată fractură fragmentată cu deplasare. Articolul descrie în detaliu caracteristicile acestui tip de leziune, clasificarea și tratamentul fracturii toracice cu și fără deplasare.

Clasificarea accidentelor

Piciorul inferior este o articulație structurală a două oase tubulare, mușchi, vase, țesut nervos și elemente de legătură în partea inferioară a membrelor dintre articulația genunchiului și picior. Elementele osoase ale piciorului sunt oasele mari și mici.

Tibia este un os cu trei muchii, cu o suprafață interioară, exterioară și posterioară. Regiunea superioară are o porțiune extinsă, care formează condylul pentru a se conecta cu coapsa. Partea inferioară, cu prezența unei proeminențe, formează glezna mediană.

Tibia are o formă lungă și subțire, cu o parte superioară sub forma unui cap - un element pentru articularea cu o tibie. Regiunea inferioară a osului are o îngroșare pentru a forma glezna laterală.

Deteriorarea structurii osoase a acestor două elemente este caracterizată ca o fractură a piciorului. Poate fi însoțită de deteriorarea țesuturilor, vaselor, ligamentelor, prezența și absența fragmentelor și deplasarea lor în raport cu locația. Toate aceste caracteristici definesc fractura.

Numărul tabelului 1. Clasificarea fracturilor în funcție de caracteristicile acestora.

Fragmentarea unică a elementului osoasă într-un singur loc cu formarea a două fragmente.
Chip fractură - fractură a elementului osoasă în mai multe locuri, în același timp, cu formarea de fragmente mai mult de două.

Linia dreaptă este o fractură a elementului osoan.
Spirală - o fractură a elementului osos într-o spirală cu o linie neuniformă.
Oblic - fractură a elementului osos de-a lungul liniei diagonale.

Smooth - linia de defecte cu o formă clară și netedă.
Fractură dendală a picioarelor - linia de fractură are o formă neuniformă, în timp ce dinții pot avea dimensiuni diferite.

Fără deplasare - fragmentele osoase nu sunt deplasate în raport cu locația lor și relativ una cu cealaltă.
Cu deplasare - fragmentele osoase schimbă poziția normală și trec în raport cu poziția normală și reciproc. Fractura tibiei cu deplasarea fragmentelor este un tip grav de rănire care necesită întoarcerea părților deteriorate ale osului în sit și compararea lor.

Închis - fractură fără a afecta țesuturile și pielea moale.
Deschis - o fractură osoasă care este însoțită de o rană deschisă datorită deteriorării fragmentelor osoase ale mușchilor și pielii.

Fractură extra-articulară fără a afecta cele mai apropiate articulații.
Fractură intraarticulară cu implicarea elementului articular și deteriorarea acestuia.

Deteriorarea oaselor piciorului inferior poate apărea la oricare dintre locurile lor, ceea ce va clasifica tipul de rănire și va selecta tratamentul adecvat.

Traumatologia distinge trei tipuri de fracturi ale piciorului în raport cu localizarea acestora:

fractură proximală;
fractura secțiunii medii;
fractură distală.

Deteriorarea treimii superioare a piciorului sau a fracturii proximale

Fractura in aceasta zona a piciorului este impartita in daune:

condyle de tibie;
tuberozitate tibială;
gâtul și capul tibiei.

Fragmentul condyle tibial

Daunele de această natură se produc sub influența căderii picioarelor de la înălțime. Un astfel de factor cauzează o stoarcere strictă, iar zona metafizelor osului intră în epifiză, care este slăbită în structura sa și ușor de disecată în două părți.

Ca urmare, apare o fractură a condilului. Dacă căderea se produce atunci când piciorul inferior este răpit, condyleaua laterală suferă, iar flexia internă mediană a piciorului inferior este deteriorată. O fractură a condilului poate să apară integral sau parțial; deteriorarea parțială este caracterizată prin fisuri sau indentări.

O fractură completă este împărțită în două tipuri:

Fractură a oaselor tibiei fără deplasarea condylelui.
Fractura oaselor stralucitoare, cu deplasarea fragmentelor de condyle.

atunci când încercați să încărcați vertical pe picior există o durere ascuțită;
umflarea pielii și a țesuturilor moi în zona afectată;
funcția de flexie a articulației genunchiului este afectată;
modificări patologice în forma articulației genunchiului;
nu în mod natural culoarea pielii palide;
buzelor de buze sau un sentiment de multe ace pe piele (apare atunci când nervii sunt deteriorați).

Metoda de tratament este aleasă pe baza caracteristicilor leziunii și a gravității acesteia:

Tipul închis de fractură, fără deplasarea fragmentelor, trebuie fixat cu o tencuială de ghips timp de până la 30 de zile. Având în vedere că aceasta este cea mai puțin complicată leziune a prezervativelor, nu este necesară aplicarea unei terapii mai grave.
O fractură fină fragmentată a oaselor tibiei cu deplasare minimă necesită o repoziție închisă, cu restaurarea fragmentelor în poziția inițială. Restaurarea condilului medial se efectuează cu ajutorul tracțiunii de-a lungul axei, cu răpirea tibiei spre partea exterioară, apoi se aplică un strat de tencuială.
O fractură izolată a condilului este tratată prin tracțiune axială cu vițelul rupt în partea interioară.
Tratamentul fracturii toracice cu deplasarea condylei se efectuează folosind tracțiune scheletică. Un ac special medical este ghidat prin metafiza distală a tibiei cu suprapunerea buclelor care țin fragmentele frontal.

Cu ineficiența tuturor metodelor de mai sus sau a daunelor grave, medicul poate decide intervenția chirurgicală. Chirurgia pentru fractura tibiei cu deplasarea condilului se efectuează timp de cinci zile după leziune sub anestezie generală.

În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie pentru a expune cavitatea articulară în zona de rănire pentru a se potrivi fragmente osoase, care sunt fixate cu suporturi osoase. Apoi, coaseți rana și aplicați un strat de ipsos, lăsând accesul la rana postoperatorie pentru o prelucrare ulterioară. După îndepărtarea cusăturilor, fereastra din stânga este de asemenea tencuială.

Nu foarte rar, există o fractură dublă a piciorului cu deplasarea ambelor condyle, care implică operația pe două membre. Sfaturile trimise în loc sunt fixate cu șuruburi metalice. Restaurarea genunchiului are loc pe o perioadă lungă de timp, astfel încât elementele de fixare sunt îndepărtate chirurgical după opt luni, sub anestezie.

Separarea tuberculilor tubibieni

Cauza acestor leziuni este o reducere a cvadricepsului, atât instantanee cât și pasive. Acest lucru se întâmplă în timpul unui salt sau al aterizării pe membrele îndoite. Partea principală a victimelor sunt sportivii care efectuează un număr mare de salturi.

umflarea țesutului moale în regiunea piciorului superior;
deplasare limitată în articulația genunchiului (este imposibilă îndoirea și flexiunea genunchiului);
durere atunci când palpând partea din față a genunchiului

Separarea tuberozității tibiei este un prejudiciu periculos, deoarece funcționarea articulației genunchiului este afectată.

Leziunile din această zonă sunt împărțite în trei tipuri, fiecare tratându-se conform unei anumite metode, dar este întotdeauna preferabil să existe un tratament conservativ pentru fractura tibiei cu o separare a tuberozității:

Separarea tuberozității nu este completă, sub conexiunea miezurilor este un bandaj sau un dantură cilindrică de ipsos. Durata purtării până la 45 de zile.
Îndepărtarea completă a tuberozității fără a implica îmbinarea este o deteriorare extra-articulară. Pentru tratament, alegeți din două metode - Langet sau chirurgie. În numărul minim de cazuri, sunt suficiente lunetă, însă practic tehnica nu aduce rezultatul așteptat și se aplică intervenția chirurgicală.
Separarea tuberozității complet cu leziuni ale articulației - leziuni intra-articulare. Acest tip de leziune implică doar intervenții chirurgicale. În timpul operației, se face o incizie în zona de deteriorare și fragmentele sunt aliniate, fixându-le cu șuruburi metalice sau sârmă. La șase săptămâni după operație, piciorul inferior este aruncat.

Fractura capului și gâtului tibiei

Deteriorările grave în acest domeniu sunt factori direcți traumatizanți și, prin urmare, acest tip de vătămare nu este obișnuit. O fractura de cap apare atunci cand muschiul biceps al coapsei taie o parte din ea si tendonul atacat este deteriorat.

o tumoare tumorală moale în zona afectată;
durerea la presarea zonei vătămate;
sensibilitatea redusă a pielii la partea exterioară a piciorului și piciorului;
poziția nefiresc a piciorului relativ la piciorul inferior;
durere cu sarcină verticală pe picior.

Metoda de tratament este selectată în funcție de severitatea daunelor:

O fractură fără deplasare și necomplicată de deteriorarea nervului peroneal este tratată cu o tencuială turnată la treimea mijlocie a coapsei pentru o perioadă de 21 de zile.
Fractura fibulei tibiei cu deplasarea capului este tratată cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În acest proces, se face o incizie, iar zona deteriorată este deschisă pentru a cartografia fragmentele și a le fixa prin înșurubare. Atunci când fragmentele osoase sunt prea mici, se produce tracțiunea scheletului.
O fractură care afectează nervul peroneal necesită o restaurare inițială a țesutului nervos cu ajutorul neurografiei (cusătura), iar apoi, în funcție de complexitatea fracturii, se alege un tratament. O fractură fragmentară a oaselor tibiei stângi sau a celei drepte fără deplasare este tratată cu o tencuială de tencuială, o fractură a treimii superioare a tibiei cu deplasare cu ajutorul unei reduceri închise sau intervenției chirurgicale.

Fractura fracturii mid-vițel sau diafiză

Fracturile fracturilor cu sau fără deplasare în a treia parte a piciorului apar sub influența forței traumatice directe și indirecte. Fractura elementelor osoase din regiunea mijlocie poate să apară în orice segment al osului, dar cel mai adesea vătămarea are loc în cea de-a treia și în cea de-a treia și cea de mijloc.

Aceste locuri sunt cele mai vulnerabile din cauza puterii mici a tibiei, a localizării superficiale și a cantității minime de țesut muscular în această zonă.

Fracturile din această zonă se caracterizează printr-o varietate largă, dar cea mai comună fractură transversală și oblică a tibiei cu deplasare și formarea unei linii de falie pe una și mai multe nivele. O fractură longitudinală este rară, deoarece pentru aceasta o condiție prealabilă este un impact de-a lungul axei, care este un caz rar în această zonă.

De asemenea, deteriorarea caracteristică a treimii medii este o fractură simultană a două oase ale piciorului cu deplasare (tibia mare și mică), mai puține ori un element osos din două este rupt.

încălcarea locului axial al piciorului;
umflarea țesuturilor moi în zona afectată;
deformarea patologică;
scurtarea membrelor poate ajunge la trei centimetri;
diafiză fractură mărunțită a ambelor oase ale tibiei sau poate provoca paloare a pielii (datorită presiunii pe care un fragment de oase creează);
mobilitatea nenaturală a unui tibiu în domeniul unei schimbări;
crăparea fragmentelor osoase;
nu posibilitatea unei încărcări verticale a piciorului, ci păstrarea mobilității (fractura treimii superioare nu permite încărcarea verticală a membrelor).

Terapia de vătămare în departamentul de mijloc depinde de localizarea rănirii și de caracteristicile sale caracteristice:

Fragmentarea diafizei tibiei fără deplasare - un bandaj de tencuială pe picior, tibie și până la partea centrală a coapsei. Fractură transversală în această zonă necesită impunerea pernei până la 10 zile după leziune, oblică până la 25 de zile.
Fractura tibiei drepte cu deplasarea și fractura tibiei stângi cu deplasarea tibiei, aceste tipuri de fracturi necesită utilizarea tracțiunii scheletice. Această metodă implică realizarea acelor medicale speciale prin osul tocului și cântărind până la 7 kg. Pe măsură ce fragmentele osoase se dezvoltă în loc, sarcina este redusă la 4-6 kg. După restaurarea completă a fragmentelor în loc, sarcina este înlocuită cu un tencuială fixată la mijlocul coapsei.
Fractură a părții inferioare a tibiei - un bandaj de tencuială cu utilizarea ulterioară a etrierului, după câteva zile.
Fractura de mijloc și de partea superioară a tibiei este un tugor de ghips.
Fractură transversală mărunțită a gleznei tibiei cu afectarea a două oase în același timp - repoziționarea, tencuiala până la jumătatea coapsei și etrierul la 12 zile după leziune.
Cicatina și șurubul au înfundat fractura de tibie cu și fără deplasare - tractarea scheletului cântărind până la cinci kilograme, pentru o perioadă de până la o lună. După formarea calusului primar, tencuiala se aplică cu ajutorul etrierului, până la mijlocul coapsei.
Fragmentarea tibiei stângi cu deplasarea și fractura oaselor tibiei drepte cu deplasare - tracțiune scheletică cu ace, care sunt transportate prin osul călcâiului. Greutatea inițială a încărcăturii este cuprinsă între 7 și 9 kg. Pe măsură ce fragmentele se recuperează, greutatea este redusă la 5 kg. Tracțiunea se efectuează timp de o lună, apoi se înlocuiește cu un tencuială turnată la mijlocul coapsei.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

deschiderea fracturii toracice zdrobite;
fracturi transversale cu deplasarea fragmentelor de-a lungul lungimii;
nu eficacitatea metodelor de tratament conservatoare;
afectarea țesutului vascular în orice fel de fractură.

Fractură în treimea inferioară a piciorului sau fractură distală

Caracteristicile anatomice ale acestei părți a tibiei sugerează un număr mare de zone articulare și tendoane pentru funcționarea normală a întregii articulații a gleznei. Dar acesta este și motivul pentru creșterea leziunilor din această zonă și a rănilor periculoase.

Elemente osoase din structura regiunii distal:

glezna exterioară;
glezna interioară;
partea distală a tibiei mici și mari;
blochează talusul.

durere la nivelul gleznei sau al gleznei;
durere severă și ascuțită, cu orice sarcină pe membre;
umflarea în zona fracturii sau în majoritatea membrelor;
durerea cu palparea zonei afectate;
hematomul în zona călcâiului;
disfuncția articulației gleznei;
mobilitatea non-naturală a piciorului;
crăparea fragmentelor osoase;
întoarcerea sau scoaterea piciorului.

Cel mai frecvent tip de leziune a zonei distal este o fractură a gleznei cu deplasare, care nu poate fi întotdeauna corectată cu un tratament conservator.

închis fractură fără deplasare;
afectarea minimă a aparatului ligament al gleznei;
fractura treimii inferioare a piciorului cu o deplasare în zona gleznei, cu o descărcare minimă a fragmentelor în lateral;
contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

În alte cazuri, tratamentul fracturilor stomacului deplasat se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

natura deschisă a prejudiciului;
fractură cu o deplasare puternică a fragmentelor;
nu eficacitatea reducerii manuale a fracturilor minore;
afectarea ambelor glezne în același timp;
fractura gleznei externe cu deplasare și în combinație cu deteriorarea părții posterioare a tibiei și a tibiei mai mult de o treime din suprafață;
afectarea severă a aparatului ligament al gleznei;
ruperea conexiunii tibiale.

Tratamentul tibiei fracturilor cu deplasare prin intermediul unei intervenții chirurgicale, tipuri de operațiuni:

Legătura interfacială. Un bolț medical special este atașat prin tibia mică și mare în raport cu unghiul de la glezna laterală.
Osteosinteza gleznei laterale. La pasul folosește un știft care se realizează prin axa gleznei și peroneu. Pinul la fractura piciorului este atașat cu un cui suplimentar la glezna mediană.
Osteosinteza gleznei mediale. Glezna deteriorată este atașată cu un unghi bilateral la un unghi de 90 ° față de linia de fractură. În prezența fragmentelor, ele sunt fixate separat cu șuruburi.
Osteosinteza fragmentelor tibiei. Prin îmbinarea gleznei conectați fragmente de os cu un șurub.

Tratamentul medicamentos

După juxtapunerea fragmentelor osoase și aplicarea gipsului, tratamentul fracturilor nu se sfârșește și durează până la formarea calusului, care închide locul leziunii.

Pentru a accelera procesele de regenerare a țesutului osos, medicamentele sunt prescrise:

Medicamentele bazate pe condroitină și glucozamină sporesc formarea cartilajului și hrănesc țesutul osos. Prin reglarea densității minerale osoase, acumularea zonei afectate este accelerată. Instrucțiunile pentru droguri interzic consumul necontrolat de droguri.
Imunomodulatoarele ajută organismul să se recupereze mai rapid după fracturi deschise complexe și intervenții chirurgicale.
Produsele pe bază de calciu se utilizează după formarea calusului pentru a întări osul. Aveți posibilitatea să alegeți produse cu conținut complex cu vitamine și minerale sau medicamente monoactive cu un singur preț de calciu, care sunt mult mai mici.

Cum este tratamentul pentru fractura piciorului

Tibia este jumătatea inferioară a piciorului de la picior până la genunchi. Se compune din două oase - mari și mici, numite tibia. Fractura oaselor piciorului este un prejudiciu comun. Cauza poate fi un accident de circulație cu consecințe agravante atunci când starea de sănătate a participanților la accidente este afectată. Un alt motiv este o luptă. Dacă un participant lovește altul la piciorul de pe tibie, direcția loviturii este, de obicei, perpendiculară pe piciorul victimei. Un astfel de impact asupra piciorului inferior îl determină adesea să se rupă. Al treilea motiv este slăbirea structurii osoase rănite. La femei, aceasta se întâmplă în timpul sarcinii.

Slăbirea oaselor este tipică pentru pacienții cu osteoporoză. În astfel de situații, un accident poate apărea dacă cădeți pe un drum alunecos sau când atingeți un colț de mobilier acasă. Adesea, membrele inferioare sunt sparte de schiori, dacă, atunci când cad, piciorul cu schiurile se blochează într-o poziție incomodă.

Structura piciorului

Tibia din partea de sus, la intrarea în articulația genunchiului, se termină cu o îngroșare cu două plăcuțe plate, care sunt bazele pentru atașarea articulației. Între situri se află o altitudine numită cap. Site-urile sunt numite condyles. Din partea imanentă a piciorului - condyle medial, cu exterior - lateral. Mai jos, un os mare are o creștere care iese în afară spre corp. Această creștere formează o gleznă internă (mediană).

Un os mic este mult mai subțire decât unul mare. Acesta este situat în afara picioarelor. La etaj există o îngroșare care ține acest os pe tibie. Mai jos, există și o îngroșare care intră în gleznă și formează glezna exterioară (laterală).

Structura tibiei este importantă pentru noi, deoarece există o clasificare a daunelor la fractura tibiei, care este determinată de ce parte a osului și unde este rupt.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Tipuri de fracturi la nivelul gâtului

În funcție de locație și de tipul rănirii, există o fractură a tibiei de următoarele tipuri:

Single. Cu aceasta, un os este deteriorat într-un singur loc. Există două fragmente, care în timpul tratamentului sunt splicate la locul leziunii piciorului, formând forma sa naturală.
Multe, când în plus față de două bucăți de os rupt, există încă bucăți care trebuie fixate în timpul operației în poziția lor naturală pentru a forma un membru sănătos.
Direct. Acesta este un tip de deteriorare atunci când linia de eroare este uniformă și situată perpendicular pe membre.
Coasa. Când este o linie de eroare merge în diagonală față de picioare.
Spiral. Linia arată ca o spirală.
Fără compensare. Se aseamănă cu o fisură, dar afectează întregul diametru al tibiei. Dacă există resturi, acestea nu depășesc poziția normală. Pe raze X, osul are o formă normală.
Cu offset. O parte din os este deplasată în raport cu cealaltă. Remake-ul este deplasat în direcții diferite. Dacă încercați să scoateți din bucăți un os întreg, acestea vor trebui să fie rotite și mutate.
Închis. Doar rănește oasele: țesuturile moi nu sunt afectate.
În aer liber. Bucăți ascuțite de resturi de țesut și de piele în afară. Se formează o rană sângerantă.
Articulara. Daunele au afectat doar tibia. Îmbinarea este intactă.
Intraarticular. Glezna sau genunchi articulați răniți. Asemenea daune sunt dificil de tratat și sunt considerate grave.

Prin localizare, fracturile sunt: proximal (aceasta este partea superioară a oaselor tibiei și o parte a articulației genunchiului, pe care o introduc de sus) sau distală (aceasta este partea inferioară a oaselor tibiale și o parte a articulației gleznei, unde intră în partea de jos). Fracturile piciorului inferior în mijloc (în regiunea diafizei) - fracturile diafizice ale oaselor piciorului inferior sunt un alt tip de leziune conform acestei clasificări. Antecedentele gleznei sunt împărțite în două tipuri: lateral, în cazul în care osul mic tibial este rupt, sau medial, în cazul în care mare este rupt.

De asemenea, leziunile piciorului de tipul descris sunt împărțite în severitate în clasa A, B și C. Cea mai ușoară clasă A este o fractură închisă, când piesele nu sunt deplasate comparativ cu starea sănătoasă a membrelor, iar țesuturile și articulațiile nu sunt rănite. Clasa B presupune prezența unei defecțiuni cu deplasare, cu fragmente, atunci când pacientul are o rană deschisă în zona de avarie. Cea mai grea categorie C este atribuită cazurilor în care integritatea articulațiilor este întreruptă, vasele de sânge sunt rupte și nervii sunt deteriorați.

Fracturi simptomatice

În timp ce victima nu a consultat un medic, nu i sa dat un examen cu raze X, tipul de leziune poate fi determinat de simptome.

Semne ale unei fracturi închise fără deplasare

Aceasta este o traumă de clasă A. Se vindecă fără intervenție chirurgicală, dar perioada de tratament este de câteva luni. Depinde de vârsta și starea de sănătate a victimei. Cu astfel de deteriorări ale tibiei, piesele crăpate sunt ținute în poziția dorită, ținute de periost. De multe ori, copiii se joacă pe terenul de joacă fără supravegherea adulților. Ei pot rupe un picior, urcând scări și pânze de păianjen pe șantier, deoarece nu au încă talentul unui adult. Semnele unui astfel de caz sunt:

edemul picioarelor la locul leziunii și în zonele adiacente;
sentiment de durere la picioarele inferioare;
piciorul afectat devine puțin mai scurt decât cel sănătos, deși fără un dispozitiv de măsurare nu puteți afla;
un hematom este adesea format la locul de vina;
incapacitatea de a muta piciorul - mișcarea provoacă o durere ascuțită;
apăsarea piciorului rănit oriunde cauzează durere localizată la locul rănirii.

Dacă victima nu acordă importanță situației și încearcă să ajungă acasă singură, chiar dacă și-a rupt piciorul atunci când a ieșit să scoată gunoiul, fractura se poate muta în următoarea categorie prin gravitate cu o schimbare. Prin urmare, în caz de cădere și durere în picior, este necesar să se apeleze la o ambulanță, care va duce răniții la spital și acolo va fi supus unei radiografii și va fi diagnosticat.

Offset fractură

Poate fi clasa A sau B. Această deteriorare a piciorului are loc în timpul unei bătălii, când piciorul oponentului lovește piciorul. Situațiile urâte de acest tip apar adesea în jurul cafenelelor și barurilor de noapte între vizitatorii beți. Deșeurile sunt adesea deplasate în direcții diferite. Offseturile sunt clasificate în funcție de poziția fragmentelor în unghiuri, laterale, cu înclinare și așa mai departe. Tratamentul rănilor de tipul descris este lung și dificil. simptome:

tija poate să se miște și să se întoarcă în direcții care nu erau accesibile piciorului sănătos;
lungimea piciorului rănit scade, dar acest lucru nu este vizibil pentru ochi - ar trebui măsurat;
reziduurile pot deteriora țesutul moale al piciorului și pot rupe pielea, formând o rană deschisă;
palparea poate fi simțită depresie în picior;
rănitul este chinuit de o durere dureroasă ascuțită (ca și în cazul altor tipuri de leziuni);
în momentul rănirii a existat un zgomot scârțâitor;
piciorul se umfla rapid, se pot forma hematoame (daca tesutul si pielea nu sunt deja rupte).

Tratamentul acestor leziuni la picioare are loc în spital cu intervenții chirurgicale. După o anumită perioadă de timp, calculată în luni, uneori este necesară oa doua operație dacă în timpul primei combinări a pieselor a fost necesar să se introducă un ac în os. Astfel de răniri se întâmplă în cazul schiorilor, alpiniștilor, alpinismului extrem al zgârie-noriilor și al șoferilor fără mașini și al pasagerilor lor în timpul accidentelor rutiere.

Clădirea fracturii tibiei

O fractură închisă aparține clasei A sau C, care este asociată cu poziția leziunii. În cazul în care diafiza este ruptă, atunci aceasta este clasa A. În acest tip de leziune a piciorului, țesuturile vițeilor sunt deteriorate numai în cazul deplasării, dar leziunea acoperă numai mușchii din apropierea osului rănit, iar țesuturile exterioare nu sunt afectate. Deteriorarea clasei C se produce dacă prejudiciul a atins glezna sau genunchiul. simptome:

durere bruscă la ridicarea picioarelor dureroase;
la ridicarea membrelor lezate, capătul rupt al osului poate să se umfle pe piele;
în timpul palpării, se aude o criză, este imposibil să o numiți în scop - aceasta duce la deplasarea resturilor.

La victimele tinere, fracturile descrise sunt împărțite, iar în cele mai vechi depresive, deoarece oasele lor sunt poroase în structură. Un medic cu experiență va determina prezența unei leziuni de tipul descrisă prin palpare, fără studii suplimentare. Dar radiografia este încă necesară pentru a determina poziția resturilor și pentru a concluziona dacă este necesară o operațiune și, dacă este necesar, ceea ce trebuie în mod special corectat în locația deșeurilor, astfel încât acestea să crească împreună corect.

Fractură deschisă

Face parte din clasa B sau C. Astfel de leziuni sunt caracteristice tocmai a piciorului inferior, deoarece nu există aproape nici o țesătură între os și piele, iar muchia ascuțită a oaselor rupt adesea lacrimile pielii. Într-un astfel de caz, contaminarea zonei plăgii contează.

Atenție! Este necesar să se consulte imediat cu un medic, deoarece sângele se poate infecta datorită formării unei rani hemoragice într-un mediu nesteril. De aceea, o astfel de înfrângere a piciorului inferior este clasificată ca fiind clasa B - moderată.

Dacă a apărut o ruptură în zona gleznei, a afectat articulația sau în zona articulației genunchiului, a afectat nervul, este clasificată ca o vătămare severă de clasa C. Cele mai semnificative semne sunt:

sângerarea de la o rană;
durere bruscă atunci când încercați să mutați un picior;
șoc traumatic;
durerea nu se oprește nici măcar într-o stare nemișcată;
slăbiciune, amețeli apărute la victimă;
pierderea probabilă a conștienței.

Dacă gradul de severitate este atribuit leziunii, chirurgul, pentru a salva pacientul, poate merge pentru o amputare a piciorului. Fără consimțământul victimei, el, desigur, nu va face acest lucru. Dacă rănitul este inconștient, medicul îi va cere rudelor să-și dea acordul pentru o astfel de operațiune. Dar decizia trebuie făcută fără întârziere, deoarece dacă începe gangrena, ea amenință să moară.

Dacă pacientul sa întors rapid la traumatolog, medicii au efectuat tratamentul inițial al ranilor de înaltă calitate, membrele s-ar vindeca în siguranță și ar funcționa ca înainte.

Primul ajutor pentru înfrângerea piciorului

Primul ajutor pentru fractura piciorului include următorii pași:

Victima ar trebui să primească un medicament anestezic, deoarece unele tipuri de fracturi sunt foarte dureroase. Ele uneori provoacă șocuri de durere și cad într-o comă. Astfel de dispozitive medicale sunt potrivite - Baralgin, Analgin, Ketanov, Ketorol și alte comprimate analgezice. Dacă unul dintre rude este capabil să facă injecții intramusculare, ceea ce nu este deloc dificil, injecția va ajuta mai repede. Novocaine sau Lidocaine sunt administrate pentru injecții - acestea sunt analgezice puternice care sunt utilizate chiar și cu anestezie.
Piciorul bolnav se eliberează ușor de pantofi. Încălțămintea interferează cu circulația completă a membrelor vătămate. Este o sarcină suplimentară în ceea ce privește greutatea, adică provoacă o durere suplimentară. Pentru a scoate pantoful din piciorul inflamat, piciorul rănit trebuie să fie susținut sub genunchi și glezne. Prin urmare, este mai ușor pentru cei doi asistenți să efectueze procedura.
Este necesară tratarea plăgii, dacă există o fractură deschisă a piciorului. În primul rând, pantalonii (sau furtunurile pentru femei) sunt incizate la locul sângerării. Apoi, rana este tratată cu orice antiseptic. Dacă sângele curge, înseamnă că un vas de sânge este rupt. Apoi, pe rană se aplică o bucată sterilă de vată de bumbac sau șervețel de tifon, de asemenea sterilă, pliată de mai multe ori. Împachetați cu atenție un bandaj steril peste căptușeală. Dacă sângele curge ușor, nu sunt necesare pansamente. Spălarea plăgii cu un antiseptic înainte de sosirea medicului va fi suficientă.
Anvelopă de imobilizare suprapusă. Pentru a face acest lucru, potriviți oricare două obiecte lungi drepte - bucăți de căptușeală, o umbrelă, stâlpi de schi, o ramură groasă. Ele sunt plasate pe ambele laturi ale picioarelor spre ea. Pacientul trebuie să stea pe spate. Apoi, folosind un bandaj larg, eșarfă sau altceva, bastoanele, plăcile sunt presate ușor la picior astfel încât nici genunchiul, nici articulațiile gleznei să nu se miște. Începeți să bateți la nivelul coapsei, terminați - în călcâi.

Acum, pacientul a primit ajutorul necesar și puteți aștepta în siguranță sosirea medicului.

Diagnosticul de prejudiciu

Pentru a determina cu exactitate tipul și complexitatea daunelor, este de obicei suficientă efectuarea unui raze X în două proiecții. Dacă cazul este deosebit de dificil și trebuie să înțelegeți exact modul în care sunt localizate fragmentele, medicul vă face referire la o scanare RMN, RMN sau CT.

Posibile complicații

Trauma descrisă poate da complicații dacă tratamentul a fost prescris de un specialist necalificat. Circumstanțele agravante pot fi furnizate cu primordială insuficiență de prim ajutor, precum și numirea unor proceduri de reabilitare fără a lua în considerare starea de sănătate a pacientului. Lista complicațiilor posibile include:

Atenție insuficientă din partea medicului la afectarea vasculară, care uneori conduce la amputarea gangrena și a membrelor. Acest lucru se întâmplă atunci când sângerarea se oprește prea târziu.
Dacă prejudiciul a afectat nervul, atunci consecința ignorării acestui fapt este imobilizarea piciorului, o încălcare a mersului normal al răniților.
Atunci când particule de grăsime intră în vasele de sânge din canalul osos, există o blocare periculoasă a vasului, care poate fi fatală. Această complicație poate apărea fie imediat după leziune, fie în timpul intervenției chirurgicale, dacă este efectuată de un chirurg neexperimentat.
În cazul în care rana nu este bine efectuată cu atenție și atunci când operează într-o încăpere nesterilară cu instrumente prost sterilizate, pacientul se poate infecta cu un fel de infecție.
O operație necorespunzătoare duce la deformarea picioarelor. Se poate forma o articulație falsă, datorită căreia funcția de sprijin a membrelor este ruptă.
Atunci când un genunchi sau o gleznă a suferit, osteoartroza este uneori o consecință.
Osteomielita, uneori, începe cu victima dacă este tratat cu un aparat Ilizarov.

Consecințele descrise pot fi evitate dacă suferiți în mod serios leziuni ale membrelor și, în ciuda durerii, este înțelept să se abordeze alegerea spitalului și a medicului pentru tratamentul chirurgical.

Tratamentul leziunilor cutanate

În spital, unde este livrat pacientul, în timp ce concluzia privind radiografia este pregătită, pacientul este din nou spălat bine rana. Medicul prescrie fotografii antibiotice pentru a elimina efectele infecțiilor enumerate la momentul leziunilor.

Principiile generale ale terapiei sunt aceleași pentru toate tipurile:

În primul rând, epava este adusă în poziția ei naturală. Acest lucru se poate întâmpla cu ajutorul mâinilor chirurgului în caz de rănire simplă sau în timpul intervenției chirurgicale cu anestezie atunci când resturile sunt situate în diferite planuri, în unghiuri diferite. În aceeași etapă, medicul oprește sângerarea.
A doua etapă este fixarea resturilor în poziție naturală cu ajutorul diferitelor dispozitive - ace de tricotat medicale, șuruburi, plăci. Această operațiune se termină.
Următorul pas este de a imobiliza picioarele, inclusiv cele două articulații cel mai apropiate de locul accidentării, prin aplicarea ghipsului. Ghipsul este păstrat pe piciorul pacientului de la câteva săptămâni până la două sau chiar trei luni; în această perioadă, medicul cu ajutorul raze X determină dacă piciorul a crescut împreună.

Când osul își are aspectul natural, tencuielile sunt îndepărtate, iar perioada de reabilitare începe. Pentru anumite tipuri de fracturi există un tratament specific.

Fractură proximală

În cazul distrugerii părții superioare a tibiei, este necesară puncția cu pomparea excesului de lichid din genunchi. Înainte de această procedură, Novocain sau Lidocaine se injectează intramuscular persoanei afectate pentru ameliorarea durerii. O fractură închisă a tibiei fără deplasare sugerează că după aceea piciorul este învelit cu o tencuială și după uscare tencuiala este lăsată în medie timp de două luni.

Dacă a existat o fractură a piciorului cu o compensare, pentru întoarcerea resturilor în poziția naturală, pacientul este făcut să întindă oasele piciorului dureros timp de o lună la două. După ce epavele intră în loc, ele impun un bandaj imobilizat (ațe) pentru o perioadă de un an și jumătate până la două luni. Tracțiunea este necesară atunci când medicul nu poate muta fragmentele osoase în poziția dorită cu propriile sale mâini. Unii chirurgi înlocuiesc suprapunerea tencuielii cu instalarea unui aparat Ilizarov, care implică introducerea plăcilor și a șuruburilor în țesuturile moi în zona de deteriorare a reziduurilor.

Atunci când capul unui os mare se rupe, se efectuează o operație pe scară largă pentru combinarea și fixarea resturilor. Apoi puneți piciorul pe tracțiune. Și numai după terminarea procesului, tencuiala se aplică din partea de sus a coapsei la picior.

Fractura partii medii a piciorului

Dacă diafaza este deteriorată, anestezistul dă pacientului anestezie locală, iar chirurgul combină resturile pentru a forma un contur osoasă. Apoi urmează impunerea unui castron care acoperă aproape întregul picior. Dezavantajul acestei imobilizări este că, după îndepărtarea articulației de ghips, membrele nu își îndeplinesc bine funcțiile motorii.

Pentru a nu afecta negativ lucrările articulațiilor, aplicarea gipsului este înlocuită uneori cu utilizarea lui Hoffmann, Ilizarov și alții. Dacă resturile se rotește în direcții și planuri diferite, ca în cazul precedent, este necesar să instalați un aparat de extensie timp de o lună sau două și apoi puneți piciorul într-o castă de tencuială timp de încă două luni. Perioada de recuperare completă după apariția acestui tip de leziuni la nivelul membrelor în șase luni.

Fracturile diaphasice ale oaselor piciorului sunt supuse tratamentului mult mai ușor decât leziunile din părțile inferioare și superioare ale oaselor tibiale. O fractură dublă (a ambelor oase tibiale) necesită o operație mai complexă sub anestezie locală sau generală.

Dacă glezna este deteriorată

Acestea sunt daune grele, aparțin clasei C. Glezna este afectată și trebuie acordată atenție pentru a restabili mobilitatea după tratament și reabilitare. Combinația de fragmente în acest caz se efectuează în timpul intervenției chirurgicale cu anestezie generală. Fragmentele sunt fixate cu diverse dispozitive care vor trebui eliminate după oa doua operație în câteva luni. După prima operație, piciorul este înfășurat cu o tencuială care acoperă jumătate din picior și se întinde până la degetele picioarelor bolnave.

Atunci când mișcările de gleznă schimbate sunt combinate, apare adesea edemul. Deci, el a plecat, piciorul lui este pus pe anvelopa lui Beler și pus pe tracțiune. După ce cade, puneți glezna într-o atelă de tencuială.

Reabilitarea după accidentare

Reabilitarea este absolut necesară. Este destinat:

încetinirea procesului de atrofie și aducerea mușchilor într-o stare pre-traumatică;
aducerea mușchilor în ton normal pentru a începe să funcționeze;
restabilirea circulației sănătoase a membrelor;
îndepărtarea edemului de pe suprafața afectată;
aducerea articulațiilor la o mobilitate pre-traumatică sănătoasă.

Imediat după îndepărtarea ipsosului, persoana este surprinsă să afle că nu poate merge fără o cârpă sau un băț ca înainte. Prin urmare, el are nevoie de o observație suplimentară de către un traumatolog. Pentru a ajuta pacientul să se recupereze, medicul prescrie proceduri de reabilitare, primul din care poate fi numit un masaj. Aceasta duce la tonusul muscular, restabilește circulația sângelui, face mișcarea genunchiului și piciorului. Dacă aplicați unguente speciale de condroxid în timpul masajului, efectul se va observa și mai rapid.

Medicul va recomanda persoanei care recuperează să facă băi de picioare cu adăugarea de sare de mare. Unii sunt ajutați de împachetări într-o cârpă înmuiată în ceară. În același timp, este timpul să începem al doilea program puternic de reabilitare - fizioterapie.

Exercițiul terapeutic schimbă complexul ca mișcarea funcțiilor motorului piciorului. După îndepărtarea tencuielii, experții recomandă mișcarea ușoară a articulațiilor în poziție predispusă. Pe măsură ce progresează masajul, luând o baie, piciorul devine mai mobil. Exercițiile de terapie exerciții devin mai active.

Puteți încerca să ridicați ușor piciorul, după câteva zile să-l ridicați mai sus, să întoarceți piciorul ridicat și genunchiul. Apoi efectuați mișcări swing și rotație cu un membru recuperator. Stând pe podea, ar trebui să încercați să vă rostogoliți de la călcâi până la picioare și înapoi. Acum este timpul pentru drumeții. Ei finalizează procesul de reabilitare. În primul rând, o persoană merge prin apartament, apoi puteți merge la brutărie sau farmacie. Apoi este timpul să mergem fără limite.

Principalul lucru în perioada de reabilitare pentru trecerea rapidă a acestuia este de a efectua procedurile în fiecare zi. Skipurile vor pune persoana de convalescență în urmă cu câteva săptămâni.

Prevenirea accidentelor

Pentru a nu vă sparge piciorul, puteți încerca să respectați anumite reguli.

Nutriția prin adăugarea la dietă a produselor care conțin substanțe care întăresc sistemul osos este prima regulă. Mănâncă mai multe verdeață, nuci, produse lactate. Adăugați carnea și peștele în meniu. Salatele se umple cu ulei vegetal. În acest fel, veți oferi corpului dumneavoastră o cantitate suficientă de calciu, fosfor, potasiu, magneziu, mangan, sodiu și alte substanțe și vitamine pentru oasele voastre.

Atenție! Pansamentul pentru salate cu uleiuri vegetale ajută organismul să absoarbă calciul necesar pentru oase.

Faceți exerciții zilnice, întăriți mușchii picioarelor și spatelui, vă va ajuta să vă mențineți echilibrul la începutul toamnei.

Este important! Pentru ca copilul tău să nu-și rupă piciorul, privește-l în timpul plimbărilor. Începeți învățarea lasagna pe scări și alte curți cu el treptat. În primul rând, să urce un pas în sus și să alunece din ea. Lasă-l să coboare din primul pas, să-l sprijine în același timp. Dar el însuși trebuie să înțeleagă că va răni să cadă, că trebuie mai întâi să exersați și apoi să faceți exerciții riscante.

Schiorii și alpiniștii începători sunt sfătuiți să nu se grăbească cu complexitatea crescândă a pantelor. Aflați mai întâi toate subtilitățile din zonele luminoase și apoi complicați treptat rutele. Nu este nevoie să dovediți pentru nimeni că sunteți cel mai bun. Aflați, apoi dovediți-o.

Pasionații de mașină sunt sfătuiți să nu conducă vehiculul beat, să nu încerce să depășească vehiculul înainte, să învețe și să respecte regulile drumului, să se culce suficient înainte de călătorii lungi și să aibă un partener care se află în spatele volanului și vă oferă timp să vă odihniți. Dacă te hotărăști să-ți înveți soția sau fiica să conducă o mașină, fă-o pe drumuri pustii în teren plat - fără copaci și stâlpi. Și este mai bine să fi fost instruiți într-o școală de șoferi. Un alt sfat - nu vorbi la telefon în timp ce conduci și nu porni nici un comprimat sau un televizor pentru mașină.

Dacă tu însuți ai grijă de sănătatea ta, nu trebuie să mergi la doctori.