Moisov Adonis Aleksandrovich
Medic chirurg ortoped, medic de cea mai înaltă categorie
Moscova, Balaklavsky Avenue, stația de metrou "Chertanovskaya"
Moscova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stația de metrou Dmitriy Donskoy Boulevard
Moscova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stația de metrou "Field of October"
Educație:
În 2009 a absolvit Academia Medicală de Stat din Yaroslavl cu diplomă de îngrijire medicală.
Din 2009 până în 2011, a fost rezident în domeniul traumatologiei și al ortopediei în baza Spitalului Clinic de Urgență Medicală de Urgență. NV Solovyov în Yaroslavl.
Din 2011 până în 2012, a lucrat ca traumatolog ortopedic la spitalul de urgență nr. 2 din Rostov-don.
În prezent lucrează într-o clinică din Moscova.
stagii:
2012 - curs de formare în chirurgia piciorului, Paris (Franța). Corectarea deformărilor din partea anterioară a piciorului, operații minim invazive pentru fasciita plantară (urină calcană).
13-14 februarie 2014 Congresul Moscova-II al traumatologilor și ortopedilor. Traumatologie și ortopedie a capitalei. Prezent și viitor.
Noiembrie 2014 - Formarea avansată "Utilizarea artroscopiei în traumatologie și ortopedie"
14-15 mai 2015 Moscova - Conferință științifico-practică cu participare internațională. "Traumatologia modernă, ortopedie și chirurgi chirurgi".
2015 Moscova - Conferința internațională anuală "Artromost".
Interese științifice și practice: chirurgia piciorului și chirurgia mâinilor.
Oasele metatarsale aparțin grupului de oase tubulare mici ale scheletului uman. Fracturile oaselor metatarsale sunt cele mai frecvente fracturi ale oaselor piciorului. Anume, fracturile bazei celui de-al cincilea metatarsal, care apar ca urmare a inversiunii piciorului. Localizarea unei fracturi trebuie analizată cu atenție de către un medic, deoarece tratamentul fracturilor de localizare și natură este diferit.
Există două tipuri principale de fracturi metatarsice:
Fracturile metatarsului piciorului sunt, de asemenea, clasificate în funcție de locația, natura fracturii și prezența deplasării:
Fracturile oaselor metatarzice variază de la 5% la 6% din toate fracturile osoase scheletice. Ele sunt la fel de comune printre bărbații și femeile de pe planetă.
Pentru a înțelege mecanismul fracturilor metatarzale, este probabil mai bine să începeți cu o scurtă explicație a anatomiei piciorului.
Toate împreună, oasele piciorului formează un mecanism foarte complex care compensează sarcini enorme în timpul zilei și ajută la stingerea loviturilor la fiecare pas.
Principalele cauze ale fracturilor oaselor metatarsale ale piciorului sunt:
Pacienții cu aceste simptome prezintă, de obicei, o apariție bruscă a durerii acute și intense după leziuni. Uneori, un pacient poate auzi o criză sau un clic în momentul rănirii. Durerea face ca pacientul să fie înfundat. Pacienții cu fractură a oaselor metatarsale însoțesc de asemenea edemul, care crește în timpul zilei și scade noaptea. În fracturile severe ale oaselor metatarsale cu o deplasare a deformării aparente, aceasta poate fi imperceptibilă.
Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul examinează mecanismul de rănire al pacientului, inclusiv forța, localizarea aplicației și direcția loviturii.
Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere a intensității sau duratei mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul în sala de bal etc.
Inspectarea: O inspecție amănunțită și examinarea întregului picior și a gleznei este crucială în identificarea rănilor combinate. Deformarea, umflarea și hemoragia sunt vizualizate fără dificultate.
Radiografiile în 2 proiecții sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica o fractură. Dar, cu fracturi de stres fără părtinire, uneori nu pot fi determinate nici de un medic foarte experimentat.
În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt atribuite după 10-14 zile, când apare resorbția osoasă la locul de fractură. În mod similar, fracturile de stres sunt dificil de observat pe raze X până când acestea încep să se coaguleze și începe să se formeze un calus. Doar ea foarte vizibilă pe radiografii. Tomografia computerizată sau RMN pot fi necesare pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale picioarelor.
Excluse: încălzirea zonei afectate în timpul primei săptămâni, frecarea cu alcool și masaj, care poate agrava umflarea. De exemplu, excludeți căzi cu hidromasaj, saune. Căldura are efectul opus în comparație cu gheața. Adică, stimulează fluxul sanguin.
Este important să se limiteze sarcina la mers (nu se bazează complet pe picior) până când leziunea este diagnosticată de un medic.
Tactica tratamentului va depinde de localizarea fracturii și de severitatea acesteia.
Scopul oricărui tratament pentru fracturile metatarsice este de a ajuta pacientul să revină la o viață întreagă. Respectarea recomandărilor medicului va ajuta la restabilirea funcției piciorului cât mai repede posibil și la prevenirea altor probleme în viitor.
Suntem convinși că, în cazul fracturilor fără deplasare, nu este necesar ca pacienții adulți să aplice gips, deoarece acest lucru provoacă multe inconveniente și sunt capabili să înțeleagă că este necesar să se limiteze sarcina pentru a accelera fracturarea. Deplasarea fragmentelor osoase nu are loc fără sarcină. Dar este dificil pentru tinerii noștri pacienți să explice că nu pot merge pe picioarele lor sau pot merge doar cu sprijin pe călcâi. Prin urmare, noi copii de gips.
De regulă, pentru fracturile traumatice, se recomandă să mergeți doar cu suport pe călcâi sau fără sprijin, în mișcare cu cârje.
Pentru fracturile de stres, se recomandă plimbarea cu o sarcină parțială pe picior, dar întotdeauna în tălpi individuale ortopedice care "descarcă" zona afectată.
Dacă fractura osului metatarsal este ușor deplasată, se face o încercare de a repoziționa și fixa tencuiala longuta.
Dacă fractura este însoțită de o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsal), problema operației este rezolvată.
Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru fractură este deplasarea fragmentelor osoase metatarsale cu mai mult de jumătate din lățimea osului.
A fost popular de mulți ani și continuă să fie una dintre cele mai populare metode la nivel internațional.
În primul rând, medicul închis îndepărtează deplasarea fragmentelor, apoi prin fragmentele în anumite (dat fiind natura fracturii) se trasează spițele.
Pro: invazivitate scăzută, viteză, ușurință, cost redus, fără incizie și ca urmare a cicatricii postoperatorii.
Minusuri: capetele acelor rămân deasupra pielii, astfel încât acul să poată fi îndepărtat după ce fractura crește împreună; riscul de infectare a plăgii și penetrarea infecției în zona de fractură; tencuială de lungă durată turnată timp de 1 lună; inconveniente în viața de zi cu zi.
Deschidere repoziționată la fractura piciorului metatarsal, osteosinteză cu placă și șuruburi. Operația include o incizie chirurgicală, accesul la osul metatarsal rupt, prin îndepărtarea ușoară a tendoanelor, a vaselor de sânge și a nervilor, mobilizarea fragmentelor osoase, eliminarea deplasării și fixarea în poziția corectă.
Imobilizarea gipsului nu se efectuează, deoarece structura metalică fixează fragmente.
Este permis să meargă cu sprijin pe zona călcâiului timp de o lună.
De îndată ce fractura osului metatarsal crește împreună și durerea scade, medicul va permite pași măsurați pe picior, crescând treptat sarcina.
Nu medicați!
Numai un medic poate determina diagnosticul și poate prescrie tratamentul corect. Dacă aveți întrebări, puteți să apelați sau să adresați o întrebare prin e-mail.
Fractura osului metatarsal al piciorului este considerată o fractură obișnuită a structurilor osoase, mai frecvent la copii. Mai des, apare fractura celui de-al cincilea os metatarsal datorită inversării poziției. Aceasta este o fractură obișnuită a lui Jones. Amintiți-vă că fracturile osului metatarsal al piciorului sunt investigate temeinic de un traumatolog; metodele de tratare a oaselor metatarsale de la prima, a doua, a treia, a patra și a cincea sunt radical diferite.
Imediat după cădere, apar primele simptome ale fracturii metatarsale - edem și durere. Semnificația edemului și a forței sindromului durerii depinde de numărul de oase rupte. Amintiți-vă, cu o fractură similară, durerea este concentrată în partea din spate a piciorului. Simptomele evidente sunt încălcarea formei piciorului, incapacitatea de a păși pe picior.
Este necesar să se urmărească creșterea durerii cu atingerea luminii pe degetele de la picioare. Dacă presiunea pe baza degetului mic crește durerea, atunci există un simptom clar al unei fracturi. În primele minute după cădere, va trebui să examinați cu atenție piciorul: o vânătaie se poate forma pe talpa - acesta este un simptom important care necesită atenție. Rețineți că este extrem de dificil să determinați o fractură înainte de o vizită la medic, verificați cu atenție aceste simptome.
Cauzele frecvente ale fracturii sunt leziunile. De exemplu:
Luați în considerare, între oasele metatarsului multe ligamente, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal este recunoscută ca fiind cea mai periculoasă. Apoi, este ușor să deteriorați restul oaselor piciorului.
Cauza fracturii este repetarea mai multor leziuni uniforme ale picioarelor. Acest lucru se întâmplă adesea cu exerciții de sport și dans. Cauza indirectă a fracturii este lipsa calciului și a grupurilor selectate de vitamine. Pentru a restabili starea normală a oaselor, este necesar un tratament suplimentar.
Imediat după rănire, se indică limitarea mișcării pacientului astfel încât să nu se formeze o fractură cu deplasare. Baza piciorului rămâne complet imobilizată. Se recomandă aplicarea gheții sau a unui produs rece - măsura va reduce umflarea și va normaliza temperatura țesutului afectat. Gheața goală pe picior nu poate fi aplicată: este mai bine să înfășurați un prosop și să atașați timp de 20 de minute. Dacă nu țineți cont de reguli, este posibil ca degerăturile să se producă. Repetați procedura după o oră și jumătate. Când victima este adormită, nu aplicați gheață în locul spart.
După o serie de proceduri similare, fixați piciorul cu un bandaj elastic. Bandajul va trebui să lege nu prea strâns, pentru a nu provoca amorțeală a degetelor. Aceasta se face pentru a reduce suprafața volumului și fixarea suplimentară a membrelor. În seara, dezarhivați piciorul pacientului. Dacă victima trebuie să se miște, nu faceți asta.
Un picior rănit are nevoie doar de o poziție înaltă. Dacă pacientul minte, puneți o pernă sub membrele rănite. Dacă persoana vătămată stă, puneți piciorul rănit pe un scaun. Acțiunea va reduce umflarea și durerea.
Amintiți-vă că încălzirea membrelor afectate este interzisă. Nu încercați nici măcar să frecați piciorul, să faceți un masaj - evenimentul va încălzi țesutul pacientului. Reamintiți victimei: baia, sauna și baia fierbinte sunt interzise pentru următoarele 7 zile. Măsurile stricte se aplică dintr-un motiv: căldura mărește fluxul sanguin și dilată vasele de sânge, ducând la o creștere a puffiness. Încercați să examinați medicul cât mai mult posibil pentru a limita mișcarea victimei. Dacă faci totul bine, va ușura serios tratamentul.
După cum sa menționat deja în articol, există cinci oase ale metatarsului, fiecare fiind tratată într-un mod special. În unele cazuri, puneți doar tencuiala, în altele - chirurgia este necesară. Rezolvă exclusiv traumatolog.
Fracturile sunt împărțite în oboseală și traumatizantă. Primul apar direct datorită acțiunii traumatice. Există deplasări (oasele tarsului sunt în planuri diferite) sau fără ea. Fractura traumatică se deschide și se închide. În cazuri diferite de fractură traumatică, este prescris un tratament diferit.
Fractura de oboseală arată ca o fisură pe raze X. Se pare neobservat: în timpul acțiunilor repetitive sau microtraumelor. Caracteristica fracturii: nu poate auzi criza în timpul formării fisurilor.
Rețineți că, mai des, oamenii au o contuzie standard de picior.
În ciuda simptomelor generale ale unei fracturi descrise mai sus, tipul de leziune este determinat diferit. O fractura de oboseala are cateva simptome, dar este usor de identificat.
Simptomele descrise mai sus se aplică și la fracturile traumatice. Principala diferență dintre acest tip de fractură și marș este că, în timpul odihnei, sindromul de durere dispare puțin, dar nu se va opri.
Dacă nu se observă simptome de fatigabilitate sau fracturi traumatice, baza oaselor poate fi învinsă. Tratamentul depinde de rezistența leziunii.
Metodele de tratare depind de semnificația și valoarea daunelor. Simplu și fără durere este tratamentul unei fracturi simple (fără deplasare) sau al fracturii. În acest caz, adultul nu va impune un tencuial, dar va fi evacuat din spital și va fi sfătuiți să limiteze încărcătura pe picior. Este imposibil să se explice astfel de lucruri copiilor, părinții atenți sunt puțin probabil să-i poată urmări, și-au pus un bandaj de tencuială. Tratamentul într-un astfel de caz este relativ ușor și fără durere.
Va fi necesar să se studieze nuanțele individuale de limitare a încărcăturii pe picior. Dacă a apărut o fractură traumatică directă, aplecați pe cârje sau călcâi. În cazul deteriorării oboselii, locul fracturat devine un punct parțial de sprijin. Lucrătorii în domeniul sănătății recomandă cumpărarea și introducerea tălpilor ortopedice în pantofi. Achiziția nu durează și după tratamentul fracturii.
Cu o ușoară deplasare a oaselor metatarsale, poziția este fixată cu aripioare de ipsos. Dacă există o deplasare mare, traumatologul efectuează operația. Indicația pentru intervenția chirurgicală este compensată de jumătate din lățimea oaselor. Există două tipuri de operațiuni în astfel de cazuri (descrierea este dată în articol).
O metodă comună în țara noastră este de a fixa poziția acelor prin piele. Inițial, un chirurg de traume combină fragmentele osoase, apoi fixează acele într-o direcție în funcție de gradul de rănire. Avantajele incontestabile ale operației sunt durere minimă în timpul intervenției chirurgicale și costuri reduse. Dezavantajul este vorbirea obligatorie a capetelor spitelor, ceea ce sporește rana. Pentru a nu provoca infectarea plăgii, trebuie să faceți bandaj piciorului de vârf zilnic. Acțiunea este incomodă, dar cicatricea după tratament nu rămâne.
Al doilea tip de operațiune va fi repoziționată cu șuruburi și o placă - o operație complicată și costisitoare. Chirurgul trebuie să facă o incizie în zona fracturii. Îndepărtați cu grijă tendoanele, terminațiile nervoase, vasele de sânge și multe altele. Apoi medicul pune direct șuruburile și plăcile. După ce pacientul trebuie să meargă cu suport pe călcâie timp de 4-5 săptămâni.
Metodele descrise pentru fixare sunt adesea stabilite pentru o perioadă de 1-2 luni. Pentru a restabili funcțiile piciorului, o persoană va trebui să urmeze un curs de reabilitare mare. Fractura vindeca 1-1,5 luni. În timpul executării timpului de turnare uzat uzat.
Reabilitarea - a doua parte, continuarea tratamentului. Recuperarea după fractura celui de-al cincilea picior metatarsal durează două săptămâni. Reabilitarea este dificilă, uneori dureroasă. După îndepărtarea gipsului de către un traumatolog, va trebui să vizitați un neuropatolog sau un reabilitolog. Medicii vor recomanda cu siguranță exerciții eficiente în cursul de "reabilitare" și vă vor spune cum să faceți acest lucru. Urmați fiecare prescripție pentru a nu agrava starea.
Este posibil să cumpărați bile de masaj speciale în magazin, să le rostogoliți zilnic timp de 15 minute pe zi - o acțiune simplă va tonifica mușchii, relaxează nervul stoarse.
Fiți atenți la propria voastră mers. Încercați să mergeți fără probleme și fără probleme. Dacă nu faceți acest exercițiu important, există o șansă de a rămâne o persoană limpede pentru viață. Dacă o persoană a fost prezentă într-un tencuială pentru mai mult de 5-6 săptămâni, nu ar trebui să umblați pe cont propriu - este mai bine să mergeți cu o baghetă, dar cu încredere și în mod egal.
Băile de picior vor ajuta la recuperare. Tratamentele cu apă vor restabili funcțiile pielii după tencuială, vor ușura uscarea, vor calma picioarele și vor întări osul. Pentru o acțiune mai bună, medicii recomandă folosirea sărurilor de baie.
Merită să cumpărați insoale ortopedice. Se recomandă purtarea de la 6 luni la un an, întărirea piciorului rănit și împiedicarea picioarelor plate.
Traumatologii recomanda pacientilor sa-si exercite, culcat. Complexul arată astfel:
Fiecare exercițiu este repetat de 20 de ori în 1-2 abordări. Principalul lucru - pentru a evita durerea atunci când efectuați complexe. Exercitiile ajuta perfect la dezvoltarea unui picior. Rețineți că recuperarea nu este un proces ușor, va trebui să depuneți efort maxim.
Tratamentul și reabilitarea deseori determină tipul și numărul de complicații. Din cauza fracturii bazei piciorului, edemul sever în regiunea piciorului inferior apare deseori la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. Există complicații sub formă de deformări ale piciorului și oaselor, ceea ce duce adesea la tulburări de mers. Când o fractură afectează țesutul articular, apare artroza. Atunci când piciorul a crescut în mod incorect, durerile frecvente din zona fracturii recente se intensifică. În anumite cazuri, funcțiile piciorului se deteriorează foarte mult. Complicațiile după o fractură a fundului piciorului sunt similare. Pentru a evita complicațiile severe, după o cădere, verificați simptomele și le transportați imediat la un medic! Amintiți-vă, îngrijirea medicală calificată va ajuta amatori mai buni.
Dacă tratamentul a fost efectuat cu ajutorul unei operații, pot să apară inflamații purulente sau moartea unor țesuturi.
Prin urmare, recuperarea după o fractură are o mare importanță pentru pacient. Sănătatea depinde de forțele investite în restaurare.
Fractura osului piciorului metatarsal este un tip comun de leziune. Aproximativ o cincime din apelurile către traumatologi pentru fracturile piciorului sunt asociate cu acest diagnostic. Este ușor să obțineți o astfel de fractură chiar și atunci când vă plimbați pe un drum dur în pantofi incomod, când săriți pe o suprafață tare, datorită unei lovituri de picior pe o bordură sau pe un perete.
Piciorul este un mecanism cu un dispozitiv complex alcătuit dintr-o multitudine de oase și cinci dintre acestea sunt oase tubato-metatarsale situate între falangele degetului și trunchiul. Aceste oase servesc ca un fel de pârghie care pune piciorul în mișcare în timp ce se mișcă, sări și ajută la menținerea echilibrului și stabilității. Chiar și o ușoară fractură sau crack în una din aceste oase afectează foarte mult capacitatea de mișcare.
Fractura osului metatarsal al piciorului se manifesta prin urmatoarele simptome:
Semnele unei fracturi a osului metatarsal al piciorului nu sunt evidente în toate cazurile pentru pacienți, iar acest prejudiciu este adesea confundat cu vătămări grave sau cu entorsă. Se referă în special la situații în care fractura nu este traumatică, asociată cu un efect mecanic ascuțit, dar stresant. Fracturile de stres încep cu formarea de fisuri mici în os, ca urmare a sarcinilor regulate pe picioare, adesea la sportivi. În imaginea clinică a unei astfel de fracturi, există dureri dureroase după efort, care se diminuează în repaus, agravate în timp și sunt însoțite de edeme.
În cazurile în care nu se observă nicio fractură a fragmentelor osoase în timpul unei fracturi, osul deteriorat păstrează poziția corectă din punct de vedere anatomic. Astfel de daune sunt mai puțin periculoase, mai ușor de vindecat și să se dezvolte împreună. De asemenea, ar trebui să evidențiem fractura celui de-al cincilea os metatarsal fără deplasare, numită fractura Jones. pentru că microcirculația este limitată în această zonă a piciorului, este mai puțin alimentată cu substanțe nutritive, cu acest tip de leziuni există un risc de necroză a țesutului osos. Prin urmare, o întârziere în solicitarea asistenței medicale poate avea consecințele cele mai nefavorabile.
Este posibilă recunoașterea fracturii osului metatarsal, însoțită de separarea și deplasarea fragmentelor osoase, prin schimbări vizuale în structura piciorului, dar acest lucru nu este întotdeauna vizibil. O imagine exactă a leziunii poate fi obținută numai prin diagnosticarea cu raze X. Fractura osului metatarsal cu deplasare este periculoasă pentru dezvoltarea sângerării și un risc crescut de procese supurative în țesuturi. Dacă nu mergeți la medic în timp, fuziunea poate să apară incorect și va fi necesară o intervenție chirurgicală complexă.
Cât timp va crește fractura osului metatarsal al piciorului, dacă vor apărea complicații ale vătămării, este în mare măsură determinată de actualitatea și corectitudinea asistenței medicale. Imediat dupa obtinerea unui accident, trebuie sa organizati astfel de evenimente:
Tactica tratamentului depinde de severitatea fracturii și de amplasarea pagubelor. Utilizând o radiografie cu două proiecții, este posibil să se determine care este fractura care există - baza osului metatarsal al piciorului, diafiza, colul uterin sau capul, ce este linia de fractură și dacă există o deplasare a fragmentelor. Principalele opțiuni de tratament sunt:
Pentru a elibera piciorul de încărcătură, atunci când vă mișcați, va trebui să folosiți cârligele până la îmbinarea completă a fracturii. Atunci când stați culcat și așezat, membrul ar trebui să fie ridicat. Pacientul trebuie să fie observat de către un medic în timpul perioadei de purtare a unui castron, pentru detectarea în timp util a posibilelor complicații. Suplimentarea cu calciu și vitamina D este recomandată pentru îmbunătățirea creșterii osoase.
Dacă este diagnosticată o fractură a osului metatarsal al piciorului, în majoritatea cazurilor se aplică gips. Adesea, gipsul este produs în funcție de tipul de cizme de la treimea superioară a piciorului la capetele degetelor. O astfel de fixare este necesară pentru a asigura imobilitatea fragmentelor osoase și amplasarea lor corectă, pentru a proteja împotriva diferitelor influențe mecanice externe. Termenul de transport al gipsului la fractura osului metatarsal al piciorului este de 1-1,5 luni.
În cazuri ușoare, fără deplasare, este permisă utilizarea unui dispozitiv de blocare a piciorului pentru o fractură a ortezei metatarsale. Acesta este un dispozitiv fabricat din materiale polimerice, destinat să stabilizeze, să fixeze și să descarce piciorul. Din punct de vedere estetic, o orteză este mai acceptabilă, dar gipsul este mai fiabil. Dacă au apărut mai multe fracturi osoase, există deplasări, iar această opțiune de imobilizare nu este permisă.
Dacă se obține o fractură a piciorului, tratamentul prescris de medic poate fi completat cu rețete populare. Nu se efectuează proceduri locale în timpul purtării unei forme de tencuială, ci pentru a accelera îmbinarea țesutului osos, pentru a reduce durerea și pentru a ameliora procesele inflamatorii, se recomandă aplicarea în interior a agenților de vindecare. Dăm o rețetă.
Tinctură pentru îmbinarea rapidă a osului
Pregătirea și utilizarea:
În medie, o fractură deschisă și închisă a osului metatarsal al piciorului devine supraîncărcată în decurs de 6-8 săptămâni. Cât de mult o fractură a osului metatarsal vindecă depinde de mai mulți factori care determină abilitățile regenerative individuale ale corpului:
După îndepărtarea tencuielii, atunci când îmbinarea osului este confirmată prin raze X, urmează perioada de reabilitare. Recuperarea de la o fractură metatarsală a piciorului durează aproximativ trei până la cinci săptămâni sau mai mult. În această perioadă, este necesar să se dezvolte mușchii și tendoanele piciorului, să se normalizeze mobilitatea articulațiilor și să se pregătească pentru încărcături. La început, trebuie să vă sprijiniți doar pe călcâi în timp ce mergeți, plasând treptat întregul picior pe podea. Se poate recomanda bandajul piciorului cu un bandaj elastic, purtând pantofi ortopedici cu tălpi rigide sau cu un tobeș.
Complexul de măsuri de reabilitare include:
Pentru a accelera timpul de recuperare, se recomandă exerciții speciale după o fractură a osului metatarsal al piciorului. Oferim un set de exerciții de bază, fiecare dintre acestea urmând să fie executate de 10-15 ori:
Dezvoltarea piciorului după fractura osului metatarsal prin masaj vizează activarea circulației sanguine și a drenajului limfatic și îmbunătățirea nutriției țesuturilor deteriorate. Dacă nu este posibil să mergeți la procedurile din unitatea medicală, masajul delicat poate fi efectuat independent folosind curse circulare, longitudinale și transversale cu vârfurile și articulațiile. Trebuie să frămânți partea interioară și exterioară a piciorului, degetele.
În cazul unei terapii necorespunzătoare sau neglijării procesului de reabilitare, consecințele fracturii piciorului pot fi următoarele:
Fracturile oaselor piciorului sunt în general diagnosticate la adulți. O problemă poate apărea din cauza:
În clasificarea bazată pe principiile anatomice, o fractură a celui de-al doilea os metatarsal 90% cade în clasa B - fracturi ale diafizelor (corpul oaselor) și doar 10% din fracturile din gât de clasa A.
În funcție de mecanismul de obținere a daunelor, fracturile celui de-al doilea os al metatarsului sunt împărțite în două tipuri.
Imediat după cădere, apar primele simptome ale fracturii metatarsale - edem și durere. Semnificația edemului și a forței sindromului durerii depinde de numărul de oase rupte.
Amintiți-vă, cu o fractură similară, durerea este concentrată în partea din spate a piciorului. Simptomele evidente sunt încălcarea formei piciorului, incapacitatea de a păși pe picior.
Este necesar să se urmărească creșterea durerii cu atingerea luminii pe degetele de la picioare. Dacă presiunea pe baza degetului mic crește durerea, atunci există un simptom clar al unei fracturi.
În primele minute după cădere, va trebui să examinați cu atenție piciorul: o vânătaie se poate forma pe talpa - acesta este un simptom important care necesită atenție. Rețineți că este extrem de dificil să determinați o fractură înainte de o vizită la medic, verificați cu atenție aceste simptome.
Cauzele frecvente ale fracturii sunt leziunile. De exemplu:
Luați în considerare, între oasele metatarsului multe ligamente, o fractură a celui de-al cincilea os metatarsal este recunoscută ca fiind cea mai periculoasă. Apoi, este ușor să deteriorați restul oaselor piciorului.
Principalele cauze ale fracturii osoase metatarsale sunt:
Fractura oaselor metatarsale ale piciorului este clasificata in functie de doua tipuri principale:
În funcție de locație, prezența deplasării și tipul de rănire, pot apărea fracturi în corpul sau baza osului metatarsal și le pot subdiviza în:
Adesea, o fractură a osului metatarsal al piciorului este combinată cu alte boli specifice, cum ar fi osteoporoza sau deformarea picioarelor. Fractura cea mai frecventă a celui de-al cincilea os, care se poate schimba mai târziu.
Rar, dar totuși există fracturi marcante ale osului metatarsal. Tratamentul în acest caz poate dura, de asemenea, mult timp, mai ales dacă vătămarea este cronică.
Cele mai frecvente motive care provoacă aceste fracturi includ efort intens sistematic sporit, slăbirea oaselor ca urmare a osteoporozei, accidente, cădere de la o înălțime semnificativă sau cădere pe un picior de obiecte grele.
Luați în considerare fracturile datorate leziunilor. Ele pot fi formate din cauza lovitului piciorului cu un obiect greu, precum și a rostogolirii piciorului în timpul mersului sau a alergării.
Clasificați fracturile de următoarele tipuri:
Dacă o persoană a primit un astfel de prejudiciu fără deplasare, atunci elementele osului deteriorat vor rămâne în aceeași poziție. O fractură deschisă este însoțită de o încălcare a integrității pielii, caz în care părțile oaselor pot fi văzute în rană.
O fractură deschisă este periculoasă pentru oameni, deoarece procentul de infecții și apariția complicațiilor viitoare, cum ar fi flegmon, osteomielită, sepsis, gangrene și tetanos, sunt foarte mari. Câte 5 fracturi metatarsal se vindecă? Despre aceasta mai jos.
Imagistica simptomatică în diferite tipuri de leziuni la nivelul osului II:
Fractura închisă a bazei celui de-al cincilea metatarsal (rănirea lui Jones) este principalul tip de leziune.
După recuperarea completă, pacienții trebuie să evite recidiva, este necesară limitarea activității fizice (cel puțin pentru o perioadă de timp) și nu uitați de măsurile de precauție.
Victima ar trebui să solicite asistență calificată cât mai curând posibil.
Fractura oaselor metatarsale ale piciorului este clasificata in functie de doua tipuri principale:
Apoi traumatologul va examina piciorul rănit, după care pacientul va fi examinat într-o cameră cu raze X. Pe baza imaginii osului metatarsal și a datelor obținute de la pacient, medicul face o concluzie cu privire la natura fracturii și prescrie un tratament ulterior.
Osul se rupe cu o criză;
În zona celui de-al cincilea os metatarsal, se pot produce fracturi în partea mediană a osului, precum și fracturile gâtului sau capului.
Pentru fracturile fără deplasare, se aplică o aripă posterioară a ghipsului pe degetul inflamat. În prezența unei compensări, este necesară o reducere închisă. Fragmente ale oaselor fixate cu ace.
Pericolul este că majoritatea persoanelor cu un astfel de prejudiciu nu se grăbesc să consulte un medic, de multe ori o persoană nici măcar nu bănuiește că are un picior rupt. Semnele în acest caz nu sunt la fel de pronunțate ca și în alte fracturi, pacientul umblă și coboară pe picior. Prin urmare, pentru a evita complicațiile, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Ghipsul se aplică o lună și jumătate. Începând cu a treia săptămână, trebuie să eliberați membrele rănite din anvelopă și să faceți mișcări active ale articulației gleznei.
Fractura piciorului - leziunea este destul de frecventă și reprezintă 20% din toate fracturile osoase. Nu ar trebui să tratați acest lucru ușor, consecințele pot fi foarte negative, inclusiv incapacitatea de a vă mișca fără ajutor.
. Lipsa tratamentului adecvat poate provoca fuziunea anormală a celui de-al cincilea os metatarsal. În viitor, o astfel de leziune poate fi vindecată doar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale și a unei perioade lungi de reabilitare.
Traumatica (deschisă sau închisă), asociată cu primirea unei vătămări particulare, de exemplu, o lovitură directă sau o dislocare a piciorului;
În cazul deteriorării osului metatarsal fără deplasare, se efectuează imobilizarea tencuielilor, al cărei scop este de a asigura o odihnă maximă la piciorul accidentat, protejând astfel osul deteriorat de deplasare.
Apariția unui simptom al durerii după accidentare;
Fracturile celui de-al cincilea os metatarsal pot fi fără deplasare (raportul anatomic al fragmentelor osoase nu este perturbat) și cu deplasare (separarea fragmentelor osoase și poziția lor greșită este notată), precum și închis (pielea de pe picior nu este deteriorată) și deschisă (prezența unei plăgi care comunică cu fractură).
Pentru fracturile cu deplasare, există riscul de fuziune anormală a fragmentelor, precum și de non-fuziune. Cu fracturi deschise crește riscul apariției complicațiilor infecțioase: supurație, celulită, osteomielită, tetanos.
O persoană nu se poate baza pe un membru din cauza durerii severe. Au apărut edem și hemoragie. La palpare, încercând să întoarcă și să părăsească piciorul, persoana simte o durere ascuțită. Pentru a confirma fractura osului navicular al piciorului, se recomandă efectuarea unui studiu radiografic.
Chirurgia pentru fractura celui de-al 5-lea metatars poate fi necesară în cazul deplasării, fracturilor multiple ale altor oase ale piciorului sau în absența fuziunii. Operația constă în compararea exactă a fragmentelor osoase și fixarea lor fiabilă cu ajutorul mini-implanturilor.
simptome
Dacă o persoană suferă de diverse boli concomitente, cum ar fi osteoporoza sau deformarea picioarelor, starea sa se poate înrăutăți semnificativ. Fractura de stres a osului metatarsal se regaseste si la cei care merg in mod constant in pantofi incomod si inghesuit.
Pentru a confirma fractura, determinarea locatiei, tipul si gradul de deplasare a oaselor, efectuati un studiu radiografic in doua proiectii.
După splicarea osului, tratamentul nu se termină,
Amețit la mers, declanșat de durere;
O persoană simte o durere ascuțită când este rănită, însoțită de un accident caracteristic.
Este de remarcat că atunci când oasele metatarsale sunt deteriorate, cele mai frecvente simptome ale unei fracturi - crepitus, scurtarea degetelor și deplasarea lor în lateral, mobilitatea fragmentelor osoase - nu sunt întotdeauna observate.
Totul depinde de poziția fracturii, de numărul oaselor deteriorate și de prezența deplasării. Același lucru este valabil și pentru dimensiunea și localizarea răspândirii edemelor tisulare.
La câteva zile după accident, umflarea poate deveni mai puternică sau mai mica. Vânătaia devine mai vizibilă cu timpul, poate captura articulația gleznei și degetele de la picioare.
Fractura celui de-al 5-lea metatars la baza este însoțită de o mică umflare situată pe spatele piciorului. Uneori, umflarea poate afecta exteriorul gleznei. O fractură de oboseală a oaselor piciorului seamănă cu o entorsă - semne de umflare a piciorului și a durerii la mers, scădere în repaus și revenire cu exerciții fizice. Acest lucru complică diagnosticul.
În practică, fracturile celui de-al cincilea, al doilea și primului metatarsal sunt cele mai frecvente, care sunt cele mai frecvente printre alte tipuri de leziuni.
Acestea sunt însoțite de următoarele simptome:
Dacă apar aceste simptome și suspectați o fractură, victima ar trebui să solicite asistență calificată cât mai curând posibil. Lipsa tratamentului adecvat poate provoca fuziunea anormală a celui de-al cincilea os metatarsal.
În viitor, o astfel de leziune poate fi vindecată doar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale și a unei perioade lungi de reabilitare.
Pacienții cu aceste simptome prezintă, de obicei, o apariție bruscă a durerii acute și intense după leziuni. Uneori, un pacient poate auzi o criză sau un clic în momentul rănirii.
Durerea face ca pacientul să fie înfundat. Pacienții cu fractură a oaselor metatarsale însoțesc de asemenea edemul, care crește în timpul zilei și scade noaptea.
În fracturile severe ale oaselor metatarsale cu o deplasare a deformării aparente, aceasta poate fi imperceptibilă.
Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul examinează mecanismul de rănire al pacientului, inclusiv forța, localizarea aplicației și direcția loviturii.
Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere a intensității sau duratei mișcărilor repetitive, cum ar fi alergarea, dansul în sala de bal etc.
Inspectarea: O inspecție amănunțită și examinarea întregului picior și a gleznei este crucială în identificarea rănilor combinate. Deformarea, umflarea și hemoragia sunt vizualizate fără dificultate.
Radiografiile în 2 proiecții sunt de obicei suficiente pentru a diagnostica o fractură. Dar, cu fracturi de stres fără părtinire, uneori nu pot fi determinate nici de un medic foarte experimentat.
În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt atribuite după 10-14 zile, când apare resorbția osoasă la locul de fractură. În mod similar, fracturile de stres sunt dificil de observat pe raze X până când acestea încep să se coaguleze și începe să se formeze un calus.
Doar ea foarte vizibilă pe radiografii. Tomografia computerizată sau RMN pot fi necesare pentru a exclude fracturile de stres și alte patologii ale picioarelor.
5. Tratamentul fracturii metatarsale a piciorului
Recunoașterea problemei nu este dificilă. Semnele inițiale ale fracturii piciorului:
Dacă există simptome de fractură a piciorului, nu trebuie să amânați vizita la medic pentru a reduce riscul unor consecințe grave.
Infecția plăgilor cu fracturi deschise și dezvoltarea diferitelor boli infecțioase ca urmare a contactului cu flora patologică din exterior;
Simptomele traumatismului și oboselii sau, așa cum se mai numește și marșul, fracturile diferă. Deci, atunci când traumatic se caracterizează prin următoarele semne:
Pentru oboseala cea mai caracteristică:
Dacă au fost diagnosticate simptomele unei fracturi de oboseală, medicul trebuie să fie vizitat cât mai curând posibil. Cu simptome de fractură traumatizantă, victima are nevoie de primul ajutor și de un apel urgent către un specialist.
Simptomele de mai sus sugerează că trebuie să contactați un traumatolog. Simptome similare sunt observate în caz de fractură a oaselor metatarsiene și entorsă.
Se consideră o credință eronată: în cazul în care pacientul merge, nu are nevoie de asistență medicală. Diagnosticarea fracturii bazei celui de-al 5-lea metatarsus al piciorului, efectuată precoce, iar tratamentul necalificat al oricăror fracturi, inclusiv cele de oboseală, conduce la consecințe grave.
Dacă a apărut o fractură a osului metatarsal al piciorului, merită luate câteva acțiuni:
Mai întâi de toate, este necesar să sunați la brigada de ambulanță. Nu este nevoie să amânați dacă piciorul a devenit albăstrui, rece, a pierdut sensibilitatea, a deformat sau o rană. În timp ce persoana așteaptă o ambulanță, ar trebui să știe cum să se ajute. În cazul fracturii piciorului, primul ajutor este următorul:
După ce radiografia arată că fractura a fuzionat în cele din urmă, medicul vă va permite să faceți pasul pe piciorul rănit. Cel mai adesea acest lucru nu se întâmplă mai devreme decât într-o lună și jumătate.
Dacă există cea mai mică suspiciune de fractură a oaselor piciorului, victima trebuie să primească primul ajutor și să fie dusă la spital, deoarece cel mai probabil nu va reuși să ajungă pe cont propriu cu o asemenea leziune.
Dați piciorului o poziție înălțată pentru a reduce umflarea; păstrați piciorul la nivelul șoldului sau puțin mai sus cu fracturile celui de-al 5-lea os metatarsal. Dacă fractura este însoțită de o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase (mai mult de jumătate din lățimea osului metatarsal), problema chirurgiei este rezolvată.
Imediat după rănire, se indică limitarea mișcării pacientului astfel încât să nu se formeze o fractură cu deplasare. Baza piciorului rămâne complet imobilizată.
Se recomandă aplicarea gheții sau a unui produs rece - măsura va reduce umflarea și va normaliza temperatura țesutului afectat. Gheața goală pe picior nu poate fi aplicată: este mai bine să înfășurați un prosop și să atașați timp de 20 de minute.
Dacă nu țineți cont de reguli, este posibil ca degerăturile să se producă. Repetați procedura după o oră și jumătate.
Când victima este adormită, nu aplicați gheață în locul spart.
După o serie de proceduri similare, fixați piciorul cu un bandaj elastic. Bandajul va trebui să lege nu prea strâns, pentru a nu provoca amorțeală a degetelor. Aceasta se face pentru a reduce suprafața volumului și fixarea suplimentară a membrelor. În seara, dezarhivați piciorul pacientului. Dacă victima trebuie să se miște, nu faceți asta.
Un picior rănit are nevoie doar de o poziție înaltă. Dacă pacientul minte, puneți o pernă sub membrele rănite. Dacă persoana vătămată stă, puneți piciorul rănit pe un scaun. Acțiunea va reduce umflarea și durerea.
Amintiți-vă că încălzirea membrelor afectate este interzisă. Nu încercați nici măcar să frecați piciorul, să faceți un masaj - evenimentul va încălzi țesutul pacientului.
Reamintiți victimei: baia, sauna și baia fierbinte sunt interzise pentru următoarele 7 zile. Măsurile stricte se aplică dintr-un motiv: căldura mărește fluxul sanguin și dilată vasele de sânge, ducând la o creștere a puffiness.
Încercați să examinați medicul cât mai mult posibil pentru a limita mișcarea victimei. Dacă faci totul bine, va ușura serios tratamentul.
Dacă există cea mai mică suspiciune de fractură a oaselor piciorului, victima trebuie să primească primul ajutor și să fie dusă la spital, deoarece cel mai probabil nu va reuși să ajungă pe cont propriu cu o asemenea leziune.
Cum să ajuți victima? Mai întâi de toate, trebuie să i se acorde un analgezic. O persoană ar trebui să fie asigurată cu o liniște totală, una nu trebuie doar să se ridice, ci și să se odihnească pe piciorul rănit.
Piciorul deteriorat trebuie să fie bine fixat, pentru care este aplicată o pneu. Dacă nu există dispozitive speciale la îndemână, se va potrivi o placă obișnuită, care trebuie fixată la picior în locul rănirii.
Dacă este posibil, este de asemenea necesar să se imobilizeze glezna.
.
Toate manipulările trebuie efectuate cu mare atenție, din cauza riscului de deteriorare. Gheața poate fi aplicată locului de vătămare timp de 10 minute la fiecare oră și jumătate pentru a ușura umflarea și a reduce durerea.
Semnele de fractură tarsală reprezintă un motiv pentru accesul prompt la un ortopedist pentru a confirma diagnosticul și pentru a oferi asistență medicală.
Eliminați utilizarea de unguente de încălzire, frecare, masaj. Nu aplicați o frână de încălzire la o fractură, nu mergeți la baie sau la baie caldă. Consecințele acțiunilor - îmbunătățirea fluxului sanguin, creșterea umflării.
Dacă cel de-al cincilea os metatarsal este rupt fără o deplasare puternică, pacientul poate ajunge singur la recepție, urcând pe călcâi. Dacă cazul este complex, osul iese din rană, victima are nevoie de ajutor - orice anxietate a piciorului este însoțită de ecouri de tăiere.
O fractură deschisă necesită îngrijiri medicale suplimentare la domiciliu.
Majoritatea pierderilor de sânge sunt în pericol viața. Când o venă este tăiată, rana este acoperită cu un bandaj steril, fără a atinge osul proeminent.
Furnizarea în timp util a unei îngrijiri adecvate în spitale pentru rănile deschise poate salva viața umană.
Primul ajutor în stadiul pre-sanitar include:
În direcția liniei de falie, o fractură a metatarsului 4 poate fi transversală, oblică, în formă de pene sau în formă de T. Localizarea fracturilor fragmentelor oaselor metatarzale este compensată și fără compensare.
În funcție de starea pielii la locul leziunii, o fractură poate fi închisă (fără a afecta pielea) și se deschide (cu formarea unei răni). Închiderea închisă este mai favorabilă, în timp ce la fracturile deschise riscul de complicații crește și tratamentul durează mai mult.
Toate fracturile prezintă caracteristici distinctive, pe baza cărora se bazează clasificarea acestora.
Pe lângă aceste semne, distrugerea se distinge prin modul în care este rupt osul - de la primul la al cincilea.
Există mai multe tipuri de leziuni care au caracteristici distinctive:
Cea mai frecventă fractură a celui de-al doilea picior metatarsal, deoarece această secțiune este supusă celui mai mare stres.
Fracturile oaselor piciorului sunt de tipul:
Fiecare dintre ele are propriile caracteristici caracteristice, dar fără studii de diagnosticare este imposibil să se determine cu exactitate problema. Specialistul în timpul examinării ia în considerare plângerile pacientului, făcând anterior un diagnostic care necesită confirmare oficială.
Acest os se conectează între tija și picior, astfel încât să reziste la sarcina maximă. Hrănirea lui este efectuată de vasele mici, astfel încât fluxul sanguin din talus este slab.
Astfel de leziuni nu sunt adesea diagnosticate. Acestea sunt însoțite de dislocări, rupturi și alte structuri osoase rănite.
Aceasta indică prezența unei leziuni periculoase a piciorului. Pentru ca talusul să crească împreună, va trebui să faceți o reabilitare îndelungată.
Acest os este situat sub berbec și este considerat cel mai mare în diametru. Puteți să-l deteriorați prin cădere sau săriți de la o înălțime, când cea mai mare încărcătură intră pe zona călcâiului. Talusul se înclină în călcâie, împărțind-o.
Într-o fractură, glezna se umflă mai jos, apar hematoame. Călcâiul dobândește o formă rotunjită, se umflă. La palpare, o persoană simte durere insuportabilă, dându-i gastrocnemiusului. Pacientul merge cu dificultate, urcând pe partea din față a piciorului.
Sistematizarea tipurilor de leziuni cu fracturi osoase este importantă pentru realizarea unui diagnostic corect și a unui tratament ulterior.
Până în prezent, există următoarea clasificare a fracturilor celui de-al cincilea os al metatarsului:
Raza X la fractura celui de-al cincilea os metatarsal este principalul examen hardware pentru diagnosticare. Cu toate acestea, în cazul numeroaselor leziuni osoase ale piciorului, medicul va avea nevoie de scanări RMN suplimentare.
Mai mult, rănirea lui Jones este deseori nedescoperită pe o rază x. Prin urmare, dacă durerea nu reduce intensitatea după 5 sau 6 zile, trebuie făcut un RMN sau o scintigrafie.
Defectele grave, deplasarea puternică a părților celui de-al cincilea os metatarsal reprezintă o indicație pentru tratamentul chirurgical. Două metode principale: reducere deschisă și închisă.
Fixarea percutanată este o metodă pe scară largă utilizată în medicină: părți ale osului rupt sunt ținute împreună cu un ac.
Avantajele tehnicii sunt viteza procedurii, se efectuează fără tăiere, mai puțin traumatizantă.
Există cazuri de comparație insuficientă a fragmentelor. Indepartarea necorespunzătoare duce la operații repetate. Capetele clemelor se ridică deasupra pielii, ceea ce creează neplăceri și pericole de a obține bacterii în locul de puncție.
După manipulare, pacientul este pus în tencuială timp de mai multe săptămâni: o stare de repaus este necesară pentru a preveni deplasarea secundară și pentru vindecarea rapidă a rănirii.
Fracturi multiple sau ireparabile, rana incizată este operată prin repoziționare deschisă. Pielea este disecată cu un bisturiu, oferind acces direct la osul metatarsal fracturat. Se echilibrează, se resetează și se efectuează osteosinteza: fragmentele sunt fixate cu șuruburi speciale, plăci și structuri în poziția dorită, făcând piciorul staționar până când crește împreună.
Pentru a diagnostica, un specialist examinează mai întâi zona afectată a piciorului și, de asemenea, află exact cum a fost primit rănirea. Dacă se suspectează o fractură, pacientul este trimis la raze X în mai multe proiecții, ale căror rezultate sunt descifrate de radiografia de diagnosticare.
După stabilirea diagnosticului, medicul va putea alege cea mai eficientă terapie.
Pentru a avea o idee exactă despre ce sa întâmplat exact cu oasele piciorului, este necesar să faceți o radiografie în 2-3 proiecții (frontale, laterale și la un unghi). Unele fracturi ale oaselor metatarsale de pe radiografia primară nu sunt vizibile, apar după 10-15 zile, când calusul începe să se formeze. Acest lucru este valabil pentru fracturile fără oboseală.
În cazurile îndoielnice, se recomandă efectuarea unui computer sau a imaginii de rezonanță magnetică a piciorului. Datorită unui studiu cuprinzător, medicul va putea alege cea mai corectă metodă de tratament.
Fiind într-un castron eliminat stresul fizic pe picior. Este recomandat să mergeți cu cârje pentru a evita dependența de daune. Pentru a preveni complicațiile, este de dorit să se limiteze mobilitatea membrelor inferioare. Gips suprapus pe lună și jumătate, dacă este necesar, purtat mai mult.
Pacientul trebuie monitorizat de un ortopedist, să ia raze X pentru a detecta îmbunătățirile înainte de recuperare.
După eliberarea de la bandajul de fixare într-o instituție medicală, începe perioada de reabilitare. La început, trebuie să fii atent, să te ridici și să te muți, bazându-te doar pe călcâi, tarsul nu ar trebui să tresară în mod nejustificat. O persoană are la dispoziție un eveniment de recuperare care durează 1-3 săptămâni.
Un curs complet de reabilitare durează de la un an și jumătate până la trei luni și mai mult (doar o lună este necesar pentru a rămâne într-o castă), depinde în mare măsură de natura bolii și de eforturile depuse pentru a fi vindecată.
Atunci când cade, zdrobit, este important să se consulte un medic pentru a exclude diagnosticul, problema este mai gravă decât pare de la început.
Consecințele unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsal al piciorului și cât de mult vindecă este determinată de locația sa, de vârsta persoanei afectate, de calificarea medicului curant și de puterea tehnicilor de reabilitare. În medie, perioada de vindecare este de o lună și jumătate.
Fractura piciorului la un copil, chiar si in cazul unei deplasari puternice, vindeca fara consecinte semnificative atunci cand urmeaza prescriptiile. Un adult este uneori deranjat de durere, manifestată sub sarcini grele, schimbări de vreme.
În funcție de condiții, prognosticul pentru recuperare este favorabil.
Fractura este o leziune destul de gravă, care, din păcate, este obișnuită în practica medicală. Dintre toate cazurile, aproximativ 3% sunt fracturi ale oaselor metatarsale situate în picior. Și care sunt caracteristicile recuperării după fracturarea metatarsală? Ce consecințe ar putea avea o astfel de traumă?
Fractura osului metatarzic ocupă aproape primul loc printre leziunile piciorului. Aceste oase sunt situate în fața bazei piciorului și sunt destul de fragile. Și sarcini frecvente și alți factori duc la daune.
Aceste leziuni pot fi clasificate în funcție de mai mulți indicatori. Deci, dacă un os este rupt, atunci vorbim de o singură fractură, dacă sunt afectate 2 sau mai multe oase, atunci aceasta este o fractură multiplă.
Diferite părți pot fi deteriorate: diafiză, bază sau gât. Daune diferite pot fi ei înșiși, în funcție de locație și formă.
În particular, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Perioada de tratament și de reabilitare depinde de astfel de caracteristici.
O altă clasificare a acestor leziuni implică împărțirea lor în fracturi traumatice și oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unui șoc sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea abrupt.
O astfel de fractură poate avea loc cu deplasarea ulterioară a oaselor (atunci când părțile lor sunt situate incorect unul față de celălalt) și fără ea (în acest caz părțile rămân în același plan).
În plus, poate fi închis (fără semne vizibile evidente) sau deschis, adică cu formarea unei răni la locul rănirii.
O fractură de oboseală este o fisură care poate fi imperceptibilă și se formează ca urmare a încărcărilor frecvente și constante la nivelul piciorului (atunci când mersul pe jos sau în timpul funcționării).
Există cinci oase metatarsale în total. Cea mai frecventă este o fractură a piciorului metatarsal al 5-lea sau al 4-lea, deoarece acestea sunt cele mai fragile și vulnerabile. Mai rar, fracturile osului întâi apar și foarte rar 2 și 3. În ceea ce privește cel de-al cincilea os, rănirea acestuia este adesea complicată prin deplasare și ieșire dincolo de planul piciorului.
Deci, care sunt simptomele unei fracturi similare? Acestea depind de speciile particulare.
Gipsul va trebui purtat timp de aproximativ 1-1,5 luni (depinde de severitatea leziunii, precum și de natura și viteza fuziunii osoase). Când bandajele sunt îndepărtate, o atenție deosebită trebuie acordată reabilitării.
Restaurarea completa a tuturor functiilor si revenirea la viata normala va avea loc numai dupa 1-3 saptamani. În acest moment, trebuie să reveniți la mobilitatea anterioară a piciorului, a mușchilor și a ligamentelor.
Cel mai probabil, un masaj va fi dat, permițând dezvoltarea de tendoane și mușchi. În unele cazuri, fizioterapia este benefică și necesară, afectând pozitiv toate țesuturile și regenerarea acestora. Specialistul vă va spune și ce exerciții de terapie fizică vă vor ajuta să restabiliți flexibilitatea anterioară și mobilitatea piciorului și să întindeți tendoanele și ligamentele.
Îndeplinirea instrucțiunilor medicului afectează în mod direct procesul de recuperare, astfel încât să nu neglijeze sfatul unui specialist și să fie responsabil pentru acesta.
Recuperarea și reabilitarea după fractură, pentru a evita consecințele grave, ar trebui să aibă loc treptat. În timpul anului după rănire, trebuie să purtați pantofi echipați cu un suport pentru înălțime. Pentru a accelera regenerarea zonei afectate, medicul recomandă pacientului fizioterapia, care activează fluxul sanguin în oase.
Cât de mult să mergeți într-o distribuție este determinată numai de un specialist, luând în considerare rezultatele studiilor efectuate în perioada de reabilitare. După îndepărtarea bandajului, pacientul trebuie să se angajeze în exerciții terapeutice, să facă un masaj, să reducă povara asupra membrelor lezate și să mănânce și alimente bogate în proteine, vitamine și minerale.
Perioada de reabilitare este destul de lungă. Uneori ajunge la trei luni.
Pentru a minimiza timpul, aveți nevoie de monitorizarea constantă a medicului, de respectarea strictă a recomandărilor acestuia.
Efectuând o terapie incorectă, pacientul poate să primească în viitor complicații grave: artroza, deformarea picioarelor.
Cât va dura întreaga perioadă de reabilitare? O astfel de întrebare este decisă de către medic, pe baza cât de bine crește osul împreună. Dacă vă grăbiți și nu urmați toate recomandările cu răbdare, atunci victima nu va putea să utilizeze pe deplin piciorul.
Durerea și inflamația constante vor duce la artroze. În cazul unei fracturi în creștere, este necesară o operație deplină și se vindecă după un astfel de os mai mult timp.
De aceea, dacă descoperiți chiar disconfort ușoară, este mai bine să consultați mai devreme un traumatolog și să excludeți posibilitatea de vătămare.
Bandajul de tencuială la fractură este purtat timp de o lună și jumătate.
Medicul care efectuează tratamentul (traumatolog) poate permite pacienților să se deplaseze pe piciorul rupt numai dacă radiografia prezintă o fractură topită a oaselor metatarsale. Gipsul Longuet trebuie înlăturat numai cu permisiunea medicului.
Făcând acest lucru este prematur și cel mai interzis. Exercitarea în timpul perioadei de recuperare este importantă pentru dispensare.
Primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să atace doar pe călcâi și, în timp, pune întregul picior sub sarcină. Medicul prescrie terapia fizică, care contribuie la restabilirea rapidă a funcției și ajută la întoarcerea pacientului cu o fractură la o viață normală.
În caz de durere în procesul de educație fizică, este necesar să se suspende cursul prescris.
Un efect pozitiv asupra înotului, masajului și fizioterapiei. Exercițiile de apă cu sarcini minore restaurează în mod eficient funcția piciorului normal. În cazul în care umflarea piciorului a crescut, puteți utiliza unguentul Lioton 1000 sau Troxevasin.
Pantofii ortopedici și tocăturile speciale, prescrise de un medic, fac procesul de reabilitare mai confortabil. Se recomandă, de asemenea, efectuarea "exercițiilor de acasă".