Meniscul medial (intern) este un strat de cartilagiu care funcționează ca un amortizor de șoc și stabilizator al mișcării extremităților inferioare. Ruptura traumatică apare atât la sportivi, cât și la oameni care duc o viață normală. Fragmentul detașat ar trebui eliminat, deoarece poate limita activitatea motrică a articulației și poate provoca senzații dureroase. Cum se manifestă boala, cum să o tratăm?
Ruptura meniscului medial al articulației genunchiului este o patologie care este frecventă între sportivii profesioniști și oamenii obișnuiți. În funcție de cauze, se disting două tipuri: traumatice și degenerative.
În absența unei terapii adecvate, deteriorarea cronică a meniscului medial al articulației genunchiului este transformată într-o formă neglijată. Aceasta duce la modificări ireversibile degenerative ale articulației.
Genunchiul are o structură complexă. Dacă un element este deteriorat, altele sunt afectate.
Meniscul medial este în formă de C și constă din trei părți. Deficiențele diferă în funcție de locație, consultați:
Există o clasificare în funcție de traiectoria prejudiciului:
Menținerea lacrimilor este clasificată prin traiectoria daunelor.
Stratul intern cartilaginos este atașat la tibie din spate și în capsula articulară a genunchiului din exterior.
Notă. Având două puncte de joncțiune, meniscul medial este mai puțin mobil. Acest lucru explică susceptibilitatea ridicată la rănire.
Deteriorarea meniscului medial apare cel mai adesea în timpul exercițiilor fizice: alergând pe terenul reliefului, rotația pe un picior, atacurile ascuțite și alte situații.
În funcție de manifestările clinice, există o ruptură acută și cronică a meniscului medial. O caracteristică distinctivă a primei forme este o durere intensă de natură bruscă, localizată de-a lungul liniei fisurii comune, unde se presupune că se produce o deteriorare a stratului cartilajului.
Ruptura meniscului la genunchi este cea mai frecventă leziune dintre leziunile interne ale articulației genunchiului.
Alte simptome caracteristice ale rupturii meniscului medial al articulației genunchiului includ:
Notă: când genunchiul este îndoit, persoana nu se simte întotdeauna durere intensă. Apare mai des atunci când încerci să îndrepți piciorul. Acesta este semnul distinctiv al rănirii în interiorul benzii interdondrale.
Degenerarea deteriorării meniscului medial al articulației genunchiului este o formă cronică de patologie. Simptomele comune în acest caz sunt:
Citiți și articolul "Inflamarea meniscului articulației genunchiului" pe portalul nostru.
Umflarea genunchiului cu leziuni degenerative, care este cronică
Notă: lipsa specificității manifestărilor clinice complică de multe ori detectarea independentă a patologiei. Prin urmare, în cazul simptomelor suspecte, ar trebui să consultați un reumatolog.
Alegerea modalităților terapeutice depinde de natura leziunii și de gravitatea ei. Tratamentul deteriorării meniscului medial al articulației genunchiului se realizează prin două metode principale:
Artroscopia este metoda cea mai puțin traumatică de tratament chirurgical.
Notă: pe lângă îndepărtarea parțială sau completă a meniscului medial al articulației genunchiului, tratamentul chirurgical implică suturarea sau transplantarea zonei afectate. Cu toate acestea, aceste metode de rezolvare a problemelor nu sunt întotdeauna eficiente și eficiente.
Indicatii pentru utilizarea tehnicilor terapeutice conservatoare sunt:
Terapia implică, mai presus de toate, reducerea intensității activității fizice.
Dispozitivul de blocare imobilizează genunchiul pentru o vreme și ușurează încărcătura.
Notă: nu exclude complet mișcarea, dacă nu există contraindicații stricte, deoarece circulația sângelui în articulație este perturbată. Impunerea de gips și alte metode incorecte poate duce la îmbinarea ligamentelor, limitarea sau pierderea completă a funcției motoare a genunchiului.
În faza acută, membrele trebuie să se odihnească. Sindromul de durere intensă este ușurat cu ajutorul medicamentelor anestezice și antiinflamatorii nesteroidiene care au un efect analgezic (Ibuprofen, Nurofen și altele).
O ruptură ușoară longitudinală a cornului posterior al meniscului medial (până la 1 cm), transversal (de până la 0,3 cm), de regulă, crește împreună și, practic, nu provoacă îngrijorare. Prin urmare, este important să se limiteze, dar nu să se elimine complet activitatea motrică a extremităților inferioare.
Operațiile chirurgicale sunt efectuate prin metoda artroscopică sau artrotomie. Sarcina principală este îndepărtarea parțială sau completă a meniscului medial. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:
Tehnica suturilor mixte
Când se cusături, se aplică ace seringi lungi cu ligaturi fixate pe acestea (material de sutură absorbabil sau neabsorbabil). Sunt utilizate tehnici de fixare a meniscului:
Notă: înainte de a alege o tehnică specifică, medicul trebuie să țină seama de factorii care îi ajută și îi dăunează pacientului.
Statisticile mai mici cu privire la rezultatele negative comparativ cu metodele tradiționale de intervenție chirurgicală au operații de restaurare. Ele sunt de asemenea efectuate prin metoda artrotomiei sau artroscopice. Sarcina principală a acestor manipulări este de a elimina deteriorarea cornului posterior, pentru a asigura fixarea meniscului medial pe suprafața capsulei articulare.
În acest scop, se utilizează dispozitive chirurgicale absorbante și neabsorbabile (săgeți, butoane, etc.). Înainte de fixare, este necesară pre-tratarea marginilor rănite - excizia țesutului în rețeaua capilară. Apoi marginile pregătite sunt combinate și securizate.
Ruptura meniscului medial trebuie să fie detectată în timp și vindecată în timp util. Consecința tratamentului târziu este o dizabilitate.
Material co-autor: Dmitri Ulyanov - un reumatolog ortopedic cu 22 de ani de experiență, medic din prima categorie. Angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea tuturor afecțiunilor articulațiilor și țesutului conjunctiv. Are o diplomă în domeniul reumatologiei, a studiat la Universitatea de Prietenii Popoarelor din Rusia.
Una dintre cele mai complexe structuri ale părților corpului uman sunt articulațiile, atât cele mari cât și cele mici. Caracteristicile structurale ale articulației genunchiului fac posibil să fie considerată cea mai susceptibilă la diferite leziuni, cum ar fi fracturi, vânătăi, hematoame, artroze, rupturi ale cornului posterior al meniscului medial.
Acest lucru este justificat de faptul că oasele articulației (femural, tibial), ligamentele, menisci și patella, care lucrează împreună, asigură o flexie normală atunci când se plimbă, se așează și alergă. Cu toate acestea, încărcături mari pe genunchi, impuse în timpul diferitelor manipulări, pot duce la o ruptură a cornului posterior al meniscului.
Ruptura cornului posterior al meniscului interior este o traumă a articulației genunchiului, cauzată de deteriorarea stratului cartilaginos situat între femur și oasele tibiale.
Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.
Meniscul este țesutul cartilaginos al genunchiului, situat între cele două oase de interconectare și care asigură o alunecare a unuia dintre os, de-a lungul celeilalte, asigurând flexiunea / extensia nestingherită a genunchiului.
Structura articulației genunchiului include menisci de două tipuri:
Cel mai mobil este considerat extern. Prin urmare, daunele sale sunt mult mai puțin frecvente decât pagubele interne.
Meniscul interior (medial) este un tampon cartilaginos asociat cu oasele articulației genunchiului printr-un ligament situat pe partea laterală a interiorului, fiind mai puțin mobil, astfel încât oamenii cu leziuni ale meniscului medial sunt mai des menționați la traumatologie. Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este însoțită de deteriorarea ligamentelor care leagă meniscul de articulația genunchiului.
Înfățișându-se, arată ca o coborâre căptușită cu o cârpă poroasă. Corpul tampoanelor cartilaginoase este alcătuit din trei părți:
Cartilajul genunchiului îndeplinește mai multe funcții importante, fără de care este imposibilă mișcarea completă:
Leziuni la genunchi - un fenomen nu atât de rar. În acest caz, vătămările pot provoca nu numai persoanele care duc un stil de viață activ, ci și cele care, de exemplu, stau pe o perioadă lungă de timp, încearcă să se rotească pe un picior, să facă salturi lungi. Distrugerea țesuturilor are loc și în timp, persoanele peste 40 de ani sunt expuse riscului. Genunchii deteriorați la o vârstă fragedă în timp încep să poarte natura cronică a bolii la bătrânețe.
Natura pagubelor sale poate fi diferită în funcție de exact unde a apărut decalajul și de forma pe care o are.
Lacrimile cartilajului pot varia în funcție de natura și forma leziunii. Traumatologia modernă identifică următoarele grupuri de lacune în meniscul intern:
Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.
Ruptura cornului posterior al meniscului medial este unul dintre cele mai frecvente grupuri de leziuni ale articulației genunchiului. Acesta este cel mai periculos prejudiciu.
Claxonul spate poate fi:
Simptomele rănirii care rezultă depind de forma pe care o poartă. Dacă este o formă acută, atunci semnele de vătămare sunt după cum urmează:
Forma cronică (decalaj cronic) se caracterizează prin următoarele simptome:
Pentru ca forma acută să nu devină cronică, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă tratamentul începe cu întârziere, țesătura începe să dobândească daune semnificative, transformându-se în tatters. Distrugerea țesutului duce la degenerarea cartilajului, ceea ce, la rândul său, duce la artroza genunchiului și imobilitatea sa.
Metoda conservatoare este utilizată în stadiul de netipărit acut în stadiile incipiente ale bolii. Terapia prin metode conservatoare constă în mai multe etape.
Metoda chirurgicală se aplică numai în cele mai extreme cazuri, când, de exemplu, țesutul este atât de deteriorat încât nu poate fi restabilit sau dacă metodele conservatoare nu ajută.
Metodele chirurgicale pentru repararea cartilajului rupt constau în următoarele manipulări:
După efectuarea tratamentului, indiferent de cum a fost efectuat (conservator sau chirurgical), pacientul va avea un curs lung de reabilitare. Pacientul este obligat să-și asigure pacea de-a lungul întregii perioade de tratament și după aceea. Orice exercițiu după terminarea tratamentului este contraindicat. Pacientul trebuie să aibă grijă ca frigul să nu pătrundă în extremități, iar genunchiul nu este supus mișcărilor bruște.
Astfel, deteriorarea genunchiului este o vătămare care se produce mult mai des decât orice alte daune. În traumatologie, sunt cunoscute mai multe tipuri de leziuni ale meniscului: rupturi ale cornului frontal, pauze ale cornului din spate și lacrimi ale părții din mijloc. Astfel de leziuni pot fi diferite în dimensiune și formă, prin urmare, există mai multe tipuri: orizontală, transversală, oblică, longitudinală, degenerativă. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este mult mai frecventă decât cea a părții anterioare sau medii. Acest lucru se datorează faptului că meniscul medial este mai puțin mobil decât lateral, prin urmare, presiunea atunci când se deplasează pe el este mai mare.
Tratamentul cartilajului rănit este efectuat atât conservator, cât și chirurgical. Ce metodă va fi aleasă este determinată de medicul curant, în funcție de cât de gravă este dauna, de ce formă (acută sau veche) are leziuni, ce condiție are cartilajul genunchiului, ce diferență este prezentă (orizontală, radială sau combinată).
Aproape întotdeauna, medicul curant încearcă să recurgă tocmai la metoda conservatoare, și numai atunci, dacă el ar fi fost lipsit de putere, la intervenții chirurgicale.
Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.
Tratamentul leziunii cartilajului trebuie început imediat, altfel forma cronică a vătămării poate duce la distrugerea completă a țesutului articular și a imobilității genunchiului.
Pentru a evita rănirea extremităților inferioare, ar trebui să evitați mișcările bruște, căderile, sări de la înălțime. După tratament, exercițiile de menisc, de regulă, sunt contraindicate. Dragi cititori pentru ziua de azi, împărtășiți comentariile despre experiența dumneavoastră în tratarea leziunilor meniscului, cum ați rezolvat problemele dvs.?
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>
Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial provoacă disconfort în genunchi. Atacurile dureroase ale membrelor inferioare sunt primele clopote despre întreruperea funcționării stratului cartilajului. Cauza lor este ruptura cornului posterior al meniscului medial, entorsa, progresia patologiilor cronice. Fiecare caz este individualizat prin simptome, cursuri și consecințe.
Potrivit statisticilor, deteriorarea meniscului intern al articulației genunchiului apare adesea din cauza leziunilor acute. Dar practica medicală a identificat o serie de cauze sugerate ale bolii:
Dacă medicul, împreună cu pacientul, reușește să aducă cartilajul într-o stare sănătoasă depinde de puterea leziunii, de tipul dezvoltării patologiei. Un factor important este terapia în timp util. O boală neglijată este eliminată cu mai mult timp, efort și răbdare.
Potrivit ortopedilor, un prognostic nefavorabil se înregistrează atunci când există o separare completă a cartilajului de amortizare. Dacă este diagnosticată trauma oblică a zonei albe, este mai ușor să eliminați patologia.
Medicii identifică tipurile de patologii ale stratului cartilajului:
Pentru a determina forma cartilajului afectat, medicii au dezvoltat criterii. Gravitatea vătămării poate avea trei grade:
Sarcina medicului este de a determina principalul factor care dezvoltă patologia zonei cartilaginoase a genunchiului.
Leziunea articulației genunchiului poate fi acută sau cronică. Procesul patologic acut durează mai mult de o lună, semnalizând dezvoltarea acestuia cu simptome speciale.
La momentul vătămării, pacientul aude un sunet. Genunchiul începe să sufere, umflarea se îmbină în timp. În stadiile incipiente ale dezvoltării inflamației, apar semne clinice în timpul efortului fizic.
Forma acută se caracterizează prin limitarea sau stoparea completă a mișcărilor extremităților inferioare. Fluidul colectat în zona afectată poate provoca efectul "patellei plutitoare".
Forma cronică a bolii este caracterizată de absența simptomelor. Își ascuți acțiunea în timpul efortului fizic, mișcărilor ascuțite. Apariția cronică este mai dificil de determinat.
Simptomul lui Baikov este popular pentru determinarea formei și severității patologiei. Caracterizat de durere severă atunci când apăsați pe genunchi în afara, atunci când piciorul inferior este unbent.
Determinarea gradului de deteriorare poate îndrepta membrele inferioare ale genunchiului. La momentul manipulării, piciorul ar trebui să fie amplasat liber pe un plan plat. Prezența patologiei este diagnosticată dacă palma extremităților superioare este plasată în perineul planului și al genunchiului.
Simptomul Turner este caracterizat prin hipersensibilitatea pielii articulațiilor genunchilor din interiorul piciorului inferior. Simptomul blocadei ajută la stabilirea unui gol în blocarea articulațiilor genunchiului. Se manifestă viu ca sindroame dureroase, pe măsură ce pacientul se mișcă de-a lungul treptelor scărilor și semnalează ruptura cornului posterior al părții interioare a meniscului.
Procesul inflamator este însoțit de hiperemia pielii pe genunchi. Țesuturile moi se umflă; atunci când sunt atinse, este posibilă o creștere sensibilă a temperaturii zonei afectate.
Imaginea clinică necesită acțiuni speciale în diagnosticare. Medicul, după o inspecție vizuală și o anamneză de colectare, prescrie studii suplimentare privind structurile interne ale articulațiilor.
Radiografia este folosită pe scară largă. Vă permite să determinați deformarea în formațiunile osoase cartilaginoase ale articulației genunchiului. Pentru a clarifica localizarea procesului inflamator, manipularea este necesară în proiecția înainte și laterală.
Scanarea prin strat-strat a zonelor de țesuturi ajută la determinarea celei mai mici tulpini. Diagnosticul radiologic a fost practicat pentru o lungă perioadă de timp și are rezultate efective care vă permit să acordați o terapie competentă.
Dacă este necesar, medicul recomandă ca pacientul să fie supus unei imagini de rezonanță magnetică Stoller. Studiul determină prezența sau absența a 4 grade de modificări în zonele cartilajului.
Procesul inflamator, cantitatea de masă fluidă din cavitatea genunchiului este determinată atunci când se efectuează o examinare cu ultrasunete. Nu ignora direcția medicului în ceea ce privește procedura, cu ajutorul rezultatelor tratamentului, se urmărește eliminarea cauzelor patologiei.
Specialiștii cu un profil îngust la momentul diagnosticării au practicat tehnica invazivă instrumentală de artroscopie. Un tub special cu o cameră video integrată este introdus în interiorul articulației. Manipularea vă permite să efectuați activități terapeutice sub supraveghere vizuală de către medicul curant.
În cazul în care deprecierea cartilajului este deteriorată, ar trebui să puteți oferi primul ajutor. Pacientul ar trebui să elimine sarcina pe membrele inferioare. Pentru a face acest lucru, stați într-o stare de odihnă completă. Uneori este important să imobilizați piciorul rănit cât mai mult posibil prin plasarea corespunzătoare pe o suprafață plană.
Genunchiul trebuie fixat cu un bandaj elastic, dacă este posibil cu o orteză. Aplicați frig (gheață) în zona afectată. Dacă este nevoie de mișcare, utilizați cârje.
Medicamentele antiinflamatoare vor ajuta la stoparea atacurilor dureroase, iar medicul trebuie informat despre utilizarea lor. Este interzisă efectuarea terapiei pe cont propriu. După acordarea primului ajutor, este important să mergeți imediat la o unitate medicală sau să utilizați serviciile unei ambulanțe.
Ruptura cornului posterior al meniscului medial, tratamentul căruia este prescris de către medic după ce a primit rezultatele cercetării, necesită o abordare specială. Medicul ia în considerare forma și severitatea bolii, individualitatea corpului, vârsta pacientului. Este important să se efectueze o terapie în timp util pentru a exclude trecerea formelor acute la cele cronice. În caz de complicații, o întindere plată de lacrimă va fi clară, cauzând deformarea structurii cartilajului. Astfel de acțiuni dezvoltă ulterior artrită. Cazuri înregistrate de pierdere completă a muncii motorii de genunchi.
Terapia conservativă este pozitivă pentru tulpinile primare, ciupit, dacă pacientul a început tratamentul urgent așa cum a fost prescris de către medic. Manipularea are loc în etape:
Etapa finală este o perioadă dificilă de reabilitare, incluzând terapia fizică, fizioterapia, masajul.
Pentru a păstra funcționalitatea articulației în cazuri severe, se recomandă efectuarea operației. Ei recurg la astfel de acțiuni dacă alte metode terapeutice sunt ineficiente.
După o examinare completă, specialiștii din direcțiile înguste determină forma manipulării operative. Artroscopia este adesea utilizată, în care un inhalator de arteroscop și de soluție salină sunt injectate în cartilajul afectat. Manipularea restabilește formațiunile afectate sub supravegherea strictă a unui medic.
Metoda complexă de aritmie folosită rar, este necesară pentru deteriorarea extensivă a articulațiilor genunchiului. Medicii practică coaserea parcelelor cartilajelor afectate. Îndepărtați zonele afectate cu meniscectomie parțială. Rareori a transplantat meniscul altcuiva.
Accidentele complicate provoacă ușurarea funcționării corecte a articulațiilor genunchiului. Dar nu dispera, în timp util, un tratament competent duce la o recuperare completă. Persoanele în vârstă sunt recomandate să se protejeze de orice fel de leziuni traumatice. Conform previziunilor, acest grup de vârstă este în pericol și recuperarea are loc mult mai târziu.
✓ Articolul verificat de un medic
Ruptura cornului posterior al meniscului medial este o consecință a vătămării care apare atât la sportivi, cât și la cei care conduc un stil de viață activ și la cei care au suferit de alte boli concomitente (de exemplu, artrită).
Ruptura mediană a cornului posterior al meniscului
Pentru a afla care sunt caracteristicile unor asemenea daune, trebuie să vă dați seama ce este meniscul. Prin acest concept se înțelege un strat cartilaginos specific în articulația genunchiului care efectuează funcții de depreciere. Acesta include cornul posterior, partea din față, corpul, se întâmplă nu numai medial (intern), ci și lateral (extern). Aici numai trauma meniscului medial (mai precis cornul posterior) este cea mai periculoasă, deoarece este plină de complicații grave și consecințe grave.
Ambele straturi cartilaginoase - interne și externe - sunt în formă de C și diferă semnificativ unul față de celălalt. Deci, meniscul lateral are o densitate mai mare, este destul de mobil, din cauza căruia nu este atât de des rănit. În ceea ce privește filetul interior, este rigid, prin urmare, decalajul (sau alte leziuni) ale meniscului medial este mult mai comun.
Structura anatomică a articulației genunchiului
O parte a meniscului include o rețea capilară, formând "zona roșie". Această parte, situată pe margine, are o densitate ridicată. În centru există cea mai subțire zonă ("zona albă"), în care nu există vase deloc. Atunci când o persoană rănește meniscul, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să determinați ce element particular a fost rupt. Apropo, regiunea "vie" a meniscului este restaurată mai bine.
Meniscurile genunchiului sunt forme cartilaginoase, lunate
Fiți atenți! Odată ce doctorii credeau că îndepărtarea unui menisc distrus ar putea salva o persoană de toate necazurile. Dar acum sa dovedit că ambii bărbați joacă un rol foarte important în articulație - îl protejează, absorb șocurile și îndepărtarea completă a uneia dintre ele duce la artroza timpurie.
Meniscus lacrimă clasificare
Acum, experții arată doar un motiv pentru apariția unui decalaj - un prejudiciu acut. Acest lucru se explică prin faptul că nici un alt efect asupra articulației nu poate provoca deteriorarea cartilajului responsabil de depreciere.
Accidentarea acută ca cauză de ruptură
De asemenea, este de remarcat faptul că există următorii factori de risc care predispun la un decalaj:
Cornul meniscului medial poate fi deteriorat din alte motive, în afară de leziuni acute.
Semnele unei rupturi a meniscului au fost deja discutate mai detaliat într-unul din articolele anterioare, astfel încât să ne ocupăm doar de punctele principale. De obicei, trauma apare atunci când poziția nefiresc a părților articulației la un anumit moment (și anume, la momentul ruperii). Mai puțin frecvent, acest lucru se întâmplă ca rezultat al cartilajului strâns.
Determinați natura prejudiciului
Fiți atenți! De regulă, alte leziuni ale articulației sunt însoțite de o ruptură, ceea ce înseamnă că într-o serie de cazuri este o ruptură - nu este atât de ușor de identificat cu un diagnostic diferențial.
Cei cu risc sunt sfătuiți să acorde o atenție deosebită principalelor simptome ale traumei descrise.
Primul semn - durere acută
În dimineața următoare, se simte o altă durere - ca și când un cui ar fi blocat în genunchi - care crește doar atunci când se îndoaie sau se îndoaie.
Astăzi, medicina diferențiază acută și cronică (alergare), ceea ce este posibil prin utilizarea diagnosticării hardware. Deci, decalajul "proaspăt" are margini netede, este însoțit de hemartroză. În caz de leziuni cronice, cartilajul este multifibros, există umflături cauzate de acumularea de fluide.
Umflarea și umflarea genunchiului
Dacă cornul este deteriorat, tratamentul trebuie să înceapă imediat, altfel se va transforma într-o etapă cronică. De asemenea, observăm că, în absența tratamentului în timp util, apare meniscopatia, în aproape 50% din cazuri cauzând modificări ireversibile în structura articulară. Iar acest lucru poate provoca apariția gonartrozei.
Îndoirea cornului meniscului medial necesită tratament imediat
Tratamentul traumei descrise poate fi conservator și chirurgical. Luați în considerare caracteristicile fiecăruia.
Leziunile primare ale meniscului sunt tratate prin metode terapeutice. Desigur, în unele cazuri, după o intervenție chirurgicală, pacienții au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, dar terapia adesea conservatoare este suficientă. Procedura de tratament în sine în acest caz constă în mai multe etape (din nou, dacă diferența nu este cronică).
Etapa 1. Repoziționarea. Când blocajul îmbinării trebuie setat. Aici este deosebit de eficientă terapia manuală sau, alternativ, tracțiunea aparatului.
Etapa 2. Eliminarea edemelor. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu un curs de medicamente anti-inflamatorii.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în reumatologie
Etapa 3. Reabilitare. Cursul de reabilitare include masaje, terapie fizică și fizioterapie.
Etapa 4. Recuperarea. Cea mai importantă, dar cea mai lungă etapă de tratament. Adesea, chondroprotectorii și acidul hialuronic sunt prescrise pentru a restabili meniscul. Un curs lung poate varia de la trei la șase luni, se desfășoară o dată pe an.
Fiți atenți! Ruptura cornului este insotita de durere acuta, astfel incat pacientul este, de asemenea, creditat cu analgezice. Acestea sunt destul de multe - ibuprofen, paracetamol și altele. În ceea ce privește doza, aceasta trebuie administrată exclusiv de către medicul curant!
În unele cazuri, tencuiala este aplicată la genunchiul rănit. Nevoia de gips este determinată de medic în fiecare caz. După resetarea articulației genunchiului pentru o lungă perioadă de timp, imobilizarea se efectuează la unghiul dorit, iar fixarea rigidă în acest caz ajută la menținerea poziției corecte.
În timpul tratamentului chirurgical, specialiștii sunt ghidați de un singur principiu - vorbim despre conservarea corpului și a funcționalității acestuia. Chirurgia se efectuează numai atunci când alte tratamente sunt ineficiente. Inițial, organul este testat, se verifică dacă acesta poate fi cusut (acest lucru este adesea important în cazurile de rănire a "zonei roșii").
Tabel. Tipuri de operații utilizate la ruperea meniscului
Meniscul este un element structural important al articulației genunchiului. Prin aspectul său, seamănă cu o semilună cu marginile ușor margine.
Meniscul este împărțit în mai multe părți:
Genunchiul are o structură complexă, există două menisci simultan - laterale (externe) și mediale. Ele sunt atașate la tibie cu capetele lor alungite. Meniscul extern este considerat mai mobil decât meniscul medial și este situat în partea exterioară a genunchiului. Prima pauză este destul de rară.
Meniscul medial este localizat în regiunea interioară a genunchiului și este conectat la ligamentul lateral interior. Paracapsularul meniscului (sau zona roșie) conține multe capilare mici prin care este alimentat cu sânge. Partea intermediară a cartilajului are mai puține capilare, de aceea nu este alimentată atât de mult cu sânge. Partea interioară a cartilajului (menisc) nu primește deloc sânge, deoarece nu are vase de sânge.
Menisci îndeplinesc mai multe funcții: servesc ca amortizoare pentru mișcări, reduc și distribuie uniform încărcătura articulațiilor, participă la stabilizarea poziției articulației genunchiului, limitând astfel amplitudinea mișcărilor, ceea ce salvează o persoană de răni.
Majoritatea pacienților merg la spital cu o ruptură combinată a meniscului, care include ruperea sau ruperea cornului posterior, anterior sau a corpului meniscului.
Există o serie de semne prin care se poate determina decalajul dintre coarnele meniscului:
Lacrimile mari determină blocarea articulației genunchiului (blocarea acesteia), deoarece partea distrusă a cartilajului împiedică îndoirea și îndoirea genunchiului. Cu astfel de leziuni, durerea poate fi insuportabilă, în cazuri speciale, pacientul nu poate nici măcar să urce pe picior. Uneori durerea severă se poate manifesta numai ca urmare a efectuării anumitor acțiuni, cum ar fi scările descendente sau alpinismul.
Acest tip de leziune a meniscului este frecventă la pacienți după 40 de ani. Nu se caracterizează prin durere acută și umflături, deoarece ambele simptome se dezvoltă treptat. Daunele s-au vărsat în faza cronică, pentru a le detecta, este necesar să se facă un diagnostic. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este o afecțiune trădătoare, adesea apărută după ce toată lumea se ridică de pe canapea sau scaun, o ghemuită adâncă.
Adesea, în rupturi cronice, articulația este blocată, dar în principal pentru acest tip de leziune se caracterizează prin durere, uneori umflată. Când cornul posterior al meniscului este rupt, cartilajul suprafețelor articulare din vecinătate este adesea deteriorat. Prin analogie cu lacrimile ascuțite, degenerative apar, de asemenea, diferit. Într-un caz, durerea apare atunci când efectuați anumite acțiuni, în cealaltă - durerea este constantă, fără a da pasul pe picior.
Medicina are o serie de cauze care conduc la vătămarea meniscului:
Deteriorarea sau ruptura coarnei posterioare a meniscului medial al articulației genunchiului are loc, de obicei, la sportivi și la persoane foarte active, această condiție necesită un tratament urgent. În plus față de acestea, persoanele de vârstă de pensionare sunt supuse acestei boli, în special a celor care au artrita sau artrita.
Menisc - țesut de cartilagiu, care este compus din fibre și servește ca un amortizor al articulației genunchiului. Se pare ca doi crescenti, capetele lor sunt numite coarne.
Cresca mică este partea exterioară (laterală) a meniscului, iar cea mare este partea interioară (mediană).
Pauzele sunt de diferite tipuri:
Dar cel mai adesea există o ruptură a cornului posterior al meniscului interior, deoarece este mai puțin mobilă.
Această boală este întotdeauna cauzată de rănire. Meniscusul nu este atât de fragil încât ar putea fi distrus de orice acțiune puternică. Cele mai frecvente cauze ale ruperii:
La persoanele de vârstă de pensionare și de vârstă înainte de pensionare, cornul posterior este rupt, deoarece țesuturile cartilajului sunt adesea distruse de artrită. Prin urmare, este mult mai ușor să-l deteriorezi.
Fără diagnosticarea calificată, este imposibil să spunem sigur dacă există o deteriorare a țesutului cartilajului fibros. Dar există semne care sugerează prezența sa:
Cu ajutorul cercetării hardware pot stabili dacă decalajul este cronic sau recent dobândit. Marginea ascuțită a marginii este uniformă, există o acumulare de sânge. Crăpătura cronică are marginile fibroase, inegale, țesuturile edematoase. Lângă acesta nu se acumulează sânge, ci lichid sinovial.
Ruptura degenerativă a cornului posterior al meniscului poate fi diagnosticată prin RMN sau artroscopie. Fără aceste metode, acest diagnostic este destul de greu de stabilit, deoarece nu există simptome evidente: durere acută, blocadă.
Este necesară tratarea acestui tip de leziuni, ca oricare alta, imediat după rănire.
Este important! Dacă nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, decalajul poate deveni cronic.
Tratamentul precoce poate duce la distrugerea cartilajului articulației genunchiului, inflamație, modificări ale structurii sale și artroze. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vizitați imediat un medic imediat ce a avut loc vătămarea.
Ruptura cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului este în principal tratată fără intervenție chirurgicală. Cu excepția rănilor grave care necesită asistență rapidă. Tratamentul are loc în mai multe etape:
Este necesar să luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp, un curs poate dura până la șase luni. Repetați-le recepția este necesară anual pentru a preveni deteriorarea cartilajului.
În unele cazuri, după întinderea îmbinării se aplică un tencuială. Acest lucru se face pentru a asigura pacea și liniștea comună pentru o anumită perioadă de timp. Dar o astfel de măsură nu este luată în toate cazurile.
În cazul în care metoda de tratament indicată mai sus nu are efectul dorit asupra părții deteriorate, ei recurg la o metodă de tratament chirurgical. Dacă corpul meniscului însuși este deteriorat, cel mai adesea acesta poate fi cusut.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratamentul meniscului cornului, dar unele dintre ele sunt în prezent efectuate extrem de rar, deoarece sunt considerate ineficiente sau chiar dăunătoare. Acestea includ, de exemplu, artrotomie. Aceasta este îndepărtarea țesutului cartilajului deteriorat, care se realizează cu deschiderea completă a genunchiului.
Tratamentul chirurgical al rupturii meniscului articulației genunchiului vizează în prezent menținerea sau restaurarea acestuia. Acestea sunt de mai multe tipuri:
Indiferent ce metodă de operare a fost efectuată, după aceasta este necesară restul complet al articulației genunchiului și protecția împotriva efectelor frigului.
Când ne gândim la intervenții chirurgicale, oamenii nu se tem de ceea ce merită atenție și pierd din vedere lucrurile importante. Pentru a înțelege dacă operația este utilă sau nu, recenziile vă vor ajuta.
A fost o ruptură a cornului meniscului interior. Artroscopia a fost făcută, o parte a meniscului a fost îndepărtată sub anestezie generală. Sa recuperat repede, dupa cateva luni el era deja la schi.
Maxim, 32 de ani. Sankt-Petersburg.
Operația a fost făcută de două ori. Acum nu pot să merg pe distanțe lungi și să reacționez la vremea cu durere în genunchi. Dar fără o operație este imposibil, va fi și mai rău.
Valery, de 40 de ani. Krasnoyarsk.
Eliminat cornul posterior al meniscului în genunchiul stâng. A devenit mai ușoară, dar nu pot merge mult timp, ghemuit și chiar chiar cu picioare îndoite.
Un menisc este un tampon de țesut cartilagian la articulația genunchiului. Acționează ca un amortizor de șoc, situat între osul femural și cel tibial al genunchiului, pe care cade cea mai mare încărcătură în aparatul locomotor. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este ireversibilă, deoarece nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, este alimentată de circulația fluidului sinovial.
Deteriorarea structurii coarnei posterioare a meniscului medial este diferențiată prin diferiți parametri. Se deosebesc severitatea încălcărilor:
Având în vedere principalul factor cauzal care a condus la dezvoltarea stării patologice a cartilajelor articulației genunchiului, corpurile laterale ale meniscului disting între leziunile traumatice și patologice ale cornului posterior al meniscului medial. Prin criteriul prescrierii traumatismului transferat sau a încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, se declanșează leziuni proaspete și cronice ale cornului posterior al meniscului medial. De asemenea, a evidențiat separat deteriorarea combinată a corpului și a cornului meniscului medial.
În medicină, există mai multe tipuri de lacrimi de menisc:
Golurile pot fi complete și incomplete, izolate sau combinate. Cele mai frecvente lacune sunt ambele menisci, deteriorarea izolată a cornului este mai puțin frecvent diagnosticată. Partea meniscului intern care a decolat poate rămâne în poziție sau se poate mișca.
Mișcarea ascuțită a piciorului, o întorsătură puternică spre exterior, este cauza principală a deteriorării cornului posterior al meniscului medial. Patologia este provocată de următorii factori: microtraumas, căderi, vergeturi, accidente rutiere, vânătăi, lovituri. Guta și reumatismul pot provoca o boală. În cele mai multe cazuri, cornul posterior al meniscului suferă de leziuni indirecte și combinate.
În majoritatea cazurilor, se observă un gol în timpul unei extensii fixe a articulației. Jucătorii de hochei, jucătorii de fotbal, gimnaștii și patinatorii de figurină sunt în pericol. Pauzele frecvente duc adesea la meniscopatie, o patologie în care este perturbată integritatea meniscului intern al articulației genunchiului. Ulterior, la fiecare întoarcere ascuțită, diferența reapare.
Se observă leziuni degenerative la pacienții vârstnici cu recurența microtraumelor cauzate de efort fizic puternic în timpul muncii sau de antrenament anormal. Reumatismul poate provoca, de asemenea, o ruptură a cornului posterior al meniscului medial, deoarece boala afectează circulația sanguină a țesuturilor în timpul edemelor. Fiber, pierzând puterea, nu poate rezista încărcăturii. Ruptura cornului posterior al meniscului medial poate fi provocată de angină, scarlatină.
Semnele caracteristice ale rupturii cornului din spate sunt:
Durerea este acută în primele momente de vătămare, continuă câteva minute. Adesea apariția durerii este precedată de un clic caracteristic în articulația genunchiului. Treptat, durerea dispare, o persoană poate pasi pe membre, cu toate că o face cu dificultate. Când dormiți, în timpul somnului de noapte, durerea crește neobservată. Dar, dimineața, genunchiul este atât de dureros, ca și cum un cui ar fi fost blocat în el. Flexibilitatea și extinderea membrelor crește durerea.
Manifestarea pufului nu se observă imediat, poate fi văzută la câteva ore după pauză.
Sechestrul convulsiv este considerat principalul semn al ruperii cornului meniscului medial. Există o blocare a articulației după ce se strânge o parte separată a cartilajului cu oase și apare o încălcare a funcției motoare a membrelor. Acest simptom poate fi, de asemenea, observat în entorse, care deranjează diagnosticul de patologie.
Se acumulează acumularea intra-articulară de sânge atunci când se distruge "zona roșie" a stratului cartilajului, care efectuează o funcție de depreciere. Până în momentul dezvoltării patologiei emit:
Dacă nu există blocare, este foarte dificil de diagnosticat un decalaj de menisc în perioada acută. În perioada subacută, este posibil să se stabilească un diagnostic al rupturii meniscului pe baza manifestării sindromului durerii locale, a simptomelor de compresie și a simptomelor de extensie. Dacă ruptura meniscului nu a fost diagnosticată, tratamentul de umflare, durere, efuziune în articulație va dispărea, dar la cea mai mică leziune, mișcare neglijentă, simptomele se vor manifesta din nou, ceea ce va însemna că patologia este într-o formă cronică.
Radiografia este prescrisă pentru a preveni deteriorarea fracturilor osoase și a fisurilor. Razele X nu pot diagnostica deteriorarea țesuturilor moi. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați imagistica prin rezonanță magnetică.
Metoda de cercetare nu dăunează organismului, cum ar fi radiografia. RMN oferă posibilitatea de a lua în considerare imaginile stratificate ale structurii interne a genunchiului. Acest lucru permite nu numai să vedeți decalajul, ci și să obțineți informații despre amploarea pagubelor sale.
Oferă capacitatea de a vizualiza țesutul genunchiului. Utilizând ultrasunete, se determină prezența unui proces degenerativ, precum și un volum crescut de fluid intracavitar.