Toate simptomele și semnele de artrită a articulațiilor

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Artrita este cea mai obișnuită patologie a structurilor articulare. În funcție de cauza dezvoltării bolii, există 5 forme principale: reumatoide, reactive, infecțioase, gute și psoriazice. Simptomele artritei și manifestările sale în fiecare caz specific vor depinde de varianta clinică a bolii.

Boala poate afecta articulațiile diferite

Simptomele artritei reactive

Artrita reactivă este o boală inflamatorie de natură purulentă, care apare după infecția acută urinogenitală sau intestinală. Această patologie afectează adesea tinerii.

Primele semne se manifestă, de obicei, ca stare generală de rău: slăbiciune, oboseală, cefalee. Uneori există o creștere a temperaturii globale a corpului, care rareori depășește 38 ° C.

Un simptom caracteristic acestei forme de boală este afectarea asimetrică a articulațiilor picioarelor (de exemplu, glezna, genunchi sau șold), care apare la câteva zile după semnele nespecifice (adică semnele bolii care nu sunt asociate cu leziunile articulațiilor). Uneori articulațiile dintre oasele pelvine sunt implicate în procesul patologic. Adesea, ligamentele și tendoanele sunt inflamate (de exemplu, deteriorarea tendonului lui Achilles). Durerile au diferite grade de severitate, dar rareori sunt intense.

În paralel, aceste simptome pot fi însoțite de inflamație în organele sistemului urogenital. În acest caz, există tenesme constante (senzația de dorință bruscă de a urina) - se poate produce, de asemenea, arsuri și înțepături la acest punct.

Durerea, iritarea și înroșirea ochilor, precum și afectarea acuității vizuale sunt asociate cu apariția conjunctivitei (inflamația membranei mucoase care acoperă pleoapa și globul ocular), care poate apărea atât înainte de declanșarea leziunilor articulare, cât și în același timp.

Ochii roșii pot fi un semn al artritei, deși, la prima vedere, deteriorarea ochilor și a articulațiilor nu este legată

Simptomele artritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală cronică sistemică, ale cărei simptome duc la o scădere semnificativă a calității vieții, în primul rând datorită durerii și modificărilor în forma articulațiilor. Această patologie devine adesea un handicap cauzal.

Artrita reumatoidă clasică (poate fi numită în mod eronat reumatism) prezintă simptome caracteristice:

Primele semne: devin umflate și inflamate cu articulațiile metacarpofalangiene pe degetele de mijloc și cele de index. Adesea, acest lucru este combinat cu o leziune similară a articulației încheieturii mâinii.

În aproape toate cazurile, articulațiile sunt afectate simetric (adică aceleași, de exemplu, pe piciorul drept și stâng).

Durerea de artrită este mai rea noaptea, mai aproape de dimineață. Este destul de intensă până la prânz și aproape că se oprește. Dacă patologia se află în stadiul inițial, atunci senzațiile dureroase dispar după exercițiu. Dar sentimentul de ușurare nu este niciodată mult timp - după câteva ore sau dimineața atacul dureros revine.

Rigiditate corporală dimineața, senzație de slăbiciune. Pacientul se poate plânge de "senzația unui corp amorțit", "mănuși strânse pe mâini" sau "un corsete strâns pe corp", cu aceste cuvinte oamenii descriu starea lor. Aceste senzații dispar în 1-2 ore de la trezire, dar în cazul unei forme severe de boală, o persoană poate fi deranjată pe tot parcursul zilei.

Adesea, împreună cu articulațiile inflamate ale mâinilor, sunt afectate și articulațiile mici ale picioarelor, care se află la baza degetelor. Procesul este, de asemenea, simetric. La examinare, pacientul constată durerea în timp ce apasă pe tampoanele degetelor de la picioare.

Dacă boala progresează, inflamația se mută la articulații mai mari (de exemplu, genunchi, umăr, cot sau gleznă). Dar se întâmplă ca, în stadiul inițial, tendoanele călcâiului și articulațiile mai mari să devină inflamate, iar după aceea procesul se extinde la picioare și mâini - această formă a bolii se manifestă adesea în rândul vârstnicilor.

Există noduli reumatoizi - mici formațiuni dense sub piele în zone unde coatele, mâinile și picioarele sunt îndoite. Aceste noduli se pot schimba în mod constant în dimensiune, apoi pot dispărea, apoi se reapărut și, uneori, nu se schimbă de-a lungul anilor. Ele nu provoacă senzații, ci doar creează un defect cosmetic.

În stadiul avansat al bolii, simptomele se agravează, există o deformare puternică a mâinilor și a degetelor. O astfel de încălcare poate apărea atunci când mâinile și degetele încep să devieze spre exterior și mâna este fixată într-o poziție greșită - din acest motiv, mobilitatea în articulațiile încheieturii mâinii scade. Ca urmare, circulația sângelui și inervația mâinilor sunt perturbate: acestea devin palide, apare atrofie musculară.

* Conservarea - legarea organelor și țesuturilor de sistemul nervos central prin nervi.

Boala este însoțită de semne recurente de intoxicare a organismului, care includ următoarele simptome: slăbiciune, frisoane, slăbiciune, scădere în greutate, pierderea apetitului, creșterea temperaturii până la 38,5 ° C.

În timp, boala afectează toate suprafețele articulare. Cele mai mari pot deveni inflamate fără disconfort semnificativ, însă mobilitatea acestora se deteriorează în mod semnificativ.

Este posibil să apară un chist Baker, un simptom care apare când excesul de lichid se află într-o capsulă de genunchi care îl întinde. Dacă acest fluid (exsudat) este foarte mult, atunci poate duce la ruperea formării chistice. Drept urmare, lichidul impregnează țesuturile de pe suprafața din spate a tibiei, în această zonă apar simptome de puf și dureri.

Pot exista și alte semne care însoțesc artrita reumatoidă:

• inflamația glandelor salivare,
• amorțirea membrelor
• durere in ochi
• durere toracică în timpul respirației.

Leziunea articulațiilor reumatoide diferă de reumatism prin faptul că procesul inflamator este mai persistent, deoarece senzațiile dureroase și umflarea țesuturilor pot fi îngrijorătoare de mulți ani. Boala diferă de artrită prin faptul că senzațiile dureroase nu cresc cu încărcătura, ci, dimpotrivă, ele dispar după exerciții active.

Simptomele artritei infecțioase

Varianta infecțioasă a bolii, numită și septic sau pyogenic, este o boală infecțioasă gravă. Se bazează pe penetrarea microorganismelor în structurile articulare cu inflamație activă ulterioară a acestora. Această condiție necesită asistență medicală de urgență.

Cele mai frecvente semne de artrită de origine infecțioasă sunt:

• Un start ascuțit. În cazuri rare, o creștere graduală și o creștere a simptomelor pe o perioadă de trei săptămâni (de exemplu, acesta este modul în care boala apare la sugari).
• Simptome de intoxicare: febră (de obicei peste 38,5 ° C), frisoane, dureri musculare, cefalee. Copiii mai mici pot avea vărsături sau greață.
• Umflarea puternică a articulației afectate, în continuă creștere și determinând o schimbare a formei.
• Cel mai adesea afecteaza genunchi, cot, umăr, șold, articulații încheietura mâinii și suprafața articulară a degetelor.
• Creșterea durerii în timpul mișcării. De exemplu, atunci când articulația șoldului este afectată, durerea cedează zonei inghinale și crește în timpul mersului pe jos.
• Mișcările devin limitate, iar poziția membrelor este forțată: una în care durerea se simte mai puțin.
• Creșterea temperaturii în zona afectată de îmbolnăvirea afectată (pielea este caldă).
• La persoanele în vârstă, simptomele pot fi mai neclară, iar la copii mici, dimpotrivă, clinica este foarte violentă.

Deteriorarea articulației șoldului cu artrită reactivă

Simptomele artritei gute

Gută - o boală asociată cu tulburări metabolice și acumularea în exces a sărurilor de acid uric. De regulă, boala afectează țesuturile comune.

Următoarele simptome sunt caracteristice acestei forme a bolii:

• Tulburare bruscă a durerii, cel mai adesea noaptea și după o eroare semnificativă în dietă - consumul unor cantități mari de carne și alcool.
• Cel mai adesea, prima articulație a degetului mare este deteriorată, mai puține ori genunchiul sau cotul devine inflamat.
• Zona afectată devine roșie, umflată, atingând durerea puternică.
• Rezoluția rapidă a unui atac. Chiar și fără tratament, toate manifestările clinice dispar după câteva zile.
• Starea generală a pacientului nu este deranjată foarte mult, temperatura corpului nu crește.

O manifestare tipică a gutei este afectarea articulației degetului mare.

Simptomele artritei psoriazice

Versiunea psoriazică a bolii se dezvoltă pe fundalul unei leziuni specifice a pielii și a unghiilor. Poate afecta absolut orice articulație în corpul uman, dar cel mai adesea manifestările sale se găsesc în degete.

Inflamația în țesuturile articulare se dezvoltă treptat, cu edem și roșeață a zonelor afectate (cu înfrângerea degetelor, ele iau forma "cârnaților"), precum și o creștere locală a temperaturii. În stadiile inițiale, durerea și mobilitatea limitată nu sunt caracteristice. Pe măsură ce procesul se desfășoară în orele dimineții, apare rigiditatea mișcărilor, care dispare în prima oră. Inflamația se poate răspândi și în structurile periarticulare, provocând leziuni la nivelul tendoanelor și ligamentelor.

Afecțiunile articulare ale bolii sunt însoțite de apariția de pete roșiatice pe piele și scalp, mâncărime și disconfort.

concluzie

În plus față de formele comune de artrită discutate în acest articol, există mai multe variante rare ale acesteia: de exemplu, idiopatică, endocrină. Pentru mai multe informații despre acestea, vedeți titlul "Artrita".

După cum puteți vedea, artrita este o boală gravă, cu o varietate de manifestări. Este important să se diagnosticheze afecțiunea la timp și tratamentul trebuie efectuat sub îndrumarea specialiștilor calificați. Auto-medicamentul poate duce la complicații grave sau chiar invaliditate.

Cum de a determina artrita prin analiză

Testele de artrită reumatoidă: sânge ESR (valoare indicator)

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună a cursului cronic. De regulă, o astfel de artrită afectează:

• glezna,
• articulațiile mâinilor,
• genunchi.

Poliartrita reumatoidă este formată imperceptibil pentru o persoană și este exprimată prin multe simptome vagi. De aceea, foarte des chiar și doctorii cu experiență vastă nu pot determina boala.

Artrita reumatoidă apare de obicei la femei după 30 de ani. De asemenea, bărbații se îmbolnăvesc de ei, dar la femei, acest tip de artrită este de 5 ori mai comună.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Din păcate, artrita reumatoidă este o boală destul de periculoasă care afectează persoanele de vârstă activă.

În prezent, etiologia bolii este necunoscută. Medicina moderna nu poate tocmai motivele care conduc o persoana sanatoasa la inflamatia articulatiei. Dar se știe că boala provoacă un eșec în sistemul imunitar.

Procesul inflamator pornește din cauza:

1. constanta puternica de stres
2. infecții
3. prejudiciu.

În plus, statisticile arată că 80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă au anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr.

Medicina se dezvoltă constant și continuu, dar acum este încă imposibil să se vindece complet sau să se prevină formarea artritei reumatoide. Boala nu se dezvoltă rapid, dar progresează în mod constant.

O persoană se poate simți bine, dar corpul său produce anticorpi care atacă nu virusul străin sau alergenul, ci propriul organism.

Poliartrita reumatoidă este, în esență, un proces inflamator care apare în articulațiile și tegumentele articulațiilor.

Organele afectate sunt deformate lent și nu pot funcționa pe deplin.

Simptomele artritei reumatoide

Majoritatea pacienților au următoarele simptome:

1. Artrita articulațiilor mâinilor
2. Dimineata rigiditate a articulatiilor, care nu trece mult timp,
3. Simetria focarelor de inflamație,
4. Noduli reumatoizi - sigilări subcutanate specifice în coate.

Rețineți că prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus poate semnala debutul bolii. În formele severe de poliartrită reumatoidă, nu numai articulațiile, ci și organele care sunt supuse deformării:

• uşoare,
• sistemul circulator
• țesut conjunctiv.

Lista simptomelor comune include o creștere vizibilă a temperaturii (până la gradul scăzut de 38 de grade C), precum și tulburările de somn și scăderea apetitului.

Măsuri care trebuie luate

Artrita auto-reumatoidă nu dispare. Dacă boala nu este tratată, aceasta afectează grav calitatea vieții generale și, cel mai important, duce la perturbări semnificative ale corpului, în unele cazuri poate fi fatală.

Când apar primele simptome, ar trebui să vă consultați imediat cu un reumatolog. Este strict interzisă angajarea în auto-diagnosticare și tratament la domiciliu.

Numai un medic calificat va putea distinge artrita reumatoidă a degetelor, de exemplu, de alte boli similare și tulburări temporare.

Reumatologul va asculta cu atenție plângerile, va efectua o inspecție vizuală și va fi sigur că îl veți îndruma la testele corespunzătoare. Studiul artritei reumatoide include:

• numărul total de sânge,
• biochimice și imunologice,
• artroscopie,
• IRM al articulațiilor
• fluoroscopie.

În unele cazuri, medicul decide cu privire la numirea unei perforări a fluidului articular.

Dacă boala se află deja în stadii avansate de dezvoltare, atunci sunt implicați medicii altor specializări. În funcție de tipul de deteriorare a organelor interne, puteți consulta:

1. gastroenterolog,
2. cardiolog,
3. pulmonolog și alți medici.

Teste de artrită reumatoidă

Pentru artrita reumatoidă, numărul total de sânge arată:

• nivelul scăzut al hemoglobinei, adică anemia moderată,
• un nivel crescut de crioglobuline,
• leucocitoză, direct proporțională cu intensitatea artritei,
• ușoară creștere a ESR.

Gradul de anemie în artrita reumatoidă confirmată este direct legată de forța procesului inflamator.

Când sindromul Felty se dezvoltă, începe neutropenia acută - o concentrație redusă de neutrofile, adică unul dintre tipurile de leucocite. În plus, sindromul Felty este exprimat prin splenomegalie și poliartrită.

În artrita reumatoidă, parametrii biochimici ai sângelui arată prezența factorului P sau a factorului reumatoid. Sa presupus anterior că acest factor indică în mod clar prezența proceselor autoimune, iar pacientul poate fi diagnosticat în condiții de siguranță cu poliartrită reumatoidă.

Cu toate acestea, cu ceva timp in urma, oamenii de stiinta au descoperit ca factorul P poate fi in sange de oameni sanatosi, cum ar fi aproximativ 5-6%. În același timp, factorul P nu este adesea detectat la pacienții cu artrită.

Astfel, se poate concluziona că identificarea factorului P nu este motivul cel mai convingător pentru a decide dacă artrita este prezentă. Dar, pe baza analizei biochimice a sângelui, este posibil să se determine tipul de poliartrită reumatoidă: seronegativ sau seropozitiv. Factorul P poate fi determinat de la 6-8 săptămâni după debutul bolii.

Printre altele, folosind analiza biochimică a sângelui, aceștia arată acei indicatori care sunt caracteristici pentru alte colagenoză:

• niveluri crescute de fibrinogen și haptoglobină,
• niveluri ridicate de peptide și acizi sialici.

În artrita reumatoidă, un test de sânge imunologic oferă o oportunitate de a determina una dintre cauzele atipice ale inflamației, și anume proteina C reactivă.

Dacă există serumucoid în sânge, atunci aceasta indică procese inflamatorii patologice în organism. Dar prezența lui nu este o dovadă definitivă a artritei reumatoide. Următoarele simptome indică, de asemenea, artrita:

1. creșterea peroxidării lipidelor,
2. activitate antioxidantă redusă
3. reducerea glucoaminoglicanilor.

Testele de baza si avansate pentru artrita reumatoida

În plus față de testul de sânge, este prescrisă și o persoană suspectată de artrită, analiză a urinei. Dacă boala este prezentă, atunci medicii vor observa defecțiuni grave ale sistemului urinar.

În multe cazuri, pacientul are amiloidoză artrită sau leziuni renale nefrotice. Amiloidoza se formează la mai mulți ani după apariția artritei și acționează ca o complicație a bolii subiacente.

Poliartrita reumatoidă în multe cazuri este însoțită de o disfuncție caracteristică - insuficiență renală.

Destul de des, medicii consideră că este necesar să se diagnosticheze lichidul sinovial. La persoanele cu poliartrită reumatoidă, acest lichid devine turbid și are leucocite întregi și distruse (există aproximativ 80% neutrofile). Semnele procesului inflamator arată, de asemenea, o biopsie a fluidului sinovial.

Cel mai fiabil indicator care face posibilă determinarea cu ușurință a prezenței artritei reumatoide este testul pentru anticorpi pentru peptida citrullinată (ACCP). Datorită acestei metode, boala poate fi determinată de nu mai puțin de 80% dintre oameni.

Ar trebui remarcat un aspect mai pozitiv al acestui studiu, este vorba de posibilitatea de a detecta boala la persoanele cu factor reumatoid normal. Această analiză este disponibilă pe scară largă datorită diagnosticării corecte a artritei reumatoide.

ESR este rata de sedimentare a eritrocitelor. La o persoană sănătoasă, aceasta se situează în intervalul 5-12 mm / oră.

În artrita reumatoidă, ESR devine mai mare și este de 20 mm / oră. Indicatorul markerului ESR indică o exacerbare severă sau acută a artritei reumatoide.

Testele pentru artrita reumatoidă determină:

• anticorpii antinucleari care apar cu tulburări de țesut conjunctiv progresiv,
• Antigenul complex de histocompatibilitate DR4 - cu progresia degenerării articulare,
• Celulele LE - celule care apar la persoanele cu lupus eritematos,
• corpurile antikeratinice.

Este important să ne amintim că diagnosticarea în timp util este o garanție a tratamentului cu succes al artritei reumatoide.

Artrita reumatoidă în conformitate cu orientările clinice.

Recomandările clinice pentru artrita reumatoidă sunt patologia autoimună reumatică a etiologiei necunoscute, care se manifestă prin inflamația cronică a articulațiilor osoase și a leziunilor sistemice ale sistemelor și organelor. Cel mai adesea, boala începe cu înfrângerea uneia sau mai multor articulații, cu predominanța sindromului de durere cu intensitate variabilă, rigiditate și simptome comune de intoxicație.

Principiile de bază ale diagnosticului

Conform recomandărilor clinice, diagnosticul de artrită trebuie să fie efectuat în mod cuprinzător. Înainte de a face un diagnostic, este necesar să se analizeze starea generală a pacientului, să se colecteze anamneza, să se efectueze analize de laborator și de analiză instrumentală, pacientul să fie consultat de un specialist îngust (dacă este necesar). Pentru a face un diagnostic de poliartrită reumatoidă, trebuie să îndepliniți criteriile de bază:

• Prezența a cel puțin unei articulații cu semne de inflamație în timpul examenului fizic.
• Excluderea altor patologii ale articulațiilor osoase (pe baza analizelor și a altor semne).
• În funcție de recomandările clinice, pe baza unei clasificări speciale, se înregistrează cel puțin 6 puncte (punctele se bazează pe imaginea clinică, severitatea procesului și sentimentele subiective ale pacientului).

În general, pe baza recomandărilor clinice, diagnosticul bolii constă în următoarele etape:

1. Examinarea fizică: colectarea anamnezei lichidului, anamneza bolii, examinarea pielii și membranelor mucoase, examinarea sistemelor cardiovasculare, respiratorii și digestive.
2. Date de laborator (KLA: creșterea numărului de leucocite, ESR în perioada de exacerbare a bolii, analiza b / x: prezența factorului reumatoid, CRP, o creștere a acizilor sialici, seromcoid). În stadiul avansat al artritei reumatoide, este posibilă o creștere a altor indicatori: CK, ALT, AST, uree, creatinină etc.
3. Examinările instrumentale includ raze X ale articulațiilor, diagnostice cu ultrasunete. O metodă suplimentară poate include tomografie cu rezonanță magnetică a articulației necesare.

Diagnosticul obligatoriu al procesului patologic, conform recomandărilor clinice, include radiografiile de examinare a picioarelor și a mâinilor. Această metodă se realizează atât în ​​stadiul inițial al bolii, cât și în cazul pacienților cronici anual pentru a monitoriza dinamic cursul procesului patologic. Semnele caracteristice ale leziunilor reumatoide sunt: ​​îngustarea spațiului articular, semne de osteoporoză, pierderea osoasă etc. RMN este metoda cea mai sensibilă și mai evidentă în reumatologie. Pe baza acesteia se poate spune despre stadiul, neglijarea procesului, prezența eroziunii, contracturilor etc. De cele mai multe ori se efectuează ecografia mâinilor sau picioarelor și ultrasunetele articulațiilor mari. Această metodă oferă informații despre prezența lichidului și inflamației în sacul articular, starea articulațiilor și prezența formațiunilor suplimentare pe acestea.

Aplicarea metodelor de diagnosticare de mai sus, conform ghidurilor clinice, oferă informații valoroase despre gradul și stadiul, precum și exacerbarea procesului. Datorită metodelor suplimentare, este posibil să se determine chiar și cele mai multe semne inițiale ale bolii. Pe baza datelor obținute, un reumatolog diagnostică boala și prescrie un tratament specific. Să dăm un exemplu de formulare corectă a diagnosticului (date din orientările clinice):

Artrita reumatoidă seropozitivă (M05.8), stadiu incipient, activitate II, non-erozivă (stadiul X al razei X), fără manifestări sistemice, ACCP (+), FC II.

Cum de a determina artrita? 6 modalități de diagnosticare a artritei

Diagnosticul artritei este un pas important în tratamentul acesteia, deoarece în momentul diagnosticului se determină tipul bolii, gradul leziunilor articulare și cauza sindromului durerii. Numai medicul știe cum să determine artrita pacientului, deci nu este recomandat să o faceți singur.

Cum de a determina artrita la om?

Pentru a face acest lucru, există mai multe modalități de a diagnostica artrita. Am identificat 6 dintre cele mai populare:

Istoria cazurilor

• Istoria cazurilor. Pentru a face mai ușor medicului să facă o istorie (istoric medical), începeți un așa-numit "jurnal al simptomelor" înainte de vizită. Înregistrați-i toate simptomele dureroase din corpul dvs. și în ce condiții acestea s-au intensificat sau s-au diminuat în două săptămâni.

Examen medical

• Examen medical, în timpul căruia medicul va determina dacă aveți umflături, roșeață, noduli și acumulare de fluid în articulații. De asemenea, medicul vă poate cere să efectuați anumite mișcări pentru a determina gradul de flexibilitate al articulațiilor.

Test de sânge

• Test de sânge Următoarele tipuri de teste de sânge sunt utilizate pentru diagnosticul artritei: factorul reumatoid, rata de sedimentare a eritrocitului, nivelul proteinei C reactive, prezența enzimelor anti-CCP, nivelul anticorpului antinuclear (ANA), numărul total de sânge, nivelul antigenului leucociantar uman (HLA-B27) acid uric. Testele de sânge pentru artrită ajută nu numai la diagnosticarea bolii, ci și la controlul cursului, precum și la monitorizarea stării generale a pacientului în timp ce iau anumite medicamente.

Analiza lichidelor în comun

• Analiza fluidului articular (sinovial). Metoda de puncție a articulației, medicul face colectarea unei mici cantități de fluid articular, apoi explorarea caracteristicilor sale fizico-chimice și examinarea microscopică.

Determinarea artritei utilizând raze X

• Raze X, care au evidențiat deformări și anomalii ale oaselor și articulațiilor.

RMN ca metodă pentru diagnosticarea artritei

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Acest tip de cercetare ajută la determinarea celor mai mici modificări, cu o dimensiune de până la 3 mm și a gradului de deteriorare a țesuturilor articulare. O contraindicație absolută a RMN este prezența stimulatorului cardiac al pacientului, implantul urechii interne, clipurile postoperatorii pe vas.

Pentru ca diagnosticarea artritei să fie cuprinzătoare și fiabilă, medicul poate prescrie mai multe teste medicale dintr-o dată. Înainte de a dona sânge, efectuați o analiză RMN, radiografie sau lichid comun, asigurați-vă că întrebați medicul cum să vă pregătiți pentru analiză, cât timp va dura și ce consecințe pot fi.

Acest lucru este interesant:

Cum poți să determini singur artrita?

Este extrem de dificil să determinați artrită, acasă, și nu este nevoie să faceți acest lucru. Aveți posibilitatea să acordați atenție simptomelor artritei, cum ar fi: durere la nivelul articulațiilor, rigiditate, umflare, înroșire, deformare a articulațiilor. Dar este imposibil să se stabilească un diagnostic și să se prescrie un tratament fără consultații medicale. Diagnosticul artritei poate fi efectuat numai de un medic, pe baza datelor obținute dintr-un studiu medical.

Artrita - ce este, simptome, cauze, grade, semne timpurii și tratament

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. În artrita, o persoană suferă de durere în timpul mișcărilor active, flexiunilor și extensiilor, precum și în timpul mersului, dacă articulațiile picioarelor sunt inflamate. Uneori, pielea care este deasupra articulației dureroase începe să se înroșească, există febră locală sau febră generală.

Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce este boala, ce cauze și primele semne sunt tipice pentru ea, precum și un tratament mai bun pentru artrită la adulți.

Ce este artrita?

Artrita este termenul cumulativ pentru afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, al căror principal simptom este durerea articulațiilor, în special atunci când se plimbă sau se folosește forța fizică.

Boala este cauzată de procesele metabolice afectate în interiorul articulației, ca urmare a apariției unei creșteri a membranei sinoviale, care duce la proliferarea țesutului și la distrugerea cartilajului. Fluidul excesiv în articulație duce la stimularea inflamației și la apariția durerii și a febrei.

Simptomele artritei pot să apară treptat, începând pur și simplu cu un sentiment de umflare a luminii și disconfort în îndoirea articulațiilor sau falangelor degetelor, și apoi există durere acută și alte simptome.

Artrita este împărțită prin localizare:

• monoartrita - o boală de artrită a unei articulații;
• oligoartrita (două sau trei zone afectate);
• poliartrita - boala artritei mai mult de 3 articulații.

Prin natura schimbărilor care apar, artrita este împărțită în:

• inflamator, care se caracterizează prin prezența inflamației,
• degenerativ, atunci când există mai întâi o malnutriție a cartilajului, distrofie, o schimbare a aspectului articulației afectate, urmată de deformarea ei.

Artrita poate fi acută și cronică:

• Artrita acută se dezvoltă rapid, însoțită de dureri și inflamații severe în țesuturile care trec în 2-3 zile.
• Artrita cronică progresează treptat, transformându-se lent într-o boală gravă.

Datorită originii bolii:

• Infecțioasa sau purulența. Manifestat sub influența unei infecții specifice.
• Artrita reumatoidă. Formată din cauza prevalenței bolilor alergice infecțioase. Acest tip este mai periculos decât primul, deoarece deseori curge în inflamație cronică. Dacă artrita reumatoidă nu este tratată, atunci pacientul se poate confrunta cu dificultăți la mers.
• Artrita reumatoidă juvenilă. Această specie apare în principal la copiii cu vârsta sub 16 ani. Din păcate, etiologia bolii este încă neexplorată, dar are consecințe grave: dificultate la mers și dizabilități la copii.
• Reactivă. Artrita reactivă se manifestă în principal din cauza modificărilor în imunitate la persoanele care au o dispoziție ereditară pentru utilizarea inadecvată a complecșilor de antigen. Artrita reactivă devine uneori o consecință a multor infecții. Cel mai adesea este o consecință a enterocolitei transferate.
• Artrita cutanată. O afecțiune este de obicei afectată, un atac de durere se dezvoltă de obicei pe timpul nopții sau în primele ore ale dimineții, fără tratament, crizele recidivează mai des și durează mai mult, nivelul acidului uric în sânge este ridicat.
• Osteoartrita. Îmbinările nu reușesc de mai mulți ani. Un semn caracteristic este o criză în degete sau degetele de la picioare. Este periculos că poate lovi coloana vertebrală. Poate începe să se umfle și să facă rău.
• Post-traumatic. Se manifestă în prezența leziunilor deschise și închise ale articulațiilor și în cazul rănilor minore care se produc în mod regulat.
• Reumatismul este o boală cronică a țesutului conjunctiv cu o leziune primară a inimii și articulațiilor. Etiologia sa nu este clară, precum și cauzele artritei reumatoide;
• Osteoartrita este o formă de artrită în care sunt afectate în special articulațiile și țesuturile periarticulare, fără a afecta alte organe.

motive

Cauza neechivocă și exactă a artritei nu este identificată în prezent, însă medicii au identificat anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea artritei. Luați în considerare:

• infecții cauzate de bacterii, ciuperci, viruși;
• alergii;
• tulburări metabolice;
• traumatisme;
• deficit de vitamina (deficit de vitamina);
• consum insuficient de nutrienți
• boli ale sistemului nervos;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• stres excesiv asupra articulațiilor;
• nutriție necorespunzătoare, inclusiv. băuturi alcoolice;
• excesul de greutate;
• tulburări ale glandei endocrine;
• predispoziție genetică;
• mușcături de insecte, cum ar fi viespi, albine etc.;
• hipotermie (hipotermie);
• unele boli: tuberculoză, bruceloză, guta, dizenterie, gonoree.

Astfel de factori provoacă o lovitură destul de gravă a articulațiilor, care în timp poate provoca dezvoltarea artritei. În plus, printre factorii principali care determină formarea procesului inflamator în elementele de legătură sunt exerciții excesive, traume, tulburări metabolice, boli ale sistemului nervos.

Boli ereditare ale articulațiilor și oaselor, fumatul și excesul de greutate contribuie de asemenea la artrită.

Simptomele artritei

Simptomul principal al artritei este durerea în una sau mai multe articulații. La început ele sunt slabe și practic nu au niciun efect asupra vieții normale a unei persoane. În timp, sindromul durerii crește: durerea devine ondulată în natură, agravată de mișcare, noaptea și mai aproape de dimineață. Intensitatea durerii variază de la ușoară la foarte puternică, făcând-o extrem de dificilă pentru orice mișcare.

• dimineata rigiditate
• umflare,
• înroșirea pielii
• creșterea temperaturii locale în zona inflamației,
• deteriorarea activității motrice a pacientului,
• limitându-și mobilitatea
• formarea deformărilor persistente ale articulațiilor.

Este important să ne amintim că primele semne de artrită sunt durere. În stadiile inițiale, ele sunt ușoare, în perioada acută sunt deosebit de pronunțate, iar în artrita cronică se pot schimba (exprimate slab pentru exprimate înalt și invers). După cum sa menționat mai sus, simptomele pot varia în funcție de diferitele tipuri de boală.

Cum de a determina artrita sau artroza

Cauzele patologiei

informații pentru a citi

Artrita reumatoidă este sistemică cronică, care afectează articulațiile, țesuturile și organele interne ale unei persoane. Natura acestei boli nu a fost complet investigată, dar sa dovedit că alți factori contribuie la dezvoltarea patologiei:

• stres, anxietate, tulburări nervoase;
• obiceiuri proaste;
• o dietă nesănătoasă;
• frecvente boli infecțioase și bacteriologice, etc.

Cauzele artritei reumatoide pot fi, de asemenea, leziuni articulare, hipotermie, muncă în industriile periculoase, factori ereditari etc.

Este important! Din păcate, este imposibil să se vindece complet această boală. Medicina poate îmbunătăți numai starea pacientului și evoluția bolii, revenind parțial activitatea locomotorie a articulațiilor deteriorate.

Poliartrita reumatoidă se poate dezvolta de-a lungul anilor fără simptome vizibile. Uneori boala progresează rapid și în câțiva ani îi face pe pacientul bolnav.

4 grade de artrită

Gradul unu. Boala are aproape fără simptome, primele semne de artrită - există o anumită rigiditate în mișcări. Puternicitatea extremităților inferioare apare, procesul de pantofi are loc cu disconfort. Oboseala creste zilnic.

Dacă un copil este bolnav, el devine mai puțin activ, refuză să joace, să alerge, să se plângă de durere în timpul mersului. Atunci când se aplică pentru îngrijire medicală în prima etapă a manifestării bolii, există toate șansele de a vindeca complet.

Gradul doi. Durerea este mai luminată în natură, un disconfort deosebit este simțit mai aproape de dimineață, umflarea devine vizibilă. Țesutul osos este distrus treptat, începe eroziunea. Când se mișcă sau se ghemuiește, se aude o criză de oase. Genunchii, dacă artrita se află pe picioare, roșiați zona afectată a pielii la atingere este fierbinte.

Gradul celui de-al treilea. Această etapă a bolii necesită tratament imediat, altfel există toate șansele de a rămâne invalid. Deformarea articulațiilor este vizibilă, durerea este puternică, este dificil să se efectueze orice acțiune. Disconfortul este simțit pe parcursul zilei, chiar și în repaus.

Gradul patru. Însoțit de durere severă, care nu trece de zile, vine aproape complet imobilitate. Puteți să vă mutați numai cu accesorii. Procesul degenerativ este în desfășurare și este deja ireversibil.

Cum să înțelegeți că aveți viermi? 5 semne, simptome și tratamentul helmintiazei.

Ce este mai rău, prea mult pentru a se deda la auto-medicație sau a pierde un diagnostic elementar? Ambele opțiuni nu sunt deosebit de bune și trebuie să respectați mediul de aur pentru a vă menține sănătatea. Nu durează să știi cum înțelegi că ai viermi, mai ales dacă există un copil mic în familie.

Reacții alergice ale corpului

Această boală se numește helminthiasis. Simptomele trebuie să fie clare și vizibile, de preferință mai specifice. Semnele specifice sunt caracteristice doar unei singure boli specifice sau unui număr mic de boli.

Simptomele bolii

Cele mai strălucite semne de artrită sunt disconfort în articulații pe timp de noapte, ele sunt foarte dureroase, mai ales după o zi grea. Există dureri atât de puternice încât o persoană nu poate adormi sau se trezește în mod constant.

Dimineața, articulațiile par a fi constrânse, de regulă, în mâini. Dacă articulația încheieturii mâinii pe ambele mâini este umflată și 99% inflamată, adică artrita.

Temperatura ridicată în artrită poate dura până la câteva luni, pe tot parcursul timpului, în timp ce există un proces inflamator.

• durere și dureri;
• criza în articulații;
• umflarea și înroșirea pielii;
• febră.

Pentru a determina boala, trebuie să știți cum se manifestă artrita de orice formă. Artrita reactivă este forma cea mai comună a bolii, însoțită de stare de rău și slăbiciune.

În același timp, durerile de cap și temperaturile ridicate tulbură și o persoană. O caracteristică distinctivă este faptul că afectarea articulațiilor este inegală, iar țesuturile încep să se descompună după ce toate simptomele neobișnuite ale bolii au trecut.

Artrita infecțioasă

Există o deformare simetrică a articulațiilor, creșterea temperaturii, puffiness și frisoane. În cazul în care articulația șoldului este afectată, durerea apare în zona inghinală și se simte puternic atunci când mersul pe jos.

Copiii au greață și gagging. De asemenea, este afectată funcția motrică a membrelor.

Semnele de intoxicare a corpului se manifestă clar, pielea din zona afectată este încălzită, evoluția bolii apare rapid.

Artrita reumatoidă

Durerea devine din ce în ce mai aproape de dimineață, până când moare, deseori dispare complet. Este posibil să scapi de o indispoziție, fiind angajată într-un stres de efort moderat.

Dar această metodă este eficientă numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. De-a lungul timpului, indiferent de criteriile de artrită reumatoidă, slăbiciune, amețeli, pierderea apetitului, amorțeală a extremităților inferioare sunt simțite.

Simptome cum ar fi durerea în ochi, durerile toracice, fotofobia apar. Timpul necesar pentru a începe tratarea artritei reumatoide va determina cât de pozitiv va fi rezultatul.

Artrita psoriazică

Boala se dezvoltă treptat, însoțită de o creștere locală a temperaturii, edem. Capul este acoperit cu pete roșii, care sunt mereu mâncărime și fragile.

Există o înfrângere treptată a unghiilor, încep să se exfolieze puternic. Degetele și degetele își schimbă forma, se umflă în zona cazanelor, devin ca niște cârnați.

Soreness, de regulă, nu deranjează, chiar dacă dimineața.

Artrita cutanată

Atacurile apar cel mai adesea pe timp de noapte. Pentru a provoca disconfort poate fi consumul excesiv de alcool sau carne.

Mai întâi, articulațiile degetelor de pe membrele inferioare sunt afectate. Pielea devine roșie, devine fierbinte și este imposibil să se atingă din cauza durerii puternice pe care persoana o simte în acel moment.

Atacul poate începe brusc și, de asemenea, trece rapid neobservat. Este imperativ ca un diagnostic aprofundat să fie făcut la primul semn.

osteoartrită

În majoritatea cazurilor, este asimptomatică, chiar și atunci când razele X prezintă deformări ale cartilajului. Particularitatea acestei forme a bolii este aceea că durerea din membre este simțită mai ales după o lungă ședere într-un loc sau o forță fizică puternică.

Prin urmare, noi nu acorde atenție la astfel de simptome, deoarece acestea sunt similare cu oboseala normală și amânarea tratamentul artritei de această formă este foarte insidios.

Alte metode de diagnosticare a artritei reumatoide

Diagnosticul competent va ajuta la crearea unei imagini clinice clare. Aceasta este singura modalitate de a proiecta corect un tratament pentru artrita Diagnosticul artritei este o examinare vizuală, un laborator și un examen instrumental. Diagnosticarea exactă poate fi determinată prin promovarea unui examen complet și a mai multor specialiști.

Cum să determinați artrita reumatoidă în alte moduri? Pacienții cu suspiciune de această boală se supun în plus următoarelor studii de diagnostic:

• raze X;
• determinarea urinei;
• biopsie și altele.

La stadiile inițiale ale artritei, examenul cu raze X va fi neinformativ. Cu ajutorul imaginilor, medicul va putea determina numai efuziunea în cavitatea articulară și umflarea țesuturilor moi.

Radiografia poate fi utilă în patologia progresivă. Imaginile pacienților cu stadiile 2, 3 și 4 din cursul bolii confirmă prezența osteoporozei periarticulare, a eroziunii osoase etc.

Examenul cu raze X recomandat pacienților pentru a determina gradul de distrugere a cartilajului.

Mulți pacienți sunt chinuiți de întrebarea: "Ce teste pentru artrita reumatoidă au nevoie suplimentară?". Analiza urinei este necesară pentru a exclude bolile sistemului urogenital.

Este important! Adesea, artrita reumatoidă afectează negativ funcționarea organelor interne. Cu această boală, rinichii suferă, se dezvoltă insuficiența renală etc.

O biopsie sinovială este o altă analiză suplimentară pentru artrita reumatoidă. Studiul relevă o creștere a dimensiunii țesutului, o creștere a numărului de vilii și a depozitelor de fibrină pe pereții membranei. O biopsie indică modificări în structura celulelor și prezența unui proces inflamator în membrana sinovială.

Cum este tratată artrita reumatoidă?

Pentru tratamentul cu succes a artritei, de regulă este prescrisă terapia complexă, numai cu medicamente este imposibil să scapi de patologie. Remediile populare sunt adecvate doar ca supliment și numai după consultarea unui medic. Standardul de tratament pentru artrita infecțioasă este prescripția antibioticelor: cefalosporine, peniciline, aminoglicozide.

Artrita acută: simptome și metode de tratament, necesită trecerea tratamentului în spital. În cazul artritei purulente se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pentru a ușura durerea, trebuie să utilizați injecții locale, geluri și unguente, de exemplu "Diclofenac". Inflamația va ajuta la ameliorarea unor astfel de mijloace precum "Voltaren", "Apizatoron", "Butadion".

Puffiness este eliminat cu comprese pe bază de Dimexide, această metodă, de asemenea, restabilește circulația sângelui.

Tratamentul cuprinzător include:

• terapie medicamentoasă;
• încălzirea și terapia fizică;
• masaj de recuperare;
• dieta;
• ultrasunete și tratamente cu noroi.

Tratamentul non-farmacologic al artritei necesită, de asemenea, complexe. Pantofii ortopedici speciali sunt selectați pentru a facilita mersul la pacient.

Gimnastica medicală este prescrisă, experții recomandă reducerea încărcăturii fizice a articulațiilor, stimularea musculară electropulpată și introducerea acupuncturii. Pentru astfel de pacienți, există complexe de terapie specială pentru dezvoltarea forței și flexibilității articulațiilor.

Aceste exerciții sunt completate de exerciții aerobice.

Experții recomandă cu artrita să se angajeze în înot, drumeții și dieting. Trebuie să intrați în dieta dvs. fructe proaspete, rădăcini, alimente bogate în fibre grosiere. Este permis să mănânci carne de pasăre, pește și ocazional carne slabă.

Nu există restricții speciale, dar unele produse ar trebui să fie excluse din meniu sau consumul lor ar trebui să fie redus. Acestea includ: sare, zahăr, alcool, leguminoase, carne grasă și crustacee. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală, pentru a nu pune stresuri excesive asupra articulațiilor. Simptomele și metodele de tratament se manifestă în primul rând pe.

Intervenția chirurgicală este justificată numai dacă tratamentul cu antibiotice și toate metodele de mai sus au eșuat.

În timpul operației, articulația distrusă este îndepărtată și un membru artificial este plasat în locul său. Este practicată și introducerea celulelor stem în forme mai grave - acesta este un standard internațional.

Boala este tratată în principal cu medicamente. Pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii, corticosteroizi, analgezice etc. În perioada de remisie, pacientul este sfătuit să urmeze cursuri de terapie fizică, masaj, terapie cu apă și terapie fizică. Recent, metode alternative de medicină, cum ar fi acupunctura, acupunctura, medicina pe bază de plante și remediile populare sunt foarte frecvente.

Medicii recomandă pacienților să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce drept, să alterneze dieta obișnuită cu foame, să ia băi terapeutice și să facă comprese. Numai o abordare integrată a tratamentului artritei reumatoide îi va ajuta pe pacienți să existe în mod normal și cu mai puține pierderi să treacă prin perioade de exacerbare a bolii.

Prevenția artritei

Cât de succes vor fi măsurile preventive depinde de starea sănătății umane. Standardul de tratament implică tratamentul în timp util împotriva bolilor cronice și a bolilor cu transmitere sexuală, pentru a se asigura că picioarele sunt în mod constant calde, nu sunt supraîncălzite și nu sunt în stare de umezeală constantă.

Profilaxia artritei ar trebui să înceapă de la tineri, să nu supraîncărcați articulațiile, să monitorizați greutatea corporală și nutriția.

În fiecare dimineață, se recomandă să faceți exerciții, să introduceți alimente bogate în calciu. Nu abuzați de alcool, alimente grase, zahăr și sare.

Păstrați computerul la o distanță de braț nu mai puțin. Tratamentul este strâns legat de prevenire, astfel încât actualitatea este în primul rând importantă aici.

Medicamentele opresc procesele distructive, dar pentru ameliorarea simptomelor inflamatorii, medicul prescrie corticosteroizi, care, dacă sunt luați pentru o lungă perioadă de timp, pot provoca osteoporoză.

Auto-tratamentul remediilor populare fără consultarea unui medic este exclus și nejustificat. Numai un reumatolog poate crea regimul corect de tratament. Din tratamentul în timp util al artritei reumatoide și al altor forme ale bolii depinde de faptul dacă o persoană va rămâne invalidă pentru viață sau vindecată.

Informațiile din articol sunt destinate numai informațiilor generale. Nu o utilizați pentru auto-diagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Vă rugăm să cereți sfatul medicului de la un medic pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Mai multe articole pe tema: Totul despre artrita piciorului Caracteristici ale artritei manuale: simptome, cauze si metode eficiente de tratament Artrita genunchiului: semne, diagnostic, metode moderne de tratament.

Cum de a determina artrita

Artrita este o denumire generală pentru toate tipurile de procese inflamatorii în articulații, care acționează ca forme nosologice independente sau manifestări ale patologiei sistemice. Cu boala progresivă, inflamația se extinde asupra țesuturilor adiacente: membrana sinovială, bursa, ligamentele, tendoanele, mușchii și oasele.

Cauzele artritei și factorii de risc

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru durerea articulațiilor, artrită, osteoartrită, osteochondroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletal, recomandate de medici! Citiți mai departe.

Cauzele dezvoltării proceselor inflamatorii în articulații pot fi foarte diverse. Inflamația acută poate fi cauzată de traume, infecții, o reacție alergică sau eliberarea de substanțe toxice în cavitatea articulară cu șerpi, păianjeni și insecte otrăvitoare. Forma cronică se dezvoltă deseori pe fundalul diferitelor perturbări ale funcționării organelor și sistemelor interne:

• tulburări endocrine;
• boli ale sistemului nervos;
• boli autoimune, alergice și atopice;
• anomalii congenitale ale sistemului musculoscheletal și leziuni la naștere - de exemplu, displazia șoldului;
• prezența focarelor infecțioase persistente în organism.

Apariția artritei reactive este cel mai adesea asociată cu enterobacterii, chlamydia și micoplasmele. În cazul artritei reumatoide, predispoziția genetică este de o importanță capitală.

Dintre factorii de risc semnificativi din punct de vedere statistic pentru artrită, OMS citează vârsta peste 65 de ani, excesul de greutate, hipertensiunea, bolile renale și afecțiunea feminină: datorită schimbărilor drastice în contextul hormonal în timpul menopauzei, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. În Rusia, inflamația articulațiilor este observată la aproximativ 60% din persoanele vârstnice de pensionare, pe fondul unei tendințe de creștere a incidenței și o scădere a vârstei primei manifestări a bolii. Diagnosticul diatezei neuro-artritice în copilărie crește riscul de artrită la vârsta adultă.

Adesea, cauza artritei este o microtraumă constantă a structurilor articulare în sporturile profesionale și munca fizică tare, atunci când există o încărcătură intensă asupra acelorași grupări musculare. Pe de altă parte, un stil de viață sedentar contribuie, de asemenea, la dezvoltarea proceselor inflamatorii în articulații, în special atunci când abuzul de alcool, nutriția dezechilibrată și lipsa vitaminelor din dietă sunt amestecate cu inactivitate fizică.

formă

Datorită varietății manifestărilor artritei în practica clinică, este obișnuit să se facă distincția între diferitele forme ale bolii, care diferă în specificul imaginii clinice și al măsurilor terapeutice. În funcție de natura cursului, se disting artrita acută și cronică și în funcție de numărul de articulații afectate, trei forme ale bolii sunt diferențiate:

• monoartrita - inflamația unei articulații;
• oligoartrita - inflamația a două până la patru articulații afectate;
• poliartrita - inflamația a cinci sau mai multe articulații.

Pe baza factorului etiologic predominant, distingem artrita primară cu patogeneza independentă și artrita secundară ca urmare a bolii de fond. Formele primare includ artrita infecțioasă, traumatică și reumatoidă, artrita juvenilă idiopatică, boala lui Still și inflamația articulațiilor la osteoartrită și spondilită.

Artrita secundară apare pe fondul unui număr de boli, dintre care cele mai cunoscute sunt dizenteria, tuberculoza, guta, diabetul, lupusul eritematos sistemic, gonoreea, borrelioza, psoriazisul, purpura, hepatita, granulomatoza, hemocromatoza, sindromul Reiter și altele. Inflamația articulațiilor care au apărut după transferul infecțiilor nazofaringiene, intestinale și urinare se numește artrită reactivă.

etapă

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important, de 2-3 ori pe zi, frecați-l într-un loc inflamat.

În dinamica procesului patologic în artrită, există patru etape:

1. Din punct de vedere clinic, boala nu se manifestă, totuși, primele semne de inflamație sunt prezente pe raze X ale articulațiilor. Uneori există o ușoară rigiditate a mișcărilor și durere periodică în timpul efortului fizic.
2. Un proces inflamator progresiv duce la subțierea țesuturilor structurilor articulare și la eroziunea capetelor osoase. Umflarea apare în zona articulațiilor afectate; creșterea temperaturii locale și înroșirea pielii sunt adesea observate, mișcările fiind însoțite de o criză.
3. Distrugerea progresivă a structurilor articulare duce la deformarea semnificativă a articulațiilor, limitarea mobilității, durerea constantă și pierderea parțială a funcției articulare, care sunt parțial compensate de tensiunea musculară.
4. Modificările patologice ale țesuturilor articulare devin ireversibile; articulația afectată este complet imobilizată. Odată cu înfrângerea articulațiilor genunchiului, se formează contracții, se dezvoltă anchiloză în articulațiile șoldului - fuziunea capului oaselor articulare datorată umplerii capsulei articulare cu os de înlocuire sau țesut fibros.

Simptomele artritei

Simptomatologia artritei depinde de stadiul și forma bolii. Semnele generale de inflamație a articulațiilor nu sunt specifice: în stadiile incipiente ale procesului patologic, durerile moderate și rigiditatea articulațiilor sunt adesea atribuite oboselii, hipotermiei și schimbărilor legate de vârstă. Cu inflamația unor articulații, pot apărea semnale alarmante:

• umflarea picioarelor și oboseală crescută la mersul cu înfrângerea articulațiilor gleznei;
• "Simptom de mănuși" cu inflamație a articulațiilor mâinii;
• lamență și durere care se extind până la genunchi, cu artrită de șold;
• dificultate de ridicare și răpire a membrelor cu leziuni ale umărului.

Majoritatea pacienților consultă un medic pentru stadiul II al bolii. Disconfortul constant în articulații, apariția de umflături sensibile cauzate de producția excesivă de lichid sinovial, o criză caracteristică, eritemul și umflarea ariilor problematice sunt semne clare de inflamație. Poziția forțată a corpului și a membrelor poate indica spasme musculare puternice pe fondul pierderii mobilității articulațiilor.

Simptomele specifice sunt inerente numai în anumite forme ale bolii. Artrita reactivă se caracterizează prin inflamația asimetrică a articulațiilor membrelor, pe fundalul febrei, cefaleei și conjunctivitei. În unele cazuri, se adaugă semne de infecție a tractului urinar. Deformările valguselor degetelor mari și degetelor de la picioare dau motive să suspecteze artrita gută, iar în cazul artritei psoriazice articulațiile mâinilor sunt foarte deformate și îngroșate.

În artrita reumatoidă, articulațiile sunt afectate simetric, iar nodulii densi se formează la locurile de îndoire. În timpul remisiunii, disconfortul se simte în principal dimineața și aproape dispare în a doua jumătate a zilei. Exacerbările sunt însoțite de febră, amorțeală a extremităților, durere în timpul inhalării, inflamație a ganglionilor limfatici și glandelor salivare, fotofobie și durere la nivelul ochilor.

Caracteristicile fluxului de artrită la copii

Există două forme de artrită diagnosticate exclusiv în copilărie - artrita idiopatică juvenilă și artrita reumatoidă juvenilă sau boala Still. Ambele boli sunt caracterizate printr-un curs persistent și un răspuns slab la terapie, în cazul bolii lui Still, pe lângă articulații, organele interne sunt adesea afectate.

De asemenea, copiii au tendința de a avea un curs mai acut de artrită infecțioasă în comparație cu pacienții adulți. Durerea și deformările severe ale articulațiilor sunt însoțite de febră mare și intoxicație severă a corpului - dureri de cap severe și dureri musculare, confuzie, greață și vărsături.

Diagnosticul artritei

Cu toate că semnele de inflamație a articulațiilor sunt clar vizibile chiar și pentru un specialist, nu este posibil să se determine cu precizie forma și stadiul artritei, precum și să se elaboreze strategia corectă de terapie, bazată exclusiv pe istoric și pe examenul fizic.

La efectuarea unui diagnostic preliminar, medicul atrage atenția asupra dimensiunii, formei și sensibilității și mobilității articulațiilor, culorii și temperaturii pielii, tonusului muscular; efectuează teste funcționale. Următoarea etapă a căutării diagnostice ar trebui să fie tehnicile instrumentale care vizualizează semnele caracteristice ale artritei:

• îngroșarea și compactarea țesuturilor moi adiacente;
• calcificări;
• tendinită și tendozinită;
• osteoporoza periarticulară;
• chisturi ale țesutului osos;
• rugozitatea suprafețelor articulare;
• eroziunea osoasă;
• îngustarea spațiului comun;
• osteofite etc.

Trecerea RMN asigură o precizie maximă în diagnosticarea patologiilor articulare datorită vizualizării de înaltă calitate a țesuturilor dure și moi. Radiografia și CT ale articulației într-o proiecție dreaptă, laterală și oblică fac posibilă identificarea modificărilor în aparatul osoasă. Pentru a evalua starea cartilajului, a tendoanelor, a ligamentelor, a mușchilor și a nervilor, este prescrisă o ultrasunete suplimentară a articulațiilor mari. Dacă articulația genunchiului este deteriorată, poate fi necesară artroscopia cu o selecție de lichid sinovial și biopsie. Pentru a urmări dinamica procesului în absența exacerbărilor, artrografia de contrast poate fi adecvată.

Diagnosticul de laborator al artritei implică o analiză generală, biochimică și imunologică a sângelui. Rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor și o concentrație crescută de fibrinogen confirmă prezența unui proces inflamator; creșterea numărului de celule albe din sânge - o infecție bacteriană. Cu eozinofilia, probabilitatea unei reacții alergice este ridicată. Detectarea factorului reumatoid în ser, împreună cu depășirea nivelului admis de anticorpi și a complexelor imune circulante, indică în mod clar artrita reumatoidă. În cazul artritei gute, indicatorii de acid sialic și acid uric cresc.

Tratamentul artritei

Alegerea strategiei terapeutice depinde de forma, etiologia și stadiul bolii, localizarea inflamației, precum și vârsta, sănătatea și caracteristicile constituționale ale pacientului. Pentru ameliorarea procesului inflamator și a sindromului de durere, un complex de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și analgezice este selectat în combinație cu proceduri fizioterapeutice. Electroforeza si ultraphonoforeza, terapia cu maner, terapia cu amplipulse, terapia magnetica si tratamentul cu SMT (tratament cu curenti sinusoidali modulati) dau un efect bun.

Corticosteroizii în practica reumatologică sunt utilizați cu mare atenție, limitându-se la injecții în articulația afectată în absența răspunsului la metode de tratament benigne. În cazul artritei infecțioase, sunt prescrise cursuri de antibiotice sau medicamente antivirale, iar în artrita reumatoidă - imunosupresoare și imunomodulatoare. Dacă apar complicații purulente, se efectuează zilnic artrocentesis.

Dieta medicală pentru artrită implică respingerea alimentelor cu conținut ridicat de calorii, carnea roșie și subprodusele din carne, leguminoasele, sarea, condimentele și alcoolul. În artrita reumatoidă, ar trebui să renunți la roșii, cartofi, vinete și alte culturi de legume din familia de nisip, care conțin solanină. Dieta pacientului ar trebui să conțină alimente bogate în fibre și vitamine, precum și surse de proteine ​​ușor de digerat - păsări de curte și produse lactate.

Pentru a consolida efectul terapeutic, se recomandă masajul, exercițiile în grupul de terapie cu exerciții și un curs de balneoterapie într-un sanatoriu specializat. Apelul la remediile folclorice și la metodele neconvenționale este permis numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Complicații și posibile consecințe

Complicațiile precoce cum ar fi panartrită, flegmon și alte procese purulente se dezvoltă în principal în artrita infecțioasă. Complicațiile târzii includ contracții, dislocări patologice, osteomielită, osteoliză, necroza țesutului osos și sepsis generalizat. În absența unui tratament adecvat, artrita cronică progresivă poate duce la dizabilitate: pacientul își pierde capacitatea de a se îngriji de sine și de a se mișca liber.

perspectivă

În stadiile incipiente, artrita acută infecțioasă răspunde bine la tratament, până la restaurarea completă a funcției articulare. Dacă dezvoltarea procesului inflamator este asociată cu factori endogeni, recuperarea este mai dificilă, dar este posibilă încetinirea progresiei bolii, prevenirea apariției complicațiilor și evitarea dizabilității.

profilaxie

Prevenirea artritei nu este deosebit de dificilă. Este suficient să conduceți un stil de viață moderat, să renunțați la obiceiurile proaste, să respectați o dietă echilibrată și să vă controlați greutatea. Pentru bolile infecțioase și leziunile articulațiilor ar trebui să se consulte un medic, fără să se bazeze pe căi de atac interne. Pentru a preveni exacerbările artritei cronice, este important să urmați o dietă, să evitați hipotermia, să nu ridicați încărcăturile grele și să urmați un tratament spa de-a lungul profilului cel puțin o dată la doi ani.

Clipuri YouTube legate de articol:

Etiologia bolii

Etiologia artritei reumatoide nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, studiile au arătat că predispoziția genetică joacă un rol important în apariția acesteia. Având în vedere faptul că în cazul artritei reumatoide se observă o creștere a ESR și a numărului de leucocite în testul general de sânge, procesul este infecțios.

Potrivit multor oameni de știință, boala apare datorită ingerării agenților infecțioși care perturbă sistemul imunitar și formează complexe imune cu anticorpi sau viruși la indivizi care au o predispoziție genetică. Aceste complexe imune sunt depozitate în zona articulațiilor, provocând înfrângerea lor. Poliartrita reumatoidă în majoritatea cazurilor duce la dizabilitatea pacienților și, uneori, chiar poate provoca moartea (în caz de complicații infecțioase și insuficiență renală).

Afecțiunile respiratorii (inclusiv gripa și durerea în gât) în 40% dintre cazuri precedă exacerbarea artritei reumatoide și sunt provocatorii ei. Uneori, apariția inflamației este precedată de traume, hipotermie generală, ajustarea hormonală, efort fizic sever, stres (concedierea de la locul de muncă, probleme de sănătate, divorț, moartea celor dragi), excesul de muncă și alți factori de mediu nefavorabili.

Simptome principale

Poliartrita reumatoidă a manifestat simptome individuale care nu o confundă cu alte boli:

• Este de asemenea posibilă apariția inflamației inflamatorii a articulațiilor metacarpofalangeale ale indicelui și a degetelor mijlocii ale ambelor mâini, precum și apariția inflamației articulațiilor încheieturii mâinii. Leziunea articulațiilor este simetrică (apare aproape simultan pe ambele mâini).
• Apariția durerii în articulații, care se intensifică noaptea și mai aproape de dimineață. Durerea în articulații oboseste, de obicei, pacienții în prima jumătate a zilei, după amiaza ei dispar și dispar cu totul. Noaptea, la ora 3, durerea se intensifică și nu trece până dimineața.
• Infestarea simetrică a articulațiilor mici ale picioarelor (de obicei, la baza degetelor de la picioare) se observă cu durere la apăsarea pe tampoanele de la picioare.
• În procesul de progresie a bolii, apare inflamația articulațiilor mai mari (genunchi, umăr, cot, gleznă). Trebuie remarcat faptul că anumite forme de artrită apar cu o leziune care nu are dimensiuni reduse, dar articulații mari, care se îmbină mai târziu cu leziunea articulațiilor mici (mai frecvente la vârstnici).
• Pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă, este caracteristică prezența rigidității dimineții la nivelul articulațiilor afectate (senzația că articulațiile sunt "amorțite" sau în mănuși sau cizme strânse). Sentimentul de constrângere este notat pentru câteva ore după trezire, după care dispare sau se diminuează complet.
• În zona coturilor coatelor, picioarelor, mâinilor, apar formațiuni subcutanate dense - noduli reumatoizi, care de obicei nu depășesc dimensiunea unui mazăre. Nodulii reumatoizi sunt un defect cosmetic, de obicei nu provoacă anxietatea pacientului și pot schimba în timp, dispar și reapar.
• Simptomele artritei reumatoide se caracterizează prin semne de intoxicare (slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, creșterea sau scăderea temperaturii corpului, scăderea în greutate).
• O imagine pronunțată a artritei reumatoide este însoțită de o deformare susținută a mâinilor și a degetelor. Apare o așa-numită abatere ulnară a mâinilor - mâinile împreună cu degetele deviază în direcția spre exterior, mobilitatea în articulații este limitată și apare fixarea în poziția greșită. De-a lungul timpului, există o încălcare a circulației sângelui și a inervației mâinilor, există o blândire a pielii și atrofie musculară.

Pe măsură ce boala progresează, inflamația atrage un număr tot mai mare de articulații. Cele mai multe articulații implicate în procesul inflamator, cu atât mai severă este stadiul bolii. O tulburare deosebită este cauzată de procesul inflamator al articulațiilor mari, în care senzația de disconfort se manifestă printr-o rigiditate specială și imposibilitatea de a efectua mișcări active cu drepturi depline.

De-a lungul timpului, pacienții pot dezvolta un chist Baker, o formare în regiunea articulației genunchiului, datorită acumulării de exces de lichid în capsula articulară, ceea ce îl face să se întindă.
Poliartrita reumatoidă se poate manifesta prin alte simptome suplimentare, cum ar fi:

• senzație de arsură în ochi;
• inflamația glandelor salivare cu producție insuficientă de salivă;
• dureri de piept cauzate de respirație;
• amorțeală sau transpirație excesivă a mâinilor și picioarelor;
• apariția durerii în timpul ședinței prelungite;
• oboseala cronică;
• semnele frecvente de ARVI;
• apariția unor focare frecvente de morbiditate;
• dureri musculare;
• depresie prelungită.

Poliartrita reumatoidă are trei etape

• prima se manifestă prin umflarea pungilor sinoviale ale articulațiilor, durere, roșeață a articulațiilor
• a doua etapă este caracterizată printr-o diviziune activă a celulelor, cauzând îngroșarea membranei articulare
• a treia se manifestă prin deformări articulare, creșterea durerii, scăderea sau pierderea funcțiilor motoarelor în articulații.

Există diferite variante ale cursului clinic al artritei reumatoide, printre care se numără:

• versiunea clasică a fluxului;
• mono sau oligoartrita (în care sunt afectate articulațiile mari);
• artrită cu sindrom pseudo-septic (manifestată prin febră, scădere în greutate, anemie, vasculită);
• Sindromul Felty (poliartrita este prezentă, boala este însoțită de o splină mărită);
• Sindromul Still;
• forme minore de artrită (manifestate prin reacții alergice, leziuni la nivelul articulațiilor și simptome de afectare a organelor interne);
• forme viscerale-articulare (leziuni pronunțate ale articulațiilor și ale organelor interne).

Cum se manifestă exacerbarea

Artrita reumatoidă are două faze de curgere. Remisiunea este o perioadă de bunăstare relativă atunci când simptomele bolii devin mai puțin pronunțate sau dispar complet. Dimpotrivă, în timpul exacerbărilor există nu numai semne de inflamație a articulațiilor, ci și reacții generale.

Exacerbarea artritei reumatoide se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere severă la nivelul articulațiilor afectate. Ea devine constantă și nu depinde de timpul zilei. AINS, cel mai adesea, nu au nici un efect;
• Creșterea temperaturii până la 37-38,5 о С
• Marea slăbiciune și apatie;
• Pierderea apetitului;
• Este posibil să aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, disconfort în zona ochiului, vedere redusă.

Este important să recunoaștem exacerbarea artritei cât mai curând posibil, deoarece în această perioadă toate organele pacientului suferă. Tratamentul special este necesar pentru ameliorarea tuturor simptomelor și revenirea bolii la faza de remisiune.

diagnosticare

Diagnosticarea artritei reumatoide este destul de dificilă, deoarece simptomele diferitelor boli comune pot fi similare una cu alta. Pentru a confirma sau a nega prezența acestei boli, se folosesc metode de diagnostic și de laborator.

Diagnosticul de laborator

hemogramă completă

Poliartrita reumatoidă este o boală a întregului corp, nu doar câteva articulații. Prin urmare, în sânge găsiți semne ale procesului inflamator:

• Un număr mare de celule imune (leucocite) - mai mult de 9 * 10 9 / l;
• Accelerarea ESR - peste 15 mm / s;
• Creșterea numărului de eozinofile din sânge - mai mult de 7% din numărul de leucocite.

În unele cazuri, poate să apară o scădere a numărului de globule roșii (mai puțin de 3,7 x 10 12 / l la femei, mai puțin de 4,5 x 10 12 / l la bărbați) și hemoglobină (mai mică de 120 g / l). Aceste simptome indică adesea un curs sever de artrită sau o exacerbare a bolii.

Analiza biochimică a sângelui venos poate indica, de asemenea, prezența artritei. Cantitatea de proteină C reactivă (abreviată ca CRP) crește semnificativ cu această boală, crescând peste 10-15 mg / l.

Evaluarea factorului reumatoid

Metoda cea mai specifică de diagnostic de laborator. Vă permite să evaluați nu numai prezența inflamației, ci să confirmați natura sa autoimună (când anticorpii pacientului atacă propriile celule). În mod normal, factorul reumatoid nu se găsește în sânge sau se detectează concentrațiile sale minime (până la 10 U / l). Cu artrita, această cifră crește de mai multe ori.

Instrumente diagnostice

Radiografie

Până în prezent, metoda nu și-a pierdut valoarea. Aceasta este o modalitate ieftină și destul de precisă de a diagnostica artrita reumatoidă. Modificările din imagine pot fi observate deja în 1-3 luni de la debutul bolii. Cel mai vechi simptom al razei X este osteoporoza (scăderea concentrației de calciu) a oaselor care formează articulația.

Pe măsură ce progresează artrita, noi semne ale bolii apar pe radiograf:

• Eroziunea pe părțile oaselor care sunt transformate în cavitatea articulară;
• Distrugerea acestor diviziuni de oase;
• "Overgrowth" a articulațiilor afectate, ceea ce duce la restrângerea mobilității acestora.

Este important să se efectueze radiografie repetată în diferite stadii de tratament, ceea ce va permite evaluarea stării articulațiilor în dinamica și adecvarea terapiei care se desfășoară.

densitometrie

Acesta este modul în care se studiază densitatea osoasă. În prezent, densitometria este efectuată utilizând ultrasunete, ceea ce face ca metoda să fie complet sigură și corectă. Studiul ajută la identificarea semnelor inițiale ale artritei reumatoide, în stadiul osteoporozei.

Alte studii precum artroscopia, biopsia și scintigrafia sunt rareori utilizate pentru a diagnostica artrita reumatoidă. Acestea vă permit să determinați prezența daunelor în articulație, totuși semnele specifice, precum cele cu raze X, nu pot fi detectate.

Tratamentul medicamentos

Poliartrita reumatoidă este dificil de tratat, adesea este aproape imposibil de vindecat. Boala durează pe tot parcursul vieții, însoțită de exacerbări periodice, care sunt urmate de perioade de remisiune. Tratamentul bolii se bazează pe ameliorarea durerii, inhibarea dezvoltării bolii și restabilirea funcției articulare cu ajutorul intervenției chirurgicale. Cu cât este detectată mai devreme o boală, cu atât este mai probabil să se reducă efectele acesteia.

Pentru tratamentul artritei reumatoide sunt necesare 4 grupuri principale de medicamente:

AINS (diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, o listă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene) au un efect antiinflamator, aceste medicamente inhibă activitatea enzimei care determină distrugerea cartilajului articular, reduce semnele de inflamație și reduce durerea articulațiilor. AINS trebuie prescrise cu precauție, cu utilizare prelungită și cu utilizarea combinată a mai multor medicamente în acest grup, riscul de efecte secundare crește semnificativ.

Medicamente de bază

Preparatele de bază pentru tratamentul artritei reumatoide (sulfasalazină, metotrexat, preparate aminochinolină, leflunomidă, azatioprină, ciclofosfamidă, ciclosporină, remikade, timodipresină etc.), în combinație cu hormoni, reduc activitatea artritei reumatoide. Tratamentul cu medicamente de bază prescrise pentru o perioadă care nu depășește 6 luni. În total, există cinci grupe de medicamente de bază pentru tratamentul artritei reumatoide: preparate din aur, citostatice, antimalariene, sulfonamide și D-penicilamină.

GKS (corticosteroizi)

Glucococrosteroidele (hormonii) (prednison, dexametazonă, metilprednisolon, triamcinolol) sunt prescrise în prezența manifestărilor sistemice ale bolii și în absența lor. Astăzi, în tratamentul artritei reumatoide, tratamentul este practicat cu doze mici și mari de hormoni (puls terapie). Corticosteroizii ușurează perfect durerea.

Agenți biologici

Preparatele biologice (halofuginon, etanercept, humira, actemra, rituximab, orentia) au o bază proteică, fiind dezvoltate datorită ingineriei genetice. Scopul lor principal este de a suprima procesul de inflamație datorită impactului asupra componentelor speciale ale sistemului imunitar uman.

Medicamente moderne pentru artrita

Ultima generație de medicamente împotriva artritei reumatoide sunt medicamente care reduc în mod selectiv activitatea substanțelor inflamatorii din organism: interleukine, factor de necroză tumorală (TNF) și altele. Ei și-au dovedit eficacitatea nu numai în testele farmacologice, ci și în practica clinică reală. Un alt avantaj este apariția rare a reacțiilor adverse.

Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente:

• Infliximab (sinonime - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (sinonim - Enbrel);
• Adalimumab.

De ce aceste medicamente nu sunt răspândite pe scară largă? Punctul este prețul. Costul a 20 ml de droguri, în medie, este de 45000-50000 mii de ruble. Nu fiecare spital sau pacient își poate permite acest lucru.

fizioterapie

Severitatea procesului inflamator în artrita reumatoidă poate fi controlată nu numai prin medicație. În acest scop, este utilizată fizioterapia, care, pe lângă efectul antiinflamator, stimulează circulația sângelui în articulațiile afectate. Fluxul sanguin bun contribuie la restaurarea treptată a cartilajului și la normalizarea producției de fluid intraarticular (synovia).

Următoarele metode au o eficiență ridicată:

1. Electrostimularea în conformitate cu Gerasimov este o nouă metodă de fizioterapie, principiul căreia este de a stimula țesuturile din jurul articulației cu curent de joasă frecvență. Cursul de tratament este de 3-6 proceduri, iar efectul acesteia durează câțiva ani. După tratament, pacienții observă o scădere a severității durerii, rigidității și semnelor de inflamație (umflare și roșeață a articulațiilor);
2. Curenți galvanici;
3. Iradierea articulației cu unde ultraviolete;
4. Diatermie - impactul curentului de joasă frecvență asupra zonei comune, în scopul încălzirii acesteia.

În plus față de fizioterapia clasică, pentru tratamentul artritei reumatoide, puteți folosi metodele de tratament folcloric: comprese de încălzire, excursii la baie cu "aburirea" zonei de îmbinare, lagăre.

Trebuie remarcat faptul că fizioterapia nu înlocuiește tratamentul medicamentos, ci doar îl completează. În caz contrar, artrita reumatoidă va progresa constant și va duce la deteriorarea și distorsiunea articulațiilor.

Modificarea stilului de viață

În tratamentul artritei reumatoide, corecția stilului de viață are o importanță deosebită. Este necesar să se găsească un echilibru între încărcătura articulațiilor și restul acestora. Explicați prin exemplu.

Dacă pacientul lucrează în producție și este forțat să poarte obiecte grele în fiecare zi sau în aceeași poziție (sudori, asamblori și alte specialități), o sarcină excesivă va acționa asupra articulațiilor, ceea ce contribuie la distrugerea lor.

Situația opusă - un pacient cu poliartrită reumatoidă lucrează ca un angajat de birou care nu se implică în cultură fizică. Îmbinările sale practic nu primesc o sarcină, de aceea fluxul de sânge se scurge către ei, se produc mai puțin substanțe antiinflamatorii și se degradează mai repede de boală.

Cum sa schimbi stilul de viata cu artrita reumatoida

1. Pentru a reduce greutatea - dacă indicele de masă (calculat ca greutate / înălțime 2) este mai mare de 25, trebuie să luați măsuri pentru a reduce greutatea. Cel mai adesea, o dieta suficienta, care limiteaza grasimile, prăjiturile, felurile de făină, fast-food-ul și pregătirea fizică;
2. Evitați încărcările statice - atunci când o persoană se află într-o poziție lungă sau are un obiect, sarcina articulațiilor crește de mai multe ori. Aceasta duce la progresia bolii. Pentru a reduce impactul asupra articulațiilor, se recomandă să efectuați în mod regulat "pauze dinamice". În 3-5 minute, schimbați poziția de mai multe ori și efectuați câteva mișcări simple pentru a încălzi articulațiile;
3. Exercitarea - o sarcină moderată a articulațiilor contribuie la normalizarea fluxului sanguin și are un efect antiinflamator ușor. Nu trebuie să depuneți eforturi pentru realizări sportive, deoarece acest lucru poate duce la consecințe negative. Înotarea este cea mai bună opțiune pentru cultura fizică pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă;
4. Urmați recomandările medicului - terapia cu artrită reumatoidă este întotdeauna însoțită de utilizarea unor medicamente puternice care au efecte secundare. Cu toate acestea, acestea nu trebuie anulate fără permisiunea medicului. Acest lucru va duce la progresia bolii și la dezvoltarea rapidă a deformărilor.

Tratamentul chirurgical

În prezent, chirurgii utilizează tratamentul artritei reumatoide numai cu deformări pronunțate ale articulațiilor. De cele mai multe ori, se observă următoarele opțiuni:

• "Aripi de mure" - toata mana se abate spre corp si nu se poate intoarce in pozitia normala;
• Degetele boutonnierei - flexie puternică a degetelor în secțiunile inițiale ale degetelor și poziția normală a falangelor terminale;
• "Gâtul lui Swan" - degetele pe o perie sunt ondulate, răsucite;
• "Arbore" deget - în zona articulațiilor degetului marcat îngroșarea albă (noduli reumatoizi).

În plus față de mână, articulațiile piciorului și genunchiului sunt afectate. Dacă se schimbă atât de mult încât pacientul nu se poate menține în mod corespunzător, îi este oferită corectarea corectă a defectului. Chirurgii pot înlocui întreaga articulație, fac din plastic partea afectată sau pot da oasele în poziția corectă fără a folosi corpuri străine.

Cum să tratați exacerbarea

Cea mai periculoasă fază a artritei reumatoide este agravarea. În acest moment, simptomele bolii sunt cele mai pronunțate (durere, febră, umflare și roșeață a articulațiilor etc.), iar articulațiile sunt deteriorate mult mai intens decât în ​​timpul remisiei.

În timpul unei exacerbări, medicii utilizează un regim special de tratament care vă permite să opriți rapid inflamația reumatismală:

1. Terapia cu impulsuri. Principiul metodei este de a aloca doze mari de glucocorticosteroizi (Prednisolon, Hidrocortizon, Methylprednisolon) timp de 3 zile. Durata scurtă a tratamentului nu permite dezvoltarea reacțiilor adverse grave și o cantitate mare de medicament, cel mai adesea, vă permite să eliminați majoritatea simptomelor bolii;
2. Corectarea terapiei de bază - medicii trebuie să afle de ce sa produs o exacerbare în timpul tratamentului pacientului. Dacă este necesar, pacientul modifică doza de citostatice sau schema de primire a acestora;
3. AINS - ele sunt utilizate ca supliment la hormoni. De regulă, utilizați Diclofenac sau Ibuprofen.

Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la prognosticul, evoluția și natura bolii, schema de control pentru tratament, durata și complexitatea terapiei, precum și efectele secundare nedorite ale medicamentelor și combinația altor medicamente. De asemenea, despre faptul că în timpul tratamentului posibilei exacerbări a infecțiilor cronice, ar trebui să se anuleze temporar medicamente imunosupresoare. Tratamentul artritei reumatoide este prescris de un reumatolog cu experiență și este monitorizat periodic atât pentru activitatea bolii, cât și pentru evaluarea răspunsului la tratament.

Întrebări frecvente adresate de pacienți

Cu siguranță nu. Metodele tradiționale, cum ar fi încălzirea compreselor, picioarele sau procedurile de baie, pot completa tratamentul cu droguri. Dar fără ca aceasta să nu aibă un efect semnificativ.

De regulă, primul simptom este rigiditatea dimineții, care trece treptat în timpul zilei. În 80% din cazuri, pacienții se plâng de rigiditate în articulațiile degetelor și de mână. Pentru a distinge artrita reumatoidă de alte boli - ar trebui să consultați un medic care vă va examina și va prescrie diagnosticul necesar.

Studiile moderne au arătat că medicația intraarticulară pentru artrita reumatoidă are un efect negativ, deoarece deseori afectează articulația cu un ac. Cele mai multe medicamente sunt prescrise pe cale orală (comprimate în interior), deoarece este necesar să se reducă procesele inflamatorii în întregul corp și nu numai în unul / mai multe articulații.

Da, sigur. Artrita reactivă este o inflamație a articulațiilor care apare după o infecție (intestin, sistemul respirator etc.). Acesta poate fi vindecat cu o terapie adecvată. Artrita reumatoidă nu este cauzată de germeni și nu poate fi vindecată - doar pentru a încetini evoluția bolii.

Nu - acestea sunt două boli complet diferite, în ciuda tratamentului similar. Cu toate acestea, pacienții care au suferit artrită reactivă, dezvoltă mai frecvent artrită reumatoidă. Acest lucru se datorează particularității imunității unor astfel de oameni, care este predispusă să "facă greșeli" și să provoace inflamații autoimune.

Nu, deoarece citostaticele inhibă cea mai mare parte a bolii, limitând afectarea articulațiilor și a organelor interne. Pentru reacții adverse severe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va corecta tratamentul (dar nu îl va marca).

Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie. Afectarea articulațiilor afectate / strâns la începutul zilei, înroșirea pielii peste ea sau umflarea este adesea observată. Există simptome comune, cum ar fi slăbiciune, febră, scăderea apetitului etc. Atunci când artroza este deteriorată, cel mai adesea doar o articulație. Principalul simptom al bolii - durere la sfârșitul zilei, care crește după exercițiu. Tratamentul artritei și artritei are, de asemenea, diferențe semnificative.

Cum este articulația?

În articulație avem suprafețele articulare ale oaselor acoperite cu cartilaje. Fiecare articulație este înconjurată de o pungă articulată (capsulă), a cărei carcasă interioară produce lichid sinovial în cavitatea comună. Este necesar pentru lubrifiere, pentru hrănirea articulației, astfel încât articulațiile noastre să nu scârțâie, nu se crăpa, nu faceți clic, nu durerea. Apropo, conține acid hialuronic. Înțelegi unde merg?

Cartilajul, care acoperă suprafețele articulare, îndeplinește două funcții importante:

1. Oferă oase articulate articulate între ele.
2. Este un amortizor.

Există o anumită "perioadă de garanție" a cartilajului articular. Nu are o cifră clară și depinde de stilul de viață al unei persoane, de greutate, de alimentație, de rănile din trecut și de alți factori.

Dar cel mai adesea este de 40-60 de ani.

Și apoi există semne ale celei mai frecvente boli a articulațiilor - artroza, adică procesul degenerativ-distrofic, în care procesele de distrugere sunt înaintea proceselor de formare a cartilajelor.

Fluidul sinovial din cavitatea comună devine din ce în ce mai mic. Cartilajul își pierde umiditatea, devine mai subțire, "șterge", își pierde proprietățile de depreciere. Suprafețele articulare încep să se frece una de cealaltă. Și procesul se deplasează de la cartilaj la os, provocând deformări ale suprafețelor articulare și formarea de creștere osoasă - osteofite.

Puteți găsi alte nume pentru osteoartrita: este "osteoartrita", "osteoartroza", "deformarea artritei".

Odată cu vârsta, semnele de artroză pot fi găsite în aproape fiecare articulație.

Dar, mai presus de toate, el nu cruță cele mai încărcate articulații: genunchiul și șoldul.

Osteoartrita articulației genunchiului se numește gonartroză, iar artroza șoldului se numește coxartroză.

Cum de a învăța artroza?

Simptomele artritei depind de gradul acesteia.
În stadiile incipiente ale bolii, după o plimbare lungă sau sport, articulația începe să dureze. În timp, durerea crește, există o mișcare ronțăitoare. În dimineața după ridicare sau după șederea prelungită, se produce rigiditate și este nevoie de o perioadă de timp de aproximativ 10-15 minute pentru a se dispersa. Îmbinarea dezvoltă inflamație, care se manifestă în exterior prin umflături.

În viitor, durerea atunci când mersul pe jos este constantă, mișcările articulației sunt dureroase, dificile.

Și dacă vorbim despre articulația șoldului, distrugerea cartilajului în ea conduce la faptul că piciorul din partea leziunii devine mai scurt. Există o distorsiune a bazinului, coloanei vertebrale, în general, apar probleme noi. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să plasați o pernă ortopedică pentru călcâi sub picior.

Cel mai trist lucru în toate acestea este că inversarea procesului nu se întoarce. Puteți să o întrerupeți numai.

Un tratament radical pentru osteoartrita este înlocuirea în comun - o operație costisitoare pe care nu o poate trage toată lumea.

Acum, să vorbim despre ceea ce avem în caz de artroză:

• "Uscarea" și distrugerea cartilajului.
• Durere, inflamație, umflare.
• Mișcarea întreruptă.

Prin urmare, un tratament cuprinzător al artrozei va fi ceva de genul: