Chirurgia piciorului pentru deformitatea valgus: progres și cost

Atunci când facem un diagnostic de deformitate valgus a degetului mare, chirurgia este adesea singura modalitate de a rezolva problema. Intervenția chirurgicală vizează deschiderea sacului articular și reglarea unghiului de articulare a oaselor. Procedura este complet sigură pentru pacient și rareori conduce la complicații.

Esența operației și avantajele acesteia

Valgusul (deformarea latului Valgus - "curbată") se dezvoltă treptat, prin urmare, în chirurgie se obișnuiește alocarea a 4 grade de curbură în funcție de gradul de înclinare a osului.

Esența intervenției este de a corecta articulația, de a repoziționa osul pentru a-i da o poziție fiziologică normală. Această procedură chirurgicală se referă la tipul de intervenție chirurgicală numită o osteotomie (o intervenție care vizează eliminarea deformării, ceea ce duce la o îmbunătățire a funcției osului sau a articulației în ansamblu).

Datorită acestei proceduri medicale, este posibilă rezolvarea mai multor probleme simultan:

• restaurarea completă a activității fiziologice a articulației;
• încetarea durerii și inflamației;
• datorită micilor incizii, cicatricile devin în cele din urmă aproape invizibile, ceea ce este deosebit de important pentru femei;
• prevenirea complicațiilor asociate cu deformarea ulterioară a osului (durere, inflamație).

Despre cauzele deformării piciorului și consecințele eșecului operației în detaliu în videoclip:

Indicații pentru

Principala indicație pentru intervenție este curbura osului, care nu mai poate fi vindecată prin metode conservatoare (medicamente și fizioterapie, purtători de fixare a picioarelor). Această condiție este însoțită de diverse complicații, de exemplu:

• roșeața zonei afectate;
• dureri severe la contact și mers, sarcini pe deget;
• bursita cronică - procese inflamatorii în țesuturile sacului articular;
• Boala lui Deichlender - deformarea structurii oaselor metatarzale.

Contraindicații

În unele cazuri, medicul poate refuza efectuarea operației din motive obiective:

• tromboza toracică a venei, tendința de formare a cheagurilor de sânge;
• boli ale țesuturilor moi la nivelul piciorului;
• infecții cutanate, erupții cutanate, răni profunde, formațiuni pustuloase;
• edem alergic;
• afectarea mecanică a ligamentelor nervoase, probleme cu conducerea nervului, amorțeală a degetelor și pierderea parțială a senzației;
• starea generală gravă asociată cu afecțiunile cronice ale inimii, rinichilor și altor organe interne;
• afecțiuni severe după infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Este important să înțelegeți că în majoritatea cazurilor operația este normală. Prin urmare, chiar și cu aceste tulburări, pacientul se poate întoarce la chirurg - decizia este întotdeauna făcută individual, precum și în timpul operației de restabilire a tendonului lui Ahile după o ruptură.

Cum se efectuează operația?

Este util ca pacientul să știe cum să se pregătească în mod corespunzător pentru intervenția chirurgicală la nivelul piciorului în timpul deformării valgusului, cum este efectuată intervenția și, cel mai important, cât durează perioada de reabilitare.

Etapa pregătitoare

Pregătirea începe cu consultarea medicului și o inspecție atentă cu ajutorul unei analize cu raze X sau a unei tomografii computerizate. Medicul examinează plângerile și istoricul medical. După diagnosticarea precisă, este atribuită o operație. Cu câteva zile înainte de întâlnire, pacientul nu mai ia anumite medicamente (așa cum recomandă medicul);

Progresul procedurii

Există mai mult de 100 de tipuri de operații pentru deformitatea valgus, ele pot fi combinate în următoarele grupuri:

1. Osteotomia Chevron este efectuată cu mici deviații ale osului degetului mare. Aceasta este o tehnică minim invazivă, astfel încât după operație este posibilă recuperarea în 2-3 săptămâni.
2. SCARF se desfășoară la un unghi mare și necesită o recuperare mai lungă.
3. Intervenția pe tipul de Shede-Brandeis se efectuează în cazuri standard, fiind asociată cu o invazivitate ridicată.
4. SERI este un tip de intervenție minim invaziv care vă permite să finalizați procedura în 30-40 de minute.
5. Dintre tipurile moderne de proceduri se remarcă intervențiile cu laser. Se utilizează în principal în stadiile incipiente de dezvoltare a tulburării. Diferă în recuperarea traumatică și rapidă după procedură.

Progresul operației este afișat în videoclip:

În mod fundamental, tehnica constă în următoarele etape:

1. Anestezie locală.
2. Incizii de țesut moale.
3. Direcția osului, alinierea suprafeței cu un instrument special - tăietori.
4. Suturarea si imbracamintea sterila pe rana chirurgicala.

Efectuarea unei operații minim invazive este prezentată în videoclip:

Perioada de recuperare

Recuperarea durează de la 2 săptămâni sau mai mult, în funcție de complexitatea cazului. În tot acest timp, pacientul se dovedește că poartă pantofi speciale Baruk.

În timpul reabilitării, sunt prezentate și exerciții terapeutice speciale legate de dezvoltarea articulației degetului mare. Acesta este rulant mingea pe podea, auto-masaj, întind picioarele, mișcări degetul mare în diferite direcții, și altele. Întregul complex de exerciții este dezvoltat de un medic.

Utilizarea bandajelor speciale pentru glezna sau cârje pentru mers nu este necesară.

Posibile complicații

În general, intervențiile apar întotdeauna favorabil și nu reprezintă niciun pericol pentru sănătate. Cu toate acestea, în cazuri rare este posibilă manifestarea unor astfel de complicații:

• infecții ale țesuturilor moi;
• sângerare crescută (datorită deteriorării vaselor mari);
• amestecarea ulterioară a osului datorită fixării fragile;
• scurtarea degetului mare;
• amorțirea pielii în zona inciziei (durează o zi);
• complicații după anestezie.

Clinici și costuri

Prețurile pentru acest serviciu pot varia foarte mult, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, precum și de regiune și spitale specifice. Costul intervenției chirurgicale pentru deformarea valgus a degetului mare în mai multe clinici din țară este prezentat în tabel.

Talitsa 1. Prezentarea generală a clinicii și costul chirurgiei

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Astfel, în medie, costul operației de corectare a deformării degetului mare este de cel puțin 25-30 mii de ruble, ceea ce este destul de accesibil pentru aproape toate categoriile de pacienți.

Recenzii ale pacienților după intervenție chirurgicală

În general, recenziile pacienților cu deformare la nivelul piciorului plat sunt destul de bune. Comentariile indică de multe ori că intervenția este puțin traumatică, rezolvă complet problema și nu are practic consecințe grave asupra sănătății.

"Am o tulpină, din păcate, trecută la gene. Îmi amintesc că problemele au început deja în clasa a 5-a. Oamenii de modă veche pata osos cu iod - spun ei, va vindeca remediu folcloric. Nu era așa ceva - în clasa a XI-a nu mai puteam purta pantofi puternici și nu mi-am dat seama. Drept urmare, într-o zi, din cauza cizmelor strânse de pantofi, nodul devenea roșu și se părea că articulația se deformase chiar mai mult - era imposibil de atins chiar fără durere. Și indiferent cât de înspăimântător, dar trebuia să decid asupra operației, pentru că degetul trebuia să fie corectat, așa cum spunea doctorul, pentru a corecta osul. În ziua stabilită, eram foarte îngrijorat și, ca să fiu sincer, nu-mi amintesc puțin. Dar mi-am amintit bine primele senzații după procedură. Când m-am trezit, m-am uitat prima dată la degetul meu - da, bandajat, dar totul a fost "ok". Și, cel mai important, deja fără durere. Apoi timp de câteva săptămâni purta pantofi speciale de la Baruka, dar acestea erau mici lucruri. Frumusețea necesită sacrificii. Da, și sănătatea este neprețuită. Într-un cuvânt - nu fugi! În caz contrar, puteți să "creascăți" rapid o problemă pentru dvs. ".

"Deformarea mea a început să se manifeste clar de la vârsta a două fete - o clasă în 7-8. Apoi, această problemă a devenit atât de gravă încât tocurile înalte trebuiau să fie abandonate încă din 20 de ani. În acel moment lucram deja și studiam prin corespondență - erau atât de multe planuri, ritmul obișnuit, nu vroiam să pierd nimic. Am citit recenzii și chiar m-am uitat la operația video. Înfricoșată, desigur, dar nu a existat altă alegere. Doctorul a spus că voi sta în spital timp de 5 zile, nu mai puțin. Și recuperarea va dura de la 2 săptămâni - toate fiindcă cazul meu încă nu a început, gradul 2. În general, totul sa încheiat foarte bine, sunt recunoscător medicului, ma susținut atât din punct de vedere medical cât și din punct de vedere psihologic! A fost o procedură ușoară, probabil pentru că cazul meu nu era cu adevărat cel mai plâns. Toate sănătatea și binele! "

"Istoria mea de deformitate valgus durează din copilărie, piciorul a început să se deformeze vizibil, este teribil de spus, de la vârsta de 7 ani. Mereu am cumpărat pantofi speciali, dar încă nu m-am grăbit să mă dezbrac. Am crescut, au fost ani, m-am dus cu un picior închis, în general, fără plaje, piscine și alte plăceri de viață. Nu iod, smântână, pansamente, comprese nu ajută - vreau să subliniez asta mai ales! Cu toate acestea, în cazul în care este necesară o operațiune, aceasta nu poate fi deghizată. În general, eu nu știu acum cum am trăit cu toate astea de 15 ani. Am decis să am o operație la 22. Intervenția în sine a fost bună, deși cazul a fost neglijat sincer, gradul 3 - doctorul a spus acest lucru. După procedură, o lună și jumătate a mers la pantofii de la Baruka, ca o rață, iar osul a avut un pic de durere, ce pot să spun? Dar toate acestea nu sunt nimic în comparație cu inconvenientele care au fost, practic, întreaga mea viață conștientă. În general, indiferent cât de trită, dar sfatul, ca întotdeauna, este asta - nu fugi! Se spune că poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. Dar chiar dacă vine vorba de ea, nu este nimic în neregulă cu asta. Mai groaznic să meargă cu un os bulging ".

Datorită metodelor moderne de chirurgie medicală, chirurgia pentru corectarea deformării valgusului degetului mare este aproape întotdeauna de succes. Intervenția este singurul tratament în etapele 2 și mai mult. Prognosticul pentru recuperare depinde în mod direct de gradul de neglijare a patologiei, de aceea este preferabil ca pacienții să vadă un medic cât mai curând posibil.

Scarf curbură a degetului mare

Dar se întâmplă că boala afectează persoanele deja de la o vârstă fragedă. Mi sa întâmplat, la momentul operațiunii aveam 26 de ani.

Mai jos vă voi spune povestea mea - de la apariția problemei la soluția sa.

Cum a început

Nu sunt lipsit de înălțime, așa că nu am purtat niciodată tocuri înalte. Din copilăria timpurie am fost angajat în sport, nu am avut excesul de greutate. Cu toate acestea, la vârsta de 16 ani am fost depășită de această boală.

În acel moment n-am avut o curbura a degetului și, în general, nici o manifestare externă. A fost durere, durere severă. Piciorul a suferit, orice presiune pe suprafața laterală a piciorului din zona degetului a întărit suferința. Chiar și cele mai moi pantofi s-au transformat într-un instrument de tortură. Această afecțiune a durat aproximativ șase luni, nodul a devenit mai vizibil.

În această perioadă, am încercat o mulțime de instrumente. A făcut comprese în funcție de rețete populare, masaj, exerciții speciale. Nimic nu a ajutat, doar gimnastica de ceva timp a redus durerea.

Căutând ajutor medical

Au trecut 4 ani. Am decis să vizitez medicul. M-am dus la chirurgul din clinică. Nici măcar nu mi-a simțit piciorul, mi-a prescris un unguent de acțiune dubioasă (BAA). I-am frecat sincer luna, așa cum a indicat medicul. Nu am văzut rezultatul, am fost dezamăgit de medici și am fost din nou salvat de gimnastică.

Au auzit accidental o conversație

Alți 6 ani au trecut. Am învățat să trăiesc cu dureri intermitente în zona comună a primului deget. A continuat să facă gimnastică și masaj. Bump a crescut, dar nu a ajuns la dimensiuni mari, deși pantofii au început să se ridice mai problematic.

Odată am auzit o conversație despre un doctor miraculos care se specializează în operații pentru a corecta astfel de deformații. Am fost la el la recepție. Doctorul a spus că doar o intervenție chirurgicală va ajuta să scape de durere pentru o lungă perioadă de timp, iar fizioterapia va aduce doar ușurare temporară, unguente nu ajută deloc.

Eșarfă de operare

"Ei bine, ce? E timpul să trăim fără durere! "- Am decis și am fost de acord cu operația. Examenul cu raze X a arătat deviația primului deget de la picioare cu aproape 30 de grade. În următoarele zile, un chirurg ortopedic Eșarfă era programat pentru mine într-o clinică privată. Costul său total a fost de 25.000 de ruble. (pe un picior, al doilea nu a rănit niciodată).

După cum mi-a explicat medicul, în timpul operației, folosind tehnica Scarf, el va face o tăietură longitudinală în formă de Z a osului, își va muta părțile unul față de celălalt și își va fixa poziția cu știfturi de titan și va tăia excesul.

Operația a avut loc la prânzul zilei în care am fost plasat în spital, sub anestezie spinală. A durat 1 oră. Am fost conștient, nu am simțit durerea, dar nu mi-am putut mișca picioarele.

Efectul anesteziei sa încheiat după 6-7 ore. În prima zi nu mi sa permis să mă ridic, astfel încât efectele secundare ale anesteziei spinale (dureri de spate, dureri de cap, amețeli) să nu se întâmple.

M-am simțit bine, piciorul meu a început să durească seara. După injectarea durerii pentru durere. Apoi au existat mai multe injecții cu analgezice și antibiotice - pentru noapte și pentru a doua zi.

Piciorul după operație a fost bandajat fără impunerea de gips. Sub bandaj s-au făcut o sutură, un hematom, o umflătură ușoară și un deget de la picioare.

reabilitare

A fost posibilă trecerea pe picior imediat după operație, dar numai în pantofii lui Baruka, care îndepărtează încărcătura din partea din față a piciorului. La început, era incomod să se miște în ea, pe lângă asta, când mersul pe jos, senzațiile de durere se intensificaseră. Au trecut aproape în întregime în timpul săptămânii.

M-am descărcat de la clinică în a doua zi. Apoi am venit la medic pentru îmbrăcăminte timp de două săptămâni, câteodată le-am făcut acasă.

Edemul, în scădere treptată, a durat aproximativ două luni și jumătate. Tot acest timp, sensibilitatea pe pielea din jurul suturii postoperatorii a fost redusă. Se recăpătă când umflarea a scăzut. Mobilitatea articulației a revenit treptat. Cusătura a devenit aproape invizibilă.

Rezultatul

Am fost mulțumit de rezultat. În ciuda faptului că perioada de recuperare durează până la șase luni, după 3 luni am uitat de operație.

Cu toate acestea, principalul lucru din întreaga poveste a fost că am început să trăiesc fără durere. Fără durerea care ma chinuit timp de 10 ani lungi.

Sunt recunoscător medicului și coincidența circumstanțelor care m-au condus la el. Vreau să le spun tuturor că loviturile de pe picioare pot și ar trebui tratate. Acest lucru ar trebui făcut într-un mod operațional. Și nu așteptați mulți ani, așa cum sa întâmplat cu mine.

Operațiunea de deformare a degetului mare (Hallux Valgus)

Valgusul deformat al piciorului este o boală ortopedică, manifestată în schimbarea patologică în forma degetelor, în care acestea ocupă o poziție la un unghi unul față de celălalt. Cea mai obișnuită formă a bolii este deformarea valgus a degetului mare, care poate fi identificată cu ușurință de semnele externe - este o bulă care se extinde spre baza degetului.

Patologia nu numai că generează disconfort în timpul mersului pe jos și slăbește estetica aspectului, dar conduce la dezvoltarea artritei, bursitei, circulației sanguine afectate, rănilor în zona gleznei. Cauzele deformării valgus a primului deget (Hallux valgus) sunt:

• Boli endocrine;
• Picior drept (transversal și longitudinal);
• Ligamente articulare slabe;
• Modificări distrofice legate de vârstă în țesutul osos (13% la pacienții cu vârsta peste 60 de ani);
• Predispoziție ereditară

Există dovezi ample despre faptul că bolile sunt în mare parte susceptibile la dansatoare de balet, precum și la femei care preferă să poarte pantofi cu toc înalt. Dezechilibrul complexului ligament-tendon, care se dezvoltă cu o elasticitate excesivă a articulațiilor, conduce la o mișcare transversală a picioarelor și, ca urmare, la Hallux valgus.

Progresul bolii

Progresia lentă a bolii nu permite întotdeauna diagnosticarea într-o fază incipientă, când deformarea este susceptibilă de corectare prin aplicarea terapiei conservatoare și a dispozitivelor ortopedice. Apariția formării moi la baza primului deget este adesea confundată cu un porumb și folosesc metode tradiționale pentru a scăpa de defect. Desigur, acest tratament nu funcționează - în timp, tuberculul se întărește, crește în dimensiune, dăunează atunci când se plimba.

În următoarea etapă, primul deget este îndoit în mod evident, deviind spre marginea exterioară a piciorului și deplasând celelalte degete. Amestecul plusfalangian este supus stresului excesiv, ceea ce duce la procese inflamatorii și degenerative în țesutul osos (Hallux rigidus). Atunci când abaterea degetului mare la un unghi mai mare de 30 de grade, se produce deformarea tuturor degetelor picioarelor (curbură ca niște ciocan, natoptysh, unghii îngustate).

Etapa de deformare

În ortopedie, există trei grade de Hallux valgus:

• Etapa I Unghiul de deformare a primului deget în afară este mai mic de 25 de grade, abaterea osului metatarsal în partea interioară este mai mică de 12 grade.
• Etapa a II-a Unghiul de deformare a primului deget în afară este mai mare de 25 de grade, abaterea osului metatarsal în partea interioară este mai mică de 18 grade.
• Etapa III. Unghiul de deformare a primului deget în afară este mai mare de 35 de grade, devierea osului metatarsal în partea interioară este mai mare de 18 grade.

Gradul de deformare a complexului osteo-articular este un factor major în alegerea intervenției chirurgicale pentru deformarea valgusului piciorului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este durerea și disconfortul la mers, dezvoltarea schimbărilor inflamatorii și distructive ale țesuturilor osoase. Deformitatea valgusului piciorului (Halius Valgus) poate fi vindecată într-un mod conservator numai în copilărie și adolescentă timpurie, înainte de sfârșitul formării scheletului.

La un adult, puteți să opriți progresia patologiei, să ușurați parțial durerea, să restabiliți stresul fiziologic asupra diferitelor părți ale piciorului și, de asemenea, să împiedicați apariția unor complicații grave. Pentru aceasta se folosesc aparate ortopedice (tălpi interioare, garnituri, cleme, bandaje). Rezolva complet problema cu Hallux Valgus poate numai metode chirurgicale.

Planul de funcționare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient, deoarece acest tip de patologie se caracterizează printr-o mare varietate de manifestări și factori complicați, dintre care cele mai frecvente sunt: ​​bursita de degete mici, artroza articulației metatarsofalangiene, osteomielita, artrita, infecții ale țesuturilor moi.

Tipuri de operație la picioare la HalluxValgus

Alegerea metodelor de operare este determinată de natura patologiei, severitatea afectării țesuturilor, prezența (absența) contraindicațiilor relative. În prima etapă, se aplică o tehnică blândă (miniinvazivă), la care țesuturile și tendoanele moi sunt afectate minim.

Scopul operației este de a restabili estetica aspectului piciorului, eliminând disconfortul în timpul mersului. Acest tip de intervenție chirurgicală vă permite să restabiliți repede forma fizică, să mișcați fără durere perioada de reabilitare. În același timp, probabilitatea procesului de marți de deformare a valgusului piciorului în viitorul îndepărtat nu este exclusă. Cu 3 grade de deformitate valgus, tehnicile minim invazive nu sunt utilizate.

Operație minim invazivă (miniinvazivă)

Prima etapă este excizia creșterii osoase și a mucoasei subcutanate adiacentă la baza primei îmbinări metatarsofalangiene. Operația se efectuează sub controlul X-ray (EOP), fără acces liber la câmpul chirurgical. Pentru a efectua manipularea, două mici găuri se realizează pe ambele părți ale primului deget (3-4 mm).

Folosind microtoolurile, capsula de articulație este deschisă, eliberarea laterală este efectuată (poziția corectă a axei primului deget este restabilită), unele dintre oase sunt depuse cu microfreza - pentru a elimina complet deformarea degetului mare. Operația minim invazivă nu include utilizarea clemelor (știfturi, șuruburi, plăci sau capse).

Chirurgie reconstructivă pentru deformarea piciorului valgus

Tehnica chirurgiei reconstructive include următoarele etape:

1. Există o mică porțiune longitudinală (2-4 cm) în suprafața laterală a piciorului.
2. Eliberarea laterală a primei îmbinări metatarsofalangiene.
3. Creșterea osoasă este îndepărtată (exostosectomia) cu restaurarea ulterioară a ligamentului articular în joncțiunea osului metatarsal și a primului deget.

Osul metatarsal este tăiat folosind una din următoarele metode:

• Osteotomie AUSTIN (contravântuire în formă de V sau în formă de L);
• Osteotomie SCARF (în formă de Z);
• Osteotomie AKIN (tăiat în formă de pană în falangia proximală a primului deget);
• Osteotomie circulară (sau sferoidală) proximală.

Operația de îndepărtare a osului degetului mare (halux valgus) este după cum urmează:

1. Îmbinarea este fixată într-o poziție fixă ​​(crearea de anchiloză artificială).
2. Deformările piciorului sunt eliminate prin deplasarea componentelor primului os metatarsal.
3. Fragmentele osoase sunt fixate după osteotomie utilizând structuri de comprimare cu titan.
4. Capsulele sunt suturate, se aplică cusătura cosmetică.
5. Se aplică un bandaj steril și elastic.

Un punct important este faptul că, atunci când efectuează osteotomie cu șurub, chirurgul monitorizează în mod constant poziția oaselor sesamoidă cu ajutorul EOP-X, având în vedere că spațiul deplasării lor este limitat.

Tipul de anestezie (anestezie locală sau anestezie generală) este ales individual, din motive medicale și cu acordul obligatoriu cu pacientul.

Video: cursul operației cu deformitatea valgusului piciorului

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical al Hallux Valgus

Contraindicațiile absolute pentru intervenții chirurgicale sunt:

1. Tulburări vasculare severe periferice (obliterani de ateroscleroză);
2. Deteriorarea sistemului nervos periferic din cauza diabetului (picior diabetic);
3. Boli ale sângelui;
4. Infecții purulente.

Artrita și artrita nu constituie o contraindicație pentru tratamentul chirurgical, dar atunci când se alege o tehnică de operare, complicațiile posibile sunt luate în considerare atât în ​​timpul operației, cât și în timpul perioadei de reabilitare.

Posibile complicații

După chirurgii reconstructivi, se pot dezvolta aceleași complicații care se observă în timpul oricărei intervenții chirurgicale abdominale:

• Tromboza venoasă profundă;
• Infecție tisulară;
• Necroza aseptică a capului osului metatarsal (o consecință extrem de rară);
• Reducerea funcției motorului degetului mare;
• Deteriorarea ligamentului nervos;
• Edem alergic;
• Amorțirea degetelor;
• Durere în zona tampoanelor

Complicațiile enumerate sunt rare, în special pacienții sunt bine tolerați în operație - atât în ​​vârstă tânără cât și în vîrstă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

În prima zi după intervenție chirurgicală, este afișată repausul patului. Este posibil să se realizeze o dezvoltare ușoară a piciorului - de câteva ori pe zi pacientul efectuează mișcarea cu degetele. Plimbarea este permisă în a treia zi și numai într-o orteză specială, care îndepărtează încărcătura din partea acționată a piciorului.

Restaurarea modului normal de mers pe jos (fără a folosi o ortoză) - nu mai devreme de 6 săptămâni. Reabilitarea completă se realizează în 4-6 luni (după această perioadă puteți să vă implicați activ în sport, să purtați încălțăminte cu toc înalt). Timpul petrecut în clinică sub supravegherea unui medic - de la 10 zile la două săptămâni. Pacientul trebuie informat că umflarea piciorului și partea inferioară a gleznei după operație poate dura un timp destul de lung, de până la trei luni. Pentru a reduce umflarea, în momente de odihnă se aplică comprese pentru picioare

Pentru a accelera procesul de reabilitare, piciorul (în poziție predominantă) este menținut ridicat. Dacă depășiți încărcăturile recomandate, este posibil să vă simțiți o senzație de arsură și o durere în zona piciorului, uneori cauzată de o schimbare a clemei. Este necesară tratarea responsabilă a indicațiilor medicale după operație - viteza de recuperare depinde de punctualitatea respectării cerințelor de reabilitare.

Pentru a îmbunătăți eficiența vindecării țesuturilor și pentru a restabili funcționalitatea piciorului, aplicați sesiuni de terapie cu valuri de șoc, masaj (cel puțin 15 proceduri) ale piciorului (de la picior la șold), electroforeză și terapie fizică. La două luni după operație, programul de recuperare include înot și exerciții pe o bicicletă staționară.

Recenzii pentru pacienți

Judecând după recenziile pacienților, operația de corectare a deformării degetului mare vă permite să vă întoarceți la modul obișnuit de viață, purtați pantofi cu călcâi, fără a suferi dureri și iritații ale pielii. Aspectul estetic al piciorului este restabilit complet, recidivele nu se dezvoltă atunci când se utilizează cleme de titan.

Costul operației depinde de starea instituției medicale în care se efectuează tratamentul, de gradul de modificări distructive în complexul osteo-articular, de prezența (absența) factorilor complicați, de tipul de tehnică chirurgicală aleasă. Costul mediu al chirurgiei este de 35 mii de ruble, dar această sumă nu include costul perioadei de reabilitare. "Operațiune plus recuperare" este suma medie a comenzii.

Chirurgie pentru deformarea valgusului piciorului (halus valgus)

Deformitatea Valgus este o boală obișnuită, cunoscută și prin alte nume. Doctorii vorbesc despre hallux valgus și valgus flatfoot. Persoanele care nu sunt legate de medicamente sunt pur și simplu numite "os" sau halus valgus.

Patologia este ușor de identificat. Din interiorul piciorului apare o îngroșare sub formă de porumb. Periodic, doare și crește treptat în dimensiune. În același timp, degetul mare începe să devieze în direcția celui de-al doilea deget, în cazuri avansate, trece cu el. Odată cu imperfecțiunea estetică, apare o problemă gravă: incapacitatea de a folosi pantofii, chiar și de zi cu zi. Următoarele etape ale dezvoltării bolii sunt artrita și bursita, imposibilitatea mișcării independente.

Cel mai adesea, primul deget este deformat la femeile care preferă să poarte pantofi cu toc înalt (peste 4 cm). În plus, este o boală profesională a balerinelor. Încărcările excesive nu se simt imediat, ci după o perioadă în care este deja dificilă corectarea situației.

Tratamente chirurgicale

La nivel global, toate operațiile de eliminare a halusului valgus sunt împărțite în minime invazive și deschise. Tratamentele minim invazive se efectuează prin incizii mici în piele. În cele mai multe cazuri, nu este chiar nevoie de cusatura. Recuperarea este rapidă și ușoară.

Intervențiile chirurgicale deschise includ trei categorii:

Manipularea cu țesuturi moi.

Un exemplu este funcționarea lui McBride. Mușchii și ligamentele piciorului sunt disecate. Oasele nu sunt afectate. Intervenția este eficientă pentru deformări mici, poate fi efectuată în cazul contraindicațiilor din sistemul osteo-articular.

Osteotomie.

Efectuați o fractură artificială a osului metatarsal. Locul fracturii este preluat de către medic. Din acest motiv, poziția tarsului este corectată.

Artrodeza.

Operația este utilizată în stadii avansate de deformitate valgus, când este necesară returnarea formei fiziologice la articulație.

Doctorul, din toate metodele intervenției chirurgicale disponibile, selectează cel care rezolvă cel mai bine problemele unui anumit pacient.

Operațiunea necesită pregătire în avans. Este necesar să se obțină rezultatele unor analize. Printre acestea se numără teste clinice și biochimice din sânge și urină, analize de sânge cu coagulogramă, teste pentru infecții transmise prin sânge. Alocați electrocardiografia, efectuați o radiografie a piciorului (întotdeauna în două proeminențe).

Dacă nu există contraindicații pentru operația de eliminare a halus valgus, este convenită metoda anesteziei. Adesea suficientă anestezie locală.

Distal osteotomie

Cea mai obișnuită metodă chirurgicală pentru corectarea deformării valgusului este osteotomia distală. Operațiunea are loc în mai multe etape:

Exotomie exotică sau îndepărtarea osoasă. În cazurile care nu au început, această etapă poate fi unică. Printr-o incizie mică a pielii sau chiar fără o incizie endoscopică, exostoza însăși (os) și sacul articular inflamat sunt îndepărtate.

Osteotomie la distanță. Cu ajutorul unei fracturi artificiale, se poziționează poziția primului metatarsal. Locul de rupere este fixat cu șuruburi de titan. Acestea sunt îndepărtate o lună mai târziu, după ce osul este complet topit.

Disecția mușchiului care răspunde de răpirea degetului mare.

A patra etapă finală.

Fixarea degetului mare în poziția fiziologică.

Tratamentul chirurgical al halus valgus: indicații

Este posibil să se corecteze poziția degetului mare cu metode conservatoare în copilărie, când scheletul osos se formează încă. În toate celelalte cazuri, numai operația vă va ajuta. Principalele indicații sunt:

• disconfort la mers pe jos din cauza durerii insuportabile;
• abaterea comună cu câteva zeci de grade;
• în mod semnificativ bulging os, care nu permite purtarea de pantofi;
• încălcarea poziției piciorului, împiedicând mișcarea;
• umflarea degetului mare;
• manifestări inflamatorii și alte complicații halus valgus.

Indicațiile sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient. De obicei, metodele chirurgicale sunt utilizate atunci când metodele conservatoare (metode convenționale, fără intervenție chirurgicală) nu sunt eficiente.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia este foarte eficientă. Din păcate, există o serie de contraindicații atunci când implementarea sa este imposibilă:

• ateroscleroza obliterans și alte boli grave ale vaselor periferice;
• picior diabetic (diabet zaharat decompensat);
• boli ale organelor care formează sânge, tulburări de coagulare a sângelui;
• tulburări de inervare și de aprovizionare cu sânge a piciorului de orice origine;
• infecții purulente.

Mituri despre operația de eliminare a halusului valgus

Printre oameni există multe mituri privind eliminarea chirurgicală a "osului". Scatter unele dintre ele.

Nu puteți efectua o intervenție chirurgicală dacă există artrită și artroză. De fapt, aceste boli sunt considerate contraindicații relative. Operația este posibilă, doar medicul vă va trata cu mare atenție.

Este inutil să operezi: osul va crește în curând oricum. Cu o intervenție de calitate, probabilitatea de re-dezvoltare a deformității valgus tinde la zero. Există recăderi, dar foarte rar.

Trebuie să stea mult timp fără mișcare și să poarte un tencuială. Tehnologiile moderne fac posibilă deplasarea independentă în câteva ore după procedură. Oasele sunt ținute împreună cu structuri speciale, astfel încât nu este nevoie de tencuială.

Posibile complicații

Halus valgus tratamentul chirurgical este unul dintre cele mai sigure. Complicațiile sunt extrem de rare. Printre consecințele nedorite se numără:

• amorțirea degetelor datorită deteriorării fibrelor nervoase;
• reacții de hipersensibilitate (alergii);
• încălcarea volumului mișcărilor degetului mare;
• adaosul de infecție;
• tromboza venoasă profundă;
• topirea capului metatarsal.

Cum să vă recuperați după o intervenție chirurgicală

Perioada de recuperare după operația de eliminare a halusului valgus este extrem de importantă. Are 4-6 luni. Instrucțiuni detaliate despre cum să se comporte în timpul perioadei de recuperare, le dă medicul.

Există puncte generale de reabilitare, despre care toți pacienții trebuie să știe.

Prima și a doua zi. Pat de odihnă Poți să te miști, dar e mai bine să nu fii activ. Este recomandat să păstrați piciorul pe un teren înalt și ocazional, dacă nu există durere, mutați-vă degetele.

A treia zi Puteți începe să vă mișcați încet. Este important să alegeți o orteză confortabilă și încălțăminte, care după operație ar trebui să fie specială, eliberând încărcătura din partea acționată a piciorului. În majoritatea cazurilor, sa folosit pantofii Baruque (chirurgul francez care le-a inventat), descărcând piciorul din față când mergeți. La început, pentru a vă obișnui, vă puteți oferi un sprijin suplimentar sub formă de trestie sau cârje. După trei până la cinci zile nu vor fi necesare.

10-14 zile. Perioada de supraveghere doctorală. În cazul unei operații grave, pacientul poate petrece tot timpul în clinică. Sunt recomandate sesiunile de fizioterapie și fizioterapie. Longevitatea picioarelor este nedorită.

După 1-1,5 luni, necesitatea unei orteze nu mai este necesară, totuși, este mai bine să se utilizeze pantofi după intervenție chirurgicală cu tălpi ortopedice adecvate.

După 2 luni, puteți practica biciclete de exerciții și puteți înota în piscină.

Până la trei luni, umflarea piciorului și a gleznei poate persista. În acest moment, se recomandă aplicarea compreselor reci, uzura tricotajului.

După 4-6 luni este posibil să se miște fără o orteză, să se reia sporturile, să se poarte pantofi cu tocuri. Restaurarea de înaltă calitate și reabilitarea rapidă necesită o alegere în favoarea pantofilor confortabili. Nu uitați să creați condiții confortabile pentru picioare, astfel încât situația neplăcută să nu se întâmple din nou.

Costul operației de îndepărtare a halusului valgus

Costul exact al operației este calculat de către medic. A numi un anumit număr este foarte dificil - variază de la douăzeci la optzeci de mii de ruble. Aceasta depinde de tipul de intervenție chirurgicală aleasă de medicul curant (în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile fiziologice ale pacientului), tipul de anestezie, starea de ambulator sau staționar, materialele și instrumentele folosite. Astfel că prețul este mic - vin să scapi de deformitatea valgusului în timp util, pe bază de ambulatoriu, cu ajutorul intervenției minim invazive.

Tratamentul deformării valgusului: Chirurgia minim invazivă contribuie la corectarea locului celui de-al treilea vârf

Informații: Tipuri de operații pentru corectarea deformării valgusului (Hallux valgus)

• Durata șederii în clinică: 2 zile
• Reabilitarea ambulatorie: 2 săptămâni
• Cea mai devreme timp de plecare: 5 zile după operație
• Timp recomandat de plecare acasă: 7 zile după operație
• Luarea dușului este posibilă: la 12 zile după operație
• Durata dizabilității: 28 de zile (în funcție de tipul de activitate)
• Îndepărtarea suturilor: după 12 zile
• Conducerea unei mașini este posibilă: în 14 zile

Fig. 1: Tratamentul chirurgical al deformității valgusului restabilește mobilitatea primului picioare. Adesea, specialiștii noștri în tratamentul piciorului recurg la osteotomia principală a falangei primului deget în combinație cu corecția pe țesuturile moi ale capsulei comune a articulației 1 metatarsofalangiene. © Gelenk-Klinik.de

Simtiti ca primul deget de la picior incepe sa devieze din ce in ce mai mult spre exterior si sa-i depaseasca pe degetele de la picioare mai mici? După o plimbare lungă sau chiar dimineața, simțiți durere severă la nivelul piciorului, limitând mobilitatea și mobilitatea în viața de zi cu zi? Apoi, la fel ca mulți alți pacienți din departamentul ortopedic al clinicii noastre bine cunoscute din orașul Freiburg, suferiți de boala Hallux valgus (deformitate valgus), în timpul căreia apare o protruzie osoasă sau o ciupitură pe partea interioară a vârfului degetului 1. ).

În cadrul clinicii ortopedice Gelenk-Klinik, fiecare specialist în tratamentul piciorului poate efectua tratamente de înaltă calitate, delicate ale deformărilor de la nivelul degetului de la picior, folosind o intervenție chirurgicală minimă invazivă a părții anterioare, fără complicații. Acest fapt accelerează foarte mult perioada de recuperare și reabilitare, la care atât pacienții germani cât și cei străini acordă o atenție deosebită.

Tratamentul deformărilor valgus în clinica ortopedică Gelenk-Klinik are scopul de a restabili rapid mobilitatea fiecărui pacient, precum și de a îmbunătăți aspectul cosmetic al piciorului.

Tratamentul deformărilor piciorului valgus

Scopul tratamentului chirurgical al deformității valgus este restaurarea mobilului, capabil să streseze piciorul cu o formă frumos cosmetică.

În acest articol vă vom spune despre ce scopuri ale chirurgiei Hallux valgus sunt realiste.

Rețineți că, cu o deformitate valgus mai severă implică un tratament mai complex. Prin urmare, dacă suferiți de o boală neplăcută, vă recomandăm să contactați un specialist în prealabil, care vă va spune despre metodele de corectare a bolii.

Ce înseamnă Hallux valgus?

Deformitatea Valgus (degetul răsucite) - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale degetului 1. În această patologie, se produce leziunea arcului transversal al piciorului la baza degetului. Primul deget deviază semnificativ pe marginea exterioară a piciorului și deplasează degetele mai mici. În această boală, prima articulație metatarsofalangiană este supusă stresului excesiv, care poate provoca artroze prelungite și dureroase (Hallux rigidus).

Când boala se dezvoltă, pielea de deasupra proeminenței osoase a articulației 1 metatarsofalangiene devine inflamată și devine dureroasă, "ciocul" sau "osul" începe să interfereze cu mersul pe jos. Tratamentul deformării valgusului, precum și ameliorarea durerii pot fi efectuate prin diferite metode conservatoare. Urmând acest link, veți primi informațiile necesare pe tema "Tratamentul diagnostic și conservator al deformității valgus".

Indicații pentru intervenții chirurgicale: În ce situații se efectuează tratamentul chirurgical al deformității valgusului?

Pentru mulți pacienți care preferă încălțămintea deschisă, problema deformării valgus este în primul rând o problemă cosmetică. De regulă, numai din cauza unui tip de picior inestetic nu se efectuează tratamentul deformării valgusului. În ciuda acestui fapt, în timpul planificării și desfășurării materialelor plastice ale piciorului, specialiștii noștri, care oferă tratament pentru deformitatea valgus, acordă o importanță deosebită rezultatului cosmetic. Astfel, medicii clinicii Gelenk-Klinik din orașul Freiburg furnizează pacientului tratament profesional al afecțiunii și ajută la îmbunătățirea calității vieții sale.

Pentru a efectua un tratament chirurgical de deformitate valgus, boala trebuie să procedeze fără durere. De asemenea, dorim să atragem atenția oamenilor asupra faptului că tratamentul complet al deformității valgus este imposibil prin intermediul înlocuirii încălțămintei, prin utilizarea unor dispozitive ortopedice speciale și chiar prin gimnastica orientată pentru picioare. Pieptanele ortopedice, desigur, ajută la atenuarea durerii, dar nu pot corecta deformarea însăși.

Conform indicațiilor medicale, se recomandă tratamentul chirurgical al deformărilor valgus atunci când pacientul simte durerea la nivelul piciorului și nu poate să se miște așa cum a fost înainte.

Dacă tratamentul conservator al deformității valgus eșuează, specialiștii încep să planifice operația. Intervenția chirurgicală se efectuează la aproximativ 6 luni după terapia conservatoare.

Tratamentul conservator al deformității valgus are ca scop eliminarea durerii și prevenirea progresiei bolii. Tratamentul final al deformării valgusului la primul vârf cu ajutorul metodelor conservatoare este posibil numai pe scheletul în creștere, adică dacă pacientul este încă tânăr și corpul său crește și se dezvoltă.

Planul de funcționare a deformității valgus este întocmit pe o bază individuală.

Când se tratează Hallux valgus, se iau în considerare și bolile asociate.

• Exostoza pe buza
• Artroza primei îmbinări metatarsofalangiene (Hallux rigidus).
• Bursita - inflamația pungilor mucoase în articulații.
• Bursita de degete mici.
• Metatarsalgia tranzitorie (supraîncărcarea dureroasă a degetelor mici)
• Degete înțepate
• Ciocanele ciocanului

Deformitatea Valgus are loc întotdeauna în combinație cu diferite procese dureroase. Deci, în afară de deformitatea valgusului de pe primul deget, pacientul poate prezenta modificări ale pielii sau inflamație a sacului mucus (bursită). Degetul strâmt deplasează degetele picioarelor adiacente ale piciorului, rezultând astfel suprasarcina. Înainte de a face un plan de funcționare, specialiștii noștri clinici vor efectua un diagnostic precis și vor determina amploarea dezvoltării bolii. Mai jos, operațiile standard pentru deformitatea valgus vor fi prezentate în detaliu. În plus, vă atragem atenția asupra faptului că pentru această boală, pentru a trimite pacientului o operație, trebuie să înțelegem mai întâi situația sa individuală și să evaluăm gradul de deformare a valgusului.

Tratamentul chirurgical al deformității valgus este efectuat numai de specialiști cu înaltă calificare, cu mulți ani de experiență. Chirurgul discută toate detaliile și trăsăturile intervenției viitoare cu pacientul în prealabil.

Tratamentul deformărilor piciorului valgus. video

Doar atunci când toate posibilitățile de tratament conservator al bolii au fost epuizate, ortopedica în Germania oferă să efectueze operații pentru a corecta deformarea valgus a degetului 1. Printre efectele lungi și dureroase ale deformării valgus se disting artroza celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene.

Cum poate un pacient să prevină o intervenție chirurgicală?

Înlocuirea în timp util a încălțămintei incomode cu cele speciale care creează spațiul necesar pentru degetele de la picioare și tratamentul obișnuit, fără intervenție chirurgicală, împiedică dezvoltarea bolii. Prin urmare, după apariția protuberanței osoase la nivelul piciorului, contactați imediat un specialist.

Ce trebuie făcut dacă tratamentul conservator al deformității valgusului nu aduce rezultatele dorite?

Datorită creșterii imobiliare a articulației 1 metatarsofalangiene și a deteriorării degetelor de la nivelul degetelor, tratamentul chirurgical al deformațiilor valgus devine mai dificil.

Prelungirea ulterioară a deteriorării piciorului, cum ar fi Hallux rigidus (artroza celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene), devine mai intensă și cauzează dureri severe.

După corecția chirurgicală a primei articulații metatarsofalangiene, fiecare pacient este bucuros că nu mai simte aceeași durere și poate merge normal. De asemenea, pacienții sunt foarte mulțumiți de rezultatul bun estetic al operației.

Scopul tratamentului chirurgical al deformității valgus: picioarele frumoase fără durere

În plus față de îndreptarea celui de-al doilea deget, tratamentul chirurgical al Hallux Valgus în primele etape presupune conservarea primei îmbinări metatarsofalangiene afectate de artrită. Astfel, se obține o corecție eficientă și pe termen lung a poziției incorecte a celui de-al treilea bolț. Numai în cazul în care picioarele primesc forma lor anterioară, mersul natural poate fi restabilit: Cu un mers sănătos, pasul "se rotește" ușor și lent de la călcâi la vârf, în cazul deformărilor piciorului - biomecanica celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene este perturbată. În timpul procesului de rulare a piciorului, alte degete de la picioare sunt responsabile, rezultând o încărcare excesivă pe ele, ceea ce duce în timp la deformitatea valgus.

Principala sarcină a tratamentului chirurgical al acestei patologii este excizia vârfului sau marginii primei articulații metatarsofalangiene, precum și îndepărtarea și compararea țesuturilor moi și a oaselor piciorului pentru a reduce durerea, pentru a restabili rotația internă (pronation) și configurația anterioară a articulației.

Principala sarcină a tratamentului chirurgical al acestei patologii este excizia vârfului sau marginii primei articulații metatarsofalangiene, precum și îndepărtarea și compararea țesuturilor moi și a oaselor piciorului pentru a reduce durerea, pentru a restabili rotația internă (pronation) și configurația anterioară a articulației.

Contraindicații și alte probleme legate de tratamentul chirurgical al deformității valgus

Pentru tratamentul final, după operația de pe partea anterioară a piciorului, circulația sanguină bună este foarte importantă. Piciorul este cel mai îndepărtat organ de mișcare din inimă. Țesuturile moi ale piciorului, pe care sarcina este foarte subțire, dar sarcina mecanică este foarte mare. Prin urmare, toate circumstanțele care afectează negativ circulația sanguină încetinesc procesul de recuperare a piciorului după intervenție chirurgicală. Următoarele boli împiedică rezultatul reușit al intervenției chirurgicale la nivelul piciorului:

• Ateroscleroza arterelor periferice
• Piciorul diabetic și stadiul inițial al polineuropatiei (afectarea sistemică a nervilor periferici datorată diabetului)
• Polineuropatia (afecțiune nervoasă legată de diabet)

În aceste cazuri, înainte de a prescrie un tratament chirurgical pacientului, specialiștii noștri efectuează o examinare mai serioasă și determină starea fluxului sanguin.

Poliartrita, precum și bolile reumatice nu sunt contraindicații pentru tratamentul chirurgical al deformității valgus. Cu toate acestea, în aceste boli este necesar să se acorde atenție la alegerea metodei chirurgicale.

Tratamentul anterior chirurgical al membrelor din față face dificilă efectuarea unei intervenții de biasing și poate afecta negativ rezultatul dorit.

Metoda chirurgicală este selectată în funcție de gradul de deformitate valgus.

Pentru corectarea acestor deformări există numeroase tehnici de operare recunoscute și dovedite pe plan internațional. Deoarece Clinica Ortopedică Gelenk-Klinik este una dintre cele mai renumite clinici ortopedice din Germania cu cele mai inovatoare tehnologii, fiecărui pacient îi va fi oferit tratamentul Hallux valgus la cel mai înalt nivel.

Cu cât deformarea este mai puternică, cu atât funcționarea este mai dificilă

În acest caz, se aplică următoarea regulă: Cu cât deformarea piciorului este mai puternică, cu atât mai dificilă va fi tratamentul chirurgical al deformității valgusului. Cu cât leziunile sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult procesul de recuperare și tratamentul postoperator. Dacă tratamentul se efectuează într-o etapă progresivă a bolii, care este adesea însoțită de artroze ale degetelor mari, atunci rezultatul cel mai lung, precum și rezistența fizică restaurată vor fi aceleași ca în tratamentul formelor ușoare ale bolii.

În cazul primului grad de deformitate valgus, intervenția asupra țesuturilor moi este cea mai eficientă, deseori efectuată în combinație cu tehnica de excizie a proeminenței osoase și a membranei mucoase subcutanate în zona celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene. În a doua etapă a bolii, operația este efectuată pe osul metatarsal. În cazul deformării severe a valgusului, specialiștii efectuează un tratament chirurgical care are ca scop deplasarea sau imobilizarea îmbinării metatarsofalangiene: legătura dintre tarsul piciorului și oasele tarsus.

Aceste metode care vizează restabilirea poziției primelor îmbinări metatarsofalangiene ale toe-ului și ale celei dintâi sunt deseori efectuate împreună cu intervenții pe țesuturile moi (mușchi, capsule și tendoane).

Ce tratament alege medicul depinde de localizarea anatomică a deformărilor, precum și de stadiul lor. În orice caz, înainte de a prescrie un tratament adecvat pentru deformitatea valgus, medicul ortopedist discută toate detaliile necesare cu pacientul: După studii clinice corecte și raze X, medicul va putea defini în cele din urmă ce tratament pentru deformitatea valgus aveți nevoie.

Alegerea tehnicii de operare, care permite remedierea acestei deteriorări, depinde de gradul de deformare valgus (unghiul interplusar = între 1 și 2 oase ale tarsului).

Tratamentul chirurgical al Hallux valgus conform acestor metode se referă la secțiunile anatomice ale piciorului indicate mai jos.

Operație pentru prima îmbinare metatarsofalangiană

Distalitatea osteotomiei este cea mai frecventă metodă de corectare a deformității valgusului.

Tratamentul chirurgical minim invaziv al piciorului valgus ușor și moderat.

Specialiștii clinicii noastre din Freiburg încearcă să efectueze tratamentul chirurgical al acestei boli, cu o deplasare minimă a osului și cicatrizări minime. Scopul nostru este de a corecta Hallux valgus numai cu o intervenție chirurgicală pe țesuturi moi. Până în prezent, acest lucru, din păcate, nu este posibil: Chirurgia modernă utilizează încă șuruburi speciale și implanturi pentru fixarea oaselor.

Tratamentul chirurgical minim invaziv este o "deplasare distală": în timpul acestei intervenții, primul deget de la picior se schimbă, pornind de la prima îmbinare metatarsofalangiană ("distală"). Acest tratament este efectuat de către specialiștii noștri în cazul unor deformări ușoare sau deformări ale picioarelor la un nivel moderat.

Tratamentul chirurgical al deformității valgus folosind șuruburi de titan bine tolerat adesea nu implică re-intervenție pentru a le elimina. Șuruburile de titan, de regulă, nu necesită îndepărtarea. După această operație, pacientul nu simte nici un disconfort.

Un astfel de tratament este oferit de medicii noștri pacienților cu deformare ușoară sau moderată a piciorului. O astfel de operație garantează un bun rezultat cosmetic, cu cicatrici minime.

Dacă, din cauza deformării valgusului, ați dezvoltat deja artroza primei articulații metatarsofalangiene, tratamentul minim invaziv nu poate fi efectuat. În acest caz, chirurgii noștri ortopedici vor efectua o operație mai traumatizantă, care vă va oferi șansa de a scăpa de umflături.

Cum este tratamentul chirurgical minim invaziv al deformității valgusului?

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul face două mici incizii pe ambele părți ale degetului mare. Datorită traumatismului scăzut al operației, țesuturile moi nu sunt aproape afectate, rezultând o scurtare a procesului de vindecare a suturii, iar procentul de complicații este redus semnificativ. În cazul unei operații deschise a deformității valgusului piciorului, situația pare complet diferită.

Tratamentul chirurgical minim invaziv al acestei boli întărește poziția oblică a oaselor piciorului cu ajutorul instrumentelor chirurgicale mici, similare cu echipamentul dentar. În următoarea etapă a operației, printr-o mică incizie, capsula articulată scurtată se deschide și se extinde, ceea ce vă permite să creați un spațiu indispensabil pentru alinierea normală a vârfului 1 al piciorului.

Fig. 6: Tratamentul deformării valgusului: După corectarea degetelor picioarelor, capsula articulată scurtată se extinde printr-o mică incizie (eliberare laterală). © FH-Ortopedie

În comparație cu alte tehnici minim invazive, eliberarea laterală (scufundarea capsulei mediale articulare) prezintă mai multe avantaje: deteriorarea țesutului moale este redusă la minim. De asemenea, trauma acestei operații. ajută la reducerea procesului de recuperare. Datorită eliberării laterale, mai mulți pacienți adulți devin mobiliți într-un timp scurt. În plus, datorită încărcăturii minime pe țesuturile moi, edemul postoperator al piciorului este mult mai mic decât după alte proceduri chirurgicale.