Tratamentul cu neurite

Home »Neurologie» Tratamentul nevrită a extremităților superioare și inferioare - cauze, tipuri, simptome, diagnostic, sindrom de tunel carpian - +7 (495) 120-02-05

Nevrita este o inflamație a nervilor periferici cu durere și pierderea senzației. Nevrita este periculoasă deoarece se poate dezvolta pareză sau paralizie, iar mușchii pot atrofia.

Simptome de neuritism

Simptomele de nevrită locală în majoritatea cazurilor de același tip: durere persistentă, pătrată, cu distribuție paroxistică de-a lungul nervului. Nervul pierde sensibilitatea, chiar și tulburările de mișcare sunt posibile, iar atrofia musculară poate să apară la locul inervației (leziuni ale nervilor). În cazuri severe, pierderea reflexelor tendonului este posibilă, dar aproape că nu ajunge niciodată la paralizie.

Dacă cazul nu este sever, atunci pacientul poate fi vindecat în 2-3 săptămâni, dar pentru persoanele în vârstă poate dura mai mult. Pentru tratamentul nevrității locale se utilizează metode simpatice.

Primele semne de nevrită sunt durere și amorțeală. Pentru orice tip de nevrită se caracterizează prin următoarea imagine:

• încălcarea completă și parțială a mișcărilor active (paralizie sau pareză, respectiv)
• dezvoltarea atrofiei musculare,
• pierderea reflexelor tendonului,
• tulburare de sensibilitate - (amorțeală, furnicături)
• umflarea, pierderea parului local, cianoza pielii, transpirația excesivă, unghiile fragile, formarea ulcerului trofic etc.

Nevrită a membrelor superioare

Sindromul de tunel carpian

Boala începe cu amorțirea obișnuită a mai multor degete, parestezii ulterioare manifestate și amorțeala devine permanentă. Durerea captează, în cea mai mare parte, noaptea, poate da zonei antebrațului și ajunge la cot.

Nevrita nervului radial

Are o varietate de simptome - totul depinde de localizarea leziunii. De exemplu, în cazul în care zona afectată în treimea superioară a umărului sau în fosa armpit, atunci pacientul este dificil de a îndrepta mâna și antebrațul. Cu o leziune în a treia parte a umărului, pacientul poate extinde antebrațul și brațul la cot și dacă se produce nevrita în treimea inferioară a umărului sau brațului superior al antebrațului, atunci poate fi dificil pentru el să-și îndrepte degetele și mâinile, iar pe partea din spate a mâinii pacientul se poate simți amorțit.

Nevrită a nervului ulnar

Această nevrită este caracterizată prin parestezii și o scădere a sensibilității palmelor. Peria poate arăta astfel: falangii mijlocii sunt îndoiți, iar cei principali - în stare neclară.

Nevrită a nervului median

Se dezvoltă cu dureri severe în antebraț, pe suprafața interioară și pe degete. În acest tip de nevrită, atrofia musculară a eminenței degetului mare este exprimată și toate degetele sunt în același plan.

Nevrita nervului axilar

Este caracterizat de incapacitatea de a ridica brațul în lateral, precum și de o scădere a sensibilității în treimea superioară a umărului. Toate acestea pot fi însoțite de atrofia musculaturii brațului deltoid și de hipermotilitatea articulației umărului.

Nevrită a extremităților inferioare

plex

Plexita se caracterizează prin slăbirea mușchilor pelvisului și a extremităților inferioare, precum și prin scăderea sensibilității la picior și a pierderii reflexelor tendonului la nivelul picioarelor. Cu acest tip de nevrită, durerea apare în picioare, spate și articulații de șold.

Nevrita nervului sciatic

Manifestat prin tragere sau durere plictisitoare în fese. Durerea poate radia în partea din spate a piciorului și a coapsei. Coapsa și coapsa pierd sensibilitate, tonul muscular se înrăutățește. Când vă alăturați sau ridicați picioarele în timp ce vă culcați, durerea crește doar.

Nevrita nervului femural

Există probleme cu extensia piciorului la genunchi și flexia șoldului, precum și sensibilitate redusă în partea inferioară a suprafeței frontale a coapsei. De asemenea, atrofia mușchilor suprafeței anterioare a coapsei și pierderea reflexului genunchiului sunt caracteristice acestui tip de nevrită.

Diagnosticul nevrită

Dacă pacientul are suspiciune de nevrită optică, medicul efectuează teste funcționale care vizează detectarea tulburărilor de mișcare. Metodele de examinare electrofiziologică (electromiografie, electroneurografie etc.) sunt utilizate pentru a determina gradul de inervație, precum și pentru a controla recuperarea nervului în timpul tratamentului.

Durerea și slăbiciunea vă otrăvesc viața?

De ce să suferiți atunci când o problemă poate fi rezolvată? Nevrita poate și trebuie tratată! Contactați doctorul Mir chiar acum.

Tratamentul nevrită la Moscova

Pentru tratamentul eficient al nevrită, sarcina principală este de a identifica cauza care a cauzat aceasta.

• Dacă nevrita este infecțioasă, medicul poate prescrie antibiotice și medicamente antivirale.
• Dacă nevrită este cauzată de ischemie, principalul mijloc este vasodilatatorul.
• În caz de nevrită provocată de leziune, membrul este imobilizat. Alocați analgezicele, medicamentele antiinflamatoare, vitaminele din grupa B. De asemenea, este important să salvați pacientul din puffiness.

De la sfârșitul primei săptămâni, fizioterapia și terapia fizică sunt prescrise pentru a restabili mușchii afectați. De asemenea, pot conduce stimularea electrică a mușchilor.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, procedura este efectuată de un neurochirurg. Operația este stresată puternic pentru a elimina compresia. Uneori pot fi necesare plasturi sau cusaturi ale nervului.

Cauzele și tratamentul nevrită a extremităților superioare

Patologia neurologică este una dintre cele mai frecvente boli ale extremităților superioare care le încalcă funcția. Inflamația nervilor mâinii duce la o modificare a microstructurii țesutului nervos, reducând sensibilitatea.

Cum se dezvoltă boala?

Orice durere in primul rand semnaleaza despre problemele din organism. Un proces inflamator dureros în sistemul nervos periferic se numește nevrită. Adesea, leziunile membrelor superioare sunt denumite neuropatie a nervului radial. Boala apare ca urmare a compresiei terminațiilor nervoase, caracterizată prin durere, pierderea sensibilității, disfuncție și, uneori, paralizia membrelor.

Mâna este conectată la sistemul nervos central prin legăturile nervului median, radial și ulnar. Procesul inflamator care se raspandeste la mai multe fascicule de terminatii nervoase se numeste polineurita.

Boala duce la disfuncții ale mușchilor extensori. Inflamația ulterioară este însoțită de dispariția reflexelor tendonului. În funcție de nervul care suferă inflamație, funcția părții corespondente a brațului suferă. Compresia rădăcinilor nervului periferic poate fi observată atât la ieșirea din coloana vertebrală, cât și în partea superioară a membrelor.

Cauzele patologiei

De regulă, boala se dezvoltă datorită nervului strâns pe braț. Cauza inflamației poate fi leziuni ale extremităților superioare, încălcări ale tehnicii de injectare, răni pe braț, suprasolicitarea fizică a mâinii. Există și alți factori care pot declanșa debutul bolii legăturilor nervoase:

• modificări hormonale;
• intoxicația cu alcool sau acțiunea substanțelor toxice;
• ARVI, herpes, pojar și altele;
• încălcarea muncii patului vascular;
• pneumonie sau tuberculoză;
• boli endocrine.

Munca nervului median în conjuncție cu fasciculul radial și ulnar asigură funcția sensibilă și motorie a mâinii. De exemplu, deteriorarea nervilor sub braț se poate dezvolta din traumatizarea constantă a zonei, dacă o persoană se mișcă cu cârje. Neuritisul fasciculului mijlociu este caracteristic pianistilor, care trebuie sa se indoaie si sa-si dezlege degetele in mod repetat.

Leziunea fascicolului ulnar afectează sensibilitatea degetelor (4 și 5 degete). Falaxele degetelor afectate nu se dezbrac, peria devine similară cu cea a animalului. O leziune în zona fasciculului de radiații duce la o funcționare defectuoasă a articulației cotului, "căderea" mâinii cu brațul extins.

Clasificarea și diagnosticarea

Inflamația terminațiilor nervoase se caracterizează prin pierderea sensibilității și a funcției depreciate a mișcării. Tipul de nevrită este determinat de cauzele, aspectul legăturilor nervoase afectate și numărul lor. Cu nevrită locală, un nerv este afectat. Polineurita mâinii include inflamarea mai multor mănunchiuri nervoase - mediană, ulnară și radială.

Există multe boli caracterizate prin dureri ale extremităților superioare, astfel încât diagnosticul de nevralgie este oarecum dificil și se bazează pe excluderea posibilelor cauze. Pentru a face un diagnostic corect și pentru a începe tratamentul, medicul trebuie să determine boala care a condus la sindromul durerii.

De obicei, în nevralgia extremităților superioare, fibrele nervoase ale mănunchiurilor mediane, radiale și ulnare sunt implicate în proces. În acest caz, durerea este prezentă peste tot pe braț. Senzațiile neplăcute în umăr sau antebraț indică nevralgie unilaterală.

Diagnosticul ia în considerare istoricul, plângerile și simptomele pacientului, efectuează un examen extern. În acest caz, medicul pune câteva teste pentru a ajuta la determinarea procesului de localizare. Pentru a efectua un tratament complet, este important să determinați gradul de afectare musculară, în acest caz, se efectuează electromiografie.

simptomatologia

Clinica depinde de funcțiile pe care terminațiile nervoase le-au efectuat inițial, de cât de afectate sunt, precum și de localizarea lor. Fibrele nervoase periferice sunt de trei tipuri: autonom, motor și senzoriale. Înfrângerea fiecăruia are simptome caracteristice:

• inflamația fibrelor vegetative se manifestă prin modificări ale pielii și umflături, apariția rănilor trofice;
• încălcarea mișcării include pareză, paralizie, lipsă de reflexe;
• sensibilitatea scăzută este caracterizată prin amorțeală, furnicături ("crawling bullybumps").

Principalele simptome sunt durerea, amorțirea membrelor, rigiditatea mișcărilor. În plus, apar manifestări specifice în funcție de localizarea inflamației.

Înfrângerea nervului radial duce la tulburări motorii ale brațului în cot și în mână. Există o scădere a sensibilității, parestezii, o scădere a reflexului extensor. Dacă simptomele tulburării sunt observate în treimea inferioară a umărului, există o rigiditate în mână și degete, amorțeală a spatelui mâinii.

Cu patologia nervului median, suprafața interioară a antebrațului și a degetelor este dureroasă, sensibilitatea în jumătatea palmei scade. Nu se poate efectua o mișcare a periei, primele trei degete nu se îndoaie. Procesul inflamator al mănunchiului median duce la atrofia musculară a bazei degetului mare.

Boala nervului ulnar duce la o pierdere de sensibilitate în cealaltă jumătate a palmei: degetele 4 și 5. Există o slăbiciune a mușchilor care aduc și îndepărtează degetele. Compresia fibrelor nervoase ale mănunchiului cotului are loc în canalul musculoscheletal, se formează un sindrom de tunel.

Tratamentul cu neurite

Auto-tratamentul oricărei forme de nevrită este inacceptabil. Pentru a ușura durerea, puteți lua AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Mâna bolnavă trebuie să creeze o stare de odihnă, fixându-o într-o formă îndoită. Pentru a afla cauzele bolii pentru a obține un tratament adecvat, trebuie să contactați un specialist: un neurolog, un neurolog, un traumatolog, un ortopedist.

Tratamentul complexului de nevrită este selectat individual pentru fiecare pacient. Include următoarele elemente:

• analgezice și antiinflamatoare;
• decongestionante;
• blocarea drogurilor;
• antibiotice pentru etiologia infecțioasă a bolii;
• medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin;
• terapie cu vitamine.

Tratamentul este destul de lung, dar AINS sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp datorită efectelor secundare. După reducerea durerii, ele sunt înlocuite cu unguente cu efect analgezic și de încălzire. Poate impunerea compreselor de droguri de-a lungul nervului median și ulnar.

După epuizarea perioadei acute, procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă. Aceasta poate fi electroforeza cu hidrocortizon și lidocaină, ultrasunete, amplipulză și acupunctura. Alocați exerciții speciale pentru a crește amplitudinea mișcării în braț și pentru a întări mușchii.

profilaxie

Pentru a preveni apariția nevrită, trebuie să încercați să evitați rănile și hipotermia și să tratați prompt toate bolile infecțioase și cronice care au apărut. Ar trebui să fie amintit despre posibilitatea de vaccinare, în special în sezonul de epidemii de infecții virale. Pentru a menține imunitatea, este util să folosiți întărirea, să mențineți un stil de viață sănătos și să jucați sport.

Gimnastica și sportul sunt deosebit de importante pentru oamenii de muncă mentală, de exemplu, lucrătorii de birou și alți lucrători care își petrec cea mai mare parte a timpului într-o poziție șezândă.

Nu ultimul rol în prevenirea nevrităi are o dietă echilibrată. Dieta trebuie să conțină toate vitaminele și oligoelementele. Principalul lucru - nu puteți începe boala, deoarece tratamentul la timp a început de obicei se dovedește a fi de succes.

Cauze, semne și tratamentul nevrită a mâinii

Nevrita de mână este o boală care rezultă din ciupirea nervilor. Primul simptom este durerea, având o zonă diferită de localizare în funcție de leziune și intensitate. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor și procedurilor de fizioterapie.

Cauzele nevrită

Cauza principală a nevrităi mâinii este ciupirea nervilor, pe fundalul căruia începe procesul inflamator. Se produce ca rezultat al leziunilor membrelor, efort fizic greu, tehnici de injectare necorespunzătoare. Următorii factori pot provoca, de asemenea, dezvoltarea nevrităi de mână:

1. Încălcarea fondului hormonal.
2. Bolile infecțioase.
3. Tulburări ale sistemului cardiovascular.
4. Tuberculoza.
5. Pneumonie.
6. Expunerea la substanțe toxice.
7. Intoxicarea cu băuturi alcoolice.
8. Tulburări ale glandei tiroide.

În funcție de motiv, există mai multe tipuri de nevrită de mână. Acest lucru se datorează faptului că este lucrarea nervurilor mediane, a smoalelor ulnare și radiale care oferă nu numai activitate fizică, ci și sensibilitate.

Cum se dezvoltă boala?

Nevrita este un proces inflamator care se dezvoltă în sistemul nervos periferic. Afecțiunea mâinilor înseamnă adesea neuropatia nervului radial. Boala se dezvoltă pe fondul stoarcerii terminațiilor nervoase, care este însoțită de senzații dureroase, de pierderea sensibilității și de alte simptome. În unele cazuri, paralizia mâinilor este posibilă cu prinderea severă.

Brațele sistemului nervos central sunt asociate cu fasciculul nervului radial, ulnar și median. Boala, atunci când procesul patologic se răspândește la câteva legături de terminații nervoase la o dată, se numește polineurită în medicină.

Patologia devine cauza disfuncției țesutului muscular, iar procesul inflamator este însoțit de o pierdere a reflexelor tendonului. În funcție de care nerv a fost deteriorat, lucrarea unei anumite părți a mâinii sau a mâinii este întreruptă.

Tipuri de nevrită a nervului radial

Toată nevrita nervului radial al brațului poate fi împărțită în trei tipuri, în funcție de efectul traumatic. Acestea includ:

1. Axilară. De asemenea, numit "paralizia cariilor". Este diagnosticat în cazuri rare. O trăsătură distinctivă este slăbiciunea funcției de flexie a antebrațului. În plus, există o pierdere de mobilitate extensor.
2. Sindromul jucatorului de tenis. Caracterizată prin leziuni ale ramurii posterioare a nervului din zona cotului. Motivele dezvoltării sunt o mare efort fizic, când presiunea a căzut pe cot. Aceasta este ceea ce se poate observa atunci când jucați tenis, pentru care acest nume și-a luat numele. Toate schimbările care apar în nevrita nervului radial, duc la boala cronică a mănunchiului nervos. Se manifestă prin senzații dureroase în timpul mișcării mâinii sau a mișcării degetelor.
3. Leziuni nervoase în a treia parte a umărului, precum și pe suprafața posterioară exterioară. Se întâmplă destul de des. Cauzele apariției sunt fracturi, somn într-o poziție incomodă și o injecție injectată incorect.

Nevrita nervului radiologic, în unele cazuri, poate fi rezultatul bolilor infecțioase transferate anterior, atunci când o persoană a primit tratament insuficient sau a fost absentă. Cel mai adesea, pe fondul infecției, se dezvoltă o deteriorare a treimii mijlocii a umărului.

Simptomele mâinii de nevrită

Simptomele bolii depind în mod direct de amploarea și aria de afectare. Semnele frecvente includ:

1. Pierderea sensibilității. Pacienții se plâng adesea de amorțeală și furnicături la membrele superioare.
2. Scăderea parțială a forței sau a paraliziei musculare. Atrofia se poate dezvolta.
3. Puternicitatea pielii.
4. Stratul superior al epidermei.
5. Thinning piele și uscăciune.
6. Apariția ulcerului pe suprafața pielii.

În cazurile de rănire a axinei sau a treimii superioare a umărului, următoarele simptome sunt caracteristice patologiei:

1. Pierderea parțială sau totală a sensibilității.
2. Incapacitatea de a muta indicele și degetele mijlocii.
3. Perturbarea funcției de flexiune și extensor.
4. Incapacitatea de a îndrepta brațul în perie.

Odată cu înfrângerea treimii mijlocii a umărului, se observă aceleași semne. În același timp, activitatea motrică și sensibilitatea la umăr sunt păstrate. O caracteristică distinctivă este peria "care se încadrează". Pacientul nu poate îndrepta degetele în articulațiile metacarpofalangeale.

diagnosticare

Neuropatologul stabilește mai întâi simptomele, conduce examinarea. De asemenea, pentru a identifica gradul de deteriorare a motorului, este necesar să se efectueze mai multe teste:

1. Pacientul trebuie să-și apese palmele împreună și să-și răspândească degetele. Atunci când nevrita nervului radial de pe degetele membrelor lezate se va aluneca pe palma unui sănătos.
2. Mâna rănită a pacientului trebuie așezată pe masă, cu palma în jos. În timpul dezvoltării bolii, nu va putea să-și așeze degetul mijlociu pe indicele său sau pe degetul inelului.
3. Pacientul trebuie să se ridice și să coboare brațele de-a lungul corpului. În caz de nevrită, este imposibil să întoarceți mâna mâinii rănite înainte cu palma și să ridicați degetul mare.

Nevrita nervului radial este determinată pe baza rezultatelor testului. După stabilirea gradului și zonei de localizare a inflamației, medicul determină regimurile de tratament.

Tratamentul cu neuritele mâinilor

Cursul terapiei depinde de cauza bolii. Antibioticele sunt utilizate în cazurile în care nevrita este o complicație a unei boli infecțioase sau bacteriene.

Sarcina tratamentului este de a restabili circulația sângelui în membre. Pentru a face acest lucru, medicamente prescrise și complexe de vitamine care ajută la normalizarea sistemului nervos periferic. Sunt prezentate și medicamente antiinflamatorii, cum ar fi Ibuprofenul. Ajută nu numai la oprirea procesului patologic, ci și la înlăturarea durerii.

După eliminarea simptomelor, pacienților li se prescrie un curs de masaj terapeutic și fizioterapie. Metodele de tratare vă permit să restaurați funcția mână. Se afișează electroforeza și terapia magnetică.

În cazurile severe, când este necesară coaserea fibrelor nervoase rănite, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu remedii folclorice este strict interzis, deoarece poate duce la procese ireversibile și va fi imposibil să returnați activitatea motrică și sensibilitatea.

profilaxie

Ca măsură preventivă, ar trebui evitate diferite leziuni ale mâinilor și hipotermie. De asemenea, se recomandă tratarea promptă a tuturor bolilor infecțioase și vaccinarea. Pentru a menține imunitatea, trebuie să mâncați bine, să jucați sport, să vă mențineți la lucru și să vă odihniți și, de asemenea, să conduceți un stil de viață sănătos.

Nevrita mâinii se manifestă prin simptome pronunțate, dar este tratabilă fără dificultate. Principala sarcină a terapiei este restabilirea circulației sanguine depreciate. Cu un tratament în timp util unui specialist, boala trece fără urmă, nu există consecințe. Dar ar trebui să ne amintim că tratamentul de sine este strict interzis.

nevrită

Nevrita este o boală inflamatorie a nervului periferic (intercostal, occipital, facial sau nerv al extremităților), manifestată prin durere de-a lungul nervului, sensibilitate scăzută și slăbiciune musculară în zona inervată de acesta. Leziunea mai multor nervi se numește polineurită. Diagnosticul nevrită este efectuat de un neurolog în timpul examinării și al testelor funcționale specifice. În plus, electromiografia, electroneurografia și studiul VP. Tratamentul nevrită include terapia etiotropică (antibiotice, medicamente antivirale, vasculare), utilizarea antiinflamatoarelor și decongestionantelor, terapia cu neostigmină, fizioterapia, terapia de masaj și exerciții fizice.

nevrită

Nevrita este o boală inflamatorie a nervului periferic (intercostal, occipital, facial sau nerv al extremităților), manifestată prin durere de-a lungul nervului, sensibilitate scăzută și slăbiciune musculară în zona inervată de acesta. Înfrângerea mai multor nervi se numește polineurită.

Nevrita poate să apară ca urmare a hipotermiei, a infecțiilor (pojar, herpes, gripa, difterie, malarie, bruceloză), leziuni, tulburări vasculare, hipovitaminoză. Comportamentul exogen (arsenic, plumb, mercur, alcool) și intoxicația endogenă (tirotoxicoză, diabet) pot duce, de asemenea, la dezvoltarea nevrită. Cel mai adesea, nervii periferici sunt afectați în canalele musculo-scheletice, iar îngustarea anatomică a unui astfel de canal poate predispune la apariția nevrită și la dezvoltarea sindromului tunelului. Destul de des, nevrita rezultă din compresia nervului periferic. Acest lucru poate apărea într-un vis, atunci când lucrați într-o poziție incomodă, în timpul unei operații etc. De exemplu, persoanele care au mișcări pe termen lung folosind cârje pot prezenta nevrită nervoasă axilară, ghemuit pentru o lungă perioadă de timp - nevrită a nervului peroneal, în mod constant în procesul de activitate profesională flexor și extensor perie (pianiști, violonți) - nevrită a nervului median. O comprimare a coloanei vertebrale a nervului periferic poate să apară la locul ieșirii sale din coloană vertebrală, observată în discurile herniate intervertebrale, osteocondroză.

Simptome de neuritism

Imaginea clinică a nevrită este determinată de funcțiile nervului, de gradul de afectare a acestuia și de zona inervației. Majoritatea nervilor periferici sunt formați din diferite tipuri de fibre nervoase: senzoriale, motorice și vegetative. Leziunea fibrelor de fiecare tip dă următoarele simptome, caracteristice pentru orice nevrită:

• tulburări de sensibilitate - amorțeală, parestezii (senzație de furnicături, "crawling bumps"), scăderea sau pierderea sensibilității în zona de inervație;
• încălcarea mișcărilor active - scăderea parțială (paralizată) sau parțială (pareză) a rezistenței în mușchii inervați, dezvoltarea atrofiei lor, scăderea sau pierderea reflexelor tendonului;
• tulburări vegetative și trofice - umflături, cianoză a pielii, pierderea părului și depigmentarea locală, transpirația, subțierea și pielea uscată, unghiile fragile, apariția ulcerului trofic etc.

De regulă, primele manifestări ale leziunilor nervoase sunt durerea și amorțeala. În imaginea clinică a unor nevrită, se pot observa manifestări specifice asociate regiunii inervate de nerv.

Nevrita nervului axilar se manifestă prin incapacitatea de a ridica brațul lateral, scăderea sensibilității în partea superioară a 1/3 a umărului, atrofia mușchiului deltoid al umărului și creșterea mobilității articulației umărului.

Nevrita nervului radial poate avea simptome diferite, în funcție de localizarea leziunii. Astfel, procesul la nivelul 1/3 din umăr sau în axilă se caracterizează prin imposibilitatea de a extinde mâna și antebrațul și răpirea degetului mare, dificultatea de a încinge brațul la articulație, parestezii și scăderea sensibilității pielii primului, celui de-al doilea și a celui de-al treilea deget. Cu brațele întinse spre partea laterală a leziunii, mâna se blochează, degetul mare indică degetul arătător și pacientul nu poate să-și întoarcă palma. Examenul neurologic a evidențiat lipsa unui reflex ulnar extensor și o scădere a reflexului carpaților. Cu localizarea inflamației la mijlocul 1/3 a umărului, extensia antebrațului și reflexul ulnar extensor nu sunt perturbate. Dacă nevrita se dezvoltă în partea inferioară 1/3 a brațului sau brațului superior, atunci extensia mâinii și a degetelor este imposibilă, sensibilitatea suferă numai pe partea din spate a mâinii.

Nevrita nervului ulnar se manifestă prin parestezii și o scădere a sensibilității pe suprafața palmară a mâinii, în regiunea jumătății a IV-a și a degetului complet V, pe partea din spate a mâinii - în regiunea jumătății III și a degetelor complet IV-V. Slăbiciunea musculară este caracteristică în mușchii adductor și lateral al degetelor IV-V, hipotrofiei și atrofiei musculare a înălțimii degetului mic și a degetului mare, muschilor interosi și viermi ai mâinii. Din cauza atrofiei musculare, palma pare aplatizată. Nevrita cotului manei seamănă cu "laba cârligă": falangii mijlocii ai degetelor sunt îndoiți, iar cei principali sunt dezbracați. Există mai multe situsuri anatomice ale nervului ulnar, în care este posibilă dezvoltarea nevrită de tipul sindromului tunelului (compresia sau ischemia nervului în canalul musculo-schelet).

Nevrita nervului median începe cu o durere intensă pe suprafața interioară a antebrațului și în degete. Sensibilitatea pe jumătate a palmei corespunzătoare degetelor I-III, pe suprafața palmară a I-III și jumătate din degetele IV, pe dorsumul falangelor finale ale degetelor II-IV este afectată. Pacientul nu poate să-și întoarcă palma, să îndoaie încheietura mâinii în articulația încheieturii, să îndoaie degetele I-III. Atunci când nevrita nervului median este pronunțată atrofia musculară a eminenței degetului mare, degetul însuși devine în același plan cu restul degetelor mâinii, iar mâna devine similară cu cea a maimuței.

Sindromul tunelului carpian - comprimarea nervului median în canalul carpian și dezvoltarea nevrită a sindromului de tunel. Boala începe cu amorțirea periodică a degetelor I-III, apoi apar parestezii și amorțeala devine permanentă. Pacienții notează durerile în degetele I-III și partea corespunzătoare a palmei, trecând după mișcări cu o perie. Durerea apare mai des noaptea, se poate răspândi în antebraț și ajunge la articulația cotului. Temperatura și sensibilitatea la durere a degetelor I-III sunt moderat reduse, nu se observă întotdeauna atrofia înălțimii minelor. Există o slăbiciune a opoziției degetului mare și apariția paresthesias atunci când atingeți în regiunea canalului carpian. O caracteristică caracteristică a Phalenei - creșterea paresteziei cu o îndoire de două minute a mâinii.

Lipsa plexopatiei pleoapelor (plexita) se manifesta prin slăbirea musculaturii pelvisului și a extremităților inferioare, scăderea sensibilității picioarelor și pierderea reflexelor tendonului picioarelor (genunchi, achile). Caracterizată de durere la nivelul picioarelor, articulațiilor șoldului și spatelui inferior. Cu mai multe leziuni ale plexului lombar, nevrita nervilor femurali și obturatori, precum și înfrângerea nervului lateral al coapsei, ajung în prim plan. Patologia plexului sacral se manifestă prin nervul nervului sciatic.

Nevrita nervului sciatic se caracterizează prin durere înfiptă sau împușcată în fesă, care se întinde pe spatele coapsei și piciorului inferior. Sensibilitatea piciorului și a piciorului inferior este redusă, hipotensiunea mușchilor gluteului și a vițeilor, se observă reducerea reflexului Achilles. Simptomele tensiunii nervoase sunt caracteristice pentru nevrita nervului sciatic: debutul sau intensificarea durerii atunci când se întinde nervul în timp ce se ridică un picior drept în poziția de sus în sus (simptomul Lasegue) sau când se ghemuiește. Există durere în punctul de ieșire al nervului sciatic de pe fese.

Nevrita nervului femural se manifestă prin dificultatea extinderii piciorului la articulația genunchiului și a flexiei șoldului, scăderea sensibilității la nivelul inferior 2/3 din suprafața frontală a coapsei și pe suprafața interioară anterioară a tibiei, atrofia mușchilor suprafeței anterioare a coapsei și pierderea genunchiului. Există durere atunci când presați sub ligamentul inghinal în punctul în care nervul ajunge la coapsă.

Complicațiile nevrită

Ca urmare, nevrita poate dezvolta tulburări de mișcare persistente sub formă de pareză sau paralizie. Încălcarea inervării musculare în caz de nevrită poate duce la atrofia și apariția contracțiilor ca urmare a înlocuirii țesutului muscular cu țesutul conjunctiv.

Diagnosticul nevrită

Dacă suspectați nevrita în timpul examinării, neurologul efectuează teste funcționale care vizează identificarea tulburărilor motorii.

Probele care confirmă nevrita nervului radial:

• mâinile pacienților sunt palmele pe masă și nu poate pune al treilea deget pe următoarea;
• mâinile pacientului se află pe spatele mesei și nu-și poate ridica degetul;
• încercările de a răspândi degetele apăsate unul pe celălalt al mâinilor conduc la faptul că pe partea nevrităi se îndoaie degetele și se alunecă de-a lungul palmei unei mâini sănătoase;
• pacientul stă cu mâinile de-a lungul corpului, într-o astfel de poziție nu reușește să întoarcă mâna afectată cu palma înainte și să ridice degetul mare.

Probele care confirmă nevrita nervului ulnar:

• mâna este apăsată pe masă la masă și pacientul nu poate face mișcările de zgârieturi cu degetul mic pe masă;
• mâinile pacientului sunt așezate pe masă cu palmele și nu-și poate desface degetele, în special IV și V;
• mâna afectată nu se strânge complet în pumn, flexia celui de-al patrulea și celui de-al cincilea degete este deosebit de dificilă;
• pacientul nu poate ține o bandă de hârtie între degetul mare și degetul arătător, ca falangă de capăt a degetului mare.

Probele care confirmă nevrita nervului median:

• mâna este apăsată pe masă cu suprafața palmară și pacientul nu reușește să facă mișcările de zgâriere cu degetul pe masă;
• peria de pe partea leziunii nu se încleiază într-o pumn în întregime datorită dificultății de flexie a degetelor I, II și parțial III;
• pacientul nu se poate opune degetului mare și degetului mic.

Tratamentul cu neurite

Terapia nevrită se axează în primul rând pe cauza care a cauzat aceasta. Când nevrită infecțioasă prescrisă terapia antibiotică (sulfonamide, antibiotice), medicamente antivirale (derivați de interferon, gamma globulină). Pentru nevrită rezultată din ischemie se utilizează agenți vasodilatatori (papaverină, aminofilină, nicotinat de xantinol) și pentru nevrită traumatică, membrul este imobilizat. Se administrează medicamente antiinflamatorii (indometacin, ibuprofen, diclofenac), analgezice, vitamine B și se administrează terapie antiedematoasă (furosemid, acetazolamidă). La sfârșitul celei de-a doua săptămâni, medicamentele anticholinesterazice (neostigmină) și stimulentele biogene (aloe, hialuronidază) sunt legate de tratament.

Procedurile de fizioterapie încep la sfârșitul primei săptămâni de nevrită. Se utilizează ultrafonoforă cu hidrocortizon, UHF, curenți pulsați, electroforeza de novocaină, neostigmină și hialuronidază. Prezentarea exercițiilor de masaj și fizioterapie specială menite să restabilească grupurile musculare afectate. Dacă este necesar, efectuați stimularea electrică a mușchilor afectați.

În tratamentul sindromului de tunel, administrarea locală de medicamente (hidrocortizon, novocaină) se face direct în canalul afectat.

Tratamentul chirurgical al nevrităi se referă la neurochirurgie periferică și este efectuat de un neurochirurg. În perioada acută de nevrită cu compresie marcată a nervului, operația este necesară pentru decompresia sa. În absența semnelor de recuperare a nervului sau apariția semnelor de degenerare, este indicat și tratamentul chirurgical, care constă în suturarea nervului, în unele cazuri poate fi necesară plastica nervului.

Prognoza și prevenirea nevrită

Nevrita la tineri cu o capacitate mare de regenerare a țesuturilor răspunde bine terapiei. La vârstnici, pacienții cu comorbidități (de exemplu, diabetul zaharat), în absența tratamentului adecvat al nevrită, sunt posibile dezvoltarea paraliziei mușchilor afectați și formarea de contracții.

Preveniți nevrita prin evitarea rănirii, infecției și hipotermiei.

Neuropatia membrelor superioare

Neuropatia extremelor superioare este o patologie foarte frecventă în practica neurologului. Deteriorarea poate afecta unul sau mai mulți nervi, ca urmare a faptului că imaginea clinică a bolii va fi diferită. Indiferent de cauza bolii, pacientul va fi deranjat de disconfort, pierderea sensibilității, durere și alte simptome.

motive

Mulți pacienți, care se confruntă cu problema neuropatiei membrelor superioare, atribuite oboselii și lipsei de somn, crezând că o odihnă corespunzătoare îi va ajuta să le elimine și să-și restabilească forța.

De fapt, așa-numita mononeuropatie (afectarea unei singure fibre nervoase) se dezvoltă de obicei atunci când un nerv este fixat în locul trecerii suprafeței sub piele sau în canalele osoase înguste.

Zeci de motive pot provoca polineuropatia mâinilor. Cele mai frecvente sunt:

• operații anterioare (în locul în care sa efectuat o intervenție chirurgicală, în timp, sângele se oprește circulând în mod normal, ceea ce contribuie la formarea edemului și a atrofiei musculare, precum și la compresia legăturilor nervoase care trec);
• leziuni ale membrelor, în care se dezvoltă edeme, conducând la compresia nervului;
• supracolerarea regulată;
• expunere;
• exercitarea puternică și excesivă a mușchilor membrelor;
• afecțiuni endocrine, inclusiv diabet zaharat;
• intoxicarea corpului;
• lipsa vitaminelor în anumite grupuri ale corpului (cel mai adesea din grupa B);
• boli tumorale;
• diverse infecții, cum ar fi gripa, HIV, malarie, herpes, difterie, tuberculoză etc.
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin fenitoină, clorochină.

Tipuri de boli

Pe mâna unei persoane trec trei nervi principali:

În consecință, înfrângerea fiecăruia va avea propriile sale manifestări caracteristice, pe care le vom lua în considerare mai jos.

Neuropatia nervului radial

Nervul radial este cel mai adesea afectat ca rezultat al compresiei (comprimării). Acest lucru poate apărea în timpul somnului sunet, când umărul și nervul radial sunt comprimate de cap sau de corp (paralizie "somnolență"). Adesea, compresia are loc ca urmare a unei fracturi a humerusului, a unei compresii cu un cordon sau a unei alte substanțe dure, o injectare incorectă, după strivirea umărului cu o cârpă (paralizia "cârjei").

Imaginea clinică a neuropatiei nervului radial depinde de locul leziunii.

Dacă nervul este distrus în zona axilului, apare un simptom al unei mâini agățate: atunci când pacientul încearcă să ridice mâna, peria se blochează neputincioasă. În cazul unei compresii în a treia brașie mijlocie, simptomele sunt slabe sau absente cu totul. În cazul în care partea inferioară este deteriorată, atunci pacientul este preocupat doar de imposibilitatea de a dezbate degetele și mâna în ansamblu, precum și de lipsa de sensibilitate a spatelui mâinii.

Următorul este un videoclip despre neuropatia nervului radial - un fragment al programului "Live is Great":

Neuropatia nervului median

Cauza neuropatiei nervului median poate fi trauma, o încălcare a tehnicii de injectare în vena cubitală, rănile suprafeței palmarale a antebrațului, precum și supraîncărcarea unei perii profesionale de la muzicieni, croitorești.

Odată cu înfrângerea nervului median, pacientul nu este în stare să rotească mâna, să îndoaie peria, precum și primele trei degete. Sensibilitatea pe o suprafață palmară scade, atrofia mușchilor unei perii se dezvoltă în timp. Ca rezultat, pacientul nu poate să-și facă o pumn sau să-și miște degetele, ceea ce îi afectează în mod semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a se autoservi.

Neuropatia nervului ulnar

Neuropatia nervului ulnar este observată la persoanele care lucrează mult timp cu sprijinul coatelor pe o mașină, un birou sau pur și simplu preferă să se sprijine pe cotierele scaunelor. Cauzele daunelor sunt, de asemenea, loviri, lacrimi ale nervului ulnar, precum și boli cum ar fi: artrita reumatoidă, artroza deformabilă, chondromalacia, condromatoza, deformarea oaselor sau țesutului conjunctiv, îngroșarea mantalelor tendonului

În cazul unei rupturi totale a trunchiului nervos, pacientul este preocupat de pierderea sensibilității pielii degetului mic și a jumătății degetului inelului, paralizia (disfuncția) musculaturii degetului mare. În cazul daunelor incomplete (parțiale), boala este însoțită de:

• muschi de mână slabi;
• scăderea volumului mușchilor din degetele degetului mare și degetului;
• senzație de furnicături și parestezii în interiorul palmei;
• amorțirea și pierderea senzației ultimelor două degete (degetul mic și degetul inelar);
• dureri de-a lungul nervului ulnar.

Simptome comune neuropatiei de extremitate superioară

Simptomele pot fi împărțite în majore și legate. Cele principale se caracterizează prin arderea senzațiilor dureroase care bântuie pacientul în timpul zilei și amorțirea degetelor, mâinii și brațului în ansamblu. Înrudite apar:

• umflatura;
• crampe, spasme, contracții involuntare ale mușchilor;
• disconfort "goosebumps";
• scăderea sensibilității la temperatură;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• dificultate în mutarea brațelor.

Acordați atenție și materialului detaliat privind encefalopatia cerebrală.
Citiți despre simptomele caracteristice ale nevralgiei intercostale aici.

Diagnosticul bolii

Pentru alegerea metodei corecte de tratament este foarte importantă examinarea neurologică completă a pacientului, evaluarea reflexelor, forța musculară, efectuarea testelor și testelor speciale.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale sunt:

Aceste metode vă permit să detectați nervul deteriorat, să aflați cauza și gradul de perturbare a conducției. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la teste suplimentare de laborator pentru a exclude o altă patologie. Doar după ce rezultatele obținute pot fi făcute un diagnostic.

tratament

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei care a dus la deteriorarea fibrelor nervoase, precum și refacerea motorului și a funcțiilor sensibile ale degetelor, mâinii și brațului. În timpul tratamentului neuropatiei membrelor superioare sunt numiți:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• medicamente cu acțiune anestezică;
• vitamine;
• anticonvulsivante, care ameliorează bine durerile neuropatice arse.

În cazul încălcării integrității trunchiului nervos se efectuează o intervenție chirurgicală.

profilaxie

Prevenirea neuropatiei extremităților superioare constă în normalizarea proceselor metabolice și tratamentul în timp util al bolilor sistemice și infecțioase. De asemenea, este important să alocați în mod regulat timp pentru exerciții fizice, să nu stați mult timp într-o poziție incomodă, să faceți minute de "warm-up" la locul de muncă.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

Nevrită a extremităților superioare și inferioare: simptome, tratament și prevenire

Nevrita de la nivelul extremităților superioare și inferioare este o boală inflamatorie a nervilor periferici, însoțită de durere și sensibilitate scăzută. Se produce ca rezultat al hipotermiei, leziunilor mecanice, hipovitaminozelor, hipotermiei și tulburărilor vasculare. Boala se poate dezvolta într-un singur nerv sau în câteva, astfel încât este împărțită în două tipuri - mononeurită și polineurită. Dacă găsiți simptome neplăcute, ar trebui să solicitați ajutor de la un neurolog.

Conținutul articolului

Simptomele nevrită a extremităților superioare și inferioare

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• bătăi dureroase de-a lungul nervului;
• pierderea sensibilității și a reflexelor tendonului;
• tulburări de mișcare;
• atrofie musculară;
• amorțeală și furnicături;
• umflare;
• transpirație crescută;
• cuie fragile;
• trofic ulcer;
• pierderea parului local.

Cu fluxul de nevrită a extremităților superioare și inferioare există 3 forme - acute, subacute și cronice.

motive

Motivele dezvoltării patologiei includ:

• traumatisme;
• boli infecțioase;
• artrita;
• umflare;
• abuzul de alcool;
• intoxicare cu arsen, plumb sau monoxid de carbon;
• diabet zaharat;
• beriberi;
• încălcarea proceselor metabolice;
• gută;
• boli degenerative ereditare;
• reumatism;
• dureri de spate;
• alergie la vaccinul introdus.

Tipuri de nevrită a membrelor superioare

Doctorii disting mai multe tipuri de nevrită de la nivelul extremităților superioare:

• sindromul de tunel carpian - boala se caracterizează prin amorțeală a degetelor și conduce în continuare la parestezii și dureri de noapte care se pot răspândi în coate și antebrațe. Este diagnosticată în special la femeile în vârstă și la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu mișcări monotone ale mâinii;
• Nevrită nervoasă radială - în funcție de localizarea leziunii poate provoca rigiditate atunci când se extinde brațul în cot și antebraț, dificultate în mișcarea cu degetele și amorțeală. Boala apare atunci când o poziție incomodă în timpul somnului, hipotermiei sau rănirii;
• nevrită a nervului ulnar - se constată o scădere a sensibilității palmei și paresteziei;
• nevrita nervului median - duce la un sindrom de durere puternică în antebraț și degete, atrofia mușchilor degetului mare;
• nevrită a nervului axilar - o persoană nu poate să-și ia mâna în lateral, sensibilitatea în umăr scade și apare adesea mușchiul deltoid.

Tipuri de nevrită a membrelor inferioare

Nevrita extremelor inferioare este următoarea:

• plexita - provoacă slăbiciune musculară, reduce sensibilitatea picioarelor și duce la pierderea reflexelor tendonului, durere la picioare, articulații șold și coloanei vertebrale;
• nevrita nervului sciatic este un proces inflamator care apare in timpul herniei intervertebrale, a bolilor spinarii si a infectiilor. Se caracterizează prin atacuri de durere, sensibilitate scăzută la picior și activitatea sa;
• nevrită a nervului femural - cauzează dificultăți în îndoirea șoldului și îndreptarea picioarelor la genunchi, piciorul inferior.

Nevrită a extremităților superioare și inferioare

Nevrita nervului axilar

Cauza leziunii este mai frecvent traumă: răni de foc, fracturi și dislocări ale umărului, comprimarea nervului cu o cârpă, poziție prelungită incorectă a umărului în timpul somnului sau anesteziei etc.

Imagine clinică. Pacientul nu-și poate ridica brațul la nivelul orizontal, există atrofie la nivelul mușchiului deltoid și laxitatea articulației umărului, o încălcare a sensibilității pe suprafața exterioară a treimii superioare a umărului.

Printre nervii membrelor superioare, radialele sunt afectate mai des decât altele.

Etiologia. De multe ori ciupit nervoase in timpul somnului, atunci când pacientul doarme pe hard, punând mâna sub cap sau sub corp, mai ales în somn foarte profund, de obicei, asociat cu intoxicarea sau, în cazuri rare, cu o mare oboseală (paralizie „somnoros“). Posibila compresie a nervului cârjă ( „Spike“ paralizie), humerusul, compresia cablajului, injectarea incorectă produsă în suprafața exterioară a umărului, în special în locurile de nerv anormale. Mai puțin frecvent, cauza este infecția (tifos, gripă, pneumonie etc.) și intoxicație (otrăvire cu plumb, alcool).

Imaginea clinică depinde de nivelul de afectare a nervului radial. În cazul patologiei sale, paralizia mușchilor inervați de aceasta apare în subsuoară și în treimea superioară a umărului, care se manifestă după cum urmează: atunci când ridicați brațul înainte, peria se blochează; Degetul este adus la degetul II; extinderea antebrațului și mâinii, îndepărtarea primului deget, impunerea celui de-al treilea deget pe cele adiacente, supinația antebrațului cu brațul întins sunt imposibile; flexia în articulația cotului este slăbită; mușchiul extensor ulnar este pierdut și reflexele carporadiale sunt reduse. Sensibilitatea pe piele a degetelor I, II și parțial III ale mâinii, cu excepția falangelor terminale, este afectată. În această zonă, paresteziile sunt ușoare (crawling, amorțeală).

Odată cu înfrângerea nervului radial în treimea mijlocie a extensiei umărului salvat antebraț, cot extensor reflexul; nu există tulburare în umăr; toate celelalte semne de leziuni nervoase sunt detectate. Atunci când patologie localizarea nervoase în treimea inferioară a umărului și antebrațului în treimea superioară a sensibilității poate fi menținută pe suprafața posterioară a antebrațului, funcția extensorii încheietura mâinii scade, degetele și sensibilitate rupt la peria din spate. Următoarele teste de diagnosticare pot detecta leziuni ale radiațiilor nervoase:

În ceea ce privește frecvența leziunilor nervoase de pe mâini, se află pe locul al doilea.

Etiologia. Cea mai comună este compresia nervului la nivelul articulației cotului, care lucrează cu sprijinul coatele pe un birou, banc, banc sau prelungite poziție șezând cu mâinile pe brațele scaunului (de obicei, se întâmplă în oameni subnutriti). O leziune nervoasă izolată poate fi cauzată de fracturile condilului intern al umărului și de fracturile epinusculare. Compresia nervului poate să apară la nivelul încheieturii mâinii. Uneori, leziunile nervoase se produc în cazul infecțiilor acute, în special febra tifosului și a febrei tifoide etc.

Imagine clinică. Paresteziile și amorțeală apar în IV și V degetul și suprafața medială a periei la nivelul încheieturii mâinii, având ca rezultat reducerea în mușchi de rezistență și abductor degetelor. În acest caz, peria se aseamănă cu o lavă strânsă. Datorită păstrării funcției nervului radial, falangele principale ale degetelor se extind brusc. În legătură cu conservarea funcției nervului median, falangii mijlocii sunt îndoiți, de obicei, degetul V este retras. Hipoestezie Acolo sau anestezie în ulnară jumătate IV și V toate degetele de la latura de palmier, și V, IV și III, jumătate degetul pe partea din spate a mâinii. Atrofice mici muschii de mână - interosseous, vermiform, creșteri ale degetului mic și degetul. Recurgerea la tehnici speciale: 1) perie de compresie pumn V, IV și degetele îndoiți oarecum incomplete III; 2) cu un deget mic scarpinand masa cu un deget mic pe masa este imposibil; 3) în aceeași poziție a periei este imposibil să se dilueze și să se aducă degetele, în special IV și V; 4) probă cu o bandă de hârtie nu este ținută rectificat I flexia degetului apare falanga terminală I degetul (funcția îndeplinită de flexorului degetului lung I, nervul median inervat).

În cursul nervului ulnar, există mai multe site-uri la care daunele pot fi formate în funcție de tipul de neuropatie tunel (neuropatie compresie ischemică). Primul astfel de site sub ligamentul colateral, întins între procesul ulnar și epicondila mediană a humerusului. Clinic manifestată prin durere și parestezii în jumătate perie ulnar, degetele IV-V, slăbiciune, și, uneori, atrofia muschii mici ale mâinii. Pe locul al doilea al tunelului - la nivelul pisiform sau hamat osoase, neuropatia dezvolta aici irosirea și slăbiciune a mușchilor intercostale, III-IV vierme mușchii degetelor, degetul mare aductori I, uneori mușchii, rezultând în V cu degetul; în același timp, nu poate exista durere sau se răspândește la întreaga perie.

Nevrită a nervului median

Izbucnit înfrângerea lui este mai puțin comună decât cotul.

Etiologia. Leziuni la nivelul membrelor superioare, cu injecții intravenoase în vena cubital, plăgi incizat deasupra încheieturii pe suprafața palmară profesionale supratensiunea perie (sindromul de tunel carpian) în culoarul tamplari, doilschits, dentiști și altele.

Imagine clinică. Durerea în degete, exprimată de obicei cu trăsături causalice, durere pe suprafața interioară a antebrațului. Pronacerea este afectată, flexia palmară a mâinii, flexia degetelor I, II și III și extinderea flancurilor medii ale degetelor II și III sunt slăbite. Atrofia mușchilor din zona de înălțare a primului deget este cea mai distinctă, în urma căreia este instalat în același plan cu al doilea deget - aceasta duce la dezvoltarea formei unei mâini asemănătoare cu o "laba de maimuță". Sensibilitatea suprafeței este perturbată în partea radială a palmei și pe suprafața palmatică a degetelor I, II, III și jumătate IV. Teste de bază pentru detectarea tulburărilor de mișcare:

Unele autonomii ale clinicii au o neuropatie tunel a nervului median cu sindromul de tunel carpian.

Apăsarea nervului la protuberanțele osoase sau prinderea în canalele înguste cu pereți solizi duce la dezvoltarea neuropatiei tunelului. Compresia nervului median este cel mai adesea observată în canalul carpian. Se dezvoltă de obicei la persoanele ale căror activități necesită mișcări de flexie și extensie repetitive în perie sau lung de îndoire (tastare, cântând la pian sau violoncel, lucrul cu un ciocan pneumatic, și altele.). O tendință spre dezvoltarea neuropatiei tunelului a nervului median este observată la persoanele care suferă de boli somatice, care se manifestă prin neuropatii metabolice (diabet zaharat, uremie).

Sindromul de tunel carpian se poate dezvolta cu artrită reumatoidă, hipotiroidism, amiloidoză, acromegalie, mucopolizaharidoză, în timpul hemodializei.

Se manifestă clinic prin amorțeală și parestezii ale degetelor I, II și III. Inițial, amorțenia este tranzitorie, iar ulterior devine permanentă. Deseori durere de noapte marcată, care se extinde de la mână la antebraț, uneori până la articulația cotului. După mișcările mâinilor sau schimbarea poziției, durerea dispare. Percuția nervului median în zona canalului carpal cauzează parestezii în mână (un simptom al lui Tinel). Îndoirea mâinii timp de 2 minute (semn de falenă) crește aceste simptome. Există o scădere moderată a sensibilității durerii și a temperaturii în primele trei degete ale mâinii, slăbiciunea mușchiului care se opune primului deget și, uneori, atrofia. Semne electromyografice de denervare a diferitelor grade de severitate a mușchilor inervați de nervul median, se observă o scădere a ritmului de mișcare a impulsului de-a lungul ramurilor sale până la mână.