Diclofenacul sodic este prescris pe scară largă și oferă rezultate bune în tratamentul leziunilor și afecțiunilor articulațiilor și mușchilor, precum și a patologiilor sistemului musculoscheletic. Medicamentul aparține grupului de medicamente nesteroidiene care au efecte antiinflamatorii, inhibă sinteza prostaglandinelor și ameliorează durerea. De asemenea, fotografiile cu diclofenac pot opri procesele distructive ale coloanei vertebrale și ale părților acestora pentru a readuce mobilitatea. Citiți mai multe despre articolul Diclofenac aici.
Medicamentul este produs în fiole întunecate, cu câte 3 ml soluție în fiecare. În mijloc este un lichid limpede, cu un miros ușor de remarcat de alcool benzilic. Compoziția dispozitivului medical include diclofenac sodic în cantitate de 75 mg în fiecare fiolă.
Componentele auxiliare sunt:
Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea din nou pe cont propriu, au trecut 2 luni de cand am uitat de dureri de spate, cum am suferit, de spate si de genunchi bolnava, de curand nu am putut merge bine" De cate ori am mers la policlinici, dar acolo au fost prescrise numai pilule și unguente scumpe, de care nu era deloc folosită.
Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, în timp ce articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, mă duc să lucrez într-o casă de țară o zi mai târziu și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "
Medicamentul pentru o perioadă scurtă ușurează durerea și inflamația, dar nu elimină cauza bolii. După injectarea injecției cu diclofenac, componentele din preparat suprimă enzimele ciclooxigenazei și reacțiile de schimb de acid arahidonic. Un astfel de efect oprește căderea trombocitelor, inhibă eliberarea lizozomilor, care provoacă procesul inflamator.
Pacientul deja după prima injecție reduce umflarea, articulațiile devin mai mobile, durerea dispare după intervenție chirurgicală și rănire. Citiți despre durerea acută în hipocondrul drept aici.
Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.
Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.
Medicamentul cu diclofenac este prescris pentru ameliorarea durerii în procesul acut și cronic al organismului. Instrumentul este injectat intramuscular la 75 mg de două ori pe zi timp de două zile. Numai un medic poate prescrie un medicament unui pacient, după o examinare preliminară și diagnosticare.
Procedura de lucru cu fiole:
Frecvente:
Sistemul sanguin:
Sistemul imunitar:
Tulburări psihice:
Neurologie:
Organe de vedere:
Sistemul ENT:
Sistemul cardiac:
Sistemul digestiv:
Ficat:
Din piele:
Sistemul genitourinar:
Încălcări generale:
Nu este recomandat să luați Diclofenac împreună cu următoarele grupe de dispozitive medicale:
Conform statisticilor, dezvoltarea efectelor secundare în timpul tratamentului cu injecții cu Diclofenac este de 10%.
Pe baza recenziilor pacienților, următoarele reacții adverse sunt cele mai frecvente:
Nu există date fiabile privind supradozele de droguri.
Simptomele unui supradozaj includ următoarele patologii:
După o oră după o supradoză cu Diclofenac, trebuie să îi dați pacientului un adsorbant, de exemplu, carbon activ, să bea. Se prezintă, de asemenea, lavajul gastric, care va ajuta la reducerea absorbției substanțelor toxice.
În prezența convulsiilor, este indicată administrarea diazepamului. Tratamentul ulterior continuă simptomatic și este ajustat în funcție de severitatea supradozajului.
Potrivit medicilor, medicamentul Diclofenac este un produs sigur pentru sănătatea umană. Acest medicament este bine tolerat de către pacienți și are un efect antiinflamator și analgezic ridicat. Prin urmare, dacă nu există contraindicații speciale, atunci puteți să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.
Conform mai multor studii, sa constatat că, dacă luați diclofenac, la o doză de 150 mg pe zi, timp de mai mult de 8 luni, atunci nu va avea efecte negative asupra organismului și bine pacienții vor fi transferate.
Factori de risc:
După introducerea medicamentului în practică, au trecut aproape 35 de ani. În această perioadă au apărut multe alte medicamente aparținând grupului de medicamente nesteroidiene.
Trebuie remarcat că printre toate aceste noi metode Diclofenac se situează înalt. Prin urmare, majoritatea medicilor prescriu acest medicament special.
Nu numai că dă rezultate terapeutice înalte în timpul tratamentului, dar este, de asemenea, bine tolerată și non-dependență.
O varietate de forme de dozaj ale medicamentului permite medicului să aleagă terapia optimă pentru pacientul cu diferite sindroame dureroase.
Mulți pacienți cărora li s-au prescris injecții de medicament Diclofenac notează o perioadă destul de scurtă a efectului medicamentului asupra organismului. Deja în 20 de minute puteți observa o scădere a durerii. Acțiunea durează 8 ore.
Odată cu introducerea medicamentului intramuscular, acesta începe încet să fie absorbit din mușchi și, prin urmare, o injecție pe zi este suficientă pentru a ușura durerea și inflamația. Cursul tratamentului este ales numai de către medic, în funcție de gradul de inflamare și de sindromul durerii.
Diclofenacul este produs în diverse forme și este produs de diverse companii și țări. Acestea includ Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Toți au în compoziție componenta principală - Diclofenac sodic. Efectele secundare și contraindicațiile remediilor de mai sus sunt identice.
Diclofenacul are, de asemenea, un preț accesibil și poate fi achiziționat în orice farmacie. În opinia multor pacienți, se preferă medicamentul, produs în Serbia de către Hemofarm.
Medicamentul ameliorează durerea și simptomele inflamației bine și rapid. Diclofenacul va ajuta la eliminarea durerii la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor, va atenua tensiunea musculară și va relua parțial mișcarea în membre.
Injectarea însăși este foarte dureroasă și trebuie administrată în conformitate cu anumite reguli. Timp de 20 de minute după injectare, se observă o scădere a durerii. Medicamentul are recenzii ridicate de la pacienți și medici și ajută perfect la tratarea durerilor și durerilor reumatismale după leziuni și operații.
Fotografiile Diclofenac sunt rapide, de înaltă calitate și la prețuri accesibile. Dacă un pacient are efecte secundare în timpul tratamentului cu un remediu, atunci este mai bine în această perioadă să refuzați să lucrați asociată cu risc crescut și să conduceți o mașină.
Păstrați medicamentul trebuie să se afle într-un loc închis și uscat, departe de copii. Termenul de valabilitate al medicamentului este de doi ani. Nu amestecați injecțiile de Diclofenac cu alte injecții cu medicamente.
Dacă pacientul este expus riscului apariției unor forme severe de reacție alergică, este necesară prescrierea Diclofenacului numai în cazuri de urgență, sub supravegherea unui specialist în spital.
Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.
Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogii de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea nediscriminatorie a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când se aplică local, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.
Farmacocinetica
Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc ritmul de absorbție cu 1-4 ore. Nu există modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.
mărturie
Forme de eliberare
Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).
Lumanari 50 mg și 100 mg.
În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.
Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.
Gel pentru uz extern 1%, 5%.
Picături oculare 0,1%.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Schema de dozare stabilită individual, luând în considerare dovezile și severitatea afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.
În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o doză de 2 mg / kg și zi.
Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m sau / V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pilule sau supozitoare.
Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.
Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; Spălați-vă pe mâini după aplicare.
Instilare (formă de ochi a medicamentului, picături): 1 picătură este introdusă în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori timp de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.
Efecte secundare
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).
Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.
Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.
Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.
Instrucțiuni speciale
La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.
În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.
Interacțiune medicamentoasă
Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.
Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).
Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.
Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.
Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.
Reduce efectul agenților hipoglicemici.
Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.
Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
Utilizarea simultană cu alcool etilic, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
Diclofenacul îmbunătățește efectele medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.
Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.
Analogi ai diclofenacului
Analogi structurali ai substanței active:
Dacă întrebarea este rezolvată cu privire la ceea ce ar trebui să fie achiziționat: Mydocalm sau Sirdalud, trebuie studiate compoziția și proprietățile ambelor produse. Aceasta compară substanța activă, concentrația acesteia, principiul impactului asupra corpului, metoda de aplicare. Acordați atenție contraindicațiilor și efectelor secundare. Cu toate acestea, este posibilă numai determinarea medicamentelor care sunt mai eficiente prin corelarea proprietăților și a principiului de acțiune cu caracteristicile bolii. Chiar și un medicament scump nu ajută în 100% din cazuri.
Disponibil sub formă de tablete, soluție injectabilă. Componenta principală este substanța clorhidrat de tolperisonă. Concentrate în concentrații diferite, comprimate de 50 și 150 mg și 100 mg în fiole. La numirea soluției injectabile, trebuie avut în vedere că, printre altele, lidocaina este inclusă. Această substanță este contraindicată într-o serie de condiții patologice.
Medicamentul Mydocalm este un medicament pentru acțiunea relaxantă a mușchilor. Ea afectează sistemul nervos central. Substanța activă tolperisonă împiedică conducerea impulsurilor în neuroni. Aceasta duce la blocarea reflexelor spinării. Acest principiu de acțiune al medicamentului reduce tonusul muscular, îmbunătățind astfel capacitatea de a efectua mișcări voluntare.
Substanța activă stabilizează membrana celulară, previne penetrarea sodiului și a calciului în membranele celulelor nervoase. În timpul recepției există o lipsă de sedare. La scurt timp după începerea tratamentului, durerea din zona afectată dispare. Compusul activ intră în ficat și rinichi, unde este metabolizat. 99% din substanță este excretată din organism.
Mijloacele de Mydocalm se recomandă pentru utilizare în următoarele cazuri:
Contraindicații pentru medicament, dar toate sunt destul de grave. Nu utilizați Mydocalm pentru epilepsie, miastenie. Medicamentul este interzis să utilizeze sub vârsta de 3 ani. În timpul transportului copilului și în timpul perioadei de lactație, Mydocalm se utilizează numai în cazul în care beneficiul probabil depășește prejudiciul. Acest lucru se datorează faptului că efectul compusului activ asupra fătului nu a fost studiat. Nu utilizați medicamentul dacă apare o reacție alergică ca urmare a intoleranței individuale la anumite componente ale medicamentului.
Mijloacele de dozare în comprimate sunt determinate de vârsta pacientului și pot varia de la 5 la 150 mg pe zi. Cantitatea de soluție injectabilă variază de asemenea, dar depinde de metoda de administrare. Puteți intra intramuscular la 100 mg pe zi (200 mg în total) și intravenos 100 mg pe zi. Efectele secundare sunt după cum urmează:
În cazul reacțiilor adverse, se recomandă reducerea dozei de medicament. Dacă nu apare o ușurare, medicamentul este anulat și analogul său este administrat. Având în vedere că Mydocalm nu inhibă sistemul nervos, este permisă utilizarea acestuia împreună cu sedative. În plus, acest medicament nu modifică efectul medicamentelor care conțin etanol asupra sistemului nervos central.
Cu toate acestea, unele medicamente sporesc efectele substanței active în compoziția Mydocalm pe corp. Acestea includ medicamente psihotrope, agenți folosiți pentru anestezie generală. Acest lucru trebuie luat în considerare la calcularea dozei de Mydocalm. Acest medicament poate fi administrat simultan cu alte medicamente.
Pentru a alege un mijloc de acțiune adecvat, trebuie să comparați diferite opțiuni. Ele pot diferi în compoziție, dar, în mod similar, afectează organismul. Sirdalud este un produs care conține ingredientul activ tizanidină. Este diferită în compoziție, dar afectează organismul în mod similar cu Mydocalm. Sirdalud interferează cu excitația, care este cauzată de inhibarea eliberării de aminoacizi care stimulează receptorii NMDA.
Medicamentul considerat este un grup de relaxante musculare, caracterizat printr-un efect central, are efect asupra măduvei spinării. Folosind Sirdalud, puteți elimina hipertonicitatea mușchilor. În comparație cu Mydocalm, se pare că există o mică diferență între aceste medicamente. Deci, Sirdalud se caracterizează printr-un efect analgezic slab. Aceasta înseamnă că și el ameliorează durerea.
Ingredientul activ din compoziția tabletelor este eliberat în mod egal, ceea ce reprezintă un avantaj al medicamentului. Componenta principală a tizanidinei este absorbită în cea mai mare parte de ficat, unde este metabolizată. Activitatea farmacologică a metaboliților a fost testată, fiind inactivă. Din organism, medicamentul este eliminat în 2-4 ore. Aceasta formează până la 70% din metaboliți. Dacă întrebarea despre ceea ce este mai bine, Sirdalud sau Mydocalm este rezolvată, trebuie să știți că al doilea dintre aceste medicamente este metabolizat aproape în totalitate (99%).
Relaxantul muscular cu acțiune centrală este indicat în mai multe cazuri:
Sirdalud are o listă mai lungă de contraindicații. Dacă se decide dacă se poate folosi acest medicament, este necesar să se determine ce restricții există în ceea ce privește utilizarea acestuia:
Este mai bine să refuzați să luați medicamentul pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani și peste 65 de ani. Este prescris și utilizat cu prudență în patologia rinichilor. Este interzisă utilizarea Sirdalud concomitent cu agenți din grupul de inhibitori ai citocromului (P450 1A2). Acestea includ fluvoxamina și ciprofloxacina. Chiar și Sirdalud este mai bine să nu se utilizeze în timpul sarcinii și alăptării, deoarece nu există studii privind efectul substanței active asupra corpului femeii în aceste perioade.
Medicamentul este acceptabil să se ia numai cu condiția ca beneficiile terapiei în acest caz să fie mai mari decât posibilul rău.
Se recomandă consumul de alcool după masă, deoarece se demonstrează că alimentele nu afectează absorbția medicamentului. Doza de Sirdalud este determinată individual. În unele cazuri, cu durere severă, este permisă introducerea unei metode suplimentare la culcare. În stadiul inițial al tratamentului, cantitatea de substanță activă trebuie să fie mică (până la 6 mg pe zi), apoi trebuie crescută cu 2-4 mg pe zi în timpul săptămânii. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 36 mg.
Efectele secundare ale medicamentului sunt suficiente:
Dacă se efectuează un test de laborator, se constată adesea o creștere a transaminazelor hepatice. Există o schimbare în conștiență, halucinații, tulburări de vedere. Astfel de cazuri sunt rare, dar au apărut sub influența substanței active a medicamentului.
La alegerea medicamentelor potrivite sunt luați în considerare o serie de factori - acestea sunt compoziția, forma de eliberare, doza ingredientului activ, tipul de excipienți, contraindicațiile și efectele secundare. Acordați atenție recenziilor, dar medicamente diferite au efecte diferite asupra corpului pacienților cu anumite patologii. Dacă un medicament a ajutat, alții au efecte secundare.
Mydocalm și Sirdalud reprezintă un grup (relaxanți musculari), dar aceștia sunt agenți cu diferențe semnificative. Primul dintre acestea are mai puține restricții de utilizare, se caracterizează printr-un număr redus de efecte secundare, dar lidocaina este prezentă în compoziția soluției de injectare.
Sirdalud provoacă o varietate de reacții adverse, nu se aplică în cazul unui număr mare de afecțiuni patologice. Acest medicament are o restricție privind utilizarea la copii și la bătrânețe (sub 18 ani, peste 65 ani). Nu există lidocaină în compoziția sa, care este un plus în unele situații.
Costul ambelor medicamente este scăzut, dar Mydocalm costă puțin mai mult decât Sirdalud. Deci, primul dintre aceste medicamente este oferit în medie la un preț de 400-600 ruble, al doilea poate fi cumpărat în intervalul 200-500 de ruble.
Pentru a trata o varietate de medicamente care sunt oferite pentru tratamentul artrozei diferitelor articulații, trebuie să înțelegeți ce se întâmplă în organism cu această boală. Indiferent unde se manifestă osteoartrita (poate la nivelul genunchiului, gleznei, șoldului sau articulațiilor mâinilor), boala se va desfășura conform unui principiu general.
Această boală este distrugerea cartilajului articular - un țesut special "intermediar" care acoperă fiecare dintre suprafețele de frecare ale oaselor din articulație. Această boală poate apărea din cauza inflamațiilor frecvente în articulație (artrită), după leziuni, modificări hormonale și ca urmare a încărcării constante a unei persoane supraponderale. Osteoartrita poate fi complicată de artrită, adică de inflamație, dar aceste două boli sunt complet diferite și natura lor trebuie să fie diferită.
Cartilajul în sine nu are vase de sânge în el, el primește substanțele necesare din lichidul produs de capsula articulară. Osteoartrita apare atunci când un proces întrerupe producerea acestui fluid. Ca rezultat, sarcina uzuală a articulației devine stres pentru cartilaj. Enzimele sunt eliberate din celulele sale, care încep să acționeze distructiv mai întâi pe straturile lor de suprafață, apoi pe cele mai adânci. O astfel de distrugere modifică pH-ul intraarticular, iar cercul vicios este pornit: o încălcare a echilibrului acido-bazic previne recuperarea cartilajului, raportul normal între cele două componente principale, condroitină și glucozamină, se modifică. Și aceeași schimbare a pH-ului la partea acidă activează enzimele distructive chiar mai mult.
Comunitatea încearcă să se recupereze în moduri pe care le are la dispoziție: acesta este modul în care apar osteofitele (creșterile osoase, înlocuind zonele cu cartilaj "rasfatat"). De ce trebuie să știți? Pentru a înțelege care este abordarea corectă a tratamentului, ce succesiune trebuie luată pentru a obține un efect bun.
După cum sa menționat deja, sarcina obișnuită a articulațiilor afectate de osteoartroză devine stresantă pentru cartilaj. De aceea, înainte de a începe tratamentul, aveți grijă să reduceți această sarcină. De exemplu, dacă aveți osteoartrită a genunchiului, puteți utiliza o trestie în timp ce mersul pe jos, precum și puneți dispozitive speciale de fixare pe picior - etrierele care vor reduce această încărcătură.
Înlăturați complet sarcina este de asemenea imposibilă. De exemplu, fixați bandajul și nu mișcați deloc degetele, dacă distrugerea cartilajului se întâmplă exact în aceste articulații. De ce? Cartilajul articular poate fi mâncat numai atunci când se mișcă în această articulare a oaselor: funcționează ca un burete, suge nutrienți din fluidul articulației atunci când oasele converg și apoi deviază. Prin urmare, evitarea mișcării este greșită, trebuie doar să fie dozată, cu sprijinul diverselor dispozitive.
De asemenea, reduceți încărcătura articulației, mai ales dacă vorbim despre boala articulației gleznei (aceasta reprezintă una dintre cele mai mari încărcări în timpul mersului normal), trebuie să scăpați de excesul de greutate și de respectarea în continuare a alimentației adecvate.
De asemenea, masajul în comun și terapia manuală sunt un ajutor minunat în tratamentul: astfel încât sângele curge mai mult la capsula "bolnavă", începe să se actualizeze mai rapid și să actualizeze lichidul pe care îl produce. Ca rezultat, cartilajul are o nutriție mai bună. Un "dar": aceste tipuri de expunere manuală (ca și alte proceduri termice) nu sunt aplicabile în prezența unui proces inflamator acut. Prin urmare, au folosit mai întâi acele medicamente care vor reduce inflamația și numai atunci se aplică masajul.
Toate medicamentele utilizate pentru tratament sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de scopul expunerii:
Cu scop antiinflamator și analgezic, se utilizează tablete și unguente cu preparate similare analginului: blochează enzima principală responsabilă de dezvoltarea inflamației și a durerii.
a) Unguente (geluri). Acesta este Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, gel de Ibuprofen. Acestea pot fi utilizate în stadiile inițiale de artroză, atunci când acestea ameliorează în mod eficient durerea, fără a da acele efecte secundare caracteristice sistemic (în comprimate și injecții), medicamente antiinflamatoare. Aceste efecte includ deteriorarea pereților stomacului și a intestinelor cu dezvoltarea ulcerațiilor.
b) Paracetamol. Ea are mai puține efecte secundare decât alte medicamente de același efect și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii. Nu puteți numai să depășiți doza maximă, de asemenea, trebuie să țineți cont de contraindicațiile sale.
c) Agenți non-selectivi antiinflamatori nesteroidieni. Acestea sunt Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin și altele. Îmbunătățește bine durerea și inflamația, dar au foarte puține efecte secundare.
d) Un subgrup de medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene - coxibi, care sunt concepute special pentru ameliorarea durerii și inflamației (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Dar ele au și alte efecte secundare: ele nu pot fi utilizate pentru boli grave ale inimii, ficatului, rinichilor, trebuie să luați în considerare cu atenție compatibilitatea cu acele medicamente pe care oamenii le iau de obicei.
e) Medicamente pentru artrită, care reduc inflamația atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Aceștia sunt hormonii glucocorticoizi care se introduc în articulație (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Ele sunt utilizate numai pentru inflamație, în mod eficient ameliorarea durerii. Dar de cele mai multe ori (mai des decât o dată pe săptămână) acestea nu pot fi folosite, deoarece contribuie la distrugerea cartilajului. Dacă un medicament pentru trei injecții nu și-a demonstrat eficiența, trebuie să îl schimbați în altul și să nu continuați să distrugeți în mod sistematic cartilajul.
Tablete, a căror acțiune vizează restabilirea cartilajului articular. Acestea sunt cele care conțin glucozamină și condroitină. Există multe dintre ele produse de industria farmaceutică internă și străină. Aceste medicamente necesită utilizarea pe termen lung (cel puțin trei luni). Utilizarea acestora este ineficientă atunci când cartilajul nu mai există.
În acest sens, trebuie să luați condroitină de cel puțin 1000 mg pe zi și glucozamină - cel puțin 1200 mg. Puteți lua o combinație de medicamente (în care există una și cealaltă componentă, de exemplu, Artra) și monopreparate (de exemplu Don, care conține numai glucozamină și este foarte eficace, mai ales la injecții).
Există, de asemenea, suplimente (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), care conțin aceste două componente. Nu sunt un tratament, deoarece eficacitatea lor clinică nu a fost dovedită. Preparatele care conțin condroitină și glucozamină, poziționate ca un unguent pentru osteoartrita (Teraflex-unguent), au o eficacitate destul de scăzută.
Utilizarea medicamentelor în complex are un efect pozitiv și face posibilă uitarea artrozei pentru o perioadă lungă de timp.
Dacă durerea este foarte severă, este o noapte în afara ferestrei și este imposibil să cumpărați un medicament antiinflamator, de exemplu ibuprofen, atunci puteți bea. Dar acest lucru nu va aduce ușurarea așteptată. Dar trebuie să țineți minte că efectul acestui medicament, nu veți obține pe deplin, ca de la injectare.
Până la urmă, tableta trebuie absorbită în intestine, pentru care este fabricată carcasa unei astfel de tablete, nu va permite agentului să se descompună imediat în stomac.
Diclofenac lichid își va pierde calitățile chiar în stomac, deoarece există apă, principala substanță. Și poate strica foarte mult stomacul.
Deci nu se va întâmpla nimic groaznic, dar va exista un sens de cincizeci la sută mai puțin.
Injecțiile cu diclofenac sunt reprezentative pentru grupul farmacologic de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se utilizează pentru a reduce intensitatea și durerea severității reacției inflamatorii în diferite procese patologice, cu localizarea lor predominantă în structurile sistemului musculo-scheletic.
Soluția pentru administrare parenterală Diclofenac este un lichid limpede, incolor sau galben deschis. 1 ml de soluție conține 25 mg din principalul ingredient activ - diclofenac sodic. De asemenea, include componente auxiliare, care includ:
Soluția de diclofenac este conținută în fiole de sticlă de 3 ml (75 mg de ingredient activ). Ampulele sunt ambalate într-un pachet de 5 blistere cu blister. Cutia de carton conține un ambalaj cu blistere și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.
Principalul ingredient activ al soluției pentru administrare parenterală Diclofenac aparține grupului farmacologic de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acțiunea sa farmacologică este de a inhiba (suprima) activitatea enzimelor ciclooxigenază (COX) de tip 1 și 2. Această enzimă catalizează conversia acidului arahidonic într-un număr de compuși biologic activi ai mediatorilor de răspuns inflamator - prostaglandina E2 și E2a, tromboxan A2, leucotriene, prostaciclină. Prin reducerea concentrației lor în procesul inflamator, diclofenacul sodic are următoarele efecte biologice:
De asemenea, diclofenac reduce concentrația de prostaglandine ale membranei mucoase a tractului digestiv, ceea ce duce la scăderea rezistenței pereților stomacului și a duodenului la diferiți factori iritanți (acizii biliari, acidul clorhidric al sucului gastric, unele microorganisme). Cu boli ale structurilor sistemului musculo-scheletic, diclofenac sodic ajută la reducerea umflării țesuturilor, intensitatea durerii, senzația de rigiditate atunci când se mișcă în articulații.
După administrarea intramusculară a medicamentului, diclofenacul sodic este absorbit în circulația sistemică în decurs de 15-20 minute. Este distribuit în țesuturile corpului, concentrația acestuia fiind ceva mai mare în structurile sistemului musculoscheletic. Ingredientul activ al soluției de injectare Diclofenac este metabolizat în hepatocite (celule hepatice) pentru a forma produse de descompunere care sunt excretate din organism prin urină. O parte mai mică a produselor metabolice este excretată în fecale. Timpul de înjumătățire (timpul în care jumătate din întreaga doză de medicament administrat este excretat din organism) este de aproximativ 3 ore.
Utilizarea soluției injectabile Diclofenac este prezentat în procesele patologice din organism, care sunt însoțite de inflamație și durere, acestea includ:
De asemenea, soluția pentru administrarea parenterală a diclofenacului este utilizată în tratamentul simptomatic complex al colicii renale sau hepatice.
Există mai multe contraindicații absolute pentru utilizarea soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului, acestea includ:
Cu mare grijă medicamentul este utilizat în prezența contraindicațiilor relative care includ patologii ale tractului digestiv, inclusiv leziune ulceroasa intestinului gros (boala lui Crohn), în trecut, activitatea funcțională afectarea ficatului și rinichilor, porfirie, patologii sistemice ale țesuturilor conjunctive (lupus eritematos sistemic), vârsta înaintată, creșterea semnificativă a tensiunii arteriale sistemice, insuficiența cardiacă. Înainte de a utiliza soluția de injectare cu Diclofenac, asigurați-vă că nu există contraindicații.
Soluția de injectare a diclofenacului se injectează intramuscular în cadranul exterior-superior al feselor. Acul seringii în același timp este introdus destul de adânc. Doza terapeutică recomandată a medicamentului este de 75 mg (1 fiol pe zi). În cazul intensității sindromului de durere severă, este permisă introducerea a două fiole în diferite fese, cu un interval de 20-30 minute. Durata recomandată de utilizare a medicamentului este de 2-3 zile, necesitatea continuării tratamentului este determinată individual de medic. Este permisă combinarea soluției de injectare Diclofenac cu forme de dozaj topice (gel, unguent) care conțin diclofenac sodic ca ingredient activ.
După începerea injecțiilor cu Diclofenac din diferite organe și sisteme, se pot dezvolta reacții adverse care includ:
La locul injectării, poate apărea o reacție inflamatorie locală cu roșeață a pielii, durere și dezvoltarea infiltrării. Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, utilizarea soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului este oprită.
Înainte de a utiliza Diclofenac, este important să vă familiarizați cu instrucțiunile sale. Este necesar să se acorde atenție anumitor instrucțiuni speciale, care includ:
În rețeaua de farmacii, soluția pentru administrarea parenterală a diclofenacului este disponibilă pe bază de rețetă. Nu puteți utiliza acest medicament singur sau la sfatul unor terțe părți.
În cazul depășirii dozei terapeutice recomandate, simptomele tulburărilor dezvoltarea activității funcționale a digestive (greață, vomă, diaree, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal) si a nervului (amețeli, dureri de cap, a crescut, convulsivă disponibilitatea hiperventilație) sistem. Tratamentul simptomatic este utilizat pentru tratamentul supradozajului.
Conform substanței active și efectului terapeutic similar cu soluția Diclofenac sunt medicamentele Voltaren, Dikloberl.
Termenul de valabilitate al soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului este de 5 ani. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică de + 25 ° C.
Costul mediu al soluției injectabile Diclofenac în farmacii din Moscova variază de la 67-93 ruble.