Cauze, simptome, diagnostic și tratament al monoartritei

Inflamația articulațiilor în practica medicală este numită artrită, de la cuvântul latin arthr - "articulație" și sufixul - "inflamare". Dacă numai o articulație este implicată în inflamație, atunci acest tip de artrită este numită monoartrită. Monoartrita nu este o boală independentă, ci este un sindrom clinic al unui număr mare de boli reumatologice.

motive

Principalul grup de boli care se pot manifesta clinic ca monoartrite:

Artrita articulației șoldului

• osteoartrita (osteoartrita cu sinovita);
• post-traumatic artrita;
• poliartrita reumatoidă;
• artrita reactivă;
• leziuni articulare la psoriazis;
• artrita specifică (gonoreică, tuberculoasă, sifilită);
• articulația chondromatoză;
• gută;
• artrita septică infecțioasă.

Cel mai adesea sub formă de artrita reumatoidă monoartrita, gută și osteoartrită își fac debutul. Poliartrită reumatoidă reprezintă aproximativ 25-30% din toate cazurile de monoartrite.

simptome

Simptomatic, monoartrita diferă puțin de artrita obișnuită. Simptomele durerii articulare, umflături și roșeață a pielii în regiunea periarticulară, restrângerea mișcărilor active și pasive în articulație sunt caracteristice. Acumularea fluidelor și distrugerea suprafețelor articulare cu o severitate variabilă sunt determinate instrumental în cavitatea comună. Afecțiunea inflamată este fierbinte la atingere și dureroasă la palpare.

Potrivit statisticilor, monoartrita afectează adesea articulațiile genunchiului sau umărului.

Simptome suplimentare, cum ar fi rigiditatea dimineții, febra, slăbiciunea generală, oboseala, afectarea ochilor sunt specifice și depind de boala care provoacă artrita. De exemplu, pentru osteoartrită, simptomele de crăpare și durere în timpul mișcării vor fi tipice, pentru gută, creșterea nivelului de acid uric și formarea de tofu, pentru artrita reumatoidă, rigiditate dimineața, durere crescută pe timp de noapte și teste pozitive pentru factorul reumatoid.

Dacă sunt detectate simptome de monoartrită, este necesară o examinare completă a pacientului pentru diagnosticul diferențial și diagnosticarea corectă.

Determinarea cauzei monoartritei determină succesul tratamentului ulterior.

diagnosticare

Pacientul cu suspiciune de monoartrita, pe lângă analiza manifestărilor clinice ale bolii, ar trebui să efectueze următoarele studii:

• număr total de sânge: nivelurile anormale ale ESR și ale celulelor albe din sânge vor permite evaluarea activității procesului inflamator;
• nivelul total de proteine, fracționarea proteinelor, proteina C reactivă. Scopul acestor studii este de a determina activitatea procesului inflamator, dar aceste analize sunt mai sensibile;
• determinarea nivelului acidului uric și a glucozei în sânge, care va elimina inflamația etiologiei comune a gutei;
• determinarea factorului reumatic și a anticorpului anticytrulline pentru verificarea diagnosticului de artrită reumatoidă;
• dacă se suspectează artrita reactivă, este necesar să se determine agentul infecțios serologic sau prin cultura bacteriologică. Același lucru este valabil și pentru monoartrita specifică;
• X-ray a îmbinării inflamate în două proiecții. Acest studiu ajută la identificarea simptomelor specifice ale țesutului osos și articular, care facilitează procesul de diagnostic diferențial;
• Cu o imagine neclară cu raze X, este posibil să se efectueze astfel de metode de examinare în comun ca RMN și ultrasunete.

Diagnosticul și tratamentul bolii

tratament

Tratamentul trebuie să înceapă cu tratamentul combinat al bolii care a provocat monoartrita. Un astfel de tratament poate include citostatice, medicamente care scad acidul uric sau antibiotice - totul depinde de cauza artritei.

Frecvent în tratamentul tuturor tipurilor de monoartrite este:

• numirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice (atât AINS, cât și agenți hormonali, în funcție de activitatea inflamației);
• aplicarea locală de unguente și comprese cu anestezice;
• luand multivitamine si minerale;
• numirea masajului și a cursurilor de gimnastică terapeutică în perioada Interictală. Yoga deosebit de utilă și înot;
• fizioterapie;
• Tratament spa.

Din mijloacele terapiei suplimentare, este posibil să se recomande consumul de chondroprotectori și controlul alimentației prin utilizarea mai multor fructe și legume.

Monoartrita: o caracteristică a bolii

Monoartrita se caracterizează prin inflamația unei articulații și are specificitatea și localizarea acesteia. Cel mai adesea, boala apare în zona genunchiului, dar poate profita de umeri, coate, încheieturi, degete și picioare inferioare. Acest tip de artrită poate apărea într-o formă reactivă, reumatoidă și altă formă tipică de patologie.

Cum se dezvoltă boala?

Îmbinarea este o combinație de suprafețe osoase, capsule și pungi cu lichid sinovial, precum și ligamente care reglementează atașarea cavității articulare și mobilitatea articulației.

Odată cu înfrângerea infecției, cauzele ei fiind, de regulă, artrita septică sau traumatism, membranele interne ale acestui mecanism natural devin inflamate, în urma căreia articulația se umflă, doare, mai ales în timpul mișcării. Adesea această condiție este însoțită de febră.

Boala are mai multe etape:

• Faza inițială poate continua fără simptome severe. În același timp, există o ușoară durere și dificultăți în mișcările active, iar forma psoriazică are dureri scurte în brațe și picioare, mai ales pe timp de noapte.
  
• În cea de-a doua etapă apare o subțiere a oaselor, apar semne de eroziune - din acest motiv, articulațiile încep să se îngroape, există o criză tipică atunci când se mișcă.
  
• Cel de-al treilea grad al bolii este deformarea articulațiilor și rezultatul, în acest context, durere și rigiditate severe. Datorită tensiunii și lipsei unei anumite fixări, apar spasme musculare, iar poziția corectă a țesutului osos este complet deranjată.
  
• A patra etapă - modificări ireversibile ale țesuturilor cartilajului și oaselor, care transformă o persoană într-o persoană cu dizabilități care nu este în stare să se auto-servească.
  

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil ca pacientul să se recupereze. Desigur, depinde mult de etiologia bolii.

Tipuri de monoartrite

Distrugerea distructivă a unei singure îmbinări are propriile caracteristici. De regulă, în procesul inflamator sunt implicate următoarele domenii:

• genunchi;
  
• falangele degetelor;
  
• cotul și glezna;
  
• încheietura mâinii;
  
• umeri;
  
• articulațiile interfalangiene ale primului deget și degetele de la picioare.
  

Monoartrita se dezvoltă în două forme principale:

• Cursa acută a bolii apare atunci când există o patologie deja prezentă în organism, uneori pe fundalul reumatismului sau al bolilor infecțioase ale regiunilor respiratorii, urogenitale, urogenitale sau ale tractului digestiv.
  
• Gradul cronic al bolii apare dacă forma acută progresează aproximativ o lună și jumătate sau mai mult. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin perioade de remisiune relativă și exacerbări.
  

La tineri, artrita reactivă este cauza, în timp ce la vârstnici este un tip de patologie articulară.

Cauze ale monoartritei

Cerințe preliminare pentru dezvoltarea bolii - sunt procese patologice prezente în organism.

Poate provoca monoartrita:

• poliartrita reumatoidă este o patologie autoimună a cursului cronic, caracterizată prin afectarea țesutului conjunctiv și a articulațiilor mici;
  
• spondilita anchilozantă - inflamația coloanei vertebrale;
  
• artropatia psoriazică - o combinație de psoriazis și inflamație a articulațiilor periferice;
  
• chondromatoza sinovială - o încălcare a formării țesutului cartilaginos;
  
• necroza cartilajului articular și detașarea acestuia de suprafața osoasă (boala Caning);
  
• tulburări vasculare ale membranei sinoviale (hemangiom);
  
• sindromul sinovial - o tumoare a țesutului articular;
  
• crăparea cronică, intermitentă a articulației;
  
• hemoragie (hemartroză) în cavitatea articulară din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui;
  
• pigment sinovitis villonodulară - proliferarea tecii în interiorul articulației;
  
• infecție, artrită cauzată de boli venerice, tuberculoză;
  
• specii reactive cu infecții ale tractului gastro-intestinal, organe vizuale.
  

Factori suplimentari care afectează dezvoltarea anomaliilor:

• predispoziție genetică;
  
• încălcarea proceselor metabolice;
  
• suprasarcină fizică;
  
• obezitate;
  
• stresul provocând perturbări hormonale;
  
• sporturi de sport;
  
• regulat supercooling.
  

De asemenea, cauza obișnuită a anomaliilor este rănirea fizică și rănirea pe fundalul unei imunități reduse.

Simptome tipice ale bolii

Simptomele monoartritei tind să apară brusc și persistă pe tot parcursul bolii, în special în forma sa acută.

• cu înfrângerea unei articulații apare durere intensă în umăr, gleznă, coate, genunchi;
  
• patologia este însoțită de umflarea zonei deasupra articulației și a hiperemiei pielii;
  
• în aceste locuri, căldura și căldura pielii pot fi simțite;
  
• în același timp, apar simptome concomitente - dureri de cap, mialgii, dureri de-a lungul întregului corp, febră, tulburări de somn;
  
• există o restricție a activității normale a articulațiilor - datorită sindromului durerii, o persoană nu poate folosi pe deplin funcția motorului și, dacă picioarele sunt bolnave, se pot mișca.
  

Este important să nu așteptați progresia monoartritei și să solicitați imediat asistență medicală.

Măsuri de diagnosticare

Dificultatea diagnosticului constă în faptul că semnele bolii sunt similare simptomelor bolilor precum bursita și tendovaginita (inflamația tendoanelor și a cavității sinoviale). În plus, o durere similară se observă în fracturile de oase aproape de articulații și poate fi de asemenea datorată leziunilor țesuturilor moi sau neuropatiei pentru tulburări ale nervilor periferici.

Pentru a exclude aceste motive, precum și pentru a le identifica, pacientul trebuie să facă obiectul unor teste extinse, care constă într-o serie de proceduri:

• analiza de laborator a sângelui pentru a determina nivelul de celule albe din sânge;
  
• semințe bacteriologice pentru artrita septică suspectată;
  
• aportul de lichid sinovial și cercetarea extensivă a acestuia, inclusiv prezența microbilor;
  
• Examinarea cu raze X este efectuată pentru a exclude osteomielita, face posibilă recunoașterea eroziunii marginale a suprafețelor osoase, reducerea spațiului articular, semne de osteoporoză;
  
• tomografia computerizată este mai informativă în această privință - metoda permite identificarea anomaliilor osoase în cele mai timpurii termeni de schimbări degenerative;
  
• imagistica prin rezonanță magnetică scanează articulațiile pentru umflare, efuzie;
  
• scintigrafia (examinarea radioizotopilor) este utilizată dacă articulațiile situate adânc în corp sunt afectate - sacroiliacul, șoldul.
  

După compararea testelor și a altor rezultate ale cercetării, este prescris un tratament cuprinzător.

Tratamentul monoartritei

În tratamentul bolii, este utilizată terapia medicamentoasă, care este reprezentată de următoarele medicamente:

• stupefiante narcotice și non-narcotice;
  
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  
• preparate hormonale pentru ameliorarea procesului inflamator;
  
• glucocorticoizi;
  
• medicamente antireumatice de bază;
  
• citostatice (imunosupresoare);
  
• hondroprotektory;
  
• relaxante musculare.
  

În funcție de tipul de boală, antibioticele sunt utilizate pentru a suprima microorganismele infecțioase și pentru a ameliora procesul inflamator.

Terapia conservativă implică utilizarea de agenți orali, unguente externe și creme, utilizarea de forme injectabile în diferite combinații. Tratamentul este întotdeauna cuprinzător. În plus, gimnastica terapeutică poate fi prescrisă. Fizioterapia, în absența contraindicațiilor, se realizează prin utilizarea unor astfel de metode:

• electroforeză;
  
• masaj;
  
• radiații ultraviolete;
  
• terapie magnetică și manuală;
  
• tratamentul cu parafină;
  
• expunere la câmp electromagnetic de înaltă frecvență.
  

Pacientului i se recomandă să adere la o dietă specială cu restricții asupra alimentelor sărate, picante și grase și predominanța alimentelor bogate în vitamine și compuși minerali.

Complicațiile și efectele monoartritei

Efectele nedorite și deteriorarea pacientului pot fi asociate cu cauza bolii. Complicațiile apar, de asemenea, cu tratamentul pe termen lung al artritei reumatoide cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ca urmare, sistemul digestiv devine afectat.

Medicamentele antibacteriene inhibă micromediul intestinal normal, numărul bifidobacteriilor benefice scade și se poate dezvolta disbacterioza.

Diferitele tipuri de monoartrite, precum și leziunile multiple ale articulațiilor pot duce la astfel de complicații neplăcute, cum ar fi:

• febră, căldură, mușchi și cefalee în artrita purulentă, atunci când este posibilă topirea țesutului cartilajului capului femural;
  
• dislocarea articulației datorită distrugerii ligamentelor și a cartilajului cavității sale cu inflamație prelungită;
  
• anchiloză - restricție a activității articulare datorată proliferării cartilajului, osului și țesutului conjunctiv;
  
• atrofie musculară, reducând, de asemenea, mobilitatea articulațiilor;
  
• scăderea densității, rezistența oaselor (osteoporoza).
  

Foarte des, forma infecțioasă a monoartritei poate duce la boli cum ar fi sinovita, bursita și artroza. Înfrângerea unei articulații în absența terapiei se poate răspândi în alte zone musculo-scheletice.

Când tratamentul conservator eșuează, pacientului i se administrează o intervenție chirurgicală. În unele cazuri, monoartrita poate fi complicată prin calcificare - depunerea de calciu în țesutul cartilajului. La rândul său, aceasta provoacă formarea de chisturi în bolul popliteal. Când este rupt, excesul de conținut sinovial, provocând un sindrom dureros puternic. Într-o astfel de situație, numai aspirația poate ajuta la îndepărtarea lichidului prin pomparea cu o seringă.

În stadiul avansat al bolii duce la o încălcare a funcționalității organelor interne importante și poate provoca dizabilități, astfel încât contactarea unui medic este importantă în primele etape ale monoartritei.

Măsuri preventive

În cele mai multe cazuri, monoartrita poate fi prevenită, cu excepția formelor sale psoriazice și juvenile, ale căror cauze nu sunt încă pe deplin înțelese.

În primul rând, acestea sunt recomandări care trebuie respectate:

• Un stil de viață sănătos implică mișcare activă - este un exercițiu zilnic, mersul pe jos, înotul. Încărcătura nu trebuie să cuprindă exerciții de forță, dar au nevoie de o funcție constantă a motorului, în special în ceea ce privește articulația șoldului.
  
• Este important să protejați genunchii, care sunt foarte sensibili la hipotermie. Acest lucru nu poate fi permis pentru alte site-uri.
  
• Este, desigur, imposibil să vă protejați pe deplin de leziuni, dar trebuie tratate cu promptitudine. În timpul terapiei, pacientul trebuie să se odihnească complet, refuzând efort fizic.
  
• Este important să monitorizați greutatea și calitatea alimentelor consumate zilnic. Dieta ar trebui să includă fructe proaspete, legume, verdeață, carne slabă și pește, cereale integrale și produse lactate. Starea sănătoasă a sistemului musculoscheletal depinde de ce substanțe intră în organism.
  
• Pentru a preveni monoartrita, trebuie să purtați încălțăminte confortabile și stabile, cu un călcâi larg suficient. De asemenea, va ajuta la prevenirea căderilor, entorsei și vânătăi care pot duce la îmbolnăvire în viitor.
  
• În timpul menopauzei, femeile și bărbații trebuie să monitorizeze echilibrul hormonal. În acest moment, o astfel de instabilitate devine adesea o condiție prealabilă pentru distrugerea articulațiilor și a oaselor.
  

În ciuda faptului că monoartrita este o inflamație a unei singure articulații, boala poate aduce multe momente neplăcute, dacă nu acordați o importanță în timp. La urma urmei, durerea, care este inevitabilă, nu numai că limitează mobilitatea pacientului, dar, de asemenea, reduce semnificativ calitatea vieții sale.

Monoartrita: ce este și cum trebuie tratată

Monoartrita este o afecțiune patologică în care doar o articulație devine inflamată.

Medicii diagnostichează cel mai adesea inflamația în genunchi. Mult mai des se găsește în articulațiile gleznei, cotului și încheieturii mâinii.

Cauzele bolii

Există multe motive pentru dezvoltarea bolii. Printre acestea pot fi menționate: artrita septică, eritem nodos, sinovită cristalin (artrita gutoasă, pseudoguta), reumatică, artrita idiopatică debut monoartikulyarny poliartrite, oligoarthritis, spondiloartrita seronegativa (psoriazică, reactivă).

Alte cauze ale inflamației într-o articulație vor fi leziuni, mai ales dacă sunt combinate cu hemartroză, reacții la prezența unui corp străin. La copii și adolescenți, artrita infecțioasă și juvenilă poate provoca monoartrita.

Datorită evaluării simptomelor enumerate mai jos, este posibil să se sugereze diagnosticul cel mai probabil. Deci, ar trebui să luați în considerare sexul pacientului și vârsta acestuia. Dacă o persoană este tânără, atunci cea mai frecventă cauză a inflamației în cazul său va fi artrita reactivă. Pacienții de vârstă mijlocie, în special bărbații, se caracterizează prin guta.

Pseudogout afectează de obicei femeile mai în vârstă și cele mai în vârstă.

Semne de monoartrite

Aproape întotdeauna cu probleme de genunchi cu probleme articulare. Cu toate acestea, pentru unele afecțiuni patologice, numai anumite zone ale sistemului musculo-scheletal sunt implicate în inflamație:

• primul metatarsofalangian (guta);
• articulația interfalangială a primului deget (artrita reactivă psoriazică sau reactivă);
• degetele articulare (artrita psoriazică);
• articulația gleznică și cotului (spondilita seronegativă, hemartroză);
• articulațiile umărului și încheieturii mâinii (pseudogout).

Un parametru important este rata de dezvoltare a bolii. De exemplu, sinovita cristalină se dezvoltă rapid. Ei ajung la nivelul maxim de exprimare în fundalul durerii intense după 2 ore, dar trec cât mai repede. Totuși, monoartrita infecțioasă, pentru care este inerent un debut și o progresie mai acută a procesului inflamator, pot fi suspendate numai după începerea tratamentului.

Un semn clasic de inflamație periarticulară concomitentă va fi sinovita acută pe fondul umflării țesuturilor moi adiacente și a eritemei în interiorul corpului.

La hemartroză se poate observa efuziunea articulară intensă. Adesea este localizat în poziția forțată, dar în același timp nu apare umflarea țesuturilor moi în jurul articulației și schimbări de pe piele. Combinațiile de sinovită a articulațiilor mici și edemul periarticular sever (dactilită) sunt simptome caracteristice ale monoartritei psoriazice.

Circumstanțele suplimentare care provoacă apariția durerii includ dizenteria în istorie și contactul sexual cu un nou partener. Acești factori declanșează poliartrita reactivă.

Condițiile de declanșare a sinovitisului cristal vor fi:

1. manifestări clinice ale psoriazisului (sau prezența unei astfel de boli în rude apropiate);
2. streptococ în gât;
3. inițierea dezvoltării eritemului nodosum.

Dacă se produce o monoartrită acută în organism în prezența patologiilor existente, trebuie făcut diagnosticul diferențial.

O situație obișnuită poate fi numită atunci când apariția unei focare acute a unui proces inflamator într-o articulație se produce pe fondul unei boli reumatismale deja confirmate.

Pentru artrita reumatoidă, compatibilitatea cu artrita cristalină nu este, în general, caracteristică. Din acest motiv, cu inflamația disproporționată a uneia sau mai multor articulații în această formă a bolii și în special în prezența eritemului în apropierea articulației, ar trebui să se asigure întotdeauna artrita infecțioasă.

Plenitudinea examinării de laborator și instrumentale a corpului în monoartrita acută va depinde de imaginea clinică a patologiei.

La cea mai mică suspiciune de poliartrită infecțioasă sau cristalină, ar trebui luată o puncție articulară și un lichid sinovial.

Artrită cronică

În cazurile în care artrita durează mai mult de 6 săptămâni, atunci deja vorbim despre un proces cronic, din mai multe motive.

Cel mai adesea problema afectează articulația genunchiului. În cazul în care în termen de șase luni nu a fost stabilită cauza principală a unei stări patologice, iar imaginile cu raze X a relevat eroziune, abces, sau osteopenie, deține este necesară biopsia sinovial. Acest lucru este important pentru:

• excluderea infecțiilor cronice;
• alte cauze rare ale procesului inflamator care necesită tratament serios.

Potrivit unui studiu retrospectiv, 25% din toate cazurile de inflamație în biopsia detectată osteoartrita, încă 25% din artrita reumatoida, dar, în alte situații motiv monoartrita rămâne neclară.

Cum să diagnosticați și să tratați monoartrita?

Monoartrita este o patologie în care numai o articulație este afectată de inflamație. Este mai frecventă în genunchi, cel puțin - în glezne, coate și încheieturi.

Care ar putea fi motivele pentru monoartrita?

Motivele pentru apariția de monoartrite, există multe, cel mai adesea boala apare pe următoarele:

1. Septice (infecțioase) artrite. Necesită un tratament imediat.
2. Sinovita cristalina (guta, pseudoguta) este cea mai frecventa cauza a monoartritei.
3. Monoarticular polyarthritis debut.
4. Nodular (nodoză) eritem.
5. Revmatoid artrita.
6. Serigrafie spondiloartrita.
7. Leziuni la nivelul articulațiilor. În special leziuni, combinate cu hemartroză.
8. Oligoartritå.
9. Boala Lyme.
10. Hemartroză din cauza bolilor de coagulare a sângelui.
11. Reacția organismului față de prezența unui corp străin în el.
12. Leucemie.
13. Osteomielita.
14. Artrita idiomatică juvenilă. Adesea, această cauză de monoartrite are loc la copii.

Pentru determinarea cauzei exacte a simptomelor de monoartrite și a alegerii metodei de tratament, este necesar să se ia în considerare vârsta pacientului. La tineri, boala apare adesea din cauza artritei reactive. La barbatii de varsta mijlocie, guta poate fi cauza. Și la femeile în vârstă, pseudogoutul poate fi cauza.

Unele cauze ale monoartritei sunt ușor de tratat, iar altele, cum ar fi artrita septică, cu tratament necorespunzător sau tardiv, duc la distrugerea articulațiilor, sepsisul, dizabilitatea și moartea. Pentru leziuni osoase semnificative, este suficientă doar o săptămână.

Simptomele și semnele de monoartrite

Principalele simptome ale monoartritei sunt:

• umflarea în zona leziunii;
• durere (constantă, apărută după exercițiu sau extinderea completă și flexia membrelor);
• roșeața pielii peste zona afectată;
• localizarea patologiei este fierbinte;
• posibile manifestări sistemice (frisoane, stare generală de rău, febră);
• limitarea mobilității membrelor.

Dacă o persoană observă cel puțin unul dintre simptomele listate, ar trebui să viziteze imediat un specialist.

În stadiile incipiente de dezvoltare, această artrită, care este asociată cu orice cauze, este ușor de tratat, există posibilitatea unei recuperări complete a articulației.

Diagnosticul monoartritei

Primul lucru la detectarea simptomelor suspecte, pacientul ar trebui să solicite ajutor în tratamentul unui specialist.

La examinare, pacientul este întrebat dacă el a avut anterior monoartrita, dacă a avut recent un răceală sau o febră.

Pe lângă aceste întrebări, medicul trebuie să ceară pacientului prezența factorilor de risc pentru apariția bolii. Acestea includ:

• diabet zaharat;
• starea imunodeficienței;
• afecțiuni hepatice și renale;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• afectarea structurală a articulațiilor;
• dependența de droguri;
• tuberculoza;
• abuzul de alcool;
• ulcerații în gură și în zona genitală;
• un număr mare de purine din dietă;
• maladii neoplasme;
• erupții cutanate;
• luând anumite medicamente (diuretice tiazidice, furosemid, etambutol);
• afectarea ochilor.

Dacă identificarea simptomelor și a factorilor de risc nu identifică cauzele exacte ale monoartritei, se presupune prezența genezei septice, atât timp cât cercetarea nu dovedește altceva.

Apoi, medicul efectuează o inspecție vizuală a pacientului și determină locația exactă a monoartritei.

Conform diagnosticului, pacientului i se atribuie un număr de teste de laborator:

1. Analiza fluidului din cavitatea articulară (puncție). Sunt efectuate studii microbiologice, se detectează numărul de leucocite și prezența cristalelor. Leucocitele într-o cantitate mai mare de 50.000 sunt observate în artrita infecțioasă și într-o măsură mai mică - în cele autoimune și abacterite. Dacă conținutul lor în lichid este mai mic de 2000, atunci aceasta indică o leziune neinflamatoare.
2. Studiu radiografic. Simptomele artritei septice pot apărea pe raze X după numai 2 săptămâni de la apariția infecției. Acest tip de cercetare ajută la identificarea leziunilor care au provocat apariția monoartritei.
3. Screening pentru septicemie în care puroiul este colorat de pustulele pielii din Gram și fluidul din Wright. Se iau frotiuri cervicale, rectale și gât.
4. Test de sânge general. De asemenea, arată conținutul de leucocite. Dacă cauza monoartritei este artrita cristalină sau infecțioasă, numărul acestor componente în sânge crește foarte mult.
5. Semănând din uretra și colul uterin.

Este mai ușor să aspirați din articulațiile genunchiului, dar uneori este necesar să lucrați cu locuri mai dificile. Puncția nu se poate face cu simptome de sepsis sever și diateză hemoragică.

Cum se trateaza monoartrita?

Metodele de tratament ale monoartritei depind de locul, simptomele, cauza apariției acesteia, vârsta pacientului, constituția pacientului și stadiul bolii.

Tratamentul este întotdeauna efectuat în mod cuprinzător. Pentru a opri procesul de inflamație, eliminați simptomele și ameliorați durerea în monoartrita, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), relaxante musculare și analgezice. Terapia fizică (electroforeza, fonoforeza cu ultrasunete, terapia SMT (efectuată de curenți modulați sinusoidali), terapia cu mâini, terapia cu amplipulse și terapia magnetică) se utilizează împreună cu medicamentele.

Dacă nu există un răspuns la tratamentul benign pentru monoartrita, se utilizează corticosteroizi. Iar pentru artrita septică, antibioticele sunt administrate intravenos (primele 2 săptămâni) și oral (întreaga lună următoare) sau medicamente antivirale. Artrita reumatoidă este cauza utilizării imunosupresoarelor și imunomodulatoarelor.

Cu simptome de artrită septică, coagulopatie cu hemartroză sau în cazurile în care durerea nu se oprește, pacientul va trebui spitalizat pentru tratamentul cu antibiotice intravenoase.

De asemenea, în tratamentul complex al monoartritei este inclusă o dietă specială, care implică respingerea cărnii roșii, alimentelor sărate, mirodeniilor, produselor secundare din carne, legumelor familiei Solanaceae (tomate, cartofi, vinete etc.), leguminoase, alcool și alimente bogate în calorii.

O parte integrantă a tratamentului pacienților cu monoartrite este masajul, terapia exercițiilor și un curs de balneoterapie în instituțiile medicale.

Mulți pacienți preferă rețetele medicinale tradiționale pentru a elimina simptomele și a trata monoartrita, dar înainte de a utiliza această metodă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

profilaxie

Pentru a evita cauzele, simptomele și tratamentul ulterior al monoartritei, trebuie să aveți întotdeauna grijă de corpul dumneavoastră. Prevenirea monoartritei include o serie de reguli:

• trebuie să eliminați toate obiceiurile rele;
• mâncați bine, urmăriți-vă greutatea;
• este necesar să se exercite cu moderatie
• este necesar să mergem mai des în aer liber;
• Este necesar să se evite hipotermia;
• nu ar trebui să ridice greutățile.

Mai mult de 200 de cauze diferite pot duce la dezvoltarea monoartritei, dar numai măsurile preventive vor ajuta la prevenirea simptomelor și la evitarea tratamentului.

Monoartrita: ce este și cum trebuie tratată

Astăzi oferim un articol pe tema: "Monoartrita: ce este și cum să o tratezi". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Genitală monoartrită

În ceea ce privește frecvența bolilor, monoartrita articulației genunchiului este în primul rând printre toate bolile comune. În acest caz, procesul de inflamație afectează numai articulația genunchiului și nu suprafața oaselor adiacente acestuia și cartilajul articular.

Principalele cauze ale bolii

- artrita septică, reactivă și reumatoidă. Artrita reactivă este cea mai frecventă cauză a monoartritei de la o vârstă fragedă;

- pseudogout și guta. Guta mărește riscul de îmbolnăvire la bărbații de vârstă mijlocie și pseudogout la femeile în vârstă;

- hemartroza, care este cauzată de patologia coagulării sângelui;

- tulburări degenerative. În acest caz, boala este diagnosticată la vârstnici și este asociată cu depunerea de săruri.

Semne de boală

- umflarea zonei genunchiului. Locația afectată este întotdeauna fierbinte la atingere;

- durere. În primul rând, senzațiile dureroase apar după efort fizic și apoi pot fi permanente și persoana începe să țină piciorul într-o poziție îndoită, deoarece durerea devine mai puțină. Cu flexia maximă a piciorului sau cu extensia completă, senzațiile dureroase cresc;

- combinația de sinovită a articulațiilor mici și umflarea densă periarticulară a degetului (dactilită). Aceasta este cea mai caracteristică caracteristică a monoartritei.

diagnosticare

Este destul de dificil pentru un medic de a diagnostica monoartrita, deoarece toate semnele de mai sus sunt, de asemenea, simptome ale altor boli. Prin urmare, se folosesc multe metode de diagnostic, care includ biopsia membranei sinoviale.

Imaginea clinică a monoartritei este un proces inflamator într-o singură articulație, dar uneori se poate uni și inflamația uneia sau a două articulații.

Vezi și:

Fiecare dintre noi a întâmplat să vedem bătrâni cu degete răsucite. Articulațiile falangelor acestor oameni sunt mari, urâte urâte, iar mâinile sunt ca cele din lemn. Acești pacienți nu pot face altceva cu mâinile lor. Simptomele descrise sunt caracteristice apariției artritei. Mulți dintre noi sunt siguri că nu se întâmplă decât de la vârste înaintate, nerealizând faptul că artrita articulațiilor poate începe chiar și la copii. Aceasta este o boală neplăcută, dar la prima vedere, care pune viața în pericol, face anual milioane de persoane cu dizabilități, iar mii de oameni duc la moarte. Ce este aceasta - artrita? Cine și de ce a lovit? Este posibil să vă protejați de el?

articulații

Înainte de a răspunde la ceea ce este artrita, să vedem cum funcționează articulațiile noastre. În fiecare secțiune a scheletului uman, acestea sunt diferite, diferă în funcție de formă, dimensiune, număr de articulații, dar toate se formează în conformitate cu un principiu general. Ei au:

• epiphizii osoase (capete rotunjite, ușor îngroșate la articulațiile oaselor);
• cartilaj articular;
• membrana sinovială;
• sacul articulat;
• fluidul sinovial.

Pentru funcționalitatea normală a articulației este o stare sănătoasă importantă a fiecăruia dintre aceste elemente. Artrita articulațiilor este o boală care provoacă deformări în cartilajul articular, epifize și membrana sinovială, ca urmare a faptului că mobilitatea scade de la nesemnificativ la absolut. În practica medicală și în oamenii obișnuiți, se acceptă să se numească artrită orice leziune a articulațiilor (cu excepția mecanismelor), indiferent de etiologia, patogeneza și cauzele acestora.

clasificare

Pentru a înțelege ce este artrita, trebuie să știți ce tipuri de boală există. În primul rând, să presupunem că artrita articulațiilor poate fi o boală independentă. Acestea includ cea mai frecventă spondilită (inflamație a vertebrelor), osteoartrita cauzată de deformările cartilajului articular și altele. De asemenea, boala poate acționa ca o complicație a altor afecțiuni, de exemplu, reumatism, lupus eritematos sistemic, hepatită. Alocați artrita:

• minor;
• gutoasa;
• reumatoide;
• reactivă;
• septic;
• psoriazică.

Cauzele artritei reactive sunt infecțiile urinare, nazofaringiene și intestinale umane. Oamenii mai tineri (sub 40 de ani) se îmbolnăvesc de aceasta. Boala se dezvoltă în termen de 30 de zile după infectare și, cel mai adesea, acoperă articulațiile mari (genunchi, gleznă). Artrita psoriazică și septică apare ca fiind concomitentă cu psoriazisul și sepsisul. Ele se pot dezvolta, de asemenea, la oameni, la orice vârstă (de regulă, până la 50 de ani), la bărbați și femei în mod egal. Tratamentul acestor artrite este extrem de dificil datorită etiologiei necunoscute științei.

În orice fel de boală, există așa-numita poliartrită, când mai multe articulații sunt deformate (în greacă, "poli" înseamnă "o mulțime"), și monoartrita, respectiv inflamația unei singure articulații. Boala poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în cronică.

Artrita reumatoidă

Această boală apare în întreaga lume, iar femeile suferă de aceasta de 5 ori mai des decât bărbații. Să ne uităm la ce este artrita reumatică. Acest tip de boală se referă în special la articulații mici, care afectează membrana lor sinovială. Cauzele bolii în timp ce știința este necunoscută. Există o versiune în care apare acest tip de artrită la cei care au suferit o infecție cu imunitate afectată (herpes, hepatită, rujeolă, parotitis, gripa și altele) și la cei care sunt sensibili la aceasta. Cu toate acestea, tratamentul artritei reumatoide cu antibiotice nu dă rezultate, ceea ce pune sub semnul întrebării etiologia virală a apariției acesteia. Artrita reumatoidă se poate manifesta după stres fizic ridicat, stres, suprasolicitare și alți factori adversi. Ceea ce este curios, alăptarea prelungită (un an sau mai mult) reduce riscul de îmbolnăvire la femei la jumătate. Simptomele sale sunt:

• durerea articulară și umflarea;
• temperatură;
• deteriorarea funcțiilor motoarelor;
• dimineata rigiditate;
• reacția articulațiilor la vreme;
• slăbiciune, oboseală, stare generală de rău, ca și la frig;
• pierdere în greutate;
• reducerea saliva;
• dureri musculare.

Diagnosticul și tratamentul artritei reumatoide

În medicina modernă, diagnosticul de artrită de tipul specificat se realizează utilizând:

• Raze X (prezintă schimbări de deformare în articulații);
• analiza sanguină biochimică (ESR, factori reumatici, plachete, leucocite);
• determinarea titrului de anticorpi (ADC);
• examinări clinice (modificări vizibile ale culorii pielii în zona articulațiilor, prezența proceselor inflamatorii care au condus la deformarea mâinilor, abilitatea de a îndoi și de a înfunda membrele).

Potrivit statisticilor, cele mai frecvente și nefavorabile - este artrita reumatică. Tratamentul bolii are ca scop doar reducerea manifestării simptomelor și limitarea ritmului de dezvoltare. Poate dura ani de zile. În acest proces au loc schimbări ireversibile în pungile sinoviale articulare, cum ar fi inflamația și indurarea membranei sinoviale și, ulterior, înfrângerea epifizei și a cartilajului. Pe lângă aceste probleme, pacienții încep să aibă probleme cu inima și vasele (vasculită, ateroscleroză, pericardită), cu plămânii (pleurezia), cu pielea (vasculită, hipotrofie, noduli reumatoizi), cu rinichi (nefrită, amiloidoză) prin sânge.

În formele acute ale bolii, primul lucru este acela de a opri durerea și de a trata bolile virale, dacă este cazul (tuberculoza, de exemplu). Concomitent efectuate:

• îndepărtarea inflamației prin medicamentele luate de pacientul din interior, precum și injectarea în articulație;
• schimb de plasma (purificare de sânge hardware);
• dieta de calciu (produse lactate, nuci, coji de ou);
• exerciții terapeutice;
• fizioterapie (electroforeză, laser, magnet, aplicații);
• terapia cu medicamente.

Artrita cutanată

Această boală este asociată cu guta și se observă în principal pe picioare. Barbatii primesc acest tip de artrita de 7 ori mai des decat femeile. Până la 60 de ani, majoritatea bolii sexuale mai slabe se manifestă printr-o ușoară creștere a oaselor la nivelul picioarelor și durerositatea acestor locuri de la pantofi înghețate sau de mers pe jos lungi. Oamenii de știință atribui acest lucru faptului că, până la încetarea menstruației, corpul femeilor produce hormonul estrogen, care distruge acidul uric. Cauzele artritei gute sunt tocmai depunerea cristalelor acestui acid în țesuturile și celulele corpului.

Acest lucru se observă în următoarele cazuri:

• predispoziția genetică (ereditară);
• alimentația necorespunzătoare (în dietă prea multă carne și organe roșii, bere, ceai, ciocolată, mazăre, linte și alte produse care au un conținut ridicat de purine);
• insuficiență renală;
• terapie antitumorală;
• alcoolism;
• stres.

• durere și roșeață a pielii în zona "oaselor";
• epifize pe picioare (mai puține ori pe degetul mare), crescând de-a lungul anilor;
• insuficiență renală;
• urolitiaza.

Boala poate să nu se manifeste timp de mulți ani, să fie marcată de izbucniri ascuțite și decolorare, până la tratamentul aparent complet.

Descoperirea artritei gute

Cu această boală, diagnosticul de artrită se bazează mai mult pe simptome decât pe teste de laborator. Pacientul poate fi radioscopat pentru a detecta deformările în articulații și pentru a vedea depozitele de cristale în ele, dar acest test nu este obligatoriu. De asemenea, pacientul poate efectua un test de sânge pentru depistarea hiperuricemiei, însă, conform unui rezultat pozitiv, nu se face diagnosticul de "artrită gută". Boala este diagnosticată dacă cristalele de uree se găsesc în lichidul sinovial (prin laborator) și dacă pacientul are cel puțin 2 din următoarele simptome:

1. Atacuri dureroase puternice și umflarea articulațiilor.
2. Artrita a afectat degetul mare.
3. Răspuns rapid la tratamentul cu colchicină, ceea ce înseamnă reducerea inflamației și a durerii în decurs de 2 zile după administrarea medicamentului.

terapie

Artrita gută (tratamentul pe termen lung este necesar) pentru atacurile acute pot provoca spitalizare.

• ameliorarea durerii;
• îndepărtarea inflamației în articulație;
• excreția acidului uric (excreție);
• dieta.

Aplicați Colchicine pentru a ușura inflamația, ceea ce dă rezultate bune. Efecte secundare - o încălcare a tractului digestiv. Pentru a preveni acest lucru, medicamentul este administrat intravenos, ceea ce elimină complet efectul asupra stomacului. Cu toate acestea, în cazul perforării vaselor, aceasta cauzează necroza tisulară. Prin urmare, cu introducerea medicamentului trebuie diluat cu soluții saline în proporții de 1: 5-1: 10 și injectat timp de aproximativ 5 minute. Indometacin, Naproxen și altele sunt de asemenea utilizate.

Dieta pentru artrita gută este aproximativ aceeași ca și pentru reumatoidă.

Tratamentul artritei de la nivelul degetelor ("oasele") ale vindecătorilor încearcă să producă metode tradiționale, acestea sunt imprastiate cu iod, urină, saliva și ceară, dar astfel de metode duc doar la ameliorarea durerii temporare. Eliminați problema poate fi doar chirurgical. Și cu cât mai devreme, cu atât mai bine, de când formele de deformare funcționează, articulațiile mișcării degetului mare, iar pacientul își poate pierde capacitatea de a se mișca.

Artrita la copii

Puțini oameni pot explica ce este artrita juvenilă. Aceasta este aceeași boală, numai la copii. Se produce sub influența diverșilor factori, cum ar fi infecțiile, leziunile articulațiilor, hipotermia, anumite medicamente, ereditatea, hipersensibilitatea la schimbările din mediul extern. Aceste cauze ale artritei copiilor nu sunt exacte necondiționat. Ce cauzează boala, ce fel de virus, știința încă nu poate spune. Artrita juvenilă nu este o boală independentă. Acesta este numele unui întreg grup de boli, unite printr-o caracteristică comună - deformările articulațiilor. Acest grup include artrita pentru copii:

• cronice;
• reumatoide;
• din cauza problemelor intestinale;
• anchilozantă.

Artrita reumatoidă juvenilă este o boală separată. Patogenia și etiologia sa sunt similare cu cele ale adulților în artrita. Simptomele sunt după cum urmează:

• - noduli reumatoizi sub piele, în apropierea articulației;
• durerea articulară cu sau fără umflare;
• temperatură;
• posibilă erupție pe corp;
• posibila creștere a ganglionilor limfatici și a ficatului;
• scăderea activității copilului, refuzul de circulație;
• iritabilitate, pierderea apetitului;
• modificarea mersului;
• în sânge a crescut ESR.

La copiii bolnavi, viziunea poate începe să scadă, creșterea va încetini, iar membrele se vor schimba în mod disproporționat.

Artrita juvenilă este plină de dizabilități pentru copii, deci la primele semne și plângeri ale unui copil despre articulații dureroase este necesar să le arătăm unui medic. Conform sistemelor corpului pe care le-a atins, artrita copiilor este împărțită în:

• articular (uneori simetric și nu);
• articular-visceral (articulațiile și organele interne sunt bolnave - inimă, ficat, plămâni);
• doar visceral.

În funcție de gradul de manifestare și de evoluție a bolii, împărțit condiționat în următoarele grade de gravitate:

Cel mai adesea, artrita reumatoidă juvenilă afectează articulațiile mari - șold, genunchi, gleznă, dar se poate răspândi și la cele mici, cum ar fi vertebrele, falangele degetelor. Această boală are complicații foarte neplăcute:

• amiloidoza (depunerea în țesuturi a organelor de amiloid, care are ca rezultat proliferarea țesutului, această complicație poate apărea pe rinichi, ficat, intestine, inimă și vasele de sânge);
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență pulmonară;
• activarea macrofagelor (posibila moarte).

Diagnosticul și tratamentul artritei juvenile

Din momentul și corectitudinea diagnosticului depinde de viabilitatea continuă a copilului. Criteriul pentru a face un diagnostic de "artrită juvenilă" este durata simptomelor artritice timp de 6 săptămâni sau mai mult, vârsta pacientului (până la 16 ani), prezența a cel puțin două semne ale bolii. Inspecțiile se efectuează după cum urmează:

• examinarea clinică a copilului de către un reumatolog (pediatric);
• testul de sânge (ESR, factorul reumatic, prezența anticorpilor antinucleari);
• raze X;
• puncție articulară;
• RMN;
• biopsia membranei sinoviale.

Tratamentul artritei la copii se efectuează mult timp și cuprinzător. Măsuri preventive în timpul remisiunii și auxiliare în timpul exacerbarilor:

• dieta (restricția de sare, dulciuri, alimente cu proteine ​​și carbohidrați);
• eliminarea încărcăturilor mari ale motorului;
• interzicerea expunerii la soare.

În plus, se efectuează terapia cu medicamente. În timpul perioadelor de exacerbare, se atribuie analgezice, antiinflamatoare, glucocorticosteroizi.

Un efect bun este dat de astfel de proceduri auxiliare:

• exerciții terapeutice;
• fizioterapie;
• masaj.

Tratamentul artritei cu medicina tradițională

În primul rând, trebuie reamintit că este imposibil să se vindece artrita. Toate eforturile pot fi îndreptate numai spre eliminarea exacerbărilor și întârzierea dezvoltării ulterioare a bolii. Tratamentul popular al artritei este extrem de răspândit. Există zeci, dacă nu sute de rețete. Vindecătorii și oamenii obișnuiți folosesc diverse plante (din care fac loțiuni, lămpi, comprese și decoctări, tincturi), oțet, tencuială de muștar, lut, iod, miere, urină, parafină, pentru a ameliora suferința.

Iată câteva rețete.

1. Bujorul luat în interior. Această metodă este potrivită în special atunci când se efectuează tratamentul artritei degetelor, deoarece, de regulă, este multiplă (poliartrita) și este dificil să se pună comprese sau loțiuni pe fiecare deget deteriorat. De asemenea, în această boală, folosirea anumitor alimente, cum ar fi scorțișoară cu miere, turmeric, usturoi și suc de cartofi, este de mare ajutor. Deci, decocturile:

• Din rădăcinile de brusture sau păpădie.
  O lingurita de materie prima uscata turnati 200 ml apa fiarta si gatiti timp de 10 minute. Lasati sa stati, tulpina, bea pana la 3 p. pe zi, conform art. o lingură.
• Din fructe de padure sau frunze de lingonberries.
  10 g de materii prime uscate sau 100 g de fructe de padure se toarnă 200 ml apă fiartă, lăsați-o să fiarbă. Infuzați de la 2 ore (frunze) la 6 (fructe de padure). Luați 3 p. pe zi.
• Oțet de cidru de mere
  Bea o lingurita diluata in 200 ml de apa, de la 3 la 5 p. pe zi.

2. Tratamentul artritei genunchiului în medicina tradițională este adesea realizat cu ajutorul compreselor:

• Varza de frunze, încălzit pe foc (uscat), frotiu cu miere și atașați la genunchi, înveliți în celofan și țesături calde. Păstrează-te toată noaptea.
• Creșteți creta, amestecați cu kefir și puneți-vă genunchiul. Faceți o compresă, țineți toată noaptea.
• Umpleți genunchiul cu miere, atașați un carton galben și cravată. Păstrați până la senzația de arsură, apoi tencuiala de muștar pentru a îndepărta și înfășurați genunchiul cu miere, ca și cu o compresă, și păstrați toată noaptea.
• Buttercup florile se întind și se aplică la genunchi timp de 2 ore, apoi se îndepărtează, și înfășurați loc de dureri peste noapte.

Medicina tradițională elimină artrita genunchiului cu medicamente și fizioterapie, iar cu deformări severe ale articulației se utilizează proteze.

Artrita mâinilor poate fi tratată cu ajutorul băii din decocții și tincturi. Un efect bun dă sare de mare. Se folosesc, de asemenea, bulusi de ciclamen, pelin, celandina. Compresia poate fi făcută purtând o mănușă din celofan și apoi o mănușă obișnuită. Bine, de asemenea, ajuta frecarea. Acestea sunt efectuate pe alcool dintr-o masă de plante. Iată doar câteva dintre ele - păpădie, salcâm, liliac (flori), kalanchoe, propolis, telina, maclura și multe altele.

• Cauzele bolii
• Simptome principale
• diagnosticare
• Metode de tratament
• profilaxie
• perspectivă

Leziunea articulațiilor de origine netraumatică la o vârstă fragedă este destul de rară. Una dintre aceste boli este artrita reumatoidă la copii. Există o boală la 6-19 persoane la 100 mii de copii sub 18 ani. Fetele suferă de 2-3 ori mai des decât băieții. În unele cazuri, boala este ereditară.

Cauzele bolii

În ciuda numeroaselor studii, cauzele de dezvoltare a artritei reumatoide juvenile sau juvenile nu au fost încă clarificate. Baza patologiei este un defect al sistemului imunitar, ca urmare a faptului că celulele articulare încep să fie percepute de corpul copilului ca străine.

Inițial, procesul patologic este localizat în membrana sinovial care liniilează suprafața interioară a cavității articulare. Apare sub formă de tulburări de inflamație și microcirculație. Ca răspuns, organismul produce un număr mare de autoanticorpi (substanțe care distrug propriile celule), care afectează în continuare țesuturile articulare - artrită - inflamarea tuturor structurilor articulației. Aceste substanțe se numesc factor reumatoid.

Pentru a declanșa începerea bolii poate:

• boli virale (infecții respiratorii acute, gripă, herpes, rubeolă);
• infecții bacteriene, inclusiv intestinale;
• rănirea sau deteriorarea îmbinării;
• hipotermie generală;
• expunerea excesivă la soare;
• schimbările climatice abrupte;
• creșterea hormonală în timpul pubertății;
• vaccinare.

Principalele manifestări ale artritei reumatoide la copii

La o vârstă fragedă, artrita reumatoidă poate apărea în două forme clinice: articulară și articulară viscerală.

Forma comună a bolii

Cu forma articulară, debutul bolii este gradual. Începe, de regulă, cu inflamarea unei articulații mari (monoartrita) - glezna sau genunchi. Articulația se umflă puternic, funcția sa este perturbată, mersul copilului se schimbă, iar copiii mai mici pot opri complet mersul. În acest caz, durerea din zona afectată poate să nu fie întotdeauna observată. Un simptom caracteristic al artritei reumatoide este rigiditatea dimineții, atunci când pacientul se plânge de limitarea mobilității membrelor după un somn de noapte, care scade sau dispare complet într-o oră după ce a ieșit din pat.

Uneori, forma articulară poate apărea cu articulație în procesul patologic de 2-4 articulații - așa-numita variantă oligoarticulară a bolii. Asimetria leziunii este caracteristică: inflamația simultană a diferitelor articulații (genunchi, gleznă, cot, încheietură). Ca și în monoartrita, sindromul durerii este moderat, temperatura corpului nu crește, ganglionii limfatici cresc ușor.

Adesea, forma articulară a artritei reumatoide în copilărie este însoțită de simptomele unei leziuni specifice a ochiului - uveita reumatoidă - inflamația membranelor oculare, ceea ce duce rapid la scăderea sau pierderea completă a vederii.

Forma articulară a bolii este mai benignă, progresând destul de încet, cu exacerbări rare ale procesului.

Umflare posibilă a articulațiilor (în cazul deteriorării foto la genunchiul stâng)

Formă articulară viscerală

Această variantă a bolii este cea mai dificilă. Se caracterizează prin debut acut rapid, însoțit de o creștere ridicată a temperaturii, o durere ascuțită în articulații și umflarea lor. Adesea, leziunea este simetrică și afectează articulațiile mari - genunchi, gleznă sau încheietura mâinii. Dar uneori debutul bolii se caracterizează prin inflamarea articulațiilor mici ale piciorului și mâinii. O manifestare tipică a formei articulare-viscerale a artritei reumatoide este implicarea articulațiilor coloanei vertebrale cervicale în procesul inflamator. Copilul observă o durere ascuțită în zona afectată, incapacitatea de a face mișcări în membre.

În această variantă a bolii, pe lângă manifestările articulare, pot apărea erupții cutanate alergice pe piele, creșteri semnificative ale ganglionilor limfatici (până la câteva centimetri), creșterea mărimii ficatului și a splinei. În analiza sângelui a marcat schimbări în natura inflamatorie. Prin implicarea organelor interne în procesul patologic, simptomele apar asociate cu înfrângerea lor.

Varianta articulară viscerală a artritei reumatoide în copilărie este nefavorabilă, deoarece organele interne sunt adesea afectate: inima, rinichii, plămânii, ficatul. Deteriorarea sistemului musculo-scheletal progresează rapid: se dezvoltă încălcări persistente ale funcțiilor membrelor, care pot duce la dizabilitatea pacientului.

Diagnosticul bolii

Detectarea bolii este o provocare, în special în stadiile incipiente, când simptomele sunt nespecifice, iar deteriorarea articulațiilor este foarte asemănătoare cu artrita reumatoidă. Diferența este că leziunea reumatică a structurilor articulației are o natură bacteriană și este cauzată de stafilococul de microorganisme, iar inflamația reumatoidă este cauzată de o reacție inadecvată a propriului organism.

Pentru a facilita diagnosticul de către reumatologi, se folosesc criterii speciale de diagnostic:

• durata artritei este mai mare de 3 luni;
• înfrângerea celei de-a doua articulații, care a avut loc 3 luni mai târziu și după înfrângerea primului;
• simetrie cu înfrângerea articulațiilor mici;
• contracții (limitări persistente de mobilitate în articulațiile afectate);
• inflamația ligamentelor;
• atrofie musculară;
• rigiditatea mișcării dimineața;
• boala de ochi reumatoid;
• acumularea de lichid în cavitățile articulare.

• osteoporoza osoasă (scăderea patologică a densității);
• îngustarea fisurilor articulare, deteriorarea suprafețelor articulare ale oaselor;
• creșterea osului afectată;
• prezența leziunilor coloanei vertebrale cervicale.

• detectarea factorului reumatoid în sânge;
• modificări specifice ale țesutului articular.

Dacă un tânăr pacient are doar 3 semne din cele enumerate mai sus, atunci probabilitatea de a avea o boală este destul de mare. Dacă există 4 sau mai multe semne - diagnosticul de poliartrită reumatoidă nu este îndoielnic.

În plus, se efectuează electrocardiografia, examinarea cu ultrasunete a organelor interne și a inimii, radiografia toracică. De asemenea, toți copiii cu leziuni ale articulațiilor sunt obligați să efectueze screening-ul pentru infecțiile virale și bacteriene.

Este foarte important să se diagnosticheze boala cât mai curând posibil, în același timp este diagnosticul timpuriu cel mai dificil.

tratament

Tratamentul artritei reumatoide este un proces indelungat si foarte dureros, mai ales la copii. Tratamentul precoce poate opri progresia bolii, poate reduce probabilitatea complicațiilor și poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii.

Tratamentul include un set de măsuri care vizează:

• suprimarea procesului inflamator activ,
• dispariția simptomelor articulare
• menținerea mobilității în membre
• prevenirea invalidității
• realizarea unei stări stabile fără exacerbări,
• îmbunătățirea calității vieții
• prevenirea efectelor secundare ale tratamentului.

Terapia medicamentoasă include următoarele tipuri: simptomatice (care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și hormoni glucocorticoizi) și imunosupresoare (imunosupresoare). Recepția medicamentelor antiinflamatorii și hormonale elimină rapid durerea și inflamația. Dar ele nu împiedică distrugerea structurilor articulare. Medicamentele imunosupresoare suspendă procesele de distrugere.

Tratamentul copiilor cu poliartrită reumatoidă este o sarcină urgentă și dificilă pentru pediatrie.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

La copii, este preferabil să se utilizeze AINS din noua generație, care au un efect selectiv asupra cartilajului și a țesutului osos, dar nu afectează tractul gastrointestinal. Acest lucru vă permite să le luați pentru o perioadă lungă de timp, fără un risc ridicat de efecte secundare.

Medicamente glicocorticoide

Medicamentele hormonale au un efect antiinflamator destul de puternic și ușurează rapid simptomele acute ale artritei. La copii, se recomandă introducerea glucocorticoizilor direct în cavitatea articulară. Primirea unor astfel de fonduri este necesară pentru a desemna numai dacă ineficiența altor căi de administrare. Este orală nedorită (prin gură) numirea de medicamente hormonale sub vârsta de 5 ani. Glucocorticoizii la copii cu vârsta mai mică de 3 ani sunt prescrise numai în cazuri extrem de grave.

Terapie imunomodulatoare

Utilizarea agenților imunosupresori este baza tratamentului bolii la copii. Prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului depinde de cât de eficient este. Numirea medicamentelor în acest grup trebuie efectuată imediat după diagnosticare. Recepția lor ar trebui să fie lungă și continuă. Chiar și fără agravare, pacienții trebuie să utilizeze "doze de întreținere" de medicamente pentru a preveni recidiva.

În perioada de remisiune, metodele de restabilire a funcționării normale a structurilor articulare ajung în prim plan în tratamentul:

• metode fizioterapeutice
• masaj,
• fizioterapie,
• Tratament spa.

Mai jos este un videoclip cu o poveste detaliată despre boală. Există termeni complexi în videoclip, dar nu ar trebui să fii intimidat de ei - subiectul din acest videoclip este dezvăluit foarte bine.

Deoarece nu a fost identificată o cauză fiabilă a dezvoltării artritei reumatoide la copii, este imposibil să se prevină apariția ei inițială. În prezența patologiei în stadiul de remisiune, este posibilă prevenirea exacerbărilor:

• șederea minimă în soare deschisă, indiferent de regiunea de reședință;
• evita chiar hipotermie ușoară;
• eliminarea contactului cu orice specie animală;
• respingerea vaccinărilor profilactice;
• interzicerea utilizării medicamentelor care duc la creșterea imunității organismului;
• reducerea contactului cu infecțiile.

Din păcate, artrita reumatoidă la copii este o boală pe toată durata vieții. Dar, cu un tratament în timp util și corect ales, este posibil să se atingă o stare de remisiune pe termen lung, menținând în același timp o calitate satisfăcătoare a vieții. Cu toate acestea, trebuie admis faptul că, cu recidive frecvente cu leziuni ale organelor interne, apar rapid dezabilități și restricții ale vieții active.

Simptomele artritei Tratamentul artritei Artroza Cauzele artrozei Simptomele artritei Tratamentul artritei

Artrita și artroza sunt, de fapt, foarte asemănătoare cu simptomele patologiei articulațiilor, însoțite de durere și restrângere a mișcării, însă baza artritei este inflamația, iar artroza este distrugerea articulației. Acesta nu este un diagnostic, este o consecință a unei boli. Diagnosticul se face pe baza cauzei acestei stări a articulațiilor, de exemplu, artrita reactivă (inflamația articulației ca răspuns la infecție la un alt organ) sau osteoartrita.

Bolile articulațiilor pot fi împărțite în inflamator - aceasta este artrita, non-inflamator este artroza și durerea articulară ca urmare a tumorilor și a altor tulburări - artralgie.

artrită

Artrita este numită, de obicei, orice inflamație articulară (denumirea "artrită" provine din cuvântul grecesc arthron, ceea ce înseamnă "articulație", sfârșitul IT în medicină înseamnă inflamație). Artrita poate fi de origine traumatică, infecțioasă și distrofică.

Înfrângerea unei (artrite) sau a mai multor articulații (poliartrita) este un simptom al altor boli. Artrita apare adesea cu leziuni recurente minore, leziuni deschise sau închise ale articulațiilor. Artrita se poate dezvolta cu suprasolicitare fizică frecventă și hipotermie. Diferitele infecții (cum ar fi infecțiile intestinale sau urinare) pot provoca, de asemenea, artrită, numită reactivă. Există, de asemenea, artrită reumatoidă, în care există o inflamație progresivă a mai multor articulații (cel mai adesea mici), în timp ce membrele sunt afectate simetric. Persoanele în vârstă sunt adesea afectate. Cauza artritei poate fi, de asemenea, o tulburare metabolică.

Artrita în diferitele sale forme poate fi caracterizată prin diferite combinații de simptome. Artrita produce, de obicei, umflarea articulațiilor afectate și durere în ele. În stadiile inițiale ale bolii, durerea poate să apară atât în ​​timpul mișcării, cât și în efortul fizic și în anumite momente ale zilei (de exemplu, pe timp de noapte sau sub formă de rigiditate dimineața). Dacă artrita devine cronică, durerea poate deveni permanentă. În plus, o articulație inflamată devine de obicei roșie, se umflă și chiar se deformează, munca sa este perturbată, iar în cazurile severe de artrită - pentru a finaliza imobilitatea.

Cauzele artritei

Cauzele artritei: infecții bacteriene, virale sau fungice, leziuni, alergii, tulburări metabolice, boli ale sistemului nervos, lipsa vitaminelor. În mod obișnuit, infecția din articulații are loc prin sistemul circulator dintr-o altă parte a corpului, aceasta poate apărea în timpul rănirii, intervenției chirurgicale sau a unei scăderi generale a imunității.

Tipuri de artrita

Artrita include:

- artrită infecțioasă
- artrita reumatoidă
- guta
- artrită reactivă

Toate acestea sunt asociate cu inflamația membranei sinoviale - un strat subțire de țesut conjunctiv care îmbracă articulația din interior.

Prin artrită degenerativă se poate include artrită traumatică, fiind asociată cu afectarea cartilajului articular, care acoperă capetele oaselor în locul articulației lor.

Simptomele artritei

Artrita este caracterizată de durere în articulație, în special atunci când se mișcă, adesea există restricții privind mobilitatea, umflarea, schimbarea formei, uneori pielea peste articulațiile roșilor și febra.

Simptomele artritei infecțioase sunt roșeața, umflarea articulației, o senzație de durere atunci când este presată, articulația se poate simți fierbinte, există adesea simptome comune ale bolii infecțioase - febră, frisoane, durere în întregul corp.

Există artrită a unei singure articulații (monoartrita) și a multor (poliartritei).

Artrita poate începe brusc și este însoțită de dureri severe în articulație (artrită acută) sau se dezvoltă treptat (artrită cronică). Unii oameni suferă de o durere acută sau de durere acută. Această durere este comparabilă cu o durere de dinți. Mișcarea în această articulație este de obicei afectată, se observă rigiditate.

Tratamentul artritei

Tratamentul artritei depinde de forma bolii. În primul rând, este necesar să eliminăm cauza principală (infecție, exerciții excesive, dietă nesănătoasă, abuz de alcool).

Tratamentul artritei implică în principal administrarea de antibiotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adesea administrate intra-articular. Prin tratamentul artritei, specialiștii acordă o atenție deosebită procedurilor de fizioterapie și gimnastică terapeutică, care sunt necesare pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a menține masele musculare.

Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul artritei în articol Artrita - inflamația articulațiilor >>

artroza

Care este diferența dintre artrită și artrită?

Artroza este o boală cronică a articulațiilor de natură schimbabilă, însoțită de schimbări în suprafețele articulare ale oaselor. Un nume mai corect pentru osteoartrita este osteoartrita.

Principalele simptome ale artritei: durere severă în articulație, mobilitate redusă a articulației. În caz de neglijență a artrozei, apare rigiditatea articulației.

Principala diferență între artroză și artrită: în timpul artritei, principalele activități distructive sunt efectuate nu prin inflamator, ci prin procese degenerative în cartilajul articular, cartilajul fiind distrus.

Osteoartrita nu este o boală inflamatorie și, prin urmare, nu are nimic de-a face cu artrita sau poliartrita cronică, în care inflamația articulară se bazează pe modificări patologice reactive în fluidul articular. Același lucru se poate spune despre artrita acută - inflamația articulațiilor cauzate de diferiți agenți infecțioși.

Simptomele tipice ale artritei - durerea sub sarcină, subțierea în repaus, restrângerea mobilității și criza în articulație, tensiunea musculară în zona articulațiilor, umflarea periodică și deformarea treptată a articulației sunt posibile. Dar, în același timp, spre deosebire de artrită, nu există roșeață a articulației, nu este fierbinte la atingere.

Spre deosebire de artrita, artroza este o boală a articulațiilor, însoțită în primul rând de distrugerea cartilajului, iar inflamația apare mai târziu și poate să nu fie permanentă.

În stadiile inițiale ale artrozei se manifestă sub formă de disconfort și ronțăit atunci când articulațiile sunt îndoite. Când artroza începe să progreseze, apare durerea pe mișcare, efortul fizic, care crește până la sfârșitul zilei (de obicei, dispare în timpul nopții și o persoană care suferă de artroză poate să nu acorde atenție bolii o lungă perioadă de timp). În stadiile ulterioare ale artritei, mobilitatea articulațiilor este complet perturbată, iar durerea chinuiește o persoană din ce în ce mai des.

Osteoartrita este foarte periculoasă și dacă modificările degenerative ale țesuturilor au trecut prea mult, medicul nu va putea repara articulația. De obicei, este posibilă numai încetinirea progresiei bolii, reducerea inflamației (prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene) și reducerea durerii. Pentru a preveni osteoartrita de handicap, pacientul ar trebui să încerce să reducă încărcătura articulației afectate și să scape de excesul de greutate, ceea ce este facilitată de exercițiile de fizioterapie și procedurile de fizioterapie. Artroza severă poate necesita intervenții chirurgicale.

Cauzele osteoartritei

Artroza provoacă modificări patologice în țesuturile articulare, iar cauzele bolii nu au fost încă studiate complet. Artroza se dezvoltă sub influența diferitelor genetice (artroza afectează adesea femeile, precum și persoanele cu afecțiuni congenitale ale oaselor și articulațiilor) și dobândesc (vârsta înaintată, excesul de greutate, operațiile anterioare asupra articulațiilor). Osteoartrita poate apărea ca urmare a încărcărilor excesive ale articulațiilor sau a leziunilor acestora. Se obișnuiește să se facă distincția între artrită primară și secundară. Artroza primară este rezultatul proceselor de regenerare a celulelor cartilajului afectate, care pot apărea din cauza alimentării sanguine slabe și a alimentației țesuturilor articulare. Se crede că artroza secundară se dezvoltă într-o articulație deja afectată, dar este dificil să se traseze o linie clară între aceste două forme.

Osteoartrita poate determina intoxicațiilor, boli infecțioase (de exemplu, tifos, sifilis, etc.) De asemenea, artroza pot apărea atunci când leziunile articulare (capetele fracturi articulare ale oaselor, deteriorate cartilajului articular), cu supraîncărcări funcționale comune (de exemplu, balerini, încărcător și alții.). O valoare de încărcare cunoscută au (de exemplu, lucrători artrita magazine cald) profesionale.

Clasificarea artritei

Artroza primară este de aproximativ 40-50% din toate cazurile de artrită. În acest caz, boala apare pe o îmbinare anterior sănătoasă, iar cauza ei nu este afectarea articulației, ci, de exemplu, munca fizică greu.

Artroza secundară reprezintă aproximativ 50-60% din cazuri. În acest caz, articulația predispusă la artrită a fost deformată înainte de boală - de exemplu, ca rezultat al leziunii.

Artroza afectează între 10 și 15% din populația lumii. Odată cu vârsta, riscul de artroză crește semnificativ. Adesea simptomele de artroză se găsesc deja în 30-40 de ani. 27% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani au artrita. Și după 60 de ani, aproape toată lumea suferă de această boală. Frecvența apariției artritei este aceeași la bărbați și femei. Excepția este artroza articulațiilor interfalangiene - acest tip de artroză apare cel mai frecvent la femei.

Cel mai adesea, artroza este o schimbare distructivă a cartilajului și a țesutului osos care are loc odată cu îmbătrânirea naturală. Elocvent și statistici. La vârsta de 60-70 de ani, artroza este diagnosticată la 60-70% dintre persoane. Cuvintele "artroză" și artrită sunt doar similare din punct de vedere fonetic, dar motivele pot fi diferite, respectiv, și tratamentul.

Când se evidențiază diferențele în artrită și artrită, este important să se realizeze direcția diferită în care are loc procesul distructiv și deformat. Dacă aveți artroză, atunci metabolismul articulației este perturbat, elasticitatea sa este pierdută, cartilajul devine mai subțire și fiecare mișcare provoacă durere. Dacă aveți artrită, atunci germenii sau chiar propriul sistem imunitar a luat brațe împotriva articulației, corpul dumneavoastră lucrează împotriva țesutului său și acest lucru provoacă inflamație, durere și schimbări care se deformează. Pentru a înțelege acest lucru este important deoarece determină tratamentul. În timp ce artrita va suprima infecția sau procesele autoimune, repararea mecanică a articulației este obiectivul principal pentru tratarea pacienților cu artroză.

Prima lovitură este luată de articulațiile genunchiului, cotului și brațelor. Astfel, osteoartrita genunchiului este cea mai frecventă. De-a lungul timpului apare o artroză deformantă, articulațiile încep să se deformeze, datorită curburii locurilor afectate pot avea contururi bizare. Există, în special, termeni precum "gât lebăd", "buclă de buton". Dacă o persoană are deformare a artrozei și degetele sunt afectate, atunci pe exterior acestea pot deveni mai scurte.

Deformarea artrozei este o boală a timpului nostru, un stil de viață sedentar ne-a condus la aceasta. Prin natura noastră, am fost destinați să trăim diferit, dar după automatizarea proceselor, omul "a câștigat" multe răni cu care oamenii plătesc pentru toate beneficiile primite. Deformarea artrozei afectează în mod obișnuit articulațiile de susținere. Osteoartrita articulației genunchiului este explicabilă, deoarece caracteristica ei, spre deosebire de celelalte articulații, este în sarcini mari pe care le transportă. Natura nu a avut grijă de hrănirea unor astfel de locuri suprasolicitate. Și deoarece cartilajul articulației genunchiului nu are propriile vase, acesta poate atrofia ca urmare a îmbătrânirii sau sub influența infecțiilor sau rănilor.

Ce articulații suferă de osteoartrita?

Cele mai frecvente boli de artroză ale articulațiilor din jumătatea inferioară a corpului (șold, genunchi, primul metatarsofalangian). Osteoartroza afectează cel mai adesea articulațiile genunchiului (gonartrozei) și șoldului (coxartrozei). Unul dintre primele simptome ale osteoartritei este durerea în articulațiile genunchiului. La începutul bolii în repaus, este aproape absent, dar apare atunci când sarcina pe articulație. În caz de osteoartrită a articulațiilor genunchiului, un masaj al extremităților inferioare poate fi util, dar în același timp este necesar să se evite un impact direct asupra articulațiilor dureroase, deoarece acest lucru poate crește răspunsul inflamator din acesta.

În mâinile bolii artroza este, cel mai adesea, supusă articulațiilor falangelor degetelor. Osteoartrita apare de obicei prima pe o articulație, apoi pe cea de-a doua - simetrică la prima.

Osteoartrita coloanei vertebrale

Spondiloartroza anchilozantă (spondilita anchilozantă) conduce la limitarea capacităților motorii coloanei vertebrale datorită conexiunii, adică accretion, unele articulații.

Rezultatele examinării cu raze X arată că coloana vertebrală predispusă la artrită este similară cu cea a unui bambus.

Există cinci forme de artroză spinală:

1. Central - numai coloana vertebrală este susceptibilă la artroză.
2. Înfrângerea artrozei nu numai a coloanei vertebrale, ci și a articulațiilor umărului sau șoldului.
3. Periferice - artrita afectează coloanei vertebrale și articulațiilor periferice
4. Scandinavă - artroza apare în coloana vertebrală și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor
5. Spondilita anchilozantă cu manifestări extra-articulare: leziuni oculare, sistem cardiovascular, rinichi, pulmonar sub formă de fibroză.

Evaluarea cantității de artrită deteriorată a coloanei vertebrale, mai precis, cât de mult este limitată mobilitatea, se face prin următoarele teste:

• Este necesar să înclinați trunchiul înainte până la o distanță maximă, fără a vă îndoi genunchii. Distanța de la podea în absența artrozei în limita a 5 milimetri.
• Este necesar să stați cu spatele la perete și să vă alăptați până la tocuri, fese și spatele capului. Cel mai adesea, pacienții cu artrită nu pot atinge capul.
• Este necesar să vă ridicați drept, fără a îndoiți coloana vertebrală, apoi încercați să ajungeți la ureche cu articulația.

Pacienții cu artrită nu pot face acest lucru.

Simptomele artritei

Baza bolii este malnutriția endelor articulare (epifizale) ale oaselor. Ca rezultat al modificării permeabilității sau deteriorării vaselor care alimentează osul, se produce necroză aseptică, leziuni agravante în articulație. Artroza este progresivă. Inițial, apar modificări dureroase în mantaua interioară (așa-numita sinovial) a sacului articular, apoi se confruntă cu cartilajul care acoperă suprafețele articulare ale oaselor articulate; cartilajul este distrus treptat, expunând osul; țesutul osos este subțire în unele locuri, îngroșat în locuri, se dezvoltă osteophyte, se dezvoltă o imagine a artrozei deformante. Osteofitele se pot rupe și apoi artroza este însoțită de artrită - inflamația articulației.

Adesea, artroza se dezvoltă în șold, genunchi și primele articulații metatarsofalangiene. De obicei, persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă suferă de artroze. Osteoartrita se manifestă prin dureri care apar treptat, apar periodic, devin agravate după eforturi fizice abrupte sau, dimpotrivă, după o stare de repaus prelungită. Datorită durerii, mobilitatea articulației este limitată. Artroza este însoțită de inflamația țesuturilor care înconjoară trunchiurile articulare și nervoase, iar funcția articulației suferă ca rezultat al tensiunii protectoare a mușchilor.

Tratamentul artrozei

Tratamentul artrozei este ambulator și în condiții de sanatoriu. Atribuiți analgezice, hormoni (adrenocorticotropi), fizioterapie (tratamente termice, ultrasunete), gimnastică de recuperare, masaj. În cazuri severe - pentru tratamentul osteoartritei recurs la intervenții chirurgicale (artrodesie, artroplastie).

Dacă procesul de uzură a cartilajului nu a trecut încă prea mult, produsele care conțin sulfat de glucozamină, o substanță naturală derivată din cojile animalelor marine, ajută. Ea are un efect pozitiv asupra metabolismului cartilajului și îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul artritei în articolul Osteoartrită (osteoartroză) >>