Martie opriți

Piciorul care se traversează (boala Deutschlander, fractura de marș) este o tendovaginită traumatică cu leziunea II, mai puțin frecvent osul metatarsal al III-lea. Factorul predispozant este flatfoot. Apariția bolii contribuie la mersul pe jos lung, purtând pantofi apropiați, incomod. Simptome: cu formă acută de durere în regiunea oaselor metatarzice II - III, în special în timpul palpării, umflarea țesuturilor suprafeței dorsale a piciorului. Uneori durerea este insuportabilă. În formă cronică (se observă mai des), pacienții se plâng de durere în părțile mediane ale piciorului care apar în timpul exercițiilor, umflarea piciorului din spate. Diagnosticarea diagnosticului piciorului marsal este radiografic. Pe radiografi se determină zona de iluminare transversală în diafiza osului metatarsal II sau III, uneori peri-alte suprapuneri în formă de arbore.

Prognosticul este favorabil. Durata bolii de 3-4 luni.

Tratamentul depinde de forma bolii. În caz de formă acută, odihna de pat este prescrisă timp de 7-10 zile, iar longevumul de tencuială este aplicat cu o boltă simulată. Dupa sedimentarea evenimentelor acute, precum si in forma cronica, se prescriu proceduri de caldura (bai, bai de parafina) si masaj. Pentru a preveni recurența, este recomandat să purtați un branț în încălțăminte și să restrângeți mersul pe jos. A se vedea și Tendovaginita.

Piciorul care traversează (sinonimă: fractura de marș, umflarea piciorului, fractura de recrutare, boala lui Deichlender, insuficiența metatarsală, piciorul aglomerat) este cea mai caracteristică boală din grupul de așa-numită remodelare patologică a osului. Ea se dezvoltă cel mai adesea în osul metatarsal al II-lea, mai puțin frecvent în III și chiar mai puțin în IV sau V, dar nu în I. Înfrângerea este de obicei unică, dar trebuie observată și implicarea secvențială a mai multor oase metatarsale simultan sau mult mai adesea. pe una, apoi pe ambele picioare. Piciorul de mers se găsește în soldați tineri destul de sănătoși, de regulă, după tranziții mari. Înfățișarea lui contribuie la un pantof nou, rău. Factorul predispozant este flatfoot.

Piciorul de mers adesea aduce atleti bolnavi, mai mult, nu numai barbati, ci si femei (cel mai adesea dupa schimbarea stilului de pantofi, exercitii excesive de exercitii fizice excesive fara o pre-pregatire corespunzatoare); Reprezentanți ai profesiilor care necesită mers pe jos lungi, purtând greutăți sau stau pe picioare (de exemplu, personalul medical din sălile de operații) se îmbolnăvesc.

Două forme de picior marginal sunt distinse clinic: mai frecvente acute, care apar în ziua a 2-4 după o suprasolicitare mare și cronice primare, se dezvoltă treptat. În absența unui accident vascular cerebral traumatic clar, în mijlocul piciorului apar dureri severe, mers și tulburări nesigure. Pe suprafața dorsală a piciorului, deasupra diafizelor osului metatarsal afectat, se determină umflarea solidă limitată și umflarea țesuturilor moi. Pielea devine deosebit de sensibilă, dar rareori ușor reddens. Pacienții nu au reacții comune din întregul organism: temperatura corporală, imaginea sanguină morfologică și biochimică rămân normale.

Natura piciorului marsal poate fi considerata ferm stabilita. Acesta nu este un proces inflamator sau neoplastic, ci un tip special de restructurare patologică, transformarea țesutului osos diafizic, care se dezvoltă sub influența unor factori mecanici externi statici și dinamici modificați ca urmare a supraîncărcării funcționale a piciorului. Din punct de vedere histologic, cu piciorul marșului, este detectată resorbția lacunară locală a țesutului osos, urmată de înlocuirea treptată cu noi structuri osoase normale. Vederi incorecte ale piciorului marșului ca un fel de fractură care se dezvoltă treptat sau o "fractură incompletă" ipotetică sau "microfracturi". Astfel, vechile denumiri "fractură marcantă", "fractură de recruți" sunt greșite și ar trebui respinse.

Crucial pentru recunoașterea piciorului marș este examinarea cu raze X. Într-un loc tipic în diafiza osului metatarsal, apoi mai aproape de cap, curentul de bază (corespunzător suprafeței supraîncărcate cea mai funcțională) modifică modelul structural al osului afectat. Întreaga diafiză intersectează o bandă de iluminare cu o lățime de câțiva milimetri, transversal sau ușor oblică, o zonă de restructurare (a se vedea Loozer din zona de restructurare). Diafiza osului metatarsal este mai mult sau mai puțin vizibil împărțită în două fragmente, dar fără deplasare relativ una față de cealaltă. Creșterile periostale apar sub formă de brațe în jurul osului - inițial tendențios, uneori stratificat longitudinal, mai târziu foarte dens, asemănător unui calus în formă de arbore (Fig.). Acest manșon periostal nu se extinde niciodată la epifiza osului tubular mic. Zona de iluminare a lui Loozer captează uneori straturile periostale de pe suprafața osoasă. Pe măsură ce boala progresează, zona Loozer dispare și zona osului afectată este scleroasă. În acest timp, durerea dispare. Rezultatul piciorului marșului este exprimat în resorbția straturilor periostale, dar osul metatarsal afectat rămâne compactat și îngroșat pentru totdeauna.

Absența piciorului de mers în istoria traumatismului acut de actiune scurtă și cea mai puternică, localizarea tipică a procesului patologic și păstrarea formei corecte de bază a diafizelor la înălțimea bolii, fără a schimba zonele osoase separate de o zonă de rearanjare, fac posibilă distingerea acestei benzi luminoase de linia de fractură. O imagine foarte caracteristică clinică și radiologică face posibilă excluderea cu încredere a osteomielitei, a tuberculozei și a altor procese inflamatorii și, în special, a tumorii reale.

La începutul bolii, uneori nu numai pentru zile, dar și câteva săptămâni cu manifestări clinice convingătoare ale picioarelor marching, imaginea cu raze X a piciorului poate rămâne normală și, prin urmare, radiografiile trebuie controlate până când faza de diagnosticare negativă a radiațiilor X se schimbă la una pozitivă.

Prognoza pentru piciorul marțial este favorabilă. Durata totală a bolii este de 3-4 luni.

Tratamentul piciorului marșului este conservator. Intervenția chirurgicală este strict contraindicată. Tratamentul se reduce la eliminarea mecanismului patogenetic identificat în timpul interviului, care a provocat apariția piciorului marsal (de exemplu, schimbarea pantofilor), la descărcarea temporară a piciorului, odihna, purtarea branțului de descărcare, tratamentul termic și alte măsuri anestezice fizioterapeutice.

Fractura de marcare a celui de-al treilea os metatarsal al unui soldat este de 25 de ani (la 5 săptămâni de la debutul bolii).

Tratamentul unei fracturi de mars (picior marș)

Boala rezultată din efort fizic greu la nivelul piciorului, asociată cu o schimbare sau patologie în structura oaselor metatarsale, se numește fractură de mars sau boală Deutschlander.

Piciorul care apare frecvent apare la persoanele care au o activitate obișnuită, dar datorită circumstanțelor, acestea au decis să desfășoare activități fizice mari. Se dezvoltă în principal pe 2 oase metatarsiale și are un prognostic favorabil pentru recuperare.

Există manifestări cronice sau acute acute asociate cu impactul factorilor traumatici.

simptome

• când se suie durere acută în mijlocul piciorului;
• incertitudine la mers;
• prelungit pentru câteva luni;
• edem piciorului;
• inflamația și sensibilitatea la palpare în regiunea tarsului.

O fractură de mers al piciorului nu are simptome care sunt frecvente pentru astfel de leziuni - roșeață, febră, hemoragie subcutanată, modificări ale numărului de sânge.

motive

Un studiu detaliat al transformărilor asociate bolii a arătat distrugerea țesutului osos la locul leziunii și apariția, în locul lor, a unor noi formațiuni de os corn. Piciorul de cădere este un tip special de restructurare patologică a structurilor osoase din oasele metatarzale. Uneori au fost considerate ca fracturi ascunse, dar conceptul nu are niciun motiv sub aceasta, deoarece în majoritatea cazurilor integritatea osului nu este ruptă și nu există contur obișnuit de fractură, distrugerea lor provine din interior.

Există două motive pentru apariția acestui prejudiciu - traumatizant, care rezultă dintr-o lovitură sau un impact puternic asupra zonei piciorului și oboseală - dobândită ca rezultat al încărcăturilor mari.

diagnosticare

În caz de durere în partea mediană a piciorului, este necesară consultarea unui specialist, care, cu ajutorul unor măsuri prescrise - palparea, examinarea vizuală, plângerile pacientului, cercetarea etc. determină diagnosticul și prescrie medicamente care promovează vindecarea țesutului osos, elimină durerea și disconfortul asociat leziunii.

Piciorul care traversează este doar o rănire de tip închis. Are mai multe etape de dezvoltare:

• pe echipamentul de diagnosticare, se observă o fanta mică, de 1-3 mm;
• detectarea structurii osoase multistrat în zona afectată;
• vizibilă îngroșare și deformare a țesuturilor;
• distrugerea accretions.

În acest sens, în prezența simptomelor vizibile, este necesară repetarea diagnosticului de leziune în câteva zile.

Este posibil să se diagnosticheze o fractură de mars cu un RMN. Examinarea cu raze X va da rezultate doar după 4-6 săptămâni de la începutul procesului de distrugere, în stadiul inițial se observă doar o ușoară pierdere tisulară.

Nu există metode speciale de tratament, deoarece formarea de calus în zona afectate a oricărei oase a piciorului sau scheletului este un fenomen natural și natural normal. Formarea calusului osoasă este un proces de vindecare, acumularea unei fracturi de mers pe jos a piciorului. O recomandare importantă este restul și absența sarcinilor exorbitante pe picior, precum și excluderea activităților care au dus la apariția unei fracturi de oboseală a țesuturilor osoase.

În lista de profesii cu patologie abdominală comună:

• există soldați militari, recruți noi pentru care au apărut încărcări neașteptate de aspect neobișnuit;
• de obicei există sportivi;
• ale căror activități sunt asociate cu mersul pe jos lung, precum și ridicarea și transportul încărcăturilor grele
• frizerii, chirurgii, vânzătorii, munca lor - din cauza unei lungi șederi pe picioare;
• iubitorii de activități în aer liber și plimbări rare, dar lungi;
• doamne care, indiferent de ocupația lor, poartă tocuri înalte.

Probabilitatea de manifestare se datorează, de asemenea, utilizării pantofilor mici și incomod, sau în prezența picioarelor plate.

Primul ajutor

La primele simptome de vătămare după exercițiu, aveți nevoie de:

• fixați piciorul cu ajutorul unei anvelope, rolul poate fi realizat de o placă învelită într-o cârpă curată sau tifon;
• aplicați frig în locul umflat timp de 20 de minute;
• dă-i un efect de ameliorare a durerii;
• pune la culcare și oferă odihnă.

tratament

O fractură de marchare necomplicată nu necesită imobilizarea membrelor, impunerea unei plăci de ghips și branțurile ortopedice speciale, recomandate de un specialist, pot vindeca vătămarea și pot degresa presiunea din membrul rănit.

În tratamentul piciorului marș, medicii aplică un efect conservator. Pacientul se recomanda odihna, metodele traditionale de terapie fizica, masajul membrelor lezate.

Facilitarea eliminării durerii și umflăturii în zona procedurilor de vătămare utilizează creme speciale, unguente, geluri, remedii folclorice. Medicii nu recomandă încălzirea compreselor sau procedurilor. Acest lucru interferează cu vindecarea naturală a acestui prejudiciu.

Absența unor consecințe grave ale unei fracturi de mars afectează în mod pozitiv imaginea generală a recuperării pacientului. După o perioadă de timp (3-4 luni), pacientul poate continua activitățile obișnuite și nu va simți disconfort și durere în timpul activităților fizice obișnuite.

În prezența unei forme acute, se aplică o arilă de ipsos la pacient, care poate proteja membrul rănit de mișcări instinctive sau accidentale și evită deplasările și tulburările în procesul de vindecare.

profilaxie

Pentru a evita apariția unor consecințe grave ale vătămării, trebuie să urmați regulile de precauție și este mai ușor de făcut dacă urmați măsurile preventive recomandate de medicul dumneavoastră:

• mersul piciorului necesită un diagnostic precis și în timp util al unui specialist, în caz de probleme consultați un medic;
• important este confortul în purtarea pantofilor, potrivirea dimensiunii;
• elimina, neobișnuit pentru tine, drumeții lungi;
• atitudine serioasă față de examinările profesionale care pot identifica problema;
• recomandările ortopedului atunci când aleg o profesie, pe baza performanței corpului și a stării țesutului osos al pacientului.

efecte

În caz de refuz al tratamentului, consecințele vătămărilor sunt posibile:

• deformarea piciorului;
• riscul de artrită;
• în caz de accrete a membrelor - durere în timpul efortului prelungit;
• mișcarea limitată a piciorului.

În cazurile de tratament adecvat și calificat, prognozele sunt favorabile și nu sunt complicate de consecințe grave. Pacientul se va putea întoarce în curând la hobby-urile și activitățile obișnuite.

Martie opriți

Piciorul care traversează (o boală a recruților, fractură marginală, boala Deutschlander) este o modificare patologică a structurii oaselor metatarzice rezultată din încărcături excesive. Se dezvoltă în rândul soldaților, mai ales la începutul serviciului, precum și după formarea intensivă de foraj, marșuri și cruci. În plus, această boală poate apărea la persoanele ale căror profesii necesită o poziție constantă pe picioare, purtând greutăți sau plimbări lungi. Factorii predispozanti sunt picioarele plate si purtand pantofi incomode. Manifestată de durere în picior, uneori - ascuțită, insuportabilă. Durerile sunt agravate în timpul exercițiilor fizice și sunt însoțite de umflături locale ale piciorului. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Tratamentul este conservator, prognosticul este favorabil. Recuperarea completă are loc de obicei în 3-4 luni.

Martie opriți

Picior de cădere - o boală cauzată de restructurarea patologică a oaselor metatarzice datorită încărcăturii excesive. Se observă la soldați, sportivi și oameni a căror profesie este asociată cu mersul pe jos, în picioare sau purtând greutăți. Probabilitatea dezvoltării crește odată cu pantofii și picioarele neplăcute. Acesta poate fi acut sau cronic, dar mai des are un curs cronic primar. Se tratează în mod conservator, se termină cu recuperarea completă.

Conform studiilor efectuate în diferite țări, persoanele cu un nivel scăzut de activitate fizică obișnuită sunt mai înclinate să dezvolte piciorul marș după exerciții intense. Se crede că acest lucru se datorează rezistenței inferioare a oaselor. Nu este întâmplător faptul că astăzi o altă categorie de astfel de pacienți devine din ce în ce mai turiști - lucrători de birou care, în timpul sărbătorilor, activează în mod activ în jurul atracțiilor turistice în pantofi incomod.

patogenia

În boala Deutschland, schimbările apar în partea mediană (diafiză) a oaselor metatarsale. Rearanjarea patologică a țesutului osos în acest caz se datorează modificării factorilor mecanici și static-dinamici. Procesul implică cel mai adesea osul metatarsal al II-lea, mai rar III, iar mai rar IV și V. Această distribuție se datorează particularităților încărcăturii pe picior în picioare și în picioare, deoarece în astfel de cazuri secțiunile interne și medii ale piciorului sunt mai "încărcate". Oasele metatarsiale nu sunt niciodată afectate. Acest lucru se datorează, probabil, densității și forței sale mai mari.

De obicei, un os suferă, deși este posibilă atât afectarea simultană, cât și secvențială a mai multor oase pe unul sau pe ambele picioare. S-a stabilit că piciorul marcant este un tip special de transformare a oaselor care nu este asociat cu o tumoare sau inflamație.

În același timp, opiniile specialiștilor cu privire la natura pagubelor sunt încă împărțite. Unii oameni cred că remodelarea oaselor este însoțită de o fractură incompletă sau așa-numita "microfractură". Alții cred că termenul "fractură de mers" ar trebui considerat depășit și neconcordant cu realitatea, deoarece există doar o resorbție locală a țesutului osos, care este înlocuită ulterior de osul normal fără formarea de calus.

simptome

Există două forme clinice ale bolii: cronice acute și primare. Primul este observat mai rar, se dezvoltă timp de 2-4 zile după o supratensiune semnificativă (de exemplu, un marș lung). Al doilea apare treptat, treptat. Simptomele ei sunt mai puțin pronunțate. O leziune acută cu un picior de mers în istorie este absentă. Pacienții cu acest diagnostic se plâng de o durere intensă, uneori intolerabilă, în partea centrală a piciorului.

Apare o lamență, mersul devine incert, pacienții încearcă să elibereze membrul rănit. La examinare, edemul local este determinat pe secțiunea mijlocie a osului metatarsal și umflarea densă în zona afectată. Sensibilitatea cutanată în această zonă crește. Hiperemia (înroșirea pielii) este destul de rară și niciodată pronunțată. De asemenea, pacienții nu au simptome comune: nu există nici o creștere a temperaturii corporale, nici o modificare a imaginii biochimice sau morfologice a sângelui. Durerea poate persista câteva săptămâni sau chiar luni. Durata medie a bolii este de 3-4 luni. Boala se termină în recuperarea completă.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, a unui examen și a datelor cu raze X. De importanță decisivă este imaginea obținută în cursul examinării cu raze X. În boala Deutschland, în zona de diafiză a osului metatarsal afectat (uneori mai aproape de cap, uneori până la bază, în funcție de localizarea zonei supraîncărcate cea mai funcțională) se detectează o modificare a structurii structurale. Banda oblică sau transversală a iluminării (zona de iluminare a lui Loozer) - zona de remodelare a osului este determinată. Se pare că osul metatarsal este împărțit și două fragmente. Cu toate acestea, spre deosebire de imaginea cu raze X la rândul său, nu există deplasări în acest caz.

Ulterior, se produc creșteri periostale în jurul regiunii osoase afectate. La început ele sunt subțiri și fragile, apoi - dense, asemănătoare cu un calus în formă de arbore. Ulterior, zona de iluminare dispare, apare scleroterapia. În timp, straturile periostale sunt rezolvate. În același timp, osul rămâne întotdeauna îngroșat și compactat. Determinarea semnelor este absența leziunilor acute, localizarea tipică a daunelor și prezența unei zone de restructurare în absența deplasării fragmentelor și păstrarea formei osoase corecte. Trebuie remarcat faptul că în primele câteva zile sau săptămâni semnele radiologice ale bolii pot fi absente. Prin urmare, cu simptome caracteristice, uneori este necesar să se efectueze mai multe radiografii cu un anumit interval de timp.

tratament

Tratamentul piciorului marșant a implicat traume. Tratamentul este strict conservator, chirurgia este contraindicată. În forma acută a pacientului, se aplică o rădăcină de tencuială pe pacient, iar odihna de pat este prescrisă pentru o perioadă de 7-10 zile. După suprimarea manifestărilor acute ale bolii, precum și în cazul formei cronice primare a bolii, sunt prescrise masajul și căldura (băi de parafină, băi) și alte proceduri fizioterapeutice. Ulterior, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze tălpile în vrac și să evite mersul pe jos lung. Prevenirea constă în selectarea de pantofi confortabili, selecția efortului fizic rezonabil și supravegherea medicală atentă a soldaților recrutați.

Marchează fractura: ceea ce este, mecanismul de dezvoltare, diagnostic și tratament al pacientului

Fractura de mars este o fractura de stres a oaselor tarsale. Această patologie rezultă din mersul pe jos excesiv și prelungit. Boala apare adesea la soldați și la militari după marș. Patologia este, de asemenea, caracteristică sportivilor care se supun unei exerciții fizice excesive.

Ce este fractura de mars

Frecvența fractură a osului metatarsal este adesea cauzată de pantofi incomod, suprasolicitată în timpul exercițiilor fizice. Cauza principală a patologiei este apariția uneia sau mai multor crăpături în partea îngroșată a osului metatarsal.

Fracturile de stres sunt adesea formate în oasele tibiei, tibiei. În condiții diferite, există o nepotrivire în tensiunea musculară a membrelor inferioare la sarcini. Boala se manifestă adesea cu exerciții repetate.

Mecanismul dezvoltării piciorului marș

Fractura de marunta a piciorului este numita si boala Deutschlander. Modificările patologice apar în partea mijlocie a osului metatarsal. Tesutul osoasă începe să se reconstruiască ca urmare a factorilor mecanici și statici dinamici.

Cine este în pericol

Fracturile de picioare sau picioare care apar în picioare apar la persoane de diferite profesii. Apariția acestei boli este influențată de diferiți factori. La risc sunt:

1. Tineri drafti. O persoană intră în condiții speciale în care poate fi necesar să poarte pantofi incomod. Recruții trebuie să se ocupe de efort fizic excesiv. Acești factori contribuie la faptul că pe oasele subțiri există crăpături singulare sau multiple.
2. Turiști profesioniști și entuziaști în aer liber. În acest caz, persoana se confruntă cu o fractură de mărire a oboselii. Are mult timp să meargă pe teren accidentat de tip munte. Toată încărcătura este necesară pe picioare - greutatea corporală, rucsacul și echipamentul suplimentar.
3. Sportivi. Când o persoană se pregătește pentru o competiție, se încarcă cu antrenamente anevoioase. Ca urmare, există un risc ridicat de rănire.
4. Oamenii care își petrec cea mai mare parte a timpului pe picioare. Pot fi coafori, vânzători, încărcătoare, lucrători medicali, curieri.

Patologia apare ca urmare a supraîncărcării funcționale a piciorului. Nu este asociat cu procesul inflamator sau tumorile canceroase.

Simptome și etape

Mulți oameni vor să știe ce trăsături ale sentimentelor și semnele unei fracturi de mars. Când apar fisuri, există un sindrom de durere puternică. Există mai multe etape ale dezvoltării patologiei.

acut

O fractură de mers al unei forme acute de os se manifestă prin durere acută. Există o supraîncărcare puternică și umflături ușoare. Senzația de durere este permanentă și încetinește treptat după 2-3 zile de la rănire.

subacută

La o fractură de mers al osului subacut, durerea creste și se înrăutățește în mod regulat. O persoană simte perioade de ușurare și durere severă.

cronic

Soreness începe să crească treptat. După un timp, o persoană nu poate merge singură, pentru că apare o durere ascuțită. Piciorul este foarte umflat, așa că purtarea pantofilor devine dificilă.

În zona afectată apare o umflare puternică. Pielea devine mai sensibilă. Modificări ale tonului pielii apar rareori.

Primul ajutor

Când primiți o fractură de os de mars, trebuie să puneți piciorul pe o suprafață tare și să asigurați o odihnă completă pacientului. Este important să examinați zona afectată pentru alte daune și răniri. Puteți apela o ambulanță și puteți fi examinată într-un cadru clinic.

• eliberarea piciorului de la pantof;
• puteți lua un medicament anestezic pentru a atenua această afecțiune;
• Se recomandă ridicarea unui membru rupt și punerea unei perne (este posibil să se îmbunătățească scurgerea sângelui din zona afectată).

Primul lucru pe care trebuie să-l faci când marșul este să-ți eliberezi piciorul de pantofi

Agenții de răcire pot fi aplicați pentru a atenua starea și pentru a preveni apariția edemelor. Farmacii vând pachete speciale de gheață. Pentru a preveni degeraturi, trebuie să le înfășurați cu un prosop.

tratament

În majoritatea cazurilor, fractura de mars nu necesită prim ajutor, precum și măsuri radicale. Tratamentul se bazează pe utilizarea metodelor conservatoare. Următoarele sunt metodele de tratament și recomandările pentru o recuperare rapidă:

1. Este important să excludem impactul negativ al factorilor nefavorabili care au condus la apariția bolii marșului. Este necesar să se asigure o odihnă completă a piciorului, să se elimine efortul fizic, care este asociat cu o presiune prelungită asupra piciorului.
2. Atelă de tencuială superioară. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă în mod semnificativ presiunea asupra osului metatarsal, pentru a se proteja de mișcarea inutilă din membre.
3. Purtarea pantofilor speciali și a tălpilor ortopedice. Ele ajută la redistribuirea încărcăturii astfel încât osul să se recupereze mai repede.
4. Proceduri de fizioterapie. După consultare și diagnosticare, medicul poate prescrie unui pacient un curs de terapie magnetică, electroforeză, ozocerită. Acestea sunt proceduri eficiente care promovează regenerarea rapidă a membrelor și reducerea durerii.
5. Aditiv prescrise unguente și geluri care au un efect local antiinflamator și analgezic.
6. Luând medicamente pentru a umple calciul în organism. Acesta este un element important care este un material de constructie pentru organism. Calciul ajută la recuperarea rapidă a oaselor.

Impunerea unei aripioare de ipsos este inclusă în tratamentul unei fracturi de mars

Dacă tratamentul este început din timp, există o restructurare lentă a structurii osoase. Dacă bănuiți o fractură, trebuie să consultați un medic și să luați o radiografie. Pentru a determina cu precizie zona deteriorată, puteți face o tomografie.

efecte

Dacă pacientul nu dorește să fie tratat și nu respectă toate recomandările medicului curant, acesta se poate confrunta cu următoarele consecințe neplăcute:

• deformarea severă a piciorului;
• dezvoltarea artrozei;
• dacă osul crește împreună în mod incorect, cu efort prelungit, durerea se manifestă;
• mișcarea în picior devine limitată.

Dacă pacientului i se prescrie tratamentul corect, prognosticul pentru recuperarea și recuperarea completă este favorabil. După terapie, persoana va putea reveni la modul obișnuit de viață.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția leziunilor grave la nivelul metatarsalului, este necesar să luați măsuri de precauție. Putem evidenția următoarele recomandări:

• este imposibil să diagnosticați independent o fractură sau apariția unei fisuri (în acest caz, este important să obțineți ajutor de la un medic);
• purtand pantofi confortabili care se potrivesc exact;
• eliminarea plimbărilor lungi;
• vizite regulate la medic pentru o verificare de rutină pentru a identifica problema în timp util;
• respectarea tuturor recomandărilor și regulilor din partea ortopedului.

Medicul trebuie să țină cont de starea corpului și a țesutului osos. Fractura de mars nu este moarta pentru o persoana, deoarece in procesul de viata o persoana se confrunta cu o leziune diferita a scheletului si a oaselor membrelor.

Diagnosticul și tratamentul fracturii marchii piciorului metatarsal

Cuvântul "fractură" cel mai adesea înseamnă o boală acută cu simptome caracteristice. Este de obicei precedată de rănire (cădere, lovire, lovire cu mașina etc.). Cu toate acestea, puțini au auzit despre fractura de mers al piciorului (boala Deutschlander, fractura de oboseală). Mai mult, majoritatea oamenilor nu știu că ei înșiși se confruntă cu această boală.

Cauzele dezvoltării

Ceea ce poate provoca o fractură de mars al osului metatarsal poate fi înțeles din numele bolii. Pentru prima dată, boala a fost descrisă de recruți în armată. Schimbarea bruscă a peisajului, efort fizic greu, pantofi incomod și, bineînțeles, marșuri cu un pas clar - toate acestea provoacă formarea unor fisuri mici în grosimea osului metatarsal.

În mod normal, corpul poate restabili totul singur în câteva zile, dar acest lucru necesită odihnă. Dacă factorii adversi se repetă zilnic, regenerarea pur și simplu nu reușește și osul metatarsal suferă din ce în ce mai mult.

Nu credeți că fracturile marșului amenință doar soldații. În plus față de acestea, există mai multe grupuri de risc pentru formarea piciorului de marsal:

• Turiștii, care călătoresc sute de kilometri pe jos, cu bagaje imense pe umeri.
• Profesioniști sportivi care încarcă corpul la limită în formarea zilnică.
• Iubitorii de plimbări lungi pe pantofi la modă cu tocuri înalte. În acest caz, piciorul își pierde proprietățile de amortizare, iar sarcina maximă cade pe oasele metatarsale subțiri.
• Reprezentanți ai profesiilor care se află în picioare pe o perioadă lungă de timp: vânzători, coafor, ghiduri de vizitare a obiectivelor turistice, barmani, chelneri etc.
• Persoanele cu osteoporoză (scăderea densității osoase) - uneori o sarcină ușoară este suficientă pentru dezvoltarea piciorului marș.

Cum piciorul de marș se manifestă clinic

Dacă la fractura obișnuită simptomele sunt pronunțate și cresc în câteva zeci de minute, apoi cu o boală de mars, acest lucru este departe de a fi cazul.

Semnul principal al unei fracturi de mars - durere în mijlocul piciorului. În acest caz, durerea poate fi de două tipuri:

1. Durerea acută - apare literalmente la câteva zile după o sarcină semnificativă pe picior. Pacientul poate conecta cu ușurință aceste două evenimente, ceea ce contribuie la diagnosticarea precoce a unei astfel de fracturi.
2. Durerea cronică - apare mult mai des decât acută. Începe ca o ușoară senzație neplăcută în după-amiaza. Treptat, durerea în piciorul marșului crește și se îngrijorează pe tot parcursul zilei. Senzațiile de durere sunt situate deasupra osului deteriorat.

În total, în picior 5 oasele metatarsale, fiecare dintre acestea fiind situate în spatele degetului corespunzător și reprezintă un tubular subțire. Cea mai sensibilă fractură a marșului 2 și 3 oaselor metatarsale.
Atunci când apăsați pe piele, pacientul însuși poate determina cu ușurință unde în picior simptomul este cel mai pronunțat, ceea ce indică localizarea aproximativă a fracturii.

Metode de diagnosticare

Dacă efectuați o radiografie în primele săptămâni după exercițiu și apariția durerii, atunci nimic nu poate fi detectat. Într-o fractură tipică, stratul cortical al osului este deteriorat și de multe ori există o schimbare, care este văzută clar în imagine. O fractură de mars este o deteriorare locală a osului, durerea este localizată în centru, există o restructurare lentă a structurii sale.

Semnele caracteristice ale fracturii marșului pe radiografii:

• Zona de iluminare sub forma unei benzi situate peste os - aceasta este zona în care, ca urmare a restructurării, țesutul vechi nu are timp să fie înlocuit în timp util cu unul nou.
• La prima vedere la piciorul marșului, se pare că osul este împărțit în două părți, care se deosebesc una de cealaltă în structura lor. Ele nu sunt niciodată compensate unele de altele. Deplasarea fragmentelor osoase este întotdeauna un semn al unei fracturi traumatice obișnuite.
• În jurul locului de iluminare, osul își poate schimba forma și seamănă cu un ax. Aceasta este o consecință a proceselor regenerative constante. Medicul, văzând o astfel de îngroșare, îl poate considera ca un calus format - o consecință a unei fracturi de lungă durată.

Tomografia este o metodă mai scumpă, dar mai informativă în determinarea fracturii marsului, deoarece permite examinarea oaselor în straturi și dezvăluirea unei patologii chiar și în centrul ei.

Tratamentul unei fracturi de mars

Piciorul de mers pe jos nu este mortal și nu necesită măsuri de urgență radicale. De obicei, medicii costă tehnici conservatoare.

• Principalul lucru este de a elimina impactul factorului advers care a provocat boala marsului. Pacientul este eliberat de orice activitate fizică asociată cu un suport prelungit pe picior.
• Gypsum Longuet - vă permite să descărcați oasele metatarsale și să împiedicați mișcarea inutilă în membre, oferind o odihnă maximă organului afectat.
• Sfoară sau încălțăminte specială ortopedică, redistribuie rațional încărcătura pe piciorul marșului astfel încât oasele adiacente să ia totul în sine și să ofere condiții pentru recuperare.
• Fizioterapie - electroforeză, magnet, ozokerit. Toate aceste proceduri accelerează regenerarea și reduc durerea.
• În mod topic, puteți utiliza geluri și unguente cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Acest lucru vă permite să eliminați rapid durerea și elimină necesitatea de a lua pastile în interior (toate medicamentele antiinflamatoare sunt dăunătoare stomacului).
• Preparatele de calciu - furnizați organismului materiale de construcție necesare pentru restaurarea osului.

reabilitare

Cursul de tratament al unei fracturi de marș durează aproximativ 3-4 săptămâni, după care medicul efectuează o imagine de control. Dacă există semne de restabilire a rezistenței osoase, continuați cu activități de reabilitare.

• Masaj - vă permite să vă relaxați mușchii piciorului și piciorului, ceea ce face posibilă restabilirea gamei de mișcări și reducerea senzațiilor neplăcute.
• Metode fizioterapeutice - ele sunt utilizate aproximativ la fel ca în stadiul de tratament.
• Exerciții terapeutice.
• Pacientul trebuie să folosească încălțăminte ortopedică pentru o lungă perioadă de timp după o fractură de mars pentru a preveni recidiva.

Posibile complicații

Dacă o persoană nu acordă atenție durerii sau pur și simplu ia analgezice, continuând să supună corpul la încărcături excesive, atunci piciorul marginal poate conduce cel mai probabil la următoarele complicații:

• Hipertrofia semnificativă a oaselor metatarsului în zonele mai aproape de degete. Ca rezultat, se pot implica sprigs de nervi în proces și durerea va crește semnificativ.
• Dezvoltarea osteoporozei și predispoziția la o fractură normală chiar și cu un prejudiciu minor.
• Osteoartrita articulațiilor mici ale piciorului - o boală degenerativă progresivă, care este de obicei detectată la pacienții vârstnici. Deformarea arcului piciorului la o vârstă fragedă poate provoca distrugerea cartilajului articular. Aceasta nu amenință viața unei persoane, însă calitatea ei suferă foarte mult.

Persoanele cu risc trebuie să fie conștiente de o astfel de boală, ca o fractură de mars, și când apar primele semne, să caute ajutor. Este foarte important să monitorizăm calitatea încălțămintei și să încercăm să achiziționăm acele modele care oferă cea mai fiziologică poziție. Frumusețea necesită sacrificii, dar sacrificiul trebuie să fie rezonabil!

Picior de tratament la clinicile Dr. Blum

Cauzele fracturii

După cum sa menționat deja, cel mai adesea piciorul de mers este diagnosticat la persoanele care lucrează în serviciul militar, mai ales la cei care au intrat relativ recent în această cale.

Recruții trebuie să se obișnuiască să poarte pantofi incomod, adesea care nu corespund dimensiunii reale a piciorului. În plus, serviciul este asociat cu o creștere accentuată a activității fizice la nivelul piciorului. Ambii acești factori sunt motive esențiale.

Indiferent de activitatea fizică la care este angajată o persoană, în 70% din cazuri cea mai mare încărcătură este cea a celui de-al doilea os metatarsal, 20% din sarcină și, în consecință, riscul de rănire - pe al treilea și al patrulea și restul de 10% - pe primul și al cincilea.

Destul de ciudat, oamenii primesc adesea răniri cu numele de "fractură marcantă" în vacanță. Practic, pe tot parcursul anului, conducând un stil de viață pasiv, sedentar, când merg în concediu, ei decid să schimbe ceva drastic: începeți să alergați dimineața de-a lungul plajei sau să mergeți în jurul atracțiilor locale.

Piciorul, la rândul său, nu este pregătit pentru astfel de schimbări, prin urmare suferă de supraîncărcări severe și, dacă nu le rezistă, se rupe.

Fetele care preferă încălțămintea confortabilă cu tocuri înalte sunt în pericol. Cât de des vedem că o doamnă se împiedică pe o suprafață neuniformă, riscă să cadă și să se deterioreze ceva.

Dar mișcarea inepuizabilă nu este o garanție a rănilor. Îmbrăcarea prelungită a acestor încălțăminte implică suprasolicitarea tarsului, deformarea piciorului și fractura osului metatarsal, chiar și în pantofii de balet confortabil.

Mulți ar fi de acord că sportul profesionist nu are atât de multă importanță în ceea ce privește sănătatea, ci, dimpotrivă, despre riscuri și pierderi. Așadar, foarte mulți sportivi, mai ales în perioada pregătirii intensive pentru competițiile viitoare, pregătesc șase sau chiar mai multe ore pe zi.

Aceasta este o sarcină foarte mare pentru toate organele și sistemele, prin urmare, această categorie de oameni trebuie să viziteze periodic, la fiecare șase luni, un specialist pentru o examinare completă.

Există o serie de profesii care sunt asociate cu riscul de a avea o fractură de tip marș. Aceștia sunt profesori, portari și constructori, medici, alți specialiști care trebuie să stea sau să meargă mult timp.

Rezumând, putem identifica o listă a principalilor factori care determină patologia descrisă:

• picioarele plate, indiferent de grad;
• încălțăminte incomodă: prea îngustă, rigidă sau mică;
• distribuirea inegală a sarcinilor care cad pe picior.

Patologia este diagnosticată cel mai adesea în armată, în special în recruți. Acest lucru se datorează utilizării de încălțăminte incomode, care, în cele mai multe cazuri, pur și simplu nu se potrivesc cu mărimea soldatului.

De asemenea, apariția bolii contribuie la o creștere accentuată a sarcinilor pe picioare. Toți acești factori sunt cheia.

În aproximativ 70% din cazuri, cel de-al doilea os metatarsal suferă, din cauza faptului că transportă sarcina principală. 20% daune a treia și a patra. În restul de 10%, primul și al cincilea os sunt deformate.

Imaginea vă va ajuta să vă dați seama:

Foarte des, o fractură de mers depășește persoanele în vacanță. Acest lucru se datorează faptului că numărul covârșitor de locuitori conduce un stil de viață pasiv, iar în perioada de vacanță decide să-l schimbe, începând să călătorească pe jos și să meargă pe distanțe lungi.

Dar piciorul nu poate face față unei astfel de supraîncărcări, ceea ce duce la fracturarea oaselor.

Adesea, această patologie se găsește și la fete care iubesc călcâiele lungi. Aceste femei au un risc ridicat de fracturi chiar și în perioada de odihnă.

Foarte des, o astfel de fractură poate fi găsită la sportivi, în special în timpul pregătirii active pentru concursuri, când o persoană se antrenează aproximativ 6 ore pe zi. De aceea, toți începătorii și sportivii profesioniști trebuie să fie inspectați de către un specialist la fiecare șase luni.

Desigur, există un grup separat de cetățeni ai căror profesii sunt expuse riscului. Aceasta este de fapt o slujbă în care oamenii se află pe picioare toată ziua. Aceasta include profesori, medici, portari, constructori și t / d

simptome

După o astfel de fractură, o persoană se confruntă cu următoarele semne de rănire:

• durere acută în mijlocul piciorului, care se simte cel mai puternic în procesul de mers pe jos;
• sentiment de incertitudine la mers;
• lamență, care este întârziată de câteva luni;
• edem piciorului;
• durere în regiunea tarsului deteriorat, simțită pe palpare.

Spre deosebire de alte leziuni, fracturile marcante nu sunt asociate cu simptome cum ar fi: roșeața pielii în zona de leziuni, febră, hemoragii subcutanate, modificări observate în testul de sânge.

Simptomele principale ale unei fracturi de marș sunt senzații dureroase în domeniul patologiei și edem practic imperceptibil al osului defect.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de deteriorări este aceea că în imagine, care este făcută prin raze X, linia de fractură nu va fi vizibilă. Acest lucru se datorează faptului că deformarea oaselor apare ca o "rădăcină verde".

Semnele principale ale piciorului marsal sunt dureri minore și umflături în zona afectată. Raza de raze X realizată în timpul perioadei acute a bolii reflectă locurile caracteristice ale fracturilor.

Deteriorarea oaselor se produce pe principiul ramurii verde - numai oasele profunde se sparg, in timp ce cele superficiale raman neschimbate. Aceste semne pot fi văzute în detaliu în fotografie.

Foto. Fractură închisă a celui de-al cincilea metatarsal din imagine

Vindecarea începe după 1-2 luni de la rănire. Obstrucția la oboseală este întotdeauna închisă.

Boala începe fie acut - imediat după o supraîncărcare mare a piciorului, sau treptat - se dezvoltă durere la nivelul piciorului, interferând cu mersul pe jos. Pe piciorul din spate este o umflare foarte densă, dureroasă.

Modificările detectate radiografic la o fractură de marsare apar doar după o lună, uneori mai târziu. În a treia jumătate a diafizei celui de-al doilea, mai puțin frecvent al celui de-al treilea os metatarsal, se dezvăluie o linie transversală de iluminare, învelită într-o îngroșare în formă de arbore a periostului osificat.

Caracteristici de diagnosticare

Tipul marșului de fracționare poate fi clasificat după tipul durerii.

Potrivit acestei diviziuni, doctorii numesc trei grupuri:

• acută, manifestându-se imediat după o supratensiune puternică și asociată cu o durere treptată calmantă, dar foarte acută;
• cronice, ale căror simptome se dezvoltă treptat, dar în timp se dezvoltă în dureri insuportabile;
• stadiul subacut - intermediar.

În ciuda faptului că boala Deutschland, ca și alte tipuri de fracturi, este asociată cu senzații dureroase, patologia nu este periculoasă pentru viața și sănătatea umană.

În plus, sub rezerva unui tratament adecvat, riscul de a se confrunta cu consecințele rănirii este neglijabil. Recuperarea de la procedurile finalizate nu ia mult timp.

De îndată ce persoana a simțit durere la nivelul piciorului, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un specialist care va efectua cercetarea corespunzătoare.

Dintre metodele utilizate pentru diagnostic, în primul rând sunt următoarele:

• palparea - senzația corpului pacientului, în special locul care doare;
• inspecție vizuală;
• interogarea pacientului pentru reclamații;
• teste de laborator.

După aceea, medicul va putea diagnostica și prescrie medicamente eficiente (stimularea vindecării osoase, eliminând durerea și disconfortul) și procedurile de fizioterapie.

Dificultatea de diagnosticare a fracturii marsului se datorează faptului că linia de fractură nu este vizibilă pe raze X, deoarece oasele metatarsiale nu se rup complet, ci doar se acoperă cu fisuri. Acest fenomen în medicină este numit "ramura verde".

Tipul de fractură "vertebrală verde" este unul dintre cele mai de succes, deoarece periostul în sine nu-și pierde integritatea, iar deteriorarea este rapid eliminată. Cele mai frecvente la copii.

O radiografie prezintă o astfel de fractură numai după cinci până la șapte săptămâni, prin urmare boala Daychlender se numește patologie latentă.

Cum, deci, pentru a diagnostica? Ne întoarcem la lista metodelor de bază: medicul simte potențialul locului de fractură și evaluează durerea pe care pacientul o descrie.

O altă metodă de diagnosticare pe care medicii o utilizează uneori este imagistica prin rezonanță magnetică, care permite să se determine exact ce os metatarsal a avut o fractură.

tratament

Tratamentul este conservator. Se reduce la odihna si descarcarea membrelor, imobilizand-o timp de 3-4 saptamani. plasarea bandajelor, numirea fizioterapiei termice, masaj și terapie fizică.

Prognosticul este favorabil.

Prevenirea implică supravegherea medicală strictă a recruților (tratamentul picioarelor plate), precum și purtarea unor pantofi raționali bine alesi.

Bibliografie: Kramarenko G.N.

Restructurarea patologică a oaselor metatarzice datorită sarcinii excesive, ortopedelor și traumelor., № 1, p.

60, 1971; P ey nb RUR S.A.

Radiodiagnosisul bolilor oaselor și articulațiilor, Vol. 2, s.

107, M., 1964; Deutschlander S.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. klin.

530, 1921, Bibliogr. ; Z i s s cu h e H.

W. Klinik und Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Militarmed., Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (chirie).

Doctorii nu propun un tratament special pentru o fractură de mars, așa cum se întâmplă în cazul în care un calus apare în mod natural, adică vindecare și vindecare.

Singurul lucru pe care o persoană îl poate face este să-i ajute corpul, lăsându-l singur și eliberând un membru rănit de stresul inutil. Nu este necesară fixarea membrelor în astfel de fracturi.

Puteți utiliza tălpile ortopedice speciale pentru a facilita îndepărtarea sau distribuirea corectă a încărcăturii. Cu ajutorul lor, este mai ușor să mutați procesul de vindecare și să accelerați vindecarea osoasă.

Dacă este necesar, sunt prescrise analgezicele și medicamentele antiinflamatorii (unguente, creme și tablete).

Fractură marcantă - una dintre cele mai sigure leziuni de acest fel, dar nu o tratați cu dispreț. Diagnosticarea și tratamentul competent vor scăpa mai repede de durere.

Spre deosebire de ruperea altor oase, marșul pur și simplu nu necesită nici un fel de fixare. Pentru tratamentul său nu este necesar să purtați gipsul de imobilizare. Perioada de recuperare este destul de rapidă. Singurul lucru care trebuie făcut pentru a accelera tratamentul este limitarea sarcinii asupra oaselor deteriorate și, după o recuperare completă, ar trebui să încercați să nu eliminați mult timp activitatea care a cauzat fracturarea. Există, de asemenea, tălpi ortopedice speciale care vor reduce încărcătura pe oase. Acest lucru va face mai ușor transferul patologiei și accelerarea acumulării.

Fractura osului piciorului metatarsal. Chirurgie.

La cererea pacientului, medicul poate prescrie diverse medicamente, unguente, creme etc. împotriva durerii și inflamației.

Este important. Este interzisă utilizarea ultrasunetelor și a căldurii pentru a trata o astfel de fractură. Deoarece aceste activități interferează cu creșterea naturală a oaselor.

O persoană cu această boală este, de asemenea, prescrisă gimnastica statică. Acest tip de exercitiu ajuta la relaxarea muschilor piciorului.

În cazul unei fracturi de mars, tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare. Bandajul de tencuială pentru acest prejudiciu nu este impus, deoarece nu există fragmente separate și deplasarea lor, cu toate acestea, mobilitatea unui membru rupt ar trebui să fie limitată. Pacientului i se acordă odihnă de pat, cu excepția efortului fizic. Pentru ameliorarea durerii, puteți aplica frig la locul plantei, dar dacă durerea este foarte puternică, atunci medicul poate prescrie folosirea analgezicelor sau blocarea injecțiilor cu Novocaine.

Tratamentul conservator constă în următoarele etape:

Tratamentul în stadiul acut este redus la fabricarea unei aripioare de ghips din spate, un picior cu arcuri bine modelate ale piciorului. Inițial, odihna de pat este necesară pentru câteva zile, iar apoi până la 2 săptămâni, este permisă mersul pe cârje. În același timp, se aplică băi calde de picior, băi de parafină și masaj. Pentru a elimina fenomenele acute, pacientul începe să se plimbe cu o încărcătură într-o cizmă de ipsos cu o talpă bine modelate. Atunci când mersul într-un cizme de ipsos devine complet nedureros, puteți utiliza pantofi ortopedici sau chiar un branț.

Prevenirea fracturilor de marș este în formare adecvată, purtând pantofi rațional construiți și bine amenajați.

În cele mai multe cazuri, patologia este tratată în mod conservator. Principiile terapiei se bazează pe eliminarea mecanismului patogenetic care contribuie la dezvoltarea bolii. Baza terapiei este imobilizarea membrului cu o tencuială prin modelare a arcului. În acest caz, pacientul este prescris purtarea branțului ortopedic special. Împreună cu aceasta, pacientul primește un masaj, prescris pentru fizioterapie.

Pentru a obține un efect pozitiv, efectuați aplicații cu ozocerită, parafină, conduceți electroterapia. Uneori folosesc unguente de încălzire, geluri, creme care trebuie aplicate de mai multe ori pe zi.

La domiciliu, se recomandă să faceți băi calde cu sare de mare și plante medicinale.

Un pacient cu un picior de mers este desemnat cu o gimnastică statică, destinată relaxării musculaturii piciorului inferior.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să purtați pantofi confortabili cu tălpi ortopedice, să urmați în mod regulat examinări preventive, să detectați în timp util și să tratați insuficiența funcțională a picioarelor și să eliminați perioadele de mers pe jos lungi.

Măsuri preventive

Unul dintre principalele motive care sporesc riscul unei fracturi de mars este lipsa calciului din corpul uman. Acest lucru se datorează fie malnutriției, fie insomniei. Deoarece hormonii care provoacă absorbția calciului în os sunt produse numai în perioadele de somn. Prin urmare, pentru a preveni o fractură, trebuie să mâncați bine și să aveți un somn bun. De asemenea, experții recomandă următoarele:

Pentru a nu se confrunta cu o fractura de mars, este necesar sa se controleze constant sarcina, crescand-o treptat. Dacă o persoană este angajată în diferite tipuri de exerciții, ar trebui alternate alternativ, de exemplu, alergând cu bicicleta, antrenamente în greutate cu înot etc. Ar trebui să dea mușchii și oasele odihnă și timp de recuperare după exercițiu.

În timpul antrenamentului, trebuie să utilizați pantofi de înaltă calitate și adecvate, precum și bandaje elastice.

Picior de mers pe jos - o fractura de oboseala cauzata de stilul de viata

Picior de cădere - o boală asociată cu modificări patologice în structura oaselor metatarsale, care sunt cauzate de încărcarea excesivă a piciorului.

Această tulburare este, de asemenea, cunoscută în mod obișnuit ca o fractură de mars, un picior supraîncărcat sau boală Deutschlander. Afecțiunea nu este o tumoare sau un proces inflamator.

Acesta este un tip de reorganizare patologică a țesutului osos diafizic (partea centrală a osului tubular). Un studiu special relevă resorbția lacunară locală a țesutului osos, urmată de înlocuirea acestuia cu structuri osoase noi.

Metatarsul este partea cea mai vulnerabilă a piciorului. În cazul unei fracturi de mars, cele mai multe ori sunt afectate 2 os, mai putin frecvent - 3 si 4, 5 - foarte rar. 1 os nu este niciodată afectat, având în vedere faptul că are o densitate mai mare.

Adesea, un singur os metatarsal este deteriorat, dar uneori este diagnosticată o deteriorare simultană sau cu implicarea treptată a oaselor în proces.

Provocarea factorilor

Principalul factor care contribuie la dezvoltarea acestei boli este flatfoot-ul. De asemenea, printre motive există:

• activitatea fizică;
• purtând pantofi prea incomod;
• starea fizică slabă.

Grupul de risc include recrutați soldați care, pentru a-și ajunge într-un mediu nou pentru ei, se dovedesc a fi complet nepregătiți pentru o formare intensivă pe termen lung, oameni ale căror profesii sunt asociate cu picioarele, greutăți, sportivi profesioniști.

Foarte adesea există cazuri în care o persoană merge într-o excursie fără pregătire adecvată și în condiții de lungă plimbare și transportă o sarcină grea, devine o victimă a acestei boli.

Imagine clinică și forme ale bolii

Există două forme de boală Daychlender:

• acut - apare la 2-4 zile după expunerea la sarcină (formă mai rară);
• cronică primară - se dezvoltă lent treptat.

Pacienții suferă de dureri severe în partea centrală a piciorului, care uneori sunt pur și simplu insuportabile. În acest caz, mersul este deranjat, persoana începe să limp și încearcă să nu părăsească piciorul inflamat.

Datorită examinării, în zona afectată (pe exteriorul piciorului) există o edemă densă și edem. Sensibilitatea pielii pe acest site crește. Roșeața pielii este rară.

Un fapt interesant este că, în boala lui Deichlender, nu există simptome caracteristice, cum ar fi febră mare sau o schimbare în imaginea biochimică a sângelui.

Durata medie de dezvoltare a bolii este de câteva luni, dar poate fi mult mai rapidă. Durerea este prezentă pe tot parcursul bolii.

Efectuarea unui diagnostic

O fractură de mers are o imagine clinică destul de clară și nu poate continua latent, astfel încât pacientul, care suferă de durere și disconfort sever, se poate consulta imediat cu un medic.

În primul rând, radiografia și examinarea primară sunt folosite pentru a face un diagnostic.

Deoarece piciorul de marș este o perlă închisă, razele X nu pot fi suficiente datorită faptului că imaginea nu va avea linii caracteristice ale fracturii (mai ales la debutul bolii).

Dacă imaginea nu a dat nici un rezultat, specialistul folosește metoda palpării. Diagnosticul va fi evident dacă există umflături, precum și dacă pacientul simte o durere severă în timpul palpării piciorului.

Uneori diagnosticarea prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a diagnostica daunele la oasele metatarsale, mai ales că această metodă va fi relevantă în cazul unor pagube recente.

Există, de asemenea, mai multe etape ale modificărilor patologice ale oaselor metatarsale, care sunt luate în considerare la stabilirea unui diagnostic:

1. Semnele primare de transformare a structurii diafizei și a periostului care o înconjoară sunt revelate. În secțiune transversală sau puțin oblică, va fi vizibilă o iluminare uniformă cu un diametru de câțiva milimetri. În jurul diafizelor se formează un calus osos exterior în zona de iluminare.
2. Creșterea stratificărilor externe, dobândirea structurii osoase cu semne evidente de stratificare. Straturile dense pe raze X sunt văzute prost.
3. Iluminarea cu raze X nu este vizibilă datorită stratificării externe excesive. Diafiza este îngroșată și deformată. Durerile devin mai puțin intense.
4. Straturile exterioare sunt absorbite treptat, structura osului tubular este restabilită, iar imaginea cu raze X va avea o îngroșare cu marginile clare și drepte.

Abordarea terapiei

În caz de fractură a mărimii oboselii, se aplică un tratament conservator. Scopul terapiei este ameliorarea simptomelor durerii acute și eliminarea mecanismului principal care a provocat boala. Intervenția chirurgicală în acest caz nu este niciodată utilizată.

Mai întâi de toate, o atelă de tencuială este așezată pe picioarele pacientului și se recomandă repausul de pat, care ar trebui să fie de cel puțin o săptămână. O persoană trebuie eliberată de lungă durată și de mers pe jos, deoarece piciorul rănit are nevoie de odihnă completă. După ce durerea devine mai puțin intensă, pot fi aplicate următoarele metode:

• masaj;
• băi termale;
• aplicații parafinice sau de ozocerit;
• încălzirea unguentelor și gelurilor (de exemplu, Fastum-gel);
• uneori medicamentele nesteroidiene sunt prescrise pentru a ușura umflarea și durerea: Aspirină, Ibuprofen, Voltaren;
• baie de baie cu sare de mare sau pe bază de plante;
• exerciții terapeutice pentru a relaxa mușchii piciorului, iar exercițiile nu trebuie să implice implicarea picioarelor.

De asemenea, este obligatorie în perioada de reabilitare, pacientul este prescris purtarea de încălțăminte ortopedică și suporturi de suport.

Ce pot duce la toate acestea?

Metodele terapeutice conservatoare oferă întotdeauna rezultate excelente în tratamentul piciorului marș, dar în nici un caz nu ar trebui să curgă cursul bolii. Lipsa tratamentului adecvat și a reabilitării poate duce la modificări ale caracteristicilor anatomice ale piciorului și la încălcarea funcțiilor sale.

Ce complicații pot apărea cu această boală:

• slăbirea complexului muscular-ligamentos al piciorului;
• aplatizarea arcurilor și pierderea capacității de absorbție a șocurilor;
• picioare plate;
• deformarea artrozei piciorului;
• durere cronică a caracterului plâns care se simte când merge;
• neuroma - rezultatul stresului asupra țesuturilor moi.

Modificările patologice ale oaselor piciorului și slăbirea simultană a funcției sale de absorbție a șocului contribuie la creșterea încărcăturii articulațiilor rămase ale picioarelor, a pelvisului și a coloanei lombare. Se mărește probabilitatea unor boli cum ar fi artrita, artroza, osteochondroza și spondiloza.

În plus, există un risc crescut de leziuni frecvente la articulațiile gleznei și genunchiului, precum și la dezvoltarea unei herni intervertebrale.

Măsuri preventive

După tratament, pentru a evita recidiva, pacientul va trebui să respecte următoarele reguli:

• în viitorul apropiat să abandoneze plimbări lungi pe distanțe prea lungi;
• evitați starea îndelungată pe picioare;
• eliminarea acelor sporturi în care va avea un impact puternic asupra membrelor inferioare (de exemplu, alergarea);
• purta numai pantofi confortabili, o platformă plată ar trebui exclusă, pantofii cu o ușoară înălțime și o pernă moale interioară în zona piciorului va fi relevantă;
• la sfârșitul zilei faceți băi de relaxare;
• luați sistematic un curs de masaj special.

Prognosticul pentru o fractură de mers al piciorului este întotdeauna favorabil. Odată cu detectarea în timp util a problemei și a accesului rapid la asistența medicală, este posibilă obținerea celui mai rapid tratament posibil.

Merită amintit întotdeauna că este imposibil să mergeți într-o călătorie turistică serioasă, care implică încărcături mari fără pregătire prealabilă. De asemenea, persoanele care au suferit o astfel de leziune, se recomandă schimbarea tipului de activitate, care este asociat cu în picioare pe picioare, cu greutate sau deplasare constantă pe distanțe lungi.

Fractura de mars nu este un motiv pentru a uita de sport si, in general, despre un stil de viata activ, regula principala este ca orice activitate fizica ar trebui sa fie moderata.