Lidocaină în fiole 1%

Număr de înregistrare în Republica Tadjikistan 003926

Denumirea comercială: Lidocaine Clorhidrat

INN: clorhidrat de lidocaină

Denumire chimică: clorhidrat de 2-dietilamino-2 ', 6'-acetoxilidură sau clorhidrat de a'-dietilamino-2,6-dimetilacetanilidă monohidrat

Forma de dozare: Soluție injectabilă.

Compoziție: ingredient activ: clorhidrat de lidocaină - 50 mg în 5 ml de soluție

Grupa farmacoterapeutică: medicament pentru anestezie locală; medicamente antiaritmice clasa I b

Codul ATX: N01BB02

Acțiune farmacologică: Medicament local anestezic și antiaritmic

Indicatii pentru utilizare:

- terminal, infiltrare, conducere, anestezie epidurală, spinală;

- anestezia membranelor mucoase cu examinări endoscopice și instrumentale;

- ventriculare precoce, tahicardie, prevenirea fibrilației ventriculare;

- tulburări ale ritmului cardiac în caz de otrăvire cu glicozide cardiace (inclusiv la copii);

- pâlpâirea și flutterul ventriculilor;

- ca solvent (soluție de lidocaină 1%) pentru prepararea soluțiilor pentru injectarea intramusculară a antibioticelor lactamice din grupul cefalosporinelor.

La copii, pacienți invalizi și vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani), ajustarea dozei este necesară în funcție de vârstă și starea fizică.

Contraindicații:

- în timpul sarcinii, deoarece trece prin placentă;

- Blocarea AV 2-3 grade;

- hipersensibilitate la lidocaină;

- insuficiență cardiacă severă;

- afectarea funcției hepatice și a rinichilor;

- administrarea retrobulbar pentru glaucom;

- hipersensibilitate la lidocaină.

Sarcina și perioada de lactație: Medicamentul trebuie prescris femeilor însărcinate și care alăptează conform indicațiilor stricte, după ce se cântărește beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Dozaj și administrare: Pentru anestezie, cantitatea de medicament și doza totală depind de tipul anesteziei și de natura intervenției chirurgicale. Pentru anestezia prin infiltrare se utilizează până la 30 ml soluție 1%. Pentru anestezie prin conducție se utilizează soluții 1 și 2%; doza totală maximă - până la 400 mg (40 ml soluție 1% lidocaină); în cazul blocadei nervului intercostal, 3-5 ml (30-50 mg) dintr-o soluție 1%; cu anestezie paracervicală - 10 ml (100 mg) soluție 1% în fiecare direcție (reintroducerea este posibilă în nu mai puțin de 1,5 ore). Blocaj vagosimpatic: cervical - 5 ml (50 mg) soluție 1%, bloc lombar - 5 până la 10 ml (50 - 100 mg) soluție 1%. Nu se recomandă utilizarea introducerii continue a anesteziei cu ajutorul unui cateter; doza maximă nu trebuie repetată mai mult de 90 de minute. Doza maximă pentru adulți nu depășește 4,5 mg / kg sau 300 mg. Copiii din fundalul relaxării musculare pot fi administrați 5 mg / kg soluție 1%. Pentru a extinde acțiunea lidocainei, este posibil să se adauge o soluție extemporală de adrenalină 0,1% (1 picătură pe 5-10 ml soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături). Doza maximă permisă de lidocaină este crescută la 500 mg. Ca agent antiaritmic, lidocaina se administrează intravenos la începutul fluxului: adulți și copii - 1 mg / kg (de obicei 50-100 mg) cu un bolus la o viteză de 25-50 mg / min (timp de 3-4 minute); dacă este necesar, se repetă administrarea după 5 minute, după care se efectuează o perfuzie intravenoasă continuă: pentru adulți - 20-50 μg / kg la o rată de 1-4 mg / min (doza maximă până la 300 mg sau 4,5 mg / kg pentru o oră) ; copii - 20 - 50 mcg / kg / min. Doza zilnică maximă pentru copii este de 4 mg / kg și zi. Pentru a prepara o soluție perfuzabilă, se adaugă 1 g sau 2 g lidocaină la 1 I de soluție de 5% dextroză injectabilă și se obține o soluție de lidocaină la o concentrație de 1 mg / ml sau 2 mg / ml. Doza maximă nu mai mare de 4,3 mg / kg (300 mg pentru adulți) timp de 1 oră Soluția 1% este utilizată ca solvent pentru prepararea soluțiilor injectabile pentru administrarea intramusculară de antibiotice lactamice din grupul cefalosporinic la o viteză de 3 ml lidocaină per flacon care conține 1, 0 g de antibiotic.

Efecte secundare: Din partea sistemului nervos central: posibile dureri de cap, amețeli, somnolență, anxietate, euforie, tinitus, amorțeală a limbii și mucoasei orale, disfuncții limbajului și vedere. Din partea sistemului cardiovascular: la doze mai mari sunt posibile hipotensiune arterială, colaps, bradicardie, tulburări de conducere. Reacții alergice: rareori - erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, dermatită exfoliativă, șoc anafilactic, hipertermie. Reacții locale: o ușoară senzație de arsură care dispare odată cu apariția efectului anestezic (în decurs de 1 minut).

Supradozaj: Simptome: semne inițiale de intoxicare - amețeli, greață, vărsături, euforie, astenie, scăderea tensiunii arteriale; apoi - convulsii ale mușchilor faciali ai feței, convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitație psihomotorie, bradicardie, colaps; când este folosit la naștere la nou-născut - bradicardie, depresie a centrului respirator, stop respirator. Tratament: când apar primele semne de intoxicație, administrarea este întreruptă, pacientul este transferat în poziție orizontală; prescrie inhalarea oxigenului. La convulsii - intravenos 10 mg de diazepam. Bradicardia - m-holinoblokatory (atropină), vasoconstrictoare (noradrenalina, fenilefrină). Este posibilă intubarea, ventilarea mecanică și resuscitarea. Dializa este ineficientă.

Instrucțiuni și precauții speciale: La pacienții vârstnici, se recomandă reducerea dozei, în special la perfuzia intravenoasă prelungită. În cazul insuficienței renale cronice, nu este necesară ajustarea dozei. În cazul bolilor hepatice (ciroză, hepatită) și la pacienții cu flux sanguin hepatic redus (de exemplu, pe fondul insuficienței cardiace cronice), doza trebuie redusă cu 40-50%. Cu o administrare rapidă intravenoasă, poate să apară o scădere bruscă a tensiunii arteriale și apare o colapsare. În aceste cazuri se utilizează fenilefrină, efedrină și alți agenți vasoconstrictori.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control: Dacă efectele secundare după utilizarea medicamentului nu provoacă disconfort, nu există restricții privind conducerea vehiculelor și mecanismele de control.

Interacțiunea cu alte medicamente:

În cazul utilizării concomitente cu barbiturice (inclusiv fenobarbital), o creștere a metabolizării lidocainei în ficat este posibilă o scădere a concentrației plasmatice și, în consecință, o scădere a eficacității sale terapeutice.

Utilizarea concomitentă cu beta-blocante (inclusiv cu propranolol, nadolol) poate crește efectele lidocainei (inclusiv toxice), aparent datorită încetinirii metabolismului în ficat.

Utilizarea concomitentă cu inhibitori ai MAO poate crește efectul anestezic local al lidocainei.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care provoacă o blocadă a transmiterii neuromusculare (inclusiv cu clorură de suxamantoniu), este posibil să se intensifice acțiunea medicamentelor care cauzează o blocare a transmiterii neuromusculare.

Utilizarea concomitentă cu sedative și sedative poate crește efectul inhibitor asupra sistemului nervos central; cu ayamalin, chinidina - poate crește acțiunea cardiodepresivă; cu amiodaronă - au descris cazuri de apariție a crizelor și SSS.

La utilizarea simultană cu hexenal, este posibilă depresia respiratorie de tip thiopental (in / in).

La utilizarea concomitentă cu toxicitatea meksiletinom a lidocainei crește; cu midazolam - scăderea moderată a concentrației plasmatice a lidocainei; cu morfină - creșterea efectului analgezic al morfinei.

Utilizarea concomitentă cu prenylamină prezintă riscul de a dezvolta aritmii ventriculare de tip "pirouetă".

Sunt descrise cazuri de excitare, halucinații cu utilizarea simultană cu procainamidă.

Utilizarea concomitentă cu propafenonă poate crește durata și crește severitatea efectelor secundare din sistemul nervos central.

Se crede că sub influența rifampicinei poate scădea concentrația de lidocaină în plasma sanguină.

Cu perfuzie intravenoasă simultană de lidocaină și fenitoină, efectele secundare ale genezei centrale pot fi sporite; este descris un caz de blocaj sinoatrial datorat acțiunii cardiodepresive adiționale a lidocainei și fenitoinei.

La pacienții cărora li se administrează fenitoină ca anticonvulsivant, este posibilă o scădere a concentrației plasmatice a lidocainei datorită inducției enzimelor hepatice microzomale sub influența fenitoinei.

În cazul utilizării concomitente cu cimetidină, clearance-ul lidocainei scade moderat și crește concentrația sa plasmatică, există riscul creșterii efectelor secundare ale lidocainei.

Farmacocinetica: efectul anestezic al lidocainei, atunci când este aplicat topic, se dezvoltă în 2-5 minute și durează 30 - 45 de minute. Anestezia este superficială și nu se extinde în structuri submucoase. Lidocaina penetrează bariera hemato-encefalică și placenta și este excretată în laptele matern uman. Acesta suferă metabolism primar în ficat. Primii doi metaboliți ai monoetilglicinăxilididei și glicinexiliditului sunt farmacologic activi. Substanța este excretată în principal sub formă de metaboliți prin rinichi, iar 10% este excretată nemodificată. Timpul de înjumătățire biologic al lidocainei este de 1,5-2 ore la adulți și de 3 ore la nou-născuți. Timpul de înjumătățire al metabolitului lidocainic poate varia de la 2 la 10 ore.

Farmacodinamică: Clorhidratul de lidocaină este un anestezic de tip amidic cu efecte locale periferice. Ea are un efect analgezic superficial, fără a bloca conducerea unui impuls nervos la locul de aplicare. Fiind un anestezic local, lidocaina are același mecanism de acțiune ca și alte medicamente din acest grup; blochează generarea și conducerea impulsurilor nervoase în fibrele senzoriale, motoare și vegetative nervoase. Ea are un efect direct asupra membranei celulare prin inhibarea fluxului de ioni de sodiu în fibrele nervoase prin membrană. Datorită răspândirii progresive a efectului anestezic, pragul excitației electrice în nervii periferici crește, conducerea impulsului nervos încetinește, iar reproducerea potențialului de acțiune este slăbită, ceea ce duce în cele din urmă la o blocare completă a impulsului nervos. În general, anestezicele locale blochează nervii vegetativi, micile nemelinate (senzația de durere) și micile mielinate (senzația de durere, temperatură) mai repede decât fibrele mielinizate mari (sens de atingere, presiune). La nivel molecular, lidocaina blochează în mod specific canalele de ioni de sodiu într-o stare inactivă, care împiedică generarea potențialului de acțiune, împiedicând conducerea impulsurilor nervoase atunci când se utilizează lidocaina locală în apropierea nervului. Reacțiile alergice la lidocaină se dezvoltă foarte rar. Efectul antiaritmic al lidocainei se datorează efectului stabilizator asupra membranelor celulare ale miocardului, blocând canalele de sodiu, rezultând astfel apariția automatismului focarelor ectopice de formare a impulsurilor. Medicamentul nu inhibă contractilitatea miocardică, nu afectează parametrii hemodinamici, nu accelerează procesul de repolarizare a membranelor celulare, scurtează durata potențialului de acțiune și perioada refractară eficientă

Eliberarea de formă: în fiole de 5 ml de soluție 1% de clorhidrat de lidocaină pentru injectare. 10 fiole într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiuni pentru uz medical.

Condiții de depozitare: Depozitați într-un loc uscat și întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate: 2 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Termenii vânzărilor la farmacie: prescripție.

Producător: Pharmaceutical Corporation "Huabei", China, provincia Hebei, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tel.: (0311) 6677982, 5051711.

Cum se utilizează drogul Lidocaina 1?

Lidocaina 1 este unul dintre cele mai comune metode pentru anestezia locală. Se utilizează sub formă de clorhidrat.

Lidocaina 1 este unul dintre cele mai comune metode pentru anestezia locală.

Formă de dozare

Lidocaina este disponibil sub formă de soluție injectabilă, care este un lichid incolor, transparent sau ușor colorat.

Grupa farmacoterapeutică

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul este un anestezic local.

Proprietăți farmacologice

Lidocaina este eficientă pentru orice tip de anestezie locală, deoarece poate inhiba impulsurile de durere și alte modalități. Acțiunea substanței active blochează temporar conducerea impulsurilor nervoase.

Medicamentul se caracterizează printr-o perioadă scurtă de timp, după care durează 1-1,5 ore. Efectul analgezic poate fi redus în prezența unui proces inflamator. Lidocaina conduce la expansiunea vaselor de sânge, dar nu are efect iritant local.

Concentrația maximă în sânge este atinsă după 5-15 minute după administrarea intramusculară. Intrând în plasmă, medicamentul este de 33-80% legat de proteinele din sânge. Procentul de legare este în mare măsură determinat de concentrația substanței active și de cantitatea de alfa-1-acideglicoproteină din plasma sanguină, care poate fi crescută printr-un infarct miocardic acut. Un grad crescut de legare este observat la pacienții care au suferit transplant renal și la pacienții cu uremie.

Medicamentul este capabil să depășească cu ușurință barierele histohematogene. Rata metabolică a ficatului este responsabilă de rata metabolică.

Lidocaina este utilizată pentru anestezie terminală, conductivă și infiltrație în stomatologie.

Indicații pentru utilizare

Se utilizează pentru anestezie terminală, conductivă și infiltrare în stomatologie, otolaringologie, oftalmologie și în timpul operațiilor chirurgicale de diferite tipuri. Utilizare obișnuită pentru tratamentul local al membranelor mucoase. Lidocaina este, de asemenea, utilizată împreună cu unele antibiotice, dintre care injecțiile sunt dureroase.

Cu hemoroizi

Lidocaina și unguentele pe care se bazează sunt utilizate pentru hemoroizi pentru a ușura rapid durerea. Eficacitatea este atât în ​​cursul acut al patologiei, cât și în perioada postoperatorie.

Dozarea și administrarea lidocainei 1%

Medicamentul este utilizat prin injectare (intramuscular și subcutanat), sub formă de perfuzii pentru administrare intravenoasă, precum și topic. Injecția intravasculară trebuie evitată.

Înainte de prima utilizare, trebuie efectuat un test de piele pentru a identifica posibila hipersensibilitate la pacient.

Dozajul este setat individual. Pentru anestezie în diferite zone se pot utiliza 2-5 ml soluție 1%. Doza maximă admisă este de 10 ml și nu poate fi re-administrată în timpul zilei după injectare.

Cum se face lidocaina 1%?

În majoritatea farmaciilor puteți cumpăra fiole de Lidocaine cu o concentrație de substanță activă de 1%. Dacă nu se poate face acest lucru, este posibil să se dilueze medicamentul cu apă sterilă pentru injectare pentru a reduce concentrația. Diluarea lidocainei cu alte substanțe este imposibilă.

Pentru a reduce concentrația de lidocaină, diluați medicamentul trebuie să fie numai apă sterilă pentru injecție.

Cum se face 1% din 2% lidocaina?

Pentru a reduce concentrația substanței active de 2 ori, este necesar să luați 2% flacon de Lidocaine și apă pentru preparate injectabile. Dacă ați deschis ambele fiole, ar trebui să luați jumătate din doza necesară de medicament și apoi aceeași cantitate de apă sterilă. Apoi, în seringă va fi cantitatea potrivită de soluție de 1%, care nu se va deosebi de cea vândută în farmacie. Dacă injecția necesită 2 ml de substanță, trebuie să luați 1 ml de apă și lidocaină.

Cât funcționează?

Medicamentul își începe treptat acțiunea, efectul maxim fiind obținut în 5-15 minute după administrare. O doză mai mică de medicament are un efect mai mic asupra fibrelor nervoase.

Cât este valabil?

Durata medicamentului depinde de volumul injectat. Efectul analgezic poate dura până la 75 de minute.

Contraindicații

Lidocaina este un medicament puternic care are o serie de contraindicații care nu pot fi ignorate. Printre acestea se numără:

• infecții la locul injectării;
• tulburări de sângerare și administrarea de anticoagulante;
• hipersensibilitate la medicament;
• insuficiență renală hepatică severă;
• convulsii epileptiformă asociate cu utilizarea lidocainei;
• reducerea semnificativă a funcției ventriculare stângi;
• insuficiență cardiacă severă;
• porfirie;
• miastenia gravis

Efectele secundare ale lidocainei 1%

Utilizarea lidocainei poate provoca o serie de efecte secundare:

1. În ceea ce privește sistemul cardiovascular (atunci când este utilizat în doze mari), poate apărea bradicardie, aritmie, tahicardie, tensiune arterială, bufeuri și senzații dureroase în regiunea inimii.
2. Tulburări neurologice: furnicături ale pielii, amețeli, anxietate, dureri de cap, pierderea conștienței, spasme musculare, tulburări senzoriale și de somn, disfagie, amorțeală la nivelul extremităților inferioare, incapacitatea de a controla sfincterul, comă.
3. Tulburări psihice: iritabilitate, apariția halucinațiilor, stare depresivă, cu utilizarea de doze mari - euforie, supraexcitație.
4. Din partea organelor de vedere: orbire reversibilă, afectare vizuală, diplopie, conjunctivită, senzație de ripple înaintea ochilor, fotofobie.
5. Din partea aparatului vestibular și a organelor de auz: zgomot sau zgomot în urechi, hiperacuzie, tulburări de auz, vertij.
6. Din partea tractului gastrointestinal: greață, vărsături.
7. Din partea sistemului imunitar: reacții cutanate, edem, urticarie, prurit, reacții de hipersensibilitate, depresie a sistemului imunitar.
8. Reacții locale: senzație ușoară de arsură (trece treptat cu o creștere a efectului anestezic), hiperemie, tromboflebită.

Poate o senzație temporară de căldură sau frig, slăbiciune. În cazul reacțiilor adverse, este necesară ajustarea dozei sau refuzul de administrare a Lidocainei în favoarea altor medicamente.

supradoză

În caz de supradozaj, reacțiile adverse pot crește și pot să apară următoarele simptome:

• slăbiciune generală și somnolență;
• depresie respiratorie;
• tulburări de somn;
• anxietate crescută;
• asfixia;
• tremor;
• o scadere brusca a tensiunii arteriale.

În cazul în care supradozajul a fost sever, poate o stare de șoc, o constienta afectată, infarct miocardic.

Interacțiuni medicamentoase cu lidocaină 1%

Pentru orice tip de injecție, este posibilă combinarea cu epinefrina, cu excepția cazurilor în care acțiunea sa sistemică este nedorită. Epinefrina este capabilă să încetinească absorbția și să prelungească efectul lidocainei.

Atunci când sunt combinate cu medicamente împotriva aritmiilor, efectul cardiodepresiv este intensificat, convulsiile sunt posibile. Combinarea cu Novocain poate determina excitare la nivelul SNC, delir, halucinații. Efectul inhibitor al medicamentului asupra respirației este îmbunătățit prin utilizarea în compoziție a produselor care conțin etanol.

Instrucțiuni speciale

Injectarea medicamentului ar trebui să producă numai profesioniști din domeniul medical. Înainte de prima utilizare se efectuează testul cutanat pentru intoleranță individuală. Dacă locul de injectare este pre-tratat cu dezinfectanți care conțin metale grele, probabilitatea de durere și umflături crește.

Este extrem de important să se evite administrarea intranazală sau subdurală accidentală a medicamentului. Pentru ciroza hepatică și hepatică, se utilizează doze mai mici.

În timpul sarcinii și alăptării

Lidocaina este capabilă să pătrundă în bariera placentară și să creeze riscul de bradicardie fetală, astfel încât femeile însărcinate să nu fie prescrise. Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, este necesară suspendarea temporară a alăptării.

Înainte de prima utilizare a Lidocainei, se efectuează un test de piele pentru intoleranță individuală.

Pentru copii

În copilărie, se prescrie cea mai mică doză totală, care se calculează pe baza greutății corporale. Doza maximă unică nu trebuie să depășească 3 mg / kg greutate corporală. Utilizarea lidocainei este posibilă numai după consimțământul părinților.

Condiții de vânzare a farmaciei

Lidocaina sub formă de soluție injectabilă este disponibilă numai pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentul este adecvat pentru utilizare în termen de 2 ani de la data emiterii. A se păstra în ambalajul original (într-o cutie) la o temperatură care nu depășește + 25 ° C, la îndemâna copiilor.

producător

În farmacii, puteți cumpăra 1% Lidocaină de la diferiți producători, cele mai frecvente fiind Brown, Egis, Biosynthesis și Veropharm.

Cât de mult este?

În funcție de producător, costul a 10 fiole de Lidocaine este de 20-100 de ruble.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Lyudmila, 45 de ani, Moscova.

Lidocaina este încă adesea folosită în cabinetele stomatologice, iar în ultimele luni s-au mutat câteva injecții. Dintre efectele secundare - amorțeală prea lungă, în caz contrar totul a mers bine: durerea este fiabilă, nu se simte nici un disconfort, nici măcar intervenția chirurgicală. Majoritatea medicamentelor scumpe pentru anestezie locală, pentru care medicii oferă să plătească suplimentar, se bazează pe aceeași substanță activă. Mai important, orice astfel de remediu trebuie să aibă timp pentru a acționa pe deplin.

Anna, 26 de ani, Astrahan.

Medicul ia recomandat injecțiile cu Lidocaine pentru dureri în zona umărului. La 5 minute după injectare, am avut un cap puțin amețit: sa dovedit că medicamentul a reușit să scadă presiunea. Dar, după o oră, totul a revenit la normal, iar la 30 de minute după injectare am observat că durerea a început să se retragă.

Elena, 35 de ani, Samara.

Recent, am avut pneumonie și a trebuit să prind Ceftriaxone. A fost atât de dureros încât chiar și o injectare de test a provocat o reacție puternică. Medicul a recomandat să recurgă la un anestezic și l-am ales pe Lidocaine. Nu am regretat acest lucru, el a facilitat foarte mult procesul de tratament, fără a provoca reacții adverse.

Evgheni, 45 de ani, chirurg dentist, Gatchina.

Am efectuat chirurgie stomatologică de mai mulți ani și încă nu am găsit un medicament mai bun decât Lidocaina. Injecția însăși poate fi dureroasă, dar orice procedură după ce este efectuată fără cel mai mic disconfort pentru pacient. Principalul lucru este să ne amintim că unii oameni au o intoleranță la acest medicament, ceea ce poate duce la șoc anafilactic.

Dragoste, 40 de ani, Sochi.

Anterior, am avut de a face cu injecții Novocaine, dar apoi a apărut o reacție alergică la el și medicul a sugerat înlocuirea medicamentului cu Lidocaine. Injectarea a funcționat mult mai bine și a fost mai ușor să se îndepărteze de ea. Acum, dacă aveți nevoie de ameliorarea durerii, vă adresez medicului să vă injecteze numele acestui medicament.

LIDOCAINĂ

Soluția injectabilă este limpede, incoloră sau aproape incoloră, fără miros.

Excipienți: clorură de sodiu pentru forme parenterale - 12 mg, apă d / și - până la 2 ml.

2 ml - fiole cu punct de rupere și cu inel de cod verde (5) - ambalaje cu celule de contur (20) - cutii de carton.

Lidocaina este un anestezic local de tip amidă cu durată scurtă de acțiune. Baza mecanismului său de acțiune este reducerea permeabilității membranei neuronice pentru ionii de sodiu. Ca rezultat, rata de depolarizare scade și pragul de excitație crește, ducând la amorțeală locală reversibilă. Lidocaina este utilizată pentru a obține anestezie prin conducere în diferite părți ale corpului și aritmii de control. Ea are un debut rapid de acțiune (aproximativ un minut după punerea pe / în introducere și 15 minute după / m), se răspândește rapid în țesutul din jur. Acțiunea durează 10-20 minute și aproximativ 60-90 de minute după administrarea IV și IM.

Lidocainul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, totuși, datorită efectului de "prim pasaj" prin ficat, doar o mică cantitate ajunge la fluxul sanguin sistemic. Absorbția sistemică a lidocainei este determinată de locul de administrare, doza și profilul farmacologic al acesteia. C_max în sânge se obține după blocarea intercostală, apoi (în ordinea scăderii concentrației), după administrarea în spațiul epidural al lombar, plexul brahial și țesutul subcutanat. Factorul principal care determină rata de absorbție și concentrația în sânge este doza totală administrată, indiferent de locul de administrare. Există o relație liniară între cantitatea de lidocaină injectată și C_max anestezic în sânge.

Lidocaina se leagă de proteinele plasmatice, inclusiv α₁-acid glicoproteină (ACG) și albumină. Gradul de legare este variabil, ajungând la aproximativ 66%. Concentrația plasmatică a ACG la nou-născuți este scăzută, astfel încât acestea au un conținut relativ ridicat de fracțiune biologic activă liberă de lidocaină.

Lidocaina penetrează BBB și bariera placentară, probabil prin difuzie pasivă.

Lidocaina este metabolizată în ficat, aproximativ 90% din doza administrată este supusă N-dealchilarei pentru a forma oxid de monoetilglicină (MEGX) și glicinoxilididă (GX), ambele contribuind la efectele terapeutice și toxice ale lidocainei. Efectele farmacologice și toxice ale MEGX și GX sunt comparabile cu cele ale lidocainei, dar sunt mai puțin pronunțate. GX are mai mult de lidocaină, T_1/2 (aproximativ 10 ore) și se pot acumula cu administrare repetată.

Metaboliții care rezultă din metabolizarea ulterioară sunt excretați în urină.

Terminalul T_1/2 lidocaină după administrarea iv bolus la voluntari sănătoși adulți este de 1-2 ore Terminalul T_1/2 GX este de aproximativ 10 ore, MEGX - 2 ore Conținutul de lidocaină nemodificat în urină nu depășește 10%

Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți

Datorită metabolismului rapid, farmacocinetica lidocaină poate fi afectată de afecțiuni care afectează funcția hepatică. La pacienții cu insuficiență hepatică T_1/2 lidocaina poate fi crescută de 2 ori sau de mai multe ori.

Funcția renală afectată nu afectează farmacocinetica lidocaină, dar poate duce la acumularea metaboliților săi.

La nou-născuți, există o concentrație scăzută de AKG, prin urmare, legarea la proteinele plasmatice poate scădea. Datorită concentrației potențial ridicate a fracțiunii libere, nu se recomandă utilizarea lidocainei la nou-născuți.

- anestezie locală și regională, anestezie de conducere pentru intervenții mari și mici.

- blocarea AV a gradului III;

- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele preparatului și la anestezicele de tip amidic.

Regimul de dozare trebuie selectat în funcție de răspunsul pacientului și de locul de administrare. Medicamentul trebuie administrat în cea mai mică concentrație și în cea mai mică doză, dând efectul dorit. Doza maximă pentru adulți nu trebuie să depășească 300 mg.

Volumul soluției care urmează a fi administrat depinde de dimensiunea zonei anestezice. Dacă este necesară introducerea unui volum mai mare cu o concentrație scăzută, soluția standard este diluată cu soluție salină fiziologică (soluție de clorură de sodiu 0,9%). Diluarea se efectuează imediat înainte de administrare.

Pentru copii, vârstnici și pacienți slăbiți, medicamentul este administrat în doze mai mici, corespunzătoare vârstei și stării fizice.

La adulți și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, o singură doză de lidocaină nu trebuie să depășească 5 mg / kg și o doză maximă de 300 mg.

Doza recomandată pentru adulți:

Experiența utilizării la copiii cu vârsta sub 1 an este limitată. Doza maximă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani nu depășește 5 mg / kg greutate corporală dintr-o soluție de 1%.

Reacțiile nedorite sunt descrise în conformitate cu clasele de sisteme organe MedDRA. Ca și alte anestezice locale, reacțiile nedorite la lidocaină sunt rare și, de regulă, datorită creșterii concentrației plasmatice datorate injectării intravasculare accidentale, supradozajului dozei sau absorbției rapide din zonele cu aport abundent de sânge sau datorită hipersensibilității, idiosincrasiei sau toleranței reduse la medicament de către pacient. Reacțiile de toxicitate sistemică, manifestate în principal de sistemul nervos central și / sau de sistemul cardiovascular.

Sistemul imunitar

Reacții de hipersensibilitate (reacții alergice sau anafilactice, șoc anafilactic) - vezi de asemenea tulburări ale pielii și ale țesuturilor subcutanate. Testul cutanat alergic pentru lidocaină este considerat nesigur.

Sistemul nervos și tulburările mintale

Simptomele neurologice ale toxicității sistemice includ amețeli, nervozitate, tremor, parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, somnolență, convulsii, comă.

Reacțiile din sistemul nervos se pot manifesta prin excitația sau depresia. Semnele de stimulare a SNC pot fi de scurtă durată sau nu apar deloc, astfel încât primele manifestări de toxicitate pot fi confuzie și somnolență, alternând cu coma și insuficiența respiratorie.

Complicațiile neurologice ale anesteziei spinale includ simptome neurologice tranzitorii, cum ar fi durerea din partea inferioară a spatelui, fesele și picioarele. Aceste simptome se dezvoltă, de regulă, în 24 de ore după anestezie și se rezolvă în câteva zile.

După anestezia spinală cu lidocaină și agenți similari, sunt descrise cazuri izolate de sindrom de arachnoidită și cauda equina cu paralizie persistentă, disfuncție a tractului intestinal și urinar sau paralizie a extremităților inferioare. Cele mai multe cazuri se datorează concentrației hiperbarice de lidocaină sau perfuziei prelungite a coloanei vertebrale.

Din partea organului de viziune

Simptomele toxicității prin lidocaină pot fi încețoșarea vederii, diplopia și amauroza tranzitorie. Amauroza bilaterală poate fi, de asemenea, o consecință a introducerii accidentale a lidocainei în patul nervului optic în timpul procedurilor oftalmologice. După anestezie retro-sau peribulbară, au fost raportate inflamații oculare și diplopie.

Din partea organului de auz și a labirintului: tinitus, hiperacuzie.

Deoarece sistemul cardiovascular

Reacțiile cardiovasculare se manifestă prin hipotensiune arterială, bradicardie, depresie miocardică (efect inotropic negativ), aritmii, stop cardiac sau insuficiență circulatorie.

Din partea sistemului respirator: scurtarea respirației, bronhospasmul, depresia respiratorie, stop respirator.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături.

Din piele și țesuturi subcutanate: erupții cutanate, urticarie, angioedem, umflarea feței.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate ca urmare a tratamentului

Raportarea suspecților în legătură cu tratamentul reacțiilor nedorite care au avut loc după înregistrarea unui medicament este foarte importantă. Aceste măsuri permit monitorizarea raportului dintre beneficiile și riscurile medicamentului. Lucrătorii în domeniul sănătății trebuie să raporteze tuturor suspecților în legătură cu tratamentul reacțiilor adverse prin intermediul sistemului de farmacovigilență.

Toxicitatea la nivelul SNC se manifestă prin simptome care cresc în severitate. În primul rând, se pot dezvolta parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, amețeli, hiperacuzie și tinitus. Insuficiența vizuală și tremurul muscular sau tulburările musculare indică o toxicitate mai severă și preced crizele generalizate. Aceste semne nu trebuie confundate cu comportamentul neurotic. Apoi poate exista o pierdere a conștienței și convulsii mari convulsive care durează de la câteva secunde până la câteva minute. Spasmele duc la o creștere rapidă a hipoxiei și hipercalciului, datorită creșterii activității musculare și a insuficienței respiratorii. În cazuri severe apneea se poate dezvolta. Acidoza sporește efectele toxice ale anestezicelor locale. În cazurile grave, există încălcări ale sistemului cardiovascular. Cu o concentrație sistemică ridicată, se pot dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie, aritmie și stop cardiac, care pot fi fatale.

Rezolvarea supradozajului apare datorită redistribuirii anestezicului local din sistemul nervos central și a metabolismului său, poate apărea destul de rapid (dacă o doză foarte mare de medicament nu a fost administrată).

Dacă există dovezi de supradozaj, administrarea anestezicului trebuie oprită imediat.

Capturile, depresia SNC și cardiotoxicitatea necesită intervenție medicală. Obiectivele principale ale terapiei sunt menținerea oxigenării, oprirea crizelor, menținerea circulației sângelui și ameliorarea acidozei (dacă se dezvoltă). În cazurile adecvate, este necesar să se asigure căile respiratorii și să se aloce oxigen, precum și să se stabilească ventilația auxiliară a plămânilor (mască sau cu un sac Ambu). Circulația sanguină este menținută prin intermediul soluțiilor de perfuzie cu plasmă sau perfuzie. Dacă aveți nevoie de întreținere pe termen lung a circulației sanguine, trebuie să luați în considerare introducerea vasopressorov, cu toate acestea, ele cresc riscul de excitație a sistemului nervos central. Controlul crizelor poate fi realizat prin introducerea diazepamului (0,1 mg / kg) sau a tiopentalului sodic (1-3 mg / kg), în timp ce trebuie avut în vedere că anticonvulsivanții pot inhiba, de asemenea, respirația și circulația sângelui. Crizele prelungite pot interfera cu ventilația și oxigenarea pacientului și, prin urmare, trebuie avută în vedere posibilitatea unei intubări endotraheale precoce. Când este declanșată stoparea cardiacă, este inițiată resuscitarea cardiopulmonară standard. Eficacitatea dializei în tratamentul supradozajului acut de lidocaină este foarte scăzută.

Toxicitatea lidocainei crește odată cu utilizarea simultană cu cimetidină și propranolol datorită creșterii concentrației de lidocaină, care necesită o reducere a dozei de lidocaină. Ambele medicamente reduc fluxul sanguin hepatic. În plus, cimetidina inhibă activitatea microzomală. Ranitidina reduce ușor clearance-ul lidocainei, ceea ce duce la o creștere a concentrației acesteia.

Concentrațiile serice de lidocaină crescute pot fi, de asemenea, determinate de agenți antiretrovirale (de exemplu, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hipokaliemia determinată de diuretice poate reduce efectul lidocainei cu utilizarea simultană a acestora.

Lidocaina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează alte anestezice locale sau agenți structurali asemănători cu anestezicele de tip amidă locală (de exemplu, medicamente antiaritmice cum ar fi mexiletin, tokainid), deoarece efectele toxice sistemice sunt aditive în natură.

Studiile separate privind interacțiunile medicamentoase între lidocaină și medicamentele antiaritmice de clasa a III-a (de exemplu, amiodarona) nu au fost efectuate, dar se recomandă prudență.

La pacienții tratați simultan cu antipsihotice, care prelungesc sau pot prelungi intervalul QT (de exemplu pimozidă, sertindol, olanzapină, quetiapină, zotepin), prenylamină, epinefrină (în cazul administrării accidentale intravenoase) sau antagoniști ai serotoninei de 5HT₃-(de exemplu, tropisetron, dolasetron) pot crește riscul de aritmii ventriculare.

Utilizarea simultană a quinupristin / dalfopristin poate crește concentrația de lidocaină și poate crește riscul de aritmii ventriculare; utilizarea simultană ar trebui evitată.

La pacienții care primesc simultan relaxanți musculare (de exemplu, suxametoniu), riscul de blocare neuromusculară crescută și prelungită poate crește.

După administrarea bupivacaină la pacienții tratați cu verapamil și timolol, sa raportat apariția insuficienței cardiovasculare; lidocaina are structură similară cu bupivacaina.

Dopamina și 5-hidroxitriptamina reduc pragul de pregătire convulsivă pentru lidocaină.

Opioidele pot avea efecte pro-convulsive, după cum reiese din faptul că lidocaina reduce pragul convulsiv de fentanil la om.

Combinația dintre opioide și antiemetice, uneori utilizată pentru a obține un efect sedativ la copii, poate reduce pragul convulsiv și poate crește efectul inhibitor al lidocainei asupra sistemului nervos central.

Utilizarea epinefrinei împreună cu lidocaină poate reduce absorbția sistemică, dar cu o injecție IV accidentală, riscul de tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară crește dramatic.

Utilizarea concomitentă a altor medicamente antiaritmice, beta-blocante și blocante lente de canale de calciu poate reduce în continuare conductibilitatea AV, conducerea intraventriculară și contractilitatea.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor vasoconstrictoare crește durata de acțiune a lidocainei.

Utilizarea simultană a lidocainei și a alcaloizilor de ergot (de exemplu, ergotamină) poate provoca hipotensiune arterială severă.

Trebuie să aveți grijă când utilizați sedative, deoarece ele pot afecta acțiunea anestezicelor locale asupra sistemului nervos central.

Se recomandă prudență cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (fenitoină), barbiturice și a altor inhibitori ai enzimelor hepatice microzomale, deoarece aceasta poate duce la o scădere a eficacității și, prin urmare, la o nevoie crescută de lidocaină. Pe de altă parte, fenitoina administrată intravenos poate crește efectul inhibitor al lidocainei asupra inimii.

Efectul analgezic al anestezicelor locale poate fi sporit prin opioide și clonidină.

Etanolul, în special cu abuz prelungit, poate reduce efectele anestezicelor locale.

Lidocaina nu este compatibilă cu amfotericina B, methohexitona și nitroglicerina.

Nu se recomandă amestecarea lidocainei cu alte medicamente.

Introducerea lidocainei trebuie efectuată de specialiști cu experiență în conducere și echipamente pentru resuscitare. Odată cu introducerea anestezicelor locale, este necesar să avem echipamente pentru resuscitare.

Lidocaina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu miastenie gravis, epilepsie, insuficiență cardiacă cronică, bradicardie și depresie respiratorie, precum și în combinație cu medicamente care interacționează cu lidocaină și care conduc la creșterea biodisponibilității, potențarea efectelor (de exemplu, fenitoină) sau excreție prelungită de exemplu, în cazul insuficienței renale hepatice sau terminale, în care se pot acumula metaboliți ai lidocainei).

Pacienții care primesc medicamente antiaritmice de clasă III (de exemplu, amiodaronă) trebuie monitorizați cu atenție și monitorizați ECG, deoarece efectul asupra inimii poate fi potențat.

În perioada de post-înregistrare, s-au raportat cazuri de condroliză la pacienții care au suferit o perfuzie intraarticulară pe termen lung cu anestezice locale după intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, condrozia a fost observată în articulația umărului. Datorită multitudinii de factori care contribuie și a incoerenței literaturii științifice cu privire la mecanismul de implementare a efectului, nu a fost identificată nicio relație de cauzalitate. Infuzia intraarticulară prelungită nu este o indicație permisă pentru utilizarea lidocainei.

V / m injectarea lidocainei poate crește activitatea creatinei fosfonazei, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea infarctului miocardic acut.

Sa demonstrat că lidocaina poate provoca porfirie la animale; utilizarea medicamentului la pacienții cu porfirie trebuie evitată.

Când se injectează în țesuturi inflamate sau infectate, efectul lidocainei poate scădea. Înainte de începerea injectării IV de lidocaină, este necesară eliminarea hipokaliemiei, a hipoxiei și a încălcării stării acido-bazice.

Unele proceduri locale de anestezie pot duce la reacții adverse grave, indiferent de anestezicul local utilizat.

Anestezia conductivă a nervilor spinali poate duce la inhibarea sistemului cardiovascular, în special pe fondul hipovolemiei, prin urmare, atunci când se efectuează anestezie epidurală la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, este necesară prudență.

Anestezia epidurală poate duce la hipotensiune arterială și bradicardie. Riscul poate fi redus prin administrarea prealabilă a soluțiilor cristaloide sau coloidale. Este necesară oprirea imediat a hipotensiunii arteriale.

În unele cazuri, blocarea paracervicală în timpul sarcinii poate duce la bradicardie sau tahicardie la nivelul fătului și, prin urmare, este necesară monitorizarea atentă a ritmului cardiac la făt.

Introducerea în cap și gât poate duce la intrarea neintenționată în arteră, odată cu apariția simptomelor cerebrale (chiar și în doze mici).

Injectarea retrobulară în cazuri rare poate duce la spațiul subarahnoid al craniului, ceea ce duce la reacții grave / severe, inclusiv insuficiență cardiovasculară, apnee, convulsii și orbire temporară.

Injectarea retrogradă și peribulbară a anestezicelor locale prezintă un risc scăzut de disfuncție oculomotor persistentă. Principalele motive includ vătămarea și (sau) efectele toxice locale asupra mușchilor și (sau) nervilor.

Severitatea acestor reacții depinde de gradul de leziune, concentrația anestezicului local și durata expunerii sale în țesuturi. În acest sens, orice anestezic local trebuie utilizat în cea mai mică concentrație și doză eficientă.

Injecția cu lidocaină nu este recomandată pentru utilizare la nou-născuți. Concentrația optimă de lidocaină serică, care permite evitarea unei astfel de toxicități ca convulsii și aritmii, nu a fost stabilită la nou-născuți.

Administrarea intravasculară trebuie evitată dacă nu este indicată în mod direct.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență:

- la pacienții cu coagulopatie. Terapia cu anticoagulante (de exemplu, heparină), AINS sau substituenți plasmatici crește tendința de sângerare. Accidentele accidentale ale vaselor de sânge pot duce la sângerări severe. Dacă este necesar, verificați timpul de sângerare, timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și numărul de trombocite;

- la pacienții cu blocadă completă și incompletă a conducerii intracardiace, deoarece anestezicele locale pot inhiba conducerea AV;

- este necesar să se monitorizeze cu atenție pacienții cu tulburări convulsive pentru simptomele sistemului nervos central. Dozele mici de lidocaină pot crește, de asemenea, gradul de pregătire convulsivă. La pacienții cu sindrom Melkersson-Rosenthal, reacțiile alergice și toxice din sistemul nervos se pot dezvolta mai frecvent ca răspuns la anestezicele locale;

- în al treilea trimestru de sarcină.

Injecția cu lidocaină 10 mg / ml și 20 mg / ml nu este permisă pentru administrarea intratecală (anestezie subarahnoidă).

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

După introducerea anestezicelor locale, se poate dezvolta o blocare senzorială și / sau motorie temporară. Până la dispariția acestor efecte, pacienții nu ar trebui să conducă vehicule și să lucreze cu utilaje.

Lidocaina este autorizată să fie utilizată în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se respecte cu strictețe regimul de dozare prescris. Cu complicații sau sângerări în istoricul anesteziei epidurale cu lidocaină în obstetrică este contraindicată.

Lidocaina a fost utilizată într-un număr mare de femei gravide și femei în vârstă fertilă. Nu este înregistrată nici o insuficiență reproductivă, adică creșterea frecvenței malformațiilor nu a fost observată.

Datorită realizării potențiale a unei concentrații ridicate de anestezice locale la făt, după blocarea paracervicală, pot apărea reacții nedorite, cum ar fi bradicardia fetală. În acest sens, lidocaina în concentrații mai mari de 1% nu este utilizată în obstetrică.

În studiile pe animale, nu a fost detectat niciun efect dăunător asupra fătului.

Lidocaina, în cantități mici, penetrează în laptele matern, biodisponibilitatea este foarte scăzută, astfel încât cantitatea estimată provenind din laptele matern este foarte mică, prin urmare, potențialul nociv asupra copilului este foarte scăzut. Decizia privind utilizarea lidocainei în timpul alăptării este luată de către medic.

Datele privind efectul lidocainei asupra fertilității la om sunt absente.

Lidocaina trebuie utilizată cu prudență în cazul insuficienței renale în stadiu terminal, deoarece: pot acumula metaboliți ai lidocainei.

Lidocaina trebuie utilizată cu prudență în cazul insuficienței hepatice.

Pacienții vârstnici medicamentul este administrat în doze mai mici, corespunzătoare vârstei și stării fizice.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxona, cum se diluează pentru injecții

Ceftriaxona cum se diluează lidocaina și apa pentru injectare? Este un medicament antibacterian care ajută să reziste unei leziuni infecțioase. Deoarece injecțiile de substanță medicamentoasă sunt percepute de către organism destul de dureros, este necesar să se utilizeze un anestezic. Este necesar să se respecte proporțiile stabilite și să se evite stocarea pe termen lung a soluției finite.

Scopul și caracteristicile utilizării medicamentului

Datorită dezvoltării constante a medicamentelor, se produc tot mai multe medicamente noi care sunt capabile să facă față mult mai eficient tulburărilor patologice. Dintre medicamentele noii generații există numeroase antibiotice cu un spectru larg de acțiune și eliminarea bolilor infecțioase în cel mai scurt timp posibil. Una dintre aceste antibiotice este Ceftriaxone, care are pronunțate proprietăți bactericide.

Instrucțiunile de utilizare a acestui medicament spun: cu administrarea intramusculară a antibioticului există un puternic disconfort dureros. Pentru a reduce disconfortul, substanța medicinală este indicată a fi diluată cu un anestezic.

Ceftriaxona este o pulbere cristalină albă, care este uneori gălbui.

O substanță pentru administrare intravenoasă sau intramusculară este prescrisă pacienților cu:

• leziunea sistemului respirator al etiologiei infecțioase;
• inflamări ale pielii;
• boli ale sistemului urinar;
• vicii patologice;
• probleme ginecologice;
• peritonită.

După cum arată practica, datorită injecțiilor, în a doua sau a treia zi sunt observate schimbări pozitive în starea pacientului.

Diluarea medicamentului înainte de utilizare este, de asemenea, necesară deoarece este produsă sub formă de pulbere, ca multe alte medicamente cu proprietăți antibacteriene. Antibioticul nu are alte forme de eliberare. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că pentru diluare trebuie să utilizați clorură de sodiu salină sau medicamente anestezice - Lidocaina, Novocain.

Este important să ne amintim că fiecare pacient va reacționa diferit la antibiotic și la mijloacele în care acesta ar trebui dizolvat. Injecțiile trebuie efectuate numai după un test special, care va arăta dacă soluția preparată este potrivită pentru pacient sau nu.

Ce este mai bine pentru diluarea medicamentului?

Este necesar să se examineze în detaliu problema ce înseamnă și de ce medicii recomandă diluarea antibioticului.

După cum sa menționat deja, medicamentul poate fi dizolvat:

• apă distilată;
• clorură de sodiu;
• lidocaină;
• Novocaina.

Ceftriaxona este diluată cu apă numai pentru administrare intravenoasă. În cazul anestezic, în acest caz, nu este nevoie. Acestea vor fi necesare numai atunci când sunt administrate injecții intramusculare pacientului, deoarece această metodă de administrare este însoțită de disconfort dureros sever.

Înainte de a vă înțepa ceftriaxona, este mai bine să întrebați un specialist care este cel mai bun solvent pentru tratament. Nu uitați de numeroasele nuanțe care pot apărea.

De exemplu, dacă un antibiotic este prescris pentru administrarea intramusculară (IM) la un copil, se indică diluarea anestezicului cu apă sau cu clorură de sodiu. Raportul dintre medicament și lichid distilat sau soluție salină - 1: 1.

Pentru a obține concentrația dorită de medicamente, se administrează diluat cu apă pentru injecție. Dar cu injecții intramusculare, pacientul va trebui să îndure durerea atât în ​​timpul procedurii, cât și după aceasta. Este mai bine să luați apă pentru diluarea a 2% Lidocaine, deoarece, conform instrucțiunilor, Lidocaina trebuie să fie de 1% concentrație.

Apa pentru injecție va fi singura opțiune pentru acei pacienți care au o reacție alergică la anestezice.

Doză corectă

Cum se diluează ceftriaxona înainte de injectarea viitoare? La unii pacienți, administrarea unui antibiotic care este dizolvat în lidocaină poate provoca un răspuns imun nedorit.

Pentru a nu dăuna pacientului, trebuie mai întâi să verificați modul în care organismul reacționează la soluția de ceftriaxonă. Pentru a face acest lucru, în interiorul antebrațului faceți două zgârieturi mici. Una dintre ele este tratată cu o cantitate mică de antibiotic, iar cealaltă - cu anestezic. Rezultatele vor trebui să aștepte aproximativ 5-10 minute. Dacă zona de testare a pielii își păstrează culoarea naturală, înseamnă că este permisă o injecție.

Instrucțiunile anexate pentru utilizarea antibioticului recomandă dizolvarea Ceftriaxonei în 1% Lidocaine.

Pentru diluarea ceftriaxonei 1 g, se efectuează următoarele:

• se preia o seringă cu o capacitate de 5 cuburi și se colectează 3,5 ml soluție de Lidocaină;
• pe flaconul care conține pulberea ar trebui să fie pliat aluminiu capac;
• dopul de cauciuc este procesat cu bumbac înmuiat în alcool;
• un ac se introduce în plută și se injectează lent o soluție;
• pentru a dilua ceftriaxona, sticla trebuie să fie bine clătută.

Nu trebuie să existe probleme atunci când se diluează o substanță sub formă de pulbere, deoarece se dizolvă destul de ușor. Medicii avertizează: dacă diluați drogul și apar impurități tulbure sau impurități, aplicația ar trebui evitată.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă obținerea a 1% Lidocaine. Farmaciile vinde de obicei 2% anestezice. În acest caz, pentru a obține cel mai bun efect, este necesar să se dilueze cu o cantitate mică de apă.

Înainte de diluarea a 1 g (1000 mg) dintr-un medicament antibiotic cu 2% lidocaină, este necesar:

1. Se prepară o fiolă de anestezic și apă distilată, care se amestecă într-o singură seringă.
2. La început, este necesar să se colecteze 2 ml de Lidocaină și apoi lichidul în aceeași cantitate.
3. Pentru a obține o soluție, conținutul seringii este agitat puternic.
4. Acum, concentrația necesară a agentului anestezic este injectată în flacon unde este localizată pulberea.

După cum se menționează în instrucțiuni, dacă trebuie să diluați Ceftriaxone în cantitate de 0,5 g, trebuie să pregătiți 1 ml Lidocaină și apă.

Pe zi, pentru pacienții adulți, este permisă utilizarea a cel mult două grame de substanță diluată, în același timp, un maxim de 1 g de medicament poate fi înțepenit într-o fesă.

Este recomandabil ca o asistentă calificată să dilueze medicamentul în venă. Procedura trebuie efectuată cu grijă și încet. Dacă, după cum este prescris de un medic, trebuie să introduceți o doză care depășește 1 g, injecția este înlocuită cu o picătură. Pentru a prepara soluția, veți avea nevoie de clorură de sodiu în cantitate de 100 ml. Dropperul este plasat timp de cel puțin o jumătate de oră.

Amestecul diluat trebuie utilizat imediat. Dacă soluțiile sunt administrate imediat după preparare, rezultatele dorite pot fi obținute mult mai rapid.

Dozaje pentru copii, în timpul sarcinii și alăptării

Se poate utiliza Ceftriaxone în copilărie și cum se poate face corect? Ceftriaxona poate fi administrată intramuscular de la naștere.

Dozele de medicamente sunt stabilite ținând cont de categoria de vârstă a pacienților:

1. Pentru copiii cu vârsta de până la 2 săptămâni, se recomandă administrarea a 20-50 mg de medicament pe kilogram de greutate.
2. Începând cu prima lună de viață și până la 12 ani, se arată că se iau de la 20 la 75 mg de substanță la 1 kg de greutate corporală.

Dacă trebuie să utilizați un medicament diluat într-o doză mai mare decât cea stabilită, se utilizează o picurare în locul unei injecții. Copiilor de la vârsta de 12 ani li se prescrie aceeași doză ca și adulții.

În ciuda normelor acceptate de medicație în pregătirea unui curs terapeutic, doza este selectată individual. Specialistul ia în considerare în mod necesar manifestările clinice ale bolii, severitatea și caracteristicile corpului copilului.

În ceea ce privește femeile aflate în îngrijire medicală, tratamentul cu ceftriaxonă diluată nu este recomandat. Cu toate acestea, o injecție poate fi administrată și femeilor însărcinate, în cazul în care beneficiile medicamentului depășesc riscul potențial de afectare a fătului. În timpul perioadei de lactație, soluția de injectare este prescrisă și în cazuri extreme, iar bebelușul este transferat în amestecuri artificiale.

Contraindicații și posibile complicații

Ignorarea acestora și neconformitatea cu dozele, în special cu injecții intravenoase, pot provoca efecte periculoase atât la adult, cât și la copil.

Ceftriaxona este interzisă atunci când:

• sensibilitate excesivă la componentele soluției;
• nivel ridicat de bilirubină;
• insuficiență cardiacă;
• infarct miocardic;
• tulburări epileptice;
• excitabilitate nervoasă;
• curs de hemodializă;
• leziuni ale ficatului de natură acută sau cronică;
• probleme ale rinichilor și glandelor suprarenale;
• dependența de alcool;
• sarcina (în special în 1 trimestru);
• alăptării.

Administrarea intramusculară a antibioticului, care a fost diluată anterior cu un agent anestezic, poate determina o serie de reacții nedorite:

• greață persistentă;
• gagging dupa ce mananca mancare;
• manifestări acute de disbioză;
• stomatita cu simptome intense;
• erupții cutanate;
• angioedem;
• emoție excesivă;
• anxietate;
• tulburări de somn;
• dureri ascuțite în cap;
• amețeli la trezire;
• conjunctivită în formă acută;
• șoc anafilactic;
• prurit disconfort la nivelul organelor genitale;
• candidoza.

Dacă pacientul nu aderă la dozele prescrise sau începe să utilizeze o soluție care a fost depozitată mai mult decât doza prescrisă, nu este exclusă apariția dysbacteriosis. Medicamentul are proprietatea de a inhiba activitatea microbilor. Odată cu folosirea analfabetică a medicamentelor, împreună cu microorganismele patogene, mor.

Simptomele indică o încălcare sub forma:

• dureri abdominale;
• diareea frecventa;
• greață și vărsături.

Din cauza disbiozelor, se poate dezvolta o infecție fungică.

Pentru ca un tratament antibiotic să fie eficient, este necesar să se respecte condiții importante:

1. Trebuie să citiți mai întâi instrucțiunile care indică modul de diluare a ceftriaxone și în ce proporții.
2. Este mai bine să diluați ceftriaxona prescrisă cu lidocaină. Dacă luați Novocain, agentul antibacterian va fi mai puțin eficace și nu sunt excluse complicații grave, cum ar fi șocul anafilactic.
3. Nu amestecați ceftriaxona cu alte medicamente antibiotice, altfel ar trebui să vă așteptați la manifestări alergice intense.
4. Când se diluează, doza de injectare poate fi păstrată timp de cel mult 6 ore.
5. Lidocaina, care este considerată cea mai bună din anestezice, este utilizată numai pentru injectarea intramusculară. Pentru a intra în pulbere intravenos, se diluează în soluție salină sau în apă sterilă.
6. Zona pentru injecții este partea superioară a mușchiului gluteus maximus. Antibioticul dizolvat este introdus treptat pentru a nu provoca dureri severe.
7. Dacă injecția intramusculară a cauzat reacții negative, trebuie să informați imediat medicul despre ceea ce sa întâmplat.